ĈAPITRO 2 > Diabeto

Historio de diabetlernejoj

La tre unua lernejo por pacientoj kun diabeto estis organizita en Portugalio en 1923. De tiu momento komenciĝis la rapida disvolviĝo de ĉi tiu formo de medicina kaj preventa laboro kun la loĝantaro. Fakaj lernejoj por edukado de pacientoj kun diabeto estas organizitaj kaj funkciantaj en ĉiuj landoj de Eŭropo. En Britujo en 1934, lernejo por pacientoj kun diabeto estis fondita de D-ro R.D. Lawrence kaj lia paciento H.G. Wells. La unuaj science konfirmitaj efikoj de pacienca edukado en lernejoj estis akiritaj en la dua duono de la 20a jarcento de L. Miller, J.-F. Assal, M. Berger. Ekde 1979, esplora grupo pri edukado de pacientoj kun diabeto laboras en Eŭropo, kreita kadre de Eŭropa Asocio por la Studado de Diabeto.

En Kazastanstano en 1989, la unuan fojon estis farita studo pri la efikeco de kuracprogramo kun trejnado al pacientoj kun diabeto tipo 1, disvolvita en la kliniko de la universitato nomata G. Heine en Germanio (programo rekomendita de WHO). Rezulte de 2-jara sekvaĵo, la pozitiva efiko de trejnado sur la klinikaj, metabolaj kaj medicinaj sociaj parametroj, kaj ankaŭ sur indikiloj reflektantaj la konduton asociitan kun la malsano, estis pruvita.

Organizo de la lernejo "Diabeto"

La lernejo de pacientoj kun diabeto estas kreita kiel parto de medicinaj institucioj (sancentroj) sur funkcia bazo.
La laboro de la Lernejo estas estrita de la estro, nomumita de la estro de la koncerna medicina institucio. Kiel regulo, ĉi tio estas endokrinologo (diabetologo) aŭ flegistino kun supera edukado, kiu spertis specialan trejnadon. La lernejo en siaj agadoj estas regata de regularoj de la Ministerio pri Sano de Kazastanstano, la ĉarto de la sanitara institucio, surbaze de kiu ĝi estis kreita:

Trejnado estas farita laŭ strukturitaj programoj aparte por ĉiu kategorio da pacientoj:

1. pacientoj kun tipo 1 diabeto,

2. pacientoj kun tipo 2 diabeto,

3. pacientoj kun diabeto de tipo 2 ricevantaj insulinon,

4. infanoj kaj adoleskantoj, pacientoj kun diabeto kaj iliaj parencoj,

5. gravedaj virinoj kun diabeto.

La celoj de la lernejo pri diabeto estas:

1. provizi pacienton kun diabeto medicinan kaj psikologian adapton al vivo inter sanaj homoj,

2. antaŭzorgo de disvolviĝo kaj progresado de komplikaĵoj de diabeto mellitus kaj kardiovaskula malsano,

3. Promocii la plenan vivon de paciento kun diabeto.

Celoj de la lernejo pri diabeto:

1. la instigo de pacientoj kun diabeto konservi kompenson,

2. trejnado de pacientoj kun memregado de diabeto,

3. instrui al la paciento la aspektojn de kuracada korekto en diversaj vivaj situacioj,

4. Konsiloj al pacientoj kun tipo 1 diabeto, kiuj spertis bazan trejnadon ĉe la Lernejo pri Diabeta Hospitalo;

5. Konsili parencojn de paciento kun diabeto pri aferoj de ekstera administrado de diabeto 4.4.

Konforme al la taskoj, la medicina personaro de la Lernejo pri Diabeto plenumas:

1. familiariĝo de la paciento kun ideoj pri diabeto kaj ĝiaj komplikaĵoj,

2. enkonduki la pacienton al la principoj de traktado kontraŭ diabeto,

3. instrui al pacientoj la bazojn de bona nutrado kaj korpa agado en diabeto,

4. trejnado de la paciento en prizorgo de piedoj,

5. instrui al la paciento memregadon,

6. instigo de la paciento subteni normoglicemion, normalan pezon kaj sangopremon 4.5.

Ĉu vi ne trovis tion, kion vi serĉis? Uzu la serĉon:

Plej bonaj diraĵoj:Sed kia matematiko vi estas, se vi normale ne povas protekti pasvorton. 8239 - | 7206 - aŭ legu ĉion.

Malebligu adBlock!
kaj refreŝigu la paĝon (F5)
vere bezonas

Lernejo pri sano por pacientoj kun diabeto: kio ĝi estas?

Lernejo por pacientoj kun diabeto mellita estas 5- aŭ 7-taga trejnkurso, kiu estas aranĝita surbaze de medicinaj institucioj.

Pacientoj de diversaj aĝoj povas ĉeesti klasojn, komencante de adoleskantoj kaj gepatroj kaj finante kun pli maljunaj homoj.

Por partopreni klasojn necesas referenco de kuracisto. Pacientoj povas esti senditaj al prelegoj unufoje. Ankaŭ akcepteblas raporti pacientojn al dua kurso por plia aŭskultado de informoj.

Ĉar plej multaj homoj kun diabeto havas laboron aŭ frekventas lernejon, lernejaj horoj kutime agordas ĉi tion memore. Tial la ofteco de klasoj kaj la daŭro de la prelega kurso povas esti malsamaj.
Enhospitaligitaj pacientoj povas ĉeesti ĉiutagajn lecionojn en hospitalreĝimo.

Tipe, tiaj agadoj prenas la formon de kontinua ciklo.

Kiel regulo, en tiaj kursoj la kuracisto sukcesas prezenti la bazajn informojn necesajn por diabetikuloj ene de 5-7 tagoj.

Por okupataj pacientoj, kiuj ne estis enhospitaligitaj, kaj ankaŭ por diabetoj, kies malsano estis detektita dum rutina ekzameno kaj ne sukcesis atingi kritikan punkton, ekstertempaj 4-semajnaj kursoj, ofte kun 2 lecionoj semajne.

La laboro de la lernejo baziĝas sur la regularoj de la Ministerio pri Sano de Rusio, la Ĉarto de la sanitara institucio surbaze de kiu ĝi estis kreita. Instruaj lecionoj estas farataj de specialistoj en la kampo de endokrinologio - diabetologoj aŭ flegistino, kiu havas pli altan edukadon kaj spertis specialan trejnadon.

Iuj medicinaj institucioj praktikas konduki klasojn interrete, krei oficialajn retejojn kun koncernaj sekcioj. Tiaj portaloj povas esti utilaj al tiuj, kiuj ne havas la eblecon ĉeesti klasojn. Ankaŭ afiŝitaj informoj povas esti uzataj kiel medicina referenco.

Por pacientoj, kiuj pliseverigis ketoacidosis, konkomitantaj kronikaj malsanoj, aŭdaj problemoj, vidado, trejnado ne efektiviĝas.

Lernejo pri diabeto por infanoj kun insulin-dependa malsano

Por plibonigi la sciigon, la kursorganizantoj intence dividas pacientojn en apartajn grupojn por kiuj okazas prelegoj pri la responda orientiĝo. Jen:

pacientoj kun tipo diabeto,
pacientoj kun diabeto tipo 2,
Diabetaj tipoj, kiuj bezonas insulinon
infanoj kaj adoleskantoj kun diabeto, kaj ankaŭ iliaj parencoj,
gravedaj virinoj kun diabeto.

Precipe grava ĉi tiu momento estas por infanoj, kiuj suferas diabeton de tipo 1. Ĉar tiaj pacientoj, pro sia aĝo, eble ne perceptas la informojn ĝuste, gepatroj rajtas ĉeesti klasojn, por kiuj la akirita scio ne malpli gravas.

Ĉar ĉi tiu speco de malsano estas pli akra, pli rapida, kaj postulas pli zorgeman monitoradon de la situacio, prelegoj en tiaj lernejoj kutime celas provizi studentojn kun plena scio pri ĉiuj eblaj aferoj, kiujn kutime insulino-dependaj diabetoj de infanaĝo kutimas.

Celoj kaj agadoj de la organizo

La ĉefa celo organizi diabetan lernejon kaj fari rilatajn klasojn estas perfektigi la paciencan edukprocezon kaj provizi al ili la maksimuman kvanton da utilaj scioj.

Dum la lecionoj oni instruas al pacientoj metodojn de memregado, kapablon adapti la kuracadan procezon al ekzistantaj vivkondiĉoj kaj preventadon de komplikaĵoj de la malsano.

Trejnado okazas laŭ speciale projektitaj programoj, kaj ankaŭ donas kompletan kontrolon de la scio de pacientoj, kiuj aŭskultis informojn. La trejn-ciklo okazigita en lernejo povas esti aŭ primara aŭ malĉefa.

Antaŭ la 1-a de marto de ĉiu jaro, la lernejo sendas raporton pri aktualaj agadoj de la jaro al la teritoria diabeta centro.

Kion lernas pacientoj en la klasĉambro?

Diabeto timas ĉi tiun rimedon, kiel fajro!

Vi nur bezonas apliki ...

Instruado estas ampleksa. En la klasĉambro, pacientoj ricevas kaj teorian kaj praktikan scion. En la procezo viziti la trejnan ciklon, pacientoj povas regi plenan scion pri la jenaj aferoj.

Injektaj Kapabloj

Ĉi tiu sekcio implikas ne nur trejnadon pri uzado de siringoj kaj certigi, ke la procezo estas tute senfrukta en iuj ajn kondiĉoj, sed ankaŭ informojn pri insulino.

Kiel vi scias, la dozo kaj speco de drogo estas elektita de la ĉeestanta kuracisto laŭ la kondiĉo de la paciento, lia diagnozo kaj testaj rezultoj.

Tamen la paciento ankaŭ devas scii, ke insulino povas havi malsamajn efikojn (ekzistas drogoj por daŭra malrapida kaj rapida ekspozicio). Dum la sciigprocezo, lernejaj vizitantoj, interalie, ricevas datumojn pri la reguloj por elekti la tempon kadron por administrado de insulino.

Manĝaĵa Planado

Kiel vi scias, dieto estas integra parto de la vivo de diabeto. Sen strikta aliĝo, ne eblas stabiligi la kondiĉon de la paciento.

Tial nutrado kutime ricevas apartan lecionon.

Pacientoj estas enkondukitaj al la listo de rajtigitaj kaj malpermesitaj manĝaĵoj, same kiel dolĉaĵoj, kies uzado povas helpi malaltigi sangan sukeron.

Krome, pacientoj ricevas datumojn pri la avantaĝoj, kiujn certaj pladoj povas alporti al la gastrointestina vojo, organoj de vidado, sangaj glasoj kaj la koro de la paciento.

Adaptiĝo de diabetoj en socio

Ĉi tio estas grava punkto, ĉar la plimulto de pacientoj, kiuj suferas diabeton, ne povas konduki la kutiman vivmanieron por la plej multaj, tial ili sentas sin malsuperaj.

Kunlabori kun specialistoj permesas pacientojn rigardi la problemon el malsama angulo kaj kompreni, ke diabeto ne estas malsano, sed prefere vivstilo.

Ankaŭ la punkto diskutanta en la klasĉambro ofte fariĝas tia demando kiel venki la timon de komo kaj la malfacilan psikologian staton, kiu okazas ĉe plenkreskaj pacientoj pro la bezono ŝanĝi la dieton.

Antaŭzorgo de diabeta piedo kaj aliaj komplikaĵoj

Antaŭzorgo de komplikaĵoj estas temo por aparta leciono, kiel dieto aŭ insulaj injektoj.

Al pacientoj oni instruas la regulojn pri persona higieno kaj hejma higieno, kio estas necesa por malebligi disvolviĝon de diabeta piedo.

Krome, en la leciono, pacientoj lernos pri medikamentoj, kies uzado malhelpos aŭ signife bremsos difektiĝon de la esencaj organoj, kiuj kutime trafas diabeton.

Kunlabori kun kuracistoj

Plejofte, la lecionoj en la lernejo estas efektivigitaj de malsamaj specialistoj, ĉiu el kiuj specialiĝas pri aparta kampo de medicino.

Ĉi tio ebligas maksimumigi la sciigan procezon. Sed situacioj ne estas maloftaj, kiam kompleta kurso de prelegoj en lernejo estas instruata de unu kuracisto.

Rilataj filmetoj

Kompleta lerneja kurso pri diabeto en video:

Lerneja partopreno estas rekomendata por ĉiu diabeto. La informoj akiritaj dum la klasoj helpos ne nur plibonigi la vivon de la paciento, sed ankaŭ plilongigi ĝin. Se necese, la paciento povas ĉeesti la ciklojn de lecionoj tiom multajn fojojn, kiam li bezonas plene mastri la konojn kaj kapablojn postulatajn por konservi kontentigan kondiĉon.

"La kuracisto gutis glukozon sen atendi testojn"

"Diabeto mellitus ne atendos unu semajnon," diris Irina Rybkina, estro de la sekcio pri endokrinologio de Morozov-Infana Hospitalo, ĉe ronda tablo pri la problemoj de infanoj kun diabeto (la 13-an de novembro en Moskvo). - Eĉ post ricevo de aludo por analizo, iuj gepatroj ne tuj kondukas la infanojn kontroli siajn sangajn glukozon.Kaj malgraŭ tio, ke tiaj instrukcioj en medicinaj institucioj ofte estas elsenditaj tro malfrue, ne atentante la karakterizajn simptomojn, "la kuracisto diris.

Inter la gepatroj de infanoj kun diabeto, enketo estis farita en kiu pli ol 900 homoj partoprenis. Rezultis:

en 40% de kazoj, diabeto estas diagnozita post enhospitaligo, kiam akuta difekto en sano jam okazis.

"La loka infankuracisto, ambulanco deĵora kaj hospitaloj de du urboj rifuzis kredi al mi, ke la infano havas diabeton, rifuzis preni sangon por sukero kaj alportis la infanon al prapatro", "La diagnozo estis komence farita de purulenta tonsilito. Ne estis dolora gorĝo, la kuracisto trempis glukozon sen atendi testojn. Rezulte, komo, ”tiaj komentoj estis lasitaj de la gepatroj partoprenintaj la enketon.

En 54% de kazoj, de la komenco de la unuaj simptomoj de diabeto ĝis diagnozo, pasas unu ĝis du monatoj, kaj en 19% de kazoj, ĝis jaro.

Signoj de diabeto, kiujn gepatroj devas atenti
- konstanta soifo
- ofta urinado
- kaŭza pezoŝanĝo
- malsato aŭ, male, rifuzo de manĝaĵo
- malpliigita agado, letargio

Sango sukero estas malofte provita, foje kuracisto preskribas analizon nur post insistaj petoj de gepatroj, diris Pyotr Rodionov, estro de la sekcio Medicino kaj Farmaciaj Komisioj de la Registara Konsilio de Rusa Federacio pri aferoj pri socia bonfarto.

Tiurilate, "la ilumina laboro de endokrinologoj inter iliaj kolegoj kaj infankuracistoj estas necesa," diris Irina Rybkina. Moskvaj endokrinologoj jam komencis fari kampajn seminariojn por dungitoj de distriktaj klinikoj, ŝi diris.

Informa kampanjo pri diabeto devas esti farita ne nur en klinikoj, sed ankaŭ en edukaj institucioj, diris Pyotr Rodionov. Laŭ li,

laboristoj pri edukado scias tiel malmulte pri diabeto, ke en unu lernejo gepatroj devis konvinki dungitojn, ke la malsano ne estas kontaĝa kun aliaj infanoj.

Diabeto de tipo 1 estas autoinmuna malsano asociita kun damaĝo al la pankreato. La imuna sistemo de la korpo detruas la beta-ĉelojn de la pankreato, kio kondukas al kompleta aŭ parta ĉeso de produktado de insulino kaj estigas kreskon de sango. La korpo ne kapablas produkti insulinon mem, tial ĉiutage necesas injektoj de insulino.
En Rusio ĉirkaŭ 30 mil infanoj estas diagnozitaj kun diabeto.

"Ne kunportu infanĝardenon"

Foto de o-krohe.ru

57% de la gepatroj enketitaj renkontis rifuzon akcepti infanon kun diabeto en infanĝardeno aŭ lernejo. Dume ne ekzistas leĝaj bazoj por tiaj rifuzoj.

"Se ni rigardas la normajn jurajn aktojn, kiuj devas gvidi municipojn kaj regionojn, kaj en nia kazo ĉi tio estas la Leĝo pri Edukado, tiam la sola ebleco estas indikita tie, kiam al infano rajtas esti akceptita instrua organizo: tio estas virtuala foresto de lokoj. "Ne povas esti aliaj kialoj," diris Yevgeny Silyanov, direktoro de la Departemento de Ŝtata Politiko pri Protekto de Infanaj Rajtoj de la Ministerio pri Edukado kaj Scienco de Rusio.

Silyanov memoris, ke la majo-dekretoj de la prezidanto rilatis al "cent-procenta kovrado" de infanoj de 3 ĝis 7-jaraj kun la sistemo de antaŭnaska edukado.

"Nenie estas skribite:" Krom infanoj kun handikapoj, aŭ "krom infanoj kun handikapoj." Ĝi diras ĉirkaŭ 100% da kovrado, "la oficialulo emfazis.

"Ni devas labori ambaŭ kun edukaj institucioj kaj kun gepatroj por ke ili sciu, kiajn rajtojn ili havas," resumis Petr Rodionov.

Injektoj en la necesejo kaj en la vestiblo?

Foto de la retejo pikabu.ru

Infano kun diabeto, kiu eniras lernejon aŭ infanĝardenon, alfrontas du gravajn problemojn:

- unue, la manko de dungito, kiu povas rekoni la simptomojn de difekto de sia stato kaj doni helpon

- dua, la manko de speciala nutrado

La instrukcioj de la Ministerio pri Sano metis la flegistinon en tia pozicio, ke, kiom ajn ŝi volas helpi infanon kun diabeto, ŝi ne rajtas fari tion, diris Elvira Gustova, prezidanto de la Moskva Asocio de Diabetesaj Pacientoj.

“Flegistino povas organizi medicinan ekzamenon, sendi listojn, porti infanojn al la kliniko. Se la infano malsanas, ŝi eble vokos ambulancon. "Ĉio," Gustova diris al "Mercy.ru", "Ŝiaj instrukcioj estas jenaj: ŝi devas aŭ porti la infanon al la kliniko, aŭ se la infano kun diabeto svenas, voki ambulancon kaj informi siajn gepatrojn." Krome, flegistino ne ĉiutage estas en la lerneja medicina oficejo.

“Estas necese certigi, ke la flegistino rajtas helpi la infanojn kun diabeto.

La medicina oficejo devas esti konstante malfermita, la flegistino rajtas kontroli, aŭ, se ŝi povas, mem mezuri sangan sukeron, krei kondiĉojn por ke la infano povu injekti insulinon aŭ helpi lin per la injekto por helpi en kazo hipogluzemio. Ĉi tio devas esti en la priskriboj de laboro de la flegistino, kiu laboras en la lerneja oficejo, "diris Elvira Gustova.

"Ekzistas ordono de la Ministerio pri Sano n-ro 822n" Sur aprobo de la Proceduro por provizado de medicina prizorgo al neplenaĝuloj, inkluzive dum trejnado kaj edukado en edukaj institucioj. " Estas klare identigitaj kaj postuloj por la flegistino, kaj ŝiaj laborregularoj. Laŭ mia scio, kolegoj de la Ministerio pri Sano laboras pri amendoj al ĉi tiu ordono. Estas problemo pri organizado de medicina subteno en edukaj organizoj kaj ĝi devas esti pritraktita ", diris Evgeny Silyanov.

"Ni esperas, ke la estrarano de flegistino aŭ kuracisto revenos al lernejo, kiu povas helpi infanojn kalkuli la ĉiutagan dozon kaj fari injektojn."

Ni esperas, ke infanoj havos aliron al la medicina ĉambro por ke ili ne injektiĝu en la necesejo aŭ en la koridoro ", diris Pjotr Rodionov.

Laŭ iniciato de la Ministerio pri Edukado kaj Scienco, disvolviĝis interdeparta plano por 2018-2020, celita "solvi la problemojn de infanoj kun handikapoj", diris Evgeny Silyanov. Inter la agadoj provizitaj en la plano, menciiĝas ellaboro de informmaterialoj kaj eĉ speciala trejnadprogramo por instruistoj. Precipe

edukistoj kaj instruistoj devas paroli pri diabeto kaj instrui al ili unuajn helpojn al infanoj kun ĉi tiu malsano.

"Ni portas manĝaĵon de hejmo"

Foto de detki.co.il

Rilate al nutrado, infanoj kun diabeto devas porti manĝaĵojn kun ili sen uzi lernejajn kantinojn. "Ni manĝas manĝon hejme," "Ni ne matenmanĝas, ĉar cerealoj estas tre dolĉaj, pro la sama kialo, ni ne trinkas sukeritan teon kaj kompotojn", diras la gepatroj. Kvankam estas esceptoj: "Se ni ne manĝas ion, tiam la manĝejo ŝanĝas manĝaĵojn, ili renkontas nin."

"Se vi rigardas la saman SanPiN, tiam paragrafo 15.13 diras, ke estas permesite anstataŭigi telerojn por infanoj kun manĝaj alergioj kaj diabeto," diris Evgeny Silyanov. "Sed surtere, ĉi tiu afero estas decidita depende de la kompreno de la estro de aparta eduka organizo. Kien ili iras, sed ie, "li diris.

Kiel ekzemplo, la oficialulo citis la kazon, kiam en unu el la regionoj eduka organizo subskribis kontrakton kun manĝaĵfabriko, sen bezono de speciala nutrado por infanoj kun diabeto.

"Post kiam la gepatroj defendis la laŭleĝajn rajtojn de la infanoj, la aŭtoritato pri edukado intervenis, la kontrakto estis ŝanĝita, kaj la planto komencis prepari ĝuste la manĝon, kiu bezonas", li diris.

Infanoj kun diabeto bezonas psikologian subtenon

Foto de verywell.com

Multaj infanoj kun diabeto (76%) spertas psikologian aflikton kaŭzitan de la malsano:

morala laceco pro la bezono regule monitori la staton de sano, seniluziiĝo pro la nekapablo ludi sportojn kun aliaj infanoj, mem-dubo kaj malalta memfido.

Gepatroj klarigas la kialojn de la spertoj de iliaj infanoj en tia maniero: "Ofte ili diras kial tio okazis al li kaj ke ĝi estas por la vivo", "Honto ĉar homoj devas pezi manĝaĵon, mezuri sukeron", "Plej multaj homoj havas malĝustan ideon pri la kialoj. malsanoj (estas opinio, ke li manĝis tro multe da dolĉaĵoj). "

“Okcidenta sperto montras, ke infano kun diabeto unue turniĝas al psikologo, poste al nutristiisto, kaj nur tiam al endokrinologo. En nia lando, psikologia helpo apenaŭ disponas al insulino-dependaj infanoj, "diris Natalya Lebedeva, prezidanto de la bonfara fondaĵo Be Together Together por helpi insulin-dependajn infanojn kaj gravedulinojn.

Adoleskanto laciĝas pensi: "Ĉu mi povas manĝi pomon?"

Foto de pixabay.com

Plej multaj infanoj (68%) trovas malfacile sendepende kontroli sian malsanon: mezuri sangan sukeron, kalkuli la ĉiutagan dozon de insulino kaj administri ĝin ĝustatempe. "Gepatroj estas foje devigitaj forlasi la laboron por helpi infanon, kiu estas en antaŭlernejo aŭ bazlernejo, kalkuli la ĉiutagan dozon," diris Peter Rodionov.

Infanoj post 14 jaroj eble intence ne sekvas dieton kaj ne kontrolas sian staton.

Adoleskanto kun diabeto "laca de sia malsano, laca de mezuri sangan sukeron ĉiutage, laca pensi," ĉu mi povas manĝi pomon ", ĉar antaŭ ol vi manĝas ĉi tiun bedaŭrindan pomon, vi devas mezuri sangan sukeron kaj injekti insulinon ", Rimarkis Irina Rybkina.

"La tendencoj en ĝenerala kompenso por diabeto estas samaj tra la mondo," ŝi aldonis. - La plej ideala kompenso por junaj infanoj, kaj ĉi tio estas rezulto de zorgo de iliaj patrinoj.

La plej naŭza kompenso ĉe homoj de 15 ĝis 25 jaroj. "Homoj revenas al perfekta kompenso post 40 jaroj, kiam ili konscias, ke ili devas mem zorgi."

Ĉar post 14 jaroj la infano ankoraŭ ne kapablas plene regi la kurson de sia malsano, la demando denove ekestas etendi la diabetan handikapon al 18 jaroj. Pyotr Rodionov diris, ke laŭ la rezultoj de la ronda tablo, oni planas turni sin al la Ministerio pri Laboro kun peto konsideri denove ĉi tiun eblon. "Ĉi tio estas kronika malsano, bedaŭrinde, ĝi ne iras ie ajn," li emfazis.

“Ni petas niajn konsumindaĵojn”

Foto de youiron.ru

Laŭ la enketo, 50% de familioj kun infano kun diabeto havas monatajn elspezojn por aĉeto de medikamentoj kaj provizoj, kiuj iras de 10 ĝis 20 mil rubloj.

"Ĉiuj infanoj kaj adoleskantoj en nia lando ricevas insulinon senpage," diris Olga Bezlepkina, vicdirektoro de la Nacia Medicina Esploro-Centro por Endocrinologio de la rusa Ministerio pri Sano. - Ne ekzistas tia afero, ke gepatroj aĉetas insulinon.

La sekva demando estas memregaj iloj, la konataj provaj strioj. Estas ekstertera normo, kie kvar strioj ĉiutage estas preskribitaj. Kvar estas la meza cifero donita de la ŝtato, kaj la infano ne ricevas malpli ol ĉi tiu kvanto. Hipotetike, ju pli ofte infano mezuras sukeron, des pli bone ni povas kontroli diabeton. Sed eĉ se ni donos al la infano 20 striojn, li ne pikos sian fingron kaj kontrolos la nivelon de sukero 20 fojojn ĉiutage, ”ŝi diris.

"Kvar provaj strioj venis de internaciaj rekomendoj," klarigis Irina Rybkina. - Estis tia studo, kiu parolas pri mezurado de glukozo en la sango antaŭ ĉiu manĝo. Kiam estas doza ĝustigo, la endokrinologo petas aldonan mezuradon de sango sukero du horojn post manĝo, ĉi tio estas la punkto, kie ni povas malhelpi kreskon aŭ malkreskon de glukozo.

Ju pli juna estas la infano, des pli ofte vi devas mezuri sangan sukeron ĉar la bebo ne sentos sian malkreskon ...

Eble kvar strioj sufiĉas por adoleskanto, kaj malgranda infano eble bezonas ok testajn striojn ĉiutage. "

Kiel la enketo montris, plej multaj infanoj ne havas sufiĉe da provaj strioj eldonitaj senpage. "Diri, ke ni estas tre provizitaj per provaj strioj ne estas. Ĉiufoje, venante al la endokrinologo, ni petas niajn konsumindaĵojn, ”agnoskis la patrino de Nikita, knabo kun diabeto. "Ĉe nia malsano, la plej grava afero estas monitorado de sukero. Por esti honesta, mi ne komprenas kiel vi povas akiri bonan kompenson per kvar provaj strioj tage, "diris la patrino de la alia infano. "En la unua monato, ni mezuris sukeron 15 fojojn ĉiutage."

"En la regionoj, homoj ne ricevas kvar testajn striojn tage, ili malpli," diris Pyotr Rodionov.

- Surbaze de la rezultoj de nia ronda tablo, ni certe turnos sin al la Ministrejo pri Sano por okupi la situacion per provizo de konsumeblaj konsumantoj ne nur en Moskvo, sed ankaŭ en la regionoj, por kunporti almenaŭ kvar testajn striojn en la regionoj. Eble indas revizii la klinikajn gvidliniojn kaj enkonduki diferencan aliron, ekzemple pliigante la nombron de testaj strioj ĉe la komenca stadio por junaj infanoj.

Laŭ Elvira Gustova, necesas ankaŭ inkluzivi eluzeblajn bombojn por insulinpumpiloj en Vitraj kaj Esencaj Drogoj.

“Bombo estas altteknologia helpo, kiu liveras senpage. Sed gepatroj estas devigitaj aĉeti provizojn por ŝi mem, "ŝi klarigis.

Simptomoj de tipo 1 diabeto

Diabeto mellitus de tipo 1 kutime manifestiĝas tre rapide kaj rapide, la malsano disvolviĝas laŭlitere dum pluraj tagoj.

Kun akra kresko de sango sukero, la paciento povas subite perdi konscion kaj fali en diabetan komon. Post ekzameno en la hospitalo, la kuracisto determinas diabeton.

La ĉefaj signoj de diabeto mellitus de la unua tipo distingiĝas:

La paciento tre soifas, li lavas ĝis kvin litroj da fluido ĉiutage.
Vi povas odori acetonon el via buŝo.
La paciento konstante sentas malsaton kaj pliigi la apetiton, manĝas multe, sed malgraŭ tio draste perdas pezon.
Ofte kaj forta urinado estas observata, precipe nokte.
La paciento povas trovi multajn vundojn sur la haŭto, kiuj estas tre malbone resanigitaj.
Ofte la haŭto povas prunti, fungaj malsanoj aŭ boloj sur la haŭto.

Inkluzive diabeton mellitus de la unua tipo povas manifesti sin en monato post sufero de severa virusa malsano en formo de rubeolo, gripo, ruza aŭ alia malsano.

Ankaŭ la malsano ofte komenciĝas se la paciento spertis severan streĉon.

Simptomoj de tipo 2 diabeto

Ĉi tiu tipo de malsano ne aperas tuj, disvolviĝanta iom post iom dum pluraj jaroj. Plej ofte, diabeto mellitus de la dua tipo troviĝas ĉe maljunuloj, dum la paciento eble ekscios pri la malsano hazarde.

La paciento ofte povas sentiĝi laca, la vida sistemo ankaŭ difektiĝas, vundoj sur la haŭto resaniĝas malbone kaj la memoro reduktas.

La jenaj simptomoj povas esti atribuitaj al la simptomoj de diabeto mellitus de la dua tipo:

La vizio de la paciento malpliiĝas, la memoro plimalboniĝas, li ofte kaj rapide laciĝas.
Ĉiaj vundoj troviĝas sur la haŭto, kiuj manifestiĝas kiel prurito aŭ fungaj infektoj kaj ne resanigas bone.
La paciento ofte soifas kaj povas trinki ĝis kvin litrojn da fluido ĉiutage.
Ofta kaj profusa urinado vespere.
En la regiono de la malsupraj kruro kaj piedoj oni povas konstati ulcerojn, la kruroj ofte endormiĝas kaj tremetas, doloras moviĝi.
Virinoj eble spertos embuston, el kiu malfacilas forigi.
Se la malsano komenciĝas, la paciento rapide perdi pezon.
En severa kazo, la paciento povas perdi vizion, disvolvas diabetan katarakton.
Neatendita koratako aŭ streko povas ankaŭ kaŭzi la disvolviĝon de la malsano.

Diabeto mellitus de la dua tipo estas insida, ĉar en duono de homoj ĝi povas okazi sen simptomoj. Se vi trovas la unuajn signojn de la malsano, vi devas tuj konsulti kuraciston sen prokrasti la viziton.

Kun troa pezo, ofta laceco, malbona resanigo de vundoj sur la haŭto, difektita vidado kaj memoro, vi devas zorgi kaj fari testojn pri sanga sukero. Ĉi tio forigos aŭ identigos la malsanon en la fruaj stadioj.

Diabeto mellitus en infanoj

Ofte, la unuaj signoj de diabeto ĉe infano estas prenitaj pro aliaj malsanoj, do la malsano malofte estas detektita ĝustatempe.

Plej ofte, kuracado komenciĝas, kiam kuracistoj trovas altan sangan sukeron kaj tipaj akraj simptomoj de diabeto mellitus aperas, inkluzive de formo de diabeta komo.

Kiel regulo, inter infanoj kaj adoleskantoj, diagnoza tipo 1 estas diagnozita. Dume hodiaŭ estas kazoj, kiam infano havas diabeton mellitus de la dua tipo, kutime tia malsano troveblas ĉe infanoj kun granda korpa pezo pli ol 10-jaraĝa.

Oni devas vigli kaj konsulti kuraciston se la jenaj signoj troviĝas ĉe infanoj:

La infano tre soifas kaj senĉese petas trinki.
Urinala incontinencia povas esti detektita nokte, eĉ se ĝi ne estis antaŭe observita.
La infano subite kaj rapide perdas pezon.
Ofte vomado povas okazi.
La infano estas kolerema, agas malbone sur la lerneja instruplano.
Ĉiuj specoj de infektaj malsanoj konstante aperas sur la haŭto en formo de boloj, hordeo.
En knabinoj, en la epoko de pubereco, ruzo ofte troviĝas.

Tre ofte, la malsano estas detektita post tempo, kiam la infano komencas manifesti akrajn simptomojn de diabeto. Bedaŭrinde, estas oftaj kazoj kiam kuracistoj komencas kuracadon, se estas odoro de acetono el la buŝo, la korpo senhidratiĝas aŭ la infano falas en diabetan komon.

Tiel, la akraj signoj de la malsano estas:

Konstanta vomado
La korpo estas tre senhidratigita. Malgraŭ tio, la infano spertas oftan urinadon.
Pro dehidratiĝo, la infano perdas pezon, la korpo perdas grasajn ĉelojn kaj muskolan mason.
La infano spiras nekutime - uniforme, malofte, inhalante profunde bruante kaj elĵetante intense.
El la buŝo estas konstanta odoro de acetono.
Infano povas perdi konscion, esti letargia, senorientigi la spacon.
Pro la stato de ŝoko, eble rapida pulsado kaj mildeco de la membroj.

La diabeto mellitus en beboj estas tre malofte diagnozita, sed kazoj estis raportitaj. Fakte, beboj ne havas la eblon paroli, do ili ne povas diri, ke ili soifas aŭ sentas malbonon.

Ĉar gepatroj kutime uzas vindotukojn, estas tre malfacile detekti, ke la bebo elspezas multe pli da urino ol kutime.

Dume, la ĉefaj signoj de la malsano en beboj povas esti identigitaj:

Malgraŭ la fakto, ke la infano ofte manĝas multe, li ne gajnas pezon, sed male, rapide perdas pezon.
La bebo ofte povas esti maltrankvila, trankviliĝante nur post kiam li ricevis trinkmonon.
Sur la genitaloj ofte troveblas erupcio, kiu ne povas kuraci.
Post kiam la urino sekiĝis, la vindotuko restas frakasita.
Se urino kuŝas sur la planko, gluaj makuloj restas.

La akraj simptomoj de la malsano en beboj estas oftaj vomado, severa dehidratado kaj venko.

La manifestiĝo de diabeto ĉe lernejaj infanoj

En infanoj de bazlernejo, oni kutime observas ĉiujn kutimajn kaj akrajn simptomojn listigitajn supre. Ĉar diabeto ofte estas maskita kiel aliaj malsanoj, ĝi povas esti malfacile rekoni ĝin ĝustatempe.

Ĉe tiaj infanoj, la malsano daŭras en severa kaj malstabila formo.

Dum diabeto, kuracisto ofte diagnozas hipoglucemion. La simptomoj de ĉi tiu fenomeno inkluzivas jenajn simptomojn:

La infano havas konstantan maltrankvilon, li ofte estas nekontrolebla.
Inkluzivi la lernanton, kontraŭe, povas sperti konstantan letargion, endormiĝi en la klasĉambro aŭ en iu alia nekutima tempo.
La infano senĉese rifuzas manĝon. Kiam vi provas manĝi dolĉaĵojn, vomado estas observata.

Gravas kompreni, ke doni al infano dolĉon valoras nur en kazo de vera hipogluzemio. Se vi suspektas malsanon, vi devas mezuri vian sangan sukeron kaj konsulti kuraciston tuj. Se hipogluzemio fariĝas severa, ĝi povas konduki al cerba damaĝo kaj handikapo.

Adoleskantoj kaj plenkreskuloj havas preskaŭ la samajn simptomojn de diabeto. Dume estas kelkaj aĝaj rilataj ecoj, kiujn gravas konsideri.

En adoleskeco, la malsano havas mildan disvolviĝon, male al antaŭnaskaj infanoj kaj bazlernejaj infanoj. La komenca stadio de la malsano povas okazi dum pluraj monatoj. Ofte, la ĉefaj signoj de diabeto ĉe pacientoj en ĉi tiu aĝo eraras pri neŭrozo aŭ malrapida infekto.

Vigileco devas esti praktikata se adoleskanto plendas ke:

Laciĝu rapide
Sentas oftan malfortecon
Li ofte havas kapdoloron,
Li estas kolerema
La infano ne havas tempon por la lerneja instruplano.

Kelkajn monatojn antaŭ la ekapero de akraj signoj de la malsano, la infano povas havi periodajn vundojn de hipoglikemio. Samtempe, la adoleskanto ne perdas konscion kaj ne spertas kramfojn, sed sentas fortan bezonon de dolĉaĵoj.

Simila fenomeno povas esti manifestiĝo de la komenca stadio de la malsano dum atako de la imunsistemo kontraŭ beta-ĉeloj de la pankreato.

Antaŭ ol la malsano manifestiĝas, adoleskanto povus suferi konstantajn haŭtajn malsanojn. Kun ketoacidosis, la paciento povas sperti severan doloron en la abdomeno kaj vomado. Tiaj simptomoj ofte eraras pro intesta veneniĝo aŭ akra apendicito, tial la gepatroj ĉefe serĉas la helpon de kirurgo.

Precipe akraj signoj de la malsano povas okazi en la pubereco. Ĉi tio estas pro la fakto, ke pro hormonaj ŝanĝoj, la sentiveco de histoj al insulino malpliiĝas. Ankaŭ pli maljunaj studentoj ofte decidas pri dieto, rifuzas ekzerci kaj forgesas pri la neceso regule injekti insulinon en la korpon.

Signoj de tipo 2 diabeto en infanoj

En modernaj tempoj la malsano estas rimarkeble pli juna, tial la diabeto mellitus de tipo 2 hodiaŭ estas detektita eĉ ĉe infanoj. La malsano estas detektita en obesaj infanoj pli ol 10-jaraj.

La riska grupo inkluzivas ĉefe infanojn kun metabola sindromo. Ĉi tiuj signoj inkluzivas:

Obezeco en la abdomeno,
Arteria hipertensio
Pliigo de sangaj niveloj de trigliceridoj kaj kolesterolo,
Grasa hepato.

Ĉi tiu tipo de diabeto povas estiĝi en pubereco, kiu okazas ĉe 12-18-jaraj en knaboj kaj 10-17-jaraj en knabinoj. La malsano kutime manifestiĝas se inter la parencoj jam ekzistas kazoj de diabeto.

Nur kvinono de junaj pacientoj plendas pro soifo, ofta urinado, akuta malpliiĝo de korpa pezo. La ceteraj adoleskantoj manifestas oftajn simptomojn de la malsano:

La ĉeesto de severaj kronikaj infektoj,
Pezo-kresko
Malfacileco urini
Urina incontinencia.

Kiel regulo, malsano estas detektita kiam junuloj spertas rutinan fizikan ekzamenon fare de terapeŭto. Kuracistoj atentas altajn taksojn de sukero en la analizo de sango kaj urino.

La diferenco inter diabeto mellitus de la unua kaj dua tipo

Diabeto mellitus de tipo 1 kutime estas detektita subite post akra agado. La paciento povas havi diabetan komon aŭ severan acidosis. En ĉi tiu kazo, la obezeco, kiel regulo, ne fariĝas la kaŭzo de la malsano.

Ankaŭ la malsano povas senti sin post kiam la paciento suferis infektan malsanon. Diabeto povas senti pliigitan apetiton, soifon, sekan buŝon. La bezono por ofta urinado dum la nokta nokto pliiĝas. Samtempe la paciento povas perdi pezon rapide kaj rapide, sperti malfortecon kaj prurigan haŭton.

Ofte la korpo ne povas trakti infektajn malsanojn, rezulte de kiuj la malsano daŭras longan tempon. En la unua semajno, la paciento eble sentos, ke lia vizio difektiĝis. Se diabeto ne estas detektita en la ĝusta tempo kaj kuracado ne komenciĝas, diabeta komo povas okazi pro manko de insulino en la korpo.

La dua tipo de diabeto implikas la laŭgradan disvolviĝon de la malsano. Se pli frue oni kredis, ke nur maljunuloj malsanas, hodiaŭ ĉi tiu linio iom post iom malklaras. Inkluzivi similan malsanon estas diagnozita en homoj kun pliigita korpa pezo.

La paciento eble ne rimarkas difekton en sano dum pluraj jaroj. Se ne ekzistas kuracado dum ĉi tiu periodo, komplikaĵoj en la kardiovaskula sistemo povas disvolviĝi. Diabetaĵoj sentas sin malfortaj kaj memorefiko, rapide laciĝas.

Ofte tiaj signoj estas asociitaj kun aĝaj rilataj trajtoj de la korpo, kaj neatendite diabeto mellitus de tipo 2 estas neatendita. Por diagnozi la malsanon ĝustatempe, necesas regule fari medicinajn ekzamenojn.

Kiel regulo, diabeto estas diagnozita en homoj, kiuj havas parencojn kun simila diagnozo. Ankaŭ la malsano povas aperi kun familia inklino al obezeco.

Inkluzive la riska grupo inkluzivas virinojn, kies bebo naskiĝis pezante pli ol 4 kilogramojn, dum dum gravedeco kreskis sango-sukero.

La ĉefaj simptomoj kaj iliaj kaŭzoj

Por kompreni kial ĉi tiuj aŭ aliaj signoj de la malsano manifestiĝas, indas konsideri pli detale la simptomojn de diabeto.

Pliigita soifo kaj ofta urinado aperas pro signifa kresko de sanga sukero. La korpo provas forigi troan glukozon per urino. Tamen pro la alta koncentriĝo, signifa porcio da glukozo povas prokrasti la renojn. Por forigi ĝin, necesas granda kvanto da urino - tial la pliigita bezono de fluido. Se la paciento ofte iras al la necesejo vespere kaj trinkas multe - vi devas atenti ĉi tion.

En diabeto, ofte konstatas odoro de acetono el la buŝo. Pro akra manko de insulino aŭ ĝia senutila ago, ĉeloj komencas esti replenigitaj helpe de grasaj butikoj. Dum la rompo de grasoj, la formado de ketonaj korpoj okazas, ĉe alta koncentriĝo, kies odoro de acetono formiĝas en la buŝo.

La odoro forte sentas sin kiam la paciento spiras. Ĝia aspekto unuavice indikas, ke la korpo estis rekonstruita por manĝaĵo pro grasoj. Se la necesaj mezuroj ne estas prenitaj ĝustatempe kaj la necesa dozo de insulino ne administras, la koncentriĝo de cetonaj korpoj povas signife pliiĝi.

Ĉi tio siavice kondukos al la fakto, ke la korpo ne havas tempon por protekti sin kaj la acideco de la sango ŝanĝiĝas. En la okazo ke la pH de la sango preterpasas 7.35-7.45, la paciento povus sperti letargian kaj maldensan staton, malpliigis apetiton, naŭzon kaj etan doloron en la abdomeno. Kuracistoj diagnozas diabetan ketoacidoson.

Estas oftaj kazoj kiam homo falas en komo pro diabeta ketoacidosis. Tia komplikaĵo estas tre danĝera, ĝi povas konduki al malkapablo aŭ eĉ morto de la paciento.

Tamen gravas scii, ke ankaŭ la odoro de acetono el la buŝo povas sentiĝi, se la paciento kun diabeto tipo 2 estas traktata per malalta karbohidrata dieto. En la sango kaj histoj, la nombro de cetonaj korpoj pligrandiĝas, dume indikiloj ne malpli ol la normo de sanga acideco 7.30. Tial, malgraŭ la odoro de acetono, cetonaj korpoj ne havas toksan efikon sur la korpo.

La diabeto, siavice, pezas kaj liberiĝas de troa korpa graso.

La apetito kreskas draste ĉe diabeto, kiam la korpo mankas insulinon. Malgraŭ la abundo da sukero en la sango, la ĉeloj ne sorbas ĝin pro manko de insulino aŭ la hormono kun malĝusta efiko sur la korpo. Tial, ĉeloj komencas malsati kaj sendi signalon al la cerbo, rezulte, homo spertas pliigitan apetiton.

Malgraŭ taŭga nutrado, la histoj ne povas plene sorbi la enirantajn karbonhidratojn, do la apetito povas daŭri ĝis la manko de insulino plenigas.

La diabeto ofte spertas prurojn sur la haŭto, malsanas kun fungaj infektoj, virinoj disvolvas embuskon. Ĉi tio estas pro la fakto, ke troo da sukero liberiĝas tra ŝvito. Fungaj infektoj disvastiĝas en varma medio, dum pliigita koncentriĝo da sukero servas kiel ĉefa rimedo por ilia nutrado. Se vi revenigas normalan vian sangan sukeron, problemoj kun haŭtaj malsanoj emas malaperi.

Estas tre malfacile por diabetoj resanigi vundojn sur la haŭta surfaco. La kialo por tio ankaŭ asocias kun pliigita kvanto da glukozo en la sango. Alta koncentriĝo da sukero havas toksan efikon sur la muroj de sangaj glasoj kaj lavitaj ĉeloj.

Ĉi tio malrapidigas la resanigan procezon. Ĉi tio kreas favoran medion por disvolviĝo de bakterioj kaj fungoj.

Tial la haŭto de virinoj en diabeto mellitiĝas maljuniĝas kaj flariĝas.

Klasifiko de tipo 1-diabeto

1. Por kompenso

- Kompensita estas la stato de diabeto, en kiu la indikiloj de karbonhidrata metabolo proksimas al tiuj en sana persono.

- Subkompenso. Eble mallongdaŭraj epizodoj de hiperglicemio aŭ hipoglikemio, sen signifaj handikapoj.

- Dekompensado. Sango sukero varias vaste, kun hipoglucemaj kaj hiperglicemaj kondiĉoj, ĝis disvolviĝo de precoma kaj komo. Acetono (cetonaj korpoj) aperas en la urino.

2. Per la ĉeesto de komplikaĵoj

- nekomplika (la komenca kurso aŭ perfekte kompensita diabeto, kiu ne havas komplikaĵojn, kiuj estas priskribitaj sube),
- komplikita (estas vaskulaj komplikaĵoj kaj / aŭ neuropatioj)

3. Laŭ origino

- memmuna (detektitaj antikorpoj al siaj propraj ĉeloj),
- idiopatia (neniu kaŭzo identigita).

Ĉi tiu klasifiko nur havas sciencan gravecon, ĉar ĝi havas neniun efikon al kuracaj taktikoj.

Simptomoj de tipo 1 diabeto:

La unuaj signoj, kiuj eble indikas disvolviĝon de diabeto >>

1. Soifo (la korpo kun alta sango-sukero postulas "diluon" de sango, malpliigante glicemion, tion oni atingas per peza trinkado, nomata polidipsio).

2. Abunda kaj ofta urinado, nokta urinado (konsumado de granda kvanto da fluido, same kiel alta glukozo en la urino kontribuas al urinado en grandaj, nekutimaj volumoj, ĉi tio nomiĝas poliuria).

3. Pliigita apetito (ne forgesu, ke la ĉeloj de la korpo malsatas kaj tial signalas siajn bezonojn).

4. Perdo de pezo (ĉeloj, ne ricevante karbonhidratojn por energio, komencu manĝi koste de grasoj kaj proteinoj, respektive, mankas materialo por konstrui kaj ĝisdatigi histon; homo perdas pezon kun pliigita apetito kaj soifo).

5. La haŭto kaj mukozaj membranoj estas sekaj, ofte oni plendas pri "sekiĝo en la buŝo".

6. Ĝenerala stato kun reduktita laboranta kapablo, malforteco, laceco, muskolo kaj kapdoloroj (ankaŭ pro energia malsato de ĉiuj ĉeloj).

7. Atakoj de ŝvitado, pruriga haŭto (en virinoj, prurito en la perineo ofte aperas la unua aperi).

8.Malalta infekta rezisto (pligravigado de kronikaj malsanoj, kiel kronika amigdalito, apero de tristeco, susceptibilidad al akraj viraj infektoj).

9. Naŭzo, vomado, abdomena doloro en la epigastria regiono (sub la stomako).

10. Longtempe, apero de komplikaĵoj: malpliiĝo de vidado, malpliboniga rena funkcio, malpliboniĝo de nutrado kaj sangoprovizo al la subaj ekstremaĵoj, difektado de motora kaj sensa inaŭguro de la membroj, kaj formado de aŭtonomia polineuropatio.

Diagnozoj:

1. Sango glukozo nivelo. Kutime, sango sukero estas 3,3 - 6,1 mmol / L. Sango sukero estas mezurita matene sur malplena stomako en venena aŭ kapila (de la fingro) sango. Por regi glicemion oni prenas sangon plurfoje ĉiutage, tio nomiĝas glicemia profilo.

- Matene sur malplena stomako
- Antaŭ ol vi komencas manĝi
- Du horojn post ĉiu manĝo
- Antaŭ ol enlitiĝi
- Je 24 horoj,
- Je 3 horoj 30 minutoj.

Dum la diagnoza periodo, la glicemia profilo estas determinita en hospitalo, kaj sendepende uzante glucometron. Glucometro estas kompakta aparato por memdetermini sangan glukozon en kapilara sango (de la fingro). Ĉiuj pacientoj kun konfirmita diabeto ricevas senpage.

2. Sukero kaj acetona urino. Ĉi tiu indikilo plej ofte estas mezurita en hospitalo en tri porcioj da urino, aŭ en unu porcio kiam enirita en la hospitalon pro krizaj kialoj. Anstataŭige, sukero kaj cetona korpoj en urino estas determinitaj per indikoj.

3. Glicata hemoglobino (Hb1Ac). Glycated (glycosylated) hemoglobin reflektas la procenton de hemoglobino kiu estas nerekteble ligita al glukozaj molekuloj. La procezo de glukoza ligado al hemoglobino estas malrapida kaj laŭgrada. Ĉi tiu indikilo reflektas plilongigitan pliiĝon de sanga sukero, male al venena sanga glukozo, kiu reflektas la nunan nivelon de glicemio.

La indico de glicata hemoglobino estas 5,6 - 7,0%, se ĉi tiu indikilo estas pli alta, tiam almenaŭ tri monatojn oni observis pliigis sangan sukeron.

4. Diagnozo de komplikaĵoj. Konsiderante la varion de komplikaĵoj de diabeto, vi eble bezonas konsulti oftalmologon (oftalmologo), nekrologo, urologo, neŭrologo, kirurgo kaj aliaj fakaj indikoj.

Komplikaĵoj por diabeto

Diabeto estas komplikaĵo. Komplikaĵoj de hiperglicemio estas dividitaj en du ĉefajn grandajn grupojn:

1) Angiopatio (vaskulaj lezoj de diversaj kalibroj)
2) Neŭropatioj (damaĝo al diversaj specoj de nervaj fibroj)

En aparta sekcio, ni parolos pri komoj, kiuj estas provokitaj de malkompensado de diabeto.

Diabetes Angiopatioj

Kiel jam menciite, alta koncentriĝo de sanga glukozo damaĝas la vaskula muro, kio kunportas disvolviĝon de mikroangiopatio (damaĝo al malgrandaj ŝipoj) kaj makroangiopatio (damaĝo de grandaj vazoj).

Mikroangiopatioj inkluzivas retinopation (damaĝo al la malgrandaj vazoj de la okuloj), nefropatio (damaĝo al la vaskula aparato de la renoj), kaj damaĝo al la malgrandaj vazoj de aliaj organoj. Klinikaj signoj de mikrogigiopatio aperas inter ĉirkaŭ 10 kaj 15 jaroj de tipo 1 diabeto mellitus, sed povas esti devioj de statistiko. Se diabeto bone kompensas kaj ĝustatempe aldona kuracado efektivigas, tiam la disvolviĝo de ĉi tiu komplikaĵo povas esti «prokrastita» por nedifinita periodo. Estas ankaŭ kazoj de tre frua disvolviĝo de mikroangiopatio, jam post 2 - 3 jaroj de la debutado de la malsano.

En junaj pacientoj, vaskula damaĝo estas "simple diabeta", kaj en la pli malnova generacio ĝi estas kombinita kun vaskula aterosklerozo, kiu plimalbonigas la prognozon kaj la kurson de la malsano.

Morfologie, mikroangiopatio estas multobla lezo de malgrandaj vazoj en ĉiuj organoj kaj histoj.La vaskula muro dikigas, hialaj tavoloj (alta denseca proteina substanco kaj imunaj al diversaj influoj) aperas sur ĝi. Pro tio, vazoj perdas sian normalan permeablon kaj flekseblecon, nutraĵoj kaj oksigeno apenaŭ penetras en la histojn, la histoj malpleniĝas kaj suferas mankon de oksigeno kaj nutrado. Krome la tuŝitaj ŝipoj fariĝas pli vundeblaj kaj pli malfortaj. Multaj organoj estas tuŝitaj, kiel jam dirite, sed la plej klinike signifa estas damaĝo al la renoj kaj retino.

Diabeta nefropatio estas specifa damaĝo al la vazoj de la renoj, kio progresas kondukas al disvolviĝo de rena malsukceso.

Diabeta retinopatio estas vaskula lezo de la retino de la okulo, kiu okazas en 90% de pacientoj kun diabeto. Ĉi tio estas komplikaĵo kun alta handikapo de pacientoj. La blindeco disvolviĝas 25 fojojn pli ofte ol ĉe la ĝenerala loĝantaro. Ekde 1992, la klasifiko de diabetika retinopatio estis adoptita:

- ne-proliferative (diabetika retinopatio I): areoj de hemorragio, eksudaj fokusoj sur la retino, edemo laŭ la grandaj vazoj kaj en la areo de la optika punkto.
- antaŭproliferativa retinopatio (diabetika retinopatio II): venaj anomalioj (dikiĝantaj, tortuozaj, prononcaj diferencoj en la kalibro de sangaj glasoj), granda nombro de solidaj elradioj, multnombraj hemoragioj.
- prolifera retinopatio (diabetika retinopatio III): elkreskado de la optika disko (optika disko) kaj aliaj partoj de la retino fare de la nove formitaj vazoj, hemorragio en la vitreca korpo. Lastatempe formitaj vazoj estas neperfektaj en strukturo, ili estas tre fragilaj kaj kun ripetaj hemorragioj ekzistas alta risko de detina detalo.

Macroangiopatioj inkluzivas damaĝon al la subaj ekstremaĵoj ĝis disvolviĝo de diabeta piedo (specifa pieda damaĝo en diabeto mellitus, karakterizata de formado de ulceroj kaj mortigaj cirkuladaj malordoj).

Makroangiopatio en diabeto disvolviĝas malrapide, sed konstante. Unue, la paciento estas subjektive maltrankviligita pri pliigo de muskola laceco, malvarmeco de la membroj, entumeco kaj malpliigo de sentemo de la membroj, pliigo de ŝvito. Tiam, jam markita malvarmigo kaj entombigo de la membroj, estas rimarkata damaĝo en la ungoj (subnutrado kun aldono de bakteria kaj funga infekto). Nemotivita muskola doloro, difektita artika funkcio, marŝanta doloro, kramfoj kaj intermita klaŭdado ĝenas kiam la kondiĉo progresas. Ĉi tio nomiĝas diabeta piedo. Nur kompetenta kuracado kaj zorgema mem-monitorado povas malrapidigi ĉi tiun procezon.

Estas multaj gradoj de macroangiopatio:

Nivelo 0: neniu damaĝo sur la haŭto.
Nivelo 1: negravaj difektoj sur la haŭto, situantaj surloke, ne havas prononcan inflaman reagon.
Nivelo 2: modere profundaj haŭtaj lezoj, estas inflama reago. Inklina al progresado de la lezo en profundo.
Nivelo 3: ulcerataj haŭtaj lezoj, prononcitaj trofaj malordoj sur la fingroj de la malsuperaj ekstremaĵoj, ĉi tiu nivelo de komplikaĵoj daŭras per severaj inflamaj reagoj, kun aldono de infektoj, edemo, formado de abscesoj kaj osteomielito.
Nivelo 4: gangreno de unu aŭ pluraj fingroj, malpli ofte la procezo komenciĝas ne de la fingroj, sed de la piedo (pli ofte la areo, kiu estas elmontrita al la premo, estas tuŝita, sangocirkulado estas ĝenita kaj mortiga tumulto formiĝas, ekzemple, la kalkana areo).
Nivelo 5: gangreno efikas sur la plej multajn piedojn, aŭ la piedon tute.

La situacio estas komplika pro tio, ke polineuropatio disvolviĝas preskaŭ samtempe kun angiopatio. Tial la paciento ofte ne sentas doloron kaj konsultas kuraciston malfrue.La loko de la lezo sur la plandumo kontribuas al tio, ĉar ĝi ne estas klare videbla lokalizo (la paciento, kutime, ne zorge ekzamenos la plandojn se li ne estas subjektive ĝenita kaj ne estas doloro).

Neuropatio

Diabeto ankaŭ efikas sur la ekstercentraj nervoj, kiu estas karakterizita de malplibonigita motora kaj sensa funkcio de la nervoj.

Diabeta polineuropatio damaĝas la nervojn pro la detruo de ilia membrano. La nerva tegaĵo enhavas mielinon (multkapa ĉela membrano konsistanta el 75% gras-similaj substancoj, 25% da proteinoj), kiu estas damaĝita per konstanta ekspozicio al alta koncentriĝo de glukozo en la sango. Pro damaĝo al la membrano, la nervo iom post iom perdas sian kapablon konduki elektrajn impulsojn. Kaj tiam ĝi povas morti tute ne.

La disvolviĝo kaj severeco de diabeta polineuropatio dependas de la daŭro de la malsano, de la nivelo de kompenso kaj de la ĉeesto de kunkomitantaj malsanoj. Kun diabeto pli ol 5 jarojn, polineuropatio okazas en nur 15% de la loĝantaro, kaj kun daŭro de pli ol 30 jaroj, la nombro de pacientoj kun polineuropatio atingas 90%.

Klinike, polineuropatio manifestiĝas per malobservo de sentemo (temperaturo kaj doloro), kaj poste motora funkcio.

Aŭtonomia polineuropatio estas speciala komplikaĵo de diabeto, kaŭzita de damaĝo al la aŭtonomaj nervoj, kiuj reguligas la funkciojn de la kardiovaskula, genitourina kaj gastrointestina vojo.

En kazo de diabeta korpa damaĝo, la paciento estas minacata de ritmaj perturboj kaj iskemio (miokardia oksigena malsato), kiuj disvolviĝas senprobleme. Kaj, kio estas tre malbona, la paciento plej ofte ne sentas malkomforton en la koro, ĉar la sentiveco ankaŭ malhelpas. Tia komplikaĵo de diabeto minacas kun subita kora morto, sendolora kurso de miokardia infarkto kaj disvolviĝo de mortigaj arritmioj.

Diabeta (ĝi ankaŭ nomiĝas dismetabola) damaĝo al la digesta sistemo manifestiĝas per difektita intesta movemo, estreñimiento, balonado, manĝaĵo stagnas, ĝia absorbo malrapidiĝas, kio siavice kondukas al malfacilaĵo por kontroli sukeron.

Damaĝo en la urinaro kondukas al interrompo de la glataj muskoloj de la ureroj kaj de la uretro, kio kondukas al urina incontinencia, oftaj infektoj kaj ofte disvastiĝas la infekto, tuŝante la renojn (patogena flaŭro kuniĝas krom la diabeta lezo).

En viroj, sur la fono de longa historio de diabeto, erectila misfunkcio povas esti observata, en virinoj - dispareunio (dolora kaj malfacila sekskuniĝo).

Ĝis nun la demando pri kio estas la ĉefa kaŭzo de nerva damaĝo aŭ vaskula damaĝo ankoraŭ ne estis solvita. Iuj esploristoj diras, ke vaskula nesufiĉeco kondukas al nerva iskemio kaj ĉi tio kondukas al polineuropatio. Alia parto asertas, ke malobservo de senvariaj sangaj glasoj kaŭzas damaĝon al la vaskula muro. Plej probable, la vero estas ie.

Komo kun senkompenso de tipo 1-diabeto estas 4 specoj:

- hiperglicemia komo (perdo de konscio kontraŭ la fono de signife pliigita sango-sukero)
- ketoacidota komo (komo rezulte de la amasiĝo de ketonaj korpoj en organismo)
- laktakida komo (komo kaŭzita de ebriaĵo de la korpo kun lactato)
- hipogluzema komo (komo kontraŭ la fono de akra malkresko en sango sukero)

Ĉiu el la listigitaj kondiĉoj bezonas urĝan helpon ambaŭ en la stadio de memhelpo kaj reciproka helpo kaj en medicina interveno. La kuracado de ĉiu malsano malsimilas kaj estas elektita depende de la diagnozo, historio kaj severeco de la malsano. La prognozo estas ankaŭ malsama por ĉiu kondiĉo.

Tipo 1 diabeto

La kuracado de diabeto tipo 1 estas la enkonduko de insulino el la ekstero, tio estas kompleta anstataŭaĵo por la ne produktita hormono.

Insulinoj estas mallongaj, ultraj, meze longaj kaj longedaŭraj agoj.Kiel regulo, kombinaĵo de mallongaj / ultra-mallongaj kaj plilongigitaj / mez-longaj drogoj estas uzata. Ekzistas ankaŭ kombinaĵo-drogoj (kombinaĵo de mallonga kaj plilongigita insulino en unu jeringo).

Ultrashort-drogoj (apidra, humalog, novorapido), komencas agi de 1 ĝis 20 minutoj. La maksimuma efiko post 1 horo, la daŭro de la ago estas de 3 ĝis 5 horoj.

Malmultaj drogoj (Insuman, Actrapid, Humulinregula) komencas agi de duonhoro, la maksimuma efiko post 2 - 4 horoj, la daŭro de ago estas 6 - 8 horoj.

Kuraciloj de meza longa daŭro (Insuman, Humulin NPH, Insulatard) komencas sian agon post ĉirkaŭ 1 horo, la maksimuma efiko okazas post 4 - 12 horoj, la daŭro de ago estas 16 - 24 horoj.

Preparoj pri plilongigita (plilongigita) ago (lantuso, levemir) agas unuforme dum ĉirkaŭ 24 horoj. Ili estas administritaj 1 aŭ 2 fojojn ĉiutage.

Kombinitaj drogoj (InsumanKombi 25, Mikstard 30, Humulin M3, NovoMiks 30, HumalogMiks 25, HumalogMiks 50) ankaŭ administras 1 aŭ 2 fojojn tage.

Kiel regulo, du specoj de insulino de malsamaj daŭroj estas kombinitaj en la kuracada reĝimo. Ĉi tiu kombinaĵo estas desegnita por kovri la ŝanĝiĝantajn bezonojn de la korpo en insulino dum la tago.

Daŭre agantaj drogoj provizas anstataŭigon por la baznivelo de sia propra insulino, tio estas la nivelo, kiu normale ĉeestas ĉe homoj eĉ en manko de manĝaĵo. Injektoj de plilongigitaj insulinoj estas farataj 1 aŭ 2 fojojn ĉiutage.

Mallong-agantaj drogoj estas desegnitaj por kovri la bezonon de insulino en la manĝo. Injektoj estas faritaj averaĝe 3 fojojn ĉiutage, antaŭ manĝoj. Ĉiu speco de insulino havas sian propran reĝimon, iuj drogoj komencas agi post 5 minutoj, aliaj post 30.

Ankaŭ dum la tago povas esti pliaj injektoj de mallonga insulino (ili estas nomataj "kapsuloj" laŭ ordinara parolo). Ĉi tiu bezono ekestas kiam estis malĝusta manĝo, pliigita fizika aktiveco, aŭ kiam memregado malkaŝis pliigitan nivelon da sukero.

Injektoj estas farataj per insulina siringo aŭ per bombo. Estas aŭtomataj porteblaj kompleksoj, kiuj estas konstante surhavitaj sur la korpo sub vestoj, faras sangoteston kaj injektas la ĝustan dozon da insulino - jen la nomataj aparatoj "artefaritaj pankreataj".

La kalkulo de dozo estas farita de kuracisto - endokrinologo. La enkonduko de ĉi tiu tipo de drogoj estas tre respondeca procezo, ĉar nesufiĉa kompenso minacas multajn komplikaĵojn, kaj troo de insulino kondukas al akuta guto en sango sukero, ĝis hipogluzema komo.

En la kuracado de diabeto, estas neeble ne mencii la dieton, ĉar sen la limigo de karbonhidratoj ne estos adekvata kompenso por la malsano, kio signifas, ke ekzistas tuja danĝero por la vivo kaj disvolviĝo de komplikaĵoj akcelita.

Dieto pri diabeto de tipo 1

1. Frakcia nutrado, almenaŭ 6 fojojn ĉiutage. Dufoje ĉiutage devas esti manĝo de proteinoj.

2. La limigo de karbonhidratoj al ĉirkaŭ 250 gramoj ĉiutage, simplaj karbonhidratoj estas absolute ekskluditaj.

3. Adekvata konsumado de proteinoj, grasoj, vitaminoj kaj spuroj.

Rekomendindaj produktoj: freŝaj legomoj (karotoj, betoj, brasiko, kukumoj, tomatoj), freŝaj herboj (aneto, petroselo), legomoj (lentoj, faboj, pizoj), tutaj cerealoj (hordeo, bruna rizo, trinkaĵo, mijo), krudaj nuksoj, beroj kaj fruktoj (ne dolĉaj, ekzemple prunoj, pomelo, verdaj pomoj, anseroj, riboj), vegetalaj supoj, okroshka, laktaĵoj, malmulta grasa viando kaj fiŝo, mariskoj (salikokoj, mituloj), ovoj (kokido, koturno), polinesaturitaj oleoj. (kukurbaj kaj sunfloraj semoj, olivoj, oliva oleo), minerala akvo, ne dolĉita teo, buljono de sovaĝa rozo.

En limigitaj kvantoj: sekigitaj fruktoj (trempante ilin en akvo dum 20 ĝis 30 minutoj), sukoj el freŝaj beroj kaj fruktoj (ne pli ol 1 glaso tage), dolĉaj fruktoj kaj beroj (bananoj, piroj, fragoj, persikoj kaj aliaj, laŭ kvanto) 1 peco aŭ manpleno da beroj en kelkaj dozoj, escepte estas vinberoj, kiuj enhavas puran glukozon kaj senprokraste pliigas sangan sukeron, do estas ege nedeceble uzi ĝin).

Malpermesitaj: dolĉaĵoj kaj dolĉaĵoj (tortoj, kuketoj, waffles, marmeladoj, dolĉaĵoj), grasaj viandoj kaj fiŝoj, grasaj laktaĵoj, karbonataj trinkaĵoj kaj pakitaj sukoj kaj nektaroj, fumitaj karnoj, enlatigitaj manĝaĵoj, manĝaĵoj, blanka pano kaj butero por butero produktoj, unuaj kursoj en grasa buljono aŭ kondimentitaj kun kremo, acida kremo, ĉiuj specoj de alkoholo, varmaj condimentoj kaj spicoj (mustardo, fajrujo, ruĝa pipro), ketchup, majonezo kaj aliaj grasaj saŭcoj.

Eĉ permesitaj manĝaĵoj ne devas esti uzataj senpripense. Tabelo da unuoj de pano estis kreita por disvolvi nutra sistemo.

Panoj (XE) estas speco de "mezuro" por enkalkuli konsumitajn karbonhidratojn. En la literaturo estas indikoj pri amelo-unuoj, karbonhidratoj, anstataŭigaj unuoj - ĉi tio samas. 1 XE estas ĉirkaŭ 10 ĝis 12 gramoj da karbonhidratoj. 1 XE estas enhavita en peco de pano pezanta 25 gramojn (tranĉu tavolon 1 cm larĝe de ordinara pano kaj tranĉu ĝin duone, ĉar pano estas kutime tranĉita en manĝoĉambroj). Ĉiuj karbonhidrataj produktoj por pacientoj kun diabeto estas mezuritaj en pano-ekzempleroj, ekzistas specialaj tabloj por kalkulo (ĉiu produkto havas sian propran "pezon" en XE). XE estas indikita sur pakaĵoj kun speciala nutrado por diabetoj. La kalkulo de la dozo de insulino dependas de la kvanto de konsumita XE.

Kio estas sano lernejo

La lernejo por pacientoj kun diabeto estas kurso konsistanta el kvin aŭ sep seminarioj, okazintaj surbaze de medicinaj kaj preventaj institucioj. Ĉiu povas viziti ilin, sendepende de la aĝo, ĉu pri infano aŭ maljunulo, cetere, senpage. Ĉio, kion vi bezonas havi kun vi, estas referenco de kuracisto. La direkto al la prelego povas esti aŭ samtempa aŭ en formo de ripetita kurso por pli bona asimilado de informoj.

Pro la fakto, ke multaj diabetoj estas dungitaj aŭ studantaj, tiaj institucioj konsistigas sian laboran reĝimon konsiderante ĉi tiujn faktorojn. Tial la longeco de prelegoj kaj la nombro de klasoj en Moskvo kaj aliaj rusaj urboj estas malsamaj.

Pacientoj sub malsanuleja kuracado povas ĉeesti prelegojn paralele. Dum ĉi tiuj klasoj, la kuracisto sukcesas transdoni ĉiujn necesajn informojn al diabetoj en semajno. Por enhospitaligitaj pacientoj, kaj ankaŭ por tiuj, kies malsano povis rekoni ĝustatempe, ĉiumonatan kurson de du prelegoj semajne efektivigas.

Lernceloj kaj sekcioj

La normiga bazo de la lernejo por diabetoj estas la aktoj de la Ministerio pri Sano de Rusio, same kiel la Ĉarto de Sano. Prelegoj estas farataj de endokrinologoj aŭ flegistino kun supera edukado trejnita en ĉi tiu direkto. Iuj institucioj praktikas interretajn klasojn en siaj oficialaj retejoj. Tiaj portaloj estas desegnitaj por tiuj homoj, kiuj ne povas ĉeesti grupajn lecionojn. Kaj ankaŭ ĉi tiu informo povas esti uzata kiel medicina referenco.

Por plibonigi la komunikadon de informoj, pacientoj suferantaj de diabeto mellitus tipo 1 kaj tipo 2 estas dividitaj en grupojn en la lernejo en la sekvaj areoj:

pacientoj kun tipo 1 diabeto
pacientoj kun tipo 2 diabeto
Pacientoj pri diabeto de tipo II postulantaj insulinon
infanoj kun diabeto kaj iliaj parencoj,
graveda kun diabeto.

La lernejo de tipo 1-diabeto gravas por infanoj, ĉar malsano de ĉi tiu tipo estas akra kaj postulas specialan kontrolon de la situacio. Sed pro la fakto, ke malgrandaj pacientoj ne povas ĝuste percepti la edukajn informojn, iliaj gepatroj povas ĉeesti ĉe la lecionoj.

La ĉefa celo de la Lernejo pri Diabeta Sano estas liveri al pacientoj utilajn informojn. Ĉe ĉiu leciono, al pacientoj oni instruas metodojn pri pligraviga antaŭzorgo, mem-monitoradaj teknikoj, la kapablon kombini la terapian procezon kun ĉiutagaj taskoj kaj zorgoj.

La trejnado respondas al speciala programo, kiu donas kontrolon pri la scioj akiritaj.La tuta ciklo povas esti primara aŭ malĉefa. Ĉiujare en la unua de marto, ĉiu lernejo de diabetoj sendas raporton al la distrikta diabeta centro, kiu ebligas nin taksi la agadojn efektivigitajn en ĉi tiu periodo.

Trejnado en tia institucio estas ampleksa. Dum la lecionoj, pacientoj ne nur estas provizitaj per teoriaj informoj, sed ankaŭ trejnitaj en la praktiko. En la lernadprocezo, pacientoj akiras sciojn pri jenaj aferoj:

ĝeneralaj konceptoj pri diabeto
administrado de insulino
dietado
adapto en socio,
antaŭzorgo de komplikaĵoj.

Enkonduka prelego

La esenco de la unua prelego estas familiarizi pacientojn kun la malsano kaj la kaŭzoj de ĝia apero.

Diabeto kondukas al pliigo de sanga sukero. Sed se vi lernas teni la nivelon de sukero normala, vi ne nur povas eviti komplikaĵojn, sed ankaŭ transformi la malsanon en specialan vivmanieron, kiu diferencos laŭ la tipo de diabeto.

Insul-dependa estas la unua tipo. Suferu ilin homoj, ĉe kiuj oni produktas insulinon en la sango en nesufiĉaj kvantoj. Ĝi ofte disvolviĝas en infanoj kaj adoleskantoj. En ĉi tiu kazo, la paciento devas ricevi ĉiutagan dozon de insulino de injektoj.

Ne-insulino-dependa estas la dua tipo de diabeto, kiu povas okazi eĉ se insulino superas, sed ĝi ne sufiĉas por normaligi sukeron. Ĝi disvolviĝas en homoj de matura aĝo kaj estas asociita kun troa pezo. En iuj kazoj, por la malapero de simptomoj, sufiĉas nur ligi dieton kaj ekzercadon.

La ĉeloj de diabeto suferas mankon de energio, ĉar glukozo estas la ĉefa energifonto de la tuta organismo. Tamen ĝi kapablas eniri la ĉelon nur helpe de insulino (proteina hormono produktata de pankreataj ĉeloj).

En sana persono, insulino eniras la sangon en la ĝusta kvanto. Kun kreskanta sukero, fero produktas pli da insulino, dum malaltiĝo ĝi produktas malpli. Por homoj, kiuj ne suferas diabeton, la nivelo de glukozo (sur malplena stomako) estas de 3,3 mmol / L ĝis 5,5 mmol / L.

La kaŭzo de insulino-dependa diabeto estas viral infekto. Kiam la viruso eniras la korpon, oni produktas antikorpojn. Sed okazas, ke ili daŭrigas sian laboron eĉ post la kompleta detruo de fremdaj korpoj. Do la antikorpoj komencas ataki siajn proprajn pankreatajn ĉelojn. Rezulte, ili mortas, kaj insuliniveloj malpliiĝas, kaj diabeto disvolviĝas.

Ĉe malsanuloj, fero preskaŭ ne produktas insulinon, ĉar glukozo ne kapablas penetri en la ĉelojn kaj koncentriĝas en la sango. Persono komencas rapide perdi pezon, sentas konstantan sekan buŝon kaj sentas soifon. Por malpezigi ĉi tiun simptomatologion, insulino devas esti artefarite administrita.

La esenco de insulinoterapio

La esenco de la dua prelego estas ne nur instrui ĝustan uzon de seringoj, sed ankaŭ transdoni informojn pri insulino. La paciento devas kompreni, ke insulino estas malsama speco kaj agado.

Nuntempe oni uzas porkon kaj virbovon. Ekzistas homo, kiu estas akirita per transplantado de homa geno en la DNA de bakterio. Ĝi valoras konsideri, ke ŝanĝinte la tipon de insulino, ĝia dozo ŝanĝiĝas, tial ĉi tio fariĝas nur sub la inspektado de la ĉeestanta kuracisto.

Laŭ la grado de purigado, la drogo estas: nerefikita, rafinita mono- kaj multikomponento. Gravas kalkuli la dozon ĝuste kaj distribui ĝin por la tago.

Laŭ la tempodaŭro de ago de insulino estas:

Mallonga - valida post 15 minutoj dum 3-4 horoj. Ekzemple, Insuman Rapido, Berlinsulin Normala, Actrapid.
Meza - komencas agi post 90 minutoj, kaj finiĝas en 7-8 horoj. Inter ili: Semilongo kaj Semilento.
Longa - la efiko okazas post 4 horoj kaj daŭras ĉirkaŭ 13 horojn. Inter tiaj insulinoj estas Homofan, Humulin, Monotard, Insuman-Bazal, Protafan.
Eksterlonga - komencu labori post 7 horoj, kaj finiĝu post 24 horoj.Ĉi tiuj inkluzivas Ultralente, Ultralong, Ultratard.
Multi-pico estas miksaĵo de mallonga kaj longa insulino en unu botelo. Ekzemplo de tiaj drogoj estas Mikstard (10% / 90%), Insuman kombilo (20% / 80%) kaj aliaj.

Malmultaj drogoj diferencas de longdaŭra aspekto, ili estas travideblaj. La escepto estas insulino B, kvankam ĝi estas longedaŭra, sed ne nuba, sed travidebla.

La pankreato konstante produktas mallongan agadon de insulino. Por simuli ŝian laboron, necesas administri mallongajn kaj longajn insulinojn kune: la unua - kun ĉiu manĝo, la dua - dufoje ĉiutage. La dozo estas simple individua kaj estas preskribita de kuracisto.

En ĉi tiu prelego, pacientoj ankaŭ estas enkondukitaj al reguloj pri konservado de insulino. Vi devas konservi ĝin en la fridujo en la fundo, por eviti ke la drogo frostiĝu. Malferma botelo estas stokita en la ĉambro. Subjektoj estas injektitaj sub la haŭto, la brako, stomako aŭ sub la ŝultro. La plej rapida absorbo - kun injektoj en la abdomeno, la plej malrapida - en la femuro.

Principo de nutrado

La sekva leciono temas pri nutrado. Ĉiuj produktoj enhavas minerajn salojn, karbonhidratojn, proteinojn kaj grasojn, akvon, vitaminojn. Sed nur karbonhidratoj povas pliigi sukeron. Kaj tion oni devas konsideri. Ili estas dividitaj en ne-digestebla kaj digestebla. La unuaj ne kapablas levi sukeron.

Koncerne digestebla, ili estas dividitaj en simplajn, kiuj estas facile digesteblaj kaj havas dolĉan guston, same malfacile digesteblajn.

Pacientoj devas lerni distingi ne nur la specojn de karbonhidratoj, sed ankaŭ kompreni kiel ili estas konsiderataj. Por ĉi tio ekzistas la koncepto de XE - pano-unuo. Unu tia ekzemplero estas 10-12 g karbonhidratoj. Se insulino ne kompensas 1 XE, tiam sukero altiĝas 1,5-2 mmol / l. Se la paciento kalkulos XE, tiam li scios, kiom da sukero pliiĝos, kio helpos elekti la ĝustan dozon de insulino.

Vi povas mezuri panpecojn per kuleroj kaj tasoj. Ekzemple, peco da iu pano, kulero da faruno, du kuleroj da cerealo, 250 ml da lakto, kulero da sukero, unu terpomo, unu betulo, tri karotoj = unu ekzemplero. Tri kuleroj de pasto estas du ekzempleroj.

Ne estas karbonhidratoj en fiŝoj kaj viandoj, do ili konsumeblas en ia kvanto.

Unu pano estas enhavita en taso da fragoj, muregoj, framboj, riboj, ĉerizoj. Tranĉaĵo de melono, pomo, oranĝo, piro, persimono kaj persiko - 1 ekzemplero.

Dum matenmanĝo, tagmanĝo kaj vespermanĝo, meritas, ke la kvanto de XE ne superas sep. Por asimili unu panan ekzempleron, vi bezonas de 1,5 ĝis 4 ekzemplerojn da insulino.

Komplikaĵoj de Diabeto

Kun troo de glukozo en la sango, la korpo komencas uzi grasojn dum malsata energio. Rezulte, acetono aperas. Kondiĉo kiel ketoacidosis, kiu estas tre danĝera, povas kaŭzi komon aŭ morton.

Se ekestas odoro de acetono el la buŝo, vi devas tuj kontroli la nivelon de sango sukero, se la indikiloj superas 15 mmol / l, urinario estas necesa. Se li konfirmas acetonon, tiam vi devas unufoje eniri 1/5 de ĉiutaga dozo da mallonga insulino. Kaj post tri horoj, kontrolu sangan sukeron denove. Se ĝi ne malpliiĝis, la injekto ripetiĝas.

Se la paciento kun diabeto havas febron, indas enkonduki 1/10 de la ĉiutaga dozo de insulino.

Inter la malfruaj komplikaĵoj de diabeto estas damaĝo al sistemoj kaj organoj. Antaŭ ĉio, ĉi tio validas por nervoj kaj sangaj glasoj. Ili perdas elastecon kaj rapide vundiĝas, kio kaŭzas malgrandajn lokajn hemoragiojn.

La membroj, renoj kaj okuloj estas la unuaj en suferi. Diabeta okula malsano nomiĝas angioretinopatio. Pacientoj devas esti ekzamenitaj de oftalmologo dufoje jare.

Diabeto mellitus reduktas la haŭtan sentivecon de la subaj ekstremaĵoj, tial oni ne sentas etajn vundojn kaj tranĉojn, kio povas konduki al ilia infekto kaj transformiĝi al ulceroj aŭ gangreno.

Por eviti komplikaĵojn, vi ne povas:

Zorgu viajn piedojn, kaj ankaŭ uzu hejtajn kusenojn kaj elektrajn aparatojn por varmigi ilin.
Uzu razilojn kaj kalusajn forprenilojn.
Piediru nudpieda kaj portu altkalkajn ŝuojn.

Diabeta nefropatio estas grava rena malsano.kaŭzita de diabeto, konsistas el 5 stadioj. La unuaj tri estas reverteblaj. La kvara, mikroalbumino aperas en la urino, kaj kronika rena malsukceso komencas disvolviĝi. Por malebligi ĉi tiun komplikaĵon, indas regi glukozon je normala nivelo, same kiel preni teston de albumino 4-5 fojojn jare.

Aterosclerosis estas ankaŭ konsekvenco de diabeto. Koraj atakoj ofte okazas sen doloro pro damaĝo al nervaj finaĵoj. Oni konsilas pacientojn mezuri ĉiam la sangopremon.

Pacientoj devas kompreni, ke diabeto ne estas kondamno, sed speciala vivstilo, kiu konsistas en konstanta mem-monitorado kaj normaligo de glukozo en sango. Persono kapablas resanigi sin, la kuracisto nur helpas en ĉi tiu afero.

Tipoj kaj Trajtoj de Diabeto

La malsano karakterizas per manko de insulino kaj malobservo de ĉela karbonhidrata metabolo. La rezulto de disvolviĝo de tia patologia procezo en la korpo estas kresko de glicemio, same kiel detekto de glukozo en la urino. La kurso de diabeto, ĝiaj manifestiĝoj kaj la elektitaj terapiaj taktikoj estas determinitaj laŭ la speco de malsano.

1 tipo - implikas injektojn de insulino pro la foresto aŭ nesufiĉo de ĝia produktado fare de la korpo,
2 tipoj - karakterizitaj per perdo de sentiveco al insulino kaj postulas uzon de specialaj drogoj,
gestational - detektita nur dum gravedeco.

Insul-dependa formo de la malsano estas kaŭzita de damaĝo al la betaĉeloj respondecantaj pri sekrecio de insulino. Hormona manko malhelpas la absorbadon de glukozo, kio kondukas al pliigo de siaj valoroj en la sango. Ĉi tiu stato estas karakteriza por hiperglicemio, kiam troa sukero ne penetras la ĉelojn, sed restas en la sango.

Faktoroj kiuj povas provoki la disvolviĝon de la tipo 1:

genetikaj kialoj
infektoj, virusoj influantaj la pankreaton,
malkresko de imuneco.

Ĉi tiu formo de la malsano disvolviĝas tre rapide kaj ofte efikas al junuloj. Ili havas perdon de pezo malgraŭ pliigita apetito kaj soifo. Ĉiam estas sento de laceco, irritabilidad kaj pliigita disiĝo de urino vespere. En kelkaj tagoj de la komenco de insulinoterapio, la paciento revenas al normala pezo kaj plibonigas bonstaton.

Ne-insulina tipo Ĝi estas akompanata de similaj simptomoj kun tipo 1, sed tamen havas iujn aspektojn:

la malsano okazas post 40 jaroj,
la nivelo de insulino en la sango estas ene de normalaj limoj aŭ iomete reduktita,
estas kresko de glicemio,
patologio plej ofte decidas hazarde, kiam homo spertas rutinan ekzamenon aŭ plendas pri alia malsano.

La diabeto ĉe ĉi tiuj pacientoj disvolviĝas malrapide, do ili eble ne konscias pri la patologio en la korpo antaŭ longe.

Kaŭzoj de tipo 2:

obezeco
ŝarĝita de heredeco.

En ĉi tiu kazo, terapiaj taktikoj baziĝas sur sekvi dieton, redukti pezon kaj restarigi sentivecon al la insulino ĉeestanta en la korpo. En manko de la efiko de ĉi tiuj mezuroj, homo povas esti rekomendita preni specialajn medikamentojn, kiuj helpas malaltigi glukozon. En iuj kazoj, la uzo de insulinoterapio estas bezonata.

La apero de diabeto en gravedaj virinoj plej ofte estas asociita kun ĉeesto de genetika antaŭdiro. Eraroj en nutrado, kaj troa streĉo sur la hormon-produktanta organo, povas provoki la malsanon.

Pacientoj kun tia diagnozo ne devas malesperiĝi kaj koncentriĝi pri la limigoj truditaj de la malsano. Modernaj sciencaj evoluoj en la kampo de medicino donas ŝancon al ĉiuj diabetoj kompletigi sian vivon.Grava rolo en la antaŭzorgo de komplikaĵoj kaj konfliktaj malsanoj de patologiaj kondiĉoj ludas la lernejon pri sano por diabetoj.

Sana Lerneja Edukado

Sukceso por kuracado de la malsano dependas ne nur de la ĝusta medikamento, sed de la deziro, deziro kaj disciplino de la paciento daŭrigi gvidi aktivan vivmanieron.

La kurso de diabeto dependas pli de la persistemo de la paciento.

Surbaze de multaj medicinaj institucioj, sancentroj, specialaj lernejoj, en kiuj oni organizas trejnajn klasojn por plifortigi kaj konservi la sanon de la diabetikuloj. Ili estas partoprenataj ne nur de endokrinologoj, sed ankaŭ de specialistoj kiel oftalmologoj, terapiistoj, kirurgoj, nutraĵistoj.

La ĉeesto en la klasĉambro helpas pacientojn lerni pli pri la patologio mem, pri la komplikaĵoj kun ĝi kaj lerni kiel malhelpi nedeziratajn konsekvencojn.

La ĉefa celo celita de specialistoj en la lernejo estas ne nur translokigi scion, sed ankaŭ krei instigon inter pacientoj por respondecigi kuracadon kontraŭ diabeto, kaj ankaŭ ŝanĝi sian konduton.

Ofte, diabeto havas timon de ĉi tiu patologio kaj rifuzon venki ajnajn malfacilaĵojn, kiuj aperas dum la kuracado. Multaj homoj perdas intereson pri aktualaj eventoj, seniluziiĝas dum la vivo, kaj traktado estas konsiderata tute sensignifa.

Vizito al diabeta lernejo helpas superi malfacilaĵojn kaj lerni ekzisti plene, konsiderante la kadron establitan de la malsano.

La ĉefaj temoj, kiuj estas interkonsentitaj de OMS kaj estas kovritaj en la lernadprocezo estas:

Diabeto kiel vivmaniero.
Memregado kiel mezuro por preventado de komplikaĵoj.
Reguloj pri nutrado.
Dieto bazita sur la kalkulo de pano-ekzempleroj.
Insuloterapio kaj la tipoj de hormonoj uzataj.
Komplikaĵoj de diabeto.
Fizika aktiveco kaj dozo ĝustigas regulojn por la drogo.
Hipertensio, iskemia kora malsano.

La lernejo plejparte aranĝas grupajn klasojn por pacientoj, kiu diskutas la teoriajn aspektojn de kuracado. Por pli bona kompreno kaj asimilado de la materialo, praktikaj trejnadoj estas devigaj, inkluzive ludojn kaj solvadon de diversaj problemoj.

Danke al la uzo de la interaga metodo en trejnado, pacientoj interŝanĝas informojn unu kun la alia, kio kontribuas al pli bona percepto de la scioj akiritaj. Krome tiaj trejnaj taktikoj ebligas alĝustigojn al la trejnadprogramo.

Filmeto pri diabeto de tipo 2:

Lernejaj fakuloj ĉe ĉiu kunveno demandas pri la antaŭa prelego por solidigi kaj ripeti la materialon jam studitan. Gravas, ke pacientoj post trejnado povas apliki la akiritajn sciojn praktike.

La leciona plano pri diabeto-lernejo kovras 3 gravajn blokojn:

Memregado de glicemio kaj starigo de individua akceptebla nivelo de la indikilo.
Dieta korekto kaj dieta edukado.
Kapablo alfronti streĉajn situaciojn kaj observi preventajn mezurojn por ĉiuj komplikaĵoj.

La lernejo de diabeto estas ĉefa ligo en kuracado de ĉi tiu malsano kaj antaŭzorgo de nedezirataj konsekvencoj.

Sukero kontrolo

En la klasoj okazigitaj kiel parto de la lernejo pri diabeto, pacientoj estas rakontitaj pri la graveco de memregado de glicemio, la ofteco de ĝia efektivigo dum la tago.

Regula mezuro de sukero permesas:

Komprenu, kio estas la plej komforta kaj optimuma signifo de glicemio.
Elektu menuon konsiderante la reagon de la korpo al la konsumado de certaj manĝaĵoj.
Agordu la taŭgan nombron da fizikaj agadoj, kiuj estas necesaj por pacientoj kun diabeto.
Por povi ĝustigi la dozon de insulino kaj reduktanta sukeron.
Lernu kiel uzi mezurilojn de sango glukozo kaj ĝuste konservi taglibron, kiu devas reflekti la rezultojn de ĉiuj mezuradoj kaj konsumitaj manĝaĵoj.Ĉi tio ebligos analizi vian kondiĉon, eltiri la ĝustajn konkludojn kaj ĝustigi kuracadon, se necese.

Sukero devas esti mezurita almenaŭ 4 fojojn tage, 3 el kiuj estas farataj antaŭ manĝoj, kaj 1 - antaŭ enlitiĝo. La paciento povas sendepende fari aldonajn mezuradojn de glicemio en kazoj de difekto de bonstato, okupiĝante pri nekutima speco de agado, en la momento de streso aŭ aliaj situacioj.

Taŭga nutrado

Dieto estas la ĉefa kriterio por efika kuracado de la malsano. Specialistoj de la lernejo instruas pacientojn ne nur elekti produktojn laŭ la reguloj pri nutrado, sed ankaŭ donas rekomendojn pri aranĝo de manĝa reĝimo, kombinado de manĝaĵoj kaj enkalkulado de kalorioj.

Konservu pezon ene de normalaj limoj. Troa korpa pezo devas esti forigita per ekvilibra dieto kaj fizika agado.
Malhelpi perdon de pezo en ĉeesto de maldikiĝo, kio plej gravas por pacientoj de tipo 1.
Manĝoj devas esti frakciaj kaj prezentiĝi en malgrandaj porcioj. Gravas por pacientoj antaŭvidi longtempan fastadon por eviti hipogluzemion, same kiel komon.
La dieto devas esti alta en kalorioj por kompensi energiajn kostojn kun manko de glukozo en la ĉeloj.
Vi devas povi kalkuli XE (pano-unuoj) dum ĉiu manĝo. Ĉi tio permesos al vi konservi ĝustan registron pri la kvanto da karbonhidratoj konsumitaj, kio estas plej grava por pacientoj dependantaj de insulino kiam elektas la dozon de la hormono.

La rolo de la flegistino estas monitori la plenumon de pacientoj kun la kondiĉoj de terapia nutrado.

Filmeto pri Diabeta Nutrado:

Stresa Administrado

Multaj homoj kutimas forigi emocian streĉon trinkante alkoholon, fumadon aŭ trinkante multajn dolĉaĵojn.

Homoj kun diabeto ne devas preni tiajn liberecojn. Ĉi tiuj malbonaj kutimoj povas havi malutilan efikon sur sia sano. En la procezo de trejnado, spertaj psikologoj subtenas pacientojn, helpas ilin alfronti streĉon kaj restarigi sian deziron al vivo.

Tiel la ŝlosilo por feliĉa vivo por homoj kun tia diagnozo estas alta organizo, same kiel la deziro kaj deziro lerni kiel regi sian malsanon.