Signifo de provo-toleremo al glukozo (PTTG)

La testo pri tolera glukozo (TSH) estas laboratorio-testo uzata en endokrinologio por studi malpliiĝan glukozon kaj la riskon disvolvi diabeton. La kapablo de la korpo metaboli sukeron estas determinita. La testo estas farita sur malplena stomako ĉiun duonan horon dum 120 minutoj post karbonhidrata ŝarĝo. Ĉi tio estas grava proceduro por determini la tipon de diabeto.

Indikoj kaj Normo

Laŭ la Rusa Diabeta Asocio, unu el dek homoj en la lando havas diabeton. Ĝi estas danĝera kompliki la malsanon kaj ŝanĝi la vivon mem, al kiu ĝi kondukas. Pro subnutrado, heredeco, insulina produktado malpliigas, kio estas danĝera por la apero de diabeto.

Karbonhidratoj bezonas la korpon, sed insulino bezonas por forto kaj energio. En iuj kazoj, la koncentriĝo de glukozo pliigas kaj kondukas al hiperglicemio. Diversaj faktoroj influas la dinamikon de ĉi tiu kondiĉo, sed la ĉefa kialo estas manko de insulino. Tial, testo al glukoza toleremo, sukera kurbo, aŭ provo de toleremo estas aktive uzataj en la detekto de diabeto.

Al unua vido, sanaj homoj sub 45-jaraĝaj povas esti testitaj unufoje ĉiujn tri jarojn, kaj ĉiujare ĉe la pli maljuna loĝantaro, ĉar la diagnozo diagnozita en frua stadio pruntas sin al pli efika kuracado. La terapiisto, endokrinologo kaj ginekologo alparolas la pacienton por plia sango-ekzameno.

Indikoj por la testo:

Riska grupo por diabeto mellitus (homoj kun pasiva vivstilo, obesoj, genetike disponitaj al diabeto, kun historio de hipertensio, koro kaj vaskulaj malsanoj, kaj difektita glukoza toleremo).
Troo kaj obesidad.
Aterosclerosis
Alta sangopremo.
Goto
Virinoj, kiuj havis malsanecon, frostan gravedecon, naskis antaŭtempajn, mortintajn infanojn aŭ kun evoluaj difektoj.
Diabeto graveda.
Patologio de la hepato.
Ovo poliquista.
Neuropatio.
Ricevo de diurikoj, glukokortikoidoj, estrogenoj.
Furunculosis kaj periodontaj malsanoj.
Malfrua gestosis.

Gravedeco estas periodo de serioza restrukturado de la korpo por bonorda nutrado de la feto kaj ĝia liverado de oksigeno. Atendantaj patrinoj zorge kontrolas sian sangan sukeron. Gestational diabeto estas konsiderata kondiĉo simila al diabeto mellitus, kiu okazas kiam la feto naskiĝas. La principo de apero estas asociita kun hormonoj sekreciitaj de la placento. Tial levitaj glukozaj niveloj ne estas konsiderataj normalaj.

Metapsikia metabolo de glukozo. La testo montras malaltajn nombrojn en frua gravedeco, tiam muskolaj ĉeloj ĉesas rekoni insulinon, kaj sanga sukero pliiĝas en koncentriĝo. La infano ricevas pli da energio por kresko kaj forto.

Tia diabeto povas negative efiki sur la sanon de la infano kaj patrino. Kuracistoj preskribas taŭgajn studojn. Atendantaj patrinoj, kiuj ne havas historion de kronikaj malsanoj, pasigas teston pri toleremo en la tria trimonato komence de 28 semajnoj.

La normo en glukozo de la plenkreska toleremo-testo estas 6,7 mmol / L. Se, kun la paso de la tempo, la sukera koncentriĝo atingas 7,8 mmol / L, tiam oni rimarkas malobservon de toleremo. Analizo kun nombroj super 11 mmol / L indikas diabeton.

Dum gravedeco, normalaj tarifoj varias de 3,3-6,6 mmol / L. Alta nivelo de sukero nomiĝas hiperglicemio, kaj malalta grado nomiĝas hipoglucemio. La proceduro devas esti realigita kvin fojojn.

La normo de sango sukero en infanoj (mol / l):

Infano de 0-2 jaroj. Indikiloj de 2.8-4.4.
Aĝo de 2-6 jaroj. De 3.3–5.
Lernejoj. De 3.3-5.5.

Kun suspektindaj figuroj, la kuracisto preskribas plian ekzamenon. En pacientoj, iuj simptomoj povas identigi primaran aŭ latentan tipon de karbonhidrata metabola malordo.

Signoj de malpligrandiĝo de glukozo: modera kresko de rapida glukozo, ĝia aspekto en urino, signoj de diabeto, hepatmalsano, infekto kaj retinopatio.

Se dum farado de du aŭ pli testoj kun intertempo de 30 tagoj, glukozaj niveloj estas tro altaj, la diagnozo konfirmiĝas.

La konsekvencoj de hiperglicemio:

Diabeto mellitus.
Malsanoj de la endokrina sistemo.
Pancreatitis
Patologio de la hepato, koro, sangaj glasoj kaj renoj.

Ĉe malaltaj niveloj de sukero, la kuracisto sugestas malsanojn de la pankreato, nerva sistemo, hipotiroidismo, veneniĝon de la korpo aŭ fekta anemia manko.

Malformantaj faktoroj

La testo de toleremo estas sentema al diversaj kondiĉoj. Oni devas averti la ĉeestantan kuraciston pri la drogoj, malsanoj kaj aliaj kondiĉoj.

Faktoroj distorsionantes

Malvarmoj kaj SARS.
Intensa fizika aktiveco.
Infektoj
Akuta ŝanĝo en aktiveco.
Prenante medikamento aŭ alkoholo.
Diareo
Fumado.
Trinkante akvon aŭ manĝante sukajn manĝaĵojn.
Nervaj malordoj, streso kaj depresio.
Reakiro post operacioj.

Falsa pozitiva rezulto manifestiĝas konforme al lita ripozo aŭ post plilongigita malsato. Ĉi tio estas pro difektita absorbado de glukozo, manko de karbonhidratoj en manĝaĵo aŭ dum pliigita fizika streĉo.

Listo de kontraŭindikoj

La testo ne ĉiam aprobita por uzo. La procedo ĉesas se, dum specimenado de sango sur malplena stomako, la glukoza nivelo estas pli alta ol 11,1 mmol / L. Suplementado kun sukero estas danĝera por perdo de konscio aŭ hiperglicemia komo.

Kontraŭindikoj:

Sola maltoleremo.
Patologio de la stomako kaj intestoj.
Akra periodo de inflamo kaj infekto.
Ekapero de pancreatito.
Gravedeco post 32 semajnoj.
Severa toksikozo.
Pliigita tiroidesa aktiveco.
Infanoj sub 14 jaroj.
La periodo post kirurgio.
Plenumo de lita ripozo.
Ricevo de steroidaj hormonoj, diuretikoj kaj antiepileptikaj drogoj.

En apotekoj kaj specialaj butikoj vendiĝas glicometroj kaj porteblaj analiziloj, kiuj determinas 5-6 sangajn kalkulojn. La datumoj akiritaj estas esprima analizo, do ili devas esti transdonitaj al la ĉeestanta kuracisto por starigi ĝustan diagnozon kaj konfirmi la fidindecon de la datumoj.

La valoro de la testo pri tolero al glukozo estas la plej preciza esplora metodo. Dum la analizo, glukozo estas mezurita sur malplena stomako. Aliaj indikiloj estas komparataj kun ĉi tiu kvanto.

Esplora Metodologio

La rezulto de la studo dependas de la korekteco de la enkonduko kaj de la ĝusteco de la ekipaĵo. Kiam vi ricevas instrukciojn por analizo, necesas informi la kuraciston pri la uzataj drogoj kaj vivstilo. La specialisto nuligos la rendevuon tri tagojn antaŭ la provo.

Estas du manieroj administri glukozon:

Parola Sukeroŝarĝo efektiviĝas kelkajn minutojn post la unua specimeno de sango. La paciento trinkas sukan dolĉan akvon.
Intravenous Se estas neeble uzi glukozon interne en likva stato, ĝia solvo estas injektita en vejnon. Ĉi tiu metodo taŭgas por gravedaj virinoj kun severa toksikozo kaj tiuj kun malordoj de la stomako kaj intestoj.

Oportuna rompo de la glucemia tolereca testo (PTTG) estas ŝarĝo de karbonhidratoj prenitaj parole. Kian specifan kuracilon oni devas aĉeti, la kuracisto rakontos ĉe la ricevo. En glaso da akvo, 75 g da glukozo devas solviĝi en pulvoron. Se la paciento havas troan pezon, same kiel gravedajn virinojn, la dozo de la pulvoro estas ĝustigita al 100 g. Al infanoj estas preskribitaj glukozo de 1,75 g po 1 kilogramo da pezo. Pacientoj kun astmo, angino-pektora, streko aŭ koratako prenas ne pli ol 20 g da glukozo.

La likvaĵo estas prenita sur malplenan stomakon. Sango estas kolektita antaŭ ekzercado kaj post konsumado de glukozo. La kolektada tempo estas 7-8 horoj matene.

Post parola dozo, atendu du horojn kaj kontrolu la nivelon de sukero. Por akiri fidindajn rezultojn, la paciento en la vespero devas plenumi iujn kondiĉojn. Post serioza preparado vi devas fari teston pri glukoza glukozo.

Preparo por testo al tolera glukozo:

Tri tagojn antaŭ donado de sango, necesas limigi la kvanton da karbonhidratoj prenitaj.
La lasta manĝo devas finiĝi 10 horojn antaŭ la testo.
Ne trinku alkoholon, kafon aŭ cigaredojn dum 12 horoj.
Malpliigi fizikan aktivecon.

Paron de tagoj antaŭ preni la specimenon, rezignu medikamentojn - kiel hormonojn, diuretikojn, kafeinon kaj adrenalinon. Vi ne povas fari analizon dum kritikaj tagoj. Malĝusta atesto pri la analizo povas okazi pro streso, deprimo, post kirurgio, dum la inflama procezo, kun malpliigo de kalio en la sango.

Ĉe iuj pacientoj, la sukera dolĉa gusto de la solvo kaŭzas vomadon aŭ naŭzon. Por eviti malkomforton, vi povas aldoni kelkajn gutojn da citrica acido. Post kiam la dozo estas prenita, vi devas atendi iom da tempo.

Diagramo de sango

Klasika Oni prenas specimenon ĉiujn 30 minutojn dum 2 horoj.
Simpligita. Specimen de sango okazas post 1-2 horoj.

En la laboratorio, specialaj koeficientoj (Baudouin, Rafalsky) estas kalkulitaj el la glicemia kurbo de iom da tempo.

En multaj klinikoj ili ne prenas sangon de fingro, sed laboras per vejno. En la studo de venena sango, la rezultoj estas determinitaj pli precize, ĉar la materialo ne estas asociita kun intercelula fluido kaj limfo, male al kapilara sango. Kiam provanta materialo, sango estas metita en flakonojn kun konserviloj. La ideala eblo estas la uzo de vakuaj sistemoj, per kiuj sango fluas sammaniere pro la diferenco de premo. En ĉi tiu rilato, ruĝaj globuloj malpli detruiĝas, kaj sangotagoj malpli probable formiĝas, distordante la testrezultojn. Laboratorioteknikisto devas eviti difekton de sango. Por ĉi tio, la tuboj estas traktataj per natria fluoruro.

Poste la flasiloj estas instalitaj en centrifugaĵo, kiu disigas la sangon en plasmo kaj uniformaj komponentoj. Plasmo estas translokigita al aparta flaso, en kiu estas determinita la glukoza nivelo. Malkovritaj datumoj ne estas preciza diagnozo. Por konfirmi la rezultojn, dua provo, donado de sango estas preskribita por aliaj indikiloj, diagnozo de internaj organoj.

Ĝi ankaŭ mezuras la koncentriĝon de glukozo en la urino. La ujo kun la materialo devas esti portita al la kliniko. Inter la kolekto de provoj, vi devas trinki multan akvon. Post la proceduro, la paciento devas manĝi bone kaj restarigi ekvilibron. Ĉi tio estas precipe vera por gravedaj virinoj kaj adoleskantoj. Post la studo, necesas rekomenci preni drogojn, kiuj estis nuligitaj pro la testo al tolera glukozo.

Starigo de la diagnoza valoro de la tolera glucona testo estas indikita por pacientoj kun risko de tipo 2 diabeto. Sed analizo ankaŭ gravas kun konstantaj aŭ periodaj patologioj, kiuj estigas malobservon de karbonhidrata metabolo, disvolviĝon de diabeto.

Pacientoj, kies sango parencoj estas diabetaj, tropezaj, hipertensio, kaj difektita lipida metabolo estas en la vidpunkto. La indico de tolera glukozo al glukozo estas 6,7 mmol / L.

La dieto de homoj konsistas plejparte el karbonhidratoj, kiuj diseriĝas en la stomako, intestoj, kaj estas liberigitaj en la sangofluon kiel glukozo. La testo montras informon, kiel rapide la korpo procesas ĉi tiun glukozon, uzas ĝin kiel energion por muskola agado.

La koncepto de toleremo signifas la efikecon de korpaj ĉeloj por preni glukozon. Ĉi tiu studo estas simpla sed informa.

Se la diagnozo estas konfirmita, la paciento devas revizii sian vivmanieron, normaligi pezon, limigi karbonhidratan konsumon kaj ekzercadon. Sangokolora nivelo estas grava indikilo de la stabila funkciado de la homa korpo, kaj devio de la normo kondukas al danĝeraj sekvoj.