Osteomielitis de la piedo en diabeto mellitus: kuracado de fingroj kaj ostoj

Diabeto mellitus estas akompanata de pliigo de sanga glukozo. Glukozo havas damaĝan efikon sur la muroj de sangaj glasoj kaj nervaj fibroj.

Pro nesufiĉa sangoprovizo kaj malplibonigo de senviveco en la subaj ekstremaĵoj, neuropatio disvolviĝas kiel komplikaĵo de diabeto.

Karakteriza trajto de neuropatio estas la evoluo de nebone resanigaj ulceroj. En kondiĉoj de faliga imuneco, manko de nutrado de histoj, la infekto kuniĝas. En altnivelaj kazoj, ĝi disvastiĝas al osta histo kaj osteomielito okazas.

Kaŭzoj de Osteomielitis

Malsupra neuropatio kun formado de diabeta piedo estas ofta komplikaĵo de diabeto. Ĝi kutime okazas post 5 -7 jaroj de la komenco de la malsano en la unua speco de diabeto. La dua tipo de diabeto estas pli malrapida kaj komplikaĵoj povas disvolviĝi multe poste.

Ĉefa kaŭzo de diabetaj komplikaĵoj estas malalta glukoza kompenso. Ĉi tio povas okazi kun severa formo de la malsano aŭ neglekto de la rekomendoj de la endokrinologo. Alta koncentriĝo de glukozo en la sango, kaj ĝiaj akraj ŝanĝoj malhelpas la vaskula muro kaj detruas nervajn fibrojn.

Kun malkresko en sangoprovizo kaj nerva stimulo, la histoj perdas sian sentivecon kaj kapablon resaniĝi de vundoj. Ajna negrava damaĝo aŭ krakado de la haŭto povas konduki al la formado de diabetaj ulceroj. Ili resaniĝas tre malrapide, ofte infektiĝas.

Diabeta piedo manifestiĝas en pluraj sindromoj:

Vaskulaj malordoj en malgrandaj kaj grandaj vazoj (angiopatio)
Osto damaĝo kaj osteoporosis.
Malpliiĝis imunecon.
Ulcera infekto.

Depende de la prevalenco de neŭrologiaj aŭ vaskulaj malordoj, neuropatia aŭ iskemia formo de la diabeta piedo distingiĝas. Sed ĉi tiu divido estas tre arbitra, ĉar kutime ĉi tiuj du faktoroj agas samtempe.

Tial la plej ofta miksita formo.

Simptomoj kaj diagnozo de osteomielito

Diabeta piedo povas manifestiĝi per malobservo de doloro aŭ temperatura temperaturo de la subaj ekstremaĵoj, pliigo de seka haŭto, fendoj, ŝvelaĵoj, tipa deformado de la piedo. Meze de ĉi tiuj vundoj, haŭtaj ulceroj disvolviĝas.

Vastaj infektitaj ulceroj kun detruo de molaj histoj ĝis la osto estas komplikitaj per inflamo de la osta histo, periosteo kaj osta medolo. Ĉi-kaze la aperinta osteomielito malfacilas trakti kuracilojn kaj ofte kondukas al bezono de amputado de la subaj ekstremaĵoj.

Osteomielito povas esti komplikaĵo de iu longtempa profunda aŭ granda ulcero. La disvolviĝo de osteomielito estas indikita per tiaj signoj:

Ulcero ne resanigas en du monatoj de drogokuracado.
La vundo estas profunda kaj osto estas videbla ĉe la fundo, aŭ ĝi povas esti determinita per sondilo.
La tuŝita limbo estas ŝvelinta kaj ruĝa.
En la sango plialtiĝas leŭkocitoj, ESR superas 70 mm / hore.
Dum farado de ekzameno de radiografio aŭ MRI, oni detektis ostan detruon sub ulcero.

La ĉefa diagnoza signo estas biopsio (ekzameno de histo) de la osto.

En diabeto mellitus, osta detruo kaŭzas diabetan osteoartropation (la piedo de Charcot). Ĉi tiu malsano disvolviĝas en severa neuropatio diabeta. Inflamita procezo okazas sen infekto. En la akra stadio disvolviĝas unuflanka edemo de la piedo. La haŭto estas ruĝa, malmola kaj varma, kun areoj de inflamo.

La periodo de akra inflamo povas igi kronikan perenan kurson. Dislokigoj, frakturoj povas okazi en la artikoj, ostoj deformiĝas. Kun la tempo, la malsano povas esti komplikita per osteomielito.

La evoluo de diabeta osteoartropatio trapasas plurajn etapojn:

Akra stadio: edemo de la piedo, ruĝeco kaj febro. En la bildoj - osteoporosis (malofta osta histo).
Subakva stadio: ne estas inflamo, la piedo estas deformita, la osto detruiĝas en la bildoj.
Kronika stadio: la piedo estas deformita, simila al "paperpezo", dislimoj kaj rompitaj ostoj.
Etapo kun komplikaĵoj: kronikaj ulceroj, osteomielito.

Traktado por osteomielitis

La akra stadio de osteoartropatio estas traktata per kompleta malŝarĝo de la kruro. Por ĉi tio, estas uzataj ortopedaj aparatoj: ortezoj, instruistoj, ortopedaj ŝuoj.

Se tio ne sufiĉas kaj la ulcero ne resanigas, tiam rekomendas kompletan limigon de movado - strikta lito. Por drogterapio, la sekvaj grupoj de drogoj estas uzataj:

Por Malhelpi ostan detruon - Alendronate, Pamidronate.
Por formado de novaj ostaj histoj - anabolaj steroidaj hormonoj (Methandrostenolone, Retabolil), kalcio kaj vitamino D3.
Painkillers - Analgin, Ketanov, Nalbufin.
Ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj - Nimesulide, Diclofenac, Revmoxicam.
Diuretikoj - Furosemido, Hipotiazido.

Estas kazoj de plibonigo post radioterapia terapio.

En la kronika stadio, vitaminoj kaj kalciaj preparoj estas preskribitaj. La detruita parto de la osto en foresto de inflamo povas esti forigita kirurgie. Portita ortopedaj ŝuoj estas montrita.

Kun disvolviĝo de osteomielito, la ĉefa tasko estas elekto de plia kuracado - medikamento aŭ kirurgio.

Kun kirurgia kuracado, amputado de fingro aŭ parto de la piedo kaj stimulo de resanigo de vundoj estas indikitaj. Se infekto ne disvolviĝas post kirurgio, tiam estas ebleco de resaniĝo kaj reveno al aktiva vivo. Kirurgia kuracado ne estas garantio kontraŭ disvolviĝo de novaj ulceroj kaj kompleta resanigo de la vundo. En iuj kazoj, ripetas amputojn.

Se oni decidas pri konservativa kuracado, tiam en ses semajnoj oni preskribas altajn dozojn da larĝ-spektra antibiotiko: Cefazolin, Clindamycin, Meronem, Tienam, Ciprofloxacin. Kutime oni injektas antibiotikojn, sed kun plilongigita terapio eblas ŝanĝi tabelformojn.

PIli uzas kombinitan kuracadon kun pluraj drogoj - Levofloxacin + Clindamycin, beta-laktam antibiotikoj - Amoxiclav, Augmentin, Trifamox ankaŭ estas uzataj. Plie, antibiotikoj povas esti administritaj topike, rekte en la vundon per specialaj akrilataj bidoj.

Antibiotika terapio donas pozitivajn rezultojn en la plej multaj pacientoj, sed kun diabeto kutime ekzistas konvekta hepata misfunkcio, kio kontribuas al ofta disvolviĝo de kromefikoj de tia kuracado.

La ĉefa terapia faktoro en la kuracado de iu malsano kontraŭ diabeto estas kompenso de alta sanga sukero per uzo de drogoj por redukti ĝin - insulino aŭ tabeloj.

Kun kirurgia kuracado aŭ severa hiperglicemio, pacientoj povas esti translokigitaj de tablojdoj al insulino sub la kontrolo de sanga sukero. Insulino kapablas fortigi ostan histon.

La disvolviĝo de osteomielito en diabeto mellite eblas malebla se vi sekvas malaltan karbon-dieton dum la tuta kurso de la malsano kaj prenas medikamentojn en elektita dozo. Por minimumigi la riskon de komplikaĵoj de diabeto mellitus, necesas konservi la nivelon de glukozo en sango en tiaj gamoj: sur malplena stomako ĝis 6,4 mmol / l, post manĝi post du horoj, 8,9 mmol / l, je la enlitiĝo, 6,95 mmol / l.

Ĉiutage mezuroj de glukozo estas mezuritaj kun glicemia profilo. Krome, unufoje ĉiun tri monaton, ĉiuj pacientoj kun diabeto estas montritaj determini la nivelon de glicata hemoglobino.

Ĉi tiu indikilo reflektas la averaĝan nivelon de sango sukero dum la pasintaj tri monatoj kaj estas pli informa por determini la gradon de kompenso por diabeto. Ĝia optimuma nivelo estas ĝis 7,5%.

Grasa metabolo devas esti ene (mezuro en mmol / l) - kolesterolo - 4,8,

LDL estas malpli ol 3, HDL estas pli alta ol 1.2. Kun vaskulaj patologioj, gravas malhelpi la konsumadon de ne nur simplaj karbonhidratoj kun manĝaĵo, sed ankaŭ malpliigi grasojn de bestoj en la dieto.

Ankaŭ gravas ekzameni kaj trakti haŭtajn lezojn por antaŭvidi la formadon de trofaj ulceroj en diabeto. Se vi suspektas la formadon de diabeta piedo, konstanta monitorado de endokrinologo, neuropatologo, podologo estas necesa. La video en ĉi tiu artikolo daŭrigas la temon pri diabetaj vundaj problemoj.

Klasifiko

Vi povas komenci per tio, ke vi bezonas meti ĉion sur la bretojn, ĉi tio helpos la klasifikon de osteomielito. Pro la apero de osteomielitis, oni proponas dividi la lezon en:

specifa, kiu estas kaŭzita de iuj mikroorganismoj,

nespecifita lezo ne donas ideon pri la patogeno, kiu ofte ne estas unu.

Depende de la vojo de penetrado, osteomielito povas esti:

endogena aŭ hematogena, kiam la patogeno eniras en la oston per sanga fluo,

ekzogena, submetita al la penetro de mikroboj el la ekstero.

Kaj se la unua specio havas specifan fokuson, el kiu ĉio falas en la oston, kaŭzante akran procezon. Poste la dua disvolviĝas rezulte de vundado, penetrado de la patogeno el ĉirkaŭaj histoj aŭ organoj rezulte de kirurgio. Unue, simptomoj de akra periodo ĉiam okazas, kaj tiam la malsano fariĝas kronika.

Dum longa tempo, mikrofloro povas ŝanĝiĝi. La kialo de tio estas la eniro de novaj mikroorganismoj tra la fistula pasejo, kiu, kutime, havas. Analizo de la flaŭro kaj ĝia sentiveco al antibacterianaj drogoj helpas klarigi la ĝustan diagnozon, kaj tiam preskribi kuracadon.

Manifestoj

La historio de medicina scienco kaj observado de kuracistoj montris, ke ĉiu formo havas siajn proprajn klinikajn manifestojn. Ni provos kompreni la subtilaĵojn de ĉiu el ili.

Infanoj estas submetataj al disvolviĝo de akra hematogena osteomielito, 30% de la simptomoj de la malsano povas esti ĝis jaro. Ĉe plenkreskulo, ĉi tiu formo okazas rezulte de malsano suferita en infanaĝo. La procezo tre ofte tuŝas la longajn tubajn ostojn de la brako aŭ kruroj, multe malpli ofte la malsano estas lokalizita en malgrandaj aŭ plataj ostoj. Simptomoj plejparte dependas de la agado de mikroorganismoj, la aĝo de la persono, la loko kaj la prevalenco de la procezo. Gravan rolon ludas la stato de la imunsistemo.

Estas pluraj ebloj kiuj povas manifesti akutan hematogenan osteomielitis. Ĝi estas septa-pemia, loka kaj toksa formo, kaj ĉiu havas siajn proprajn simptomojn de la malsano kaj kuracado.

En la unua formo (sepsa pemia), simptomoj komencas akre, la temperaturo pliiĝas akre, ĝis 40 gradoj. La ĝenerala kondiĉo estas serioza, kune kun intoakcio, naŭzo kaj vomado, malvarmoj, kapdoloro, kaj kelkfoje perdo de konscio kaj deliro. Pro la rompo de ruĝaj globuloj, povas okazi signoj de hemolitika iktero.

Lokaj manifestiĝoj de la malsano ankaŭ estas signife prononcitaj, krom akra doloro, observita devigita pozicio, la doloro en la areo de la kruro aŭ brako estas tiel severa. Persono ne povas movi sin sendepende, kaj helpe de eksteruloj eblas, sed la doloro estas tre intensa. Super la lezo, la haŭto estas hele ruĝa, streĉa, vi ofte povas vidi la padronon de sangaj glasoj, kune kun la ĝenerala, la loka temperaturo altiĝas. La historio de la malsano daŭras per aldono de artrito, komence serosa, kiu fluas al purulenta.

La loka formo karakterizas la inflaman procezon de la molaj histoj kaj de la osto mem. Ĝenerale, homo povas senti sin kontentiga, sed la kondiĉo estas de modera severeco.

Speco de hematogena osteomielito - toksa formo troveblas tre malofte. La disvolviĝo de la malsano okazas tre rapide kaj manifestiĝas per la tuta bildo de severa infekta lezo en la formo de sepsis. Dum la unua tago, simptomoj manifestiĝas per severa embriado, la temperaturo plialtiĝas. Simptomoj de la kolero de meningoj aperas, homo perdas konscion, sekiĝoj estas eblaj, kiuj estas anstataŭigitaj per kompleta senmovigo. La premo malpliiĝas ĝis minimumo, ekzistas risko disvolvi akran kardiovaskulan malsukceson. Lokaj manifestiĝoj poste okazas, tio malrapidigas la diagnozan procezon kaj la fakton, ke ofte radiografio ne estas realigita ĝustatempe.

Lokaj simptomoj kaze de proksimeco de la malsano al la artiko (kiu okazas ĉe infanoj en aĝo de 2 ĝis 3 jaroj) povas etendiĝi al la artiko kaj apudaj histoj. Serora fluido akumuliĝas en la artika kavo, kaj tiam puŝas.

La infano provas ne moviĝi, provante doni al la kruro la plej doloron. Super la trafita areo estas ŝvelaĵo, la apuda artiko estas deformita, la loka temperaturo estas levita. Sed la haŭto eble ruĝiĝos iom da tempo post la ekapero de la malsano kaj historio konas multajn tiajn ekzemplojn. Sentinte aŭ movante malsanan limbon, akra doloro okazas.

Akra pafila osteomielito

Manifestaĵoj kaj simptomoj de ĉi tiu formo de la malsano dependas de la areo de ostaj damaĝoj kaj apudaj histoj. Se vundita, la vundo ĉiuokaze estos poluita per mikroorganismoj, kiujn la kuglo enportas profunde en la histon. Kiel historio montris, dum la milito ĉi tiu formo de osteomielito disvolviĝas post neadekvata primara kirurgia kuracado de pafita vundo.

Tre ofte ĉi tiu formo fariĝas kronika osteomielito, la akra havas iomete malsamajn simptomojn. La vundo unue devas esti, poste puŝi, kaj kun ĝi la mikroboj pasas al la osto. La temperaturo plialtiĝas, kreskas simptomoj. La limo kaj vundo ŝvelas, puŝo liberiĝas abunde.

Akra Post-Traŭmatika Osteomielitis

Ĉi tiu formo, kiel la antaŭa, ofte igas kronikan osteomieliton. Ofte ĉi tiu kondiĉo okazas aŭ manojn. Mikroorganismoj penetras la oston tra la vundo kaj komencas kreski kaj multiĝi tie, precipe se la frakturo estas komminita. Ĝeneralaj simptomoj estas karakterizitaj de simptomoj de febro.

Pus liberiĝas surloke de la vundo, la histoj ŝvelas, la haŭto ruĝiĝas, la doloro ĉe la loko de la vundo ofte krevas.

En kazo de malobservo de la reguloj de sterileco dum kirurgia traktado, ankaŭ akra kaj tiam kronika osteomielito povas okazi. Tre ofte, kun nesufiĉa prilaboro de la kirurgia kampo aŭ post malfermitaj vundoj, ĝi disvolviĝas.

Kontaktformularo

Ĉi tiu osteomielito okazas kiam la infekto pasas de apudaj histoj al osto. La purulenta procezo povas ekzisti dum longa tempo apud la osto kaj finfine iri al la osto. Ĉi tiu formo povas esti renkontita kun purulenta procezo en la areo de la fingroj de la mano aŭ kun vastaj purulaj vundoj sur la kapo. Simptomoj de patologio estas karakterizitaj de fistuloj, doloro en la absceso kaj ŝvelaĵo.

Kronika

La malsano estas karakterizata per du periodoj, kiuj anstataŭas unu la alian - pligraviĝoj kaj forigoj - kaj havas siajn proprajn karakterizajn signojn. Nun anstataŭ akra doloro doloras, kaj en la osto ĉiam estas fokuso de kronika infekto. Ne estas ebrio kaj temperaturo, fistuloj formiĝas super la leza loko, ili povas esti unuopaj aŭ multoblaj. La kanalo povas malfermiĝi al konsiderinda distanco de la fonto.

La haŭto super la lezo estas hiperemia, streĉita, ofte ŝvelita. La konsekvencoj de kronika osteomielito estas kurbeco de la membro, kaj en la kazo de la proksimeco de la artiko malobservo de ĝia movebleco.

Dum remisado, doloro en la areo de la kruro aŭ brako ne ĝenas, la stato plibonigas markite. La temperaturo ne altiĝas, sed povas esti malabunda elfluado de la malfermo de la fistulo, kaj kelkfoje ili eĉ povas esti fermitaj. Daŭro povas esti jaroj, ĉio dependas de la patogeno, imuneco, loko kaj aĝo. Dum relanĉo, la manifestiĝoj estas samaj kiel en akra osteomielito.

Diagnozoj

Bone-punktado kaj posta analizo de la enhavoj, same kiel ĝia sentemo al antibiotikoj, ankaŭ estas montritaj. Aldone estas uzata la studo pri intraosaza premo en la osta kavo.

Por konfirmi la kronikan varianton de la kurso de la malsano, ankaŭ radiografio estos bezonata, ĝi havos karakterizan klinikan bildon de osteomielito. Krom esti radiografita, oni ankaŭ montras CT-skanadon. Radiografio ankaŭ estas produktita kun kontrasto enkondukita en la kanalon, ĉi tio permesas agordi ĝian kurson kaj komunikadon kun la osto.

Post pafita vundo aŭ vundo, la radiografio montros la ŝanĝojn nur post tri semajnoj. Fotoj estas nepre faritaj en du projekcioj, do vi povas spuri ŝanĝojn en la spaca rilato. Tamen, radiografio ne estas la sola metodo, krome vi devas rigardi la vundon aŭ limon, ĉi tio plejofte starigos la veron.

Ne miksiĝu

La malsano ofte povas esti simila al aliaj, kaj tial oni preskribas la malĝustan kuracadon. Kompreneble, radiografioj plejofte metas ĉion ĉe sia loko, sed ne ĉiam. Plej ofte oni devas ekskludi artriton, reŭmatismon, flegmon aŭ specifan ostan lesion.

Kun reŭmatismo, radiografio helpos, la bildo montros, ke ne ekzistas karakterizaj ŝanĝoj, kaj la doloro en la artiko komence ĝenas. Kun osteomielito, ne eblas determini la ĝustan lokon, artrito kuniĝas pli poste. Grandaj artikoj estas tuŝitaj, kaj purulenta elfluo neniam okazas.

Phlegmon povas remoti simile al osta inflamo, tamen ĉe ĝi ne ekzistas fistulo, kiu havas post-traŭmatan osteomieliton. Ankaŭ antaŭ ol post-traŭmata osteomielitis disvolviĝis, homo havis vastan vundon aŭ malfermitan frakturon.

Osa tuberkulozo tre ofte similas al post-traŭmata osteomielito, en la bildo ili tre similas. Tuberkulozo de la osto komenciĝas malrapide, temperaturo iomete altiĝas. La fistulo, kiu ankaŭ havas post-traŭmatan osteomieliton, estas kovrita de malrapida granula histo, kaj el ĝi fluas likva puŝo kaj maso similanta al dometo. La fina punkto pri la demando estas biopsio kaj produktado de specifaj reagoj.

Traktado de kronika osteomielito

Kaze de la transiro de la procezo al la kronika stadio, kirurgia kuracado povas helpi dum iom da tempo. Vi povas radikale trakti kronikan ripetan osteomieliton, sed por ĉi tio vi devos perdi la limon. Dum la operacio, la osta kanalo malfermiĝas, puŝo kaj nekrotikaj areoj de la osto estas forigitaj. Tuj poste, la vundo estas traktata malkaŝe, antisepsa kaj antibacteria agentoj de loka ago, fizioterapio estas uzata. Ĝi estas kontraŭindiki uzi popolajn kuracilojn ĉe ĉi tiu etapo, ĉar ili povas kaŭzi infekton kun nova flaŭro.

Post resanigo de vundo, osta difekto povas esti traktata anstataŭigante ĝin per greftado.

La osto estas prenita de la persono mem kaj de la donacanto, kiu plej taŭgas, okazas ke antaŭe preparita kadavra osto estas uzata. En la kronika kurso de la malsano, kirurgio ankaŭ estas farita por forigi areojn de nekrozo kaj puŝo.

Fizioterapio kaj ekzercoterapio

Aldone kuracado implikas uzadon de fizioterapio kaj ekzercoterapio. Ĉi tiuj financoj pliigos sangan fluon en la histoj kaj pli verŝajne resanigos la vundon. La efiko estis pruvita per UHF-terapio; de 10 ĝis 15 proceduroj necesas per kurso. Ili povas esti traktataj ekde 4 aŭ 5 tagoj post la operacio. La elektroforesis, farita per aldono de drogoj bazitaj sur zinkaj saloj, kalio-iodo kaj kalcio, havas pozitivan efikon.

Post la foriro de doloro, kuracado kompletigas per ekzercoterapio. Ĝi fortigos muskolojn, akcelos regeneradon, restarigos normalan movadon.

Antaŭzorgo

Ĝi konsistas en la ĝustatempa kuracado de histo-damaĝo, ne kondukante al purulenta inflamo. Ankaŭ grava estas la antaŭzorgo de formado de fokusoj de kronika infekto en la korpo, ĝustatempa dentita sanado. En kazo de vundo aŭ damaĝo, kie estas kontakto de la osto kun la ekstera medio, antaŭzorgo konsistas en plena kirurgia kuracado de la vundo. Ankaŭ vi ne uzu popolajn kuracilojn, sed pli bone estas vidi kuraciston, ĉi-kaze vi plejparte povas eviti la kronikan procezon.

Konstanta zorgo por la sano de ni mem kaj de niaj infanoj permesos al ni eviti la malsanon mem kaj la konsekvencojn, kiuj estas kunligitaj kun ĝi. Pli bone estas strikte plenumi ĉiujn rekomendojn de la kuracisto, subigi ekzamenon kun ia ajn ŝanĝo, ol tiam provi venki la malsanon per ĉiuj rimedoj.

Diabeto mellitus estas akompanata de pliigo de sanga glukozo. Glukozo havas damaĝan efikon sur la muroj de sangaj glasoj kaj nervaj fibroj.

Pro nesufiĉa sangoprovizo kaj malplibonigo de senviveco en la subaj ekstremaĵoj, neuropatio disvolviĝas kiel komplikaĵo de diabeto.

Signoj, simptomoj kaj kuracado de diabeta piedo

Ingrown ungo teleroj
Brulvundoj kaj bruoj de membroj
Ŝanĝo de haŭta koloro sur la fingroj, doloro en la muskoloj de la bovidoj de la kruroj,
La sentiveco de la piedoj estas malforta aŭ forestanta entute,
Purulaj vundoj, ulceroj.

Se vi havas diabeton, se vi trovas tiajn signojn, vi devas tuj kontakti specialiston, kiu rekte implikas ĉi tiujn aferojn, kutime specialista kirurgo. Se vi ne havas ĉi tion, tiam petu plusendon al tia specialisto.

Ĉi tiu komplikaĵo de diabeta pieda sindromo en multaj kazoj disvolviĝas sekrete kaj ne estas akompanata de iuj vivaj manifestiĝoj. Sperta kuracisto povas suspekti osteomielitis de la piedo se li trovas fistulan pasejon en la fundo de la diabeta ulcero, en la fundo de kiu estas osto.

En iuj kazoj, ekzistas ankoraŭ karakterizaj signoj de osteomielito de la piedo, permesante suspekti ĉi tiun komplikaĵon dum ekzameno. Ĉi tio estas unuforma dikigado (ŝvelaĵo) kaj ruĝeco de la fingro - la tiel nomata "kolbaso-fingro".

La ĉefa metodo por diagnozi osteomielitis de la ostoj de la piedo estas radiografio, en obskuraj kazoj, CT kaj MRI estas uzataj. Radiografiaj signoj de osteomielito de la piedo estas malobservo de la integreco de la osto (neegalaj "koroditaj" konturoj, "muŝoj" en la osta konturo, liberaj kuŝaj fragmentoj, patologiaj frakturoj, ktp.).

Ĉesu Charcot

Dum multaj jaroj, malsukcese baraktante doloron en la artikoj.

Estro de la Instituto: “Vi miros, kiel facilas kuraci la artikojn prenante la drogon po 147 rubloj ĉiutage.

Unu el la patologioj de la muskol-skeleta sistemo, kiu disvolviĝas kun difektita sento kaj cirkulado en la piedoj, estas la artropatio de Charcot. Ĉi tiu malsano ankaŭ estas konata kiel Charcot piedo, ĉar ŝanĝoj estas lokalizitaj nur en la ostoj kaj artikoj de la piedoj. En ĉi tiu loko disvolviĝas osteoporosis, osteolizo, hiperostosis, mikrofrakturoj, haŭtaj ulceroj. Sen kuracado, patologio kondukas al deformado de la piedo, malobservo de ĝiaj subtenaj funkcioj kaj malkapablo. La malsano estas sufiĉe malofta, sed serioza, ĉar malfacilas respondi al terapio, ofte kaŭzas komplikaĵojn.

Simptomoj de la malsano

Simptomoj diferencas de aliaj malsanoj de la artikoj kaj ostoj, pro tio ke ili disvolviĝas tre rapide. La procezo por disvolvi la malsanon daŭras 2 tagojn. Simptomoj de osteomielito en ĉi tiu periodo estas preskaŭ nevideblaj. Estas malgrandaj ŝanĝoj en la korpo, kiuj konsideras simptomojn. En la komenco de la malsano sentiĝas malbonŝanco, etaj doloroj en la muskoloj kaj artikoj, sed pro la simptomoj ne ĉiam aperas, homo ofte ne scias, ke la malsano jam disvolviĝas.

Pro la rapida progresado de la malsano, la sekvaj simptomoj igas vin vidi kuraciston. La temperaturo altiĝas ĝis kvardek gradoj, osto trafita de osteomielito doloras multe, fariĝas pli malfacile moviĝi. La procezo de disvolviĝo de la malsano estas tre rapida, la kondiĉo plimalbonigas kun ĉiu pasanta horo kaj povas esti akompanata de vomado.

Ofte pro la fakto, ke preskaŭ ne ekzistas simptomoj komence de la malsano, osteomielito fluas de lokalizita formo de la malsano al ĝeneraligita, kio kreas pliajn problemojn en la kuracada procezo. Pro la fakto, ke la malsano estas kaŭzita de infekto, ekzistas toksa formo de la malsano, en kiu la simptomoj pli palpeblas. Okazas guto en la premo, perdo de konscio kaj doloro en la koro eblas, la ĝenerala aspekto de la paciento iom timigas: palan vizaĝon, flavan haŭton, bluajn lipojn, enprofundigitajn okulojn.

Traŭmata osteomielito havas siajn proprajn apartajn simptomojn. En la areo de la vundo povas esti purulenta senŝargiĝo, kio indikas, ke la diagnozo por la kuracado de osteomielito urĝas, ĉar en iuj kazoj sango-veneniĝo povas okazi. Por forigi la probleman areon, vi devas trairi la necesajn kontrolojn.

La malsano havas du formojn (lokajn kaj ĝeneralajn), kiuj diferencas laŭ siaj simptomoj.

Kaze de loka osteomielito, la temperaturo atingas 38,5 gradojn, doloroj kaj doloroj aperas en la tuŝita areo, abscesoj okazas, pus estas liberigita tra la haŭto, kaj movado estas limigita. Ĝeneraligita malsamas, ke la temperaturo atingas 40 gradojn, la doloro fariĝas konstanta. La ebriigo de la korpo estas palpebla (vomado eblas), malvarmoj, konvulsioj, perdo de la konscio, en iuj kazoj la paciento komencas furiozi, la haŭta koloro ŝanĝiĝas kaj la renaj problemoj aperas.

Kiuj partoj de la korpo povas esti elmontritaj?

Osteomielitis de la spino. - Ĉi tiu estas la scienca nomo por spinal osteomielito. Similaj problemoj en la areo de la spino ne estas tiel oftaj, sed la malsano povas esti minaco por la vivo de la paciento. Traktado de la spino kutime daŭras longan tempon kaj estas tre malfacila.

Diagnozo de ĉi tiu malsano kreas multajn problemojn por la kuracisto, ĉar la doloro en osteomielito de la spino tre similas al la doloro, kiu karakterizas aliajn malsanojn. La malsano komenciĝas per febro en la spino, en la komencaj stadioj ĝi similas al pneŭmonio kaj pleŭreco. En kuracista praktiko okazas kronika osteomielitis, la kurso de la malsano estas akompanata de subfebrilo, tio estas konstanta levita temperaturo.

La akra periodo por spina osteomielito estas 14-90 tagoj. Por la spino, la apero de abscesoj, purulenta pleureco estos komplikaĵo. Pro tiaj spinalaj problemoj, spinalaj malordoj povas disvolviĝi. Traktado estas preskribita de la kuracisto post kiam la diagnozo estis farita. Kun ĝustatempa kaj altkvalita kuracado, la malsano estas interrompita, antaŭe tuŝitaj vertebroj kunfandiĝas, la paciento resaniĝas. Kun malfavora kurac-procezo, la paciento ne resaniĝas, post kio eblas komplikaĵoj, kaj ankaŭ fatala rezulto.

Osteomielitis en la femuro. Laŭvorte antaŭ 2-3 jardekoj, akra hematogena osteomielito de la kokso estis multe pli ofta ĉe infanoj, sed nun plenkreskuloj suferas ĉi tiun malsanon kun la sama ofteco kiel en infanaĝo. La kaŭzoj de la malsano samas kun ĉe inflamoj de aliaj ostoj. Diagnozo de kokso-osteomielito konsistas el konsulto kun traŭma kirurgo, radiografio, komputita tomografio kaj laboratoriotestoj.

Se simptomoj konstatas delonge, tiam kuracistoj diagnozas kronikan osteomielitis. La kuracado estas longa, kompleksa, kun propraj trajtoj. La kuracado de la malsano estas ekskluzive malsana, celita al la procezo de forigo de la tuŝita parto de la femuro.

Osteomielitis de la kubuta artiko. Ne necesas paroli rekte pri ĉi tiu malsano de la kubuta artiko. Osteomielitis estas ĉi tio. Kun bursito de la kubuta artiko, okazas la inflama procezo de la periartikaj histoj. La kaŭzoj de ĉi tiu malsano de la kubuta artiko povas esti la progresinta stadio de artrito. Problemoj en la areo de la kubuta artiko povas okazi ne nur sur la fono de alia malsano, sed ankaŭ pro vundoj kaj infekta malsano.

Se bursito ne havas komplikaĵojn aŭ aperas pro kubuta bruado, tiam ĝi povas pasi per si mem. Por fari tion, apliku malvarman kunpremon en la areo de la kubuta artiko kaj limigu ĉi tiun brakon dum kelka tempo en moviĝo, tiam uzu solvantan agenton. Se bursito de la kubuta artiko komenciĝas, tiam osteomielito aperos sur ĝia fono, kiu estas multe pli malfacile traktebla. En kazo negrava, estas pli bone serĉi profesian helpon por eviti kirurgian intervenon.

Osteomielitis en la areo de la kokso-artiko. Esence problemoj ekestas en la artiko mem. Plej ofte, pus-formoj en la areo de la kokso-artiko, kiu, "elfluanta" de la artiko, kondukas al inflamo de muskola histo kaj formado de absceso en la doko. Kronika osteomielito, ĉar ĝi povas formiĝi en la fono de akra aŭ akiras kronikan karakteron tuj. Kiam kokso-artiko infektiĝas, kirurgia interveno estas nemalhavebla sen forigi la inflaman fokuson.

Osteomielitis de la makzelo. Ĝi estas konsiderata kiel unu el la plej danĝeraj specoj de osteomielito. En ĉeesto de dento-kadukiĝo, la paciento povas disvolvi osteomieliton. Multaj homoj prokrastas denton plenigi ĝis la lasta, kaj ĝuste tio povas konduki al teruraj konsekvencoj. Se la karesa kavo de la dento estas malfermita, tiam infekto penetras en la pulpon, tiam la osto infektiĝas, kiu transdoniĝas tra la radiko de la dento.

Kiam la infekto estas translokigita de la fokuso de la malsano al sana areo, hematogena osteomielito de la makzelo povas disvolviĝi. Kun ĉi tiu infekto, kuracado de osteomielito de la makzelo devas esti efektivigita kiel eble plej frue, ĉar de tia dento estas kapdoloroj, malbonŝanco de la tuta organismo. Pro tio, ke komence ĉio venas de la dento, ofte homo kutime ne povas manĝi manĝaĵon. Kronika osteomielito estas insida pro tio, ke de kelka tempo la malsano eble ne manifestiĝas, sed tiam revenas kun renovigita vigleco kaj novaj problemoj.

Traktado de osteomielito de la makzelo komenciĝas per dento-eltiro, pro kiu infekto okazis. Post kiam la procezo de dento-eltiro finiĝis, la paciento spertas proceduron kun incizo de la periosteo. Post forigo de la fokuso de la malsano, al la paciento oni preskribas antibiotikojn, lavitan, simptoman terapion. Se post ĉiuj proceduroj la rezulto ne finiĝis pozitive, la kuracistoj komencas la procezon de forigo de sekvestro (morta histo, kun osteomielito ĝi ofte estas osta fragmento).

Lila infuzaĵo. Prenu la sekan koloron de siringo - 1 litro, verŝu vodkon al la supro kaj lasu ĝin brebi dum 10 tagoj, tiam kunpremu la tuŝitajn areojn kaj prenu 2 gutojn ĉiutage.

Traktado kun fiŝa oleo kaj ovoj. Vi bezonas trinki kuleron da fiŝa oleo kaj unu ovon dufoje ĉiutage.

La efikeco de kuracado kun popolaj kuraciloj estas konfirmita nur de tiuj, kiuj uzis ilin. Por eviti negativajn konsekvencojn, pli bone estas unue konsulti kuraciston, kiu determinos, kiu kuracado taŭgas por vi.Plej ofte okazas antibiotika traktado, kiu "mortigas" patogenajn bakteriojn kaj malhelpas ke la malsano plu disvolviĝu. Traktado kun popolaj kuraciloj plej taŭgas kombina kun antibiotikoj.

Purpura procezo disvolviĝanta en la osta medolo estas serioza malsano malfacile diagnoza en la komenca periodo. Inflamita osta medolo estas vivdanĝera, postulas urĝan prizorgadon kaj longdaŭran kuracadon.

Kio estas osteomielito

La malsano tuŝas ostan histon (osteito), kaŭzas inflamon de la periosteo (periostito), agas rekte sur la medolo (mielito). Lastatempe detektita osteomielito estas akra. Se la kuracado longas kaj ne kondukas al plibonigo, la malsano akiras kronikan kurson.

Osteomielito povas disvolviĝi en iu ajn parto de la skeleta sistemo, plej ofte ĉi tiuj estas tubaj ostoj. Ŝveliga procezo de la spino estas vivminaca neŭrologia kondiĉo. Seksa, neinfekta lezo estas pli facila eblo por osteomielito. Kun infekta malsano de la spinalaj ostoj, deformado kaj detruo de la vertebraj korpoj okazas.

Purulenta osteomielito estas ĉirkaŭ 4% de ĉiuj kazoj, kaj viroj malsanas duoble pli ofte ol virinoj. Laŭ aĝoj, la riska grupo inkluzivas infanojn kaj maljunulojn. Plejparte la malsano efikas sur la lumbara kolumno, malpli ofte la torakan kaj la cervikan. Pozitiva rezulto post kuracado estas observita en 60% de pacientoj, 30% de pacientoj toleras relanĉon dum 5 jaroj, ĉirkaŭ 7% de pacientoj malfacilas trakti, fulmora kurso en 3% kondukas al morto.

Kaŭzoj de inflamo

La kaŭza agento povas penetri la internan (endogenan) vojon tra la sangaj glasoj. Ĉi tiu hematogena formo de transdono de infekto estas pli ofta ĉe infanoj kaj adoleskantoj. En la ekzogena vojo, la enkonduko de mikroorganismoj okazas el la ekstera medio, ekzemple, dum malferma frakturo. La kontakta formo disvolviĝas kiel infekto de la osto el ŝveligitaj molaj histoj. La aseptika kurso de osteomielito de la spino estas observata per fermitaj frakturoj kaj kirurgiaj operacioj.
La ĉefa kaŭativa agento de la purulenta procezo estas Staphylococcus aureus, foje Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa aŭ Streptococcus. La kaŭzoj de inflama osta malsano de la spino povas esti kiel sekvas:

la ĉeesto en la korpo de infektaj folioj - boloj, amigdalito, adenoidoj,
malfermaj frakturoj, vundoj, ulceroj, penetrantaj vundoj,
la tendenco de la korpo al alergiaj reagoj,
malpliigo de ĝenerala imuneco,
subnutrado, korpa elĉerpiĝo,
rena kaj korinsuficienco, diabeto mellitus,
nekontrolita konsumado de steroidoj aŭ psikotropaj drogoj.

Ekzistas aliaj kialoj, ekzemple, uzo de nerektitaj injektaj nadloj, kuracaj katetroj ankaŭ povas servi kiel gvidilo por infekto. La riska grupo inkluzivas maljunulojn, same kiel homojn kun kronikaj malsanoj.

Ĝenerala trajto

Ĉi tiu patologio, konata en medicino kiel detrua osteoartropatio, estis priskribita reen en la 19-a jarcento. La franca kuracisto Charcot malkovris ĉi tiun aron de simptomoj. Tial la malsano ricevis ĉi tiun nomon. Patologio disvolviĝas pro malpliigo de la sentiveco de nervoj en la piedo kaj cirkuladaj malordoj. Ĉi tio povas okazi kun malsanoj de la spina medolo aŭ damaĝo al la ekstercentraj nervoj pro traŭmoj, same kiel kun iuj aliaj malsanoj.

Por kuracado de artikoj, niaj legantoj sukcese uzis Artrade. Vidante la popularecon de ĉi tiu produkto, ni decidis proponi ĝin al via atento.

Nun la plej ofta kaŭzo de la pieda disvolviĝo de Charcot estas senkompensita diabeto. Patologio aperas en ĉirkaŭ 1% de pacientoj kiam oni observas altan nivelon de sango sukero dum longa tempo.

Se diabeto ne povas kompensi, karbohidrataj metabolaj malordoj kondukas al damaĝo al ekstercentraj nervoj kaj al cirkulaj malordoj. Kutime tio okazas post almenaŭ 10-20 jaroj da malsano aŭ kun netaŭga kuracado. Tial la piedo de Charcot troviĝas en diabeto mellitus plej ofte ĉe homoj pli ol 50-jaraj, kiuj havas malbonajn kutimojn aŭ enmetas siajn krurojn sub pliigita streĉiteco.

Sed la kaŭzo de apero de patologio povas esti ankaŭ aliaj malsanoj. Ĝi estis malkovrita fine de la 19-a jarcento, kiam diabeto-komplikaĵoj ankoraŭ ne okazis, ĉar tiaj pacientoj forestantaj insulinon simple ne loĝis tiel longe. Neŭrologo Charcot malkovris similan lezon de la piedaj ostoj pro damaĝo al la konduktaj vojoj de la spina ŝnuro pro tercia sifiliso. Estonte, kun la apero de antibiotikoj, ĉi tiu komplikaĵo ĉesis okazi, sed la sindromo de detrua osteoartropatio de la piedo ankoraŭ ekzistas. Oni trovis, ke la kaŭzo de ĉi tiu patologio povas esti siringomelia, diabeta polineuropatio, lepro, poliomjelito, alkoholismo, congénitas anomalioj de la nerva sistemo.

Disvolva mekanismo

Malkresko en la sentiveco de ekstercentraj nervoj kondukas al malobservo de metabolaj procezoj en la histoj de la malsuperaj ekstremaĵoj. Samtempe la piedoj plej suferas. Ligamentoj, ostoj kaj artikoj perdas sian kapablon adekvate respondi al streĉo. Rezulte ofte okazas mikrotrauma osto kaj artikoj. Malobservo de metabolaj procezoj ankaŭ kondukas al malofteco de osto-histo - osteoporosis. Sed male al la kutima kurso de ĉi tiu patologio, la procezo estas lokalizita en nur unu loko - en la piedoj.

Diabeta osteoartropatio sub la influo de alta sukero ofte kondukas al demineraligo de ostaj histoj. Pro tio, iu ajn ŝarĝo povas konduki al ostaj vundoj. Kaj ĉar la sentiveco de nervoj en diabeto malpliiĝas, la paciento eble ne rimarkos ilin. Tial la ostoj kreskas kune malĝuste, la korpo redistribuas la ŝarĝon, kaj la piedo estas deformita. Tiaj frakturoj povas okazi ofte. Kun la tempo, komplikaĵoj disvolviĝas - haŭtaj ulceroj, fendoj, maizoj kaj maizoj aperas.

Oni kredas, ke la impeto por disvolviĝo de detrua osteoartropatio estas ne nur malobservo de la sangoprovizo al la membroj, sed eksternorma kresko de sangofluo. Ĉi tio okazas kun oftaj mikrofragmentoj, kiujn la paciento eble ne rimarkas pro malpliigo de nerva sentiveco. Tia eksternorma sangofluo stimulas la agadon de osteoklasaj ĉeloj, kiuj rapide detruas ostan histon. Ĉi tio povas konduki al la disvolviĝo de osteolizo - osta resorbado. Kaj pro multoblaj frakturoj kaj malĝusta osta fandado, hiperostero - la kresko de la kortika tavolo de la osto ankaŭ povas okazi. Ĉio ĉi iom post iom kondukas al deformado de la piedo.

Osteoartropatio de Charcot trairas kvar stadiojn en sia evoluo. Post ĉio, detruaj procezoj progresas malrapide, ostoj ankaŭ deformiĝas iom post iom.

En la unua etapo de la patologio, la paciento ne sentas malkomforton. Ekstere, ŝanĝoj ne rimarkas, radiografio ankaŭ malkaŝas nenion, krom eble malgranda osteoporozo. Sed samtempe malofteco de osta histo iom post iom disvolviĝas, mikro-frakturoj povas okazi pro pliigitaj ŝarĝoj. Eble apero de malgranda ŝvelaĵo de la piedo, kiu estas plej ofte prenita kiel simptomo de aliaj patologioj.
Simptomoj de la dua etapo de la malsano estas jam pli prononcitaj. Ŝvelaĵo kaj hiperemio de la histoj estas klare videblaj. Ostoj de la meza parto de la piedo estas fragmentaj pro maloftaĵo kaj oftaj frakturoj. Sekve, karakterizaj detruaj ŝanĝoj jam estos videblaj sur la radiografio. Ekstere, estas rimarkinde, ke la arkoj de la piedo estas ebenigitaj, ĝi estas deformitaj.
En la tria etapo, la diagnozo povas esti farita nur surbaze de ekstera ekzameno, ĉar la piedo jam estas grave deformita, precipe en la meza sekcio. La fingroj ankaŭ ŝanĝiĝas, kutime ili kliniĝas aŭ disvolvas sian martelforman deformadon. Spontaneaj ostaj frakturoj aŭ delokiĝoj de la artikoj okazas. Ŝvelado povas esti milda, sed ulceroj aŭ purulaj vundoj ofte aperas.
La kvara etapo karakterizas per disvolviĝo de komplikaĵoj. Pro malĝusta redistribuado de ŝarĝo okazas hallux valgus, ungegaj ŝanĝoj de fingroj. Tropikaj ulceroj aperas sur la haŭto, kiuj, kiam infektitaj, povas kaŭzi disvolviĝon de flemono, osteomielito aŭ gangreno. Sen kuracado, patologio ĉe ĉi tiu etapo kondukas al bezono de amputado de la piedo.

Estas patologio plej ofte sur unu piedo. Tre malofte detruaj procezoj influas ambaŭ krurojn. Ili lokiĝas en la meza parto de la piedo, kelkfoje la maleolo-artiko efikas. En la komencaj stadioj, patologio estas tre malfacile rekonebla. Tial diabetoj bezonas regule zorge ekzameni siajn piedojn. Oni rekomendas konsulti kuraciston por konsilo pri la aspekto de plantaj verukoj, grenoj kaj kornoj, ulceroj, tranĉoj kaj seka haŭto.

Diversaj patologioj de la piedo, fungaj malsanoj, internaj ungoj kaj inflamaj procezoj en la artikoj akcelas la progresadon de patologio. Pliigita streĉo sur la piedoj, vundoj, malkomfortaj ŝuoj, malbonaj kutimoj povas provoki la aspekton de la piedoj de Charcot. Ĉi-kaze la simptomoj manifestiĝas pli klare, kaj la deformado disvolviĝas rapide.

Sed la ĝusta diagnozo nur povas fari la kuraciston post la ekzameno. Post ĉio, la signoj de patologio ne estas specifaj kaj eble similas al aliaj malsanoj. Ĉi tio estas deformado de la piedo en ĝia meza sekcio, ŝanĝo en la marŝo. Vundoj, trofaj ulceroj aperas sur la haŭto, la haŭto ĉirkaŭ ili ruĝiĝas. La piedo ŝvelas, ruĝiĝas kaj varmiĝas. Post korpa streĉo aŭ marŝado en malkomfortaj ŝuoj, doloro aperas.

Kun la disvolviĝo de la infekta procezo, la haŭto ne nur ruĝiĝas - bruoj okazas ĉirkaŭ la vundoj. Ŝvelaĵo pliiĝas, haŭta temperaturo pliiĝas, ĝenerala stato povas plimalbonigi, okazas simptomoj de embriado. Ĉiu vundo komenciĝas, ofte fungula infekto disvolviĝas. La doloro kiam vi paŝas sur la kruro plifortiĝas, povas ekdormiĝi.

Signoj de Osteomielito

Simptomoj de la malsano manifestiĝas alimaniere kaj dependas de la naturo de la malsano kaj de ĝia severeco; estas malfacile rekoni la malsanon en la unua etapo. La malsano komenciĝas per purulenta formacio, kiu estas detektita post 2-3 tagoj. Estas ŝvelaĵo, ŝvelaĵo, kun palpado de la artikoj estas akra doloro.

La haŭto super la fokuso de infekto fariĝas ruĝa, la ĉeesto de likvaj enhavoj (pus) sentiĝas sub la fingroj. La pli akra formo de osteomielito estas pli ofta, ĝiaj simptomoj persistas ĉirkaŭ tri semajnojn:

doloro en la infektita parto de la spino,
temperatura pliiĝo (kaj loka kaj ĝenerala),
kapdoloro, ebla perdo de konscio,
komplikaĵoj (pneŭmonio, pleureco),
ŝvitado dum atako de doloro.

Malantaŭaj doloroj konstante doloras en la naturo, analgezikoj ne ĉesigas la atakon, la doloro intensiĝas kun movado kaj nokte, dum ripozo ĝi ne subtensiĝas. Kiel komplikaĵo, fistulo en la bronkioj povas formiĝi. Vitaj produktoj de bakterioj venenas la korpon, la embriaso kreskas, eble sangovenenado - sepsis.

Precipe severaj estas la simptomoj de neŭrologiaj spinalaj malordoj. La rezulta absceso kunpremas la nervajn finaĵojn, ilia inflamo kondukas al difektita organa funkcio, estas eble parizo kaj paralizo. Se kuracado ne estas preskribita, damaĝo al la spino povas esti fatala.

Simptomoj en diversaj formoj de la malsano

Mikozo estas fungo, akompanata de prurito, ruĝeco, krakado de la haŭto. Kontraŭfungaj drogoj estas preskribitaj por kuracado. Infekto kun najla fungo. Kiam infektitaj per fungo, la ungaj platoj ŝanĝas koloron al bronza, dikigas, ekfoliĝas kaj iĝas fragila, eble tute detruante la ungojn. Antifungaj medikamentoj estas preskribitaj por kuracado.
Corns - hardado de la haŭto sur la piedoj pro netaŭga distribuo de pezo. Por forigi kalosojn de korpuso, specialaj ungventoj kaj kremoj estas uzataj por forigi milde la troan haŭton.
Bazo de la grandaj piedfingroj formiĝas pro la inflama procezo de la artiko-sako pro multaj faktoroj. Kun inflamo de la artika sako, deformado de la metatarsofangala artiko okazas. Kun severa doloro, kirurgio estas necesa.
Ulceroj - infektitaj malprofundaj kaj profundaj vundoj sur la haŭto. En pacientoj kun diabeto, ulceroj formiĝas kun malgrandaj vundoj, skrapoj kaj damaĝoj. Kiam ulceroj aperas, estas tre grave komenci ĝustatempan kuracadon.

La esprimo "diabeta piedo" estas uzata por difini grupon de severaj kronikaj komplikaĵoj de la subaj ekstremaĵoj okazantaj en diabeto mellitus.

Diabeta piedo estas akompanata de apero de ulceroj sur la piedo de la paciento, damaĝo al ostoj kaj artikoj. Kuraj kazoj de la malsano kondukas al gangreno kaj posta amputado de la limbo.

Traktante diabetan piedan sindromon, kuracistoj tra la mondo dependas de la klasifiko de la malsano disvolvita en 1991.

Diabeta pieda prizorgado

Unue vi devas memori, ke la unua malamiko de la diabeta piedo estas vundoj kaj vundoj. La kaŭzo de ilia okazado povas esti tranĉoj, vundoj, maizoj, do provu redukti la riskon de minacoj de ĉiuj flankoj. Estu ekstreme zorgema kiam:

Tranĉado de najloj
Senŝeligantaj kruroj de senŝeligado
Burrs
Provu ne aperigi kornojn kaj kornojn

Inspektu viajn piedojn periode pri damaĝoj kaj vundoj; se ili okazos, ne hezitu kontakti kirurgion (prefere specialisto pri diabeta piedo). Eĉ la plej malgranda vundo povas putri.

Verŝu varman akvon en la basenon kun antisepto, kiel ŝnuro, kamomilo, la akvo ne devas esti varma. Ne estas rekomenditaj al diabetoj trairi la piedojn entute, teni ilin tie ĉirkaŭ 15 minutojn kaj masaĝi atente inspekti la surfacon.

La kuracado de diabetaj piedoj estas plej bone konfidita, se necese, nur al specialistoj, kiuj okupiĝas pri kuracado de diabetaj piedoj. Estas speciala aparato kaj laŭe trejnita dungitaro.