Pankreato: kie ĝi estas kaj kiel ĝi doloras

Multaj homoj pensas, ke se la nomo de ĉi tiu organo estas "pankreata", tiam ĝi situas ie sube, preskaŭ proksime al la umbiliko, inter la intestaj bukloj. Ĉi tio estas grava miskoncepto, kiu povas malrapidigi la tempon de pacienca liverado al la hospitalo pro posta kuracado.

Fakte kun kompleta malvenko aŭ nekrozo de la organo, la morto okazas, ĉar ĝia propra nomo "pankreato" povas esti tradukita kiel "ĉiopova": sen ĝi, digesto kaj reguligo de sango sukero estas maleblaj.

Tial estas tre grave, ke homo kontrolu la staton de la pankreato: se necese, vi povas forigi parton de la stomako, intestoj, restigi la proporcion de la hepato kaj forigi la vezikon sen problemoj.

Sed ĉiuj manipuladoj kun la pankreato estas tre danĝeraj, pro tio, ke ĉiuj estas kirurgio de "malespero" - la instrumentoj de kirurgoj penetras en ĝin dum edemo, pankreata nekrozo, kunpremo de la duktoj kun kancero-tumoro - tio estas, kiam la vivo de la paciento estas en tuja danĝero. Vi devas scii kaj kompreni kiel doloras la pankreato por fari urĝajn mezurojn en tempo.

Rapida paĝo navigado

Kie situas la pankreato - dekstre aŭ maldekstre?

Foto de pankrea loko en homoj

Fakte la homa pankreato ne estas en la abdomena kavo, sed retroperitone, ĝi povas diri, ke ĝi aliĝas al la dorso, kaj situas ĉe la nivelo de la korpoj de la 1-a kaj 2-a lumbaj vertebroj.

Ĝi iom similas al transversa plilongigita lango de flamo, kaj la longo de fero en plenkreskulo ne superas 25, larĝe - 10, kaj dikeco - 3 cm. Kutime ĝi pezas eĉ ne pli ol 100 gramojn, eĉ ĉe viro. En fero oni distingas la kapon, korpon kaj voston.

Kun ĝia kapo, ĝi kovras la kurbiĝon de la duodeno, la korpo kovras la stomakon antaŭen, kaj la spinon en la dorso. La vosto etendiĝas de dekstre al maldekstre al la splena pordego.

Sekve, nur respondi la demandon "kie estas la glanda, dekstra aŭ maldekstra"? - neeble, ŝi koncentriĝas. Jes, ŝi havas inklinon maldekstren, sed kun malgranda maso de la vosto. Kaj ĝia ĉefa volumo koncentriĝas en la centro.

Ja estas malfacile trovi alian organon, kiu estus tiel profunde kaŝita en la centro de la homa korpo, kaj la organo ne estas kava, sed kompakta, konsistanta el glandula histo. De tie la ecoj de la doloro-sindromo, kies fonto estas la pankreato.

Oftaj kaŭzoj de doloro

zonita naturo de doloro

Se la pankreato doloras, ĉu la kaŭzoj ĉiam estos konataj? - Jes, tiel estas. Ni listigas la plej gravajn el ili: ĉi tio estas edemo de ĝiaj histoj, streĉado de ĝia kapsulo, nekrozo de ĝiaj partoj kaj implikiĝo en la procezo de peritoneo kun la disvolviĝo de peritonito.

Ĉiuj ĉi tiuj procezoj realiĝas per pluraj malsanoj:

1. Akra aŭ kronika pancreatito. Ĝi estas karakterizata de inflamo de la pankreataj histoj, tre ofte - pro la uzo de grandaj dozo da malaltkvalita alkoholo, eraroj en la dieto (grasaj manĝaĵoj), malsano biliara.
2. Pankreata maligneco - kancero.
3. Vundoj en la retroperitoneala spaco kaj abdomena kavo. La plej ofta mekanismo estas bato al la supra abdomeno kaj brusto kontraŭ la stirilo dum subita bremsado. Ĝi estas asociita kun la okazo de retroperitoneala hematomo, same kiel hemoragia pankreata nekrozo.

Por kia ajn kialo la pankreato ne doloras, ĝi ne estas danĝera sindromo, sed ĝia rezulto - nekrozo de la glanda histo, rezultanta de traŭmato kaj akra pancreatito.

Pankreata nekrozo estas hemorragia kaj grasa. Estas pli facile klarigi tion per "mem-digestado" de pankreata histo, kaj ĉi tiu kondiĉo kutime disvolviĝas post abundaj festaj vespermanĝoj kun multe da grasaj manĝaĵoj, spicaj manĝetoj kaj forta alkoholo.

Ĉi tiu procezo, kaze de totala lezo de la glando kaj ligiteco de malĉefa infekto, preskaŭ ĉiam kondukas al morto.

Simptomoj - kiel kompreni, kio doloras la pankreato?

Doloro en la pankreato neniam estas forgesita de homo, kiu almenaŭ unufoje suferis atakon de akra pancreatito. Ĉar la glando situas preskaŭ en la centro de la korpo, ŝajnas, ke paliso estas trapikita en la mediastinon, kiu trapikas la homon tra kaj tra.

• La timo de doloro estas la unua signo de akra pancreatito. Ĉar la glando situas proksime al la vertebroj, ĝi preskaŭ ĉiam donas doloron al la dorso.
• La dua simptomo estas malbona lokalizo: homo ne montras la lokon de doloro per la fingro aŭ la palmo, li movas siajn manojn ĉirkaŭ la abdomeno, malsuperajn ripojn, foje levante la manojn eĉ malantaŭ la dorson. Ĉi tio estas pro la relative granda longo de la glando.
• La tria estas la manko de protekta streĉiĝo de la abdomenaj muskoloj, malgraŭ tre severa doloro. Ĉi tio estas pro la "malproksima" distanco de la pankreato de la ĉefa parto de la peritoneo. Ĉi tiu simptomo povas determini la diagnozon.
• La sekva signo estas konstanta kaj nesuperebla kresko de doloro, kiu estas malbone konektita (aŭ tute ne konektita) kun konsumado de manĝaĵoj. Ekzemple, viro memoris, ke li manĝis grandan pecon da fumita lardo, sed antaŭ tri horoj, aŭ eĉ la vesperon antaŭe.

Tiam estas dispeptikaj simptomoj, kiel ripetita vomado, kiu ne alportas reliefon, naŭzon kaj nestablajn taburetojn, kiuj aperas poste ol ĉiuj aliaj simptomoj, ĉar tio bezonas tempon.

Vomiĝi ne alportas trankvilon, ĉar ĝi ne asocias kun veneniĝo, kaj ne forigas toksinojn el la korpo. Ĝi estas asociita kun konstanta kolero de la vagaj nervoj, kiuj innervas la pankreaton.

La intenseco de vomado povas esti malsama: de malgrava al akva kaj profusa, en kiu okazas deshidratado. La aspekto de la paciento ankaŭ povas diri al la kuracisto multon: li ne kuŝas trankvile, sed kuras en la lito, ruliĝante de flanko al flanko, tenante la manojn sur la stomako.

Krom maltrankvilo, paleco de la haŭto, glueca, malvarma ŝvito, kolapso kaj eĉ dolora ŝoko, povas esti karaktera de totala organa damaĝo.

Se homo havas doloron de pankreato, la simptomoj povas indiki rilaton kun la bilia sistemo: ekzemple kun kronika pancreatito kaj kun kancero de la glando, povas esti milda iktero.

Kion fari kun doloro en la pankreato?

Antaŭ ĉio, vi devas tute ekskludi ĉiujn medikamentojn, kiel analgresantojn, kiel Ketanova. Kiom ajn ni certigas al ni, ke ni bone parolas en la kaŭzo de doloro, kun iu ajn abdomina doloro, estas malpermesitaj analgésicos.

Ĉiaj hejtiloj sur la abdomeno estas kategorie malpermesitaj: ĉi tio pliigas la ŝvelaĵon, kaj nur unu hejtilo povas kaŭzi totalon, kun fatala rezulto de la paciento pro subtota lezo.

Ĉar ofte la unuaj simptomoj okazas matene aŭ eĉ vespere, dum ebrio, estas strikte malpermesite "anestesi" vodkon aŭ koakon. Ĉi tio kaŭzas spasmon de la sfincterio de Oddi, kio kondukas al akra kresko de doloro kaj disvolviĝo de vasta nekrosi.

Kion devas fari doloro en la pankreato?

1. Urĝe telefonu al ambulanco.
2. Respektu la principon de "malvarmo, kompleta malsato kaj paco." Malvarmo signifas, ke glacia pakaĵo metita sur la stomakon helpos, se ne redukti, tiam bremsas la kreskon de edemo. Malsato - ĉia uzo de manĝaĵo kontraŭ fono de doloro stimulos la liberigon de suko kun "ŝlosita" glando, kiu neeviteble kondukos al pankreata nekrozo. Kaj paco estas lita ripozo.
3. La sola afero, kiu estas permesita, estas trinki puran akvon por eviti malhidratiĝon. El la drogoj montritaj - "Ne-Ŝpa", aŭ alia antispasmodika, kiu permesos al vi "malfermi" la sfincteron kaj liberigi siajn proteolitikajn enzimojn de la glando en la intestan lumen - sendanĝeran tie, sed mortigan en la glando. Kun indomebla vomado, ĉi tiuj drogoj povas esti administritaj intramuskule, kaj metoclopramide ankaŭ estas indikita kiel antiemetika.

En la okazo ke atako de akra doloro en la pankreato ĉesas mem, tiam la plej bona kuracado estas kompleta malsato. Vi nur povas trinki akvon. Vi devas malsati dum tri tagoj, kaj tiam ŝanĝi al ŝparema, malalta grasa dieto. Nature, vi bezonas kompletan rifuzon de alkoholo kaj fumado.

Vi povas daŭri preni antispasmodikojn dum kelkaj pliaj tagoj. Kaj kompreneble abundaj festoj estas malpermesitaj dum la resto de mia vivo.

Sed ĉi tiun rezulton oni povas nomi favora. Foje paciento povas saviĝi nur per urĝa kirurgio kaj multekostaj drogoj, kiel kreska hormono kaj proteasa inhibidores. Tial necesas trakti vian pankreaton zorgeme, kaj ne konsumu en la interno de tio, kio mankas en naturo, nome, fortaj alkoholaj trinkaĵoj.

Korpaj funkcioj

Konforme al la fera strukturo, ĝi havas du funkciojn: eksokrina kaj endokrina.

Ĉiutagaj ekzokrinaj organaj ĉeloj produktas 0,5-1 l da pankreata suko, kiu konsistas el akvo, acidaj saloj kaj digestaj enzimoj, kiuj detruas envenantajn nutraĵojn antaŭ ol ili estos transdonitaj al la intestoj.

Substancoj produktitaj de akinoj estas neaktivaj proenzimoj, kio ekskludas damaĝon al la sekrecia histo mem. Kiam manĝaĵo eniras la duodenon, pluraj biokemiaj reagoj estas deĉenigitaj, kiuj kondukas al la aktivigo de pankreataj enzimoj. La stimulo de la enzima funkcio de la pankreato okazas dum la interago de la stomako kaj intestoj. Gasta suko, kiu enhavas hidroklorikan acidon, eniras la malgrandan inteston kaj stimulas la produktadon de kolecistokinino kaj sekretino, kiuj aktivigas la agadon de akinioj.

La ekzokrina parto de la glando kaŝas la jenajn enzimojn:

1. Amilazu. Ĉi tiu enzimo malkomponas kompleksajn karbonhidratojn en facile digesteblajn disakaridojn kaj oligosakaridojn.
2. Lipasa (kolesterola esterazo, fosfolipasa A kaj lipase). Lipasaĵoj detruas grasojn, kiuj estis pretratitaj kun galaj acidoj. Bile aktivigas la unuajn du enzimojn kaj malhelpas la agon de la tria, sed pankreata suko enhavas kolipazon, kiu konservas la lipan strukturon.
3. Protease (trypsino, kimotripsino, elastase, karboxilo kaj aminopeptidase). Proteasoj okupiĝas pri la digesto de proteinaj komponaĵoj. Ili detruas la peptidajn ligojn de proteinoj kaj apartigas aminoacidojn disde ili.

Pankreata suko havas alkalan pH, kio permesas al ĝi neŭtrigi la efikon de gastrika suko dum la digesto de karbonhidrataj manĝaĵoj.

Eksokrina funkcio estas reguligita de la nerva sistemo, kiu ligas la intensecon de la pancreata enzima produktado al la dieto. La konsisto de la suko dependas de la rilatumo de proteinoj, grasoj kaj karbonhidratoj en la konsisto de manĝaĵoj.

Insuloj Langerhans (endokrina pankreato) konsistas el 5 specoj de ĉeloj, ĉiu el kiuj produktas sian propran hormonon:

1. Alfa-ĉeloj. Ĉi tiuj ĉeloj produktas la hormonan glukozon, kiu altigas sangan sukeron en la ekzercado, t.e., agas kontraŭe al insulino. Ankaŭ ĉi tiu parto de la insuloj de Langerhans ludas gravan rolon en la preventado de grasaj hepatoj. La proporcio de alfa-ĉeloj estas ĝis 20% de la maso de la endokrina pankreato.
2. Beta ĉeloj. Ili respondecas pri produktado de insulino kaj reguligas karbonhidratan kaj grasan metabolon. Kun la partopreno de ĉi tiu hormono, korpaj histoj amasigas glukozon, malpliigante ĝian enhavon en sango. Beta-ĉeloj estas la plej signifa parto de la intrasekreta parto de la organo: ilia proporcio estas ĝis 80% de la maso de la endokrinaj insuletoj.
3. Delta-ĉeloj. Ĉeloj de ĉi tiu tipo produktas la hormonon somatostatinon, kiu malhelpas la agadon de pluraj endokrinaj glandoj, inkluzive de la pankreato. Ĉi tiu hormono ankaŭ estas produktita en la ĉefa reguliga organo de la endokrina sistemo - la hipotalamo. La proporcio de delta ĉeloj en la intracretoria parto de la pankreato ne superas 10%.
4. PP-ĉeloj. Ili respondecas pri la sekrecio de pankreata polipeptido (PP), kiu malhelpas la produktadon de enzimoj de la propra glando kaj stimulas la produktadon de gastrika suko. La proporcio de PP-ĉeloj estas ĝis 5% de la maso de la endokrina parto de la organo.
5. Epsilono ĉeloj. Epsilon-tipaj ĉeloj, kies parto estas malpli ol 1% de la maso de la endokrinaj insuletoj, produktas la nomatan. "Malsata hormono" Ghrelin, kiu stimulas la apetiton.

La detruo de alfa kaj beta-ĉeloj kaŭzas gravajn konsekvencojn por la korpo, ĉar hormonoj reguligantaj karbonhidratan metabolon estas produktitaj nur en la pankreato.

Kie situas la pankreato?

La pankreato (vidu foton) situas en la abdomena kavo (proksimume la nivelo de la unua kaj dua lumba vertebro). La organo situas malantaŭ la stomako kaj firme ligas ĝin kaj la duodenon.

Se vi faras projekcion sur la flanko de la abdomina muro, ĝia loko estas ĉirkaŭ 5-10 cm super la umbiliko. La kapo de la glando estas ĉirkaŭita de la duodeno, kiu ĉirkaŭas ĝin en formo de ĉevalo. Tra la pankreato-duodenaj arterioj, provizita sango al la pankreato.

Kie foto de la pankreato en homoj

Kiel doloras la pankreato en homoj?

Doloro ekestanta de ŝanĝoj en la pankreato povas esti de malsama naturo - tirante senbridan aŭ tranĉantan akuton, ĝis ponardo (kun peritonito). Tio dependas de la naturo kaj amplekso de la lezo de la glando, same kiel de la implikiĝo de la peritoneaj litotukoj (peritonitis) en la inflama procezo.

Akra pancreatito kun edemo estas karakterizata de akra subita doloro, ofte ĉirkaŭvolva, etendiĝanta al la supra abdomeno, maldekstra flanko kaj lumba regiono. Pro la edemo, sento de pleneco aperas en la loko de la pankreato, premo sur la interna surfaco de la ripoj. En tiaj kazoj, la uzo de antispasmodikoj estas senutila. La doloro povas esti iomete malpliigita nur en sidanta pozicio kun la korpo klinita antaŭen kaj malsupren.

Apoge de la doloro (kaj kelkfoje eĉ antaŭ ol ĝi okazas), vomado povas komenciĝi, kiu ripetiĝas plurfoje kaj ne ĉiam alportas trankvilon. La enhavo de la vomado povas esti manĝita per manĝaĵo aŭ bileto (kaze de malplena stomako), la gusto povas esti acida aŭ amara.

Similaj simptomoj (akra doloro, vomado) povas esti observataj kun pligravigoj de osteohondrosis en la lumbula spino, kun rena malsano kaj ŝindo. Plia studo helpos determini la suspekton de pancreatito. Kun lomba osteohondrosis, observas doloro de la vertebroj dum palpado, kun problemoj kun la renoj - kresko de doloro dum frapado de la malantaŭa dorso, kun tajlilo sur la haŭto estas karaktera erupcio. Pankreatito estas karakterizita de la foresto de ĉiuj ĉi tiuj simptomoj.

Kronika pancreatitis karakterizas doloron de iom malpli granda intenseco, kaj ili okazas plej ofte pro perfortoj de la dieto. La danĝero de pligraviĝoj de kronika pancreatito estas la apero de pankreataj tumoroj, inkluzive de maligna (kancero).

Kiuj malsanoj indikas doloron?

La apero de doloro-sindromo en la pankreato estas ĉiam signo de malordoj kondukantaj al disvolviĝo de gravaj malsanoj. Ĉar la funkcieco de la organo malpliiĝas, okazas patologiaj procezoj, kiuj akompanas tiajn malsanojn:

1. Pancreatitis estas inflamo de la glata histo. Ĝi estas akompanata de amasiĝo kaj aktivigo de enzimoj sekreciitaj de la fero, kio kondukas al ĝia detruo (mem-digesto). En ĉi tiu kazo, substancoj liberiĝas, kiuj, enirante la sangon, damaĝas la histojn de aliaj organoj - la koron, hepaton, renojn, pulmojn kaj cerbon,
2. Absceso estas unu el la komplikaĵoj de pancreatito kaŭzita de troa trinkado. Ĝi estas karakterizata de la amasiĝo de morta histo de la glando kaj de ilia posta supozo,
3. Pankreata nekrozo estas konsekvenco de la akra formo de pancreatito. Akompanata de ĉela nekrozo. Povas kaŭzi abdomenan sangadon,
4. Kronika trombosis de la splena vejno estas la rezulto de la disvolviĝo de pancreatito. Akompanata de vomado kun sango kaj severa doloro. Ĝi kondukas al pliigo de la grandeco de la splito kaj malpliigo de la korpaj defendoj,
5. Kolestazo estas komplikaĵo de la kronika formo de pancreatito. Ĝi karakterizas per malobservo de biliaraj procezoj kaj stagnado de galo,
6. Pankreata kancero - disvolviĝo de malignaj tumoroj en la epitelaj areoj de la glandula histo kaj duktoj. Povas aperi sur la fono de diabeto mellitus, kronika pancreatito kaj pankreata adenomo,
7. Diabeto mellitus - disvolviĝas kontraŭ la fono de manko de insulino, kio kondukas al difektita glukoza prilaborado kaj troa kresko de ĝia kvanto en la sango (hiperglicemio). Ĝi estas akompanata de damaĝo al la nerva, muskola, spira, imuna, kardiovaskula kaj reprodukta sistemo.

Ajna malsano kaŭzita de pankreata misfunkcio prezentas seriozan danĝeron ne nur por la funkcieco de la digesta sistemo, sed ankaŭ por la homa vivo.

Diagnozoj

Diagnozo de pankreataj problemoj inkluzivas kelkajn mezurojn:

1. Vida ekzameno de la paciento fare de kuracisto. La specialisto intervjuas la pacienton, monitoras la koloron de la mukozaj membranoj kaj haŭto.
2. Palpaĵo de doloraj areoj. Por tia ekzameno, la paciento unue prenas pozicion kuŝanta sur sia dorso, kaj poste maldekstre. Kiam la pankreato estas trafita, doloro en la flanko kutime malpli akra.

Ankaŭ la kuracisto kutime preskribas liston de necesaj provoj, inkluzive:

1. Ĝenerala sangotesto. Difektita glanda funkcio kutime kaŭzas kreskon de blankaj globuloj.
2. Detekto de niveloj de tripasa, amilase kaj lipazo en sango-serumo.
3. Krome, studo pri hepaj enzimoj estas rekomendata: alkalata fosfatazo, bilirubino kaj ATL. Pliigitaj tarifoj povas indiki atakon de pancreatito kaŭzita de la movado de vezikoj.
4. Urinizo por detekti nivelojn de amilase.
5. Analizo de fecoj por troa graso, tripsino kaj kimotripsino.

Aldone estas uzataj instrumentaj diagnozaj metodoj:

1. Roentgenografio Kun ĝia helpo, ĝi rezultas, ĉu fero estas pligrandigita aŭ ne.
2. Ultrasono Helpas studi la ecojn de la konturoj de la organo, determinas la ĉeeston de vezikoj, la stato de la ekskreta tubo.
3. MRI Ĝi estas uzata por klarigi la diagnozon, determinas la ĉeeston de pankreata nekrozo aŭ fluaĵo en la peritoneo.

Kompreneble, la unua afero farendaĵo kiam oni determinas kion doloras la pankreato estas konsulti specialiston. Post ĉio, mem-diagnozo, same kiel mem-medikamento, povas esti danĝeraj por sano.

Kun atako de akra pancreatito, kompleta fastado estas necesa dum 1-2 tagoj, ĉar en ĉi tiu kazo pancreata suko estos produktata en minimumo, kaj la ŝarĝo el la glando estos forigita. Kutime, la apetito malpliiĝas aŭ malaperas entute kelkajn tagojn antaŭ pligraviĝo. Dum ĉi tiu periodo, vi bezonas trinki alkalan akvon (minerala akvo sen gaso, solvo de baka sodeto) aŭ buljono de tranĉujo.

Se vi havas severan abdominalan doloron, severan vomadon aŭ moderan doloron dum pluraj tagoj, vi sendube kontaktu medicinan instituton, ĉar ĉi tiuj simptomoj ankaŭ povas esti signoj de kolekistito, apendicito, peptika ulcero aŭ intesta obstrukco.

En kazo de akra pancreatito, enhospitaligo kaj kuracado estas necesaj. Por malhelpi senhidratigon kaj normaligi premon, oni metas guteton. Doloroj kaj drogoj, kiuj subpremas sekrecion de enzimoj, estas preskribitaj. En la unuaj 3-4 tagoj, ili estas administritaj intravenan, kaj post iom da reliefo estas prenitaj en formo de tablojdoj. Por malpliigi doloron en la pankreato, glacio povas esti aplikata.

Dieto kaj nutrado

Dieto estas tre grava elemento en kuracado kaj preventado de pligraviĝoj de pancreatito. Se vi malatentas ĉi tion, iu ajn medikamento povas esti senpova.

Ĉar la kvalita kaj kvanta proporcio de la enzimoj produktitaj de la fero varias depende de la konsisto de la produktoj konsumitaj ĉe unu manĝo, oni rekomendas ŝanĝi apartan nutraĵon por malpliigi la ŝarĝon sur la fero, t.e., konsumi proteinojn kaj karbonhidratojn en malsamaj manĝoj.

Ankaŭ oni ne devas tro manĝi: la ĉiutaga kaloria konsumado de la dieto ne devas superi la normon respondan al aĝo, sekso kaj kosto de fizika energio.