Dozo kaj Administrado de Glukozo

Klorpropamido (Klorpropamido)

N- (para-klorobenzenesulfonil) -N - propilurea.
Blanka kristala pulvoro; sen odoro kaj bongusta. Ĝi estas preskaŭ nesolvebla en alkoholo, benzeno, acetono.
La strukturo estas proksima al butamido, kemie diferenca de ĉi-lasta en tio, ke en la para pozicio de la kerno de benzeno ĝi enhavas atomon Cl anstataŭ CH3-grupo kaj anstataŭ butilgrupon (C 4 H 9) ĉe N 'enhavas propilan grupon (C 3 H 7).

Kromaj efikoj

Alergiaj reagoj, leŭkopenio (malkresko de la leŭkocitoj en la sango), trombocitopenia (malkresko de la nombro de plaketoj en la sango), agranulocitozo (akuta malkresko de la nombro de granulocitoj en la sango), diareo (diareo), provizora kolestata iktero (flaveco de la haŭto). stagnado de la galo en la vojo biliar).

Kontraŭindikoj

Komencaj (nekompleta perdo de konscio - la komenca etapo de koma disvolviĝo, karakterizita per konservado de doloro kaj refleksaj reagoj) kaj komo (kompleta perdo de konscio, karakterizita per kompleta foresto de la korpaj reagoj al eksteraj stimuloj) kondiĉoj, ketoacidozo (acidigado pro la troa enhavo de cetonaj korpoj en la sango - intera. metabolaj produktoj), infanoj kaj adoleskantoj, gravedeco kaj laktado, akutaj infektaj malsanoj, difektita rena funkcio, leŭkopeno, trombocito kaj granulocitopenio (menso malpliigo de la nombro de globuletoj kaj granulocitoj en la sango), kirurgiaj intervenoj, alergiaj reagoj al sulfonamidoj.
Absolutaj kontraŭindikoj estas iktero kaj difektita hepofunkcio.

Klorpropamido - trajtoj kaj aplikoj de apliko

Por kuracado de artikoj, niaj legantoj sukcese uzis DiabeNot. Vidante la popularecon de ĉi tiu produkto, ni decidis proponi ĝin al via atento.

Terapio por tipo 2 diabeto mellitus implikas la administradon de sukero-reduktantaj drogoj de diversaj grupoj.

Ĉi tiuj inkluzivas sulfonilureajn derivaĵojn.

Unu el la reprezentantoj de ĉi tiu grupo estas klorpopamido.

Ĝenerala informo pri la drogo

Klorpropamido estas aktiva substanco apartenanta al la 1-generaciaj sulfonilureaj derivaĵoj. Ĝia farmakologia grupo estas hipoglucemaj sintezaj agentoj. Klorpropamido ne estas solvebla en akvo, sed kontraŭe ĝi estas solvebla en alkoholo.

Male al aliaj generacioj de derivaĵoj sulfonilureaj, la klorpropamido agas baldaŭ. Por atingi la optimuman nivelon de glicemio, ĝi estas uzata en grandaj dozoj.

Kromaj efikoj de prenado de la drogo estas pli prononcitaj kompare kun Glibenclamide kaj aliaj reprezentantoj de la 2-a generacio. Efika kun nesufiĉa produktado de la hormono (insulino) kaj malpliigo de histo-susceptibilidad al ĝi. Traktado kun klorpropamido havas efikon en pacientoj kun parta diabeto insipido kaj / aŭ kun tipo 2 diabeto.

Klorpropamido estas la genra nomo por drogo. Ĝi formas la bazon de la drogo (estas aktiva ero). Havebla en tablojdoj.

Farmakologia ago

La kuracilo havas hipogluzeman efikon. La substanco ligas kanalajn kanalojn, stimulas la sekrecion de insulino. En la histoj kaj organoj ensorbitaj de insulino, la nombro de hormonaj riceviloj pliigas.

En ĉeesto de endogena insulino, glukozo-niveloj malpliiĝas. Ĝi havas antidiuretikan agadon. Pro la sekrecio de insulino, kresko de pezo okazas.

Malpezigi glicemion malmulte dependas de sanga sukero. Klorpropamido, kiel aliaj sulfonilureoj, havas riskojn de hipoglikemio, sed en plej malgranda mezuro.

Kiam kombinita kun aliaj hipoglucemaj agentoj (biguanidoj, tiazolidinaj, vidu interagadon kun aliaj drogoj), la dozo de ĉi-lasta estas iomete reduktita.

Farmakokinetiko

Post eniro en la digestan vojon, klorpropamido bone sorbas. Post unu horo, la substanco estas en la sango, ĝia maksimuma koncentriĝo - post 2-4 horoj.La substanco estas metaboligita en la hepato. Plasma proteina ligado> 90%.

La drogo agas dum la tuta tago en kazo de ununura uzo. La elimina duontempo estas ĉirkaŭ 36 horoj. Ĝi estas elmetita ĉefe en urino (ĝis 90%).

Indikoj kaj kontraŭindikoj

Indikoj por uzo estas neinsul-dependaj diabetoj, same kiel diabeto insipidus. Klorpropamido estis preskribita en kazoj, kie dieta terapio, terapiaj ekzercoj ne alportis la taŭgan rezulton en la korekto de indikiloj.

Inter la kontraŭindikoj al la uzo de la medikamento inkluzivas:

• hipersensemo al klorpropamido,
• Tipo 1 diabeto
• hipersensiveco al aliaj sulfonilureoj,
• metabolo kun sesgo al acidosis,
• patologia tiroides,
• ketoacidosis
• hepato kaj rena malfunkcio,
• akra infekta malsano
• gravedeco / laktado,
• prapatro kaj al kiu
• infana aĝo
• ripetita fiasko de klorpropamida terapio,
• kondiĉoj post pankreata restado.

Dozo kaj administrado

La dozo estas fiksita de la kuracisto surbaze de la kurso de diabeto kaj malpezigo de glicemio. Atinginte stabilan kompenson en paciento, ĝi povas esti malpliigita. Kiel regulo, kun tipo 2 diabeto, la ĉiutaga normo estas 250-500 mg. Kun diabeto insipidus - 125 mg ĉiutage. Se transdonite al aliaj drogoj, doza ĝustigo estas bezonata.

La instrukcioj por uzi klorpropamidon indikas la uzon de la drogo duonhoron antaŭ la manĝoj. Gravas konsumi ĝin samtempe. Se la dozo provizas malpli ol 2 tablojdojn, tiam la ricevo matene.

Filmeto de spertulo pri diabeto kaj kiel trakti ĝin:

Aplikoj

Antaŭ ol plani gravedecon, vi devas forlasi klorpropamidon. Kontrolo de tipo 2 diabeto kun insulino estas konsiderata kiel la optimuma terapio. Dum laktado ili aliĝas al la samaj principoj.

Transdono al la drogo estas farita de duono de tablojdo tage, poste ĝi estas preskribita por la unua tableta. Pacientoj kun difektita rena / hepata funkcio bezonos dozon-alĝustigon. Kiam oni preskribas la dozon de la drogo al maljunuloj, oni konsideras ilian aĝon.

Kiam oni kompensas la malsanon, necesas redukto de dozo. Korekto ankaŭ efektivigas kun ŝanĝoj en korpa pezo, ŝarĝoj, moviĝante al alia horzono.

Pro la manko de informoj pri la sekureco de uzo, la kuracilo ne estas preskribita por infanoj. Kaze de vundoj, antaŭ / post operacioj, dum la periodo de infektaj malsanoj, la paciento estas provizore translokigita al insulino.

Ne uzu kun Bozetan. Estas evidenteco, ke ĝi negative influis pacientojn, kiuj ricevis klorpropamidon. Ili rimarkis kreskon de hepataj indicoj (enzimoj). Laŭ la ecoj de ambaŭ drogoj, la mekanismo de ekskrecio de biliaj acidoj el ĉeloj reduktiĝas. Ĉi tio kunportas ilian akumuladon, kio kondukas al toksa efiko.

Interago kun aliaj medikamentoj

Kun la samtempa uzo de klorpropamido kaj aliaj medikamentoj, ĝia efiko povas malpliiĝi aŭ pliiĝi. Deviga konsultado antaŭ ol preni aliajn medikamentojn.

Kreskanta drogon ago okazas kiam coadministered kun insulino, aliaj hypoglycemic drogoj, biguanides, cumarina derivaĵoj, phenylbutazone, drogoj tetraciclina, MAO inhibidores, fibrates, salicilatos, miconazole, streroidami, vira hormonojn, citostazigiloj, sulfonamides, quinolone derivaĵoj, clofibrate, sulfinpyrazone.

La sekvaj drogoj malfortigas la efekton de klorpropamido: barbituritoj, diuréticos, adrenostimulantes, estrógenos, tabletas kontraŭkoncipilojn, grandajn dozon da nikotinika acido, diazoksido, tiroidesaj hormonoj, fenitoino, glukokortikosteroidoj, simpatomimetikoj, derivaĵoj de fenotiazino, acetazolamido.

Klorpropamido estas hipoglucemia agento kiu rilatas al la derivaĵoj de sulfonilurea unua generacio. Kompare kun ĝiaj sekvantoj, ĝi havas malpli altan efekton de sukero kaj pli prononcitajn kromefikojn. Nuntempe la drogo praktike ne uzatas.

Naskiĝkontroloj por diabeto

Iuj metodoj povas efiki sur sanga sukero. Lernu pri naskokondiĉoj por virinoj kun diabeto.

Virino kun diabeto devas alfronti la samajn problemojn, kiujn plej multaj virinoj alfrontas, kiel elekti metodon de naskiĝo. Tamen, male al virinoj, kiuj ne havas diabeton, ŝi devas konsideri, kiel la formo de kontraŭkoncipo, kiun ŝi elektas, influos sian sangan sukeron.

Pilotoj de diabeto kaj naskiĝo

En la pasinteco, naskolorigiloj ne estis rekomenditaj al virinoj kun diabeto pro hormonaj ŝanĝoj, kiujn kuracado povus kaŭzi. Grandaj dozoj de hormonoj povas havi signifan efikon al sanga sukero, kio malfaciligas virinojn administri sian diabeton. Tamen esplorado pri novaj formuliĝoj kaŭzis pli malpezajn hormonajn kombinaĵojn. Pli novaj piloloj, kiel la parola preparado Jess, estas pli sekuraj por multaj virinoj, ne nur kun diabeto. Se vi ne spertas uzi ĉi tiun kontraŭkoncipilon, legu kuracistajn recenzojn pri tabeloj. Virinoj kun diabeto, kiuj decidas uzi pilulserĉojn, devas preni la plej malmultan eblan dozon por limigi la efikon de la drogo sur diabeto.

Sed virinoj, kiuj prenas naskokukajn pilolojn, devas memori, ke ekzistas ankoraŭ pli da risko de miokardia infarkto aŭ frapo ĉe virinoj per ĉi tiu metodo de kontraŭkoncipiĝo. Ĉar homoj kun diabeto ankaŭ havas pliigitan riskon de kormalsano, virinoj devas konsulti kuraciston.

Diabeto kaj aliaj hormonaj kontraŭkoncipiloj

Naskiĝkontrolaj piloloj ne estas la sola maniero uzi hormonojn por antaŭvidi gravedecon. Estas ankaŭ injektoj, enplantaĵoj, ringoj kaj diakiloj.

Injektoj fariĝas populara elekto, ĉar ununura injekto de la depona medroxyprogesterona acetato (Depo-Provera) povas malebligi gravedecon ĝis tri monatoj. Uzante ĉi tiun metodon, virinoj devas pensi pri naskokonduto kvar fojojn jare. Tamen, ĉar la injekto uzas la hormonan progestinon, povas esti kromefikoj kiel pezo kresko, nedezirata hara kresko, kapturno, kapdoloroj kaj angoro.

Se vi ne ŝatas injekti ĉiujn tri monatojn, vi povas provi naskiĝkontrolan enplantaĵon. Ĉi tio estas malgranda plasta grandeco, kiu kongruas sub la haŭto de via antaŭbrako. Kiam la enplantaĵo estas en loko, ĝi liberigas progestinon, la saman hormonon kiel injekto.

Alia nova aparato inkluzivita en la kontraŭkoncipa grupo estas la vagina ringo, kiu estas portita dum 21 tagoj. Ĉi tiu ringo estas metita en la supran regionon de la vagino, kiam ĝi estas en loko, vi ne sentas ĝin. La ringo liveras ne nur progestinon, sed ankaŭ estrogenon, kio signifas, ke virinoj, kiuj uzas ĝin, povas sperti kromefikojn, kiuj tre similas al kontraŭkoncipilaj tablojdoj.

Fine, ekzistas kontraŭkoncipa diakilo. Kiel aliaj kuracaj plastoj, ekzemple, kiuj helpas vin forlasi fumadon, la kontraŭkoncipa diakilo funkcias kiam aplikite sur la haŭto. La diakilo liberigas estrogenon kaj progestinon en unu semajno, kaj poste ĝi estas anstataŭigita per nova, ĉi tio fariĝas dum tri semajnoj sinsekve. La diakilo ne estas eluzita dum la kvara semajno (dum la menstrua periodo), kaj la ciklo ripetiĝas. Denove, kromefikoj povas esti similaj al naskoloraj piloloj aŭ vagaj ringoj, krome povas esti iu kolero en la areo de la haŭto, kie vi uzas la diakilon.

Kiel naskiĝtagaj piloloj, aliaj specoj de hormonaj kontraŭkoncipoj povas influi vian sangan sukeron. Se vi decidas uzi unu el ĉi tiuj metodoj, vi eble bezonas ĝustigi la dozon de via diabeta medikamento.

Diabeto kaj intrauterinaj aparatoj

Intraŭteraj aparatoj (IUDoj) estas aparatoj enmetitaj en la uteron. La IUD restas en loko por certa tempo ĝis la kuracisto forigas ĝin. Pro kialoj, kiujn kuracistoj ne plene komprenas, la IUD malhelpas la fekundigitan ovon esti enplantita en la uteran muron kaj tiel helpas antaŭvidi gravedecon. Kvankam IUD estas sufiĉe efika metodo de naskiĝo, unu el la riskoj de uzado de la aparato estas infekto en la utero.

Virinoj kun diabeto jam havas pli altan riskon de infektiĝoj pro ilia malsano, do ĉi tiu speco de naskokondiĉo eble ne estas la plej bona elekto se vi havas diabeton.

Diabeto kaj barilaj metodoj de kontraŭkoncipiĝo

Kun zorgoj pri sekse transdonitaj malsanoj, barieroj estas ĉiam pli popularaj inter virinoj. Malhelpante ke spermo atingu la uteron, reduktiĝas la risko de gravedeco, kaj ankaŭ de transdono de malsano.

Por plej multaj virinoj, baronaj metodoj povas esti efika kontraŭkoncipa metodo, kaj kondomoj kaj vagaj diafragmoj ne influas sangan sukeron. Gravas, tamen, kompreni, ke baro-metodoj havas intensan damaĝon pli alte ol tablojdoj kaj devas esti uzataj ĝuste, kun ĉiu sekskuniĝo. Krome, virinoj kun diabeto povas havi pli altan riskon de infektado de feĉo kiam uzas la diafragmon.

Diabeto kaj Steriligo

Fine, eble la plej sekura metodo de naskiĝo-kontrolo, estas steriligo per kirurgia proceduro nomata tubala ligado. Ĉi tio tamen estas konstanta metodo de kontraŭkoncipado, se virino spertas kirurgion. La fidindeco de ĉi tiu metodo estas bonega "Por", kaj la konstato povas esti "kontraŭa" se vi ne estas 100-procenta, ke vi ne volas infanojn.

Alia punkto al favoro de ĉi tiu metodo por virinoj kun diabeto estas, ke steriligo ne influas la sangokoloron de virino. Tamen la operacio ne estas sen risko, inkluzive de infekto kaj aliaj komplikaĵoj.

Kion ajn vi elektas, fidinda metodo de naskiĝo estas grava por virinoj kun diabeto, ĉar neplanita gravedeco estas asociita kun risko por la sano de la patrino kaj infano. Preni respondecon pri via reprodukta sano metas vin en la seĝon de la ŝoforo.

Por kuracado de artikoj, niaj legantoj sukcese uzis DiabeNot. Vidante la popularecon de ĉi tiu produkto, ni decidis proponi ĝin al via atento.

Apliko

La dozo estas fiksita individue, konsiderante la indikilojn de glicemio kaj glukozio. La komenca dozo estas 250 mg / tago, por maljunaj pacientoj - 100-125 mg / tago, la daŭro de uzo estas 3-5 tagoj. Poste, laŭ la efiko, la dozo iom post iom reduktiĝas aŭ pliigas 50-125 mg kun intervalo de 3-5 tagoj. La maksimuma ĉiutaga dozo estas 500 mg.

La averaĝa daŭra dozo estas 100-500 mg / tago, laŭ la kondiĉo de la paciento, la ofteco de administrado estas 1 r / tago dum matenmanĝo. Kiam oni anstataŭigas aliajn hipoglikemiajn agentojn per klorpropamido, antaŭe uzataj drogoj devas esti ĉesigitaj kaj la klorpropamido devas esti preskribita je dozo de 250 mg / tago.

Longtempa uzo de la drogo povas konduki al malpliigo de sentiveco al buŝaj hipoglucemaj agentoj.Kiam aldonita klorpropamido al antaŭa insulin-traktado (en kazoj, kiam la ĉiutaga dozo de insulino ne superis 40 ekzemplerojn), la dozo de insulino kutime reduktiĝas je 50%.

Flanka efiko

- hipogluzemio de malsama severeco ĝis komo;
- dispeptikaj malordoj (naŭzo, vomado, sento de pleneco en la stomako),
- haŭta AR (ruĝeco, urtikario),
- foje - leŭkopenio, agranulocitozo,
- tre malofte - obstakla iktero, trombocitopenia, aplastia anemio.

Kiel uzi: dozon kaj kurson de kuracado

Interne En modera diabeto kun severa hiperglicemio kaj glukosuria, ili komenciĝas per 0,5 g unufoje ĉiutage, matene, 30 minutojn antaŭ manĝo.

En mildaj formoj de diabeto - de dozo de 0,25 g, sen manko de efiko ene de 1 semajno, la dozo plialtiĝas al 0,5 g, kaj en iuj kazoj al 0,75 g. Kun la normaligo de glicemio kaj elimino de glukoksio, la dozo iom post iom reduktiĝas je 0,125 g ĉiun 2 semajnon. Manke de la efiko de dozo de 0,75 g, plua administrado estas nepraktika.

Kun diabeto insipidus - 0,1-0,15 g / tago.

Specialaj instrukcioj

Regula monitorado de rapida sango-glukozo kaj post manĝado de glukozilita Hb, ĉiutaga glicemio kaj glukozuro estas necesa.

Por vundoj, kirurgiaj intervenoj, infektaj malsanoj, dum gravedeco, provizora translokigo de la paciento al insulino estas indikita.

Pacientoj devas esti avertitaj pri la ebleco de hipoglucemaj reagoj, precipe dum interkuraj infektoj aŭ periodoj de subnutrado.

Simptomoj de hipoglikemio povas esti mildigitaj aŭ forestantaj ĉe maljunaj pacientoj kun aŭtonomia neuropatio aŭ samtempe ricevante beta-blokantojn, klonidinon, reserpinon, guanetidinon aŭ aliajn simpatolitikojn.

Se necesas translokigi la pacienton el insulinoterapio al parola administrado de klorpropamido, injektoj de insulino povas esti abrupte ĉesigitaj, kaj se la paciento ricevas pli ol 40 PECOJ / tago, tiam la traktado kun klorpropamido povas komenciĝi per malpliigo de 50% en la dozo de insulino dum la unuaj tagoj.

Kiam kompensado de diabeto mellitus, insulin-sentiveco pliigas (eble reduktante la bezonon de la drogo).

Doza ĝustigo efektiviĝas kun ŝanĝo en la korpa pezo, vivstilo de la paciento, ĉar la risko de hipoglikemio pliiĝas.

Dum la kuracadperiodo devas zorgi dum veturado de veturiloj kaj okupiĝado pri aliaj eble danĝeraj agadoj, kiuj postulas pliigitan koncentriĝon de atento kaj rapideco de psikomotraj reagoj.

Demandoj, respondoj, recenzoj pri la drogo Klorpropamido

La informoj donitaj estas destinitaj al medicinaj kaj farmaciaj profesiuloj. La plej preciza informo pri la drogo estas en la instrukcioj ligitaj al la pakaĵo fare de la fabrikanto. Neniuj informoj afiŝitaj sur ĉi tio aŭ iu ajn alia paĝo de nia retejo povas servi kiel anstataŭaĵo por persona apelacio al specialisto.

Farmakologio

Stimulas la liberigon de insulino el beta-ĉelaj pankreataj kaj pliigas la nombron da receptoroj de insulino en celaj organoj. Ĝi havas antidiuretikan agadon.

Ĝi estas bone absorbita de la digesta vojo, ĝi estas detektita en la sango ene de la unua horo post la administrado. Ĉ_maksimume atingita en 2-4 horoj_1/2 - 36 horoj. Ĝi estas elmetita de la renoj (80–90% de la dozo) dum 96 horoj, inkluzive 20-30% senŝanĝaj. La hipoglikemia efiko post unuopa dozo daŭras 24 horojn.

Superdozo

Traktado: kun modera hipoglikemio - ingesta glukozo enen, dozo-ĝustigo aŭ dieto. En severa formo (tre malofta) kun komo kaj konvulsioj - enkonduko de 50% intravela glukoza solvo kaj infuzaĵo de 10% glukoza solvo (por konservi nivelojn de sango glukozo super 100 mg / dl), zorgema monitorado de sangaj glukozaj niveloj dum 24-. 48 h

Komercaj nomoj

La oficiala retejo de la kompanio RLS ®. La ĉefa enciklopedio de drogoj kaj varoj de la farmacia sortimento de la rusa interreto. La katalogo de drogoj Rlsnet.ru provizas uzantojn al instrukcioj, prezoj kaj priskriboj de drogoj, dietaj suplementoj, medicinaj aparatoj, medicinaj aparatoj kaj aliaj produktoj. La farmakologia gvidilo inkluzivas informojn pri la konsisto kaj formo de liberigo, farmakologian agon, indikojn por uzo, kontraŭindikaĵojn, kromefikojn, drogajn interagojn, metodon pri uzado de drogoj, farmaciaj kompanioj. La medikamento dosierujo enhavas prezojn por medikamentoj kaj farmaciaj produktoj en Moskvo kaj aliaj rusaj urboj.

Estas malpermesite transdoni, kopii, disvastigi informojn sen la permeso de RLS-Patent LLC.
Kiam vi citas informajn materialojn publikigitajn sur la paĝoj de la retejo www.rlsnet.ru, oni bezonas ligon al la fonto de informo.

Multaj pli interesaj aferoj

Ĉiuj rajtoj rezervitaj.

Komerca uzo de materialoj ne estas permesata.

La informoj estas destinitaj al medicinaj profesiuloj.