Diabeta gangreno > Komplikaĵoj por diabeto

Gangreno en diabeto disvolviĝas sur la fono de plilongigita hiperglicemio kaj estas la plej grava komplikaĵo, kiu povas okazi ĉe diabeto. Patologio karakterizas la rapidan kurson de la klinika bildo kaj nekrosis de la krudaj histoj. En la procezo de histo malkomponaĵo, toksaj substancoj liberiĝas, kio kaŭzas la simptomojn de veneniĝo de la paciento. En kazo de maloportuna traktado de patologio, amputo estas indikita al la paciento.

Karakteriza de diabeta pieda gangreno

Gangreno en diabeto estas patologia kondiĉo de la korpo, kiu estas karakterizita de loka histoza nekrozo, kiu kontribuas al disvolviĝo de intoksikada sindromo pro la multobligo de patogenaj mikroorganismoj sur la vunda surfaco.

Altaj niveloj de glukozo en la sanga fluo kondukas al detruo de la muroj de sangaj glasoj. Ĉi tio kontribuas al la difekto de sangocirkulado en la histoj, ĉeloj komencas sperti mankon de oksigeno kaj nutraĵoj, kaŭzante inflaman procezon, kiu estas komplikita de histroza nekrozo. Kiel regulo, la subaj membroj restas la cela organo, ĉar ili havas la plej grandan ŝarĝon, kio malrapidigas la sangan cirkuladon en la trafitaj areoj de la kruro.

Kaŭzoj de patologio

Plejofte, gangreno disvolviĝas en diabetoj, kiuj havas altajn glukozajn nivelojn dum longa tempo. Ankaŭ la risko de patologia kondiĉo pliiĝas per malobservo de la dieto kaj kontraŭtempa administrado de la dezirata dozo de insulino.

La ĉefaj kaŭzoj de gangreno estas:

Diabeta piedo. Kun longedaŭra ne resanigo de ulceroj sur la kruroj kaj piedoj, infekto okazas, kio provokas la aperon de disvolviĝo de infera gangreno.
Aterosclerosis Seksperfortado de sangaj glasoj kaŭzas malsanon de oksigeno de histoj, rezulte de kio mortas la trafitaj areoj de histo.
Polineuropatio. Seksperfortado de karbonhidrata metabolo kontribuas al ĝeno en la agado de la nerva sistemo, kio estas malkaŝita en malobservo de sango-trafiko en la kapilaroj kaj sangaj glasoj, kaŭzante antaŭtempan morton de la struktura unuo de la haŭto.
Trombozo La formado de coágulos en vazoj de diversaj diametroj malhelpas la fluon de sango, kiu manifestiĝas per hipoksio kaj la amasiĝo de toksinoj en histoj.
Osteoparosis La malsano manifestiĝas kiel malobservo de metabolaj procezoj en la korpo, kio reduktas la forton de osta histo kaj kondukas al oftaj frakturoj.

Faktoroj kiuj provokas la disvolviĝon de gangreno:

superpezita
fumado
ofta trinkado
hipotermio de la ekstremaĵoj
malpliigita imuneco,
konstante portante streĉajn ŝuojn,
oftaj vundoj.

Tipoj de malsano

En maljuneco kaj normala korpa konstitucio disvolviĝas ĉefe seka vario de diabeta pieda sindromo. Ŝtona nekrozo okazas iom post iom, kaj pacientoj perceptas la patologian procezon kiel naturan stadion de haŭta maljuniĝo. Tamen, kun diabeto, longaj ne resanigaj fendoj kaj vundoj estas la unua signalo de la apero de la malsano.

Seka gangreno

La ecoj de ĉi tiu formo estas la malvenko de la patologia procezo de ambaŭ kruroj samtempe. La malsano disvolviĝas sur la fono de kronika aterosklerozo, kiam la membroj suferas konstantan mankon de nutraĵoj kaj oksigeno.

Sangocirkulado en limigitaj areoj kondukas al inflamo en la vazoj, tiam la procezo disvastiĝas al la molaj histoj de la trafitaj areoj, kaj poste al la sanaj. Iom post iom, la nekrotikaj areoj ekspansiiĝas, la haŭto kaj muskoloj perdas humidecon, sekiĝas, momentiĝante. Rezulte mortintoj estas malakceptitaj memstare.

En kazo de infekto, seka gangreno povas transformiĝi en malsekan formon de la malsano.

Malseka gangreno

Superpezaj pacientoj kun severa ŝvelaĵo de la molaj histoj de iliaj kruroj estas susceptibles al ĉi tiu formo de komplikaĵoj de la diabeta pieda sindromo. Nekrotikaj areoj de la korpo ne sekiĝas, ĉar ili estas saturitaj kun granda kvanto da likvaĵo kaj estas kovritaj per dika tavolo de graso. En la trafitaj areoj, akra inflama procezo komenciĝas, kaj kiam infekto estas ligita, histosa nekrozo disvolviĝas senprokraste.

La unuaj signoj de gangreno

Signoj de gangreno en diabeto mellitus aperas en la komencaj stadioj de aterosklerozo kaj polineuropatio, kiam la cirkulada sistemo estas damaĝita pro hiperglicemio dum longa tempo.

Vi povas rekoni la aperon de gangrena disvolviĝo per la jenaj signoj:

reduktita temperaturo kaj tuŝa sentiveco
paleco de la haŭto de la membroj,
entombigo de lokaj histoj,
kunordiga malordo
doloraj kruroj moviĝinte,
densigado de la supra tavolo de la haŭto,
mallaboremo moviĝinte,
rigidaj muskoloj
muskolaj kramfoj
la apero de malfacile resanigi ulcerojn, fendojn.

Kiam la unuaj signoj aperas, vi devas tuj konsulti kirurgon por kuracado.

La unuaj simptomoj de gangreno estas observataj en diabeta pieda sindromo, kiam kun la plej eta vundo al la haŭto estas komplikaĵo en formo de nekrozo.

En la komenca stadio, la malsano povas esti diagnozita per la stato de la haŭto, sur kiu estas signoj de difektita sangocirkulado.

Simptomoj de seka gangreno:

ruĝeco de la fingroj de la ekstremaĵoj,
tiam la koloro ŝanĝiĝas, fariĝante pale blua,
la haŭto fariĝas nigra
klaraj limoj de la trafita areo,
konstanta jukado de la haŭto,
brulanta sento
membra deformeco.

Simptomoj de la malseka formo de la malsano:

paleco de la haŭto,
venena ekspansio
ŝvelaĵo de mola histo,
manko de limo inter malsana kaj sana retejo,
la stranga odoro de putra karno,
sur palpado de la haŭto, aŭdiĝas kraketo,
Ĝenerala ebriigo de la korpo akre pliigas.

En malfrua etapo de la patologia procezo, la stato de la paciento plimalbonigas akre, li havas altan korpan temperaturon kaj malaltan sangopremon, kaj la doloro-sindromo estas malbone ĉesigita per drogoj. En sangaj provoj, akcelita ESR kaj leŭkocititozo estas rimarkitaj, kiuj estas indikiloj de akra inflamo en la korpo. Kaze de malhelpa amputado de limbo, tia malsano estas fatala.

Diagnozoj

La komplikaĵo havas prononcan klinikan bildon, do la diagnozo de la kondiĉo ne malfacilas.

Diagnoza algoritmo:

Enketo de kirurgo.
Konsulto pri endokrinologiistoj.
Ĝenerala sangotesto (determinas la severecon de la damaĝo al la korpo).
Biokemia sango-testo (determino de glukoza nivelo, imunogramo).
Specimen de sango por sterileco (identigo de la genro de patologiaj mikroorganismoj).
Malantaŭa semado de vunda enhavo (patogeno identigita).
X-radia ekzameno (determinos la gradon de damaĝo).
Angiografio (takso de la stato de sangaj glasoj).
Dopplerografio (determino de la sanga cirkuladrapideco de la trafita areo).

Traktado principoj

Traktado de gangreno kun diabeto dependas de la severeco de la lezo kaj de la speco de malsano, la specialisto povas recurri al konservativa terapio kaj kirurgia interveno. Traktado de la patologia procezo celas restarigi la ĉelan nutradon de histoj kaj normaligi la cirkulan sistemon.

La principoj de konservativa traktado:

Elimini mekanikan damaĝon de la haŭto.
Antibiotika terapio.
Elekto de la optimuma dozo de insulino.
Malintensiga terapio.
Antisepsa kuracado de areoj trafitaj.
Prenante diuretikojn por redukti ŝvelaĵon.
Dieta korekto.
Antispasmodikaj drogoj por forigi la simptomon de doloro.
La konsumado de vitaminoj kaj mineraloj por pliigi la subtenajn fortojn de la korpo.

Se drogterapio ne alportas la deziratan rezulton aŭ la grado de damaĝo de haŭtaj areoj estas vasta, vi devas recurgi al kirurgia metodo.

Komencoj de kirurgia traktado:

Eltiro de la rezultanta vaskula trombozo.
Preterlasante la koncernan areon uzante skuadon.
Starigo de stent por preventi re-stenosis de la arterioj.
Forigo de la trafita areo per amputado.

Forigo de la trafitaj areoj per amputado okazas kaze de malseka gangreno, kuracado de seka gangreno baziĝas sur la principoj de konservativa terapio.

Alternativa medicino

Traktado de gangreno kun popularaj kuraciloj povas esti uzata nur kombina kun drogoterapio, ĉar severaj simptomoj estas observataj en pacientoj. Terapio de la malsano inkluzivas uzon de herboj kaj plantoj, kiuj estas parto de la rimedoj por ekstera uzo hejme.

La plej efikaj receptoj por popularaj kuraciloj por ekstera uzo:

Multkombina ungvento. Miksi 50 g de ĉiu ero: mielo, lavota sapo, rosino kaj sunfloro. Metu la mason sur la fajron kaj konduku al bruo. Post malvarmigi, aldonu 50 g da pikita aloe, cepo kaj ajlo. Miksi la komponentojn. Antaŭ uzo, varmigu la produkton, aplikiĝu al la trafita areo per mildaj movoj.
Kompreso de ruĝa argilo. Argilo por kombini kun fajne pikitaj cepoj en proporcio de 1: 1. Al la miksaĵo aldonu 1 tbsp. l vinagro, eksciti. Apliki la rezultan mason en formo de kunpremo, poste envolvu ĝin per filmo, post kompleta sekigado, la procedo ripetiĝas.
Herbaj aplikoj. Muelas 1 tbsp. l kalendaro, 1 tbsp. l museta blankulo, 1 tbsp. l tritiko. Miksi la ingrediencojn kaj verŝi malvarmetan bolantan akvon, lasu 10-15 minutojn. Streĉu antaŭ uzo. Malsekigu pecon da gazo kun infuzaĵo kaj apliki sur malsanan lokon 2 fojojn ĉiutage.

Preventaj mezuroj

Antaŭzorgo pri malsano inkluzivas jenajn mezurojn:

Stabiliĝo al normalaj niveloj de sango sukero.
Regula vizito al specialisto por planita inspektado.
Higienaj zorgoj pri limoj.
Fizika aktiveco por normaligi la cirkulan sistemon.
Por malpezigi lacecon, faru ĉiutagan masaĝon.
Prenu levitan pozicion por plibonigi sangan fluon.
Evitu porti streĉajn ŝuojn.
Regule nutri vian haŭton per diversaj oleoj kaj kremoj.

Tiel, gangreno estas formidinda komplikaĵo de la diabeta piedo, kiu disvolviĝas kontraŭ la fono de diabeto mellitus. Ĉe la unuaj signoj de aterosclerotaj lezoj de la vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj, necesas serĉi medicinan helpon. Do senĉesa komplikaĵo kondukas al progresado de la patologia procezo.

Kiel okazas diabeta gangreno de membroj?

Diabeta gangrena sindromo okazas rezulte de komplekso de faktoroj:

Angiopatio - ŝanĝoj en sangaj glasoj pro longedaŭra hiperglicemio (pliigita sango-sukero), estas esprimitaj en malpliigo de la elasteco de sangaj glasoj kaj malpliboniga patento, same kiel en pliigita sanga viskozeco,

Neuropatio - ŝanĝoj en la ekstercentraj nervoj, kaŭzante difekton de senmanĝigo, perdo de histo-sentiveco,

Infekto - enkonduko de patogena mikrofloro en la vundojn kaj ulcerojn de la haŭto de la ekstremaĵoj (klostridio, stafilococo, streptokulo, kolibakterio).

Pro difektita proteina metabolo, la movebleco de la artikoj malpliiĝas, la ostoj de la subaj ekstremaĵoj deformiĝas. Ĉi tiuj ŝanĝoj kondukas al pliigo de ŝarĝo sur la piedo. Pro tio, ke la natura defendo de la korpo en formo de loka imuneco estas malpliigita aŭ tute forestanta, ĉia mikrotrauma (bruado, abrasio, abrasio, krakado, tranĉo) kondukas al apero de ne resanigaj ulceroj. La aldono de infekto kontribuas al histroza nekrozo, la disvastiĝo de la procezo al muskoloj, ostoj, ligamentoj, subkutana graso.

Faktoroj kiuj pliigas la riskon de gangreno en pacientoj kun diabeto mellitus:

Hipertensio, koronaria malsano, historio de aterosklerozo,

Alkohola misuzo, fumado,

Damaĝo al krudaj histoj - ingrown toenail, piedo kaj najla fungo, kornoj, kalkanaj fendoj,

Malsukceso observi bazan higienon por prizorgado de piedoj,

Malĝustaj ŝuoj

Oblitante endarteriton, kaŭzante koagulojn de sango,

Premaj ulceroj okazantaj en bedruritaj pacientoj.

Malkresko de ĝenerala imuneco, trorapideco pliigas la eblecon de diabeta paciento havi gangrenon.

Formoj de gangreno de la ekstremaĵoj kaj iliaj simptomoj

En la komenca etapo de la patologia procezo, estas tre malfacile determini la disvolviĝon de gangreno. Estas iskemiaj, neuropataj kaj miksitaj formoj de la malsano, ĉiu el kiuj havas siajn proprajn simptomojn. En la komenco de la malsano, ne ekzistas ulceroj, sed ekzistas deformadoj de la epidermo en formo de kornoj, keratosis kaj aliaj vundoj.

Etapoj de gangrena disvolviĝo:

Malprofundaj ulceroj aperas sur la haŭto.

Profundaj ulceroj kaptas ne nur la haŭton, sed ankaŭ muskolojn, tendonojn, subkutanan histon, ne atingante la ostojn.

Profundaj ulceroj invadas la ostojn.

Gangreno okupas limigitan areon.

Gangreno okupas vastan areon.

Ĉe la koro de iskemia gangreno estas la malvenko de la sangaj glasoj, kiuj kaŭzas cirkulajn malordojn. La neuropatia formo okazas pro damaĝo al la nerva sistemo.

Simptomoj de la iskemia formo de la malsano:

Doloro en la kruroj marŝante (ĉe la komenco de la malsano, la paciento povas iri ĝis 1 km antaŭ ol la doloro aperas, en la dua etapo - ĝis 200 m, en la 3 stadioj - malpli ol 200 m aŭ ripoze, fingra nekrozo okazas en 4 stadioj),

Persista ŝvelaĵo de la kruroj,

Manko de pulsado en la arterioj,

La haŭto de la tuŝita kruro estas pala kaj malvarma, estas areoj de hiperpigmentado sur ĝi,

En la loko de damaĝo aperas ulceroj kun nigra fundo.

Ĉar seka nekrozo aperas kun iskemia formo, eksudato ne estas sekreciita. En la estonteco, la tuŝitaj areoj sekiĝos, "ŝanceliĝas" kaj eĉ povas spontane forfaliĝi.

Se la infekto kuniĝas, la inflama procezo rapide disvolviĝas, kondukante al edemo, severa doloro. Ekzistas preskaŭ neniuj limoj inter la gangrena kaj sana areo. Ĉi tiu komplikaĵo rapide kondukas al sepsio kaj, en multaj kazoj, al morto.

Simptomoj de la neŭropata formo de gangreno en diabeto mellitus:

Brulado en la piedoj, sento de kuranta "ansero", milda doloro nokte en la kruroj, karaktera dum la komenca stadio de la malsano,

La haŭto estas varma kaj seka, sur ĝi aperas malhelaj makuloj,

Termika, tuŝa, dolora sentiveco reduktas,

La randoj de la ulceroj kiuj aperas estas ŝvelintaj kaj hiperemaj,

Subtitola fluido akumuliĝas sub la haŭto,

Arteria ondeto konservita

La piedfingroj fariĝas hokoformaj, la kapoj de iliaj ostoj elstaras,

La artikoj de la kruroj ŝvelas kaj deformiĝas.

En la postaj stadioj de disvolviĝo de la malsano, severa doloro aperas, la odoro de kadukiĝo, la temperaturo altiĝas, la sangopremo falas. La doloro ne povas esti haltigita eĉ de la plej fortaj analgésicos, konvulsioj, tremo de la ekstremaĵoj, deliro.

Traktado de gangrenaj metodoj

La ĉefaj direktoj de terapio por gangrena procezo de la subaj ekstremaĵoj:

Malaltigi sangan sukeron per ĝustigo de la dozo de insulino,

Antisepsa kuracado de vundoj uzantaj antibacteriajn drogojn,

Terapia terapia drogo,

Malŝarĝante la tuŝitan kruron - la uzo de ŝraŭboj, rulseĝo, specialaj ŝuoj kaj plantoj,

Malpligrandigi sangopremon per diuretikoj, kalciaj antagonistoj, ACE-inhibidores, beta-blokantoj.

Preparoj por sistema terapio:

Pliboniga sangocirkulado - Trental, Actovegin, Reopgliguken, Vazaprostan,

Disolviĝo de sangotagoj - Heparino,

Ĉesigi spasmojn - Drotaverin, Papaverino,

Pliigita imuneco - multivitaminaj kompleksoj.

La rapida disvastiĝo de infekto, la manko de efiko de konservativa kuracado estas kialo por kirurgia interveno.

Por ĉi tio, ne nur uzado de amputado estas aliaj metodoj en la arsenalo de moderna vaskula kaj ĝenerala kirurgio:

Periferia arterio stentanta,

Arterialigo de la vejnoj de la piedo,

Aŭtodermoplastio por fermi grandan areon de la vundo,

Drenado de abscesoj

Samtempe kun antibiotika terapio, kuracado kun kontraŭinflamatoriaj drogoj bazitaj sur hormonoj kaj diuritikoj. Radikala mezuro - forigo de piedfingroj, piedoj aŭ subaj kruroj - estas uzata laste. Tia bezono ekestas en 12-25% de kazoj en la malfruaj stadioj de la malsano.

Kiel malebligi la disvolviĝon de gangreno en diabeto?

Por malhelpi la aperon de vundoj aŭ ulceroj sur la kruroj, gravas zorge zorgi la piedojn, eviti vundi ilin, porti altkvalitajn ŝuojn, ortopedajn plantojn. La paciento devas nepre kontroli la nivelon de glukozo, sekvi dieton, regule uzi drogojn.

Ŝtrumpetoj kaj ŝnuroj devas enhavi minimuman kvanton da sintezaj materialoj. En varma vetero, ŝuoj estas regule lavitaj, sekigitaj kaj ŝanĝitaj. Piedoj ofte estas lavitaj en malvarmeta akvo kaj ekzamenitaj por mikrotrauma kaj fendoj inter la fingroj.

Kiam vi suferas diabeton, gravas zorge konsideri vian sanon kaj observi preventajn mezurojn.

Eduko: Moskva Ŝtata Universitato de Medicino kaj Odontologio (1996). En 2003, li ricevis diplomon de la eduka kaj scienca medicina centro por administri la aferojn de la prezidanto de la Rusa Federacio.

Kiel facile malaltigi kolesterolon sen medikamento hejme?

Kion fari kun severa brulvundo?

Gangreno estas sufiĉe kompleksa malsano karakterizata de morta histo. La kaŭzoj de gangreno estas diversaj. Tiza morto povas rezulti el malbona sangoverŝado, pro malbona sangocirkulado en la vazoj aŭ pro kompleta ĉesigo de sanga cirkulado, kaj ankaŭ el eksteraj faktoroj, kiel kemiaj.

Ĉi tiu formo de gangreno estas anaerobia infekto, ĉar ĝi estas kaŭzita de mikroboj, kiuj funkcias kaj multiĝas sen aero. Patogenaj spor-formantaj bakterioj de la genro Clostridium eniras la homan korpon malobservante la integrecon de la haŭto. En tre mallonga tempo, ili disvastiĝis al pli profunde lokitaj.

Teka nekrosis pro ĉeso de sango-trafiko, ne akompanata de eksponiĝo al infektaj faktoroj, nomiĝas seka gangreno. Ĝia karakteriza trajto estas perdo de humideco en la tuŝita segmento, perdo de sentiveco kaj ebleco mem resaniĝi rezulte de malakcepto de la nekrotika areo.

Speco de nekrotika histo-rompo, kiu okazas rezulte de cirkuladaj malordoj pro traŭmoj, sango-koagulo, adiposa histo, ostaj fragmentoj dum frakturoj, same kiel sango-fluo-malsanoj en pacientoj kun diabeto, nomiĝas malseka gangreno. Kun ĉi tiu formo, gangreno de korpa histo spertas putrefaran malkomponadon.

Gangrene estas tre kompleksa kirurgia patologio kun neantaŭvidebla rezulto. Ŝia kuracado postulas multan penon kaj tempon, kvankam kun reduktita imuneco, eĉ la plej modernaj drogoj ne garantias pozitivan rezulton. Alternativaj receptoj povas malpezigi negativajn simptomojn de la malsano, proksimigi resaniĝon, kvankam ĝi ne devus.

Kio estas diabeta pieda gangreno

Sukero en altaj koncentriĝoj detruas sangajn glasojn. Sango trafikas, kaj ĉeloj estas kondamnitaj al malsano de oksigeno. En foresto de nutrado, inflamo, degenero kaj morta histo okazas. Pli ofte suferas la arterioj kaj vejnoj de la plej malproksimaj organoj - la kruroj, kiuj havas plej streĉojn. Laŭ statistiko, gangreno de la subaj ekstremaĵoj kun diabeto preterpasas pli ol 50% de pacientoj. Nur ĉiu dua paciento sukcesas savi la kruron.

Gangreno en diabeto insidas, ke homo de multaj jaroj ne konscias pri la latenta disvolviĝo de nekrosis (nekrosis) en la subaj ekstremaĵoj, ĉar haŭta sentiveco reduktiĝas. Kiam evidentiĝas signoj de diabeta piedo, tempo por konservativa kuracado perdiĝas. Diabeto riskas amputadon de kruroj kaj eĉ morton.

Gangreno en diabeto: kaŭzoj kaj kuracado

Komplikaĵoj povas okazi sur la fono de diabeto mellitus, kiu en multaj kazoj provokas la aperon de diversaj malsanoj. La plej danĝera inter ĉiuj malsanoj estas gangreno. Ĉi tio estas la nekrosis de la haŭto, molaj histoj aŭ ostoj de la piedo, kiu manifestiĝas per plilongigita kurso de diabeto.

Specoj de gangreno de la subaj ekstremaĵoj

Maldikaj maljunaj pacientoj ofte disvolvas sekan varion de diabeta piedo. La procezo de histosa nekrozo povas okazi malrapide kaj preskaŭ nepercepteble. Diabetaĵoj perceptas la unuajn simptomojn de damaĝo kiel nepran trajton de sia aĝo. Tamen, longaj senvundaj fendoj, vundoj, kaj poste gambaj ulceroj en diabeto mellitus estas maltrankvilaj signaloj!

Seka gangreno estas konsekvenco de kronika cirkulada malordo. Sen ricevi nutraĵon, la muskoloj de la subaj ekstremaĵoj perdas pezon kaj iom post iom "fandiĝas". Ofte seka gangreno estas observata tuj sur ambaŭ kruroj. Tra la jaroj, la trafitaj areoj, ofte la fingroj, sekiĝas tiel multe, ke ili momentiĝas. Kun kompleta nekrozo, ili povas malaperi.

Seka gangreno en kazo de infekto malseka. Ĉi tiu speco de komplikaĵo de diabeta piedo ofte disvolviĝas ĉe homoj plenaj, kutimitaj, ke la kruroj ofte ŝvelas. Pro la alta saturiĝo de akvo kaj graso, mortaj ĉeloj ne povas sekiĝi. Rapida infekta procezo, kadukiĝo, disvolviĝas en la histoj.

Seka nekrozo

Ĉi tiu malsano karakterizas per daŭra disvolviĝo. Seka gangreno de la subaj ekstremaĵoj komenciĝas per iskemio (limigo de sanga provizo) kaj vaskula inflamo. Poste la molaj histoj, al kiuj sango ne eniras, efikas. Klara limo aperas inter la damaĝitaj kaj sanaj areoj. Iom post iom, la areo de nekrosis ekspansiiĝas. Ŝtofoj, perdantaj fluaĵojn, sekigi, nigriĝi kaj mumiigi. La fino de ĉi tiu procezo estas mem-amputado, la malakcepto de mortaj partoj de la korpo fare de la korpo.

Polineuropatio de la kruroj

Ĉi tiu tipo de patologio karakterizas per la malvenko de pluraj nervaj nodoj samtempe. Neuropatio en diabeto mellitus estas komplikaĵo kaŭzita de malpliigo de la rapido de transdono de elektraj pulsoj, kiuj reguligas la funkciadon de la cirkulada sistemo. Ĉi tio estas konsekvenco de la alta koncentriĝo de glukozo, kiu persistas en la korpo longe. Do, se homo suferas diabeton antaŭ ĉirkaŭ 5 jaroj, polineuropatio okazas en 15% de pacientoj, kaj se 25-30 jaroj - en 70-75% de pacientoj.

Unue, la komplikaĵo kaŭzas lokan entombigon de la kruroj, brulajn piedojn, anserojn, mildajn noktajn doloroj en la piedoj, kruroj. Estonte:

la sentiveco de la kruroj al temperaturaj fluktuoj malfortiĝas,
la haŭto ruĝiĝas, kovrita de malhelaj makuloj,
dikigi ungojn
la muskoloj de la fingroj malfortiĝas
pli malbonaj kruroj doloras
pieda larĝo pliiĝas
plataj piedoj aperas
la maleola artiko estas deformita.

Vaskula obstrukco kontraŭ aterosklerozo

Malgrandaj sangaj glasoj en la kruroj estas precipe damaĝitaj de troa glukozo. Ne nur ĉeloj spertas malsanon de oksigeno. La kondiĉo de arterioloj, kapilaroj pligravigas per aterosklerozo. La vazoj estas engluitaj per kolesteroloj, trograndiĝantaj, kaj fariĝas nepravigeblaj por sangofluo. Por tio, doloro en la kruroj pliigas kun streĉo. Akcelita marŝado, supreniri ŝtuparon fariĝas problemo. La haŭto de la kruroj estas malplenigita, senŝeligita kaj pruriga.

Ambaŭ specoj de patologio havas komence la samajn simptomojn. La sola diferenco estas la daŭro de la progresado de ĉi tiuj komplikaĵoj. Seka gangreno povas disvolviĝi tra la jaroj, kaj malseka - laŭvorte en kelkaj horoj aŭ tagoj. Poste la bildo de la malsano ricevas gravajn diferencojn. Vi povas rekoni la minacon de gangreno per la jenaj signoj:

kruroj ofte frostas
la haŭto de la piedoj paliĝas
la tuŝa sentiveco de la membroj malpliiĝas
apartaj partoj de la kruroj endormiĝas,
kunordigo fariĝas sentebla
mensogeco aperas
pli kaj pli ofte doloras en la kruroj, brulantaj piedoj.

Kiel gangreno de la subaj ekstremaĵoj komenciĝas

La komenca etapo de komplikaĵoj povas esti determinita per la kondiĉo de la haŭto. La gangrena debuto aspektas jene:

- piedoj aŭ piedfingroj ruĝiĝas,

- tiam paliĝu, fariĝu cianota,

- finfine malheliĝas al nigreco,

- la malsana areo estas klare demetita de sana.

- la haŭto tuj paliĝas,

- reto de dilataj vejnoj aperas

- kruroj forte ŝvelas,

- ne ekzistas limo inter la tuŝitaj kaj sanaj histoj.

Gangreno de la piedo en pli postaj stadioj de disvolviĝo

Plia progresado de la malsano manifestiĝas per tiaj simptomoj:

- la kontrasto inter roza kaj nigra haŭto estas plibonigita,

- la limbo estas malpliigita kaj deformita,

- la sentiveco de la kruro malaperas tute

- estas neniu pulso en la limbo,

- doloro intensiĝas iom post iom, precipe nokte,

- la ĝenerala kondiĉo de la diabeto estas kontentiga, ne estas signoj de embriado.

- brunaj bobeloj aperas, kiuj baldaŭ krevas,

- fetidaj trofaj ulceroj formiĝas,

- la temperaturo altiĝas akre,

- takikardio, tremo de la ekstremaĵoj

- akra dolora penetro, eĉ ne kun potencaj drogoj,

- la maltrankviliga stato de la paciento pligraviĝas de konvulsioj, vomado, deliro.

La seka formo de la malsano povas esti traktata per konservativaj metodoj. Grava kondiĉo estas malpliigo de sango-sukero-koncentriĝo. Novokaina blokado, oksigena inhalado estas uzataj. Sangocirkulado plibonigas drogojn Reopoliglyukin, Trental, Vazaprostan, Actovegin kaj aliaj. Streptokinase, Heparin kontribuas al la dissolvo de sangaj coágulos. Multivitaminaj kompleksoj plifortigas imunecon.

La malseka formo de la malsano estas la bazo por krizhelpa enhospitaligo en la kirurgia fako de la kliniko. Ĉi tiu tipo de gangreno de la subaj ekstremaĵoj en diabeto postulas kirurgion pro sanaj kialoj. Kirurgoj ĉiam strebas teni la membrojn de la paciento. Por fari ĉi tion, ĉiuj nekrotikaj histoj devas esti forigitaj per samtempa detoxiga terapio. Kuracistoj preskribas antibiotikojn por gangreno de la subaj ekstremaĵoj, kontraŭinflamatajn hormonojn, diuretikojn.

Radikala mezuro estas forigo de la piedo aŭ suba kruro. Alta amputado de la kruro kun gangreno en maljuneco kaŭzas la morton de ĉiu dua paciento ene de jaro. Tamen, mikroskura preterkirurgio, stentado (ekspansio per specialaj aparatoj) de sangaj glasoj, plastika kirurgio sur vejnoj estas novigaj teknologioj, kiuj provizas multajn diabetojn kun konservado de membroj kaj restarigo de movebleco.

Kial ĝi aperas

La danĝero de gangreno en diabeto estas, ke morta histo povas veneni la sangon per toksinoj. Estontece tio kondukas al disvolviĝo de malagrablaj sekvoj de diversaj organoj. Se la paciento havas diabetan piedan sindromon, kaj li ne atentas la disvolvan procezon, tiam ĉi tiu patologio povas provoki la aperon de gangreno.

Pli ol 16% de pacientoj kun diabeto alfrontas la problemon de gangrena diabeta.

Ĝi tuŝas gangrenon ĉefe la tutan piedon aŭ nur piedfingrojn. Tia patologio kutime troviĝas ĉe pacientoj kun tipo 1 kaj tipo 2 diabeto. La ĉefaj kaŭzoj de apero de purulent-nekrotikaj procezoj de la subaj ekstremaĵoj plejparte similas al trofaj lezoj.

Gangreno en diabeto povas disvolviĝi kiel rezulto de la sekvaj kialoj:

Grave hematoj Eksponiĝo al kemiaĵoj Oksigena malsato damaĝo al grandaj kaj malgrandaj vazoj Sangaj coágulos Formado de osta histo

Ĉiuj simptomoj de gangreno en paciento povas intensigi kaj kompletigi unu la alian.

Rezulte, la vundita areo pro reduktita imuneco estas infektita de patogenaj mikroorganismoj (bakterioj, fungoj, virusoj). Estontece tio kondukas al formado de ulceroj. Por malpliigi la riskon disvolvi ulceron en diabeto, vi devas zorgi pri viaj kruroj kaj piedoj.

Traktadmetodoj

Por determini la diagnozon kaj la kaŭzon de la malsano, la kuracisto faras eksteran ekzamenon de la tuŝita areo, preskribas bakteriologian ekzamenon, sangan teston. Vi ankaŭ bezonos rezultojn de radiografio kaj ultrasono de la sango-cirkulado.

Surbaze de la rezultoj, la kuracisto diagnozos kaj preskribos la taŭgan kuracadon. Kun diabeto, gangreno estas traktata de du manieroj: konservativa aŭ kirurgia. Gangrene respondas bone al kuracado ĉe la komenca stadio de la disvolviĝo de la malsano.

Konservema metodo de kuracado implikas uzon de larĝaj spektraj antibiotikoj por redukti la disvastiĝon de infektaj, vitaminaj kaj mineralaj kompleksoj por plibonigi imunecon kaj protektajn funkciojn de la korpo.

Granda kvanto da fluido estas injektita intravenee al la paciento: izotona solvo, koraj preparoj, sangaj anstataŭantoj, glukozo, ktp. La paciento devas aliĝi al lita ripozo. Ĉi tio reduktas la ŝarĝon sur la tuŝita areo. Kun disvolviĝo de gangreno, la ĉefa kuracmetodo estas kirurgia. Inter modernaj metodoj de kuracado distingiĝas gangreno: mikrokirurgio, stentado kaj angioplastio.

Stentigi en la plej multaj kazoj evitas amputadon kaj interbatalas kun la severeco de la kirurgio. Ĉi tiuj proceduroj restarigas normalan arterian lumen. Kun frua vizito al la kirurgo, la probablo de sukcesa rezulto de la operacio pliiĝas.

En severaj kazoj, por malpezigi la malsanon de la paciento, doloro malpezigas dolorigilojn kaj la limbon amputas. Ĉi tio okazas en kazoj, kie aliaj mezuroj ne donis pozitivan rezulton.

Post kirurgio, la paciento devas sekvi preventajn mezurojn por malebligi la aperon de gangreno. Post ĉio, komplikaĵo povas esti serioza kaj danĝera por homoj.

Antaŭzorgo

Por konservi sanon kaj eviti komplikon, pacientoj kun diabeto devas strikte sekvi la rekomendojn de kuracistoj kaj aliĝu al la jenaj reguloj:

Ĉesu fumi kaj trinki alkoholon, kiuj pliigas la riskon de aterosklerozo. La grenoj sur la kalkanoj kaj kornoj devas esti forigitaj en la oportuna tempo. La uzo de gluitaj plastoj ne rekomendas, ĉar post ilia forigo vundo povas resti sur la haŭta surfaco. Por la somero, rekomendas aĉeti plurajn parojn da ŝuoj per deĵoro. Vintraj ŝuoj devas esti komfortaj kaj malfiksitaj. Se vi sentas sin malkomforta en ŝuoj, tiam ĝi estu anstataŭigita. Estas strikte malpermesite promeni per ŝuoj de aliaj homoj kaj porti sur nudaj piedoj. Se la piedoj frostas, tiam varmigi ilin proksime de la hejtiloj. La haŭto sekiĝas kaj la risko de gangreno pligrandiĝas. Ĉiutage vi devas inspekti la piedojn por difekti. Aparta atento devas esti pagata al la interdependaj spacoj. Regule kontrolu vian sangan sukeron. Vi devas plenumi simplajn bonfartajn ekzercojn por la piedoj. Homoj kun diabeto ne rekomendas marŝi senŝua, supreniri la piedojn aŭ fari salonojn. Estas konvene lubriki la haŭton de la piedoj per vegeta oleo periode. Ĝi mildigas la haŭton, resanigas vundojn kaj pliigas la protektajn funkciojn de la ekstera tavolo de la haŭto.Ankaŭ rekomendas viŝi la piedojn per vodko, kaj poste apliki bebon-kremon. Do vi povas malinfekti malgrandajn vundojn kaj fendojn en la kruroj.

Vi povas malhelpi aperon de gangreno per observado de bazaj preventaj mezuroj.

Gangrene - neniu kialo por amputo

Gangreno en diabeto mellitus estas la morto aŭ nekrozo de histoj en vivanta organismo, havas tre malhelan aŭ nigran koloron. Estas pluraj specoj de gangreno:

seka kaj malseka, alergia, infekta, toksa, hospitala, gasa kaj fulminanta, sekve de diversaj malsanoj (frapo, diabeto mellitus kaj aliaj).

Diabeto mellitus estas kronika kaj tre grava malsano, kiu estas asociita kun metabola misfunkcio. En diabeto mellitus, metabolaj ŝanĝoj estas kaŭzitaj de absoluta aŭ parta nesufiĉo de insulino (pankreata hormono).

Diabeta piedo okazas pro difektita patento kaj elasteco kaj sangaj glasoj, rezulte de kiuj la sango fariĝas dika kaj severa malobservo de sangoprovizo tra la korpo. Plej multaj rompis la malsupra rondo de sangocirkulado, kiu respondecas pri la kondiĉo de la subaj ekstremaĵoj.

Diversaj ulceroj aperas sur la kruroj, kun la minaco de sangotago en la vazoj, rezultigante mortan histon. Ĉi-kaze formiĝas sangoj, kio kondukas al gangreno. Kun diabeta piedo, gangreno estas la plej danĝera komplikaĵo.

Tre ofte kun diabeto, gangreno okazas ĉe malsanuloj kun aĝo de 40 ĝis 70 jaroj. Predisponanta faktoro por la disvolviĝo de gangreno estas malobservo de trofa histo kiel rezulto de diabeta neuropatio kaj mikroangiopatio.

La ĉefaj patogenaj faktoroj de diabeta gangreno: ekstercentra neuropatio, diabeta mikro kaj macroangiopatio, kaj ankaŭ malobservo de histo-metabolo. Diabeta gangreno estas neŭrotrofa, infekta aŭ iskemia, depende de la patogenetika faktoro. Ĝi efikas sur tiajn partojn de la korpo: la pinto de la nazo, malsuperaj kaj supraj membroj, kaj ankaŭ la aŭrikoj.

Kaŭzoj de la malsano

En pacientoj, la okazo de diabeta gangreno okazas pro kelkaj kialoj: fumado, arteria hipertensio, obezeco, mikrotrauma, infektitaj maizoj, frotado, engluita najlo kaj aliaj. Klasifiko: Sekaj kaj malsekaj.

En diabeto mellitus, seka gangreno disvolviĝas sufiĉe malrapide, dum pluraj monatoj kaj eĉ jaroj.

Simptomoj de la malsano: unue aperas sento de malvarmo, severa intensa doloro, malagrabla brulanta sento aperas en la areo de la piedoj, tiam la tuŝitaj partoj de la korpo perdas sian sentivecon (parestezio), periodajn kramfojn en la muskoloj kaj eventuale akiras mumigitan aspekton, dum ne estas malagrabla odoro.

Kun seka gangreno, la haŭto de la tuŝita areo aspektas pala aŭ blua kun ruĝa tono, pli seka kaj senŝeligita, havas malgrandan, limigitan nekrotikan fokuson. Post mumifiĝo, demarko okazas, poste kun malakcepto de nekrotika histo.

Plej ofte lokigita seka gangreno sur la piedfingroj. Ĉi tiu malsano ofte havas favoran kurson, sen danĝero por la vivo, sed amputado de la tuŝitaj organoj estas tamen efektivigita por eviti eblajn gravajn komplikaĵojn.

Malgrandaj ampoloj kun opaka ekssudado aperas anstataŭ nekrotikaj histoj. La procezo de nekrosis rapidege kaptas la haŭton, ĝian fibron, ofte muskolojn, ostojn kaj eĉ tendojn.

Akuta kresko de korpa temperaturo okazas, pliiĝo de ESR kaj neutrofila leŭkocititozo estas determinita. La kondiĉo de persono kun malseka gangreno estas tre malfacila kaj estos tre malfacile savi sian vivon. Nur ĝustatempa amputado de la tuŝita organo helpos en tiaj kazoj.

Gangreno en diabeto: kaŭzoj kaj simptomoj

Gangrene estas la nekrosis de la ĉeloj de organo aŭ parto de la korpo. Gangreno en diabeto okazas la tutan tempon. Ĉi tio estas la plej danĝera komplikaĵo de ĉi tiu malsano. Ĉi tiu procezo povas esti klarigita per la fakto, ke sangaj glasoj ĉesas funkcii pro la alta sukero en la sango, kaj sango ĉesas flui al la ĉeloj. Bedaŭrinde ĉirkaŭ 60% de insulino-dependaj homoj suferas de gangreno.

Kaŭzoj de gangreno:

Severaj bruadoj. Elmontro al altaj aŭ altaj temperaturoj. Radia damaĝo. Eksponado al kemiaĵoj. Arteria sklerozo. Sango. Inflamaj procezoj. Mikrobata damaĝo. Diabeto mellitus. Oksigena malsato de korpopartoj.

Signoj de gangreno en diabeto:

Ofta apero de edemo. Konstanta sento de malvarmeco en la kruroj. Ofta tintado en la piedoj. Ne-uniforma koloro de kruroj. Deformado de la ungoj en la piedo: ili povas fariĝi pli densaj aŭ ŝanĝi koloron al alia, ofte submetitaj al fungaj malsanoj.

Ekzistas du specoj de kruta gangreno en diabeto: seka kaj malseka.

Gangreno de la piedo aŭ diabeta piedo

La plej ofta tipo de gangreno estas diabeta piedo. En 85% de pacientoj kun gangreno de la piedo kun diabeto, la piedfingroj estas vunditaj, ĉar ĝi estas la haŭto sur la fingroj plej susceptible al traŭmato.

En la komencaj stadioj de disvolviĝo, al gangreno oni administras grandan kvanton da fluido subkutane, intramuskule, intravene. Plej ofte glukozo, izotona solvo, sangaj anstataŭantoj estas uzataj kiel tia likvaĵo. Morta histo estas forigita kirurgie. Multaj antibiotikoj estas preskribitaj.

Kiam gangreno estas komencita, doloro estas forigita, kaj post tio oni devas amputi la membrojn.

Estas kelkaj modernaj kuracmetodoj:

Mikroskurgio: Mikrosurgio estas uzata por la operacio, kiu povas penetri vazon 1-2 mm larĝe kaj ekspansiiĝi al normalaj grandecoj. Angioplastio kaj stentado: kun la helpo de mikro-instrumentoj, malgrandaj cilindroj estas enmetitaj en la vazojn, kiuj post instalado ekspansiiĝas kaj donas okazon por normala sangocirkulado. La maksimuma redukto de amputado-nivelo: se gangreno iris tro malproksime kaj estas neeble fari sen amputado, tiam la limo ne estas plene amputita, kaj la metodoj priskribitaj supre estas aplikitaj al la aliaj.

Se vi havas nur la komencan gangrenon por diabeto, tiam vi povas recurri al tradicia medicino. Memoru, vi ne povas fari ĝin delonge! Se ĉi tio aŭ tiu rimedo ne helpas vin, vi devas tuj konsulti kuraciston, kaj ne perdi altvaloran tempon.

Se vi havas nur la komencan stadion de gangreno, tiam bandaĝo malsekigita per jogurto devas apliki sur la tuŝita areo de la haŭto. Ĝi helpas trakti la malsanon de gazo, antaŭ-malseketigita per trifolio. Ĝi estas klaŭno, kiu havas bonan antibacterian proprieton. Tre bone kaj rapide sufiĉe ruĝaj argilaj kopioj traktas gangrenon. Tia masko devas esti preparita en striktaj proporcioj: duono de ruĝa argilo por la sama kvanto de pikita cepo. Vinagro devas esti aldonita al la rezulta maso. La preparita maso estas aplikata al la pansaĵo kaj aplikita al la trafita areo. Tenu ĝis seka, kaj tiam ĝi estas anstataŭigita per nova kunpremo. La plej efika, tamen, kaj la plej ekstrema maniero estas apliki freŝan bifan hepaton al gangreno. Ĝi estas tenata tiel longe, kiel eble, kaj tiam abscesoj estas trapikitaj per senfrukta nadlo. La kuracado estas nekredeble rapida. Eĉ kuracistoj konsideras ĉi tiun metodon efika.

Antaŭzorgo de gangreno de la piedoj en homoj kun diabeto:

Monitu nivelojn de sango sukero: Plenumu gimnastikon por la piedoj kiel eble plej ofte. Ekzemple: mallevi kaj levi la piedojn, tiri la ŝtrumpetojn kaj, kontraŭe, tiri ilin al vi mem, fari cirklajn movadojn kun la piedoj, elpremi kaj malklari viajn fingrojn, Inspektu viajn piedojn kiel eble plej ofte, viŝu viajn piedojn per vodko, kaj poste per grasa beba kremo, tranĉu ĉiujn 10 tagojn. ungojn, por malebligi formiĝon de engluita najlo, Ne: viŝiru viajn krurojn, faru salajn banojn, marŝu nudpieda. Ĉiutage aldonu pinĉon da nuksoŝelo al la teo. Manĝu malgrandan skarlatan folion ĉiutage. Ĝi ne nur helpos vin malhelpi la formadon de gangreno, sed ankaŭ plifortigos vian korpon entute.Ne portu ŝuojn kaj ŝtrumpetojn de aliaj homoj. Ne uzu diversajn kremojn por mildigi la haŭton. Ne necesas varmigi viajn piedojn proksime de hejtiloj kaj kamenoj. Do vi ne nur sekigas vian haŭton kaj ne varmiĝas, sed ankaŭ riskas disvolvi gangrenon sur viaj piedoj.

Gangreno kiel konsekvenco de diabeto

Unu el la plej oftaj malsanoj nuntempe estas diabeto. Ĝi aperas kiel rezulto de malbona nutrado, tro ol dolĉa, kungenita predikado kaj aliaj kialoj.

Unu el la plej oftaj kaj danĝeraj komplikaĵoj estas gangreno en diabeto mellitus aŭ alivorte histosa nekrozo. Kio okazas rezulte de damaĝo al la ekstercentra nerva sistemo kaj blokado de sangaj glasoj?

Simptomoj kaj signoj de la malsano

Kun gangreno, la subaj membroj suferas pli ofte ol aliaj, sed estas kazoj, kiam la supraj membroj suferas (plejparte manojn). La ĉefa kialo por la disvolviĝo de gangreno estas la detruo de la arterioj de la subaj ekstremaĵoj. La plej danĝera estas la malvenko de malgrandaj ŝipoj, kiuj estas ĉe la nivelo de la kruroj. Kun tiaj problemoj, alta amputado estas farita.

Bedaŭrinde, la statistiko parolas por si mem - 80% de pacientoj mortas pro gangreno. Multaj homoj scivolas, kio estas la plej bona gangrena kuracado por diabeto? Kio alportos la deziratan rezulton?

Efektive, kiel identigi la signojn de gangreno en diabeto?

Signoj de gangreno en diabeto estas:

La apero de edemo. Ofta tinglinga sento en la kruroj. Kruroj estas konstante malvarmaj. Deformado de la piedo, ŝanĝoj en ĝia strukturo. En iuj areoj, ruĝeco aŭ paleco de la haŭto. Ŝanĝo de la najla plato: apero de funga malsano, dikiĝo aŭ redukto de grandeco, senkoloro.

Seka gangreno en diabeto okazas kun cirkuladaj malordoj. Kutime homoj, kiuj estas dehidratitaj, suferas ĉi tiun malsanon. Ĉar damaĝo de histo okazas iom post iom, la haŭto sukcesas sulki kaj ŝanĝi sian koloron ĉefe al malhelbruna aŭ, foje, eĉ nigra. Kun la tempo, densiĝu.

Komence de la malsano aperas severa doloro, poste kolora ŝanĝo sur la tuŝita areo de la haŭto. Post tio, la haŭto komencas fariĝi blanka kaj baldaŭ fariĝas "marmora", ĝi fariĝas malvarma kaj parta entumeco de la kruro sentas kaj sentiveco perdiĝas. Kutime, dum gangreno, kiam histo mortis, toksaj substancoj estas sorbitaj en la sangon.

Rezulte la korpo suferas. Sed kun seka gangreno, absorbo okazas, sed ne grave. Ĝi ne influas negative la korpon.

Kiel trakti?

Do, kuracado de gangreno en diabeto postulas:

La celo trakti gangrenon en diabeto celas plibonigi la funkciojn de la kardiovaskula sistemo kaj kontraŭbatali kaj kontraŭbatali la toksiĝon. Por tio, ili estas injektitaj intravenan, subkutane, intramuskule, kunprenas sufiĉe grandajn volumojn de fluido ene: antibiotikoj, glukozo, koraj drogoj, sangaj anstataŭantoj, kaj transfuzas sangon kaj plasmon.

Do, ni eksciis, ke gangreno estas sufiĉe danĝera komplikaĵo de diabeto, tre malfacile kuracas, sed ĝi povas esti preventita. Por esti sana, vi devas monitori vian sanon. Sed ne ĉiam eblas sekvi ĉion, do vi devas ĉiam kontroli vian bonstaton.

Kiu helpos vin ĉiam esti sana. Foje ni pensas pri la valoro de nia sano ĝis ni malsaniĝos kun io. Sed pensu pri tio, kio okazus se ni venus al la kuracisto ne pro malsano, sed simple por prevento. Tiam ni estos sanaj por multe pli longe!

La danĝero de gangreno en diabeto

En pacientoj kun tipo 1 aŭ tipo 2 diabeto, serioza komplikaĵo kiel diabeta pieda sindromo povas aperi. La haŭto kaj molaj histoj kun ĉi tiu sindromo estas tuŝitaj en la malsupra kruro kaj piedo. La ekstrema grado de tia sindromo estas gangreno. En diabeto mellitus, gangreno de la subaj ekstremaĵoj estas konsiderata danĝera komplikaĵo. Gangrene - nekrosis, tio estas nekrosis de la histoj de la subaj ekstremaĵoj

Simptomoj de la malsano

Se la paciento havas komencan stadion de la malsano, povas ekzisti sekvante simptomojn:

La kruroj ofte endormiĝas, estas timeco en la kruroj. Dum marŝado, eĉ por mallongaj distancoj, kruro laceco aperas. Piedoj povas esti deformitaj. La temperaturo de la haŭto de la piedo povas esti pli malalta ol la temperaturo en aliaj partoj de la subaj ekstremaĵoj. Ruĝeta aŭ pala haŭtkoloro.

En pli severaj kazoj, kutime komenciĝas gangrena diabeto kun la sekvaj simptomoj:

Malobservo de la sentiveco de la histoj de la kruroj. Konstanta doloro en la kruroj, malbone trankviligita de drogoj. La haŭta koloro en la tuŝitaj areoj fariĝas malhele karna aŭ nigra. Deteriĝo de trofismo de la histoj de la subaj ekstremaĵoj. Provizado de sango al la kruroj malpliboniĝas, la pulso sur la ekstercentraj vazoj povas foresti. Tropikaj ulceroj de la subaj ekstremaĵoj. Purulentaj fokusoj povas aperi en kazo de infekto. En ĉi tiu kazo, la paciento kutime havas febron, povas esti timoj.

La tre unuaj simptomoj devas esti signalo por vidi kuraciston. Kiom da tempo devas pasi de la apero de la unuaj signoj al disvolviĝo de kompleta klinika bildo dependas de la stato de la korpo de la paciento kaj de la stadio de la suba malsano.

Tipoj de malsano kaj kaŭzoj de ĝia disvolviĝo

Gangreno en diabeto estas de du tipoj: seka kaj malseka.

Gangreno en diabeto mellitus ankaŭ dividiĝas depende de la samtempa lezo laŭ jenaj tipoj:

Angiopatia gangreno, la vazoj de la kruroj ankaŭ tuŝas. Neŭropata gangreno, nervoj efikas. Kiam la lezo tuŝas la ostajn strukturojn, oni diras ke osteopata gangreno. Miksita tipo.

La kialoj de la disvolviĝo de tia komplikaĵo:

En la ĉeloj de la nerva sistemo, malobservo de glukoza metabolo okazas, nervaj ĉeloj spertas akcelitan maljuniĝon. Permebleco de ekstercentraj vazoj estas reduktita, estas difektoj de la vazoj de la kruroj. Aterosclerosis en diabeto progresas akcelita. En grandaj vazoj, kalciaj tavoloj formiĝas sur la muroj de sangaj glasoj, aterosclerotaj plakoj. Rezulte, la lumeno de la vazoj malpliiĝas, formiĝas sango. La formado de osta histo ankaŭ daŭras per ŝanĝoj. Ĉi tiu procezo estas ĝenita, artrito de la artikoj, osteoporosis oftaj. Kun diabeto, imuneco reduktiĝas. Ofte estas malsano de infektaj malsanoj. Se ekzistanta diabeto estas kompletigita per malĝusta vivstilo, pli probable estas la apero de tia komplikaĵo. La uzo de alkoholo, fumado, trorapido komplikas la situacion. Sed prevento de malsanoj ankaŭ eblas.

Hejme necesas la sekva preventado de la malsano:

Sana vivstilo kaj foresto de malbonaj kutimoj helpas plibonigi sangan cirkuladon. La procezoj de aterosklerozo en ĉi tiu kazo pli prokrastas. Utilaj fizikaj ekzercoj estas helpemaj. Vi povas konsulti vian kuraciston pri la ŝarĝo. Oni devas alterni plurajn parojn da ŝuoj. Ŝuoj ne uzataj nuntempe devas esti sekigitaj kaj purigitaj. Ŝtrumpetoj el naturaj materialoj estas pli komforte porteblaj, pli bone permeables al la aero. Malvarmeta akvo temperaturo dum banado, ĉirkaŭ 33 gradoj.Pura haŭta prizorgo devas inkluzivi lubrikadon kun diversaj vegetalaj oleoj, ĉi tio kontribuos al pli bona resanigo de mikrodamagoj, pliigos la protektajn funkciojn de la haŭto.

Se tamen antaŭzorgo ne sukcesis sufiĉe, kaj aperis gangrenaj simptomoj, la malsano devas esti traktata.

Gangreno povas esti traktata laŭ la sekvaj manieroj:

Konservativa metodo.
Kirurgia metodo.

Konserva traktado de gangreno en diabeto mellitus inkluzivas:

Terapiaj efikoj, kiuj kontribuas al la kompenso de la suba malsano, t.e. diabeto mellitus. Oni rekomendas redukti la ŝarĝon sur la areo trafita. Vitaminoj kaj mineraloj por plibonigi imunecon. Preskribi antibiotikojn por redukti la fokuson de infekto. Ungvento. En la komenca stadio, tiaj financoj estas uzataj por eviti sekundaran infekton, la ungvento neŭtraligas la infekton.

Hodiaŭ la kirurgia metodo estas pli ofte uzata. En ĉi tiu kazo, amputado de la trafitaj partoj de la subaj ekstremaĵoj okazas. Amputado estas pli ofte uzita por malseka gangreno. Ĉi tiu metodo estas uzata por antaŭvidi morton de paciento.

Kuracistoj dum kirurgio forigas kaj la tuŝitan areon kaj la histojn situantajn supre. En la okazo ke la fingro estas la lezo, eble amputas la piedon. Post kiam la operacio estas farita, konservativaj metodoj povas esti aplikitaj, la kuracisto povas preskribi ungventon. Ekzemple, ungvento kiel Iruxol evitas re-disvolviĝon de gangreno.

Estas pli modernaj metodoj, kiujn kuracistoj uzas por trakti ĉi tiun komplikaĵont. Kiam vi uzas ilin, oni ne bezonas amputon:

Purigante la arteriojn per sondilo enmetita en la vazon kaj detruas la sangon. Kuracistoj forigas la rezultojn de la detruo per la sama sondilo. Ĉi-kaze ne estas incizoj sur la haŭto kaj sangaj glasoj. Kun fingra gangreno, mikrokirurgia pretervoja kirurgio estas uzata, kiu evitas amputadon. Dum ĉi tiu operacio kreas solvaĵo por sangofluo se blokado de la vazo okazas. Angioplastio kaj streĉado. Mikrosurgeoj pligrandigas la lumen de la vazoj per speciala balono, foje post tio ili instalas metalan stenton. Ĉi tiu stent estas enplantita en vazo, kiu helpas konservi la rezulton de la operacio.

Ofte ekestas la demando, kiom da pacientoj vivas post diagnozo? Se gangreno estas traktata per modernaj metodoj, vivdaŭro pliiĝos signife. Multe dependas de la tipo de gangreno, malseka gangreno estas pli danĝera. Kun ĉi tiu formo, vi ne povas uzi nur ungventon se kirurgia interveno necesas.

Rilataj afiŝoj

Mia edzo kaj mi, laborantaj kiel terapiisto, dum la periodo de 46 jaroj da praktika medicina komuna laboro en la kampo de medicino, okupiĝis pri zorgema kolekto de materialoj kaj studado de la kaŭzo de apero de malsanoj de interna nekontesta malsano. Kiel privataj esploristoj, post longaj observoj kaj studoj de nia analizo, oni eksciis nur unu kialon, ke pli ol 25 malsanoj aperas, kiel 1) pliigo de sangopremo, 2) formado de ŝtonoj en la veziko, 3) formado de ŝtonoj en la veziko, 4 ) sanga hemofilio, 5) gastrika ulcero, 6) intesta ulcero, 7) kardiovaskula malsano, 8) sango en la sangaj glasoj, 9) pulma embolismo, 10) cerba streko, 11) varikaj, 12) trombozo, 13 ) ekzemo, 14) ŝvelado de la artikoj, 15) ĉiuj malsanoj estas novaj naskitaj de infanoj sen escepto, 16) raketoj (pulmo-kancero), 17) abraziĝo de la moviĝanta kartilagina surfaco de la artikoj, 18) post la naska sindromo de la skeleta osta strukturo, 19) salaj deponejoj inter la vertebra tendeno kartilaginaj ligamentoj, 20) benigna tumoro, 21) malignaj tumoroj (kancero), 22) diabeto, 23) membrana gangreno, 24) antaŭtempa maljuniĝo, 25) gena ŝanĝo. 26) ĉiuj okulaj malsanoj, ni ne plene studis. Ĉi tio estas tute nova malkovro en la kampo de medicino, antaŭ tio, neniu iam verkis detale kaj objektive pri ĉi tiu kialo, per sia metodo forigi la kaŭzon kaj la ĉefajn kuracajn metodojn. Kie multaj teorioj simple disfalas, ĉar ĝis tiam nekomplete studataj cirkonstancoj estas ĝuste la kaŭzoj de mutacio, degenero, metastazoj. Ĉiuj malsanoj de novnaskitoj falas. Antaŭe kuracistoj traktis kaj postlasis manuskriptojn, kiujn ni ĉiuj ankoraŭ uzas, por ĉi tio ili profunde kliniĝas kaj dankas vin. Nun ili venis, la komisiono decidas kie laboratoriaj testoj estas farataj nur ĉe musoj, ratoj kaj balenaj kokoj, kaj laŭ iliaj rezultoj, ili estas nekonataj kiel, maldekstre kaj dekstre. Ĉu la organismo de ratoj, musoj kaj balzoj kaj iliaj laboratorio arte kreitaj vivkondiĉoj koincidas kun la homo. Tial nia moderna medicino lamas sur la tero nur pro tio, kaj novaj malkovroj en la kampo de medicino restas ne plenumitaj. Kiam ni volis realigi nian longtempan verkon, oni diris al ni esti kunaŭtoro, kie ni rifuzis. Sed ni serĉis specialistojn en niaj profiloj ne trovis. Ni aĝas 70 jarojn kaj ankaŭ ne trovis sponsoron kaj subtenon por plua reklamado. Tial ni decidis serĉi specialistojn, kiuj dankos ĉi tiun indan de nia laboro kaj nian aŭtoritaton pri malkovrado de la kaŭzoj de pli ol 25 malsanoj de interna nekontestaĵo, kun iliaj ĉefaj metodoj de kuracado kaj preventado. Ni ankaŭ ofertas recepton de ni kun inventita komponaĵo ekde 1972, kiu estas uzata kiel kompreso en la supraj multaj malsanoj. Timeme prenitaj kuracaj kaj preventaj mezuroj savos multajn vivojn.

Kaŭzoj

Ĉe homoj kun diabeto dum pli ol 5 jaroj, la piedfingroj kaj piedoj fariĝas sensencaj. Alta koncentriĝo da sukero en la sango "mortigas" la finaĵojn de la nervaj ĉeloj, dum malpliiĝas la patento de la sangaj glasoj. Pacientoj kun diabeto estas pli emaj disvolvi iskemiajn kaj infektajn gangreno.

Ischema gangreno en diabeto estas kaŭzita de malobservo de la sangoprovizo al histoj asociitaj kun damaĝo al arteriaj ŝipoj. Tropikaj ulceroj formiĝas sur histoj sen nutrado, kaj estas nekrozo de la fingroj kaj piedoj. En paciento kun diabeto, sangaj glasoj estas la ĉefa celo por "atako".

Malfacila diabeto hejme. Pasis monato, de kiam mi forgesis pri la saltoj en sukero kaj prenado de insulino. Ho, kiel mi suferis, konstanta svenado, krizaj alvokoj. Kiom da fojoj mi iris al endokrinologoj, sed ili nur diras unu aferon tie - "Prenu insulinon." Kaj nun pasis 5 semajnoj, ĉar la sangokolora nivelo estas normala, ne unu sola injekto de insulino kaj ĉio danke al ĉi tiu artikolo. Ĉiuj kun diabeto devas legi!

Infekta gangreno en diabeto estas kaŭzita de bakterioj, streptococoj kaj Escherichia coli enirantaj la vundon. En diabeto, eĉ plej malgranda vundo povas suferi infektan atakon.

La ĉefaj kaŭzoj de gangreno en diabeto estas:

Vaskula blokado kaŭzita de aterosklerozo,
Malrapida regenerado de damaĝita histo,
Malalta imuneco
Polineuropatio
Perfortoj en la procezoj de formado de ostaj histoj.

Dum risko estas pacientoj kun nekompensita diabeto, ĉe kiuj la glukoza koncentriĝo superas 12 mmol / l kaj spertas drastajn ŝanĝojn.

Faktoroj favoraj al la disvolviĝo de la malsano:

Fumado
Ekscesa Pezo
Malĝustaj ŝuoj.

Oni pruvis, ke fumado dum longa periodo, eĉ en sana persono, povas kaŭzi gangrenon. Estas sciate, ke nikotino havas vasodilatan efikon, sed kiam eksponite al karbona monoksido, la vazoj perdas sian elastecon, ties lumeno mallarĝiĝas. Nikotino antaŭenigas la formadon de sangotagoj en sangaj glasoj.

Troaj homoj ofte havas edemon. Ajna damaĝo sur la haŭto kondukas al longtempaj ne resanigaj malsekaj vundoj.

Fermaj ŝuoj, elpremantaj sangaj glasoj, provokas malobservon de sango-trafiko en la kruroj.

Trafiko de Gangreno por Diabeto

Tradicie, diabeta gangreno estas traktata de du manieroj:

Konservativa kuracado havas la sekvajn celojn:

Kompenso por diabeto
Ĉesu la disvastiĝon de infekto (antibiotika terapio),
Restarigu defendojn (terapio kun vitaminoj kaj mineraloj).
Reduktu la ŝarĝon sur la kruroj.

Kirurgia traktado kutime rekomendas se malseka diabeta gangreno estas detektita. Putraj ŝtofoj estas eltranĉitaj, apudaj histoj estas purigitaj.

Kun "alta" amputado: se la fingro estas tuŝita, la piedo estas hakita, se la piedo estas tuŝita, la kruro estas tranĉita ĉe la genuo, la malsupra kruro estas tuŝita - la kruro estas tranĉita sur la femuro. Amputado estas kutime farita en individuoj post 70 jaroj. Viroj estas duoble pli probable ol virinoj suferi ĉi tiun proceduron.

Paralele, antibiotika traktado estas farata kaj restauracia terapio.

Parta amputado estas ebla, en kiu nur la tuŝita parto de la korpo estas forigita, la vazoj en la apudaj areoj estas restarigitaj, plasta korekto de la forigita organo. Ĉi tiu metodo celas maksimumigi la kapablon marŝi.

Nuntempe gangreno en diabeto ne nepre finiĝas kun limperdo. Modernaj metodoj estas evoluigitaj, kiuj ebligas eviti amputadon en 95% restarigante sangan cirkuladon en la trafitaj areoj:

Shunt-instalado. Preterlasante la tromban vazon permesas restarigi sangan fluon en la trafita areo. Mortinta histo estas malakceptita, ulceroj resanigas.
Instala muro. Por restarigi la mallarĝigitan vazon, oni uzas specialan maŝon (muroj). Post angioplastio, vastigante la mallarĝan vazon, la instalitaj muroj anstataŭigos la murojn de la tuŝita arterio. La sangofluo resaniĝos.
Forigo de sangoj. Specialaj aparatoj estis evoluigitaj por "rompi" sangotrubon kaj forigi ĝiajn restaĵojn de la arterio.

La metodo de hiperbara oksigenado helpas ĉesigi la disvolviĝon de gangreno en diabeta piedo. La paciento estas metita en specialan ĉambron, kaj lia kruro estas traktata kun pura oksigeno. La metodo permesas akceli resanigon de ulceroj.

La bone forgesita malnova estas "bioterapio" helpe de larvoj de muŝoj. Speciale kreskigitaj larvoj estas metitaj en malmolajn resanigajn vundojn. Ili "manĝas" malsanajn histojn, la substancoj, kiujn ili kaŝas, mortigas bakteriojn kaj akcelas resanigon de vundoj.

Pacientoj kun diabeto devas konstante monitori la kondiĉon de iliaj kruroj. Ĉi tio validas precipe por pacientoj kun la dua tipo de diabeto. En la komenca stadio de gangrena malsano en diabeto mellitus, ĝi povas esti ĉesigita de aro da mezuroj celantaj kontraŭbatali infekton kaj restarigi sangan cirkuladon. Se la procezo iris multe, la kruro fariĝis blua ĝis la femuro kaj odoras al "malbona", nur amputado savos vian vivon.

Je 47 jaroj, mi estis diagnozita kun tipo 2 diabeto. En kelkaj semajnoj mi gajnis preskaŭ 15 kg. Konstanta laceco, dormo, sento de malforteco, vizio komencis eksidiĝi.

Kiam mi plenumis 55 jarojn, mi jam ponardis min per insulino, ĉio estis tre malbona. La malsano daŭre disvolviĝis, periodaj kaptoj komencis, la ambulanco laŭvorte resendis min el la sekva mondo. La tutan tempon mi pensis, ke ĉi-foje estos la lasta.

Ĉio ŝanĝiĝis kiam mia filino permesis al mi legi unu artikolon en la interreto. Vi ne povas imagi kiom dankema mi estas al ŝi. Ĉi tiu artikolo helpis min komplete liberiĝi de diabeto, supozeble nekuracebla malsano. La lastajn 2 jarojn mi komencis plu moviĝi, printempe kaj somere mi iras ĉiutage al la lando, kreskigas tomatojn kaj vendas ilin sur la merkato. Miaj onklinoj estas surprizitaj pri tio, kiel mi subtenas ĉion, de kie venas tiom da forto kaj energio, tamen ili ne kredos, ke mi havas 66 jarojn.

Kiu volas vivi longan, energian vivon kaj forgesi pri ĉi tiu terura malsano eterne, prenu 5 minutojn kaj legu ĉi tiun artikolon.