Doza formo de Januvia - filmaj teksitaj tablojdoj: biconveksaj, rondaj, je dozo de 25 mg - rozkoloreca kun helbruna tinto kaj gravuraĵo "221", je dozo de 50 mg - malpeza beko, kun gravuraĵo "112", po dozo de 100 Mg - flavgriza, kun gravuraĵo "277" (14 pecoj en ampoloj, en kartona pakaĵo de 1, 2, 4, 6 aŭ 7 ampoloj).

Komponado por 1 tablojdo:

• aktiva substanco: sitagliptina fosfata hidrato - 32.13 / 64.25 / 128.5 mg (kiu samvaloras al la enhavo de sitagliptin - 25/50/100 mg),
• helpaj komponentoj: mikrokristala celulozo, nekonstruita kalcia hidrogena fosfato, kriskarmelosa natrio, magnezia stearato, natria stearila fumarato,
• filmkovrilo: je dozo de 25 mg - Opadrai II Pink 85 F 97191, je dozo de 50 mg - Opadrai II Lumo flavgriza 85 F 17498, je dozo de 100 mg - Opadrai II Beige 85 F 17438 (polivinila alkoholo, dióxido de titanio, polietilenglicol 3350, talko, fera oksido flava, fera rusto ruĝa).

Farmakodinamiko

La aktiva komponanto de Januvia estas sitagliptin, tre unuaranga inhibilo de la enzimo DPP-4 (dipeptidil-peptidase-4), destinita por la traktado de diabeto mellitus de tipo 2. Koncerne kemian strukturon kaj farmakologian agon, sitagliptin diferencas de GLP-1-analogoj (glucagona-kiel peptido-1), sulfonilureaj derivaĵoj, insulino, biguanidoj, γ-receptoroj agonistoj (aktivigitaj per perksisoma proliferatoro - PPAR-γ), α-glycosidase-inhibicioj, analogoj amilino. Sitagliptin, malhelpanta DPP-4, tiel pliigas la koncentriĝon de GLP-1 kaj HIP (insulinotropa peptido dependanta de glukozo) - du konataj hormonoj, kiuj estas parto de la incretina familio, kiu estas sekreciitaj en la intesto dum 24 horoj, kaj la nivelo pliigas respondon al manĝaĵa konsumado. La inkretinoj estas parto de la interna fiziologia biosistemo por reguligi glukozan homeostazon, ili kontribuas al la sintezo de insulino kaj ĝia sekrecio per pankreataj β-ĉeloj pro signalado de intracelulaj mekanismoj asociitaj kun cikla AMP (adenosina monofosfato), kun normala aŭ pliigita sango-glukozo.

GLP-1 inhibicias la pliigitan sekrecion de glukogono per α-ĉeloj de la pankreato. Malkresko de gluĉonaj niveloj kontraŭ la fono de kresko de insulina koncentriĝo malhelpas produktadon de glukozo fare de la hepato, kio rezultigas malpliiĝon de glicemio.

En la kazo de malalta sango-glukozo, la efiko de nekretinoj sur sintezo de insulino kaj sekrecio de glucagono ne estas observata, ili ne influas la liberigon de glucagono kiel respondo al hipoglucemio. In vivo, la enzimo DPP-4 limigas la agadon de incretinoj, rapide hidrolizas ilin kaj malkomponas ilin en neaktivajn erojn.

Sitagliptin, malhelpanta la efikecon de DPP-4, tiel malhelpas la hidrolizon de incretinoj, pliigante la plasman koncentriĝon de la aktivaj formoj de GLP-1 kaj HIP, kio pliigas la glukozon-dependan liberigon de insulino kaj helpas malpliigi la sekrecion de glukagon. En diabeto mellitus de tipo 2 kun hiperglicemio, tia korekto de la sekrecio de insulino kaj glukagono kondukas al malpliigo de la koncentriĝo de HbA1c (glukozilata hemoglobino) kaj malpliiĝon de la glukozo determinita ambaŭ sur malplena stomako kaj post streĉa testo.

Preni ununuran dozon de Januvia kun diabeto de tipo 2 kondukas al inhibo de la enzimo DPP-4 dum 24 horoj, rezulte de kio la nivelo de cirkuli incretinoj GLP-1 kaj HIP pliiĝas je 2-3 fojoj, la koncentriĝo de plasmo de insulino kaj C-peptido kreskas kaj malpliiĝas. plasma glukagona koncentriĝo, fastanta glicemio kaj post manĝa ŝarĝo aŭ glukoza ŝarĝo reduktiĝas.

Farmakokinetiko

Kinetikaj leĝoj de kemiaj kaj biologiaj procezoj okazantaj kun sitagliptino en la korpo de sanaj individuoj kaj pacientoj kun tipo 2 diabeto mellitus estis amplekse studitaj. Karakterizaĵoj por sanaj volontuloj post parola administrado de 100 mg da sitagliptin: absorbo - rapida, TC-valoro_maksimume (tempo por atingi maksimuman koncentriĝon) - 1-4 horoj de la tempo de administrado, AUC (areo sub la "koncentriĝa tempo" kurbo) - 8,52 µmol / horo, ĉi tiu indikilo estas proporcia al la dozo prenita, C_maksimume - 950 nmol / L, T_1/2 (averaĝa duonvivo) - 12,4 horoj. La AUC de sitagliptin post la sekva dozo de 100 mg de la drogo post atingado de la ekvilibra stato post la prenado de la unua dozo pliigita de

14% Intra- kaj intersubjektaj variaĵoj en AUC estas neglekteblaj.

Farmakokinetiaj karakterizaĵoj de Januvio:

absorción: indikilo de la absoluta biodisponeco de sitagliptino estas

87%, ko-administrado de la drogo kun grasaj manĝaĵoj ne influas ĝian farmacokinetikon, distribuadon: post unuopa dozo de la drogo en dozo de 100 mg, la meza volumo de dissendo de sitagliptino en ekvilibro en sanaj subjektoj estis

198 l. Frakcio de ligado al proteinaj plasmoj estas relative malalta

38%), metabolo: ĝis 79% de sitagliptino estas forigita de la renoj senŝanĝe, nur malgranda parto de la substanco ingestita estas metaboligita post 14-etikedita C-sitagliptin

16% de la radioaktiva drogo estis ekskludita en la formo de metabolitoj, 6 metabolitoj de sitagliptin estis trovitaj en spuroj, plej verŝajne ne havanta inhibitan efekton de DPP-4, ekskrecio: post 14 C-etikedita sitagliptino estis administrita al sana subjekto, ĝis 100% de la drogo estis ekskludita en unu semajno. de la momento de administrado jene: tra la intestoj - 13%, renoj - 87%. T_1/2 se prenite buŝe kun dozo de 100 mg

12,4 h, rena forigo

Indikoj por uzo

• monoterapio: pacientoj, kiuj sekvas specialan dieton kaj ricevas fizikan aktivecon, estas preskribitaj kiel drogo, kiu plibonigas glicemian kontrolon en diabeto de tipo 2,
• kombina terapio: en kombinaĵo kun agonistoj de metformino aŭ ricevilo PPARγ (tiazolidinedioj) estas preskribitaj por pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2 por plibonigi kontrolon glicemian, en kazo de malsukceso de dieto kaj fizika aktiveco kombina kun monoterapio.

Kontraŭindikoj

• tipo 1 diabeto
• ketoacidosis diabeta,
• la periodo de gravedeco kaj laktado (laktado),
• infanoj kaj adoleskantoj malpli ol 18-jaraj,
• hipersensiveco al iu el la komponantoj de la drogo.

Relativa kontraŭindikoj: Januvia devas esti prenita kun singardo en rena malsukceso. Pacientoj kun modera kaj severa rena malsukceso kaj rena patologio en la fina stadio postulanta hemodializon postulas dozon alĝustigi sitagliptin.

Instrukcioj por uzo Januvia: metodo kaj dozo

Januvia tabeloj estas prenitaj parole, sendepende de la manĝo.

La rekomendinda dozo por monoterapio, same kiel kombina kun metformino aŭ agonisto de PPARγ (tiazolidinedioj), estas 100 mg unufoje tage.

Se la paciento forgesis preni alian pilolon, ĝi devas esti prenita kiel eble plej baldaŭ, tuj post kiam li memoras pri preterlasado de la dozo, sed ne permesante la ricevon de duobla dozo.

Kromaj efikoj

Januvio kiel monoterapio kaj kombina kun aliaj hipoglucemaj drogoj estas ĝenerale bone tolerita. La ĝenerala efiko de negativaj adversaj reagoj, kaj ankaŭ la ofteco de retiriĝo de sitagliptin pro nedezirataj efikoj, laŭ klinikaj studoj, estis similaj al tiuj registritaj rezulte de prenado de placebo.

Adversaj eventoj sen rilato kun la uzo de sitagliptin en ĉiutaga dozo de 100 kaj 200 mg, sed pli oftaj ol ĉe pacientoj kiuj ricevis placebon (≥ 3% de kazoj): supra spira infekto infekto, nasofaringite, kapdoloro, diareo, artralgio.

Aliaj adversaj reagoj al Januvio:

• Tracto gastrointestinal (gastrointestinal trakto): abdomina doloro, naŭzo, vomado, diareo,
• laboratoriaj datumoj (ne konsiderataj klinike signifaj): malplia kresko de urika acido (neniu guto estis registrita), iomete malpliiĝo de la koncentriĝo de totala alkala fosfatasa, parte asociita kun malgranda malpliigo de la osta frakcio de alkala fosfatasa, iomete pliigo de la enhavo de leŭkocitoj pro pliigo de la nombro de neutrofiloj (fenomeno notita en plej multaj studoj, sed ne en ĉiuj kazoj)
• kardiovaskula sistemo: klinike signifaj ŝanĝoj en esencaj signoj kaj elektrokardiogramoj (ECG), inkluzive de QTc-intervalo, ne estis observitaj.

Superdozo

Klinikaj studoj kun sanaj volontuloj pruvis, ke sitagliptin en unuopa dozo de 800 mg estas ĝenerale bone tolerita. En ununura kazo, minimuma klinike bagatela ŝanĝo en la QTc-intervalo estis rimarkita. La konsumado de ĉiutagaj dozoj pli ol 800 mg ĉe homoj ne estis studita.

En kazo de superdozo, oni rekomendas ke oni prenu normajn subtenajn mezurojn: eltiro de nesorbitaj drogaj restaĵoj el la gastrointestina vojo, konstanta monitorado de esencaj signoj, inkluzive de ECG, same kiel nomumo de simptomaj kuracadoj, se necese.

La drogo estas nebone dializita (dum sesio de hemodializo de 3-4 horoj, laŭ klinikaj observoj, nur 13,5% de la dozo estas elmetita el la korpo). Kun provita klinika bezono, daŭra dializo povas esti preskribita. Nuntempe ne ekzistas datumoj pri la efikeco de forigo de sitagliptin dum peritoneala dializo.

Specialaj instrukcioj

Laŭ klinikaj studoj, rezulte de prenado de Januvia kiel monoterapia drogo aŭ kiel parto de kompleksa kuracado kun metformino / pioglitazono, hipoglikemio disvolviĝis en pacientoj kun ofteco simila al tiu kun placebo.

La kombinita uzo de la drogo kombina kun drogoj, kiuj povas kaŭzi hipoglikemion, ekzemple kun insulino aŭ sulfonilureaj derivaĵoj, ne estis studita.

Gravedeco kaj laktado

Pro la manko de datumoj de kontrolitaj studoj pri la sekureco kaj efikeco de la drogo en gravedaj virinoj, Januvius, same kiel aliaj hipoglucemaj agentoj por parola administrado, ne rekomendas esti uzata dum gravedeco.

Ne estas datumoj pri la liberigo de sitagliptin dum laktado, do la drogo ne estas preskribita dum mamnutrado.

Kun difektita rena funkcio

Pacientoj kun rena nesufiĉo bezonas dozon-alĝustigon de Januvia, por kio rekomendas ke takso de rena funkcio estu farita antaŭ la komenco de la kurso kaj tiam periode ripetata en la kurso de la terapio.

Doza ĝustigo depende de la grado de rena malsukceso kaj de kreinitininigo (QC):

• milda rena malsukceso, CC> 50 ml / min (seruma creatinina koncentriĝo: en viroj - malpli ol 1,7 mg / dl, en virinoj - malpli ol 1,5 mg / dl): ĝusta dozo ne bezonas,
• modera rena malsukceso, CC de 30 al 50 ml / min (seruma koncentriĝo de creatinino: en viroj - 1,7-3 mg / dl, en virinoj - 1,5-2,5 mg / dl): ĉiutaga dozo - 50 mg en 1 dozo
• severa rena malsukceso, QC

Edukado: Unua Moskva Ŝtata Medicina Universitato nomata laŭ I.M. Sechenov, specialaĵo "Ĝenerala Medicino".

Informoj pri la drogo estas ĝeneraligitaj, provizitaj por informaj celoj kaj ne anstataŭigas la oficialajn instrukciojn. Mem-medikamento estas danĝera por sano!

Sciencistoj de Oksforda Universitato faris serion de studoj, dum kiuj ili alvenis al la konkludo, ke vegetarismo povas esti malutila por la homa cerbo, ĉar ĝi kondukas al malpliigo de ĝia maso. Tial sciencistoj rekomendas ne tute ekskludi fiŝojn kaj viandojn de sia dieto.

Se vi falos de azeno, vi pli verŝajne rulos vian kolon ol se vi falos de ĉevalo. Nur ne provu refuti ĉi tiun deklaron.

Ekzistas tre interesaj medicinaj sindromoj, kiel obseda enmiksiĝo de objektoj. En la stomako de unu paciento suferanta ĉi tiun manion, oni malkovris 2500 fremdajn objektojn.

Homa sango "kuras" tra la vazoj sub terura premo, kaj se ĝia integreco estas malobservita, ĝi povas pafi ĝis 10 metroj.

La plej alta korpa temperaturo estis registrita ĉe Willie Jones (Usono), kiu estis akceptita en la hospitalon kun 46,5 ° C.

Kiam amantoj kisas, ĉiu el ili perdas 6,4 kcal por minuto, sed samtempe ili interŝanĝas preskaŭ 300 specojn de diversaj bakterioj.

La unua vibrilo estis inventita en la 19a jarcento. Li laboris pri vapormaŝino kaj celis trakti inan histerion.

Por klopodi elĉerpi la pacienton, kuracistoj ofte iras tro malproksimen. Tiel ekzemple certa Charles Jensen en la periodo de 1954 ĝis 1994. postvivis pli ol 900 neoplasmajn forigoperaciojn.

Ĉiu homo havas ne nur unikajn spurojn, sed ankaŭ lingvon.

Homaj ostoj estas kvaroble pli fortaj ol betono.

Homoj, kiuj kutimas manĝi regulan matenmanĝon, multe malpli emas esti obesaj.

En Britujo ekzistas leĝo laŭ kiu la kirurgo povas rifuzi plenumi la operacion sur la paciento se li fumas aŭ havas troan pezon. Persono devas rezigni malbonajn kutimojn, kaj tiam eble li ne bezonos kirurgian intervenon.

La karioj estas la plej ofta infekta malsano en la mondo, kun kiu eĉ la gripo ne povas konkurenci.

En 5% de pacientoj, la antidepresiva klomipramino kaŭzas orgasmon.

La plej malofta malsano estas la malsano de Kuru. Nur reprezentantoj de la tribo Fore en Nov-Gvineo malsanas kun ŝi. La paciento mortas pro rido. Oni kredas, ke la kaŭzo de la malsano manĝas la homan cerbon.

La nombro de dungitoj okupiĝantaj pri oficeja laboro multe kreskis. Ĉi tiu tendenco estas precipe karakteriza por grandaj urboj. Oficeja laboro allogas virojn kaj virinojn.

Instrukcioj por uzo Januvia, dozo

La drogo estas prenita sendepende de la manĝo. En kazo de manko la drogo devas esti prenita kiel eble plej rapide. La uzo de duobla dozo estas neakceptebla.

Rekomendindaj instrukcioj por uzo de Januvia dozo kun monoterapio, same kiel en kombinaĵo kun metformino aŭ PPARγ-agonisto (tiazolidinedioj) - 1 tablojdo 100 mg 1 fojon tage.

Kun CC - 30-50 ml / min, plasmatina kreativino 1,7-3 mg / dl (por viroj), 1,5-2,5 mg / dl (por virinoj), la dozo reduktiĝas al 50 mg 1 fojon tage.

Kun CC malpli ol 30 ml / min, plasmatina kreativino pli ol 3 mg / dL (en viroj) kaj pli ol 2,5 mg / dL (en virinoj), same kiel por pacientoj en la fina stadio de kronika rena malsukceso postulanta hemodializon, la dozo estas 25 mg 1 fojon tage (sendepende de la horo de hemodializo).

Specialaj instrukcioj

Dum klinikaj provoj de la drogo, la efiko de hipoglikemio dum ĝia uzo estis simila al tiu kun placebo.

Pacientoj kun kompensita hepata nesufiĉo ne bezonas ŝanĝi la dozon de la drogo.

Kromaj efikoj

La instrukcio avertas pri la ebleco disvolvi la sekvajn kromefikojn kiam preskribante Januvius:

• Respirataj infektaj infektoj, nasofaringitis.
• Kapdoloro.
• Abomenaj doloroj, diareo, vomado, naŭzo.
• Artralgio.
• Hipoglucemio.
• Laboratoriaj datumoj: pliigo de la enhavo de urika acido, iomete malpliiĝo de la koncentriĝo de alkala fosfatasa, pliigo de la nombro de neutrofiloj.

Kontraŭindikoj

Ĝi estas kontraŭindikita preskribi Januvius en la sekvaj kazoj:

• Tipo 1 diabeto
• Gravedeco kaj laktado
• Diabeta ketoacidosis
• Hipersensibilidad al la komponantoj de la drogo,
• Aĝo ĝis 18 jaroj.

Preskribu kun singardo:

Superdozo

En kazo de superdozo, la ritmo cardiaco eble ŝanĝiĝos.

Se manifestiĝas kromefikoj aŭ aliaj simptomaj signoj, necesas konsulti vian kuraciston por ĝustatempa terapia helpo.

Analoj de Januvius, la prezo en apotekoj

Se necese, vi povas anstataŭigi Januvia-tabelojn per analogo de la aktiva substanco aŭ terapia efiko - jen drogoj:

Kiam oni elektas analogojn, estas grave kompreni, ke la instrukcioj pri uzado de Januvia, prezo kaj recenzoj ne validas por drogoj kun simila efiko. Gravas konsulti kuraciston kaj ne fari sendependan drogon ŝanĝi.

Prezo en rusaj apotekoj: Januvio 100 mg 28 tabeloj - de 1570 al 1699 rubloj, laŭ 703 apotekoj.

Vendejo ĉe 30 ° C. Konservu ekster la atingo de infanoj. Besta vivo estas 2 jaroj.

Hipoglicemia drogo Januvia - instrukcioj por uzo

Drogoj por diabeto estas tre diversaj. Ĉi tiuj inkluzivas la drogon Januvia.

La sukceso de kuracado kun ĝi dependas de plenumo de la instrukcioj, do vi devas scii, kiuj estas ĝiaj bazaj reguloj.

Ĉi tiu produkto estas fabrikita en Nederlando. Ĝi estas tablojdo kun hipoglucemia efiko, kreita surbaze de Sitagliptin. La kuracilo aĉeteblas nur per preskripto.

Komponado, liberiga formo

La ĉefa ero de la drogo estas sitagliptin. Estas lia ago, kiu efikas ĉi tiun kuracilon kontraŭ diabeto. En apotekoj vi povas trovi plurajn variancojn - laŭ la kvanto de aktiva substanco. Ĝi eble enhavas 25, 50 kaj 100 mg.

Al ili estas aldonitaj jenaj helpaj ingrediencoj:

• natria stearyl fumarato,
• kalcio hidrogeno fosfato,
• mikrokristala celulozo,
• krizarmelosa natrio,
• magnezio stereate,
• makrogolo
• titanioksido
• pulvo de talko.

La tablojdoj estas rondaj, biconveksaj. Ilia koloro estas flavgriza, ĉiu gravurita per "277". Ili estas metitaj en konturpakaĵojn en kvanto de 14 pecoj. Kartona pakaĵo povas enhavi plurajn tiajn pakaĵojn (2-7).

Farmakologio kaj farmacokinetiko

La efiko de la drogo sur la korpon ŝuldiĝas al la trajtoj de ĝia aktiva komponanto. Sitagliptin (formulo en la foto) kontribuas al la aktiva produktado de insulino fare de la pankreato, pro kio la sukero ricevita en la korpo estas distribuata pli rapide en la histoj.

Pliigo de la indico de insulina sintezo efikas sur la hepaton, malebligante ĝin produkti troan glukozon. Ĉi tio provizas malpliigon de la koncentriĝo de sukero en la sango de diabeto kaj plibonigas sian bonstaton.

Absorpo de la aktiva substanco okazas tre rapide. Ĉi tiu ero atingas sian maksimuman efikecon ĉirkaŭ unu horo post konsumado de Januvia kaj daŭras aliajn 3 horojn. Plue, la substanco komencas esti iom post iom forigita el la korpo, kaj ĝia efiko malfortiĝas.

Komunikado kun plasmaj proteinoj formas malgrandan kvanton de sitagliptino. Kun metabolo, la kompanio preskaŭ ne konvertiĝas. Ekskrecio de signifa parto de ĝi estas farita de la renoj. La restanta kvanto estas forigita per fekundoj.

Indikoj kaj kontraŭindikoj

Laŭ la instrukcioj, ĉi tiu drogo helpas kun tipo 2-diabeto. Ĝi povas esti uzata kombina kun aliaj drogoj aŭ kiel monoterapio, kiu estas kompletigita per dieto.

Sed la ĉeesto de ĉi tiu diagnozo ne signifas, ke vi devas tuj komenci preni ĉi tiun drogon. La kuracisto devas esti preskribita de la kuracisto post la ekzameno kaj klarigi detale la regulojn de uzo. Ĉi tio gravas, ĉar Januvia havas kontraŭindikojn, kiuj povus fari ĝin danĝera uzi.

Inter ili mencias:

• ketoacidosis de diabeta origino,
• tipo 1 diabeto
• maltoleremo al la kunmetaĵo,
• infanoj kaj adoleskantoj,
• gravedeco
• periodo de mamnutrado.

Ankaŭ ekzistas situacioj en kiuj la produkto povas uzi, sed necesas singardecon. Plej ofte oni disponigas specialajn mezurojn por pacientoj kun severa rena malsano.

Specialisto povas preskribi Januvia al ili, sed li devas esti respondeca pri la elekto de la dozo de la kuracilo. Krome, vi devas periode kontroli la funkciadon de la renoj.

Specialaj pacientoj

Por iuj pacientoj, ne konsilas uzi ĝeneralajn preskribajn regulojn. Ili havas specialan reĝimon. Reprezentantoj de iuj grupoj ne rajtas ricevi Januvia, necesas speciala zorgo rilate al aliaj.

1. Gravedaj virinoj. Ne ekzistas informoj pri la efiko de la drogo sur tiaj pacientoj, ĉar studoj en ĉi tiu areo ne estis faritaj. Por eviti probablajn riskojn, kun diabeto en gravedaj virinoj, kuracistoj preskribas aliajn medikamentojn.
2. Flegistaj patrinoj. Oni ne scias, ĉu la aktiva ingredienco pasas al patrina lakto. Tiurilate malfacilas ekscii kiel ĉi tiu substanco povas influi bebon. Laŭe, kun laktado, estas neeble uzi Januvia.
3. Infanoj kaj adoleskantoj. La instrukcio por la drogo ne provizas kuracadon de pacientoj sub la aĝo de 18 jaroj. Tial diabeto ĉe tiaj pacientoj estas traktata per aliaj metodoj.
4. Maljunuloj. Sitagliptin ne estas konsiderata danĝera por homoj en ĉi tiu kategorio. En manko de sanproblemoj, la kutima horaro por preni la kuracilon estas permesata, malgraŭ la ĉeesto de aĝaj ŝanĝoj en la korpo. Sed la kuracisto devas monitori la kurson de kuracado precipe zorge.

En ĉiuj aliaj kazoj, ĝi dependas de la klinika bildo de la malsano kaj de la trajtoj de la korpo.

Analizoj pri Drogaj Interagoj kaj Analoj

Se la paciento havas ne nur diabeton, tiam lia kuracado postulas specialan zorgadon. Ne ĉiuj drogoj povas esti kombinitaj unu kun la alia, kelkfoje la kombinita uzo de certaj drogoj kondukas al distordo de ilia agado.

Januvio estas konsiderata sekura tiurilate, ĉar aliaj drogoj malmulte efikas.

Malgrandaj ŝanĝoj en ĝia efikeco povas okazi per la samtempa uzo de ĉi tiu drogo kun digoksino kaj ciklosporino. Depende de kiel prononcitaj ĉi tiuj ŝanĝoj, la dozo estas elektita.

Ĉar ĉi tiu kuracilo multekostas, oni ofte petas pacientojn doni al ili pli malmultekostajn analogojn.

Specialistoj elektas ilin el la jenaj rimedoj:

Ĉiu kuracisto devas preskribi iun ajn el ĉi tiuj drogoj post ekzamenado de la paciento. Alie, la disvolviĝo de komplikaĵoj povas esti provokita. Gravas ankaŭ sekvi la regulojn por translokigo de paciento de unu kuracilo al alia.

La opinio de kuracistoj kaj pacientoj

Juĝante laŭ la recenzoj, kuracistoj malofte preskribas Januvia ĉefe pro la alta kosto de la drogo. Inter pacientoj, la drogo ankaŭ ne estas tre populara pro la alta prezo kaj kromefikoj.

Mi nomumis Januvius nur kelkajn fojojn. Ĉi tio estas bona kuracilo, kiu efike malaltigas glukozon. Sed ĝi estas tre multekosta, kaj pacientoj ofte rifuzas ĝin. Tiuj, kiuj provizas ĝin senpage aŭ prefere al prezo, ankaŭ ne ĉiam kontentas, ĉar ili havas kromefikojn. Nun senĉese nur du miaj pacientoj uzas ĉi tiun drogon. Li konvenas al ili pli ol aliaj kuraciloj.

Elena Dmitrievna, doktoro

Uzu ĉi tiun drogon nur post detala studo. Neatenditaj kontraŭindikoj kaŭzas gravajn konsekvencojn, pacientoj suferas kromefikojn kaj la rezultoj estas nuloj. Sed tiuj, al kiuj taŭgas la rimedo, kutime kontentigas ilin, ili nur plendas pri la alta kosto. Ĉiuj individue.

Aleksandro Borisoviĉ, kuracisto

Mi ne longe prenis Januvia-n. La kuracilo estas bona, sukero konservita normala kaj sen kromefikoj. Sed ĝi estas tre multekosta, mi preferis pli malmultekostan analogaĵon.

Unue mi volis rezigni ĉi tiun drogon. Min turmentis sendormeco kaj konstanta malforteco pro manko de dormo. Sukero revenis al normalo, sed mi sentis min tre malbona. Kaj tiam pasis - evidentas, ke la korpo kutimas ĝin. Nun ĉio konvenas al mi.

La prezo de Januvio estas tuŝita de la koncentriĝo de la aktiva substanco kaj la nombro de ekzempleroj en la pakaĵo. Por pakaĵo kun dozo de Sitagliptin en 100 mg (28 ĉp.), Vi devos doni 2200-2700 rublojn.