Longedaŭra insulino kaj ĉefaj indikoj por ĝia uzo

Por teni glukozon je la celnivelo dum diabeto dum la tuta nokto kaj certigi ĝian normalan koncentriĝon sur malplena stomako posttagmeze, estas uzata plilongiga insulino. Ĝia celo estas alporti la hormonon en la sango pli proksime al ĝia natura basa sekrecio. Longa insulino kutime kombiniĝas kun mallonga, kiu estas injektita antaŭ ĉiu manĝo.

Gravas scii! Novelo konsilita de endokrinologoj por Kontinua Diabeta Monitorado! Ĝi necesas nur ĉiutage.

Dozoj estas strikte individuaj, vi povas repreni ilin ekskluzive per eksperimentaj rimedoj. Por malebligi hipogluzemion, la komenca kvanto de la hormono estas intence ŝveligita, kaj iom post iom redukti ĝin ĝis la sanga glukozo normaligas

Adekvate elektita dozo de longa insulino signife malpezigas la komplikaĵojn de diabeto kaj permesas al la paciento resti aktiva dum multaj jaroj.

Nomoj pri drogoj

La foresto de aktivecaj pintoj en longedaŭra insulino ŝuldiĝas al la ĉeesto de la hormona glargino en ĝia konsisto, kiu trapenetras la sangon sufiĉe egale. Ph-ekvilibro de Glargine estas acida kaj ĉi tiu faktoro ekskludas ĝian interagadon kun neŭtralaj Ph-ekvilibraj preparoj, t.e. mallonga kaj ultrashorta insulino.

La plej famaj nomoj de longe agantaj insulinoj estas donitaj en la tabelo kun detala priskribo:

Por efika kuracado de diabeto hejme, spertuloj konsilas DiaLife . Jen unika ilo:

• Normaligas sangan glukozon
• Reguligas pankreatan funkcion
• Forigas pufecon, reguligas akvan metabolon
• Plibonigas vizion
• Taŭga por plenkreskuloj kaj infanoj.
• Ne havas kontraŭindikojn

Ni ofertas rabaton al legantoj de nia retejo!

Aĉetu ĉe la oficiala retejo

Diabeto kaj premo-ŝarĝo estos afero de la pasinteco

Diabeto estas la kaŭzo de preskaŭ 80% de ĉiuj batoj kaj amputoj. 7 el 10 homoj mortas pro ŝtopitaj arterioj de la koro aŭ cerbo. En preskaŭ ĉiuj kazoj, la kialo de ĉi tiu terura fino estas la sama - alta sanga sukero.

Sukero povas kaj devas esti frapita, alie nenio. Sed tio ne kuracas la malsanon mem, sed nur helpas batali la esploron, kaj ne la kaŭzon de la malsano.

La sola kuracilo, kiu estas oficiale rekomendita por diabeto kaj uzata de endokrinologoj en sia laboro, estas Dzhi Dao Diabetes Adhesive.

La efikeco de la drogo, kalkulita laŭ la norma metodo (la nombro de pacientoj, kiuj resaniĝis al la tuta nombro de pacientoj en la grupo de 100 homoj, kiuj suferis kuracadon) estis:

• Normaligo de sukero - 95%
• Elimino de vena trombozo - 70%
• Elimino de forta korbatado - 90%
• Forigi de alta sangopremo - 92%
• Plifortigi la tagon, plibonigi dormon nokte - 97%

La produktantoj de Ji Dao ne estas komerca organizo kaj estas financitaj de la ŝtato. Tial nun ĉiu loĝanto havas la eblecon ricevi la drogon je 50% rabato.

Elekto de Plilongigita Insulino

La fiziologia liberigo de insulino en la sangon ne ĉesas ĉirkaŭ la horloĝo, sendepende de la ĉeesto aŭ foresto de manĝaĵo. Nokte kaj dumtage, kiam unu servado de manĝaĵo jam asimiliĝis kaj la alia ankoraŭ ne alvenis, la fona koncentriĝo de la hormono konserviĝas. Ĝi estas necesa por la rompo de sukero, kiu eniras la sangon de butikoj de glukogeno. Por certigi egalan stabilan fonon, necesas la enkonduko de longa insulino. Surbaze de ĉi-supre, estas klare, ke bona drogo devus havas longan, samforman efikon , ne havas prononcitajn pintojn kaj digojn.

Por ĉi tiuj celoj estas uzataj:

La elekto de plilongigita insulino estas respondeco de la ĉeestanta kuracisto. Ĝi enkalkulas la disciplinon de la paciento, la ĉeeston de postrestanta sekrecio de sia propra hormono, tendenco al hipoglikemio, la severecon de komplikaĵoj, la oftecon de fastodona hiperglicemio.

Kiel elekti longdaŭran insulinon:

1. Plejofte oni preferas insulinan analogon kiel plej efikan kaj studatan.
2. Protaminaj agentoj estas ofte uzataj se alternativo ne troviĝas. NPH-insulinoj povas provizi sufiĉan kompenson por diabeto de tipo 2 komence de insulinoterapio, kiam la bezono de la hormono estas ankoraŭ malalta.
3. Tresiba povas esti sukcese uzata de diabetoj de tipo 1, kiuj ne inklinas akrajn gutojn en sango sukero kaj komencas senti simptomojn de hipogluzemio dekomence. Kun diabeto de tipo 2, Tresib estas la nediskutebla gvidanto en la insulina merkato, ĉar ĝi bone kombinas kun buŝaj hipoglucemaj agentoj, havas konstantan efikon kaj reduktas la frekvencon de nokta hipogluzemio je 36%.

La ĉiutaga volumo de plilongigita insulino dividiĝas al matena kaj vespera administrado, ilia dozo kutime malsimilas. La bezono de la drogo dependas de la severeco de diabeto. Pluraj metodoj estis evoluigitaj por ĝia kalkulo. Ĉiuj ili postulas multoblajn mezuradojn de sanga sukero. Doza elekto daŭras iom da tempo,ĉar la komence kalkulita kvanto de longa insulino estas alĝustigita konsiderante la proprecojn de absorbo kaj rompo de la hormono en la korpo de aparta paciento. La nomumo de la komenca dozo "per okulo" kaŭzos pli longan kaj pli seriozan malkompensadon de diabeto mellitus, pligravigante la komplikaĵojn de la malsano.

La kriterio por ĝuste elektita dozo estas normala fasto-glicemio, pulmo-minimumigo kaj foresto de severa hipogluzemio. Dum la tago, sukero-fluktuoj antaŭ manĝoj devas esti malpli ol 1,5 mmol / l -.

Kalkulo de la vespera dozo

La unua, kiu elektos la dozon de plilongigita insulino, ĝi havigu al la cela nivelo glukozon nokte kaj matene post vekiĝo. En diabeto mellitus, ofte estas observata la "matena tagiĝo-fenomeno". Ĉi tio estas pliigo de glicemio en la fruaj horoj, kaŭzita de pliigo de la sekrecio de hormonoj, kiuj malfortigas la efikon de insulino. Ĉe sanaj homoj, liberigo de insulino pliiĝas dum ĉi tiu tempo, do glukozo restas stabila.

En diabeto mellitus, ĉi tiuj fluktuoj nur povas esti forigitaj per insulinaj preparoj. Plie, la kutima kresko de dozo povas malaltigi sangan sukeron matene al normala, sed konduki al tro malalta glicemio en la komenco kaj mezo de la nokto. Rezulte diabeto suferas koŝmarojn, lia korbatado kaj ŝvito intensiĝas, lia nerva sistemo suferas.

Por solvi la problemon de hiperglicemia matene, sen pliigi la dozon da drogoj, vi povas uzi pli frue vespermanĝon, ideale - 5 horojn antaŭ la enkonduko de longa insulino. Dum ĉi tiu tempo, la tuta sukero de la manĝaĵo havos tempon por trapasi la sangon, la ago de la mallonga hormono finiĝos, kaj plilongigita insulino nur neŭtraligos glicogenon el la hepato.

1. Por korekte determini la kvanton de la drogo por vespera injekto, necesas glicemiaj nombroj dum pluraj tagoj. Vi bezonas vespermanĝi frue, mezuri sukeron antaŭ ol enlitiĝi, kaj tiam matene tuj post la leviĝo. Se matena glicemio estis pli alta, mezuroj daŭras ankoraŭ 4 tagojn. La tagoj, kiam la vespermanĝo malfruiĝis, estas ekskluditaj de la listo.
2. Por redukti la riskon de hipogluzemio, la plej malgranda diferenco inter la du mezuradoj estas elektita el ĉiuj tagoj.
3. La faktoro de sentemo al insulino estas kalkulita. Ĉi tiu estas la kvanto de glicemia redukto post administrado de unu unuo de la hormono. En homo pezanta 63 kg, 1 ekzemplero de plilongigita insulino malpliigos glukozon je 4.4 mmol / L averaĝe. La bezono por la drogo kreskas en rekta proporcio al pezo. PSI = 63 * 4.4 / efektiva pezo. Ekzemple, kun pezo de 85 kg, la PSI = 63 * 4.4 / 85 = 3.3.
4. La komenca dozo estas kalkulita, ĝi egalas al la plej malgranda diferenco inter la mezuradoj antaŭ enlitiĝo kaj matene, dividita laŭ PSI. Se la diferenco estas 5, eniri antaŭ ol enlitiĝi postulas 5 / 3.3 = 1.5 ekzempleroj.
5. Dum pluraj tagoj, sukero estas mezurita post vekiĝo kaj, surbaze de ĉi tiuj datumoj, la komenca kvanto de insulino estas ĝustigita. Pli bone estas ŝanĝi la dozon po 3 tagoj, ĉiu korekto ne devas esti pli ol unu ekzemplero.

Kun diabeto de tipo 2, sukero matene povas esti malpli alta ol antaŭ enlitiĝo. En ĉi tiu kazo, plilongigita insulino ne estas injektita vespere. Se la glicemio post la vespermanĝo pligrandiĝas, ili faras ĝustigan tokon de la rapida hormono. Longa insulino por ĉi tiuj celoj ne povas esti uzata, ĝi estas administrata en la sama dozo.

Se malsukceso de dozo malsukcesas

Hipoglicemia nokte povas esti kaŝita, tio estas, ke la paciento en sonĝo nenion sentas kaj ne scias pri sia ĉeesto. Por detekti kaŝitajn malpliiĝojn de sanga sukero, mezuradoj estas efektivigitaj plurfoje nokte: je 12, 3 kaj 6 horoj. Se je la 3-a matene glicemio estas proksima al la pli malalta limo de la normo, la sekvan tagon ĝi estas mezurita je 1-00, 2-00, 3-00. Se almenaŭ unu indikilo estas subtaksita, ĝi indikas superdozon

Iuj diabetoj, kiuj bezonas malmultan insulinon, alfrontas la fakton, ke la ago de la hormono malfortiĝas matene, kaj ne sufiĉas forigi la matenan tagiĝon. Pliigo de dozo en ĉi tiu kazo kondukas al nokta hipogluzemio. Ĉi tiu efiko povas esti observata kiam oni uzas ne nur obsoletan NPH-insulinon, sed ankaŭ Lantus, Tujeo kaj Levemira.

Manieroj solvi la problemon: Plia administrado de 1-2 ekzempleroj de plilongigita insulino ĉe 2-00 aŭ korekta poplka de 0,5-1 ekzempleroj de mallonga preparo ĉe 4-00.

Se estas financa okazo, vi povas diskuti la bezonon de kromlonga insulino kun via kuracisto. La agoj de Treshiba sufiĉas por la tuta nokto, do sanga sukero matene normalos sen aldonaj injektoj. Dum la transira periodo, pli ofte regas glicemio por malebligi ĝian malpliiĝon posttagmeze.

Plej multaj endokrinologoj rekomendas ŝanĝi al Treshiba nur por indikoj. Diabetaĵoj, por kiuj provitaj agentoj provizas normalan kompenson por la malsano, konsilas malhelpi novan insulinon ĝis la fabrikanto faris sufiĉe da studoj kaj sperton akiris kun la drogo.

Doktoro pri Medicinaj Sciencoj, Estro de Instituto pri Diabetologio - Tatyana Yakovleva

Mi studas diabeton dum multaj jaroj. Estas timiga kiam tiom da homoj mortas, kaj eĉ pli malkaptiĝas pro diabeto.

Mi rapidas rakonti la bonajn novaĵojn - la Endokrinologia Esplora Centro de la Rusa Akademio de Medicinaj Sciencoj sukcesis disvolvi kuracilon, kiu tute kuracas diabeton mellitus. Nuntempe la efikeco de ĉi tiu drogo proksimiĝas al 98%.

Alia bona novaĵo: la Ministerio pri Sano certigis la adopton de speciala programo, kiu kompensas la altan koston de la drogo. En Rusio, diabetoj ĝis la 29a de aprilo (inkluzive) povas atingi ĝin - Por nur 147 rubloj!

Tipoj de Insulaj Plilongigitaj-Liberigaj Drogoj

Longdaŭra insulino liberiĝas en formo de solvo aŭ pendado por intravena kaj intramuskula administrado. En sana persono, ĉi tiu hormono estas kontinue produktita de la pankreato. Longedaŭra hormona kunmetaĵo estis evoluigita por imiti similan procezon en homoj kun diabeto. Sed plilongigitaj tipaj injektoj estas kontraŭindikataj en pacientoj kun diabeta komo aŭ antaŭkombina stato.

Nuntempe, longtempaj kaj ultra-longaspektaj produktoj estas oftaj:

Ĝi estas aktivigita post 60 minutoj, la maksimuma efiko estas atingita post 2-8 horoj. Regas la nivelon de glukozo en la sango 18-20 horojn.

Suspenda plilongigita tipo por administrado de sc. Ĝi vendiĝas en boteloj de 4-10 ml aŭ kartoĉoj de 1,5-3,0 ml por seringaj plumoj.

Ĝi komencas funkcii ene de 1-1.5 horoj. Maksimuma efikeco manifestiĝas post 4-12 horoj kaj daŭras almenaŭ 24 horojn.

Suspendo por la enkonduko de s / c. Pakita en 3 ml-kartoĉoj, 5-pecoj en pako.

Ĝi estas aktivigita post 1-1,5 horoj. Efektive 11-24 horojn, la maksimuma efiko okazas en la periodo de 4-12 horoj.

Plilongigita insulino por sc-administrado. Disponebla en kartoĉoj de 3 ml, en boteloj de 5 ml kaj kartoĉoj de 3 ml por plumoj de siringoj.

Prolongigita insulino estas aktivigita ene de 1,5 horoj. La maksimuma agado okazas inter 3-10 horoj.La averaĝa periodo estas tago.

Rimedoj por apliki. Ĝi realigas en kartoĉoj por seringaj plumoj de 3 ml, en boteloj de 10 ml.

Ĝi komencas agi 60 minutojn post la injekto, reguligas la koncentriĝon de sukero en la sango dum almenaŭ tago.

Kartoĉoj estas ordinaraj kaj por plumbo-seringoj de 3 ml, en flaŭroj de 10 ml por administrado de sc.

La maksimuma agado okazas post 3-4 horoj. La daŭro de la efiko de plilongigita agento estas 24 horoj.

Prolongigita insulino realiĝas en plumbo-seringoj de 3 ml.

La nomo de la hipogluzema substanco kaj kiel uzi plilongigitan insulinon nur rekomendas la kuracisto.

Krome, homoj suferantaj diabeton ne devas sendepende anstataŭigi la plilongigitan agenton per ĝia analogo. Plilongigita hormona substanco devas esti preskribita racie el medicina vidpunkto, kaj kuracado kun ĝi devas esti farata nur sub strikta kontrolo de kuracisto.

Trajtoj de la uzo de longa insulino

Longdaŭra insulino, depende de la tipo de diabeto, povas esti kombinita kun rapida aganta agado, farita por plenumi sian bazan funkcion, aŭ povas esti uzata kiel unu sola drogo. Ekzemple, en la unua formo de diabeto, longedaŭra insulino kutime kombiniĝas kun mallonga aŭ ultrashorta drogo. En la dua formo de diabeto, medikamentoj estas uzataj aparte. En la listo de parolaj hipoglucemaj komponaĵoj, kun kiuj la hormona substanco kutime kombiniĝas, estas:

1. Sulfonylurea.
2. Meglitinidoj.
3. Biguanidoj.
4. Thiazolidinediones.

Longdaŭra insulino povas esti prenita kiel ununura aparato, kiel ĉe aliaj medikamentoj

Kiel regulo, uzata plilongigita sukero-malpliiga kunmetaĵo anstataŭas drogojn kun averaĝa daŭro de ekspozicio. Pro tio, ke por atingi bazan efikon, la averaĝa insulina kunmetaĵo estas administrata dufoje tage, kaj la longa - unufoje tage, ŝanĝo en terapio dum la unua semajno povas provoki la aperon de matena aŭ nokta hipoglikemio. La situacio povas esti korektita reduktante la kvanton de plilongigita drogo je 30%, kio parte kompensas la mankon de plilongigita hormono uzante mallongan tipan insulinon kun manĝaĵo. Post tio, la dozo de la plilongigita insulina substanco estas ĝustigita.

La komponado basal administras unufoje aŭ dufoje tage. Post eniro en la korpon per injekto, la hormono komencas montri sian aktivecon nur post kelkaj horoj. Samtempe, la tempoprovizoj por ĉiu plilongigita sukero-reduktanta substanco montrita en la tabelo estas malsamaj. Sed se necesas plilongigita insulino, enigu kvanton superantan 0,6 ekzemplerojn po 1 kg da pezo de homo, tiam la specifita dozo dividiĝos en 2-3 injektojn. Samtempe, por ekskludi okazojn de komplikaĵoj, oni faras injektojn en diversaj partoj de la korpo.

Pripensu kiel eviti la kromefikojn de insulinoterapio.

Ajna kuracilo kontraŭ insulino, sendepende de la daŭro de ĝia ekspozicio, povas kaŭzi kromefikojn:

• Hipoglikemio - la nivelo de glukozo en la sango falas sub 3,0 mmol / L.
• Ĝeneralaj kaj lokaj alergiaj reagoj - urticaria, prurito kaj kompaktado ĉe la loko de injekto.
• Perforto de grasa metabolo - karakterizata de akumulado de graso, ne nur sub la haŭto, sed ankaŭ en la sango.

Pli malrapida aganta insulino donas pli bonan eblecon preventi komplikaĵojn de tipo 1 kaj tipo 2 diabeto. Krome, longa insulino igas trakti diabeton pli oportuna. Por ekskludi la manifestiĝon de ĉi tiuj kromefikoj, diabetoj devas ĉiutage sekvi la dieton donitan de la kuracisto kaj senĉese ŝanĝi la injektan lokon.

Popularaj drogoj

Malgraŭ vasta elekto de longaj insulinoj, kies nomoj estas donitaj supre en la tabelo, la plej popularaj ĝis nun estas Lantus kaj Levemir. Ni vidu kial.

La drogo kiun pacientoj uzas pli ofte ol aliaj. Ne necesas skui antaŭ injekto, la komponado de la suspendo estas travidebla kaj sen precipitaĵoj. Havebla en la formo de plumo-seringa, kartoĉo kaj kvin-kartoĉaj sistemoj. La ĉeesto de tia elekto permesas al la paciento elekti, kiun opcion akcepteblas por li.

En la kuracado de diabeto estas uzataj pluraj specoj de insulino, unu el ili estas longa aŭ daŭra ago. La drogo devas povi dozi kaj kontroli.

La insulino estas drogo por administrado kontraŭ diabeta kondiĉo, kies injekto malaltigas la koncentriĝon de glukozo en la sango, pliigante ĝian absorbon de histoj (hepato kaj muskoloj). Longa insulino estas nomata tiel ĉar la daŭro de ĝia ago superas tiun de aliaj variantoj de la drogo, kaj tio postulas pli malaltan administradon.

Elekto de matenaj dozoj

Longa taga insulino bezonas por malaltigi sukeron, kiam manĝaĵo estas jam digestita. Karbonhidratoj el manĝaĵo kompensas mallongan hormonon.Por ke ĝia efiko ne interfluu elekti la ĝustan kvanton de plilongigita insulino, vi devos malsatigi parton de la tago.

Algoritma kalkulo de ĉiutaga dozo:

1. Elektu tute senpagan tagon. Vespermanĝu frue. Mezuru sangan sukeron post vekiĝo, post unu horo, kaj poste tri pliajn fojojn ĉiujn 4 horojn. Ĉi-foje vi ne povas manĝi, nur akvo estas permesita. Post la lasta mezurado vi povas manĝi.
2. Elektu la plej malgrandan nivelon de sukero de la tago.
3. Kalkulu la diferencon inter ĉi tiu nivelo kaj la celo, por kiu estas prenita 5 mmol / l.
4. Kalkulu ĉiutagan insulinon: dividu la diferencon laŭ PSI.
5. Post semajno, ripetu mezuradojn sur malplena stomako, se necese, ĝustigu la dozon laŭ la datumoj

Se longdaŭra fastado estas malpermesita por diabetoj, mezuroj povas esti farataj en pluraj stadioj: unue saltu matenmanĝon, la sekvan tagon - tagmanĝon, sekvan tagon - vespermanĝon. De manĝado ĝis mezura sukero devas daŭri 5 horojn se la paciento injektas mallongajn analogojn de insulino antaŭ manĝi, kaj ĉirkaŭ 7 horojn se oni uzas homan insulinon.

Novaj generacioj plilongigitaj financoj

Lastatempe, du novaj, agemaj agoj de FDA-aprobitaj, longaj agoj estis lanĉitaj sur la farmacia merkato por kuracado de plenkreskaj diabetaj pacientoj:

• Degludek (tiel nomata. Tresiba).
• Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Tresiba estas nova drogo aprobita de la FDA

De longa agado-insulino Degludec estas destinita por subkutana administrado. La daŭro de reguligo de sanga glukozo kun ĝi estas ĉirkaŭ 40 horoj. Uzita por trakti diabetikojn kun la unua kaj dua formo de malsimplekseco. Por pruvi la sekurecon kaj efikecon de la nova plilongigita liberiga drogo, serio de studoj estis faritaj, en kiuj pli ol 2000 plenkreskaj pacientoj partoprenis. Degludec estis uzata kiel aldonaĵo al parola kuracado.

Ĝis nun la uzo de la drogo Degludec estas permesata en EU, Kanado kaj Usono. En la enlanda merkato nova disvolviĝo aperis sub la nomo Tresiba. La kunmetaĵo realigas en du koncentriĝoj: 100 kaj 200 U / ml, en formo de seringa plumo. Nun eblas normaligi la nivelon da sukero en la sango helpe de longe aganta superagento per aplikado de insulina solvo nur tri fojojn semajne.

Ni priskribas la preparadon de Ryzodeg. Ryzodeg-plilongigita liberiga agento estas kombinaĵo de hormonoj, kies nomoj estas bone konataj de diabetikuloj, kiel baza insulina Degludec kaj rapide aganta Aspart (proporcio 70:30). Du speci-similaj substancoj interagas kun endogenaj receptoroj de insulino, pro kiuj ili konscias sian propran farmakologian efikon similan al la efiko de homa insulino.

La sekureco kaj efikeco de la lastatempe evoluinta multjara drogo pruviĝis per klinika provo en kiu partoprenis 360 plenkreskaj diabetoj.

Ryzodeg estis prenita kombina kun alia sukero-manĝanta manĝo. Rezulte, redukto de sanga sukero estis atingita ĝis nivelo, kiu antaŭe nur povus esti atingita per la uzo de longaj agantaj insulinaj preparoj.

Agoj hormonaj medikamentoj Tresiba kaj Ryzodeg estas kontraŭindikataj en homoj kun akra komplikaĵo de diabeto. Krome, ĉi tiuj drogoj, kiel la analogaj diskutitaj supre, devas esti preskribitaj nur de la ĉeestanta kuracisto, alikaze kromefikoj en formo de hipoglikemio kaj diversaj specoj de alergioj ne eviteblas.

Bonan tagon al ĉiuj! Kiel mi jam skribis en mia lastatempa artikolo "La hormona insulino - la unua violono de la karbonhidrata metabolo", homa insulino estas produktata ĉirkaŭ la horo. La sekrecio de insulino povas esti dividita en bazan kaj stimulita.

En homo kun absoluta insulina manko, la celo de terapio estas aproksimi la fiziologian sekrecion kiel eble plej, bazan kaj stimulitan.En ĉi tiu artikolo mi rakontos al vi kiel elekti la ĝustan dozon de baza insulino. Inter ni diabetoj, la esprimo "tenu la fonan nivelon" estas uzata, kaj por ĉi tio devas esti adekvata dozo de longedaŭra ago-insulino.

Longdaŭra insulino

Do hodiaŭ ni parolos pri la fono kaj dozoj de bazo, kaj en la sekva artikolo mi parolos pri kiel elekti dozon por manĝaĵo, tio estas, por kovri la bezonon de stimulita sekrecio.

Por simuli bazan sekrecion, oni uzas plilongajn agajn insulinojn. Ĉe ĵargono en homoj kun diabeto, oni povas trovi la vortojn "baza insulino", "longa insulino", "plilongigita insulino", "baza", ktp. Ĉi tio signifas, ke oni uzas longan insulinon.

Nuntempe estas uzataj 2 specoj de longaj agantaj insulinoj: meza daŭro, kiu daŭras ĝis 16 horojn, kaj ultra-daŭra, kiu daŭras pli ol 16 horojn. En la artikolo mi jam skribis pri ĉi tio.

La unuaj inkluzivas:

• Humulin NPH
• Protafan HM
• Insuman Bazal
• Biosulino N
• Gensulino N

La dua inkluzivas:

Lantuso kaj Levemir diferencas de aliaj ne nur per tio, ke ili havas malsamajn daŭrajn agojn, sed ankaŭ per tio, ke ili estas tute travideblaj, dum la insulinoj de la unua grupo havas malhelan blankan koloron, kaj antaŭ uzado necesas ruliĝi inter la palmoj por ke la solvo fariĝu. unuforme nuba. Ĉi tiu diferenco kuŝas en malsamaj manieroj produkti insulinon, pri kiu mi parolos iom da tempo en artikolo dediĉita nur al ili kiel drogoj.

Daŭrigi? Mez-daŭraj insulinoj estas pintaj, t.e., ilia agado povas esti spurita, kvankam ne tiel prononcata kiel mallongaj agaj insulinoj, sed tamen pintas. Dum insulinoj de la dua grupo estas konsiderataj senakvaj. Estas ĉi tiu ĉefaĵo, kiun oni devas konsideri kiam oni elektas dozon da basina insulino. Sed la ĝeneralaj reguloj ankoraŭ restas samaj por ĉiuj insulinoj.

Do, oni devas elekti la dozon de plilongigita insulino tiel, ke la sango-sukero estu inter manĝoj stabila. Fluktuado inter la 1-1,5 mmol / L estas permesita. Tio estas, kun ĝuste elektita dozo, glukozo ne devas pliigi aŭ malpliiĝi kontraŭe. Tiaj konstantaj indikiloj devas esti dum la tuta tago.

Mi ankaŭ volas aldoni, ke longdaŭra insulino estas farata aŭ en la femuro aŭ en la nuko, sed ne en la stomako aŭ brako, ĉar vi bezonas malrapidan kaj glatan absorbadon, atingeblan nur per injektoj en ĉi tiujn zonojn. Mallongdaŭra insulino estas injektita en la stomakon aŭ brakon por atingi bonan pinton, kiu devus esti ĉe la pinto de manĝa absorbo.

Longdaŭra nokta dozo de insulino

Oni rekomendas ke vi komencos la elekton de dozo de longa insulino dum la nokto. Se vi ankoraŭ ne faris ĉi tion, vidu kiel sango-glukozo noktas. Faru mezuradojn por komenci ĉiujn 3 horojn - je 21:00, 00:00, 03:00, 06:00. Se en certa tempodaŭro vi havas grandajn fluktuojn en sangaj glukozaj indikiloj direkte al malpliiĝo aŭ alidirekto, tiam tio signifas, ke la dozo de insulino ne estas tre bone elektita.

En ĉi tiu kazo, vi devas pli detale rigardi ĉi tiun sekcion. Ekzemple, vi eliras nokte kun sukero 6 mmol / L, je 00:00 - 6,5 mmol / L, kaj je la 3:00 subite leviĝas al 8,5 mmol / L, kaj matene vi venas kun altaj sukeraj niveloj. La situacio estas tia, ke nokta insulino ne sufiĉis kaj devas esti malrapide pliigita. Sed estas unu punkto. Se estas tia kresko kaj eĉ pli alta dum la nokto, tiam tio ne ĉiam signifas mankon de insulino. En iuj kazoj, ĝi eble estas latenta hipoglikemio, kiu donis la tiel nomatan revanĉon - kreskon de sanga glukozo.

Por kompreni kial sukero leviĝas nokte, vi devas rigardi ĉi tiun intervalon ĉiun horon. En la priskribita situacio, vi devas spekti sukeron je 00:00, 01:00, 02:00 kaj 03:00 a.m.Se estas tiu malpliiĝo de glukoza nivelo en ĉi tiu intervalo, tiam estas probable ke ĉi tio estis kaŝita "por-fleksi" kun malŝaltiĝo. Se jes, tiam la dozo de baza insulino devas redukti kontraŭe.

Krome vi konsentos kun mi, ke la manĝaĵo, kiun vi manĝas, influas taksadon de baza insulino. Do, por taŭge taksi la laboron de baza insulino, ne devas ekzisti mallongdaŭra insulino kaj glukozo, kiuj venas kun manĝaĵo en la sango. Tial, antaŭ ol taksi noktan insulinon, oni rekomendas salti vespermanĝon aŭ vespermanĝon pli frue, por ke la manĝo kaj mallonga fabrikita insulino ne forviŝu la klaran bildon.

Tial, rekomendas por vespermanĝo manĝi nur karbonhidratajn manĝaĵojn, esceptante proteinojn kaj grasojn. Ĉar ĉi tiuj substancoj sorbiĝas multe pli malrapide kaj iel povas poste pliigi la nivelon da sukero, kiu ankaŭ povas intermiksi la taŭgan takson de la funkciado de nokta basala insulino.

Longdaŭra ĉiutaga dozo de insulino

Kiel kontroli la "bazan" posttagmeze? Ĝi ankaŭ estas sufiĉe simpla. Oni devas ekskludi manĝon. Ideale, vi devas malsati dum la tago kaj preni sangokoloron ĉiun horon. Ĉi tio montros al vi, kie estas la kresko kaj kie estas la malpliiĝo. Sed plej ofte tio ne eblas, precipe ĉe junaj infanoj. En ĉi tiu kazo, rigardu kiel baza insulino funkcias en periodoj. Ekzemple, saltu matenmanĝon unue kaj mezuru ĉiun horon de la momento kiam vi vekiĝos aŭ la injekto de ĉiutaga baza insulino (se vi havas unu), ĝis tagmanĝo, post kelkaj tagoj preterpasu tagmanĝon, kaj poste vespermanĝas.

Mi volas diri, ke preskaŭ ĉiuj plilongigaj insulinoj devas esti injektitaj 2 fojojn tage, krom Lantus, kiu estas farita nur unu fojon. Ne forgesu, ke ĉiuj ĉi-supraj insulinoj, krom Lantus kaj Levemir, havas apartan pinton en sekrecio. Kiel regulo, la pinto okazas je 6-8 horoj da drog-agado. Tial en tiaj momentoj povas esti malpliiĝo de glukozo, kiu devas esti subtenata de malgranda dozo de XE.

Mi ankaŭ volas diri, ke kiam vi ŝanĝos la dozon de baza insulino, vi devos ripeti ĉiujn ĉi tiujn paŝojn plurfoje. Mi pensas, ke 3 tagoj sufiĉas por certigi, ke la efiko okazis en iu ajn direkto. Kaj depende de la rezulto, faru la jenajn paŝojn.

Kiam oni taksas ĉiutagan bazan insulinon de antaŭa manĝo, almenaŭ 4 horoj devas pasi, kaj prefere 5 horojn. Kiuj uzas mallongajn insulinojn (Actrapid, Humulin R, Gensulin R, ktp), kaj ne ultrashort (Novorapid, Apidra, Humalog), la intervalo devas esti pli longa - 6-8 horoj, ĉar ĉi tio estas pro la proprecoj de la ago. de ĉi tiuj insulinoj, kiujn mi certe diskutos en la sekva artikolo.

Mi esperas, ke mi klare kaj facile klarigis kiel elekti dozon da longa insulino. Se vi havas demandojn, bonvolu demandi. Post kiam vi ĝuste elektis la dozon de longakcia insulino, vi povas komenci elekti la dozon de mallongakcia insulino. Kaj tiam la amuzo komenciĝas, sed pli pri tio en sekva artikolo. Intertempe - adiaŭ!

Kun varmo kaj zorgo, endokrinologo Dilara Lebedeva

Moderna farmakologio ofertas al pacientoj kun diabeto grandegan elekton de insulinaj preparoj. Kaj hodiaŭ ni parolos pri tio, kiaj estas la insulino.

Mallonga insulino

Mallongaj agaj insulinpreparoj estas plej ofte preskribitaj al pacientoj, kiuj havas problemojn kun sanga sukero.

Post kiam la drogo eniras la homan korpon, ĝi komencas funkcii post tridek minutoj. Ĉi tio metas lin en la kategorion de tre efikaj drogoj uzataj en la traktado de diabeto. Tre ofte, ĉi tiu tipo de insulino estas preskribita samtempe kun longedaŭraj insulinoj.

Por elekti, oni devas konsideri la jenajn faktorojn:

• ĝenerala stato de la paciento
• loko de administrado
• dozo.

La plej popularaj estas insulaj preparoj, kiuj komencas agi ene de la unuaj 15 minutoj post la administrado. Tio signifas "Apidra", "Humagol" kaj "Novorapid".

Ricevo, dozo, konservado de "mallonga" insulino

Prenu la drogon tuj antaŭ manĝoj. Ĉi-kaze temas pri nutraĵo, kiu akcelas la sorbon de insulino, la efiko okazas preskaŭ tuj.

"Rapidaj" insulinoj povas esti prenitaj parole, post diluado de ili al likva stato.

Se oni praktikas subkutanan administradon de la drogo, tiam la injekto devas fari ĉirkaŭ 30 minutojn antaŭ la planita manĝo.

La dozo por ĉiu homo kun diabeto estas elektita individue. Por plenkreskuloj, la dozo estos 8-24 ekzempleroj tage, kaj por infanoj - ne pli ol 8 ekzempleroj.

Konservu drogojn je temperaturo de + 2- + 8 gradoj. Por tio taŭga breto en la friduja pordo.

Meza Insulino

Diabetaĵoj devas preni medikamentojn, kiuj subtenas ilin, sed ĉiu tipo de diabeto bezonas certan specon de insulino. Do drogo kun averaĝa daŭro estas uzata, kiam glukozo bezonas iom-post-ioman fiaskon. Ĝi ankaŭ povas esti uzata se nuntempe ne eblas uzi "mallongan" insulinon.

Trajtoj de "meza" insulino

Preparoj havas plurajn funkciojn:

• ili komencas agi ene de 10 minutoj post la administrado,
• la ilo postulas sufiĉe da tempo por kompleta dispecigo.

• inter homaj insulinoj - financas Protafan, Humulin, Monotard kaj Homolong,
• inter bestaj kuraciloj - medikamentoj "Berlsulin", "Monotard HM" kaj "Iletin II".

Longa insulino

Ĝi estas ĝustatempe enkondukita drogo, kiu permesas al diabetoj ĝui la vivon sen sperti malkomforton kaŭzitan de alta. Kio estas la diferenco inter ĉi tiu speco de insulinaj preparoj de aliaj kaj kiaj specoj de longedaŭra insulino ekzistas - ni parolos pri ĉi tio.

La ĉefa diferenco inter insulino en ĉi tiu kazo estas, ke la efiko de la drogo kelkfoje daŭras pli ol 24 horojn.

Krome, ĉiuj specoj de plilongiga agita insulino enhavas kemiajn katalizilojn, kiuj certigas la longdaŭran funkciadon de la drogo. Ili ankaŭ prokrastas la absorbadon de sukeroj. La terapia efiko okazas post ĉirkaŭ 4-6 horoj, kaj la daŭro de la agado povas esti ĝis 36 horoj.

Longaj agantaj insulinoj: kiaj tipoj ekzistas

La plej ofte preskribitaj medikamentoj estas Determit kaj Glargin. Ilia ĉefa diferenco estas unuforma malkresko en sanga sukero.

Longdaŭraj insulinoj ankaŭ estas Ultratard, Ultralente-yletin-1, Huminsulin, Ultralong, ktp.

La kuraciloj estas preskribitaj de la ĉeestanta kuracisto, kio plue helpas eviti diversajn problemojn en formo de kromefikoj.

Uzo kaj stokado de la drogo

Ĉi tiu tipo de insulino povas esti administrata ekskluzive per injekto. Nur post eniri la korpon tiamaniere, ĝi komencas funkcii. Injekto estas metita en la antaŭbrakon, butonon aŭ femuron.

Antaŭ la uzo, la flapilo devas esti skuata tiel, ke la miksaĵo en ĝi akiras uniforman konsistencon. Post tio, ĝi pretas por uzo.

Konservu la drogon en la samaj kondiĉoj kiel mallongaj agantaj insulinoj. Tia temperatura reĝimo malhelpas la formadon de flakoj kaj granulado de la miksaĵo, same kiel oksidigon de la drogo.

Ili injektas insulinon unufoje, kelkfoje dufoje dum la tago.

La origino de insulino

Diferencoj en insulino - ne nur en tempo de agado, sed ankaŭ en origino. Animalaj preparoj kaj insulinoj identaj al homoj estas izolitaj.

Porkoj estas uzataj por akiri drogojn el la unua kategorio, kaj la biologia strukturo de insulino akirita de porkaj organoj plej taŭgas por homoj. La diferenco ĉi-kaze estas tute sensignifa - nur unu aminoacido.

Sed la plej bonaj drogoj kompreneble estas homaj insulinoj, kiuj estas plej ofte uzataj. eble en du manieroj:

1. La unua maniero estas anstataŭigi unu netaŭgan aminoacidon. En ĉi tiu kazo, duon-sinteza insulino akiras.
2. En la dua metodo de produktado de la drogo partoprenis Escherichia coli, kapabla sintezi proteinon. Ĉi tio jam estos biosinteza agento.

Preparoj similaj al homa insulino havas plurajn avantaĝojn:

• por akiri la deziritan terapian efikon postulas la enkondukon de pli malgrandaj dozo,
• la disvolviĝo de lipodistrofio estas relative malofta,
• alergio al drogoj estas praktike ne observata.

Grado de purigo

Depende de la grado de purigado, la preparoj estas dividitaj en:

• tradicia
• monopaj,
• monokomponento.

Tradiciaj insulinoj estas inter la unuaj unuaj insulinaj preparoj. Ili enhavis grandegan proteinon de malpuraĵoj, kiuj kaŭzis oftajn alergiajn reagojn. Nuntempe la liberigo de tiaj drogoj signife reduktas.

Monopik-insulinproduktoj havas tre malgrandan kvanton da malpuraĵoj (ene de akcepteblaj limoj). Sed monokombinaj insulinoj estas preskaŭ perfekte puraj, ĉar la volumo de nenecesaj malpuraĵoj estas eĉ malpli ol la pli malalta limo.

La ĉefaj diferencoj inter "mallonga" kaj "longa" insulino

Kiel vi povas vidi, la specoj de insulino (la tabelo klare montras ĉi tion) malsamas en bazaj indikiloj. Kaj ĉi tiuj ecoj devas esti pripensataj.

Ni ekzamenis ĉiujn disponeblajn specojn de insulino kaj ilian efikon sur la homa korpo. Ni esperas, ke vi trovos la informojn helpemaj. Estu sana!

En farmakologia scienco, specialaj steroidoj estas nomataj insulinoj, kiuj ebligas reguligi la nombron da glukozaj molekuloj en la sango de la paciento. En la moderna mondo en la kampo de farmakologia produktado multe da diversaj insulinaj preparoj estas fabrikataj. La plej oftaj estas mallongaj kaj longaj insulinoj. Iliaj ĉefaj diferencoj inkluzivas: speciokarakterizaĵojn de la krudmaterialoj el kiuj ĉi tiu produkto estas produktita, metodoj de produktado de la substanco kaj daŭro de agado. Hodiaŭ mallonga insulino estas plej populara.

La daŭro de ĝia ekspozicio estas ĝis 8 horoj. Ĉi tiu ilo havas kiel celon - rapidan ĉesadon de pintoj de manĝa konsumado, kaj ankaŭ kombina terapion de primara diabeto mellitus.

Longa insulino estas uzata por imiti la normalan produktadon de ĉi tiu hormono fare de la homa korpo dum 24 horoj. Depende de la variaĵoj de la drogo, ĝi havas daŭran agadon de 12 ĝis 30 horojn. Kiel varioj de la longa hormono, medikamentoj de meza daŭro kaj longe sekretiĝas. Longa tempo malaltigas la koncentriĝon de glukozaj molekuloj en la sango, plibonigas la kapablon de muskoloj kaj hepato sorbi ilin, akcelas la sintezon de proteinaj strukturoj, reduktas la tempon bezonatan por la produktado de sukero-molekuloj per hepataj ĉeloj.

Homoj, kiuj unue renkontis primaran diabeton, nature interesiĝas pri tiaj demandoj: kiel elekti la ĝustan insulinon kaj kiu pli taŭgas por administrado? Ĉi tiuj punktoj estas tre seriozaj, ĉar la estonta vivo kaj sano de la paciento dependas de la ĝusta elekto de la hormono kaj kalkulo de ĝia dozo.

Kion kuracistoj diras pri diabeto

Doktoro pri Medicinaj Sciencoj, profesoro Aronova S. M.

Dum multaj jaroj mi studas la problemon de DIABETOJ. Estas timiga kiam tiom da homoj mortas, kaj eĉ pli malkaptiĝas pro diabeto.

Mi rapidas rakonti la bonajn novaĵojn - la Endokrinologia Esplora Centro de la Rusa Akademio de Medicinaj Sciencoj sukcesis disvolvi kuracilon, kiu tute kuracas diabeton mellitus. Nuntempe la efikeco de ĉi tiu drogo proksimiĝas al 100%.

Alia bona novaĵo: la Sanministerio certigis la adopton de speciala programo, kiu kompensas la tutan koston de la drogo. En Rusio kaj la CIS-landoj diabetoj antaŭe povas ricevi kuracilon SENPAGA .

Elekto de la plej bona preparado de insulino

Por ĉiu insulino-dependa diabeto, estas esenca uzi la ĝustan dozon de insulina preparado.

Oni devas rimarki, ke eblas elekti la ĝustan dozon de la hormono taŭga por aparta paciento nur en hospitalo.

Ekzistas pluraj bazaj reguloj uzataj de kuracistoj por elekti la necesan dozon de la drogo.

• Oni devas kontroli la nombron da sukero-molekuloj en la sango plurajn fojojn ĉiutage. La jenaj indikiloj estas konsiderataj normalaj: sur malplena stomako - 5-6 mmol / l kaj post kelkaj horoj post la manĝo - 8 mmol / l. La maksimuma devio de la lasta indikilo estas pli ol 3 mmol / L.
• Ĉi tiu hormono devas esti elektita konsiderante la horon de la tago, la kvanto da karbonhidrataj komponaĵoj konsumitaj, la moveblecon de la paciento antaŭ kaj post la manĝo.
• Krome, oni devas atenti la pezon de la paciento, la ĉeeston de aliaj akraj aŭ kronikaj malsanoj, la tempon kaj formon de la uzo de aliaj medikamentoj. De aparta graveco, ĉi tiuj indikiloj estas en la momento de nomumo de konstanta kurso de injektoj de insulina preparado de longa ago. La kialo de tio estas la manko de dependeco de injektoj al la tempo de manĝado, ĉar kiam vi uzas ĝin, konstanta provizo de ĉi tiu hormono en la sango-serumo de la paciento kreiĝas.
• Tre grava punkto elektinte bonan dozon de kuracilo estas konservado de speciala taglibro. En tia taglibro, oni indikas indikilojn de la enhavo de glukozaj molekuloj en la sango de la paciento, la proksimuman kvanton da karbonhidratoj konsumitaj dum manĝoj kaj la dozon de administrado de mallonga insulina preparo. La analizo estas kutime farita sur malplena stomako. Ofte la kvanto de la injektita agento kaj de la konsumitaj ekzemploj de karbonhidratoj estas proporcio de 2 ĝis 1. Se la nombro de glukozaj molekuloj en la sango superas la akireblan, aldona administrado de mallonga preparo estas necesa.
• Komencu la procezon elekti la insulinan dozon per noktaj injektoj. Kun la enkonduko de la hormono en kvanto de 10 ekzempleroj, tuj antaŭ enlitiĝi, kondiĉe ke ĉi tiu dozo taŭgas, la sango-glukozo matene estos ne pli ol 7 mmol / L. Kiam, post la injekto de la unua dozo, la paciento havas troan ŝvitadon, pliigas la apetiton, necesas malpliigi la noktan dozon de kelkaj ekzempleroj. La ekvilibra valoro inter la dozo de insulino administrita tage kaj nokte devas esti 2: 1.

En la kazo, kiam la dozo de la drogo konformas al la bezonoj de la korpo, la enhavo de glukozaj molekuloj en la sango-serumo ne devas ŝanĝiĝi supren aŭ malsupren. La molekula kvanto de glukozo devas esti senŝanĝa dum la tago.

Estu zorgema

Laŭ la WHO, ĉiujare en la mondo 2 milionoj da homoj mortas pro diabeto kaj ĝiaj komplikaĵoj. En manko de kvalifikita subteno por la korpo, diabeto kondukas al diversaj specoj de komplikaĵoj, iom post iom detruantaj la homan korpon.

La plej oftaj komplikaĵoj estas: gangrena diabetika, nefropatio, retinopatio, trofaj ulceroj, hipoglikemio, ketoacidozo. Diabeto ankaŭ povas konduki al la disvolviĝo de kanceraj tumoroj. En preskaŭ ĉiuj kazoj, diabeto aŭ mortas, luktante kun dolora malsano, aŭ fariĝas reala homo kun handikapo.

Kion faras homoj kun diabeto? La Endokrinologia Esplora Centro de la Rusa Akademio de Medicinaj Sciencoj sukcesis fari kuracilon, kiu tute kuracas diabeton.

La federacia programo "Sana Nacio" estas nuntempe en funkcio, en la kadro de kiu ĉi tiu drogo estas donita al ĉiuj loĝantoj de Rusa Federacio kaj CIS. SENPAGA . Por pliaj informoj, vidu la oficialan retejon de MINZDRAVA.

Por determini la plej bonan insulinon por aparta paciento, necesas elekti bazan drogon. Por simuli bazan produktadon, ili ofte uzas longajn insulajn preparojn. Nun la farmacia industrio produktas du specojn de insulino:

• meza daŭro, laborante ĝis 17 horoj. Ĉi tiuj drogoj inkluzivas Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin.
• ultra-longa daŭro, ilia efiko estas ĝis 30 horoj. Ĉi tiuj estas: Levemir, Tresiba, Lantus.

Insulaj financoj Lantus kaj Levemir havas kardinalajn diferencojn disde aliaj insulinoj. La diferencoj estas, ke la drogoj estas tute travideblaj kaj havas malsaman daŭron de agado ĉe la paciento kun diabeto. La unua speco de insulino havas blankan nuancon kaj iom da turbideco, tial la kuracilo devas esti skuita antaŭ uzo.

Kiam oni uzas hormonojn de meza daŭro, oni povas observi pintajn momentojn en ilia koncentriĝo. Medikamentoj de la dua tipo ne havas ĉi tiun funkcion.

La dozo de longa insulinpreparo devas esti elektita por ke la kuracilo povu bremsi la koncentriĝon de glukozo en la intervaloj inter manĝoj ene de akcepteblaj limoj.

Pro la bezono pli malrapida absorbo, longa insulino administras sub la haŭto de la femuro aŭ de la nuko. Mallonga - en la abdomeno aŭ brakoj.

Niaj legantoj verkas

Temo: Diabeto gajnis

Al: Administrado mia-diabet.ru

Je 47 jaroj, mi estis diagnozita kun tipo 2 diabeto. En kelkaj semajnoj mi gajnis preskaŭ 15 kg. Konstanta laceco, dormo, sento de malforteco, vizio komencis eksidiĝi. Kiam mi havis 66 jarojn, mi forte frapis mian insulinon, ĉio estis tre malbona.

Kaj jen mia rakonto

La malsano daŭre disvolviĝis, periodaj kaptoj komencis, la ambulanco laŭvorte resendis min el la sekva mondo. La tutan tempon mi pensis, ke ĉi-foje estos la lasta.

Ĉio ŝanĝiĝis kiam mia filino permesis al mi legi unu artikolon en la interreto. Vi ne povas imagi kiom dankema mi estas al ŝi. Ĉi tiu artikolo helpis min komplete liberiĝi de diabeto, supozeble nekuracebla malsano. La lastajn 2 jarojn mi komencis plu moviĝi, printempe kaj somere mi iras ĉiutage al la lando, ni gvidas aktivan vivmanieron kun mia edzo, vojaĝas multe. Ĉiuj mirigas min kiel mi subtenas ĉion, de kie venas tiom da forto kaj energio, tamen ili ne kredos, ke mi havas 66 jarojn.

Kiu volas vivi longan, energian vivon kaj forgesi pri ĉi tiu terura malsano eterne, prenu 5 minutojn kaj legu ĉi tiun artikolon.

Iru al la artikolo >>>

La unuaj injektoj de longa insulino efektivigas vespere kun mezuroj de sukero prenitaj ĉiun 3 horon. En kazo de signifa ŝanĝo en glukozaj indikiloj, dozo-alĝustigo fariĝas. Por identigi la kaŭzojn de dumnokta kresko de glukozo, necesas studi la tempoperiodon inter 00.00 kaj 03.00. Kun malpliigo de rendimento, la dozo de insulino vespere devas esti reduktita.

Plej precize determini la bezonatan volumenon de baza insulino eblas en kompleta foresto de glukozo kaj mallonga insulino en la sango. Tial, taksante noktan insulinon, vi devas rifuzi vespermanĝon.

Por akiri pli informan bildon, vi ne devas uzi mallongan insulinon, vi ne devas manĝi proteinojn aŭ grasajn manĝaĵojn

Por determini bazan hormonon dum la tago, vi devas forigi unu manĝon aŭ malsatigi la tutan tagon. Mezuroj estas faritaj ĉiun horon.

Ne forgesu, ke ĉiuj specoj de insulino, krom Lantus kaj Levemir, havas pintan sekrecion. La maksimuma momento de ĉi tiuj medikamentoj okazas post 6-8 horoj de la tempo de administrado. Dum ĉi tiuj horoj povas okazi guto da sukero, kiu estas korektita per manĝo de panoj.

Tiaj dozaj kontroloj devas esti faritaj ĉiufoje kiam ili estas ŝanĝitaj. Por kompreni kiel sukero kondutas dinamike, nur tri-taga testo sufiĉas. Kaj nur surbaze de la rezultoj akiritaj, la kuracisto kapablas preskribi klaran dozon de drogo.

Por taksi la bazan hormonon dumtage kaj identigi la plej bonan drogon, vi devas atendi kvin horojn de la momento kiam vi sorbas la antaŭan manĝon. Diabatikuloj, kiuj uzas mallongan insulinon, devas postuli daŭron de 6 horoj. Grupo de mallongaj insulinoj estas reprezentita de Gensulin, Humulin, Actrapid. Ultrashort-insulinoj inkluzivas: Novorapid, Apidra, Humalog. Ultrashorta hormono agas same mallongige, sed ĝi forigas plej multajn mankojn. Samtempe ĉi tiu ilo ne kapablas kontentigi la bezonon de la insulino de la korpo.

Ne eblas doni certan respondon al la demando pri kiu insulino estas la plej bona. Sed laŭ la rekomendo de kuracisto, vi povas elekti la ĝustan dozon de baza kaj mallonga insulino.

Eltiri konkludojn

Se vi legas ĉi tiujn liniojn, vi povas konkludi, ke vi aŭ viaj amatoj malsanas kun diabeto.

Ni faris esploron, studis aron da materialoj kaj plej grave kontrolis plej multajn metodojn kaj drogojn por diabeto. La verdikto estas jena:

Ĉiuj drogoj, se ili estis donitaj, estis nur provizora rezulto, tuj kiam la konsumado ĉesis, la malsano intensiĝis akre.

La sola drogo, kiu donis signifan rezulton, estas Difort.

Nuntempe, ĉi tiu estas la sola drogo, kiu povas komplete kuraci diabeton. Precipe forta ago de Difort montris en la fruaj stadioj de diabeto.

Ni petis la Ministerion pri Sano:

Kaj por legantoj de nia retejo nun ekzistas okazo
akiri diforton SENPAGA!

Atentu! La kazoj de vendado de la falsa drogo Difort fariĝis pli oftaj.
Metante mendon per la supraj ligoj, vi garantias ricevi kvalitan produkton de oficiala fabrikanto. Krome, kiam vi mendas en la oficiala retejo, vi ricevas garantion pri repago (inkluzive transportajn kostojn) en la okazo ke la drogo ne havas terapian efikon.

Tipo 1 diabeto ne estas traktata. Por stabiligi la kondiĉon, la paciento ĉiutage devas. Ekzistas pluraj specoj de drogoj de ĉi tiu hormono, sed la baza inter ili estas plilongigita insulino.

Sen insulino, la korpo ne povas funkcii ĝuste. Ĉi tiu hormono respondecas pri metabolo de proteinoj, grasoj kaj karbonhidratoj. Ĉe ĝia foresto aŭ malalta koncentriĝo, metabolaj procezoj en la korpo malrapidiĝas. Ĉi tio kondukas al danĝeraj komplikaĵoj, kiuj povas esti mortigaj.

Ĉiuj pacientoj kun diabeto bezonas insulinon, precipe longedaŭrajn drogojn. La malsano disvolviĝas pro la foresto en la ĉelo de la paciento respondeca pri produktado de sia propra hormono, insulino, kiu reguligus metabolajn procezojn kaj glukozon. Tiel modernaj longdaŭraj drogoj permesas la korpon de la paciento funkcii stabile.

Diabeto estas danĝera pro ĝiaj komplikaĵoj. Insulino administrita al la paciento, ekzemple, daŭra ago, evitas la disvolviĝon de ĉi tiuj komplikaĵoj, kiuj ofte kaŭzas morton.

Kiam oni elektas insulan mezan aŭ longan agadon, kies nomoj foje estas konfuzitaj, gravas ne memmediki. Se vi bezonas ŝanĝi la kuracilon aŭ ĝustigi la ĉiutagan dozon, konsultu vian kuraciston.

Tipoj de injektoj

Paciento kun diabeto estas devigita preni injektojn de la hormono ĉiutage, kaj ofte plurajn fojojn ĉiutage. Enkondukita ĉiutaga insulino helpas stabiligi la kondiĉon. Sen ĉi tiu hormono, ne eblas normaligi sangan sukeron. Sen injekto, la paciento mortas.

Modernaj diabetaj traktadoj ofertas plurajn tipojn de injektoj.Ili diferencas laŭ daŭro kaj rapideco de ekspozicio.

Estas drogoj de mallonga, ultrasorta, kombinita kaj plilongigita ago.

Mallonga kaj komencas funkcii preskaŭ tuj post administrado. La maksimuma koncentriĝo estas atingita ene de unu ĝis du horoj, kaj tiam la injekta efiko iom post iom malaperas. Ĝenerale tiaj medikamentoj funkcias dum ĉirkaŭ 4-8 horoj. Kiel regulo, tiaj injektoj rekomendas esti administritaj tuj post manĝo, post kio la koncentriĝo de glukozo en la sango de la paciento komencas pliigi.

Prolongigita insulino estas la bazo de kuracado. Ĝi agas dum 10-28 horoj, depende de la tipo de drogo. La daŭro de agado de la drogo malsamas en ĉiu paciento, laŭ la naturo de la kurso de la malsano.

Trajtoj de longe agantaj drogoj

Prilongigita insulino estas necesa por maksimume precize imiti la procezon de produktado de propra hormono en paciento. Estas du specoj de tiaj drogoj - drogoj de meza daŭro (valide ĉirkaŭ 15 horojn) kaj ultra-longaj agantaj drogoj (ĝis 30 horoj).

Medikamentoj de meza daŭro havas iujn aplikojn. Insulino mem havas nuban grizecblankan koloron. Antaŭ ol enkonduki la hormonon, vi devas atingi unuforman koloron.

Post administrado de la drogo, iom post iom pliiĝas la koncentriĝo de la hormono. En iu momento la pinto de la agado de la drogo venas post kio la koncentriĝo iom post iom malpliiĝas kaj malaperas. Tiam nova injekto estu farita.

La dozo estas elektita por ke la drogo povu efike regi la staton de sango sukero, evitante akrajn saltojn inter injektoj. Elektinte la dozon de insulino por la paciento, la kuracisto ekkomprenas kiom longe okazas la pinto de aktiveco de la drogo.

Alia ĉefaĵo estas la injekta loko. Male al mallongaj agoj, kiuj estas injektitaj en la abdomenon aŭ brakon, longa insulino estas metita en la femuron - tio ebligas al vi la efikon de glata fluo de la drogo en la korpon.

Ĝi estas glata kresko de la koncentriĝo de la drogo, kiu determinas ĝian efikecon kiel bazan injekton.

Kiom ofte faras injektojn?

Estas multaj drogoj por plilongigita insulino. Plej multaj estas karakterizitaj de nuba konsistenco kaj de la ĉeesto de maksimuma aktiveco, kiu okazas ĉirkaŭ 7 horojn post la administrado. Tiaj drogoj estas administritaj dufoje tage.

Iuj drogoj (Tresiba, Lantus) administras 1 fojon tage. Ĉi tiuj drogoj estas karakterizitaj per pli longa daŭro de laboro kaj laŭgrada absorbo, sen maksimuma agado - tio estas la enkondukita hormono agas glate dum la tuta daŭro de la ago. Alia trajto de ĉi tiuj drogoj estas, ke ili ne havas nuban precipitaĵon kaj distingiĝas per travidebla koloro.

La kuracisto ĉe la konsulto helpos vin elekti la plej bonan kuracilon por aparta paciento. La specialisto elektos la bazan insulinon de meza aŭ daŭra ago kaj diros la nomojn de la plej bonaj drogoj. Ne rekomendas mem elekti plilongigitan insulinon.

Kiel elekti dozon?

Diabeto ne dormas nokte. Sekve, ĉiu paciento scias, kiel gravas elekti la ĝustan dozon de la kuracilo por eviti kreskojn de sukero dum nokta ripozo.

Por elekti la dozon kiel eble plej precize, vi devas mezuri sangan sukeron ĉiun duan horon nokte.

Antaŭ ol vi komencas uzi insulinon, plilongan agon, rekomendas rifuzi vespermanĝon. Dum la nokto, la nivelo de sukero estas mezurita, kaj surbaze de ĉi tiuj datumoj, la necesa dozo de la injekto estas determinita post diskuto kun la kuracisto.

Determini la ĉiutagan normon de longe agantaj drogoj ankaŭ postulas specialan aliron. La plej bona eblo estas rifuzi manĝaĵon dum la tago kun laŭtempaj mezuradoj de sukero.Rezulte de tio vespere, la paciento ekscios ĝuste kiel kondutas sango-sukero kiam injektita kun longdaŭra efiko.

Eblaj komplikaĵoj de injektoj

Ajna insulino, sendepende de la daŭro de agado, povas kaŭzi kelkajn kromefikojn. Kutime la kaŭzo de komplikaĵoj estas subnutrado, neĝuste elektita dozo, malobservo de la skemo de administrado de drogoj. En ĉi tiuj kazoj, la disvolviĝo de la sekvaj konsekvencoj eblas:

• manifestiĝo de alergia reago al la drogo,
• malkomforto ĉe la injekto-loko,
• la disvolviĝo de hipogluzemio.

Kiel vi scias, hipogluzemio povas konduki al gravaj komplikaĵoj, ĝis diabeta komo. Evitu tion per strikte sekvante ĉiujn kuracajn instrukciojn rekomenditajn de via kuracisto.

Kalkula Ekzemplo

Paciento kun tipo 2 diabeto pezanta 96 kg ne sufiĉas sukero-malaltigajn drogojn, tial li estas preskribita insulinoterapio. Por kalkuli la ĉiutagan dozon de longa insulino, ni mezuras:

La minimuma valoro estas 7,2. La diferenco kun la celnivelo: 7.2-5 = 2.2. PSI = 63 * 4.4 / 96 = 2.9. La bezonata ĉiutaga dozo = 2,2 / 2,9 = 0,8 ekzempleroj, aŭ 1 ekzemplero. submetita al rondirado.

Kiel eviti komplikaĵojn?

Diabeto estas serioza malsano kaj malfacilas kontesti ĝin. Tamen nur la paciento mem povas certigi komfortan vivon. Por fari tion, necesas apliki ĉiujn mezurojn, kiuj helpos eviti komplikaĵojn kaj malbonan sanon.

La bazo por kuracado de tipo 1-diabeto estas injekto, sed mem-medikamento estas danĝera. Sekve, por demandoj pri la administrita drogo, la paciento devas konsulti nur kuraciston.

Por senti vin sana, vi devas manĝi ĝuste. Insulino helpas kontroli sangajn sukerojn, sed la paciento devas klopodi por ne provoki ilin. Tiucele, kuracistoj preskribas specialan dieton, kiu helpos stabiligi la kondiĉon de la paciento.

Ĉiu kuracilo uzata por kuracado devas esti uzata konforme al la instrukcioj de la kuracisto.

Agado de longa insulino

Ekzemploj de drogaj nomoj:

• Lantus
• Insula Ultralente,
• Insula Ultralong,
• Insulina Ultratard,
• Levemir,
• Levulin,
• Humulin.

Havebla en formo de suspendaĵoj aŭ solvoj por injekto.

Longedaŭra insulino reduktas la koncentriĝon de glukozo en la sango, plibonigas ĝian absorbadon de muskoloj kaj hepato, akcelas la sintezon de proteinaj produktoj kaj reduktas la produktadon de glukozo per hepatocitoj (hepataj ĉeloj).

Se la kvanto de plilongiga aganta insulino estas ĝuste kalkulita, ĝia aktivigo komenciĝas 4 horojn post la injekto. La maksimuma efikeco devus atendi post 8-20 horoj (depende de la unuopaj trajtoj de la persono kaj de la kvanto de insulino injektita). La aktiveco de insulino en la korpo reduktiĝas al nulo post 28 horoj post la administrado. Devioj de ĉi tiuj tempaj kadroj reflektas la eksterajn kaj internajn patologiojn de la homa korpo.

Subkutanaj administrado permesas insulinon resti iom da tempo en adiposa histo, kio kontribuas al malrapida kaj laŭgrada absorbo en la sangon.

Indikoj por la uzo de longa insulino

1. Ĉeesto de tipo 1 diabeto.
2. Ĉeesto de tipo 2 diabeto.
3. Imuneco al parolaj medikamentoj por redukti plasman glukozon.
4. Uzu kiel kompleksa terapio.
5. Operacioj
6. Gestational diabeto en gravedaj virinoj.

Metodo de apliko

La kvanto de hormono administrita estas determinita de la atenta kuracisto individue por ĉiu paciento. Vi mem povas kalkuli la dozon nur post konsultado de specialisto kaj farado de laboratoriotestoj.

Ŝvitigi insulinon estas malpermesita. Nur necesas rulumi inter la palmoj antaŭ injekto. Ĉi tio kontribuas al la formado de homogena kunmetaĵo kaj samtempa uniforma hejtado de la kuracilo el la varmego de la manoj.

Post la injekto, ne forigu tuj la nadlon. Oni devas lasi kelkajn sekundojn sub la haŭto por plena dozo.

Korekto estas submetita al la transiro de insulino de besta origino al homo. La dozo estas elektita denove. Ankaŭ la transiro de unu speco de insulino al alia devas esti akompanata de medicina kontrolado kaj pli ofta kontrolo de sango de sukero. Se la transiro kaŭzis, ke la administrita dozo superas 100 ekzemplerojn, la paciento devas esti sendita al hospitalo.

Ĉiuj preparoj de insulino estas administritaj subkutane, kaj ĉiu posta injekto devas esti farita en malsama loko. Insulaj preparoj ne povas esti miksitaj kaj diluitaj.

Kalkulu etenditan insulinon

Por ke la nivelo de sango glukozo restu en normalaj kvantoj dum la tuta tago, necesas enkonduki fonan dozon de insulino, aŭ bazan dozon. Bazo estas insulino de longa aŭ meza daŭro, kiu estas destinita por konservi sangan sukeron sen manĝi aŭ sur malplena stomako, kiel en sana homo, basan sekrecion.

Kun normala funkciado de pankreataj ĉeloj en homoj, 24-26 IU da insulino ĉiutage estas produktita. Ĉi tio estas de ĉirkaŭ 1 ekzemplero por horo. Ĉi tio signifas, ke la totala kvanto de insulino estas la nivelo de bazo aŭ plilongigita insulino, kiun vi devas eniri.

Se kirurgio, malsato, streĉo de la emocia kaj fizika plano estas planitaj, tiam la nivelo de necesa plilongigita insulino devas esti duobligita.

Baseline Test de insulino

Eblas kompreni sendepende, ĉu la baznivelo estas ĝuste elektita. Ĉi tio estas la respondeco de ĉiu diabeto, ĉar eĉ la dozo de insulino preskribita de via kuracisto eble estas malĝusta por via aparta kazo. Tial, kiel ili diras, fidu, sed kontrolu, precipe se ĝi rekte rilatas al via sano kaj bonstato.

Por testado, vi bezonas elekti specifan tagon, pli bone estas tagiĝi, ĉar vi devas zorge kontroli glukozon. Do, kiel vi povas kontroli, ĉu la ĝusta dozo de plilongigita insulino estas preskribita por vi.

1. Ne manĝu dum 5 horoj.
2. Ĉiun horon vi bezonas mezuri sukeron kun glucometro.
3. Dum ĉi tiu tempo, hipogluzemio aŭ salto en glukozo de 1,5 mmol / l ne devas esti rimarkitaj.
4. Malkresko en sukero aŭ pliigo indikas la bezonon alĝustigi la bazon de insulino.

Tia testo devas esti farata ripete. Ekzemple, vi kontrolis viajn bazajn insulinajn nivelojn matene, sed la situacio kun glukozo ŝanĝiĝas posttagmeze aŭ vespere. Tial elektu alian tagon por kontroli vesperon kaj eĉ noktan insulinon.

Nur vi devas memori: por ke la mallonga insulino injektita vespere ne influu sangan sukeron, la testo devas esti farita 6 horojn post ĝia administrado (eĉ se vespere vespere).

Kontrolpunktoj

Ekzistas ankaŭ kontrolpunktoj por diversaj longdaŭraj aŭ mez-agaj insulinpreparoj. Se ĝi rezultos, ke kontrolante sukeron en ĉi tiuj "punktoj" ĝi estos pliigita aŭ malpliiĝanta, tiam la baza testo priskribita supre devus esti efektivigita.

En Lantus, je ajna tempo de la tago, glukozo ne devas superi valoron de 6,5 mmol / L sur malplena stomako.

Protafan NM, Humalin NPH, Insumal Bazal, Levemir. Por ĉi tiuj drogoj, la kontrolpunkto devas esti antaŭ la vespermanĝo se la dozo administras matene. En tiu kazo, se la dozo administras vespere, tiam ĝi devas esti kontrolita matene sur malplena stomako. Ambaŭ en la unua kaj dua kazoj, la glukoza valoro sur malplena stomako ne devas superi 6,5 mmol / L.

Se vi rimarkas, ke ekzistas malpliiĝo aŭ pliigo de sukero sur malplena stomako, tiam vi ne devas ĝustigi mem la dozon de insulino! Basa testo estu farita. Kaj nur tiam ŝanĝu la dozon aŭ konsultu kuraciston pri ĉi tio. Tiaj saltoj povas okazi rezulte de matena tagiĝo-sindromo aŭ la malĝusta dozo de vespera insulino.

Superdozo

Eĉ malgranda kresko de insulina koncentriĝo, kiu ne konformas al la bezonoj de la korpo, povas konduki al hipoglikemio, kiu en la foresto de la necesa medicina interveno povas konduki al morto de la paciento aŭ al gravaj komplikaĵoj.

Kun hipogluzemio, la paciento bezonas preni rapidajn karbonhidratojn, kiuj en mallonga tempo pliigos la kvanton de glukozo en la sango.

Povas konduki al kaptiloj, nervaj rompoj kaj eĉ komo. Estonte necesas regi la kuraciston kaj ĝustigi nutraĵon kaj injektitajn dozojn de longa insulino.

La drogo Lantus estas analoga al homa insulino. Ĝi estas akirita en la laboratorio el la genetika aparato de bakterio, E. coli. Ĝi diferencas de homo nur en ĉeesto de du argininaj molekuloj kaj ĉeesto de asparagino anstataŭ glicino.

Lantus, kiel ĉiu alia insulino, estas malpermesita miksiĝi kun aliaj specoj de insulino kaj precipe kun drogoj malpliigantaj sukeron. Miksado kondukos al netaŭga kaj malhelpa absorbado de insulino de la korpo. La plej danĝera kromefiko de miksado estos precipitaĵo.

Ĉar insulino Lantus havas homajn antikorpojn, ĝia sorbo kaj susceptibilidad de la korpo estas multe pli bona ol tiu de analogoj. Tamen en la unua semajno indas atenti pli pri la reago de la korpo al ĉi tiu speco de insulino, precipe post la transiro de alia specio.

Lantus estas uzata per subkutana injekto. Intraŭna administrado estas neakceptebla, ĉar ekzistas risko de akra hipoglikemio.

Ĉar insulino havas iujn kontraŭindikojn por uzo (infanaĝo, rena malsukceso), ne eblis identigi la ĝustajn kromefikojn kun ĉi tiuj limigoj, ĉar neniuj studoj estis faritaj.

Por gravedaj kaj mamnutrantaj virinoj, la uzo de longa insulino estas ebla, sed sub la inspektado de specialisto kaj per helpa rimedo: reduktantaj sukeroj, dieto.

Kontraŭindikoj

1. Hipoglucemio.
2. Sentemo al la eroj de la drogo.
3. Infanoj sub 6 jaroj.
4. Gravedeco

Post konsultado de specialisto, ĉi tiuj kontraŭindikoj eble ne estas decidaj, ĉar la pozitiva efiko estas multe pli alta ol la riskoj de eblaj komplikaĵoj. Nur necesas ĝuste kalkuli la dozon de insulino administrita.

Specialaj instrukcioj kaj singardecoj

Prolongigita insulino ne celas trakti ketoacidoson. Ketonaj korpoj estas elmetitaj el la korpo nur per intravena administrado de mallonga insulino.

Por diabeto mellitus de tipo 1, estas uzata insulino tiel longa kiel mallonga. Daŭrigita agas kiel bazo, tio estas, ĝi konservas tian kvanton da insulino en la sango, kiun la pankreato devas produkti en normala stato.

Malsamaj injektaj lokoj ne havas diferencojn en la fina rezulto, tio estas, la koncentriĝo de la drogo en la sango ĉiukaze estos la sama. Nur necesas ŝanĝi lokojn por ĉiu posta injekto.

Ŝanĝante de meza ĝis longa insulino, vi devas esti sub la kontrolo de kuracisto kaj glucometro, ĉar la dozo de insulino administrita estos ĝustigita kaj pliaj mezuroj necesos por redukti sangan sukeron (tablojdoj, mallonga insulino).

Por malebligi hipoglucemion vespere kaj post vekiĝo, oni konsilas malaltigi la koncentriĝon de longa insulino kaj pliigi mallongan insulinon kun manĝaĵoj. Nur la kuracisto devas kalkuli la dozon.

La dozo de longa insulino alĝustiĝas kiam:

• ŝanĝi nutraĵon
• kun pliigita fizika aktiveco,
• infektaj malsanoj
• operacioj
• portante infanon
• malsanoj de la endokrina sistemo,
• rena malsano (precipe malsukceso),
• diabeto en maljunuloj (65 aŭ pli),
• kun severa pezo perdo aŭ pezo kresko,
• trinkante alkoholon
• aliaj kialoj, kiuj influas la koncentriĝon de glukozo en la sango.

Ankaŭ indas atenti tiujn, kiuj havas glicosilatan hemoglobinon sub normalo.Ĉe tiaj homoj, hipogluzemio estas ebla kaj tage kaj nokte pro neniu ŝajna kialo.

Kiel stoki

Vi bezonas trovi lokon, kie la temperaturo averaĝe iras de + 2 ° C ĝis + 8 ° C. Kutime ĉi tiuj estas la flankaj bretoj de la fridujo. Gravas malhelpi frostigon de insulino, kio signifas, ke vi ne devas stoki ambaŭ injektojn kaj la ujon en la frostujo.

Konservu ekster la atingo de infanoj.

Post kiam ĝi malfermiĝis kaj komencis uzi, la stokadotemperaturo ne devas superi +25 gradojn. Oni devas memori, ke la breta vivo de insulino post malfermo estas 4 semajnoj.

Je la finiĝo, la uzo de la drogo estas malpermesita.

Vi povas aĉeti etenditan insulinon nur ĉe apoteko kaj nur kun preskribo de kuracisto.

Insulino estas hormono sekreciita de pankreataj ĉeloj. Ĝia ĉefa tasko estas reguligo de karbonhidrata metabolo kaj "malrapidigado" de la kreskanta glukozo.

La mekanismo de laboro estas jena: homo komencas manĝi, post ĉirkaŭ 5 minutoj estas produktita insulino, li ekvilibrigas sukeron, pliigite post la manĝo.

Se la pankreato ne funkcias ĝuste kaj la hormono ne sufiĉe sekrecias, ĝi disvolviĝas.

Mildaj formoj de difektita glukoza toleremo ne bezonas kuracadon, aliflanke vi ne povas sen ĝi. Iuj medikamentoj estas injektitaj unufoje tage, dum aliaj ĉiufoje antaŭ manĝi.

Leteroj de niaj legantoj

Temo: La sango-sukero de avino revenis al normalo!

Al: Administra retejo

Christina
Moskvo

Mia avino malsanas kun diabeto de longa tempo (tipo 2), sed lastatempe komplikaĵoj iris sur ŝiaj kruroj kaj internaj organoj.

Mallongdaŭra insulino komencas agi 30-40 minutojn post la ingestaĵo Post ĉi tiu tempo la paciento devas manĝi. Salti manĝojn ne akcepteblas.

La daŭro de la terapia efiko estas ĝis 5 horoj, necesas proksimume tiom da tempo por la korpo digesti manĝaĵon. La ago de la hormono signife superas la tempon pliigi sukeron post la manĝo. Por ekvilibrigi la kvanton da insulino kaj glukozo, post 2,5 horoj malpeza manĝeto estas rekomendata al diabetikuloj.

Rapida insulino estas kutime preskribita al pacientoj, kiuj kreskas akre post manĝado. Kiam vi aplikas ĝin, necesas konsideri iujn subtilaĵojn:

• la serva grandeco devas esti ĉiam sama
• la dozo de la drogo estas kalkulata konsiderante la kvanton da manĝaĵo manĝita tiel por kompensi la mankon de hormono en la korpo de la paciento,
• se la kvanto de la drogo ne estas sufiĉe administrita,
• dozo tro granda provokos hipoglikemion.

Ambaŭ hipokemia kaj hiperglicemia estas ekstreme danĝeraj por paciento kun diabeto, ĉar ili povas provoki gravajn komplikaĵojn.

• La bezono atendi 30 ĝis 40 minutojn antaŭ la manĝo. En iuj situacioj, ĉi tio estas ege malfacila. Ekzemple sur la vojo, ĉe festo.
• La terapia efiko ne okazas tuj, kio signifas, ke tia drogo ne taŭgas por tuja malpezigo de hiperglicemio.
• Ĉar tia insulino havas pli longan efikon, necesas aldona malpeza manĝeto 2,5-3 horojn post la injekto por stabiligi la nivelon de sukero.

En medicina praktiko, estas diabetoj kun diagnozita malrapida malplenigo de la stomako.

Ĉi tiuj pacientoj bezonas esti injektitaj kun rapida insulino 1.5 horojn antaŭ manĝoj. En multaj kazoj, ĉi tio estas ekstreme maloportuna. En ĉi tiu kazo, la sola eliro estas la uzo de la hormono de ultrarapida ago.

Ĉiuokaze nur kuracisto povas preskribi ĉi tiun aŭ tiun drogon. La transiro de unu kuracilo al alia ankaŭ devas okazi sub medicina kontrolado.

Nuntempe la elekto de rapidaj insulinaj preparoj estas sufiĉe vasta. Plej ofte, la prezo dependas de la fabrikanto.

Tabelo: "Rapide agantaj insulinoj"

"" Estas analogo de homa insulino. Senkolora likvaĵo havebla en 3 mililitraj vitraj kartoĉoj. La akceptebla vojo de administrado estas subkutana kaj intravena. Daŭro de ago estas ĝis 5 horoj. Tio dependas de la elektita dozo kaj susceptibilidad de la korpo, de la korpa temperaturo de la paciento, same kiel de la loko de injekto.

Se la enkonduko estis sub la haŭto, tiam la maksimuma koncentriĝo de la hormono en la sango estos en duono de horo - horo.

Humalog povas esti administrita antaŭ manĝoj, same kiel tuj post ĝi. Subkutanaj administradoj estas farataj en la ŝultro, abdomeno, dorso aŭ femuro.

La aktiva substanco de la drogo Novorapid Penfill estas insulino aspart. Ĉi tio estas analogo de la homa hormono. Ĝi estas likvaĵo sen koloro, sen sedimento.Tia drogo estas permesata por infanoj pli ol dujaraj. Tipe, la ĉiutaga bezono de insulino varias de 0,5 ĝis 1 UNUOJ, depende de la korpa pezo de la diabeto.

"Apidra" estas germana drogo kies aktiva ingredienco estas insulina glulisino. Ĉi tio estas alia analogo de la homa hormono. Ĉar studoj pri la efiko de ĉi tiu drogo ne estis faritaj sur gravedaj virinoj, ĝia uzo por tia grupo de pacientoj estas nedezirata. Lin sama okazas kun lactantaj virinoj.

Rosinsulin R estas rus-farita drogo. La aktiva substanco estas genetike ellaborita homa insulino. La fabrikanto rekomendas administradon baldaŭ antaŭ manĝoj aŭ 1,5-2 horojn post ĝi. Antaŭ la uzo, necesas atente ekzameni la likvaĵon por la ĉeesto de turbeco, sedimento. En ĉi tiu kazo, la hormono ne povas esti uzata.

La ĉefa kromefiko de rapidaj insulinaj preparoj estas hipoglikemio. Ĝia milda formo ne bezonas dozon alĝustigi la drogon kaj medicinan prizorgon. Se malalta sukero pasis al modera aŭ kritika grado, necesas kriz-medicina atento. Krom hipogluzemio, pacientoj povas sperti lipodistrofion, pruriton kaj urtikaron.

Nikotino, kokaĉoj, tiroideaj hormonoj, antidepresivoj kaj iuj aliaj drogoj malfortigas la efikojn de insulino sur sukero. En ĉi tiu kazo, vi devas ĝustigi la dozon de la hormono. Se iuj drogoj prenas pacientojn ĉiutage, li devas sciigi la ĉeestantan kuraciston pri tio.

Kiel ĉiu kuracilo, rapidaj insulinaj preparoj havas siajn kontraŭindikojn. Ĉi tiuj inkluzivas:

• iuj koraj malsanoj, precipe difekto,
• akra jado
• gastrointestinalaj malsanoj
• hepatito.

En ĉeesto de tiaj malsanoj, la kurac-reĝimo estas elektita individue.

En farmakologia scienco, specialaj steroidoj estas nomataj insulinoj, kiuj ebligas reguligi la nombron da glukozaj molekuloj en la sango de la paciento. En la moderna mondo en la kampo de farmakologia produktado multe da diversaj insulinaj preparoj estas fabrikataj. La plej oftaj estas mallongaj kaj longaj insulinoj. Iliaj ĉefaj diferencoj inkluzivas: speciokarakterizaĵojn de la krudmaterialoj el kiuj ĉi tiu produkto estas produktita, metodoj de produktado de la substanco kaj daŭro de agado. Hodiaŭ mallonga insulino estas plej populara.

La daŭro de ĝia ekspozicio estas ĝis 8 horoj. Ĉi tiu ilo havas kiel celon - rapidan ĉesadon de pintoj de manĝa konsumado, kaj ankaŭ kombina terapion de primara diabeto mellitus.

Longa insulino estas uzata por imiti la normalan produktadon de ĉi tiu hormono fare de la homa korpo dum 24 horoj. Depende de la variaĵoj de la drogo, ĝi havas daŭran agadon de 12 ĝis 30 horojn. Kiel varioj de la longa hormono, medikamentoj de meza daŭro kaj longe sekretiĝas. Longe malaltigas la koncentriĝon de glukozaj molekuloj en la sango, plibonigas la kapablon de muskoloj kaj hepato sorbi ilin, rapidigas la procezon de sintezado de proteinaj strukturoj, malpliigas tempon,necesa por produktado de sukero-molekuloj fare de hepataj ĉeloj.

Homoj, kiuj unue renkontis primaran diabeton, nature interesiĝas pri tiaj demandoj: kiel elekti la ĝustan insulinon kaj kiu pli taŭgas por administrado? Ĉi tiuj punktoj estas tre seriozaj, ĉar la estonta vivo kaj sano de la paciento dependas de la ĝusta elekto de la hormono kaj kalkulo de ĝia dozo.

Por ĉiu insulino-dependa diabeto, estas esenca uzi la ĝustan dozon de insulina preparado.

Oni devas rimarki, ke eblas elekti la ĝustan dozon de la hormono taŭga por aparta paciento nur en hospitalo.

Ekzistas pluraj bazaj reguloj uzataj de kuracistoj por elekti la necesan dozon de la drogo.

1. Oni devas kontroli la nombron da sukero-molekuloj en la sango plurajn fojojn ĉiutage. La jenaj indikiloj estas konsiderataj normalaj: sur malplena stomako - 5-6 mmol / l kaj post kelkaj horoj post la manĝo - 8 mmol / l. La maksimuma devio de la lasta indikilo estas pli ol 3 mmol / L.
2. Ĉi tiu hormono devas esti elektita konsiderante la horon de la tago, la kvanto da karbonhidrataj komponaĵoj konsumitaj, la moveblecon de la paciento antaŭ kaj post la manĝo.
3. Krome, oni devas atenti la pezon de la paciento, la ĉeeston de aliaj akraj aŭ kronikaj malsanoj, la tempon kaj formon de la uzo de aliaj medikamentoj. De aparta graveco, ĉi tiuj indikiloj estas en la momento de nomumo de konstanta kurso de injektoj de insulina preparado de longa ago. La kialo de tio estas la manko de dependeco de injektoj al la tempo de manĝado, ĉar kiam vi uzas ĝin, konstanta provizo de ĉi tiu hormono en la sango-serumo de la paciento kreiĝas.
4. Tre grava punkto elektinte bonan dozon de kuracilo estas konservado de speciala taglibro. En tia taglibro, oni indikas indikilojn de la enhavo de glukozaj molekuloj en la sango de la paciento, la proksimuman kvanton da karbonhidratoj konsumitaj dum manĝoj kaj la dozon de administrado de mallonga insulina preparo. La analizo estas kutime farita sur malplena stomako. Ofte la kvanto de la injektita agento kaj de la konsumitaj ekzemploj de karbonhidratoj estas proporcio de 2 ĝis 1. Se la nombro de glukozaj molekuloj en la sango superas la akireblan, aldona administrado de mallonga preparo estas necesa.
5. Komencu la procezon elekti la insulinan dozon per noktaj injektoj. Kun la enkonduko de la hormono en kvanto de 10 ekzempleroj, tuj antaŭ enlitiĝi, kondiĉe ke ĉi tiu dozo taŭgas, la sango-glukozo matene estos ne pli ol 7 mmol / L. Kiam, post la injekto de la unua dozo, la paciento havas troan ŝvitadon, pliigas la apetiton, necesas malpliigi la noktan dozon de kelkaj ekzempleroj. La ekvilibra valoro inter la dozo de insulino administrita tage kaj nokte devas esti 2: 1.

En la kazo, kiam la dozo de la drogo konformas al la bezonoj de la korpo, la enhavo de glukozaj molekuloj en la sango-serumo ne devas ŝanĝiĝi supren aŭ malsupren. La molekula kvanto de glukozo devas esti senŝanĝa dum la tago.

Kiu insulino estas plej uzata

Por determini la plej bonan insulinon por aparta paciento, necesas elekti bazan drogon. Por simuli bazan produktadon, ili ofte uzas longajn insulajn preparojn. Nun la farmacia industrio produktas du specojn de insulino:

• meza daŭro, laborante ĝis 17 horoj. Ĉi tiuj drogoj inkluzivas Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin.
• ultra-longa daŭro, ilia efiko estas ĝis 30 horoj. Ĉi tiuj estas: Levemir, Tresiba, Lantus.

Insulaj financoj Lantus kaj Levemir havas kardinalajn diferencojn disde aliaj insulinoj. La diferencoj estas, ke la drogoj estas tute travideblaj kaj havas malsaman daŭron de agado ĉe la paciento kun diabeto.La unua speco de insulino havas blankan nuancon kaj iom da turbideco, tial la kuracilo devas esti skuita antaŭ uzo.

Kiam oni uzas hormonojn de meza daŭro, oni povas observi pintajn momentojn en ilia koncentriĝo. Medikamentoj de la dua tipo ne havas ĉi tiun funkcion.

La dozo de longa insulinpreparo devas esti elektita por ke la kuracilo povu bremsi la koncentriĝon de glukozo en la intervaloj inter manĝoj ene de akcepteblaj limoj.

Pro la bezono pli malrapida absorbo, longa insulino administras sub la haŭto de la femuro aŭ de la nuko. Mallonga - en la abdomeno aŭ brakoj.

La unuaj injektoj de longa insulino efektivigas vespere kun mezuroj de sukero prenitaj ĉiun 3 horon. En kazo de signifa ŝanĝo en glukozaj indikiloj, dozo-alĝustigo fariĝas. Por identigi la kaŭzojn de dumnokta kresko de glukozo, necesas studi la tempoperiodon inter 00.00 kaj 03.00. Kun malpliigo de rendimento, la dozo de insulino vespere devas esti reduktita.

Plej precize determini la bezonatan volumenon de baza insulino eblas en kompleta foresto de glukozo kaj mallonga insulino en la sango. Tial, taksante noktan insulinon, vi devas rifuzi vespermanĝon.

Por akiri pli informan bildon, vi ne devas uzi mallongan insulinon, vi ne devas manĝi proteinojn aŭ grasajn manĝaĵojn

Por determini bazan hormonon dum la tago, vi devas forigi unu manĝon aŭ malsatigi la tutan tagon. Mezuroj estas faritaj ĉiun horon.

Preskaŭ ĉiuj longaj insulinoj administras unufoje ĉiun 12 horon. Nur Lantus ne perdas sian influon dum la tuta tago.

Ne forgesu, ke ĉiuj specoj de insulino, krom Lantus kaj Levemir, havas pintan sekrecion. La maksimuma momento de ĉi tiuj medikamentoj okazas post 6-8 horoj de la tempo de administrado. Dum ĉi tiuj horoj povas okazi guto da sukero, kiu estas korektita per manĝo de panoj.

Tiaj dozaj kontroloj devas esti faritaj ĉiufoje kiam ili estas ŝanĝitaj. Por kompreni kiel sukero kondutas dinamike, nur tri-taga testo sufiĉas. Kaj nur surbaze de la rezultoj akiritaj, la kuracisto kapablas preskribi klaran dozon de drogo.

Por taksi la bazan hormonon dumtage kaj identigi la plej bonan drogon, vi devas atendi kvin horojn de la momento kiam vi sorbas la antaŭan manĝon. Diabatikuloj, kiuj uzas mallongan insulinon, devas postuli daŭron de 6 horoj. Grupo de mallongaj insulinoj estas reprezentita de Gensulin, Humulin, Actrapid. Ultrashort-insulinoj inkluzivas: Novorapid, Apidra, Humalog. Ultrashorta hormono agas same mallongige, sed ĝi forigas plej multajn mankojn. Samtempe ĉi tiu ilo ne kapablas kontentigi la bezonon de la insulino de la korpo.

Ne eblas doni certan respondon al la demando pri kiu insulino estas la plej bona. Sed laŭ la rekomendo de kuracisto, vi povas elekti la ĝustan dozon de baza kaj mallonga insulino.

Longdaŭra insulino

Intensa insulinoterapia modelo devas anstataŭigi la fiziologian liberigon de insulino, baza kaj post manĝoj. En homoj kun tipo 1 diabeto, la sola maniero anstataŭigi la bazan sekrecion de insulino estas uzi plilongigitan insulinon.

Baza insulino estas ĉirkaŭ 40-60% de la ĉiutaga postulo de la korpo. En ideala situacio, la dozo de baza insulino devas kovri la bezonon inter manĝoj, kaj la administrado de mallongdaŭra insulino korektos postprandian glicemion.

Kun la malsano, diabeto postulas subtenan insulinoterapion. Mallonga insulino kaj longa insulino estas uzataj por trakti la malsanon. La vivokvalito de diabeto plejparte dependas de plenumo de ĉiuj kuracaj receptoj.

Efika plilongigita insulino estas bezonata, kiam oni bezonas alĝustigi sangan glukozon.Lantus ankaŭ estas konsiderata la plej ofta longedaŭra insulino ĝis nun, kiun la paciento devas administri unufoje ĉiun 12 aŭ 24 horojn.

Ĝi determinas la bezonon de insulin-kuracado kaj preskribas specifajn medikamentojn de la ĉeestanta kuracisto, kaj la pozitiva prognozo en la kuracado de la malsano finfine dependas de la strikta observado de la rekomendoj al pacientoj.

Longa insulino havas mirindan proprieton, ĝi kapablas imiti la naturan hormonon produktitan de la ĉeloj de la pankreato. Samtempe, ĝi estas milda sur tiaj ĉeloj, stimulas ilian resaniĝon, kio estonte permesas rifuzi insulinan anstataŭan terapion.

Injektoj de plilongigita insulino devas esti donitaj al pacientoj, kiuj havas levitan nivelon de sukero dum la tago, sed oni devas certigi, ke la paciento konsumas manĝon ne pli ol 5 horojn antaŭ enlitiĝo. Ankaŭ, longa insulino estas preskribita por la simptomo de "matena tagiĝo", en la kazo kiam la hepataj ĉeloj komenciĝas nokte antaŭ ol la paciento vekiĝos, neŭtraligas insulinon.

Se necesas mallongigi insulinon dum la tago por redukti la nivelon de glukozo kun manĝaĵo, tiam longa insulino garantias insulan fonon, servas kiel bonega antaŭzorgo, ĝi ankaŭ helpas restarigi beta-ĉelojn de la pancreato. Injektoj de plilongigita insulino meritas atenton jam, ĉar ili helpas normaligi la kondiĉon de la paciento kaj certigi, ke diabeto de tipo 2 ne trapasas la unuan specon de malsano.

La ĝusta kalkulo de la dozo de longa insulino vespere

Por konservi normalan vivstilon, la paciento devas lerni kiel ĝuste kalkuli la dozon de Lantus, Protafan aŭ Levemir vespere, por ke la fasto glukoza nivelo restu je 4,6 ± 0,6 mmol / l.

Por fari tion, dum la semajno vi devas mezuri la nivelon da sukero vespere kaj matene sur malplena stomako. Tiam vi devas kalkuli la valoron da sukero matene malpli hieraŭ la valoron nokte kaj kalkuli la kreskon, tio donos indikilon pri la minimuma bezonata dozo.

Ekzemple, se la minimuma kresko de sukero estas 4,0 mmol / l, tiam 1 ekzemplero de plilongigita insulino povas redukti ĉi tiun indikilon je 2,2 mmol / l en homo pezanta 64 kg. Se via pezo estas 80 kg, tiam ni uzas la jenan formulon: 2,2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / L. La dozo de insulino por homo pezanta 80 kg devas esti 1,13 ekzempleroj, ĉi tiu nombro estas rondigita al la plej proksima kvara kaj ni ricevas 1,25E.

Oni devas rimarki, ke Lantus ne povas esti diluita, tial ĝi devas esti injektita kun 1ED aŭ 1,5ED, sed Levemir povas esti diluita kaj injektita kun la bezonata valoro. En la sekvaj tagoj, vi devas monitori kiom rapidanta sukero estos kaj pliigi aŭ malpliigi la dozon. Ĝi estas elektita ĝuste kaj ĝuste se, post unu semajno, fastanta sukero ne pli ol 0,6 mmol / l, se la valoro estas pli alta, tiam provu pliigi la dozon per 0,25 ekzempleroj ĉiun tri tagojn.

Longa aganta insulino: kiam ĝi estas preskribita kaj kiel ĝi estas uzata

Ne ekzistas absolutaj resanoj por diabeto en la mondo. Sed la uzo de plilongigitaj drogoj povas redukti la nombron da injektoj kaj signife plibonigi la vivokvaliton.

Kio estas la signifo de longedaŭra insulino en la homa korpo? Mediaj kaj longe agantaj drogoj estas administritaj de diabeto 1-2 fojojn ĉiutage (matene kaj vespere) kaj estas bazaj. La maksimuma efikeco de longa insulino okazas post 8-10 horoj, sed malpliigo de sukero rimarkas post 3-4 horoj.

Kiel elekti dozon da insulino sufiĉa por homo: malgrandaj volumoj (ne pli ol 10 ekzempleroj) efikas dum ĉirkaŭ 12 horoj, pli granda kvanto de la drogo - ĝis tago. Se plilongigita insulino estas preskribita en dozo superanta 0,6 ekzemplerojn po 1 kg da maso, tiam la injekto estas farita en pluraj stadioj en malsamaj lokoj (ŝultro, femuro, stomako).

Kio donas tian kuracadon?

Longdaŭra insulino bezonas por konservi rapidan glukozon.Nur specialisto, surbaze de la memregado de la paciento, povas determini, ĉu la paciento bezonas injektojn de mallongdaŭra drogo antaŭ ĉiu manĝo kaj duonan kaj longan agadon.

Gravas. Longdaŭra insulino estas kompleta anstataŭaĵo por la hormona basala sekreciita de la pankreato. Ĝi ankaŭ malrapidigas la morton de beta-ĉeloj.

Komparo de la reguloj por kalkuli la matenajn kaj vesperajn dozon

Kun tipo 2 diabeto, ne necesas havi kaj mallongan kaj longan insulinon en terapio. Eble rezultas, ke la pankreato mem kunportas normalan bazan fonon, kaj plia hormono ne bezonas. Se la paciento aliĝas al strikta malalta karbo-dieto, eble ne necesas mallonga insulino antaŭ manĝoj. Se diabeto postulas longan insulinon por kaj tago kaj nokto, la ĉiutaga dozo kutime estas pli malalta.

Ĉe la debut de tipo 1-diabeto, la tipo kaj kvanto de la drogo bezonata estas kutime elektitaj en hospitalo. La supraj kalkulreguloj povas esti uzataj por ĝustigi la dozon se la originalo ĉesis doni bonan kompenson.

Malavantaĝoj de NPH-Insulino

Kompare kun Levemir kaj Lantus, NPH-insulinoj havas kelkajn signifajn malavantaĝojn:

• montru prononcan pinton de agado post 6 horoj, tial malbone simulas fonsekrecion, kiu estas konstanta,
• neegale detruita, do la efiko povas diferenci en malsamaj tagoj,
• pli verŝajne kaŭzi alergiojn en diabetoj. La risko de anafilaktiaj reagoj estas pliigita per antibiotikoj, radiopaĉaj substancoj, NSAIDoj,
• Ili estas suspendo, ne solvo, do ilia efiko dependas de ĝisfunda miksado de insulino kaj konformo al la reguloj por ĝia administrado.

Modernaj longaj insulinoj malhavas ĉi tiujn mankojn, tial ilia uzo en la kuracado de diabeto estas preferata.

Nepre lernu! Ĉu vi pensas, ke dumviva administrado de piloloj kaj insulino estas la sola maniero teni sukeron sub kontrolo? Ne vere! Vi mem povas kontroli ĉi tion, komencante uzi ĝin.

Insulino por diabetoj de la unua tipo, kaj malofte la dua, estas esenca drogo. Ĝi anstataŭigas la hormonan insulinon, kiun la pankreato devas produkti en certa kvanto.

Tre ofte, al pacientoj oni preskribas nur mallongan kaj ultran insulinon, kies injektojn oni donas post manĝo. Sed ankaŭ okazas, ke daŭras insulino, kiu havas certajn postulojn por la tempo de injekto.

Malsupre ni pripensos la komercajn nomojn de insulinoj kun daŭra agado, iliajn farmaciajn proprietojn kaj kazojn, kiam iliaj injektoj estas necesaj, same kiel la reagojn de diabetikuloj pri la uzo de longedaŭra insulino.

Longdaŭra insulino

Diabetaĵoj de la unua tipo estas preskribitaj longakciaj insulinoj kiel basina insulino, kaj en la dua tipo kiel monoterapio. La koncepto de baza insulino implicas insulinon, kiu devas esti produktita en la korpo dum la tago, sendepende de manĝoj. Sed kun tipo 1 diabeto, ne ĉiuj pacientoj havas pankreaton, kiu povas produkti ĉi tiun hormonon eĉ en minimumaj dozoj.

Ĉiuokaze, la traktado de la tipo 1 estas kompletigita per mallongaj aŭ ultra-mallongaj injektoj de insulino.La longedaŭraj insulinaj injektoj estas faritaj matene sur malplena stomako, unufoje ĉiutage, malpli ol du. La drogo komencas agi post unu ĝis tri horoj,aktiva de 12 ĝis 24 horoj.

Kazoj, kiam necesas preskribi longdaŭran insulinon:

• forigo de la matena tagiĝa fenomeno
• stabiligo de sango sukero matene sur malplena stomako,
• traktado de la dua tipo de diabeto, por malebligi ĝian transiron al la unua tipo,
• en la unua speco de diabeto, evitado de ketoacidosis kaj parta konservado de beta-ĉeloj.

Kromaj long-agaj insulinoj antaŭe estis limigitaj en elekto; pacientoj estis preskribitaj NPH-insulino nomata Protofan. Ĝi havas nuban koloron, kaj antaŭ injekto la botelo devis esti skuita. Nuntempe la komunumo de endokrinologoj fidinde identigis la fakton, ke Protofan havas negativan efikon sur la imunsistemo, stimulante ĝin produkti antikorpojn al insulino.

Ĉio ĉi kondukas al reago, en kiu eniras insulinkorpoj, kio igas ĝin neaktiva. Ankaŭ ligita insulino povas draste fariĝi aktiva kiam tio ne plu necesas. Ĉi tiu reago havas iom pli prononcan karakteron kaj kunportas malgrandan salton en sukero, ene de 2-3 mmol / l.

Ĉi tio ne aparte sentas la pacienton, sed ĝenerale la klinika bildo fariĝas negativa. Pli lastatempe aliaj drogoj disvolviĝis, kiuj ne havas tian efikon sur la korpo de la paciento. Analoj

Ili havas travideblan koloron, ne postulas tremi antaŭ la injekto. Longdaŭra insulina analogo aĉeteblas facile en iu apoteko.

La meza prezo de Lantus en Rusa Federacio varias de 3335 - 3650 rubloj, kaj Protofan - 890-970 rubloj. Recenzoj pri diabetoj indikas, ke Lantus havas unuforman efikon sur sangokoko dum la tuta tago.

Antaŭ preskribado de longedaŭra insulino, la endokrinologo devas postuli la pacienton registri per kontrolo de sango sukero, kiuj estis faritaj de unu ĝis tri semajnoj ĉiutage. Ĉi tio montros kompletan bildon pri saltoj en sanga glukozo kaj la bezono de aŭ la nuligo de la nomumo de ĉi tiu speco de insulino.

Se la kuracisto preskribas la kuracilon sen konsideri la klinikan bildon de la sango-sukero, tiam pli bone kontakti alian endokrinologon.

La mekanismo de agado de plilongigita insulino

Longedaŭraj drogoj kombinas mezajn kaj longe agantajn insulinajn preparojn. Plie, la unuaj komencos agi en la korpo ene de unu-du horoj, atingante sian pinton je 4 - 11 horoj, la tuta daŭro de 9 - 12 horoj.

Medikamentoj de meza daŭro sorbas pli malrapide, kaj havas prononcan plilongigitan efikon. Ĉi tio atingas danke al speciala plilongiganto - protamino aŭ zinko. NPH-insulino inkluzivas en sia kunmetaĵo protaminon akiritan el fiŝa lakto en estoikoometria proporcio.

En la farmacia merkato de diabetikuloj estas prezentitaj tiaj insulinaj preparoj de meza daŭro:

• Genetike fabrikita insulino, komercas nomojn Protafan XM, Humulin NPH, Biosulin, Gansulin.
• Homa semi-sinteza insulino - Humador, Biogulin.
• Porka mono-komponanto insulino - Protafan MS,
• Insulino en kunmeta suspendo - Monotard MS.

Longdaŭra kuracilo komencas sian agadon ene de 1,5 horoj post la injekto, la tuta daŭro estas 20 - 28 horoj. Plie, tiaj drogoj distribuas insulinon en la korpon de la paciento egale, kio plibonigas la klinikan bildon kaj ne provokas oftajn ŝanĝojn en la volumo de injekto de mallonga kaj ultra-mallonga insulino.

Longedaŭraj drogoj inkluzivas insulinan glarginon, kiu similas al homa insulino. Ĝi ne havas prononcan pintan agadon, ĉar ĝi estas liberigita en la sangon je sufiĉe konstanta rapideco. Glargin havas acidan pH-ekvilibron. Ĉi tio ekskludas ĝian kombinitan administradon kun mallongaj kaj ultraj insulinoj, ĉar ĉi tiuj drogoj havas neŭtralan pH-ekvilibron.

Ĉi tiuj medikamentoj kun insulino ofte haveblas en pendado kaj estas administritaj aŭ subkutanaj aŭ intramuskulare. Komercaj Nomoj:

1. Insulino Glargine Lantus.
2. Insulin detemir

Estas tiaj kontraŭindikoj por injekto de insulina glargino kaj detemir - diabeta komo, komo.

Sube estas detala instrukcio por la uzo de insulino Lantus.

Instrukcioj por uzo de la drogo

Lantus Solostar 1 ml enhavas 3,63 mg insulinan glarginon, kio samvaloras al 100 UI de la homa hormona insulino.

Ankaŭ inkluzivas ekskavaĵojn: glicerolo, zinka klorido, natria hidroksido, akvo por injekto.

Laŭ aspekto, ĝi estas klara senkolora likvaĵo por subkutana injekto en la adipan histon de la paciento. La drogo havas plurajn formojn de liberigo:

• OpticClick-sistemo, kiu inkluzivas 3-ml-kartoĉojn. Kvin kartoĉoj en unu pako.
• 3 ml OptiSet Syringe Plumoj Kiam la insulino finiĝos, vi nur bezonas aĉeti novan kartoĉon kaj instali ĝin en la siringa plumo. En unu kartona pako, kvin seringaj plumoj.
• Lantus Solotar, 3 ml-kartoĉoj. Ili estas hermetike enigitaj en la plumon por ununura uzo, la kartoĉoj ne estas anstataŭigitaj. En unu kartona pako, kvin seringaj plumoj, sen injektaj nadloj.

Lantus estas drogo apartenanta al la farmakoterapeŭtika grupo de antidiabetikaj drogoj. La aktiva substanco de Lantus - insulina glargino estas analogo de homa insulina basa ago. Ĝi tute dissolviĝas en la sangofluo. venas rapide.

La drogo havas tian efikon sur la korpo de la paciento:

1. Reduktas sangan glukozon.
2. Pliigas konsumadon kaj uzadon de glukozo fare de skeleta muskolo kaj adiposa histo.
3. Stimulas biotransformadon de glukozo en glicogenon en la hepato.
4. En muskola histo, ĝi pliigas proteinan produktadon.
5. Pliigas lipoproduktadon.

Oni rekomendas injekti unufoje ĉiutage, nur la endokrinologo preskribas la dozon, konsiderante la severecon de la malsano. Por pacientoj kun la sama sango sukero, la dozoj povas esti malsamaj, pro la malsamaj efikoj sur la korpo de la paciento kaj iliaj fiziologiaj predispozicioj.

Lantus estas preskribita nur por diabeto de la unua kaj dua tipo, por plenkreskuloj kaj infanoj pli ol ses-jaraj. La efikeco de la drogo ne estis provita ĉe infanoj sub ses jaroj.

Preparoj por insulinoterapio varias laŭ daŭro de agoj mallongaj, mezaj, longaj kaj kombinitaj. Longa insulino estas desegnita por egale konservi la bazan nivelon de ĉi tiu hormono, kiu estas normale produktita de la pankreato. Ĝi estas uzata por diabeto mellitus de tipo 1 kaj tipo 2, same kiel por kondiĉoj kie necesas kontrolo de sukero en sango.

Tipoj de drogoj

Nuntempe oni uzas du grupojn da longedaŭraj drogoj - meza kaj tre longa daŭro. Mez-daŭraj insulinoj havas pintan periodon, kvankam ne tiel prononcitaj kiel fuŝkontaktaj drogoj. Ultra-longaj agantaj insulinoj estas senakvaj. Ĉi tiuj ecoj konsideras elektinte dozon de basa hormono.

La uzo de longedaŭra insulino rekomendas por la jenaj indikoj:

• tipo 1 diabeto
• tipo 2 diabeto
• imunecon al buŝaj medikamentoj por malpliigi sangan glukozon,
• preparo por kirurgio
• gestacia diabeto.

Kalkulo de dozo

Sana homo kun normala pancreata funkcio produktas 24–26 UI da insulino ĉiutage, aŭ ĉirkaŭ 1 UU hore. Ĉi tio determinas la nivelon de bazlinio, aŭ plilongigita, insulinon, kiun oni bezonas administri. Se kirurgio, malsato, psikofizika streso dum la tago atendas, la dozo devas esti pliigita.

Por kalkuli la dozon de baza insulino, estas farita malplena stomaka testo. Vi devas rifuzi manĝaĵon 4-5 horojn antaŭ la studo. Oni rekomendas komenci la elekton de dozo da longa insulino dum la nokto. Por ke la kalkulaj rezultoj estu pli precizaj, vi bezonas vespermanĝi aŭ preterlasi la vesperan manĝon.

Ĉiun horon, sukero estas mezurita per glucometro. Dum la prova periodo ne devas esti kresko aŭ malkresko de glukozo je 1,5 mmol. Se la suker-nivelo ŝanĝiĝis signife, la basina insulino devas esti korektita.

Kromaj efikoj

Kiam vi uzas longan agadon de insulino, oni devas memori, ke superi la dozon povas kaŭzi hipoglikemion, komon kaj komon. Ne estas forĵetitaj alergiaj reagoj, ruĝeco kaj prurito en la loko de injekto.

Prolongigita insulino estas destinita nur por kontrolo de glukozo, ĝi ne helpas kun ketoacidosis. Por forigi cetonajn korpojn, mallongan insulinon oni uzas.

En tipo 1-diabeto, plilongigita insulino estas kombinita kun fuŝkontaktaj drogoj kaj funkcias kiel baza elemento de terapio. Por konservi la koncentriĝon de la drogo la samon, la injekto-loko ŝanĝiĝas ĉiufoje. La transiro de meza al longa insulino devas esti farata sub la kontrolo de kuracisto kaj submetita al regula mezurado de sangaj glukozo-niveloj. Se la dozo ne konformas al la bezonoj, ĝi devos esti alĝustigita uzante aliajn drogojn.

Por eviti hipoglicemion noktan kaj matenan, oni rekomendas malpliigi la koncentriĝon de longa insulino kaj pliigi la dozon de mallonga. La kalkulo de la volumo de drogoj estas farita de la kuracisto.

Diabeto mellitus estas karakterizita per la nekapablo de la korpo detrui glukozon, rezulte de kiu ĝi ekloĝas en la sango, kaŭzante diversajn malordojn en la funkcieco de histoj kaj internaj organoj. En tipo 1-diabeto, ĉi tio estas pro nesufiĉa pancreata insulina produktado. Kaj por kompensi ĉi tiun hormonon en la korpo, kuracistoj preskribas longdaŭran insulinon al iliaj pacientoj. Kio estas kaj kiel funkcias ĉi tiuj drogoj? Ĉi tio kaj multe pli diskutos nun.

Kial necesas injektoj de insulino?

Subten-liberiga insulino provizas rapidan rapidan glukozon. Ĉi tiuj drogoj estas preskribitaj nur de kuracisto, kiam sendependaj sango-testoj kun glucometro dum la semajno rimarkas gravajn perfortojn de ĉi tiu indikilo matene.

En ĉi tiu kazo, mallongaj, mezaj aŭ longaj agaj insulinoj povas esti preskribitaj. La plej efikaj tiurilate kompreneble estas longdaŭraj drogoj. Ili estas uzataj por trakti tipan diabeton kaj tipon 2. Enkondukita intravene 1-2 fojojn ĉiutage.

Oni devas rimarki, ke daŭra insulino povas esti preskribita eĉ en kazoj, en kiuj diabeto jam donis al si mallongajn agadojn. Tia terapio permesas doni al la korpo la subtenon kiun ĝi bezonas kaj malhelpi la disvolviĝon de multaj komplikaĵoj.

Grava! La administrado de plilongiga agado de insulino okazas kiam ekzistas kompleta pankreata misfunkcio (ĝi ĉesas produkti la hormonon) kaj oni observas rapidan morton de beta-ĉeloj.

Longa insulino komencas agi 3-4 horojn post la administrado. En ĉi tiu kazo, ekzistas malpliigo de sango-sukero kaj signifa plibonigo de la stato de la paciento. La maksimuma efiko de ĝia uzo estas observata post 8-10 horoj. La atingita rezulto povas daŭri de 12 ĝis 24 horojn kaj ĝi dependas de la dozo de insulino.

La minimuma efiko permesas atingi dozon da insulino en la kvanto de 8010 ekzempleroj. Ili agas 14-16 horojn. Insulino en la kvanto de 20 ekzempleroj. kaj pli kapabla teni normalajn nivelojn de sango sukero dum ĉirkaŭ tago. Oni devas rimarki, ke se la drogo estas preskribita en dozon de pli ol 0,6 ekzempleroj. po 1 kg da pezo, tiam 2-3 injektoj estas metitaj tuj en malsamajn partojn de la korpo - femuro, brako, stomako, ktp.

Gravas uzi etenditan insulinon ĝuste. Ĝi ne estas uzata por stabiligi sangan glukozon post manĝado, ĉar ĝi ne agas tiel rapide, kiel ekzemple mallongdaŭra insulino. Plie, injektoj de insulino devas esti planitaj.Se vi preterlasas la tempon de la injekto aŭ plilongigas / mallongigas la breĉon antaŭ ili, tio povas kaŭzi difekton en la ĝenerala stato de la paciento, ĉar la glukoza nivelo senĉese "saltos", kio pliigas la riskon de komplikaĵoj.

Mallonga recenzo

Drogoj, kies nomoj estos priskribitaj sube, neniuokaze estu uzataj sen preskribo de kuracisto! Neĝusta uzado de ili povas konduki al gravaj konsekvencoj.

La drogo estas administrita subkutane, ne pli ol 1 fojon tage. Oni rekomendas doni injektojn ĉe enlitiĝo samtempe. La uzo de Basaglar ofte estas akompanata de apero de kromefikoj, inter kiuj la plej oftaj estas:

• alergioj
• ŝvelaĵo de la subaj ekstremaĵoj kaj vizaĝo.

Ĉi tiu estas unu el la plej bonaj drogoj, kiu estas analogo de homa insulino. 90% de pacientoj estas bone toleremaj. Nur ĉe iuj diabetikuloj, ĝia uzo estigas la alergian reagon kaj lipodistrofion (kun plilongigita uzo).

Tresiba estas ultra-daŭra insulino kiu povas regi sangan sukeron dum ĝis 42 horoj. Ĉi tiu drogo administras 1 fojon tage samtempe. Ĝia dozo kalkuliĝas individue.

Tia longa daŭro de ĉi tiu drogo estas pro tio, ke ĝiaj konsistencoj kontribuas al pliigo de la procezo de pretigo de insulino fare de la ĉeloj de la korpo kaj malpliigo de la rapideco de produktado de ĉi tiu elemento fare de la hepato, kio ebligas signifan malpliiĝon de la sukero en sango.

Sed ĉi tiu ilo havas siajn malavantaĝojn. Nur plenkreskuloj povas uzi ĝin, tio estas kontraŭindikata por infanoj. Krome, ĝia uzo por kuracado de diabeto ne eblas en virinoj dum gravedeco kaj laktado, ĉar ĉi tio povas influi la sanan staton de la nenaskita bebo.

Ĝi ankaŭ estas analogo de homa insulino. Ĝi estas administrita subkutane, 1 fojon tage samtempe. Ĝi komencas agi 1 horon post administrado kaj restas efika dum 24 horoj. Havas analogan - Glargin.

La propreco de Lantus estas, ke ĝi povas esti uzata en adoleskantoj kaj infanoj pli ol 6-jaraj. Plejofte, toleris bone. Nur iuj diabetoj provokas la aperon de alergia reago, ŝvelaĵo de la subaj ekstremaĵoj kaj lipodistrofio.

Por malebligi la disvolviĝon de lipodistrofio kun longedaŭra uzo de ĉi tiu drogo, oni rekomendas periode ŝanĝi la injektan lokon. Vi povas fari ĝin en la ŝultro, femuro, stomako, glutoj, ktp.

Ĝi estas solvebla basala analogo de homa insulino. Valida dum 24 horoj, kio ŝuldiĝas al la prononcita mem-asocio de detemir-insulinaj molekuloj en la injekto-areo kaj la ligado de drogaj molekuloj al albumino kun grasa acida ĉeno.

Ĉi tiu drogo estas administrita subkutane 1-2 fojojn ĉiutage, laŭ la bezonoj de la paciento. Ĝi ankaŭ povas provoki la aperon de lipodistrofio, kaj tial la injekto-loko devas esti konstante ŝanĝita, eĉ se la injekto estas metita en la saman areon.

Memoru, ke longe agantaj insulinoj estas potencaj drogoj, kiujn vi devas uzi strikte laŭ la horaro, sen manki la tempon de injekto. La uzo de tiaj drogoj estas preskribita individue de la kuracisto, same kiel ilia dozo.

En sana korpo, insulino sekrecias senĉese (ĉefa ekskrecio) kaj komencas produktiĝi kiam necesas malaltigi la nivelon de glukozo en la sango (ekzemple post manĝi). Se mankas insulino en la homa korpo, li bezonas injekti insulinon per injekto, tio estas insulinoterapio.

La rolo de plilongigita (longdaŭra) insulino, disponebla en la formo de plumoj, estas reflekto de la ĉefa (kontinua) pankreata sekrecio.

La ĉefa celo de la drogo estas konservi la necesan koncentriĝon de la drogo en la sango dum sufiĉe longa periodo. Pro tio ĝi estas nomata baza insulino.

Ĉi tiu hormono estas kutime dividita en du specojn: drogoj (NPH) kun daŭra ago kaj analogoj.

Sekva Generacio Longa Aganta Insulino

Por diabetoj, homa NPH-insulino kaj ĝiaj longaj agantaj analogoj estas haveblaj. La tabelo sube montras la ĉefajn diferencojn inter ĉi tiuj medikamentoj.

En septembro 2015, la nova longedaŭra insulino Abasaglar estis enkondukita, preskaŭ identa al la ĉiopova Lantus.

Longdaŭra insulino

Administracio pri Manĝaĵoj kaj Drogoj (FDA, Usona FDA) - registara agentejo subordinara de la Usona Departemento pri Sano en 2016 aprobis alian longdaŭran insulan analogon, Toujeo. Ĉi tiu produkto estas havebla en la enlanda merkato kaj pruvas ĝian efikecon en la kuracado de diabeto.

NPH-insulino (NPH Neutral Protamine Hagedorn)

Ĉi tio estas formo de sinteza insulino modeligita laŭ la dezajno de homa insulino, sed riĉigita per protamina (fiŝa proteino) por malrapidigi ĝin. NPH estas nuba. Tial, antaŭ administrado, ĝi devas zorge rotacii por bone miksi.

NPH estas la plej malmultekosta formo de longdaŭra insulino. Bedaŭrinde ĝi havas pli altan riskon de hipoglikemio kaj pezo-kresko, ĉar ĝi havas prononcan pinton en aktiveco (kvankam ĝia efiko estas laŭgrade kaj ne tiel rapida kiel tiu de insulino en bolo).

Pacientoj kun tipo 1 diabeto kutime ricevas du dozon da NPH-insulino tage. Kaj pacientoj kun diabeto tipo 2 povas injekti unufoje ĉiutage. Ĉio dependas de la nivelo de glukozo en la sango kaj de la rekomendoj de la kuracisto.

Analogaĵoj de insulinaj agoj

La insulino, kies kemiaj komponantoj estas tiel ŝanĝitaj, ke ili malrapidigas la absorbon kaj efikon de la drogo, estas konsiderata sinteza analogo de homa insulino.

Lantus, Abasaglar, Tujeo kaj Tresiba havas oftan trajton - pli longa daŭro de agado kaj malpli prononca pinto de agado ol NPH. Tiurilate ilia konsumado reduktas la riskon de hipoglikemio kaj pezo-kresko. Tamen la kosto de analogoj estas pli alta.

Abasaglar, Lantus, kaj Tresiba-insulino estas prenitaj unufoje ĉiutage. Iuj pacientoj ankaŭ uzas Levemir unufoje ĉiutage. Ĉi tio ne validas por diabetoj de tipo 1, por kiuj la drog-aktiveco malpli ol 24 horojn.

Tresiba estas la plej nova kaj nuntempe la plej multekosta formo de insulino havebla sur la merkato. Tamen ĝi havas gravan avantaĝon - la risko de hipoglikemio, precipe nokte, estas la plej malalta.

Kiom longe daŭras insulino

La rolo de longedaŭra insulino estas reprezenti la ĉefan sekrecion de insulino tra la pankreato. Tiel, uniforma nivelo de ĉi tiu hormono en la sango estas certigita dum sia aktiveco. Ĉi tio permesas al niaj korpaj ĉeloj uzi glukozon solvita en la sango dum 24 horoj.

Kiel injekti insulinon

Ĉiuj longe agantaj insulinoj estas injektitaj sub la haŭto en lokojn, kie estas dika tavolo. La flanka parto de la femuro plej taŭgas por ĉi tiuj celoj. Ĉi tiu loko permesas malrapidan, unuforman absorbadon de la drogo. Depende de la nomumo de la endokrinologo, vi devas fari unu aŭ du injektojn ĉiutage.

Nokta kaj matena ago

Homoj diagnozitaj kun ĝi preskaŭ ĉiam havas sukeron matene.Ĉi tio signifas, ke vespere la korpo malhavas longan insulinon. Sed antaŭ ol postuli la nomumon de plilongigita hormono, la kuracisto bezonas kontroli, kiam la homo manĝas por la lasta fojo. Se manĝo okazas kvin aŭ malpli horojn antaŭ la enlitiĝo, tiam longe agantaj fonaj drogoj ne helpos stabiligi sukeron.

Malbone klarigita de spertuloj kaj la fenomeno de "matena tagiĝo." Malmulta antaŭ vekiĝo, la hepato rapide neŭtraligas hormonojn, kio kondukas al hiperglicemio. Kaj eĉ se vi ĝustigas la dozon, tamen ĉi tiu fenomeno sentas sin.

La efiko sur la korpo de ĉi tiu fenomeno determinas la injektan reĝimon: injekto fariĝas ok aŭ malpli horojn antaŭ la proksimuma momento de vekiĝo. Post 9-10 horoj, plilongigita insulino multe pli malfortiĝas.

Longedaŭra drogo ne povas konservi sukeron nivelon matene. Se tio okazas, tiam la kuracisto preskribis troan kvanton de la hormono. Eksceso de la drogo estas plena de hipogluzemio. En sonĝo, laŭ la vojo, ĝi povas manifestiĝi en formo de maltrankvilo kaj koŝmaroj.

Por eviti ĉi tiun kondiĉon, vi povas fari ĉi tion: kvar horojn post la injekto, vi devas vekiĝi kaj mezuri la nivelon de glukozo. Se la indikilo estas malpli ol 3,5 mmol / l, estas rekomendinde injekti plilongigitan insulinon en du etapoj - tuj antaŭ enlitiĝo kaj post aliaj 4 horoj.

Uzante ĉi tiun reĝimon permesas redukti la dozon al 10-15%, kontroli la fenomenon de "matena tagiĝo" kaj vekiĝi per perfekta sango-sukero.

Oftaj longdaŭraj drogoj

Inter longe agantaj hormonoj, la sekvaj nomoj plej ofte aperas (laŭ la radaro):

La lastaj du specimenoj estas karakterizitaj kiel plej efikaj sur glukozo. Tia plilongigita insulino estas injektita nur unufoje tage kaj ne provokas la disvolviĝon de hipoglikemio vespere. Ĝi estas konsiderata promesplena en la kampo de insulinoterapio.

La longedaŭra efiko de Lantus-insulino (la liberiga formo de glargino) povas esti klarigita per la tre malrapida absorbo per subkutana administrado. Vere, por konservi ĉi tiun efikon, ĉiufoje vi devas elekti novan injektan lokon.

Dozo de Lantus-insulino estas preskribita por la longtempa stabiligo de glukozo en la korpo (ĝis tago). La produkto haveblas en kartoĉoj kaj seringaj plumoj kun volumo de 3 ml kaj boteloj kun 10 ml da drogo. La daŭro de ago estas de 24 ĝis 29 horoj. Vere, la influo dum la tago plejparte dependas de la fiziologiaj trajtoj de la persono.

En la unua speco de diabeto, Lantus-plilongiga agado-insulino estas preskribita kiel ĉefa; en la dua ĝi povas esti kombinita kun kelkaj aliaj reduktantaj sukero-drogoj.

Kiam oni ŝanĝas de mallongaj kaj mezaj specimenoj al plilongigita insulino dum la unuaj tagoj, dozo kaj horaro de injektoj estas ĝustigitaj. Parenteze, en la lastaj jaroj estiĝis certa tendenco, laŭ kiu pacientoj klopodas transdoni al ultra-longaj drogoj por redukti la nombron de injektoj kaj plibonigi la vivkvaliton.

Ultra longa efiko

La longe agantaj insulinoj priskribitaj supre estas plej efikaj. Absoluta travidebleco ankaŭ distingas ilin: ili ne bezonas esti skuitaj, ruliĝitaj en manoj por certigi egalan distribuadon de sedimentoj. Kune kun Lantus, Levemir estas la plej stabila drogo, ĝiaj trajtoj estas similaj por diabetikuloj kun ambaŭ specoj de malsano.

Menciindas, ke longaj formoj ankoraŭ havas iometan pinton en sia agado. Siavice ĉi tiuj drogoj ne havas ĝin. Kaj la proprecon oni devas konsideri dum la procezo de ĝustigo de dozo.

Basa drogo estas kalkulita surbaze de la kapablo konservi konstantan, stabilan sangokoloron. Perceptaj fluktuoj ne superas 1,5 mmol / l. Ĉi tio tamen ne devas okazi principe ene de tago post la injekto. Kiel regulo, plilongigita drogo estas pikita en la femuro aŭ la nuko. Ĉi tie, la grasa tavolo malrapidigas la absorbadon de la hormono en la sangon.

Ofte, nespertaj diabetoj provas anstataŭi mallongan per longa insulino, kio ne eblas. Post ĉio, ĉiu tipo de hormono estas necesa por plenumi strikte difinitan funkcion. Tial la tasko de la paciento estas strikte observi la preskribitan insulinoterapion.

Nur se taŭge uzata, longdaŭra insulino eblas atingi konstante normalan rapidecon.

Preparatoj pri mallonga agado de insulino

Mallongaj agaj insulinoj estas solveblaj kaj kapablaj rapide normaligi la metabolajn procezojn en la homa korpo asociitaj kun la absorbo de glukozo. Malkiel longedaŭraj insulinoj, mallongaj hormonaj preparoj enhavas escepte puran hormonalan solvon, kiu enhavas neniujn aldonaĵojn. Aparta trajto de tiaj drogoj estas, ke ili komencas funkcii tre rapide kaj post nelonge kapablas malaltigi nivelojn de sukero en sango. La maksimuma aktiveco de la drogo estas observata proksimume du horojn post ĝia administrado, kaj tiam rapide progresas ĝia agado. Post ses horoj en la sango estas etaj spuroj de la administrita hormona agento. Ĉi tiuj drogoj estas klasifikitaj en la jenajn grupojn laŭ la tempo de ilia aktiveco:

• Mallongaj agaj insulinoj, kiuj komencas funkcii 30 minutojn post la administrado. Ili rekomendas esti prenitaj ne pli ol duonan horon antaŭ manĝo.
• Ultrashortaj insulinoj, kiuj komencas funkcii post kvaronhoro. Ĉi tiuj drogoj rekomendas esti prenitaj proksimume 5 ĝis 10 minutojn antaŭ manĝo aŭ tuj post manĝo.

En la tabelo sube, por komparo, estas prezentitaj la valoroj de rapideco kaj daŭro de agado de diversaj specoj de hormonaj agentoj. La nomoj de la drogoj estas donitaj selekteme, ĉar estas granda nombro de iliaj variaĵoj.

Trajtoj de mallonga kaj ultrasorta insulino

Mallonga insulino estas pura hormona drogo kiu estas farita per du manieroj:

• surbaze de besta insulino (porka),
• uzante biosintezon uzante teknologiojn de genetika inĝenierado.

Ambaŭ tio, kaj alia rimedo tute respondas al la natura homa hormono, tial havas bonan efikon reduktantan sukeron. Malkiel similaj drogaj agoj, ili ne enhavas aldonaĵojn, tial ili preskaŭ neniam kaŭzas alergiajn reagojn. Por konservi normalajn nivelojn de sukero en pacientoj kun diabeto mellitus, mallongaj efikaj insulinoj, kiuj estas administritaj ĉirkaŭ duonhoron antaŭ manĝoj, ofte estas uzataj. Gravas kompreni, ke ĉiu paciento havas siajn proprajn fiziologiajn trajtojn, tial la kuracado de la bezonata volumo de la drogo estas ĉiam farita de la kuracisto. Krome, estas tre grave, ke la kvanto de manĝaĵo prenita respondas al la administrita dozo de insulino. La bazaj reguloj por administri hormonal drogon antaŭ manĝoj estas la sekvaj:

• Por injekto, vi bezonas uzi nur specialan insulinan seringon, kiu permesas enigi la ĝustan dozon preskribitan de la kuracisto.
• La tempo de administrado devas esti konstanta, kaj la injekta loko devas esti ŝanĝita.
• La loko kie oni faris la injekton ne povas masaĝi, ĉar la natura absorbo de la drogo en la sangon devas esti glata.

Ultrashort-insulino estas modifita analogo de homa insulino, ĉi tio klarigas la altan rapidecon de ĝiaj efikoj. Ĉi tiu drogo estis disvolvita kun la celo de krizhelpo al persono kiu spertis salton en sango sukero pro diversaj kialoj. Tial ĝi malofte estas uzata en la kompleksa kuracado de diabeto. La injekto de ultrashorta insulino ankaŭ rekomendas en la kazo, kiam homo ne havas la eblon atendi certan tempon antaŭ manĝi.Sed sub la kondiĉo de taŭga nutrado, ĉi tiu drogo ne rekomendas esti prenita, pro la fakto, ke ĝi havas akran malpliiĝon de la agado de la maksimuma valoro, do estas tre malfacile kalkuli la ĝustan dozon.

Korpokulturo Insulino

Mallongaj kaj ultraj insulinoj estas tre vaste uzataj hodiaŭ en korpokulturo. Drogoj estas konsiderataj tre efikaj anabolaj agentoj. La esenco de ilia uzo en korpokulturo estas, ke insulino estas transporta hormono, kiu povas kapti glukozon kaj liveri ĝin al la muskoloj, kiuj respondas al ĉi tiu rapida kresko. Estas tre grave, ke atletoj komencas uzi la hormonal drogon iom post iom, tiel alkutimigante la korpon al la hormono. Ĉar insulinaj preparoj estas tre fortaj hormonaj drogoj, estas malpermesite preni ilin por junaj komencantaj atletoj.

La ĉefa propraĵo de insulino estas transportado de nutraĵoj. Sed samtempe, la hormono plenumas ĉi tiun funkcion en malsamaj direktoj, nome:

• en muskolan histon
• en korpa graso.

Tiurilate, se la hormona drogo estas prenita malĝuste, tiam vi ne povas formi belajn muskolojn, sed fariĝi malbela. Oni devas memori, ke preninte la kuracilon, trejnado devas esti efika. Nur en ĉi tiu kazo, la transporta hormono liveros glukozon al la disvolvita muskola histo. Por ĉiu atleto, kiu okupiĝas pri korpokulturo, la dozo estas asignita individue. Ĝi estas establita post mezurado de la kvanto de glukozo en sango kaj urino.

Por ne faligi la naturan hormonal fonon de la korpo kaj ne malpliigi la produktadon de insulino fare de la pankreato, necesas fari paŭzojn por preni medikamentojn. Laŭvole alternu la du-monatan periodon de prenado de la drogo kun kvar-monata ripozo de ĝi.

Reguloj por preni drogojn kaj superdozon

Pro tio ke mallongaj kaj ultrasurpaj insulinoj estas altkvalitaj drogoj similaj al homa insulino, ili malofte kaŭzas alergiojn. Sed foje estas rimarkita malagrabla efiko kiel prurito kaj kolero ĉe la injekto-loko.

Estas rekomendite ke la hormona agento estu injektita subkutane en la abdomena kavo tuj post forto-trejnado. Vi devas komenci per malgrandaj dozoj kaj samtempe vi bezonas monitori la reagon de la korpo. Ĉirkaŭ kvaronon de horo post la injekto, io dolĉa devas esti manĝita. La rilatumo de konsumitaj karbonhidratoj al la unuo de la drogo administrita estu 10: 1. Post tio, post unu horo vi devas ĝisfunde manĝi, kaj la dieto devas enhavi proteinajn riĉajn manĝaĵojn.

Superdozo de la hormona drogo aŭ ĝia netaŭga administrado povas kaŭzi hipogluzemian sindromon, kiu estas asociita kun akra malkresko en sanga sukero. Preskaŭ ĉiun fojon post la prenado de ultrashorto kaj mallonga insulino kaŭzas mildan aŭ moderan gradon de hipoglikemio. Ĝi manifestiĝas kun la jenaj simptomoj:

• kapturno kaj malheliĝo en la okuloj per akra ŝanĝo en korpa pozicio,
• akra malsato
• kapdoloro
• ritmo cardiaco
• pliigis ŝvitado
• stato de interna angoro kaj irritabilidad.

Post la apero de almenaŭ unu el ĉi tiuj simptomoj, vi devas urĝe trinki grandan kvanton da dolĉa trinkaĵo, kaj post kvaronhoro manĝi porcion da proteinoj-karbonhidrata manĝaĵo. Ankaŭ flanka signo de hipoglikemio estas la deziro dormi. Estas kategorie neeble fari tion, ĉar eblas pligravigi la kondiĉon. Oni devas memori, ke kun superdozo de insulino de mallonga kaj ultrasorta ago, komo povas okazi tre rapide. En kazo de perdo de konscio, atleto devas serĉi medicinan helpon.

La ĉefa avantaĝo de insulinaj preparoj uzante sian korpokulturadon estas, ke oni ne povas spuri dopan teston.Mallonga kaj ultrasorta insulino estas sekuraj drogoj, kiuj ne influas negative la funkciadon de internaj organoj. Egala graveco estas la fakto, ke aĉeteblaj drogoj sen preskriboj kaj ilia kosto, kompare kun aliaj anabolikoj, estas sufiĉe atingebla. La plej grava malavantaĝo de insulinaj preparoj, sed tre signifa samtempe, estas la bezono preni ilin strikte laŭ la horaro starigita de la kuracisto.

Ĉiu homo kiu suferas diabeton devas scii, kiaj estas la specoj de insulino, kaj ankaŭ la ecoj de sia uzo kaj efikoj sur la korpo. En normalaj kondiĉoj, la substanco estas produktita de la pankreato, helpante detrui glukozon kaj reguligi sian koncentriĝon en la sango. Kiam diabeto okazas, la hormono ĉu ĉesas esti elĉerpita tute, aŭ la ĉeloj de la korpo fariĝas insulin-rezistemaj kaj ĉesas percepti la hormonon kiel substancon necesan por metabolo. Por kompensi la mankon en la hormono, la kuracisto preskribas medikamentojn bazitajn sur ĝi.

Laŭ la rapideco de ekspozicio, insulinoj estas dividitaj en plurajn grupojn:

• Ultra mallongakula insulino
• Mallong-agantaj drogoj
• Meza aganta insulino
• Longdaŭraj medikamentoj
• Kombinita aŭ miksita insulino.

Ekzistas pli simpla klasifiko, kie drogoj dividiĝas al mallongaj kaj longdaŭraj insulinpreparoj.

Mallonga insulino

Ĉi tiu tipo de drogo komencas agi tre rapide, en la plej multaj kazoj jam en la unua duonhoro, de tempo al tempo la apero de eksponiĝo prokrastas kelkajn horojn. Sed tia substanco ne daŭras longe: nur ses ĝis ok horojn.

Estas multaj manieroj administri mallongan insulinon, kaj ĝi dependas de ili, kiam la rapida funkcia insulino komencas agi:

• Kun intravena administrado, la substanco komencas agi en unu minuto,
• La intranaska metodo ankaŭ estas sufiĉe rapida - la hormono komencas funkcii en dek minutoj,
• Introperitoneala administrado (t.e. en la peritoneon) permesas al la aktiva substanco atingi sian pinton de ekspozicio post dek kvin minutoj,
• Kun intramuskula administrado, la hormono komencas malaltigi la glukozon-nivelon post unu horo,
• La subkutana vojo de administrado estas eĉ pli malrapida - ĉi-kaze la hormono agas nur post horo kaj duono.

Injektoj devas fari almenaŭ kvardek minutojn antaŭ manĝo tiel ke la korpo kapablas detrui glukozon. La malavantaĝo de mallonga insulino estas la bezono fari novajn injektojn ĉiujn ses ĝis ok horojn.

Reprezentantoj de ĉi tiu tipo inkluzivas solveblaj:

• Homa genetika inĝeniera hormono derivita de porkaĵo, per kiu anstataŭas aminoacido, ekzemple Bioinsulino R, Insuran R, Rinsulino R kaj tiel plu,
• Semi-sinteza homa insulino akirita per la uzo de E. coli, ekzemple, Humodar P,
• Porka monokomponento, kiu diferencas de la homo en nur unu aminoacido, ekzemple Monodar.

Ĉi tiu tipo de substanco estas nomata tiel, ĉar ĝi komencas agi ene de dek kvin minutoj post sia enkonduko, sed samtempe ĝi estas elprenita tro rapide de la korpo, ĉesante sian agon post kvar horoj. Tiaj insulinoj estas avantaĝaj pro tio, ke ili ne bezonas atendi horon antaŭ manĝoj, ĝi estas absorbita multe pli rapide kaj povas esti manĝita ene de kvin al dek minutoj post la injekto, kaj ekzistas ankaŭ la eblo administri la drogon ne antaŭe, sed post manĝi.

Ultrashort-insulino estas konsiderata la plej potenca el ĉiuj drogoj bazitaj sur ĉi tiu hormono, ĝia efiko sur la korpo estas duoble pli forta ol tiu de mallongaj kaj plilongigitaj drogoj. Ofte ĝi estas uzata en ĉeesto de akraj pikiloj en sanga sukero, ĉar tio povas konduki al gravaj komplikaĵoj kaj eĉ komo.

Tia drogo estas nemalhavebla en krizaj situacioj, ekzemple kiam neeblas kalkuli la tempon de manĝo, tre rapida absorbo de la substanco permesas vin ne zorgi pri ebla hiperglicemia komo. Sed gravas povi kalkuli la deziratan dozon, ĉar unu unuo de la drogo surbaze de ultrasorta substanco povas redukti la sukero-koncentriĝon de du al du kaj duono fojojn, kaj superdozo pliigos la probablon de alia komo - hipoglucemio. La kvanto de la drogo por injekto devas esti ne pli ol 0,04 de la dozo de mallonga insulino.

La ĉefaj specoj de ultrashorta insulino inkluzivas jenajn nomojn:

Prolongigita Insulino

La komparaj trajtoj de mallongaj insulinaj kaj longaj agaj substancoj estas prezentitaj en la sekva tabelo:

Longedaŭraj drogoj inkluzivas tiajn specojn de insulino kiel:

• Medikamentadoj kun averaĝa daŭro de ekspozicio, ekzemple NPH kaj bendo,
• De longe agantaj drogoj kiel Detemir kaj Glargin.

Malgraŭ ĝia ĉefa celo, kiu estas simuli bazan sekrecion de insulino, ofte longdaŭraj drogoj estas sorbitaj je malsamaj rapidecoj dum la tuta tago en la sama paciento. Tial estas necesa konstanta monitorado de niveloj de sukero, kiu eĉ per la uzo de insulin-bazitaj medikamentoj povas akre salti.

Miksitaj insulinoj enhavas substancojn de mallonga kaj plilongigita ago en malsamaj proporcioj, depende de la necesa efiko sur la korpo.

La ĉefa avantaĝo de tiaj drogoj estas, ke ilia efiko okazas sufiĉe rapide, ene de duonhoro post la injekto, kaj daŭras dek kvar ĝis dek ses horojn. Ĉar la nuancoj de la efiko sur la korpo dependas de la proporcioj de la hormonoj inkluzivitaj en la medikamento, vi ne povas komenci sendependan rendevuon sen konsulti kuraciston, kiu devigas kalkuli la dozon kaj elekti la drogon, konsiderante la unuopajn karakterizaĵojn de la korpo de la paciento, specon de diabeto, ktp.

La ĉefa reprezentanto de miksaj medikamentoj estas Novomix 30, kiu povas uzi eĉ gravedajn virinojn.

Komence de insulinoterapio, la kuracisto devas kalkuli la necesan ĉiutagan dozon de la drogo, laŭ aĝo, pezo, speco de diabeto kaj individuaj trajtoj de la paciento. La kvanto kalkulita tage devas esti dividita en tri aŭ kvar partojn, kiuj estos la unufoja dozo. Konstanta monitorado de glukozaj niveloj permesas vin pli precize kalkuli la kvanton de aktiva ingredienco bezonata.

Hodiaŭ tre popularaj siringaj plumoj, kiuj havas tre maldikan kudrilon kaj povas esti portataj sekure en via poŝo, donante injekton ĉiufoje kiam vi bezonas. Antaŭ la injekto, vi devas masaĝi la haŭtan areon bone, ne faru la sekvan injekton en la sama loko, pli bone alternas.

La plej ofta doza reĝimo:

• Matene - hormono de mallonga kaj longedaŭra ekspozicio kune,
• Tago estas mallonga ekspozicio
• Vespero estas mallonga ekspozicio
• Nokto estas hormono de daŭra ago.

Korpokulturo Insulino

Pankreataj hormon-bazitaj drogoj havas prononcan anabolan efikon, do ili estas aktive uzataj en korpokulturo. Pro insulino, metabolo plibonigas, la grasa tavolo brulas pli rapide, kaj muskola maso aktive kreskas. La anticatabola efiko de la substanco permesas ŝpari signife kreskitajn muskolojn, ne permesante al ili malkreski.

Malgraŭ ĉiuj avantaĝoj de uzado de insulino en korpokulturo, ekzistas risko disvolvi hipoglucemian komon, kiu sen taŭga unua helpo povas mortigi. Oni opinias, ke dozo super 100 PECOJ estas jam konsiderata fatala, kaj kvankam iuj restis sanaj eĉ post 3000 ekzempleroj, vi ne devas riski vian sanon eĉ pro la belaj kaj skulptitaj muskoloj. Komato ne okazas tuj, homo havas tempon por pliigi la konsumon de glukozo en la korpon, do fatala rezulto estas sufiĉe malofta, sed tio ne nuligas sian verŝajnecon.

La kurso de administrado estas sufiĉe komplika, ĝi ne povas esti uzata dum pli ol du monatoj, ĉar en ĉi tiu kazo eblas malobservo de propra produkto de hormonoj. La unuaj injektoj komenciĝas per du ekzempleroj, poste ĉi tiu kvanto kreskas iom post iom per aliaj du. Se la reago estas normala, vi povas alporti la dozon al 15 ekzempleroj. La plej milda metodo de administrado injektas malgrandan kvanton de la substanco ĉiutage. En neniu kazo vi devas eniri la kuracilon antaŭ trejnado kaj antaŭ ol enlitiĝi.

Insulino estas substanco, kiu ludas tre gravan rolon en la korpo, pro tio proksima observado de ŝanĝoj en ĝia sekrecio helpos konservi bonan sanon kaj bonstaton. Ampleksa vario de formoj de la hormono permesas elekti ĝin por iu ajn paciento, permesante al li vivi plenan vivon kaj ne timi la aperon de komo.

1. Diabeto mellitus: retinopatio, nefropatio / Ivan Ivanoviĉ Dedov, Marina Vladimirovna Ŝstakova, Tamara Miroslavovna Milenkaya. - M.: Medicino, 2001 .-- 176 p.
2. Glicosilata hemoglobino kaj senpagaj grasaj acidoj en la diagnozo de diabeto kaj metabola sindromo: Novaj ŝancoj por diagnozo, terapio kaj takso de risko. - Moskvo: b. kaj., 2014 .-- 100 s. : rizo, tablo - Bibliogr. fine de la ĉapitroj.
3. Intensa kaj krizoterapio en endokrinologio: manoj. por kuracistoj / V. L. Bogdanoviĉ. - N. Novgorod: ŝtato Novgorod. mielo.acad., 2000 .-- 324 p.
4. Administrado de diabeto mellitus de tipo II ambulatoria: praktikado. riveroj por ĝeneralaj kuracistoj (familiaj kuracistoj) / I. S. Petrukhin. - Tver: b. kaj., 2003. - 20 s.
5. Diabeto mellitus kaj arteria hipertensio: manlibro por kuracistoj / rusa Acad. mielo Sciencoj / Ivan Ivanoviĉ Dedov, Marina Vladimirovna Ŝstakova. - M.: Medicina Novaĵagentejo, 2006. - 343 p. - Bibliogr. fine de ĉapitroj dekreto

Ŝi studentiĝis ĉe la Ŝtata Medicina Akademio de Kirov en 2006. En 2007, ŝi laboris en la Tikhvin-Centra Distrikta Hospitalo surbaze de la terapia fako. De 2007 ĝis 2008 - dungito de la hospitalo de ministrejo en la Respubliko Gvineo (Okcidenta Afriko). De 2009 ĝis nun, li laboris en la kampo de informa merkatado de medicinaj servoj. Ni laboras kun multaj popularaj portaloj, ekzemple Sterilno.net, Med.ru, la retejo

La farmacia industrio produktas ampleksan varion de hormonaj drogoj por reguligi sangan sukeron. Unu el ili estas mallongdaŭra insulino. Ĝi kapablas normaligi sangan glukozon en pacientoj kun diabeto mellitus en mallonga tempo, kio faras ĝin nemalhavebla ilo.

La koncepto de mallongakcia insulino

Tuj kiam tia insulino estas enkondukita, ĝi solvas kaj rapide normaligas la metabolajn procezojn, kiuj estas asociitaj kun la absorbo de glukozo.

Malkiel longedaŭraj drogoj, ili konsistas nur el pura hormona solvo sen iuj aldonaĵoj. El la nomo estas evidente, ke post la enkonduko ili komencas funkcii kiel eble plej rapide, tio estas en relative mallonga tempo ili malaltigas la sangokoloron.Sed samtempe ili ĉesigas sian agon pli rapide ol drogoj kun averaĝa daŭro de agado, kiel oni vidas el la sekva skemo:

Kiam estas preskribita ĉi tiu tipo de insulino?

Mallongaj insulinoj estas uzataj solaj aŭ kune kun longaj agantaj hormonoj. Ĝi rajtas eniri ĝis 6 fojojn ĉiutage. Plej ofte ili estas preskribitaj en tiaj kazoj kiel:

• reanimado terapio,
• malstabila korpo bezonas insulinon,
• kirurgiaj intervenoj
• frakturoj
• komplikaĵoj de diabeto - ketoacidosis.

Kiom longe funkcias mallonga insulino kaj kiam ĝi pintas?

Kun subkutana administrado, oni observas la plej longan efikon de la drogo, kiu okazas en 30-40 minutoj, ĝuste kiam okazas la digesto de la manĝata manĝaĵo.

Post prenado de la drogo, la pinto de insulina ago atingiĝas post 2-3 horoj. Daŭro dependas de la dozo administrita:

• se 4 UNUOJ - 6 UNUoj, la daŭro de normaligo estas proksimume 5 horoj,
• se 16 ekzempleroj aŭ pli, ĝi povas atingi 6-8 horojn.

Post la finiĝo de la ago, la drogo estas eligita el la korpo per kontraŭ-hormonaj hormonoj.

Ultra-Mallongiga Insulino

Ĉi tiu estas la plej nova invento en farmakologio. Ĝi diferencas de aliaj specioj per sia preskaŭ senpera ago, normaligante sangan sukeron. La plej preskribitaj drogoj estas:

Ĉi tiuj drogoj estas analogoj de la homa hormono. Ili taŭgas en kazoj, kie vi bezonas manĝi, sed ĝia kvanto estas nekonata, kiam malfacilas kalkuli la dozon de insulino por digesto. Vi povas manĝi unue, tiam kalkuli la dozon kaj piki la pacienton. Ĉar la ago de insulino rapidas, manĝaĵo ne havos tempon asimili.

Ĉi tiu ultrashorta insulino estas desegnita por esti uzata, kiam homoj kun diabeto rompas sian dieton kaj manĝas pli da dolĉaĵoj ol rekomendinde. Kutime en tiaj kazoj estas akra kresko de sukero, kiu povas konduki al sanaj komplikaĵoj. Tiam ĉi tiuj drogoj povas helpi. Foje, kiam la paciento ne povas atendi ĉirkaŭ 40 minutojn kaj transdonas al la manĝo multe pli frue, denove ĉi tiu tipo de insulino povas esti injektita.

Tia insulino ne estas preskribita al pacientoj, kiuj sekvas ĉiujn regulojn en la dieto. Plej ofte, nur kiel ambulanco por akra salto en sukero.

Ĝi ne kontraŭindikiĝas en gravedaj virinoj kun diagnozo de diabeto. Oni rajtas apliki, eĉ se estas toksikozo de gravedeco.

La avantaĝo de ultrashorta insulino estas ke ĝi povas:

• redukti la oftecon de pliigita sango-sukero vespere, precipe komence de gravedeco,
• helpi rapide normaligi la sukeron en la atendanta patrino dum cesareo,
• malpliigi la riskon de komplikaĵoj post manĝo.

Ĉi tiuj drogoj estas tiel efikaj, ke ili povas normaligi sukeron en mallonga tempo, dum la dozo administras multe malpli, kio helpas malhelpi diversajn komplikaĵojn.

Injekta ofteco

Se via celo estas konservi injektojn de insulino kiel eble plej malalte, uzu analogecojn Abasaglar, Lantus, Toujeo aŭ Tresiba. Unu injekto (matene aŭ vespere, sed ĉiam je la sama horo de la tago) povas provizi unuforman nivelon de insulino ĉirkaŭ la horloĝo.

Vi eble bezonas du injektojn ĉiutage por konservi optimumajn nivelojn de sango-hormono elektinte NPH. Ĉi tio tamen ebligas al vi agordi la dozon depende de la tempo kaj de la agado - pli alta dum la tago kaj malpli antaŭ la enlitiĝo.

La risko de hipoglikemio en la uzo de basina insulino

Estis pruvite, ke longaj agantaj insulinaj analogoj malpli emas kaŭzi hipoglikemion (precipe severan hipogluzemion vespere) kompare kun NPH. Uzante ilin, la celaj valoroj de glicata hemoglobino HbA1c estas verŝajne atingitaj.

Ankaŭ ekzistas evidenteco, ke la uzo de analogaj insulinaj analogoj kompare al isoflan NPH kaŭzas malpliiĝon de korpa pezo (kaj, sekve, malpliigon de la drog-rezisto kaj la ĝeneralan bezonon de la drogo).

Longdaŭra tipo I-diabeto

Se vi suferas diabeton de tipo 1, via pankreato ne kapablas produkti sufiĉe da insulino. Tial post ĉiu manĝo, vi devas uzi longdaŭran medikamentadon, kiu imitas la primaran sekrecion de insulino de beta-ĉeloj. Se vi maltrafas injekton, estas risko disvolvi diabetan ketoacidoson.

Kiam vi elektas inter Abasaglar, Lantus, Levemir kaj Tresiba, vi bezonas scii iujn el la ecoj de insulino.

• Lantus kaj Abasaglar havas profilon iomete pli ebenan ol Levemir, kaj por la plej multaj pacientoj, ili aktivas 24 horojn.
• Levemir eble bezonos esti prenita dufoje ĉiutage.
• Uzante Levemir, dozoj kalkuliĝas laŭ la horo de la tago, tiel reduktante la riskon de nokta hipoglikemio kaj plibonigante tagan kontrolon.
• Tamen, Tresibia-drogoj pli efike reduktas ĉi-suprajn simptomojn kompare kun Lantus.
• Vi ankaŭ konsideru la kromefikojn de medikamentoj kiel erupcio. Ĉi tiuj reagoj estas relative maloftaj, sed ili povas okazi.
• Se vi bezonas ŝanĝi de longe agantaj insulin analogoj al NPH, memoru, ke la dozo de la drogo post manĝoj verŝajne necesos malpliigi.

Longa aganta insulino por tipo II-diabeto

Traktado por tipo II-diabeto kutime komenciĝas per la enkonduko de la taŭga dieto kaj parolaj medikamentoj (Metformino, Siofor, Diabeton, ktp.). Tamen estas situacioj, kiam kuracistoj estas devigitaj uzi insulinoterapion.

La plej oftaj estas listigitaj sube:

• Nesufiĉa efiko de buŝaj drogoj, nekapablo atingi normalan glicemion kaj glicatan hemoglobinon
• Kontraŭindikoj por parola administrado
• Diagnozo de diabeto kun altaj glicemiaj indicoj, pliigitaj klinikaj simptomoj
• Miokardia infarkto, koronaria angiografio, streko, akra infekto, kirurgiaj proceduroj
• Gravedeco

Maksimuma dozo por sola administrado

Ajna dozo de insulino estas alĝustigita de la atenta kuracisto, sed ĝi ne devas esti pli alta ol 1,0 PECOJ, kalkulita po 1 kg de sia maso. Jen la maksimuma dozo.

Superdozo povas konduki al komplikaĵoj.

Tipe la kuracisto aliĝas al la jenaj reguloj:

• Se diabeto de tipo 1 nur lastatempe estis diagnozita, dozo de ne pli ol 0,5 ekzempleroj / kg estas preskribita.
• Kun bona kompenso dum la jaro, la dozo estas 0,6 U / kg.
• Se observas malstabilecon en tipo 1-diabeto, sukero konstante ŝanĝiĝas, tiam oni prenas 0,7 U / kg.
• Kun diagnozo de malkompensita diabeto, la dozo estas 0,8 IU / kg.
• Kun ketacidosis, 0,9 U / kg prenas.
• Se gravedeco en la lasta trimonato estas 1,0 ekzempleroj / kg.

Kiel injekti mallongan insulinon? (video)

Ĉiuj specoj de insulino estas ĝenerale administritaj proksimume samaj antaŭ manĝoj. Oni rekomendas elekti tiujn areojn sur la homa korpo, kie ne pasas grandaj sangaj glasoj, estas kuŝejoj de subkutana graso.

Kun venena administrado, la ago de insulino estos tuja, kio estas neakceptebla en ĉiutaga terapio. Tial rekomendas subkutanan administradon de la drogo, kio kontribuas al la uniforma absorbo de insulino en la sangon.

Vi povas elekti la abdomenon, sed ne ponardi en radio de 6 cm de la umbiliko. Antaŭ la injekto, vi devas lavi ĉi tiun areon kaj lavi viajn manojn kun sapo kaj sekigi. Preparu ĉion, kio necesas por la proceduro: uzebla jeringo, botelo kun la drogo kaj kotona kuseneto. Nepre kontrolu la daton de finiĝo de la drogo.

1. Forigu la ĉapon el la jeringo, lasante la kaŭĉukan ĉapon.
2. Trakti la nadlon kun alkoholo kaj zorge eniri la botelon kun la drogo.
3. Kolektu la ĝustan kvanton da insulino.
4. Elprenu la kudrilon kaj eliru aeron, kondukante la plungeron de la seringilo ĝis guto da insulino falas.
5. Per la dikfingro kaj la montrofingro faru malgrandan faldon de ledo. Se la subkutana grasa tavolo estas dika, tiam ni enkondukas la nadlon je angulo de 90 gradoj, kun maldika - la nadlo devas iomete kliniĝi je angulo de 45 gradoj. Alie, la injekto ne estos subkutana, sed intramuskula. Se la paciento ne havas troan pezon, pli bone uzi maldikan kaj malgrandan nadlon.
6. Malrapide kaj glate injektu insulinon. La rapideco devas esti unuforma dum administrado.
7. Kiam la jeringo estas malplena, rapide forigu la nadlon de sub la haŭto kaj liberigu la faldon.
8. Metu protektan ĉapon sur la seringan nadlon kaj forĵetu ĝin.

Vi ne povas senĉese pinĉi sur la sama loko, kaj la distanco de unu injekto al alia devas esti ĉirkaŭ 2 cm. Alternaj injektoj: unue en femuro, poste en alia, poste en nuko. Alie, grasa kompaktado povus okazi.

La indico de hormona absorbo dependas eĉ de la elekto de la loko. Pli rapide ol ĉiuj, insulino estas absorbita de la antaŭa muro de la abdomeno, poste de la ŝultroj kaj de la nukoj, kaj poste de la antaŭo de la femuroj.

Plej bone estas eniri la abdomenon, por ke la ago okazu pli rapide, kiam ili manĝas.

Por lerni pli pri la tekniko de administrado de insulino, vidu ĉi tiun artikolon aŭ la sekvan filmeton:

Konklude, valoras rimarki, ke vi ne povas sendepende elekti mallongan agadon de drogo, ŝanĝi ĝian dozon sen preskribo de kuracisto. Necesas disvolvi kune kun la endokrinologo skemon por ĝia administrado laŭ la reĝimo kaj kvanto de manĝaĵoj prenitaj. Estas konvene ŝanĝi konstante la injektan lokon, stoki konvene la drogon, kontroli la finiĝojn. Kaj ĉe la plej malgrandaj ŝanĝoj kaj komplikaĵoj, konsultu kuraciston.

Insuloterapio rilatas al uzo de insulinaj preparoj por kuracaj celoj. Ĉi tiu metodo estas vaste uzata ne nur en la kuracado de diabeto mellitus, sed ankaŭ en psikiatria praktiko, kun hepata patologio, elĉerpiĝo, furunculosis kaj tiroidesaj malsanoj. Ekzistas grandega nombro da sintezaj drogoj, kiuj dividiĝas en grupoj depende de la tempo de la ekfunkcio kaj ĝia daŭro.

Mallongdaŭra insulino estas unu el la "partoprenantoj" en la kuracada reĝimo. Ĝi estas sufiĉe populara en uzo, ĉar ĝi ebligas rapide redukti glukozon. Modernaj drogoj havas la maksimuman terapian efikon kun minimumaj kromefikoj. Tuj poste, kio estas la plej bona mallonga insulino kaj ĝiaj ecoj.

Diferencoj de drogoj

Al la komenco de la ago, la ekapero de la "pinto" kaj la daŭro de la efiko, oni distingas jenajn specojn de kuraciloj:

• Mallongdaŭra insulino ankaŭ nomiĝas manĝaĵinsulino. Li kapablas ĉesigi pintojn kaj havas efikon de 10 ĝis duonhoro post injekto. Ĉi tiu grupo inkluzivas medikamentojn de ultrashorta kaj mallonga ago.
• Prolongaj insulinoj - la dua nomo estas "baza". Ĉi tio inkluzivas meznivelajn drogojn kaj longdaŭrajn drogojn. La celo de ilia enkonduko baziĝas sur konservado de normala kvanto da insulino en la sango dum la tuta tago. Ilia efiko povas disvolviĝi de 1 ĝis 4 horoj.

Manĝi kaj administri mallongan insulinon estas interrilataj elementoj de traktado por diabeto

Aldone al la reaga indico, estas aliaj diferencoj inter grupoj de drogoj. Ekzemple, mallonga insulino estas injektita en la regionon de la antaŭa abdomina muro tiel ke absorbaj procezoj okazas pli rapide. Prolongigitaj insulinoj estas plej bone administritaj en la femuro.

Rimedoj de ultrashorto kaj mallonga agado estas konstante ligitaj al la tempo de ricevado de manĝaĵoj en la korpo. Ili estas administritaj antaŭ manĝoj por redukti glukozon nivelojn tuj post manĝi manĝaĵojn, kiuj havas karbonhidratojn en sia konsisto. Longdaŭraj drogoj estas uzataj strikte laŭ la horaro matene kaj vespere. Ili ne havas rilaton kun manĝoj.

Grava! Estas neeble malobservi ĉi-suprajn regulojn, ĉar tio povas konduki al akra komplikaĵo de la malsano.Reĝim-terapia reĝimo estas elektita de individue kuracanta specialisto.

Rapida Insuman

La kunmetaĵo inkluzivas hormonon proksime en strukturo al la homa insulino. Testo de Escherichia coli okupiĝas pri ĝia sintezo. La mallongdaŭra insulinspektado okazas ene de duona horo kaj daŭras ĝis 7 horojn. Insuman Rapido haveblas en faldoj kaj kartoĉoj por seringaj plumoj.

Indikoj pri nomumo de la drogo similas al Actrapid NM. Ĝi estas injektita subkutane 20 minutojn antaŭ la konsumado de manĝaĵoj en la korpon, ĉiufoje ŝanĝante la injektan lokon. Insuman Rapido povas esti kombinita kun plilongigitaj insulinoj, kiuj enhavas protaminojn kiel deponejo-formantan substancon.

Homorap 40

Alia reprezentanto de mallonga insulino, kies efiko manifestiĝas ene de duonhoro kaj povas atingi 8 horojn. La daŭro de ago dependas de jenaj faktoroj:

• dozon de la drogo
• vojo de administrado
• injekto ejo
• individuaj trajtoj de la korpo de la paciento.

La ilo bone haltigas la manifestiĝojn de krizaj kondiĉoj (diabeta komo, precoma), estas preskribita dum kirurgiaj intervenoj. Homorap 40 estas indikita por pacientoj en infanaĝo kaj adoleskeco, dum la periodo de naskado de infano.

Injektoj de la drogo estas faritaj ĝis 3 fojojn ĉiutage, individue elektante la dozon. Ĝi povas esti administrata uzante bombonojn de insulino aŭ en la sama jeringo kun serio de plilongigita insulino.

Grava! Kun "kombinitaj" injektoj, mallonga insulino unue estas enigita en la seringon, poste longan agenton.

Kaze de glukortikosteroidoj, beta-blokantoj, antidepresivaj kaj kombinitaj parolaj kontraŭkoncipiloj, necesas dozo-alĝustigo de la hormona drogo.

Ĉe la kerno estas rekombina homa insulino. Havebla en kartoĉoj kaj boteloj. Ĝi provizas subkutanan (ŝultron, femuron, antaŭan abdominan muron), intramuskulan kaj intravenan administradon. La injekta loko devas esti konstante ŝanĝita tiel, ke la sama zono ne ripetu pli ofte unu fojon en 30 tagoj.

Humulina Regula - unu el la drogoj preskribeblaj ekde naskiĝo

• malaltigi sangan sukeron
• lokaj alergiaj manifestiĝoj (ruĝeco, ŝvelaĵo kaj prurito en la loko de injekto),
• sistema alergio
• lipodistrofio.

Humulin Regula povas esti prenita ekde naskiĝo. En ĉi tiu kazo, la dozo de la drogo estas kalkulita surbaze de la korpa pezo de la paciento.

Berlinsulin HU-40

Havebla en pluraj formoj. La tablo de insulinoj kaj iliaj ecoj estas diskutitaj sube.

Korekto de la dozo de insulinoterapio kun la priskribitaj drogoj estas necesa por malsanoj de infekta genezo, kirurgiaj intervenoj dum la periodo de gestado, kun patologio de tiroida glando, rena kaj adrenal-manko, kaj "dolĉa malsano" en maljunuloj.

Grava! Ajna formo de Berlsulin ne devas esti miksita kun aliaj insulin-bazitaj produktoj. Ĉi tiuj formoj nur povas esti miksitaj inter si.

La jenaj grupoj de medikamentoj povas plibonigi la hipogluzeman efikon de drogoj, kiujn oni devas konsideri dum elektado de kurac-reĝimo:

• antidepresivoj
• beta-blokantoj,
• sulfonamidoj,
• kombinitaj parolaj kontraŭkoncipiloj,
• testosterona-bazitaj medikamentoj
• antibiotikoj (tetraciclina grupo),
• Produktoj bazitaj sur etanolo
• heparino
• diuretikoj
• Preparoj pri litio
• tiroides-hormonaj medikamentoj.

Longa aganta insulina profilo

La komenca dozo kutime estas 0,2 ekzempleroj / kg korpa pezo. Ĉi tiu kalkulilo validas por homoj sen insulina rezisto, kun normala hepato kaj rena funkcio. La dozo de insulino estas preskribita ekskluzive de via kuracisto (!)

Aldone al la daŭro de agado (la plej longa estas degludec, la plej mallonga estas homa genetika inĝenieristika insulino-izofano), ĉi tiuj drogoj ankaŭ malsamas laŭ aspekto. En la kazo de insulino NPH, la maksimumo de ekspozicio distribuas kun la tempo kaj okazas inter 4 kaj 14 horojn post injekto. La aktiva analogo de longedaŭra insulina detemir atingas sian pinton inter 6 kaj 8 horojn post injekto, sed ĝi daŭras malpli kaj malpli prononce.

Insulina glargino tial nomiĝas baza insulino. Ĝia koncentriĝo en la sango estas tre malalta, do la risko de hipoglikemio estas multe pli malalta.

Alzheimer-malsano: kaŭzoj kaj kuracado. Kion vi bezonas scii

Prolongigita insulino

Por povi imiti bazan sekrecion, ili uzas plilongigitan insulinon. En la diabeta ĵargono de diabetoj estas frazoj:

• “Longa insulino”
• “Baza insulino”,
• "Basal"
• Plilongigita insulino
• "Longa insulino."

Ĉiuj ĉi tiuj terminoj signifas - longdaŭran insulinon. Hodiaŭ estas uzataj du specoj de longe agantaj insulinoj.

Insulino de meza daŭro - ĝia efiko daŭras ĝis 16 horoj:

1. Biosulin N.
2. Insuman Bazal.
3. Protafan NM.
4. Humulin NPH.

Ultra-longa aganta insulino - funkcias dum pli ol 16 horoj:

Levemir kaj Lantus diferencas de aliaj insulinoj ne nur en sia malsama daŭro de agado, sed ankaŭ en sia ekstera absoluta travidebleco, dum la unua grupo de drogoj havas blankan nuban koloron, kaj antaŭ administrado ili devas esti rulitaj en la palmojn, tiam la solvo fariĝas unuforme nuba.

Ĉi tiu diferenco estas pro diversaj metodoj de produktado de insulinaj preparoj, sed pli pri tio poste. Medikamentoj kun averaĝa daŭro de agado estas konsiderataj maksimume, tio estas en la mekanismo de ilia ago videbla ne tro prononcita vojo, kiel por insulino mallonga, sed tamen ekzistas pinto.

Ultra-longaj agantaj insulinoj estas konsiderataj senakvaj. Kiam oni elektas dozon de baza drogo, oni devas konsideri ĉi tiun funkcion. Tamen la ĝeneralaj reguloj por ĉiuj insulinoj restas samaj.

Grava! La dozo de longakcia insulino devas esti elektita tiel, ke la koncentriĝo de glukozo en la sango inter manĝoj estas normala. Malgrandaj fluktuoj en la gamo de 1-1.5 mmol / l estas permesitaj.

Alivorte, kun la ĝusta dozo, glukozo en la sangofluo ne devas malpliiĝi aŭ kontraŭe pliigi. La indikilo estu stabila dum la tago.

Necesas klarigi, ke la injekto de longedaŭra insulino fariĝas en la femuro aŭ la nuko, sed ne en la stomako kaj brako. Ĉi tiu estas la sola maniero certigi glatan absorbadon. Mallongdaŭra insulino estas injektita en la brakon aŭ abdomenon por atingi la maksimuman pinton, kiu devas koincidi kun la periodo de absorbiĝo de manĝaĵoj.

Longa insulino - dozo vespere

La elekto de dozo de longa insulino rekomendas komenci per nokta dozo. Paciento kun diabeto devas monitori la konduton de glukozo en la sango vespere. Por fari tion, ĉiu 3 horoj necesas mezuri nivelojn de sukero, komencante de la 21a horo kaj finante kun la 6a mateno de la sekva tago.

Se en unu el la intertempoj estas signifaj fluktuoj en la koncentriĝo de glukozo supren aŭ, male, pli sube, tio indikas, ke la dozo estas malĝusta.

En simila situacio, ĉi-foja sekcio devas esti pli detale vidata. Ekzemple, paciento iras ferii kun glukozo de 6 mmol / L. Je 24:00 la indikilo leviĝas al 6,5 mmol / L, kaj je la 03:00 subite leviĝas al 8,5 mmol / L.Persono renkontiĝas matene kun alta koncentriĝo da sukero.

La situacio indikas, ke la nokta kvanto da insulino ne sufiĉis kaj la dozo iom post iom pliigiĝi. Sed estas unu "sed"!

Kun la ekzisto de tia kresko (kaj pli alta) vespere, ĝi ne povas signifi ĉiam mankon de insulino. Foje hipogluzemio kaŝiĝas sub ĉi tiuj manifestiĝoj, kio faras specon de "malrapidigo", manifestata per pliigo de la nivelo de glukozo en la sango.

• Por kompreni la me mechanismanismon de pliigo de sukero vespere, la intervalo inter mezuraj niveloj devas esti reduktita al 1 horo, tio estas mezurita ĉiun horon inter 24:00 kaj 03:00 h.
• Se en ĉi tiu loko oni observas malpliiĝon de glukoza koncentriĝo, tre eblas ke ĉi tio estis maskita "por-fleksi" kun malrapida reago. En ĉi tiu kazo, la dozo de baza insulino ne devas esti pliigita, sed reduktita.
• Krome, la manĝaĵo manĝita ĉiutage influas ankaŭ la efikecon de baza insulino.
• Tial, por ĝuste taksi la efikon de baza insulino, ne devas esti glukozo kaj mallongakcia insulino en la sango el manĝaĵoj.
• Por tio, la vespermanĝo antaŭ la takso devas esti preterlasita aŭ reprogramita pli frue.

Nur tiam la manĝo kaj la mallonga insulino enkondukita samtempe ne influos la klarecon de la bildo. Por la sama kialo, oni rekomendas uzi nur karbonhidratajn manĝaĵojn por vespermanĝo, sed ekskludi grasojn kaj proteinojn.

Ĉi tiuj elementoj estas sorbitaj multe pli malrapide kaj poste povas pliigi la nivelon da sukero, kio estas ege nedezirata por ĝusta takso de la agado de baza nokta insulino.

Korpokulturo Mallonga agado

En la moderna mondo, la uzo de mallongaj insulinoj estas vaste uzata en la kampo de korpokulturo, ĉar la efiko de drogoj similas al la agado de anabolaj steroidoj. La funda linio estas, ke la hormono transfluas glukozon al muskola histo, kaj rezultigas ĝian kreskon en volumeno.

Mallonga insulino por konstrui muskolojn - metodo, kiu devas okazi nur post plena ekzameno kaj kuracaj konsiloj

Estas pruvite ke tia uzo devas okazi "saĝe", ĉar la funkcio de insulino inkluzivas la translokigon de monosakaridoj ne nur al muskoloj, sed ankaŭ al adiposa histo. Senutilaj laboradoj povas konduki ne al muskola konstruado, sed al ofta obezeco. Tial la dozo de drogoj por atletoj, same kiel por malsanuloj, estas elektita individue. Konvene fari paŭzon de 4 monatoj post 2 monatoj de injekto.

Vi devas atenti la regulojn pri konservado de insulino kaj ĝiaj analogoj. Por ĉiuj specioj, ili estas samaj:

• Flakoj kaj kartoĉoj devas esti konservitaj en la fridujo (ne en la frostujo!). Estas rekomendinde meti ilin sur la pordon.
• Drogoj estu fermitaj ekskluzive.
• Post kiam la drogo malfermiĝas, ĝi povas esti uzata ene de 30 tagoj.
• La produkto devas esti transportita tiel, ke ne okazu rekta kontakto kun sunlumo. Ĉi tio detruas la hormonajn molekulojn kaj malpliigas ĝian efikecon.

Antaŭ ol uzi la kuracilon, nepre kontrolu la foreston de turbeco, sedimento aŭ flakoj en la solvo, breto, konservado.

Plenumo de la konsiloj de specialistoj estas la ŝlosilo al altkvalita vivo por pacientoj kaj kapablo malebligi disvolviĝon de komplikaĵoj de la suba malsano.

Grupoj de insulinaj preparoj

La ĉefa principo de kuracado de diabeto de tipo I estas la enkonduko de iuj dozo da sintezita insulino en la sangon de la paciento. Laŭ individuaj indikoj, ĉi tiu hormono estas uzata ankaŭ por tipo II-diabeto.

La ĉefa rolo de insulino en la korpo estas partopreni en la metabolo de karbonhidratoj kaj establi la optimuman nivelon da sukero en la sango.

Moderna farmakologio dividas insulajn preparojn en kategoriojn konsiderante la indicon de ekapero de la hipoglikemia efiko (malpligrandigante sangokoloron) efikon:

Longa Daŭro: Avantaĝoj kaj Avantaĝoj

Ĝis antaŭ nelonge, longdaŭraj insulinpreparoj estis dividitaj en du subgrupojn: meza kaj longa agado. En la lastaj jaroj, ĝi konatiĝis pri disvolvo de insulino de kroma daŭro.

La kerna diferenco inter la drogoj de ĉiuj tri subgrupoj estas la daŭro de la hipoglikemia efiko:

• la efiko de meza daŭro estas 8-12, en kelkaj pacientoj - ĝis 20 horoj,
• longdaŭra ago - 20-30 (en iuj kazoj 36) horoj,
• kroma longa ago - pli ol 42 horoj.

Subten-liberigitaj insulinoj estas kutime haveblaj en formo de pendadoj kaj estas destinitaj al subkutana aŭ intramuskula administrado.

Kutime, en homo, kiu ne havas diabeton, insulino estas produktata kontinue. Longedaŭraj insulinpreparoj estis evoluigitaj por imiti similan procezon en pacientoj kun diabeto mellitus. Ilia longtempa laboro en la korpo estas tre grava kun bontenado-terapio. Redukti la nombron de injektoj estas alia signifa pluso de tiaj drogoj.

Sed ekzistas limigo: longperspektivaj insulinoj ne povas esti uzataj en diabeta komo aŭ en la antaŭkompatata stato de la paciento.

Isofan insulino

Ĉi tiu aktiva substanco estas uzata en drogoj. duona termino ago. La reprezentanto povas esti konsiderata la franca Insuman Bazal GT. Ĝi estas havebla en formo de pendadoj kun insulina enhavo de 40 aŭ 100 ekzempleroj. La volumo de unu botelo estas 10 aŭ 5 ml respektive.

La propreco de la drogo estas ĝia bona tolero al pacientoj, kiuj estis rimarkitaj maltoleremo al aliaj insulinoj. Krome, la drogo povas esti uzata en atendaj kaj lactantaj patrinoj (postulas kuracistan kontroladon). Isofan-insulino administras unufoje ĉiutage.

Estimata kosto de pakaĵo de kvin boteloj de 5 ml - de 1300 rubloj.

Insulina glargino

Ĉi tiu drogo longe agi estas unika laŭ sia maniero. Fakte, ke plej multe da insulino havas tiel nomatan pinton. Ĉi tiu estas la momento, kiam la koncentriĝo de la hormono en la sango atingas sian maksimumon. La uzo de insulina glargino forigas tian pintan momenton: la drogo agas unuforme kaj konstante. La kuracilo celas ununuran ĉiutagan administradon.

Unu el la komercaj nomoj estas Lantus. Produktita en Francio kiel pendado por subkutana injekto. La kosto de la drogo estas proksimume 3.500 rubloj por 5 seringoj de 3 ml ĉiu.

Insulina degludec

Jen la internacia nomo por la drogo. super longa agado . Laŭ spertaj taksoj, nun ĝi ne havas plenajn analogojn en la tuta mondo. Komerca nomo - "Tresiba Penfill", devenlando - Danio. Liberigi formon - kartoĉoj kun kapacito de 3 ml (100 ekzempleroj da insulino / ml), en skatolo - 5 kartoĉoj. La laŭtaksa prezo de la drogo estas ĉirkaŭ 7500 rubloj.

La drogo administras unu fojon ĉiun 24 horon je ajna konvena tempo (plue ĝi devas aliĝi). Insulina degludec estas destinita por kuracado de diabeto ĉe plenkreskaj pacientoj, inkluzive de tiuj pli ol 65-jaraj. Nun ĝi ne estas uzata por kuracado de diabeto en flegistinoj, gravedaj virinoj, same kiel en infanoj kaj adoleskantoj.

En farmakologia scienco, specialaj steroidoj estas nomataj insulinoj, kiuj ebligas reguligi la nombron da glukozaj molekuloj en la sango de la paciento. En la moderna mondo en la kampo de farmakologia produktado multe da diversaj insulinaj preparoj estas fabrikataj. La plej oftaj estas mallongaj kaj longaj insulinoj. Iliaj ĉefaj diferencoj inkluzivas: speciokarakterizaĵojn de la krudmaterialoj el kiuj ĉi tiu produkto estas produktita, metodoj de produktado de la substanco kaj daŭro de agado. Hodiaŭ mallonga insulino estas plej populara.

La daŭro de ĝia ekspozicio estas ĝis 8 horoj. Ĉi tiu ilo havas kiel celon - rapidan ĉesadon de pintoj de manĝa konsumado, kaj ankaŭ kombina terapion de primara diabeto mellitus.

Longa insulino estas uzata por imiti la normalan produktadon de ĉi tiu hormono fare de la homa korpo dum 24 horoj. Depende de la variaĵoj de la drogo, ĝi havas daŭran agadon de 12 ĝis 30 horojn. Kiel varioj de la longa hormono, medikamentoj de meza daŭro kaj longe sekretiĝas. Longa tempo malaltigas la koncentriĝon de glukozaj molekuloj en la sango, plibonigas la kapablon de muskoloj kaj hepato sorbi ilin, akcelas la sintezon de proteinaj strukturoj, reduktas la tempon bezonatan por la produktado de sukero-molekuloj per hepataj ĉeloj.

Homoj, kiuj unue renkontis primaran diabeton, nature interesiĝas pri tiaj demandoj: kiel elekti la ĝustan insulinon kaj kiu pli taŭgas por administrado? Ĉi tiuj punktoj estas tre seriozaj, ĉar la estonta vivo kaj sano de la paciento dependas de la ĝusta elekto de la hormono kaj kalkulo de ĝia dozo.

Kion kuracistoj diras pri diabeto

Doktoro pri Medicinaj Sciencoj, profesoro Aronova S. M.

Dum multaj jaroj mi studas la problemon de DIABETOJ. Estas timiga kiam tiom da homoj mortas, kaj eĉ pli malkaptiĝas pro diabeto.

Mi rapidas rakonti la bonajn novaĵojn - la Endokrinologia Esplora Centro de la Rusa Akademio de Medicinaj Sciencoj sukcesis disvolvi kuracilon, kiu tute kuracas diabeton mellitus. Nuntempe la efikeco de ĉi tiu drogo proksimiĝas al 100%.

Alia bona novaĵo: la Sanministerio certigis la adopton de speciala programo, kiu kompensas la tutan koston de la drogo. En Rusio kaj la CIS-landoj diabetoj antaŭe povas ricevi kuracilon SENPAGA .