Klasifiko (tipoj) de diabeto

Laŭ klasifiko, estu distingita:

• diabeto mellitus
• prediabetes
• gestational en gravedaj virinoj.

Laŭ ICD 10 (internacia klasifiko de malsanoj), la moderna klasifiko aspektas jene:

• Tipo 1 - dependa de insulino, E10-kodo (insulino estas deviga)
• 2 tipoj - neinsulaj, sendependaj kodo E11 (provokas troan pezon kaj difektitan sangoprovizon),
• kodo E12 - kaŭzita de subnutrado (okazas en la fundo de malsato aŭ de difektita hepato kaj rena funkcio),
• kodo E13 - miksita,
• kodo E14 - nedifinita tipo de patologio.

Kio estas danĝera diabeto? La fakto estas diferenco en la simptomoj de ĉiu klaso de la malsano, kaj ĉiu specio kaŭzas gravajn perturbojn en la funkciado de la internaj sistemoj de la korpo.

Insul-dependa diabeto mellitus de tipo 1 estas malsano, kiu formiĝas kiel rezulto de ĉela detruo de la pankreato, rezultigante la amasiĝon de troa sukero en la korpo. Tia patologio disvolviĝas kun manko de insulino necesa por taŭga karbonhidrata metabolo.

La tuŝita glando ne povas pritrakti la produktadon de sufiĉe da hormono. Tiurilate, la absorbo de glukozo en la ĉelojn malfacilas kaj la sango-sukero pliiĝas. La ĉefa maniero kompensi la mankon de hormono estas regule injekti insulinon en la korpon.

Pacientoj kun ĉi tiu tipo de patologio devas sekvi horaron de injektoj de insulino dum sia tuta vivo por konservi fareblecon. Tial ĉi tiu tipo nomiĝas insulino-dependa.

Ĉi tiu speco de patologio estas pli ofte kongresa kaj troviĝas en infanaĝo aŭ adoleskeco.

Video-materialo pri la mekanismo de tipo 1-diabeto:

La ĉefaj signoj de la malsano aperas kiel sekvas:

• pliigita micción kaj liberigo de granda volumo de urino,
• pliigis la apetiton
• neatingebla soifo
• seka buŝo
• juko de haŭto
• neklarigita pezo-perdo
• malforteco, somnolo.

Laŭ la rezultoj de sangotesto, oni observas pliigitan rilatumon de sukero, grasaj ĉeloj troviĝas en la urino.

Estonte prononcita doloro-sindromo en la abdomeno kunigas la simptomojn, kiuj en kombinaĵo kun naŭzaj atakoj reduktas apetiton.

Sub la influo de adversaj faktoroj, eblas grava kresko de glukozo, kiu sen ĝusta korekto kondukas al hiperglicemio.

Provoki kreskon de sango sukero povas:

• nerva streĉo
• infekta aŭ inflama malsano,
• malobservo de dieto
• gravedeco
• vundoj
• misuzo pri alkoholo kaj fumado
• fastas aŭ manĝante,
• kirurgia interveno
• salti insulan injekton aŭ nepropran dozon.

Pro la malstabila sanga glukozo, diabeto tipo 1 estas danĝera pro ĝiaj komplikaĵoj:

• diabetika nefropatio kaj rena malsukceso,
• damaĝo al la nerva sistemo (neuropatio),
• hipertensio
• koro kaj vaskulaj malsanoj,
• ketoacidosis - komplikaĵo kaŭzita de la rompo de korpaj grasaj ĉeloj, kiu kondukas al pliigita formado de ketonaj korpoj,
• hiperglicemio.

Ketoacidosis kaj hiperglicemio povas kaŭzi disvolviĝon de komo kaj konduki al morto.

Diabeto de tipo 1 estas malsaniga malsano kaj pacientoj suferantaj de ĉi tiu patologio devas regule mezuri la kvanton da sukero en sia sango, sekvi striktan dieton kaj aliĝi al la horaro de injektoj de insulino.

Ĉi tiu malsano estas kaŭzita de nesufiĉa aktiveco de la hormona insulino, kiu estas produktita en la pankreato en abundo, sed ne povas efike interagi kun ĉeloj kaj kontribui al la rompo de glukozo.

Kio estas la diferenco inter la du specoj de malsanoj. Patologia ŝanĝo en karbonhidrata metabolo en tipo 1 estas asociita kun misfunkcio de la pankreato, kaj en 2, kun perdo de susceptibilidad de ĉelaj riceviloj al insulino.

Kun tipo 2 diabeto, konstanta kompenso de la hormono ne bezonas, kaj ĝi estas nomata ne-dependanta de insulino. Ĉi tiu patologio disvolviĝas ĉe homoj dum la tuta vivo kaj kutime manifestiĝas jam en meza aĝo.

La ĉefaj faktoroj influantaj la aperon de ĉi tiu tipo de malsano inkluzivas:

• genetika predispozicio
• superpezita
• misuzo de nutraĵoj altaj en rapidaj karbonhidratoj kaj sukero,
• malalta fizika aktiveco
• hipertensio
• alkoholo kaj nikotina toksomanio.

Simptomoj de tipo 2 patologio estas malbone esprimitaj kaj ofte patologio estas detektita dum medicina ekzameno por alia malsano. Pacientoj povas rimarki vidan difekton, pliigita apetito kaj prurito.

Diagnozo de la malsano efektiviĝas laŭ la rezultoj de studo pri sanga specimeno prenita post 8 horoj de fastado. Patologio estas konfirmita kun sukerovaloroj superantaj la permesatan normon.

Ne-insulino-dependanta diabeto, kiel tipo 1-malsano, ne kuraceblas kaj estas dumviva malsano. Helpema terapio konsistas en aliĝi al strikta dieto kun superregado de malaltaj grasaj manĝaĵoj kaj legomaj pladoj kaj ekskludo de graso, dolĉaĵoj kaj amelo el la menuo. Pliaj kuracaj mezuroj estas la uzo de drogoj reduktantaj sukero kaj sentiveco pliboniganta ĉelajn receptorojn, kaj ankaŭ la enkonduko de modera fizika aktiveco.

Antaŭkondiĉo por sukcesa terapio estas perdo de pezo kaj rezignado de malbonaj kutimoj. Pacientoj bezonas monitori nivelojn de sukero kaj fari mezuradojn plurajn fojojn ĉiutage.

Diabetes insipidus

Malfunkcio de la hipotalamo, rezulte de kiu nesufiĉa kvanto de vasopresino estas produktita en la korpo, nomiĝas diabeto insipidus. Vasopresino estas hormono respondeca pri ekskreta funkcio de la renoj kaj urinado.

Estas du specoj de patologio:

1. Nefrogena - la plej malofta malsano rezultanta el la malalta susceptibilidad de renaj ĉeloj al la hormono de la hipotalamo. Patologio povas okazi pro damaĝo al la renoj per prenado de medikamentoj aŭ pro congénita anomalio.
2. Hipotalamo disvolviĝas en la fono de nesufiĉa produktado de vasopresino kaj dividiĝas en simptomajn - kaŭzitajn de damaĝo al la cerbo kun infektoj, vundoj aŭ tumoroj, kaj idiopatia - formita pro genetika antaŭdiro.

Tiel, la kialoj kontribuantaj al la disvolviĝo de diabeto insipidus inkluzivas:

• heredeco
• neoplasmoj en la cerbo,
• kapaj vundoj
• infekta inflamo de la meningoj,
• vaskulaj patologioj, kiuj perturbas sangan cirkuladon,
• rena malsano.

La ĉefaj simptomoj de la malsano manifestiĝas en la formo:

• senĉesa soifo
• granda volumo de urino (akvo konsumas pli ol 20 litrojn tage) (pli ol 25 litroj tage),
• migreno kaj rompo
• hipotensio
• emocia malstabileco
• perdo de pezo kaj malbona apetito,
• fiasko de la monata ciklo,
• erektila misfunkcio.

Pro la troa fluido eniranta en la korpon, la stomako estas etendita kaj delokigita, la intestoj kaj galaj duktoj estas trafitaj. Ŝanĝoj okazas en la urina sistemo, kiu estas esprimita en la distensio de la ureroj, pelvo de la renoj kaj veziko.

La terapio de la malsano estas jena:

• dieta manĝaĵo, kun limigo de proteinaj manĝaĵoj,
• kuracado de malsanoj, kiuj estigas hormonan produktan malordon,
• replenigado de perdo de fluido kaj elektrolitoj en la korpon per intravena infuzaĵo de salaj solvoj,
• plenigante la mankon de vasopresino per instigado de desmopresino (hormona anstataŭanto) en la nazo.

Kun taŭga kuracado, diabeto insipidus ne influas la vivdaŭron de pacientoj.

Prediabetes aŭ difektita glukoza toleremo

La kondiĉo de prediabetes estas karakterizita per iomete pliigo de la sango glukoza koeficiento, sed samtempe superi la akcepteblajn valorojn. La danĝero de ĉi tiu tipo de patologio kuŝas en la ebla risko de malsanoj de la koro kaj sangaj glasoj, same kiel diabeto. Minaca kondiĉo postulas ekscii la kaŭzon de la fiasko de la karbonhidrata metabola procezo kaj taŭgan kuracadon.

Faktoroj kiuj povas konduki al ĉi tiu stato povas esti:

• obezeco
• maljuneco,
• endokrinaj malsanoj
• heredeco
• hipertensio
• patologio de la hepato, renoj, kardiovaskula kaj imuna sistemo,
• la periodo de naskado de infano,
• misuzo de nutraĵoj kun alta sukero,
• hormona traktado,
• nerva streĉo
• alta kolesterolo.

Patologio havas mildajn simptomojn, kiuj plej ofte pasas neatenditaj:

• soifo
• perdo de forto
• malrapida stato
• susceptibilidad al viralaj kaj malvarmoj.

Por diagnozi la malsanon, sangotestado estas farita por glukozo. Alarma indikilo estos nivelo super 6,3 mmol / L.

Gravedaj virinoj, homoj kun parencoj, kiuj havas diabeton, kaj homoj inklinaj al alta sango-sukero, faras teston pri glukoza toleremo. La indikiloj de la unua studo estas pli altaj ol 6,9 mmol / l, kaj la dua - ne pli ol 11,2 mmol / l indikas tendencon al evoluigado de patologio.

Tiaj homoj bezonas ripeti sangajn testojn ĉiujn tri monatojn. Por antaŭzorgo, vi devas esti ekzamenita ĉiujn ses monatojn.

Post diagnozo de la malsano, konsilas pacientojn eviti korpan kaj nervan lacecon, pliigi fizikan aktivecon, aliĝi al dieta nutrado kaj forlasi toksomanion kun alkoholo kaj nikotino.

Plenumo de preventaj mezuroj malhelpos progresadon de karbonhidrataj metabolaj malordoj kaj malhelpos disvolviĝon de diabeto.

Gestacia formo dum gravedeco

La amasiĝo de glukozo en la sango okazas ĉe gravedaj virinoj kiel rezulto de restrukturado de la hormona fono kaj malpliigo de fizika agado. Tia patologio povas malaperi memstare post la naskiĝo de infano aŭ estonte kaŭzi disvolviĝon de diabeto.

Regula monitorado de sanga sukero estas deviga dum la tuta periodo de gestado. La gestacia formo de la malsano povas influi kontraŭ la gravedeco, la sano de la feto kaj la atendema patrino.

Altaj niveloj de sukero kaŭzas arterian hipertension en la gravedulino, kaŭzante aperon de severa edemo, kiu siavice kontribuas al la disvolviĝo de hipoksio en la feto.

Neĝustebla patologio pliigas la konsumon de sukero en la sango de la feto, kie ĝi kontribuas al la formado de grasaj ĉeloj. Rezulte la korpo-maso kaj kapo kaj ŝultroj de la infano estas pliigitaj. En gravedaj virinoj kun gestacia formo, ofte naskiĝas granda feto, atingante pli ol 4 kg da pezo, kio komplikas la procezon de akuŝo kaj kondukas al vundoj de la naska kanalo.

Malsukceso de karbonhidrata metabolo estas pli ofte observata en ĉi tiu kategorio de individuoj:

• graveda kun hereda predikado
• plenaj virinoj
• historio de gravedeco kun diabeto
• virinoj kun polikasta ovario,
• virinoj, kiuj havas glukozon en sia urino
• pacientoj, kiuj misuzas malbonajn kutimojn kaj kondukas senaktivan vivstilon,
• gravedaj virinoj kun alta sangopremo kaj malsanoj de la cardiovaskula sistemo,
• virinoj kiuj havis multoblajn gravedecojn en la pasinteco havis grandajn infanojn aŭ feton kun evoluaj eksternormoj.

Filmeto pri gestacia diabeto:

Gestational terapio devas baziĝi sur la rekomendoj de la kuracisto, regula monitorado de sukero, akceptebla kresko de fizika aktiveco kaj dieto. En la estonteco, tiaj virinoj devas fari medicinan ekzamenon unufoje ĉiun ses monaton por malebligi la aperon de diabeto.

La plej oftaj formoj de diabeto

Inter ĉiuj formoj de diabeto, tipo 1 respondecas pri ĉirkaŭ 7% de ĉiuj kazoj de la malsano. La kialo de la kresko de sukero estas la detruo de beta-ĉeloj, kiuj situas en la pankreato. La malsano rapide progresas, fine la insulina produktado de la paciento ĉesas tute. Sango sukero komencas kreski kiam ne pli ol 20% de la ĉeloj restas. Ĉi tiu formo de diabeto estas konsiderata kiel malsano de junuloj, ĉar ĝi disvolviĝas pli ofte ĉe infanoj kaj adoleskantoj dum la periodo de rapida kresko kaj maturiĝo. Pro la malalta ofteco de la malsano, heredeco estas nebone trakurabla. Pacientoj ne havas eksterajn signojn, per kiuj oni povas suspekti emon al tipo 1-diabeto.

Nun estas specialaj provoj, per kiuj vi povas detekti genetikan predisponon al ĉi tiu formo de diabeto. Ĝi estas asociita kun iuj genoj de la HLA-sistemo - homaj leŭkocitaj antigenoj. Bedaŭrinde ĉi tiuj provoj ne trovis praktikan aplikon, ĉar eĉ sciante la ĉeeston de danĝeraj genoj, scienculoj ankoraŭ ne povas malebligi ĉelan detruon.

Tipo 1-malsano estas kutime dividita en 2 subtipojn: aŭtoimuna kaj idiopatia:

1. Aŭtoimuna Diabeto estigas homan imunecon. Dum la detruo de ĉeloj kaj ĉirkaŭ ses monatojn post la kompleta ĉeso de insulina sintezo, autoantikorpoj troviĝas en la sango, kiuj agas kontraŭ la ĉeloj de sia propra korpo. Kiel regulo, neadekvata imuneco estas deĉenigita de eksteraj faktoroj. Nuntempe kelkaj el ili estis identigitaj: varicela, ruzaĵo, parto de enterovirusoj, infekto por CMV, en infanoj malpli ol unujaraj - lakta bovino.
2. Idiopatia diabeto pli ofta en reprezentantoj de la aziaj kaj Negroidaj vetkuroj. La klinika bildo en pacientoj estas la sama: pankreataj ĉeloj ankaŭ kolapsas rapide, sukero kreskas, insulino malpliiĝas, sed antikorpoj ne povas detekti.

La granda plimulto de diabetoj (laŭ diversaj taksoj de 85 ĝis 95%), diagnozitaj kun diabeto de tipo 2. La disvolviĝo de la malsano dependas ankaŭ de heredeco, kaj ĝi estas facile spuri: multaj pacientoj havas proksimajn parencojn kun diabeto. Hereda difekto estas pensita kiel la tendenco de histoj al perdo de sentiveco al insulino. Tamen, specifaj genoj respondecaj pri la predikto al ĉi tiu formo de diabeto ankoraŭ ne estis establitaj.

Eksteraj faktoroj estas multe pli gravaj: aĝo (kutime pli ol 40 jaroj), obezeco, malbona movebleco, malekvilibra nutrado. Konduki sukeron en la histon malfacilas. Pankreataj ĉeloj en tiaj kondiĉoj estas devigitaj konservi produktadon de insulino ĉe konstante alta nivelo. Se ili ne sukcesas, glicemio pligrandiĝas. Kun la tempo la produktado de insulino komencas malpliiĝi, tiam la volumo de ĝia sintezo iĝas malpli kaj malpli.

La indico de detruo de beta-ĉeloj en tipo 2-diabeto estas individua: iuj pacientoj estas jam 10 jarojn poste devigitaj injekti insulinon, dum aliaj produktas sian propran insulinon por la resto de sia vivo. En la klasifiko de tipo 2-malsano, ĉi tiu cirkonstanco respeguliĝis: diabeto mellitus kun superregado al insulina rezisto aŭ kun superregado de difektita insulina produktado.

La klasifiko adoptita en Rusujo

Ekde 1999, en rusa medicino, ili uzas la internacie akceptitan klasifikon de malsanoj tutmonde. Kodoj de ĉi tiu klasifiko estas enmetitaj en kuracaj registroj, malsanaj forpermesoj, uzataj en kontaj dokumentoj, statistika raportado. Nun la deka versio de la klasifiko estas en vigleco - ICD-10. Ĝi enhavas 6 kodojn por diabeto:

1. E10 estas atribuita al pacientoj kun insulino-dependa diabeto, tio estas tiuj, kiuj pro sanaj kialoj devas injekti insulinon.Praktike, ĉi tiu kategorio inkluzivas tipon 1-diabeto.
2. E11 estas la kodo por neinsul-dependa diabeto, tio estas 2 specoj. Eĉ se la paciento havas longan malsanon, insulina sintezo estas minimuma, kaj li ricevas insulinon per injekto, la malsano-kodo ne estas ŝanĝita.
3. E12 - ĉi tiu kategorio devas esti atribuita al pacientoj, ĉe kiuj diabeto mellitus estas kaŭzita de kaduka nutrado. La ligo inter subnutrado kaj diabeto nuntempe estas en dubo, do ĉi tiu kodo ne validas.
4. E13 - aliaj formoj de diabeto, maloftaj Modaj specoj estas referitaj al la kodo.
5. E14 - diabeto, kies tipo ne estas difinita. La kodo estas uzata kiam la speco de malsano ankoraŭ dubas, kaj kuracado devas komenciĝi tuj.
6. O24 estas malsano kiu disvolviĝis dum gravedeco (gestacia diabeto). Ĝi apartenas al aparta kategorio, ĉar post naskiĝo la sukero normaligas.

Malgrandaj metabolaj malordoj, kiuj ankoraŭ ne povas esti atribuitaj al diabeto mellitus, estas koditaj kiel R73.

Ĉi tiu klasifiko de diabeto komencis esti uzata en la mondo en 1994. Ĝis nun ĝi estas plejparte malaktuala. La malsano rivelis novajn specojn, aperis pli modernaj diagnozaj metodoj. Nun OMS laboras pri nova klasifiko de ICD-11, la transiro al ĝi estas atendata en 2022. Plej probable, la strukturo de la kodoj rilataj al diabeto estos ĝisdatigita. La terminoj "dependaj de insulino" kaj "sendependaj de insulino" ankaŭ estos ekskluditaj.

WHO-klasifiko

La plej grava klasifiko nun estas laŭ OMS 2017. Ĝi estis kreita en 1999, poste ĝi ree estis reviziita.

En ĉi tiu klasifiko, diabeto ne estas traktata kiel aparta malsano, sed kiel sindromo. Alta sukero estas konsiderata kiel unu el la manifestiĝoj de iu patologio en la korpo, kio kaŭzis interrompon en produktado aŭ agado de insulino. La kaŭzoj inkluzivas la aŭtoimuna procezo, insulina rezisto, pankreataj malsanoj, genetikaj difektoj.

Sciencistoj kredas, ke la moderna klasifiko ŝanĝiĝos pli ol unu fojon. Plej probable, la alproksimiĝo al tipo 2-diabeto transformiĝas. Pli da atento estos donita al tiaj kaŭzoj kiel obezeco kaj vivstilo. La klasifiko de diabeto de tipo 1 ankaŭ ŝanĝiĝos. Samkiel la genoj respondecaj pri la Mody 1-6 specoj estis kalkulitaj, ĉiuj genaj difektoj respondecaj pri la 1-tipo de malsano estos detektitaj. Rezulte, la idiopatia subtipo de diabeto malaperos.

Alia klasifiko

La diabeto de tipo 2 estas plue dividita en gradojn laŭ la severeco de la kurso de la malsano:

Klasifiko laŭ diabeta kompensa fazo uzas por taksi sukceson de kuracado. La plej konvena maniero fari ĉi tion estas uzi glicatan hemoglobinon (GH) analizon, kiu permesas detekti ĉiujn ŝanĝojn en sukero dum 3 monatoj.

Ju pli longe eblas teni diabeton en la kompensa fazo, des malpli probable estas disvolvi novajn komplikaĵojn kaj progresadon de ekzistantaj. Ekzemple, kun kompensita tipo 1, la risko de retinopatio estas pli malalta je 65%, kaj neuropatio je 60%. Rekta rilato inter kompenso kaj komplikaĵoj estis trovita en 75% de diabetoj. Ĉirkaŭ 20% el la bonŝanculoj malofte ricevas komplikaĵojn kun glicemio; kuracistoj atribuas tion al genetikaj trajtoj. En 5% de pacientoj, komplikaĵoj disvolviĝas eĉ kun kompensita diabeto.

Intermeza ŝtatoj

Estas iu intera stato inter la normala stato de karbonhidrata metabolo kaj tipo 2 diabeto, kiu ofte nomiĝas prediabetes. Diabeto estas kronika malsano, kiu ne povas kuraci unu fojon por ĉiam. Prediabetes estas revertebla kondiĉo. Se vi komencas kuracadon ĉe ĉi tiu etapo, en duono de la kazoj, diabeto povas esti malhelpita. La mezaj statoj de la OMS inkluzivas:

1. Difektita (reduktita) glukoza toleremo. NTG estas diagnozita se sukero estas sorbita pli malrapide de paciento ol de sana homo. La kontrolanalizo por ĉi tiu kondiĉo estas testo al glukoza toleremo.
2. Fastas glicemion. Kun NGN, sukero matene estos super normalaj valoroj, sed sub la limo, kiu permesas diagnozi diabeton. NTG povas esti detektita uzante la kutiman rapidan glukozon-teston.

Ĉi tiuj malordoj havas neniujn simptomojn, la diagnozoj fariĝas nur per la rezultoj de sukerkestoj. Testoj rekomendas homojn kun alta risko por tipo 2-malsano. Riskaj faktoroj inkluzivas obezecon, malbonan heredecon, maljunecon, hipertension, malaltan fizikan aktivecon, malekvilibran dieton kun troo de karbonhidratoj kaj grasoj.

Kriterioj por diagnozo de diabeto

OMS rekomendis kriteriojn por diagnozo de diabeto:

Doktoro pri Medicinaj Sciencoj, Estro de Instituto pri Diabetologio - Tatyana Yakovleva

Mi studas diabeton dum multaj jaroj. Estas timiga kiam tiom da homoj mortas, kaj eĉ pli malkaptiĝas pro diabeto.

Mi rapidas rakonti la bonajn novaĵojn - la Endokrinologia Esplora Centro de la Rusa Akademio de Medicinaj Sciencoj sukcesis disvolvi kuracilon, kiu tute kuracas diabeton mellitus. Nuntempe la efikeco de ĉi tiu drogo proksimiĝas al 98%.

Alia bona novaĵo: la Ministerio pri Sano certigis la adopton de speciala programo, kiu kompensas la altan koston de la drogo. En Rusio, diabetoj ĝis la 18-a de majo (inkluzive) povas atingi ĝin - Por nur 147 rubloj!

1. Tipaj simptomoj: ofta urinado, soifo, oftaj infektoj, ketoacidosis + unu sukero-testo super la limo de diabeto. La aktuale akceptita limo: sur malplena stomaka sukero superas 7, post manĝi super 11,1 mmol / l.
2. Simptomoj forestas, sed estas datumoj de du provoj super la normo, prenitaj en malsamaj epokoj.

La normo por sana homo estas la rezultoj de la analizo ĝis 6,1 sur malplena stomako, ĝis 7,8 post manĝado. Se la datumoj akiritaj estas super normala, sed sub la limo por diabeto, la paciento estas diagnozita de prediabetes. Se sukero komencis kreski de la 2-a trimonato de gravedeco kaj estas inter 6,1 ĝis 7 sur malplena stomako, pli ol 10 post manĝo, gestacia diabeto estas diagnozita.

Por la diferencigo de tipoj 1 kaj 2, estas enkondukitaj pliaj kriterioj:

En iuj kazoj, ĉi tiuj kriterioj ne sufiĉas, kaj kuracistoj devas razi sian cerbon antaŭ fari la ĝustan diagnozon kaj preskribi la optimuman kuracadon. Diabeto karakterizas per konstanta kresko de efiko. Ĉi tiu tendenco estis precipe rimarkinda en la lastaj 20 jaroj. Plie, la klasifiko de la tipo de diabeto fariĝas ĉiam pli malfacila.

Antaŭe oni aŭtomate kredis, ke junuloj povas havi nur 1 specon de malsano, kaj plenkreskuloj post 40 - 2-tipo. Nun la strukturo de la efiko grave ŝanĝiĝis. Multaj pacientoj kun alta sukero de 20 ĝis 40 jaroj havas signojn de tipo 2. Ekzemple, dum Usono dum la pasintaj 8 jaroj en ĉi tiu aĝa grupo ili komencis diagnozi tipon 2 je 21% pli ofte. Estas kazoj fari ĉi tiun diagnozon en infanoj. Simila tendenco estas karakteriza por ĉiuj evoluintaj landoj, tio estas klara rejunigo de diabeto.

Infanoj kaj junularoj karakteriziĝas per pli rapida disvolviĝo de diabeto. En plenkreskuloj, averaĝe 10 jaroj daŭras inter la ekapero de NTG kaj la apero de diabeto, en junuloj ĉirkaŭ 2,5. Plie, 20% havas klare miksitan formon de diabeto, ĉar ilia malsano disvolviĝas relative malrapide, sed eblas detekti aŭtokorpojn eneca en tipo 1 en la sango.

"Pura" tipo 1-diabeto, kontraŭe, estas pli aĝa. Antaŭe, ĝi estis rivelita ĝis 35-40 jaroj. Nun estas kazoj pri diagnozo ĝis 50 jaroj. Tia evidenta signo kiel obezeco ne faciligas determinon de la tipo. Antaŭe per sia ĉeesto aŭ foresto eblis determini la specon de diabeto kun alta precizeco. Nun multe da pezo ĉe homoj estas multe pli ofta, tial kuracistoj atentas nur la foreston de obezeco: se la pezo estas normala, tipo 2-diabeto estas pridubita.

Tipaj komplikaĵoj

La ĉefa kaŭzo de komplikaĵoj estas la glicadaj procezoj okazantaj en histoj kiam interagas kun alta sanga sukero. Proteinoj estas firme ligitaj al la glukoza molekulo; tial ĉeloj ne povas plenumi siajn funkciojn. La muroj de sangaj glasoj, kiuj rekte kontaktiĝas kun sukero, estas pli susceptibles al glukozo. En ĉi tiu kazo, diabeto disvolvas angiopatiojn de diversaj niveloj.

Malordoj en grandaj ŝipoj kun diabeto minacas kun kardiovaskulaj malsanoj. Microangiopatioj kondukas al malobservo de la sangoprovizo al histoj malproksimaj de la koro, kutime la piedoj de la paciento suferas. Ili ankaŭ efikas sur la stato de la renoj, kiuj filtras sukeron el la sango ĉiumomente kaj emas forigi ĝin en la urino.

Pro glukozo de hemoglobino, liverado de oksigeno al histoj estas interrompita. En severaj kazoj, ĝis 20% de hemoglobino ĉesas funkcii. Troa sukero en la formo de sorbitolo estas deponita en la ĉelojn, pro kio la osmota premo ŝanĝiĝas en ili, la histoj ŝvelas. Amasiĝoj de sorbitolo en la nervaj histoj, retino kaj lenso estas precipe danĝeraj.

Nepre lernu! Ĉu vi pensas, ke dumviva administrado de piloloj kaj insulino estas la sola maniero teni sukeron sub kontrolo? Ne vere! Vi mem povas kontroli ĉi tion, komencante uzi ĝin. legi plu >>