Diagnozo de kronika pancreatito

Kvar etapoj de la klinika bildo de CP:
Mi etapas. La preklinika stadio, karakterizita per la foresto de klinikaj signoj de la malsano kaj la hazarda identigo de ŝanĝoj karakterizaj de CP dum ekzameno uzante radiadajn diagnozajn teknikojn (CT kaj abdomena ultrasono),

II etapo. Etapo de komencaj manifestiĝoj. Ĝi karakterizas per oftaj epizodoj de pligravigo de CP, kiuj eble estas erare rigardataj kiel OP. Relapso de la malsano povas esti milda aŭ severa, estas minaco al la vivo de la paciento. Jam en ĉi tiu stadio, komplika kurso de CP estas videbla. La malsano daŭrigas tendencon al progresado: de ripetaj doloraj epizodoj al konstanta milda doloro, akompanata de malĉefaj apetitaj malordoj, neŭrotaj malordoj, kaj rezulte de pezo perdo.

La vivokvalito ne ŝanĝiĝas aŭ reduktiĝas. La stadio daŭras plurajn jarojn. Kun la tempo, la epizodoj malpli gravas, tamen en la periodoj inter pligraviĝoj de la malsano klinikaj simptomoj daŭras. Foje la malsano progresas tre rapide, pankreata atrofio disvolviĝas kaj organa funkcio malpliigas. Variaĵo eblas kiam la malsano manifestiĝas kun nesufiĉa ekzokrina kaj endokrina,

III etapo. Ĝi karakterizas per disvolviĝo de konstantaj klinikaj simptomoj kun superregado de dolora abdomena sindromo. Pacientoj ĉe ĉi tiu etapo povas iĝi toksomaniuloj al drogoj, manĝi tre malmulte. Estas signoj de eksokrina kaj endokrina fiasko,

4a etapo. La fina etapo de la malsano, karakterizata de pankreata atrofio, eksokrina kaj endokrina nesufiĉeco, estas manifeste per klino de steatorreo, markita de perdo de korpa pezo kaj diabeto mellitus. La doloro fariĝas malpli akra, ne ekzistas akutaj doloraj epizodoj. En ĉi tiu etapo, komplikaĵoj de CP estas rimarkitaj, precipe pankreata kancero.

Abomenaj radiografioj

La metodo en la epoko de vasta havebleco de ultrasono kaj CT por la diagnozo de CP estas praktike ne uzata. La studo estas farita tre simple, sur malplena stomako, sen speciala preparado. Prenu bildojn en du projekcioj. En pacientoj kun kalcifanta CP en la pankreata parokimo aŭ en ĝiaj duktoj, kalkuloj nature malkaŝas kalkulojn en radiografioj (vidu Fig. 4-18).

Ultrasona ekzameno de la abdomenaj organoj

CP sen pligravigo karakterizas sin per heterogena kresko de pankreata ekogeneco aŭ alternado de mezaj kaj altaj densecaj zonoj. Ĉi tio estas ĉar la areo de la kronika inflama procezo, fibrozo aŭ kalkuloj en la parenkimo estas en apartaj sekcioj de pliigita ekogeniceco. Depende de la grandeco de la koncernaj areoj, oni observas la mikran kaj makronodan sonografan strukturon de la parénquima, plej prononcita en la kazo de kalciiga CP. Iuj grandaj kalkuloj donas "akustikan ombron".

Kun markita kresko de ekogeneco (vidu la Figon 4-19 a) de la tuta pankreata parokemo, kalkuloj estas detektitaj nur per ĉeesto de "akustikaj ombroj". Lineara aranĝo indikas ilian lokon en la GPP (vidu Fig. 4-19 b). Antaŭe ili rivelas signifan vastiĝon de la dukto distala al la ŝtonoj situantaj en ĝi. Identigo de grandaj hipoksikaj areoj sur la fono de pliigita ekogeneco de la parenkimo indikas la ĉeeston de aktiva inflamiga procezo - pligraviĝo de CP (vidu Fig. 4-19).

En triono de kazoj kun CP, la konturo de la glando estas neklara, neparenca, malpli ofte kroĉita; tial, en CP, la limo inter la pankreato kaj ĉirkaŭa histo ne povas esti determinita precize en iuj kazoj. En aliaj kazoj, la konturoj de la pankreato povas esti glataj, sen ingoj, sed kun grandaj glataj protrudoj, "ĉorkoj", kiuj malobservas iel la formon de la glando. En CP sen troigo, la grandeco de la glando estas normala aŭ reduktita, foje signife, tiel ke en la projekcio de la pankreito videblas nur la pligrandigita per densaj muroj de la GLP, foje la dukto estas fleksita pro fibrozo de la ĉirkaŭa histo.

Ultrasona signo de progresiva fibrozo kaj malpliigo de la grandeco de la pankreato estas pliigo de la distanco inter la pankreato kaj la aorto de pli ol 20 mm. Pliigo de la grandeco de la pankreato estas karakteriza por pligravigado de CP. La kresko pli ofte estas loka, asociita kun segmenta edemo. Pliigo de la grandeco de la pankreato povas esti akompanata de kunpremo de la supera mezentera vejno, malpli ofte la malsupera vena cava, ultrasonaj signoj de splena vena trombozo ofte estas determinitaj. Kun edemo en la areo de la pankreata kapo, kunpremo de la komuna bilia dukto estas ebla, kondukante al la ekspansio de ĉi-lasta tra granda areo de obstrukco.

Pro la proprecoj de dudimensia ekografio, ekzistas la ebleco, ke dum pligravigado de CP, areoj de reduktita ekogeniceco, foje tute aŭ parte maskante la signojn de CP, estas supermetitaj al neegala hipereca strukturo.

Ultrasono ebligas samtempe ekzameni la hepaton, la vezikon, identigi la fenomenojn de katastrofo kaj duodenostazo, informoj pri kiuj povas kompletigi la ideon de etiologio, ekstraparanaj komplikaĵoj, ebligos establi efekton en la abdomina kavo. La ĉefaj ultrasonicaj signoj de CP estas prezentitaj en la tablo. 4-13.

Interstitia edema formo

Opcio CP en la akra stadio. Laŭ ultrasono, ĉe la alteco de pligraviĝo, oni observas difuzan aŭ lokan kreskon de la grandeco de la pankreato. Aparta bildigo de ĉiuj partoj de la pankreato kaj ĝiaj klaraj konturoj estas karakterizaj.

La strukturo de la glando-parenkimo ofte estas ipoechoa kaj heterogena. Pli ol 50% de pacientoj kun CP rivelas malgrandan kvanton da fluido en la sako de malpli granda omento, kiu estas determinita en la formo de hipokea fluida formado ĝis 2 mm dika inter la posta muro de la stomako kaj la antaŭa surfaco de la pankreato. Ĉe iuj pacientoj, la elfluo de la galo malpliiĝas, kiel pruvas kresko de la volumo de la galo enhavanta dikan bilon, kaj la vastiĝo de la lumeno de la komuna bilia dukto pli ol 6 mm. En iuj kazoj, dum dinamika ekzameno, formiĝis malgrandaj (ĝis 10 mm diametraj) pseŭdozistoj. Patologiaj ŝanĝoj en la pankreata duktosistemo laŭ ultrasono estas nekarakterizaj.

Fibrosklerota formo

Laŭ ecografio, difuza aŭ loka malpliiĝo de la grandeco de la pankreato estas karakteriza. Korpograndecoj estas inter 7-11 mm. Parenchyma de la pankreato tre pliigis ekogenecon, la konturoj de la glando klaras. En relative malgranda grupo de pacientoj, neegalaj, eta-montetaj konturoj estas determinitaj, la strukturo de la glando estas heterogena kun malgranda nombro de hipokotikaj punktaj formadoj. Iuj pacientoj havas pligrandigitan pankreatan dukton.

En ĉi tiuj kazoj, kutime, kun ultrasono, videblas hiperechoaj malgrandaj fokusaj inkluzivoj, similaj al kalkuloj, situantaj en la interno kaj ekster la ductala sistemo. Malfacilaĵoj en ultrasona diagnozo aperas en pacientoj kun pliigita nutrado, hiperstenika konstitucio. La absoluta grandeco de la pankreato en ĉi tiuj pacientoj restas normala. Plie, parenchyma lipomatosis ne distingeblas de fibrosis, kiel konsekvenco de la skleroza procezo.

Hiperplasta formo (pseŭdotumora pancreatito) La hiperplastika formo de CP estas iom malofta varianto de la malsano. Ultrasona bildado montras akre pligrandigitan pankreaton. Pli ol 50% de pacientoj determinas difuzan kreskon de la pankreato, kaj la cetera - loka kresko de la kapo de la glando. Kiam la procezo estas lokalizita en la pankreata kapo, eblas paroli pri pseŭdotumora CP kiam ĝia grandeco plialtiĝas al 40 mm aŭ pli.

Diffusa pligrandigo de la pankreato estas akompanata de la formado de tubera konturo. Laŭ triono de pacientoj, laŭ ultrasono, la konturoj de la glando sur la posta surfaco estas fuŝaj, kiuj kombine kun la ĉeesto de adhesioj en la epigastria regiono kaj signoj de kolekistito estas konsiderataj kiel inflamaj ŝanĝoj en la parapancreata histo. En multaj pacientoj, la ekogeneco de la parenkimo entute reduktiĝis; en iuj el ili, kontraŭ ĉi tiu fono, prononcis heterogenecon de la akustika strukturo kun alternaj grandaj (10-15 mm) areoj de pliigita kaj malpliigita ekogeniceco.

Vastiĝo de la pankreata dukto en la kapregiono ĝis 4 mm estas detektita en malpli ol duono de pacientoj. Oni devas emfazi, ke por plej multaj pacientoj kun ĉi tiu formo de CP ekzistas malfacilaĵoj pri diferenca diagnozo de limigitaj areoj de inflamo kaj pankreata karcinomo pro simila bildo de la ekzistantaj ŝanĝoj. Ekskludi kanceron de la pankreato, ĉi tiuj pacientoj spertas biografion de ultrasona punktado. La hiperplastika varianto de CP ankaŭ bezonas diferenci de OP.

Kista formo. La dimensioj de la pankreato estas modere pliigitaj aŭ restas ene de normalaj limoj. Ĉe ĉiuj pacientoj, multoblaj kistaj formacioj kun homogena hipokea strukturo de malgranda (ĝis 1,5 cm) diametro, unuforme lokitaj en ĉiuj partoj de la pankreato, esprimis sklerozajn ŝanĝojn en la ĉirkaŭa parenkimo kun areoj de kalcikado. Plej ofte ili estas lokalizitaj en la korpo kaj kapo. La konturoj de la pankreato estas klaraj, fajne tuberaj, GPP-kroĉitaj. Samtempe, en la plej multaj pacientoj, intermontaj sekcioj de la etendaĵoj (ĝis 0,5 cm) de la duktosistemo kun neegalaj lumaj konturoj malkaŝe estas malgrandaj en longo (0,5-1 cm).

Oni devas rimarki, ke kiam oni identigas pankreajn kistojn, necesas diferenca diagnozo inter la kista formo de CP kaj disontogeino kaj retenado-kistoj, falsaj pankreataj kistoj rezultantaj de akraj detruaj pancreatitoj, kistoj rezultantaj de abdomena traŭmato, same kiel cistadenocarcinomo. Oni devas memori, ke disontogenaj kaj retenaj kistoj estas unuopaj, malofte multoblaj, de regula ronda formo kun maldika uniforma kapsulo, klaraj konturoj, pli ofte lokigitaj en la korpo, malpli ofte la vosto de la pankreato. Kutime tiaj kistoj estas hazardaj trovoj.

Pseŭdozistoj, kontraŭe, havas neregulan formon kaj dikan neegalan kapsulon kun areoj de kalkuloj, la enhavo de la kistoj estas densaj punktaj kaj liniaj inklinoj.

Endoskopia ultrasonografio

EUS estas moderna tre informa metodo por la ultrasona diagnozo de pankreataj malsanoj, kiu permesas studi detale la strukturon de la organa histo, la kondiĉon de la dukto-sistemo, fari diferencigan diagnozon de pancreatito kun pankreata kancero (vidu Fig. 4-20), taksi la grandecon de parapancreataj ganglioj kaj identigi kalkulojn de la duktora pankreata sistemo. Grava rolo estas donita al ESA en la diagnozo de edoolokolitiojis en pacientoj kun biliat-dependaj formoj de pancreatito, ĉar ESA havas signife pli grandan sentivecon ol transabdominaj ultrasonoj. Krome, EUS permesas precize identigi areojn de pankreata nekrozo kaj pericancreataj fluidaj amasigoj, kiuj povas havi grandan prognozan valoron en severaj formoj de CP kaj OP.

Ĝis nun la problemo enkonduki klarajn diagnozajn kriteriojn por MES koncerne la diagnozon de frua CP aŭ CP kun minimumaj klinikaj kaj laboratoriaj signoj de la malsano ne estis sendube solvita.

La ĉefaj diagnozaj signoj de CP laŭ la MES:
• ŝanĝoj de la duktoj: kalkuloj, hiperechoaj muroj de la duktoj, kurbaj duktaj muroj, limoj, dilato de duktoj,
• ŝanĝoj de la parenkimo: hiperechoikaj katenoj, folioj kaj konturoj de lobuloj, kalkuloj, kistoj.

Komputita tomografio

CT ebligas fari diagnozon, precipe en la stadio de komplikaĵoj de pancreatito, kiam plej ofte estas detektita kalciklado, pseŭdozistoj, damaĝo al najbaraj organoj, atrofio de la pankreata parenkimo kaj maligneco. Eble la sola fidinda signo de nekomplika CP, kiu permesas al ni identigi ĉi tiun metodon, estas ŝanĝo en la grandaj duktoj de la glando (dilatado aŭ stenozo). La sentiveco kaj specifeco de CT signife varias laŭ la stadio de la malsano kaj konsistigas 80-90%. Laŭ CT-datumoj, diversaj signoj povas esti uzataj kiel kriterioj por CP (Tabelo 4-14).

Kun pligravigo de CP, malkaŝo de la pankreato, fuŝaj konturoj, intrateracio de ĉirkaŭaj histoj, heterogeneco de la organa strukturo pro areoj de fibrosis, calcificaciones kaj calcificaciones en la histo, pankreataj duktoj (kalciiga pancreatito) (malkaŝe videblas Fig. 4-21). La malfruaj stadioj de CP estas ankaŭ karakterizitaj de malpliigo de la grandeco de la pankreato kaj ekspansio de la Wirsung-dukto.

La ĉefa avantaĝo de CT estas pli malalta ofteco de malsukcesoj, kiuj komplikas la ekzamenon (obezeco de pacientoj, gasoj en la dupunkto), kiu estas observata dum ultrasono. Tamen falsaj negativaj rezultoj estas ankaŭ rimarkitaj relative ofte; en kelkaj studoj oni akiris senŝanĝajn tomogramojn en pacientoj kun poste provita CP.

Plej multaj aŭtoroj kredas, ke la kombinaĵo de ultrasono kaj CT estas sufiĉe efika en CP, sed se restas iuj duboj, vi devas recurrir al ERCP pro la pli alta diagnoza informenhavo de ĉi-lasta.

Endoscopia retrograda kololangiopancreatografio de ERCP laŭ plej modernaj sciencaj publikaĵoj kaj manlibroj estas la "ora normo" por la diagnozo de CP. En Britujo, la diagnozo de CP en nur minimuma nombro de kazoj estas farita surbaze de pankreataj laboratoriotestoj, dum la ĉefa kontrolado de la diagnozo baziĝas ĉefe sur ERCP. Ĝi ebligas vin identigi stenosis de GLP kaj determini la lokalizadon de obstrukco, detekti strukturajn ŝanĝojn en la malgrandaj duktoj, intraduktaj kalcikaĵoj kaj proteinaj ŝtopiloj, patologion de la komuna bilia dukto (strikoj, chololokolitiojis, ktp) (vidu Figojn 4-22 kaj 4-23). ERCP estas unu el la plej gravaj esploraj metodoj, kiuj ebligas la diferencigan diagnozon de pankreata kancero.

CP estas karakterizita per nereguleco de la konturoj de la duktoj, ilia tortuozeco, sekcioj de stenozo kaj dilatado - "klare-forma" dukto, kistaj duktaj pligrandigoj - simptomo de "ĉeno de lagoj", rigideco de la duktaj muroj, ĉeesto de kalkuloj en ili, vastiĝo de la flankaj branĉoj, ilia mallongigo kaj tranĉado, kaj malrapidiĝo kontrasto en duodeno. Similaj ŝanĝoj konstatas flanke de la komuna bilia dukto. La metodo ankaŭ ebligas al vi akiri puran pankreatan sukon kaj konduki endoskopan biopsion de la pankreato.

Surbaze de la rezultoj de ERCP eblas establi stadion de CP:
• probabla CP (1-2 malgrandaj duktoj ŝanĝitaj),
• malpeza CP (pli ol tri malgrandaj duktoj ŝanĝitaj),
• modera CP (damaĝo al la ĉefa dukto kaj branĉoj),
• severaj (ŝanĝoj en la ĉefa dukto kaj branĉoj, intraduktaj difektoj aŭ ŝtonoj, obstrukco de la dukto, streĉado aŭ signifa malegaleco de la lezo).

Gravas rimarki, ke la grado de duktaj perturboj eble ne rilatas al la severeco de funkciaj pancreataj ŝanĝoj, kio faras kombinaĵon de ERCP kun funkciaj testoj.

ERCP - invasiva procedo kun malalta diagnoza agado en edemaj pancreatitoj kaj kolangitis. Por tio, vi devas unue uzi ultrasonan aŭ CT-skanadon kaj recurrir al ERCP nur kaze de dubinda diagnozo.

ERCP estas de granda graveco por la diagnozo de aŭtoimuna CP, permesante al ĉiuj pacientoj identigi segmentan aŭ difuzan neregulan malklarigon de GLP - tipa signo de ĉi tiu formo de CP. Krome, ERCP permesas dinamikan monitoradon de pacientoj kun autoinmuna CP, ĉar tipaj radiologiaj signoj de aŭtoimuna CP reduktiĝas dum kuracado kun kortikosteroidoj, kio permesas al la klinikisto esti memfida pri la taŭgeco de la terapio.

Kio estas ultrasonografia proceduro kaj kiel prepari ĝin?

Ĉi tiu proceduro efektiviĝas en medicina oficejo per ultrasona diagnoza aparato.Por ke la studo sukcesu, indas observi kelkajn regulojn antaŭ ol daŭrigi ĝin.

Ofte pacientoj interesiĝas pri la demando, ĉu eblas preni manĝon antaŭ la ekzameno. Antaŭ ultrasono, vi povas manĝi nenion. La lastan fojon kiam paciento rajtas manĝi estas antaŭ la vespero iri al la kuracisto por vespermanĝo. Matene antaŭ la abdomena ultrasona procedo, estas malpermesite eĉ trinki akvon.
Matene antaŭ ol iri al la kliniko, vi devas malplenigi la intestojn. Se ĉi tio ne funkcias nature, vi devos recurri al malamikoj. Se tio ne fariĝos, tiam en la difinitaj areoj estos amasoj, kiuj influos signife la rezulton de la studo ne pli bone.
La ultrasona procedo efektiviĝas ekskluzive matene, kaj estas logika klarigo pri tio: matene la homa korpo havas la malpli da aero, ĉar li ankoraŭ ne sukcesis atingi ĝin kun manĝaĵo. Ĉi tiu fakto devas esti pripensita, ĉar aeraj vezikoj povas signife distordi la bildon de la malsano.
La studo devas esti planita anticipe, ĉar tri tagojn antaŭ ĝi valoras deteni sin de manĝaĵo, kiu kaŭzas fermentadon en la intestoj. Tiaj manĝaĵoj inkluzivas brunan panon, legomojn (faboj, pizoj, faboj, maizo), brasikon, vinberojn, kaj freŝajn bakitajn varojn sur feĉo. Malhelpu preni ajnajn karbonatajn trinkaĵojn.
Por malpliigi gasan formadon en la intesto, vi bezonas preni pilolojn kiel Espumisan, eblas ankaŭ trinki aktivigitan karbon.
Antaŭ ol iri al la kuracisto por ĉi tiu proceduro, ne prenu ajnan kuracilon kaj tute sindetenu de fumado.

Atentu! Se la paciento havas subitan atakon (reaktiva pancreatito), tiam la ultrasona procedo povas esti preskribita sen antaŭa preparado, kiam vi ne povas perdi tempon, ĉar reaktiva pancreatito disvolviĝas tre rapide, kaj ekzistas rekta minaco al la vivo de la paciento. Tamen kuracistoj devas konstati, ke la sanaj informoj de la paciento akiritaj tiamaniere ne estos tute veraj.

Kiam necesas pankreata ultrasono?

Ne indas, ke tia proceduro ne estas atribuita al ĉiuj. Por ĝia efektivigo necesas iuj medicinaj indikoj, kiuj inkluzivas:

Doloro en formo de kramfoj, kiuj estas lokitaj ĉefe maldekstre de la abdomena kavo. Kiel regulo, tiaj doloroj praktike ne subtensiĝas.
Estas suspektoj pri iktero, kies ĉefa simptomo estas flaveca nuanco de la haŭto de la paciento. Vidante, ke ĝi estas sufiĉe facila.
Dum pli fruaj ekzamenoj kuracisto malkovris kistoformadon.
Akuta pezoperdo sen peno fari ĉi tion, precipe tiaj metamorfozoj kun la korpo kaŭzas reaktivan pancreatiton.
Problemoj kaj malstabileco kiam vi iras al la necesejo, kaj kelkfoje eble ne ekzistas videblaj problemoj pri ĉi tio.
Doloro en palpado de abdomeno.
Estas suspekto de pankreata malsano dum ekzameno de aliaj abdomenaj organoj.

Manifestoj pri ultrasono de akra inflamo de la pankreato

Kiel menciite supre, la ultrasona proceduro povas determini la formon de la malsano kun ĉi tiu malsano, akra kaj kronika. Do, la signoj de akra pancreatito sur ultrasono de la abdomena kavo estas kiel sekvas:

La grandeco de la pankreato tre pligrandiĝas, precipe se la paciento havas reaktivan pancreatiton.
La limoj de la organo estas fuŝaj, ili havas kurbojn, pancreatito sur ultrasono estas klare rimarkebla.
La ekogeneco de la pankreato en lokoj de ĝia inflamo tre pliiĝas. Tio estas, oni observas stampojn en la organo.
La strukturo de la organo estas tre heterogena.
Pankreataj duktoj ekspansiiĝas en kronika formo. Foje tio sugestas, ke reaktiva pancreatito venis en sian propran.
En la organo mem, bulkoj kun likvaĵo troveblas.
Pro malsana pankreato, la organoj, kiuj estas apud ĝi, komencas inflamiĝi, kio ankaŭ klare videblas kun ultrasono por akra pancreatito.
Por la altnivela formo de la malsano, komplikaĵoj estas karakterizaj.

Estas signoj de kronika pancreatito, kiu helpas diagnozi pacienton kun kronika inflamo de la pankreato, ĉi tiuj inkluzivas:

La pankreata dukto estas konstante vastigita kaj tute ne revenas al normalo.
La limoj de la organoj estas interŝanĝitaj linioj.
La denseco de la organo ne estas tiel alta, kiel ĉe la akra varianto de la malsano.
Kistaj formacioj ofte estas observataj, ĉi tio sugestas, ke la malsano pasis en neglektita stato. En ĉeesto de kistoj, la denseco de la organo altiĝas.
Se la paciento kontrolas la staton de sia pankreato laŭ dinamiko, tiam el la bildoj eblos rimarki, ke ĉiufoje liaj dimensioj kreskas.
En la kronika formo de pancreatito, ofte oni observas ŝtonojn en la organo. Malhela punkto en la areo de la organo parolos pri tio en la ultrasona bildo.
La strukturo de la organo estas heterogena.

Kiom efika estas la endoskopa ultrasona procedo en diagnozo de abdomenaj malsanoj?

Helpe de ultrasono por pancreatito, detala priskribo de tio, kio koncernas la aspekton de la organo enketita, estas analizita. La uzo de ĉi tiu speco de esplorado estas konsiderata strikte deviga ero en la diagnozo kaj kuracado de ia ajn speco de inflamo. Kun helpo de ultrasono estas oportune monitori la dinamikon de kuracado de la inflama procezo.

Tia proceduro montros pancreatiton eĉ en siaj plej fruaj kondiĉoj kaj komencos ĝin trakti ĝustatempe, ĉar estas multe pli facile antaŭvidi la malsanon ol resanigi ĝin.

Indikoj kaj kontraŭindikoj

Ultrasono estas preskribita al preskaŭ ĉiuj pacientoj, kiuj havas digestan sistemon malordo, akompanata de:

doloro aŭ akra doloro en la epigastria regiono aŭ hipokondrio,
diareo aŭ kronika estreñimiento,
la ĉeesto en la fekundoj de multaj nedigestitaj manĝaĵoj,
alta graso en grasoj (ĝi fariĝas brila, olea),
naŭzo kaj vomado
la apero de aversio al grasaj manĝaĵoj kaj alkoholo,
simptomoj de obstakla iktero (flaveco de la haŭto, scleraĵoj de la okuloj, ktp).

Ankaŭ, ecografia ekzameno estas uzata se la kuracisto havas suspektojn post ekzamenado kaj kolektado de anamnesis por la evoluo de la sekvaj malsanoj:

malsano de kalkŝtono
pankreata kisto
hematomo de la glando,
absceso en la pankreata parénquima,
onkologiaj malsanoj
pancreatito
kolekistito
papilito
inflamo de la duodeno 12.

Krome, estas devige fari ultrasonan skanadon antaŭ ol fari kirurgiajn intervenojn aŭ post ricevi abdominalan lezon por certigi, ke la integreco de la glando ne estis kompromitita.

Kiam vi faras ultrasonon de la pankreato, oni ankaŭ kontrolas la funkciecon de aliaj organoj de la digesta vojo

Ultrasono ebligas ne nur taksi la eksteran kondiĉon de la glando (ĝia grando - longo kaj larĝo), sed ankaŭ detekti la patologiajn procezojn, kiuj ekestas en ĝi, kaj ankaŭ la komplikaĵojn, kiuj ekestis sur ilia fono. Por tio, ofte dum ecografio de la pankreato, la kuracisto ankaŭ taksas la staton de la veziko, renoj kaj hepato, ĉar ĉi tiuj organoj estas ĉefe trafitaj de la misfunkciado de la glando.

Malgraŭ la fakto, ke ultrasono estas unu el la plej informaj kaj sekuraj diagnozaj metodoj, en iuj kazoj fariĝas neeble realigi ĝin.

Ultrasono estas kontraŭindikita en la sekvaj kazoj:

Indikoj por pancreatia MRI

se la paciento havas alergian reagon al la ĝelo uzata (sen sia partopreno, ekzameno ne eblas),
kondiĉoj, kiuj minacas la vivon de la paciento (ekzemple, nekrosis, absceso, ktp.),
alta obesidad,
piodermo,
viraj haŭtaj lezoj (herpeto, molusko kontaĝa),
infektaj haŭtaj malsanoj (tuberkulozo, lepro, borreliosis),
sistemaj malsanoj (lupus, sifiliso, VIH),
ĉeesto de vundoj en la abdomeno (tranĉoj, abrazioj, brulvundoj, ktp.),
fistuloj en la supra abdomeno.

2-3 tagojn antaŭ la ultrasono

Ekskludi la eblon akiri malĝustajn datumojn dum la studo, kelkajn tagojn antaŭ la proceduro devus provizi pankreatan ripozon. Kaj ĉar ĝia ĉefa tasko estas la produktado de digesta enzimo, kiu estas aktivigita kiam manĝo eniras la stomakon, necesos speciala dieto.

Dum la ekzameno, ne akraj procezoj devas okazi en la pankreato, ĉar ĉi tio kondukos al malĝustaj datumoj. Tial necesas ekskludi la influon de ĉiuj faktoroj, kiuj povas kaŭzi aktivadon de patologiaj procezoj en la histoj de la glando.

El la dieto necesos forigi manĝaĵojn, kies uzado provokas pliigitan formadon de gasoj en la digesta tubo. Jen:

fazeolo
freŝaj, boligitaj kaj kuiritaj legomoj,
verduloj
vinberoj
melono
lakto kaj laktaĵoj
karbonataj trinkaĵoj, inkluzive minerajn akvojn,
bruna pano
spicoj
grasaj karnoj
frititaj manĝaĵoj
alkoholaj trinkaĵoj.

Ankaŭ dum la preparado por la procedo, vi devos forlasi la uzon de nutraĵoj, kiuj enhavas multan proteinon, ĉar ili ankaŭ kontribuas al pliigo de gasa formado en la digesta vojo (fiŝoj, dometo, fromaĝo, ktp).

Dum ultrasona ekzameno, la pankreato devas funkcii en ripozo. Ĉi tio ankaŭ faciligas ĉi tiujn dietajn limigojn. Sed tiam kion vi povas manĝi antaŭ ultrasono? Dum ĉi tiu periodo eblas uzi:

cerealoj faritaj el cerealoj kaj faruno de aveno en akvo,
malaltaj grasaj karnoj - kokido, meleagro, kuniklo, ktp. (vi ne povas manĝi la haŭton)
boligitaj ovoj aŭ vaporaj omeletoj (ne pli ol 1 ovo tage),
akvo kaj herbaj teoj.

Kuracherboj helpas plibonigi pankreatan funkcion kaj malhelpi pligravigadon de patologiaj procezoj en ĝi

Ĉi-kaze necesas manĝi ĝuste manĝaĵon:

la manĝo estu varma (varmaj kaj malvarmaj teleroj kaj trinkaĵoj negative influas la laboron de la pankreato),
manĝaĵo devas esti konsumita en malgrandaj kvantoj, sed almenaŭ 5 fojojn tage,
Estas neeble manĝi 2-3 horojn antaŭ ol enlitiĝi.

Memoru, ke la manko de preparo por la studo reduktas la precizecon de la enketo je 60%! Ĉi tiuj estas seriozaj indikiloj. Tial, por eviti malĝustan diagnozon kaj malĝustan kurson de kuracado, necesas anticipe prepari sin por ultrasono.

Indikoj1
Profitoj2
Preparo3
- Manĝaĵo 3.1
- Drogoj 3.2
- Filmeto - Ultrasono de la pankreato 3.3
- Trajtoj3.4
Enketo4
- Malĉifrado 4.1
- Vidbendo - Signoj de pankreata malsano 4.2
Kontraŭindikoj5

Fakuloj preskribas ekzamenon uzante ultrasonon kaze de suspektataj malsanaj digestaj sistemoj. Listo de indikoj por ultrasono:

ofta doloro en la supra abdomeno, tinglado, plilongigitaj doloraj sentoj, malkomforto,
hematomoj, neoplasmoj, purulaj abscesoj, suspektata ĉeesto de ŝtonoj en la pankreato, kisto,
ŝanĝo de la duodenaj cikloj detektitaj per radiografio,
konfirmo de la diagnozo,
ŝanĝoj en la posta muro de la stomako,
oftaj vundoj, vomado,
blovegado de la abdomeno
diareo, tabureaj malordoj, nekompleta digesto de manĝaĵo, fekiloj plenigitaj per grandaj pecoj de manĝaĵo,
sangotesto rivelis altan nivelon da sukero en la paciento,
iktero, ofta kresko de korpa temperaturo (ĝis 38 gradoj),
abdomenaj vundoj
planita operacio.

Pankreata inflamo

La avantaĝoj

La ekzameno havas multajn signifajn avantaĝojn:

Se ni komparas ultrasonon kaj radiografion, ecografion, ne ekzistas radiado.
Konservado de la integreco de la haŭto. Nenio bezonas esti tranĉita, injektita, injektita.
La kompleta foresto de doloro.
La datumoj alvenantaj al la monitoro ne bezonas plian pretigon, kio rapidigas la procezon por akiri la rezulton.
Ultrasono estas vasta. La aparatoj estas instalitaj en plej multaj klinikoj, kio indikas la haveblecon de ekzameno.
Alia signifa avantaĝo estas la malalta kosto.
La studo mem prenas iom da tempo (ĉirkaŭ 20 minutoj).

Ultrasono de la pankreato

Preparo

En la korekteco de la diagnozo speciala rolo estas la preparado por ultrasono de la pankreato:

la ĉefa punkto estas speciala dieto kelkajn tagojn antaŭ la proceduro,
preparado de la korpo kun specialaj kuraciloj,
agoj en la tago de ultrasono.

Preparo por abdomena ultrasono

Pro la loko de la pankreato malantaŭ la stomako, necesas aliĝi al speciala dieto, kaj en la tago de la proceduro tute ne manĝu.

La dieto devas komenciĝi 3 tagojn antaŭ la ultrasono. De la dieto, ĝi postulas ekskludi produktojn, kiuj plibonigas gasformadon:

legomoj (faboj, lentoj, pizoj),
legomoj kun alta fibro-enhavo (brasiko, cepoj, kukumoj, brokolo),
certaj fruktoj (piro, melono, vinberoj),
bruna pano
karbonataj trinkaĵoj
grasa viando
alkoholo
laktaĵoj kun alta procento de graso (acida kremo, dometo, kremo, lakto, kefir),
farunaj produktoj, dolĉaĵoj,
nikotino
kafo
sukoj
kolbasoj
dolĉaĵoj kaj ĉokolado
la ovoj.

Produktoj Ekskluditaj

Ne manĝu frititan, fumitan manĝaĵon. Produktoj rajtas kuiri per bakado, konvencia kuirado, vaporiĝo.

Manĝu pli da porridge sur la akvo. Manĝu dietan viandon, malgrasan fiŝon. Fastas fromaĝoj estas permesitaj.

14 horojn antaŭ la proceduro, vi devas manĝi la lastan fojon. Kutime ĉi tio estas malpeza manĝo, ne pli malfrue ol la 6a vespere.

Proksimuma dieto por la tuta tago:

Tempo Manĝaĵo

Matenmanĝo - 8-10 a.m.	Porridge sur la akvo, unu mola boligita ovo
La unua manĝeto - 10-13 horoj	100 gramoj da malgrasa fromaĝo
Tagmanĝo - 13-15 horoj	Maldika viando
Dua manĝeto	Porka trigo
Vespermanĝo	Malalta grasa fiŝo

Frakcia nutrado estas konsiderata la plej utila por la korpo. Overeado estas neakceptebla.

Nutrado antaŭ abdomena ultrasono

Trinku pli da fluidoj, pli ol 1,5 litrojn tage.

Kuracistoj rekomendas la tagon antaŭ la ultrasono komenci drogojn, kiuj reduktas la formadon de gasoj: enterosorbantoj kaj adsorbantoj.

Aktivita karbono. La drogo konsilas preni 2 tagojn antaŭ la ekzameno. Dozo - 1 tablojdo po 10 kilogramoj da korpa pezo. Ricevo - matene kaj vespere.

Espumisan kaj Enterosgel. Uzata dufoje tage 2 tagojn antaŭ la ultrasono.

En la tago de la studo, vi ne povas manĝi manĝaĵon, akvon. Ĝi ankaŭ estas malpermesita fumi, trinki kuracilojn.

Trajtoj

Homa kondiĉo, kronikaj malsanoj, gravedeco, sobrepeso, aĝo - ĉio ĉi implicas iujn aspektojn en la ekzameno.

Ĉe homoj, kiuj havas troan pezon, la graso enmiksiĝas en la kvalito de la studo. Tiaj homoj bezonas fari varman enemon por purigado kelkajn horojn antaŭ ol viziti kuraciston. La dieto devas esti satigita de cerealoj. Fruktoj, legomoj, estas tute ekskluditaj.

Maljunuloj bezonas uzi drogojn por antaŭvidi kronikajn malsanojn. En maljuneco, ĉi tiuj estas sufiĉe oftaj problemoj. Ĉi tiuj inkluzivas korajn malsanojn, diabeton, sangopremajn malordojn. Tamen la dozo kaj nomo povas indiki nur spertan specialiston. Kun diabeto, estas escepto rilata al manĝaĵo. Homoj, kiuj suferas ĉi tiun kondiĉon, povas manĝi malpezan matenmanĝon matene en la tago de la ekzameno.

Rememorigilo pri abdomena ultrasono

En la kazo de infanoj, necesas proksima monitorado. Estas malfacile por infano rifuzi uzi dolĉaĵojn, farunajn produktojn, ŝprucantan akvon. Gepatroj devas kontroli la bebon. Se ni parolas pri sindeteno de manĝoj, estas tri kategorioj:

Novnaskitoj ne devas fari longajn paŭzojn inter manĝoj.Ne nutru la bebon 2,5-3 horojn antaŭ la ultrasono.
En la aĝo de 1-3 jaroj, la bebo devas nutriĝi 5 horojn antaŭ la proceduro. Oni devas ekskludi fluan konsumon 1,5 horojn antaŭ la studo.
Ekde antaŭnaska aĝo, la infano devas elteni 8 horojn sen manĝo (minimume 6).

Kial ultrasono estas preskribita por pancreatito?

Ultrasono por pancreatito estas konsiderata tre valora maniero rekoni patologiajn procezojn okazantajn en la pankreato.

Tre ofte dum la studado vi povas aŭdi terminojn kiel ekogeniceco kaj parenkemo. Fakte ni parolas pri la strukturo kaj denseco de la organo. Ĉar ĉi tiu diagnozo estas farata per penetrado de ultrasono, ultrasonaj ondoj povas trairi unu histon libere, sed ne tra alia, pli densa. Laŭ ĉi tiu kriterio oni distingas malaltan kaj altan ekogenecon (histan densecon).

Sciante la normojn de glandula histo, la kuracisto povas eltiri konkludojn pri la stato de la organo. Ju malpli da normalaj ĉeloj en la glando, des pli ili estas anstataŭigitaj per graso, cikatra histo aŭ kalciaj saloj. Ĉi tiu fenomeno indikas pliigitan ekogenecon de la organo.

La histo kovranta la organon estas nomata parenkimo. Se, rezulte de ultrasona ekzameno, oni ricevas datumojn pri la pliigita ekogeniceco de la parénquima, tiam tio povas indiki:

hormona fiasko
metabolan perturbon,
subnutrado
inflama procezo
malbonaj kutimoj
ŝvelaĵo de la korpo.

Pliigita echoa denseco montras la procezon anstataŭigi normalan histon kun ŝanĝita histo.

Pankreoj

Organo konsistas el kapo, korpo kaj vosto. En manko de inflamo, ultrasono montros la jenajn indikilojn, kiuj konformas al la normoj:

kapo grandeco devas esti ene de 32 mm,
korpo - ĝis 21 mm,
vosto - ene de 35 mm.

En manko de pancreatito, la konturoj de la glando devas esti egalaj kaj klaraj, la diametro de la dukto ne devas superi 2 mm.

Ĉu mi bezonas specialan preparadon por ultrasono

Ĉar la najbaraj organoj estas samtempe ekzamenataj dum pankreata diagnozo, estas kelkaj esceptoj, pri kiuj la kuracisto informas la pacienton anticipe. Antaŭ la ultrasona proceduro, la sekvaj rekomendoj devas esti efektivigitaj:

10 horojn antaŭ la proceduro, vi ne povas manĝi.
Du tagojn antaŭ la difinita tago de diagnozo estu ekskluditaj manĝaĵoj tiujn produktojn, kiuj pliigis gasformadon.
Se gastroskopio estas preskribita paralele, tiam unue vi devas konduki normalan ultrasonon.
Ekskludi uzon de drogoj (ĉi tio diskutas kun via kuracisto).
Estas malpermesite trinki alkoholon.
Ne rekomendas fumi.
Estas dezirinde, ke la intestoj estu liberaj. En kazo de estreñimiento, malstreĉa aŭ puriga enema povas esti preskribita.

Kion montras ultrasono por pancreatito?

Post ricevi respondon, la gastroenterologo ne faras finan diagnozon. Li nomumas la pacienton kelkajn laboratoriotestojn, surbaze de kiuj estos farita konkludo. Tio estas, kun ultrasono, la kuracisto taksas nur la videblan patologian procezon okazantan en la organo. Diagnozo estas farita por vidi, ĉu estas ŝanĝoj en la organo, kaj se jes, kiuj, ĉar ili distingas inter kronika pancreatito kaj akra.

En la komenca stadio de disvolviĝo de pancreatito, malfacilas fari ĝustan diagnozon. La malsano eble ne estas agnoskita.

Kiajn signojn atentas la kuracisto kiam li ekzamenas la pankreaton:

vastiĝo de la pankreata dukto,
mildeco kaj rafiniĝo de la parénquima,
echoa redukto
heterogeneco.

Ĉi tiuj estas klaraj signoj de akra pancreatito. Sed kiom ajn facila kaj atingebla estas ĉi tiu diagnoza diagnozo, kelkfoje ne sufiĉas konfirmi pancreatiton. Por tio, ekzistas pliaj diagnozaj metodoj.

Kio estas endosonografio

Kune kun ultrasono, endosonografio povas esti preskribita. Se dum pancreatito la kuracisto bezonas ekzameni la neatingeblajn lokojn de la pankreato, li uzos endoskopan tubon. Ĝi estas fleksebla endoskopo kun videokamerao ĉe la fino de ĝi. Ĝi estas enkondukita tra la ezofago en la stomakon kaj atingas la duodenon, el kiu la pankreataj duktoj estas klare videblaj.

Se la paciento estos preskribita endoskopio, tiam li bezonos prepariĝi anticipe.

La studo estas farata ekskluzive sur malplena stomako, kaj antaŭ tago vespere estas pli bone rifuzi tute manĝon. En iuj kazoj, endoseco estas farita sub loka anestezo.

Por kompili kompletan bildon de pancreatito, konvencia ultrasona skanado estas farita paralele kun endoskopio, t.e. farado de unu ekzameno ne ekskludas alian. Male, pliaj diagnozaj metodoj por endoskopio tre simpligas la diagnozon kaj la elekton de kuracaj taktikoj.

Kial tia ĝisfunda ekzameno de la organo estas necesa? Fakte multaj malsanoj de la gastrointestina vojo havas la samajn simptomojn. Kaj por ne erarigi la diagnozon, la kuracisto uzas ĉiujn eblajn esploradajn metodojn.

Simptomoj de akra pancreatito, ke konvencia ultrasona skanado povas montri:

ŝanĝoj de la grandeco de la glando pli alte,
pliigita ekogeniceco
ŝanĝoj en korpaj konturoj,
malfacilaĵoj por taksi la konturojn de la dukto kaj ĝia grandeco,
ŝvelaĵoj de proksimaj organoj,
la ĉeesto de troa fluaĵo en la abdomena kavo,
videblaj areoj de kadukiĝo de glandoj.

La duktoj estas rimarkinde larĝigitaj.
Ekogeniceco reduktiĝas.
La konturoj estas neegalaj.
La parenchyma estas sufiĉe densa.

En kronika pancreatito ĉe paciento, la grandeco de la pankreato estas reduktita, la organo vide videblas.

Kion montras ultrasono de la pankreato?

La metodo de ultrasona diagnozo estas manipulado, kiu efektive okazas sur la surfaco de la peritoneo, rezulte de kiu la paciento ne spertas doloron. La bazo de ĉi tiu tekniko estas la ebleco de ultrasono penetranta tra la tacioj de la korpo. Samtempe, ultrasono trapasas diversajn ĉelajn strukturojn alimaniere kaj speguliĝas de ili ankaŭ je malsamaj rapidecoj. La aparato estas ekipita per speciala sensilo, kiu kaptas la reflektitan ultrasonan ondon kaj surbaze de la ricevita materialo konsistigas bildon. Tiel funkcias du-dimensia ultrasono, tamen pli modernaj aparatoj, kiuj donas tridimensian bildon, permesas vin ricevi ne foton, sed tutan filmon. Ĝi povas esti rigardata en reala tempo aŭ registrita sur cifereca mediumo, kio donas bonegan ŝancon vidi la rezulton multajn fojojn, kiam necese.

Ĉi tiu metodo estas vaste uzata por studi multajn organojn, inkluzive de la pankreato. Multaj pacientoj interesiĝas pri tio, kion ĝuste tia tekniko montras kaj ĉu eblas identigi la inflaman procezon en la pankreato tra ĝi.

Do, ultrasono helpas determini:

Malobservo de la strukturo de la pankreato,
Ŝanĝi la parametrojn de organo kaj ĝiaj konturoj,
Dueta ekspansio,
La maldikeco kaj la mildeco de la parénquima,
La ĉeesto de nekrotikaj fosoj,
Ŝanĝo en la ekogeneco de unuopaj zonoj (malpliiĝas aŭ pliigas).

La lasta punkto meritas specialan atenton. Tre ofte, kiel rezulto de la sonologoj, vi povas trovi registron pri pliigita ekogeniceco. Ne ĉiuj scias, kio precize kuŝas sub ĉi tiu termino.

Ĉar ĉiu organo havas sian propran densecon, ultrasono dum la diagnozo de iu ajn el ili speguliĝas alimaniere. Ekzemple, organoj enhavantaj likvaĵon en sia kavo aspektas malhelaj sur la ekrano. Kaj, kontraŭe, tiuj organoj, kies strukturo estas tre densa, estas determinitaj de blanka. De ĉi tio dependas la ekogenikeco, laŭ kiu kutimo kompreni la kapablon de korpaj histoj reflekti ultrasonajn ondojn de si mem. Tio estas, ĝi rezultas, ke ĉiu korpo karakterizas siajn proprajn normojn de ĉi tiu indikilo.

La parametro ecogeniceco determinas la ĉeeston de tumoroj, metastazoj, ŝtonoj, kistoj, nekrozo aŭ adiposa histo-degenerado en la organo-parenkimo.

La ĉefa afero por memori estas, ke la uzisto plenumas nur apartan tipon de diagnozo, kaj la fina diagnozo povas esti farita nur de kuracisto, kiu plej verŝajne sendos la pacienton por plia ekzameno.

En kiuj kazoj faras ultrasonojn de la pankreato?

Ultrasona ekzameno rilatas al profilactika ekzameno de la stato de organoj, inkluzive de la pankreato. Sed plej ofte pacientoj turnas sin al ĉi tiu diagnozo por helpo nur kiam estas iuj plendoj de la gastrointestina vojo kaj specife de ĉi tiu organo.

Ĉi tiuj inkluzivas:

Ŝtonebla nestabileco
Naŭzo kaj vomado
Konstanta doloro en la abdomeno, plej ofte en la maldekstra flanko,
Sento de doloro sur palpado,
Malpliiĝis apetito kaj drama pezoperdo pro neniu ŝajna kialo
La ĉeesto de flaveca nuanco de la haŭto de la paciento,
Akuta kresko de sango sukero, kaj ankaŭ devioj en aliaj laboratoriotestoj,
Ŝanĝoj en aliaj organoj identigitaj rezulte de antaŭaj ekzamenoj,
Suspekto de pankreata tumoro.

Kontraŭindikoj

Hodiaŭ la metodo de ultrasona diagnozo estas sufiĉe populara, ĉar ĝi donas multajn necesajn informojn sen kaŭzi doloron al la paciento. Tial ekzistas neniuj evidentaj kontraŭindikoj al ĉi tiu tipo de studoj. Eble ĉi tio estas la ĉefa avantaĝo de ultrasono.

La solaj cirkonstancoj, kiuj eble fariĝos provizora limigo al la efektivigo de ultrasono, estas iuj virusaj kaj infektaj malsanoj, same kiel haŭtaj malsanoj lokalizitaj en la epigastria regiono:

Senigi
Kuiru,
Skaboj
Molluscum contagiosum, herpeto,
Leprozo, borreliosis, tuberkulozo.

Ankaŭ se estas tranĉoj, vundoj, abrazioj aŭ brulvundoj en ĉi tiu areo, la proceduro plej verŝajne rifuzos, rezulte de la kontakto de la speciala ĝelo kun la lezaj lokoj, diversaj komplikaĵoj povas okazi.

Ultrasono por akra pancreatito

Ĉi tiu esplora metodo kapablas precize determini la ĉeeston aŭ foreston de inflama procezo en la pankreato. La diagnoza tasko estas tre faciligita, se la grado de la malsano estas modera aŭ severa, ĉar en ĉi tiu kazo la signoj de pancreatito estas plej prononcitaj.

Do, per ultrasono, vi povas identigi la jenajn funkciojn:

Fortika organa pligrandigo,
Ŝanĝo de ĝiaj konturoj: ili fariĝas malklare kaj ne klarigitaj,
Pankreataj duktoj dilatiĝas, ilia diametro superas 2 mm.

Kiel regulo, ultrasona ekzameno kontrolas ne nur la pankreaton, sed ankaŭ aliajn organojn de la abdomena kavo. En la akra formo de pancreatito, iuj el ili, nome tiuj situantaj proksime al la pankreato, estas ankaŭ modifitaj: oni observas kreskon de iliaj parametroj kaj ŝvelaĵojn. Ofte fluido akumuliĝas en la abdomina kavo, kaj omentoj aŭ ulceroj estas determinitaj en ĝiaj muroj - ĉio ĉi indikas la ĉeeston de inflama procezo en la pankreato, kiu estas diagnozita per ultrasono.

Ultrasono por kronika pancreatito

La kronika kurso de la malsano ankaŭ respeguliĝas en la bildo, kiun la uzisto vidas kiam faras ultrasonan skanadon. La ĉeesto de certaj ŝanĝoj, kiuj okazis en la korpo, permesas vin precize establi kronikan pancreatiton.

La grandeco de la pankreato estas la unua kriterio laŭ kiu sonologoj establas akutan aŭ kronikan kurson de la malsano. Do, kun pligravigado de la patologio de la pankreato, ĝi signife pliiĝas, tamen kun la transiro de la malsano al malrapida formo, la parametroj de la tuŝita organo, kontraŭe, malpliiĝas, kio estas asociita kun fibrozo kaj laŭgrada teksa atrofio.
Heterogena pliigita ekogeniceco, kiu ankaŭ fariĝas konsekvenco de atrofiaj procezoj. Tamen oni devas atenti, ke ĉi tiu indikilo estas la absoluta normo por homoj kun obezeco, kaj por maljunuloj.
La heterogeneco de la parenkimo kaj la malegaleco de la randoj - kun kronika pancreatito, tio estas ofta okazo. Pro deformado kaŭzita de fibrosis, la konturoj de la organo fariĝas difuzaj kaj havas tiel nomatajn muŝojn.
Vastiĝo de la dukto Wirsung: ideale, ĝia diametro estas 2 mm, sed en ĉeesto de kronika inflamo, ĉi tiu grandeco povas esti 3 mm. En postaj kontroloj, pozitive dinamiko, kiel regulo, ne estas observata.
La ĉeesto de kistaj formacioj aŭ ŝtonoj estas patologio, kiu ofte akompanas kronikan pancreatiton.

Kiel efika estas la ultrasona procedo?

Ultrasona ekzameno ebligas akiri la necesajn informojn pri la stato de la pankreato. Rezulte de ĉi tiu speco de diagnozo, multaj parametroj de la organo estas studataj, tiel ke la kuracisto povas juĝi la ĉeeston aŭ foreston de la inflama procezo.

Malgraŭ la ĝusteco de ĉi tiu proceduro, specialistoj ne limiĝas nur al ĝiaj informoj. Por determini la ĝustan diagnozon, la kuracisto fokusas en laboratoriotestoj, la klinika bildo, historio, rezultoj de ekstera ekzameno de la paciento. Krome, se iuj ajn anormalaĵoj de la pankreato estas detektitaj per ultrasono, la paciento estas referita por plua ekzameno, ekzemple, CT aŭ MRI.

Kiel aspektas sana organo?

Normala pankreata agado estas la sama por virinoj kaj viroj.

Sur ultrasonda ekzameno de ĉi tiu organo, uzisto taksas multajn parametrojn.

Formo de la pankreato: en normala stato, ĝi similas al angla letero, ia ŝanĝo indikas izolitan difekton aŭ aliajn patologiojn, kiuj havas negativan efikon sur la pankreato.
La grandeco de la korpo. La longo de la pankreato en plenkreskulo varias de 14 ĝis 22 cm, kaj la pezo estas de 70 ĝis 80 g. Ĉar la organo estas anatomie dividita en 3 partojn, la parametroj por ĉiu el ĉi tiuj segmentoj havas siajn proprajn normojn. Do, la natura longo-longo ne devas esti malpli ol 25 mm kaj pli ol 30 mm. Korpograndecoj varias de 15 ĝis 17 mm, kaj la vosto atingas la longon de 20 mm.
Diametro de la dukto Wirsung. Ĉi tiu pankreata sekcio estas desegnita por transporti pankreatan sukon al la digesta vojo. 2 mm estas ĝuste la valoro tipa por ĉi tiu kanalo forestanta de patologioj. Kun inflamo, la indikilo plej ofte pliiĝas (ĝis 3 mm), sed la mallarĝigo sugestas, ke la dukto ekstere estas kunpremita de io, ekzemple per ŝtono, kisto aŭ tumoro.
Mildaj kaj klaraj konturoj ne nur de la pankreato entute, sed ankaŭ de ĉiuj ĝiaj partoj aparte.
Averaĝa denseco de la organo, kiu devas proksimume korespondi al la denseco de la hepato aŭ la spleno - ĉi tiu parametro estas determinita per uniforma ekogeniceco, permesante malgrandajn inkludojn.
Granulara strukturo de la parénquima.

La ciferoj montritaj povas iom varii, kio ne estas devio de la normo. Ĉi-kaze oni konsideras valorojn difinitajn de la supraj limoj.

Procedo

Estas nenio komplika por plenumi studon de la pankreato per ultrasona aparato. La procedo inkluzivas kelkajn paŝojn:

Ĝusta pacienca lokado sur la sofon: li devas kuŝi sur la dorso kaj liberigi sian stomakon de vestoj,
Apliko de speciala ĝel-simila substanco al la peritoneala regiono, kiu faciligas facilan glitadon de la sensilo sur la haŭta surfaco,
La ekzameno mem: kun la helpo de sensilo kaj malpeza premado de movadoj, oni studas la maldekstran kvadraton de la abdomeno, por kompletigi la foton, post iom da tempo la paciento estas petita ruliĝi dekstren aŭ preni duon-sidantan pozicion, kio faciligas la videblon de individuaj segmentoj de la pankreato, precipe ĝia kapo kaj korpo,
Takso de la stato de la pankreato kaj ĝiaj parametroj: la uzisto mezuras la longon, grandecon de la organo, studas la strukturon, densecon kaj randojn de la pankreato, determinas la diametron de la dukto de Wirsung, same kiel la ĉeeston aŭ foreston de diversaj patologiaj formacioj en la parénquima, dum la kurso de la studo la sonologo diktas ĉi tiujn indikilojn al la flegistino, kiu fiksas ilin gardataj
Se necesas, oni prenas fotojn de individuaj retejoj - plej verŝajne la kuracisto bezonos ĉi tion por plue studi la patologian procezon kaj determini ĝiajn terapiajn taktikojn,

Ĉe la fino de la proceduro, la paciento estas donita rezultojn kun detala priskribo de la bildo, kiu estis registrita per ultrasona aparato.

Rezultaj Analizo

La konkludo de la ultrasono enhavas la plej gravajn informojn por la specialisto: surbaze de la ricevitaj informoj, la kuracisto kapablas konfirmi aŭ refuti la komencan proponitan diagnozon. Se la paciento havas pancreatiton, kiel pruvas la proceduro, la kuracisto determinas la severecon de la malsano, same kiel ĝian gradon. En la okazo ke la bildo ne estas tute klara aŭ donas nekompletajn datumojn, la paciento estas sendita por plua ekzameno (CT aŭ MRI). Precipe pli preciza kaj vasta diagnozo estas necesa por la detekto de tumoroj en la pankreato.

Normala agado

La paciento tute ne zorgu pri la stato de sano de sia pankreato, se en lia konkludo estas la jenaj enskriboj:

La grandeco de la pankreato estas de 14 ĝis 22 cm (ĉiu indikilo investita en ĉi tiu limigo),
Bone videblaj segmentoj: organa kapo, korpo, vosto,
Kapo-grandeco ne pli ol 30 mm, korpo - ne pli ol 17 mm, vosto - ĝis 20 mm,
Homogena granulara strukturo de la parénquima,
Mildaj kaj klaraj randoj de la muroj de la pankreato,
Wirsung-dukto - ne pligrandigita, ĝia diametro estas 2 mm,
Manko de anekogenaj inkludoj,
Uniforma ekogeniceco kaj meza organa denseco.

Tamen eĉ tia ultrasona rezulto devas esti montrita al specialisto. Se ne estas evidentaj ŝanĝoj en la pankreato, kaj la doloro ankoraŭ maltrankviligas la pacienton, tiam la ekzameno devas daŭrigi. Plej verŝajne, la kialo kuŝas en iu alia patologio, kiu estas tre malkuraĝigita lanĉi, ĉar malhelpa kuracado foje estas plena de plej bedaŭraj sekvoj.

Devioj de la normo

La naturo de iuj malobservoj, ĉefe dependas de la severeco de la malsano. Kaj se ĉe la komenca etapo de la patologia procezo ĉi tiuj ŝanĝoj povas esti bagatelaj aŭ malforte esprimitaj, tiam la bildo videbla per severa formo de pancreatito abundas kun tuta aro de devioj. Krome estas pli facile por la uzisto determini la akran kurson de la malsano ol la kronika kurso, ĉar dum pligravigo, la parametroj de la pankreato ŝanĝiĝas sufiĉe forte.

Ĝenerale, tiaj perfortoj inkluzivas:

Signifa kresko de la grandeco de la pankreato, ŝvelaĵo,
Fuziaj bordoj de la muroj, ambigueco de la konturoj de la organo,
Heterogeneidad de la pankreata strukturo,
Fokoj indikitaj per pliigita ekogeniceco,
Vastiĝo de la dukto Wirsung ĝis 3 mm,
La ĉeesto de fluaĵo en la abdomena kavo,
Komplikaĵoj: kisto, pseŭdocisto, nekrotikaj fokusoj, tumoro,
Pliiĝo de proksimaj organoj.

Iom malsama simptomo karakterizas sin per kronika formo de la malsano:

La grandeco de la pankreato, kontraŭe, malpliiĝas - ĉi tio estas pro fibrozo kaj atrofiaj ŝanĝoj en histoj, kio rezultas el longa kurso de la malsano,
La heterogena strukturo de la parénquima - ĉi tio estas indikita de multnombraj hiperechoaj inkluzivoj, kiuj estas fotaĵoj de fibrosis,
Ŝanĝi la formon de la pankreato rilate al la retiriĝo de la eksteraj areoj,
Ekspansio de la dukto Wirsung (pli ol 2 mm), kiu ne plu mallarĝiĝas - kiel regulo, postaj ultrasonaj rezultoj atestas pri tio.

Konkludo post ultrasona diagnozado

Post kiam la rezulto de la ekzameno per ultrasono estas akirita mane, vi devas serĉi konsilon de specialisto. Nur kuracisto povas fari la ĝustan diagnozon kaj preskribi kuracadon taŭga por la identigita malsano.

Tamen pluraj gravaj nuancoj devas esti konsideritaj ĉi tie:

La kronika formo de inflama procezo de la pankreato ne povas esti establita de nur unu ultrasono, ideale, oni devas taksi la rezultojn de ĉiuj studoj: laboratoriotestoj kaj aliaj instrumentaj metodoj, krome, speciala atento al la simptomoj disponeblaj por la paciento,
Vi ne dependu nur de la rezultoj de ultrasono kaj aŭtomate transdonu la diagnozon al la ambulatoria karto de la paciento,
La informoj akiritaj rezulte de ultrasona diagnozado estas konsiderataj fidindaj se la paciento havas almenaŭ 5 signojn indikantajn kronikan formon de patologio,
En iuj situacioj, la kronika pancreatito estas multe pli malfacile determinebla ol la akra kurso de ĉi tiu malsano, do estas prudente preskribi aldonan ekzamenon: CT aŭ MRI de la organo, endoskopio aŭ biopsia analizo de la lezoj, kiam ekzistas neoplasmoj,
Ĝi valoras konsideri alian gravan faktoron: ĉe homoj pli altaj, same kiel ĉe tiuj, kiuj estas obesaj, iuj ŝanĝoj en la parametroj de la pankreato estas konsiderataj kiel la normo.

Ultrasonaj rezultoj donas la necesajn informojn ne nur pri la stato de la pankreato, sed ili aldone informas pri la severeco de la malsano. Tamen ĉi tiuj datumoj ne povas esti prenitaj kiel bazo por fari precizan diagnozon sen kompleta ekzameno de la paciento. Krome, ĉe la komenca stadio de pancreatito, ultrasono ne ĉiam donas precizan informon, ĉar la signoj de patologio dum ĉi tiu periodo ne estas tiel prononcitaj: la ekostrukturo ankoraŭ ne ŝanĝiĝis, la formo de la organo ne perdis sian klarecon, kaj la pankreato mem ankoraŭ ne grandiĝis. Ĉi tiu diagnozo fariĝas plej indika pri akra pancreatito, same kiel ĉe la momento de pligraviĝo.

Karaj legantoj, via opinio estas tre grava por ni - tial ni ĝojos viajn komentojn pri ultrasono por pancreatito en la komentoj, ĉi tio utilos ankaŭ al aliaj uzantoj de la retejo.

Alena

Ĉi tie mi malkaŝis pancreatiton saman sur ultrasono. Kompreneble, la terapiisto sendis plian ekzamenon, sed aliaj metodoj montris la saman rezulton: oni determinis la pankreaton esti pligrandigita kaj la dukto Wirsung pligrandiĝis. Kaj ĝenerale, estis tuta aro da signoj, kiuj precize indikis la ĉeeston de la malsano.

Irina

Sed la ultrasono fiaskis al mi. Dum longa tempo ĝenis min miaj abdomenaj doloroj, ne unu sola kuracisto povus helpi min, ĉar la ultrasono montris, ke ĉio estas normala. Parenteze, post la ultrasonado, mi iris al ĉiuj specoj de fajrobrigadistoj por FGDS por ekskludi patologiojn de la gastrointestina vojo, sed ĉio rezultis esti en bona stato, kaj la doloro daŭris. Nur post iom da tempo, kiam mi alvenis al kompetenta specialisto pri kotizo kaj trapasis MRI laŭ liaj rekomendoj, mi estis diagnozita kun pancreatito.

Prepara fazo antaŭ la ekzameno

Antaŭ ol fari instrumentan esploradon, necesas plenumi plurajn antaŭkondiĉojn:

Ne manĝu 12 horojn antaŭ ultrasona skanado.
Se eblas, en la tago de la ekzameno (matene), faru procedon de puriga intesto.
Tri tagojn antaŭ la ultrasona ekzameno, ne konsumu nutraĵojn, kiuj antaŭenigas la okazon de fermentado kaj gaso-formado en la gastrointestina vojo: legomoj, brasikoj, vinberoj, piroj, kukaĵoj por feĉo, karbonataj trinkaĵoj, ktp.
Vi povas trinki spumisan aŭ drogon kun simila efiko por redukti flatulecon.
Tuj matene antaŭ ol fari ultrasonadon, ne prenu kuracilojn, trinku aŭ fumu ion ajn.

Plenumo de ĉi tiuj reguloj pri preparado por ultrasono de la pankreato kun pancreatito helpos akiri la plej fidindajn informojn.

En krizaj kazoj, la paciento spertas ĉi tiun studon sen prepara etapo, kiu povas signife efiki la diagnozajn rezultojn akiritajn.

Enketo

De hejmo, vi bezonas porti ordinaran mantukon. Ĝi venos oportuna post la ekzameno por viŝi specialan kremon el la abdomeno.

En la ultrasona diagnoza ĉambro, la paciento estas petita eksponi la torson, kuŝi sur la dorso sur la sofo. Dum la ekzameno, la kuracisto petas al la paciento kuŝi maldekstren, dekstran flankon, preni duon-sidantan pozicion. Kun ŝanĝo en korpa pozicio, internaj organoj estas delokigitaj, malfermante la aparaton al malsamaj partoj de la pankreato.

Algoritmo por preparado de paciento por ultrasono

Grava! La studo mem estas tute nedolora kaj sendanĝera por sano. La paciento simple sentas malvarman objekton moviĝantan tra sia haŭto.

La ĝusta malkodado kaj diagnozo povas esti starigitaj de la endokrinologo, gastroenterologo.

Deĉifrado

La ĝusta grandeco de la pankreato estas determinita per tri indikiloj. Ilia normo estas la sekva:

kapo kaj ĝia longo - 25-35mm,
la ĉefa korpo estas 17-25 mm,
vosto - 15-30 mm.

En viroj kaj virinoj, la grandecoj estas identaj, por infanoj, la indikiloj estas malpli.

Ultrasono de la pankreato

La sekva afero, al kiu atentas, estas formo. Sana organo similas al tupolo. Se modifo de la organo estas diagnozita, tiam estas grava malobservo.

Klareco de limoj estas faktoro, per kiu oni povas determini la ĉeeston de malsanoj. Se la strekoj neklaras, kunfandiĝas kun la ĉirkaŭa fono, tio indikas la disvolviĝon de la inflama procezo.

La ŝtofa strukturo de ĉi tiu organo kutime aspektas kiel unuforma surfaco, sen ŝanĝoj, makuloj, strioj, kreskaĵoj, fendoj. Se la integreco malpliiĝas, malsano ĉeestas.

Ekogeniceco. Se ĉi tiu indikilo havas gravajn diferencojn disde la normo, tiam la malsano ĉeestas.

Indikoj por ultrasono

Sub influo de multaj faktoroj (netaŭga vivstilo, fumado, konstanta streĉado), la laboro kaj funkcioj de la pankreato povas malpliigi. Kiam ĉi tio okazas, homo komencas zorgi pri severa doloro, akuzoj de naŭzo kaj vomado. Ĉar ĉi tiuj simptomoj estas enecaj en multaj malsanoj de la digesta sistemo kaj gastrointestina vojo, ultrasono de la pankreato kaj abdomenaj organoj estas preskribita al pacientoj.

La ĉefaj indikoj por ultrasono de la pankreato estas:

doloro en la supra maldekstra hipokondrio kaj maldekstra flanko,
doloro dum palpado de la abdomeno,
gastrika misfunkcio detektita per gastroskopio,
konstantaj akcidentoj de naŭzo kaj vomado,
patologio kaj hepatmalsano,
digestiva kaj fola malordoj,
abdomenaj vundoj
suspektata diabeto aŭ pancreatito,
laboratoriotestoj, kiuj indikas organajn malsanojn,
iktero.

Ultrasono estas la plej facila kaj plej atingebla metodo por ekzameni la pankreaton.

Kiel funkcias pankreata ultrasono kaj kion ĝi montras?

Ultrasonaj ekzamenoj de la pankreato faras absolute sen doloro kaj rapide. Kutime la procedo daŭras ne pli ol 10 minutojn.

Dum la studo, la paciento estas metita sur sofon kaj speciala ĝelo aplikiĝas sur la abdomeno. Poste, uzante la taŭgan ultrasonan sondon, organo estas skanita, kies rezultoj estas montritaj sur speciala monitoro. En iuj kazoj, ecografia skanado estas farita dum starado aŭ sidado, sed eĉ tiam la homo ne sentas absolute ajn malkomforton.

Danke al moderna teknologio, la kuracisto povas vidi la pankreaton en diversaj projekcioj kaj facile identigi ĝian patologion.

Ultrasono permesas taksi la staton de la pankreato, la strukturo de ĝiaj histoj, la grandecon kaj la ĉeeston de neoplasmoj. La ultrasona metodo estas nemalhavebla kiam necesas establi la lokon de la tumoro, sen uzi kirurgion.

La pankreato estas tre ofte trafita de difektitaj funkcioj de aliaj organoj (hepato, renoj, stomako). Tial, dum la studo, la kuracisto povas samtempe skani aliajn organojn.

Vido de la pankreato en sonogramo

Sub la kontrolo de ultrasono, vi povas identigi tiajn patologiojn kaj malsanojn:

pancreatito
kistoj kaj pseŭdocistoj,
lipomatosis
fibrozo
proliferado de cikatra histo.

Ultrasono de la pankreato povas montri nur la ĉeeston de kistoj kaj aliaj formacioj en la organo, la diagnozo de kancero povas esti establita nur post biopsio kaj histologia ekzameno de histoj.

Ŝlosilaj indikiloj en infanoj

En ĉeesto de indikoj, ecografio de la pankreato povas esti farita eĉ ĉe novnaskitoj.

Helpe de ultrasona ekzameno de la abdomina kavo, eblas identigi kungenitajn patologiojn en frua aĝo, kaj tial komenci kuracadon ĝustatempe.

Normalaj valoroj en infanoj dependas de la aĝo, sekso kaj alteco de la infano.

Tabelo "La grandeco de la pankreato estas normala ĉe infanoj"

Pankrea ultrasona anatomio

aŭtoro profesoro V. Izranov dato 14.03.2015

Uzantoj voĉdonis: 448 Etikedoj: # Ultrasound, # Anatomy, # Pankreas, # Glandoj Prelego por kuracistoj de la kurso de primara retrajnado en ultrasona diagnozo ĉe la Medicina Instituto de la Balta Federacia Universitato nomata laŭ I.Kanta (Kaliningrado) PLI

La ultrasona retumila diagnozo de Hill de hepato kaj vezika malsano en katoj kaj hundoj

aŭtoro Hills VetRussia dato 01.07.2014 Preleganto: kandidato de biologiaj sciencoj, prezidanto de la veterinara socio por metodoj de vida diagnozo, ...

Ultrasono de la hepato, la veziko, pankreato kaj spleen

aŭtoro dok69100 dato 26.05.2013

Pankreata kapo-resekcio

Aŭtoro Alexey Karachun dato 03/08/2017 Kiam oni ekzamenis terapeŭton pri dispepsio kun ultrasono, oni malkovris pankreatan kapon tumoron ...

Ultrasono de la pankreato: preparo, normala grandeco

aŭtoro diabeto ytvideos daton 15/12/2017 Kiel regulo, ultrasono de la pankreato ne estas asignita per si mem, sed realigas kompletan studon pri ĉiuj ...

Pankreata Kancero - Kaŭzoj, Simptomoj kaj Traktado

aŭtoro Health TV-dato 12.03.2016

Ultrasono de la abdomena kavo

aŭtoro Kliniko de Estetika Ginekologio 12.08.2016 Ultrasono de la abdomena kavo permesas detekti patologion de la hepato, pankreato, spleno kaj aliaj organoj ...

Pankrea ultrasona anatomio

aŭtoro Dmitry Dobroloviĉ dato 23/09/2015

Pankreoj

aŭtoro Dmitry Dobroloviĉ dato 02/03/2017

Propedeŭtikoj de internaj malsanoj (Studo de la hepato kaj pankreato)

aŭtoro Maxim Banderos dato 11/28/2015

Ultrasono de la pankreato - en la kliniko Energio

aŭtoro Kuraca multidisciplina centro “Energo”, Centra Fako Dato 07.09.2016

Pankreata kancero de la kapo.

aŭtoro Oleg Yarosh dato 01.12.2012

Tumulta Pankreata Kapo Hipertensio

aŭtoro Dmitry Dobroloviĉ dato 25/05/2014

Ekosemiotikoj de eostostrukturaj ŝanĝoj en la pankreato

aŭtoro profesoro V. Izranov dato 04/06/2015 Prelego por kuracistoj pri kurso de primara reakiro en ultrasona diagnozado en medicina instituto ...

Pankrea ultrasona anatomio

aŭtoro profesoro V. Izranov dato 04/03/2018 Prelego por kuracistoj en la ciklo de profesia trejnado en ultrasona diagnozado ĉe IKBFU I. Kant ...

Ĉu ultrasono montros pancreatiton?

Por ĝusta studado de la pankreato, najbaraj organoj estas ekzamenitaj, kaj tial la plej preciza diagnozo postulas taŭgan preparon (esceptoj estas krizaj kondiĉoj, kiuj bezonas urĝan kirurgion). Por ke pancreatito vidu ĉe ultrasono, necesas:

Du tagojn antaŭ la studo, produktoj kun pliigita gasformado (lakto, karbonataj trinkaĵoj, fruktoj / legomoj) estas ekskluditaj de la dieto
La lasta manĝo devas esti 10-12 horojn antaŭ la difinita tempo por la ultrasono,
Estas strikte malpermesite trinki alkoholon, fumi kaj preni iujn medikamentojn (vi devas paroli kun kuracisto pri tio),
Tuj antaŭ la studo, oni rekomendas fari purigan enemon por tute malplenigi la intestojn,
Forigi flatulecon, vi povas preni aktivigitan karbon aŭ spumisan.

Grava! Ultrasono kutime estas farita matene, dum la digesta vojo estas tute malplena.

Kiel aspektas normalaj glandaj kalkuloj?

Por rekoni la patologion de la pankreato dum ultrasono, necesas scii la normalan grandecon de la organo.

La pankreato estas dividita en la kapon, korpon kaj fanfaronadon. Normale oni konsideras la dimensiojn:

La longo de la tuta glando estas 16-22 cm, la dikeco estas 2-3 cm, la maso 80-90 g.,
Korpo 1,75-2,5 cm, kapo 1,8-3,2 cm, vosto 2,2-3,5 cm,
La konturoj estas klaraj, eĉ,
Wirsung-dukto havas dikecon ĝis 2 mm,
La strukturo de la glando estas unuforma.

Unu el la plej gravaj indikiloj de la pankreato estas ekogeniceco (la kapablo transdoni ultrasonojn). Kutime, ĉi tiu indikilo koincidas kun la hepato kaj la spleno.

Atentu! La grandeco de la glando dependas de la aĝo, sekso kaj alteco de la persono. Kun la aĝo, fero komencas malpliiĝi en grandeco, kaj ekgenogeneco pli alte.

Signoj de pancreatito sur ultrasono

Estas tri ĉefaj specoj de pancreatito - akra (rapida evoluo de la malsano), kronika pancreatito (plilongigita eĉ disvolviĝo de la malsano kun perioda okazo de doloro) kaj pankreata nekrozo (detrua stadio de pancreatito). Kiel pancreatito pri ultrasonaj rezultoj en malsamaj kondiĉoj, ni konsideras sube.

Simptomoj de akra pancreatito:

Fero estas pligrandigita,
Konturoj estas maldensaj, kurbaj,
En lokoj de inflamo, ekogeneco estas pliigita,
Organo de heterogena strukturo,
Wirsung-dukto pliiĝis,
Ĉeesto de fluido en la glando, komplikaĵoj de najbaraj organoj,
Kistoj aŭ aliaj komplikaĵoj estas eblaj.

En akra pancreatito, la jenaj simptomoj estas karakterizaj:

Prononcita, intensa, konstanta doloro de obtuza aŭ tranĉa naturo. Se vi ne ricevas ĝustatempan medicinan atenton, dolora ŝoko disvolviĝos. Depende de la loko de la pankreata lezo, doloro povas aperi sub la kulero, en la hipokondrio ambaŭflanke. kun inflamo de la tuta glando, la doloro estos herpeto zoster.
Pliigita temperaturo kaj sangopremo. premaj ondoj povas esti tre altaj aŭ tre malaltaj, la temperaturo povas altiĝi ĝis 40 ° C. entuta sano estas multe pli malbona.
La haŭto ŝanĝiĝas, de blankiĝado al tera griza tono, vizaĝaj ecoj povas esti pli akraj.
Naŭzo, eclosión, okupo, seka buŝo, foje vomado, kio ne alportas reliefon.
Taburelaj malordoj (estreñimiento / diareo). La seĝo estas ŝaŭma, havas fetidan odoron. Kun estreñimiento, blovado kaj hardado de la muskoloj.
Apero de manko de spiro, glueca ŝvito, flava plako sur la lango pro misfunkcio de la kardiovaskula sistemo.
Blua haŭto, makuloj en la lumba regiono aŭ umbiliko, la inguina regiono povas fariĝi blua-verda nuanco. Ĉi tio okazas rezulte de la eniro de sango de la glando sub la haŭton.

Signoj de kronika pancreatito sur ecografia skanado:

Persista ekspansio de la Wirsung-dukto.
Fina tuberoseco, serrado de la konturoj de la glando,
Malpliigita ekogenicidad
La pliigitaj grandecoj.

Grava! Se la malsano progresas, la organo atrofias kaj suferas fibrosis, la glandaj sklerozoj, la strukturo estas anstataŭita de pli densa konektebla histo, rezultigante pliigitan ekogenecon. La pankreato reduktas grandecon, la dukto restas dilata.