Ĉu eblas havi infanojn kun diabeto?

Ni ne beligu ĉion, sed paroli tiel, kun diabeto, estas tre malfacile elporti kaj naski sanan bebon. Mi ŝatus memorigi, ke antaŭ sesdek jaroj oni kredis, ke kun diabeto gravedeco estas strikte kontraŭindika kaj aborto estu farita tuj. Sed dankon al Dio, scienco antaŭeniras kaj en nia tempo ĉio fariĝis multe pli simpla kaj pli facila.
Nuntempe oni disvolvis novajn metodojn pri profilaxis, same kiel kuracadon de ĉi tiu malfacila malsano, kiu permesas virinon gravediĝi kaj ĝuste naskigi sanajn infanojn. Samtempe, valoras rimarki, ke tiaj teknikoj ne devigos la gravedulinon havi fortan volon aŭ trovi la tutan gravedecon ene de la muroj de la hospitalo. Dum gravedeco kun diabeto, tre gravas oportune disvolvi la ĝustan kurson de kuracado kaj konservi la sanon de la estonta bebo, ĉi tio devas fari la kuraciston, ĉar nur li scias la ecojn de via sano kaj la historion de viaj malsanoj, kaj nur li devas diri, ĉu vi povas gravediĝi kaj vi povas. ĉu vi havas bebon.

La disvolviĝo de gestacia diabeto

Gestacia speco de diabeto (aŭ kiel ĝi ankaŭ nomiĝas graveda diabeto) ofte komencas disvolviĝi eĉ en sanaj virinoj, precipe ofte ĝi povas esti diagnozita ekde 21 semajnoj de gravedeco. Menciindas, ke 8% de tute sanaj virinoj povas detekti la disvolviĝon de gestacia diabeto. La ĉefa vario de tia diabeto estas, ke post akuŝo la malsano povas foriri memstare, sed reaperadoj ofte okazas dum la dua gravedeco.

Bedaŭrinde, scienculoj ankoraŭ ne povas determini la ĝustan kaŭzon de gestacia diabeto. Nur ĝeneralaj mekanismoj de disvolviĝo de la malsano estas konataj. En la placento de virino estas produktitaj hormonoj respondecantaj pri la disvolviĝo kaj kresko de la bebo. Samtempe, kelkfoje ili povas bloki la insulinon de la patrino, rezulte de tio, la ĉeloj de la korpo de la virino perdas ajnan sentivecon al insulino kaj sukero-niveloj komencas altiĝi. Samtempe, aliĝante al taŭga nutrado kaj kuracado, vi povas naski infanon kaj ne pensi pri malsanoj.

La unuaj simptomoj de diabeto

Estas tre grave, ke la atendema patrino alproksimiĝas al la afero de gravedeca planado kun granda respondeco kaj donas specialan atenton al sia sano kaj vivstilo en mirinda periodo de gravedeco. Estas tre grave konsulti vian kuraciston ĝustatempe, ĉi tio estas precipe necesa por la jenaj simptomoj:

• Mi sentas min tre seka en la buŝo
• ofta urinado aŭ urina incontinencia nokte,
• intensa soifo (precipe nokte),
• akre pliigis la apetiton,
• malforteco kaj malĝentileco aperis,
• se vi komencis rapide perdi aŭ pezi,
• haŭto de haŭto aperis
• funicaj malsanoj.

Se iu el ĉi tiuj simptomoj komencas ĝeni vin, vi devas tuj konsulti kuraciston. Ĉar ne ĝustatempe serĉi helpon kaj konsilon povas damaĝi ne nur panjon, sed ankaŭ ŝian nenaskitan bebon. Do en neniu kazo ne lasu ĉion okazi.

Dieto kaj esenca terapio

Se, post kompleta ekzameno kaj kuracisto, la kuracisto alvenis al la konkludo, ke gravedeco povas kaj devas esti daŭrigita, tiam la ĉefa afero estas fari kompensi komplete diabeton. Ĉi tio sugestas, ke unue la esperanta patrino devas komenci aliĝi al dieto (plej ofte preskribita dieta numero 9). Necesos ekskludi ĉiujn dolĉojn kaj sukeron el la dieto. La kvanto da kalorioj ne povas superi 3.000 kcal. Samtempe necesas, ke la dietoj ekvilibrigas, kaj ankaŭ tio aperos impresa kvanto da mineraloj kaj vitaminoj en ĝia konsisto.

Estas ankaŭ tre grave observi striktan horaron de konsumado kaj kvanto de manĝaĵo, same kiel fari ĝustatempe injektojn de insulino. Ĉiuj gravedaj virinoj kun diabeto estas translokigitaj al insulino, ĉar konvenciaj drogoj malpliigantaj sukeron ne donas tiel rapidan efikon kaj estas strikte malpermesitaj dum gravedeco. Ne forgesu, ke se insulino estis preskribita dum gravedeco, tiam post akuŝo ĝi ne iros ie ajn kaj necesos fari injektojn dum la tuta vivo. Do estas pli bone protekti vian sanon kaj malhelpi la disvolviĝon de malsano kiel diabeto.

Akuŝo

Ofte dum gravedeco kun diabeto necesas enhospitaligo almenaŭ 3 fojojn por la tuta gravedeco (la nombro de enhospitaligoj povas esti reduktita, sed nur kun la permeso de la ĉeestanta kuracisto). Dum la lasta enhospitaligo, oni decidas, kiam eblos naski kaj la metodon de akuŝo. Ankaŭ ne forgesu, ke gravedulino, por havi bebon sen patologioj, devas esti sub la konstanta kontrolado kaj kontrolado de endokrinologo, ginekologo kaj obstetrikisto. La plej grava afero estas la esprimo de akuŝo, ĉar placenta nesufiĉeco povas pliiĝi kaj vi bezonas naski bebon ĝustatempe, ĉar minacoj al feta morto povas pliiĝi. La ĉefa problemo estas, ke kun diabeto, infanoj en la utero disvolviĝas tre rapide kaj atingas grandajn grandecojn. Kuracistoj opinias, ke kun diabeto, vi devas naski bebon antaŭ ol (plej ofte ĉe 36 - 37 semajnoj). Kiam naski infanon decidas tute individue, eblas kaj necese konsideri la staton de la feto kaj de ĝia patrino, kaj ankaŭ ne forgesi pri la obstetrika historio.

Menciindas, ke en la plej multaj kazoj, virinoj kun diabeto povas naskiĝi per cesareo. Samtempe, sendepende de tio, ĉu la virino mem naskas aŭ cesareas, insulaj injektoj ne ĉesas dum akuŝo. Ankaŭ mi volas rimarki, ke malgraŭ tio, ke tiaj novnaskitoj havas sufiĉe grandan korpan pezon, kuracistoj ankoraŭ konsideras ilin antaŭtempa kaj postulas specialan zorgadon. Kutime, la unuaj horoj de la vivo de tia bebo estas strikte kontrolataj de kuracistoj, kiuj kontrolas detekton, same kiel ĝustatempan lukton kun diversaj spiraj problemoj, eblaj hipogluzemioj kaj eblaj lezoj de la centra nerva sistemo de la bebo.

Pli bone planu infanojn

Mi ŝatus nomi vian atenton pri tio, ke kun diabeto indas antaŭplaneti gravedecon. Kompreneble, ĉiu virino volas kaj sonĝas naski sanan bebon, kaj por tio ŝi devas esti preta por tio, ke ŝi bezonos aliĝi al la plej strikta reĝimo: sekvu certan dieton, faru injektojn de insulino kaj restu hospitaligita periode. Ne forgesu, ke, antaŭ la periodo de gravedeco, sukero estis facile kontrolita per drogoj reduktantaj sukeron kaj havante la ĝustan dieton, tiam dum gravedeco ĉi tio tute ne sufiĉos.

Ankaŭ ne forgesu, ke drogoj reduktantaj sukeron estas strikte malpermesitaj por uzi dum gravedeco, ĉar ili povas provoki naskiĝajn difektojn en la nenaskita bebo. Ĉio ĉi indikas, ke se vi planas gravedecon kun diabeto, tiam dum certa tempo antaŭ la planita koncepto, vi bezonos komenci fari injektojn de insulino kaj komplete ŝanĝi ĝin. Jes, ĉi tiuj estas tre malagrablaj injektoj ĉiutage, sed samtempe vi naskos sanan bebon, kiu dankos vin dum sia tuta vivo. Havi infanojn ne kontraŭindikas diabeton kaj infanoj ne nepre havos kungenitan diabeton, do ĉio dependas de la estontaj gepatroj.

Ĉu mi povas naski diabeton

Vi povas naski diabeton, sed pli detala diskuto pri ĉi tiu afero dependas de la aĝo de la paciento, fluktuoj de glukoza nivelo kaj aliaj detaloj. Oni devas memori, ke la ŝarĝo sur la virina korpo estos pliigita, kio povas konduki al multnombraj komplikaĵoj asociitaj kun la renoj, kora kaj vaskula sistemo. Atentu ke:

• en virino, pro dieto aŭ malĝusta dozo de la hormona ero, povas aperi hipoglikemia komo,
• se gravedeco kun diabeto formiĝas sen la partopreno de kuracistoj, estas ebleco de embria morto en la komencaj stadioj,
• en estonta patrino, la feto povas atingi grandan korpan pezon, kio signife komplikos provojn naski diabeton.

Infektaj malsanoj estas ekstreme danĝeraj. Se kaze de normala sano, gripo-ŝotoj estas uzataj, tiam por portantoj de endokrina malsano tia vakcino ne estas uzata. Vi ankaŭ bezonos zorge kontroli personan higienon kaj eviti kontakton kun pacientoj.

Por fari decidon pri tio, ĉu eblas havi infanojn, necesos kompleta diagnozo. Ĝi plej bone efektiviĝas dum la prepara stadio, tamen se la fakto de gravedeco estis neatendita, ekzamenoj konsilindas dum la unuaj semajnoj. Ĉi tio establos, ĉu la ina reprezentanto kapablas porti la bebon, kiaj estas la probablaj riskoj.

Laŭ spertuloj, se masklo alfrontas la malsanon, la probableco de hereda patologio aperos en 5% kiam temas pri virinoj, tiam ĉirkaŭ 2% el la panpecetoj riskas akiri la malsanon. Ne malpli altaj indikiloj (25%) por paro, en kiu ambaŭ partneroj povas plendi pri similaj problemoj.

Naskiĝplanado

La ĉefa rekomendo devas esti konsiderata kiel la plej frua ebla diagnozo. Ĉi tio gravas pro la altaj riskoj en pacientoj kun insulin-sendependa malsano, kaj ankaŭ pro la formado de gestacia tipo. Tre rekomendita:

1. zorgema planado
2. kompenso antaŭ gravedeco, dum ĝia daŭro, dum kaj post akuŝo,
3. certigi la preventadon kaj kuracadon de komplikaĵoj,
4. elekto de la termino kaj metodaro por solvi la patrinecon
5. efektivigo de ĝustaj resanigaj mezuroj kaj flegado.

Plani naskiĝon de infanoj kun diabeto implicas postan monitoradon de la idaro. La konduto de ĉi tiu procezo devas esti certigita en ekstera kaj pacienca medio. Tri planitaj enhospitaligoj estas konsilindaj, la unua necesa en la fruaj stadioj kaj ebligas solvi la problemon de konservado de la malsano, provizas preventan kuracadon kaj kompenson de patologio.

La dua ankaŭ efektivigas en hospitalo, por periodo de 21 ĝis 25 semajnoj. Ĉi tio kutime rilatas al la plimalboniĝo de la kurso de diabeto kaj komplikaĵoj de la malsano. Necesas taŭga kuracado kaj zorga alĝustigo de la rilatumo de la hormona komponanto.

Viandistoj rakontis la tutan veron pri diabeto! Diabeto foriros en 10 tagoj se vi trinkos ĝin matene. »Legu pli >>>

La tria enhospitaligo estas provizita en la stadio de 34 ĝis 35 semajnoj kaj implikas la plej zorgeman monitoradon de la feto. Traktado de obstetriaj kaj diabetikaj komplikaĵoj, elekto de la termino kaj metodoj de plua liverado estas necesaj. Oni devas memori, ke, ekzemple, kun insulin-dependa formo, akuŝo estas preskribita pli frue, la optimuma periodo estas 38 semajnoj. Se tio ne okazas nature, la kuntiriĝoj estos stimulitaj aŭ cesarean.

Riskoj kaj eblaj komplikaĵoj

Kun la disvolviĝo de la malsano kreskas la probablo de formado de diversaj difektoj en la embrio. Ĉi tio estas konsekvenco de la fakto, ke la feto prenas karbonhidratan nutraĵon de la patrino kaj samtempe kun la glukozo konsumita ne ricevas la bezonatan hormonan rilatumon. La pankreato de la bebo ne disvolviĝas kaj nekapabla produkti insulinon. Atentu ke:

En ajna speco de malsano, konstanta hiperglicemio influas nesufiĉan energian produktadon. La rezulto de ĉi tio estas la malĝusta formado de la korpo de la infano.

Propra pankreato en estonta bebo disvolviĝas kaj funkcias jam en la dua trimonato.

Kaze de troo da sukero en la patrino, la organo alfrontas pliigitan ŝarĝon. Ĉi tio estas pro la fakto, ke la hormono ne nur uzas glukozon en via propra korpo, sed ankaŭ stabiligas la sangajn nivelojn de virino.

Tia produktado de insulino influas la formadon de hiperinsulinemio. Pliigita produktado de la ero influas hipoglucemion ĉe la feto; krome, spira fiasko kaj asfiksado ankaŭ estas identigitaj. Ege malalta proporcio de sukero povas minaci la morton de la nenaskita infano.

Krome ni ne forgesu pri multaj trajtoj karakterizaj de tia idaro. Ĉi tiu specifa aspekto estas ronda lunbrila vizaĝo, evoluinta grasa histo. Ekzistas multaj hemoragioj sur la epidermo kaj membrecoj, edemo, cianosis. Atentu la grandan mason, signifan oftecon de difektoj, funkcia nematureco de organoj kaj fiziologiaj sistemoj.

Administrado kaj rezolucio de akuŝo

Strikta kaj stabila kompenso estas praktikata, kio implikas plibonigi karbonhidratan metabolon, skrupula metabola kontrolo. Signifa paŝo estas sekvi dieton. Averaĝe, kalorioj ĉiutage devas esti de 1600 ĝis 2000 kcal, dum 55% apartenas al karbonhidratoj, 30% al grasoj, 15% al ​​proteinoj. Egale grava parto devas esti konsiderata sufiĉa proporcio de vitaminoj kaj mineraloj.

Kiam vi planas naskon, oni donas takson de la grado de matureco de la feto. Bonvolu noti, ke:

• la plej bona metodo estas naski tra naturaj manieroj,
• simila procezo estas farata sub la konstanta kontrolado de glicemiaj indikiloj (ĉiu 120 minutoj), anestezio, krom fetoplacenta nesufiĉeco kaj ĝusta insulinoterapio,
• kun pretaj naskiĝaj kanaloj, la algoritmo komenciĝas per amniotomio kun la plua formado de hormona fono,
• se oni diagnozas efikan agadon, la akuŝo daŭras nature per la aktiva uzo de antispasmodaj nomoj,
• Por ekskludi la malforton de la patrimoniaj fortoj, intravena administrado de oksitocino estas praktikata kaj daŭrata ĝis la bebo.

Kun nepreparita naskokanalo, la foresto de la efiko de la procedoj aŭ la apero de simptomoj de progresiva feta hipoksio, la procezo estas finita per cesara sekcio.

Reanimado de novnaskitoj

Infanoj, kiuj aperas tiamaniere, bezonas flegadon. Atentu la identigon kaj kontrolon de spiraj malordoj, hipogluzemio, acidozo kaj damaĝo al la nerva sistemo.

La principojn oni nomas ekskludo de malaltigado de sukero, dinamika monitorado de la bebo, kiu povas naskiĝi normala, sed en la sekvaj horoj post tio lia stato plimalbonigos. Sindroma terapio estas praktikata, certigante la ekskludon de ĉiu nova sindromo.

Tiurilate, la necesejo de la supra spira vojo estas provizita artefarita ventilado de la pulmoj. En la kazo de hipogluzemio, malpli ol 1,65 mmol kaj kun antaŭvidita malpliiĝo de glukozo, 1 g / kg da korpa pezo estas uzata intravene aŭ guto (komence 20%, tiam solvo 10%).

Se vaskulaj malordoj superregas, ili donas batalon kontraŭ hipovolemio (uzu albuminon, plasmon, proteinajn formulojn). La ĉeesto de hemorragia sindromo (petechial hemorragias) estas neŭtrigita de Vikasol, vitaminoj de kategorio B, 5% kalcikloridaj solvoj.

En la komenca etapo de la novnaska periodo, infanoj adaptiĝas forte, kio estas asociita kun la formado de specifa iktero, toksa eritemo. Signifa pezoperdo kaj malrapida resaniĝo povas esti identigitaj.

Kontraŭindikoj al patrineco

En iuj situacioj, virino neniam devas naski, la limigoj por ĉi tio nomiĝas:

• Ĉeesto de vaskulaj komplikaĵoj rapide disvolviĝantaj en severaj kazoj de la malsano (ekzemple retinopatio). Ili pligravigas la gravedecon mem kaj plimalbonigas la prognozon por patrino kaj bebo.
• Ĉeesto de insulin-rezistemaj kaj laboremaj formoj.
• Identigo de la malsano en ĉiu el la gepatroj, kio signife pliigas la probablecon de evoluigado de patologio en la infano estonte.
• La kombinaĵo de malsano kaj Rh-sentemo de la patrino, kiu ŝanĝas la prognozon por la bebo.
• La kombinaĵo de endokrina malsano kaj aktiva stadio de pulma tuberkulozo.

Diabeto mellitus rekomendita de DIABETOLOGO kun sperto Aleksey Grigorieviĉ Korotkeviĉ! ". legi plu >>>

La demando pri la ebleco de gravedeco, ĝia konservado aŭ la bezono de ĉesigo estas decidita konsulte. La procezo implikas obstinajn-ginekologojn, terapiistojn kaj endokrinologojn ĝis periodo de 12 semajnoj.