Malpliigita sango-sukero en infano: kialoj kreskigi

Okazas, ke infanoj havas malaltan sangan sukeron. Kiel danĝera ĉi tio estas por sano? Ni traktu ĉi tiun aferon.

Iomete pli malaltaj niveloj de sukero en novnaskitoj estas normalaj se ili intervalas de 2,8 ĝis 4,4 mmol / L. En infanoj de 1 ĝis 5 jaroj, la valoro de sukero devas esti 3,3 - 5,0 mmol / L. Post 5 jaroj, 3,3 ĝis 5,5 mmol / L estas konsiderataj normalaj valoroj de glukozo. Ajna devioj de la normo estas danĝeraj por la infano, se vi ne helpos lin ĝustatempe. Malaltigi glukozon estas nomata hipoglucemio kaj signifas, ke la korpo ne kapablas plene funkcii.

Kialoj por malpligrandigi sangan sukeron

Ĝenerale, pacientoj kun diabeto zorgas pri sango-sukero. Infanoj prenantaj antidiabetikajn drogojn kaj produktojn enhavantajn sulfanilurea havas riskon de hipoglikemio se:

  • ricevu tro da dozo samtempe
  • ricevu taŭgan dozon de la drogo kaj ne uzu la rekomenditan kvanton da manĝaĵo,
  • plenumu grandajn fizikajn agadojn sen replenigado de la energiaj rezervoj kun sufiĉa kvanto da manĝaĵo.

Sangaj glukozo-niveloj povas malpliiĝi ĉe infanoj en tiaj situacioj:

  • longedaŭra fastado, manko de fluido en la korpo,
  • striktaj dietoj
  • patologioj de la nerva sistemo (congénitas patologioj, traŭmaj cerbaj vundoj),
  • severa kronika malsano
  • metabolaj malordoj, obesidad,
  • insulinomoj (pankreataj tumoroj),
  • venenado per pezaj substancoj (arseniko, kloroformo),
  • sarcoidosis estas multisistema inflama malsano, ĉefe trovita en plenkreskuloj, en maloftaj kazoj en infanoj,
  • patologio de la tracto gastrointestinal (gastrito, pancreatito, gastroenterito, gastroduodenitis).

Depende de la kaŭzoj, oni distingas plurajn formojn de la malsano:

  1. Hipoglucemio pro kongresa intoleranco al galaktozo aŭ fruktozo.
  2. Hipoglucemio pro hormona malekvilibro. Ĉi tiu tipo de malsano disvolviĝas kun troo de insulino, hipersensemo al leŭkino (leŭkina formo), malbona agado de adrenaj hormonoj aŭ pituitaria glando.
  3. Malalta sango-sukero de kompleksa aŭ nekonata etiologio. Ĉi tio inkluzivas:
  • ideopatia formo
  • formo de cetono
  • hipoglikemio kun subnutrado,
  • hipoglikemio en beboj subpezita.

La malalta enhavo de sukero en la korpo povas esti tute malsamaj etiologioj. En iuj, hipogluzemio manifestiĝas matene post dormo: infano plendas pri malforteco kaj malĝentileco, kaj liaj muskoloj malfortas.

En ĉi tiu situacio sufiĉas la infano ricevi plenan matenmanĝon, por ke la metabolaj procezoj en la korpo normaligu kaj la stato plibonigu. Okazas ankaŭ, ke la bebo estas tro prilaborita kaj forgesis manĝi, pro tio sanga sukero falis akre. Kaj ĉe iuj infanoj, reciproka hipoglikemio povas okazi, donante la unuajn signojn de eble disvolvi diabeton mellitus - ju pli pasas la tempo post manĝado, des pli malbone la korpo.

Kun iu ajn formo de la malsano, la cerbo ne povas ricevi energion, kaj la korpo provas raporti pri ĉi tio kun ĉiaj signoj, kiuj tre gravas rimarki ĝustatempe. Karakterizaj signoj de malalta glukoza enhavo en infano:

  • laceco, malforteco,
  • kapdoloro
  • irritabilidad
  • kapturno
  • entumecimiento de la membroj, pezeco en la brakoj kaj kruroj,
  • naŭzo kaj malsato
  • pliigis ŝvitado
  • malvarmoj, ripetaj varmaj ekbriloj,
  • tremo (tremo) de la manoj,
  • la apero de vualo, malheliĝanta en la okuloj kaj aliaj vidaj difektoj,
  • angoro aŭ apatio.

Ĉiuj ĉi tiuj simptomoj indikas sukeron sub 3 mmol / L (rekomendas mezuri ĉi tiun indikilon kaj certigi, ke vi suspektas vin mem se vi havas glucometron). Ĉi-kaze necesas doni al la infano rapidajn digestojn de karbonhidratoj (dolĉaĵoj, ĉokolado, suko, dolĉa teo). Se ĉi tio ne plenumis la tempon, povas aperi pli seriozaj reagoj:

  • neegala irado kaj malklara parolado (kiel kun superdozo da alkoholo),
  • senzorgeco
  • muskolaj kramfoj
  • perdo de konscio
  • hipoglikemia komo (en precipe severaj kazoj).

Kio estas la danĝero de glicemio por infano?

Kiam glukozo falas sub la normala, cerba funkcio malpliigas. Tio signifas, ke eĉ plenkreska infano povas perdi la kapablon pensi adekvate kaj normala kunordigo de movadoj. Eble la bebo ne atentos senti sin malbona (kio signifas, ke la sango jam havas malaltajn nivelojn da sukero) kaj ne manĝos ĝustatempe. Sed se estas historio de diabeto mellitus, tiam ĝi povas perdi konscion, fali en komo, kaj tio povas esti plena de grava cerba damaĝo kaj eĉ morto.

Tial estas tiel grave klarigi al via infano: kial vi devas regule manĝi. Avertu instruistojn en lernejo pri ekzistanta malsano. Kaj la gepatroj mem monitori la kondiĉon de la infano. Post ĉio, estas pli facile antaŭvidi akran situacion ol trakti gravajn konsekvencojn poste.

Unua helpo kaj kuracado

Sciante la danĝeron de malaltaj glukozaj niveloj en la korpo, vi devas povi doni unuajn helpojn. Ĉi tio eble necesas ne nur por via, sed ankaŭ por ies infano. Do, se la homo konscias, vi devas doni al li iom da dolĉeco kiel eble plej frue (suko, kuketoj, dolĉaĵoj aŭ nur sukero solvita en akvo), tiam sendu ĝin al la infankuracisto. En la okazo ke la infano perdis konscion, tuj voku ambulancon. Kuracistoj donos intravenan injekton de glukoza solvo kaj normaligas la kondiĉon.

Post kiam la sukero de la infano revenis al normalo, vi devas nutri plenan sanan manĝaĵon al li (terpomojn, rizon aŭ paston kun viando, salato), tio malebligos duan atakon. En iuj formoj de la malsano, la kuracisto preskribas drogojn, kies dozo estas agordita laŭ aĝo. Foje en-pacienca kuracado estas bezonata, prenante antibiotikojn (se la suba malsano postulas ĝin).

Krom la ĉefa kuracado por malalta sango-sukero en infano, gravas sekvi specialan dieton. La dieto devas nepre inkluzivi kompleksajn karbonhidratojn - cerealojn, legumojn, branĉon kaj tutan grajnan panon, freŝajn legomojn, herbojn, fruktojn kaj berojn. Limigu la konsumon de bestaj grasoj, faruno kaj amido manĝaĵoj en la infano-korpo, provu doni viandojn, ovojn kaj lakton en malgrandaj kvantoj. Manĝaĵo devas esti 5-6 fojojn ĉiutage, en malgrandaj porcioj.

Hipoglucemio en infanoj kun diabeto

Por eviti akran falon en glukozo en la korpo de via infano, provu mezuri lian sukeronivelon pli ofte per speciala aparato. Pli maljunaj infanoj devas esti trejnitaj en ĉi tiu proceduro kaj regule efektivigi ĝin memstare. Ĉiam metu iom da dolĉa, sekigita frukto aŭ suko kun vi. Digesteblaj karbonhidratoj povas pliigi sukero-nivelojn ene de 15 minutoj.

Zorge studu la signojn de hipoglikemio kaj observu la infanon por helpi lin ĉe la unuaj simptomoj. Specife, en ĉiu kazo, la simptomoj povas diferenci: hodiaŭ la bebo sentas malsaton kaj malforton, kaj la sekvan fojon ektremo de la ekstremaĵoj kaj severa ŝvito aperos. Informu instruistojn kaj edukistojn pri la malsano, instruu al ili kriz-zorgadon.

Komentita de nia specialisto

Simptomoj de malalta sango-sukero povas akompani gravajn malsanojn, do estas tre grave konsulti infankuraciston sen prokrasto. La diagnozo de hipogluzemio estas farita de rezultoj de laboratoria sango-testado por sukero. Por pli maljunaj infanoj, la samaj signoj de hipoglikemio estas karakterizaj kiel por plenkreskuloj.

Malpliigita glukoza nivelo en beboj estas danĝera ne nur per eblaj atakoj, sed ankaŭ per damaĝo al la centra nerva sistemo, disvolviĝo de epilepsio kaj mensa subevoluado. Kial ĉiuj ĉi tiuj malagrablaj sekvoj aperas? Fakte, la nervaj ĉeloj de infanoj estas ankoraŭ tre junaj kaj sentemaj al falo de glukozo.

Por eviti atakon de hipoglikemio ĉe sanaj infanoj, kontrolu ilian nutradon (ĝi devas esti plena), metu dolĉaĵojn en la lernejan sakon. Kiam la infano eliros por longa promenado, donu al li monon por ke vi aĉetu manĝaĵojn en la vendejo.

Simptomoj, kaŭzoj kaj kuracadoj por hipogluzemio

Glukozo estas la ĉefa fonto de energio por taŭga laboranta kapablo de la korpo. Malalta sango-sukero en novnaskito povas konduki al neinversigeblaj kaj nedezirataj komplikaĵoj en foresto de ĝusta kaj ĝustatempa korekto. Por efika terapio, vi bezonas scii la kaŭzojn, simptomojn, metodojn de diagnozo kaj kuracadon de ĉi tiu malsano.

Normoj pri glukozo en infanoj laŭ aĝo

Depende de la aĝo de la infano, normalaj valoroj de glukozo estas:

Ĉe naskiĝo2,8—4,4
1-5 jaroj3,3—5,0
Pli ol 5 jarojn3,3—5,5

Reen al la enhavo

Kaŭzoj de malalta sango sukero en infano

Malpliigita sukero-nivelo en infano povas esti observata en foresto de malsanoj. La ĉefaj kialoj kontribuantaj al la disvolviĝo de hipoglucemio:

  • fiziologia guto en glukozo post dormo,
  • reduktita ekstera provizo de manĝaĵoj,
  • ekscesa dolĉaĵo en la dieto,
  • manko de fluido
  • difektoj en nerva regulado
  • traŭmaj cerbaj vundoj
  • pligravigado de kronikaj patologioj,
  • heredaj difektoj de enzimoj, metabolaj malordoj,
  • obezeco
  • pankreataj tumoroj,
  • inflama sistemo digestiva,
  • netaŭga fizika aktiveco,
  • superdozo de antidiabetikaj agentoj,
  • malpliigo de manĝa volumo kun la ĝusta dozo de insulino.

En novnaskita infano, malalta sango-sukero okazas en tiaj kazoj:

  • antaŭtempa naskiĝo
  • ne-konformeco kun la varmoĉeno en la hospitalo,
  • fastado
  • disvolviĝo de asfiksio kaj spiraj malordoj,
  • kaze de patrina diabeto,
  • prenante malsuprenirantan drogon de fleganta patrino.

Reen al la enhavo

Simptomatologio

Malalta glukozo en infanoj manifestiĝas en la jenaj simptomoj:

    Malforteco kaj dormeco ĉe infano devus atentigi la patrinon.

  • pliigis ŝvitado
  • koro palpitaciones,
  • akra malsato kaj soifo
  • malheliĝanta aŭ duobla vizio, nigraj punktoj,
  • kapturno, dormo,
  • paleco de la haŭto kaj mukozoj,
  • muskola malforteco
  • kramfoj
  • malordoj de konscio
  • depresio kaj halucinoj,
  • komo.
  • Reen al la enhavo

    Kio estas la danĝero?

    Longedaŭra manko de glukozo en la sango en infano provokas ŝvelaĵon kaj ŝvelaĵon de la cerbo, sekvitan de neinversigebla damaĝo al la centra nerva sistemo.

    Cerba funkcio suferas kiam niveloj de glukozo estas malaltaj. En infanoj kun hipogluzemio, la kapablo pensi kaj kunordigi movadojn adekvate malpliiĝas. Perdo de konscio kondukas al komo, vario de neŭrologiaj malordoj, streko kaj eĉ morto. Sen taŭga kuracado, estas risko de konvulsia sindromo kaj senintencaj mem-damaĝoj. Krome, malaltaj glukozaj koncentriĝoj povas provoki hemorragojn en la okuloj, damaĝo al la kardiovaskula sistemo de la infano.

    Reen al la enhavo

    Kiel levi?

    Por kriz-korekto de hipoglikemio ĉe infanoj uzu:

    • dolĉaĵoj aŭ iom da sukero
    • dolĉaj trinkaĵoj (teo, suko).

    Reen al la enhavo

    Acarbose estas unua helpo por malalta sukero en infanoj.

    La jenaj drogoj povas esti uzataj por kritika guto en sukero, parole kaj intraveneze:

    • 40% glukoza solvo
    • dextrosa solvo
    • Acarbozo
    • kontraŭ-hormonaj hormonoj: Glucagono, Adrenalino, Deksametazono.

    Reen al la enhavo

    Dieta terapio

    Racia, taŭga kaj ekvilibra dieto estas la plej bona maniero antaŭvidi hipoglucemion:

    • Por la bebo, mamnutrado estas rekomendinda.
    • Konsumu kompleksajn karbonhidratojn: legomojn, malmolan tritikan paston, tutan grajnan panon.
    • Forigu alkoholon, buterproduktojn, grasajn kaj riĉajn buljonojn, fumitajn karnojn, salon kaj pipron en grandaj kvantoj, sukoj kaj karbonataj trinkaĵoj de la dieto.
    • La obleco de manĝoj 4-6 fojojn, frakcie.
    • Inkluzivigu fibron en via dieto por malrapidigi la glukozon. Ĉi tiuj estas maizo, pizoj, bakitaj kukaj terpomoj.
    • Nepre konsumu fruktojn.
    • Konsumu proteinajn fontojn: fiŝoj, faboj, blanka viando, nuksoj, malmulte-grasaj laktaĵoj.
    • Kafo bezonas esti limigita, ĉar ĝi plibonigas la sintezon de insulino.
    • Antaŭ ol fari ekzercadon, oni rekomendas manĝi certan kvanton da facile digesteblaj karbonhidratoj.
    • Kromio trovita en nuksoj, brokolo kaj elkreskita tritiko kontribuas al malrapida malkresko en glukozo.

    Plenumo de la principoj de dieta terapio garantias bonegajn rezultojn en kuracado kaj antaŭzorgo de hipoglucemio. Tamen, rekomendas esti regule ekzamenita de terapeŭto kaj nutristiisto, fari ĝeneralan sangoteston, karbonhidratan teston kaj determini la glukozon-koncentriĝon almenaŭ 1 fojon monate, farante sukeron. Ekvilibra glukoza nivelo plibonigos bonstaton, donos energion, pliigos energion kaj reduktos la riskon de multaj malsanoj.

    Komenca scio pri malsano kiel diabeto estas vasta inter la loĝantaro. Homoj scias, ke kun ĉi tiu diagnozo, sangaj glukozo-niveloj pliiĝas. Sed ne ĉiuj scias, ke iu kategorio da homoj kun diabeto povas havi malaltan sangan sukeron.

    Alia nomo por redukti sangan glukozon estas hipoglucemio. Esence, la disvolviĝo de hipogluzemio estas observata en homoj kun diabeto.

    La kialoj por malaltigi sangan sukeron en plenkreskulo, infano povas esti:

    • ne-konformeco kun dietaj rekomendoj, manĝante nutraĵojn altaj en simplaj karbonhidratoj,
    • prenante antidiabetikajn drogojn de la malnova generacio, kiuj havas multan kromefikon,
    • la samtempa uzo de drogoj kaj alkoholo,
    • alkoholismo
    • ne-konformeco kun la dieto, en kiu salti manĝojn en certa tempo,
    • superdozo de insulino
    • pliigita fizika aktiveco.

    Normo kaj devioj de sanga sukero

    Se malalta sango-sukero en homoj kun historio de diabeto forestas, tio indikas la ĉeeston de la jenaj provokaj faktoroj:

    • troa trinkado de alkoholo
    • kromefikoj de certaj drogoj
    • malsanoj de la digesta kaj urina sistemo,
    • ekscesaj potencaj ŝarĝoj,
    • malobservo de metabolaj procezoj,
    • longtempa bontenado de malaltaj karbonaj dietoj,
    • fastado, malregulaj manĝoj, intervaloj inter kiuj superas 8 horojn,
    • fiziologia malpliiĝo de glukozo tuj post vekiĝo, kiu estas rapide korektita kiam homo matenmanĝas,
    • misuzo de dolĉaj produktoj, ilia troa enhavo en la kutima menuo.

    Normalaj niveloj de sukero en la sango varias de 3,3 ĝis 5,5 mmol / L. Pri la evoluo de hipoglikemia stato, temas pri malaltigi sukeron sub 3,0 mmol / L. Depende de la grado de guto en glukozo, distingiĝas 3 gradoj da hipoglikemio - milda, modera kaj severa. La simptomoj de malalta glukozo estas malsamaj.

    En infanoj, sango sukero estas konsiderata malalta kun malpli ol 2,2 mmol / L. Ĉi tio estas pro la fiziologiaj trajtoj de la aĝa kategorio de infanoj. Signoj de malpliiĝo de glukozo dum gravedeco estas pli akraj, ĉar dum tiu periodo la virina korpo spertas pliigitan ŝarĝon kaj pli sentas sin al etaj ŝanĝoj en bazaj laboratoriaj parametroj.

    Milda grado da hipoglikemio disvolviĝas kun malpliigo de sukero en la rango de 3,0 - 3,5 mmol / l. Persono kun malalta sukero disvolvas malvarmojn, estas naŭza, ĝenerala malforteco, kapturno estas rimarkita. Kiam la sento de malsato pliiĝas, ŝvitado intensiĝas, kora ritmo-perturbado aperas, angoro aperas, sento de angoro, vido povas iĝi iomete nuba.

    Apero de malforteco kaj kapturno

    Kun malpliigo de sango sukero sub 3,0 mmol / l, modera hipoglucemia stato disvolviĝas. Samtempe la homo fariĝas kolerega, ekzistas amareco, sento de laciĝo kaj ĝenerala malforteco kreskas, li eĉ eble krevos larmojn. Povas esti malobservo de koncentriĝo, spaca disorientado, parolado fariĝas kontraŭleĝa, la irado fariĝas malstabila, difektita motora kunordigo. Ĉar la kondiĉo plimalbonigas, muskola kramfoj povas aperi.

    Severa diabeto disvolviĝas kun glukozaj valoroj sub 1,9 mmol / L. Samtempe la simptomoj de malalta sukero minacas ne nur por sano, sed ankaŭ por homa vivo. Estas konvulsioj, komo disvolviĝas, la korpa temperaturo falas al danĝeraj indikiloj, cerba streko povas okazi.

    Oni devas rimarki, ke ĉe plenkreskuloj, la reago al malaltigo de sango-sukero okazas alimaniere, pro la individuaj trajtoj de la korpo.

    Ĉe pacientoj kun diabeto, kun la paso de la tempo, la sentiveco al milda hipogluzemio malpliiĝas, kaj la unuaj signoj de ĝi povas aperi nur kun akra guto en glukozo en la korpo de plenkreskulo aŭ infano.

    Ne ĉiam eblas determini la enhavon de glukozo, sango sukero en la laboratorio. Dank 'al disvolvo de la teknikaj kapabloj de medicino, hodiaŭ eblas fari rapidajn diagnozojn de sukero uzante glucometron kaj specialajn testajn striojn eĉ hejme. La rezulto de sukera testo kun glucometro estas konata post unu minuto.

    Kun iomete malpliiĝo de glukozo, estas facile facile korekti la kondiĉon. Sufiĉas trinki dolĉan teon (aŭ simple solvi sukeron en akvo), manĝi ion dolĉan (pecon da sukero, dolĉaĵoj, mielo). Forigi hipogluzemion, ĝi estas nedezirata manĝi sandviĉojn kun nek kolbasoj nek oleo. Ĉi tio estas pro la fakto, ke bestaj grasoj malrapidigas la absorbadon de glukozo. Oni ankaŭ ne rekomendas uzi industrian kukaĵon (tortoj, tortoj, ĉokolado), fruktojn, pastojn por ĉi tiu celo.

    Kio povas kaj ne devas manĝi diabeton

    Kun la evoluo de II kaj III gradoj de hipogluzemio, homo bezonas specialan helpon, kun apero de vivminacaj simptomoj, kuracado devas komenci kiel eble plej baldaŭ. Eblas korekti severajn formojn de diabeto nur helpe de intravena administrado de glukozaj solvoj. Vi povas malaltigi sukeron per medikamentoj, ekzemple glucagono, kies avantaĝo estas la ebleco enkonduki ĝin ne nur en vejnon, sed ankaŭ subkutane aŭ intramuskule.

    Post korektado de la hipoglikemia stato, necesas kontroli la nivelon de glukozo en la sango en duonhoro.

    Oni menciu la principojn de korekto de ĉi tiu malsano ĉe homoj vivantaj kun diagnozo de diabeto:

    • vi bezonas revizii kaj kunordigi kun via kuracisto la dieton,
    • manĝante ofte en malgrandaj porcioj,
    • Antaŭ ol enlitiĝi, vi nepre manĝu malgrandan manĝon kun multaj kompleksaj karbonhidratoj aŭ proteinoj,
    • se hipogluzemio okazas post doza alĝustigo de insulino, nepre informu vian kuraciston.

    Estas neeble ignori la periodajn aperojn de milda kaj modera hipoglikemio, ĉar sen preni taŭgajn mezurojn tio povas provoki la progreson de la patologia procezo. Ofte eblas malhelpi malpliigon de sukero sekvante simplajn rekomendojn.

    Homoj, kiuj ne suferas diabeton mellitus, kun la sistema montrado de hipogluzemaj signoj, necesas rekonsideri la vivmanieron kaj la kutiman menuon. En ĉi tiu kazo, la helpo de endokrinologo, kiu preskribos la necesan ekzamenon kaj disvolvos la taktikon de preventaj mezuroj, estos grava. Nun vi scias, kion fari, se malalta sangokolero en plenkreskulo aŭ infano.

    Kun diagnozita diabeto, la evoluo de diabeta komo povas esti malhelpita:

    • strikte sekvante la dieton rekomenditan de la kuracisto,
    • intervaloj inter regulaj manĝoj ne devas superi 4 horojn,
    • estas konvene aĉeti glucometron por sistema monitorado de glukozaj niveloj,
    • notu la terapian efikon de la kalkulita dozo de insulino. Se ĝi malpliiĝas, vi devas konsulti kuraciston tuj por ĝustigi la dozon,
    • Prenu nur tiujn drogojn, kies efikoj estas bone konataj
    • vi devas ĉiam konservi iujn el la produktoj, kiuj rapide pliigas glukozajn nivelojn (ekzemple karamelaj sukeraĵoj).

    Sukero-niveloj povas malaltiĝi en ajna aĝo, eĉ en infanaĝo. Ĉi tiu kondiĉo nomiĝas hipoglucemio, kies plilongiga kurso kondukas al damaĝo en la cerbo.

    Glukozo estas grava substanco por la homa korpo, ĉar ĝi nutras ĝin per la energio necesa por normala funkciado. Sukero eniras la ĉelojn de la korpo kun manĝaĵo, kaj en novnaskitoj kun patrina lakto. Plie, post ĉiu manĝo, la glukoza enhavo pliiĝas, kaj se la nivelo de sukero malpliiĝas, la infano havas fortan senton de malsato.

    Glicemio estas reguligita per hormonoj inkluzive de insulino, kiu kontrolas absorbadon de glukozo kaj sorbado. Sed kiam hormona misfunkcio okazas, la sukero nivelo altiĝas aŭ falas, kio povas esti provizora aŭ konstanta.

    Kaŭzoj kaj specoj de hipoglikemio en infanoj

    Depende de aĝo, la suker-normo povas varii. Do, en la unua vivjaro, akcepteblaj indikiloj estas de 2,8 ĝis 4,4 mmol / l. Post kvin jaroj, glukozo estas konsiderata normala se ĝi varias de 3,3 ĝis 5,0 mmol / L.

    Ofte glicemio estas zorge kontrolita pri diabeto. Tiaj pacientoj estas devigitaj preni antidiabetajn drogojn kaj drogojn bazitajn sur sulfonilurea. En ĉi tiu kazo, la jenaj kaŭzoj de malalta sukero en infano aperas:

    1. superdozo de drogoj
    2. troa fizika aktiveco en foresto de taŭga nutrado,
    3. Oni prenas drogojn laŭ la ĝusta dozo, sed la paciento ne manĝas sufiĉe da manĝo.

    Malpliigita sango-sukero en infano estas observata kun patologioj de la Nacia Asembleo (vundoj, congénitas malsanoj), obezeco, metabolaj misfunkciadoj kaj gastrointestinalaj malsanoj, inkluzive de gastroduodenito, pancreatito, gastrito kaj gastroenterito. Krome hipoglikemio okazas pro dehidratiĝo, malsato aŭ konstanta subnutrado. Ankaŭ la kaŭzoj de la apero de tia malsano kuŝas en la ĉeesto de tumoro en la pankreato, kemia toksiĝo, sarcoidosis kaj severaj kronikaj malsanoj.

    Okazas, ke la efiko de eksteraj faktoroj sur hormonoj, kiuj respondecas pri reguligado de la koncentriĝo de glukozo en la sango, kondukas al fluktuoj en glicemio. Ekzemple, insulino malaltigas glukozon, kaj adrenalino, glucagono, hormonoj de la hipotalamo, hipofiza kaj pankreata pliigas sukeron, precipe dum streĉado aŭ aktivigo de metabolaj procezoj.

    Oftaj kaŭzoj de hipogluzemio en novnaskitoj estas antaŭtempa naskiĝo kaj hipotermio. Ankoraŭ malalta sukero konstatas se dum akuŝo la bebo havas asfiksadon kaj spirajn afliktojn.

    Ankaŭ la probableco de evoluigi hipogluzemion pligrandiĝas se la patrino malsanas kun insulin-sendependa formo de diabeto kaj prenas tablojn reduktantajn sukeron. Ĉi-kaze necesas urĝa kuracado, kiu konsistas en la administrado de solvo de glukozo, hidrocortisono kaj glukagono.

    Formoj de la malsano determinas ĝiajn kaŭzojn. Tial hipogluzemio povas esti:

    • congénita - aperas se la korpo ne perceptas fruktoseon kaj galactoson,
    • hormonal - okazas kiam estas eksceso de insulino, nesufiĉa aktiveco de la hipofizaj hormonoj kaj suprarenlandoj,
    • leucino - disvolviĝas sur fono de hipersensemo al leŭkino.

    Ankaŭ la koncentriĝo de glukozo malpliiĝas pro nekonataj aŭ kompleksaj kialoj. Ĉi tiuj inkluzivas hipogluzemion, aperintan en infanoj kun malalta pezo, cetono, ideopatia formo kaj malalta sukero kun hipotrofio.

    Kial la manko de glukozo estas danĝera?

    Redukta sukerozo estas plej danĝera por antaŭtempa bebo, ĉar lia korpo estas malpli adaptita al sendependa disvolviĝo ol aliaj. Krome hipogluzemio povas indiki kelkajn aliajn komplikaĵojn.

    Kaŭzaj zorgoj estas indikiloj de 2,2 mmol / L. Plie, en multaj kazoj, infanoj kun severa hiperglicemio mortas. La alia duono de novnaskitoj povus disvolvi cerban paralizon kaj havi problemojn kun mensa disvolviĝo.

    Krom adrenergiaj kaj neuroglucopenaj simptomoj, en manko de kuracado ĉe infanoj, hipoglikemia komo kaj ĉiuspecaj cerbaj misfunkcioj, inkluzive de larĝa spektra demenco, povas okazi. Krome, malalta glukozo estas plia riska faktoro por retina hemorragio kaj disvolviĝo de vaskulaj kaj koraj patologioj.

    Plie, iuj infanoj eĉ povas havi frapon kaj koratakon.

    Kiel normaligi glicemion?

    Por malebligi malpliiĝon de la koncentriĝo de glukozo ĉe la novnaskito, estas ege grave provizi ĝin per patrina lakto en la unuaj tagoj de la vivo. Ankaŭ la infano devas esti protektita kontraŭ streso, do panjo ĉiam devas esti proksime al li.

    Pli maljunajn infanojn kun hipogluzemio oni devas doni iom da dolĉeco aŭ trinki kun sukero. Post tio, la paciento devas esti kondukita al la endokrinologo. Tamen, en kazo de perdo de konscio, oni devas telefoni al ambulanco, al kiu alvenas la glukoza solvo intramuskule administrita al la paciento.

    Kiam la glukoza nivelo stariĝas, vi devas nutri la infanon per plenplena manĝaĵo (viando, fiŝo, salato, poruko), kio malebligos la duan atakon. Se necese, la kuracisto preskribos specialajn medikamentojn. Senpaca kuracado kaj antibiotika terapio estas kelkfoje necesaj.

    Se hipogluzemio okazas kun diabeto mellitus, tiam por malebligi duan atakon, vi devas regule mezuri sangan sukeron uzante glucometron aŭ testajn striojn. Lernejanoj devas esti instruitaj memstare fari tiajn procedojn. Krome diabeto devas ĉiam porti paron da dolĉaĵoj, sukoj aŭ sekigitaj fruktoj, kiujn li povas manĝi se li malsanas, dank 'al kiu lia stato normaligos en la sekvaj 15 minutoj.

    Drugoterapio kaj uzo de karbonhidratoj povas esti kompletigitaj per prenado de diversaj ordenoj kaj infuzaĵoj. Ili pretas surbaze de jenaj plantoj:

    Tamen multaj infanoj estas inklinaj al alergioj. Tial antaŭ ol komenci kuracadon kun popolaj kuraciloj, gravas certigi, ke la korpo de la infano kutime toleras certajn herbojn.

    Malalta sukero en infano

    Glukozo estas la ĉefa fonto de energio por taŭga laboranta kapablo de la korpo. Malalta sango-sukero en novnaskito povas konduki al neinversigeblaj kaj nedezirataj komplikaĵoj en foresto de ĝusta kaj ĝustatempa korekto. Por efika terapio, vi bezonas scii la kaŭzojn, simptomojn, metodojn de diagnozo kaj kuracadon de ĉi tiu malsano.

    La historio de unu el niaj legantoj, Inga Eremina:

    Mia pezo precipe deprimiĝis, mi pesis kiel 3 sumoaj luktistoj kombinitaj, nome 92 kg.

    Kiel forigi troan pezon tute? Kiel alfronti hormonajn ŝanĝojn kaj obezecon? Sed nenio tiel disfendas aŭ junas al homo kiel lia figuro.

    Sed kion fari por perdi pezon? Laser-liposukcia kirurgio? Mi eksciis - almenaŭ 5 mil dolarojn. Aparataj procedoj - LPG-masaĝo, kavitado, RF-levado, miostimulado? Iom pli atingebla - la kurso kostas de 80 mil rubloj kun konsulteja nutristiisto. Vi kompreneble povas provi surpaŝejon, ĝis la maltrankvilo.

    Kaj kiam trovi ĉi tiun tutan tempon? Jes kaj tamen tre multekosta. Precipe nun. Tial mi mem elektis malsaman metodon.

    La jenaj drogoj povas esti uzataj por kritika guto en sukero, parole kaj intraveneze:

    • 40% glukoza solvo
    • dextrosa solvo
    • Acarbozo
    • kontraŭ-hormonaj hormonoj: Glucagono, Adrenalino, Deksametazono.

    Reen al la enhavo

    Racia, taŭga kaj ekvilibra dieto estas la plej bona maniero antaŭvidi hipoglucemion:

    • Por la bebo, mamnutrado estas rekomendinda.
    • Konsumu kompleksajn karbonhidratojn: legomojn, malmolan tritikan paston, tutan grajnan panon.
    • Forigu alkoholon, buterproduktojn, grasajn kaj riĉajn buljonojn, fumitajn karnojn, salon kaj pipron en grandaj kvantoj, sukoj kaj karbonataj trinkaĵoj de la dieto.
    • La obleco de manĝoj 4-6 fojojn, frakcie.
    • Inkluzivigu fibron en via dieto por malrapidigi la glukozon. Ĉi tiuj estas maizo, pizoj, bakitaj kukaj terpomoj.
    • Nepre konsumu fruktojn.
    • Konsumu proteinajn fontojn: fiŝoj, faboj, blanka viando, nuksoj, malmulte-grasaj laktaĵoj.
    • Kafo bezonas esti limigita, ĉar ĝi plibonigas la sintezon de insulino.
    • Antaŭ ol fari ekzercadon, oni rekomendas manĝi certan kvanton da facile digesteblaj karbonhidratoj.
    • Kromio trovita en nuksoj, brokolo kaj elkreskita tritiko kontribuas al malrapida malkresko en glukozo.

    Plenumo de la principoj de dieta terapio garantias bonegajn rezultojn en kuracado kaj antaŭzorgo de hipoglucemio. Tamen, rekomendas esti regule ekzamenita de terapeŭto kaj nutristiisto, fari ĝeneralan sangoteston, karbonhidratan teston kaj determini la glukozon-koncentriĝon almenaŭ 1 fojon monate, farante sukeron. Ekvilibra glukoza nivelo plibonigos bonstaton, donos energion, pliigos energion kaj reduktos la riskon de multaj malsanoj.

    La imposto de glukozo en infano

    Sango glukozo en infano, normo aŭ patologio estas sufiĉe grava indikilo, al kiu kuracistoj de infanoj ĉiam atentas, precipe ĉar kazoj de endokrinaj malordoj en beboj estas pli oftaj. Ĉi tio estas pro heredaj faktoroj kaj pro perfortoj en la dieto de la infano (la nombro de infanoj kun obezeco kreskas), kaj estas sufiĉe da streĉoj en la vivo de moderna infano. Ĝenerale, oni povas diri, ke la kaŭzoj de endokrinaj malordoj ĉe infanoj kaj plenkreskuloj estas plejparte similaj, sed kresko aŭ malkresko de sanga glukozo ĉe junaj pacientoj povas havi pli signifajn konsekvencojn ol la samaj fluktuoj en la korpo de plenkreskuloj. Tial estas tiel grave dum la tempo detekti saltojn en sanga sukero kaj fari ĉiujn necesajn mezurojn.

    Sango sukero Normo kaj patologio

    Gravas rimarki, ke la normo ĉiam supozas la ĉeeston de sukero en la sango de infano, tuj post la manĝo, ke ĝi leviĝas, poste post 2-3 horoj ĝi revenas al sia originala nivelo, sendepende de kiom kaj kio estis manĝita dum la manĝo. Se estas metabolaj malordoj, ĉi tiu ekvilibro estas ĝenita. Devioj povas esti observataj ambaŭ al pli malgranda kaj pli granda flanko.

    La normo de sango sukero por infanoj de diversaj aĝoj estas:

    • por beboj ĝis 2 jaroj - de 2,78 ĝis 4,4 mmol / l,
    • por infanoj de 2 ĝis 6 jaroj - de 3,3 ĝis 5,0 mmol / l,
    • por infanoj pli ol ses-jaraj kaj adoleskantoj, la normo estas de 3,3 ĝis 5,5 mmol / l.

    Se la sangokolora nivelo de la infano superas la superan limon de la normo, ni parolas pri hiperglicemio.Se la nivelo estas sub normalo, la glukoza indikilo malaltiĝas, simila simptomo nomiĝas hipoglucemio fare de kuracistoj.

    Por fari diagnozon kelkfoje ne sufiĉas unu sango-sukero-testo. Plie, ĉi tiu studo eble ne ĉiam donas objektivajn rezultojn, tio estas, malobservoj estas registritaj, sed tio ne ĉiam indikas patologion. Ĉi tio plej ofte okazas pro malobservoj en preparo por la analizo.

    Ni donas testojn ĝuste

    Do, kelkajn faktojn vi bezonas scii pri sango-glukoza testado:

    • antaŭ analizo, vi ne povas manĝi aŭ trinki de 8 al 12 horoj, tio estas la plej bona tempo por preni sangon por sukero matene,
    • vi ne povas lavi la dentojn, ĉar pastoj enhavas dolĉigilojn kaj sukeron, kiuj povas influi la rezultojn,
    • pro la sama kialo, vi ne povas maĉi gumon.

    La jenaj faktoroj povas ankaŭ influi la objektivecon de la rezultoj:

    • daŭrigita streso en infano,
    • pankreataj inflamaj procezoj,
    • prenante iujn medikamentojn
    • ĝenerala embriaso de la korpo,
    • malsanoj de aliaj glandoj de la endokrina sistemo.
    • epilepsia malsano.

    Kiel regulo, sango estas prenita de fingro por analizo, tre malgranda kvanto bezonos por determini sukeron. En beboj, sango estas prenita de la piedfingro.

    Malalta sango-sukero

    Multaj erare ne konsideras hipogluzemion kiel malsanon, ĉar kun diabeto sukero altiĝas. Ĉi tio tamen ne veras. Malalta sango-sukero ankaŭ influas la sanon de la infano kaj estas simptomo de patologio. Vi povas suspekti malpliiĝon de glukozo pro kelkaj simptomoj:

    • muskola malforteco
    • pliigita nerva iritiĝemo,
    • kapturno, perdo de konscio,
    • pliigis ŝvitado
    • deziro manĝi dolĉaĵojn.

    Similaj simptomoj povas aperi sur fono de kelkaj patologiaj kondiĉoj:

    • patologio de la gastrointestina vojo: gastrito, gastroduodenito kaj multaj aliaj. Ĉi tiuj patologioj kondukas al difektita sorbo de glukozo kaj aliaj nutraĵoj en la stomako kaj intestoj, malpliigo de sango sukero estas simptomo de tiaj procezoj,
    • inflamo de la pankreato, ĉi tiu malsano kaŭzas malpliigon de produktado de enzimoj, kiuj detruas karbonhidratojn,
    • korpa ebrio
    • la malekvilibro de la dieto de infanoj, la manko de karbonhidratoj en la dieto povas havi malutilan efikon sur la kreskanta korpo.

    Antaŭzorgo de endokrinaj malordoj en infano

    Kompreneble, la genetika predispozicio al unu aŭ alia devio ĉe infano malfacilas superi ĝin. La statistiko estas seniluziiga: se diabeto estis diagnozita en unu el la gepatroj, tiam kun probableco de 30% ĝi aperos en la infano kun la tempo. Se ambaŭ gepatroj suferas ĉi tiun kronikan malsanon, tiam la probableco ke ĝi aperos ĉe infano altiĝas al 50%. Tamen gepatroj devas fari ĉion en sia potenco por protekti sian infanon kontraŭ diabeto.

    Do, la ĉefaj preventaj mezuroj:

    1. Ekvilibro de la dieto de infanoj: troo de dolĉaĵoj sur la tablo de infanoj rapide povas malplenigi la fragilan pankreaton, devigante ĝin funkcii ĝis la limo, kiu povas poste konduki al disvolviĝo de diversaj specoj de endokrinaj malsanoj.
    2. Fizika edukado kaj sporto. Estis pruvite, ke sportaj agadoj reduktas nivelon de glukozo en pacientoj kun diabeto mellitus. Tamen ili ankaŭ utilas kiel bonega antaŭzorgo de ĉi tiu malsano, precipe konsiderante la fakton, ke infanoj kun sobrepeso plej emas diabeton.
    3. Adekvata konsumado de akvo dum la tago. La infano devas trinki sufiĉan kvanton da likvaĵo ĉiutage, kaj vi devas trinki puran akvon. Ĉiajn trinkaĵojn - teon, sukojn, lakton, la korpo perceptas kiel manĝaĵon.

    Malpliigita sango-sukero en infano - konsekvencoj kaj kuracado

    La ĉefa fonto de energio por plena vivo kaj sano de la korpo estas glukozo.

    Ŝia malpligrandiĝo kondukas al hipogluzemio - malalta sanga glukozo. En infanoj, la kaŭzoj de ĉi tiu malsano povas esti eksteraj aŭ manifestiĝoj de diversaj malsanoj.

    Simptomoj de malalta sukero en infano

    Hipoglikemio estas determinita de la severeco kaj manifestiĝo de la simptomoj de la malsano.

    1. Luma grado (I). Simptomoj de manifestiĝo:
      • febro
      • paleco de la haŭto,
      • tremanta
      • pliigita apetito, subita sento de malsato,
      • nervozeco
      • pliigis ŝvitado
      • larmoj
      • trankvila dormo
    2. Meza grado (II). Ĝi manifestiĝas kun tiaj simptomoj:
      • kapdoloroj kaj kapturnoj,
      • doloro en la abdomeno
      • naŭzo kaj vomado
      • agresema stato en infano,
      • malforteco tra la korpo
      • korbato
      • peza ŝvitado
      • malstabileco dum marŝado,
      • pala haŭto
      • malgrava vidado kaj parolado.
    3. Severa grado. (III). Antaŭaj simptomoj intensiĝas, kaj novaj aldoniĝas al ili:
      • kramfoj
      • komo
      • svención

    Simptomoj en novnaskitoj:

    • malhumileco
    • brusta malakcepto
    • malforta suĉa reflekso dum nutrado,
    • somnolo
    • tremanta en la korpo
    • korusa ritmo malstabileco,
    • kramfoj
    • misfunkcianta urinado
    • mallongdaŭra spirado,
    • pliigita movebleco de la globoj.

    Kaŭzoj kaj danĝero de malalta sango-sukero en novnaskito, taksaj indikiloj kaj manieroj restarigi glukozon

    Tuj kiam la bebo naskiĝos, la nivelo de glukozo en sia sango falas akre, post horo kaj duono la valoro atingas sian minimumon. De la dua horo de vivo en sana infano, sukero komencas kreski kaj atingas 2,5 mmol / L dum la tago. Ĉi tio indikas normalan staton de la korpo, sed se la marko de koncentriĝo en glukozo ĉesas sub 2 mmol / l, tiam kuracistoj parolas pri patologia kondiĉo nomata "hipogluzemio ĉe novnaskitoj." Pripensu kial infanoj suferas ĉi tiun fenomenon, kian ĝi estas plena, kiaj estas la kuracaj ebloj kaj preventaj mezuroj.

    La normo de sango sukero en novnaskitoj

    Por kompreni, ke ĉio ne taŭgas kun la analizoj de la novnaskito, unue vi devas ekscii la sangan sukeron en la infano sur malplena stomako kaj post manĝi:

    ManĝadoMalalta (hipogluzemio)Normala niveloAlta nivelo (hiperglicemia)
    Sur malplena stomako (mmol / l)Malpli ol 3.33,3-5,5Pli ol 5.5
    Post nutrado (mmol / L)Malpli ol 5.3Ĝis 7.8Pli ol 7,8

    Normalaj niveloj de glukozo en infanoj, depende de aĝo:

    AĝoIndikilo de glukozo (mmol / l)
    Novnaskitoj2,8–4,4
    1 jaro - 5 jaroj3,3–5,0
    Pli ol 5-jaraj3,3–5,5

    Kial malaltiĝo de glukozo estas danĝera?

    Ĉi tiu artikolo raportas pri tipaj manieroj solvi viajn demandojn, sed ĉiu kazo estas unika! Se vi volas scii kiel solvi vian apartan problemon - demandu vian demandon. Ĝi estas rapida kaj senpaga. !

    Hipoglucemio estas precipe danĝera por beboj naskitaj antaŭtempe. Ju pli malgranda la feto estas en la utero, des malpli ĝi adaptiĝas al la medio kaj pli granda estas la risko de disvolvi diversajn patologiojn.

    Malalta sango glukozo ne nur estas indikilo de hipoglikemio, ĝi ankaŭ povas indiki aliajn malordojn de la korpo. Angoro devas kaŭzi nivelojn de sukero sub 2,2 mmol / L. Ĉi tiu patologia kondiĉo ofte kaŭzas la morton de novnaskitoj, ĉar infanoj kun severa hipogluzemio ne postvivas akuŝon.

    Traktado de la infano devas komenci tuj, tuj kiam la diagnozo estis farita laŭ la rezultoj de sangotesto, alie la konsekvencoj por la novnaskito povas esti malĝojaj. Eblaj komplikaĵoj inkluzivas cerban paralizon, subinfluan disvolviĝon, mensan kaj fizikan retardadon, kiuj progresos kun la tempo.

    Kaŭzoj de malalta sango sukero en novnaskita bebo

    Eblaj kaŭzoj kaŭzantaj la naskiĝon de infanoj kun malalta koncentriĝo da sukero:

    • patrina subnutrado dum gravedeco; misuzo de nutraĵoj kun alta sukero;
    • patrino konsumanta alkoholon dum gravedeco;
    • la malsana vivstilo de patrino, malbona dieto,
    • troa ekzercado
    • diabeto, kiu estis diagnozita en la patrino dum gravedeco,
    • malfacilecon spirante en la bebo tuj post naskiĝo,
    • la novnaskito estis elmontrita al temperaturaj ŝanĝoj,
    • naskita kelkajn semajnojn antaŭ ol,
    • subpezo ĉe naskiĝo,
    • infektaj malsanoj de la patrino kaj novnaskito.

    Se la bebo jam estis diagnozita kun tipo I aŭ diabeto tipo II, la evoluo de hipoglikemio povas esti asociita kun la uzo de:

    • alta dozo de insulino
    • malnovstila drogo kun multaj kromefikoj.

    Sango-sukero povas malpliiĝi pro samtempaj malsanoj:

    • patologioj de la nerva sistemo,
    • problemoj en la digesta vojo,
    • venenado per venenaj substancoj,
    • pligravigado de kronikaj malsanoj,
    • insulinomoj kaj aliaj

    Ne maltrankviliĝu, se devio de la normala valoro de la sukero-nivelo estas detektita en la unua sangotesto de la ĵus naskita. Lia korpo ankoraŭ ne adaptiĝis al novaj kondiĉoj, do la rezultoj de multaj analizoj diferencos de normigaj indikiloj. Tamen, se la valoro estas ankoraŭ malalta dum ripetita specimenado de sango, tio devas esti maltrankvilo.

    Kiuj simptomoj indikas malpliigon de sukero en la novnaskito?

    La simptomoj en si de hipogluzemio ne povas esti nomataj tipaj, tial la malsano povas esti alia kun la sekvaj simptomoj:

    • paleco de la haŭto,
    • pliigita irritabilidad aŭ, male, konstanta laceco,
    • malalta korpa temperaturo
    • intensa ŝvitado
    • konstanta malsato
    • koro palpitaciones,
    • diareo, vomado.

    Trajtoj de la kuracado de hipogluzemio en novnaskitoj

    Por determini hipogluzemion, la specialisto uzas specialajn testajn striojn, kiuj montras glukozan koncentriĝon dum pluraj sekundoj. Se la indikilo estas sub la marko de 2 mmol / l, tiam ripetita pli detala sangotesto estas farita. Post kiam la diagnozo de hipoglikemio estas konfirmita per laboratoriotestoj, intravena glukozo povas esti administrita.

    Ĉar patologia kondiĉo okazas dum la unuaj horoj de la vivo de infano kaj ofte foriras memstare, ili parolas pri transira hipogluzemio. Kun la ĝustatempa reliefo de atako de malpliigita sukero, la simptomoj malaperas kaj poste ne aperas.

    Reguloj por kuracado de hipogluzemio:

    • Post la enkonduko de glukozo, vi ne povas abrupte ĉesigi la fluon de la solvo. Malkresko de la nivelo de envenanta substanco devas okazi iom post iom kaj nur sub la inspektado de kuracisto.
    • La komenca glukoza nivelo devas esti de 6 ĝis 9 mg po 1 kg da korpa pezo, tiam ĝi plialtiĝas, atingante 80 mg.
    • Estas neakcepteble injekti glukozan solvon kun koncentriĝo super 12,5% en la ekstercentraj vejnoj de la novnaskito.
    • Dum injektoj, mamnutrado ne devas esti interrompita.
    • En la kazo, kiam glukozo estas administrita dum gravedeco, por antaŭvidi hipogluzemion ĉe la novnaskito, gravas konservi la suker-nivelon je nivelo ne pli alta ol 11 mmol / l. Alie, pliigo de glukozo povas konduki al graveda komo.

    Preventaj mezuroj

    La plej bona preventa mezuro kontraŭ hipogluzemio de novnaskitoj estas konsiderata kiel plena mamnutrado ekde la unua tago de la vivo de infano. Ĉiutage, se la bebo ne ricevas maman lakton, la risko de patologio pliiĝas. Post la naskiĝo de la bebo, ili konektas al la aparato, per kiu li ricevas la unuan manĝaĵon, en la sama tago li devas manĝi ĉirkaŭ 200 ml da lakto.

    Se la patrina lakto de la patrino forestas pro ia kialo, ili komencos nutri la bebon intraveneale per specialaj drogoj kun la proporcio de 100 ml po 1 kg da korpa pezo. En ĉi tiu kazo, sanga glukozo estas kontrolita plurajn fojojn ĉiutage.

    Lasu Vian Komenton