Kiel preni Metformin kun tipo 2 diabeto? > Traktado kaj antaŭzorgo

Insul-sendependa formo de diabeto estas karakterizita per parta ĉeso de produktado de sukero-malaltiga hormono. La kuracilo Metformin por tipo 2-diabeto estas uzata se ne eblas konservi la glukozan valoron ene de la normala gamo (3,3-5,5 mmol / litro) per speciala nutrado kaj ekzercado.

Pro tutmonda famo, Metformin estas fabrikita sub diversaj markonomoj. Ĉu ĉi tiu hipogluzema agento vere malaltigas sangan sukeron, kaj kiel preni Metforminon kun diabeto, ĉi tiu artikolo rakontos.

Ĝenerala informo pri la drogo

La sola reprezentanto de la klaso de biguanidoj estas metformina klorhidrato. La aktiva komponento de la drogo Metformin havas pozitivajn proprietojn kaj estas parto de multaj aliaj sukero-reduktantaj drogoj, kiuj signife kostas.

En diabeto tipo 1, injektoj de insulino devas esti faritaj regule por antaŭvidi hiperglicemion. En pacientoj kun diabeto de tipo 2, metformino helpas rapide redukti glukozajn nivelojn sen konduki hipoglucemian staton en sanaj homoj.

La diabeta drogo agas je la ĉela nivelo, pliigante la sentivecon de celaj ĉeloj al insulino. En la homa korpo, preninte pilolojn, okazas jenaj ŝanĝoj:

malpliigo de glukoza produktado de la hepato,
plibonigante la susceptibilidad de ĉeloj al la hormono,
malaltigante la absorbadon de glukozo en la malgranda intesto,
aktivigo de la procezo de oksido de grasaj acidoj,
malpliigi kolesterolon.

Regula kuracado kun Metformino helpas ne nur bremsi la plialtiĝon de sango-sukero, sed ankaŭ batali obezecon. Ĉion dankon al la proprieto de la drogo malpliigi apetiton.

Metformino ankaŭ reduktas sangopremon kaj formadon de aterosklototikaj plakoj, malpliigante la riskon de koro kaj vaskula malsano kun la progresado de tipo 2-diabeto.

Instrukcioj por uzo de tabeloj

La ĉefa indiko, ke vi bezonas trinki Metformin, estas diabeto de tipo 2, komplikita per sobrepeso, kiam dieto kaj fizika agado ne helpas redukti glicemion.

Antaŭ ol preni Metformin por diabeto de tipo 2, vi devas konsulti endokrinologon. La kuracisto, konsiderante la glukozan enhavon kaj la ĝeneralan bonstaton de la paciento, preskribas la drogon kaj determinas la dozon. Post aĉeto de la drogo, la enmetita flugfolio devas esti zorge studita.

Depende de la enhavo de la aktiva substanco de hipoglucemiga agento, malsamaj dozoj eblas:

Tablojdoj 500 mg: ĉiutaga dozo varias de 500 ĝis 1000 mg. Komence de la terapio, eblas apero de kromefikoj asociitaj kun indigestio. Tiaj procezoj okazas pro la korpo alkutimiĝi al la aktiva komponento de la drogo. Post 2 semajnoj, la negativaj reagoj ĉesas, do la dozo povas esti pliigita al 1500-2000 mg ĉiutage. Estas permesite preni maksimume 3000 mg ĉiutage.
850-mg-tablojdoj: komence la dozo estas 850-mg. Tuj kiam la korpo de la paciento adaptiĝas al la agado de la drogo, vi povas pliigi ĝian konsumon konsumante 1700-mg ĉiutage. La maksimuma konsumo de la drogo Metformin por diabetoj atingas 2550 mg. Ne rekomendas pacientojn pli progresantajn superi dozon de 850 mg.
Tablojdoj de 1000 mg: komence la dozo estas 1000 mg, sed post 2 semajnoj ĝi povas esti pliigita ĝis 2000 mg. Maksimume permesata konsumi 3000 mg.
Kompleksa uzo kun insulinoterapio: la komenca dozo de Metformin estas 500 aŭ 850 mg. Kiom da insulino bezonas por injektoj, la atenta kuracisto elektas.

La metforminaj tabeloj ne povas esti maĉitaj, ili estas englutitaj tutaj, lavitaj per akvo. La drogo devas esti trinkita dum aŭ post manĝo.

Aĉetante kuracilon, vi devas atenti la daton de finiĝo indikita sur la pako. Ŝi estas amata en malvarmeta malhela loko for de malgrandaj infanoj.

Kontraŭindikoj kaj adversaj reagoj

La instrukcia enmeto enhavas konsiderindan liston de kontraŭindikoj kaj kromefikoj.

Tial la paciento devas averti pri ĉiuj malsanoj asociitaj kun diabeto mellitus ĉe la rendevuo de la kuracisto. Eble la paciento bezonos suferi re-diagnozon.

La instrukcioj klare kondiĉas, ke la uzo de diabetaj tablojdoj Metformin estas malpermesita, se la aĝo de la paciento ne atingas 10 jarojn.

Ankaŭ vi ne povas preni pilolojn kun:

rena malsukceso (creatinina en virinoj - pli ol 1,4 ml / dl, en viroj - pli ol 1,5 ml / dl, mallerteco de creatinino - malpli ol 60 ml / min),
individua sentiveco al metformina klorhidrato kaj aliaj komponantoj de la drogo,
kondiĉoj kiuj provokas laktan acidosis (dehidratado, korpa misfunkcio, spira fiasko, akra miokardia infarkto, akra cerebrovaskula akcidento),
misfunkcia hepato (dua grado aŭ pli da malsufiĉo de hepato funkcia laŭ Child-Pugh),
farante 2 tagojn antaŭ kaj post radiografio, radioisotopajn ekzamenojn kun la enkonduko de kontrasta mezo,
severaj vundoj kaj kirurgiaj intervenoj,
laktika acidozo, precipe en historio,
malalta kaloria dieto, kiu permesas preni 1000 kcal ĉiutage,
ketoacidosis diabetaj, predikato kaj koma de diabetoj,
portante infanon kaj mamnutras,
alkoholigo al alkoholo.

Diabeto kiu ne prenis Metformin kiel rekomendite de kuracisto povas kaŭzi kelkajn kromefikojn:

CNS-malordo: malobservo de gustaj sentoj.
Gastrointestina Malordo: abdomina doloro, pliigita gasformado, diareo, naŭzo, vomado, manko de apetito. Por redukti la severecon de simptomoj, vi devas dividi la dozon plurfoje.
Metabola malordo: disvolviĝo de laktika acidozo en diabeto.
Hematopoietic-sistema misfunkcio: apero de megaloblasta anemio.
Alergiaj reagoj: haŭta erupcio, eritemo, prurito.
Hepato-misfunkcio: malobservo de la ĉefaj indikiloj kaj hepatito.
Difektita sorbo de vitamino B12.

Se la supraj simptomoj estis rimarkitaj dum terapio, vi devas tuj ĉesi uzi la tabletas kaj serĉi medicinan helpon kiel eble plej baldaŭ.

Kosto, recenzoj, analogoj

Preparoj enhavantaj metforminan klorhidraton ofte estas haveblaj al la meza klaso. Vi povas ŝpari monon aĉetante diabetajn pilolojn interrete. La prezo de drogoj Metformin dependas de la dozo:

500 mg (60 tablojdoj) - de 90 ĝis 250 rubloj,
850 mg (60 tablojdoj) - de 142 ĝis 248 rubloj,
1000 mg (60 tablojdoj) - de 188 ĝis 305 rubloj.

Kiel vi povas vidi, la prezo de la hipoglucemia agento Metformin ne tre altas, kio estas granda avantaĝo.

Pacientaj recenzoj pri la drogo estas plejparte pozitivaj. Metformino reduktas sukeron nivelojn kaj ne kondukas al hipoglucemio. Kuracistoj ankaŭ aprobas la uzon de antidiabetikaj agentoj. La konstanta uzo de Metformin por la antaŭzorgo de kardiovaskula malsano kompensis.

Iuj homoj, kiuj ne havas diabeton, prenas kuracilon por malpliigi sian pezon. Fakuloj forte ne rekomendas uzi ĉi tiun drogon por perdo de pezo al sanaj homoj.

La ĉefaj plendoj rilatas al digesta ĉagreno, kiu okazas pro la kutimo de la korpo al aktiva substanco. En iuj kategorioj de pacientoj, la simptomoj estas tiel prononcitaj, ke ili ĉesas preni Metfomin por redukti glukozon.

Fojfoje necesas elekti analogaĵon - ilon kun similaj terapiaj ecoj. Sed kiel anstataŭigi Metformin? Estas multaj drogoj, kiuj havas similan terapian efikon:

Metformin Richter,
Metformin tua
Nov-Metformino,
Langerino
Dianormeto
Formin Pliva,
Siofor
Metfogammo,
Novoformin,
Diaforo
Orabeto
Diaformin,
Glucofago,
Bagomet,
Glyformin
Glucovanoj.

Ĉi tio ne estas kompleta listo de produktoj uzataj por malaltigi sukeron. La ĉeestanta kuracisto helpos vin elekti la plej efikan kuracilon por tipo 2 diabeto.

Metformino estas efika drogo, kiu plibonigas la respondon de celaj ĉeloj al insulino. La uzo de Metformin normaligas glicemion, malhelpas la komplikon kaj stabiligas la pezon de la paciento. Por teni diabeton sub kontrolo, ĉiuj rekomendoj de specialisto devas esti sekvataj, kaj se necese elektu efikan analogilon.

Sperta en la video en ĉi tiu artikolo rakontos pri la suker-redukta metformino.

Eldona formo, kunmetaĵo

Metformino haveblas en tabeloj, tegitaj per blanka ŝelo, oblonga kaj biconveksa. En la norma ampolo estas 10 pecoj. La ĉefa aktiva ingredienco estas Metformin-hidroklorido, kiu estas blanka aŭ senkolora kristala tipo pulvoro. Ĝi rapide dissolviĝas en akvo kaj spertas preskaŭ neniujn ŝanĝojn en acetono, etero kaj kloroformo. La molekula pezo de la substanco estas 165,63.

Parolante pri Metformin-tabeloj, vi devas atenti, ke:

sur malplena stomako kaj post manĝi manĝaĵon, ĝi kapablas malaltigi glukozon. Lin sama okazas kun glicosilata hemoglobino,
pro la uzo de la drogo pliigas toleradon al glukozo,
intesta absorción malpliiĝas (digestiva vojo, pankreato),
susceptibilidad al la hormona komponanto de ekstercentraj histoj pliigas.

Metformino ne kontribuas al la ŝanĝo de sekrecio de insulino per beta-ĉeloj de pankreataj insuloj. Krome, ĝi estas la prezentita drogo kiu stabiligas la lipidan profilon de sango-plasma en pacientoj kun tipo 1-malsano. Tablojdoj malaltigas la rilatumon de trigliceridoj same kiel kolesterolon. La sistema uzo de la drogo havas pozitivan efikon sur stabiligo aŭ redukto de korpa pezo.

La kuracilo rapide sorbas el la digesta sistemo. Absoluta biodisponeco sur malplena stomako varias de 50 ĝis 60%. La maksimuma koncentriĝo en plasmo estos identigita post 120 minutoj. Manĝi manĝaĵon povas redukti la koncentriĝon je 40% kaj malrapidigi ĝian atingon per ne pli ol 35 minutoj. La amasiĝo de la ĉefa ero en la sango realiĝos ene de 24–48 horoj kaj ne superas 1 μg / ml.

Gravas konsideri, ke rezulto la drogo ligiĝas al plasmaj proteinoj. Ĝi ankaŭ kapablas koncentriĝi en la salivaj glandoj, hepato kaj kompreneble la renoj. Metformino estas elmetita de la renoj (ĉefe pro specifa tubula sekrecio) senŝanĝa (90% ene de 24 horoj).

Indikoj por uzo de la drogo

La drogo estas uzata ekskluzive por malpliigi sangan sukeron. Kun tipo 1-diabeto, ne necesas tablojdoj. Parolante pli detale pri la indikoj, ili atentas diabeton mellitus de tipo 2 en plenkreskulo (precipe en pacientoj kun obezeco). Ĉi tio efektivigas kun malalta grado de efikeco de dieta terapio kaj fizika aktiveco. Metformino povas esti uzata en diabeto kiel monoterapio aŭ kune kun aliaj parolaj hipoglucemaj nomoj, kaj ankaŭ kun iuj hormonaj komponentoj.

Alia indiko estas diabeto de tipo 2 en infano pli aĝa ol 10 jaroj. Ĉi-kaze ankaŭ eblas forigi sin kiel parto de monoterapio kaj kombini kun hormona komponanto. Specialistoj atentas, ke:

Metformino povas uzi post normaligo de sango sukero,
Por antaŭvidi kaj antaŭvidi patologian kondiĉon, oni rekomendas la ĉefan kurson diskuti kun specialisto,
la resaniga kurso efektiviĝos nur se la diabeto konsideras la normojn de la konsisto, la ĉefaj kontraŭindikoj kaj aliaj trajtoj.

Kiel preni Metformin por diabeto?

Viandistoj rakontis la tutan veron pri diabeto! Diabeto foriros en 10 tagoj se vi trinkos ĝin matene. »Legu pli >>>

Tablojdoj devas esti parolataj, glutante ilin tute kaj ne maĉante. Ĉi tio eblas ambaŭ dum manĝoj kaj tuj post ĝi. Gravas trinki multan akvon per la tablojdoj. Por plenkreskuloj, Metformin povas esti uzata en komenca dozo de ne pli ol 1000-1500 mg en 24 horoj. Por redukti kromefikojn de la digesta organoj, la dozo devos esti dividita en du ĝis tri dozon.

Post 10-15 tagoj, se ne aperas adversaj reagoj de la gastrointestina vojo, la posta sistema kresko de dozo akcepteblos. Tamen ĝi ne devas esti malprudenta kaj dependas de la proporcio de sukero en la sango. Oni komprenu, ke temas pri modera kresko de la nombro, kiu povas havi pozitivan efikon al plibonigo de la gastrika kaj intesta toleremo de la tablojdoj.

La bontenado dozo dum la tago devas esti ĉirkaŭ 1500-2000 mg. La maksimuma permesata kvanto estas ne pli ol 3000 mg, kaj oni rekomendas ilin dividi en tri sinsekvajn dozon. En la procezo de planado de la transiro de la uzo de alternativa buŝa hipogluzema kunmetaĵo al Metformino, estas forte rekomendinde, ke vi ĉesu uzi alian kaj komencu preni Metformin Canon laŭ la minimuma rilatumo indikita antaŭe.

La kuracilo Metformin por tipo 2-diabeto povas esti uzata en kombina terapio kun insulino. Estas forte rekomendinde ke:

la rekomendata komenca dozo de 500 mg kaj 850 mg estas 1 tablojdo du aŭ tri fojojn ĉiutage,
Metformin 1000 mg estas 1 tablojdo unufoje ĉiun 24 horon,
la dozo de la hormona komponanto en ĉi tiu kazo estas elektita surbaze de la sukero.

Por infanoj pli ol 10-jaraj, la akceptebla solvo estas la uzo de Metformin Canon. Ĝi povas esti uzata kiel parto de monoterapio, kaj ankaŭ kiel parto de kombina terapio kun hormona komponanto. Ricevo de Metformin en ĉi tiu kazo devas komenci kun tia minimuma dozo kiel 500 mg unufoje dum 24 horoj en la procezo manĝi manĝaĵon. Post 10-15 tagoj, la kvanto rekomendas esti ĝustigita nur sur la koncentriĝo de glukozo en la sango. La bontenada dozo estos de 1000 ĝis 1500 mg ĉiutage dum du ĝis tri dozoj. La maksimuma dozo devas esti ne pli ol 2000 mg por la tuta ĉiutaga konsumado.

Pro la sufiĉe ebla pligraviĝo de rena funkcio, la kvanto de la drogo Metformin rekomendas al maljunuloj esti selektitaj per konstanta viglado de rena funkcio. Tiuspeca mezuro tiurilate estas regi la rilatumon de creatinino en sango-serumo almenaŭ du ĝis kvar fojojn jare. La daŭro de kuracado devas esti determinita de specialisto.

Ĉesi la uzon de Metformin sen la konsilo de speciala kuracisto por tipo 2 diabeto ne rekomendas.

La drogo povas esti prenita longan tempon kaj vi devas memori tion:

dum planado aŭ la fakto de la ĉeesto de gravedeco, Metformin Canon devas esti nuligita kaj recurrir al insulinoterapio,
tre gravas la paciento averti, ke ŝi devigas informi sian ginekologon kaj diabetologon en kazo de gravedeco,
la estonta patrino kaj ŝia infano bezonos establi superrigardon.

Ne ekzistas fidindaj informoj pri tio, ĉu Metformin estas elmetita lige kun patrina lakto. Se vi bezonas decidi kiel trinkas metforminon dum mamnutrado, laktado plej verŝajne ĉesos.

Kontraŭindikoj kaj kromefikoj

La listo de kontraŭindikoj inkluzivas ĉefe hipersensivecon, same kiel diversajn patologiojn de la renoj aŭ la ĉeeston de rena malsukceso. Speciala atento devas esti evidenta eksternormeco en la hepato, kondiĉoj akompanataj de hipoksio (korpa kaj spira malsukceso, akra stadio pro miokardia infarkto, sangocirkulado en la cerbo kaj anemio).

Kontraŭindikoj inkluzivas senhidratigon, infektajn malsanojn, ampleksan kirurgion kaj similajn vundojn. Ne forgesu pri kronika alkoholismo, akra metabola acidosis (inkluzive de diabeta ketoacidosis kun aŭ sen komo). Kontraŭindikoj estas ankaŭ:

laktika acidozo en la medicina historio,
la bezono sekvi malaltan kalorian dieton (malpli ol 1000 kcal tage),
esplorado uzante radioaktivajn izotopojn de jodo,
iu el la trimestroj de gravedeco,
mamnutrado

Estas iuj limigoj pri la uzo. Ni parolas pri infanoj malpli ol 10-jaraj, kio estas pro la fakto, ke la efikeco kaj sekureco de uzo en infano ne estis fidinde establitaj. Ankaŭ oni devas atenti maljunecon (pli ol 65 jarojn) pro pligravigita metabolo. Krome, ne rekomendas preskribi la drogon al homoj, kiuj plenumas malfacilan fizikan laboron (la probablo de formado de laktika acidosis estas pliigita).

Kromaj efikoj de Metformin de la digesta sistemo komence de la resaniĝa kurso devas esti konsiderataj anoreksio, diareo, naŭzo kaj vomado. Krome ili atentas flatulecon kaj abdominan doloron (reduktitan kiam uzite kun manĝaĵo). Alia kromefiko povas esti metala gusto en la buŝo (trovita en ĉirkaŭ 3% de la kazoj).

Fare de la kora kaj vaskula sistemo, same kiel sango-formado kaj hemostazo, en maloftaj kazoj povas formi anemion megaloblastan. Kiel vi scias, ĝi estas rezulto de malstabiligo de la absorbo de vitamino B12 kaj acida fólico. Kromaj efikoj povas okazi lige kun metabolo. Antaŭ ĉio, ĉi tio estas hipogluzemio. En maloftaj kazoj, ni parolas pri laktika acidozo, ekzemple, malforto, somnolo, hipotensio kaj aliaj specifaj manifestiĝoj.

Estas probable la apero de kromefikoj asociitaj kun la haŭto. Temas pri disvolvo de erupcio kaj dermatito. Por forigi tiajn kromefikojn, estas forte rekomendinde, ke vi unue konsultu kun specialisto.

Kondiĉoj kaj stokado

Oni rekomendas stoki la drogon je temperaturo de ne pli ol 25 gradoj. Gravas, ke ĉi tio estas loko neatingebla de infanoj. Permesita stokado de Metformin estas 24 monatoj. Oni ne rekomendas uzi ĝin post la eksvalida dato, kiu estis indikita sur la pako. La kuracilo liveras recepton.

Drugaj Interagoj kun Aliaj Drogoj

Atentu pri kontraŭindikataj kaj ne rekomendataj kombinaĵoj. Do, en la unua kazo ni parolas pri radiologia studo uzanta radiopaĉajn drogojn, kiuj enhavas jodon. Ĉi tio povas deĉenigi la formadon de laktika acidozo en diabetoj pro rena malsukceso.

La rekomendaj kombinoj por diabeto estas:

samtempa uzo de Metformin kun alkoholaj trinkaĵoj kaj enhavantaj etanolaj nomoj,
akra alkoholo,
fastante aŭ sekvante malaltan kalorian dieton,
hepata malsukceso, en kiu, kiel en aliaj kazoj, kreskas la probablo de formiĝo de laktika acidozo.

Ekzistas ankaŭ kombinaĵoj, kiuj postulas specialan zorgadon. Ni parolas pri la samtempa uzo de Metformin kun Danazole pro la verŝajna hiperglicemia efiko. Ankaŭ vi devas esti tre zorgema pri drogoj kiel klorpromazino, diversaj glukokorticosteroidoj (GCS). Kun la samtempa uzo de "buklaj" diuretikoj kaj Metformino, estas verŝajne formiĝo de laktika acidozo pro funkcia rena malsukceso.

Metformino plej probable ne helpos liberiĝi de diabeto per uzado de injektoj de beta2-adrenergiaj agonistoj, malhelpantoj de la konvertiĝanta enzimo de angiotensin. Krome, ĝi tre rekomendas trakti sulfonilureajn derivaĵojn, Nifedipinon.

Komponado kaj formo de liberigo

La kvanto de metformino en la drogo samnoma estas signife malsama: unu tablojdo enhavas 500 aŭ 850 mg de la aktiva komponanto. Longedaŭra aganta hipoglikemia agento enhavas 1000 mg da metformino por unuo.

La tablojdoj estas filmitaj, la formo estas biconveksa. La preparado enhavas tinktojn indigo karminon, titanan dioksidon, kaj flavan kvinolinon. La pako enhavas 30 aŭ 60 tablojdojn. Fabrikistoj - kompanioj el Hungario, Rusujo, Israelo.

Analoj de Metformin

Diabeto mellitus rekomendita de DIABETOLOGO kun sperto Aleksey Grigorieviĉ Korotkeviĉ! ". legi plu >>>

Siofor, Bagomet, Glycomet kaj Glikovin - ĉi tio estas nur nekompleta listo de analogoj de la prezentitaj tabelaj financoj. La listo estas kompletigita per nomoj kiel Glyunet, Dianormet, Diaformin, Insufor kaj aliaj. Decidu pri kiu pli bona, Siofor aŭ Metformin, helpos nur diabetologon. Ege ne rekomendas preskribi unu aŭ alian analogan al vi mem.

Ago sur la korpo

Sinteza drogo havas pozitivan efikon sur karbonhidrata kaj lipida metabolo, normaligas sangan glukozon, malhelpas hiperglicemion kontraŭ la fono de la unua kaj dua tipo de diabeto. Metforminaj tabeloj efikas por la debut de diabeto mellitus kaj kontraŭ la fono de longa kurso de endokrina patologio.

La avantaĝo estas ekstercentra ekspozicio (ekzistas neniu efiko sur pankreataj ĉeloj). Ne estas koincido, ke dum prenado de Metformin, kiam oni kalkulas la optimuman dozon, sango sukero malofte falas al kritikaj niveloj. La minimuma verŝajneco de hipoglikemio komparas la antidiabetikan agenton kun aliaj drogoj por kompensi endokrinan patologion.

Dum terapio, la grado de insulina rezisto malpliiĝas, glukozo el la digesta tracto absorbas malpli aktive. Pozitiva punkto estas la malhelpo de liberigo de glicogeno el hepatocitoj, la akcelo de la rompo kaj elimino de "malbonaj" kolesteroloj. Dum terapio, pliigo de glukozo ĉe muskoloj estas plibonigita.

Lernu pri la simptomoj de adrenala nesufiĉo en virinoj, same kiel la reguloj por trakti patologion.

Legu pri la normo de tiroida stimulanta hormono en virinoj kaj viroj, kaj ankaŭ pri ĝiaj funkcioj en la korpo ĉe ĉi tiu adreso.

Indikoj por uzo

Oni preskribas drogon bazitan sur metformino:

kun neinsul-dependa (II) tipo de diabeto kiel unua-linia drogo. La ĉefa hipoglikemia agento devas esti prenita ĉiutage. Dum stabiligas nivelojn de sango glukozo, metabolo de lipidoj kaj karbonhidratoj normaligas, dozo reduktiĝas,
kun insulin-dependa (I) speco de endokrina malsano kiel helpanto al insulinjektoj. Malkresko en glukoza koncentriĝo kun optimuma insulina konsumado plibonigas diabetan kompenson. Kiam la hormono-akumulilo estas kombinita kun Metformin, la risko de danĝeraj komplikaĵoj estas malpliigita: rinopatia diabeta, neuropatio kaj nefropatio, vaskulaj, haŭtaj lezoj kaj malpli ofte la manifestoj de arteria hipertensio.

La principo de Metformin

La aktiva substanco estas metformina klorhidrato. El la klaso de biguanidoj, ĝi estas la sola, kiu havas pozitivan terapian efikon. Pacientaj recenzoj sugestas, ke ĉi tiu drogo funkcias pli bone ol multaj aliaj en sia klaso. Ĉi tio estas pro la fakto, ke ĝi agas je la ĉela nivelo, pliigante ilian sentivecon al insulino. Dank 'al kuracado kun Metformin, oni observas la jenajn efikojn:

la hepato sintezas malpli da glukozo,
pli grasaj acidoj komencas oxidiĝi,
ĉeloj fariĝas pli susceptibles al insulino,
malpli glukozo estas absorbita en la malgrandan inteston,
muskoloj komencas konsumi pli da glukozo,
parto de glukozo dum digesto transformiĝas en laktaton (lakta acido).

Tiel la drogo reduktas sangan sukeron nerekte, ĉar ĝia ĉefa efiko estas pliigi la sentivecon de la korpo al insulino.

Pro la fakto, ke la produkto stimulas la oksidiĝon de grasaj acidoj, aperas pliaj terapiaj efikoj, kiuj vastigas la grupon de tiuj, kiuj rekomendas trinki Metforminon. Ili estas kiel sekvas:

la formado de aterosclerotaj vaskulaj plakoj ĉesas
korpa pezo malpliiĝas, kio pozitive efikas sur la kuracadon de metabolaj sindromoj,
sangopremo normaligas.

Oni devas rimarki, ke la procezo de oksido de grasaj acidoj konsistas en ilia detruo kaj konvertiĝo al energio. Tiel reduktiĝas grasaj rezervoj, la korpo fariĝas pli svelta. Tial la drogo estas ofte uzata por perdi pezon, ĉar ĝi stimulas la rektan bruligon de graso.

Kun tipo 1 diabeto

La kvanto de la aktiva substanco estas reguligita individue de la endokrinologo, depende de la injekto de insulino. Nepre konsideru la nivelon de glicemio. La daŭro de la uzo de Metformin estas precizigita de la ĉeestanta kuracisto konsiderante la terapian efikon de la kombinaĵo de la hormono-akumulilo kun sukero-redukta komponaĵo.

Kun tipo 2 patologio

La meza ĉiutaga indico estas 1 tablojdo, la kvanto de aktiva substanco estas 850 aŭ 500 mg. Por malpliigi malkomforton en la digesta vojo, ĝi rajtas preni medicinon dum manĝoj. Kun bona toleremo al metformino, foresto de naŭzo kaj ŝvelado, konsilas ricevi tabletas 30 minutojn post manĝo.

Se la nivelo de sukero ne estas sufiĉe malalta, la endokrinologo povas pliigi la ĉiutagan indicon ĝis 2000 mg. La kombinaĵo kun sulfanilureaj derivaĵoj plibonigas metabolon, suker-indikiloj reduktiĝas je triono aŭ pli.

La negativaj flankoj de prenado de Metformin

Medicina praktiko kaj pacientaj recenzoj indikas, ke ĉi tiu hipoglucemio havas negativajn efikojn. Ĉi tio estas pro la sama pliigita aktiveco en la oksidado de lipidoj. En la kurso de ĉi tiu biokemia procezo, multe da energio estas generita, sed ankaŭ laktato (laktika acido), kiu ofte kondukas al acidozo, tio estas, translokigo de la hidrogen-indekso al la acida flanko. Ĉi tio signifas, ke estas pli da acido en la sango ol necesas, kio komplikas la laboron de ĉiuj organoj kaj sistemoj ĝis morto.

Laktika acidozo povas okazi iom post iom kaj tute neatendite. Kutime ĝiaj simptomoj estas mildaj kaj bagatelaj, sed foje temas pri komplikaĵoj kiam eĉ necesas dializo (tio estas, kunligi artefaritan renon al la aparato). Simptomoj de laktika acidozo estas kiel sekvas:

Ĉe iuj pacientoj, metformino povas kaŭzi muskolan kaj abdominan doloron.

la apero de malforteco
somnolo
kapturno
malprofunda spirado
manko de spiro
malalta sangopremo
malalta korpa temperaturo
muskola doloro ktp.

Traktado de laktika acidozo kutime estas simptoma, en maloftaj kazoj oni preskribas hemodializon (specialigita procedo por purigado de sango).

Eblaj kromefikoj

Negativaj reagoj dum la uzo de la drogo Metformin malofte disvolviĝas. Kun individua sentiveco, alergio, tabureca perturbo, malkomforto en la digesta vojo, gustoŝanĝo, flatuleco estas eblaj. En la fono de megaloblasta anemio, kun longedaŭra ricevo de hipoglikemia agento, vitamino B12-absorbado povas esti difektita.

Aliaj kromefikoj de la hipoglikemia kunmetaĵo (eritemo, urtikario, haŭta juko, difektita koncentriĝo de hepataj enzimoj) estas maloftaj. Post ĉesigo de la drogo aŭ malpliigo de la ĉiutaga dozo, la negativaj manifestiĝoj malaperas.

Laktika acidozo: kio ĝi estas

Malofta, sed la plej danĝera komplikaĵo kun la uzo de Metformin. Metabla malordo disvolviĝas kun la amasiĝo de la aktiva substanco en la histoj. Plej ofte, laktika acidozo aperas sen manko de atento al tia kontraŭindiko kiel rena malsukceso. Kaze de senĉesa detekto de akra rena malsukceso kaj kronika rena malsukceso, en la komenco de la kurso de kuracado, rapida falo en glukozaj indikiloj kun apero de komplekso de negativaj signoj estas ebla.

La manifestoj de laktika acidozo estu konataj de la diabetikuloj kaj parencoj. Senfina lokigo de la paciento en medicina institucio por intensa terapio finiĝas per ketoacidota komo kaj morto.

akuta guto en temperaturo,
akra abdomina doloro
guto en sukero,
malforteco
mano tremas
rapida spirado (acida manko de spiro),
diareo
sindroma sindromo
perdo de konscio.

elektrolita malekvilibro,
seruma lactato estas 5 mmol / l aŭ pli,
malkresko en sanga acideco,
malobservo de la rilatumo de laktato kaj piruvato.

Simptomoj de disvolvado de laktika acidozo postulas tujan apelacion al ambulanco. Antaŭ la alveno de la medicina teamo, vi ne donu al la paciento Metformin kaj nomojn kiuj reduktas la nivelon de glicemio.

Vidu ekzempla menuo por la semajno 9 de la tabela numero 2 por diabeto de tipo 2.

La reguloj kaj ecoj pri la uzo de Triiodotironina tabeloj en la kuracado de tiroidesaj malsanoj estas priskribitaj en ĉi tiu paĝo.

Iru al http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/nadpochechniki/giperplaziya.html kaj lernu pri la karakterizaj simptomoj kaj efikaj traktadoj por suprena hiperplasia.

Kiel funkcias la drogo?

Metformino en diabeto havas tre fortan efikon sur la korpo. Ĝia ĉefa tasko estas malaltigi sangan sukeron. Tamen samtempe aliaj korpaj sistemoj praktike ne estas implikitaj.

Ĉi tiuj tablojdoj por diabeto mellitus de tipo 2 plibonigas la absorbadon de glukozo de histoj, precipe de muskolo, kio ne sufiĉas por diabetoj. Memoru, ke por muskola laboro vi bezonas stabilan fizikan aktivecon.

Tablojdoj de la malsano helpas redukti la koncentriĝon de karbonhidratoj en la hepato, kaj ankaŭ normaligi lipidan metabolon en la korpo. Kun tipo 2 diabeto, modera metabolo gravas.

Kun tipo 2 diabeto, gravas teni sin taŭga, evitante troon kaj pezan akiron. Obezaj piloloj anstataŭos ĉi tiun drogon, sed tio ne signifas, ke vi devas rezigni taŭgan nutraĵon kaj ekzercadon.

Krome, la drogo por ĉi tiu malsano havas utilan efikon sur la kardiovaskulaj kaj digestaj sistemoj de la korpo.

Kontraŭindikoj al la uzo de la drogo

Iuj pacientoj certas, ke ĉi tiu tipo de drogoj estas sendanĝera. Ĉi tio ne estas la kazo, ĉar misuzo de iu ajn kuracilo povas kaŭzi sanproblemojn. Vi ne povas trinki metforminon en kazoj:

Gravedeco aŭ mamnutrado,
Se ne ekzistas diabeto,
Malsanoj de la 1-a formo,
Se la malsano prenis malkompensan formon,
Rinaj problemoj
Koroj kaj pulmaj problemoj
La unua fojo post miokardia infarkto,
La restaŭra periodo post grava operacio,
Se kronika malsano pasis en akra stadio,
Se infekto eniras la korpon,
Fera manko
Alergiaj reagoj al la komponentoj de la drogo,
Alkohola toksomanio
Se vi estas ŝatanto de dietoj malaltaj en kalorioj (kio estas malutila eĉ por sana homo).

La kuracilo por tipo 2 diabeto neniam estu prenita se almenaŭ unu ero rilatas al vi.

Kromaj efikoj

En kazo de superdozo, mem-traktado, neglekto de la instrukcioj kaj rekomendoj de la kuracisto, povas okazi kromefikoj. Traktado kun metformino povas konduki al tiaj kromefikoj:

Naŭzo
Tuta aŭ parta perdo de apetito,
Vomigado
Diareo
Akuta malkresko en korpa temperaturo,
Akra muskola doloro
Kapdoloroj kaj kapturnoj,
Rapida spirado
Diabeta komo
Problemoj kun la percepto de la mondo,
Se vi prenas metforminon por diabeto kun aliaj drogoj, ĉi tiu kombinaĵo povas kaŭzi hipoglikemion.

Ĉu metformino povas esti prenita post kiam ĉi tiuj simptomoj aperas? Kompreneble ne. Plie, ĉe la unuaj signoj de neadekvata reago de la korpo al la drogo, vi devas konsulti kuraciston, kiu preskribos kuracadon. La resanigo por diabeto de tipo 2 estas for de simple konservi sanon. Se uzata malĝuste, ĝi eĉ povas mortigi.

Kontraŭindikoj al la uzo de Metformin

Agento por la traktado de diabeto ne devas esti uzata en la sekvaj kazoj:

dum gravedeco kaj laktado,
infanoj sub 10 jaroj
malalta kaloria dieto
post operacioj kaj vundoj
kun patologioj hepataj,
kun antaŭa laktika acidozo,
se ekzistas tendenco al laktika acidozo,
en ĉeesto de rena malsukceso en la anamnesis.

Kiel preni metforminon?

Gravas, ke pacientoj, kiuj deziras kuraciĝi pri ekscesa glukozo en la sango, scii kiel preni metforminon kun diabeto. Oni devas rimarki, ke la merkato ofertas fundojn kun malsamaj dozoj, kiuj iras de 500 mg ĝis 1000 mg. Estas ankaŭ drogoj, kiuj havas plilongigitan efikon. La komenca dozo estas preskribita en la minimuma dozo, post kio la kuracisto povas rekomendi kreskon de ĝi. La nombro de uzoj ĉiutage ankaŭ povas korelacii de kuracisto, sed la maksimuma permesita ĉiutaga dozo ne pli ol 2 g.

Kion fari kun superdozo de la drogo

Ne pliigu la dozon de la drogo por plibonigi la efikon de la drogo aŭ rapidigi la resanigan tempon. Kutime, superdozo finiĝas en larmoj - ĝi kaŭzas teruran damaĝon al la korpo, fatalaj kazoj ne maloftas.

La danĝero de superdozo de Metformin estas la disvolviĝo de laktika acidozo. La karakterizaj signoj de la malsano estas abdomeno (tio estas en la abdomeno) kaj muskola doloro, digestaj problemoj, akcelita spirado, malalta korpa temperaturo, kapturno kaj perdo de konscio ĝis komo.

Se vi havas almenaŭ unu el ĉi tiuj signoj, vi devas tuj ĉesi preni la drogon kaj tuj konsulti kuraciston. La hospitalo prenos ĉiujn mezurojn por forigi laktaton el la korpo. En la plej severaj kazoj, hemodializo estas preskribita. Ĝi estas plej efika kaj donas rapidajn rezultojn.

Interago kun aliaj medikamentoj

Ĉi tiu derivaĵo de biguanidoj havas karakterizan trajton - preskaŭ la tuta substanco estas elmetita tra la renoj senŝanĝe, kaj la resto de ĝi (ĉirkaŭ 10%) akumuliĝas en la korpo. Kaj se la renoj komencas funkcii intermite, Metformin akumuliĝas eĉ pli en la histoj, kio kondukas al negativaj konsekvencoj ĝis komo.

Estas malpermesite uzi metforminon kun alkoholo

Ankaŭ estas tre grave harmonii ĝuste kun la uzo de hipoglucemaj agentoj kun insulino. Post ĉio, se Metformin aperas en la sango pli ol atendite, la paciento kun la enkonduko de insulino povas fali en hipoglucemian komon pro akuta malpliiĝo de glukozo.

Akuta malkresko en sanga glukozo ankaŭ estas observita per la kombinita uzo de la sekvaj drogoj kun Metformin:

derivaĵoj de sulfonilureo,
NSAIDoj
oksetraciclinio
Inhibidores de MAO (klasikaj antidepresivoj),
akarbozo,
ACE-inhibidores
ciklofosfamido,
β-blokantoj

Kaj ĉi tiuj financoj, dum uzataj drogoj reduktantaj sukeron, kontraŭe reduktas ĝian agadon:

kortikosteroidoj
hormonoj de tiroides
diuretikoj
estrogenoj
parolaj kontraŭkoncipiloj
nikotinika acido
blokantaj receptoroj de kalcio
adrenomimetiko
izoniazidoj ktp.

Do, Metformin estas bonega drogo malaltiganta sukeron, kiu havas altan efikecon, sed samtempe ne estas universala kuracilo. Ĝi havas siajn negativajn efikojn kaj kontraŭindikojn. Plej multaj estas malgrandaj kaj pasas ene de 1-2 semajnoj, sed aliaj eble devigos ĉesi preni.

Por ke la drogo estu efika, necesas kunordigi la dozon kun la kuracisto, sekvi ĉiujn ĝiajn rekomendojn, strikte aliĝi al la preskribita dieto kaj zorge kontroli kontraŭindikaĵojn kaj ĝiajn kromefikojn. Vi ankaŭ devas memori, ke alkoholo estas la ĉefa malamiko de Metformin, do trinkaj alkoholaĵoj devas esti ekskluditaj dum kuracado. Ĉi tio estas pro la fakto, ke alkoholo blokas la laboron de kelkaj hepataj enzimoj. Tiel pli da Metformino eniras la sangon, kio kondukas al akra malpliiĝo de glukozo ĝis hipoglucemio. Krome, alkoholo kiam interagas kun la drogo formas laktan acidon. Tiel, ĝia uzo dum kuracado kun ĉi tiu drogo estas kontraŭindikata.

Dozo kaj vojo de administrado de la drogo

La kuracilo por diabeto mellitus "metformino" povas esti prenita nur laŭ ordono de kuracisto. La kuracisto kaj starigas la necesan dozon. Kun ĝi, vi devas kondiĉi ĉiujn detalojn pri prenado de la drogo. Ĝeneralaj instrukcioj pri kiel preni metforminon en diabeto mellitus:

La komenca dozo kutime estas 1 aŭ 2 tablojdoj de la drogo,
Se post 2 semajnoj kromefikoj ne aperis, la dozo povas esti pliigita. Kiom multe ĉi tiu kresko estas la decido de la kuracisto. Dependas de la nivelo de glukozo en la sango,
La kutima dozo, kiu helpas regi sangan sukeron kaj eviti komplikaĵojn, estas 3 aŭ 4 tablojdoj tage,
Se la diabeto maljuniĝas, li ne devas trinki kuracilojn en kvanto de pli ol 2 tablojdoj ĉiutage,
La maksimuma dozo, kiun oni povas trinki nur kiel preskribita de kuracisto, estas 6 tablojdoj tage,
Ĉu mi povas trinki la tutan ĉiutagan dozon samtempe? Kuracistoj konsilas dividi la dozon en 3-dozon,
Vi bezonas trinki la kuracilon tuj post la manĝo. En ĉi tiu kazo, nepre trinku la tabletas kun multe da likvaĵo.

Kun superdozo, ĉiuj kromefikoj estas observitaj tuj. Atentu, ĉar misuzo de ĉi tiu drogo povas konduki al mortigaj konsekvencoj. La medicina metformino por tipo 2-diabeto efikas nur kun strikta aliĝo al la instrukcioj.

Ne forgesu preni dieton samtempe kun preni la kuracilon kaj plenumi simplajn fizikajn ekzercojn. Sen ĉi tiuj mezuroj, ajnaj rimedoj estos senutilaj, kaj vi ne povos malhelpi gravajn konsekvencojn.

Liberigi formon kaj kunmetaĵon

Enterikaj tegitaj tablojdoj, Metformino havas rondan formon, biconveksan surfacon kaj blankan koloron. La ĉefa aktiva ingredienco de la drogo estas metformina klorhidrato, ĝia enhavo en unu tablojdo estas 500-mg. Ankaŭ ĝia komponado inkluzivas helpajn komponentojn, kiuj inkluzivas:

Krospovidono.
Talko
Magnea stearato.
Maizo-amelo.
Kopolimero de metacrilata acido kaj metilkrilato.
Povidono K90.
Titana dioksido
Macrogol 6000.

Tablojdoj kun metformino estas pakitaj en ampolo el 10 pecoj. Kartona pako enhavas 3 ampolojn (30 tablojdoj) kaj komentario por la uzo de la drogo.

Farmakologia ago

La aktiva substanco de Metformin-tabeloj reduktas la koncentriĝon de glukozo en la sango pro pluraj biologiaj efikoj:

Malkreska absorbo de glukozo de la intesta lumeno en la sangon.
Pliigante la sentivecon de histaj riceviloj al insulino (pankreata hormono, kiu pliigas la utiligon de glukozo el la sango en la histoj de la korpo).
Plibonigas la ekstercentran uzadon de karbonhidratoj en la histoj de la korpo.

Metformino ne influas la pankreatajn ĉelojn respondecajn pri la sintezo de insulino, ne influas ĝian nivelon en la sango kaj ankaŭ ne kondukas al hipoglikemiaj kondiĉoj (markita malpliigo de la koncentriĝo de glukozo en la sango). Ĝi reduktas la nivelon de trigliceridoj (grasoj en la sango), helpas plibonigi metabolon en la korpo, kondukas al perdo de pezo, havas fibrinolitikan efikon (helpas solvi fibrinon).

Post prenado de Metformin-tablojdoj enen, la aktiva substanco ne estas tute absorbita (biodisponeco estas ĉirkaŭ 60%). Ĝi estas preskaŭ egale distribuata en la histoj de la korpo, iomete pli akumuliĝas en la salivaj glandoj, hepato, renoj kaj muskoloj. La aktiva substanco de la drogo ne metaboligas kaj eltiriĝas senŝanĝe en la urino. La duontempo (la tempodaŭro por kiu la duono de la tuta dozo de la drogo estas eligita el la korpo) estas 9-12 horoj.

Dozo kaj administrado

La metforminaj tablojdoj estas prenitaj parole kun manĝaĵo aŭ tuj post la preno. Ne maĉu la tableton kaj trinku multan akvon. Por redukti la probablon disvolvi adversajn reagojn de la digesta sistemo, oni prenas la ĉiutagan dozon, dividante en 2-3-dozon. La kuracisto fiksas la dozon kaj reĝimon de la drogo individue, depende de la komenca koncentriĝo de sukero en la sango, same kiel terapia efikeco. Tipe, la komenca dozo estas 500-1000 mg ĉiutage (1-2 tablojdoj). Post 10-15 tagoj, laŭ la nivelo de glukoza koncentriĝo en la sango, eblas pliigi la dozon de Metforminaj tablojdoj ĝis 1500-2000 mg ĉiutage. La maksimuma ĉiutaga dozo ne devas superi 3000 mg. En pli maljunaj homoj, la maksimuma ĉiutaga terapia dozo ne devas superi 1000 mg.

Kromaj efikoj

Preni Metformin-tablojdojn povas konduki al disvolviĝo de kromefikoj de diversaj organoj kaj sistemoj:

Digesta sistemo - "metala" gusto en la buŝo, naŭzo, perioda vomado, abdomena doloro, diareo, perdo de apetito ĝis ĝia kompleta foresto (anoreksio), flatulenco (pliigita gasa formado en la intesta kavo). Tiaj kromefikoj kutime disvolviĝas komence de la traktado kun la drogo kaj malaperas memstare. Por redukti la severecon de ĉi tiuj simptomoj kiel eble plej rapide, kontraŭacidaj, antispasmodikaj kaj atropin-similaj drogoj estas preskribitaj de la kuracanta kuracisto.
La endokrina sistemo estas hipoglikemio (malpliigo de sango-sukero-koncentriĝo sub normalo).
Metabolismo - laktika acidozo (pliigita koncentriĝo de laktika acido en la sango), difektita sorbo de vitamino B12 el la intesto.
Sango kaj ruĝa osta medolo - megaloblasta anemio (anemio asociita kun malobservo de la formado kaj maturiĝo de ruĝaj globuloj en la ruĝa osta medolo pro nesufiĉa konsumado de vitamino B12) malofte povas disvolviĝi.
Alergiaj reagoj - haŭta erupcio kaj prurito.

Kun la evoluo de kromefikoj post prenado de Metformin-tablojdoj, la kuracisto decidas pri la drogo-retiro individue, laŭ ilia tipo kaj severeco.

Specialaj instrukcioj

Antaŭ ol preni Metformin-tabletas, vi devas atente legi la instrukciojn por la drogo. Estas kelkaj specifaj instrukcioj pri ĝia uzo, kiuj inkluzivas:

Kun la apero de muskola doloro (myalgia) post la komenco de la drogo, laboratoria determino de la nivelo de laktika acido en la sango efektiviĝas.
Longtempa uzo de la drogo postulas periodan monitoradon de laboratoriaj indikiloj de la funkcia agado de la renoj.
Kun la kombinita uzo de Metformin-tablojdoj kun drogoj derivitaj de sulfonilureoj, zorgema perioda monitorado de sangaj glukozaj niveloj estas bezonata.
Dum la kurso de kuracado devas malhelpi preni alkoholon kaj medikamentojn enhavantajn etanolon.
La metforminaj tablojdoj povas interagi kun drogoj de aliaj farmakologiaj grupoj, tial, kiam vi prenas ilin, necesas averti la ĉeestantan kuraciston pri ĉi tio.
Se simptomoj de bronkopulmonara kaj genitourinara patologio aperas en la fono de prenado de la drogo, ĝia uzo devas ĉesi kaj konsulti kuraciston.
La drogo ne influas rekte la funkcian aktivecon de la cerba kortekso, tamen kiam uzite kun aliaj drogoj reduktantaj sukeron, la risko de hipoglikemio pliiĝas, do kiam plenumante laborojn kun bezono de pliigita koncentriĝo de atento kaj rapideco de psikomotoraj reagoj, oni devas zorgi.

En la apoteko reto, Metformin-tablojdoj haveblas sur preskribo. Memadministrado sen taŭga preskribo ne rekomendas.

Superdozo

Kun signifa eksceso de la rekomendataj terapiaj dozo de Metformin-tablojdoj, la koncentriĝo de laktika acido en la sango altiĝas (laktika acidozo). Ĉi tio estas akompanata de naŭzo, vomado, diareo, malpliigo de korpa temperaturo, doloro en la muskoloj kaj abdomeno kaj rapida spirado. Ĉi-kaze oni devas ĉesigi la drogon. Superdoza kuracado estas farata en hospitalo helpe de hemodializo (aparata purigado de sango).