Metodoj de kontraŭkoncipo por tipo 1-diabeto: A ĝis Z

La historio de virina kaj vira kontraŭkoncipado datiĝas milojn da jaroj. Multaj modernaj metodoj de kontraŭkoncipado havis siajn analogojn antaŭ multaj jarcentoj. Ni vivas en tempo, kiam sekso inter viro kaj virino estas ebla sen gravedeco. Nuntempe ekzistas granda elekto de kontraŭkoncipiloj, laŭ viaj deziroj, vivstilo kaj manko de kontraŭindikoj.

Tamen la afero pri kontraŭkoncipo en tipo 1-diabeto ne ĉiam estas bone pritraktata de la ĉeestantaj kuracistoj, kaj ekzistas multega konflikta informo en la interreto. Estas multaj demandoj, al kiuj vi ne ĉiam ricevas respondojn. Kiom efikaj estas kontraŭkoncipaj metodoj? Kiu metodo estas la plej efika? Ĉu ili rajtas diabeton? Ĉu ili povas konduki al difekto de glukozaj niveloj, al apero aŭ progresado de diabetaj komplikaĵoj? Kiom "malutila" estas la uzo de hormonaj drogoj? Kiel elekti metodon taŭgan por mi? Kiom sekure estos por mi? Kaj multaj aliaj demandoj. En ĉi tiu artikolo ni provos respondi al plej multaj el ili.

Kontraŭkoncipo (de novolat. "Kontraŭkoncipiĝo" - leteroj. - escepto) - antaŭzorgo de gravedeco per mekanikaj, kemiaj kaj aliaj kontraŭkoncipiloj kaj metodoj.

Elektante metodon de kontraŭkoncipiĝo, ni devas trovi la perfektan ekvilibron inter la efikeco de la metodo, la eblaj riskoj kaj kromefikoj, planoj por posta gravedeco kaj personaj preferoj.

Ĉiuj virinoj en reprodukta aĝo kun aŭ sen diabeto mellitus estas dividitaj en 2 kategoriojn: tiuj, kiuj volas gravediĝi kaj kiuj ne volas gravediĝi. Por virinoj planantaj gravedecon, estas tre grave plani ĝin precize kune kun endokrinologo kaj obstetrikisto-ginekologo. Memoru, ke kiam gravedeco okazas kun alta nivelo de glicata hemoglobino kaj manko de kompenso por diabeto, la riskoj de congénitas anomalioj en infanoj, komplikaĵoj de gravedeco kaj akuŝo kreskas. Tial estas tre grave plani gravediĝon kaj dum la planada periodo uzi efikan kaj taŭgan metodon kontraŭkoncipiĝon por vi. Por virinoj, kiuj ne planas gravedon, la afero de taŭga kontraŭkoncipado gravas ankaŭ por eviti nedeziratan gravedecon.

Ne ekzistas kontraŭkoncipaĵoj, kiuj estas absolute kontraŭindikataj en diabeto. Konsiderante la pliigitaj adversaj riskoj por la feto kaj patrino dum neplanita gravedeco, oni preferas metodojn kun alta efikeco. La plej grava medicina aspekto, kiu determinas la elekton de kontraŭkoncipa metodo, estas la ĉeesto de vaskulaj diabaj komplikaĵoj. Por tio, vi devas ekzameni kuraciston antaŭ ol elekti metodon de protekto. En neniu kazo vi devas komenci preni kontraŭkoncipilojn memstare.

Kiam oni elektas protektan metodon, estas tre grave konsideri ambaŭ ĝian efikecon kaj ĝian sekurecon. Por taksi la efikecon, oni uzas indicon, kiu montras kiom da virinoj el cent gravediĝis per unu aŭ alia metodo de kontraŭkoncipiĝo dum unu jaro. Neniu el la metodoj disponeblaj nuntempe estas 100% efika. Memoru, ke sen manko de kontraŭkoncipiĝo el 100 virinoj, pli ol 80 gravediĝos ene de 1 jaro. La fidindeco de plej multaj protektaj metodoj dependas ĉefe de la korekteco de ilia uzo.

Vi devas mem determini la periodon, dum kiu la komenco de gravedeco estas nedezirata - monato, jaro, 10 jaroj, aŭ vi tute ne planas infanojn. Estas longtempa kaj mallongdaŭra kontraŭkoncipo.

Al longtempa kontraŭkonstruado inkluzivas intrauterinajn aparatojn kaj subkutanajn enplantaĵojn. Ĉi tiuj metodoj de kontraŭkoncipo ne bezonas vian aktivan partoprenon kaj estas sufiĉe sekuraj, inkluzive por tipo 1-diabeto. Ilia instalo daŭras plurajn minutojn, havigante longdaŭre fidindan kontraŭkoncipadon.

Sistemoj intrauterinos.

La intrauterina aparato (IUD) estas intrauterina sistemo, kiu estas malgranda aparato farita el plasto kun kupro, kiu malhelpas la movadon de spermo en la uteran kavon, malhelpante renkonti la ovon kaj spermon, kaj ankaŭ malhelpas la fekundigitan ovon ligiĝi al la uterina muro. Laŭ statistiko, 1 el 100 virinoj kun ĉi tiu metodo de kontraŭkoncipado gravediĝas. La hormona progesterono el ĉi tiu sistemo liberiĝas malrapide, sed konstante, kontribuante al la malpliiĝo de la interna funkcia tavolo de la uterina muro (endometrio), kio malhelpas la fekundigitan ovon ligiĝi al la utera muro, kaj ankaŭ pliigi la cervikan mucuson (tio malfaciligas la spermon eniri la uteran kavon, kie ili povas fekundigi ovon). La avantaĝoj de ĉi tiu metodo estas bona kontraŭkoncipa efikeco, la manko de bezono de regula konsumado, kiel okazas kun tablojdoj. La spiralo agordiĝas por 5 jaroj. Malavantaĝoj estas la risko de problemoj kiel infekto, kaj ankaŭ pli abundaj kaj doloraj periodoj. IUDoj estas plej ofte starigitaj por virinoj naskintaj. Ekzistantaj datumoj malkaŝas la samajn indikojn por instali intrauterinan aparaton kiel por virinoj sen diabeto. Ĉi tiu metodo minimume efikas sur kontrolo de diabeto.

Kontraŭkonceptaj enplantaĵoj.

La enplantaĵo estas enmetita subkutane, kaj ĝia efiko estas atingita subpremante ovuladon (la eliro de ovo el la ovario). Kiam vi uzas ĝin, 1 el 100 virinoj povas gravediĝi. Ĝi estas instalita uzante lokan anestezion dum 3 jaroj. La avantaĝoj estas evidentaj - alta efikeco, instalado unufoje dum 3 jaroj. Malavantaĝoj estas la probableco de makulado kaj negravaj kromefikoj, kiuj plej ofte okazas en la unuaj monatoj.

Subkutanaj enplantaĵoj ankaŭ estas relative sekuraj por homoj kun diabeto. Laŭ studoj, ĉi tiuj drogoj ne influis la nivelon de glicata hemoglobino kaj ne kontribuis al la progresado de diabetaj komplikaĵoj. La plej ofta kialo por forlasi ilin estis perioda ekvidado.

Al mallongdaŭra kontraŭkoncipo inkluzivas parolajn kontraŭkoncipilojn same kiel kontraŭkoncipajn parkojn. Ĉi tiuj estas la plej oftaj kontraŭkoncipiloj. Tamen 1 jaron post la komenco de la uzado de la metodo, nur 68% de virinoj daŭrigas sian konsumadon en la estonteco, ĉar tablojdoj devas esti prenitaj ĉiutage, patoj ŝanĝiĝas ĉiusemajne, kaj sonoj ĉiumonate. En ĉeesto de diabeto mellitus de tipo 1 sen vaskulaj komplikaĵoj, la avantaĝoj de ĉi tiu terapio superas siajn riskojn.

Parolaj (buŝaj) kontraŭkoncipiloj aŭ pilolkontroloj.

Ĉi tio estas unu el la plej oftaj metodoj de kontraŭkoncipo. Ekzistas pluraj grupoj de naskokondiĉoj: kombinaĵaj drogoj (enhavanta 2 hormonojn - estrogenon kaj progesteronon) kaj nur progesterono - enhavanta drogoj. Antaŭ ĉio ĉi tiuj hormonoj agas sur la ovarioj, blokante la eliron de la ovo (ovulado ĉesas). Krome, ĉi tiuj hormonoj pli densigas la cervikan mucuson, pli maldensigas la endometrion, kio malebligas la ligadon de la fekundigita ovo al la uterina muro. Ni diskutas pri ĉiu el la grupoj.

Epidemiologiaj studoj montris tiun prenadon kombinitaj parolaj kontraŭkoncipiloj asociita kun pliigita risko de vaskula malsano. Kompreneble preni ĉi tiujn drogojn povas ludi rolon en la ekzistantaj vaskulaj komplikaĵoj de diabeto. Krome, antaŭ ilia nomumo, necesas taksi la indikilojn de la sanga koagula sistemo, ĉar la risko de formado de sangaj coágulos (sangoj).

Tiel ĉi tiuj naskokontrolaj piloloj taŭgas se vi estas malpli ol 35-jaraj kaj vi ne havas konkavajn vaskulajn komplikaĵojn kaj riskajn faktorojn kiel arteria hipertensio, obezeco, fumado kaj ĉeesto de venena trombozo en la pasinteco.

Kombinitaj parolaj kontraŭkoncipiloj, kiam prenitaj en grandaj dozo, efikas sur la bezonon de insulino, pliigante ĝin, kaj en malgrandaj dozo ĉi tiu efiko estas minimuma.

Laŭ statistiko, 1 el 100 virinoj, kiuj ricevas ĉi tiujn pilolojn, regule gravediĝas. Iliaj avantaĝoj estas bona efikeco, malgranda nombro de kromefikoj, kaj ili estas uzataj ankaŭ por doloraj kaj pezaj periodoj. Kaj la malavantaĝoj estas modera risko de sangaj malordoj (sangotagoj), la bezono de regula akcepto sen breĉoj, kontraŭindikoj por certaj malsanoj.

Kontestaj drogoj kun progesterono.

Preparoj enhavantaj nur progesteronon aŭ mini-trinkaĵojn (tio estas "minimumaj tablojdoj") taŭgas por virinoj kun diabeto tipo 1, ĉar ili ne influas kontrolon de diabeto aŭ la riskon disvolvi diabetikajn komplikaĵojn. Laŭ statistiko, 1 el 100 virinoj, kiuj ricevas ĉi tiujn pilolojn, regule gravediĝas. La malavantaĝo de ĉi tiu metodo de kontraŭkoncipo estas tiaj eblaj neregulaĵoj de la menstrua ciklo kaj la fakto, ke ili devas esti prenitaj en strikte difinita tempo. Ili agas pro la efiko sur la denseco de muko en la cervika kanalo, maldensigado de la uterina mukozo, kaj ankaŭ blokante ovuladon. Krome, ĉi tiuj drogoj ofte estas uzataj de laktantaj virinoj, virinoj pli ol 35-jaraj kaj fumantoj.

Vi devas uzi ilin laŭ la reguloj de akcepto por garantiita protekto kontraŭ gravedeco. La plej oftaj kaŭzoj de kontraŭkoncipa malsukceso dum prenado de naskokondiĉaj piloloj estas dozo kapsalti, preni medikamentojn aŭ kondiĉojn kiuj influas la efikecon de la ago (ekzemple, preni antibiotikojn, vomadon aŭ diareon).

Kontraŭkoncipa diakilo.

Kombinita speco de kontraŭkoncipo enhavanta estrogenon kaj progesteronon. Ĉi tiu diakilo estas ligita al la haŭto. La avantaĝoj de ĉi tiu tipo estas facileco de uzo, efikeco, same kiel pli malpezaj kaj malpli doloraj periodoj. La malavantaĝo estas la limigo de la uzo de certa kategorio de homoj. Ĝi ne rekomendas al virinoj pli ol 35-jaraĝaj, fumantoj, same kiel virinoj pezantaj pli ol 90 kg, ĉar la dozo de hormonoj povas esti nesufiĉa por malhelpi gravedecon.

Al ne-hormonaj metodoj inkluzivas kondomojn, diafragmojn, spermicidajn ĝelojn, la metodon de natura kontraŭkoncipo. En la okazo, ke la virino ne plu planas infanojn, eblas uzi la steriligan metodon.

Barilaj metodoj.

Ĉi tiuj inkluzivas kondomojn (virajn, virinajn), diafragmojn. Ili malhelpas ke spermo eniru la uteron. Ilia efikeco estas iomete pli malalta. Kiam vi uzas viran kondomon, 2 el 100 virinoj povas gravediĝi. Avantaĝoj estas la foresto de medicina risko, same kiel kromefikoj. Krome, memoru, ke kondomoj protektas kontraŭ infektoj sekse transdonitaj. La malavantaĝoj estas la manko de fidindeco de la metodo, la bezono uzi ĝin ĉiufoje, kaj la ebleco perforti la integrecon de la strukturo.

De medicina vidpunkto, bariermetodoj taŭgas por ĉiuj virinoj kun tipo 1-diabeto pro la malgranda nombro de kromefikoj kaj efikoj al kontrolo de diabeto. Kondomoj, spermicidoj kaj diafragmoj estas efikaj kontraŭkoncipaj metodoj kiam uzataj ĝuste kaj kontinue. Tamen la efikeco de ĉi tiuj metodoj dependas de via engaĝiĝo al ĉi tiu metodo kaj regula uzo. Ili estas idealaj por virinoj, kiuj ne volas preni hormonajn drogojn, kiuj planas gravedecon en la sekvaj 3-6 monatoj, kaj, en pli maloftaj kazoj, virinoj kontraŭindikiĝintaj en uzado de aliaj protektaj metodoj.

Kaj kompreneble, por virinoj, kiuj ne havas konstantan seksan partneron, oni devas uzi kondomojn por protekti kontraŭ sekse transdonitaj malsanoj. Ĉi tiu estas la sola kontraŭkoncipa metodo, kiu donas protekton kontraŭ ĉi tiuj malsanoj.

Kiam vi elektas tiajn metodojn, vi devas informi vian kuraciston pri metodoj de kriz-kontraŭkoncipiĝo. Metodoj pri kriz-kontraŭkoncipiĝo estas uzataj se vi ne volas resti graveda: dum sekso sen kontraŭkoncipiĝo, se la kondomo estas damaĝita, se vi maltrafas naskokontrolajn pilolojn, aŭ se vi prenas antibiotikojn, kiuj reduktas la efikecon de naskolibroj.

Por virinoj, kiuj ne plu volas resti gravedaj, kirurgia steriligo estas alia solvo. Tamen la supraj metodoj ne estas malsuperaj en sterila efikeco kaj ne estas kirurgiaj. Ina steriligo estas kirurgia metodo de kontraŭkoncipiĝo, kiu baziĝas sur kreo de artefarita obstrukco de la falopaj tuboj. Tute konvena efektivigi ĝin dum cesárea sekcio. Ina steriligo ne ŝanĝas la hormonan fonon. Vi ĉiam povas diskuti ĉi tiun aferon kun via kuracisto dum planita operacio. Steriligo de viroj ankaŭ eblas - vasectomio, kirurgia operacio, per kiu ligado aŭ forigo de fragmento de vasaj deferencoj estas farita ĉe viroj. Gravas se vi havas regulan seksan partneron.

Naturaj metodoj de kontraŭkoncipiĝo.

Ĉi tio inkluzivas interrompitan sekskuniĝon kaj sekson en tagoj "sekuraj". Kompreneble vi komprenu, ke ĉi tiuj metodoj havas la plej malmultan efikecon. Por determini la "sekurajn" tagojn, necesas 3-6 regulaj cikloj per indikiloj kiel korpa temperaturo, vagina senŝargiĝo kaj specialaj provoj por determini la tagon de ovulado. La avantaĝo estas la foresto de kromefikoj, krom la alta risko de gravedeco.

Konklude, mi ŝatus noti, ke gravedeco devas ne nur deziri, sed ankaŭ plani, tial necesas alproksimiĝi al ĉi tiu afero sufiĉe serioze. Nuntempe ekzistas vasta merkato pri kontraŭkoncipiloj kaj, danke al tio, vi povas havi sekson sen timo resti graveda. Depende de viaj planoj pri gravedeco, viaj preferoj, vivstilo kaj la ĉeesto de diabetaj komplikaĵoj, vi kaj via kuracisto povos elekti la idealan metodon de protekto por vi.

Metodoj de kontraŭkoncipo por tipo 1-diabeto: A ĝis Z

Filmeto (alklaku por ludi).

Tamen la temo de kontraŭkoncipo en tipo 1-diabeto ne ĉiam estas bone pritraktata de la ĉeestantaj kuracistoj, kaj ekzistas multega konflikta informo en la interreto. Estas multaj demandoj, al kiuj vi ne ĉiam ricevas respondojn. Kiom efikaj estas kontraŭkoncipaj metodoj? Kiu metodo estas la plej efika? Ĉu ili rajtas diabeton? Ĉu ili povas konduki al difekto de glukozaj niveloj, al apero aŭ progresado de diabetaj komplikaĵoj? Kiom "malutila" estas la uzo de hormonaj drogoj? Kiel elekti metodon taŭgan por mi? Kiom sekure estos por mi? Kaj multaj aliaj demandoj. En ĉi tiu artikolo ni provos respondi al plej multaj el ili.

Filmeto (alklaku por ludi).

Kontraŭkoncipo (de novolatano. "Kontraŭkoncipo" - leteroj.- escepto) - antaŭzorgo de gravedeco per mekanikaj, kemiaj kaj aliaj kontraŭkoncipiloj kaj metodoj.

Elektante metodon de kontraŭkoncipiĝo, ni devas trovi la perfektan ekvilibron inter la efikeco de la metodo, la eblaj riskoj kaj kromefikoj, planoj por posta gravedeco kaj personaj preferoj.

Vi devas mem determini la periodon, dum kiu la komenco de gravedeco estas nedezirata - monato, jaro, 10 jaroj, aŭ vi tute ne planas infanojn. Estas longtempa kaj mallongdaŭra kontraŭkoncipo.

"Interrompita Amo"

La plej malmultekosta kaj plej nefidinda elekto. Virino devos tute fidi sian partneron, ĉar nenio dependas de ŝi. Sed eĉ se la amato faris ĉion ĝustatempe, estas ebleco de likiĝo de seminala fluido kun diversaj problemoj de la prostata glando. Rezulte, dum seksaj ĝojoj, nekontrolita semeno eniras la virinan genan tracton. La probablo de koncepto estas alta, kaj la komplikaĵoj ligitaj al aborto ne pravigas la uzon de la nefidinda metodo de interrompita ago.

Kondomo

Mankas alergio al latekso, kiu en la lastaj jaroj pli kaj pli oftas, bonega maniero por eviti gravedecon. La ĉefaj malavantaĝoj estas bone konataj - la sentiveco de rilatoj reduktiĝas, la kapablo surmeti kondomon ĝuste, la alta kosto de kvalitaj produktoj estas necesa. Tamen, kun taŭga uzo, ĝi estas sufiĉe taŭga eblo por virinoj kun diabeto, kiuj kondukas regulan, sed ne oftan seksan vivon.

Aparato intrauterina

Por nuliparaj virinoj, ĉi tio tute ne estas eblo, ĉar en kondiĉoj de hormona fono malpliigita de diabeto, interveno en ĝi estas ege nedezirata. Plej multaj intrauterinaj aparatoj enhavas gestagenojn - hormonojn, kiuj malhelpas sperman movadon. La instalado de kontraŭkoncipilaj aparatoj postulas ne nur viziton de la ginekologo, sed ankaŭ kompletan resaniĝon de infektoj genitalaj. Por virinoj naskantaj diabeton estas bona eblo se gravedeco ne estas planita baldaŭ.

Spermicidoj

Ĉi tiuj estas kemiaĵoj en formo de ungvento aŭ ĝelo enmetitaj en la vaginon antaŭ interkuniĝo. Krom protekto kontraŭ gravedeco, tia kontraŭkoncipo helpos kontraŭ infekto. Estas malavantaĝoj - ĝi ne taŭgas por regulaj rilatoj, precipe ĉiutage, ĉar antaŭ ĉiu sekskuniĝo necesas enkonduki novan dozon de spermicidoj. Ofte estas alergiaj reagoj, same kiel loka malkomforto en formo de prurito, brulado kaj eĉ doloro.

Hormona kontraŭkoncipo

Ĉi tiu grupo inkluzivas tablojdojn kaj la vaginan ringon. Oportuna eblo por kontraŭkoncipado en diabeto, sed kun strikta glicemia kontrolo. Ĉiutaga konsumado de medikamentoj enhavantaj minimumajn dozon de hormonoj estas bezonata. La metodo devas esti kunordigita kun la ĉeestanta kuracisto, ĉar komplikaĵoj estas eblaj, precipe ĉe sobrepesaj virinoj. Tablojdoj estas preferindaj al ringoj, ĉar ili enhavas malaltan dozon da hormonoj.

Operacia kontraŭkoncipo

Temas pri steriligado de virino laŭ ŝia peto bandaĝante la falopajn tubojn. La operacio estas farita pro kuracaj kialoj aŭ post pluraj naskiĝoj se vi ne volas havi infanojn. Diabeto mellitus ne estas kontraŭindikiĝo por operacia kontraŭkoncipo, sed pro la nerektebleco de la interveno ĝi devas esti farita nur pro sanaj kialoj.

Ĉiu speco de kontraŭkoncipo havas siajn malavantaĝojn kaj avantaĝojn. La sola escepto estas interrompita sekskuniĝo, kiam nejustita risko estas neakceptebla por virino suferanta diabeton.

Kiel elekti la ĝustan metodon de kontraŭkoncipiĝo

Sendepende de la tipo de diabeto mellitus, ĉiuj virinoj rekomendas uzi mekanikajn kontraŭkoncipilojn - kondomojn. Ili ne influas la kurson de la malsano, protektas kontraŭ konceptado, sed necesas singardeco kaj iuj partneraj kapabloj dum uzado. Bona eblo estas spermicidoj. En manko de alergioj al la komponentoj de ĉi tiuj drogoj, ilia uzo estas pravigita por virinoj, kiuj okupiĝas pri seksa agado ne pli ol du fojojn semajne.

Kun regulaj rilatoj, ĉiutaga fidinda kontraŭkoncipado estas dezirinda. Por virinoj naskantaj moderajn fluktuojn en glicemio (sango sukero), la opcio de moderna intrauterina aparato taŭgas. Antaŭ ol instali ĝin, vi devos trairi serion de provoj pri kaŝitaj infektoj, kaj tiam trakti ilin se detektitaj. La enkonduko de la kontraŭkoncipa desegno efektiviĝas nur en la ginekologia oficejo, kie oni observas zorge la sanitaran reĝimon. Oni devas memori, ke por virinoj kun diabeto de ia ajn tipo, anstataŭigo de la intrauterina aparato okazas ĉiujare.

Kiu ne devas uzi la eksteran aparaton:

al ĉiuj nuliparaj virinoj kun diabeto de ajna tipo,
kun insulina rezisto, kondiĉo kie la injekto-dozo superas 120 ekzemplerojn ĉiutage,
en ĉeesto de infekto de la utero kaj apendicoj, estas alta risko de pligraviĝo,
kun alta nivelo de hemoglobino kaj globuletoj - kontraŭ la fono de diabeto, la probablo de tromboembolaj komplikaĵoj pliigas akre,
la nekapablo viziti regule ginekologiiston.

Nulipuraj virinoj devos elekti inter kondomo kaj hormonaj piloloj. En la unua kazo, per regulaj rilatoj, precipe en geedzeco, mekanikaj metodoj povas fariĝi malhelpo al malferma proksimeco inter partneroj. Kondomoj estas sekuraj, sed la tento rifuzi ilin pro iu ajn virino estas tro granda. Ĉi tio povas konduki al nedezirata gravedeco.

Hormonaj piloloj ne estas kontraŭindikataj en iu ajn tipo de diabeto mellitus, sendepende de la nivelo de glicemio. Estas 4 varioj de tiaj drogoj:

monofásico - enhavas la saman dozon de hormonoj dum la ciklo,
bifazaj
trifazo - la plej preferata, ĉar ĝi minimume efikas sur la hormona metabolo de virinoj kun diabeto,
postcoital - uzata post senprotekta sekskuniĝo, enhavas altan dozon de gestagenoj, uzeblan ne pli ol 2 fojojn monate.

Planita hormona kontraŭkoncipo estas indikita por ĉiuj virinoj, kiuj suferas diabeton, krom la jenaj situacioj:

severa vaskula damaĝo
misfunkcia hepato,
nekontrolita kurso de la malsano kun alta glicemio,
rezisto al insulino
obezeco kun korpa mas-indekso (IMC) de pli ol 28 - troa pezo en la fono de tablojdoj progresos, kio kondukas al alta risko de komplikaĵoj.

La konsumado de hormonaj agentoj devas esti farata sub la superrigardo de kuracanta specialisto. Aparta singardo dum uzado de hormonaj tablojdoj devas esti montrita al virinoj suferantaj diabeton de tipo 1, ĉar la patologio estas inklina al senpripensa kurso. La uzo de hormonaj kontraŭkoncipiloj estas nedezirata en la sekvaj situacioj:

fumado
regula konsumado de alkoholo - kontraŭ la fono de diabeto, la risko de ketoacidozo estas alta,
la ĉeesto de varices de la subaj ekstremaĵoj,
malpli ol ses monatojn post iuj operacioj,
nebone kontrolita diabeto mellitus kun komplikaĵoj de la nerva sistemo, sangaj glasoj aŭ okuloj.

La vagina ringo, kiu estas enkondukita sendepende de virino dum 21 tagoj en la vagino, ne estas rekomendinda por uzo en diabeto mellitus. Pro la alta dozo de hormonoj en ĝi (estas 146-oble pli da progestogenoj ol ĉe regulaj tablojdoj, estrogenoj plialtiĝas 90-oble), la loka imuna defendo estas perfortita. Ĉi tio kondukas ne nur al pligravigo de ĉiuj infektaj procezoj en la vagino kaj utero, sed ankaŭ al malpliigo de kontraŭkoncipa funkcio. Grandega dozo de hormonoj estas parte ensorbita tra la muka membrano, kiu povas konduki al severaj tromboembolaj komplikaĵoj en diabeto mellitus.

Konkludo

Tiel, sendepende de la tipo de diabeto, virinoj montras la preventadon de nedezirata gravedeco. La plej bonaj ebloj estas kondomo, intrauterina aparato kaj hormonaj piloloj. La specifa metodo de kontraŭkoncipiĝo devos esti elektita individue kune kun la ĉeestanta specialisto.

Kontraŭkonceptado de Diabeto - Aktualaj Aspektoj

Laŭ multaj ginekologoj kaj endokrinologoj, diabeto mellitus hodiaŭ eĉ ne estas konsiderata kiel malsano, sed kiel kondiĉo postulanta konstantan mem-monitoradon. Kaj kun taŭga kaj adekvata aliĝo al la dieto kaj regula konsumado de hipoglucemaj agentoj (subkutana administrado de insulino aŭ parola administrado de tablojdoj), la paciento ne sentas maltrankvilon, homo povas konduki tute normalan vivmanieron: ekzerci, labori, vojaĝi, naski kaj kreskigi infanojn - en unu. parole, vivu kaj ĝuu ĉiutage.

Virino kun diabeto povas naski sanajn infanojn, sed se gravedeco ankoraŭ ne estas inkluzivita en ŝiaj planoj, necesas zorgi pri fidinda kontraŭkoncipo taŭga specife por ŝia sano-stato, ĉar ekzistas iuj trajtoj por diabeto, kiuj ankoraŭ devas esti pripensataj. Ni konsideru ĉi tiun demandon pli detale.

Diabeto kaj gravedeco

Eĉ hodiaŭ, bedaŭrinde, estas oftaj kazoj, kiam virinoj kun diabeto mellitus ne havas kompletajn informojn pri la kvalitaj kaj fidindaj metodoj de kontraŭkoncipo, kiuj taŭgas por ili. Tial laŭ objektiva medicina statistiko:

en 77% de kazoj, gravedeco en virinoj kun diabeto ne estas planita,
preskaŭ ĉiu dua gravedeco finiĝas en aborto,
pli ol 60% de virinoj havas historion de multnombraj abortoj.

Kial tiom ofte virinoj devas recurri al artefarita ĉesigo de gravedeco? La ĉefa kialo, kiel regulo, estas la komplikaĵoj asociitaj al diabeto mellitus, timigaj kun ĝiaj eblaj pligraviĝoj. Ni parolas pri koraj malsanoj, vaskula makro- kaj micropatologio, problemoj de la gastrointestina vojo, kaj problemoj kun la urina sistemo.

Se vi zorgas antaŭ prepariĝi al la koncepto de la bebo, vi povas eviti multajn ĝenojn kaj grave teni vian propran trankvilon kaj pozitivan sintenon. Kie komenci?

Oni devas normaligi la nivelon de glukozo en la sango.

Identigi kaj kuraci ginekologiajn kaj ekstragenajn malsanojn.

Certigu, ke diabeto-kompenso estis atingita kaj restas almenaŭ tri (kaj ideale ses) monatojn antaŭ la planita koncepto.

Se ĉi tiuj reguloj estas zorge observitaj, estas neniu dubo, ke ofteco de komplikaĵoj de gravedeco kaj akuŝo signife malpliiĝos.

Ĝis nun estas pruvite, ke kun diabeto mellitus, la administrado de hormonaj drogoj enhavantaj estrogenon kiel kontraŭkoncipilojn estas nedezirata.Sed vi ne zorgu pri tio, ĉar ekzistas multaj aliaj manieroj kaj metodoj por malebligi nedeziratan gravedecon.

Barraj metodoj (kondomo, vagina diafragmo) - simpla metodo, sed ĝia efikeco estas malalta.

Interrompita sekskuniĝo - la efikeco ankaŭ estas malalta kaj ekzistas risko disvolvi seksajn malordojn.

Kemiaj metodoj (Pharmatex-drogo) - bedaŭrinde, alergiaj reagoj estas eblaj, la efiko estas sufiĉe mallongdaŭra, tamen la risko disvolvi seksan transdonitan infekton signife reduktiĝas.

IUD (intrauterina aparato) estas invasiva kontraŭkoncipa metodo tre efika, rapide revertebla (gravedeco povas okazi tuj post forigo de la aparato), konvena rilate al manko de komunikado rekte kun sekskuniĝo, sed ekzistas risko disvolvi ektopan gravedecon.

Mirena - intrauterina aparato enhavanta levonorgestrel estas tre efika sed invasiva metodo. Ĝi havas minimumon de kontraŭindikoj kaj havas terapian efikon.

Hormonaj liberigaj sistemoj distingiĝas per parenterala administrado kaj konvenaj uzmanieroj (semajna, monata kaj longtempa). Ekzemple, la liberiga sistemo NovaRing estas elasta travidebla ringo, kiun virino povas sendepende eniri en la vaginon.

COCoj (kombinitaj buŝaj kontraŭkoncipiloj) estas tre efika metodo de kontraŭkoncipiĝo, havas pliajn terapiajn efikojn, tre inversigeblas, kiam la drogo estas ĉesigita, gravedeco okazas sufiĉe rapide. Tamen la metodo postulas altan memdisciplinon.

Kion vi bezonas scii pri kontraŭkoncipo por diabeto

Kontraŭkonstruado kontraŭ diabeto por multaj sufiĉe grava temo. Multaj parolaj kontraŭkoncipiloj rekomenditaj de virinoj havas gravajn efikojn sur diabeto. Pripensu kiel preni drogkontrolajn drogojn por ĉi tiu insida malsano, kiu minacas ilian netuŝitan ricevon.

Virinoj kun diabeto estas forte konsilataj plani gravedecon kune kun ginekologo kaj endokrinologo. Se je la komenco de gravedeco en la sango estos alta nivelo de glicata hemoglobino, tiam la risko de la infano evoluigi intrauterinajn patologiojn de la feto plialtiĝas signife. La kurso de gravedeco kaj akuŝo estas signife komplika.

La problemo estas komplika per tio, ke virinoj ne taŭgas por ĉiuj metodoj de kontraŭkoncipiĝo. Iuj Bekaj Kontribuas al pikiloj en sukero, tial ili estas neakcepteblaj por diabeto. Kaj se vi elektas kontraŭkoncipan metodon kun malalta efikeco, tiam la risko gravediĝi kreskas, kiu denove plenas de danĝeraj komplikaĵoj por la patrino kaj infano.

Oni devas memori, ke neniu el la metodoj por preventi gravedecon, inkluzive de OK, donas cent-procentan garantion.

Gravas, ke kontraŭkoncipiloj ne damaĝas la virinon kaj estas la plej sekuraj. Do, ĉiuj kontraŭkoncipiloj devas plenumi ĉi tiujn bazajn postulojn.

La drogo ne povas kaŭzi perturbojn en la monata ciklo.
Ĝi ne devas kaŭzi malkomforton en virinoj.
Ĉiuj kromefikoj estu minimumaj. Precipe, ĉi tio estas la danĝero de hiper- aŭ hipogluzemio.
Estas necese, ke la drogo ne influu seksan kontenton.
Inter aliaj aferoj estas tre grave, ke, kun minimumo de kromefikoj, virinoj ankoraŭ havas malmultan probablecon de koncepto.
Post preni la kontraŭkoncipilon, la risko disvolvi kardiovaskulan malsanon ne devas pliiĝi.
Kontraŭkonceptivo ne devas kaŭzi metabolajn malordojn.

Kiel vi povas vidi, estas multaj postuloj por tiaj iloj. Kaj se la kuracisto preskribas kontraŭkoncipon por diabeto, tiam li unue certigas, ke ili ne komplikas la kurson de diabeto.

Kontraŭkonstruado en diabeto estas tre ebla. Ekzistas multaj sekuraj metodoj por antaŭvidi gravedecon. La plej preferitaj kaj plej sekuraj metodoj por preventi konceptadon estas.

Baro. La plej akceptebla maniero antaŭvidi gravedecon estas kondomo. Ekzistas inaj ĉapoj, tamen ili ne estas tiel oportunaj. Iuj ĉapoj povas eĉ malpliigi la senton dum sekso.
La ritma, aŭ natura metodo. Ĝia esenco kuŝas en tio, ke virino mezuras korpan temperaturon en la rektumo. Ĉi tiu metodo estas la plej sekura kaj plej facila uzi. Tamen ĝi ankaŭ havas malavantaĝon: manko de efikeco. Kaj se gravedeco kun diabeto devas esti planita anticipe, tiam kuracistoj kutime ne rekomendas ĝin.
La metodo de interrompita koito ne kaŭzas hormonajn malordojn en virinoj. Ĝia efikeco tamen estas ege malalta.
Lastatempe sterilo fariĝis ĉiam pli populara - vira kaj virina. La falopaj tuboj estas ligitaj por virinoj, kaj la vasaj deferencoj estas forigitaj por viroj. Oni devas memori, ke ĉi tiu metodo por antaŭvidi gravedecon estas neinversigebla. Kaj antaŭ ol vi faros ĝin, vi devas pensi tre atente pri ĝiaj riskoj.
Intrauterina kontraŭkonstruado por diabeto estas tre oportuna kaj efika. Tamen ĝi estas malutila al nuliparaj aŭ suferantaj de ginekologiaj patologioj. En ĉi-lasta kazo, ekzistas alta risko de aktivigo de inflamaj patologioj en la utero.

Ĉi tio estas sistemo, kiu malhelpas la movadon de spermo al la utero. Ĝia efikeco estas ĉirkaŭ 99 procentoj. La spiralo pliigas la viskozecon de la utera muko. Ĝia avantaĝo estas, ke vi ne bezonas preni aldonajn pilolojn. Ĝi estas agordita por periodo de kvin jaroj.

Tamen la spiralo havas iujn malavantaĝojn. Antaŭ ĉio, virinoj havas pliigitan riskon de infektaj patologioj de la genitalaj organoj (kaj en diabeto mellitus ilia kurso signife pligraviĝas). Menstruo ĉe virinoj kun spiralo estas pli abunda kaj estas akompanata de intensa doloro.

Malgraŭ ĉi tiuj mankoj, intrauterinaj aparatoj minimume komplikas la kurson de diabeto kaj praktike ne influas la kontrolon de la malsano.

La uzo de kombinitaj parolaj kontraŭkoncipiloj

Tiaj OK inkluzivas tabelojn, kiuj enhavas estrogenojn kaj progestinojn. La unua ero konsistigas estradiol-mankon en sango. Progestino ankaŭ provizas kontraŭkoncipan efikon. Efektive oni uzas tian kontraŭkoncipilon por malebligi gravedecon.

Antaŭ ol vi komencas uzi hormonajn kontraŭkoncipilojn, vi devas viziti kuraciston. oni devas suferi hemostasiologian kribron - tio estas ekzameni la sangon por kiom aktivaj estas la globuletoj, faktoroj de sango.

Tamen kombinaĵaj agoj estas tre popularaj inter homoj kun diabeto. Kaj la kialoj por ĉi tio estas la sekvaj:

alta fidindeco
bona toleremo, dum pacientoj havas minimuman kvanton de kromefikoj,
se vi ĉesas protekti vin mem, vi povas gravediĝi dum la jaro,
tiaj drogoj havas plian terapian efikon, precipe forigi hormonan malekvilibron.

Estas kazoj, kiam oni ne povas uzi kombinitajn kontraŭkoncipilojn. Inter ĉi tiuj kontraŭindikoj inkluzivas:

kompenso por malbona diabeto (en tiaj kazoj la nivelo de glicemio restas konstante alta),
en kazoj en kiuj arteria hipertensio komplikas diabeton - kun pliigo de sistola sangopremo ĝis 160 mm Hg, kaj diastola - super 100 mm Hg,
se la sango-koagula sistemo de iu persono ĝenas, kiu estas plena de severa kaj forta sangado,
se la paciento jam evoluigis danĝerajn patologiojn - kiel retinopatio kaj nefropatio (jam en la stadio de mikroaluminuminio, la ricevo de kombinita OK estas malpermesita),
se virino ne havas diabetajn memregajn kapablojn (pliigita risko de komplikaĵoj).

Estas apartaj kontraŭindikoj por preni estrogenajn preparojn:

se virino havas tre verŝajnan trombozon (por tio vi devas pasi testojn),
kiam diagnozita prira cirkulado en la cerbo estas diagnozita,
se diabeto estas komplikita de diversaj hepataj patologioj (inkluzive de cirozo),
idiopatia ina genitala sangado,
tumoroj, kiuj rezultas de hormonaj malekvilibroj.

Antaŭ ĉio, la kuracisto preskribas al pacientoj kuracilon kun malalta dozo de estrogeno (tia ero estas malpli ol 0,035 g). Inter ĉi tiuj drogoj estas:

unufazo - Marvelon, Belara, Jeanine, Chloe kaj aliaj,
tri-fazo - Tri-regul, Trikvilar, Milano.

En diabeto oni povas ankaŭ preni unu-fazajn mikrodozajn hormonajn kontraŭkoncipilojn. En ilia konsisto, la kvanto de estrogeno estas malpli ol 20 miligramoj. Ĉi tiuj estas Lindinet, Mercilon, Mirell kaj aliaj.

Klayra estas speciale desegnita por virinoj, kiuj havas diabeton kaj volas atingi altajn rezultojn en gravedeco. La dozo de tia drogo povas esti ŝanĝita.

Kiam vi prenas kombinitajn drogojn, vi devas memori, ke ili kondukas al pliigo de la kvanto de trigliceridoj en la sango. Piloloj estas malutilaj por virinoj, kiuj jam havis altajn nivelojn de ĉi tiuj substancoj en la sango antaŭ preni tiajn drogojn. En moderaj lipidaj metabolaj malordoj, kombinitaj parolaj kontraŭkoncipiloj estas relative sekuraj.

Por pacientoj kun diabeto, vi povas uzi la vaginan ringon por enkonduki hormonojn en la korpon, kiuj malebligas la aperon de nedezirata gravedeco. Danke al la uzo de la vagina ringo en la sango, stabila nivelo de hormonoj restas.

Estos profite por virinoj uzi la vaginan ringon NovaRing. Ĝi estas enigita en la vaginon (kaj la virino mem povas fari ĉi tion). Ĉiutage oni liberigas en la sangon egalan kvanton da hormonoj.

La daŭro porti tian ringon estas tri semajnoj, post kiuj ĝi devas esti forigita dum 7 tagoj. Ĝia avantaĝo estas, ke ĝi havas minimuman efikon sur la metabolo de karbonhidratoj, preskaŭ sen malhelpi ĝin. La plej utila ringo estos por virinoj, kiuj havas diabeton kombinitan kun pliigita korpa pezo.

Do, kontraŭkoncipiloj por diabeto estas permesitaj. Tamen, kiel okazas kun aliaj medikamentoj, kontrolo pri ilia uzo kaj preskribo estas necesa. Aliaj metodoj de kontraŭkoncipado uzeblas nur se ili garantias altan efikecon.

Manukhin I. B., Tumilovich L. G., Gevorkyan M. A. Ginecologia endokrinologio: monografio. , GEOTAR-Media - M., 2013 .-- 272 p.
Tabidze, Nana Dzhimsherovna Diabetes. Vivstilo / Tabidze Nana Dzhimsherovna. - Moskvo: Rusa Ŝtata Humaneca Universitato, 2011 .-- 986 ĉ.
Liflandsky V.G., Zakrevsky V.V., Andronova M.N. La resanigaj ecoj de manĝaĵoj, en du volumoj. Sankt-Peterburgo, eldonejo "ABC", 1997, 335 paĝoj kaj 287 paĝoj, cirkulado de 20.000 ekzempleroj.

Lasu min prezenti min. Mi nomiĝas Elena. Mi laboras kiel endokrinologo dum pli ol 10 jaroj. Mi kredas, ke mi estas nuntempe profesia en mia kampo kaj mi volas helpi ĉiujn vizitantojn de la retejo por solvi kompleksajn taskojn kaj ne tiel. Ĉiuj materialoj por la retejo estas kolektitaj kaj zorge prilaboritaj por transdoni kiel eble plej multajn necesajn informojn. Antaŭ ol apliki tion, kio estas priskribita en la retejo, deviga konsultado kun specialistoj ĉiam necesas.