Kvalito de vivo por pacientoj kun diabeto

Diabeto mellitus estas malsano ne forigebla tute. Sekve ĝi havas efikon sur la homa vivo. Manĝi, limigi fizikan aktivecon, veki kaj dormi, preni pilolojn reduktantajn sukeron aŭ injekti insulinon - ĉio ĉi disciplinas personon, devigante lin pensi per sia ĉiutaga horaro anticipe.

Ĉi tio povus ŝajni tro komplika komence. Sed se vi sekvas la klinikajn gvidliniojn por diabeto, vi povas manĝi diversajn kaj bongustajn, ludi sportojn kaj senti vin bonega.

Kiel organizi manĝon?

La nombro de manĝoj por diabeto estas 5-6 fojojn, en malgrandaj porcioj. Gravas, ke la kaloria enhavo de la manĝaĵo estas malgranda, kaj la glicemia indico estas meza aŭ malgranda.

Ĉi tio estas necesa por ke homo ne akiru troan korpan pezon kaj evitu gravajn ŝanĝojn en glukozo en la sango.

Krome, malgrandaj porcioj de manĝaĵo povas redukti la ŝarĝon sur la digesta vojo. Gastaj kaj intestaj superŝarĝoj ne postulas diabeton. Usonaj spertuloj tute prave provas eviti la vorton "dieto", anstataŭigante ĝin per "nutra plano".

Ĉi tio estas perfekte ĝusta, ĉar la esprimo "dieto" signifas ion provizoran. Kunmetante la optimuman menuon por la paciento, la endokrinologo konsideras siajn nutrajn preferojn, aĝon, korpan pezon kaj metabolajn karakterizaĵojn.

Por iuj pacientoj, ekvilibra dieto kun malpliigita kaloria enhavo taŭgas, por aliaj - malalta karbo-dieto, kaj por la tria - manĝaĵo kun malpliigita grasa enhavo. Ju pli bona la dieto taŭgas por aparta homo, des pli malmultas la risko de eraroj en la dieto kaj de interrompo.

Jen la bazaj principoj de nutra planado:

• matenmanĝo devas inkluzivi manĝaĵojn kun malrapidaj karbonhidratoj. Ĉi tio estas necesa por ke la korpo satigu energion dum la tuta venonta tago,
• la maksimuma intervalo inter manĝoj estas 3 horoj,
• se estas severa malsato, vi devas mezuri la glukozon-nivelon kaj manĝeti kun io utila (ekzemple manĝi pomon aŭ kelkajn nuksojn). Se la aparato montras malmultan sukeron, vi devas manĝi pladon enhavantan rapidajn karbonhidratojn,
• Estas pli bone manĝi diabetan karnon ne kun poruko, sed kun flanka plado de legomoj, ĉar ĝi estas multe pli bone absorbita,
• vi ne povas enliti vin per malsato. Unu glaso da dolĉa jogurto aŭ malalta grasa kefiro vespere helpos forigi ĉi tiun senton.

Manĝaĵoj kiel kefir, prunoj, aŭ boligitaj betoj helpas digeston. Por la sama celo, estas utile trinki 250 ml da akvo en 15 minutoj. antaŭ matenmanĝo. Manĝaĵo estos digestita multe pli bone.

Komenca dieta alĝustigo necesas negrave kian tipon de diabeto vi havas.

La dieto en homoj kun insulin-dependanta diabeto estas iom malpli strikta.

La paciento povas kalkuli la insulinan dozon depende de tio, kio ekzakte planas manĝi. Tamen, ĉiuj diabetoj devas eviti nutraĵojn kun grava karbohidrata ŝarĝo. Diferencoj en glukozaj niveloj kaŭzitaj de tiaj malsanoj pliigas la riskon de komplikaĵoj.

La bazo de la dieto de diabeto estas legomoj. Unue, ĉar ili kontribuas al la akcelo de metabolo. En diabeto, metabolaj procezoj malrapidiĝas, do vi bezonas manĝi legomojn 3 ĝis 4 fojojn ĉiutage. En ĉi tiu kazo, la korpo ricevas la tutan necesan aron de vitaminoj, mineraloj kaj spuroj.

Legomoj kaj pladoj el ili plibonigas digeston, minimumigante la riskon de estreñimiento kaj rilatajn embriaĵojn. Fruktoj ankaŭ estas utilaj tiurilate, sed vi devas atenti la glicemian indicon. Ĝi ne devas esti tro alta.

La ĉefa emfazo en nutrado estas prefere sur freŝaj legomoj

Fiŝo kaj viando devas esti elektitaj por preparado de malaltaj grasaj specioj. Plej bone estas kuiri ilin en la forno kun malgranda kvanto da oleo, boligita aŭ vaporo. Fiŝo devas esti en la dieto ĉirkaŭ 2 fojojn semajne, viando - ĉiutage.

Taŭgaj varioj: kokido aŭ meleagro (sen haŭto), kuniklo viando. La plej utilaj specoj de fiŝoj por diabeto estas marko, tilapio kaj poluado. Ili estas sufiĉe bongustaj, riĉaj je utilaj substancoj.

Pli bone estas rifuzi manĝi grasan bovaĵon, porkaĵon, anasojn, anserojn kaj grasajn fiŝojn, ĉar pladoj el ĉi tiuj produktoj pliigas la koncentriĝon de "malbona" ​​kolesterolo kaj metas streĉon sur la pankreato.

La plej utilaj specoj de cerealoj estas: tritiko, pizo, tritiko kaj mijo.

La glicemia indico de ĉi tiuj produktoj estas je averaĝa nivelo, ili enhavas grandan kvanton da mineraloj kaj vitaminoj. Sed polura rizo kaj semolo de la dieto devas esti ekskluditaj. Ili havas altan kalorian enhavon, sed malmultajn utilajn substancojn.

Sango glukoza kontrolo

Ĉi tio estas unu el la plej gravaj punktoj en traktado de diabeto kaj en preventado de komplikaĵoj. Per regula uzo de la metro, vi povas rekoni hiper- aŭ hipoglucemion por fari taŭgajn mezurojn.

Ju pli frue estas detektita dolora kondiĉo, des pli efikaj kuracaj mezuroj estas, des pli da ŝancoj havas konservi la sanon de la paciento.

Por ke la aparato montru la ĝustajn valorojn, necesas periode kalibri ĝin kaj efektivigi kontrolajn mezuradojn. Vi ne povas uzi ellasitajn provajn striojn, ĉar la rezulto estos malproksima de la vero.

Gravas regule ŝanĝi la kuirilaron en la aparato, ĉar vereco de la legaĵoj plejparte dependas de ĝi.

Terapiaj mezuroj

Diabeto timas ĉi tiun rimedon, kiel fajro!

Vi nur bezonas apliki ...

Pacientoj kun tipo 1 diabeto devas sekvi la reĝimon de insulinaj injektoj.

Kun ĉi tiu formo de la malsano, estas neeble fari sen injektoj, ĉar sekrecio de insulino ne sufiĉas. Neniu racia nutrado helpos la pacienton se li hazarde faras injektojn aŭ tute malatentas ilin.

Gravas, ke la diabeto sciu kalkuli la dozon de la hormono administrita, depende de kiaj manĝaĵoj li iras manĝi. Ankaŭ la paciento bezonas scion pri kiel la efiko diferencas de mallonga kaj plilongigita insulino.

La propreco de tipo 2-diabeto estas, ke la sekrecio de insulino estas normala, kaj se reduktita, ĝi estas negrava. En ĉi tiu kazo, la paciento ne bezonas hormonajn injektojn.

La ĉefa afero kun tipo 2 diabeto estas taŭga nutrado kaj korpa edukado.

Se ĉi tio ne sufiĉas por konservi normalajn glukozajn nivelojn, reduktitaj sukero-tabloj estas preskribitaj por la paciento. Nur specialisto povas repreni medikamentojn.

Provoj pri memmedikamentado kaj nekontrolita medikamento pligravigos nur la malsanan staton.

Foje kuracisto preskribas injektojn de insulino por pacientoj kun tipo 2 diabeto. Ĉi tio kutime estas provizora mezuro, kaj ne devas esti forlasita.

La studo de la subjektiva bildo de la malsano. Analizo de la optimumaj manieroj de plena medicina, psikologia kaj socia rehabilitación de pacientoj kun diabeto. La rilato de vivokvalito kun la klinikaj kaj psikologiaj trajtoj de pacientoj kun diabeto.

Similaj dokumentoj

Diabeto kiel unu el la tutmondaj problemoj de nia tempo. Selektado de kazaj historioj de pacientoj kun diabeto por 2005-2007. La nivelo de memregado en pacientoj kun diabeto mellitus. La probablo de komplikaĵoj. La kvanto de kolesterolo en manĝaĵo.

terminaro 529,4 K, aldonita 3/11/2009

Studo kaj analizo de efektivigo de ŝtata politiko en la kampo de medicina kaj socia protekto de civitanoj kun diabeto en Primorsky Teritorio. Proponoj por plibonigo de preferiga drogprovizo por la prioritata Nacia Sanprogramo.

tezo 82,9 K, aldonita 14/05/2014

Studo de la cirka ritmo de arteria hipertensio en pacientoj. La kombinaĵo de arteria hipertensio kaj diabeto mellitus kiel ĉefa kaŭzo de morto de pacientoj de kardiovaskulaj komplikaĵoj. La naturo de ĉiutaga monitorado de sangopremo.

praktika raporto 54,9 K, aldonita 02.10.2014

Medicinaj aspektoj de la problemo de diabeto. Psikologiaj trajtoj de la personeco de pacientoj kun diabeto. Ĝeneralaj dispozicioj por psikologia helpo al homoj kun psikosomaj malordoj. La principoj de psikoterapio por psikosomataj malsanoj.

tezo 103.6 K, aldonita 17/03/2011

Studado de la efiko de ĉokolado sur sukero enhavo, totala kolesterolo, korpa pezo, sangopremo, korfrekvenco. Analizo de la profesia rolo de flegistino en flegado de pacientoj kun tipo 2 diabeto.

tezo 2,2 M, aldonita 16/06/2015

Etiologio, patogenesis, evoluaj stadioj kaj simptomoj de la malsano. Metodoj de kuracado, preventa resanigo, komplikaĵoj kaj krizaj kondiĉoj de pacientoj kun diabeto mellitus. La bazaj principoj de dieto kaj drogterapio. La avantaĝoj de fizika aktiveco.

terminaro 637.3 K, aldonita 10.26.2014

Diabeto mellitus, ĝiaj specoj kaj kaŭzoj. Statistika taksado kaj analizo de indikiloj de la efiko de diabeto helpe de la pakaĵo STATISTIKA. Analizo de korelacio kaj malfrua korrelacio, konstruante multoblan regresmodelon.

terminaro 1000,6 K, aldonita 07/06/2008

Flegado kiel bazo de praktika sanzorgado. Karakterizado de diabeto. Organizo de la laboro de la hospitalo kaj flegado por infanoj suferantaj diabeton en la somata fako. Kategorioj de interveno de flegado.

terminaro 470,2 K, aldonita 07/10/2015

Etiologio kaj klinikaj manifestoj de diabeto. Tipoj de reguloj pri konservado de insulino. La koncepto kaj reĝimo de insulinoterapio. La studo de komplikaĵoj ekestantaj post injekto de insulino. La rolo de la flegistino en edukado de pacientoj kun diabeto.

termino papero 30,1 K, aldonita 1/6/2016

Karakterizado de diabeto kiel tutmonda problemo. Studo pri la klasifiko kaj stadioj de disvolviĝo de la malsano. Trajtoj de la flegproceso en diabeto. Teknologio por Prizorgado. Unua helpo por hipoglucemia malsano.

termofino 509.8 K, aldonita 17/08/2015

Verkoj en la arivesivoj estas bele desegnitaj laŭ la postuloj de universitatoj kaj enhavas desegnaĵojn, diagramojn, formulojn ktp.
PPT, PPTX kaj PDF-dosieroj estas prezentitaj nur en arkivoj.
Rekomendita elŝuti la verkon.

Kaŭzoj de patologio

La etiologio de la malsano malsamas depende de la tipo de patologio.

Diabeto de tipo 2 disvolviĝas pro tiaj faktoroj:

• genetika predispozicio
• malsamaj gradoj de obesidad,
• frua gravedeco
• sedenta vivstilo
• manĝaj malordoj
• prenante hormonajn enhavajn drogojn
• pubereco
• endokrinaj sistemaj malsanoj.

Klasifiko de malsanoj

La patogenezo de la malsano estas la malfacileco en la absorbo de glukozo en la ĉelojn de organoj, kio kondukas al ĝia amasiĝo en la sango. Ĉi tio povas okazi pro nesufiĉa sintezo de insulino aŭ kiam ĉelaj riceviloj perdas sian sentivecon al la hormono.

Surbaze de la diferencoj en la mekanismo de disvolviĝo de la malsano, diabeto mellitus dividiĝas en plurajn specojn:

1. Tipo 1 diabeto estas insulino-dependa diabeto. Ĝi disvolviĝas rezulte de la detruo de pankreata histo respondeca pri produktado de insulino. Rezulte, oni produktas nesufiĉan kvanton de la hormono kaj la nivelo de glukozo en la sanga plasmo komencas pliigi. Diabeto de tipo 1 estas kungena malsano kaj estas ĉefe diagnozita en infanoj kaj adoleskantoj ekde naskiĝo ĝis 12-jara.
2. Diabeto de tipo 2 estas insulin-sendependa formo de patologio. Ĉi-kaze ne mankas insulino, sed la ĉeloj iĝas imunaj al la hormono kaj malfacila absorbado de glukozo en la histo. Ĝi ankaŭ kondukas al pliigo de sukero en la korpo. Diabeto de tipo 2 en infanaĝo praktike ne estas detektita kaj disvolviĝas dum la tuta vivo. Plenkreskaj pacientoj pli aĝaj ol 35-40 jaroj estas pli susceptibles al la malsano.

Patologio estas klasigita laŭ la severeco de la kurso:

• 1-grado - milda formo kun stabila plasma sukero-nivelo ne pli ol 8 mmol / l,
• 2-grado - modera kondiĉo kun ŝanĝo en glukozaj indikiloj dum la tago kaj koncentriĝo atinganta 14 mmol / l,
• Grado 3 - severa formo kun pliigo de glukozaj niveloj super 14 mmol / L.

En respondo al kuracado, diabeto malsamas en fazojn:

• kompenso-fazo - dum terapio, suker-indikiloj estas konservitaj sur la nivelo de akcepteblaj normoj,
• subkompensfazo - iomete troo de glukozo kiel rezulto de kuracado,
• malkompensa fazo - la korpo ne respondas al daŭra terapio kaj sukerovaloroj estas signife superitaj.

Klinikaj gvidlinioj por kuracado de diabeto en infanoj

Diabeto mellitus estas ĉiam pli diagnozita en infanaĝo kaj situas dua en la ofteco de kazoj inter kronikaj infanaj malsanoj.

Ĉi tiu kungena kaj nekuracebla patologio estas kaŭzita de difektita karbonhidrata metabolo kaj karakterizas sin per pliigo de la koncentriĝo de sukero en la sanga plasmo.

La sano de malgranda paciento kaj la probableco de seriozaj komplikaĵoj dependas de ĝustatempa diagnozo kaj kuracado.

Diagnozo kaj kuracado de tipo 2-diabeto

Asocio de Ĝeneralaj Kuracistoj (Familiaj Kuracistoj) de Rusa Federacio

DIAGNOSIS, TRATAMARO KAJ PREVENO

EN ĜENERALA MEDIKA PRAKTIKO

Ellaborantoj: R.A. Nadeeva

2. Kodoj laŭ ICD-10

3. Epidemiologio de tipo 2-diabeto

4. Faktoroj kaj riskaj grupoj

5. Kribrila tipo 2 diabeto

6. Klasifiko de diabeto. Postuloj por formulado de la diagnozo de diabeto.

7. Principoj de diagnozo de malsano en plenkreskuloj por eksterterado. Malsama diagnozo.

8. Kriterioj por frua diagnozo

9. Klasifiko de komplikaĵoj de diabeto.

10. Ĝeneralaj principoj de ekstera terapio

10.1. Algoritmo por individua selektado de kuracaj celoj por HbA1c

10.2. Indikiloj de lipid-metabola kontrolo

10.3. Monitorado de sangopremo

10.4. Vivstila ŝanĝo

10.5. Drugoterapio

10.6. Stratificación de kuracaj taktikoj depende de la komenca HbA1c

10.7. Insuloterapio por tipo 2 diabeto.

10.8. Trajtoj de kuracado de diabeto tipo 2 en maljuneco.

10.9. Trajtoj de la traktado de diabeto tipo 2 en infanoj kaj adoleskantoj.

10.10. Trajtoj de traktado de diabeto tipo 2 en gravedaj virinoj.

11. Indikoj por spertaj konsiloj

12. Indikoj por enhospitaligo de la paciento

13. Antaŭzorgo. Pacienta edukado

15. Monitorado de pacientoj kun tipo 2 diabeto sen komplikaĵoj

AH - arteria hipertensio

aGPP-1- agonistoj de peptidaj similaj al gluagonoj 1

ĈEL - sangopremo

GDM - gestacia diabeto

DKA - diabeta ketoacidosis

DN - diabetika nefropatio

DR - diabeta retinopatio

IDDP-4 - inhibidores de dipeptil-peptidasa

ICD - mallongdaŭra (ultra-mallonga) insulino

BMI - indekso de korpa maso

IPD - insulina meza (longa) ago

NGN - difektita rapida glikemio

NTG - difektita glukoza toleremo

PGTT - parola glucemia toleremo

PSSP - parolaj hipoglucemaj drogoj

RAE - Rusa Asocio de Endokrinologoj

Diabeto mellitus

MSP - drogoj malpliigantaj sukeron

TZD - tiazolidinedioj (glitazonoj)

CKD - ​​kronika rena malsano

XE - unuo de pano

HLVP - lipoproteina kolesterolo de alta denseco

HLNP - lipoproteina kolesterolo de malalta denseco

HbA1c - glukozilata hemoglobino

Diabetes mellitus (DM) estas grupo de metabolaj (metabolaj) malsanoj karakterizitaj de kronika hiperglicemio, kiu estas rezulto de difektita sekrecio de insulino, la efikoj de insulino aŭ ambaŭ de ĉi tiuj faktoroj. Kronika hiperglicemio en diabeto estas akompanata de damaĝo, misfunkcio kaj nesufiĉo de diversaj organoj, precipe de okuloj, renoj, nervoj, koro kaj sangaj glasoj.

E10 Insul-dependa diabeto mellitus

E11 Ne-insulino-dependas de diabeto mellitus

E12 Nutra diabeto

E13 Aliaj specifitaj formoj de diabeto mellitus

E14 Ne precizigita diabeto mellitus

O24 Gestational diabeto

R73 Alta sanga glukozo

(inkluzivas difektitan glukozon kaj malprecizan fastodukceson)

3. Epidemiologio de tipo 2-diabeto.

En la ĝenerala strukturo de diabeto, tipo 2-diabeto estas 90-95%. Dum la pasintaj 30 jaroj, la indico de kresko de la diabeto superis tiajn infektajn malsanojn kiel tuberkulozo kaj HIV.

La nombro de pacientoj kun diabeto en la mondo dum la pasintaj 10 jaroj pli ol duobliĝis kaj atingis 371 milionojn da homoj antaŭ 2013. La pandemia naturo de la proliferado instigis la Unuiĝintajn Naciojn en decembro 2006 adopti rezolucion alvokantan "la kreadon de naciaj programoj por antaŭzorgo, kuracado kaj antaŭzorgo de diabeto kaj ĝiaj komplikaĵoj kaj ilia inkludo en registaraj sanprogramoj."

Laŭ la Ŝtata Registro de Pacientoj kun Diabeto en januaro 2013 en Rusa Federacio, estas 3.779 milionoj da pacientoj kun diabeto koncerne aliron al medicinaj institucioj. Tamen la efektiva prevalenco estas 3-4 fojojn pli alta ol la registrita "per cirkulado". Tio estas ĉirkaŭ 7% de la loĝantaro. En eŭropaj populacioj, la prevalenco de tipo 2-diabeto estas 3-8% (kune kun difektita glukoza toleremo - 10-15%).

La plej danĝeraj konsekvencoj de la tutmonda epidemio de diabeto estas ĝiaj sistemaj vaskulaj komplikaĵoj - nefropatio, retinopatio, damaĝo al la ĉefaj vazoj de la koro, cerbo, ekstercentraj vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj. Ĉi tiuj komplikaĵoj estas la ĉefa kaŭzo de handikapo kaj morteco ĉe pacientoj kun diabeto.

4. Faktoroj kaj riskaj grupoj.

Faktoroj de risko por diabeto de tipo 2

- Troa pezo kaj obezeco (BMI≥25 kg / m2 *).

- Familia historio de diabeto (gepatroj aŭ gefratoj kun tipo 2 diabeto)

-Normale malalta fizika aktiveco.

- Malfortigita rapida glikemio aŭ malplibonigita historio de glukoza toleremo.

-Gestia diabeto mellitus aŭ la naskiĝo de granda feto en la historio.

-Arteria hipertensio (≥140 / 90 mm Hg aŭ kontraŭhipertensiva medikamento).

- HDL-kolesterolo ≤0.9 mmol / L kaj / aŭ triglicerida nivelo ≥2.82 mmol / L.

La flegproceso multe gravas jam ĉe la komencaj stadioj de diagnozo de diabeto ĉe infanoj.

La flegistino helpas kolekti la datumojn necesajn por kompili klaran bildon pri la eblaj kaŭzoj de la malsano, intervenas por prepari la etan pacienton por laboratorio kaj instrumentaj studoj kaj disponigas flegadon dum terapio en hospitalo kaj hejme.

Diabeto mellitus de tipo 2 (ne-dependanta de insulino) estas patologio karakterizita de malgrava produktado de karbonhidratoj en la korpo. En normala stato, la homa korpo produktas insulinon (hormonon), kiu procesas glukozon en nutrajn ĉelojn por korpaj histoj.

En diabeto mellita ne insulino, tiuj ĉeloj liberiĝas pli aktive, sed insulino ne distribuas energion ĝuste. Tiurilate, la pankreato komencas produkti ĝin kun venĝo. Pliigita ekskrecio senakvigas korpajn ĉelojn, la restanta sukero akumuliĝas en la sango, disvolviĝante en la ĉefa simptomo de tipo 2 diabeto - hiperglicemio.

Tipo diabeto insulinoterapio

Klinikaj rekomendoj por diabeto en infanoj dependas de la speco de malsano diagnozita.

Gravaj punktoj de kuracado estas:

• drogterapio
• dieta manĝaĵo
• pliigita fizika aktiveco,
• fizioterapio.

Kun tipo 1 patologio, la bazo de terapio estas insulinoterapio. Injektoj estas farataj sub la haŭto per insulina serpento aŭ bombo. La haŭto estas antaŭ-purigita per alkoholaĵo-preparo.

La hormono devas esti administrata malrapide kaj necesas alterni la injektan lokon, evitante eniri la saman areon de la korpo.

Injektoj povas fariĝi en la faldo de la abdomeno, umbilika regiono, en la femuro, antaŭbrako kaj ŝultro.

La kuracisto kalkulas la dozon kaj nombron de ĉiutagaj injektoj, kaj la horaro por administrado de insulino devas esti strikte observata.

Aldone, tiaj drogoj povas esti preskribitaj:

• reduktantaj sukeroj,
• anabolaj steroidoj
• kontraŭinflamaj kaj antibacterianaj drogoj,
• premo reduktantaj agentoj
• sulfonylureaj preparoj
• komplekso de vitaminoj.

Plenumo de dieto estas antaŭkondiĉo por la vivo de malgranda paciento.

La ĉefaj principoj de la dieto estas la sekvaj:

• tri ĉefaj manĝoj kaj tri manĝiloj ĉiutage,
• plej multaj karbonhidratoj matene,
• tute forigi sukeron kaj anstataŭigi ĝin per naturaj dolĉigiloj,
• rifuzas manĝi nutraĵojn riĉajn en rapidaj karbonhidratoj, dolĉaĵoj kaj grasaj manĝaĵoj,
• forigi kukaĵojn kaj bakitajn varojn el tritika faruno el la dieto,
• limigu vian konsumon de dolĉaj fruktoj,
• enmetu pli da freŝaj verdoj, legomoj, cítricos kaj dolĉaj fruktoj en la dieton,
• anstataŭigu blankan panon per sekalo aŭ tuta greno-faruno,
• viando, fiŝo kaj laktaĵoj devas esti tre grasaj,
• limigi salon, spicojn kaj varmajn spicojn en la dieto,
• ĉiutage trinku la normon pri pura akvo necesa por konservi la akvan ekvilibron, kun ĉirkaŭ 30 ml po kilogramo da pezo.

Dieta nutrado devas fariĝi vivmaniero kaj necesos aliĝi al ĝi konstante. Pli maljuna infano devas esti trejnita pri la kapabloj kalkuli XE (pano-unuoj) kaj manipuli insulinan seringon aŭ plumon.

Nur en ĉi tiu kazo, vi povas sukcese konservi la akcepteblan nivelon da sukero en la sanga plasmo kaj kalkuli la bonstaton de la infano.

Kiel regulo, se la paciento havas malsanon de la unua tipo, tiam la ĉefa rekomendo de la kuracisto kompreneble estos la uzo de insulino. Oni devas kompreni, ke la reĝimo de insulinoterapio devas esti racia kaj taŭga por aparta paciento.

Kutime, intensigita insulinoterapio estas uzata en la kuracada procezo, tio estas, ke la ĉiutaga dozo de insulino dividiĝas en plurajn dozon, dum:

• kun unu porcio da insulino, vi devas forĵeti ĉiujn envenantajn glukozon,
• la dozo de insulino devas simuli la ĉefan elfluon de la pankreato.

Insuloterapio konsistas en la enkonduko de drogo, kies daŭro agas malsame.

Matene kaj antaŭ enlitiĝo, la paciento estas injektita kun plilongaj agaj insulinoj, kaj post manĝado oni uzas mallongajn insulinojn. La dozo de insulino ĉiam diferencas, kaj dependas de la nivelo de sukero en la sango kaj de karbonhidratoj en la konsumita manĝaĵo.

Insulino estas injektita per medicina seringeto. Iru kun speciala seringa plumo. Ĉiu paciento kun tipo 1 diabeto devas esti ekipita per seringaj plumoj koste de la ŝtato.

La nutrado de homoj kun tipo 1-diabeto ne diferencas de la kutima, tio estas, ke proteinoj, grasoj kaj karbonhidratoj estu provizitaj samkiel ĉe sana homo. Plej ofte, por determini la absorbadon de karbonhidrataj manĝaĵoj, kuracistoj uzas sistemon de pano-ekzempleroj.

Kun tipo 1 diabeto, preskaŭ ĉiu paciento preskribas sian propran gimnastikon. Ĝia uzo ne reduktos sangan sukeron, sed helpos plibonigi la fizikan kondiĉon de la paciento. Estas kazoj, kiam iu fizika aktiveco estas kontraŭindikata.

Se diabeto mellitus de tipo 2 komencas progresi, tiam kuracistoj avertas pri la bezono de insulinoterapio.

Galvus - instrukcioj por uzo, respondoj al ofte demandoj pri la kuracilo

Ankaŭ la klinikaj rekomendoj, kiujn la kuracisto donas al la diagnozo de diabeto mellitus, inkluzivas moderan fizikan streĉadon.

Ĝuste desegnita fizika edukado kontribuas al:

• aktiva karbonhidrata metabolo,
• pezo perdo
• subtenante la normalan funkciadon de la kardiovaskula sistemo.

La ekzercoj estas elektitaj de la ĉeestanta kuracisto. Li estas gvidata de tiaj parametroj kiel la aĝo de la paciento, la kurso de la malsano kaj ĝenerala stato. La meza ŝarĝa tempo iras de duonhoro ĝis horo. La minimuma nombro da trejnadoj semajne estas tri fojojn.

Galvus estas hipoglucemia agento dizajnita por kontroli glicemion en tipo 2-diabeto. La baza aktiva komponanto de la drogo estas vildagliptin. La drogo estas liberigita en formo de tablojdoj. Ambaŭ kuracistoj kaj diabetoj ricevis pozitivajn reagojn de Galvus.

Ĝi potence regas la metabolon de insulino kaj glucagono. La Eŭropa Antidiabeta Asocio asertas, ke Galvus en monoterapio estas rekomendinda uzi nur kiam metformino estas kontraŭindikita al la paciento. Por insulino-dependaj diabetoj kun tipo 2-malsano, Galvus helpas redukti la nombron de poplitoj kaj la kvanton de injekto injektita.

4-5.11. II Ĉiuj-Rusa Konferenco kun internacia partopreno "Diabeto: makro- kaj mikrovaskulaj komplikaĵoj" okazos

Pliigita koncentriĝo da sukero en la sango kondukas al disvolviĝo de akraj kaj kronikaj komplikaĵoj. Akraj konsekvencoj formiĝas en kelkaj tagoj kaj eĉ horoj, kaj ĉi-kaze necesas krizhelpa kuracista helpo, alie la risko de morto pliiĝas.

Federacia Ŝtata Buĝeta Institucio "Endocrinologia Scienca Centro" de la Ministerio pri Sano de Rusio kaj la publika organizo "Rusa Asocio de Endokrinologoj" anoncas

II Tut-Rusa Konferenco kun Internacia Partopreno "Diabeto: Makro- kaj Mikrovasklaj Komplikaĵoj"

DATE: 4-5 novembro

AKCEPTO DE TIUJ: ĝis la 25a de septembro,

PRELIMINARA REGISTRO: ĝis la 01-a de oktobro

VENO: Moskvo, st. Dmitry Ulyanov, Konstruaĵo 11, Konstruaĵo 3 (FSBI Endocrinologia Esplorcentro de la Rusa Ministerio pri Sano)

Dieto por diabeto

Dieto por diabeto estas la ĉefa rimedo por kuracado de la malsano, antaŭzorgo de akraj kaj kronikaj komplikaĵoj. De kiu dieto vi elektas, la rezultoj plej dependas.

Vi devas decidi, kiujn manĝaĵojn vi manĝos kaj kiuj ekskludas, kiom da fojoj ĉiutage kaj je kioma horo manĝi, kaj ĉu vi kalkulos kaj limigos kaloriojn. Dozo de tablojdoj kaj insulino estas ĝustigitaj al la elektita dieto.

La celoj por trakti tipan diabeton kaj tipon 2 estas:

• konservu sangan sukeron ene de akcepteblaj limoj,
• redukti la riskon de koratako, streko, aliaj akraj kaj kronikaj komplikaĵoj,
• havas stabilan bonstaton, reziston al malvarmoj kaj aliaj infektoj,
• Perdi pezon se la paciento estas troa.

Fizika aktiveco, medikamentoj kaj insulinaj injektoj ludas gravan rolon por atingi la celojn listigitaj supre. Sed tamen la dieto venas unue.

Retejo Diabet-Med. Com laboras por antaŭenigi malaltan karbonhidratan dieton inter ruslingvaj pacientoj kun tipo 1 kaj tipo 2 diabeto.

Vere helpas, male al la komuna dieta numero 9. La informoj en la retejo baziĝas sur la materialoj de la fama usona kuracisto Richard Bernstein, kiu mem vivas kun severa tipo 1 diabeto dum pli ol 65 jaroj.

Li ankoraŭ, pli ol 80-jaraĝa, sentas sin bone, okupiĝas pri fizika edukado, daŭre laboras kun pacientoj kaj publikigas artikolojn.

Tipoj de Diabeto

Diabeto de tipo 1 estas karakterizita de manko de insulino pro la detruo de beta-ĉelaj pankreataj, kio kondukas al absoluta manko de hormono. Ofte tiu formo de patologio estas detektita ĉe junuloj, donas simptomojn: poliuria, perdo de pezo, disvolviĝo de ketozo, akrutema soifo.

Tamen, diabeto de tipo 1 povas aperi en ajna aĝo, malrapide progresante. Kun latenta aŭmuna diabeto en plenkreskuloj, manko de insulino disvolviĝas tra la jaroj. En pacientoj, kiuj produktas pankreatajn beta-ĉelajn aŭtokorpojn, akra manifestiĝo de diabeto mellitus aŭ ĝia ekstreme malrapida evoluo povas esti observata.

Diabeto de tipo 2 estas karakterizita de manko de beta-ĉeloj, kiu estas asociita kun obezeco de varia severeco, sedentema vivstilo. Komence, insulina produktado malpliboniĝas, kio estigas postprandian hiperglicemion. Post tio, fastas hiperglicemio.

Diabeto de tipo 2 ofte okazas ĉe pli maljunaj pacientoj, ĉirkaŭ 90% de diabetoj suferas ĉi tiun apartan formon de la malsano. Dum la obezeco disvastiĝas, kuracistoj diras:

1. pli juna aĝo por la apero de tipo 2 diabeto,
2. frua manifestiĝo de la malsano.

Estas alia formo de diabeto - gestacia, kiu disvolviĝas en virinoj dum gravedeco. La risko de disvolvi diabeton de tipo 2 estas pliigita ĉe tiuj virinoj, kiuj havis problemojn kun sango sukero dum portado de infano.

Aliaj specifaj formoj de la malsano: unuopaj kazoj de genaj mutacioj, malĉefa diabeto, kemie aŭ drog-induktita diabeto.

La Nacia Registro pri Diabeto nur konfirmas ĉi tiun fakton.

Kio povas esti la komplikaĵoj

Sukero-niveloMankaj VirinojSpecifi vian sukeron aŭ elekti genon por rekomendojLivelo0.58 Serĉi ne trovitaSpeciigi la aĝon de la viroAĝo45 SerĉiNe trovitaSpeciigi la aĝon de la virinoAge45 Serĉi Ne trovita

Kiel oni jam delonge scias, la danĝero kuŝas ne kun diabeto mem, sed kun ĝiaj komplikaĵoj, kaj tiaj sanaj malordoj povas esti de diversaj severecoj. Plej ofte la paciento plendas pri rapida difekto de memoro, malhelpita cerba agado, ŝanĝo en korpa pezo.

La Monda Organizaĵo pri Sano (OMS) asertas, ke pli frue aŭ poste malsano kun diabeto havos interrompojn en la funkciado de la urogenitala sfero, virinoj kun menstrua hipertrofio povas sperti menstruajn malregulaĵojn, virino povas fariĝi infertila kaj viro povas fariĝi senpova.

Danĝera komplikaĵo de la malsano estos malpliigo de la vidkvalito, ĝia kompleta perdo kaj blindeco ne estas forĵetataj. Kun interrompoj en sanga sukero, gravaj problemoj komenciĝas per dentoj, la buŝa kavo, haŭto, hepato, renoj. La paciento baldaŭ perdas sentivecon al altaj kaj malaltaj temperaturoj, doloro de diversaj gradoj de intenseco.

Pacientoj kun progresinta diabeto rimarkas perfortojn:

• troa sekeco de la haŭto,
• apero de ulceroj, fendoj kaj aliaj haŭtaj lezoj.

Krome, sanga cirkulado signife malhelpas, la elasteco de sangaj glasoj perdiĝas. En diabeto, jarojn poste, la subaj ekstremaĵoj deformiĝas, gravaj problemoj fare de la kardiovaskula sistemo. Pro cirkulaj malordoj, estas risko disvolvi diabetan neuropation, gangrenon de la ekstremaĵoj, kaj rezulte - plian amputon de la tuŝita kruro. Kiel regulo, ĉi tio okazas kun la evoluo de la unua aŭ dua diabeto en viroj pli aĝaj ol 50 jaroj.

Se estas probleme malhelpi diabeton mellitus de la unua tipo, tiam tre eblas malebligi la disvolviĝon de malsano de la dua tipo, ĉar ĉi tiu OMS ellaboris rekomendojn por pacientoj kun diabeto mellitus kaj por pacientoj, kiuj volas malebligi la progreson de patologia kondiĉo. Ĉi tio validas precipe por pacientoj, kiuj estas predispuŝitaj al diferencoj en glicemio kaj rapida kresko en sanga sukero-koncentriĝo, ĉi tio okazas:

1. kun malbona heredeco,
2. kun malsanoj de la pankreato.

Vi povas protekti vin kontraŭ diabeto de tipo 2 se vi sekvas ĉiujn instrukciojn de kuracistoj.

Manieroj preventi diabeton

Se vi tuj forĵetas la kaŭzojn de hiperglicemio, kiun homo ne kapablas influi, tiam eblas malhelpi la disvolviĝon de diabeto en preskaŭ 99% de la kazoj. Endokrinologoj rekomendas, ke pacientoj provu perdi pezon se estas troo.

Se vi perdas pezon je almenaŭ 5 kilogramoj, vi povas antaŭvidi malsanojn tuj je 70%.

Kuracistoj konsilas homojn aliĝi al sana vivstilo, modera fizika aktiveco, ĉar tiaj mezuroj estas ĉiam utilaj.

Eble sufiĉas ĉiutage:

• longa marŝo
• rajdi biciklon
• kuri

Tia ŝarĝo bone fortigos la muskolan aparaton kaj ankaŭ kontribuas al normaligo de pezaj indikiloj. Kuracistoj konfirmas, ke la proponitaj metodoj signife reduktas la riskon de diabeto. Fizika aktiveco de 30 minutoj ĉiutage reduktos la probablon de diabeto je ĉirkaŭ 80%.

Dum marŝado, la asimilado de la hormona insulino pliboniĝas, ĝi aktive penetras la ĉelojn. Tiel la amasiĝo de glukozo estas detruita kaj forigita per gluado de la muroj de sangaj glasoj.

Alia metodo rekomendita de WHO (Monda Divido pri Sano) estas uzo de nerektitaj cerealaj kultivaĵoj. Sed antaŭ ol uzi tian manĝaĵon, vi devas familiariĝi kun ĝia konsisto, ekscii la glicemian indicon, sukeron. Ekzistas aliaj konsiloj por diabetoj pri kiel antaŭvidi diabeton kaj ĝiajn komplikaĵojn.

La disvolviĝo de diabeto mellitus de la dua tipo helpos malebligi la forlasadon de la kutimo konsumi oportunajn manĝaĵojn, ĉar tia manĝaĵo faras nenion krom damaĝi. Oni devas ankaŭ ekskludi:

• rapidmanĝaĵo
• ĉiaj enlatigitaj manĝaĵoj,
• aliaj industriaj produktoj.

Oni postulas forlasi grasajn viandojn, anstataŭigi ilin per krutaj, krudaj legomoj. Kuracistoj sugestas, ke la ligo inter diabeto kaj grasaj viandoj estu serĉata en troa kolesterolo. Ju malpli estas ĉi tiu substanco en la sango, des pli probable estas normaligi bonstaton kaj forĵeti diabeton.

Cinamo helpas multajn homojn kun diabeto, ĝia efikeco estis pruvita de multaj sciencaj studoj. Por tiuj, kiuj konsumis cinamon, la probablo de diabeto mellitus kaj ŝanĝoj en glicemiaj niveloj malpliiĝis ĉirkaŭ 10%. Tia pozitiva efiko facile povas esti klarigita per la ĉeesto de speciala enzimo en la kunmetaĵo de cinamo, kiu havas pozitivan efikon sur la korpo, kaj ankaŭ helpas ĉelojn konvene interrilati kun la hormona insulino. Sekve, la rekomendo de kuracistoj - estas nepra inkludi cinamon en la dieto por antaŭvidi diabeton.

Estas same grave ripozi regule, trovi tempon por bona dormo, kaj eviti streĉon, kiu ankaŭ plibonigos la kondiĉon de la paciento. Se vi ne aliĝas al tia regulo, la korpo komencas amasigi forton por la respondo, ĝi konstante streĉiĝas, la pulso de la homo konstante kreskas, lia kapo doloras, kaj la elkoran kaŭzan senton de maltrankvilo ne pasas. La proponita agmaniero taŭgas por antaŭzorgo de kaŭzoj kaj simptomoj de diabeto en pacientoj de ajna aĝo.

Venki streĉon helpos:

• jogaj klasoj (gimnastiko vekos la korpon, agordos ĝin por kunordigita laboro),
• faru ĉion sen rapide (antaŭ ol plenumi ajnan agon, estas montrite, ke ĝi prenas kelkajn profundajn spirojn kaj ekzpiradojn),
• asigni tempon por ripozo (unufoje semajne utilas tagiĝi sen pensi pri problemoj).

Gravas ankaŭ dormi, dormo simple estas nemalhavebla por homo, ĝi estas bonega mezuro por preventi diabeton. En mezumo, vi bezonas dormi de 6 ĝis 8 horoj ĉiutage, se homo ne dormas sufiĉe, la probablo de diabeto mellitus kreskas ĉirkaŭ du fojojn. Plie, dormi tro longe estas ankaŭ damaĝa, daŭro de dormado pli ol 8 horojn ĉiutage pliigos la riskon de hiperglicemio tuj tri fojojn.

Regula komunikado kun familianoj helpos kun tipo 2 diabeto. Kuracistoj delonge rimarkis, ke solecaj pacientoj ĉiam pli havas toksomaniojn, ĉi tio nur pligravigas sian staton.

Oni rekomendas de tempo al tempo mezuri indikilojn de sanga sukero, okazas, ke diabeto okazas en latenta formo, ne donas karakterizajn simptomojn. Por determini la patologion en la plej fruaj stadioj, vi devas fari testojn por sukero-valoroj.

Plej bone estas donaci sangon almenaŭ unufoje jare.

Diagnoza algoritmo

La paciento devas monitori glicemion ĉiutage, almenaŭ 4 fojojn ĉiutage. Donu sangon almenaŭ 1 fojon po kvarono por determini glicatan hemoglobinon. Ĉiuj ses monatoj, vi devos fari testojn de sango kaj urino por sukero. Unu fojon jare, la paciento donacas sangon por biokemio.

Naciaj diabetaj gvidlinioj konformas al WHO-gvidlinioj. Studo de OMS montris, ke diabeto estas ne nur nacia, sed ankaŭ tutmonda fenomeno. La organizo efektivigis gvidliniojn por kuracado de tipo 1 kaj tipo 2 diabeto en la sansistemo. Ĉi tiuj rekomendoj donas tipajn algoritmojn por diagnozo de diabeto kaj provizas unuajn helpojn al pacientoj. En 2017, laborista grupo ellaboris la 8an eldonon de "Algoritmoj por specialigita medicina prizorgo por pacientoj kun diabeto."

Kun diagnozita malsano, diabetoj devas sekvi la klinikajn rekomendojn de kuracistoj. Oni devas kontroli saltojn en sangopremo. La diagnoza algoritmo implicas konstantan restadon de diabeto sub la superrigardo de kuracisto. La kuracisto aldone povas preskribi kuracilon. Por establi ĝustan diagnozon, vi devas esti ekzamenita. Diabetaĵoj postulas ultrasonon de la peritoneo, elektrokardiogramo kaj monitorado de sangopremo. Estas konvene, ke la paciento vizitu oftalmologon, kardiologon, ginekologon aŭ urologon, neŭrologon kaj genetikiston (se estas samtempe malsanoj).

Diabeta Nutrado

Tagoj de manĝado kaj dieto, kun ĉi tiu speco de malsano, estas inkluzivitaj en la devigaj postuloj.

La ĉefa regulo estas ne salti manĝojn kaj manĝi malmulte, sed ofte (5-6 fojojn tage). Postaj tagoj por diabeto estas bezonataj. Por insulino-dependaj pacientoj, gravas konservi nivelojn de insulino ene de normalaj limoj. La paciento bezonas ekskludi produktojn kun sukero el la dieto. En kazo de diabeto mellitus de tipo 2, ili sekvas specialan dieton - tabelo n-ro 9. Tia nutrado permesas normaligi la nivelon de glukozo en sango.

Atentu pri la kvanto da graso, proteino kaj karbonhidratoj en la menuo. Karbohidrata manĝaĵo ne devas okupi pli ol 60% de la manĝita manĝo, kaj proteinoj kaj grasoj ne devas okupi pli ol 20%. La paciento estas ekskludita de bestaj grasoj kaj simplaj karbonhidratoj. En infanoj kun diabeto, la manĝo povas esti kaŝita. La diabeto preferas cerealojn (tritiko, rizo, tritiko), legomojn kaj fruktojn kun minimuma sukero.

Anstataŭ sukero, pli bone estas uzi sukero-anstataŭantojn - xilitol kaj sorbitolo, sakarino aŭ fruktozo. Diabetaĵoj kalkulas la kalorian enhavon de manĝaĵoj kaj konservas manĝaĵan taglibron. Post manĝado, diabeto povas preni insulinon nur post 15 minutoj. Diabeto mellitus de tipo 1 permesas de tempo al tempo trinki 100-150 g da seka aŭ tablo-vino (ne pli ol 5% forto). En diabeto tipo 2, alkoholo estas kontraŭindikata. Specialaj produktoj por diabetoj estas aĉetitaj en butikoj.

Diabetaĵoj - dolĉaĵoj, dolĉaĵoj, lakta anstataŭaĵo - taŭgas por pacientoj kun diabeto de ambaŭ tipoj. Ili permesas diversigi la menuon de diabetoj.

Diabeto en gravedaj virinoj

Por gravedaj virinoj kun tipo 1 diabeto, la bezono de insulino ĉe malsamaj periodoj de gravedeco estas malsama. Eblas, ke virino dum iom da tempo povas fari sen injektoj.

Nur la kuracisto povas ĝustigi la dozon de injektoj kaj elekti medikamentojn.

Ŝanĝo de dieto ankaŭ postulos, ĉar dum la gestado la bezono de nutraĵoj pliiĝas. Aparta kategorio estas gestacia diabeto, kiu disvolviĝas dum gravedeco. En ĉi tiu kazo, insulino ne estas preskribita, kaj la normala glukoza nivelo estas konservita uzante dieton.

Se la gravedulino plenumas ĉiujn rekomendojn de la kuracisto, karbonhidrata metabolo kutime revenas al la normala post la naskiĝo de la bebo.

Diabeta piedo

Diabeta piedo estas unu el la komplikaĵoj de diabeto. Ĝia ĉefa simptomo estas ŝanĝo en la strukturo de la histoj de la kruroj. La unuaj harbingantoj de la sindromo estas tintado en la kruroj, malkresko de la haŭto, parta perdo de sento.

Se neniu agado estas farita, la malsano progresas. Plorantaj trofaj ulceroj aperas sur la kruroj, resanigante kun granda malfacileco. Aliĝi al infekto povas rezultigi disvolviĝon de gangreno, ĝis la morto de la paciento.

La prevento de diabeta piedo inkluzivas.

• bona pieda higieno
• ĉiutaga mem-masaĝo por normaligi sangan cirkuladon,
• regula ekzameno de la kruroj por etaj abrasioj kaj vundoj,
• portante komfortajn ŝuojn sen kalkanoj,
• Regula malseketigado de la haŭto de la piedoj kun specialaj locioj aŭ kremoj por malebligi sekiĝon.

La endokrinologo ĉe la konsulto taksas la kondiĉon de la haŭto de la kruroj kaj, se necese, preskribas drogojn, kiuj normaligas la sangoprovizon al la histoj.

Komplikaĵoj de la renoj kaj okuloj: kiel malhelpi ilin

Alia komplikaĵo de diabeto estas diabetika nefropatio. Kun alta koncentriĝo de glukozo, la viskozeco de la sango pliiĝas, kaj filtri ĝin per la renoj malfacilas.

Se ĉi tiuj fenomenoj estas akompanataj de hipertensio, estas alta risko de disvolvi rena malsukceso. En ĉi tiu kazo, la paciento bezonos "artefaritan renon" por havi vivon.

Por eviti komplikaĵojn, vi devas:

• subtenu sukeron ĉe celnivelo, konstante kontrolu glukozon,
• redukti la kvanton da salo konsumita. Ĉi tio evitos edemon kaj subtenos normalan sangopremon,
• evitu altajn nivelojn de "malbonaj" kolesteroloj en la sango,
• tute rezignu pri fumado kaj alkoholaj trinkaĵoj.

Ĉi tiuj mezuroj estas bona antaŭzorgo de koraj kaj vaskulaj malsanoj.

Koraj atakoj kaj batoj en diabetoj estas multe pli severaj kaj minacas per danĝeraj konsekvencoj. Oftaj kaj komplikaĵoj asociitaj kun la okuloj. Ŝanĝo en la retino kontraŭ la fono de diabeto kondukas al malpliigita vidado, ĝis blindeco. Retinopatio ne povas esti evitita, sed ĝia progresado povas esti malrapidigita.

Rilataj filmetoj

Pri metodoj de antaŭzorgo de diabeto en la video:

Diabeto estas malsano kiu ŝanĝas tute la vivon de homo. Tamen, konformeco al la rekomendoj de kuracistoj kaj kontrolo de bonstato permesas lerni kiel vivi kun ĉi tiu patologio. Kun kompensita diabeto, la vivokvalito kaj bonstato de la paciento estas bonaj, kaj la probableco de komplikaĵoj estas minimuma.

Rilataj Artikoloj

En la mondo hodiaŭ ekzistas pandemio de diabeto mellitus - la nombro de kazoj rapide kreskas, dum la aĝo de detekto de la malsano konstante malpliiĝas. Ĉi tio postulas la ŝtaton enkonduki specialajn programojn por antaŭenigi sanajn vivmanierojn kaj preventadon de diabeto kaj rilataj malsanoj.

Diabeto mellitus estas severa metabola malsano karakterizata per kronike levitaj niveloj de glukozo.

Ĉi tio okazas aŭ kiel rezulto de malobservo de insulina produktado fare de la pankreato, aŭ kiel rezulto de malobservo de la ago de insulino, aŭ sub la influo de ambaŭ ĉi tiuj faktoroj.

Ni diros al vi kio estas diabeto, la klinikaj rekomendoj por kiuj helpas specialiston ĝuste diagnozi kaj preskribi taŭgan kuracadon, kio povas signife plibonigi la vivokvaliton de la paciento.

ICD-10-diabetkodoj

Diabeta reĝimo

Gvidlinioj por tipo 2-diabeto inkluzivas pacientajn sekvojn. La ĉiutaga reĝimo permesos al vi esti kolektita, ne tro manĝi kaj fizike aktivi la tutan tagon. Leviĝu kaj enlitiĝu samtempe. Manĝoj estas kalkulitaj por pacientoj kun eĉ intervaloj inter ili. Paciento kun diabeto ne povas mense kaj fizike streĉiĝi. Matene utilas aktive aktive malstreĉiĝi aŭ viziti la gimnastikejon. Posttagmeze, kaj prefere antaŭ enlitiĝo, utilas promeni, spiri freŝan aeron. Observante la reĝimon, diabeto povas konduki normalan vivmanieron, kiu estas kiel eble plej proksime al la reĝimo de sana tago kaj ne diferencas.

Diabeto mellitus: klinikaj rekomendoj

Kronika hiperglicemio en diabeto mellitus kontribuas al damaĝo, misfunkcio kaj disvolviĝo de nesufiĉo de diversaj organoj kaj sistemoj - okuloj, koro, renoj, nervoj, sangaj glasoj.

DM disvolviĝas kun partopreno de pluraj patogenaj procezoj - de aŭtoimuna damaĝo al la β-ĉeloj de la pankreato kun disvolviĝo de absoluta insulina manko ĝis malordoj, kiuj kaŭzas disvolviĝon de insulina rezisto en la ekstercentraj celaj organoj.

Klasifiko de diabeto

Estas du formoj de diabeto:

1-a tipo (detruo de β-ĉeloj disvolviĝas, kutime kondukante al absoluta insulina manko):

• imuno-mediaciita
• idiopatia.

Tipo 2 (kun superreganta insulina rezisto kaj relativa insulina manko aŭ kun superreganta malobservo de insulina sekrecio kun aŭ sen insulina rezisto).

☆ Poŝtelefonaj teknologioj en kuracado de gestacia diabeto. Pri la fora monitorada sistemo ni rakontos en la revuo "Deputita Ĉefa Kuracisto"

Aliaj tipoj de diabeto:

1. Genetike difinitaj difektoj en la funkcio de β-ĉeloj.
2. Genetike difinitaj difektoj en la ago de insulino.
3. Malsanoj de la eksokrina pankreato.
4. Endokrinopatio.
5. Diabeto, provokita per la uzo de certaj drogoj aŭ kemiaĵoj.
6. Infektaj patologioj.
7. Nekutimaj formoj de imun-mediata diabeto.
8. Aliaj genetike determinitaj sindromoj kombinitaj kun diabeto.
9. Gestational diabeto mellitus (okazas en virinoj dum gravedeco).

Signoj de kronika kresko de sanga glukozo:

• profusa ofta urinado,
• konstanta soifo
• perdo de pezo sen koncentritaj klopodoj, kelkfoje kombinitaj kun pliigita apetito,
• malalta laboranta kapablo, laceco, malforteco,
• prurito sur la haŭto kaj mukozaj membranoj,
• malpliigita vida akreco,
• prokrasto de kresko (en infanoj kaj adoleskantoj),
• malpliigita imuneco, susceptibilidad al infektoj.

Tipo 2 diabeto

La diabeto de tipo 2 estas 95% de ĉiuj kazoj de diabeto. Hodiaŭ ĉi tiu patologio superis eĉ gravajn malsanojn kiel HIV kaj tuberkulozon en prevalenco. Dum la pasintaj 10 jaroj la nombro de pacientoj kun diagnozita diabeto duobliĝis.

Tiurilate, de multaj landoj de la mondo, kreiĝas naciaj programoj por preventado kaj kuracado de diabeto kaj ĝiaj komplikaĵoj, kiuj estas inkluzivitaj en ŝtataj sanprogramoj.

Klinikaj rekomendoj-2019 pri diabeto mellitus konsideras la jenajn areojn de terapio por ĉi tiu malsano:

• vivstila korekto, inkluzive de dieta revizio kaj modera regula fizika aktiveco,
• prenante drogojn malaltigantajn sukeron,
• antaŭzorgo de komplikaĵoj, kontrolo de riskaj faktoroj (sangopremo, kronika rena malsano, ktp.),
• pacienca edukado, memregado.

Terapio de diabeto celas normaligi karbonhidraton kaj grasan metabolon, same kiel malpliigi sangopremon.

Klinika dieta terapio

Korekto de la dieto estas la plej grava ero de la kuracado de diabeto. Dieto devas esti sekvita de ĉiuj pacientoj, sendepende de la uzo de reduktantaj sukeroj.

Samtempe, pacientoj kun normala pezo ne bezonas limigi la kalorian enhavon de sia ĉiutaga menuo.

Rekomendoj pri Nutrado:

1. Kun superpezo, antaŭkondiĉo estas la laŭgrada pezoperdo de 5-7% de la komenca korpa pezo dum la daŭro de ses monatoj ĝis jaro, tio estas atingita per kaloria deficito de 500-1000 kcal tage, sed ne malpli ol 1500 kcal tage por viroj kaj 1200 kcal tage por viroj virinoj.
2. Vi devas limigi kiel eble plej simplajn karbonhidratojn kaj grasojn, rekomendas aliĝi al la tiel nomata "mediteranea" dieto kun abundo da verdoj, legomoj, fiŝoj.
3. Estas strikte malpermesite morti de malsato.
4. Pacientoj kun tipo 1 diabeto, uzante mallongan agantan insulinon, estas montritaj monitori la enhavon de karbonhidratoj laŭ la XE-sistemo.
5. Vi povas foje manĝi ne-nutrajn sukerajn anstataŭaĵojn.
6. Oni rekomendas inkluzivi en la ĉiutaga menuo nutraĵojn riĉajn en dietaj fibroj (integraj aknoj, herboj, legomoj, brano) kaj nesaturitaj grasaj acidoj (fiŝoj, vegetalaj oleoj en malgrandaj kvantoj).
7. Necesas limigi la konsumon de saturitaj grasoj (ili devas esti ne pli ol 7% de la tuta kaloria enhavo), trans grasoj.
8. Trinki alkoholon eblas en kvanto de ne pli ol 1 konvencia unuo tage por virinoj kaj 2 konvenciaj unuoj por viroj (1 konvencia unuo = 15 gramoj da pura etila alkoholo), kondiĉe ke la paciento ne havu pancreatiton, neuropation, hipertrigliceridemion, alkoholismon.
9. Ne rekomendas preni vitaminojn C kaj D kiel antioksidantojn pro tio, ke la longtempaj rezultoj de ilia administrado ne estis studitaj.

Fizikaj Agadaj Gvidlinioj

Fizika aktiveco kapablas normaligi karbonhidratan metabolon. Ili ankaŭ kontribuas al perdo de pezo kaj konservado de normala pezo.

Klinikaj rekomendoj por diabeto mellitus de tipo 2 konsilas ĉiutage regulan ekzercadon de modera intenseco (50–70% de maksimuma kora ritmo) dum almenaŭ 150 minutoj semajne.

Troa aŭ plilongigita fizika agado povas provoki akran aŭ malfruan hipogluzemion, do rekomendas, ke pacientoj optimumigu la uzon de kontraŭhiperglicemaj agentoj antaŭ ekzercado. Kun sango sukero super 13 mmol / l, fizika agado estas malpermesita.

La traktado de tipo 2 diabeto baziĝas sur:

• vivstila korektado, nome revizio de la dieto kaj pliiga fizika aktiveco de homo,
• stratigo de kuracaj taktikoj depende de la komenca nivelo de glicata hemoglobino detektita dum diagnozo,
• la efikeco de sukero-malaltiga terapio estas kontrolata de la nivelo de glicata hemoglobino ĉiun 3 monaton,
• takso de la indico de malkresko de glicata hemoglobino,
• ŝanĝo en sukero-malaltiga terapio kun ĝia neefikeco (en la foresto de atingado de unuopaj celoj de glicata hemoglobino) realiĝas ne pli ol ses monatojn poste.

Insuloterapio por tipo 2 diabeto

Indikoj pri nomumo de insulinaj injektoj kun lastatempe diagnozita diabeto de tipo 2:

• glicata hemoglobina nivelo de pli ol 9% kombina kun severaj klinikaj simptomoj de malkompenso,
• manko de atingado de unuopaj celoj de glicemia kontrolo en kombina terapio kun maksimume toleremaj dozoj de aliaj sukero-reduktantaj drogoj,
• la ĉeesto de kontraŭindikoj al la nomumo aŭ maltoleremo al aliaj sukero-reduktantaj drogoj,
• ketoacidosis
• la bezono de kirurgio, akraj interkrizaj kondiĉoj kaj pligraviĝoj de kronikaj malsanoj, akompanataj de malkompensado de karbonhidrata metabolo (provizora translokigo al insulinoterapio eblas).

Komplikaĵoj de diabeto: klinikaj rekomendoj

La plej gravaj kaj danĝeraj komplikaĵoj de diabeto, kaŭzantaj malsanecon kaj morton de la paciento, estas sistemaj vaskulaj lezoj:

1. Nefropatio
2. Retinopatio
3. La malvenko de la koronaj vazoj.
4. Damaĝo al la vazoj de la cerbo.
5. La malvenko de la ekstercentraj vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj.

Faktoroj de risko por disvolvi diabeton de tipo 2:

• aĝo 45 jaroj aŭ pli,
• superpeso, obezeco,
• ŝarĝita heredaĵo por diabeto,
• sedenta vivstilo
• malhelpita glicemio sur malplena stomako, malpliboniĝanta glukoza toleremo,
• gestacia diabeto, granda feto en la historio,
• arteria hipertensio
• alta sanga kolesterolo
• polikista ovara sindromo,
• la ĉeesto de malsanoj de la koro kaj sangaj glasoj.

Ŝuoj por diabetoj

Estas speciale desegnitaj ŝuoj por diabetoj, ĉar la kruroj plej emas vundiĝi.

Gvidilo pri Diabeto de Tipo 2 deklaras, ke la sano de diabeto dependas de la elekto de ŝuoj. Komfortaj ŝuoj devas esti portitaj. Ĉar paciento kun diabeto havas krurojn - malforta makulo, streĉaj ŝuoj pliigas la riskon de damaĝo al la subaj ekstremaĵoj. Piedoj devas esti protektataj, ĉar estas nervaj finaĵoj kaj malgrandaj sangaj glasoj. Kiam oni premas la krurojn per streĉaj ŝuoj, estas malobservo de la sangotransporto al la piedoj. Tiel la piedo fariĝas nesentema, ofte vundita, kaj vundoj resanigas dum longa tempo. Ulceroj aperas en la piedoj de la sistema portado de streĉaj ŝuoj. Ĉi tio minacas gangrenon kaj amputadon de la subaj ekstremaĵoj. La paciento povas uzi simplajn konsiletojn por helpi eviti problemojn kun la subaj ekstremaĵoj:

• antaŭ surmeti ŝuojn, faru ŝuan ekzamenon,
• ĉiutage inspektas la krurojn antaŭ la spegulo,
• evitu streĉajn ŝuojn aŭ tiujn, kiuj frotas klaŭnojn,
• plenumu ĉiutagajn masaĝojn aŭ gimnastikajn ekzercojn por la kruroj,
• tondi viajn ungojn milde sen fortranĉi la angulojn de la najla plato,
• Ne uzu ŝuojn de aliaj homoj
• sekaj malsekaj ŝuoj por ke la fungo ne disvastiĝu,
• traktu la najlajn fungojn ĝustatempe,
• se vi spertas doloron en la kruroj, nepre vizitu kuraciston.

Diabetaĵoj estas kontraŭindikataj surhavante altajn kalkanojn. Escepto estas pacientoj kun neuropatio, ĉar ili malpermesas porti ŝuojn malrapide. Kiam oni elektas ŝuojn, estas tiaj rekomendoj por pacientoj kun diabeto, kiujn oni devas sekvi:

• provu ŝuojn plurfoje,
• promenu ĉirkaŭ la vendejo en novaj ŝuoj.
• insoles sur la plando elektas glatan, ne traŭmatan piedan haŭton.

Sporta kaj fizika aktiveco

Dum diagnozo de tipo 1-diabeto, rekomendoj por sportoj estu sekvataj. Fizika aktiveco ne estas malpermesita, sed estas konsiderata kiel plia terapio. Kiam oni ludas sportojn en diabetoj de tipo 1, oni observas malpliiĝon de insulina rezisto. Kun insulino-dependa diabeto, la dozo de insulino konsumita reduktiĝas. Modera laborŝarĝo plibonigas internajn organojn. Por diabetikoj, moligado, rapida marŝado kaj taŭgeco estas konsiderataj pli utilaj. Pli bone estas okupiĝi pri gimnastikejo kun trejnisto. Li elektos specialan aron da ekzercoj aŭ disvolvos ilin specife por persono. Sportoj estas kontraŭindikataj en pacientoj kun samtempaj malsanoj. Do, kun retinopatio, ekzercoj pligravigas problemojn kun la vazoj en la kruroj, plimalbonigas la kondiĉon. Ĝi estas kontraŭindikata okupiĝi pri fizikaj ekzercoj por pacientoj kun nekontrolitaj manifestaĵoj de la malsano.

Reguloj por helpi atakon

Malsano postulas aliĝon al nutra horaro, ĉar malsato povas mortigi pacienton.

Hipoglicemia atako estas provokita de malsato. Ĉi tiu kondiĉo estas danĝera por diabeto. Parencoj de la paciento devas scii la gravajn punktojn por helpi la pacienton - grava proceduro. Kun hipoglicemia atako, insulin-dependaj diabetoj devas ricevi manĝon. Diabeto devas havi "manĝaĵon" kun li - 10 ekz. rafinita sukero, duon-litra kruĉo da citroneto, 100 g da dolĉaj biskvitoj, 1 pomo, 2 sandviĉoj. Paciento kun diabeto bezonas esti urĝe digestebla karbonhidratoj (mielo, sukero). Vi povas dilui ampulon de 5% glukozo en 50 g akvo. En severa hipogluzemio, pli bone estas la diabeto kuŝi flanken; ne devas esti io en la buŝa kavo. 40% glukoza solvo (ĝis 100 gramoj) estas injektita intravenee al la paciento. Se ĉi tiu proceduro ne helpis resaniĝi, la paciento ricevas intravenan guteton kaj alian 10% glukozon-solvon administras. Diabetaĵoj bezonos enhospitaligon.