Insuman Bazal GT
| Nomo de drogoj | Landa produktanto | Aktiva ingredienco (INN) |
|---|---|---|
| Insuran Nph | Rusujo | Homa Insulino, Isofan |
| Rinsulino Nph | Rusujo | Homa Insulino, Isofan |
| Rosinsulin C | Rusujo | Homa Insulino, Isofan |
| Nomo de drogoj | Landa produktanto | Aktiva ingredienco (INN) |
|---|---|---|
| Biosulino N | Barato, Rusujo | Homa Insulino, Isofan |
| Vozulim-N | Barato | Homa Insulino, Isofan |
| Gensulino N | Pollando, Rusujo | Homa Insulino, Isofan |
| Protafan Nm | Danlando | Homa Insulino, Isofan |
| Protafan Nm Penfill | Danlando | Homa Insulino, Isofan |
| Humodar B 100 Riveroj | Ukrainio | Homa Insulino, Isofan |
| Nomo de drogoj | Liberiga formularo | Prezo (rabatita) |
|---|
| Nomo de drogoj | Liberiga formularo | Prezo (rabatita) |
|---|
- Preparoj
- Insuman Bazal GT
Manlibro pri instrukcio
- Registrilo-posedanto: Sanofi-Aventis Deutschland, Gmbh (Germanio)
- Pakita: Sanofi-Aventis Deutschland, Gmbh (Germanio) Sanofi-Aventis Vostok, ZAO (Rusio)
| Liberiga formularo |
|---|
| Suspendo por sc administrado de 100 UI / 1 ml: fl. 5 ml 5 ĉp. |
| Suspendo por administrado SC 100 UI / 1 ml: kartoĉoj 3 ml 5 ĉp., Kartoĉoj en siringoj Solostar ® 3 ml 5 pecoj. |
| Suspendo por administrado sc 100 UI / ml: 3 ml kartoĉoj 5 pecoj. Kartoĉoj en siringoj Solostar ® 3 ml 5 ĉp. |
| Suspendo por sc administrado de 100 UI / ml: fl. 5 ml 5 ĉp. |
Hipoglicemia drogo, meza ago. Insuman ® Basal GT enhavas insulinon identan en strukturo al homa insulino, akirita per genetika inĝenierado uzanta E.coli K12 135 pINT90d.
Insulino reduktas la koncentriĝon de glukozo en la sango, antaŭenigas anabolajn efikojn kaj reduktas katabolajn efikojn. Ĝi pliigas transporton de glukozo en ĉelojn kaj glukogenan sintezon en muskoloj kaj hepato, plibonigas piruvatan uzadon kaj malhelpas glicogenolizon kaj glukogenogenezon. Insulino pliigas lipogenezon en la hepato kaj adiposa histo kaj inhibas lipolizon. Antaŭenigas la fluon de aminoacidoj en la ĉelojn kaj la sintezon de proteino, pliigas la fluon de kalio en la ĉelojn.
Insuman ® Bazal GT estas longedaŭra insulino kun laŭgrada ekapero. Post sc-administrado, la hipoglikemia efiko okazas ene de 1 horo, atingas maksimumon post 3-4 horoj, persistas 11-20 horojn.
En sanaj pacientoj, T 1/2 de plasma insulino estas ĉirkaŭ 4-6 minutoj. En rena malsukceso, T 1/2 longigas.
Oni devas rimarki, ke la farmacokinetiko de insulino ne reflektas ĝian metabolan efikon.
La cela koncentriĝo de glukozo en la sango, la insulinaj preparoj, kiujn oni devas uzi, la dozan reĝimon de insulino (dozo kaj tempo de administrado) devas esti determinita kaj alĝustigita individue, por ke ili konformu al la dieto, nivelo de fizika aktiveco kaj vivstilo de la paciento.
Ne ekzistas precize reguligitaj reguloj por dosigi insulinon. Tamen la meza ĉiutaga dozo de insulino estas 0,5-1 ME / kg korpa pezo / tago, kaj la parto de homa insulino kun plilongiga agado respondecas pri 40-60% de la bezonata ĉiutaga dozo de insulino.
Oni devas doni al la paciento la necesajn instrukciojn pri la ofteco determini la koncentriĝon de glukozo en la sango, same kiel taŭgajn rekomendojn kaze de iuj ŝanĝoj en la dieto aŭ en la reĝimo de insulinoterapio.
Ŝanĝo de alia speco de insulino al Insuman ® Bazal GT
Kiam vi translokigas pacientojn de unu speco de insulino al alia, povas esti necesa korekto de la administrado de insulin-dozo: ekzemple, kiam oni ŝanĝas de homa insulina preparado al homa insulino, kiam oni ŝanĝas de unu homa insulina preparado al alia, aŭ kiam oni ŝanĝas de solva homa insulina reĝimo al kuracado pli longe aganta insulino.
Post ŝanĝo de besta derivita insulino al homa insulino, eble necesas malpliigi la dozon de insulino, precipe en pacientoj, kiuj antaŭe havis malaltajn sangan glukozon, en pacientoj kun inklino al evoluigi hipoglikemion, en pacientoj kiuj antaŭe postulis altajn dozon de insulino pro kun ĉeesto de antikorpoj al insulino.
La bezono por ĝustigi dozon (redukto) povas aperi tuj post ŝanĝo al nova speco de insulino aŭ disvolviĝi iom post iom dum pluraj semajnoj.
Kiam oni ŝanĝas de unu speco de insulino al alia kaj tiam en la unuaj semajnoj, zorgema monitorado de sanga glukoza koncentriĝo rekomendas. Oni rekomendas al pacientoj, kiuj bezonas altajn dozon da insulino pro la ĉeesto de antikorpoj, ŝanĝi al alia speco de insulino sub medicina kontrolado en hospitalo.
Plia dozoĝustigo
Plibonigi metabolan kontrolon povas konduki al pliigita sentiveco al insulino, kiu povas rezultigi malpliiĝon de la korpa bezono de insulino.
Doza ŝanĝo povas ankaŭ esti bezonata se la korpa pezo de la paciento ŝanĝas, vivstilŝanĝoj (inkluzive de dieto, fizika aktiveco-nivelo, ktp.), Aliaj cirkonstancoj, kiuj povas pliigi la predisponon al hipoxikemo aŭ hiperglicemio.
En maljunaj pacientoj, la bezono de insulino eble reduktiĝos. Tial la komenco de kuracado, pliigo de la dozo kaj elekto de daŭra dozo ĉe maljunaj pacientoj kun diabeto mellitus devas esti efektivigitaj kun singardo por eviti hipoglucemajn reagojn.
En pacientoj kun hepata aŭ rena malsukceso, la bezono de insulino eble reduktiĝos.
La enkonduko de la drogo Insuman ® Basal GT
Insuman ® Basal GT kutime administras profunde s / c 45-60 minutojn antaŭ manĝo. La injektadloko ene de la sama areo de administrado devas esti ŝanĝita ĉiufoje. Ŝanĝi la areon de administrado de insulino (ekzemple de la abdomeno al la femuro) devas fari nur post konsultado de kuracisto, ĉar ensorbado de insulino kaj tial la efiko malaltigi sangan glukozon povas varii depende de la regiono de administrado (ekzemple la abdomeno aŭ
regiono de la femuro).
Insuman ® Bazal GT ne devas esti uzata en diversaj specoj de insulinpumpiloj (inkluzive de enplantitaj).
En / en la enkonduko de la drogo estas absolute ekskludita!
Ne miksu Insuman ® Basal GT kun insulino de malsama koncentriĝo, kun insulino de besta origino, analogaj insulinoj aŭ aliaj drogoj.
Insuman ® Bazal GT povas esti miksita kun ĉiuj sanofi-aventis-grupoj homaj insulaj preparoj. Insuman ® Basal GT ne devas esti miksita kun insulino destinita specife por uzo en insulinpumpiloj.
Oni devas memori, ke la koncentriĝo de insulino estas 100 UI / ml (por flapoj de 5 ml aŭ kartoĉoj de 3 ml), tial necesas uzi nur plastajn seringojn desegnitajn por ĉi tiu koncentriĝo de insulino en kazo de uzado de fraskoj, aŭ plumiloj de seringoj OptiPen Pro1 aŭ ClickSTAR en kazo de uzo kartoĉoj. La plasta jeringo ne devas enhavi iun ajn alian drogon aŭ ĝiajn postrestantajn kvantojn.
Kondiĉoj de uzo Insuman ® Basal GT en flarteloj
Antaŭ la unua aro de insulino el la flapilo, forprenu la plastan ĉapon (la ĉeesto de la ĉapo estas evidenteco de ne malfermita flapilo). Tuj antaŭ markado, la suspendo devas bone miksiĝi, tenante la botelon je akra angulo inter la palmoj de la manoj kaj zorge turnante ĝin (ĉi tio ne devas formi ŝaŭmon). Post miksado, la suspendo devas havi uniforman konsistencon kaj lakte blankan koloron. La suspendo ne estu uzata se ĝi havas ian alian formon, t.e. se la pendado restas travidebla, aŭ flakoj aŭ buloj formiĝis en la likvaĵo mem, sur la fundo aŭ la muroj de la flapilo. En tiaj kazoj, vi devas uzi alian botelon, kiu plenumas ĉi-suprajn kondiĉojn, kaj vi ankaŭ devas informi vian kuraciston.
Antaŭ ol kolekti insulinon el vialo en siringon, oni devas kolekti aeran volumon egala al la preskribita dozo de insulino en la flakon (ne en la likvaĵon). Tiam la floteto kun la seringo devas esti renversita kun la seringo kaj kolekti la bezonatan kvanton da insulino. Antaŭ injekto forigu bobelojn de aero el la seringo. Ĉe la injekta loko, necesas kolekti faldon de haŭto, enmeti kudrilon sub la haŭton kaj malrapide injekti insulinon. Post la injekto, la kudrilo devas esti malrapide forigita kaj kotona ŝvelaĵo premi kontraŭ la injekto-loko dum pluraj sekundoj. La dato de la unua insulinskato el la flapilo devas esti skribita sur la etiketo de la boteleto.
Post malfermiĝo, la flapoj devas esti konservitaj al temperaturo ne pli ol 25 ° C dum 4 semajnoj en loko protektita de lumo kaj varmo.
Kondiĉoj de uzo Insuman ® Basal GT en kartoĉoj
Antaŭ ol instali la kartoĉon (100 UI / ml) en la seringa plumo OptiPen Pro1 kaj ClickSTAR, ĝi devas konservi ĝin 1-2 horojn ĉe ĉambra temperaturo (injektoj de malvarma insulino pli doloras). Post tio, ŝovinte milde la kartoĉon (ĝis 10 fojojn), necesas akiri homogenan suspendon. Ĉiu kartoĉo aldone havas tri metalajn pilkojn por pli rapida miksado de ĝia enhavo. Post instali la kartoĉon en la seringa plumo, antaŭ ĉiu injekto de insulino, enŝovu la seringa plumon plurfoje por akiri homogenan suspendon. Post miksado, la suspendo devas havi uniforman konsistencon kaj lakte blankan koloron. La suspendo ne estu uzata se ĝi havas ian alian formon, t.e. se ĝi restas travidebla, aŭ flakoj aŭ buloj formiĝis en la likvaĵo mem, sur la fundo aŭ muroj de la kartoĉo. En tiaj kazoj, vi devas uzi malsaman kartoĉon, kiu plenumas ĉi-suprajn kondiĉojn, kaj vi ankaŭ devas informi vian kuraciston. Ajna bobelo devas esti forigita el la kartoĉo antaŭ injekto.
La kartoĉo ne estas desegnita por miksi Insuman ® Bazal GT kun aliaj insulinoj. Malplenaj kartoĉoj ne povas esti plenigitaj. En kazo de rompo de la seringa plumo, vi povas enigi la bezonatan dozon de la kartoĉo per konvencia seringo. Oni devas memori, ke la koncentriĝo de insulino en la kartoĉo estas 100 UI / ml, tial oni devas uzi nur plastajn seringojn projektitajn por difinita koncentriĝo de insulino. La jeringo ne devas enhavi iun ajn alian drogon aŭ ĝiajn postrestantajn kvantojn.
Post instali la kartoĉon, ĝi uzu ene de 4 semajnoj. Oni rekomendas stoki kartoĉojn je temperaturo ne pli ol + 25 ° C en loko protektita de lumo kaj varmo. En la procezo de uzado de la kartoĉo, la seringa plumo ne devas esti konservita en la fridujo (ĉar injektoj kun malvarma insulino estas pli doloraj). Post instali novan kartoĉon, vi devas kontroli la ĝustan funkciadon de la seringa plumo antaŭ ol la unua dozo estas injektita.
Reguloj por uzado kaj uzado de la antaŭplenigita seringa plumo SoloStar ®
Antaŭ la unua uzo, la seringa plumo devas konserviĝi ĉe ĉambra temperaturo dum 1-2 horoj. Antaŭ ol uzi ĝin, kontrolu la kartoĉon en la seringa plumo post komplete miksi la pendadon en ĝi rotante la seringan plumon ĉirkaŭ sian akson, tenante ĝin je akra angulo inter la palmoj de la manoj. La seringa plumo nur uzu se post la miksiĝo la suspendo havas uniforman konsistencon kaj lakte blankan koloron. La siringa plumo ne devas esti uzata se la pendado en ĝi post miksado havas ian alian aspekton, t.e. se ĝi restas travidebla, aŭ flakoj aŭ buloj formiĝis en la likvaĵo mem, sur la fundo aŭ muroj de la kartoĉo. En tiaj kazoj, uzu malsaman seringan plumon kaj informu la kuraciston.
La malplenaj seringaj plumoj ne devas esti reuzitaj, ili devas esti detruitaj.
Por antaŭvidi infekton, antaŭplena seringa plumo devas uzi nur unu pacienton, ĝi ne devas esti transdonita al alia homo.
Antaŭ ol uzi la seringitan plumon, atente legu la informojn pri uzo.
Informoj pri Siringa Plumo de SoloStar ®
Antaŭ ĉiu uzo, zorge ligu novan nadlon al la siringa plumo kaj faru sekurecan teston.
Uzu nur nadlojn kongruajn kun SoloStar ®.
Specialaj singardecoj devas esti prenitaj por eviti akcidentojn implikantajn uzon de nadlo kaj la eblecon de infekto-transdono.
Ne uzu la seringan plumon SoloStar ® se ĝi estas damaĝita aŭ se vi ne certas, ke ĝi funkcios ĝuste.
Ĉiam necesas havi ŝpareman seringan plumon SoloStar ® en kazo de perdo aŭ damaĝo de la ĉefa kopio de la seringa plumo SoloStar ®.
Se la seringa plumo de SoloStar ® estas konservita en la fridujo, ĝi devas esti forigita 1-2 horojn antaŭ la celita injekto, por ke la suspendo atingu ĉambran temperaturon. La administrado de malvarma insulino estas pli dolora. La uzata siringa plumo de SoloStar ® devas esti detruita.
La siringa plumo de SoloStar ® devas esti protektita kontraŭ polvo kaj malpuraĵo. La ekstero de la Siringa Plumo SoloStar ® povas purigi viŝante ĝin per malseka tuko. Ne plonĝu en likvaĵon, lavu kaj grasigu la seringan plumon SoloStar ®, ĉar ĉi tio povas damaĝi ĝin.
La Siringa Plumo SoloStar ® ĝuste elmetas insulinon kaj estas sekure uzi.
La seringa plumo postulas zorgeman pritraktadon. Evitu situaciojn en kiuj damaĝo al la seringa plumo SoloStar ® povas okazi. Se oni suspektas ke la damaĝa plumo de SoloStar ® difektiĝas, uzu novan seringan plumon.
1. Insulregilo
Necesas kontroli la etikedon sur la seringa plumo SoloStar ® por certigi, ke ĝi enhavas la taŭgan insulinon. Por la drogo Insuman ® Basal GT-siringa plumo SoloStar ® blanka kun verda butono por la injekto. Post la forigo de la ĉapo de la seringa plumo, oni devas kontroli la aspekton de la insulino en ĝi: la suspendo post miksado devas havi uniforman konsistencon kaj lakte blankan koloron.
2. Ligante la kudrilon
Uzu nur nadlojn kongruajn kun la seringa plumo SoloStar ®. Nova sterila nadlo devas esti uzata por ĉiu posta injekto. Post demeto de la ĉapo, la nadlo devas esti zorge instalita sur la seringa plumo.
3. Plenumi sekurecan teston
Antaŭ ĉiu injekto, sekureca testo devas esti farita por certigi, ke la seringa plumo kaj kudrilo funkcias bone kaj ke la aeraj vezikoj estu forigitaj.
Dozo egala al 2 ekzempleroj devas esti mezurita. La eksteraj kaj internaj ĉapoj devas esti forigitaj.
Metinte la seringan plumon kun la kudrilo supren, frapu milde la insulinan kartoĉon per via fingro, por ke ĉiuj aeraj bobeloj direktiĝu al la nadlo.
Premu la injektan butonon tute.
Se insulino aperas sur la pinto de la nadlo, tio signifas, ke la seringa plumo kaj kudrilo funkcias ĝuste.
Se insulino ne aperas sur la pinto de la nadlo, tiam la paŝo 3 devas ripeti ĝis insulino aperas sur la pinto de la nadlo.
La dozo povas agordi kun precizeco de 1 unuo de la minimuma dozo (1 unuo) ĝis la maksimuma dozo (80 ekzempleroj). Se dozo superanta 80 ekzemplerojn estas necesa, 2 aŭ pli da injektoj devas esti donitaj.
La dosiera fenestro devas montri "0" post la kompletigo de la sekureca testo. Post tio, la necesa dozo povas esti establita.
5. Doza administrado
La paciento estu informita pri la injekttekniko.
La kudrilo devas esti enmetita sub la haŭto. La injekta butono devas esti premita plene. Ĝis la nadlo estas forigita, la butono estu tenita en ĉi tiu pozicio dum 10 sekundoj. Ĉi tio certigas la enkondukon de la elektita dozo de insulino tute.
6. Forigi kaj detrui la nadlon
En ĉiuj kazoj, la nadlo post ĉiu injekto devas esti forigita kaj forĵetita. Ĉi tio certigas preventadon de poluado kaj / aŭ infekto, aero eniranta la ujon por insulino kaj filtrado de insulino.
Kiam oni forigas kaj detruas la nadlon, oni devas preni specialajn singardecojn (ekzemple la te techniquenikon surmeti la ĉapon per unu mano) por malpliigi la riskon de akcidentoj kun la uzo de la kudrilo kaj ankaŭ por preventi infekton.
Post forigi la nadlon, fermu la seringan plumon SoloStar ® per ĉapo.
Hipoglikemio, la plej ofta kromefiko de insulinoterapio, povas disvolviĝi se la dozo de insulino administrita superas la bezonon de ĝi. Severaj ripetaj epizodoj de hipoglikemio povas konduki al la disvolviĝo de neŭrologiaj simptomoj, inkluzive de komo, kramfoj. Prolongaj aŭ severaj epizodoj de hipoglikemio povas esti vivminacaj.
En multaj pacientoj, simptomoj kaj manifestoj de neŭroglikopenio povas esti antaŭitaj de simptomoj de reflekso (responde al evoluanta hipoglikemio) aktivado de la simpatia nerva sistemo. Kutime, kun pli prononcita aŭ pli rapida malkresko en la koncentriĝo de glukozo en la sango, la fenomeno de refleksa aktivado de la simpatia nerva sistemo kaj ĝiaj simptomoj estas pli prononcata.
Kun akra malkresko en la koncentriĝo de glukozo en la sango, eblas disvolvi la hipokalemion (komplikaĵoj de la kardiovaskula sistemo) aŭ disvolviĝon de la cerebral edemo.
La sekvaj estas adversaj eventoj observitaj en klinikaj provoj, kiuj estas klasigitaj de sistemaj organaj klasoj kaj en malpliiga ordo de okazo: tre ofte (≥1 / 10), ofte (≥1 / 100 kaj alergiaj reagoj: malofte - anafilaktika ŝoko, ofteco nekonata - ĝeneraligitaj haŭtaj reagoj, angioedema, bronkospasmo, la formado de antikorpoj al insulino (en maloftaj kazoj, la ĉeesto de antikorpoj al insulino povas postuli ŝanĝon de la dozo de insulino por korekti la tendencon al hiper- aŭ hipoglikemio). RP G tujaj reagoj al insulino aŭ al la excipients de la drogo povas endanĝerigi la paciento vivo kaj postulas tujan adopto de taŭga kriza helpo mezuroj.
De la kardiovaskula sistemo: ofteco nekonata - malpliigo de sangopremo.
De la flanko de metabolo kaj nutrado: ofte - ŝvelaĵo, la ofteco estas nekonata - natria reteno. Similaj efikoj estas eblaj kun la plibonigo de antaŭe nesufiĉa metabola kontrolo pro la uzo de pli intensiva insulinoterapio.
De la flanko de la organo de la vizio: la ofteco estas nekonata - transiraj vidaj perturboj (pro provizora ŝanĝo en la turgoro de la lenso de la okulo kaj ilia refrakta indekso), provizora difekto en la kurso de diabeta retinopatio (pro pli intensiva insulinoterapio kun akuta plibonigo de glicemia kontrolo), transira amaŭrozo (en pacientoj kun prolifera retinopatio) precipe se ili ne ricevas kuracadon kun fotokagulado (lasoterapio)).
Sur la haŭta kaj subkutanaj histoj: la ofteco estas nekonata - disvolviĝo de lipodistrofio ĉe la injekto-loko kaj malrapidiĝo en loka absorbo de insulino. Senĉese ŝanĝi injektajn lokojn ene de la rekomendinda administrejo povas helpi redukti aŭ ĉesigi ĉi tiujn reagojn.
Ĝeneralaj malordoj kaj malordoj ĉe la injekto-loko: ofteco nekonata - ruĝeco, doloro, prurito, urtikario, ŝvelaĵo aŭ inflama reago ĉe la injekto-loko. La plej prononcitaj reagoj al insulino ĉe la loko de injekto kutime malaperas post kelkaj tagoj aŭ kelkaj semajnoj.
- Hipersensiveco al insulino aŭ al iuj el la helpaj komponentoj de la drogo, krom kiam insulinoterapio estas esenca.
Kun singardo, la drogo devas esti preskribita en kazo de rena malsukceso (malkresko de insulina postulo pro malpliigo de insulina metabolo eblas), en maljunaj pacientoj (laŭgrada malkresko de rena funkcio povas konduki al ĉiam pli kreskanta malpliigo de insulino), en pacientoj kun hepata nesufiĉo (neceso de insulino eble malpliiĝo pro malkresko en la kapablo de glukogenogenezo kaj malkresko en insulina metabolo), en pacientoj kun severa stenozo de la koronariaj kaj cerebraj arterioj (en En x pacientoj, hipogluzemaj epizodoj povas havi apartan klinikan signifon, ĉar ekzistas pliigita risko de koraj aŭ cerbaj komplikaĵoj de hipoglikemio), en pacientoj kun prolifera retinopatio, precipe tiuj, kiuj ne ricevis kuracadon kun fotokagulado (lasera terapio), ĉar kun hipogluzemio, estas risko de transira amaŭrozo - kompleta blindeco, en pacientoj kun samtempaj malsanoj (ĉar la bezono de insulino pliiĝas).
Traktado kun Insuman ® Bazal GT devas daŭri dum gravedeco. Insulino ne trapasas la placentan baron.
Efika bontenado de metabola kontrolo dum tuta gravedeco estas deviga por virinoj, kiuj havas diabeton antaŭ gravedeco, aŭ por virinoj, kiuj disvolvis gestan diabeton.
La bezono de insulino dum gravedeco povas malpliiĝi en la unua trimonato de gravedeco kaj kutime pliiĝas en la dua kaj tria trimestroj de gravedeco. Tuj post naskiĝo, insulina postulo malpliiĝas rapide (pliigita risko de hipoglikemio). Dum gravedeco kaj precipe post akuŝo, zorga monitorado de la koncentriĝo de glukozo en la sango estas bezonata.
Se vi gravedas aŭ planas gravedon, nepre informu vian kuraciston.
Dum mamnutrado, ne ekzistas limigoj pri insulinoterapio, tamen necesas insulina dozo kaj dieta alĝustigo.
Simptomoj: superdozo de insulino, ekzemple, la enkonduko de troa insulino kompare kun konsumata manĝaĵo aŭ energiaj elspezoj, povas konduki al severa kaj foje plilongigita kaj mortiga hipogluzemio.
Traktado: mildaj epizodoj de hipoglikemio (la paciento konscias) povas esti ĉesigitaj prenante karbonhidratojn enen. Doza alĝustigo de insulino, manĝaĵo kaj fizika agado povas esti bezonata. Pli severaj epizodoj de hipoglikemio kun komo, konvulsioj aŭ neŭrologia difekto povas esti ĉesigitaj per a / m aŭ s / c administrado de glucagono aŭ iv kun koncentrita dextrosa solvo. En infanoj, la kvanto de dextroso administrita estas fiksita proporcie al la korpa pezo de la infano. Post pliigado de la koncentriĝo de glukozo en la sango, apoga konsumado de karbonhidratoj kaj observado povas esti bezonata, kiel post la ŝajna klinika forigo de la simptomoj de hipogluzemio, ĝia re-disvolviĝo eblas. En kazoj de severa aŭ plilongigita hipoglikemio post administrado de gluĉagono aŭ dextrosa rekomendo, oni rekomendas infuzi la malpli koncentritan dextrosan solvon por malebligi re-disvolviĝon de hipoglikemio. En junaj infanoj, necesas zorge kontroli la koncentriĝon de glukozo en la sango, lige kun la ebla disvolviĝo de severa hiperglicemio.
Sub certaj kondiĉoj, rekomendas ke la paciento estu enhospitaligita en la intensiva prizorgo por pli zorgema monitorado de sia stato kaj monitorado de daŭranta terapio.
Samtempa uzo kun parolaj hipoglucemaj drogoj, inhibidores de ACE, disopiramido, fibratoj, fluoksetino, inhibidores de MAO, pentoksifilino, propoxifeno, salicilatoj, amfetamino, anabolaj steroidoj kaj virsemaj seksaj hormonoj, cibenzolino, fenofosfamino, fenofosfamino kaj fenofosfamino ĝiaj analogoj, sulfonamidoj, tetraciklinoj, tritocqualin aŭ troposfamido povas plibonigi la hipoglikemian efikon de insulino kaj pliiĝas redraspolozhennost hipoglucemia.
Samtempa uzo kun kortikotropino, GCS, danazoleo, diazoksido, diurikoj, glukagono, izoniazido, estrogenoj kaj gestagenoj (ekzemple tiuj ĉeestantaj en la CPC), derivaĵoj de fenotiazino, somatotropino, simpatomimetikaj agentoj (t.e., epinefrina, salbutamut, barbamido, barbamido, barbamido, barbamido, barbamido, barbamido, barbamido, barbamido, barbamido, barbamido, barbamido, barbamido, barbamido, barbamido nikotinika acido, fenolftalino, derivaĵoj de fenitoinoj, doxazosino povas malfortigi la hipogluzeman efikon de insulino.
Beta-blokantoj, klonidino, litio-saloj povas aŭ potencigi aŭ malfortigi la hipogluzeman efikon de insulino.
Etanolo povas aŭ potencigi aŭ malfortigi la hipogluzeman efikon de insulino. Konsumo de etanolo povas kaŭzi hipoglikemion aŭ malpliigi jam malaltajn nivelojn de glukozo al danĝeraj niveloj. Etanolo-toleremo en pacientoj ricevantaj insulinon estas reduktita. La kuracisto devas determini la akcepteblan kvanton de etanolo konsumita.
Kun samtempa uzado kun pentamidino, eblas la disvolviĝo de hipoglucemio, kio povas foje iĝi hiperglicemio.
Per samtempa uzo kun simpatolitikaj agentoj, kiel beta-blokantoj, klonidino, guanetidino kaj reserpino, malfortiĝo aŭ kompleta foresto de simptomoj de reflekso (responde al hipogluzemio) estas ebla la aktivigo de la simpatia nerva sistemo.
La drogo estas preskribita.
La drogo estu konservata ekster la atingo de infanoj, protektita kontraŭ lumo je temperaturo de 2 ° ĝis 8 ° C. Ne permesu froston! Besta vivo estas 2 jaroj.
En pacientoj kun hepata nesufiĉo, la bezono de insulino eble reduktiĝos.
En pacientoj kun rena malsukceso, la bezono de insulino eble reduktiĝos.
En maljunaj pacientoj, la bezono de insulino eble reduktiĝos. Tial la komenco de kuracado, pliigo de la dozo kaj elekto de daŭra dozo ĉe maljunaj pacientoj kun diabeto mellitus devas esti efektivigitaj kun singardo por eviti hipoglucemajn reagojn.
En kazo de nesufiĉa glicemia kontrolo aŭ tendenco al epizodoj de hiper- aŭ hipogluzemio, antaŭ ol decidi ĝustigi la dozon de insulino, necesas kontroli la efektivigon de la preskribita reĝimo de administrado de insulino, certigu, ke la insulino estas enkondukita en la rekomenditan areon, kontrolu la ĝustecon de la injekttekniko kaj aliaj faktoroj, kiu povas influi la efikon de insulino.
Ĉar la samtempa uzado de kelkaj drogoj povas malfortigi aŭ plibonigi la hipogluzeman efikon de la drogo Insuman ® Basal GT, kiam vi uzas ĝin, vi ne devas uzi aliajn drogojn sen speciala permeso de kuracisto.
Hipoglikemio okazas se la dozo de insulino superas la bezonon de ĝi.
La risko de evoluigado de hipoglikemio estas alta en la komenco de kuracado kun insulino, dum ŝanĝo al alia insulina preparado, en pacientoj kun malalta bontenado de glukozo en la sango.
Kiel ĉe aliaj insulinoj, speciala zorgo devas esti farita kaj intensa monitorado de sanga glukoza koncentriĝo en pacientoj, por kiuj hipogluzemaj epizodoj povas havi specialan klinikan signifon, kiel pacientoj kun severa stenozo de la koronaj aŭ cerebraj arterioj (risko de koraj aŭ cerebraj komplikaĵoj de hipoglikemio) , same kiel en pacientoj kun prolifera retinopatio, precipe se ili ne spertis fotokaguladon (lasera terapio), ĉar ili havas riskon de transira amaŭrozo (kompleta blindeco) kun disvolviĝo de hipoglikemio.
Estas iuj klinikaj simptomoj kaj signoj, kiuj eble indikas al la paciento aŭ aliaj pri disvolvado de hipogluzemio. Ĉi tiuj inkluzivas: troa ŝvitado, humideco en la haŭto, takikardio, korbaj ritmaj perturboj, pliigo de sangopremo, doloroj en la brusto, tremoj, angoro, malsato, somnolo, dormaj tumultoj, timo, depresio, irritabilidad, nekutima konduto, angoro, parestesia dum en la buŝo kaj ĉirkaŭ la buŝo, paleco de la haŭto, kapdoloro, malgrava kunordigo de movadoj, same kiel transiraj neŭrologiaj malordoj (difektitaj parolado kaj vidado, paralizaj simptomoj) kaj nekutimaj sentoj. Kun kreskanta malpliiĝo en glukoza koncentriĝo, la paciento povas perdi memregadon kaj eĉ konscion. En tiaj kazoj, malvarmeco kaj humideco de la haŭto povas esti observitaj, kaj konvulsioj povas aperi ankaŭ.
Ĉiu paciento kun diabeto ricevante insulinon devas lerni rekoni la nekutimajn simptomojn, kiuj estas signoj de disvolviĝanta hipogluzemio. Pacientoj, kiuj regule kontrolas sangan glukozon, malpli emas hipogluzemion. La paciento povas korekti la malpliiĝon de sango-glukoza koncentriĝo, kiun li rimarkis manĝante sukeron aŭ manĝaĵojn altajn en karbonhidratoj. Por ĉi tiu celo, la paciento ĉiam devas havi kun li 20 g da glukozo. En pli severaj kondiĉoj de hipoglikemio, oni indikas subkutanan injekton de glucagono, farebla de kuracisto aŭ flegistaro. Post sufiĉa plibonigo la paciento devas manĝi. Se hipogluzemio ne povas esti tuj forigita, tiam kuracisto devas esti urĝe vokita. Necesas tuj informi la kuraciston pri evoluo de hipoglikemio por ke li decidu pri la neceso alĝustigi la dozon de insulino.
Malsukceso sekvi dieton, preterpasi insulinajn injektojn, pliigi insulinan postulon rezulte de infektaj aŭ aliaj malsanoj, kaj malpliiĝon de fizika agado povas konduki al pliigo de sango-glukoza koncentriĝo (hiperglicemio), eble kun pliigo de la koncentriĝo de cetonaj korpoj en la sango (ketoacidozo). Ketoacidosis povas disvolviĝi ene de kelkaj horoj aŭ tagoj. Je la unuaj simptomoj de metabola acidozo (soifo, ofta urinado, perdo de apetito, laceco, seka haŭto, profunda kaj rapida spirado, altaj koncentriĝoj de acetono kaj glukozo en la urino), necesas urĝa medicina interveno.
Ŝanĝante kuraciston (ekzemple dum enhospitaligo pro akcidento, malsano dum ferioj), la paciento devas raporti, ke li havas diabeton.
La pacientoj devas esti avertitaj pri kondiĉoj, kie ili povas ŝanĝiĝi, esti malpli prononcitaj aŭ tute mankas simptomoj avertante la disvolviĝon de hipoglikemio, ekzemple:
- kun signifa plibonigo de glicemia kontrolo,
- kun la laŭgrada disvolviĝo de hipoglikemio,
- en maljunaj pacientoj,
- en pacientoj kun aŭtonomia neuropatio,
- en pacientoj kun longa historio de diabeto,
- en pacientoj, kiuj samtempe ricevas kuracadon kun iuj drogoj.
Tiaj situacioj povas konduki al severa hipogluzemio (eble kun perdo de konscio) antaŭ ol la paciento rimarkas, ke li disvolvas hipogluzemion.
Se normalaj aŭ malpliigitaj glicozilaj hemoglobinaj valoroj estas detektitaj, la ebleco disvolvi ripetajn, ne rekonitajn (precipe noktajn) epizodojn de hipoglikemio.
Por redukti la riskon de hipogluzemio, la paciento devas strikte sekvi la preskribitan dozon kaj nutran reĝimon, administri ĝuste injektojn de insulino kaj esti avertita pri la simptomoj de disvolviĝanta hipogluzemio.
Faktoroj, kiuj pliigas la predisponon al disvolviĝo de hipogluzemio, postulas zorgeman monitoradon kaj povas postuli dozon-ĝustigon. Ĉi tiuj faktoroj inkluzivas:
- ŝanĝo en la administrado de insulino,
- pliigita sentiveco al insulino (ekzemple forigo de streĉaj faktoroj),
- nekutima (pliigita aŭ plilongigita) fizika aktiveco,
- interkurda patologio (vomado, diareo),
- nesufiĉa manĝaĵo,
- salti manĝojn,
- iuj nekompensitaj endokrinaj malsanoj (kiel hipotiroidismo kaj antaŭa pituitaria nesufiĉo aŭ adrenal-korteca nesufiĉo),
- la samtempa uzo de certaj drogoj.
En interkaptaj malsanoj, intensa metabola kontrolo estas bezonata. En multaj kazoj, urina testo por ĉeesto de cetonaj korpoj estas indikita, kaj doza alĝustigo de insulino ofte necesas. La bezono de insulino ofte pliiĝas. Pacientoj kun diabeto de tipo 1 devas daŭre konsumi almenaŭ malgrandan kvanton da karbonhidratoj regule, eĉ se ili nur povas preni iom da manĝaĵo aŭ se ili havas vomajn. Pacientoj ne devas ĉesi administradon de insulino.
Trans-imunologiaj reagoj
Ĉe sufiĉe granda nombro da pacientoj kun hipersensiveco al insulino de besta origino, estas malfacile ŝanĝi al homa insulino pro la kruc-imunologia reago al homa insulino kaj al insulino de besta origino. Se la paciento estas hipersensiva al insulino de besta origino, same kiel al m-kresolo, la toleremo de la drogo Insuman ® Basal GT devas esti taksata en la kliniko per intradermaj testoj. Se intradermika testo malkaŝas hipersensivecon al homa insulino (tuja reago, kiel Arthus), tiam plua kuracado devas esti farata sub medicina kontrolado.
Influo sur la kapablo stiri veturilojn kaj kontrolajn mekanismojn
La kapablo de la paciento koncentriĝi kaj la rapideco de psicomotoraj reagoj povas esti malpliigita kiel rezulto de hipoglikemio aŭ hiperglicemio, kaj ankaŭ de vidaj perturboj. Ĉi tio povas prezenti certan riskon en situacioj, kie ĉi tiuj kapabloj estas gravaj (veturado de veturiloj aŭ aliaj mekanismoj).
Pacientoj devas zorgi kaj eviti hipoglucemion dum veturado. Ĉi tio gravas precipe en pacientoj, kiuj malpliigis aŭ mankas konscion pri simptomoj indikaj al hipoglikemio aŭ havas oftajn epizodojn de hipoglikemio. Tiaj pacientoj devas decidi individue pri la ebleco veturi veturilojn aŭ aliajn mekanismojn.
Farmakologia ago
Meza aganta insulino. Reduktas la koncentriĝon de glukozo en la sango, pliigas ĝian absorbadon per histoj, plibonigas lipogenesis kaj glukogenozon, proteina sintezo, malpliigas la produkton de glukozo de la hepato.
Ĝi interagas kun specifa ricevilo sur la ekstera membrano de ĉeloj kaj formas kompleksan receptoron de insulino. Aktivigante la sintezon de cAMP (en grasaj ĉeloj kaj hepataj ĉeloj) aŭ rekte penetrante en la ĉelon (muskoloj), la kompleksa ricevilo de insulino stimulas intracelulajn procezojn, inkluzive sintezo de kelkaj ŝlosilaj enzimoj (heksokinase, piruvato kinase, glicogena sintetase ktp.). La malpliiĝo de glukozo en la sango estas pro kresko de ĝia intracelula transporto, pliigo de absorbo kaj asimilado de histoj, stimulado de lipogenozo, glicogenogenozo, proteina sintezo, malpliigo de la indico de glukoza produktado de la hepato (malkresko de rompo de glukogeno), ktp.
Post s / c-injekto, la efiko okazas en 1-2 horoj. La maksimuma efiko estas en la intervalo inter 2-12 horoj, la daŭro de la agado estas 18-24 horoj, laŭ la konsisto de insulino kaj dozo, reflektas signifajn inter- kaj intra-personajn deviojn.
Tipo 1 diabeto.
Diabeto mellitus de tipo 2, etapo de rezisto al buŝaj hipoglucemaj drogoj, parta rezisto al buŝaj hipoglucemaj drogoj (kombina terapio), interkaptaj malsanoj, kirurgiaj intervenoj (monofonia aŭ kombina terapio), diabeto mellitus dum gravedeco (kun dieta terapio senutila).
Kromaj efikoj
Alergiaj reagoj (urtikario, angioedema - febro, manko de spiro, malpliigo de sangopremo),
hipoglikemio (paleco de la haŭto, pliigita ŝvitado, ŝvito, palpitacioj, tremoj, malsato, agitado, angoro, parestesio en la buŝo, kapdoloro, dormo, sendormeco, timo, deprimita humoro, irritabilidad, nekutima konduto, manko de moviĝo, parolado kaj parolaj malordoj kaj vizio), hipogluzema komo,
hiperglicemio kaj diabeta acidozo (je malaltaj dozoj, preterlasante injektojn, malbona dieto, kun febro kaj infektoj): somnolo, soifo, malpliigita apetito, vizaĝa enbuŝo),
malrespekta konscio (ĝis disvolviĝo de antaŭakomato kaj komo),
transira vida difekto (kutime komence de terapio),
imunologiaj krucaj reagoj kun homa insulino, pliigo de la titolo de kontraŭinsulaj antikorpoj, sekvita de pliigo de glicemio,
hiperemio, prurito kaj lipodistrofio (atrofio aŭ hipertrofio de subkutana graso) ĉe la loko de injekto.
Komence de kuracado - ŝvelaĵo kaj difektita refrakto (estas provizoraj kaj malaperas kun daŭra kuracado).
Specialaj instrukcioj
Antaŭ ol preni insulinon el la flapilo, necesas kontroli la travideblecon de la solvo. Kiam fremdaj korpoj aperas, nubiĝas aŭ precipitas la substancon sur la glaso de la botelo, la drog-solvo ne povas esti uzata.
La temperaturo de la administrita insulino devas esti je ĉambra temperaturo.
La dozo de insulino devas esti ĝustigita en kazoj de infektaj malsanoj, kaze de disfunkcio de la tiroida glando, malsano de Addison, hipopituitarismo, kronika rena malsukceso kaj diabeto mellitus en homoj pli ol 65-jaraj.
La kaŭzoj de hipogluzemio povas esti: superdozo de insulino, drog-anstataŭaĵo, salti manĝojn, vomadon, diareon, korpan streĉon, malsanojn, kiuj malpliigas la bezonon de insulino (progresintaj malsanoj de la renoj kaj hepato, same kiel hipofunkcion de la suprena cortizo, pituitaria aŭ tiroida glando), ŝanĝon de loko injektoj (ekzemple haŭto sur la abdomeno, ŝultro, femuro), same kiel interago kun aliaj drogoj. Eblas redukti la koncentriĝon de glukozo en la sango transdonante pacienton de besta insulino al homa insulino. La translokigo de la paciento al homa insulino ĉiam devas esti kuracata kaj nur efektivigita sub la inspektado de kuracisto.
La tendenco al disvolvi hipogluzemion povas damaĝi la kapablon de pacientoj aktive partopreni en trafiko, kaj ankaŭ al bontenado de maŝinoj kaj mekanismoj.
Pacientoj kun diabeto povas ĉesigi la etan hipogluzemion, kiun ili sentas manĝante sukeron aŭ manĝaĵojn altajn en karbonhidratoj (rekomendas ke vi ĉiam havu almenaŭ 20 g da sukero kun vi). Pri la translokigita hipogluzemio, necesas informi la ĉeestantan kuraciston por decidi pri la bezono de kuracada korektado. Dum gravedeco, oni devas konsideri malpliiĝon (I-trimonaton) aŭ pliigon (II-III-trimestrojn) de insulina postulo. Dum kaj tuj post naskiĝo, insulinpostuloj eble falos draste. Dum laktado, ĉiutaga monitorado estas bezonata dum pluraj monatoj (ĝis la bezono de insulino stabiligas).
Interago
Appareble kongrua kun solvoj de aliaj drogoj.
La hipoglikemia efiko estas plibonigita per sulfonamidoj (inkluzive de buŝaj hipoglucemaj drogoj, sulfonamidoj), inhibicioj de MAO (inkluzive de furazolidona, procarbazino, selegilino), karbonaj anhidrasaj inhibidores, ACE-inhibidores, NSAIDoj (inkluzive de salicilatoj), anabolaj (inkluzive de stanozolol, oxandrolono, methandrostenolone), androgenoj, bromokriptino, tetraciklinoj, clofibrato, ketoconazolo, mebendazolo, teofilino, ciklofosfamido, fenfluramino, Li + preparoj, piridoksino, kinidino, kinino, klorochinino, et.
Hypoglycemic efikoj de difektita glucagón, hormono de kresko, corticosteroides, parolaj kontraŭkoncipiloj, estrógenos, thiazide kaj buklo diuréticos, BCCI, tiroido hormonoj, heparin, sulfinpyrazone, sympathomimetics, danazol, tricyclics, clonidina, kalcio antagonistoj, diazoxide, morfino, mariĥuano, nikotino, fenitoína, epinefrina, H1-histamina ricevilo blokantoj.
Beta-blokantoj, reserpino, oktreotido, pentamidino povas ambaŭ plibonigi kaj malfortigi la hipogluzeman efikon de insulino.
Diabetologo: "Por stabiligi la sangan sukeronivelon."
Komponado kaj formo de liberigo
Insul-bazalo haveblas en tri versioj:
- Enpakas kvin botelojn, ĉiu el kvin mililitroj,
- Unu botelo po dek mililitroj,
- Kartoĉoj por tri mililitroj, por seringaj plumoj. Ĉiu kartoĉo enhavas kapsulon kun 1 ml da aktiva substanco.
La kartoĉoj estas plej popularaj, ĉar ilia ŝanĝo ne malfacilas, kaj la uzo de seringa plumo estas oportuna kaj preskaŭ dolora maniero.
En ĉiu botelo aŭ kartoĉo, en 1 mililitro de la substanco estas ĉirkaŭ 100 UI da insulino.
Ĉi tiu drog-reduktanta sukero enhavas:
- Homa insulino - estas la ĉefa aktiva ingredienco, necesas zorge kontroli la dozon administritan, por eviti superdozon aŭ nesufiĉan administradon de insulino, kio kondukos al konsekvencoj,
- M-kresolo - en ĉi tiu preparado estas enhavita en malabunda kvanto, ludas la rolon de solvilo por aldonaj substancoj, kaj ankaŭ kiel efika antisepsa, farmacodinamiko kaj farmakokinetiko
Ĉi tiu drogo estas derivaĵo de homa insulino, nur kun aldono de substancoj, kiuj influas la absorbadon kaj daŭron de ago.
La sukero-reduktanta posedaĵo de Insuman Bazal estas atingita danke al:
- Akceli la ekskrecion de sukero de la korpo - samtempe estas malforta efiko malhelpanta la absorbadon de karbonhidratoj en la gastrointestina vojo, kaj ankaŭ akcelante la ekskrecion de sukero fare de la renoj,
- La absorbo de sukero fare de la histoj de la korpo pliiĝas - pro kio, plejparto de glukozo eniras la histojn kaj ĉelojn de la korpo, pro kio ĝia koncentriĝo en la sango malpliiĝas,
- Akcelo de liponeogenezo - ĉi tiu propraĵo kondukas al aro da korpa grasa maso, ĉar karbonhidratoj en la sangofluo transformiĝas en la internajn organojn. Kaj la rezulta metabolito estas deponita en la subkutana histo, omento, muskoloj kaj aliaj histoj kiel graso,
- Stimulado de gliconeogenezo - ĉi-kaze formiĝas specifa deponejo por glukozo, kiu estas kompleksa polisakarido. Kun manko de glukozo en la sango, ĉi tiu polisakarido rompos pliigante sian nivelon en la sango,
- Malkresko en la sintezo de glukozo de la hepato - en la hepato estas metabolo de multaj karbonhidratoj, grasoj kaj eĉ proteinoj, kiuj sub la influo de specifaj enzimoj povas formi glukozon,
- La formado de insulinaj riceviloj - ĉi tiu komplekso situas sur la ekstera membrano de la ĉeloj de la korpo, kaj pliigas la paŝon de glukozo enen, kio reduktas ĝian koncentriĝon en sango kaj pliigas signife la efikecon de la ĉelo. Ĉi tiu efiko estas sukcese uzata de atletoj, kiuj volas pli bonan rezulton uzante insulinon.
Sekvante la instrukciojn por uzo, Insuman Bazal, ĝi devas esti administrita subkutane. Ĉi tio estas necesa por eviti akran kreskon de la koncentriĝo de insulino en la sango. Tial vi devas ĉiam kontroli la tempon de administrado kaj kalkuli la horon de la sekva injekto, ĉar la efiko de la drogo estas atingita 1-2 horojn post la administrado, kaj la maksimuma efiko estas observata dum 20-24 horoj.
Ĉi tiu drogo estas uzata en la evoluo de insulino-dependa diabeto mellitus de la unua tipo. Efektive, kun ĉi tiu varianto de la malsano, oni observas malpliigon de la sintezo de insulino de Langerhans-ĉeloj en la pankreato, kio postulas la uzon de anstataŭa terapio.
Ĉi tiu drogo estas uzata kiel longtempa insulinoterapio, ĝi povas esti kombinita kun la rapida aganta insulina drogo Insuman Rapid.
Uzu Insuman Bazal GT en la seringaj plumoj aŭ helpe de insulinaj seringoj, necesas kunordigi kun via kuracisto. En ĉi tiu kazo, la unuaj ricevoj devas esti okazigitaj en hospitalo sub kontrolo de specialisto. Ĝi helpos reguligi la postulatan dozon de insulino, regos la enkondukon de ĉiutagaj porcioj de la drogo, kaj ankaŭ observos la korpan respondon al ĉi tiu kuracado.
Ne ekzistas specifaj dozoj por la uzo de tiaj drogoj, ĉar oni elektas individuan dozon por ĉiu paciento. La ĉiutaga dozo estas kalkulita laŭ korpa pezo kaj estas 0,4-1,0 U / kg.
Kiam oni kalkulas la dozon, oni devas konsideri kiel la paciento aliĝas al la preskribita dieta terapio, kiu kondukas vivstilon, ĝian aktivecon ĉiutage. Ĉi tiu drogo devas esti administrita strikte subkutane. Antaŭkondiĉo estas ŝanĝo de injekto-loko. Ĉi tio estas necesa pro la specifa loka agado de la drogo, kaj preventado de disvolviĝo de histo-detruo kaj nekrosis kune kun la drogadministrado.
Tiaj agoj devas esti kunordigitaj kun la ĉeestanta kuracisto. Ĉar malsamaj partoj de la korpo havas malsaman disvolviĝon de la reto de sango kaj limfaj ŝipoj, pro tio la parto de insulino eniranta en la sangon povas ŝanĝiĝi.
La kuracisto devas pripensi, kiel ŝanĝiĝas glukozo-niveloj kiam Insuman estas administrita ĉe diversaj eblaj injektaj lokoj.
Kiam vi uzas Insuman Bazal, ili devas konsideri la jenajn funkciojn:
- Loko de enkonduko
- Ŝanĝoj en korpa pezo - kun pliigo, la dozo pliiĝas laŭe, ĉi-kaze povas produkti reziston al histo al insulino, signifa kresko de glukoza koncentriĝo kaj disvolviĝo de finaj kondiĉoj,
- Ŝanĝo de dieto kaj vivstilo - dieto por diabeto celas konservi nivelojn de sango sukero ene de konstanta normo, en kazo de ŝanĝi la naturon de nutrado aŭ ŝanĝi la kutiman menuon, la necesan dozon de la drogo devas rekalkuli. Tiaj agoj devas esti efektivigitaj post ŝanĝo de sia vivstilo, en iuj kazoj pacientoj postulas pli malaltan dozon de insulino (aktiva bildo), kaj en iuj, granda dozo (malsano, malpliigita aktiveco),
- Ŝanĝi al homa insulino de besto - tia ago okazas nur sub gvido de la ĉeestanta kuracisto, nur li devas ĝustigi la dozon. En diabetoj, estas pliigita sentiveco al homa insulino, do plej ofte la dozo de la drogo estas malpliigita.
Kun la disvolviĝo de malsanoj akompanataj de hepata fiasko aŭ kondukado al ĝi, kontrolo de glukozo devas esti efektivigita kaj la dozon da sukero de la reduktanta drogo malpliigi. Ĉar metabolo de insulino reduktiĝas, same kiel sintezo de glukozo en la hepato.
Sekurecaj antaŭzorgoj
Antaŭ rekte konigi la drogon, vi devas certigi ĝian kvaliton.Por fari tion, vi devas preni botelon, kaj certigu, ke ekzistas plasta ĉapo, kiu diras, ke ĝi ne estis malfermita. Poste taksu la staton de la infekta solvo mem.
Ĝi estu blanka, opaka, konsekvenca. Se precipitaĵo, la ĉeesto de flakoj, la travidebleco de la suspendo mem estas observata, tio indikas malbonkvalitan kondiĉon de la drogo.
Antaŭ markado, la suspendo devas esti bone miksita. En la jeringo, tiri aeron laŭ la dezirata dozo kaj enigi ĝin en la flakon sen tuŝi la pendadon mem. Poste, sen elpreni la nadlojn, turnu la botelon kaj kolektu la bezonatan dozon de Insuman.
Kaze de uzado de siringaj plumoj kaj kartoĉoj, necesas ankaŭ taksi la staton de la pendado mem kaj la agadon de la seringa plumo.. Antaŭ administrado, vi devas milde fliki aŭ skui la aparaton por akiri homogenan suspendon.
Se la seringaj plumoj rompiĝas kaj ne ekzistas ŝanco aĉeti novan nuntempe, vi povas uzi seringon. Insuman Bazal enhavas 100 UI / ml, la ĉefa aktiva substanco, do vi devas uzi seringojn desegnitajn specife por ĉi tiu dozo de la drogo.
Kromaj efikoj
En la fono de la konstanta uzo de Insuman, disvolviĝo de
- Hipoglikemio - se dozo da insulino superas la kutiman, aŭ se la korpo ne bezonas unu,
- Hiperglicemio - pli ofte disvolviĝas, indikas nesufiĉan dozon da insulino aŭ malpliigon de la sentiveco de la korpo al la drogo.
Tiaj kondiĉoj estas akompanataj de severa kapturno, ebla perdo de konscio, nervozeco, forta sento de malsato. Ankaŭ estas severa doloro, maltrankvilo, irritabilidad, eblaj malobservoj en kunordigo de movadoj.
Kun daŭra falo en sukerozo, pacientoj disvolvas takikardion, malpliigon de sangopremo kaj palan haŭton.
Ofte malpliiĝoj kaj pliiĝoj en glukozo ankaŭ povas lasi nedeziratan efikon al homa sano. En tiaj kazoj, angiopatio de malgrandaj vazoj de diversaj lokalizoj disvolviĝas. Plej ofte okazas videbleco, mallumiĝo en la okuloj. Ĉi tiu stato de la cirkulada sistemo kondukas al disvolviĝo de blindeco.
Kun la konstanta enkonduko de insulino en unu loko, atrofio de la subkutana histo disvolviĝas tie, cikatro okazas. Ankaŭ tiaj agoj povas konduki al disvolviĝo de absceso aŭ histroza nekrozo.
Hipersensiveca reago povas disvolviĝi sur la komponentoj de Insuman, kiu estas akompanata de severa prurito, erupcio en la haŭto, kun dolora infiltrato aŭ nigra makulo, indikanta histozan nekrosis (fenomeno Arthus). Eble apero de spirantaj problemoj, indikas disvolviĝon de bronkospasmo, angioedemo, ruĝeco de ĉiu haŭto.
Superdozo
Kun la enkonduko de granda dozo de insulino disvolviĝas severa hipoglikemia reago de la korpo. Kiam la unuaj simptomoj aperas, necesas preni mezurojn celantajn ĉesigi ĉi tiun kondiĉon. Unue vi devas fari espriman teston por sango-sukero-nivelo. Se la indikiloj estas malaltaj, vi bezonas iomete da sukero enen.
En kazo de perdo de konscio, koncentrita disvastiĝo de glukozo estas administrita al la viktimo, intravene, kaj tiam guteto estas konektita kun diluita solvo de glukozo. Post kio la paciento estas metita sub observadon kaj la sangokolora nivelo estas konstante mezurita.
Interago kun aliaj drogoj
La samtempa uzo de pluraj variantoj de suker-reduktantaj drogoj kondukos al disvolviĝo de hipoglucemia komo, necesas kunordigi la konsumon de drogoj kun via kuracisto.
Ĝi ankaŭ estas malpermesita preni Insuman kun drogoj, kiuj povas redukti la efikon de la antidiabeta drogo, ili inkluzivas: emtrogenoj, simpatomimetikoj, tiroidesaj hormonoj, diuretikoj, somatotropino kaj ĝiaj analogoj, antipsikotaj drogoj.
Se la paciento bezonas preni tiajn drogojn, tiaj momentoj devas esti interkonsentitaj kun la ĉeestanta kuracisto.
Analogoj kaj proksimuma kosto
La prezo de Insuman bazo sur la teritorio de Rusujo iras de 765,00 rubloj al 1,585 rubloj.
Se necese, ni povas kunordigi kun la estonta uzo de aliaj Insuman Bazal-analogoj. Ili estas preskaŭ identaj en konsisto kaj daŭro de ago. Ili ankaŭ enhavas derivaĵon de homa insulino, kun aldono de aliaj ekscipientoj.
Analoj de Insuman Bazal estas:
- Protafan TM, produktado - Danio. Ĉi tiu hipoglucemio aĉeteblas je prezo de 850 rubloj al 985 rubloj.
- Rinsulina NPH, produktado - Rusujo. Ĉi tiu ilo haveblas en boteloj kaj kartoĉoj, vi povas aĉeti kontraŭ prezo de 400 rubloj al 990 rubloj.
- Humulin NPH, Produktado - Usono. En apotekoj troveblas prezo de 150-400 rubloj.
-
Antibiotika amoxicilino por infanoj
Dozo kaj administrado La drogo estas prenita parole. Plenkreskuloj kaj infanoj pli ol 10-jaraj (kun korpa pezo pli ol 40 kg) estas preskribitaj 0,5 g (2 kapsuloj) 3 fojojn tage, en severaj infektoj, la dozo plialtiĝas al 1,0 g (4 kapsuloj) 3 fojojn tage. ... -
-
-
