Diabeto mellitus

"Unu el la ĉefaj kaŭzoj de morto en tipo 1 diabeto estas ketoacidosis diabeta. Laŭ studo farita kiel parto de la bonfara programo Alpha Endo, pli ol duono de infanoj en la rusaj regionoj estas diagnozitaj kun ketoacidosis kiam diagnozitaj. Ketoacidosis estas vivminaca kondiĉo, kiam ne nur la sukero enhavo en la sango, sed ankaŭ la cetona korpoj, alivorte, acetono, akre kreskas pro manko de insulino, ”diras Anna Karpushkina, MD, estro de la Alfa. Malfari. "

• • la kvanto da urino pliiĝas, ĝi fariĝas preskaŭ same senkolora kiel akvo, kaj glueca pro la ĉeesto de sukero en ĝi,
• • estas forta soifo,
• • malgraŭ pliigita apetito, la pezo de la infano estas malpliigita,
• • rapida laceco,
• • malpliigita atentokvanto,
• • jukanta aŭ seka haŭto,
• • naŭzo kaj vomado.

Mielo-Diabeto

Diabeto de tipo 1 estas unika malsano de sia speco. Estas multaj kronikaj malsanoj asociitaj kun dietaj limigoj kaj dumviva medikamento. La diferenco inter diabeto kuŝas en tio, ke homo multe superas la kutimajn limojn de norma pacienca konduto: nur sekvi kuracajn receptojn ne sufiĉas, vi devas lerni kiel sendepende administri la tutan sistemon de via korpo. La kuracisto kompreneble restas la nediskutebla aŭtoritato kaj la ĉefa spertulo, sed la plej granda parto de la laboro kaj respondeco koncentriĝos en la manoj de la paciento. Diabeto ne povas kuraci, sed povas esti kontrolita sukcese.

Por la avantaĝo de pacientoj, teknologioj funkcias - modernaj sistemoj de monitorado (kiam datumoj de la metro estas transdonitaj al movebla aparato), pumpiloj - aparatoj por aŭtomata administrado de insulino, informoj de kiuj povas esti transdonitaj al la kuracisto per disvolvo de telemedicino. Laŭ statistiko, la nombro de malsanaj infanoj kaj adoleskantoj, kiuj sur pump-terapio en nia lando, estas ĉirkaŭ 9 mil homoj. En Rusujo, pumpiloj estas instalitaj senpage, koste de la federacia buĝeto laŭ la altteknika medicina kuracista programo kaj koste de la regiona buĝeto.

Psikologia akompano

"Psikologioj trejnitaj por interagi kun pacientoj kun diabeto laboras en 20 regionoj de Rusio. Ekzemple, en ĉiu distrikto de Moskvo en la institucioj de la urbo psikologia kaj pedagogia centro estas profesiaj psikologoj, kiuj scias pri kuracado de diabeto ĉe infanoj, kiuj pretas helpi familiojn. en fari diagnozon, venki depresion, plibonigi humoron kaj memfidon. Gravas rimarki, ke ĉi tiu helpo estas tute senpaga por la familio, same kiel kuracado, "diris Anna arpushkina, MD Estro de la Karfa Programo Alfa Endo.

Pri la estonteco

"Mi ne estas profeto, sed du direktoj estas promesplenaj - kreo de fermita ciklo-bombo, kiu povas fariĝi teknika analogo de la pankreato, kaj stelaj ĉeloj, kiuj povas komenci sintezi insulinon. Mi pensas, ke antaŭeniĝo en diabeto okazos en la sekvaj 10 jaroj," diras Joseph Wolfsdorf, Estro de Endokrinologio, Medicina Centro de Boston por Infanoj, Profesoro pri Pediatrio en Universitato Harvard.

La rolo de la pankreato

La pankreato helpas digesti manĝaĵon, danke al la sekreciaj enzimoj, kaj ankaŭ produktas insulinon tiel ke la ĉeloj de la korpo povas taŭge uzi sian ĉefan fonton de energio - glukozo.

En tipo 1 diabeto, beta-ĉeloj de la pankreato, kiuj produktas insulinon, estas tuŝitaj. Kaj finfine fero perdas sian kapablon produkti ĉi tiun esencan hormonon.

En tipo 2-diabeto, la pankreato ankoraŭ povas produkti iom da insulino, sed ne sufiĉas ke la korpo funkciu ĝuste.

Ĝusta dozo de insulino tre gravas konservi nivelojn de sango glukozo en sekura gamo.

Diabeto karakterizas sin per kronika kurso kaj malobservo de ĉiuj specoj de metabolo: karbonhidrato, graso, proteino, mineralo kaj akvo-salo. Proksimume 20% de pacientoj kun diabeto havas renan malsukceson.

Artefarita pankreato

Ekde junio 2017, ekzistas altnivelaj aparatoj, ekzemple artefarita pankreato (kombinaĵo de insulinpumpilo kaj kontinua gvata sistemo por sango-sukero), kiu multe helpas homojn kun diabeto de tipo 1 administri sian kondiĉon kaj plifaciligi sian vivon. Ĉi tiu aparato aŭtomate kontrolas vian sangan sukeron kaj liberigas la taŭgan kvanton da insulino kiam necese. La aparato funkcias kune kun inteligenta telefono aŭ tableto. Hodiaŭ ekzistas nur unu speco de artefarita pankreato, kaj ĝi estas nomata "hibrida sistemo". Ĝi inkluzivas sensoron ligitan al la korpo por mezuri glukozon ĉiun 5 minuton, same kiel insulinpumpilon, kiu aŭtomate injektas insulinon tra antaŭinstalita katetero.

Ĉar la sistemo estas hibrida, ĝi ne estas plene aŭtomatigita. Ĉi tio signifas, ke la paciento devas permane konfirmi la administritan dozon de insulino. Tial en 2017, esploristoj studas tute fermitajn insulin-liverajn sistemojn por certigi, ke la ĝusta dozo de la hormono estas administrita sen bezono de uzanto.

2019: Kapitalo je morto: la prezo de insulino en Usono duobliĝis

Fine de januaro 2019, la senprofita HCCI-Instituto por la Takso de Medicinaj Elspezoj publikigis raporton, laŭ kiu la kosto de insulino por kuracado de diabeto de tipo 1 en Usono preskaŭ duobliĝis dum la kvinjara periodo de 2012 ĝis 2016, kio pravigas la protestojn de la loĝantaro pri la altiĝo de prezoj por medikamentoj. .

Laŭ la raporto, en 2012, averaĝa homo kun diabeto de tipo 1 elspezis 2,864 USD jare por kuracado, dum en 2016 la jara kosto de insulino altiĝis al 5,705 $. Ĉi tiuj ciferoj reprezentas la tutan sumon pagitan de la paciento kaj lia asekuristo por medikamentoj, kaj ne reflektas rabatojn pagitajn poste.

La kreskanta kosto de insulino kaŭzas iujn pacientojn endanĝerigi sian propran sanon. Ili komencas limigi la uzon de esencaj medikamentoj ĉar ili ne povas pagi la kostojn de insulino. Pacientoj kaj membroj de iliaj familioj protestis plurfoje sub la fenestroj de la ĉefsidejo de insulinproduktantoj.

Laŭ la raporto de HCCI, la salto de elspezo ŝuldiĝis al pli altaj prezoj de insulino ĝenerale kaj liberigo de pli multekostaj drogoj de fabrikantoj. La averaĝa ĉiutaga konsumado de insulino dum la sama kvinjara periodo pliiĝis nur 3%, kaj novaj drogoj ne provizas specialajn avantaĝojn kaj konsistigas nur malgrandan frakcion de la tuta konsumo. Samtempe, prezoj ŝanĝiĝas por novaj kaj malnovaj medikamentoj - la sama drogo kostis duoble pli en 2016 ol en 2012.

La fabrikantoj de drogoj pravigas la fakton, ke ili periode bezonas altigi la prezon de la medikamentoj en Usono por kompensi la gravajn rabatojn, kiuj helpas ilin eniri la asekuran merkaton. En 2017-2018 ĉefaj farmaciaj fabrikantoj komencis malhelpi la jaran kreskon de prezoj de receptoj sub kreskanta premo de la administrado de usona prezidanto Donald Trump kaj la Kongreso.

Lanĉis la unuan aŭtonoman sistemon pri diagnozo de diabeto

En julio 2018, la unua aŭtonoma AI-diagnoza sistemo en la mondo estis lanĉita en Usono por detekti dibetan retinopation, seriozan komplikaĵon de diabeto mellitus, kiu sen taŭga monitorado kaj kuracado povas konduki al kompleta perdo de vidado. La programisto IDx Company disvolvis sian propran algoritmon por diagnozo de retinopatio en plenkreskuloj pli ol 22-jaraj kun diabeto mellitus el bildoj de funduso. La Universitato de Iovao estis la unua usona sanservorganizo se temas pri enkonduki teknologion en klinikan praktikon. Pli da detaloj ĉi tie.

2017: 45% de rusoj riskas disvolvi diabeton en la sekvaj 10 jaroj

Esploristoj ĉe la Genotek-Medicina Genetika Centro analizis la rezultojn de 2.500 DNA-testoj kaj konstatis, ke 40% de rusoj havas riskan version de la geno TCF7L2, kiu pliigas sian susceptibilidad al tipo 2-diabeto 1,5 fojojn - la genotipo CT. En alia 5%, riska versio de la sama geno estis trovita, kiu pliigas la predispozicion al la malsano je 2,5 fojoj - la genotipo TT. En kombinaĵo kun korpa masa indekso de pli ol 25, la genotipo CT pliigas la probablon disvolvi la malsanon almenaŭ 2,5 fojojn, kaj la TT-genotipon - almenaŭ 4-foje. Laŭ statistiko, el 2500 rusoj studitaj, pliigita korpa masindekso havas pli ol 30%. Por la studo, ni uzis la rezultojn de DNA-testoj de viroj kaj virinoj en aĝo de 18 ĝis 60 jaroj.

Laŭ la Ministerio pri Sano, la sojlo por la efiko de diabeto de tipo 2 falis al 30 jaroj. La Monda Organizaĵo pri Sano antaŭdiras, ke diabeto estos la sepa ĉefa kaŭzo de morto antaŭ 2030. Laŭ la OMS, en 2015, 4,5 milionoj da pacientoj kun diagnozo de tipo 2-diabeto estis registritaj en Rusujo, ĉiujare la nombro kreskis je 3-5%, dum la pasintaj 10 jaroj la nombro de pacientoj kreskis je 2,2 milionoj da homoj. Kuracistoj trovas oficialajn statistikojn tre malaltaj, ĉar multaj pacientoj ne serĉas helpon aŭ turniĝas tro malfrue. Laŭ la prognozoj de la Instituto pri Diabeto de la Endokrinologia Esplorcentro pri Federacia Ŝtata Buĝeto, la efektiva prevalenco de tipo 2 diabeto en Rusujo estas 3-4oble pli alta ol oficialaj datumoj, tio estas ĉirkaŭ 10-12 milionoj da homoj.

La rilatumo de la kontribuo de genetikaj faktoroj kaj vivaj faktoroj, laŭ spertuloj de la Instituto pri Diabeto, estas de 90% ĝis 10%, sed la antaŭdiro al disvolvo de tipo II-diabeto neniam realiĝos kun la ĝusta aliro al la prevento de la malsano. Por determini preventajn mezurojn, necesas kalkuli kiom da genetika risko estas pliigita kaj kiel vivfaktoroj influas ĝin. La plej grava vivofaktoro en la kazo de diabeto estas tropezeco, tial gravas aldoni korpan masa indekson (IMC) al la rezultoj de genetika analizo por kalkuli individuajn riskojn. Por konstati la korpan masan indekson, necesas dividi la pezon de la homo en kilogramoj laŭ sia alteco en metroj, kvadratan, kaj tiam dividi la pezon laŭ la rezulto. La probablo de diabeto pliiĝas 1,6 fojojn kun IMC de 25-30, kiu en medicino estas konsiderata kiel troa. Kun IMC de 30-35, la probableco de malsano kreskas 3 fojojn, kun 35-40 - 6 fojojn, kaj kun IMC super 40 - 11 fojojn.

`DNA-testo bezonas por determini la mezuron, pri kiu vin koncernas la problemo. La ĉeesto de genetikaj markiloj, kiuj pliigas la riskon de diabeto je 1,5 fojoj, kaj la ĉeesto de markiloj, kiuj pliigas ĝin 2,5 fojojn, estas malsama grado de risko kaj preventaj mezuroj, kiuj malsimilas penadon. Kaj se al ĉi tio aldoniĝas pliigita korpa mas-indekso, tiam la probablo pliiĝas almenaŭ 1,6 fojojn. Sufiĉos, ke iu neas al si malfruan vespermanĝon aŭ deserton, kaj por iu, antaŭzorgo estos serioza mezuro, kiu tute ŝanĝas la vivmanieron. Ĉi tiu studo celas allogi la atenton pri la problemo de diabeto en Rusujo kaj disvolviĝon de unuopaj preventaj mezuroj bazitaj sur la karakterizaĵoj de la genomo`, komentis novaĵ-genetikisto, ĝenerala direktoro de Genotek Genetek Medicina kaj Genetika Centro Valery Ilyinsky.

`Homa DNA ne ŝanĝiĝas kun la tempo, sed la tendencoj, de kiuj dependas nia vivstilo. Kun la prevalenco de rapidmanĝaĵoj kaj alta sukero, kun la kreskanta problemo de malalta fizika aktiveco, diabeto kiel malsano malpliiĝas. Jam kuracistoj diras, ke pli frue ĝi estis diagnozita en maljunuloj pli ol 60, sed nun ĝi pli kaj pli estas detektita en pacientoj de 30-35 jaroj. La kialo estas genetika predispozicio pligravigita de malsana vivstilo ", diras Marina Stepkovskaya, MD, doktoro, ĝenerala kuracisto ĉe Genotek-Medicina Genetika Centro.

Kio estas diabeto?

Diabetes mellitus (DM) estas kronika malsano, kiu disvolviĝas kiam la pankreato ne produktas sufiĉe da insulino, aŭ kiam la korpo ne povas uzi la produktitan insulinon efike.

Insulino estas hormono kiu reguligas sangan sukeron. La totala rezulto de nekontrolita diabeto estas hiperglicemio, aŭ pliigita nivelo de glukozo (sukero) en la sango, kiu kun la paso de la tempo kondukas al grava damaĝo al multaj korpaj sistemoj.

Diabeto mellitus kaŭzas damaĝojn al la koro, sangaj glasoj, okuloj, renoj kaj nerva sistemo. Estas sciate, ke la evoluo de tipo 2-diabeto, kiel regulo, estas antaŭata de ŝanĝoj en la korpo, en medicino nomata prediabetes.

Signoj de diabeto

REALECO

Diabeto mellitus estas kronika malsano, kiu okazas kiam la pankreato ne produktas sufiĉe da hormonoj de insulino, aŭ kiam la korpo ne povas plene uzi la insulinon, kiun ĝi produktas por siaj bezonoj.

Ĝi estas insulino, kiu konservas normalan nivelon de glukozo (sukero) en la sango. Pro manko de insulino kreskas niveloj de sukero en sango, hiperglucemio. Se la levita glukoza nivelo ne korektas dum longa tempo helpe de drogoj, diversaj komplikaĵoj aperas, inkluzive de blindeco aŭ rena malsukceso. Ĉiu dua paciento kun diabeto disvolvas miokardian infarkton aŭ iskemian strekon kun la tempo.

Kun bona sano, vi ne povas mezuri la nivelon de glukozo en la sango.