Kiel uzi la drogon Durogezik? > Traktado kaj antaŭzorgo

La Durogezika sistemo, kiu enhavas fentanil-deponejon, estas destinita por la longtempa kuracado de kronika doloro ĉefe ĉe kancero-pacientoj. La ĉefaj efikoj estas dolorigilo kaj sedativo. Sinteza analgésica fentanilo interagas kun opioidaj riceviloj. Perfortas la transdonon de movo laŭ la doloraj vojoj al la thalamo kaj hipotalamo. Estas pli forta (100 fojojn) analgésico ol morfino.

La tuta daŭro de la parko 72. La kvanto de substanco liberigita en la sisteman cirkuladon dependas de la areo de la diakilo kaj estas 25, 50, 75 aŭ 100 μg hore.

Krome, la drogo inhibicias la spira centro, ekscitas la voman centron kaj malrapidas la kora ritmo. Preskaŭ neniu efiko sur sangopremo. Pliigas sfinran tonon, malpliigas intestan moviĝeblon kaj rena sango-fluo. Kaŭzas eŭforio kaj antaŭenigas la aperon de dormo.

Farmakokinetiko

Fentanyl estas liberigita konstante. Post aplikiĝo, ĝia plasma koncentriĝo pliigas 12-24 horojn, kaj tiam restas konstanta dum la ceteraj 48 horoj. La koncentriĝa nivelo estas proporcia al la grandeco de la diakilo. Ekvilibra koncentriĝo estas subtenata de ripetaj aplikoj de TTS de la sama grandeco.

Post forigo de la TTC, la koncentriĝo iom post iom malpliiĝas. T1 / 2 havas mezumon de 17 horoj. Iom post iom malaperas de la sanga plasmo, ĉar la absorción de fentanilo el la haŭto daŭras. En debilitantaj pacientoj, malkresko reduktiĝas kaj T1 / 2 longigas. Metabolismo okazas en la hepato, renoj, intestoj. 75% de la drogo elkreskas en la urino, 9% kun feĉoj.

Indikoj por uzo

kancero
neuropatia doloro (kun diabeta polineuropatio, siringomelianervaj vundoj multobla sklerozo),
fantomaj doloroj, doloroj kun artrito kaj artrosis.

Kontraŭindikoj

postoperacia doloro
subpremo de la respira centro,
pseŭdomembranaj kolitokaŭzita de prenado de antibiotikoj (cefalosporinoj, penicilinoj, lincosamidoj),
venena diareo,
gravedeco
haŭta damaĝo ĉe la loko de apliko,
aĝo ĝis 18 jaroj.

Kun singardo, la drogo estas preskribita kiam cerbaj tumoroj, kronikaj pulmaj malsanojpliigita intrakrania premo, traŭmaj cerbaj vundoj, rena kaj hepatoko, malsano de kalkŝtono, hipotiroidismo, hiperplasia prostataĝenerala serioza stato, mallarĝigo de la uretro, alkoholismo, memmortigaj tendencoj en la paciento, prenante insulino, MAO-inhibidores, GKSkontraŭhipertensaj drogoj.

Kromaj efikoj

somnolo depresio, halucinoj, maltrankvilo, kapdoloro, konfuzo, malpli ofte eŭforio, sendormeco, amnezio, parestezio,
hipoventiladospira deprimo bronkospasmo, manko de spiro,
naŭzo estreñimiento, kolia bilioseka buŝo malpli ofte diareo,
bradikardio aŭ takikardio, hipertensio aŭ hipotensioreteno urinaria
fizika kaj mensa dependeco,
lokaj reagoj en formo de erupcio, prurito kaj hiperemiopasante tagon post forigo de la TTC.

En kazo de subita ĉeso de terapio disvolviĝas "Forlasa sindromo": naŭzo, vomado, malvarmoj, diareo, angoro. Simptomoj malpli prononcas se la dozo malrapide reduktiĝas.

Durogezik, instrukcioj por uzo (Metodo kaj dozo)

La analgesika diakilo de Durogezik aplikiĝas topike, aplikante sur la surfaco de la haŭto de la korpo aŭ brakojn en la supraj sekcioj. La loko devas esti kun eta haŭto, kiu estas tranĉita antaŭ aplikiĝo. Antaŭ ol apliki la diakilon, la haŭto devas esti seka, ne uzu sapon, oleon aŭ lozon.

La diakilo estas gluita tuj post la forigo de la pakaĵo, ĝi estas premita firme per la palmo al la loko de la apliko dum 30 sekundoj. - La randoj devas agordi bone al la haŭto. La nova sistemo estas gluita al alia areo de la haŭto. En pacientoj kiuj ne prenis opioidojn, la plej malalta dozo estas 25 μg / h. Enirinte de Promedola ĉi tiu dozo ankaŭ estas uzata. Ŝanĝante sin de aliaj narkotaj drogoj, oni kalkulas la ĉiutagan bezonon de analgésicos por la antaŭa drogo. Ĉiuj ĉi tiuj rendevuoj estas faritaj de la kuracisto.

Post la unua apliko, la koncentriĝo de la aktiva substanco iom post iom pliiĝas dum 12-18 horoj, tial la paciento postulas mallongan agadon de analgezoj. Se en la 3-a tago la paciento ankoraŭ bezonas aldonajn analizilojn, tiam la sekva dozo de TTC plialtiĝas je 25 μg / h. Kiam TTS ĉesas, la koncentriĝo de la drogo malpliiĝas laŭgrade, do aliaj opioidoj estas preskribitaj kun laŭgrada kresko de dozo.

Durogezik-matrico male al la rezervujo, ĝi havas kombinitajn tavolojn - entenantajn kaj fentanil-enhavajn. Tial ĝi estas pli subtila, fleksebla, neklarebla kaj oportuna uzi. Krome ĝi plibonigis vostajn proprietojn. La foresto de rezervujo kun fentanilo kaj la kombinaĵo de funkciaj tavoloj pliigas la sekurecon de la drogo, ĉar se la diakilo estas damaĝita, nekontrolita liberigo de la drogo kaj ĝia superdozo estas malebla. Ĝi haveblas en pluraj versioj kun malsamaj fortoj. Se uzite en la sistema cirkulado, 12,5, 25, 50, 75 aŭ 100 μg de la aktiva substanco hore estas respektive liberigitaj. Kiel vi povas vidi, la doza gamo estas pli larĝa, kio faciligas la procezon de doza selektado.

Superdozo

Manifestita bradipnea kaj apneodeprimo de la spira centro, bradikardio, muskola rigideco, malpliigante sangopremon. TTC estas forigita, se necese - helpata ventolado, antagonisma administrado naloxono. Simptoma terapio: enkonduko muskolaj malstreĉantoj, atropino kun bradicardio.

Interago

La risko de hipoventilado, troa sedado kaj malpliigo de sangopremo dum uzado de drogoj plialtiĝas, deprimante la funkcion de la centra nerva sistemo: analgeziaj opioidoj, trankviligiloj, sedativoj kaj kunhejmaj kuraciloj, fenotiazinoj, antihistaminoj, centra muskola malstreĉiĝantoj.

Oni rimarkas kreskon de plasma koncentriĝo kaj daŭron de la diakilo dum prenado Inhibidores de CYP3A4 (ritonavir, Ketoconazole, troleandomicino, klaritromicino, itraconazole, Nelfinavir, Amiodarono, Verapamil, Nefadozono, diltiazem).

Durogezik plibonigas la efikon kontraŭhipertensaj drogoj.

Redukti la analgèsikan efikon de la drogo buprenorfina, pentazocino, nalbuphine, naltreksono, naloxono.

Muskulaj trankvilantoj forigi muskolan rigidecon. Muskulaj malstreĉiĝantoj kun vagolitika aktiveco reduktas la riskon de bradicardio kaj hipotensio, ne-vagolitika aktiveco pliigas la riskon de adversaj reagoj de CCC.

La dozo de fentanilo devas esti reduktita kiam uzata kune kun GKS, insulino kaj kontraŭhipertensaj drogoj.

Liberigi formon kaj kunmetaĵon

Durogesic estas produktita en formo de transderma terapia sistemo (TTC): rektangula diakilo kun rondaj anguloj, translucaj, hermetike sigelitaj, enhavas travideblan ĝelon, kristalaj eroj kaj aeraj bobeloj estas permesitaj en la ĝelo, la surskriboj sur la ekstera ŝelo: rozkolora, 0,025 mg / h, 0,05 mg / h - helverda, 0,075 mg / h - blua, 0,1 mg / h - griza (1 ĉ. En sakoj kun kombinita materialo, 5 sakoj en kartona skatolo).

La konsisto de 1 sistemo inkluzivas:

Aktiva substanco: fentanil - 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg aŭ 10 mg,
Helpaj komponentoj: hidroksietil-celulozo, etila alkoholo, purigita akvo.

La konsisto de la funkciaj tavoloj de la diakilo:

Ekstera enhavo: kopolimero de etilena vinila acetato kaj poliestero,
Rezervujo: etanolo (0,1 ml / 10 cm 2) kaj fentanil (2,5 mg / 10 cm 2) kiel akva hidroksietil-celuloza ĝelo,
Liberiga membrano: etilena vinila acetato (kontrolas la indicon de liberigo de la aktiva substanco),
Silikona vosta tavolo tegita per protekta liberiga filmo: poliestro kaj fluorokarbona diakrilato.

Dozo kaj administrado

La kuracisto elektas la dozon de Durogezik individue surbaze de la stato de la paciento kaj regula takso de ŝanĝoj post la apliko de TTC.

La diakilo aplikiĝas sur la ebena surfaco de la haŭto de la supraj brakoj aŭ trunko. Por aplikiĝo, vi elektu lokon kun la plej malgranda haro. Antaŭ uzo, la haroj ĉe la loko de apliko devas esti fortranĉitaj (ne razu). Se necesas lavi la haŭton antaŭ aplikiĝo, ne uzu sapon, oleon, lociojn aŭ aliajn rimedojn por tio, por ne kaŭzi haŭtan koleron aŭ ŝanĝojn de ĝiaj propraĵoj. Antaŭ aplikiĝo, la haŭto devas esti tute seka.

La durogezik estas gluita tuj post eltiro el la sigelita sako, firme premante ĝin per palmo dum 30 sekundoj ĉe la loko de la apliko. Vi devas certigi, ke la diakilo konvenas ruze sur la haŭto, precipe ĉirkaŭ la randoj.

Durogezik estas desegnita por kontinua uzo por 72 horoj. La nova sistemo povas esti gluita al alia areo de la haŭto nur post forigo de la antaŭe gluita. Sur unu kaj la sama areo de la haŭto, la diakilo povas esti gluita nur per paŭzo de pluraj tagoj.

Ĉe la unua apliko, la dozo (grandeco de la sistemo) estas elektita surbaze de la kondiĉo de la paciento, antaŭa uzo de opioidaj analgésicos kaj grado de toleremo. Se neniu opioidoj estis preskribitaj antaŭe, tavolo de 25 μg / h devas esti uzata kiel la komenca dozo. La sama dozo estas preskribita se la paciento antaŭe ricevis Promedol.

En pacientoj kun opioidoj-toleremo, kiam oni ŝanĝas de parenteralaj aŭ buŝaj formoj de opioidoj al Durogesic, la dozo estas kalkulita surbaze de la antaŭa 24-hora bezono de analgesio.

Por sukcesa transiro de unu drogo al alia, la antaŭa analgesa traktado devus esti nuligita iom post iom post la apliko de la komenca dozo de Durogezik.

Se ne taŭgas doloro-trankviligo ne atingas post la komenca dozo, post 3 tagoj la dozo povas esti pliigita je 25 μg / h, tamen la kondiĉo de la paciento kaj la bezono de plia doloro por konsideri (buŝa dozo de morfino de 90 mg / tago proksimume respondas al 25 μg / h Durogesic) . Por atingi dozon de pli ol 100 μg / h, pluraj TTC-oj povas esti uzataj samtempe.

Se okazas "eksplodema" doloro, pacientoj povas postuli pliajn dozon de mallonga aganta analgésico. Iuj pacientoj povas postuli alternativajn aŭ aldonajn metodojn administri opioidajn analgezojn uzante dozon superantan 300 mcg / h.

Specialaj instrukcioj

Pacientoj, kiuj disvolvis severajn kromefikojn, devas esti sub proksima medicina superrigardo dum tago post forigo de Durogezik.

La drogo, antaŭ kaj post uzo, devas esti konservata ekster la atingo de infanoj.

La diakilo neniel povas esti damaĝita kaj dividita en partojn aŭ tranĉita, ĉar tio povas kaŭzi nekontrolitan liberigon de fentanilo.

Se necesas ĉesi uzi Durogezik, ĝia anstataŭigo kun aliaj opioidoj devas okazi iom post iom por eviti la disvolviĝon de sindromo.

La drogo povas influi la mensajn kaj fizikajn funkciojn necesajn kiam vi plenumas danĝerajn taskojn, kiel ekzemple veturi aŭton aŭ labori kun maŝinaro. Dum terapio, oni devas deteni sin de veturado de veturiloj kaj plenumi potencajn danĝerajn laborojn postulantajn altan koncentriĝon de atento kaj rapidecon de psikomotraj reagoj de la paciento.

Post uzo, la diakilo devas esti faldita kun la glueca flanko en la duono kaj redonita al la kuracisto por plua detruo laŭ la preskribita maniero. Neuzataj plastoj ankaŭ devas esti redonitaj al la kuracisto por dispono.

Por aktiva substanco - Durogezik Matrix, Lunaldin, Fendivia,
Per la mekanismo de ago - Bupranal, Ultiva, Prosidol, Dipidolor, Morfino, Palexia, Nopan, Promedol, Scanan, Fentanyl kaj aliaj opioidaj narkotaj analgezoj.

Instrukcioj por uzi Durogesic: metodo kaj dozo

Durogezik aplikiĝas topike. TTS devas aplikiĝi sur tute seka, ebena surfaco de la haŭto de la supraj brakoj aŭ trunko. Por aplikiĝo, oni rekomendas elekti lokon kun la plej malgranda haro. Haroj ĉe la loko de apliko devas esti fortranĉitaj (ne razu). Se vi devas lavi la aplikan retejon antaŭ ol uzi Durogezik, ĉi tio devas fari per pura akvo sen la uzo de sapo, locioj, oleoj aŭ aliaj rimedoj, ĉar ili povas konduki al haŭta kolero aŭ ŝanĝo de ĝiaj propraĵoj.

Gluu la Durogezik-diakilon tuj post forpreni ĝin de la sigelita sako. TTS ĉe la aplika retejo devas esti firme premita per via palmo dum 30 sekundoj. Vi devas certigi, ke la diakilo konvenas ruze sur la haŭto, precipe ĉirkaŭ la randoj.

Durogezik estas desegnita por 72 horoj da kontinua uzo. La nova sistemo povas esti gluita al alia areo de la haŭto post forigo de la antaŭe gluita diakilo. TTS povas esti gluita sur la saman haŭtan areon nur per paŭzo de pluraj tagoj.

La dozo de la drogo estas elektita individue depende de la kondiĉo de la paciento (ĝi devas esti re-taksita post ĉiu apliko de TTC).

Kiam vi uzas Durogezic por la unua fojo, la grandeco de la sistemo (dozo) estas elektita surbaze de la antaŭa uzo de opioidaj analgésicos, la stato de la paciento kaj la grado de toleremo. En pacientoj, kiuj ne antaŭe prenis opioidojn, la plej malalta dozo estas preskribita kiel la komenca dozo - 0,025 mg / h. La sama dozo estas uzata por pacientoj, kiuj antaŭe ricevis Promedol.

Kiam oni ŝanĝas de parenteralaj aŭ buŝaj formoj de opioidoj al Durogesic en pacientoj kun opioidaj toleremoj, la dozo estas kalkulita individue.

Unua takso de la maksimuma analgesa efiko de la drogo ne povas esti efektivigita pli frue ol 24 horojn post la aplikiĝo, kio estas pro laŭgrada kresko de la koncentriĝo de fentanilo en serumo.

Por sukcesa transiro de unu drogo al alia, la antaŭa analgesa traktado devas esti nuligita iom post iom post la apliko de la komenca dozo de Durogesic.

Se ne taŭgas doloro-malpezigo post apliko de la komenca dozo ne atingas, post 3 tagoj la dozo povas esti pliigita. Plue eblas pliigi la dozon ĉiun 3-tagan tagon. Samtempe la dozo estas kutime pliigita je 0,025 mg / h, tamen oni devas konsideri la staton de la paciento kaj la bezono de plia analgesio (ĉiutaga buŝa dozo de 90 mg morfino proksimume respondas al Durogesic-dozo de 0,025 mg / h). Por atingi dozon pli ol 0,1 mg / h, pluraj TTCs povas esti uzataj samtempe. De tempo al tempo, kiam okazas "eksplodema" doloro, pacientoj povas postuli pliajn dozon de mallong-agita analgésico. Iuj pacientoj, uzante Durogesic-dozon super 0,3 mg / h, povas postuli aldonajn aŭ alternativajn metodojn administri opioidajn analgezojn.

Gravedeco kaj laktado

Informoj pri la uzo de Durogesic en gravedaj virinoj estas konsiderataj nesufiĉaj. Ĝi ne devas esti preskribita dum gravedeco, krom en kazoj de urĝa bezono.

La uzo de la drogo dum akuŝo estas kontraŭindikata, ĉar fentanil venkas la placentan baron kaj povas konduki al inhibo de la spira centro ĉe la novnaskito.

Fantanyl troviĝas en patrina lakto, havas sedativan efikon kaj povas estigi spiradajn problemojn en infanoj. Tiurilate ĝi ne rekomendas uzi ĝin dum laktado.

Droga interagado

Kun la samtempa uzo de Durogezic kun iuj drogoj, povas okazi la jenaj efikoj:

Aliaj drogoj, kiuj deprimiĝas sur la centra nerva sistemo, inkluzive de opioidoj, hipnotikoj kaj sedativoj, fenotiazinoj, ĝenerala anesteziko, centraj muskolaj trankviligiloj, trankviligiloj, kontraŭhistaminoj kun sedativaj efikoj, alkoholaj trinkaĵoj: pliigita risko de disvolviĝo kaj pliigo de hipoventilado, malaltigo de arteriaj premo, troa sedado (kuna terapio postulas specialan monitoradon de la malsano)
Eblaj Cytochrome P Inhibidores₄₅₀ CYP3A4 (ritonavir): pliigita plasma fentanilo, kiu pliigas la verŝajnecon plibonigi aŭ plilongigi la terapiajn efikojn kaj kromefikojn (kombinaĵo ne rekomendita)
Nitrosa rusto: pliigita muskola rigideco,
Buprenorfina: malpliigo de la efiko de Durogesic,
Inhibidores de monoamino oxidase: pliigita risko de severaj komplikaĵoj.

Se kombinita kun insulino, glukokorticosteroidoj kaj kontraŭhipertensaj drogoj, necesas malpliigi la dozon de fentanilo.

La analogoj de Durogezik estas: Lunaldin, Fendivia, Dolforin, Fentadol Reservoir, Fentadol Matrix, Dolforin, Durogezik Matrix.

Recenzoj pri Durogezik

Esence, la reto prezentas pozitivajn recenzojn pri Durogezik. Pacientoj raportas facilecon kaj efikan kaj longdaŭran (la drogo daŭras ĝis 3 tagojn) malpezigi dolorajn atakojn, kio kontribuas al signifa plibonigo de la vivokvalito. Ĉi tiu metodo de analgesio estas psikologie pli akceptebla por multaj pacientoj kompare kun injekto de analgésicos.

Pacientoj, kiuj antaŭe prenis morfinon parole, rimarkas, ke Durogezic estas pli bone tolerita. Ĝi ankaŭ permesas vin forigi estreñimiento, kiu ofte estas flanka reago de prenado de morfino. Tamen la drogo ankaŭ havas kromefikojn, inter kiuj naŭzo kaj vomado estas plej ofte menciitaj, en izolitaj kazoj, estreñimiento. Naŭzo kutime foriras memstare ene de 5-7 tagoj, sed kelkfoje pacientoj devis preni antiemetikojn en malgrandaj dozo. Mensa dependeco ne disvolviĝas kun la uzo de la drogo. Foje, post la apliko de Dyurogezik, lokaj alergiaj reagoj estas observataj en formo de hiperemio, kiu pasas memstare aŭ post preni kontraŭhistaminiojn.

Instrukcioj por uzi Durogezik (metodo kaj dozo)

La dozo de Durogezik estas elektita individue depende de la kondiĉo de la paciento.

La komenca dozo (grandeco de la sistemo) por la unua uzo estas elektita surbaze de la antaŭa uzo de opioidaj analgésicos, la stato de la paciento kaj la grado de toleremo.

En pacientoj, kiuj ne antaŭe prenis opioidajn analgezojn, la plej malalta dozo de 25 μg / h estas uzata kiel la komenca dozo. Se la paciento antaŭe ricevis Promedol, Durogesic estas preskribita en la sama dozo.

La transiro de parenteralaj aŭ parolaj formoj de opioidaj analgésicos al Durogesic en pacientoj kun tolero al opioidoj devas esti farata en la sekva sinsekvo:

Kalkulu la antaŭan 24-horan bezonon por analgesio.
Konvertu ĉi tiun kvanton al ekvivalenta parola dozo de morfino konforme al la tabelo 1. Ĉiuj parolaj kaj IM-dozoj de opioidaj analgésikoj montritaj en la tabelo samvaloras kiel analgesa efiko al 10 mg IM-morfino.
Elektu la postulatan 24-horan dozon de morfino por la paciento kaj la respondan dozon de Durogesic.

Nomo de drogoj	en / m	Ekvivalenta analgésica dozo (mg), per buŝo
Morfino	10	30 (kun regula administrado), 60 (kun ununura aŭ intermita administrado)
Omnopon	45	-
Hidromorfono	1,5	7,5
Metadono	10	20
Oksikodono	15	30
Levorphanol	2	4
Oxymorphone	1	10 (rekta)
Diamorfino	5	60
Petidino	75	-
Kodinejo	130	200
Buprenorfina	0,3	0,8 (sublingva)

Doza selektado kaj prizorgoterapio

TTS Durogezik devas esti anstataŭigita per nova ĉiu 72 horojn.La dozo estas agordita depende de la atingo de la necesa analgesio.

Se anestezio ne atingas post la apliko de la komenca dozo, tiam post 3 tagoj la dozo povas esti pliigita. Tiam la dozo povas esti pliigita kun intertempo de 3 tagoj. Kutime la dozo estas pliigita je 25 mcg / h samtempe.

Por atingi dozon de pli ol 100 μg / h, pluraj TTC-oj povas esti uzataj kompreneme.

Pacientoj periode bezonas pliajn dozon de mallongakciaj analgezoj kiam doloroj krevas. Iuj pacientoj postulas alternativajn aŭ aldonajn metodojn administri opioidajn analgezojn kiam uzas dozon de Durogesic pli ol 300 mcg / h.

Kromaj efikoj

La uzo de la drogo Durogezik povas kaŭzi jenajn kromefikojn:

Centra kaj ekstercentra nerva sistemo: kapdoloro, somnolo, angoro, konfuzo, halucinoj, anoreksio, depresio, foje parestesia, eŭforio, amnezio, sendormeco, tremo, agitiĝo.
Kardiovaskula sistemo: malaltigo de sangopremo, bradikardio, hipertensio, takikardio.
Digesta sistemo: seka buŝo, naŭzo, estreñimiento, vomado, dispepsio, bilia koliko (en pacientoj, kiuj havis historion de ili), foje - diareo.
Respirata sistemo: bronkospasmo, hipoventilado kaj spira depresio (kun superdozo de la drogo), en maloftaj kazoj - manko de spiro.
Lokaj reagoj: eritemo, haŭtaj erupcioj kaj prurito en la loko de apliko.
Aliaj: pliigita ŝvitado, urin-retenado, mallongdaŭra muskola rigideco (inkluzive pektoral), prurito, toleremo, same kiel mensa kaj fizika dependeco, en maloftaj kazoj, seksa misfunkcio, astenio kaj sindromo.

Liberiga formo Durogezik, pakumo kaj konsisto de drogoj.

La transdérma terapia sistemo (TTC) kun kontakta surfaco de 10 cm2 kaj fentanil-liberiga rapideco de 25 μg / h estas rektangula translua parko kun rondaj anguloj, enhavanta travideblan ĝelon, la surskribo "25 μg / h" estas rozkolora sur la ekstero de la diakilo. 1 TTC fentanyl 2,5 mg
Eltiraĵoj: hidroksietil-celulozo, etanolo, purigita akvo.
La konsisto de la ekstera protekta ŝelo TTC: kopolimero de poliestero kaj etilena vinila acetato.
La konsisto de la rezervujo enhavanta la aktivan substancon: akva ĝelo bazita sur hidroxietil-celulozo.
La konsisto de la liberiga membrano de la TTC, kontrolante la liberigan indicon de fentanilo: etilena vinila acetato.
Komponado de la forigita protekta filmo: la silika vosta tavolo estas tegita per filmo el fluorokarbono-diakrilato kaj poliestero.
1 ĉp - sakoj (5) - pakoj el kartono.
La transdérma terapia sistemo (TTC) kun kontaktita surfaco de 20 cm2 kaj fentanil-liberiga rapideco de 50 μg / h, estas translucxa rektangula parko kun rondaj anguloj, enhavanta travideblan ĝelon, sur la ekstero de la diakilo estas luma verda surskribo "50 μg / h". 1 TTC fentanyl 5 mg
Eltiraĵoj: hidroksietil-celulozo, etanolo, purigita akvo.
La konsisto de la ekstera protekta ŝelo TTC: kopolimero de poliestero kaj etilena vinila acetato.
La konsisto de la rezervujo enhavanta la aktivan substancon: akva ĝelo bazita sur hidroxietil-celulozo.
La konsisto de la liberiga membrano de la TTC, kontrolante la liberigan indicon de fentanilo: etilena vinila acetato.
Komponado de la forigita protekta filmo: la silika vosta tavolo estas tegita per filmo el fluorokarbono-diakrilato kaj poliestero.
1 ĉp - sakoj (5) - pakoj el kartono.
La transdérma terapia sistemo (TTC) kun kontaktita surfaco de 30 cm2 kaj fentanil-liberiga rapideco de 75 μg / h, estas translua rektangula diakilo kun rondaj anguloj, enhavanta travideblan ĝelon, la surskribo "75 μg / h" estas blua sur la ekstero de la diakilo. 1 TTS fentanyl 7,5 mg
Eltiraĵoj: hidroksietil-celulozo, etanolo, purigita akvo.
La konsisto de la ekstera protekta ŝelo TTC: kopolimero de poliestero kaj etilena vinila acetato.
La konsisto de la rezervujo enhavanta la aktivan substancon: akva ĝelo bazita sur hidroxietil-celulozo.
La konsisto de la liberiga membrano de la TTC, kontrolante la liberigan indicon de fentanilo: etilena vinila acetato.
Komponado de la forigita protekta filmo: la silika vosta tavolo estas tegita per filmo el fluorokarbono-diakrilato kaj poliestero.
1 ĉp - sakoj (5) - pakoj el kartono.
La transdérma terapia sistemo (TTS) kun kontaktita surfaco de 40 cm2 kaj fentanil-liberiga rapideco de 100 μg / h, estas translua rektangula diakilo kun rondaj anguloj, enhavanta travideblan ĝelon, sur la ekstero de la diakko ekzistas griza surskribo "100 μg / h". 1 TTC fentanyl 10 mg
Eltiraĵoj: hidroksietil-celulozo, etanolo, purigita akvo.
La konsisto de la ekstera protekta ŝelo TTC: kopolimero de poliestero kaj etilena vinila acetato.
La konsisto de la rezervujo enhavanta la aktivan substancon: akva ĝelo bazita sur hidroxietil-celulozo.
La konsisto de la liberiga membrano de la TTC, kontrolante la liberigan indicon de fentanilo: etilena vinila acetato.
Komponado de la forigita protekta filmo: la silika vosta tavolo estas tegita per filmo el fluorokarbono-diakrilato kaj poliestero.
1 ĉp - sakoj (5) - pakoj el kartono.

La priskribo de la drogo baziĝas sur oficiale aprobitaj instrukcioj por uzo.

Farmakologia ago Durogezik

Analgesika opioida por transderma uzo. Fentanyl estas sinteza analgésico, kiu interagas ĉefe kun mu-opioidaj riceviloj. Ĝi apartenas al la listo II de narkotaj drogoj, psikotropaj substancoj kaj iliaj pioniroj, aprobita per Dekreto de la Registaro de Rusa Federacio n-ro 681 de 30/06/98. Pliigas la aktivecon de la antinociceptiva sistemo, pliigas la sojlon de doloro-sentiveco. Ĝi malhelpas la dissendon de ekscitiĝo laŭ specifaj kaj nespecifaj doloraj vojoj al la kernoj de la tálamo, hipotalamo kaj amigdala komplekso.
La ĉefaj terapiaj efikoj de la drogo estas analgésico kaj sedativo. La minimuma efika analgésica koncentriĝo de fentanilo en plasmo en pacientoj, kiuj ne uzis antaŭe opioidajn analgezojn, estas 0,3-1,5 ng / ml. La tuta daŭro de la drogo estas 72 horoj
Ĝi havas depriman efikon sur la spira centro, malrapidigas la kora ritmo, ekscitas la vagajn nervajn centrojn kaj la vomigan centron. Pliigas la tonon de la glataj muskoloj de la bilia vojo, sfincteroj (inkluzive de la uretro, veziko, sfinktro de Oddi), reduktas la intestan motilecon, plibonigas la absorbadon de akvo de la digesta vojo. Preskaŭ neniu efiko sur sangopremo, reduktas renan sangofluon. En la sango pliigas la enhavon de amilazo kaj lipase.
Antaŭenigas la aperon de dormo. Kaŭzas eŭforio.
La indico de disvolviĝo de la drogodependeco kaj toleremo al la analgesika efiko estas karakterizata de signifaj individuaj diferencoj.

Dozo kaj vojo de administrado de la drogo.

La dozo de Durogezic devas esti elektita individue depende de la kondiĉo de la paciento kaj ĝia taŭgeco post kiam la apliko de TTC estas regule taksita.
La komenca dozo (grandeco de la sistemo) por la unua uzo estas elektita surbaze de la antaŭa uzo de opioidaj analgésicos, la grado de toleremo kaj la stato de la paciento.
En pacientoj kiuj ne antaŭe prenis opioidajn analgezojn, la plej malalta dozo de Durogesic, 25 μg / h, estas uzata kiel la komenca dozo. La drogo estas preskribita en la sama dozo se la paciento antaŭe ricevis promedolon.
La transiro de parolaj aŭ gepatraj formoj de opioidaj analgésicos al Durogesic en pacientoj kun tolero al opioidoj devas esti farita en la sekva sinsekvo.
1. Kalkulu la antaŭan 24-horan bezonon por analgesio.
2. Konvertu ĉi tiun kvanton al ekvivalenta parola dozo de morfino laŭ la tabelo 1. Ĉiuj IM kaj parolaj dozoj de opioidaj analgésicos donitaj en ĉi tiu tabelo samvaloras kiel analgesika efiko al 10 mg IM morfino.
3. En la tablo 2, trovu la bezonatan 24-horan dozon de morfino por la paciento kaj la respondan dozon de Durogesic.
Tabelo 1. Transdono al ekvivalenta analoga dozo Nomo de la drogo Ekvivalenta analgésica dozo (mg) i / m * parole Morfino 10 30 (kun regula administrado) ** 60 (kun ununura aŭ intermita administrado) Omnopon 45 - Hidromorfono 1.5 7.5 Metadono 10 20 Oksikodono 15 30 Levorphanol 2 4 Oxymorphone 1 10 (rektaj) Diamorphine 5 60 Petidine 75 - Codeine 130 200 Buprenorphine 0,3 0,8 (sublingva)

* Ĉi tiuj parolaj dozoj rekomendas ŝanĝiĝi de la geprarado al la parola vojo de administrado.

** La rilatumo de la forto de agado de morfino en la intramuskula / parola vojo de administrado, egala al 1: 3, baziĝas sur klinika sperto akirita en kuracado de pacientoj kun kronika doloro.
Tabelo 2. Rekomendata dozo de Durogesic (depende de la ĉiutaga parola dozo de morfino) * Parola ĉiutaga dozo de morfino (mg / tago) Dozo de Durogesic (μg / h) 2013-03-20

Internacia Neproprieta Nomo

Ofte kuracisto skribas preskribon por kuracilo en la latina lingvo. Phentanylum (fentanyl) - la nomo de la aktiva substanco de la drogo.

Durogezik estas unu el la drogoj, kiuj havas analgesikajn kaj sedativajn efikojn.

N02AB03 - kodo por anatomia kaj terapia kemia klasifiko.

Liberigu formojn kaj kunmetaĵon

La drogo estas farita en formo de rektangula diakilo kun la travidebla ĝelo en ĝi.

La konsisto de la drogo inkluzivas fentanilon. La indico de liberigo de psikotropa substanco estas 25 μg / h kaj 50 μg / h.

La drogo estas farita en formo de rektangula diakilo kun la travidebla ĝelo en ĝi.

Kun zorgo

Ne rekomendas uzi transderman diakilon en kelkaj tiaj kazoj:

En ĉeesto de kronika pulmomalsano.
En kazo de pliigita intrakrania premo.
Kun malpliigo de sangopremo.
Kun rena malsukceso aŭ hepata misfunkcio.
Durogesic estas uzata por neuropataj doloroj, kiuj okazas kun multobla sklerozo kaj diabeta polineuropatio (degeneraj ŝanĝoj en nervaj fibroj).
La drogo estas preskribita por intensa doloro en ĉeesto de kancero de tumoro.
Durogezik rekomendas kaze de fantomaj doloroj por malsanoj de la muskoloskeleta sistemo.
Durogesic ne rekomendas esti uzata en ĉeesto de kronika pulma malsano.
La diakilo ne uzas en kazo de pliigita intrakrania premo.
Durogezik ne estas rekomendita por malpliigi sangopremon.

Kie glui

La produkto devas esti aplikita sur la seka surfaco de la haŭto de la trunko aŭ ŝultroj. Unue gravas razi la harojn sur la haŭto. Vi ne povas uzi diversajn kosmetikajn kosmetikaĵojn antaŭ ol uzi la diakilon por eviti alergian reagon aŭ malpliigi la efikecon de la terapia efiko de la drogo.

Ne rekomendas alglui la diakilon sur la sama areo de la haŭto, sen observado de la tempodaŭro (ne pli ol 5-7 tagoj).

Uzo dum gravedeco kaj laktado

La uzo de la diakilo estas kontraŭindikata por gravedaj virinoj. Uzi la produkton dum mamnutrado povas konduki al inhibo de la spira funkcio de la infano.