La drogo ASK-Cardio: instrukcioj por uzo > Traktado kaj antaŭzorgo

Drogoj ASKI - Ĝi estas kontraŭplateleta drogo, kiu malhelpas plaketajn agregadon, kaj ankaŭ havas antipiretikan, analgèsikan kaj kontraŭinflaman efikon. La agregado estas malhelpita eĉ post uzado de la drogo en malaltaj dozoj, la efiko persistas dum pluraj tagoj post prenado de sola dozo. Enterikaj tegitaj tablojdoj estas farmacia formo, kiu ne malintegriĝas en la stomako, kaj tiel la risko de rekta kontakto de acetilsalicilika acido kun la gastrika mukozo kaj ties damaĝo reduktiĝas. La malintegriĝo de la tablojdo kaj la liberigo de la aktiva substanco okazas nur en la medio de la duodeno.

Indikoj por uzo:
Drogoj ASKI malpliigi riskon:
- morto en pacientoj kun suspektata akra miokardia infarkto,
- morto en pacientoj post miokardia infarkto,
- transiraj ischemaj atakoj (TIA) kaj streko en pacientoj kun TIA,
- morbilo kaj morto kun stabila kaj nestabila angina pektoro.
Drogoj ASKI por antaŭzorgo:
- trombozo kaj embolio post vaskula kirurgio (angioplastia perkutina translumina katetero (PTCA), karotida endarterectomio, korona arteria trapikiĝo (CABG), arteriovenosa ŝuado),
- profunda vejna trombozo kaj pulma embolio post longedaŭra senmovigo (postkirurgiaj operacioj),
- miokardia infarkto en pacientoj kun alta risko disvolvi kardiovaskulajn komplikaĵojn (diabeto mellitus, kontrolita arteria hipertensio) kaj homoj kun multfakta risko de kardiovaskulaj malsanoj (hiperlipidemio, obezeco, fumado, maljuneco, ktp.).
Drogoj ASKI por malĉefa antaŭzorgo de streko.

Metodo de uzo:
Plenkreskuloj estas kutime preskribitaj 1-2 tablojdoj de 75 mg aŭ 1 tablojdo de 150 mg ĉiutage dum aŭ post manĝoj.

Piloloj ASKI estu glutitaj tutaj kun iom da akvo.
Kun lastatempa miokardia infarkto aŭ por pacientoj kun suspektata miokardia infarkto: la komenca saturiĝema dozo estas 225-300 mg da acetilsalicilika acido 1 fojon ĉiutage por atingi rapidan subpremadon de la plaketoj. Dozo de 300 mg ĉiutage povas esti uzata por mallonga tempo laŭ terapiaj indikoj.
Komputilaj tablojdoj por pli rapida sorbo.

Kromaj efikoj:
El la gastrointestina vojo observas dispepsio, epigastria doloro kaj abdomina doloro, en iuj kazoj - inflamo de la gastrointestina vojo, klinikaj manifestoj de erozaj kaj ulcerataj lezoj de la gastrointestina vojo, kiuj en maloftaj kazoj povas kaŭzi hemoragiojn kaj gastrointestinajn spurojn kun la koncernaj laboratorio-indikiloj.
Pro la kontraŭplateleta efiko sur plateletoj, acetilsalicilika acido povas pliigi la riskon de sangado. Hemorragioj kiel intraoperaciaj hemoragioj, hematomoj, sangado de la genitourina sistemo, nazotruoj, sangado de la gingivoj, malofte aŭ tre malofte, serioza sangado kiel hemoragioj gastrointestinalaj, cerebraj hemorragoj (precipe ĉe pacientoj kun hipertensio ne kontrolita kaj / aŭ kun samtempa la uzo de kontraŭhemostatikaj agentoj), en maloftaj kazoj, povus esti potenciale mortiga. Hemorragioj povas konduki al akraj kaj kronikaj posthemoragiaj anemoj / fera manko-anemio (pro la tiel nomata latenta mikroblovo) kun respondaj laboratoriaj manifestoj kaj klinikaj simptomoj, kiel astenio, paleco de la haŭto, hipoperfuzio.
En pacientoj kun individua hipersensemo al salicilatoj, alergiaj haŭtaj reagoj povas disvolviĝi, inkluzive de simptomoj kiel erupcio, urtikario, edemo kaj prurito. En pacientoj kun astmo, pliigo de la efiko de bronkospasmo estas ebla, alergiaj reagoj de milda al modera potenciale efikas sur la haŭto, spira vojo, gastrointestina vojo kaj kardiovaskula sistemo.

Severaj reagoj, inkluzive de anafilactika ŝoko, estis tre malofte observitaj. Malofte, transira hepato-malsukceso kun pliigo de hepataj transaminasoj.
Observeco kaj tinnito estis observitaj, kio eble indikas superdozon.

Kontraŭindikoj:
Kontraŭindikoj al la uzo de la drogo ASKI estas:
- Hipersensiveco al acetilsalicilika acido, aliaj salicilatoj aŭ ia ajn ero de la drogo.
- Kronika astmo kaŭzita de historio de salicilatoj aŭ AINS.
- Akraj peptaj ulceroj.
- Hemorragia diatezo.
- Severa rena malsukceso.
- Severa hepata misfunkcio.
- Severa korinsuficienco.
- Kombino kun metotreksato je dozo de 15 mg / semajno aŭ pli.

Gravedeco
Drogoj ASKI ĝi povas esti uzata dum gravedeco nur kiam aliaj drogoj estas senutilaj.
La uzo de salicilatoj en la unua trimonato de gravedeco kaze de iuj retrospektivaj epidemiologiaj studoj estis asociita kun pliigita risko de disvolvi kongenajn misformojn (palatoschisis (fendema palato), koraj difektoj). Tamen, kun plilongigita uzo de la drogo en terapiaj dozoj superantaj 150 mg / tagon, ĉi tiu risko rezultis esti malalta: rezulte de studo farita sur 32.000 patrin-infanaj paroj, ne estis asocio inter la uzo de acetilsalicilika acido kaj pliigo de la nasko-difektoj.
Salicilatoj povas esti uzataj en la unua kaj dua trimestroj de gravedeco nur post takso de la rilato risko / profito. Laŭ antaŭlokaj taksoj, kun longedaŭra uzo de la drogo, estas konsilinde ne preni acetilsalicilikan acidon en dozo superanta 150 mg / tagon.
En la III-a trimonato de gravedeco, preni altajn dozon de salicilatoj (pli ol 300 mg / tago) povas kaŭzi gravedecon ŝajnigi kaj malfortigi kuntiriĝojn dum akuŝo, kaj ankaŭ povas konduki al kardiopulmonara tokseco (antaŭtempa fermo de ductus arteriosus) en infanoj.
La uzo de acetilsalicilika acido en grandaj dozo baldaŭ antaŭ naskiĝo povas konduki al intrakrania sangado, precipe ĉe antaŭtempaj beboj.

Tiel, krom ekstreme specialaj kazoj kondiĉitaj de kardiologiaj aŭ obstetrikaj medicinaj indikoj bazitaj sur speciala monitorado, la uzo de acetilsalicilika acido dum la lasta trimonato de gravedeco estas kontraŭindikata.
Acetilsalicilika acido kaj ĝiaj metabolitoj en malgrandaj kvantoj estas elmetitaj en patrina lakto de lactantaj virinoj. Ĝis nun kun la mallongatempa uzo de salicilatoj fare de patrinoj, la apero de nedezirataj efikoj en mamnutritaj beboj ne estis establita, kiel regulo, ne necesas ĉesi mamnutri. Tamen, kaze de longedaŭra uzo de altaj dozoj de acetilsalicila acido, mamnutrado devas esti ĉesigita.

Interago kun aliaj drogoj:
La uzo de acetilsalicilika acido samtempe kun metotreksato en dozon de 15 mg / semajne kaj pli estas kontraŭindikata pro kresko de hematologia tokseco de metotreksato (malpliigita rena forigo de metotreksato kun kontraŭinflamaj agentoj kaj movo de metotreksato kun salicilatoj pro plasmaj proteinoj).
Kombinoj por esti uzataj kun singardo:
- uzo kun metotreksato en dozon malpli ol 15 mg / semajne pliigas la hematologian toxicecon de metotreksato (malpliigo de rena forigo de metotreksato kun kontraŭinflamaj agentoj kaj delokiĝo de metotreksato kun salicilatoj de la asocio kun plasmaj proteinoj).
- la samtempa uzo de ibuprofeno malhelpas la neinversigebla forigo de plaketoj per acetilsalicila acido. Ibuprofen-kuracado por pacientoj kun risko de kardiovaskula malsano povas limigi la kardioprotektan efikon de acetilsalicilika acido.
- kun la samtempa uzo de la drogo kaj anticoagulantoj, la risko de sangado pliiĝas. Kun la samtempa uzo de altaj dozoj de salicilatoj kun NSAIDoj (pro la reciproke ekskluziva efiko), la risko de ulceroj kaj gastrointestina sangado pliiĝas.
- samtempa uzo kun urozuraj agentoj, kiel benzobromaron, probenecido, reduktas la efekton de ekskreta uria acido (pro konkurenco por ekskrecio de urika acido fare de la renaj tuboj).
- kun samtempa uzo kun digoksino, la koncentriĝo de ĉi-lasta en sanga plasmo pliiĝas pro malpliigo de rena ekskrecio.
- kun la samtempa uzo de altaj dozoj de acetilsalicilika acido kaj buŝaj antidiabetikaj drogoj el la grupo de sulfonilureaj aŭ insulinaj derivaĵoj, la hipoglicemia efiko de ĉi-lasta estas plibonigita pro la hipoglikemia efiko de acetilsalicilata acido kaj la movo de sulfonilurea asociita kun plasmaj proteinoj.
- diuretikoj kombinitaj kun altaj dozoj de acetilsalicilata acido reduktas glomerulan filtradon pro malpliigo de prostaglandina sintezo en la renoj.
- sistemaj glucocorticosteroidoj (krom hidrocortisono) uzataj por anstataŭa terapio por Addison-malsano dum la kuracado kun kortikosteroidoj reduktas la nivelon de salicilatoj en la sango kaj pliigas la riskon de superdozo post kuracado.

Se uzite kun kortikosteroidoj, la risko de disvolvi gastrointestinal sangadon.
- selektemaj inhibicioj de reptado de serotonina: pliigita risko de sangado de la supra gastrointestina vojo pro la ebleco de sinergia efiko.
- ACE-inhibidores (ACE) en kombinaĵo kun altaj dozoj de acetilsalicilika acido kaŭzas malpliiĝon de glomerula filtrado pro inhibo de vasodilataj prostaglandinoj kaj malpliigon de la kontraŭhipertensiva efiko.
- kun samtempa uzo kun valproika acido, acetilsalicilika acido forigas ĝin de sia ligo kun plasmaj proteinoj, pliigante la toxicecon de ĉi-lastaj.
Etila alkoholo kontribuas al damaĝo de la muka membrano de la gastrointestina vojo kaj plilongigas sangantan tempon pro la sinergismo de acetilsalicilika acido kaj alkoholo.

Superdozo
Superdozo de salicilatoj estas ebla pro kronika ebriigo rezultanta de plilongigita terapio, kaj ankaŭ de akra toksado, kiu povas mortigi vivon (superdozo), kaj kiu povas esti kaŭzita, ekzemple, de akcidenta uzo de infanoj aŭ de nevidita superdozo.
La unuaj simptomoj de embriado kun acetilsalicilika acido estas kapturno, naŭzo, vomado, tinnito kaj rapida spirado, malekvilibro. Aliaj simptomoj ankaŭ estis observitaj: aŭdperdo, vida difekto, kapdoloro, pliigita ŝvitado, motora agitado, somnolo kaj komo, kramfoj, hipertermio, konfuzo. Kronika salicilata veneniĝo povas esti kaŝita, ĉar ĝiaj signoj kaj simptomoj estas nespecifaj.
Kaze de preni pli grandan dozon de la drogo ol la rekomendita, vi devas tuj konsulti kuraciston, kaj en kazo de akra veneniĝo vi devas tuj iri al la hospitalo.
Superdozo de la drogo ĉe maljunaj pacientoj kaj en malgrandaj infanoj (prenante pli grandajn ol rekomenditajn dozojn aŭ akcidentan venenadon) postulas specialan atenton, ĉar en ĉi tiuj grupoj de pacientoj tio povas mortigi.
En severa embriado, acido-bazekvilibro kaj akvo-elektrolita ekvilibro estas ĝenataj (metabola acidozo kaj dehidratiĝo).
Ne ekzistas specifa antidoto.

Kondiĉoj de stokado:
Stoki en loko protektita de humido kaj lumo al temperaturo ne pli ol 25 ° C.
Konservu ekster la atingo de infanoj.

Eldona formo:
ASA - enteric-tegitaj tablojdoj, 75 mg kaj 150 mg.
Pakado: 10 aŭ 15 tablojdoj en ampoloj. Tri, kvin aŭ ses ampoloj de 10 tablojdoj ĉiu, kune kun instrukcioj por uzi en pakaĵo da kartono.
Ses ampoloj el 15 tablojdoj ĉiu, kune kun instrukcioj por uzi en pakaĵo da kartono.

Komponado:
1 tablojdoASKI enhavas la aktivan substancon: acetilsalicilika acido - 75 mg aŭ 150 mg.
Ekscipientoj: maizo-amelo, crospovidona (poliplasdono XL-10), talko, mikrokristala celulozo.
Konmetaĵo de ŝelo: Preferita Advanto (hidroxipropil metilcelulosa, kopovidona, polidextroso, propilenglicol, meza ĉena trigliceridoj, dióxido de titanio, flava rusto), Advantia Performance® (metacrilata acido-etila akrilato-kopolimero, talko, titanioksido, trietila flaveco oranĝa) , ĉarma ruĝa E 129).

Laŭvola:
Drogoj ASKI uzata kun singardo kaze de: hipersensiveco al analgezaj, kontraŭinflamaj, kontraŭreumaj drogoj, same kiel en ĉeesto de alergioj al aliaj substancoj, ulceroj de la gastrointestina vojo, inkluzive historion de sanganta kronika kaj recidiva aŭ gastrointestino, la samtempa uzo de anticoagulantoj, difektita rena funkcio kaj / aŭ hepato.
En kazo de longa uzado de la drogo, la paciento devas konsulti kuraciston antaŭ ol preni ibuprofenon.
En pacientoj kun alergiaj komplikaĵoj, inkluzive de bronkia astmo, alergia rinito, urtikario, haŭta prurito, ŝvelaĵo de la muka membrano kaj naza polipozo, same kiel en kombinaĵo kun kronikaj spiraj infektoj kaj en pacientoj kun hipersensemo al AINoj traktataj kun acetilsalicilika acido eble disvolviĝo de bronkospasmo aŭ atako de bronkia astmo. En kirurgiaj operacioj (inkluzive dentaj), la uzo de preparoj enhavantaj acetilsalicilikan acidon povas pliigi la probablon de sangado. Kun malgrandaj dozo da acetilsalicilika acido, la uria acida ekskrecio povus esti malpliigita. Ĉi tio povas konduki al gutado en pacientoj kun malpliigita ekscela uria acido.
Dum kuracado kun acetilsalicilika acido ne devas trinki alkoholon, konsiderante la pliigitan riskon de damaĝo al la muka membrano de la gastrointestina vojo.
Ne uzu drogojn enhavantajn acetilsalicilikan acidon por infanoj kun akra spira virira infekto (ARVI), kiu estas aŭ ne akompanata de pliigo de korpa temperaturo. Por iuj virusaj malsanoj, precipe gripo A, gripo B kaj varicela, ekzistas la risko de disvolvi la sindromon de Reye, kiu estas tre malofta sed vivminaca malsano, kiu bezonas urĝan medicinan atenton. La risko povas esti pliigita se acetilsalicilika acido estas uzata kiel koncomitanta drogo, sed kaŭza rilato ne estis pruvita en ĉi tiu kazo. Se ĉi tiuj kondiĉoj akompanas plilongan vomadon, ĉi tio eble estas signo de la sindromo de Reye. Konsiderante la supraj kialoj, infanoj malpli ol 16-jaraj estas kontraŭindikataj en la uzo de la drogo sen specialaj indikoj (Kawasaki-malsano).
Influo sur la kapablo stiri veturilojn kaj kontrolajn mekanismojn
ASA ne influas la kapablon veturigi veturilojn kaj kontrolajn mekanismojn.

Liberigi formon kaj kunmetaĵon

ASK-kardio haveblas en entic-tegitaj tablojdoj: biconveksaj, rondaj, blankaj (10 pecoj en ampoloj, en kartona pakaĵo de 1, 2, 3, 5, 6 aŭ 10 pakaĵoj, 30, 50, 60 aŭ 100 tabeloj en polimeraj latoj, en kartona pakaĵo 1 povas).

Komponado 1 tablojdo:

aktiva substanco: acetilsalicilika acido (ASA) - 100 mg,
helpaj komponentoj: papava amelo, stearika acido, laktoza monohidrato, talko, polivinilpirolidono,
entria revestimento: macrogol 6000, titan-dioksido, talko, kopolimero de metacrilata acido kaj etakrilato.

Indikoj por uzo

malstabila angino,
antaŭzorgo de transiraj cerebrovaskulaj akcidentoj,
malhelpo de tromboembolismo de la pulma arterio kaj ĝiaj branĉoj, same kiel profunda vena trombozo (ekzemple, kun senmoveco dum longa tempo rezulte de serioza kirurgia operacio),
prevento de streko (inkluzive en pacientoj kun transiraj cerebrovaskula malsano),
antaŭzorgo de akra miokardia infarkto kaze de unu aŭ pli da faktoroj de risko (arteria hipertensio, diabeto mellitus, obezeco, hiperlipidemio, maljuneco, fumado), antaŭzorgo de ripetita miokardia infarkto,
antaŭzorgo de tromboembolismo post invasiva kaj vaskula kirurgio (ekz. arteriovenea pretervokada kirurgio, korona arteria preterpasto greftado, karotida arteria angioplastio, karotida arteria endarterectomio).

Kontraŭindikoj

severa hepatoko
severa rena malsukceso
hemorragia diatezo (von Willebrand-malsano, hipoproteinemio, trombocitopena purpura, hemofilia, telangiectasia, trombocitopenia),
kronika korinsuficienco III-IV funkcia klaso,
sanga gastrointestina,
pligravigado de erozaj kaj ulcerataj lezoj de la gastrointestina vojo,
manko al laktozo, maltolereco al laktozo, malabsorbado al glukozo-galaktoza,
bronkia astmo, rezultanta el la uzo de ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj kaj salicilatoj, kombinaĵo de freŝa polipozo de la paranasalaj sinusoj kaj nazo, bronkia astmo kaj hipersensemo al ASA,
gravedperiodo (unua kaj tria trimestroj),
mamnutra periodo,
infanoj kaj adoleskantoj malpli ol 18-jaraj,
samtempa uzo kun metotrexato en semajna dozo de 15 mg aŭ pli,
pliigis individuan sentivecon al iuj ajn de la komponentoj de la drogo kaj aliaj ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj.

Relativa (ASK-cardio estas uzata kun singardo):

milda al modera hepata misfunkcio,
milda al modera rena malsukceso,
kronikaj spiraj malsanoj,
bronkia astmo,
historio de gastrointestina sangrado aŭ ulcerataj lezoj de la digesta vojo,
polipozo de la nazo,
fojno
hiperuricemio
gotti
Vitamina K manko
drog-alergio
severa manko de glukozo-6-fosfata dehidrogenasa,
gravedperiodo (dua trimonato),
potenciala kirurgio
samtempa uzo kun certaj medikamentoj (kun kontraŭplateletoj, anticoagulantoj, aŭ trombolitikaj agentoj, ibuprofeno, digoksino, metotreksato (je semajna dozo malpli ol 15 mg), valproika acido, selektiva serotonina reakcepto de inhibicioj, derivaĵoj de salicilaj acidoj, por altaj dozoj) parola administrado kaj insulino, ne-steroidaj kontraŭinflamaj drogoj kaj alkoholo).

Dozo kaj administrado

ASA-kardio estas prenata parole post manĝo. La tablojdo ne estas maĉita, lavita per granda kvanto da likvaĵo.

La daŭro de la terapio estas determinita de la ĉeestanta kuracisto. Kiel kontraŭplateleta agento, la drogo estas prenita longe.

Rekomendinda dozo:

antaŭzorgo de akra miokardia infarkto (se oni suspektas evoluigi ĝin): la komenca dozo estas 100–300 mg, la drogo estu prenata kiel eble plej baldaŭ post suspekto pri disvolviĝo de akra miokardia infarkto (por pli rapida absorbo, oni devas maĉi la unuan tableton de la drogo). La daŭra dozo post la disvolviĝo de miokardia infarkto estas de 200-300 mg ĉiutage dum 30 tagoj,
prevento de akra miokardia infarkto, kiu ekestis la unuan fojon (en ĉeesto de faktoroj de risko): 100 mg unufoje tage aŭ 300 mg ĉiutage,
antaŭzorgo de pulma embolismo kaj ĝiaj branĉoj, same kiel profunda vena trombozo: 100-200 mg ĉiutage aŭ 300 mg ĉiutage,
aliaj indikoj: 100-300 mg ĉiutage.

Kromaj efikoj

digestiva sistemo: plej ofte - vomado, naŭzo, doloro en la abdomeno, brulsekeco, malofte - sangado de la gastrointestina vojo, duodenaj ulceroj kaj stomako (inkluzive de borita), pliigita aktiveco de hepataj transaminasoj (transiraj),
kardiovaskula sistemo: malofte - ŝvelaĵo de la kruroj, pliigo de simptomoj de kronika korinsuficienco,
hematopoietika sistemo: intra- kaj postoperacia sangado, sanganta gingivoj, hematomoj, sangado de la genitourina trakto, nazosangoj, hemorragio en la cerbo, akutaj aŭ kronikaj posthemoragiaj / feraj anemiaj mankoj, en pacientoj kun severa deficito de glukozo-6-fosfata dehidrogenazo kaj hemolizo
centra nerva sistemo: tinnito, aŭda perdo, kapturno,
urina sistemo: malgrava rena funkcio, akra rena malsukceso,
alergiaj reagoj: bronkospasmo, prurito kaj erupcio, rinito, urtikario, sindromo de kardio-spira malsago, edemo de Quincke, ŝvelaĵo de la naza mukozo, anafilactika ŝoko.

Specialaj instrukcioj

La drogo ASK-cardio devas esti uzata nur laŭ ordono de kuracisto.

Ĉe malaltaj dozoj, ASA povas kaŭzi guton en susceptibles pacientoj.

Altaj dozoj de la drogo havas hipoglucemian efikon, kiu devas esti konsiderata dum preskribado de ASA al pacientoj kun diabeto mellitus ricevantaj insulinon aŭ parolajn hipoglucemajn drogojn.

Se la dozo de ASK-kardio estas superita, la risko de disvolvi gastrointestinal sangadon.

En maljunaj pacientoj, superdozo de la drogo estas precipe danĝera.

Dum kuracado, zorgu dum plenumi laborojn asociitajn kun alta koncentriĝo kaj rapida reago (veturado de aŭto, laboro de la telefonisto kaj sendanto, ktp.).

Droga interagado

Kun la samtempa uzo de ASA-kardio, ĝi plibonigas la terapiajn kaj kromefikojn de la jenaj drogoj: metotrexato, trombolitika, kontraŭplateleta kaj anticoagulanta agojn, selekteman inhibitorion de reapero de serotonina, digoksino, insulino kaj buŝaj hipoglucemaj agentoj, valproika acido, salicilato kaj izosporolitolaj isoperolitolaj kaj neoperolitolaj . Se necesas uzi ASA samtempe kun la listigitaj drogoj, oni rekomendas konsideri redukton de iliaj dozoj.

ASA-kardio malpligrandigas la terapiajn efikojn de la sekvaj drogoj, uzataj kune kun altaj dozoj: ajnaj diurikoj, inhibitorioj de enzimaj konvertoj de angiotensin, agentoj uricosurikaj (probenecido, benzbromarono), sistemaj glucocorticosteroidoj (krom hidrocortisono, uzataj por anstataŭa terapio de Addison-malsano). Se necesas uzi ASA kune kun la listigitaj drogoj, oni rekomendas pripensi la aferon de ĝustiga dozo.

Aliaj acetilsalicilaj acidaj preparoj

Dozo kaj administrado

ASA-kardio estas prenata parole post manĝo. La tablojdo ne estas maĉita, lavita per granda kvanto da likvaĵo.

La daŭro de la terapio estas determinita de la ĉeestanta kuracisto. Kiel kontraŭplateleta agento, la drogo estas prenita longe.

Rekomendinda dozo:

antaŭzorgo de akra miokardia infarkto (se oni suspektas evoluigi ĝin): la komenca dozo estas 100–300 mg, la drogo estu prenata kiel eble plej baldaŭ post suspekto pri disvolviĝo de akra miokardia infarkto (por pli rapida absorbo, oni devas maĉi la unuan tableton de la drogo). La daŭra dozo post la disvolviĝo de miokardia infarkto estas de 200-300 mg ĉiutage dum 30 tagoj,
prevento de akra miokardia infarkto, kiu ekestis la unuan fojon (en ĉeesto de faktoroj de risko): 100 mg unufoje tage aŭ 300 mg ĉiutage,
antaŭzorgo de pulma embolismo kaj ĝiaj branĉoj, same kiel profunda vena trombozo: 100-200 mg ĉiutage aŭ 300 mg ĉiutage,
aliaj indikoj: 100-300 mg ĉiutage.

Malstabila angino,
antaŭzorgo de transiraj cerebrovaskulaj akcidentoj,
malhelpo de tromboembolismo de la pulma arterio kaj ĝiaj branĉoj, same kiel profunda vejna trombozo (ekzemple kun senmoveco dum longa tempo rezulte de grava kirurgio)
prevento de streko (inkluzive en pacientoj kun transiraj cerebrovaskula malsano),
antaŭzorgo de akra miokardia infarkto kaze de unu aŭ pli da faktoroj de risko (arteria hipertensio, diabeto mellitus, obezeco, hiperlipidemio, maljuneco, fumado), antaŭzorgo de ripetita miokardia infarkto,
antaŭzorgo de tromboembolismo post invasiva kaj vaskula kirurgio (ekz. arteriovenea pretervokada kirurgio, korona arteria preterpasto greftado, karotida arteria angioplastio, karotida arteria endarterectomio).

Flanka efiko

Digesta sistemo: plej ofte - vomado, naŭzo, doloro en la abdomen, brulsekeco, malofte - sangado de la gastrointestina vojo, duodenaj ulceroj kaj stomako (inkluzive de borita), pliigita aktiveco de hepataj transaminasoj (transiraj).

Kardiovaskula sistemo: malofte - ŝvelaĵo de la kruroj, pliigo de simptomoj de kronika korinsuficienco.

Hematopoietika sistemo: intra- kaj postoperacia sangado, sangantaj gingivoj, hematomoj, sangado de la genitourina vojo, nazomalsaneloj, hemorragoj en la cerbo, akutaj aŭ kronikaj post-hemoragiaj / fera anemio, en pacientoj kun severa manko de glukozo-6-fosfata dehidrogenazo - hemolitika anemio kaj.

Centra nerva sistemo: tinnitus, aŭdita perdo, kapturno.

Urina sistemo: malgrava rena funkcio, akra rena malsukceso.

Alergiaj reagoj: bronkospasmo, haŭta malsano kaj erupcio, rinito, urtikario, kardio-spira distresa sindromo, edemo de Quincke, ŝvelaĵo de la naza mukozo, anafilactika ŝoko.

Superdozo

Simptomoj de superdozo de modera severeco: naŭzo, vomado, tinnito, aŭdo, kapturno, konfuzo.
Traktado: redukto de dozo.

Simptomoj de severa superdozokaj: febro, hiperventilado, ketoacidosis, spira alkalosis, komo, kardiovaskula kaj spira malsukceso, severa hipogluzemio.
Traktado: tuja enhospitaligo en specialaj fakoj por kriz-terapio - gasta lavado, determino de acido-baza ekvilibro, alkala kaj devigita alkala diuresis, hemodializo, administrado de solvoj, aktivigita karbo, simptomatika terapio.

Troaj dozo de ASA estas asociitaj al risko de gastrointestina sangado. Superdozo estas precipe danĝera en maljunaj pacientoj.

Komponado por 1 tablojdo:

aktiva substanco: acetilsalicilika acido 100 mg,
excipientoj:
kerno: laktoza monohidrato (lakta sukero) 15,87 mg, povidono (polivinila pirrolidono) 0,16 mg, papava amelo 3,57 mg, talko 0,2 mg, stearika acido 0,2 mg
ŝelo: metacrilata acido kaj etakrilato-kopolimero 1: 1 (kolicoato MAE 100) 4.186 mg, macrogol-6000 (molekula peza molekula polietilen glicol) 0.558 mg, talko 1.117 mg, titanio dióxido 0.139 mg.

rondaj biconveksaj tabeloj, tegitaj per blanka ŝelo. La transversa sekcio de la kerno estas blanka.

Farmakoterapeŭta grupo:

Farmakodinamiko
La acid-acetilsalicilika acido (ASA) estas salicila acida estero, ĝi apartenas al la grupo de ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj (AINS). La mekanismo de agado baziĝas sur la neinversigebla inaktivigo de la ciclooksigenase (COX-1) enzimo, rezulte de kiu la sintezo de prostaglandinoj, prostacilinoj kaj tromboxano estas blokita. Reduktas agregon, plakedan adhesion kaj trombozon per inhibo de la sintezo de tromboxano A₂ en plateletoj. Ĝi pliigas la fibrinolitikan aktivecon de sanga plasmo kaj reduktas la koncentriĝon de vitaminaj K-dependaj koagulaj faktoroj (II, VII, IX, X). La kontraŭplateleta efiko disvolviĝas post la uzo de malgrandaj dozoj de la drogo kaj persistas 7 tagojn post unuopa dozo. Ĉi tiuj propraĵoj de ASA estas uzataj en antaŭzorgo kaj kuracado de miokardia infarkto, koronaria kormalsano, komplikaĵoj de varikaj vejnoj. ASA en altaj dozoj (pli ol 300 mg) havas kontraŭinflaman, antipiretikan kaj analgèsikan efikon.

Farmakokinetiko
Post buŝa administrado, ASA rapide kaj tute sorbiĝas de la gastrointestina vojo (GIT). ASA estas parte metaboligita dum absorbo. Dum kaj post absorbo, ASA fariĝas la ĉefa metabolito - salicilata acido, kiu estas metaboligita ĉefe en la hepato sub la influo de enzimoj kun la formado de metabolitoj kiel fenil-salicilato, glukuronida salicilato kaj salicilura acido, troveblaj en multaj histoj kaj en la urino. En virinoj, la metabola procezo estas pli malrapida (malpli granda aktiveco de enzimoj en la sango-serumo). La maksimuma koncentriĝo de ASA en sanga plasmo atingiĝas 10-20 minutojn post ingesta salicilika acido - post 0,3-2 horoj. Pro la fakto, ke la tablojdoj estas tegitaj per acid-imuna ŝelo, ASA estas liberigita ne en la stomako (la ŝelo efike blokas la dissolvon de la drogo en la stomako), sed en la alkala medio de la duodeno. Tiel la absorbo de ASA en la doza formo, enteric-tegitaj tablojdoj, filmitaj, malrapidiĝas je 3-6 horoj kompare al konvenciaj (sen tia revesto) tablojdoj.
ASA kaj salicilata acido forte ligas al plasmaj proteinoj (de 66% al 98% depende de la dozo) kaj estas rapide distribuataj en la korpo. Salicilata acido trairas la placenton kaj sekreciĝas per patrina lakto.
La ekskrecio de salicilika acido dependas de dozo, ĉar ĝia metabolo estas limigita de la kapabloj de la enzimata sistemo. La duonvivo estas de 2-3 horoj uzante ASA en malaltaj dozoj kaj ĝis 15 horojn kiam vi uzas la drogon en altaj dozoj (kutimaj dozoj de acetilsalicilika acido kiel analgésico). Male al aliaj salicilatoj, kun ripeta administrado de la drogo, ne-hidrolizita ASA ne akumuliĝas en sango-serumo. Salicilata acido kaj ĝiaj metabolitoj estas elmetitaj de la renoj. En pacientoj kun normala rena funkcio, 80-100% de unu dozo de la drogo estas elmetita de la renoj ene de 24-72 horoj.

Indikoj por uzo

malstabila angino,
stabila angino,
primara antaŭzorgo de akra miokardia infarkto en ĉeesto de risko-faktoroj (ekzemple diabeto mellitus, hiperlipidemio, hipertensio, obezeco, fumado, maljuneco) kaj miokardia infarkto,
antaŭzorgo de ischema streko (inkluzive en pacientoj kun traira cerebrovaskula akcidento),
antaŭzorgo de transiraj cerebrovaskulaj akcidentoj,
malhelpo de tromboembolismo post kirurgio kaj invadaj vaskulaj intervenoj (t.e. koronaria arteria preterlutado, karotida arteria endarterectomio, arteriovenosa ŝoviĝo, karotida arteria angioplastio),
antaŭzorgo de profunda vejna trombozo kaj tromboembolismo de la pulmaj arterioj kaj ĝiaj branĉoj (ekzemple kun plilongigita senmovigo rezulte de granda kirurgia interveno).

Uzu dum gravedeco kaj dum mamnutrado

La uzo de la drogo estas kontraŭindikata dum gravedeco (I kaj III trimestroj) kaj dum mamnutrado. La uzo de grandaj dozo de salicilatoj en la unuaj 3 monatoj de gravedeco estas asociita kun pliigita ofteco de evoluaj difektoj de feto (fendita palato, koraj difektoj). En la dua trimonato de gravedeco, salicilatoj povas esti preskribitaj nur kun strikta takso de risko kaj profito.
En la lasta trimonato de gravedeco, salicilatoj en alta dozo (pli ol 300 mg / tago) kaŭzas malfortigon de la laboro, antaŭtempan fermon de la duktus arteriosus en la feto, pliigis sangadon en la patrino kaj feto, kaj administrado tuj antaŭ naskiĝo povas kaŭzi intrakranian hemorragion, precipe ĉe antaŭtempaj beboj. La nomumo de salicilatoj en la lasta trimonato estas kontraŭindikata.
Salicilatoj kaj iliaj metabolitoj en malgrandaj kvantoj pasas al patrina lakto. Hazarda ingesta salicilato dum mamnutrado ne estas akompanata de disvolviĝo de adversaj reagoj en la bebo kaj ne bezonas ĉesigon de mamnutrado. Tamen, kun daŭra uzo de la drogo aŭ nomumo de alta dozo, mamnutrado devas esti ĉesigita tuj.

Doza reĝimo, vojo de administrado

ASA-cardio® devas esti prenata parole, prefere antaŭ manĝoj, sen maĉado, trinkante multe da akvo.
ASK-cardio® estas destinita por longtempa uzo. La daŭro de la terapio estas determinita de la ĉeestanta kuracisto. En manko de aliaj preskriboj, oni rekomendas la sekvan dozon-reĝimon:
Malstabila angino (kun suspektata akra miokardia infarkto) la komenca dozo de 100-300 mg (la unua tablojdo devas esti maĉita por pli rapida sorbo) devas esti prenita de la paciento kiel eble plej baldaŭ, post kiam oni suspektas la disvolviĝon de akra miokardia infarkto. En la sekvaj 30 tagoj post la disvolviĝo de miokardia infarkto, dozo de 200-300 mg ĉiutage devas esti konservita.
Primara antaŭzorgo de akra miokardia infarkto en ĉeesto de riskaj faktoroj 100 mg ĉiutage aŭ 300 mg ĉiutage.
Antaŭzorgo de miokardia infarkto. Malstabila kaj stabila angina pectoris. Antaŭzorgo de iskemia akra streko kaj transira cerebrovaskula akcidento. Antaŭzorgo de tromboembolismo post kirurgio kaj invadaj vaskulaj intervenoj 100-300 mg ĉiutage.
Antaŭzorgo de profunda vejna trombozo kaj tromboembolismo de la pulma arterio kaj ĝiaj branĉoj 100-200 mg ĉiutage aŭ 300 mg ĉiutage.

Interago kun aliaj drogoj

Kun la samtempa uzo de ASA plifortigas la agadon de la sekvaj drogoj, se necese, la samtempa uzo de ASA kun la listigitaj financoj devas konsideri la neceson malpliigi la dozon de drogoj:
- metotreksato, pro malkresko de rena forigo kaj ĝia movo de komunikado kun proteinoj,
- kun samtempa uzo kun anticoagulantoj, trombolitikaj kaj kontraŭplatelaj agentoj (ticlopidino, klopidoglo), estas pliigita risko de sangado rezulte de la sinergismo de la ĉefaj terapiaj efikoj de la drogoj uzataj,
- kun samtempa uzo kun drogoj kun anticoagulanta, trombolitika aŭ kontraŭplatela efekto, estas pliigo de la damaĝa efiko sur la muka membrano de la gastrointestina vojo,
- selektemaj inhibicioj de reptado de serotonina, kiuj povas konduki al pliigita risko de sangado de la supra gastrointestina vojo (sinergismo kun ASA),
- digoksino, pro malpliigo de lia rena ekskrecio, kiu povas konduki al superdozo,
- hipoglucemaj agentoj por buŝa administrado (derivaĵoj sulfonilureaj) kaj insulino pro la hipoglucemaj ecoj de ASA mem en altaj dozoj kaj delokiĝo de sulfonilureaj derivaĵoj el la asocio kun sangaj plasmaj proteinoj,
- kun samtempa uzo kun valproika acido, ĝia tokseco pliiĝas pro la delokiĝo de ĝia ligo kun sangaj plasmaj proteinoj,
- NSAIDoj kaj salicilaj acidaj derivaĵoj en altaj dozoj (pliigita risko de ulcerogena efiko kaj sangado de la gastrointestina vojo rezulte de sinergia agado), kun la uzo de ibuprofeno, ekzistas antagonismo rilate al neinversigebla plakeda forigo pro ASA, kio kondukas al malpliigo de kardioprotektaj efikoj. ASKI,
- Etanolo (pliigita risko de damaĝo de la muka membrano de la gastrointestina vojo kaj plilongiga sanganta tempo rezulte de reciproka plibonigo de la efikoj de ASA kaj etanolo),
- Kun la samtempa uzo de acetilsalicilika acido (kiel kontraŭplateleta agento) kaj blokantoj de "malrapidaj" kalciaj kanaloj, la risko de sangado pliiĝas,
- Se uzata samtempe kun oraj preparoj, acetilsalicilika acido povas kaŭzi hepatan damaĝon.

Kun la samtempa uzo de ASA en altaj dozoj, ĝi malfortigas la efikon de la drogoj listigitaj sube, se necese, la samtempa administrado de ASA kun la listigitaj drogoj devas konsideri la bezonon por dozo-alĝustigo de la listigitaj drogoj:
- ia ajn diuretiko (kiam kombinita kun ASA en altaj dozoj, ekzistas malpliiĝo de la glomerula filtra indico (GFR) rezulte de malkresko de la sintezo de prostaglandinoj en la renoj),
- inhibitoroj de konverta enzimo de angiotensino (ACE) (observo de dozo-dependa malpliigo de GFR estas observata rezulte de inhibo de prostaglandinoj kun vasodilatiga efiko respektive malfortiĝo de hipotensiva efiko. Klinika malpliiĝo de GFR estas observata per ĉiutaga dozo de ASA pli ol 160 mg. Krome estas malpliigo de pozitiva kardioprotektilo). preskribitaj al pacientoj por kuracado de kronika korinsuficienco. Ĉi tiu efiko manifestiĝas ankaŭ se uzata kune kun ASA dozo)
- drogoj kun uricosurika ago - benzbromaron, probenecido (malpliiĝo de urarikura efiko pro konkurenciva forigo de rena tubula urina acida ekskrecio),
- kun samtempa uzo kun sistemaj glucocorticosteroidoj (krom hidrocortisona, uzata por anstataŭa terapio de Addison-malsano), estas pliigo de la ekskrecio de salicilatoj kaj sekve malfortiĝo de ilia agado.
Antacidoj enhavantaj magnezion kaj / aŭ aluminion malrapidiĝas kaj malhelpas la absorbadon de acetilsalicilika acido.

Influo sur la kapablo stiri veturilojn, mekanismojn

Dum la kuracadperiodo, mi devas zorgi dum farado de eventuale danĝeraj agadoj, kiuj postulas pliigitan koncentriĝon de atento kaj rapideco de psikomotraj reagoj (veturado de veturiloj, laborado kun movaj mekanismoj, laboro de sendanto kaj telefonisto, ktp.), Ĉar kapturno eblas.

Liberigu formojn kaj kunmetaĵon

La drogo estas ofertita en formo de tablojdoj - la fabrikanto ne provizis aliajn dozajn formojn. La koloro de la tablojdoj estas blanka, la formo estas ronda, kovrita per membrano, kiu solviĝas en la intestoj post administrado.

ASA-kardio estas ne-steroida kontraŭinflamatorio, kiu havas resanigajn propraĵojn.

Tablojdoj estas en ampoloj de 10 pecoj. Ampoloj estas enpakitaj en kartoj. Por la komforto de la aĉetanto, pakoj enhavas malsaman nombron da ampoloj - 1, 2, 3, 5, 6, aŭ 10 pecoj.

Tablojdoj ankaŭ estas pakitaj en latoj el polimera materialo. La fabrikanto ofertas kruĉojn kun malsama nombro de tabeloj - 30, 50, 60 aŭ 100 pecoj.

La farmakologia efiko de la medikamento estas pro la aktiva substanco, kiu estas ASA (acetilsalicilika acido). Ĉiu tablojdo enhavas 100 mg. Por plibonigi la terapian efikon de la tablojdoj, estas aldonitaj aldonaj elementoj - stearika acido, polivinilpirrolidono ktp.

Farmakologia ago

La drogo efike kunhavas varmon, havas bonan analgèsikan efikon, kapablas trakti plaketajn agregojn. Pro la ĉeesto de acetilsalicilika acido en la kunmetaĵo, la kuracilo helpas eviti apopleksion kaj miokardian infarkton por homoj suferantaj de nestabila angina pektoro.

Persono prenanta medikamenton por antaŭzorgo reduktas la riskon reevoluigi kardiovaskulajn patologiojn. Medicino kiel profilactiko reduktas la riskon de sangotagoj.

Farmakokinetiko

Dum mallonga tempo, ASA estas absorbita tute de la gastrointestina vojo, igante salicilan acidon, kiu estas la ĉefa metabolito. Enzimoj agas sur acido, do ĝi estas metaboligita en la hepato, formante aliajn metabolitojn, inkluzive de glukuronida salicilato. Metabolitoj troviĝas en urino kaj diversaj korpaj histoj.

La plej alta koncentriĝo de la aktiva substanco en la sango estas observata malpli ol duonhoron post la prenado de la pilolo.

La duontempo de drogoj dependas de la dozo prenita. Se la medikamento estas prenita en malgrandaj kvantoj, tiam la tempodaŭro daŭras 2-3 horojn. Kiam vi prenas grandajn dozojn, la tempo pliiĝas al 10-15 horoj.