Gestational diabeto dum gravedeca sango-normo

En 5-6% de virinoj portantaj bebon, serumaj glukozaj niveloj pliiĝas kontraŭ gestacia tipo-diabeto. Se la malsano ne estas kontrolita, tiam la atendema patrino povus ricevi duan aŭ unuan formon de endokrinologia patologio.

Tial gravas scii la indicon de sango-sukero en gestacia diabeto kaj ne permesi eĉ la plej etan devion.

Kio estas la danĝero de GDM por gravedulino kaj feto?

Dum embria gestado, hormonoj agantaj kiel antagonistoj de la insulina substanco estas aktivigitaj en la korpo. Ili helpas saturi la plasmon per glukozo, kiu ne havas sufiĉe da insulino por neŭtrigi.

Kuracistoj nomas ĉi tiun kondiĉon gestacia diabeto. Post liverado, la patologio en la plej multaj kazoj malpliiĝas. Sed malgraŭ tio, virino en gravedeco bezonas kontroli la kvanton da sukero en la serumo.

Gestational diabeto estas endocrinologia malordo, kiu influas negative la sanon de virino kaj ŝia infano. Sed kun normala kompenso, la gravedulino facile povas elteni kaj naski bebon.

Sen kuracado, GDM povas konduki al multaj negativaj konsekvencoj por la infano:

• feta morto en utero aŭ en la unuaj 7-9 tagoj post naskiĝo,
• nasko de bebo kun misformoj,
• la apero de granda bebo kun diversaj komplikaĵoj (vundoj de la membreco, kranio dum akuŝo),
• la disvolviĝo de dua formo de diabeto baldaŭ,
• alta risko de infekta patologio.

Por patrino, GDM estas danĝera kiel sekvas:

• polihidramnioj
• la risko de GDM-transiro al diabeto de la dua formo,
• infera infekto,
• gravedeco (hipertensio, preeclampsia, edema sindromo, eklamppsio),
• rena malsukceso.

Kiam gravedas je GDM, gravas teni vian sukeron enhavon sub kontrolo.

Sango sukero en gestacia diabeto dum gravedeco

En virinoj en pozicio, la nivelo de glukoza substanco diferencas de la ĝenerale akceptita normo. La optimumaj indikiloj estas konsiderataj 4,6 mmol / L matene antaŭ la matenmanĝo, ĝis 6,9 mmol / L post horo kaj ĝis 6,2 mmol / L du horojn post konsumi karbonhidratan solvon.

Plie, por diabetoj kun gestacia formo de la malsano, la normo estas je ĉi tiu nivelo:

• ĝis 5,3 mmol / l post 8-12 horoj post la vespermanĝo,
• ĝis 7.7 60 minutoj post la manĝo,
• ĝis 6,7 kelkajn horojn post la manĝo.

La nivelo de glukozilita hemoglobino en ĉi tiu kazo ne devas esti pli alta ol 6.5%. Kun GDM, gravedulino povas havi sukeron en urino ĝis 1,7 mmol / L.

Sed post liverado, ĉi tiu indikilo normaligas kaj egalas al nulo.

Kial indikiloj por diabeto dum gravedeco devias de la normo?

La nivelo de glicemio en GDM dum gravedeco povas devii supren aŭ malsupren de la normo.

Se la indikilo estas malalta, tiam la virino disvolvas simptomojn de hipogluzemio, kaj se alta, hiperglicemion. Ambaŭ kondiĉoj estas danĝeraj por la embrio kaj la atendema patrino.

La kialoj de la ŝanĝo en seroma sukero estas amasaj: ili estas fiziologiaj kaj patologiaj. Foje, pluraj faktoroj tuj kondukas al pliigo (malpliiĝo) de plasma glukozo.

Kio estas gestacia diabeto?

Malgraŭ la granda nombro de viktimoj de ĉi tiu malsano, ĝiaj kaŭzoj ankoraŭ ne bone komprenas. La ĉefaj signoj de diabeto dum gravedeco, kiujn vi povas konstati memstare, estas ekstreme rapida kresko de korpa pezo. Nerektaj kaj nespecifaj simptomoj:

• ofta urinado
• falsa kaj nokta urinado,
• intensa soifo
• malpliigita motora aktiveco,
• perdo de apetito.

Ĉi tiuj manifestoj povas raporti pri aliaj malsanoj. Nur sangotesto povas konfirmi la diagnozon. La esenco de GDM estas provizora malpliiĝo de sintezo de insulino aŭ malpliigo de la susceptibilidad de ĉelaj riceviloj al ĉi tiu substanco. Pli ol 80% de pacientoj, kiuj havis GDM post akuŝo, ne bezonas plian insulinoterapion. En la formado de la malsano intervenu:

• autoimmunaj faktoroj
• fizika aktiveco
• dieto
• pankreataj malsanoj kaŭzitaj de viral infekto,
• hereda predikado.

La kurso de GDM malofte estas komplikita de krizoj. Kun akra difekto en sano, kapturno, svenado, vi devas telefoni al ambulanco.

Gestational diabeto estas levita sango-sukero, kiu estas diagnozita dum gravedeco. Plejofte, la malsano komencas disvolviĝi de la komenco de la dua trimonato. Se gestacia diabeto estas pli frue detektita, vi eble suspektos havi normalan diabeton, kiun la virino havis antaŭ sia gravedeco.

Ĉi tiu patologio estas observata ĉe ĉirkaŭ 4-6% de gravedaj virinoj. Post akuŝo, ĝi plej ofte foriras memstare, sed kun gestacia diabeto la estonteco kreskas.

Kaŭzoj kaj simptomoj de devioj

En sanaj homoj, la postprandial glukozo nivelo leviĝas akre, sed post kelka tempo (1-2 horoj) reen al normala kaj okazas pro la insulino. Dum gravedeco, hormonaj ŝanĝoj okazas ĉe virinoj pro la placento, kiu kaŝas specialajn substancojn en la sangon, kiuj pliigas la koncentriĝon de glukozo.

La pankreato, spertanta tian ŝarĝon, eble ĉesas plenumi siajn funkciojn, rezulte de kio la sukero enhavo en la korpo pliiĝas. Ĉi tiu patologia procezo estas nomata gestacia speco de diabeto, sed plejofte finiĝas post akuŝo.

Dum gestación, iu virino povus alfronti la disvolviĝo de GDM pro la reduktita sentemo de histoj kaj ĉeloj al la insulino produktita de la korpo. Tiel disvolviĝas insulina rezisto, kiu estas interligita kun pliigo de la nivelo de hormonoj en la sango de la atendanta patrino.

La placento kaj la feto havas grandan bezonon por glukozo, ĝia pliigita konsumo fare de la korpo dum gravedeco influas negative pri homeostasis. Rezulte, la pankreato provas kompensi la mankon de glukozo kaj plibonigas la produktadon de insulino, pliigante sian nivelon en la sango.

Kiam la pankreato ĉesas produkti la bezonatan kvanton da insulino, komenciĝas la disvolviĝo de gestacia diabeto. Levita nivelojn de proinsulin estas klara pruvo de la difekto de? -Cells en la pankreato kaj la disvolviĝo de diabeto dum gravedeco.

Okazas ke post la naskiĝo la nivelo de sukero en la sango de la patrino tuj revenas al normala, sed eĉ en tiaj cirkonstancoj oni ne povas tute ekskludis la eblecon de diabeto.

La mezume permesebla glukoza valoro estas inter 3,3 kaj 6,6 mmol / L. Fluaĵoj dependas de konsumado de manĝaĵoj, fizika aktiveco, biomaterialo (sango de vejno aŭ fingro). Eĉ post la manĝo (post 2 horoj), glicemio ne devas superi 7.8–8.5 mmol / L.

Signifa kresko, same kiel falo en sukero nivelo influas negative la kondiĉon de la gravedulino kaj la feto:

• hipoglucemia ĉeloj ricevas malpli glukozo ol normala, reduktita premon histo ricevas malpli nutrientes kaj oksigeno, hipoksio, estas malforto, ebla perdo de konscio. Se ne mankas ĝustatempa korekto, sukero falas sub kritikaj valoroj: malpli ol 2,3-3 mmol / l, hipoglikemia komo povas disvolviĝi. Kun gestacia diabeto, virino ĉiam devas porti pecon da biskvitoj kun ŝi, dolĉaĵo por manĝi la produkton kaj rapide pliigi glukozon,
• hiperglicemio ne estas malpli danĝera: la pulso pliiĝas, sangopremo pliiĝas, kadukaj produktoj akumuliĝas en la sango, koleregeco aperas, la virino plimalbonigas, rapide pezas aŭ perdas pezon, ŝia soifo plialtiĝas, urinado pli ofte fariĝas, haŭto kaj mukozoj aperas. Gravas batali hiperglicemion por eviti danĝerajn komplikaĵojn: preeklampsia, troa pezo en la feto, diabeta fetopatio, disvolviĝo de hipertensio, kaj obezeco. En severaj kazoj, en la pli postaj stadioj estas necesaj por kaŭzi artefaritaj naskiĝo eviti ŝvelaĵo, proteino en la urino kaj altaj niveloj de sangopremo en la patrino.

Dum la portado de la infano en la korpon, virinoj komencas aktive kaj grandkvantaj produktas diversajn hormonojn. Tial, depende de la unuopaj trajtoj de ĉiu gravedulino, perioda kresko de la sangokolora nivelo eble estos observata. Krome, kiel tia, spertuloj tamen ne povas fari diagnozon de diabeto mellitus.

Gestational diabeto mellitus de gravedaj virinoj aŭ GDM indikas perfortojn en la karbonhidrata metabolo. Ĝi estas agnoskita nur dum interesa situacio. Aperas pro la perdo de susceptibilidad al siaj propraj ĉeloj al insulino.

La hormona eksplodo kulpas.

Kutime, post akuŝo, ĉio revenas al normalo. Tamen ĉiam estas esceptoj.

Diagnozo de la malsano okazas post laboro. La kaŭzoj de glukozo en la sango estas nutraĵoj, kiuj enhavas karbonhidratojn.

Ili estas facile digesteblaj (sukoj, marmeladoj, dolĉaĵoj, ktp.), Same malfacile digesteblaj (fruktoj, legomoj, farunaj produktoj, ktp.).

e). Eble sorbo de sukero en la cirkulan sistemon helpe de la hepato.

Ĝi enhavas butikojn de glukozo. Por multaj, la ĉefa demando estas kiom longe la eksceso de insulino estas determinita.

Iom post la 20a semajno de gravedeco, la insulina stadio saltas tiel, ke ĝi estas plurfoje pli alta ol la normo de sana homo. Denove, ĉi tio estas pro hormonal subiĝo.

Sed ne ĉiu gravedulino havas gestan diabeton. Por komencantoj, ĉi tio estas pro la genetika kodo.

Specoj de specimenado de sango

Dum gravedeco, la normo de sango sukero havas siajn diferencojn depende de la tipo de barilo, ekzemple, indikiloj de glukozo en biomaterialo prenitaj sur malplenan stomakon de fingro kaj de vejno diferencas je 10%. Tiaj diferencoj konsideras kuracistojn pri diagnozo de la malsano kaj vi devas memori la akcepteblajn indikilojn por ĉiu tipo de testo:

• Barilo el la fingro. Ĉi tiu metodo estas la plej ofta, ĉar ĝi estas farita preskaŭ sen doloro kaj postulas minimuman kvanton da materialo (1 guto) por akiri rezultojn. Kiam la barilo de fingro sango sukero indico en gravedaj virinoj fastas estas 3,4-5,6 mmol / l, sed virinoj devas konsideri malgranda eraro (10%) de la testo,
• Barilo el vejno. Ĉi tiu metodo estas la plej ĝusta, sed ĝi ne estas ofte uzata, ĉar necesas pli da materialo kaj la procedo estas sufiĉe malagrabla. Normo sango sukero ĉe barilo de vejno de la graveda virino estas 4,1-6,2 mmol / l kaj devus konsideri ke la analizo estas farata sur malplena stomako.

Kiel malhelpi la disvolviĝon de gestacia diabeto dum gravedeco?

La disvolviĝo de gestacia diabeto estas preskaŭ malebla antaŭvidi. Statistikoj montras, ke tiuj virinoj, kiuj riskas, ne renkontas ĉi tiun malsanon dum gravedeco, dum aliaj gravedaj virinoj povas disvolvi diabeton sen antaŭkondiĉoj.

En tiu kazo, se virino jam suferis iam gestational diabeto, ni alproksimiĝis kun plena respondeco koncipi alia infano kaj plani ŝin ne antaŭ du jaroj post la naskiĝo de la lasta infano.

Por minimumigi la riskon reevoluigi danĝeran malsanon, necesas ses monatoj antaŭ la gravedo komenci monitori korpan pezon kaj inkluzivi ĉiutagan ekzercadon en la ĉiutaga rutino.

Krome vi devas regule fari testojn por determini la nivelon de glukozo en la sango.

Ĉiu ajn farmacia preparo rajtas esti prenita nur kun la konsento de kuracisto, ĉar iuj farmaciaj produktoj (glukokorticosteroidoj, naskolorigiloj, ktp.) Povas poste servi kiel katalizilo por la disvolviĝo de gestacia diabeto.

Se virino suferis GDM dum gravedeco, post ses al ok semajnoj post la naskiĝo de ŝia infano estas postulata por determini analizante la nivelo de glukozo. Ne estos superflue aldoni teston pri glukoza toleremo.

La rezultoj de ĉi tiuj studoj permesos al la kuracisto elekti la optimuman skemon de fizika aktiveco kaj nutrado, kaj nomumi daton por kontrolo de laboratorio de sangaj provoj.

Terapiaj mezuroj kaj virina sano

Se vi havis gestan diabeton dum gravedeco kaj tiam pasis post akuŝo, ne malstreĉiĝu tro multe. Ĉar la risko, ke vi eventuale havos diabeton de tipo 2, estas tre alta. Gestacia diabeto mellitus estas signo, ke la histoj de via korpo havas insulinan reziston, t.e., malbonan sentivecon al insulino.

Rezultas, ke en ordinara vivo via pankreato jam funkcias en la rando de ĝiaj kapabloj. Dum gravedeco, la ŝarĝo sur ŝi pliiĝis. Pro tio, ĝi ĉesis trakti la elaboración de la necesa kvanto de insulino, kaj sango glukozo niveloj pliigas preter la supra limo de normala.

Kun la aĝo, insulina rezisto en histoj pliiĝas, kaj la kapablo de la pankreato produkti insulinon malpliiĝas. Ĉi tio povas konduki al diabeto kaj ĝiaj severaj vaskulaj komplikaĵoj. Por virinoj, kiuj spertis gestan diabeton dum gravedeco, la risko de ĉi tiu disvolviĝo pligrandiĝas. Do vi devas fari preventadon de diabeto.

Post akuŝo, oni rekomendas reprovi diabeton post 6-12 semajnoj. Se ĉio rezultas esti normala, tiam kontrolu ĉiujn 3 jarojn. Plej bone estas, ke ĉi tio faru sangoteston por glicata hemoglobino.

La plej bona maniero antaŭvidi diabeton estas ŝanĝi al karbonhidrat-limigita dieto. Ĉi tio signifas fokusiĝi sur proteinaj manĝaĵoj kaj naturaj sanaj grasoj en via dieto, anstataŭ karbaj riĉaj manĝaĵoj, kiuj pliigas vian riskon de diabeto kaj damaĝas vian korpon. Malalta karbohidrata dieto estas kontraŭindikata en virinoj dum gravedeco, sed bonegas post la fino de la periodo de mamnutrado.

Ekzerco ankaŭ helpas por preventi tipon de diabeto. Trovu specon de fizika agado, kiu donos al vi plezuron, kaj faru ĝin. Ekzemple, vi povus ŝati naĝadon, ĵongladon aŭ aerobikon. Ĉi tiuj specoj de fizika edukado kaŭzas staton de plaĉa eŭforio pro la tajdoj de "hormonoj de feliĉo".

Gravedita Sukero

Tasoj de sango-sukero ŝanĝiĝas periode, kaj estas speciale interese, ke la sangokalkulo en gravedaj virinoj devas esti signife pli malalta ol en ordinara plenkreskulo. Tiurilate, sufiĉe ofte gravedaj virinoj estas diagnozitaj kun gestacia diabeto mellitus.

Ĉar la graveco de la GDM-problemo estas tre alta, lasu nin enpenetri kaj ekscii, kiuj devas atenti sian sanon.

Studoj faritaj de HAPO dum la periodo 2000-2006 malkaŝis, ke adversaj gravedecaj rezultoj pliiĝis en rekta proporcio al la observita kresko de sanga sukero. Ni alvenis al la konkludo, ke necesas revizii la normojn de sango-sukero en gravedaj virinoj.

La 15an de oktobro 2012 okazis la rusa kaj estis adoptitaj novaj normoj, surbaze de kiuj kuracistoj rajtas fari gravedajn virinojn diagnozitajn kun gestacia diabeto mellitus, kvankam ĝiaj simptomoj kaj signoj eble ne aperas (tia diabeto nomiĝas ankaŭ latenta diabeto).

La normo de sango sukero en gravedaj virinoj

Kio sukero devas esti en la sango de gravedaj virinoj? Do, se la nivelo de sukero venena plasmo sukero estas pli granda aŭ egala al 5,1 mmol / L, sed malpli ol 7,0 mmol / L, tiam la diagnozo de gestacia diabeto mellitus (GDM) estas vera.

Se sur malplena stomako glukozo en la sanga plasmo el vejno estas pli alta ol 7,0 mmol / l, oni faras la diagnozon de manifesta diabeto mellitus, kiu baldaŭ estas kvalifikita en tipo 1-diabeto aŭ tipo 2-diabeto.

En konsento, la parola testo pri tolera glukozo (PGTT) dum gravedeco estis atente pridiskutata. Ili alvenis al la konkludo forlasi ĝin antaŭ la fino de 24 semajnoj, ĉar ĝis la nuna tempo la gravedulino estas tre riska.

Tiel, dum periodo de 24-28 semajnoj (en iuj kazoj ĝis 32 semajnoj), gravedaj virinoj, kiuj ankoraŭ ne malkaŝis plialtiĝon de sukero pli ol 5,1, estas testitaj pri GTT kun 75 g da glukozo (dolĉakvo).

Toleremo al glukozo en gravedaj virinoj ne estas determinita en la sekvaj kazoj:

• kun frua toksikozo de gravedaj virinoj,
• submetita al strikta lita ripozo,
• kontraŭ akuta inflama aŭ infekta malsano,
• dum pligravigado de kronika pancreatito aŭ kun resekita stomaka sindromo.

La sukera kurbo dum GTT kutime ne preterpasas:

• fastanta glukozon malpli ol 5,1 mmol / l,
• 1 horon post la preno de glukoza solvo malpli ol 10 mmol / l,
• 2 horojn post la preno de glukoza solvo, pli ol 7,8 mmol / L, sed malpli ol 8,5 mmol / L.

Provo pri glukozo kaj la normo de sangokoko en gravedaj virinoj, kiun vi devas strebi:

• fastanta sukero malpli ol 5,1 mmol / l,
• sukero antaŭ manĝoj malpli ol 5,1 mmol / l,
• sukero antaŭ dormado estas malpli ol 5,1 mmol / l,
• sukero en la 3 horo malpli ol 5.1 mmol / l,
• sukeron 1 horon post manĝi malpli ol 7,0 mmol / l,

• neniu hipogluzemio,
• ne estas acetono en la urino
• sangopremo malpli ol 130/80 mm Hg

Kiam gravedulinoj preskribas insulinon?

Diabeto dum gravedeco estas danĝera ne nur por virino, sed ankaŭ por infano. Gravedulino post akuŝo riskas akiri diabeton de tipo 1 aŭ tipo 2, kaj la bebo povas naskiĝi antaŭtempe sufiĉe grandan, sed en nematuraj pulmoj kaj aliaj organoj.

Krome, la pankreato ĉe altaj sukeroj en la patrino komencas funkcii dum du, kaj post la naskiĝo, la bebo akre malpliiĝas en sanga sukero (hipogluzemio) pro la agado de la pankreato.

Infano naskita al virino kun HSD ne kontrolita restas postenigita en evoluo kaj havas altan riskon de disvolvi diabeton. Tial estas do necese monitori la sangan sukeron kaj subpremi altan salton en dieto aŭ insilinoterapio.

Traktado kun insulaj injektoj estas preskribita nur se ne eblas reguligi sukeron per dieto kaj nuliĝas tuj post akuŝo.

1. Se ene de 1-2 semajnoj de zorgema monitorado de glukozo estas observitaj super la normo (pliigita sukero estas observita du fojojn aŭ pli) kaj ĝia normo en sango de gravedaj virinoj ne estas konservata en konstanta reĝimo, insulinoterapio preskribas. La optimumaj drogoj kaj dozo estas preskribitaj kaj elektitaj nur de la kuracisto en hospitalo.
2. Egale grava indiko por preskribado de insulino estas fetopatia feto laŭ la rezultoj de ultrasono (granda feto, nome granda diametro de la abdomeno, kardiopatio, pretervojo de la feta kapo, ŝvelaĵo kaj pligraviĝo de la subkutana grasa tavolo kaj cervika faldo, rivelita aŭ kreskanta polihidramnios, se ekzistas pli da kialoj por ĝia aspekto) ne trovita)

La elekto de la drogo kaj aprobo / alĝustigo de la insulinoterapia reĝimo efektiviĝas nur de la kuracisto. Ne timu injektojn de insulino, ĉar ili estas preskribitaj por gravedeco kun posta nuligo post akuŝo. La insulino ne atingas la feton kaj ne influas ĝian disvolviĝon, ĝi nur helpas la patran pankreon de la patrino ŝovi la ŝarĝon, kiu, kiel ĝi rezultis, superas ŝian potencon.

Tabloj malaltigantaj sukeron ne estas preskribitaj por gravedaj virinoj kaj dum mamnutrado, ĉar ili estas absorbitaj en la sangon kaj trairas la korpon de la bebo.

Gravedaj virinoj kun GDM

Virino en interesa pozicio estas tute nova ekosistemo, desegnita por funkcii dum 9 monatoj por elteni novan vivon sen detrui sian propran. Unu el la gravaj problemoj de la gravedulino kaj de ŝia ĉeestanta kuracisto estas konservado de la optimuma konstanteco de la interna medio (kun malgrandaj akcepteblaj fluktuoj).

Dum gravedeco, ĝi estas nedezirata havi anemion, konstantan kreskon de sangopremo, patologiaj ŝanĝoj en hepataj specimenoj, sanga koagulado, rena glomerula filtrado kaj kalio-niveloj.

Ĝi same gravas certigi normalan karbonhidratan metabolon, ĉar ĝiaj signifaj fluktuoj povas influi la kondiĉojn de la uteroplacenta sangofluo, provoki ŝanĝojn en la disvolviĝo de la feto aŭ malfavori la staton de sango-fluo kaj la nervozan sistemon de la virino mem.

Sango sukero estas subtenata de pluraj mekanismoj. En komenca legado, ĝi estas komplekso de proinsulaj hormonoj kaj insulino kontraŭ kontraŭinsulaj hormonoj.

Interalie parolante, la unua suker-nivelo reduktiĝas. La dua malhelpas ĉi tion.

Dum gravedeco, metabolaj procezoj estas pli intensaj kaj pli facile misfunkcias. Precipe estas fiziologia malpliiĝo de histo-sentiveco al insulino, kaj antaŭkondiĉoj estas kreitaj por disvolviĝo de karbonhidrataj metabolaj malordoj.

• Nur ĉirkaŭ 10% de ĉiuj kazoj de karbonhidrataj metabolaj malordoj registritaj en virinoj en la situacio estas tipo 1 aŭ tipo 2-diabeto (antaŭ-gestacia), kiu ekzistis antaŭ la komenco de la interesa situacio.
• 90% de devioj en karbonhidrata metabolo estas nove akiritaj, asociitaj specife kun gravedeco.

Kiam testi sangan glukozon

Dum gravedeco, vi devas precipe zorge kontroli vian sanon. La glukoza nivelo en la cirkulada sistemo estas la ĉefa indikilo, ofte oni devas monitori ĝin. La normo de sukero-nivelo en gravedulino dependas de tio, ĉu oni prenis sangan specimenon de fingro aŭ de vejno por analizo. Se de fingro, tiam la normo estos de 3,5 ĝis 5,8 mmol / L. Se de vejno, tiam de 4 ĝis 6,1 mmol / l.

Por ke la analizaj indikiloj estu precizaj, necesas:

• Specimen de sango devas okazi sur malplena stomako,
• Antaŭ analizo, trinku simplan akvon kaj ne maĉu gumon,
• Ne penigu viajn dentojn antaŭ analizo.

Devioj de la normo en gravedaj virinoj indikas problemojn kiel pliigita glukozo (alteco devas esti malaltigita) kaj malalta sukero (devas esti pliigita). Multaj estontaj patrinoj, anstataŭ la kutimaj sangotestoj, recurre al novigaj rimedoj por mezuri glukozon, kiel fora aparato kun provaj strioj.

Uzante senfruktan nadlon (ĝi estas inkluzivita en la ilaro), injekto estas farita sur la fingro.

Guto de sango devas esti aplikita al ĉi tiu strio. Post kelkaj minutoj estos videbla al la sukero nivelo rezultoj.

Vi povas redukti sukeron helpe de taŭga nutrado, dieto, insulino kaj fizika agado. Danke al ĉi tiuj indikiloj, kuracistoj povas ĝustatempe identigi diversajn patologiojn en la disvolviĝo de la infano, kontroli gravedecon kaj preventi la aperon de diabeto de ia ajn tipo.

Ne ekzistas specifaj signoj kaj simptomoj de diabeto dum gravedeco. Tipe, patologio estas detektita per kribrado kaj testado. Sekve, antaŭ ĉiu doktoro nomumo, mi estos sango testo.

Aparato por mezuri sangan sukeron aĉeteblas ĉe iu apoteko.

Sed vi atentu la jenajn punktojn, ĉar ili povas fariĝi simptomoj de gestacia diabeto:

• Ofta urinado,
• Ĉiam soifa
• Perdi pezon kaj malpliigi la apetiton
• Ne sufiĉa forto kaj severa astenopio aperas.

Dum la gestado de la bebo, la ina korpo alfrontas iujn ŝanĝojn, kiuj povas konduki al diabeto. Lernu pri ĝi eĉ tiuj virinoj, kiuj ne antaŭe alfrontis kun ĉi tiu diagnozo.

Kio estas la danĝero de diabeto por nenaskita infano? Menciindas, ke ĉi-kaze infanoj naskiĝas kun granda pezo. Por ke la naskiĝo okazu sen vundoj kaj komplikaĵoj, kuracistoj ofte insistas pri cesareo. Krome, estas sufiĉe alta probableco de disvolviĝo de oksigena malsato en la feto.

Estas malfacile antaŭdiri kiel iros la gravedeco. Ja iuj faktoroj povas influi ĝin. Ankaŭ ne eblas esti 100% certa, ke diabeto dum gravedeco ne influos la esperigan patrinon.

Gestational diabeto en gravedaj virinoj postulas nutran alĝustigon. Kion mi manĝas mian patrinon, por ne endanĝerigi sin aŭ la bebo? La plej bona elekto en ĉi tiu kazo iĝas 9 dieto ol ĝi estas bazita:

• Oftaj kaj pli malgrandaj manĝoj (almenaŭ 5 fojojn tage). Ĉi tio helpos eviti pikojn en via sanga sukero.
• · Rifuzo de spicaj, salaj manĝaĵoj, fumitaj manĝaĵoj, alkoholo
• Oni rekomendas kuiri manĝaĵojn vapore, en la forno aŭ recurrir al bolantaj manĝaĵoj
• Anstataŭaj dolĉigiloj rekomendindaj.
• Maksimume vitaminoj kaj nutraĵoj de natura origino devas eniri la korpon.
• Fokusu pri proteinaj manĝaĵoj, reduktu la konsumon de grasoj kaj karbonhidratoj.

La dieto de la estonteco patrino la sekvajn produktojn devus sukceson;

• Bakejaj produktoj - el tuta akno, kun brano
• Bran pasto
• Cerealoj - aveno, tritiko, milio
• Malalta grasa fiŝo kaj viando
• Verdaj legomoj
• Verduloj
• Frukto
• Beroj
• Ovoj
• Malalta-grason laktaĵojn (permesis uzon de la minimuma graso enhavo de nutraĵoj)
• Dolĉoj bazitaj sur dolĉigiloj
• Trinkaĵoj - minerala akvo, dekoracioj aŭ kuiritaj fruktoj, teoj kaj pli.

La listo de permesitaj produktoj estas sufiĉe vasta. Formante sian dieton sur sia bazo, virino povas elekti por si mem diversajn receptojn, konforme al la rekomendoj, sur kiuj baziĝas la dieto.

Signoj kaj simptomoj de gestacia diabeto

Kribrado de gravedaj virinoj en la laboratorio hodiaŭ estas la sola kriterio por precize establi disvolvon de GDM. En la momento de la enskribo en la antaŭatala kliniko, la kuracisto povas determini la atendantan patrinon en risko, kio signifas, ke deviga sango-testo devas esti prenita sur malplena stomako por determini la nivelon de sukero.

La analizo estas farata laŭ la fono de normala fizika aktiveco kaj ĉiutaga dieto. Sango por laboratoria testado estas prenita el la fingro, la normala glukoza nivelo ne superas 4,8-6,0 mmol / L.

Fakuloj rekomendas preni la teston, kie la kroma ŝarĝo agas glukozo.

Por ĝustatempe detekti GDM, ĉiu gravedulino rekomendas submeti specialan parolan teston por determini la kvaliton de glukozo en la korpo. Tiu testo estas efektivigita sur 6-7-a monato de gravedeco. Se necese, provo estas farita
tiom da fojoj, kiom la kuracisto konsideras necesa.

Sango-plasmo estas prenita sur malplenan stomakon. Se la plasma glukoza nivelo estas pli alta ol 5,1 mmol / L, post 60 minutoj post manĝo - super 10,0 mmol / L, kaj post 120 minutoj post manĝo - super 8,5 mmol / L, la kuracisto faras plenan diagnozon de GDM.

Se la malsano estas diagnozita ĝustatempe kaj plena monitorado estas farita por la gravedulino, tiam se la rekomendoj de la kuracisto estas 100% observataj, la risko de malsana bebo estas malpliigita, tio estas 1-2%.

Simptomoj de Hiperglicemio

Dum gravedeco, GDM plej ofte manifestiĝas post manĝo kaj patologio povas esti rekonata de tiaj prononcitaj simptomoj:

• La konstanta bezono trinki
• Ofta urinado pro pliigita rena funkcio,
• Nesatigebla malsato
• Dukado, precipe en la genitala areo,
• Vida akreco.

Post identigo de unu el la listigitaj simptomoj, indas esti ekzamenita de endokrinologo, sed vi ne konscie diagnozus vin, ĉar tio povas esti manifestoj de aliaj patologioj. Nur kuracisto povas rakonti pri la ĉeesto de la malsano, kaj ankaŭ pri la metodoj de kuracado kaj korekto de sia dieto, post ricevo de la rezultoj de la testoj.

Diagnozi gestational diabeto povas esti bazita sur la rezultoj de analizoj. Ekzemple, de 3,3 ĝis 5,5 mmol / L estas konsiderata normala indikilo de sukero, dum de gestacia diabeto - de 4,2 ĝis 6,2 mmol / L.

Se sango sukero estas pli alta ol 7 mmol / l, tiam tio rekte indikas la disvolviĝon de ĉi tiu malsano. Sed por precize konfirmi ĝin, la kuracisto preskribas virinon por preni testojn kaj pasi testojn.

La jenaj simptomoj ankaŭ indikas la malsanon:

• soifo, sekeco dum kuŝado,
• ofta troa urinado,
• malbona sano kaj laceco,
• malpliigita vida akreco.

Se la atendema patrino perceptos ĉi tiujn signojn nur kiel alian trajton de ŝia pozicio, tiam tio signife prokrastos la momenton de diagnozo. La listigitaj simptomoj en la normala kurso de gravedeco ne devas esti!

Diagnozo de GDM

Pliigante la nivelo de glukozo en la sanga plasmo estas nomita hiperglucemia. Laŭ statistiko, de 3 ĝis 5% de gravedaj virinoj spertas patologian kreskon de glukozo.

La severeco varias:

1. Malpeza formo. La indikiloj en la analizoj estas de 6,7 ĝis 8,2 mmol por litro.
2. Meza formo. Indikiloj intervalas de 8,3 ĝis 11,0 mmol por litro.
3. Severa formo. Valoroj de glukozo superas 11,1 mmol per litro.

Post severa formo je nivelo de 55,5 mmol per litro, antaŭakompana stato disvolviĝas, kaj je nivelo pli ol 55,5 mmol por litro, la paciento falas en hiperosmolar komo. Laŭ statistika takso, se paciento spertis gestan diabeton en gravedaj virinoj, tiam ŝiaj ŝancoj ricevi diabeton de tipo 2 post akuŝo estas 50%. Diabetologoj rekomendas:

• kiam vi planas gravedecon, mezuru nivelojn de glukozo kun la tempo por taksi vian sanon,
• pripensu la familian historion - la tendenco al hipoglikemio heredas,
• dum gravedeco, se signoj de diabeto aperas, tuj komencu korektadon de sangokombino,
• faru glukozan teston post akuŝo por certigi, ke la malsano estis solvita.

Estas iuj faktoroj de risko, kiuj pliigas la probablecon de gestacia diabeto.

Ŝlosilaj faktoroj de risko:

Troa pezo (obezeco) antaŭ gravedeco,

Diagnozita antaŭe difektita glukoza toleremo,

La ĉeesto de malsano dum antaŭaj gravedecoj,

Nacieco (la malsano estas pli susceptible al hispanoj, afrikanoj, azianoj),

La antaŭa naskiĝo de granda (pli ol 4 kg) aŭ ankoraŭ naskita infano,

Provo de sango glukozo estas preskribita en ĉiu trimonato de gravedeco. La normo de sango sukero estas ĝis 5,1 mmol / l.

Ĉe pli altaj tarifoj, aldona testo al tolera glukozo estas preskribita. Por fari tion, virino prenas sangon por analizo, unue sur malplena stomako, kaj poste 30-60 minutojn post trinki glason da akvo kun sukero solvita en ĝi (50 g).

Por pli precizaj rezultoj de la testo estas ripetita en du semajnoj.

La diagnozo de gestacia diabeto fariĝas se la sangokolora nivelo sur malplena stomako superas 5,1 mmol / L, kaj post unu horo da glukozo, 10,0 mmol / L, kaj post 2 horoj 8,5 mmol / L.

Dum gravedeco, la atendanta patrino faras sangajn testojn tre ofte. Unu el la indikiloj difinitaj en ĉi tiu kazo - via sango sukero niveloj.

Sango por sukero estas prenita ekskluzive sur malplena stomako. Kaj se ĝia koncentriĝo superas 4,4 mmol / l, oni preskribas duan ekzamenon.

Sango-testo por glukoz-toleremo estas donita en ia nekutima maniero. La unua testo estas prenita sur malplena stomako.La dua - post kiam virino trinkas glason da akvo kun glukozo, kaj post unu horo de nun. La tria - en alia horo.

En diabeto, la indikiloj estos proksimume kiel sekvas (mmol / l):

• la unua testo estas pli ol 5.2,
• la dua testo estas pli ol 10,
• la tria specimeno superas 8,5.

Ĉiuj virinoj inter 24 kaj 28 semajnoj da gestado ricevas parolan toleradon al glukozo. Plie, dum ĉi tiu provo, la nivelo de glukozo en la sango-plasmo estas mezurita ne nur sur malplena stomako kaj post 2 horoj, sed ankaŭ pliaj 1 horo post la "ŝarĝo". Tiel ili kontrolas gestan diabeton kaj, se necese, donas rekomendojn por kuracado.

Interpreto de buŝa tolerema glukoza testo por la diagnozo de gestacia diabeto

Alta glukozo

Dum gravedeco, la pankreato estas plia ŝarĝo. Kiam la korpo perdas sian kapablon produkti sufiĉe da insulino, tiam sukero pliiĝas. Plej ofte, glukozaj niveloj komencas pliiĝi en la dua duono de gravedeco.

Ĉi tio estas pro ŝanĝo en la funkciado de la renoj: utero kreskanta en grandeco premas sur la urinajn organojn kaj estigas stagnajn fenomenojn. Glukozo estas malpliigita laŭ pli malgranda mezuro fare de la renoj kaj akumuliĝas en la sangofluo. Ĉi tio kontribuas al la disvolviĝo de hiperglicemio.

Inter aliaj kialoj por superado de la normo de sukero por GDM estas:

• pankreata patologio (pancreatito de kronika aŭ akra kurso),
• malbona heredeco (la ĉeesto de diabeto en familia historio pliigas ĉirkaŭ 50% la riskon de hiperglicemio en gravedulino),
• diskinesio de la veziko, ŝtonoj en la organo (kreu ŝarĝon sur la pankreato),
• suferas karbonhidratajn manĝaĵojn,
• prenante iujn drogojn, kiuj pliigas serum-glukozon,
• ne la uzo de drogoj malpliigantaj sukeron.

Malalta glukozo

La plej ofta kaŭzo de malalta sango-sukero estas konsiderata troa pancreata aktiveco. En ĉi tiu kazo, pli da insulina hormono estas produktata ol necesa. Rezulte glukozo rapide kaj komplete sorbas.

La kaŭzoj de malalta glicemio estas:

• la ĉeesto de maligna aŭ benigna tumoro de la pankreato,
• malalta karbo, malekvilibra dieto,
• fastado
• malregula manĝado
• la uzo de grandaj dozoj de reduktado de sukero,
• la uzo de dolĉigiloj,
• stomaka ulcero
• la uzo de iuj medikamentoj, kiuj influas la funkciadon de la pankreato,
• aktiva sporto (precipe kombina kun dieto por perdo de pezo),
• troa konsumo de dolĉaĵoj dum longa periodo (toksomanio, stimulas la pankreaton produkti grandan kvanton da insulina hormono).

Por eviti kreskon aŭ malpliiĝon de glukozo en serumo, necesas plenumi kontrolon de sukero dum la tuta periodo de gestado. Ĝi ankaŭ rekomendas antaŭ ol gravediĝi, ekzameni kaj trakti patologion de la hepato, galo, pankreato kaj renoj.

Monitoranta sangan sukeron kun glucometro hejme

Diabeto timas ĉi tiun rimedon, kiel fajro!

Vi nur bezonas apliki ...

Gravedaj virinoj kun GDM konsilas aĉeti specialan hejman sangan glukozon por mem-monitorado de sukero-nivelo. Ĉi tiu aparato estas facile uzebla.

Elektronikaj modeloj estas precizaj kaj ne bezonas multan tempon por testi. La ofteco de la analizo estas interkonsentita kun la ĉeestanta kuracisto.

Kun GDM, sukero devas esti kontrolita almenaŭ dufoje tage, precipe dum la dua periodo de gravedeco. Se glicemio estas malstabila, endokrinologoj konsilas fari teston matene, antaŭ ol enlitiĝi, antaŭ kaj post manĝi manĝaĵon.

La rezultoj de la analizo helpos kompreni, kiujn mezurojn gravedulino devas fari. Do, se la testo montris valoron sub normalo, tiam rekomendas trinki dolĉan kompoton aŭ teon.

Se glukozo superas la optimuman valoron, tiam vi devas preni sukeron malpliigantan drogon, rekonsideri vian vivmanieron, dieton.

Algoritmo por plenumi teston de koncentriĝo de sukero kun metro-glukoza hejmo:

• lavu la manojn kun lava sapo. Malinfekti kun alkohol-bazita produkto,
• varmigu viajn fingrojn, masaĝu viajn manojn por plibonigi sangan cirkuladon,
• ŝaltu la metron
• agordu la testan strion, enigu la kodon,
• faru pikilon en la fingro per skarifilo,
• trempu kelkajn gutojn da sango sur strion por la provo,
• atendu ke la informo aperu sur la ekrano.

Se vi suspektas falsan glukozan rezulton, vi devas reprovi. Metroj pri hejma glukozo foje havas altan precizecon. En ĉi tiu kazo, vi devas kalibri ilin aŭ kontroli la taŭgecon de la testaj strioj.

Se konservita malĝuste (temperaturo tro alta aŭ malalta, la ujo ne estas tute fermita), la strioj por analizo de glukozo difektiĝas pli frue ol la tempo specifita de la fabrikanto.

Rilataj filmetoj

Pri gestacia diabeto en la video:

Tiel, sciante la indicon de sango-sukero en GDM, gravedulino povas regi sian kondiĉon kaj eviti la aperon de diabeto post liverado kaj diabetajn komplikaĵojn.

Por kontrolo, vi devas periode viziti la laboratorion kaj donaci porcion da sango el vejno (fingro) por analizo. La testo estas facile efektivigebla hejme per elektronika gluometro.