Traktado por tipo 1 diabeto en Israelo

antagonisto B. cepacia AB 1934 kaj 8 variantoj de B. thailandensis 295, kiuj estis karakterizitaj de perdo de rezisto al kanamicino, sed konservis reziston al kloramfenikolo kaj samtempe akiris aŭotrofion, kio indikis la integriĝon de Tn9 en la kromosomo. Determino de iliaj nutraj bezonoj laŭ la skemo de Holliday montris, ke la inkludo de transposon-induktaj mutacioj dependas de prolino aŭ glutamino. Kun la paso de la tempo, parto de la klonoj de StK reiris al prototrofio, probable pro la movado de la transposono laŭ la kromosomo.

Ĉi tiu laboro montras la eblecon kaj kondiĉojn de transdono dum la konjugacio de plasmido Rts1 :: Tn9 de E. coli KS 707 (Rts1 :: Tn9) al B. cepacia AB 1934 kaj B. thailandensis 295 streĉoj kun ofteco de 6 × 10-8 per ricevilo. . Genetike modifitaj trostreĉoj kun antibiotika rezisto al plasmido estis akiritaj, kies determinantoj estas efike esprimitaj en la nova gastiganto, pliigante la reziston de la streĉoj al kanamicino kaj kloramfenikolo de 3-6 fojojn. Transkonjugatoj montris malpliiĝon de viruleco por oraj hamstroj kaj citopatogenecon por P aculeata. Montriĝas la ebleco integri Tn9 en la kromosomo.

Tiel, ni povas konkludi, ke la plasmido Rts1 :: Tn9, same kiel la plasmidoj P-1 de la kongrua grupo, povas esti uzataj en genetikaj studoj de burkposedanto.

1. Voronina O. L., Ĉernukha M. Yu., Shaginyan I.A. kaj aliaj // Molecular Genetics, Microbiology and Virology. - 2013. - N ° 2 - S. 22-30.

2. Kalinkina E.V., Ageeva N.P., Merinova O.A. kaj al. // Problemoj de precipe danĝeraj infektoj. - 2008. - N-ro 96 - S. 32-35.

3. Molchanova E.V., Ageeva N.P. Patento por invento n-ro 2485182 Metodo por nerekte taksi la virulecon de streĉoj de patogena burkherio bazita sur citopatogeneco / datita 23.01.2012.

4. Morozova M.V., Merinova L.K., Seimova I.K. kaj al. // Bulteno de Volgograd-Scienca Centro de RAMS. - 2006. - N ° 1. - S. 38-40.

5. Peters M. K., Shipovskaya N. P., Merinova L. K. // Mikrobiologia gazeto. - 1983. - T 45. - V. 3. - S. 11-14.

6. Coenye T., Vandamme P. // Environ. Mikrobiolo. - 2003. - Vol. 5. - P 719-729.

7. Deshazer D. // FEMS Mikrobiolo. Leteto - 2007. - Vol. 277 (1). - P 64-69.

8. Murata T., Ohnishi M., Ara T., et al. // J. Bacteriol. - 2002. - Vol. 184. - P 3194-3202.

Molchanova Elena Vladimirovna - K. b. n.,

s n s kolektcentro FKUZ Volgograd-Esplorita Anti-Plaga Instituto de Rospotrebnadzor, asistanto de la Sekcio de Molekula Biologio kaj Genetiko, Ŝtata Medicina Universitato Volgograd retpoŝte: [email protected]

MODERNaj INSULINOJ KAJ TRATAMENTOJ DE INFANOJ Kun DIABETOJ MELLITUS TIPO I: "FOR" KAJ "KONTRAŭ"

N. Yu. Otto, G. R Sagitova, M. Ya. Ledyaev

Regiona Klinika Hospitalo nomata laŭ N.N. Silishcheva, Astrakhan,

Ŝtata Medicina Akademio de Astrakhan,

Volgograd State Medical University

Unu el la partioj por plibonigi la vivokvaliton de pacientoj estas konsiderata kiel adekvate elektita insulinoterapio. Surbaze de nia propra klinika sperto, estas proponitaj aliroj al la taktikoj pri uzado de insulino, depende de la speco de drogo, la aĝo de la infano kaj la hospitallito.

Ŝlosilaj vortoj: infanoj, tipo I diabeto mellitus, insulinoterapio.

PROJ Kaj KONSILANTOJ DE MODERNA INSULINO EN LA TRATAMITADO DE INFANOJ KUN TIPOJ I DIABETOJ

N. Yu. Oio, G. R. Sagitova

Ĝuste elektita insulinoterapio estas konsiderata kiel unu el esencaj punktoj por plibonigi la vivokvaliton de la pacientoj. Ni sugestas alproksimiĝojn al taktika uzo de insulino depende de la tipo de drogo, la aĝo de la infano surbaze de nia klinika sperto.

Ŝlosilaj vortoj: infanoj, diabeto de tipo I, insulinoterapio.

La studo de problemoj rilataj inter aliaj al la nacia kaj nacia tasko 1, 2. Rapida diabeto, precipe ĉe infanoj, estas konata pro la malsano.

Eldono 4 (48). 2013 57

severa manko de insulino. Tial anstataŭa insulinoterapio restas la sola kuracado por diabeto de tipo I en infanoj. Ekde 2012, la Listo de Esencaj kaj Esencaj Medikamentoj estas en vigleco, aprobita per Dekreto de la Registaro de la Rusa Federacio de la 7-a de decembro, 2011 n-ro 2199-r, kiu inkluzivas insulinon. La plej racia traktado-elekto por tipo I-diabeto konsideras esti intensigita insulinoterapio - reĝimo de multnombraj injektoj de insulino, kiu imitas la fiziologian sekrecion de insulino. La kuracado estas subkutana administrado de du specoj de insulino. Pli ofte ĉi tio estas uzado de mallonga insulino (Actrapid aŭ Humulin Regular) aŭ ultrashorto (NovoRapid aŭ Humalog), kiuj estas administritaj antaŭ ĉefaj manĝoj (ia imito de manĝa sekrecio) kaj mez-daŭra insulino (Protofan, Humulin NPH) aŭ longedaŭra (Lantus) ( imito de ĉefa aŭ baza sekrecio sendepende de manĝaĵo). 1-2 fojojn tage 3 estas enkondukitaj 5. Endokrinologoj, praktikantaj kuracistoj aŭdas multon pri la grandaj avantaĝoj de "novaj" insulinoj super "malnovaj", strebas tute foriĝi de la unuaj homaj genetike inĝenierigitaj (biosintezaj) insulinoj, kiel Actrapid kaj Protofan (kompanio) Novo Nordisk, Danio), Humulin Regular kaj Humulin NPH, (Eli Lilly, Usono). La transiro al uzo de insulinoj de la samaj kompanioj, sed de ultrashorta agado (homaj analogoj) - insulino Aspart (komerca nomo Novorapid) kaj insulino Lizpro (Humalog), estas pravigita per tio, ke ili agas rapide. El la modernaj longe agantaj insulinoj en praktika sanservo, Glargin (Lantus) (Aventis, Germanio) kaj Detemir (Levemir) (Novo Nordisk, Danio) estas ĉiam pli uzataj en kuracado. La avantaĝo de ultrashortaj insulinoj estas, ke oni ne bezonas rezisti tempon antaŭ manĝi, pacientoj libere ŝanĝas la konsiston kaj tempon de manĝado, kaj tio estas ege grava el la vidpunkto taksi la vivokvaliton de pacientoj. Lantus estas 24-hora insulino administrita unufoje ĉiutage, kontraste al mez-agaj insulinoj (Protofana kaj Humulin NPH), kiuj estas administritaj dufoje (matene kaj vespere), kiu siavice reduktas la nombron de injektoj. La sola malavantaĝo de modernaj insulinoj estas la prezo, kiu, ekzemple, superas pli ol 3 fojojn la prezon de Actrapid kaj Protofan kaj Humulin.

La studo pri la trajtoj de insulino, konsiderante la nombron da tagoj pasigitaj de pacientoj kun diabeto tipo I en la hospitalo kaj la averaĝan ĉiutagan dozon de insulino depende de aĝo.

Detala analizo de medicina dokumentado (formularo 112, formularo 003 / y) de 144 infanoj kaj adoleskantoj estis efektivigita

de diabeto mellitus de tipo I, kiu estis ekzamenita kaj traktita en la fako pri endokrinologio en 2012. La plej ofte uzata insulino estis la "nova" generacio de insulino: ultra-mallonga aganta Humalog aŭ Novorapid (70%) en kombinaĵo kun plilongigita insulino Lantus (50%) kaj en 1/5 infanoj en kombinaĵo kun Levemir. "Malnovaj" generaciaj insulinoj, kiel Humulin - Regula kaj NPH. pli ol kvarono de infanoj ricevis, kaj Actrapid kaj Protofan 4% de infanoj. Plej ofte estis uzata kombinaĵo de mallongaj kaj mezaj daŭraj insulinoj - Actrapid + Protofan, Humulin Regular + Humulin NPH, ultrashort kaj plilongigita insulino-Humalog + Lantus kaj Novorapid + Levemir (95%). Malpli ofte uzata: Humulin Regular + Lantus, Actrapid + Lantus, Actrapid + Levemir, Novorapid + Lantus (5%), kiu asocias kun provizado de insulinaj preparoj ĉe la loĝloko. En infanoj kaj adoleskantoj 11-17 jaraĝaj, la plej nova generacio de insulinoj - Humalog kaj Lantus - estis uzataj pli ofte, en infanoj de bazlerneja aĝo 7-10 jaroj - Novorapid kaj Levemir, en junaj infanoj - Humulin Regular kaj Humulin NPH. Tia elekto de insulino en pli junaj aĝogrupoj estas kaŭzita de bona provizo de insulaj plumoj de insulina HumaPen kaj Novo-Pen kun malgranda injekta paŝo de 0,5 ekzempleroj. Analizante la indikilon de la nombro de lito-tagoj dum terapio, ni rimarkis, ke en la kazo de uzado de ultra-mallongaj kaj mallongaj efikaj insulinoj (Humalog, Novorapid, Actrapida, Humulin Regular), la plej malgranda restado sur la lito estis rimarkita dum kuracado kun Novorapi-domo - averaĝa lita tago 16,6 la plej granda - kun kuracado de Humalog - 18,5. La plej mallonga meza lita restado estis observita uzante Humalog en grupo de infanoj 11-14-jaraj, Novorapida - en grupo de 4-6-jaraĝa, Humulin Regular - en grupo de 4-6-jaraj, Actrapida en adoleskantoj 15-17-jaraj. Kiam oni uzas insulinojn de meza daŭro kaj longdaŭra agado (Protofan, Humulin NPH, Lantus, Levemir), la plej malgranda restado rimarkis kun Protofan-kuracado - la meza lito-tago estas 16,2, kaj la plej granda kun Lantus-traktita - la meza lito-tago estis 18,8. La plej mallonga lito-tago uzanta Lantus estis rimarkita en la grupo de 7-10 jaroj, Levemira - en la grupo de 4-6 jaroj kaj 15-17 jaroj, Protofana - en la grupo de 15-17 jaroj, Humulin NPH - en la grupo de 4-6 jaroj. La plej longa lita tago estas karakteriza por la aĝo de 11-14 jaroj (kiu estas eble kunligita kun la periodo de hormona ŝarĝo) kaj estas 20,2 lito-tagoj. En la kuracado kun ultrashortaj insulinoj, la averaĝa ĉiutaga dozo de 15 (Novorapid) estas 17 ekzempleroj (Huma log) kaj por la "maljuna" generacio de mallongdaŭra insulino, la meza ĉiutaga dozo de insulino estas 15,8 (Humulin Regular) - 17,7 ekzempleroj (Actrapid). La "novaj" longdaŭraj insulinoj ankaŭ ne havas signifajn avantaĝojn: la meza ĉiutaga dozo de 12,3 (Levemir) estas 13,1 ekzempleroj (Lantus), kaj la "malnova" insulino.

Eldono 4 (48). 2013

la meza daŭro de la averaĝa ĉiutaga dozo de 12,7 (Humulin NPH) estas 13,9 ekzempleroj (Protofan). Por ĉiuj insulinoj, unu afero estas karakteriza: la dozo pliigas proporcie al la aĝo, estas akra "salto" en la dozo de insulino je 1,5-3 fojoj, kiu falas inter 7-14 jaroj, kompare kun antaŭnaskaj infanoj. Por junaj infanoj (1-3 jaroj), la minimuma averaĝa ĉiutaga dozo por ĉiu insulino (4-8 ekzempleroj), kaj la maksimuma dozo - por la aĝo de 15-17 jaroj (17-28 ekzempleroj). Kiam oni uzas ultra-mallongajn insulinojn kaj mallong-agantajn insulinojn (Humalog, Novorapid, Aktrapid, Humulin Regular), la plej malgranda averaĝa ĉiutaga dozo de insulino estas observata en Humalog ĉe 1-3 jaroj de vivo (5.1 ekzempleroj), Novorapid je 7-10 jaroj (13 , 2 ekzempleroj), Actrapida en 7-10 jaroj (14.0 ekzempleroj). Kiam oni uzas insulinojn de meza daŭro kaj daŭra agado (Protofan, Humulin NPH, Lantus, Levemir), la plej malalta averaĝa ĉiutaga dozo de insulino estis observita en Humulin NPH en 1-6 jaroj da vivo - 4,5 ekzempleroj. En la aĝo de 7-10 jaroj, la dozo de Lantus kaj Levemir estas 1,5 fojojn malpli ol dum uzado de mez-daŭraj insulinoj (Protofan kaj NPH). Ni kredas, ke en la aĝo de 11-14 jaroj, estas pli bone doni la avantaĝon al Lantus, ĉar li havas la plej malaltan dozon uzante (13,2 ekzemplerojn). Je 15-17 jaroj, la plej malalta dozo uzante Protofan (17 ekzempleroj) kaj Lantus (17,8 ekzempleroj).

1. Ne estis grava redukto de la daŭro de lito en lito kaj malkresko de la averaĝa ĉiutaga dozo uzante "novajn" insulinojn.

2. Koncentrante la efikon de terapio sur la lito-taga imposto kaj la ĉiutaga dozo de insulino, ni sugestas uzi la jenajn optimumajn alirojn: Humalog povas esti rekomendata en la aĝo de 1-3 jaroj kaj 11-14 jaroj, Novorapid je 4-10 jaroj, Humulin Regular rekomendas en 4-6-jaraĝa, NPH ĉe 1-6-jaraĝa, Leva-mondo 4-10 kaj 15-17-jara, Lantus ĉe 7-17-jara, Actrapid ĉe 7-10-jara, Actrapid kaj Protofan (kontraŭe al modernaj rekomendoj) 15-17-jaraj .

1. Dedov I.I., Kuraeva T. L., Peterkova V. A., Shcherba-cheva L. N. Diabetes mellitus en infanoj kaj adoleskantoj. - M .: Eldonejo Universum, 2002 .-- 203 p.

2. Dedov I.I., Melnichenko G. A. Traktaj reĝimoj. Endokrinologio. - M.: Litterra, 2007 .-- 85 p.

3. Dedov I.I., Peterkova V.A., Kuraeva T. L. Rusa konsento pri kuracado de diabeto ĉe infanoj kaj adoleskantoj. // Farmateka. - 2010. - N ° 3. - S. 7-10.

4. Algoritmoj por specialigita prizorgo por pacientoj kun diabeto mellitus // Diabeto. - 2011. - N-ro 3 (adj.).

5. Usona Diabeta Asocio. Normoj de Kuraca Prizorgado en Diabeto // Prizorgado pri Diabeto. - 2009. - Vol. 32 (Supl. 1). - P. 13–61.

Otto Natalya Yuryevna - Estro de la Sekcio de Endokrinologio de la Regiona Klinika Hospitalo nomata laŭ N. N. Silishcheva ", retpoŝto: [email protected]

PECULIAROJ DE EKVILO kaj KURSO DE OXIDATIVA Streso EN LA AKTIVA ETAPO DE PELELONEFRITIS EN ĈIUJ

Smolensk Ŝtata Medicina Akademio

Esploraj datumoj pri la provoksidaj kaj antioksidaj sistemoj en 79 infanoj estas prezentitaj, el kiuj 49 infanoj havas aktivan pielonefriton kaj 30 sanajn infanojn en aĝo de 1 jaro ĝis 17 jaroj. Malkaŝitaj pecoj de la evoluo kaj kurso de oxidativa streso en pielonefrite depende de ĝia kurso.

Ŝlosilaj vortoj: pielonefrite, infanoj, oksida streso, reaktiva oksigena speco, antioksida defendo, kemiluminescenco.

PECULIAROJ DE LA EKVILO kaj PROGRESO DE OXIDATIVA Streso EN LA AKTIVA FASEO DE PELONEFRITIS EN INFANOJ

La artikolo prezentas datumojn de studo de provoksidaj kaj antioksidaj sistemoj en 79 infanoj, inkluzive de 49 infanoj kun aktiva stadio de pielonefrite, kaj 30 sanaj infanoj en aĝo de 1 ĝis 17-a La trajtoj de oksida streso en pielonefrite, laŭ ĝia kurso, estis decidita.

Ŝlosilaj vortoj: pielonefrite, infanoj, oksida streso, reaktiva oksigena speco, antioksida protekto, kemiluminescenco.

En la strukturo de la akirita patologio, urina ekskrecio estas solonezo. Senpagaj radikalaj procezoj apartenas al unu el la ellasantaj sistemoj de inflamo en la korpa sistemo en infanoj.

Tipo 1 diabeto mellitus: signoj, dieto kaj antaŭzorgo de tipo I diabeto

Por kuracado de artikoj, niaj legantoj sukcese uzis DiabeNot. Vidante la popularecon de ĉi tiu produkto, ni decidis proponi ĝin al via atento.

Antaŭ nur kelkaj jardekoj, diabeto estis konsiderata kiel aĝa malsano - en juna aĝo malmultaj suferis de ĝi. Bedaŭrinde lastatempe aperis tendenco al disvolviĝo de diabeto en sufiĉe juna aĝo. La kialoj por la disvolviĝo de la malsano ĉe maljunuloj kaj junuloj varias: se kun aĝo ĉi tio kontribuas al la ĝenerala forvelkado de korpaj funkcioj, inkluzive de pankreato, tiam en la juna korpo tio estas asociita kun insulina manko. Antaŭe, ĉi tiu formo de diabeto estis nomita "insulino-dependa diabeto mellitus." Nun ĝi fariĝis pli ofta - tipo 1-diabeto. Ĝi estas metabola malsano karakterizata de hiperglicemio.

Glosaro de terminoj: hiperglicemio - klinika simptomo indikanta pliigitan enhavon de glukozo (sukero) en sango-serumo.

La kerna diferenco inter tipo 1-diabeto kaj tipo 2-diabeto estas, ke en la dua kazo, la korpo povas sendepende produkti insulinon kaj sekve malpliigi iom post iom sangan sukeron. En la unua speco de malsano, insulino ne estas produktita sendepende kaj la paciento dependas rekte de prenado de sukero-reduktantaj drogoj kaj insulinaj injektoj.

Diabeto mellitus de tipo 1 kutime komenciĝas per tia akra kurso de la malsano, ke la paciento eĉ povas nomi la tagon kiam aperis la unuaj signoj de hiperglicemio:

• Seka buŝo
• Soifo
• Rapida urinado.

Akuta pezoperdo, foje atinganta 10-15 kg monate, estas ankaŭ unu el la simptomoj de tipo 1 diabeto.

Por konfirmi la diagnozon, estas preskribita biokemia analizo de sango kaj urino. Se la testoj montras la ĉeeston de alta sango-sukero, kaj acetono kaj glukozo ĉeestas en la urino, la diagnozo estas konfirmita.

Diabeto de tipo 1 estas aŭtoimuna malsano, kaj ofte estas kombinita kun similaj malsanoj - difuza toksa kapro (Graves-malsano), autoinmuna tiroidito.

Kurso de la malsano

Malgraŭ tre akra komenco, insulino-dependa diabeto disvolviĝas sufiĉe malrapide. La malkaŝa, latenta periodo kelkfoje daŭras plurajn jarojn. Kaj nur kiam detruo de β-ĉeloj atingas 80%, klinikaj simptomoj komencas aperi.

Glosaro de terminoj: β - ĉeloj - unu el la specoj de ĉeloj de la endokrina pankreato. Beta-ĉeloj produktas la hormonan insulinon, kiu malpliigas sangan glukozon.

En la disvolviĝo de diabeto tipo 1, ses stadioj distingiĝas:

1. Stadio de genetika antaŭdiro. Oni devas rimarki, ke nur 2-5% de homoj kun genetika predispozo al tipo 1-diabeto vere ricevas ĝin. Por akiri fidindajn datumojn pri la predikto al la malsano, necesas fari studon pri la genetikaj markiloj de la malsano. La ĉeesto de HLA-antigenoj indikas, ke la risko disvolvi insulin-dependan diabeton estas sufiĉe alta. En serumo, ĉi tiu markilo aperas 5-10 jaroj antaŭ la unuaj klinikaj manifestoj de la malsano.
2. La komenco de autoimuna procezo. Eksteraj faktoroj, kiuj povas deĉenigi la aperon de la malsano, povas esti - viralaj malsanoj (mutaĵoj, rubeoloj, citomegalovirusoj), drogoj, streso, nutrado - la uzo de lakta miksaĵo kun bestaj proteinoj en la kunmetaĵo, produktoj enhavantaj nitrosaminojn. En 60% de kazoj, ĝi estis eksteraj faktoroj, kiuj fariĝis la butono Komenco por disvolviĝo de tipo 1-diabeto. Pankreata sekrecia insulino ankoraŭ ne okazis ĉe ĉi tiu stadio, sed imunologia testo jam determinas la ĉeeston de antikorpoj.
3. La disvolviĝo de imunologiaj malordoj. Ĝi estas iam nomata kronika aŭtologa insulino.En ĉi tiu stadio, ankoraŭ ne ekzistas metabolaj movoj, sed iom post iom komenciĝas la detruo de betta ĉeloj. En la sango estas specifaj aŭtokorpoj al diversaj strukturoj de β-ĉeloj - aŭtokorpoj kontraŭ insulino. La stadio ne havas karakterizajn simptomojn. En la diagnozo (kutime intravena glukoza testo), la perdo de la unua fazo de insulina sekrecio estas detektita.
4. Severaj imunologiaj malordoj - latenta diabeto mellitus. Kvankam malsaniĝema toleremo al glukozo ekzistas, ankoraŭ ne ekzistas klinikaj simptomoj de diabeto. Parola testo pri buŝa tolero al glukozo montras kreskon de fasto-glukozo, kiu estas kaŭzita de detruado de preskaŭ duono de la β-ĉeloj. Ofte pacientoj ĉe ĉi tiu stadio plendas pri malico, ripetanta furunculosis, konjunktivito.
5. Eksplicita diabeto mellitus de la unua tipo kun postrestanta sekrecio de insulino. En ĉi tiu stadio, ĉiuj klinikaj simptomoj de la malsano plene manifestiĝas. La malsano estas akra - sen taŭga kuracado, post 2 semajnoj disvolviĝas mortiga kondiĉo - diabeta ketoacidosis. La detruo de β-ĉeloj atingas 80–90%, tamen la postrestanta sekrecio de insulino ankoraŭ konserviĝas. Se komenciĝas ĝustatempa insulinoterapio, ĉe iuj pacientoj komenciĝas periodo de stabila kurso de la malsano - la "mielo", kiu estas karakterizita per la minimuma bezono de ekzogena insulino.
6. Klara diabeto mellitus kun absoluta insulina manko - totala diabeto. La detruo de β-ĉeloj atingis kritikan nivelon, la sekrecio de insulino estas tute ĉesigita de la korpo. Normala metabolo ne eblas sen regulaj dozoj de insulino.

Ne en ĉiuj kazoj de diabeto mellitus de tipo 1, oni observas tian stadian disvolviĝon de la malsano.

Traktado por insulino-dependa diabeto mellitus

Traktado de tipo 1-diabeto estas la plej strikta dieto kaj regulaj insulinaj injektoj aŭ prenado de sukero-reduktantaj drogoj. Bedaŭrinde, diabeto ne kuracas. La celo de terapio estas subteni la normalan funkciadon de la korpo kaj malebligi komplikaĵojn.

Se la dozo de insulino estas kalkulita ĝuste, ne estas specialaj diferencoj de la menuo de ordinara homo. Signifa diferenco estas la neceso kalkuli la kvanton de facile digesteblaj karbonhidratoj konsumataj. Ĉi tio permesas vin kalkuli la bezonatan kvanton da insulino kiel eble plej precize.

• Manĝaĵo devas esti kiel eble plej varia.
• La optimuma dieto - almenaŭ 4 fojojn tage, en malgrandaj porcioj,
• La averaĝa porcio por manĝo estas 500-600 kalorioj, se necesas malpliigi pezon, tiam eĉ malpli
• La kvanto da karbonhidratoj povas esti pliigita dum fizika praktikado - vojaĝante al la lando, trejnado,
• Oni devas doni preferon al vaporigitaj pladoj. Graso, fritita, pika, fumita - nur en limigitaj kvantoj.

Grava! Ne preterlasu manĝojn kun diabeto ĉiuokaze. Kiel manĝado.

Aparta atento devas esti pagita al produktoj kun dolĉigiloj - iuj el ili enhavas iomete malpli da kalorioj ol sukero. Malaltaj kalorioj dolĉigiloj inkluzivas aspartamon, sakaridon, steviosidon, ciklamaton. Fruktozo, xilitol kaj sorbitolo enhavas multajn kaloriojn. Ne forgesu, ke edulkorantoj estas konsiderataj kiam oni kalkulas la dozon de insulino, kaj ne ĉio estas tiel simpla, la damaĝoj kaj avantaĝoj de fruktozo estas preskaŭ samaj!

Estas precipe malfacile aliĝi al dieto por malsanaj infanoj kaj adoleskantoj. De la gepatroj, konstanta monitorado estas necesa por ke la infano ne manĝu pri malpermesitaj manĝaĵoj kaj ne provoku gravajn komplikaĵojn.

Produktoj strikte malpermesitaj en diabeto mellitus de la unua tipo: ĉokolado, biskvitoj, sukero, marmelado, dolĉaĵoj kaj similaj, enhavantaj grandan kvanton da digesteblaj karbonhidratoj. De fruktoj - vinberoj.

La dozo de insulino devas esti kalkulita por ĉiu individua manĝo kaj ĉiutage, eĉ se hieraŭ la menuo ne multe diferencas de hodiaŭ. Ĉi tio estas ĉefe pro la fakto, ke la bezono de insulino povas ŝanĝiĝi dumtage.

Atentu! Alkoholo!

Malgrandaj dozoj da alkoholo por tipo 1-diabeto ne estas malpermesitaj. La danĝero de trinkado de alkoholo estas la sekva - kiam ebriigita homo ne povas kontroli sian staton kaj ne ĉiam rimarkas la danĝerajn signojn de kresko de sango sukero en la tempo kaj ne havas tempon por injekti insulinon.

Krome, la hipoglikemia stato kaj ĝiaj signoj koincidas kun la signoj de embriado - malklara parolado, malgrava kunordigo de movadoj. Kaj se ĉi tiu kondiĉo komenciĝis en publika loko, la odoro de alkoholo ne permesas al aliaj taksi la danĝeron por homa vivo ĝustatempe. Laŭe, la tempo necesa por savi vivon.

Fizika aktiveco

Fizika aktiveco estas nemalhavebla kondiĉo por la normala vivo de iu ajn homo. En diabeto mellitus, ekzercado ne estas kontraŭindikata, sed ekzistas iuj reguloj por fari ilin kiel eble plej utilaj por la korpo.

1. La unua regulo. Fizika aktiveco povas esti farita nur sur la fono de longtempa kompenso por diabeto. Je nivelo de sukero en pli ol 15 mmol / l, ekzercado estas kontraŭindikata.
2. La dua regulo. Kun aktivaj ŝarĝoj - korpa edukado, naĝado, eĉ diskoteko - necesas manĝi 1 X.E. ĉiun duonhoron. aldone. Ĝi povus esti peco de pano, pomo.
3. La tria regulo. Se fizika agado estas sufiĉe longa, necesas redukti la dozon de insulino je 20-50%. Se hipogluzemio ankoraŭ sentis sin, tiam estas pli bone kompensi ĝin prenante facile digesteblajn karbonhidratojn - sukon, dolĉajn trinkaĵojn
4. Regulo Kvar Ekzerco estas plej bone farita kelkajn horojn post la ĉefa manĝo. Ĉi-foje, la verŝajneco disvolvi hipogluzemion estas malalta.
5. La kvina regulo. La fizika agado devas konsideri la unuopajn trajtojn de la paciento - aĝo, taŭgeco, ĝenerala sano.

Nepre trinku sufiĉan kvanton da fluido, ĉar dum ekzercado la perdo de fluido en la korpo pliigas. Vi devas fini klasojn reduktante la intensecon de la ekzercoj, moviĝante al pli malstreĉitaj. Ĉi tio permesos al la korpo iom post iom malvarmigi kaj iri en pli malstreĉitan manieron de funkciado.

Curcuma por tipo 1 kaj tipo 2 diabeto

• Pri la avantaĝoj de kurkumo
• Pri uzado
• Pri receptoj

Diabeto mellitus bezonas aktivan kuracadon, kiu inkluzivas uzadon de ne nur medikamentoj aprobitaj de specialisto, sed ankaŭ uzon de iuj tradiciaj medicinaj metodoj. Tia kuracado devas esti konsiderata la plej kompleta por diabeto de tipo 1 kaj tipo 2, helpante eviti ŝokon de insulino. Tiurilate, oni devas rimarki, ke spicoj kiel turmeriko ludas specialan rolon en reakiro de diabeto. Pri ĝiaj utilaj ecoj, nuancoj de apliko kaj multe pli poste en la teksto.

Pri la avantaĝoj de kurkumo

Fakte, eblas listigi ĉiujn kialojn de la kuri-turmeriko dum tre longa tempo, ĉar ĝi estas vere utila kulturo, kiu certe estos utila por iu ajn tipo de diabeto mellitus kaj ne provokos pliigitan insulinon. Indas efektivigi traktadon kun ĝi, ĉar ĝi:

• normaligas sangopremon,
• reduktas la kialon de malbona kolesterolo kaj ebligas preventi aterosklerozon,
• optimigas imunecon,
• kreas protekton kontraŭ malvarmoj, efike traktas ilin - insulinaj seringoj povas ankaŭ esti uzataj por terapio,
• donas pli aktivan funkciadon de la kardiovaskula sistemo.

Krome, turmeriko estas unu el la plej potencaj antibiotikoj de natura origino. Ŝi neniel kapablas damaĝi la intestan mikrofloron. Ankaŭ preni ĉi spicon ankaŭ ŝuldiĝas al tio, ke ĝi havas kontraŭinflamatoriajn karakterizaĵojn kaj kapablas ne nur la deziron manĝi grasajn manĝaĵojn, sed ankaŭ trakti la konsekvencojn de ĉi tiu procezo, certigi stokadon de insulino. Ĉio ĉi, kompreneble, estas utila por diabeto, kaj la unua kaj la dua tipo.

Fakuloj ankaŭ rimarkas malpliiĝon de la proporcio de glukozo en la sango kaj malpliiĝon de la kvanto de adiposa histo, kiu kompreneble influas negative la sanan staton de la diabeto. Tial ĝi devas esti forigita, same kiel problemoj kun la korpo, kiu produktas insulinon. Krome, kuracado de kurkumo kun diabeto suspendas aŭ ne permesas la disvolviĝon de komplikaĵoj en ĉeesto de diabeto mellitus. Precipe tio validas ne nur por aterosklerozo, sed ankaŭ por artrito.

La listo de komponentoj de kurkumero inkluzivas tiujn vitaminojn, kiuj apartenas al la grupo B, C, E kaj K, same kiel spuroj, naturaj antioksidantoj kaj esencaj oleoj, kune kun kurkumino. Tial la priskribita kondenso devas esti prenita de ĉiu el la diabetoj.

Tia riĉa kunmetaĵo perfekte influas ĉiujn metabolajn procezojn okazantajn en la homa korpo, do estas rekomendinde uzi ĝin ĉiutage. Tia kuracado devas esti farita por:

1. prevento de malsanoj,
2. pliigi la "kvaliton" de imuneco.

Pri uzado

En la procezo de aktiva uzo de kurkumo, iuj reguloj devas esti sekvataj.

Konsiderante, ke ĉi tio ankoraŭ kondukiĝas kun prononcita gusto, vi ne forportu vin per ĝia uzo.

Samtempe, kiam diabeto mellitus akompanata de problemoj kun la gastrointestina vojo, estas konsilinde uzi turmeron nur post konsultado kun specialisto.

Traktado kun kurkumno malfermas ŝancojn por malaltigi la rilatumon de kolesterolo en la sango kaj optimumigi la konsiston de la sango. Samtempe ĝi ne nur purigas, sed la produktado de ruĝaj globuloj plibonigas, kaj ankaŭ la grado de produktado de plakedoj malpliiĝas. Tiurilate, prenu ĉi tiun spicon zorge kaj homoj kun sango-problemoj.

Konsiderante ŝian kapablon forigi malutilajn substancojn kaj toksinojn el la korpo, ŝi konsilas aldoni al manĝaĵo per daŭrigita uzo de drogoj aŭ plibonigita kuracado de diabeto. Ankaŭ kuracado estos grava por veneniĝo kun diversaj insekticidoj kaj kemiaĵoj.

Dankon al ĉiu el ĝiaj resanigaj propraĵoj, kurkumo por diabetoj de ajna tipo:

• ne nur reduktas la kvanton de glukozo en la sango,
• sed ankaŭ faras pli rapidan totalan resaniĝon de la korpo.

Krome, la perioda uzo de la priskribitaj spicoj ebligas eviti la aperon de diabeto mellitus al tiuj en risko. Tial la kurkumo en diabeto nepre devas esti integra parto de la dieto. Kiuj estas la receptoj kun ĝia uzo?

Pri receptoj

Por ĉia ajn diabeto, la kurkumaj receptoj restas la samaj. Ekzemple, vi povas fari tre sanan teon, kiu inkluzivas jenajn ingrediencojn: tri kulerojn da nigra teo, kvaronan kuleron da cinamo, du kulerojn da kurkumo kaj tri malgrandajn tranĉaĵojn de zingibro.

Ankaŭ kefir, mielo kaj lakto al gusto devas esti inkluzivitaj en ĉi tiu teo - ĉiuj eroj estas devigaj por diabeto.

Kuirado okazas laŭ jena algoritmo: la kurkumo estas verŝita per akvo bolanta, same kiel nigra teo, cinamo, zingibro kaj mielo. Ĉio ĉi estas ĝisfunde miksita, malvarmetigita kaj aldonita kefir. Estas permesate uzi teon matene aŭ vespere, po unu glaso. Vi ankaŭ povas prepari viandajn pudingojn kun kurkumo, kio bonas por diabetikuloj.

Pikita cepo kaj viando (prefere boligita bovaĵo) kun viandaj muelilo aŭ likvigilo. Ĉio ĉi estas metita en pato kun vegeta oleo kaj fritita dum ĉirkaŭ dek minutoj. Sekva:

1. malvarmetigita viando kun cepo estas miksita kun la resto de la ingrediencoj (ovo, herboj, turmeriko, acida kremo kaj butero),
2. enmetita en speciala bakanta plado.

Plado estas preparita je temperaturo de almenaŭ 180 gradoj dum 50 minutoj. Ĝi vere estos utila por diabeto kaj donos okazon ne nur satigi la korpon, sed ankaŭ riĉigi ĝin per utilaj substancoj.

Trakti infanon kun diabeto de tipo 1 kun diluita insulino Humalog: pola sperto

Ni atentigas tradukon el la angla de artikolo de polaj kuracistoj publikigita en septembro 2012. Ĉi tio estas unu el la malmultaj vere utilaj materialoj de dilua insulino. Legantoj de nia retejo, inkluzive de plenkreskuloj, kiuj kontrolas sian diabeton per malalta karbohidrata dieto, devas dilui insulinon, ĉar alie la dozoj estos tro altaj. Bedaŭrinde, oficiala medicino, same kiel fabrikantoj de insulino kaj seringoj, ignoras ĉi tiun temon. Legu niajn komentojn en la fundo mem, post la teksto de la artikolo.

Por la plej malgrandaj infanoj kun tipo 1 diabeto, la ĉiutaga dozo de insulino ofte estas malpli ol 5-10 ekzempleroj. Ĉi tio signifas, ke tiaj pacientoj ĉiutage devas eniri malpli ol 0,05-0,1 ml da insulino ĉe koncentriĝo de 100 Pecoj / ml. Iuj infanoj bezonas nur 0,2-0,3 PECOJ de bolusa (mallonga) insulino por kovri 10 gramojn da karbonhidratoj manĝitaj. Ĉi tio estas sensignifa, mikroskopa dozo de 0,002-0,003 ml da insulina solvo ĉe koncentriĝo de 100 PECOJ / ml.

Kial mi bezonas dilui insulinon

Se necesas tre malaltaj dozoj da insulino por trakti diabeton, tio kreas problemojn kiam vi klopodas certigi precizan kaj stabilan administradon subkutanan de insulino per siringo aŭ insulinpumpilo. En bomboj, ofte alarmas.

Por kuracado de artikoj, niaj legantoj sukcese uzis DiabeNot. Vidante la popularecon de ĉi tiu produkto, ni decidis proponi ĝin al via atento.

Diabeto de tipo 1 estas diagnozita en infanoj en pli frua aĝo. Tial la problemo administri tre malaltajn dozon de insulino efikas al pli kaj pli multaj pacientoj. Kutime, insulina lyspro (Humalog), diluita kun speciala likvaĵo provizita de la fabrikanto, estas uzata por pumpila insulinoterapio en beboj. En hodiaŭa artikolo, ni prezentas la sperton uzi insulino-lispro (Humalog), diluitan per salo 10 fojojn - ĝis koncentriĝo de 10 PECOJ / ml, por pump-insulinoterapio en malgranda infano.

• Tipo 1 traktado pri diabeto por plenkreskuloj kaj infanoj
• Dieto pri diabeto de tipo 1
• Mielmonata periodo kaj kiel plilongigi ĝin
• La tekniko de nedoloraj insulinaj injektoj
• Diabeto de tipo 1 en infano estas traktata sen insulino uzante la ĝustan dieton. Intervjuoj kun la familio.
• Kiel bremsi la detruon de la renoj

Kial vi decidis provi dilui Humalog kun salo?

Knabo en 2,5 jaroj, jam suferis diabeton de tipo 1 jam 12 monatojn, de la komenco li estis kuracata per pumpilinsuloterapio. Unue ili uzis NovoRapid-insulinon, poste ŝanĝis al Humalog. La infano havis malbonan apetiton, kaj lia alteco kaj pezo estis proksime al la fundo de la normala gamo por sia aĝo kaj sekso. Glicada hemoglobino - 6.4-6.7%. Teknikaj problemoj kun la insulinpumpilo okazis tro ofte - plurajn fojojn semajne. Pro tio, ĉiu infuza aro povus uziĝi ne pli ol 2 tagojn. Flugoj en sango sukero estis altaj (9,6 ± 5,16 mmol / L), sukero estis mezurita 10-17 fojojn tage. Dozoj de insulino estis 4,0-6,5 IU ĉiutage (0,41-0,62 IU / kg korpa pezo), el kiuj 18-25% estis bazaj.

• Traktado por diabeto kun insulino: komenci ĉi tie. Tipoj de insulino kaj la reguloj por ĝia konservado.
• Kia insulino injekti, je kioma horo kaj en kiuj dozo. Skemoj por tipo 1 diabeto kaj tipo 2 diabeto.
• Kiel fari insulinajn injektojn. Subkutanaj Insulaj Teknikoj
• Insulaj seringoj, seringaj plumoj kaj kudriloj. Kiujn seringojn estas pli bone uzi.
• Lantuso kaj Levemir - plilongiga agado de insulino. Normaligu sukeron matene sur malplena stomako
• Ultrashort-insulino Humalog, NovoRapid kaj Apidra. Homa mallonga insulino
• Kalkulo de la dozo de insulino antaŭ manĝoj. Kiel malaltigi sukeron al normalo se ĝi saltis
• Kiel dilui insulinon por precize injekti malaltajn dozon
• Insulpumpilo: Pros kaj Cons.Bombo-insulinoterapio

La problemoj, kiuj instigis nin provi dilui insulinon per salo, estis la jenaj:

• La "markita" insulina dilua fluido de la fabrikanto preskaŭ ne estis havebla.
• La paciento montris transigan kreskon de la nivelo de bilirubino kaj biliaj acidoj en la sango. Ĉi tio povus signifi, ke konserviloj entenataj de insulino kaj proprieta dilua fluido (metacresolo kaj fenolo) estas damaĝaj al lia hepato.

La Etika Komitato aprobis la provon uzi insulinon diluitan per salo por kuracado. Gepatroj subskribis informitan konsenton-dokumenton. Ili ricevis detalajn instrukciojn pri kiel dilui insulinon kun salaĵo kaj kiel agordi la agordojn de la insulina bombo.

La rezultoj de pumpila insulinoterapio kun diluita insulino

Gepatroj komencis uzi pumpiloterapion kun insulino, diluita per salo 10 fojojn, por ekstertera bazo, t.e. hejme, sen konstanta monitorado de specialistoj. Solvo de diluita insulina Humalog estis preparita denove ĉiujn 3 tagojn. Nun, uzante insulinan pumpilon, 10 fojojn pli da fluido estis injektita en la korpon de la bebo ol la reala dozo de insulino.

De la unuaj tagoj kun kuracado de diabeto sub la nova reĝimo, la ofteco de teknikaj problemoj kun insulinpumpilo signife malpliiĝis. Sangaj niveloj de sukero malpliiĝis kaj pli antaŭvideblis, ĝis 7,7 ± 3,94 mmol / L. Ĉi tiuj estas indikiloj laŭ la rezultoj mezuri sangan sukeron 13-14 fojojn tage. Dum la sekvaj 20 monatoj, blokado de la kanulo de la bombo per insulinaj kristaloj estis observita nur 3 fojojn. Unu epizodo de severa hipoglikemio okazis (sanga sukero estis 1,22 mmol / L), kio postulis la administradon de glukozon. En ĉi tiu kazo, la infano perdis konscion dum 2-3 minutoj. Glicada hemoglobino en la unuaj 15 monatoj estis 6,3-6,9%, sed en la sekvaj 5 monatoj ĝi pliiĝis al 7,3-7,5% kontraŭ la fono de oftaj infektoj de malvarmoj.

Dozo de Humalog-insulino, diluita 10 fojojn, kaj administrita per bombo, estis 2,8–4,6 U / tago (0,2–0,37 U / kg korpa pezo), el kiuj 35–55% estis bazaj. depende de apetito kaj ĉeesto de infekta malsano. La infano ankoraŭ havas malbonan apetiton, kaj tio negative influas lian kontrolon de sanga sukero. Sed ĝi disvolviĝas kutime, akirita en alteco kaj pezo, kvankam ĉi tiuj indikiloj ankoraŭ restas ĉe la pli malalta limo de la normo de aĝo. La nivelo de bilirubino kaj galaj acidoj en la sango malpliiĝis al normalo. La ofteco de teknikaj problemoj kun insulinpumpilo malpliiĝis signife. Gepatroj estas feliĉaj. Ili rifuzis transdoni la infanon reen al insulino je koncentriĝo de 100 UI / ml.

Ni pripensis nur unu kazon, sed nia sperto povas esti utila por aliaj praktikoj. Ni sugestas, ke dilui Humalog-insulinon 10 fojojn por uzo kun pump-bazita insulinoterapio povus esti helpema por venki teknikajn aferojn. Ĉi tiu metodo de kuracado rezultis esti sekura por infano, kiu bezonis tre malaltajn dozon de insulino. La ĉefa faktoro por sukcesa kuracado estas kunlaboro kun gepatroj kaj zorgema monitorado de la procezo fare de specialistoj. La metodo de dilua insulino povas esti komforta kiam oni disvolvas sistemojn de fermita cikla insulino por la plej junaj infanoj. Por eltiri finajn konkludojn, necesas pli da esplorado, same kiel komentoj de produktantoj de insulino.

Komentoj pri la retejo Diabet-Med.Com

Por mallongaj kaj ultraj specoj de insulino, ĉi tiu praktiko ne estas oficiale aprobita de la fabrikantoj, sed ankaŭ ĝi ne estas malpermesita. En forumoj pri diabeto, vi povas ekscii, ke ĝi donas pli-malpli bonajn rezultojn. Vi povas ŝanĝi de Humalog al Actrapid antaŭ manĝo, kiu agas pli malrapide kaj glate. Sed se vi volas vere regi diabeton en infano, vi ankaŭ devos dilui ĝin.

Estas oficiale pruvita, ke junaj infanoj kun diabeto de tipo 1 bezonas dilui ĝin per insulino, por ke ili normale injektu malgrandajn dozojn. Kaj se ni efektivigas nian traktadon de diabeto de tipo 2 aŭ programon de diabeto de tipo 1, tio estas, sekvu malaltan karbonhidratan dieton, tiam kun alta probablo ne nur infanoj sed ankaŭ plenkreskuloj devos dilui insulinon. Ĉar se vi enkondukos normajn altajn dozon de insulino, ĝi kondukos al pikiloj en sanga sukero kaj oftaj kazoj de hipoglikemio.

Bedaŭrinde, oficiala medicino absolute ignoras la temon pri dilua insulino. Ĝis nun la plej aŭtoritata eldonaĵo pri kuracado de diabeto en ruslingvaj landoj estas la eldono de 2011 en du volumoj redaktita de I. I. Dedov kaj M. V. Ŝevakova.

Ĉi tio estas solida kolora eldono, preskaŭ 1.400 paĝoj. Ve, ĝi ne diras vorton pri kiel dilui insulinon, eĉ en la sekcio pri kuracado de diabeto tipo 1 ĉe la plej junaj infanoj. Sen mencii plenkreskulojn. La aŭtoroj ankaŭ tute ignoras la malaltan karbonhidratan dieton, malgraŭ la fakto, ke ĉi tio estas la plej efika maniero regi sangan sukeron kaj preventi komplikaĵojn de diabeto. Jen kolektiva frenezo.

Juste, ni rimarkas, ke la sama amasa frenezo okazas eksterlande. Freŝaj anglalingvaj lernolibroj kaj referencaj libroj pri traktado de diabeto ankaŭ ne parolas nek pri malalta karbohidrata dieto nek pri insulina diluo. Mi nur povas instigi vin, ke vi studu nian ĉefan artikolon, "Kiel Diluigi Insulinon Precize Pikajn Malaltajn Dozon." Uzu metodojn, kiuj jam pruvis efikaj en la praktiko, kaj eksperimentu mem.

En la 1970-aj jaroj, oficiala medicino rezistis la aperon de hejmaj sangaj glukozaj metroj dum almenaŭ 5 jaroj, kio ebligus diabetojn sendepende mezuri sian sangan sukeron. Ĉiuj ĉi tiuj jaroj, kuracistoj asertis, ke per diabeto konservi sangan sukeron tiel normale kiel ĉe sanaj homoj estas senutila kaj eĉ danĝera. Legu pli biografie la doktoron Bernstein. Ĉi tiuj tagoj, historio ripetas sin per malalta karbo-dieto por kontroli tipon 1 kaj tipan diabeton.

Legu kial ni ne rekomendas uzi insulinan pumpilon, eĉ por junaj infanoj kun tipo 1-diabeto. Prenu vian bebon kun malalta karbo-dieto tuj kiam mamnutrado finiĝos. Anstataŭigi anstataŭigajn insulojn per pumpilo estos konvene nur kiam la pumpiloj lernas mezuri sangan sukeron kaj aŭtomate ĝustigi la dozon de insulino laŭ la rezultoj de ĉi tiuj mezuradoj. En la artikolo, tiaj altnivelaj insulinpumpiloj de la estonteco estas nomataj "fermitaj ciklosistemoj." Kaj tamen, iuj nesolveblaj problemoj, kiujn ili kaŭzas, ne malaperos.

Vi helpos la grandegan ruslingvan komunumon de pacientoj kun diabeto se vi dividas la rezultojn de viaj eksperimentoj pri dilua insulino en la komentoj al la artikoloj.

Doktoro Komento

Post malŝarĝo, gepatroj anstataŭigis la rekomenditan 9-tablon per malalta karbo-dieto de 6-8 XE, tute forigante cerealojn, panon, dolĉajn fruktojn, sukeron, ĉiujn trinkaĵojn kun sukero. Aldone alkala trinkaĵo kaj fizioterapiaj ekzercoj.

Ekde la 04/07/2016, por restarigi imunecon, la nutraĵa ĉela nutrado de Phoenix Fohow (monosakaridoj, disakaridoj, enhavanta kordyceps) estis uzata laŭ la regulado, purigo kaj nutra skemo.

Iom post iom, ĉar glicemio malpliiĝis, la dozo de insulino administrita malpliiĝis. Post 2 monatoj, la paciento povis tute aboli insulinoterapion. El la letero de patrino: "10 junio ni tute rifuzis insulinon, dum la nivelo de sukero restis sufiĉe stabila: de 4,8 ĝis 7 mmol / l, atingante pinton de 8,5-9 mmol / l post manĝi. "

09/10/2016 3 monatojn post retiriĝo de ekzogena insulino: glicata hemoglobino 6 %C-peptido 0,53 ng / ml, kun normo de 0,79 - 4,19. Indikiloj indikas restarigi produktadon de propra insulino.

Memoru panjon

08.10.2016
Fine mi skribas al vi pri la rezultoj.
Adoleskanto 14-jaraĝa, manifestiĝo de tipo 1-diabeto la 27-an de februaro 2016, glicada hemoglobino 13.8, antikorpaj testoj estas ĉiuj pozitivaj (konfirmo de tipo 1-diabeto). Insuloterapio estis preskribita: 10 ekzempleroj da lantuso (1 fojon tage) kaj 6-7 ekzempleroj de apidra por manĝo (3 fojojn tage). Malŝarĝita el la hospitalo la 3an de marto kun sangaj glukozaj niveloj de 6 ĝis 12 ekzempleroj.

Tuj post malŝarĝo, la dieto estis ŝanĝita: 6-8 XE ĉiutage anstataŭ la rekomenditaj 18-20 XE ĉiutage, cerealoj, pano, dolĉaj fruktoj, sukero, ĉiuj trinkaĵoj sur sukero estis tute ekskluditaj. Entute la bazo de nutrado estis: viando, fiŝo, legomoj, marmanĝaĵoj, dometo, jogurto, nuksoj kaj semoj.

La 7-an de aprilo, laŭ rekomendo de d-ro Tetyuk, komenciĝis administrado de Fohow-preparoj. Samtempe ili prenis kurson pri akupunkturo kaj enkondukis sufiĉe striktan dieton kaj sporton.

Dozo de insulino konstante malpliiĝis, kio plej verŝajne estas pro la integra alproksimiĝo kaj la "mielo", kiu foje okazas post la manifestiĝo de diabeto.

La 25-an de majo 2016 glicata hemoglobino estis je la nivelo de 6,8. Sukero-niveloj estis sufiĉe stabilaj sen hiper- kaj hipoglucemio.

La 10-an de junio, ni tute forlasis insulinon, dum sukero-niveloj restis sufiĉe stabilaj en la gamo de 4,8 ĝis 7, atingante pinton de 8,5-9 ekzempleroj post manĝado. La konsumado de Fohow-drogoj kaj konformeco al la dieto restis senŝanĝaj.

En somero, laŭsezonaj fruktoj kaj legomoj aldone estis enkondukitaj (malfacilas rezisti, ĉar la aliaj du infanoj manĝas ĉion). Estis persikoj, akvomelonoj kaj ĉiuspecaj beroj. Terpomoj praktike ne altigas sukeron (precipe malvarme en salatoj), sed ni principe ne manĝas purigitajn terpomojn.

Entutaj rezultoj por la 10-a de septembro: glicata hemoglobino 6 ekzempleroj, c-peptido 0,53 ekzempleroj, kun normo de 0,79 - 4,19. Ricevo de Fohow-produktoj fariĝis la normo ne nur por la adoleskanto priskribita supre, sed ankaŭ por niaj du aliaj infanoj.

Ĝisdatigo 10.09.2016 3 monatojn post la nuligo de ekzogena insulino: glicata hemoglobino 6,0 % ĉe normala (2,0 - 6,0), C-peptido 0,53 ng / ml laŭ la normo (0,79 - 4,19).

12/17/2016 Ĝisdatigoj 6 monatojn post ĉesigo de ekzogena insulino: glicata hemoglobino 5,6 % (2.0 - 6.0), C-peptido 0,88 ng / ml (0,79 – 4,19). Ambaŭ indikiloj estas normalaj, indikante kompletan restarigon de pankreata funkcio. La tasko estas glate vastigi la dieton konservante la rezulton.

Patogenesis de tipo 1-diabeto

1. Genoteorio - 2 mutantaj genoj sur la 6-a kromosomo. Ili estas asociitaj kun la sistemo HLA, kiu determinas la respondon de la korpo kaj beta-ĉeloj al diversaj hipertensioj.
2. Viral teorio (virusa infekto ĉe homoj predispuŝita al diabeto kaŭzas akran damaĝon al la beta-ĉeloj aŭ kondukas al la persistado de la viruso kun la disvolviĝo de aŭtoimunaj reagoj en insuleta histo.)

La bazo estas absoluta insulina manko.

La malkapablo de glukozo eniri insulin-dependajn histojn kondukas al manko de energio, rezultigante intensan lipolizon kaj proteolizon, kiuj estas asociitaj kun pezo-perdo. Pliigo de glicemio kaŭzas hiperosmolarecon, kiu estas akompanata de osmotika diuresis kaj severa dehidratado. En kondiĉoj de manko de insulino kaj manko de energio, la produktado de kontraŭinsulaj hormonoj estas malhelpita, kiu, kvankam kreskanta glicemio, kaŭzas stimuladon de GNG. Pliigita lipolizo en adiposa histo kondukas al signifa kresko de la koncentriĝo de FA. Kun manko de insulino, la liposentetika kapablo de la hepato estas subpremita, kaj senpagaj FA-uloj komencas esti implikitaj en ketogenezo. Amasiĝo de cetonaj korpoj kondukas al disvolviĝo de diabeta ketosis, kaj estonte ketoacidosis. Kun progresiva kresko de dehidratado kaj acidozo, komo disvolviĝas, kiu male al insulinoterapio kaj rehidratado neeviteble finiĝas en morto.

✧ longedaŭra - Lantuso (ekfunkcio post 4 horoj, daŭro de agado - ĝis 28 horoj).

ANALOGOJ DE INSULINO
■ Pasado de mallongakula insulino al insulina analogo (ekzemple Lizpro-insulino) ebligas flekseblecon de manĝa reĝimo por pacientoj, kiuj ofte estas devigitaj ŝanĝi ĝin pro laboro.
■ La efiko de Lizpro-insulino komenciĝas tuj post la injekto, do la drogo povas esti administrata tuj antaŭ aŭ dum manĝoj.
■ En klinikaj provoj, Lizpro-insulino ne montris plibonigon de diabeta kontrolo kompare al mallongdaŭra genetike inĝenierata insulino.
■ Insulaj analogoj ankoraŭ ne rekomendas ilin por infanoj en malpli ol 12 jaroj kaj gravedaj virinoj.
INSULINA ENKONDU METODO
■ Faldo de haŭto devas esti formita ĉe la injekto-loko por ke la nadlo iru sub la haŭton kaj ne en la muskolan histon. La haŭta faldo devas esti larĝa, la nadlo devas eniri la haŭton je angulo de 45-60 °.
■ Oni devas eviti densajn haŭtajn regionojn kiam oni elektas lokon por injekto. La lokoj de injekto ne povas esti ŝanĝitaj hazarde.
■ Ne injektu sub la haŭton de la ŝultro.
■ Malmultaj insulinoj devas esti injektitaj en la subkutanan grasan histon de la antaŭa abdomena muro 20-30 minutojn antaŭ manĝo (insulina analogo administras tuj antaŭ la manĝoj).
■ Longaj agantaj insulinoj estas injektitaj en la subkutanan grason de la femuroj aŭ de la nuko.
■ Ultra-mallongaj agaj insulinaj injektoj (humalog aŭ Novorapid) estas donitaj tuj antaŭ manĝo, kaj se necese, dum aŭ tuj post manĝo.
■ Oni devas klarigi al la paciento, ke varmego kaj ekzercado pliigas la imposton de absorbo de insulino kaj malvarmo reduktas ĝin.
■ La sama seringilo kaj kudrilo povas uzi 4-6 fojojn en 2-3 tagoj.
■ Ĉiuj infanoj kaj adoleskantoj kun diabeto de tipo 1, gravedaj virinoj kun diabeto, pacientoj kun difekto de vidado kaj amputado de la subaj ekstremaĵoj pro diabeto devas esti provizitaj per injektaj injektiloj (seringaj plumoj)!
FAKTOROJ INFLUKANTO DE LA NECELO EN INSULINO
■ Interkreska malsano aŭ alia streso pliigas la bezonon de insulino.
■ Fizika agado pliigas glukozon kaj povas kontribui al hipoglikemio se la dozo de insulino ne reduktiĝas aŭ se pliaj karbonhidratoj estas prenitaj.
■ Somogia Fenomeno: Insul-induktita hipogluzemio kaŭzas la liberigon de kontraŭinfluaj hormonoj (adrenalino, kortisolo, kreska hormono kaj glucagono), kio estas konsiderata kaŭzo de hiperglicemio. Nekono de ĉi tiu kaŭzo de hiperglicemio kaj pliigo de la dozo de insulino kondukas al eĉ pli severa hipoglikemio. Hipoglikemio dum dormo eble estas nekonata kaŭzo de pliigo de la sango-glukoza sango, eble ĉi-kaze malpliigo de la dozo de insulino permesas korekti matenan hipogluzemion.
■ La fenomeno de "matena tagiĝo" (observita tiel en diabeto kiel normala) - akuta kresko de sango glukozo inter la 5 kaj la 7a horo, kaŭzita de hipersekrecio de kreska hormono en la fruaj horoj sen antaŭa hipogluzemio.
KOMPLIKOJ DE INSULINA TERAPIO
■ Hipoglucemio.
■ Lokaj kaj alergiaj reagoj (ekstreme maloftaj kun la enkonduko de homa insulino).
■ Tumoraj formadoj konsistantaj el fibra kaj adiposa histo povas okazi ĉe la injekto-loko de insulino, eble pro la loka lipogena efiko de insulino sur grasaj ĉeloj. Formacioj povas malpliiĝi en grandeco kiam la injekto ĉesas ĉe la lokoj de lipohipertrofio.