Simptomoj en novnaskitoj kun kongresa hipotiroidismo

En ĉi tiu artikolo vi lernos:

Kongenita hipotiroidismo estas pli ofte diagnozita en infanaĝo kaj ĝia kaŭzo kutime estas neinversigebla. Tamen taŭge elektita dozo de levotiroksino por anstataŭa terapio tute forigas la efikon de kungenita hipotiroidismo sur la korpo.

Kaŭzoj de kongenita hipotiroidismo

La ĉefaj estas:

La foresto / subevoluado de la tiroida glando pro genetiko,
Genetikaj malordoj en la biosintezo de tiroidesaj hormonoj,
Manko aŭ troo de jodo en la dieto de graveda virino povas konduki al hipotiroidismo en novnaskito,
Troaj kvantoj de tio kaj izocianatoj, same kiel cianogenaj glicozidoj, en la dieto. Kutime nomiĝas ĉi tiuj substancoj en la medicina medio strumogenaj kaj ili estas enhavitaj en ordinaraj, brusaj branĉoj kaj florbrasiko, kanolo, nabo, dolĉaj terpomoj ... La listo povas daŭrigi, sed tio tute ne signifas, ke dum gravedeco ĉi tiuj produktoj devas esti ekskluditaj de la dieto. Sufiĉas ne konsumi ilin en tre grandaj kvantoj,
Malofte, ekspozicio al graveda jodo konsumita de gravedulino. De ĉirkaŭ 10-12 semajnoj, la feta tiroida glando amasigas jodon, inkluzive radioaktivajn,
La plej malofta kaj plej promesplena kuracado de kongenita hipotiroidismo estas la patologio de tirozaj hormonaj riceviloj. En ĉi tiu kazo, estas multe da TSH, kaj T3, kaj T4 en la sango, sed hipotiroidismo ankoraŭ estas observata. Nur ducent familioj kun tia speco de kongresa hipotiroidismo estas priskribitaj.

Kongenita hipotiroidismo, se ĝi estas establita en infano, estas ofte nomata kretinismo. Efektive, la manko de tiroidesaj hormonoj malrapidigas la psikan emocian disvolviĝon de homo. Myxedema laŭdire estas en severa hipotiroidismo, inkluzive de kungenita, kiam karakteriza hipotiroido aŭ mikseema edemo disvolviĝas.

Diagnozoj

La aspekto de la novnaskito estas tiel karakteriza, ke sperta neonatologo sugestas diagnozon jam surbaze de simpla ekzameno:

La maso de la novnaskito estas super normala aŭ ĉe ĝia supra bordo,
Ŝveloj de la piedoj, manoj, vizaĝo estas observataj. La pli densa haŭto de la infano estas okulfrapa kompare kun aliaj novnaskitoj,
Kiam oni tuŝas, neatendite malalta korpa temperaturo estas sentita,
Infano kun congénita hipotiroidismo estas malrapida, ploras iom, la suĉa reflekso estas malforta, kiu ofte konfuziĝas kun malfortigita apetito,
Tamen, dum la infano intense pezas. Korpa pezo ne kreskas pro graso, sed pro kreskanta edemo. Kun kongresa hipotiroidismo en novnaskito, infano kaj plenkreskulo, substancoj ĝenerale malutilaj sed malagrablaj kapabloj reteni fluidon akumuliĝas en subkutanan grason. Pro tio, edemo kun ia hipotiroidismo estas tiel densa, kaj la haŭto ŝajnas densigita.

Pli fidindaj laboratoriaj datumoj estas akireblaj ne pli frue ol 4-5 tagoj, ĉar antaŭ tio, patrinaj hormonoj troveblas en la sango de novnaskito. Ekzistas testaj strioj, guto da sango estas aplikita al ili, kiu en novnaskitoj estas prenita el la kalkanoj. Se eksceso de TSH tiamaniere estas detektita, tiam la diagnozo estas establita.

La sekva paŝo estas establi la kaŭzon de kongenita hipotiroidismo, ĉar kuracado dependas de ĝi en multaj aspektoj. Kongenita hipotiroidismo, se ĝi estas "centra", estas kombinita kun congénita suprena insuficiencia. Ĉi tio estas ĉar la problemo estas en la hipotalamo (parto de la cerbo, centra nerva sistemo), kiu en ĉi tiu malsano stimulas nek la suprarrenajn glandojn nek la tiroidan glandon. Ĉi-kaze estas pli bone preskribi ne tiroidesajn hormonojn, sed TSH, kaj certe kune kun adrenaj hormonoj, preskribitaj unue. Bonŝance, congénita centra hipotiroidismo estas kazue malofta.

Senrezulta kongresa hipotiroidismo

Ŝajnus, ke ĉio estas simpla: la karakteriza aspekto de la bebo, analizo kaj povas esti traktata. Sed multe pli oftaj estas subklinikaj formoj de kongresa hipotiroidismo, kiuj ne estas facile establi. Ĉi tiuj simptomoj ĉe la novnaskita kompreneble ĉeestas, sed ili estas multe pli malfortaj, ne kaptas la okulon kaj kutime pasas neatenditaj, kaj la infano ne kuracas. La plej ofta kaŭzo de kongenita hipotiroidismo estas la subevoluado de la tiroida glando, kaj ĉi-kaze subklinika, milda hipotiroidismo.

La infano kreskas letargia kaj flegma, kun densa fiziko, ofte restas malantaŭe en disvolviĝo. Ĉi tio estas kaŭzita de inhibo de cerba disvolviĝo. La fizika evoluo ankaŭ malrapidiĝas: fontaneloj poste fermiĝas, la unuaj dentoj erupcias. La inklino al estreñimiento, ĝenerala ŝvelaĵo estas ankaŭ karakteriza por tiaj infanoj. Edemo etendiĝas al la nasofaringe, kaj ofte la infano spiras tra la buŝo. Adenoida speco de vizaĝo estas formita kun malgranda mentono kaj konstante malfermita buŝo. La aŭdkapitalo ankaŭ estas tuŝita, kaj la aŭdado malpliigas.

Simptomoj en plenkreskuloj ĝenerale similas, sed koraj problemoj aldoniĝas: aterosklerozo aperas frua kaj posta ĈD. Haraĵoj falas, ungoj rompas, homo estas inklina al depresio, sed suicidaj provoj maloftas. Tipe, anemio estas aldonita al ĉi tiu norma ilaro por kongenita hipotiroidismo. Tial abako de homo estas de karakteriza pale flaveca nuanco pro la kombino de anemio kun ĝenerala ŝvelaĵo.

Nur hormonaj testoj povas indiki la ĝustan diagnozon. TSH estas signife pliigita, kaj tiroides-hormonoj reduktitaj. Se vi faras ultrasonon, vi povas detekti malpliiĝon, ŝanĝon de la formo de la tiroida glando.

Simptomoj de kongenita hipotiroidismo estas sukcese ĉesigitaj per nomumo de tiroides-hormonoj, kaj kuracado devas komenciĝi ne pli ol 5-17 tagojn post la naskiĝo de homo.

Rilate al infanoj kun malfrua establita subklinika hipotiroidismo, ilia stato respondas tre rapide al la ĝusta kuracado. Kuracistoj nomas ĉi tiun fenomenon "katastrofa resaniĝo." Ŝvelaĵo rapide malaperas, la infano aktivas, scivolemo kreskas, disvolviĝo progresas laŭ la kutima ritmo. Ĉio ĉi okazas post kelkaj tagoj, kvankam la hormonoj en sangotestoj ankoraŭ ne estas normalaj.

La komplekseco trakti infanojn kun tiroidesaj hormonoj estas ke kiam ili kreskas, la bezono de ili ŝanĝiĝas kaj la dozo, laŭe, denove estas elektita. Kiel por plenkreskuloj, la kuracado ĝenerale similas, la dozo malofte ŝanĝiĝas (gravedeco, granda streso, menopaŭzo, ktp.), Kaj la rezulto estas pli antaŭvidebla. Tra la jaroj, samtempa patologio kuniĝas, la kuracisto devas elekti drogojn, kiuj estas kombinitaj kun konstante preskribitaj tiroideaj hormonoj, kiuj estas esencaj por homo kaj neniam nuligitaj.

Hodiaŭ, natria levotiroksino estas plej populara, sed kombinitaj (T3 + T4 aŭ T3 + T4 + jodo) preparoj ankaŭ estas foje preskribitaj. La komenca dozo ĉiam estas minimuma (50-150 μg / tago por plenkreskulo, 5-15 μg / kg por novnaskito kaj almenaŭ 2 μg / kg por infano), ĝi malrapide pliiĝas al individue taŭga. La endokrinologo fokusas sur la nivelo de TSH: se ĝi pliigas, tiam la dozo devas esti pliigita, kaj se ĝi reduktiĝas, tiam superdozo. Se homo estas pli aĝa ol 55, tiam ili strikte regas kolesterolon kaj korajn funkciojn, estas ecoj de selektado de dozo (vidu tablon).

Ĉe plenkreskuloj, TSH kontrolas 1-1, 3-1 kaj 6 monatojn post sia normaligo, tiam en la unuaj jaroj, la testoj ripetiĝas ĉiun ses monaton, kaj tiam almenaŭ unu jaron. Infanoj respondas al kuracado kun normaligo de TSH pli rapide - jam ĉe 2-3 semajnoj. Se TSH ne estas normala en almenaŭ unu analizo, tiam doza selektado rekomencos.

Kongenita hipotiroidismo kutime postulas daŭran, longdaŭran kuracadon. Tamen la ĝusta dozo de tiroidesaj hormonoj preskribitaj de la kuracisto en la ĝusta dozo efikas nur pri daŭro kaj kvalito de vivo.

Regula konsumado de tiroides-hormonoj en la ĝusta dozo permesas al la infano konservi la saman ritmon de disvolviĝo kiel siaj samuloj.

Ĝenerala informo

Hipotiroidismo en infanoj estas patologia kondiĉo karakterizita de kompleta aŭ parta nesufiĉo de tiroideaj hormonoj: tiroksino (T4), triiodotironina (T3) kaj tirokalcitonino. En la unuaj semajnoj de feta disvolviĝo, la patrinaj tiroidoj hormonas sur la embrio, sed antaŭ la 10-12a semajno la tiroida glando komencas funkcii en la feto. La produktado de tiroides-hormonoj okazas en la ĉeloj de la glando - tiroides-ĉeloj, kiuj povas aktive kapti kaj akumuli liberan jodon el sango-plasmo. Tiroidesaj hormonoj ludas ege gravan rolon por la normala harmonia disvolviĝo de la infano, precipe en la antaŭnaskaj semajnoj de la postnaska periodo. Tiroidesaj hormonoj reguligas la procezojn de embriogenezo: diferenco de osta histo, formado kaj funkciado de hematopoietikaj, spiraj kaj imunaj sistemoj, maturiĝo de cerbaj strukturoj, inkluzive de cerba kortekso.

Manko de tiroidesaj hormonoj en infanoj kaŭzas pli gravajn konsekvencojn ol ĉe plenkreskuloj, kaj ju pli juna estas la infano, des pli danĝera hipotiroidismo estas por lia sano kaj vivo. Hipotiroidismo en infanoj kondukas al malfruo de fizika kaj mensa disvolviĝo (kresko, pubereco, inteligenteco), malobservo de ĉiuj specoj de baza metabolo (proteinoj, grasoj, karbonhidratoj, kalcio) kaj termoregulado.

Klasifiko de hipotiroidismo en infanoj

Hipotiroidismo en infanoj povas esti kungenita aŭ akiri. Kun kongresa hipotiroidismo, infanoj naskiĝas kun manko de tiroides. La ofteco de kongresa hipotiroidismo, laŭ infana endokrinologio, estas proksimume 1 kazo po 4-5 mil novnaskitoj (knabinoj estas duoble pli altaj ol knaboj).

Laŭ la severeco de manifestiĝoj, hipotiroidismo en infanoj povas esti transira (transitiva), subklinika, manifesta. Depende de la nivelo de ĝenado en produktado de tiroidesaj hormonoj, distingiĝas primara (tirogena), malĉefa (hipofiza) kaj terciara (hipotalamo) hipotiroidismo en infanoj.

Kaŭzoj de hipotiroidismo en infanoj

Hipotiroidismo en infanoj disvolviĝas kun diversaj malordoj en la funkciado de la hipotalamo-pituitaria-tiroida sistemo. En 10-20% de kazoj, la kaŭzoj de kungenita hipotiroidismo ĉe infanoj povas esti genetikaj eksternormoj, kiam mutaj genoj heredas de infano de siaj gepatroj, sed en la plej multaj kazoj la malsano estas hazarda.

Esence, infanoj havas primara hipotiroidismo asociita kun la patologio de la tiroida glando mem. Ofta kaŭzo de hipotiroidismo ĉe infanoj estas tiroideaj misformoj, manifestitaj per aplasia (foresto), hipoplasia (subevoluado) aŭ distopio (movo) de la organo. Adversaj mediaj faktoroj (radiado, manko de jodo en manĝaĵo), intrauterinaj infektoj, prenado de iuj medikamentoj (tirostatikoj, trankviligiloj, bromidoj, litiaj saloj), la ĉeesto de autoinmuna tiroideo, kaj endemia kapreolo povas provoki damaĝon de la feta tiroido. En 10-15% de kazoj, hipotiroidismo en infanoj estas asociita kun difektita sintezo de tiroides-hormonoj, ilia metabolo aŭ damaĝo de histo-riceviloj respondecaj pri la sentiveco de histoj al sia ago.

Malĉefa kaj triagrada hipotiroidismo ĉe infanoj povas esti pro kongenra anomalio de la hipofiza kaj / aŭ hipotalamo aŭ de genetika difekto en la sintezo de TSH kaj tiroliberino, kiuj reguligas la sekrecion de tiroidoj. Akirita hipotiroidismo en infanoj povas okazi kun damaĝo al la pituitaria aŭ tiroida glando pro tumoro aŭ inflamaj procezo, traŭmato aŭ kirurgio kaj endemia manko de jodo.

Simptomoj de hipotiroidismo en infanoj

Hipotiroidismo en novnaskitoj havas malgravajn klinikajn manifestojn, kiuj inkluzivas la malfruan vivotempon (40-42 semajnojn), la grandan pezon de la infano (pli ol 3,5-4 kg), ŝvelaĵon de la vizaĝo, palpebroj, lango (makroglossio), fingroj kaj piedfingroj. intermita kaj peza spirado, mallaŭta, maldika kriado En novnaskitoj kun hipotiroidismo, plilongigita iktero, malfrua resanigo de la umbilika vundo, umbilika hernio, malforta suĉa reflekso povas esti rimarkita.

Simptomoj de hipotiroidismo kreskas iom post iom kaj fariĝas evidentaj dum la bebo disvolviĝas, ili malpli rimarkas dum mamnutrado pro kompenso de patrinaj tiroidoj. Jam en infanaĝo kun infanoj kun hipotiroidismo, oni observas signojn de malfruo en somata kaj psikomotora evoluo: ĝenerala letargio, dormo, muskola hipotensio, letargio kaj fizika senaktiveco, sencela kresko kaj pezo, pliigita grandeco kaj malfrua fermo de la tipaneleco, malfruigita dentado, manko de kapabloj (tenu vian kapon, renversiĝu) , sidi, stari).

Kun hipotiroidismo en infanoj, bradippsikio disvolviĝas - indiferenteco al la ekstera mondo kun malabundaj emociaj kaj voĉaj reagoj: la infano ne marŝas, ne prononcas individuajn silabojn, ne ludas sendepende, faras malbonan kontakton. Estas signoj de damaĝo al la kora muskolo, malpliigita imuneco, paleco kaj seka haŭto, maldelikata hararo, malalta korpa temperaturo, anemio, estreñimiento.

La severeco de simptomoj de kongresa hipotiroidismo en infanoj dependas de la etiologio kaj severeco de la malsano. La danĝero de prononcita manko de tiroidesaj hormonoj en la fruaj stadioj de intrauterina evoluo estas neinversigebla malobservo de la disvolviĝo de la centra nerva sistemo de la infano, kaŭzanta demencon kaj kretinismon kun severa mensa prokrasto, skeleta deformeco, nanismo, malgrava psiko, aŭdado kaj parolado (ĝis surdeco) kaj seksa subevoluado.

Kun milda formo, signoj de hipotiroidismo en infanoj dum la novnaska periodo povas forviŝi kaj aperi poste, en la aĝo de 2-6 jaroj, kelkfoje dum pubereco. Se hipotiroidismo okazas en infanoj pli ol 2-jaraj, ĝi ne kaŭzas gravan mensan difekton. En pli maljunaj infanoj kaj adoleskantoj, hipotiroidismo povas esti akompanata de pezo kresko, obezeco, ritmo kreskado kaj pubereco, malbona humoro, pli malrapida pensado kaj malpliigo de lerneja agado.

Traktado de hipotiroidismo en infanoj

Traktado de kungenita hipotiroidismo ĉe infanoj devas esti komencita kiel eble plej frue post la diagnozo (post 1-2 semajnoj post la naskiĝo) por antaŭvidi gravajn malordojn de la psikosomata evoluo de la infano.

En la plej multaj kazoj de kungenita kaj akirita hipotiroidismo en infanoj, dumviva anstataŭa terapio kun sinteza tiroida hormono analoga, natria levotiroksino, estas necesa. La drogo estas preskribita en komenca dozo de 10-15 μg / kg korpa pezo ĉiutage sub regula dinamika monitorado de la infano-kondiĉo kaj biokemiaj parametroj por elekti la optimuman dozon de la drogo. Aldone montritaj estas vitaminoj (A, B12), nootropaj drogoj (hopantenika acido, piracetam), bona nutrado, masaĝo, ekzercoterapio.

Kun subklinika formo de hipotiroidismo en infanoj, kuracado eble ne bezonas, en ĉi tiu kazo konstanta medicina superrigardo estas indikita. Kun la disvolviĝo de kretinismo, kompleta resanigo estas malebla, prenante levotiroksinan natrio iomete plibonigas la kurson de la malsano.

Antaŭdiro kaj antaŭzorgo de hipotiroidismo en infanoj

La prognozo de hipotiroidismo en infanoj dependas de la formo de la malsano, la aĝo de la infano, la tempo de komencado de kuracado kaj la ĝusta dozo de levotiroksino. Kiel regulo, kun ĝustatempa kuracado de hipotiroidismo en infanoj, la kondiĉo rapide kompensas, kaj tiam normalaj indikiloj de fizika kaj mensa disvolviĝo estas observataj.

La foresto aŭ malfrua komenco de kuracado por hipotiroidismo kondukas al profundaj kaj neinversigeblaj ŝanĝoj en la korpo kaj handikapo de infanoj.

Infanoj kun hipotiroidismo devas esti konstante kontrolataj de infankuracisto, pedokrata endokrinologo, infana neŭrologo kun regula monitorado de tiroida stato.

Antaŭzorgo de hipotiroidismo en infanoj konsistas en sufiĉa konsumado de jodo fare de gravedulino kun manĝaĵo aŭ en formo de drogoj, precipe en regionoj de jodo manko, frua detekto de tiroida hormona manko en patrinaj patrinoj kaj novnaskitoj.

Kio estas malsano?

La tiroida glando estas la plej grava organo, kiu eniras la homan endokrinan sistemon. Ĝi plenumas multajn funkciojn necesajn por la plena disvolviĝo de la infano. La cerbo ricevas ĉiujn informojn de la ekstero per la percepto de sonoj, odoro, lumo. La homa korpo funkcias helpe de hormonoj - biokemiaj substancoj. La neŭroendokrina sistemo funkcias kiel intermediario inter la cerbo kaj la korpo.

La ĉefaj organoj, kiuj prilaboras ĉiun informon, estas hipofiza kaj hipotalamo. Ili donas al la tiroida glando "ordonon" pri kia hormono bezonas la korpo.

Estas malfacile imagi kiom da funkcioj plenumas difinita fero. La ĉefaj estas jenaj:

kontrolo de korpa temperaturo kaj metabolo,
sintezo de vitamino A en la hepato,
partopreno en la disvolviĝo de inteligenteco,
malpliigi kolesterolon
stimulado de la kreskprocezo en infanoj,
reguligo de kalcia metabolo, same kiel grasoj, karbonhidratoj kaj proteinoj.

Tiel ĉi tiu organo kontribuas al plena disvolviĝo de la korpo de la bebo. Plie, en la formado de la nerva sistemo kaj skeleto, li ludas unu el la regantaj roloj. Sana fero produktas du specojn de hormonoj:

tiroksino (T4),
triiodotironino (T3).

Nur pensu pri kio okazas al la korpo se la tiroida glando estas ĝenita. Efektive, kun la diagnozo de kongresa hipotiroidismo ĉe novnaskitoj, la produktado de ĉi-supraj hormonoj malpliiĝas. Ilia manko grave influas la funkciadon de la tuta organismo. Manko de hormonoj povas konduki al inhibo de la mensa kaj fizika disvolviĝo de la bebo, kreskado malrapidiĝas. La bebo akiras troan pezon, li havas kronikan fatigan sindromon, la energio reduktiĝas, lia korpa ritmo kaj la sangopremo doloras. Krome la intestoj funkcias malbone, osta fragileco okazas.

Ĉefaj kialoj

Kial kongresa hipotiroidismo okazas ĉe infanoj? Ekzistas multaj fontoj provokantaj la aperon de la malsano. Inter ili kuracistoj distingas la ĉefajn:

Heredema faktoro. La malsano en demando estas tre rilata al genetiko. Plejofte, tiroida malordo okazas eĉ antaŭ ol la bebo naskiĝas - dum feta evoluo. Tia patologio asocias kun genetikaj mutacioj.
Malfunkcioj en la formado de hormonoj. Ĉi tio okazas kiel malpliiĝo de la sentiveco de la tiroida glando al jodo. Foje la transporto de la necesaj substancoj necesaj por la sintezo de hormonoj povas esti malatentigita. Kaj kelkfoje la kialo kuŝas en malobservo de jodo-metabolo en la korpo.
La malvenko de la hipotalamo. Ĉi tio estas la centro de la nerva sistemo. Ĝi reguligas la funkciadon de la tiroida glando, same kiel aliajn endokrinajn glandojn. Lesoj de la hipotalamo kaŭzas gravajn endokrinajn malordojn.
Malpliiĝis sentiveco al tiroidesaj hormonoj. Ĉi tiu fenomeno povas okazi rezulte de tio, ke virino, graveda, prenis antitiroj drogojn.
Autoimmunaj malsanoj.
Tumoroj de tiroides.
Reduktita imuneco.
Superdozo kun iuj medikamentoj (litiaj preparoj, kortikosteroidoj, vitamino A, beta-blokantoj).
Ekspono al radiado.
Viralaj malsanoj.
Manko de jodo.
Parazitaj infestiĝoj.
Traktado kun radioaktiva jodo.

Estas multaj fontoj, kiuj kondukas al disvolviĝo de kongresa malsano. Tamen en la plej multaj kazoj la kaŭzo de la malsano ĉe la infano restas neklara.

La ĉefaj specoj

Ĉi tiu malsano karakterizas per malpliiĝo de la produktado de tiroides-hormonoj, respondecantaj pri la metabolo en la korpo. Hodiaŭ hipotiroidismo estas ofta malsano. Ĝi malsamas en diversaj formoj, stadioj de disvolviĝo.

La plej granda problemo estas la ebleco de plilongigita asintomata kurso de la malsano. Kaj ĉi tio kondukas al multaj komplikaĵoj, rezulte de kiuj kuracado multe pli komplikas.

Hipotiroidismo-malsano povas esti kaŭzita de diversaj faktoroj. Laŭ spertuloj, la kaŭzoj dependas de la formo de la malsano. Hodiaŭ ili distingiĝas per du:

Kongenita hipotiroidismo kutime transdoniĝas dum gravedeco. Detruo de tiroides okazas. Post la naskiĝo de bebo, tia faktoro povas provoki sub-disvolviĝon de la centra nerva sistemo de la bebo, malfruo en mensa disvolviĝo kaj malĝusta formado de skeletoj.

Akirita hipotiroidismo povas okazi kun manko de ingesta jodo, post operacio por forigi (parte aŭ komplete) la tiroidan glandon. Foje malsano estigas eĉ vian propran imunsistemon, kiu damaĝas gravan glandon.

Klasifikante patologiajn ŝanĝojn okazantajn en la tiroida glando, kuracistoj distingas jenajn specojn:

primara hipotiroidismo
malĉefa
terciara.

Ĉiu el ili havas siajn proprajn specifajn kialojn. Primara hipotiroidismo estas malsano deĉenigita de faktoroj, kiuj plej rekte rilatas al la tiroida glando. Ĉi tiuj inkluzivas jenajn:

genetikaj difektoj
congénitas patologioj de formado de organoj,
diversaj inflamaj procezoj rekte influantaj la tiroidan glandon,
manko de jodo en la korpo.

La apero de malĉefa formo de la malsano estas asociita kun damaĝo al la hipofiza glando, en kiu ĝi ĉesas la produktadon de hormono TSH. La ĉefaj faktoroj en la okazo de la malsano en ĉi tiu kazo estas:

congénita subevoluado de la pituitaria glando,
peza kaj ofta sangado,
cerba damaĝo kaj infekto,
tumoroj en la pituitaria glando.

La tercia stadio estigas problemojn en la laboro de la hipotalamo.

Signoj kaj simptomoj de la malsano

Ofte en la unuaj tagoj de la vivo de infano, hipotiroidismo ne aperas. Simptomoj de la malsano ekestas nur post kelkaj monatoj. Ĉi-foje, ambaŭ gepatroj kaj kuracistoj rimarkas la evidentan disvolvan malfruon de la bebo. Tamen, ĉe iuj beboj, simptomoj de kongresa hipotiroidismo povas okazi dum la unuaj semajnoj de la vivo.

La plej tipaj signoj inkluzivas:

Granda naska pezo (bebo pezo superas 3,5 kg).
Transdonita bebo kun ĉiuj rezultantaj simptomoj (seka kaj sulkita haŭto, longaj ungoj, manko de lubrikaĵo).
Edema vizaĝo, lipoj, palpebroj.
Protesta iktero.
La supraklavaj fosaĵoj havas ŝvelaĵojn en la formo de densaj kusenetoj.
Duone malfermita buŝo, ebenigita lango.
La ĉeesto de signoj de seksa nematureco.
Pezega senŝargiĝo de la unuaj fecoj.
La malglata voĉo de bebo, mallaŭta (plorante)
Peza resanigo de la umbiliko (ofte hernio).
La triangulo de la nazolabia regiono fariĝas cianota.

Se kuracado ne komenciĝas en la unua monato de vivo, verŝajne la infano manifestos mensan, korpan, parolan kaj psikoemotivan sub-disvolviĝon. En medicino, ĉi tiu kondiĉo nomiĝas kretinismo.

Kun nesufiĉa kuracado en la aĝo de 3-4 monatoj, aperas aliaj simptomoj. Ili indikas, ke hipotiroidismo progresas. Signoj de la malsano estas kiel sekvas:

Malpliiĝis apetito.
Seksperfortado de la englutada procezo.
Senŝeligante haŭton.
Kronika estreñimiento
Malalta temperaturo.
Muskola hipotensio.
Sekeco kaj paleco de la haŭto.
Brilaj haroj.

En pli aĝa, la malsano jam havas jenajn simptomojn:

Lagas en mensa, fizika disvolviĝo.
Ŝanĝo de vizaĝa esprimo.
Malfrua aspekto de dentoj.
Malalta premo
Malofta pulso.
Kora pligrandigo.

Faktoroj kaŭzantaj kongenan hipotiroidismon

Proksimume 85% de epizodoj de kongresa hipotiroidismo estas sporadaj. La kaŭzo de la granda plimulto el ili estas disgenesis de la tiroida glando.

Ĉirkaŭ 15% de la momentoj de kungenita hipotiroidismo estas pro la efikoj de la antikorpoj de la patrino al la tiroida glando aŭ al la heredo de patologioj de T4-sintezo.

Iuj formoj de kungenita hipotiroidismo hodiaŭ havas genetikajn mutaciojn, kiuj kondukas al la disvolviĝo de la malsano.

La ĉefaj kaŭzoj de kongresa hipotiroidismo

Diodigeno de tiroides (subevoluado):

Patologioj congénitas de sintezo T4:

Sindromo de Pendred.
Patologio de peroksida tiroides.
Patologio de la natria jodida simportero.
Patologio de tiroglobulino.
La patologio de tiroida hormono deiodinase.

Kongenita centra hipotalamo-hipofizita hipotiroidismo.

Hipotiroidismo congénita provokita de patrinaj antikorpoj.

Kio okazas kun hipotiroidismo?

La antaŭnaska disvolviĝo de la feto, pro kio ial la pankreato forestas aŭ ne funkcias, okazas pro la tiroidesaj hormonoj de la patrino, penetrante la placenton.

Kiam bebo naskiĝas, la nivelo de ĉi tiuj hormonoj en ĝia sango falas akre. En la feta ekzisto de la feto, precipe en ĝia frua periodo, tiroideaj hormonoj estas simple necesaj por taŭga disvolviĝo de la centra nerva sistemo de la bebo.

Ĉi tio gravas precipe por la mekanismoj de mielinigo de cerbaj neŭronoj.

Kun manko de tiroidesaj hormonoj en ĉi tiu periodo, subevoluado de la cerba kortekso de la infano formiĝas, kio estas neinversigebla. Ĝi manifestiĝas en malsamaj gradoj de mensa malfruiĝo de la bebo ĝis kretinismo.

Se anstataŭiga terapio komenciĝas ĝustatempe (la unua semajno de vivo), disvolviĝo de la centra nerva sistemo preskaŭ korespondos al normalaj valoroj. Samtempe kun la formado de difekto en la centra nerva sistemo, kun kongresa hipotiroidismo ne kompensita en la ĝusta tempo, suferas la disvolviĝo de la skeleto kaj de aliaj internaj organoj kaj sistemoj.

Plejofte, la klinikaj simptomoj de kongresa hipotiroidismo ne faciligas fruan diagnozon. Kongenita hipotiroidismo en novnaskito povas esti suspektata surbaze de indikiloj de la klinika bildo en nur 5% de kazoj.

Fruaj simptomoj de kongresa hipotiroidismo:

ŝvelinta ventro
longedaŭra (pli ol 7 tagoj) hiperbilirubinemio,
mallaŭta voĉo
umbilika hernio
pligrandigita posta tipanel,
hipotensio
pligrandigo de tiroides,
makroglossio.

Se terapiaj mezuroj ne estas prenitaj ĝustatempe, post 3-4 monatoj la jenaj simptomoj aperas:

malfacileco engluti
malriĉa apetito
flatulenco
malbona pezo-kresko
sekeco kaj paleco de la haŭto,
hipotermio,
muskola hipotensio.

Post ses monatoj da vivo, la infano montras signojn de malfruo en fizika, psikomotora disvolviĝo kaj misproporcia kresko: hipertelorismo, larĝa enprofundigita nazo, malfrua fermo de ĉiuj tipaneloj (vidu foton).

Informoj estos utilaj, kiaj estas la simptomoj kaj kuracado de hipotiroidismo ĉe virinoj, ĉar kongrua malsano restas ĉe la paciento dumvive.

Malsantraktado

Anstataŭa terapio devas celi la rapidan normaligon de T4 en sango, sekvata de selektado de dozo de L-T4, kiu certigas stabilan bontenadon de bona koncentriĝo de T4 kaj TSH.

La komenca rekomendinda dozo de L-T4 estas 10-15 mcg / kg korpa pezo tage. Plue, regula monitorado kaj ekzameno estos postulataj por elekti taŭgan dozon de L-T4.

La prognozo de kongresa hipotiroidismo

La prognozo de la malsano plejparte dependas de la tempopunkto de komenco de L-T4-anstataŭa terapio. Se vi komencas ĝin en la unuaj du semajnoj de la vivo de novnaskito, perfortoj de fizika kaj psikomotora evoluo preskaŭ tute malaperas.

Se mankas la komenca tempo de anstataŭa terapio kaj ĝi ne komenciĝas, la risko de severa disvolviĝo de la malsano pliiĝas, ĝis oligofrenio kaj ĝiaj seriozaj formoj.

La kuracado de hipotiroidismo estas sufiĉe efika kun preparaj hormonoj de tiroides. La plej fidinda drogo por hipotiroidismo estas konsiderata kiel tiroida hormono akirita sinteze (artefarite).

La sola kondiĉo por anstataŭiga terapio kun ĉi tiu drogo estas regulaj vizitoj al la kuracisto, kiu devas elekti la ĝustan dozon de la drogo kaj ĝustigi ĝin dum kuracado.

Simptomoj de hipotiroidismo komencas malaperi, ĉefe en la unua semajno de la drogo. Ilia kompleta malapero okazas ene de kelkaj monatoj. Infanoj en la unua jaro de vivo kaj pli aĝaj simple bezonas kuracadon. Maljunuloj kaj malfortigitaj pacientoj respondas pli malrapide al la konsumo.

Se hipotiroidismo estis kaŭzita de manko de tiroida glando, de Hashimoto-malsano aŭ de radioterapio, verŝajne lia kuracado daŭros dumviva. Vere, estas kazoj kiam, kun tiroideo de Hashimoto, la pankreata funkcio restariĝis spontanee.
Se aliaj patologioj kaŭzas hipotiroidismon, post forigo de la suba malsano, la signoj de hipotiroidismo ankaŭ malaperas.
La kaŭzo de hipotiroidismo povas esti iuj medikamentoj, post kiam la nuligo normaligas la tiroidan glandon.
Hipotiroidismo en latenta formo de kuracado eble ne postulas. Tamen, por ne maltrafi la progreson de la malsano, la paciento bezonas konstantan kuracistan inspektadon.

Ĝustaj datumoj pri la avantaĝoj de anstataŭa terapio por latenta hipotiroidismo ne estas disponeblaj hodiaŭ, kaj sciencistoj havas malsamajn opiniojn pri ĉi tiu afero. En tiaj kazoj, kiam oni decidas pri la taŭgeco de kuracado, la paciento kune kun la kuracisto diskutas pri la komparebleco de la financaj kostoj de kuracado kaj la eblaj riskoj de ĝi kun la celitaj avantaĝoj.

Atentu! Pacientoj, kiuj suferas malsanojn de la kardiovaskula sistemo kaj diabeto mellitus, precipe bezonas la ĝustan dozon de medikamentoj, ĉar troa konsumado de hormono estas plena de apero de angino-pektora aŭ atria fibrilado (kora ritmo-perturbo).

Terapioj

Kun diagnozo de kungenita hipotiroidismo, la kuracisto preskribas drogojn, kiuj inkluzivas natrio-levotiroxinon, kiu estas la aktiva substanco:

Oni devas preni medikamentojn laŭ la instrukcioj kaj nomumo de la endokrinologo. Post 1,5-2 monatoj da kuracado, necesas viziti kuraciston por kontroli la korektecon de la preskribita dozo. Se ĝi rezultas, ke la dozo estas tro malgranda, la paciento havas simptomojn de hipotiroidismo.

Se la dozo estas superita, la simptomoj estas iomete malsamaj:

En pacientoj kun korinsuficienco, komence de kuracado, kutime estas preskribita malgranda dozo de levotiroksino, kiu iom post iom pliiĝas laŭbezone. Se hipotiroidismo estas severa en la momento de la diagnozo, ĝi estas neakceptebla prokrasti kuracadon.

Grava! En la foresto de taŭga kuracado, kungenita hipotiroidismo ĉe infanoj povas konduki al malofta, sed tre vivminaca kondiĉo - hipotiroida komo (komikso kun miaksemo). La kuracado de ĉi tiu malsano estas farata ekskluzive en hospitalo, en la intensiva prizorga unuo per intravena administrado de tiroidoj.

Se spira funkcio malpliboniĝas, artefarita pulmo-ventola aparato estas uzata. La paciento suferas kompletan medicinan ekzamenon por la ĉeesto de koncomitantaj patologioj de la koro. Se ili estas detektitaj, taŭga kuracado estas preskribita.

Antaŭzorgo de hipotiroidismo en infano

Hipotiroidismo dum gravedeco devas esti traktata kun speciala zorgo, ĉar ĝi povas influi la disvolviĝon de la feto kaj kaŭzi gravajn kongruajn patologiojn.

Kun hipotiroidismo en gravedulino, kuracado devas komenciĝi tuj.Se la malsano estas diagnozita antaŭ gravedeco, la virino devas konstante monitori la nivelon de tiroida hormono kaj efektivigi la taŭgan korektadon de la preskribita dozo de la drogo. Kiam vi portas infanon, la bezono de hormono povas pliiĝi je 25-50%.
La bezono de kuracado povas aperi ankaŭ kun postparta hipotiroidismo. Kun la komenco de ĉiu nova gravedeco, virino devas plenumi ekzamenon pri hipotiroidismo. Foje la postparta formo de hipotiroidismo foriĝas memstare, kaj en aliaj kazoj, la malsano daŭras dum la tuta vivo de la virino.

Subteniga terapio

Plej ofte la kuracado de hipotiroidismo daŭras dum la tuta vivo, do la drogo rekomendita de la kuracisto devas esti prenita strikte laŭ la celo. Foje kungenita hipotiroidismo progresas, do la dozo de la hormono de tempo al tempo postulas kreskon, konforme al la ritmo de mildigo de tiroides.

En multaj pacientoj prenantaj tiroides-hormonajn preparojn, post sia retiriĝo, la simptomoj de hipotiroidismo disvolviĝas kun renovigita vigleco. En tia situacio, medikamento estu rekomencita.

Kongenita hipotiroidismo povas disvolviĝi kiel komplikaĵo de infekta malsano. En ĉi tiu kazo, post resanigo de la suba malsano, la tiroida funkcio estas plene restarigita. Por testi ĝian funkciecon, provizora ĉesigo de la uzo de tiroides-hormonaj preparoj estas farita.

Plej multaj pacientoj kun ĉi tiu retiriĝo observas provizoran revenon de la ĉefaj simptomoj de hipotiroidismo. Ĉi tio okazas, ke kun iom da malfruo la korpo sendas signalojn al la tiroides-glando pri la neceso rekomenci funkcion.

Se la glandaro sukcesos fari sendepende en la estonteco, kuracado povas esti nuligita. Nu, se la produktado de hormonoj restas malalta, vi devas rekomenci preni la drogon.

Preni tiroides-hormonajn preparojn postulas la pacienton viziti medicinan instituton du fojojn jare (por planita verifiko). Pacientoj estas testitaj pri tiroida stimulanta hormono (TSH). La rezulto de la studo montras la konformecon de la hormona koncentriĝo kun la normoj.

Kongena

La diagnozo de kungenita hipotiroidismo fariĝas se ĵus naskita ĵus naskita estis diagnozita kun deficito de tiroides. Ĝi okazas en antaŭnaska disvolviĝo kaj povas esti primara, centra (malĉefa, tercia) kaj periferia rilate al ĉela damaĝo. Simptomoj de la malsano estas transiraj, konstantaj kaj la kurso de hipotiroidismo estas subklinika aŭ manifesta, komplika.

Tia hipotiroidismo nomiĝas vera aŭ tirogeno. Ĉi tio signifas, ke malalta nivelo de tiroidesaj hormonoj T4 kaj T3 estas asociita kun la patologio de la tiroida glando mem.

Centra

La sekreciaj ĉeloj, kiuj produktas tiroksinon kaj triiodotironinon, estas reguligitaj de la pituitaria glando helpe de tiroida stimulanta hormono - TSH. Kun ĝia nesufiĉa sintezo, la produktado de T3 kaj T4 malpliiĝas. Ĉi tiu tipo de malsano estas nomata hipofiza aŭ malĉefa. Super la hipofiza glando en la hormona "hierarkio" troviĝas la hipotalamo. Uzante tiroliberinon, ĝi akcelas la formadon de TSH. Hipotalamika nesufiĉeco estas nomata terciara.

Transiraj

Kaŭzita de la antikorpoj de la patrino, kiuj formiĝis al la tiroida stimula hormono de la pituitaria glando de la infano. Ĝia daŭro estas kutime 1-3 semajnoj. La dua disvolva opcio estas la transiro al permanenta formo. En ĉi tiu kazo, periodoj de plibonigo alternas kun pliigo de simptomoj, kio postulas dumvivan administradon de hormonoj en tablojdoj.

Manifesto

Prononcita manko de hormonoj. La tiroida stimula hormono estas super normala, kaj la tiroida glando produktas malmultan tiroksinon. Ĝi kaŭzas plenan detalan bildon de hipotiroidismo, kaj kun akra deficito de T 4 - komplikaĵoj. Ĉi tiuj povas inkluzivi cirkulan malsukceson, mensan prokrastadon, hipotiroidan komon.

Kaj jen pli pri nodula kapro de la tiroida glando.

Kaŭzoj de hipotiroidismo ĝis jaro

Plej multaj novnaskitoj (ĝis 90% de ĉiuj kazoj de malsanoj) havas primaran formon. Ĝi povas esti kaŭzita de:

difektoj en la evoluo de la organo - moviĝanta malantaŭ la sternumo, sub la lango, nesufiĉa formado (hipoplasia), malpli ofte la kompleta foresto de la tiroida glando,
infektoj intrauterinas,
autoimmunaj lezoj,
la uzo de gravedaj drogoj, kiuj perfortas disvolviĝon (citostatikoj, litiaj saloj, bromo, trankviligiloj),
eksponiĝo al kemiaĵoj
radia ekspozicio
manko de jodo en la dieta dieto, tiroideo, endemia bocio,
mutacioj de genoj (kutime kombinitaj kun koraj difektoj, skeletaj strukturoj),
malobservo de la formado de hormonoj pro difekto en la absorbo de jodo fare de la tiroida glando,
hereda evoluiga anomalio - Pendigita sindromo (surdeco kaj pligrandiĝo de la tiroida glando).

La centraj formoj de hipotiroidismo (malĉefa kaj tercia) aperas en la patologio de la cerbo - kistoj, evoluaj difektoj, benignaj aŭ malignaj neoplasmoj, traŭmato dum akuŝo, sufokado pro enamiĝo de la umbilika ŝnuro.

La ekstercentra formo okazas kiam malpliiĝas la formado de ricevilaj proteinoj, kiuj troviĝas sur la membranoj de ĉeloj kaj kombiniĝas kun tiroidoj.. La kialo de tio estas genetika difekto transdonita per heredo, kaj la konsekvenco estas la formado de rezisto al hormonoj (rezista sindromo). Ĉi-kaze la hormona fono en la sango estas normala aŭ eĉ iomete pliigita, sed la ĉeloj ne respondas al T3 kaj T4.

La kaŭzoj de akirita hipotiroidismo ĉe infanoj povas esti:

cerbaj tumoroj
kranaj vundoj, operacioj,
manko de jodo en manĝo kaj akvo (endemia manko de jodo).

Unuaj signoj en infanoj

Rekoni hipotiroidismon en novnaskita bebo povas esti sufiĉe malfacila. Primaraj signoj ne diferencas en specifeco kaj troviĝas en patologioj de internaj organoj, aliaj disvolvaj anomalioj. Nerektaj simptomoj povas inkluzivi:

posttempa gravedeco (40-42 semajnoj),
grandaj fruktoj (de 3,5 kg),
pligrandigita lingvo
ŝvelaĵoj sur la vizaĝo, precipe en la palpebroj,
ŝvelaĵo de la fingroj sur la manoj kaj piedoj,
manko de spiro
mallaŭta timkrio (mallaŭta voĉo),
umbilika hernio, malrapida resanigo de la umbilika vundo,
longedaŭra iktero de novnaskitoj,
rapida laceco dum nutrado,
apero de cianosis kaj spira fiasko dum suĉado.

Se la bebo mamnutras, tiam la klinikaj simptomoj povas malfortiĝi. Sed tiaj infanoj ofte restas malantaŭ la aĝa normo por akiri korpan pezon, ili havas problemojn pri digestado de manĝaĵoj - ŝvelado, estreñimiento, malbona apetito. Ili trovas pligrandigitan tipanelon, nesufiĉan fandadon de la ostoj de la kranio, difektitan formadon de la koksaj artikoj.

Psikomotora evoluo de infanoj

La plej severaj sekvoj de hipotiroidismo efikas sur la nerva sistemo. De la novnaska periodo, estas signoj de malfruo en psikomotora evoluo:

ĝenerala malforteco, letargio,
indiferenteco al la medio - la infano ne provas soni, marŝi, ne respondas al parolado al li,
dum malsato aŭ malsekaj vindotukoj, ĝi restas senmova dum horoj,
movadoj malabundas, letargio kaj muskola malforteco estas rimarkitaj,
malfrue komencas teni la kapon, ruliĝas en la lito, ne sidiĝas.

Se kongresa hipotiroidismo progresas, tiam demenco (kretinismo) disvolviĝas, la psiko, aŭdo kaj parolado ĝenas. Tiaj simptomoj videblas jam en la dua duono de la jaro kun akra deficito de hormonoj. Malpli severaj kazoj okazas sekrete kaj estas detektitaj nur de 5-6 jaroj aŭ eĉ dum pubereco.

Akiritaj formoj de la malsano, precipe post 2 jaroj, estas malpli danĝeraj. Mensa disvolviĝo ne suferas kun ili. Eble obezeco, malfruiĝo de kresko, pubereco kaj malrapidiĝo de pensado manifestiĝas per malalta lerneja agado.

Antaŭzorgo de malsanoj

La antaŭzorgo de kungenita hipotiroidismo efektivigas kun la grupo prevento de jodo-manko en endemiaj areoj (malalta jodo enhavo en akvo), kaj ankaŭ kun la identigo de individuaj riskaj faktoroj dum planado de gravedeco. Esperinda patrino estas rekomendinda:

anstataŭigu tablan salon per iodita salo (aldonu nur al pretaj manĝoj),
pliigi la porcion en la dieto de produktoj enhavantaj jodon - marfiŝojn, mariskojn, algojn, morbilon, hepatan oleon, maran kaleon, feijonon, kiwon, pomojn,
Submetu sanan teston por la enhavo de tiroidesaj hormonoj kaj ekzamenon kun endokrinologo,
Prenu drogojn aŭ vitaminajn kompleksojn kun jodo (Vitrum Prenatal Forte, Multi Tabs Intensive, Multimax por Gravedaj Virinoj, Perfekta, Gravedeco) laŭ ordono de kuracisto.

Hipotiroidismo en infanoj estas plej ofte kongresa. Ĝi estas kaŭzita de genetikaj mutacioj, manko de jodo en la patrina dieto kaj infektaj kaj autoimunaj procezoj. Ĉe la naskiĝo, nespecifaj manifestiĝoj estas konstatitaj; dum ili maljuniĝas, ne traktataj formoj de la malsano kondukas al demenco, deformado de la ostoj de la skeleto.

Kaj jen pli pri la prevento de endemia kapro.

Por detekti hipotiroidismon, novnaskito estas kribrita pri stimula hormono de tiroides. Kuracado devas komenci kiel eble plej frue. Infanoj estas preskribitaj dumviva anstataŭa terapio kun levotiroksino.

La tiroidea glando formiĝas en infanoj en feta disvolviĝo. Kutime ĝi estas sen ŝanĝoj en la konturoj, nodoj. Grandecoj (pliigi, malpliigi), same kiel aliaj simptomoj povas indiki la ĉeeston de malsanoj (hipofunkcio, hiperfunkcio) kaj la bezonon komenci kuracadon.

En la komenca stadio, tiroideo en infanoj povas esti nesintomata. La aŭtoimuna malsano de Hashimoto manifestiĝas per iritiĝemo, larmoj. Simptomoj de kronika stato estas pli prononcaj. Diagnozo nur konfirmos la diagnozon. Traktado estas elektita surbaze de la etapo de la kurso.

De la unuaj tagoj, hormonoj en infanoj estas deciditaj. La kresko, inteligenteco kaj laboro de organoj en infano dependas de kiel ili influas sian nivelon. Kion vi bezonas por preni? Pri kio rakontos la deĉifrado (la normo, kial ĝi altas, malaltiĝas)?

Se estis latenta autoinmuna tiroidito, kaj gravedeco okazis, tuja medicina atento estas bezonata por savi la feton. Planado inkluzivas plenan ekzamenon, ĉar la konsekvencoj por virino kaj infano povas esti plej malĝojaj.

Plejparte pituitaria nesufiĉo okazas ĉe maljunuloj, sed ĝi estas kungenita aŭ akirita en infanoj, postparto. Entute, partaj, primaraj kaj malĉefaj ankaŭ distingiĝas. Diagnozo de hipopituitaritis-sindromo inkluzivas analizon por hormonoj, MRI, CT, X-radioj kaj aliaj. Traktado - restarigo de funkcio per hormonoj.

Formoj de la malsano

Hipotiroidismo estas dividita en kungenita kaj akirita. Kongenita hipotiroidismo en infanoj estas observata kun ofteco de 1 kazo po 5.000 novnaskitoj. La efiko de knaboj estas duoble pli malalta ol knabinoj.

Laŭ la severeco de klinikaj signoj de manko de tiroidesaj hormonoj, evidenta, traira (transira) kaj subklinika hipotiroidismo ĉe infanoj distingiĝas.

Depende de la nivelo, al kiu la produktado de tiroida hormono estis ĝenita, oni distingas la jenajn formojn de hipotiroidismo:

primara (tirogena) - pro rekta damaĝo al la tiroida histo, estas karakterizita de pliigo de la nivelo de TSH (stimula hormono de tiroides),
malĉefa (hipotalamo-pituitaria) - Ĝi estas asociita kun damaĝo al la hipotalamo kaj / aŭ pituitaria glando, kiu estas akompanata de nesufiĉa sekrecio de tiroida stimula hormono kaj tiroroliberino, sekvita de malpliigo de tiroida funkcio.

Kaŭzoj kaj Riskaj Faktoroj

La kaŭzoj de hipotiroidismo en infanoj estas diversaj disfunkcioj de la funkcioj de la sistemo hipotalamo-pituitaria-tiroides. En proksimume 20% de kazoj, la okazo de hipotiroidismo en infanoj estas asociita kun genetikaj anomalioj hereditaj aŭ okazantaj spontanee. Inter la genetike determinitaj formoj de la malsano, kongenita mioksedemo (kretinismo) estas plej ofte trovita.

Alia kaŭzo de kungenita hipotiroidismo ĉe infanoj estas misformoj de la tiroides-glando (hipoplasia, aplasia, distopio), kiuj povas provoki infektajn infektojn, kaj ankaŭ kelkajn negativajn faktorojn influantajn la korpon de la gravedulino.

Sekundaraj formoj de kongresa hipotiroidismo en infanoj estas asociitaj kun eksternormoj en la disvolviĝo de la hipotalamo kaj / aŭ pituitaria glando.

Akirita hipotiroidismo ĉe infanoj estas observata multe malpli ofte. La kialoj de ĝia okazo povas esti:

endemia manko de jodo,
damaĝo al la tiroida glando aŭ pituitaria glando kaŭzita de tumoro aŭ inflamaj procezo, traŭmato aŭ kirurgio.

Por frua detekto de kongresa hipotiroidismo en infanoj, kribra studo de ĉiuj ĵus naskitaj infanoj estas farita.

Eblaj sekvoj kaj komplikaĵoj

En foresto de kuracado, hipotiroidismo ĉe infanoj povas konduki al jenaj komplikaĵoj:

mensa prokrasto de varia severeco,
prokrasto de fizika disvolviĝo,
obezeco
miaksedema komo,
pliigita susceptibilidad al infektaj malsanoj,
megakolono:
pseŭdohiponatremio,
normocitika normokromia anemio,
hipoparatiroidismo.

Kun frua kuracado, la prognozo estas ĝenerale favora. Terapia anstataŭiga hormono kondukas al rapida kompenso de la malsano de infano kaj en la estonteco ĝia psikomotoro disvolviĝas konforme al aĝaj trajtoj.

Se anstataŭa terapio estas preskribita post la apero de signoj de kretinismo en infano, tiam ĝi povas nur malhelpi ilian plian progresadon. En tiaj kazoj, la infano havas neinversigeblajn kaj profundajn ŝanĝojn kondukantajn al handikapo.

Infanoj suferantaj hipotiroidismon estas sub la konstanta kontrolo de endokrinologo, infankuracisto, neuropatologo. Almenaŭ unufoje kvaronjare, ili devas determini la nivelon de tiroida stimula hormono en la sango.

Hipotiroidismo en infanoj kaŭzas signife pli gravajn konsekvencojn ol en plenkreskuloj. Ju pli juna estas la infano, des pli granda estas la manko de tiroidesaj hormonoj por lia sano.