Farm-agado. Mallongdaŭra insulinpreparo. Interagante kun specifa ricevilo sur la ekstera membrano de ĉeloj, formas kompleksan receptoron de insulino. Pliigante la sintezon de cAMP (en grasaj ĉeloj kaj hepataj ĉeloj) aŭ rekte penetrante en la ĉelon (muskoloj), la kompleksa ricevilo de insulino stimulas intracelajn procezojn, inkluzive sintezo de kelkaj ŝlosilaj enzimoj (heksokinase, piruvato kinase, glicogena sintetase ktp.). La malpliiĝo de glukozo en la sango estas kaŭzita de pliigo de ĝia intracelula transporto, pliigo de absorbo kaj asimilado de histoj, stimulado de lipogenozo, glukogenozo, proteina sintezo, malpliigo de la rapideco de glukoza produktado de la hepato (malkresko de glukogeno), ktp post injekto de s / c, la efiko okazas ene de 20-30 min, atingas maksimumon post 1-3 horoj kaj daŭras, depende de la dozo, 5-8 horoj. La daŭro de la drogo dependas de la dozo, metodo, loko de administrado kaj havas gravajn individuajn karakterizaĵojn.

Farmakokinetiko La kompleteco de la absorbiĝo dependas de la maniero de administrado (s / c, i / m), de la loko de administrado (abdomeno, femuro, glutoj), dozo, insulina koncentriĝo en la drogo, ktp. Ĝi estas distribuita neegale en la histoj. Ĝi ne trapasas la placentan baron kaj en maman lakton. Ĝi estas detruita de insulinase, ĉefe en la hepato kaj renoj. T 1/2 - de kelkaj ĝis 10 minutoj. Ĝi estas elmetita de la renoj (30-80%).

Indikoj. Diabeto mellitus de tipo 1, diabeto mellitus de tipo 2: etapo de rezisto al buŝaj hipogluzemaj drogoj, parta rezisto al buŝaj hipogluzemaj drogoj (kombina terapio), diabeta ketoacidosis, ketoacidota kaj hipermolar koma, diabeto mellitus okazinta dum gravedeco (se ne efika por dieta terapio) intermita uzo en pacientoj kun diabeto mellitus kontraŭ infektoj akompanataj de alta febro, kun venontaj kirurgiaj operacioj, vundoj, akuŝo kaj perfortoj pri ene substancoj antaŭ konduto al traktado daŭrigita insulino preparojn.

Kontraŭindikoj Hipersensiveco, hipogluzemio.

Dozo La dozo kaj vojo de administrado de la drogo estas determinitaj individue en ĉiu kazo surbaze de la glukoza enhavo en la sango antaŭ manĝoj kaj 1-2 horojn post la manĝo, kaj ankaŭ depende de la grado de glukoziouria kaj de la trajtoj de la kurso de la malsano.

La drogo administras s / c, en / m, en / en, 15-30 minutojn antaŭ manĝi. La plej ofta vojo de administrado estas sc. Kun diabeta ketoacidozo, diabeta komo, dum la kirurgia interveno - en / en kaj / m.

Kun monoterapio, ofteco de administrado estas kutime 3 fojojn tage (se necese, ĝis 5-6 fojojn tage), la injekto-loko ŝanĝiĝas ĉiufoje por eviti disvolviĝon de lipodistrofio (atrofio aŭ hipertrofio de subkutana graso).

La meza ĉiutaga dozo estas 30-40 IU, en infanoj - 8 UI, tiam en la averaĝa ĉiutaga dozo - 0,5-1 IU / kg aŭ 30-40 IU 1-3 fojojn tage, se necese - 5-6 fojojn tage . Je ĉiutaga dozo superanta 0,6 U / kg, insulino devas esti administrita en formo de 2 aŭ pli da injektoj en diversaj lokoj de la korpo.

Eblas kombini kun longedaŭraj insulinoj.

La insulina solvo estas kolektita el la flapilo per trapiki per senfrukta seringa nadlo forŝovitan kaŭĉukan fermilon post forigo de la aluminia ĉapo kun etanolo.

Flanka efiko. Alergiaj reagoj (urtikario, angioedema - febro, manko de spiro, malpliigo de sangopremo),

hipoglikemio (paleco de la haŭto, pliigita ŝvitado, ŝvito, palpitacioj, tremoj, malsato, agitado, angoro, parestesio en la buŝo, kapdoloro, dormo, sendormeco, timo, deprimita humoro, irritabilidad, nekutima konduto, manko de moviĝo, parolado kaj parolaj malordoj kaj vizio), hipogluzema komo,

hiperglicemio kaj diabeta acidozo (je malaltaj dozoj, preterkaptaj injektoj, malbona dieto, kun fono de febro kaj infektoj): dormo, soifo, malpliigita apetito, vizaĝa rubo),

malrespekta konscio (ĝis disvolviĝo de antaŭakomato kaj komo),

transira vida difekto (kutime komence de terapio),

imunologiaj krucaj reagoj kun homa insulino, pliigo de la titolo de kontraŭinsulaj antikorpoj, sekvita de pliigo de glicemio,

hiperemio, prurito kaj lipodistrofio (atrofio aŭ hipertrofio de subkutana graso) ĉe la loko de injekto.

Komence de kuracado - ŝvelaĵo kaj difektita refrakto (estas provizoraj kaj malaperas kun daŭra kuracado).

Superdozo. Simptomoj: hipoglikemio (malforto, "malvarma" ŝvito, paleco de la haŭto, palpitacioj, tremo, nervozeco, malsato, parestezio en la manoj, kruroj, lipoj, lango, kapdoloro), hipogluzema komo, konvulsioj.

Traktado: la paciento povas forigi mildan hipogluzemion per si mem per ingesta sukero aŭ manĝaĵoj riĉaj je facile digesteblaj karbonhidratoj.

Subkutanaj, i / m aŭ iv injektis gluagagon aŭ iv hipertonan dextrosan solvon. Kun la disvolviĝo de hipoglucemia komo, 20-40 ml (ĝis 100 ml) de 40% dextrosa solvo estas injektitaj intravenine en torenton al la paciento ĝis la paciento eliros el komo.

Interago. Appareble kongrua kun solvoj de aliaj drogoj.

La hipoglikemia efiko estas plibonigita per sulfonamidoj (inkluzive de buŝaj hipoglucemaj drogoj, sulfonamidoj), inhibicioj de MAO (inkluzive de furazolidona, procarbazino, selegilino), karbonaj anhidrasaj inhibidores, ACE-inhibidores, NSAIDoj (inkluzive de salicilatoj), anabolaj (inkluzive de stanozolol, oxandrolono, methandrostenolone), androgenoj, bromokriptino, tetraciklinoj, clofibrato, ketoconazolo, mebendazolo, teofilino, ciklofosfamido, fenfluramino, Li + preparoj, piridoksino, kinidino, kinino, klorochinino, et.

Glucagon, somatropinon, kortikosteroidojn, parolajn kontraŭkoncipilojn, estrogens, tiazidajn kaj bukajn diurikojn, BMKK, tiroidajn hormonojn, heparinon, sulfinpyrazonon, simpatomimetikojn, danazolon, antidepresivojn triciclicajn, klonidinin, kalcitoninon, antonidinotin, antagonistajn, antagonistojn, antagonistojn, antagonistojn, antagonistojn, antagonistojn, antagonistojn, antagonistojn, antagonistojn, antagonistojn, antagonistojn, antagonistojn, antagonistojn, antagonistojn, antagonistojn; epinefrino, blokantoj de H-histamino-riceviloj.

Beta-blokantoj, reserpino, oktreotido, pentamidino povas ambaŭ plibonigi kaj malfortigi la hipogluzeman efikon de insulino.

Specialaj instrukcioj. Antaŭ ol preni insulinon el la flapilo, necesas kontroli la travideblecon de la solvo. Kiam fremdaj korpoj aperas, nubiĝas aŭ pluvas substancon sur la glaso de la botelo, la drogo ne povas uzi.

La temperaturo de la administrita insulino devas esti je ĉambra temperaturo. La dozo de insulino devas esti ĝustigita en kazoj de infektaj malsanoj, kaze de disfunkcio de la tiroida glando, malsano de Addison, hipopituitarismo, kronika rena malsukceso kaj diabeto mellitus en homoj pli ol 65-jaraj.

La kaŭzoj de hipogluzemio povas esti: superdozo de insulino, drog-anstataŭaĵo, salti manĝojn, vomadon, diareon, korpan streĉon, malsanojn, kiuj malpliigas la bezonon de insulino (progresintaj malsanoj de la renoj kaj hepato, same kiel hipofunkcion de la suprena cortizo, pituitaria aŭ tiroida glando), ŝanĝon de loko injektoj (ekzemple haŭto sur la abdomeno, ŝultro, femuro), same kiel interago kun aliaj drogoj. Eblas redukti la koncentriĝon de glukozo en la sango transdonante pacienton de besta insulino al homa insulino.

La translokigo de la paciento al homa insulino devas ĉiam esti kuracata kaj nur efektivigita sub la inspektado de kuracisto. La tendenco al disvolvi hipogluzemion povas damaĝi la kapablon de pacientoj aktive partopreni en trafiko, kaj ankaŭ al bontenado de maŝinoj kaj mekanismoj.

Pacientoj kun diabeto povas ĉesigi la etan hipogluzemion, kiun ili sentas manĝante sukeron aŭ nutraĵojn altajn en karbonhidratoj (rekomendas ke vi ĉiam havu almenaŭ 20 g da sukero kun vi). Pri la transigita hipoglikemio necesas informi la ĉeestantan kuraciston por solvi la aferon pri bezono de kuracada korektado.

En la traktado de mallonga aganta insulino en izolitaj kazoj, malpliiĝo aŭ pliigo de la volumo de adiposa histo (lipodistrofio) en la injekto-areo estas ebla. Ĉi tiuj fenomenoj estas plejparte evitataj per konstante ŝanĝo de la loko de injekto. Dum gravedeco, oni devas konsideri malpliiĝon (I trimonatan) aŭ pliigon (II-III trimestroj) de insulina postulo. Dum kaj tuj post naskiĝo, insulinpostuloj eble falos draste. Dum laktado, ĉiutaga monitorado estas bezonata dum pluraj monatoj (ĝis la bezono de insulino stabiligas).

La ideala hormona nivelo estas la bazo por la plena disvolviĝo de la homa korpo. Unu el la ŝlosilaj hormonoj en la homa korpo estas insulino. Ĝia manko aŭ troo kondukas al negativaj konsekvencoj. Diabeto mellitus kaj hipoglikemio estas du ekstremoj, kiuj fariĝas konstantaj malagrablaj kunuloj de la homa korpo, kio ignoras informojn pri tio, kio estas insulino kaj kia nivelo devas esti.

Hormona insulino

La honoro krei la unuajn verkojn, kiuj laŭ la vojo al la malkovro de la hormono apartenas al la rusa sciencisto Leonid Sobolev, kiu en 1900 proponis uzi la pankreaton por akiri antidiabetan drogon kaj donis la koncepton pri kio estas insulino. Pli ol 20 jaroj estis pasigitaj por pliaj esploroj, kaj post 1923 komenciĝis industria insulinproduktado. Hodiaŭ la hormono estas bone studita de scienco. Li partoprenas la diserigon de karbonhidratoj, respondeca pri metabolo kaj grasa sintezo.

Kiu organo produktas insulinon

La pankreato, kie troviĝas konglomeraĵoj de B-ĉeloj, konataj de la scienca mondo kiel la insuletoj de Lawrence aŭ insuletoj de Lawrence, funkcias kiel la organo produktanta insulinon. La specifa gravito de la ĉeloj estas malgranda kaj konsistigas nur 3% de la totala maso de la pankreato. La produktado de insulino per beta-ĉeloj okazas, subtipo de proinsulino estas sekretigita de la hormono.

Kio estas la subtipo de insulino ne estas plene konata. La hormono mem, antaŭ ol preni la finan formon, eniras la celon de Golgi-komplekso, kie ĝi finiĝas ĝis la stato de plenplena hormono. La procezo finiĝas kiam la hormono estas metita en specialajn granulojn de la pankreato, kie ĝi estas konservata ĝis homo prenas manĝaĵon. La rimedo de B-ĉeloj estas limigita kaj rapide elĉerpita kiam homo misuzas simplajn karbonhidratajn manĝaĵojn, kio kaŭzas diabeton.

Kio estas la hormona insulino - ĉi tio estas la plej grava metabola reguligilo. Sen ĝi, glukozo eniranta en la korpon per manĝaĵo ne povas eniri la ĉelon. La hormono pliigas la permeablo de ĉelaj membranoj, rezulte de kiu glukozo estas absorbita en la ĉelan korpon. Samtempe, la hormono antaŭenigas la konvertiĝon de glukozo en glicogenon, polisakaridon, kiu enhavas provizon de energio, kiun la homa korpo uzas laŭbezone.

La funkcioj de insulino estas diversaj. Ĝi provizas muskolan ĉelan funkcion, tuŝante la procezojn de proteino kaj grasa metabolo. La hormono ludas la rolon de informanto de la cerbo, kiu laŭ la riceviloj determinas la bezonon de rapidaj karbonhidratoj: se estas multe, la cerbo konkludas, ke la ĉeloj malsatas kaj necesas krei rezervojn. La efiko de insulino sur la korpon:

Ĝi malhelpas gravajn aminoacidojn diseriĝi en simplajn sukerojn.
Plibonigas proteinan sintezon - bazon de vivo.
Ne permesas proteinojn en la muskoloj disintegriĝi, malhelpas atrofion de muskoloj - anabola efiko.
Ĝi limigas la amasiĝon de cetonaj korpoj, el kiuj troa kvanto mortigas homojn.
Antaŭenigas la transporton de jonoj de kalio kaj magnezio.

La rolo de insulino en la homa korpo

Hormona manko asocias kun malsano nomata diabeto. Tiuj, kiuj suferas ĉi tiun malsanon, estas devigitaj regule injekti pliajn dozon de insulino en la sangon. La alia ekstremo estas troo de la hormono, hipogluzemio. Ĉi tiu malsano kondukas al pliigo de sangopremo kaj malpliiĝo de vaskula elasteco. Pliigas la pliiĝon de insulina sekrecio per la hormona gluĉagono produktita de la alfa-ĉeloj de la pankreataj insuloj de Langerhans.

Insul-dependa histo

Insulino stimulas la produktadon de proteino en la muskoloj, sen kiuj muskola histo ne kapablas disvolviĝi. La formado de adiposa histo, kiu kutime plenumas esencajn funkciojn, estas malebla sen hormono. Pacientoj, kiuj komencis diabeton, estas alfrontitaj kun ketoacidosis, formo de metabola malordo, en kiu okazas ŝoka intracelula malsato.

Sango-insulino

La funkcioj de insulino inkluzivas subteni la ĝustan kvanton da glukozo en la sango, reguligi la metabolon de grasoj kaj proteinoj, transformi nutraĵojn al muskola maso. Je normala nivelo de materio, jenas jenaj:

proteina sintezo por muskola konstruado,
la ekvilibro de metabolo kaj katabolismo estas konservita,
stimulas la sintezon de glukogeno, kiu pliigas daŭron kaj regeneradon de muskolaj ĉeloj,
aminoacidoj, glukozo, kalio eniras la ĉelojn.

La koncentriĝo de insulino estas mezurita en µU / ml (0,04082 mg da kristala substanco estas prenita kiel unu ekzemplero). Sanaj homoj havas indikilon egalan al 3-25 al tiaj ekzempleroj. Por infanoj, malpliiĝo al 3-20 μU / ml estas permesita. En gravedaj virinoj, la normo estas malsama - 6-27 mkU / ml, en maljunuloj pli ol 60 ĉi tiu indikilo estas 6-35. Ŝanĝo en la normo indikas la ĉeeston de gravaj malsanoj.

Altigita

Longdaŭra eksceso de normalaj niveloj de insulino minacas per neregeblaj patologiaj ŝanĝoj. Ĉi tiu kondiĉo okazas pro falo en sukero-nivelo. Vi povas kompreni la troon de insulina koncentriĝo per signoj: tremado, ŝvito, palpitacioj, subitaj atakoj de malsato, naŭzo, svenado, komo. La jenaj indikiloj influas la kreskon de hormonaj niveloj:

intensa fizika aktiveco,
kronika streso
malsanoj de la hepato kaj pankreato,
obezeco
malobservo de la rezisto de ĉeloj al karbonhidratoj,
ova polikista,
fiasko de la pituitaria glando,
kancero kaj benignaj tumoroj de la suprena glando.

Mallevita

La malkresko de insulina koncentriĝo okazas pro streso, intensa fizika streĉo, nerva elĉerpiĝo, ĉiutaga konsumado de granda kvanto da rafinitaj karbonhidratoj. Insulina manko blokas la fluon de glukozo, pliigante ĝian koncentriĝon. Rezulte estas forta soifo, maltrankvilo, subitaj atakoj de malsato, iritiĝemo kaj ofta urinado. Pro similaj simptomoj de malalta kaj alta insulino, la diagnozo estas farata per specialaj studoj.

Kia insulino estas farita por diabetoj

La problemoj de krudaj materialoj por fabrikado de la hormono koncernas multajn pacientojn. La insulino en la homa korpo estas produktita de la pankreato, kaj la jenaj tipoj estas akiritaj artefarite:

Porkaĵo aŭ bovaĵo - de besta origino. Por fabrikado de uzataj pankreoj de bestoj. La pretigo de porkaj krudmaterialoj enhavas proinsulinon, kiu ne povas esti disigita, ĝi fariĝas fonto de alergiaj reagoj.
Biosintetika aŭ porka modifita - duon-sinteza preparado estas akirita anstataŭigante aminoacidojn. Inter la avantaĝoj estas kongruo kun la homa korpo kaj foresto de alergioj. Malavantaĝoj - malabundeco de krudmaterialoj, komplekseco de laboro, alta kosto.
Rekombinanta genetika inĝenierio - ĝi estas nomata "homa insulino" alimaniere, ĉar ĝi estas tute identa al la natura hormono. La substanco estas produktita de enzimoj de feĉoj kaj de genetike modifita E. coli.

Instrukcioj por uzo de insulino

La funkcioj de insulino estas tre gravaj por la homa korpo. Se vi estas diabeto, tiam vi havas sendon de kuracisto kaj preskribon, laŭ kiu la kuracilo estas senpage donita en apotekoj aŭ hospitaloj. En kazo de urĝa bezono ĝi aĉeteblas sen preskribo, sed oni devas observi la dozon. Por eviti superdozon, legu la instrukciojn pri uzo de insulino.

Indikoj por uzo

Laŭ la instrukcioj kunmetitaj en ĉiu pakaĵo de la insulinpreparo, la indikoj por ĝia uzo estas diabeto mellitus de tipo 1 (ankaŭ nomata insulino-dependa) kaj, en iuj kazoj, diabeto mellitus de tipo 2 (ne-dependanta de insulino). Tiaj faktoroj inkluzivas maltoleremon al buŝaj hipoglucemaj agentoj, disvolviĝo de ketosis.

Administrado de insulino

La kuracisto preskribas la medikamenton post diagnozo kaj sango-testoj. Por kuracado de diabeto uzu drogojn kun malsamaj daŭroj: mallongaj kaj longaj. La elekto dependas de la severeco de la kurso de la malsano, la stato de la paciento, la rapideco de ekapero de la drogo:

La mallonga aganta preparo celas subkutanan, intravenan aŭ intramuskulan administradon. Ĝi havas rapidan, mallongan, sukero-malpliigan efikon, ĝi estas administrita 15-20 minutojn antaŭ manĝoj plurfoje / tage. La efiko okazas en duonhoro, maksimume - en du horoj, nur ĉirkaŭ ses horoj.
Longa aŭ daŭrigita ago - havas efikon daŭrantan 10-36 horojn, povas redukti la ĉiutagan nombron de injektoj. Suspensoj estas administritaj intramuskule aŭ subkutanee, sed ne intraveneze.

Seringoj estas uzataj por faciligi la enmeton kaj dozon plenumi. Unu divido respondas al certa nombro de unuoj. Reguloj por insulinoterapio:

konservu la preparojn en la fridujo, kaj tiuj komencitaj je ĉambra temperaturo, varmigu la produkton antaŭ ol eniri ĝin, ĉar la malvarmeta estas pli malforta,
estas pli bone injekti mallongan agadon hormonon sub la haŭto de la abdomeno - injektita en la femuron aŭ super la nuko agas pli malrapide, eĉ pli malbone - en la ŝultro,
longedaŭra kuracilo estas injektita en la maldekstran aŭ dekstran femuron,
faru ĉiun injekton en malsama zono,
kun injektoj de insulino, kaptu la tutan areon de la korpoparto - do vi povas eviti doloron kaj sigelojn,
reen de la lasta injekto almenaŭ 2 cm,
ne traktu la haŭton per alkoholo, ĝi detruas insulinon,
se la likvaĵo elfluas, la nadlo estis enmetita malĝuste - vi devas teni ĝin laŭ angulo de 45-60 gradoj.

Kromaj efikoj

Kun subkutana administrado de drogoj, disvolviĝo de lipodistrofio ĉe la injekto-ejo estas ebla. Tre malofte, sed estas la apero de alergiaj reagoj. Se ili okazas, simptoma terapio kaj anstataŭiga agento estas bezonataj. Kontraŭindikoj por akcepto estas:

akra hepatito, cirozo, iktero, pancreatito,
nefrito, urolitiasis,
malkompensitaj koraj difektoj.

Insulina prezo

La kosto de insulino dependas de la tipo de fabrikanto, la speco de drogo (mallonga / longa daŭro de agado, manĝaĵo) kaj la volumo de pakaĵo. La prezo de 50 ml da drogo Insulinum estas proksimume 150 rubloj en Moskvo kaj Sankt-Peterburgo. Insuman kun seringa plumo - 1200, Protafan-suspendo havas prezon de ĉirkaŭ 930 rubloj. La nivelo de apoteko ankaŭ efikas, kiom kostas insulino.

Post akiri altan purigitan insulinon, aperis la demando pri la imunogeneco de specioj de insulino. En la procezo de aplikado de la metodoj por determini la kvanton de insulino en la sango, oni malkovris antikorpojn al insulino. Studoj montris, ke pacientoj uzantaj kombinitan bovan / porkan insulinon havis pli da antikorpoj ol uzante nur porkan insulinon.

Ĉi tiuj antikorpoj povas esti ligitaj al insulino, kiuj povas kaŭzi reziston al insulino kaj kun spontana liberigo de insulino ne motivita hipoglikemio. Venis la tempo anstataŭigi bovinan insulinon per porkaĵo, sed pacientoj en iuj landoj rifuzis uzi porkan insulinon pro religiaj kialoj.

Ĉi tiu problemo fariĝis la bazo por disvolviĝo de "homa insulino." En 1963, la epoko de "homa insulino" komenciĝis post la eltiro de Mirsky kun kolegoj de insulino el la pankreato de homa kadavro, kaj ekde 1974, post malkovro de kemia sintezo el aminoacidoj, aperis la ebleco de kompleta kemia sintezo de la homa insulina molekulo.
En 1979-1981 Oni disvolvis biosintezan DNA-teknologion kaj duon-sintezan vojon por produktado de insulino per enzima anstataŭigo de aminoacido en molekulo (Markussen). Semi-sinteza homa insulino estis farita el porkaĵo, ĝia ĝusta nomo estas enzim-modifita porka insulino. Nuntempe malofte uzata.

La aminoacida vico en la molekulo de porka kaj homa insulino estas identa, escepte de la fina aminoacido de la ĉeno B: en porka insulino - alanino, en homa-treonino. La duon-sinteza metodo estas la kataliza disigo de alanino kaj anstataŭigo per treonino. En la lasta jardeko, la duon-sinteza metodo de insulina produktado estis preskaŭ anstataŭita de biosinteza. La biosinteza (genetika inĝenierado) metodo por produktado de homa insulino estas la procezo ŝanĝi la koditan heredan informon de vivantaj mikroorganismoj por la sintezo de fremdaj proteinoj.
Biosinteza homa insulino estas produktita uzante rekombinan DNA-teknologion.

Estas du ĉefaj metodoj.
1. Apartigita sintezo uzante genetike modifitajn bakteriojn.
2. El proinsulino sintezita de genetike modifita bakterio.

Fenolo aŭ metacresolo estas uzata kiel konservilo por konservado de la antimicrobiana stato de insulinoj por mallongaj insulinoj kaj izofanoj, kaj parabeno (metil-parahydroxybenzoate) estas uzata por insulinoj de tipo Lente. Depende de la naturo de la kurso de diabeto, insulinoterapio estas indikita en ĉirkaŭ 30-35% de pacientoj. Ĉi tiuj estas pacientoj kun tipo 1 diabeto, kiuj konsistigas 10-15% de ĉiuj pacientoj kun diabeto, same kiel pacientoj kun tipo 2 diabeto mellitus subtipo, kiuj konsistigas 15-25% de ĉiuj pacientoj kun tipo 2 diabeto.
Ĝis nun, insulinoterapio restas la sola patogenetika metodo, kiu konservas vivon kaj kapablon labori por pacientoj kun tipo 1-diabeto.

Tial insulinoterapio restas dumviva, kio kompreneble kreas certajn malfacilaĵojn por la paciento pro la bezono konservi staton de karbonhidrata metabolo proksima al tiu de sana homo. Ne ekzistas alternativo al subkutana insulina anstataŭiga terapio, kvankam ĝi estas nur imito de la fiziologiaj efikoj de insulino. En normalaj kondiĉoj, insulino eniras tuj en la portalan vejnan sistemon, poste en la hepaton, kie ĝi estas duone senaktivigita, la resto estas sur la periferio. Ĉio ĉi okazas tiel rapide, ke la glicemia nivelo povas resti en sufiĉe mallarĝa gamo eĉ post manĝo. Malsama vojo estas observata por insulino injektita sub la haŭto: ĝi malfruas en la sangofluon kaj pli ankoraŭ en la hepato, post kio la koncentriĝo de insulino en la sango restas ne fiziologie longe. Sed la moderna strategio kaj taktiko de insulinoterapio ebligas ebligi la vivstilon de pacientoj kun diabeto de tipo I tre normala. Ĉi tio eblas nur edukante pacientojn kun diabeto.

La bezono apliki trejnajn programojn por diabeto estas delonge rekonita. Jam en 1925, unu el la pioniroj de insulinoterapio, E. Joslin, instruis al pacientoj kion ili konsideris la ĉefa afero por la sukceso de kuracado: ĉiutaga triobla determino de glicosuria kaj ŝanĝo en la dozo de insulino laŭ la informoj akiritaj. La bezono por malsaniga kuracado estis malofta. Sed kun la apero de longedaŭraj insulinpreparoj, la evoluo de insulinoterapio iris alimaniere. Al la pacientoj oni malpermesis sendepende ŝanĝi la dozon de insulino, ili injektis longdaŭran insulinon nur 1 fojon tage, kaj dum multaj jaroj ili devis forgesi pri normala nutrado, kun la pliigita risko de hipoglikemio kaj la bezono de oftaj enhospitaligoj.

En la komenco de la 80-aj jaroj, diabetologoj havis tre elpurigitajn insulinajn preparojn, homan insulinon, plibonigitajn rimedojn por administri insulinon (uzeblaj insulinaj seringoj kaj plumo-seringoj), kaj metodojn por esprima analizo de glicemio kaj glukozurio uzante testajn striojn. Kontraŭe al atendoj, ilia uzo sole ne kondukis al malpliigo de la nombro de malfruaj komplikaĵoj de diabeto kaj konstanta plibonigo de kompenso de karbonhidrata metabolo. Laŭ la unuanima konkludo de la spertuloj, estis bezonata nova aliro, kiu permesus efikan administradon de ĉi tiu kompleksa kronika malsano implikante la pacienton mem en aktiva kontrolo de diabeto kaj ĝia kuracado. Nuntempe la termino "terapia edukado" estas oficiale rekonita de la Monda Organizaĵo pri Sano, kaj ĝi estas esenca parto de kuracado de ia ajn diabeto. Rilate al pacientoj kun tipo 1 diabeto, tio signifas ĉefe, ke la paciento devas fariĝi kompetenta insulinoterapiisto.

La celoj de insulinoterapio en pacientoj kun tipo 1 diabeto:
1) normaligi glukozan metabolon (ideale, normaligi fastan glukozon, por malebligi ĝian troan kreskon, hiperglicemion, glicozurion kaj hipoglikemion post manĝado, kontentige - forigi la klinikajn simptomojn de diabeto, ketozo, troa hiperglicemio, prononcita, ofte okazanta aŭ neagnonita hipogluzemio)
2) optimumigi la dieton kaj konservi normalan pezan korpon de la paciento,
3) normaligi grasan metabolon (koncerne totalan kolesterolon, L PNP, L PVP, trigliceridojn, en sango-serumo),
4) plibonigi la vivokvaliton kaj atingi normalan kaj senpagan vivstilon de la paciento,
5) malhelpi la disvolviĝon aŭ minimumigi vaskulajn kaj neŭrologiajn komplikaĵojn de diabeto.

La homa pankreato, pro diversaj kialoj, ofte ne povas produkti insulinon. Tiam vi devas uzi genetike funkciigitan insulinon, kiu anstataŭigas homan insulinon.

La homa formo de insulino estas ricevita aŭ en la sintezo de Escherichia coli, aŭ de porka insulino anstataŭigante unu aminoacidon.

Por simuli la normalan funkciadon de la homa pankreato, injektoj de insulino estas faritaj. La tipo de insulino estas elektita depende de la speco de malsano kaj bonstato de la paciento. Insulino povas esti administrata intraveneze aŭ intramuskule. Por dumviva kaj daŭra terapio, plej ofte estas uzataj subkutanaj injektoj.

Insulaj ecoj

Insul-dependa diabeto mellitus-diabeto postulas dumvivan kuracadon. La vivo de homo dependas de la ĉeesto de insulino. La malsano estas agnoskita kiel nemalhavebla epidemio kaj situas la tria en rilato al prevalenco en la mondo.

Por la unua fojo, insulino kreiĝis el la pankreato de la hundo. Jaron poste, la drogo estis enkondukita en ĝeneraligita uzo. Post 40 jaroj, ĝi eblis sintezi kemian hormonon.

Post iom da tempo, specoj de insulino kun alta puriga grado estis inventitaj. Ankaŭ funkcias laboroj por sintezi homan insulinon. Ekde 1983, ĉi tiu hormono komencis esti liberigita sur industria skalo.

Antaŭe, diabeto estis traktita kun drogoj faritaj de bestoj. Nun tiaj drogoj estas malpermesitaj. En apotekoj, vi nur povas aĉeti ilojn de genetika inĝenierado, la kreado de ĉi tiuj drogoj baziĝas sur la transplantado de gena produkto en la ĉelon de mikroorganismo.

Por ĉi tiu celo, oni uzas feĉon aŭ ne-patogenan specon de bakterioj de E. coli. Rezulte mikroorganismoj komencas produkti la hormonan insulinon por homoj.

La moderna droginsulino estas malsama:

eksponotempo, estas mallongaj, ultraj kaj longdaŭraj insulinoj,
sinsekvo de aminoacidoj.

Ekzistas ankaŭ kombinaĵaj drogoj nomataj miksaĵoj. En la konsisto de tiaj financoj estas longedaŭra kaj mallongdaŭra insulino.

Obteni insulinon povas esti indikita en diagnozoj kiel:

Acida láctico, diabeta kaj hipersmola komo,
Tipo diabeto insulino diabeto
Kun infektoj, kirurgiaj intervenoj, plimalboniĝoj de kronikaj malsanoj,
Diabeta nefropatio kaj / aŭ difektita hepata funkcio, gravedeco kaj akuŝo,
Diabeto mellitus de tipo 2 kun rezisto al kontraŭdibetaj parolaj agentoj,
Distrofaj haŭtaj lezoj,
Severa astenio en diversaj patologioj,
Longa infekta procezo.

Daŭro de Insulo

Laŭ la daŭro kaj mekanismo de ago, insulino distingiĝas:

ultrashorto
mallonga
meza daŭro
plilongigita ago.

Insuloj Ultrashort agas tuj post injekto. La maksimuma efiko estas atingita post horo kaj duono.

La daŭro de ago atingas 4 horojn. Ĉi tiu tipo de insulino povas esti administrata ĉu antaŭ manĝoj aŭ tuj post manĝoj. La akiro de ĉi tiu insulino ne bezonas paŭzojn inter injekto kaj manĝaĵo.

Ultrashort-insulino ne bezonas plian manĝaĵon en la pinto de agado, kiu estas pli konvena ol aliaj tipoj. Tia insulino inkluzivas:

Mallongaj insulinoj komencas agi post duonhoro. La maksimuma agado komenciĝas post 3 horoj. La ago daŭras proksimume 5 horojn. Ĉi tiu tipo de insulino administras antaŭ manĝoj, vi devas daŭrigi paŭzon inter la injekto kaj manĝaĵo. Manĝado rajtas post 15 minutoj.

Uzante mallongan agadon de insulino, vi bezonas manĝeti kelkajn horojn post la injekto. La manĝotempo devas koincidi kun la tempo de la maksimuma agado de la hormono. Mallongaj insulinoj estas:

Regula Himulino,
Aktrapido
Monodar (K50, K30, K15),
Rapida Insulo,
Humodar kaj aliaj.

Mez-daŭraj insulinoj estas drogoj, kies agado daŭras 12-16 horojn. En tipo 1-diabeto, homa insulino estas uzata kiel fono aŭ bazo. Foje vi bezonas fari injektojn 2 aŭ 3 fojojn ĉiutage matene kaj vespere kun intertempo de 12 horoj.

Tia insulino komencas funkcii post 1-3 horoj, atingante pinton post 4-8 horoj. Daŭro estas 12-16 horoj. Medium-daŭraj drogoj inkluzivas:

Humodar br
Protafan
Humulin NPH,
Novomiks.
Insuman Bazal.

Longfunkciaj insulinoj estas fonaj aŭ bazaj insulinoj. Persono povas bezoni unu aŭ du injektojn ĉiutage. Ili estas uzataj en la kuracado de tipo 2-diabeto.

Drogoj karakterizas per akumula efiko. La efiko de dozo maksimume manifestiĝas post 2-3 tagoj. Longdaŭraj insulinoj funkcias 4-6 horojn post la injekto. Ilia maksimuma ago okazas en 11-14 horoj, la ago mem daŭras ĉirkaŭ unu tagon.

Inter ĉi tiuj drogoj, ekzistas insulinoj, kiuj ne havas agon. Tiaj financoj agas milde kaj plejparte imitas la efikon de la natura hormono en sana homo.

Ĉi tiuj insulinoj inkluzivas:

Lantus
Monodar Longa,
Monodar-ultralongo,
Ultralente
Finfine,
Humulin L kaj aliaj,
Lantus
Levemir.

Gravaj instrukcioj por uzo

Virinoj kun diabeto devas informi sian kuraciston pri planado aŭ komenci gravedecon. Ĉi tiu kategorio de virinoj ofte kun laktado postulas ŝanĝon en la dozo, same kiel dieta nutrado.

Studante la toksecon de insulinaj preparoj, sciencistoj ne trovis mutagenan efikon.

Menciindas, ke la bezono de hormono povas malpliiĝi se homo havas renan malsukceson.Persono povas esti translokigita al alia speco de insulino aŭ al drogo kun malsama markonomo nur sub proksima kuracista inspektado.

La dozo devas esti ĝustigita se la aktiveco de insulino, ĝia tipo aŭ specio, estas ŝanĝita. La bezono de insulino povus malpliiĝi kun la jenaj malsanoj:

Neadekvata adrenal funkcio, tiroida glando aŭ pituitaria glando,
Hepata kaj rena malsukceso.

Kun emocia streĉo aŭ iuj malsanoj, la bezono de insulino pliiĝas. Ŝanĝo en dozo ankaŭ postulas kun pliigita fizika streĉo.

Simptomoj de hipoglikemio, se oni administras homan insulinon, povas esti malpli prononcitaj aŭ diferencas de tio, kio estis kun la enkonduko de insulino de besta origino.

Kun normaligo de sango sukero, ekzemple, kiel rezulto de intensa kuracado kun insulino, ĉiuj aŭ iuj manifestiĝoj de hipoglikemio povas malaperi, pri kiuj homoj devas esti informitaj.

La pioniroj de hipogluzemio povas ŝanĝiĝi aŭ esti mildaj kun plilongigita kuracado de diabeto aŭ per uzo de beta-blokantoj.

Loka alergia reago povas esti kaŭzita de kialoj, kiuj ne rilatas al la efiko de la medikamento, ekzemple, kolero de la haŭto kun kemiaĵoj aŭ malĝusta injekto.

En iuj kazoj, formado de konstanta alergia reago, tuja terapio estas necesa. Desensibilizado aŭ ŝanĝo de insulino povus ankaŭ postuli.

Kun hipogluzemio ĉe homoj, la koncentriĝo de la atento kaj la rapideco de la psikomotora reago povas malpliiĝi. Ĉi tio povas esti danĝera en kazoj, kie ĉi tiuj funkcioj estas esencaj. Ekzemplo veturas aŭton aŭ diversajn mekanismojn.

Ĉi tio estas ege grava por homoj, kiuj havas neesprimitajn simptomojn, kio kaŭzas hipoglucemion. En ĉi tiuj kazoj, la ĉeestanta kuracisto bezonas taksi la bezonon de paciento mem-veturado. La video en ĉi tiu artikolo parolos pri la specoj de insulino.

Homa insulino rilatas al hormonoj formiĝantaj en la pankreato. Ĝi estas uzata por trakti diabeton. Por simuli la normalan agadon de la pankreato, la paciento estas injektita kun insulino:

mallonga efiko
kontinua influo
meza daŭro de ago.

La tipo de drogo estas determinita surbaze de bonstato de la paciento kaj tipo de malsano.

Specoj de insulino

Insulino unue estis farita el la pankreato de hundoj. Jaron poste, la hormono jam estis praktikita. Aliaj 40 jaroj pasis, kaj ĝi eblis sintezi kemie insulinon.

Post iom da tempo, altaj purigaj produktoj estis faritaj. Post kelkaj pliaj jaroj, specialistoj komencis la disvolvon de la sintezo de homa insulino. Ekde 1983, insulino komencis esti produktita sur industria skalo.

Antaŭ 15 jaroj, diabeto estis traktita kun produktoj faritaj de bestoj. Nuntempe, ĝi estas malpermesita. En apotekoj, vi nur povas trovi preparojn de genetika inĝenierado, la fabrikado de ĉi tiuj financoj baziĝas sur la transplantado de gena produkto en la ĉelon de mikroorganismo.

Por ĉi tiu celo, oni uzas feĉon aŭ ne-patogenan specion de bakterioj de Escherichia coli. Rezulte mikroorganismoj komencas produkti insulinon por homoj.

La diferenco inter ĉiuj medicinaj aparatoj disponeblaj hodiaŭ estas:

en tempo de ekspozicio, long-agantaj, ultra-mallongaj insulinoj kaj mallong-aktiva insulino.
en la aminoacida sinsekvo.

Ekzistas ankaŭ kombinitaj drogoj nomataj "miksaĵoj", ili enhavas kaj longan agadon kaj mallongan agadon de insulino. Ĉiuj 5 specoj de insulino estas uzataj por sia celita celo.

Mallonga aganta insulino

Mallongaj agaj insulinoj, foje ultraj, estas solvoj de kristala zinko-insulino en komplekso kun neŭtrala pH-tipo. Ĉi tiuj financoj havas rapidan efikon, tamen la efiko de la drogoj estas mallongdaŭra.

Kiel regulo, tiaj drogoj estas administritaj subkutane 30-45 minutojn antaŭ manĝoj. Similaj medikamentoj povas esti administritaj kaj intramuskule kaj intravenan, same kiel longedaŭran insulinon.

Kiam ultrashorta agento envenas vejnon, la plasma sukero-nivelo falas akre, la efiko povas esti observata post 20-30 minutoj.

Baldaŭ, la sango purigos la drogon, kaj hormonoj kiel katekolaminoj, glucagono kaj STH pliigos la kvanton de glukozo ĝis la originala nivelo.

En kazo de perfortoj en produktado de kontraŭ-hormonaj hormonoj, la nivelo de sango sukero ne pliiĝas dum pluraj horoj post la injekto de la medicina produkto, ĉar ĝi havas efikon sur la korpo kaj post forigo de la sango.

Mallonga aganta hormono devas esti injektita en vejnon:

dum reanimado kaj intensa prizorgado,
pacientoj kun diabeta ketoacidozo,
se la korpo rapide ŝanĝas sian bezonon de insulino.

En pacientoj kun stabila kurso de diabeto mellitus, tiaj drogoj kutime estas prenitaj kune kun longtempaj efikoj kaj meza daŭro de ago.

Ultra-mallonga aganta insulino estas escepta kuracilo, kiun paciento povas havi kun li en speciala dispona aparato.

Por ŝarĝi la dissendilon, bufraj produktoj estas uzataj. Ĉi tio ne permesas al insulino kristaliĝi sub la haŭto en la katetero dum iom malrapida administrado.

Hodiaŭ la hormono de mallonga influo estas prezentita en la formo de heksameroj. La molekuloj de ĉi tiu substanco estas polimeroj. Heksameroj malrapide sorbas, kio ne permesas atingi la nivelon de insulina koncentriĝo en la plasmo de sana homo post manĝado.

Ĉi tiu cirkonstanco estis la komenco de fabrikado de duon-sintezaj preparoj, kiuj reprezentas:

Multaj klinikaj provoj estis faritaj, rezulte de la plej efikaj iloj, nomoj de la plej famaj

Ĉi tiuj specoj de insulino ensorbas de sub la haŭto 3 fojojn pli rapide kompare kun homa insulino. Ĉi tio kondukas al la fakto, ke oni atingas rapide la plej altan nivelon de insulino en la sango, kaj la rimedo por malaltigi glukozon estas pli rapida.

Kun la enkonduko de semisintetika preparo 15 minutojn antaŭ manĝo, la efiko estos la sama kiel kun insulina injekto por persono 30 minutojn antaŭ manĝo.

Ĉi tiuj hormonoj kun tro rapida influo inkluzivas lispro-insulinon. Ĝi estas derivaĵo de homa insulino akirita interŝanĝante prolinon kaj lizinon en la ĉenoj 28 kaj 29 B.

Kiel ĉe homa insulino, en la fabrikitaj preparoj, lispro-insulino ekzistas en formo de heksameroj, tamen post kiam la agento penetras en la homan korpon, ĝi transformiĝas en monomerojn.

Por tio lipro-insulino havas rapidan efikon, sed la efiko daŭras mallongan tempon. Lipro-insulino gajnas kompare kun aliaj drogoj de ĉi tiu tipo pro la jenaj faktoroj:

ebligas redukti la minacon de hipoglikemio je 20-30%,
kapabla redukti la kvanton da glukozilata hemoglobino A1c, kio indikas efikan kuracadon de diabeto.

En la formado de asparta insulino, grava parto estas anstataŭigita kiam aspartia acido estas anstataŭigita per Pro28 en la B-ĉeno. Kiel en lispro-insulino, ĉi tiu medikamento, penetranta en la homan korpon, baldaŭ disiĝas en monomeroj.

Farmakokinetiaj ecoj de insulino

En diabeto mellitus, la farmacokinetiaj ecoj de insulino povas esti malsamaj. La maksimuma tempo de plasmaj insuliniveloj kaj la plej granda efiko malaltigi sukeron povas varii je 50%. Iu grando de tiaj fluktuoj dependas de la malsama rapideco de asimilado de la drogo el subkutana histo. Ankoraŭ la tempo por longa kaj mallonga insulino tro diferencas.

La plej fortaj efikoj estas hormonoj de meza daŭro kaj longdaŭra efiko. Sed lastatempe spertuloj konstatis, ke mallongaj agoj de drogoj havas la samajn propraĵojn.

Depende de insulino, necesas regule injekti la hormonon en la subkutanan histon. Ĉi tio validas ankaŭ por tiuj pacientoj, kiuj ne povas redukti la kvanton de glukozo en plasmo pro dieto kaj drogoj, kiuj malpliigas sukeron, kaj ankaŭ por virinoj kun diabeto dum gravedeco, pacientoj, kiuj havas malsanon formitan de pacreatectomio. Ĉi tie ni povas diri, ke ili ne ĉiam donas la atenditan efikon.

Insulina traktado estas necesa por malsanoj kiel:

komo hiperosmolar,
ketoacidosis diabeta,
post kirurgio por pacientoj kun diabeto,
dum kuracado kun insulino helpas normaligi la kvanton da sukero en la plasmo,
elimini de aliaj metabolaj patologioj.

La plej bona rezulto povas esti atingita per kompleksaj traktadmetodoj:

Ĉiutaga bezono de insulino

Persono kun bona sano kaj normala fiziko produktas 18-40 ekzemplerojn ĉiutage, aŭ 0,2-0,5 ekzemplerojn / kg da longtempa insulino. Ĉirkaŭ duono de ĉi tiu volumo estas gastrika sekrecio, la resto ekskrementas post manĝado.

La hormono estas produktita 0.5-1 ekzempleroj hore. Post kiam sukero eniras la sangon, la hormona sekrecia rapideco kreskas ĝis 6 ekzempleroj hore.

Homoj, kiuj havas troan pezon kaj havas insulinan reziston, kiuj ne suferas de diabeto, havas 4 fojojn pli rapidan insulinan produktadon post manĝado. Ekzistas ligo de la hormono formita de la portala sistemo de la hepato, kie unu parto estas detruita kaj ne atingas la sangofluon.

En pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 1, la ĉiutaga bezono de la hormona insulino estas malsama:

Esence, ĉi tiu indikilo varias de 0,6 ĝis 0,7 ekzempleroj / kg.
Kun multe da pezo, la bezono de insulino pliiĝas.
Kiam homo bezonas nur 0,5 ekzemplerojn / kg ĉiutage, li havas sufiĉan hormonan produktadon aŭ bonegan fizikan kondiĉon.

La bezono de la hormona insulino estas de 2 tipoj:

Ĉirkaŭ duono de ĉiutaga postulo apartenas al baza aspekto. Ĉi tiu hormono okupiĝas pri malhelpi rompon de sukero en la hepato.

En post-prandia formo, ĉiutaga postulo estas disponigita per injektoj antaŭ manĝoj. La hormono estas implikita en la absorción de nutraĵoj.

Iun tagon, la paciento ricevas injekton de insulino kun averaĝa daŭro de agado, aŭ administras kombinaĵon, kiu kombinas insulinon de mallonga daŭro kaj mez-longan hormonon. Subteni glicemion je normala nivelo, ĉi tio eble ne sufiĉas.

La kurac-reĝimo estas pli komplika, kie ĝi estas uzata kombina kun insulino de meza daŭro kun insulino de mallonga daŭro aŭ insulino de longa daŭro kun insulino de mallonga daŭro.

Ofte la paciento estas traktata laŭ miksita terapia reĝimo, kiam li administras unu injekton dum matenmanĝo, kaj unu dum vespermanĝo. La hormono en ĉi tiu kazo konsistas el insulino de mallonga daŭro kaj meza daŭro.

Kiam vi ricevas la vesperan dozon de la hormono NPH aŭ insulino, la bendo ne donas la bezonatan nivelon de glicemio vespere, tiam la injekto dividiĝas en 2 partojn: antaŭ la vespermanĝo, la paciento estas injektita per mallonga aganta insulina injekto, kaj antaŭ enlitiĝi oni metas insulinon NPH aŭ insulinan bendon.

Komercaj nomoj

Titolo

La valoro de Wyszkowski-Indekso ®

Insulino estas esenca drogo, ĝi revoluciis la vivon de multaj homoj kun diabeto.

En la tuta historio de medicino kaj apoteko de la 20a jarcento, eble distingiĝas nur unu grupo de medikamentoj kun la sama graveco - ĉi tiuj estas antibiotikoj. Ili, kiel insulino, eniris medicinon tre rapide kaj helpis savi multajn homajn vivojn.

Tago pri Diabeto estas festata laŭ la iniciato de Monda Organizaĵo pri Sano ĉiujare, ekde 1991 en la naskiĝtago de la kanada fiziologo F. Bunting, kiu malkovris la hormonan insulinon kun J.J. Macleod. Ni rigardu kiel ĉi tiu hormono formiĝas.

Kio estas la diferenco inter insulinaj preparoj unu de la alia

Grado de purigo.
La fonto de ricevo estas porka, bovina, homa insulino.
Pliaj komponentoj inkluzivitaj en la solvo de la drogo estas konserviloj, agantaj plilongigantoj, kaj aliaj.
Koncentriĝo.
pH de la solvo.
La kapablo miksi mallongajn kaj daŭrajn drogojn.

Insulino estas hormono produktita de specialaj ĉeloj en la pankreato. Ĝi estas dukrura proteino, kiu enhavas 51 aminoacidojn.

Ĉirkaŭ 6 miliardoj da ekzempleroj da insulino estas konsumataj ĉiujare en la mondo (1 ekzemplero estas 42 mikrogramoj da substanco). La produktado de insulino estas altteknika kaj efektiviĝas nur per industriaj metodoj.

Fontoj de insulino

Nuntempe, depende de la fonto de produktado, porka insulino kaj homaj insulinaj preparoj estas izolitaj.

Porka insulino nun havas tre altan gradon de purigado, havas bonan hipoglikemian efikon, kaj preskaŭ ne ekzistas alergiaj reagoj al ĝi.

La homaj insulinaj preparoj estas plene konformaj al kemia strukturo kun la homa hormono. Ili estas kutime produktitaj per biosintezo uzante teknologiojn de genetika inĝenierado.

Grandaj fabrikantoj uzas tiajn produktadajn metodojn, kiuj garantias, ke iliaj produktoj plenumas ĉiujn kvalitajn normojn. Neniuj signifaj diferencoj en la agado de homa kaj porka monokomponenta insulino (t.e., tre purigita) estis trovitaj; rilate al la imunsistemo, laŭ multaj studoj, la diferenco estas minimuma.

Helpaj komponentoj uzataj en la produktado de insulino

En la botelo kun la drogo enhavas solvon enhavantan ne nur la hormonan insulinon, sed ankaŭ aliajn komponaĵojn. Ĉiu el ili ludas specifan rolon:

plilongigo de la agado de la drogo,
solvo malinfektado
la ĉeesto de la bufraj ecoj de la solvo kaj konservado de neŭtrala pH (acido-baza ekvilibro).

Etendo de insulino

Por krei plilongigitan insulinon, unu el du komponaĵoj, zinko aŭ protamino, aldoniĝas al solvo de konvencia insulino. Depende de tio, ĉiuj insulinoj povas esti dividitaj en du grupojn:

protaminaj insulinoj - protafan, insala bazalo, NPH, humulino N,
zinko-insulinoj - insulino-zinko-suspendaĵoj de mono-malfrua, bendo, humulin-zinko.

Protamino estas proteino, sed adversaj reagoj en formo de alergio al ĝi estas tre maloftaj.

Por krei neŭtralan medion de la solvo, al ĝi aldoniĝas bufato de fosfato. Oni devas memori, ke estas strikte malpermesita kombini kun insulino-zinka suspendo (ICS), ĉar zinka fosfato precipitas en ĉi tiu kazo, kaj la agado de zinko-insulino mallongiĝas laŭ la plej neantaŭvidebla maniero.

Disinfektaj eroj

Iuj el la komponaĵoj, kiuj laŭ farmacologiaj kaj teknologiaj kriterioj devas esti enkondukitaj en la preparado, havas efektan malinfektadon. Ĉi tiuj inkluzivas kresol kaj fenolon (ambaŭ havas specifan odoron), same kiel metil-parabenzoaton (metil-parabeno), kiu ne havas odoron.

La enkonduko de iuj el ĉi tiuj konservativoj kaj kaŭzas specifan odoron de iuj insulinaj preparoj. Ĉiuj konserviloj en la kvanto, en kiuj ili troviĝas en insulaj preparoj, havas nenian negativan efikon.

Protaminaj insulinoj tipe inkluzivas kresolon aŭ fenolon. Fenolo ne povas esti aldonita al ICS-solvoj ĉar ĝi ŝanĝas la fizikajn proprietojn de la hormonaj eroj. Ĉi tiuj drogoj inkluzivas metil-parabenon. Ankaŭ zinkaj jonoj en solvo havas antimicrobian efikon.

Danke al ĉi tiu plur-etaĝa antibacteria protekto, konserviloj estas uzataj por malhelpi la disvolviĝon de eblaj komplikaĵoj, kiuj povus esti kaŭzitaj de bakteria poluado, kiam la nadlo estas ree enmetita en la solvon.

Pro la ĉeesto de tia protekta mekanismo, la paciento povas uzi la saman seringon por subkutaj injektoj de la drogo dum 5 ĝis 7 tagoj (kondiĉe ke nur li uzas la seringon). Plie, konserviloj ebligas ne uzi alkoholon por trakti la haŭton antaŭ injekto, sed denove nur se la paciento faras injekton per si mem per jeringo kun maldika nadlo (insulino).

Kalibro de insulino

En la unuaj insulinaj preparoj, nur unu unuo de la hormono estis enhavita en unu ml de la solvo. Poste, la koncentriĝo pligrandiĝis. Plej multaj el la insulinaj preparoj en la boteloj uzataj en Rusujo enhavas 40 ekzemplerojn en 1 ml da solvo. La folioj kutime estas markitaj per la simbolo U-40 aŭ 40 ekzempleroj / ml.

Ili celas ĝeneraligitan uzon, nur por tia insulino kaj ilia kalibrado fariĝas laŭ la jena principo: kiam seringilo plenigas 0,5 ml da solvo, homo gajnas 20 ekzemplerojn, 0,35 ml respondas al 10 ekzempleroj kaj tiel plu.

Ĉiu marko sur la siringo egalas al certa volumo, kaj la paciento jam scias kiom da ekzempleroj enhavas en ĉi tiu volumo. Tiel, la kalibrado de seringoj estas diplomiĝo laŭ la volumo de la drogo, kalkulita sur la uzo de insulino U-40. 4 ekzempleroj de insulino estas enhavitaj en 0,1 ml, 6 ekzempleroj - en 0,15 ml de la drogo, kaj tiel plu ĝis 40 ekzempleroj, kiuj respondas al 1 ml da solvo.

Iuj muelejoj uzas insulinon, el kiu 1 ml enhavas 100 ekzemplerojn (U-100). Por tiaj drogoj oni produktas specialajn insulinajn seringojn, kiuj estas similaj al tiuj, kiuj estis priparolitaj supre, sed ili havas malsaman kalibron aplikitan.

Ĝi konsideras ĉi tiun apartan koncentriĝon (ĝi estas 2,5 fojojn pli alta ol la normo). En ĉi tiu kazo, la dozo de insulino por la paciento kompreneble restas la sama, ĉar ĝi kontentigas la bezonon de la korpo por specifa kvanto da insulino.

Tio estas, se antaŭe la paciento uzis la drogon U-40 kaj injektis 40 ekzemplerojn de la hormono ĉiutage, tiam li devus ricevi la samajn 40 ekzemplerojn injektante insulinon U-100, sed injekti ĝin kvanto 2,5oble malpli. Tio estas, la samaj 40 ekzempleroj enhavos 0,4 ml de la solvo.

Bedaŭrinde ne ĉiuj kuracistoj kaj precipe tiuj kun diabeto scias pri tio. La unuaj malfacilaĵoj komenciĝis, kiam iuj el la pacientoj ŝanĝis uzi insulinajn injektilojn (seringaj plumoj), kiuj uzas krajonojn (specialaj kartoĉoj) enhavantajn insulinon U-40.

Se vi plenigas seringon kun solvo markita U-100, ekzemple, ĝis la marko de 20 ekzempleroj (t.e. 0,5 ml), tiam ĉi tiu volumo enhavos ĝis 50 ekzemplerojn de la drogo.

Ĉiufoje, plenigante la seringojn U-100 per ordinaraj siringoj kaj rigardante la fortranĉajn unuojn, homo gajnos dozon 2,5 fojojn pli alta ol tiu montrita ĉe la nivelo de ĉi tiu marko. Se nek la kuracisto nek la paciento rimarkas ĉi tiun eraron, tiam la probableco de severa hipoglikemio estas alta pro la konstanta superdozo de la drogo, kio praktike ofte okazas.

Aliflanke, foje estas insulinaj siringoj kalibritaj specife por la drogo U-100. Se tia jeringo estas erare plenigita kun la kutimaj multaj U-40-solvo, tiam la dozo de insulino en la siringo estos 2,5oble malpli ol tiu, kiu estas skribita proksime al la responda marko sur la seringo.

Rezulte de tio, ne klarigita kresko de sanga glukozo estas ebla unuavide. Fakte kompreneble ĉio estas tute logika - por ĉiu koncentriĝo de la drogo necesas uzi taŭgan seringon.

En iuj landoj, ekzemple Svislando, oni prizorgis planon, laŭ kiu oni faris kompetentan transiron al insulinaj preparoj etikeditaj U-100. Sed tio postulas proksiman kontakton de ĉiuj interesatoj: kuracistoj de multaj fakoj, pacientoj, flegistinoj de iuj fakoj, apotekistoj, fabrikistoj, aŭtoritatoj.

En nia lando, estas tre malfacile translokigi ĉiujn pacientojn al la uzo de insulino U-100 nur, ĉar, plej probable, tio kondukos al pliigo de la nombro de eraroj pri determinado de la dozo.

Kombina uzo de mallonga kaj plilongigita insulino

En moderna medicino, kuracado de diabeto, precipe la unua tipo, kutime okazas per kombinaĵo de du specoj de insulino - mallonga kaj plilongiga ago.

Estus multe pli oportune por pacientoj, se drogoj kun diversaj daŭraj agoj povus esti kombinitaj en unu jeringo kaj administri samtempe por eviti duoblan haŭtan punkton.

Multaj kuracistoj ne scias, kio determinas la kapablon miksi malsamajn insulinojn. La bazo de ĉi tio estas la kemia kaj galena (determinita de la konsisto) kongruo de plilongigitaj kaj mallongaj agantaj insulinoj.

Estas tre grave, ke miksante du specojn de drogoj, la rapida ekapero de mallonga insulino ne streĉas aŭ malaperas.

Oni pruvis, ke mallongdaŭra drogo povas esti kombinita en unu injekto kun protamina-insulino, dum la komenco de mallongakcia insulino ne prokrastas, ĉar solvebla insulino ne ligas protaminon.

En ĉi tiu kazo, la fabrikanto de la drogo ne gravas. Ekzemple, povas esti kombinita kun humulino H aŭ protafano. Plie, miksaĵoj de ĉi tiuj preparoj povas esti stokitaj.

Koncerne al zinko-insulinaj preparoj, estas delonge konstatite, ke insulino-zinko-suspendo (kristala) ne povas esti kombinita kun mallonga insulino, ĉar ĝi ligas al ekscesaj zinkaj jonoj kaj transformiĝas al plilongigita insulino, foje parte.

Iuj pacientoj unue administras mallongan efikan drogon, poste sen forigi la nadlon el sub la haŭto, iomete ŝanĝu sian direkton, kaj zinko-insulino estas injektita tra ĝi.

Laŭ ĉi tiu metodo de administrado, tre malmultaj sciencaj studoj estis efektivigitaj, tial oni ne povas forĵeti, ke en iuj kazoj kun ĉi tiu injekto metodo komplekso de zinko-insulino kaj mallongakcia drogo povas formi sub la haŭto, kio kondukas al difektita sorbo de ĉi-lasta.

Tial estas pli bone administri mallongan insulinon tute aparte de zinko-insulino, fari du apartajn injektojn en haŭtajn regionojn situantajn almenaŭ 1 cm unu de la alia.Tio ne taŭgas, sen mencii la norman dozon.

Kombinita insulino

Nun la farmacia industrio produktas kombinaĵajn preparojn enhavantajn mallongan agadon de insulino kune kun protamina-insulino en strikte difinita procenta proporcio. Ĉi tiuj drogoj inkluzivas:

La plej efikaj kombinaĵoj estas tiuj, en kiuj la rilatumo de mallonga ĝis plilongigita insulino estas 30:70 aŭ 25:75. Ĉi tiu rilatumo estas ĉiam indikita en la instrukcioj por uzo de ĉiu specifa drogo.

Tiaj drogoj taŭgas por homoj, kiuj sekvas konstantan dieton, kun regula fizika agado. Ekzemple, ili ofte estas uzataj de maljunaj pacientoj kun tipo 2 diabeto.

Kombinitaj insulinoj ne taŭgas por efektivigo de la tiel nomata "fleksebla" insulinoterapio, kiam fariĝas necese konstante ŝanĝi la dozon de mallongakcia insulino.

Ekzemple, ĉi tio devas fari kiam oni ŝanĝas la kvanton da karbonhidratoj en manĝaĵo, reduktas aŭ pliigas fizikan aktivecon ktp. En ĉi tiu kazo, la dozo de baza insulino (plilongigita) estas preskaŭ senŝanĝa.

Homa insulino rilatas al hormonoj formiĝantaj en la pankreato. Ĝi estas uzata por trakti diabeton. Por simuli la normalan agadon de la pankreato, la paciento estas injektita kun insulino:

mallonga efiko
kontinua influo
meza daŭro de ago.

La tipo de drogo estas determinita surbaze de bonstato de la paciento kaj tipo de malsano.

Preparoj akiritaj el krudmaterialoj de besta origino

Akiri ĉi tiun hormonon el pankreato de porkoj kaj brutoj estas malnova teknologio malofte uzata hodiaŭ. Ĉi tio estas pro la malalta kvalito de la medikamento ricevita, ĝia inklino kaŭzi alergiajn reagojn kaj nesufiĉan purigan gradon. Fakte, ĉar la hormono estas proteina substanco, ĝi konsistas el specifa aro de aminoacidoj.

La insulino produktita en la korpo de porko malsamas en aminoacida kunmetaĵo de homa insulino je 1 aminoacido, kaj bovina insulino po 3.

Komence kaj mezo de la 20a jarcento, kiam similaj drogoj ne ekzistis, eĉ tia insulino estis antaŭenpaŝo en medicino kaj permesis porti la kuracadon de diabetoj al nova nivelo. Hormonoj akiritaj per ĉi tiu metodo reduktis sangan sukeron, tamen ili ofte kaŭzis kromefikojn kaj alergiojn. Diferencoj en la konsisto de aminoacidoj kaj malpuraĵoj en la kuracilo influis la kondiĉon de pacientoj, precipe en la pli vundeblaj kategorioj de pacientoj (infanoj kaj maljunuloj). Alia kialo de la malbona toleremo de tia insulino estas la ĉeesto de ĝia neaktiva pioniro en la drogo (proinsulino), kiu estis neeble eltiri en ĉi tiu drogo-variaĵo.

Nuntempe ekzistas altnivelaj porkaj insulinoj, kiuj mankas ĉi tiujn mankojn. Ili estas akiritaj de la pankreato de porko, sed poste ili estas submetitaj al plia prilaborado kaj purigado. Ili estas multkomponentoj kaj enhavas ekscizantojn.

Modifita porka insulino praktike tute ne diferencas de la homa hormono, do ĝi estas ankoraŭ uzata praktike

Tiaj drogoj estas toleritaj de pacientoj multe pli bone kaj praktike ne kaŭzas adversajn reagojn, ili ne malhelpas la imunosistemon kaj efike reduktas sangan sukeron. Bova insulino ne estas uzata hodiaŭ en medicino, ĉar pro sia fremda strukturo ĝi negative influas la imunan kaj aliajn sistemojn de la homa korpo.

Insulino pri Genetika Inĝenierado

Homa insulino, kiu estas uzata por diabetoj, sur industria skalo estas akirita per du manieroj:

uzante enzimatan traktadon de porka insulino,
uzante genetike modifitajn trinkojn de Escherichia coli aŭ feĉo.

Kun fizikokemia ŝanĝo, la molekuloj de porka insulino sub la ago de specialaj enzimoj fariĝas identaj al homa insulino. La aminoacida kunmetaĵo de la rezulta preparo ne diferencas de la konsisto de la natura hormono, kiu estas produktita en la homa korpo. Dum la fabrikada procezo, la kuracilo spertas altan purigon, tial ĝi ne kaŭzas alergiajn reagojn aŭ aliajn nedeziratajn manifestaĵojn.

Sed plej ofte, insulino estas akirita uzante modifitajn (genetike modifitajn) mikroorganismojn. Uzante bioteknologiajn metodojn, bakterioj aŭ feĉo estas modifitaj tiel ke ili mem povas produkti insulinon.

Krom la insulina produktado mem, ĝia purigo ludas gravan rolon. Por ke la drogo ne kaŭzu alergiajn kaj inflamajn reagojn, en ĉiu etapo necesas monitori la purecon de la streĉoj de mikroorganismoj kaj ĉiuj solvoj, same kiel la ingrediencojn uzatajn.

Ekzistas 2 metodoj por tia produktado de insulino. La unua el ili baziĝas sur la uzo de du malsamaj streĉoj (specioj) de unuopa mikroorganismo. Ĉiu el ili sintezas nur unu ĉenon de la hormona DNA-molekulo (estas nur du el ili, kaj ili estas spirale torditaj kune). Tiam ĉi tiuj ĉenoj estas konektitaj, kaj en la rezulta solvo jam eblas apartigi la aktivajn formojn de insulino de tiuj, kiuj ne havas ajnan biologian signifon.

La dua maniero akiri la kuracilon uzante Escherichia coli aŭ feĉo baziĝas sur la fakto, ke la mikrobito unue produktas neaktivan insulinon (tio estas, ke ĝia pioniro estas proinsulino). Poste, uzante enzimatan kuracadon, ĉi tiu formo estas aktivigita kaj uzata en medicino.

Personoj, kiuj havas aliron al iuj produktadaj instalaĵoj, devas ĉiam esti vestitaj kun senfrukta protekta kostumo, kiu forigas la kontakton de la drogo kun homaj biologiaj fluidoj.

Ĉiuj ĉi tiuj procezoj estas kutime aŭtomatigitaj, aero kaj ĉiuj surfacoj en kontakto kun ampoloj kaj biletoj estas senfruktaj, kaj linioj kun ekipaĵo estas hermetike sigelitaj.

Bioteknologiaj metodoj ebligas sciencistojn pensi pri alternativaj solvoj al diabeto. Ekzemple, ĝis nun, preklinikaj studoj pri produktado de artefaritaj pankreataj beta-ĉeloj estas farataj, akireblaj per genetikaj inĝenieristikaj metodoj. Eble estonte ili utilos por plibonigi la funkciadon de ĉi tiu organo ĉe malsana homo.

Produktado de modernaj estas kompleksa teknologia procezo, kiu implikas aŭtomatigon kaj minimuman homan intervenon

Pliaj komponentoj

La produktado de insulino sen ekscipientoj en la moderna mondo estas preskaŭ neeble imagi, ĉar ili povas plibonigi ĝiajn kemiajn proprietojn, plilongigi la agadon kaj atingi altan purecon.

Laŭ iliaj propraĵoj, ĉiuj pliaj ingrediencoj povas esti dividitaj en la jenajn klasojn:

plilongigiloj (substancoj uzataj por havigi pli longan daŭron de agado de la drogo),
malinfektaj eroj
stabiligiloj, pro kiuj optimuma acideco konserviĝas en la drog-solvo.

Prolongaj Aldonaĵoj

Estas longe agantaj insulinoj, kies biologia aktiveco daŭras de 8 ĝis 42 horojn (depende de la grupo de la drogo). Ĉi tiu efiko estas atingita pro la aldono de specialaj substancoj - plilongigantoj al la injekta solvo. Plej ofte, unu el la sekvaj komponaĵoj estas uzata por ĉi tiu celo:

Proteinoj, kiuj plilongigas la agon de la drogo, spertas detalan purigon kaj estas malalt-alergenaj (ekzemple protamino). Zinkaj saloj ankaŭ ne influas nek insulinan agadon nek homan bonstaton.

Kiel uzi homan insulinon por diabeto

Homa insulino estas efika ilo dizajnita por trakti pacientojn kun kaj la unua kaj dua specoj de diabeto. Ĝi estas genetike ellaborita produkto tre solvebla en likvaĵoj. Aprobita por uzo eĉ dum gravedeco.

Farmakologia ago

Ĉi tiu kuracilo rilatas al mallongaj agantaj insulinoj. Specifa komplekso de insulino-ricevilo formiĝas sur la surfaco de la membranoj de multaj ĉeloj, kiu aperas post interagado rekte kun la surfaco de la ĉela membrano. La sintezo de ciclooksigenase en hepataj ĉeloj kaj grasaj strukturoj pliiĝas.

Insulino kapablas penetri rekte en muskolajn ĉelojn. En ĉi tiu kazo, ĉiuj procezoj okazantaj en la ĉeloj estas stimulitaj. La sintezo de gravaj heksokinase kaj glicogena sintetasa enzimoj ankaŭ pliboniĝas.

La koncentriĝo de glukozo en la sanga fluo malpliiĝas pro ĝia rapida distribuo ene de la ĉeloj. Ĝia bona asimilado de ĉiuj korpaj histoj efektiviĝas. Estas stimulado de la procezoj de glukogenozo kaj ĉela lipogenezo. Proteinaj strukturoj estas sintezitaj pli rapide. La indico de necesa glukozo produktite de hepataj ĉeloj estas signife reduktita per la rompo de glicogenaj fibroj.

Farmakokinetiko

La indico de ensorbado de insulino ofte dependas de kiel la aktiva substanco administris. Multe ŝuldiĝas al la fina dozo, la totala koncentriĝo de insulino en la injekto-solvo kaj ĉe la tuja injekto-loko. La histo estas distribuata neegale.Insulino ne povas penetri la protektan baron de la placento.

Insulino ne povas penetri la protektan baron de la placento.

Ĝi povas esti parte detruita de specifa insulinase rekte en la hepato. Ĝi estas elmetita ĉefe per rena filtrado. La elimina vivotempo ne superas 10 minutojn. La maksimuma kvanto da pura insulino en la sango estas observata ene de horo post ĝia rekta administrado. La efiko povas daŭri ĝis 5 horojn.

Kiel preni homan insulinon

La dozo kaj vojo de rekta administrado estas determinitaj nur surbaze de la averaĝa fastanta sango-sukero, kaj tiam 2 horojn post manĝo. Krome, la ricevo dependas de la severeco de la disvolviĝo de glukozosuro.

Plej ofte, subkutana administrado. Faru ĝin 15 minutojn antaŭ la ĉefa manĝo. En kazo de diabeta akra ketoacidosis aŭ komo, injektita injekto estas injektita jeto, ĉiam intravene aŭ en la gluteus-muskolon, antaŭ ol iu ajn kirurgio.

Oni rekomendas administri la kuracilon almenaŭ 3 fojojn tage. Por eviti akutan lipodistrofion, vi ne povas ponardi la drogon konstante sur la sama loko. Tiam distrofio de subkutana graso ne estas observata.

La meza ĉiutaga plenumo de plenkreskuloj estas 40 ekzempleroj, kaj por infanoj ĝi estas 8 ekzempleroj. La normo de administrado estas 3 fojojn ĉiutage. Se estas tia bezono, tiam vi povas akiri insulinon ĝis 5 fojojn.

La averaĝa plenkreska ĉiutaga dozo de insulino estas 40 ekzempleroj.

Specialaj instrukcioj

Antaŭ ol vi kolektos la solvon rekte de la botelo, vi devas certe kontroli ĝin pri travidebleco. Se precipitaĵo aperas, tia kuracilo ne devas esti prenita.

La dozo de insulino estas ĝustigita por tiaj patologioj:

infektaj malsanoj
misfunkciado de tiroidea glando,
Malsano de Addison
hipopituitarismo,
diabeto en maljunuloj.

Ofte disvolviĝas manifestiĝoj de akra hipogluzemio. Ĉio el ili povas esti deĉenigita de superdozo, akra anstataŭaĵo de insulino de la sama origino kun homa malsato, krom diareo, vomado kaj aliaj simptomoj de embriaso. Milda hipogluzemio povas esti ĉesigita prenante sukeron.

La dozo de insulino estas alĝustigita por diabeto en maljunuloj.

Se la plej etaj signoj de hipoglikemio aperas, vi devas tuj kontakti specialiston. En mildaj kazoj, doza ĝustigo povas helpi. En pli severaj situacioj, simptomaj sentoksiĝo-terapio devas esti uzataj. Malofte, necesa kompleta retiriĝo de medikamento aŭ anstataŭiga terapio.

Oni devas memori, ke en la areo de rekta administrado povas aperi distrofio de subkutana graso. Sed tion eblas eviti ŝanĝante la lokon por injektoj.

Uzo dum gravedeco kaj laktado

Kontroli la nivelon de sukero en la korpo de gravedulino gravas. En la unua trimonato, la bezono de pura insulino malpliiĝas iomete, kaj ĉe la fino de la limtempo ĝi pliiĝas.

Dum mamnutrado, virino povus bezoni iom da doza alĝustigo de insulino kaj speciala dieto.

MP ne havas mutagenajn kaj genetike toksajn efikojn sur la korpo.

Uzo por difektita hepofunkcio

Kun singardo, homoj kun hepataj patologioj devas preni la kuracilon. Ĉe la plej malgrandaj ŝanĝoj de hepaj specimenoj, rekomendas ĝustigi la dozon.

Kun singardo, insulino devas esti prenita por homoj kun hepataj patologioj.

Superdozo

Simptomoj de superdozo ofte povas okazi:

hipoglikemio - malforteco, troa ŝvitado, paleco de la haŭto, tremo de la ekstremaĵoj, tremanta lango, malsato,
hipoglikemia komo kun konvulsia sindromo.

La kuracado estas ĉefe simptomata. Milda hipogluzemio povas pasi post konsumado de sukero aŭ karbonhidrataj riĉaj manĝaĵoj.

Pura glucagono estas injektita por ĉesigi la signojn de severa superdozo. En kazo de subita disvolviĝo de komo, ĝis 100 ml da dilua dextrosa solvo estas administrata gutetaj ĝis la severa paciento forlasas la komon.

Interago kun aliaj drogoj

Solvo de sintezita insulino estas strikte malpermesita kombini kun aliaj injektaj solvoj. La ĉefa hipoglikemia efiko nur pliigas se uzite kune kun iuj sulfonamidoj, MAO-inhibidores kaj anabolaj steroidoj. Androgenoj, tetraciklinoj, bromokriptino, etanolo, piridoxino kaj iuj beta-blokantoj ankaŭ plibonigas la efikon de la drogo.

La hipoglikemia efiko malfortiĝas kiam oni prenas ĝin kun la ĉefaj tiroidesaj hormonoj, kontraŭkoncipiloj, glucagono, estrogenoj, heparino, multaj simpatomimetikoj, iuj antidepresivoj, antagonistoj de kalcio, morfino kaj nikotino.

Ambigue influas insulinon dum la absorbo de beta-blokosoj de glukozo, reserpino kaj pentamidino.

Antimicrobiaj elementoj

Malinfektantoj en la kunmetaĵo de insulino estas necesaj, por ke la mikroba flaŭro ne multiĝu dum konservado kaj uzado en ĝi. Ĉi tiuj substancoj estas konserviloj kaj certigas la konservadon de la biologia aktiveco de la drogo. Krome, se la paciento administras la hormonon el unu flapilo nur al si, tiam la kuracilo povas daŭri plurajn tagojn. Pro altkvalitaj antibakteriaj komponentoj, li ne havos la bezonon forĵeti neuzatan drogon pro la teoria ebleco de reproduktado en solvo de mikroboj.

La jenaj substancoj povas esti uzataj kiel desinfektaj en la produktado de insulino:

Se la solvo enhavas zinkajn jonojn, ili ankaŭ agas kiel aldona konservanto pro iliaj antimikrobaj proprietoj

Por produktado de ĉiu speco de insulino taŭgas iuj desinfektaj komponentoj. Ilia interagado kun la hormono devas esti esplorita en la stadio de preklinikaj provoj, ĉar la konservanto ne devas malaprobi la biologian aktivecon de insulino aŭ alimaniere negative influi ĝiajn propraĵojn.

La uzo de konserviloj en la plej multaj kazoj permesas la hormonon administri sub la haŭto sen antaŭa traktado kun alkoholo aŭ aliaj antiseptikoj (la fabrikanto kutime aludas ĉi tion en la instrukcioj). Ĉi tio simpligas la administradon de la drogo kaj malpliigas la nombron de preparaj manipuladoj antaŭ la injekto mem. Sed ĉi tiu rekomendo nur funkcias se la solvo estas administrata uzante individuan insulinan seringon per maldika nadlo.

Stabiligiloj

Stabiligiloj estas necesaj por ke la pH de la solvo konserviĝu je donita nivelo. La konservado de la drogo, ĝia agado kaj la stabileco de kemiaj proprietoj dependas de la acideco. En la fabrikado de injekto-hormono por pacientoj kun diabeto, fosfatoj estas kutime uzataj por ĉi tiu celo.

Por insulino kun zinko, solvo-stabiligiloj ne ĉiam necesas, ĉar metalaj jonoj helpas konservi la necesan ekvilibron. Se ili tamen estas uzataj, tiam aliaj kemiaj komponaĵoj estas uzataj anstataŭ fosfatoj, ĉar kombinaĵo de ĉi tiuj substancoj kondukas al precipitaĵo kaj netaŭgeco de la drogo. Grava posedaĵo montrita al ĉiuj stabiligiloj estas sekureco kaj nekapablo eniri iujn ajn reagojn kun insulino.

Kompetenta endokrinologo devas trakti la elekton de injektaj drogoj por diabeto por ĉiu individua paciento. La tasko de insulino estas ne nur konservi normalan nivelon da sukero en la sango, sed ankaŭ ne damaĝi aliajn organojn kaj sistemojn. La drogo devas esti kemie neŭtrala, malalta alergena kaj prefere atingebla. Ĝi ankaŭ taŭgas, se la elektita insulino povas esti miksita kun ĝiaj aliaj versioj laŭ la daŭro de ago.

Kongreso kun alkoholo

Preni insulinon ne kongruas kun trinki alkoholon. Signoj de enakviĝo pliiĝas, kaj la efiko de la drogo tre reduktiĝas.

Preni insulinon ne kongruas kun trinki alkoholon.

Estas pluraj bazaj analogoj:

Berlinsulin N Normala,
Diarapida CR,
Insulidd
Insulino Actrapid,
Rapida Insulo,
Intra
Pensulin,
Humodar.

Antaŭ ol elekti kuracilon por anstataŭigi kuracilon, vi devas konsulti specialiston. Kvankam iuj MS estas pli malmultekostaj, ili eble havas malsaman efikon. Ĉiuj medikamentoj agas malsame kontraŭ akcepteblaj riceviloj. Tial la glukoza nivelo dependas ne nur de la aktiva substanco, sed ankaŭ de ĝia kapablo ligiĝi al la ricevilo-komplekso. Krome, ĉiu substanco havas siajn proprajn karakterizaĵojn kaj kontraŭindikojn, do ili estas elektitaj de la kuracisto individue.

Stokaj kondiĉoj por la drogo

Ĝi estas stokita je temperaturo ne pli ol + 25 ° C en la plej protektita loko de malgrandaj infanoj. Estas rekomendinde eviti rektan sunlumon.

Homa Insulino estas konservata je temperaturo ne pli ol + 25 ° C.

Necesas certigi, ke la solvo ne perdas sian travideblecon, kaj neniu sedimento formiĝas ĉe la fundo. Se tio okazis, tiam la drogo ne povas esti uzata.

Fabrikisto

Estas pluraj organizoj kiuj produktas homan insulinon:

Sanofi (Francio),
NovoNordisk (Danio),
EliLilly (Usono),
Pharmstandard OJSC (Rusio),
OJSC Nacia Bioteknologio (Rusio).

Oksana, 48-jara, Rostov-on-Don: "Lastatempe, oni diagnozis al mi diabeton de tipo 1. Asignita por trakti insulinon. Ĝi vendiĝas en boteloj, unu sufiĉas por longa periodo. Ĉi tio estas unu el la plusoj. La kosto ne estas tro alta. Mi kontentas pri la efiko de la kuracilo. En kelkaj tagoj, la sangokolora nivelo estis preskaŭ normala. La sola afero estas, ke la dozo devas esti elektita depende de ŝanĝoj en glukozaj niveloj. Kaj ĉi tion nur kuracisto devas fari, ĉar superdozo-simptomoj riskas vivon.

Mi faras injektojn la tutan tempon, sed almenaŭ 3 fojojn ĉiutage, ĉar la efiko de la kuracilo ne estas tro longa, ĝi ne sufiĉas por la tuta tago. "

Aleksandro, 39-jara, Saratov: "Mi delonge suferas diabeton. Mi traktas min per siringaj plumoj, kiu estas sufiĉe oportuna por uzi. En la komenco de la administrado, estis iuj lokaj reagoj en la formo de hematomoj en la areo de administrado de la drogo. Sed tiam la kuracisto diris, ke estas konvene doni injektojn en malsamaj lokoj por eviti subkutanan histon. Kiam li komencis tion, hematomoj ne plu formiĝis. La sola malavantaĝo estas la mallonga agado de la kuracilo. Ĝi daŭras maksimume 5 horojn. Kaj tiel - la efiko estas mirinda. "

Flanka efiko

Hipoglicemio (iomete pli ofte ol uzante insulinajn preparojn de besta origino), AR - multe malpli ofte. Transiraj refraktaj eraroj - kutime komence de insulinoterapio.

Actrapid, Humulin, Insuran.