Kiel estas farita pankreata endosonografio, kial ĝi estas preskribita kaj kiel ĝi estas malkodigita

Konvencia ultrasono de la pankreato implikas eksteran ekzamenon sur la haŭto per speciala sensilo. Sed por analizi la staton de la pankreato, necesas pli klara bildigo. Tial en tiaj kazoj oni realigas endosonografion de la pankreato.

Kio estas endo-ultrasono?

Pankrea endosonografio, mallongigita kiel endo-ultrasono, estas kombinita diagnoza metodo, kiu videbligas la organon de interne. La ĉefa ĉefaĵo de la ekzameno estas akiri bildon per ultrasona sensilo per fotilo, video-endoskopo.

Endo-ultrasono donas pli malaltan probablon de eraro ol aliaj diagnozaj metodoj. Dum la studado, la kuracisto alĝustigas la fotilon tiel ke la pankreato estas kiel eble plej videbla.

Foje, kiam endosonografio ne sufiĉas por fari diagnozon, kompleta ekzameno de la digesta vojo estas farita. Endo-ultrasonografio de la pankreato, ezofago kaj abdomena kavo prezentas la plej precizan bildon de la malsano.

Pri la endoskopa ultrasono la kuracisto rakontos en la video:

Indikoj por ekzameno

Indikoj por la paŝo de endo-ultrasono de la pankreato estas:

naŭzo, mordema reflekso,
suspektata maligneco
granda pezo perdo
malfiksaj taburetoj
perioda doloro, kiu okazas en la zono.

Tera raportisto al endo-ultrasono estas elsendita de terapeŭto, gastroenterologo kaj endokrinologo se oni suspektas misfunkcion en la pankreato.

Kiel prepari sin al la procedo

Antaŭ ol efektivigi endografion, persono estas pridemandata pri la ĉeesto de alergioj, post kio oni preskribas hemostasiogramojn. Tia analizo determinas la koagulan indicon. Ĉi tio estas necesa por antaŭzorgo de organa biopsio, tiel ke dum endoma ultrasono en persono ne ekzistas kriz-sangado.

Ok horojn antaŭ endoskopa ultrasono, oni rekomendas ne manĝi aŭ trinki por eviti naŭzon kaj vomadon.

Estas malpermesite preni medikamentojn antaŭ la proceduro. Ĉi tio validas precipe por fero kaj aktivigita karbono. Ili makulas la enhavon de la intestoj, kio malfaciligas ĝuste diagnozi la malsanon. Sed se vi ne povas malhavi kuracilon, vi devas trinki la drogon kun multe da akvo.

Antaŭ finfina ultrasono, konsilas ne fumi. Ĉi tiu procezo kontribuas al troa salivado. En la studo, ĉi tio enmiksiĝas en la enkonduko de la endoskopo.

Kiel estas la studo

Kun endo-ultrasono de la pankreataj duktoj, homo estas metita sur sofon, maldekstre. Tuj poste oni instalas specialan buŝpecon tiel, ke la endoskopo facile enmetiĝas kaj ne difektiĝas.

La tubo de la aparato kun ultrasona sensilo estas puŝita iom post iom al la buŝa kavo, poste al la laringo, stomako kaj duodeno. La kuracisto dum la studo ekzamenas la integrecon de la muroj de la ezofago, pankreato, intesta stato.

La endoskopo estas alportita malsupren al la duodenala papilo, la pankreata dukto. Tiam, kontrasto estas enkondukita tra maldika tubo. La ultrasona ricevilo transdonas la bildon sur la ekrano. Se necese, biopsio estas farita.

Pasas duonhoron por kompletigi la endografion. En la ceteraj 30 minutoj, la kuracisto kontrolas la staton de la persono, por ke ne okazu komplikaĵoj. Post kiam la homo rajtas manĝi malpezan manĝon, trinku glason da akvo. Rezultoj estas raportitaj la sekvan tagon.

La kuracisto diros al vi, kiel efektivigas la endosonografio de la pankreato kaj kial ĝi bezonas:

Deĉifrante la rezultojn

La rezultoj de endo-ultrasono estas deĉifritaj de la ĉeestanta kuracisto. La specialisto analizas la indikilojn:

Grandeco. Per kresko, edemo de la organo, diagnozas la disvolviĝon de volumetrikaj formacioj. Se la pankreato reduktiĝas, tio indikas la ĉeeston de atrofiaj procezoj.
Konturoj. Kun neklaraj konturoj, malregulaĵoj de la organo sur la bildo, suspekto de tumoroj, kistoj aperas.
Trajtoj de la strukturo. La heterogena strukturo de la histoj indikas malsanojn en kronika formo.
Formularo. Foje estas kongresaj ŝanĝoj en la formo de la organo, kiuj intermiksiĝas kun la normala funkciado de la digesta sistemo.
La kondiĉo de la duktoj. Endo-ultrasono montras la ĉeeston, mankon de pacienco tra la duktoj.
Ekogeniceco. Se oni konstatas hiperecoogenecon, oni diagnozas la ĉeeston de tumoroj kaj ŝtonoj. Alie, kun hipoechoenogeneco, ili kutime estas diagnozitaj kun akra pancreatito.

Finfina ultrasono de la pankreato helpas la ĉeestantan kuraciston kalkuli la malsanon. La probablo de eraro estas minimumigita.

Ĉu vi spertis tian ekzamenon? Rakontu al ni pri tio en la komentoj. Kunhavigu la artikolon kun viaj amikoj en sociaj retoj. Estu sana.

Superrigardo pri procedo

Endosonografio estas miksita tekniko, kiu ebligas vin ekzameni la digestajn organojn de la interno, akirante ultrasonan bildon de strukturoj neatingeblaj por la fotilo. Eble la sola ebla metodo por diagnozo de iuj patologioj.

Diagnozoj estas farataj per speciala aparato - endoskopo, al la fino de kiu instalas ultrasona sensilo. Alporti la sensilon al la organo, preterpasante la haŭton, muskolojn kaj aliajn rimedojn, kiuj povas malfortigi la signalon laŭ la kutima metodo de ultrasono, permesas vin akiri precizajn rezultojn.

En endoscopia diagnozo, ĉi tiuj tipoj de endoskopio estas uzataj:

Supra GI-vojo. Detekti malignan pankreatan kanceron kun precizeco de 95%, bildigo de varikaj varoj de la stomako, ktp.
Malsupra GI-vojo. Permesas al vi diagnozi kolonajn neoplasmojn kaj fari materialon por esplorado, por klarigi la kaŭzojn de patologiaj simptomoj.
Trakeobronchial tree. Diagnozita kun pulmo-kancero, ekzamenitaj limfodomoj.

La diferenco inter ultrasono kaj endografia ultrasono

Ultrasono kaj endo-ultrasono - similaj procedoj, kiuj havas ununuran principon, malsamas laŭ la maniero, kiel ili estas faritaj kaj la rezulto de la diagnozo. Endoskopa ekzameno akiras precizan bildon, sed kaŭzas malkomforton pro la enmeto de la tubo en la ezofagon. Ultrasono ne kaŭzas malkomforton, sed la bildo de organoj estas de malbona kvalito. Ambaŭ studoj estas farataj per ultrasono; la aparato por endosonografio estas ekipita per speciala fotilo.

Preparo por ambaŭ esploraj metodoj samas, sed kun endo-ultrasono necesas sedativoj, se kirurgio estas planita, anestezio estas bezonata. Ultrasono estas preskribita por identigi patologiojn aŭ diagnozi organojn, kiel la primara speco de ekzameno. Ultrasona endoskopio gravas se aliaj metodoj ne donis rezultojn aŭ la rezulto ne estas evidenta.

Ultrasono estas farita por plenkreskuloj kaj infanoj, la endoskopa ultrasona metodo rekomendas nur por plenkreskuloj. Infanoj ne konsilas konduki por eviti vundon al la ezofago de la infano.

La diagnozo estas indikita por homoj antaŭdestinitaj al la malignaj neoplasmoj, kaj rapide detektas malgravajn tumorojn en iu ajn stadio de disvolviĝo. Se necesas, biopsia materialo estas prenita.

Kun ĉi tiu esplora metodo, estas facile videbligi la ĉeeston de kristalaj formacioj en la duktoj kaj kistajn ŝanĝojn en la stomako. Erozio, polipoj, deformado de la muroj de la stomako - perfortoj estas diagnozitaj per ultrasona endoskopio. La ĉefaj indikoj por la studo tiamaniere estas:

Benignaj tumoroj de la digesta vojo,
Kanceroj de la muro de la ezofago, kava vastigita sekcio de la digesta vojo, intestoj, pankreato,

Ultrasona endoskopio permesas taksi la efikecon de antaŭa kuracado.

Eĉ se oni suspektas malsanon, la proceduro efektiviĝas nur post klinika ekzameno, se kontraŭindikoj al endoskopio ne estis identigitaj.

Preparo por la procedo

Endosonografia ekzameno estas procedo, kiu postulas zorgeman preparon. Antaŭ ĉio, la ĉeestanta kuracisto zorge ekzamenas la pacienton, lernante pri la simptomoj kaj kronikaj malsanoj. Asignas ĝeneralan sangoteston kaj ĝeneralan teston de urino, sango por biokemio kaj koagulogramo por determini la nivelon de sanga koaguliĝo. Kolektas informojn pri alergiaj reagoj al drogoj. Ĉiuj proceduroj estas necesaj por forigi kontraŭindikojn, kiujn la paciento eble ne konscias.

La kuracisto devas diri al la paciento pri la diagnozo kaj eblaj sekvoj.

Tri tagojn antaŭ la proceduro, vi devas komenci malplenigi la stomakon, forigi grasajn kaj pezajn telerojn de la dieto. La lasta manĝo estas 8-10 horojn antaŭ la diagnozo. Oni rekomendas malpliigi la konsumon de proteinaj manĝaĵoj. Estas konvene forigi lakton kaj laktaĵojn. Ekskludi feĉan bakadon el la dieto por eviti blovegadon de la buklo de la intesto per la amasigitaj gasoj, kiuj povas interferi la revizion de la pankreato.

Estas malpermesite fumi en la tago de la ekzameno, por ne provoki pliigitan salivon, kio malpliigas la precizecon de la rezultoj. Oni devas ekskludi uzon de drogoj, kiuj povas ŝanĝi la koloron de la enhavo de la stomako. Horon antaŭ la proceduro, sedativo estas administrata al la paciento.

Tekniko

La diagnoza tekniko havas similajn ecojn kun esofagogastroskopio.

Antaŭ la studo, la paciento estas injektita en medicina dormo, se necesas preni la materialon por biopsio aŭ por aliaj kuracaj proceduroj. La minimuma diagnoza tempo estas 20 minutoj. La tuta daŭro dependas de la celo de la ekzameno kaj de la komplekseco de la taskoj, kiujn kuracistoj alfrontas.

La paciento kuŝas maldekstre, fleksante la krurojn ĉe la genuo kaj premas lin al la stomako. Poste la aparato estas enigita en la ezofagon, kie oni vidas ĝiajn murojn por identigi diversajn patologiojn. Ĉi-foje la kuracisto plenumas ultrasonografion de la ganglioj de la ezofago kaj pulmoj.

Poste la aparato efektiviĝas plu, kie oni ekzamenas la murojn de la stomako, spleno kaj pankreato. Plue, la aparato descendas en la areon de la duodeno, kie la endoskopisto ekzamenas la biletajn duktojn, duktojn kaj kapon de la pankreato.

La pankreato estas kompleksa organo por ekzameno. Aliaj metodoj simple ne povas bildigi lian malsanon. La normala pankreato estas homogena formado kun glataj konturoj kaj uniforma strukturo. Ultrasona endoskopio permesas konsideri patologion, preni materialon por esplorado, helpante identigi malignajn malsanojn en frua stadio kaj ebligas al vi komenci tujan kuracadon.

Kirurgiaj kaj terapiaj intervenoj por endosonografio

Ekipanta la klinikon per operacia konveksa endoskopo, eblas realigi fajran-kudran punktadon de formacioj, kiuj devias de la normo. Poste la specimeno estas sendita por histologia ekzameno.

Dum la studo eblas punktigi formaciojn, kistajn ŝanĝojn kaj limfajn nodojn, kio ebligas eviti kirurgion por preni materialon kaj ŝpari tempon por kuracado.

Anemastozoj estas supermetitaj sub la kontrolo de ESM, injektoteknikoj, kaj radioterapio de tumoroj.

La proceduro estas bone tolerita en pacientoj, kun malalta risko de komplikaĵoj.

Diagnozo de frua grado de pankreata kancero

Pankreata maligneco havas malbonan prognozon. Ĝi ofte estas diagnozita malfrue, kiam favora rezulto de kuracado praktike maleblas. Ĝis 5 jaroj post la komenco de kuracado, ne multaj pacientoj postvivas. Jaroj da sperto kun ESM igis, ke ĉi tiu studo estas ebla detekti kanceron. Plie, ĉi tiu metodo estas konsiderata la plej ĝusta el ĉiuj eblaj.

Endosonografio kiel metodo por la diagnozo de gastrika kancero

La metodo ne aplikeblas al la komenca diagnozo de malignaj tumoroj de la stomako, sed precize determinas la stadion de disvolviĝo de kancero kaj disvastiĝon de patologio al najbaraj organoj, limfaj nodoj. Antaŭ la decido suferi kirurgion, kuracistoj rekomendas kompletan diagnozon, kombinante endosonografion kun laparoskopia ultrasono.

Endoskopaj metodoj por trakti kanceron frue estas efikaj, sed limigitaj al la disvastiĝo de metastazoj. Endosonografio precize determinas la prevalencon de maligna patologio en la subkvaŝaj kaj muskolaj tavoloj.

Post la procedo

Post kiam la procedo estas finita, la paciento estas translokigita al hospitalo dum kelkaj horoj por monitori la kondiĉon.

Kuracistoj rekomendas, ke pacientoj post suferado de endosonografio certigu trankvilon hejme. Post 2 horoj, vi povas preni manĝaĵon kaj likvaĵon. Se sedativoj estis preskribitaj antaŭ la proceduro, kuracistoj rekomendas eviti sendependajn vojaĝojn per aŭto kaj forlasi laboron, kiu postulas koncentriĝon.

Eblaj komplikaĵoj

Proceduro farita laŭ la reguloj plej ofte ne lasas negativajn konsekvencojn. Komplikaĵoj dum endografio estas maloftaj, sed tamen povas okazi en la formo de:

Malsano por la muka membrano de la stomako kaj ezofago, akompanata de sangado de sangaj glasoj,
La formado de tra truo de la interna organo pro vundo ricevita dum la diagnozo,
Alergio al medikamentoj,
Aritmio de la koro,
Infekta malsano de la pulmoj aŭ bilia vojo.

Ĉi tiuj patologioj malofte okazas. Pli ofte post ekzameno, la paciento sentas malfortecon kaj malkomforton.

Kontraŭindikoj

Antaŭ ol preskribi la diagnozon, la kuracisto ekzamenas la pacienton kaj faras serion de studoj por identigi kontraŭindikojn, inter kiuj estas:

Kirurgio sur la ezofago
Mekanikaj vundoj de ezofago
Senkompata korinsuficienco,
Akraj infektaj patologioj kaj kronikaj en la akra stadio,
Inflamo de pararektaj fibroj
Malsanoj de la cervika spino, kiuj igas ĝin malstabila,
Esofagia obstrukco, tute aŭ parte

Se kirurgio estas planita, relativa kontraŭindiko estos malobservo de sanga koaguliĝo.

Endosonografio estas juna kaj promesplena areo en la diagnozo de gastrointestinalaj tractaj organoj. Ĝi havas altan informan enhavon kaj precizecon, bone toleras pacientojn kaj ne kaŭzas komplikaĵojn, kun maloftaj esceptoj. Iuj patologioj estas detektitaj nur uzante endoskopajn ultrasonojn.

Indikoj por pankreata endosonografio

Endosonografio permesas studi la staton de preskaŭ la tuta digesta tubo.

Sed se informoj pri la stomako kaj duodeno povas esti akiritaj per simpla endoskopio, tiam aferoj pli komplikiĝas kun la pankreato.

Pankreata endosonografio estas metodo, kies signifon oni ne devas subtaksi. Ĉar ĉi tiu organo situas, tiel ke ne ĉiuj ĝiaj partoj videblas sur konvencia sonografio, endoskopia ultrasono de la pankreato helpas videbligi la plej neatingeblajn areojn.

Ednoskopia ultrasono de la pankreato estas uzata por la jenaj indikoj:

Ĉeesto de alarmaj simptomoj, kiuj inkluzivas zonan doloron en la supra kaj maldekstra partoj de la abdomeno, naŭzo kaj vomado.
Laŭgrada aŭ drasta pezoperdo.
Ŝanĝoj en la naturo de la tabureto.
Ĉeesto de iktero.
Palpatia sendolora pliiĝo de la veziko estas simptomo de Courvoisier. Ĉi tiu simptomo estas karakteriza por pankreata kapo-kancero.
Ĉeesto de tumoroj aŭ volumenaĵoj. Endo ultrasono de la pankreataj duktoj permesas vin detekti eĉ la plej malgrandajn formaciojn kaj kalkulojn.
Determinante la ĉeeston de metastazoj en ofta tumora procezo.

Krome, ĉi tiu speco de diagnoza ekzameno malkaŝas la gradon de patologiaj ŝanĝoj en la pankreato asociitaj kun inflamaj malsanoj kiel ekzemple pancreatito.

Kiel prepariĝi al endosonografio?

Antaŭ la studo, la kuracisto unue intervjuas la pacienton pri la ĉeesto de alergioj kaj ankaŭ preskribas koagulogramon. Ĉi tio estas necesa por determini sangan koaguladon por ke la paciento subite ne havu sangadon dum la studo. Ĉi tiu ero aparte gravas, se dum la proceduro necesas preni biopsion, kiu implikas traŭmaton al la korpo kun la barilo de ĝia parto.

Oni rekomendas ne manĝi aŭ trinki antaŭ endosonografio ok horojn antaŭ la studo, ĉar ekzistas risko de vomado. En la ĉeesto de endoskopo interne, tio povas provoki aspiron per vomado. Ankaŭ estas rekomendinde havi purigan enemon vespere antaŭ la proceduro.

Ili ne rekomendas preni kuracilojn antaŭ la studo, precipe ferajn preparojn kaj aktivigitan karbon, kio povas makuli la intestajn enhavojn, kio malfaciligas ĝuste diagnozi. Sed tamen, se homo havas kronikan malsanon, kiu postulas konstantan kuracadon, oni rajtas uzi ĝin, sed oni lavas ĝin per malgranda akvo.

Antaŭ ĉi tiu tipo de diagnozo, ankaŭ konsilas ne fumi, ĉar la disiĝo de salivo pliiĝas, kio povas malhelpi la enkondukon de endoskopo.

Pankreata endoskopia ultrasonografio estas farata sub ĝenerala anestezio, aŭ specialaj sedativoj estas donataj al la paciento antaŭ ekzameno. Antaŭ ol komenci la procedon, homo prenas pozicion sur sia maldekstra flanko kaj kondukas siajn fleksitajn krurojn al sia stomako.

La aparato estas enigita en la lumon de la ezofago, kaj ĝiaj muroj estas ekzamenitaj. Samtempe, la kuracisto havas la ŝancon fari ultrasonografion de la ganglioj en ĉi tiu areo kaj pulmoj. La studo de profundaj strukturoj estas la ĉefa diagnoza valoro de ĉi tiu metodo,
Poste la aparato estas pli profunda kaj oni esploras la murojn de la stomako, kaj kun ĝi la spleenon kaj pankreon,
La lasta etapo de la proceduro estas la areo de la duodeno. Ultrasonografio de ĉi tiu retejo permesas al la kuracisto studi la biletajn duktojn, duktojn kaj pankreatan kapon. Se necese, biopsia materialo ankaŭ estas kolektita por histologia ekzameno.

La procedo povas daŭri tempon - de 30 minutoj ĝis horo.

Kiajn parametrojn de la pankreato la kuracisto ekzamenas pri endosonografio?

Dum la studo la kuracisto taksas la staton de la pankreataj trajtoj.

Por multaj celoj oni konsideras grandan faktoron.

Inter ĉi tiuj taksadaj faktoroj, la plej gravaj estas:

la formo de la glando (en multaj homoj la anatomia formo de la glando povas malsami, kio povas esti faktoro en la interrompo de ĝia funkciado),
la dimensioj de la tuta glando kaj ĝiaj individuaj partoj donas al la kuracisto informojn pri la ĉeesto de volumenaj formacioj en la organo - kistoj, tumoroj, kalkuloj,
klareco de konturoj (neklaraj kaj fuŝaj konturoj povas indiki inflamon en la glando aŭ organoj situantaj proksime, abscesoj kaj kistoj havas klarajn konturojn, sed pliiĝas en formo)
strukturaj ecoj (la pankreato estas organo kiu havas mezgrandan strukturon; la eŭgenikeco de la glando devas esti unuforma, hiperechoikeco estas observata en kronika pancreatito, kiam multe da koneksa histo ĉeestas en la glanda strukturo).
reduktita eŭgenikeco estas karakteriza por akra pancreatito, kiu povas esti akompanata de edemo de la glando, sed volumetrikaj masoj plej ofte estas hiperechoikaj, precipe kalkuloj, kaj kompreneble kistaj masoj aspektas efe-negativaj kaj havas glatajn randojn,
kondiĉo de la pankreataj duktoj.

Ofte la kaŭzo de pancreatito ne estas patologio de la pankreato mem, sed malsano de la bilia vojo. En kalkaj ŝtonoj, ŝtonoj, precipe malgrandaj, moviĝas laŭlonge de la duktoj. Tia movado povas kaŭzi blokadon de la elfluo de galo je certa nivelo. Se ĉi tio okazas super la senŝargiĝo de la pankreata dukto, homo ricevas obstrukcian iktero, sed se la ŝtono ĉesas post la pankreata dukto kaj la komuna bilia dukto kuniĝas, la galeria pancreatito okazas.

Tial ĝustatempa diagnozo de la ĉeesto de pankreataj formacioj, same kiel ŝtonoj en la duktoj de la bilia sistemo, helpas antaŭvidi plian damaĝon de la glando.

Anatomio de ezofago

La ezofago estas parto de la gastrointestina vojo, prezentita en formo de mallarĝa tubo, situanta inter la faringo kaj la stomako. Ĝi komenciĝas ĉe la nivelo de la 6-a cervika vertebro, kaj finiĝas ĉe la 11-a torako. La longo de la ezofago estas averaĝe 23-24 cm. Se oni faras transversan incizon, oni vidos kiel la ezofago dividiĝas en plurajn tavolojn (adventitia, muskola, muka kaj submaza tavoloj). Estas 3 anatomiaj limigoj en la ezofago:

Pharyngeal
Bronkialo
Aperturo.

Estas ankaŭ du pliaj. Unu ĉe la transiro de la ezofago en la stomakon, kaj la alia ĉe la nivelo de la aorto. Ĉe sanaj homoj, la muro dikeco de la ezofago ne superas 6 mm. La diametro de la kruco estas ovala, kaj tra la muka membrano eblas ekzameni la sangajn glasojn. Kun la disvolviĝo de inflamaj procezoj, la muro de la ezofago densiĝas, kaj la muka membrano akiras ruĝan nuancon. Kun la formado de kongesto, la muka tavolo povas fariĝi cianota.

Ultrasono estas neesprimebla esplora metodo, kiu ebligas al vi akiri du-dimensian bildon de la internaj organoj. Iuj aparatoj havas tiel altan rezolucion, ke eblas elfari areojn malpli ol 1 mm diametraj. Se la kuracisto faranta la studon havas la necesan nivelon de scio kaj sperto, tiam tio multe faciligas la diagnozon de malsanoj.

Kiam vi faras ultrasonon, vi povas ricevi datumojn pri la stato de la stomako kaj ezofago, kaj informojn pri najbaraj histaj strukturoj kaj pri la ĝenerala moviĝemo de la digesta vojo. Por infanoj, ultrasono estas konsiderata la plej preferata diagnoza tekniko pro la alta sekureco.

Sur la ekrano, la bildo de la abdomena ezofago estas reprezentita per ovalo lokalizita inter la aorto kaj la maldekstra lobo de la hepato. Metinte la sensilon en transversan pozicion, la kavo de la ezofago havas stelan formon. Ĉi tio estas pro la fakto, ke en manko de envenanta manĝaĵo, la muka membrano malpliiĝas kaj akiras certan faldadon. La ekogramo montras, ke la ezofago estas normale dividita en 3 tavolojn:

Interna - svelta
Meza muskolo
Ekstere - adventitia.

La muro-dikeco de la ezofago ĉe infano kutime ne superas kelkajn milimetrojn. Dum englutado, la lumeno de la ezofago pliiĝas en grandeco, kaj areoj de reduktita denseco komencas aperi enen. Se la paciento englutas pecojn da manĝaĵo, tiam la diametro de la ezofago pliiĝas eĉ pli.

Danke al sciencaj progresoj, la gamo de diagnozaj proceduroj pligrandiĝas ĉiujare. Scienca progreso ne preterlasis ultrasonajn metodojn. Ĝis nun oni distingas plurajn tipojn de ultrasono, kio permesas akiri informojn pri la kondiĉo de la ezofago. Ĉiu el la metodoj estas elektita individue, laŭ la anatomiaj ecoj de la paciento kaj la naturo de la malsano:

Perkutila ultrasona ekzameno. Ĝi estas la plej ofta kaj ofte uzata en medicina praktiko. Ĝi populariĝis pro la kombino de alta informa enhavo, komforto de konduto kaj foresto de komplikaĵoj. Dum la proceduro, la sentilo estas antaŭ-lubrikita per ĝelo kaj instalita en la kolo kaj epigastrio. Danke al tio eblas akiri bildon de diversaj partoj de la ezofago. Por atingi pli grandan precizecon de bildado, oni petas pacientojn klini la kapon reen dum la proceduro.
Ecografio intraesofágica. La esenco de la tekniko estas enkonduki specialan sentilon en la lumen de la ezofago por akiri pli bonan bildon de organaj strukturoj. Uzante endografion, vi povas taksi la staton de la muroj de la ezofago kaj registri patologiajn ŝanĝojn en ili. Kontraŭindiko al la manipulado estas infana aĝo. Tia ultrasono en infano povas kaŭzi mekanikan damaĝon al la mukozaj membranoj de la ezofago. Ĉi tiu metodo taŭgas ankaŭ por ekzameni la koron.
Akvo-sifona ultrasona ekzameno. Ĉi tiu tekniko estas farita por taksi la funkcion motoron de la stomako. Por fari tion, dum la studo, la paciento ricevas trinkmonon, pro kio oni taksas la paciencon de la ezofago kaj la naturon de la movo de la muroj dum la agado de gluti.
Endosonografio. Per ĝia mekanismo la procedo forte similas al fibrogastroduodenoscopio. Kiam ĝi plenumas, speciala sensilo estas enkondukita en la lumeno de la ezofago, ĉe la fino de kiu optika aparato estas alligita. Danke al ĉi tiu proceduro eblas ripari formaciojn malpli ol 1 mm diametraj kaj neatingeblaj per ultrasona ekzameno. Endosonografio donas okazon taksi la grandecon kaj profundon de ĝermado de la tumoro.

Al la fino de la studo, la kuracisto donas al la paciento protokolon, per kiu li faras sian konkludon pri la stato de la muroj kaj motora funkcio de la ezofago. Priskribo de tumoroj, ulceroj, divertikuloj kaj fokuso ankaŭ estas registrita en la protokolo. Danke al ultrasono, vi povas diagnozi plej multajn malsanojn de la ezofago kaj ĉirkaŭaj histoj.

Se estas malkomforto malantaŭ la esterno, pligravigante dum manĝo, vi devas konsulti kuraciston. Se oni suspektas patologian formadon en la ezofago, oni rekomendas fari ultrasonan ekzamenon. Se la aparato havas altan rezolucion, tiam eblas ripari ulceratajn lezojn de la mukozaj membranoj, kancero-formadon kaj signojn de inflamo de la organa muro.

Estas kelkaj indikoj, pri kiuj la paciento rekomendas fari ultrasonan skanadon por konfirmi la diagnozon:

Achalasia
Gastroesofagia refluo,
Eti gastajn enhavojn en la aerajn vojojn
Suspektita diafragma hernio
Brulbesto de nefinita origino,
Severa kondiĉo de la paciento, en kiu ne eblas fari endoskopion.

Refluxa ezofagito estas konsiderata la plej ofta patologia procezo de la ezofago, postulanta diagnozajn mezurojn. Ĉi tiu kondiĉo ŝuldiĝas al la malforteco de la kardia sfincterio kaj al la refluo de gastraj enhavoj en la ezofagon. Hidroklorika acido negative influas la mukozan membranon de organoj kaj, per regula kontakto, kaŭzas erozion kaj ulcerojn. Krome, necesas mencii kondiĉon kiel la ezofago de Barrett. Kutime la gastra mukozo estas tegita per stratigita kvadrata epitelio, tamen sub la influo de la acida medio de la stomako ĝi povas iĝi cilindra. Ĉi tiu kondiĉo estas antaŭkancera malsano, kiu postulas tujan kuracadon.

La informoj donitaj en la teksto ne estas gvidilo por agado. Por akiri pli detalajn informojn pri via malsano, vi devas kontakti specialiston.

Alia formacio ofte observata kun problemoj kun la ezofago estas divertiklo. Ĉi tiu malsano estas kaŭzita de malpliiĝo kaj protrudado de la muro de la ezofago. En ĉi tiu kazo, poŝo formiĝas, en kiu eroj de nedigestita manĝaĵo povas amasigi. D diverticulum povas ŝveligi kaj konduki al problemoj kun gluti. Se la divertiklo estas congena, tiam tio estas pro lokalizita malforteco de la muskola muro.

La esenco de manipulado

Kiel faras ultrasonojn de la ezofago? La paciento estas invitita al la manipulada ĉambro, kie li estas petita sidiĝi sur la sofo. La paciento kuŝas sur sia dorso, kaj la kuracisto aplikas specialan ĝelon sur la kolo kaj abdomeno, necesa por la plej bona konduto de la ultrasona signalo. Instalinte la sensilon eblas akiri bildon de la cervikaj kaj abdomenaj partoj de la ezofago. Por akiri pli detalajn informojn pri la funkciado de la ezofago, la paciento estas petita trinki iom da likvaĵo.

Iuj organoj, kiuj bezonas plian ekzamenon dum la kunsido, pli bone videblas kiam la paciento estas siaflanke. Ĉe la konkludo de la studo, la kuracisto priskribas la rezulton, taksas la strukturon de la ezofago kaj rimarkas la ĉeeston de patologiaj formacioj.

Endosonografio de pankreas

Endosonografio estas konsiderata unu el la plej efikaj metodoj por diagnozo de la pankreato kaj permesas ne nur identigi patologiajn anormalecojn en ĝia evoluo, sed ankaŭ antaŭdiri la eblan aperon de linforegionalaj metastazoj. Uzante endosonografion, specialisto povas identigi tumorojn neatingeblajn konvenciajn ultrasonojn kaj determini la probablon de invado de malignaj ĉeloj en la vaskulajn strukturojn.

Pankreata endosonografio disponigas altkvalitan regadon de fajna nadla punktado farita por akiri specimenojn de histoj el la patologia regiono de la organo. Ĝenerale, ĉi tiu diagnoza metodo estas sufiĉe universala, sed ĝia uzo por identigado de pankreataj patologioj devas esti realigita nur de tre kvalifikitaj specialistoj, kiuj kapablas taŭge taksi la rezultojn kaj uzi ilin por disvolvi metodon por kuraci pacienton. La uzo de profesiaj endosonografiaj ekipaĵoj ne havas negativajn konsekvencojn kaj tial estas tute sekura por la homa sano. X-radiaj efikoj ankaŭ tute forestas.

La bazo por la diagnozo de pankreata inflamo ĉe infanoj estas ultrasona skanado, kiu permesas vin determini la formon de la malsano, precipe ĝian kurson, kaj ankaŭ eltiri konkludojn pri la venonta kuracado surbaze de ĉi tiu informo. Kiuj estas la ecoj de la procedo?

Indikoj por ultrasono de la pankreato en infanoj

Gravas kompreni, ke por ultrasono de la pankreato en infanoj, necesos taŭga direkto de la kuracisto, verkita surbaze de signoj kaj simptomoj indikantaj la disvolviĝon de pancreatito.

La ĉefaj indikoj por ĉi tiu proceduro estas: doloro en la umbiliko, kvazaŭ ĉirkaŭvolvante la tutan korpon, kaj samtempe manifestiĝante en la abdomeno kaj malantaŭo. Ultrasono permesas identigi eblajn ŝanĝojn aŭ deformojn de tiaj organoj de la gastrointestina vojo kiel: la duodeno 12 aŭ la stomako, kiuj ankaŭ povas kaŭzi severan doloron.

Ecografia ekzameno ankaŭ estas preskribita en kazoj, kie oni suspektas la disvolviĝon de kancero-tumoro aŭ kisto, kiu postulas urĝan forigon aŭ kuracadon. Dank 'al la ĝustatempa diagnozo, multaj patologiaj ŝanĝoj povas esti evititaj, kaj tial, se la kuracisto havas rekomendojn, neniuokaze la procedo devas esti prokrastita.

Diagnozo en infanoj postulas antaŭan preparon.Do, en tago, aŭ pli bone en du, necesas tute forigi grasajn, salajn, acidajn kaj frititajn manĝaĵojn, kiuj kreas plian ŝarĝon ambaŭ sur la stomako kaj sur la pankreato.

Ankaŭ antaŭ ultrasono vi certe konsultu kuraciston. Se necese, por infanoj, enzimaj preparoj povas esti preskribitaj, kiuj pozitive influas la funkciadon de la pankreato, same kiel laksativon, se problemoj aperas en la gastrointestina vojo, kiel estreñimiento, diareo aŭ neregula tabureto. Estas ofte rekomendinde, ke vi prenu aktivigitan karbon, po 1 tablojdo po 10 kilogramoj da pezo, sed ĉi tiu afero ankaŭ diskutu kun via kuracisto en plia ordo.

Skanado de la pankreato en infanoj efektiviĝas nur se ekzistas taŭgaj indikoj por ĉi tio aŭ laŭ la rekomendo de kuracisto. Ĉi-kaze oni ne devas forgesi pri la graveco de antaŭprepara preparo por ultrasona skanado, kiu permesas akiri la plej precizan diagnozan testan rezulton kaj identigi la ekzistantan problemon en la pankreato.

Inspektado kaj palpado

Kiam oni ekzamenas infanon kun suspektata intersticia akra pancreatito, paleco kaj hiperemio de la vizaĝo, oni rimarkas takikardion kaj emon pliigi sangopremon. Balonado kaj muskola rezisto en la epigastria regiono ankaŭ povas esti rimarkitaj. Mana ekzameno de la pankreato rivelas lokan doloron-sindromon, kun pliigo post premo.

Kun detrua akra pancreatito ĉe infanoj, blokoj, muskola streĉiĝo kaj neeblo de palpado estas rimarkitaj. Ofte malforta pulso, tendenco al malpliigo de la sangopremo.

Laboratoria diagnozo

Por la diagnozo de pancreatito ĉe infanoj, oni preskribas ĝeneralan kaj biokemian analizon de sango kaj urino, kaj specialajn por determini diastezon en la urino, seruma amilase, proteino kaj glukozo. Por determini la eksokrinan sekrecion de la pankreato, studo pri la fizikaj, kemiaj, mikroskopaj karakterizaĵoj de feĉoj (koprogramo) kaj lipida profilo, same kiel la aktiveco de pankreata elastase estas determinita en la tabureto.

En akra intersticia pancreatito, ĝenerala sangotesto ĉe infano rivelas leŭkocititozon (modera aŭ severa), neutrofilia, iomete pliiĝon de ALT. Biokemia analizo montras moderan kaj mallongdaŭran kreskon de pankreata enzima aktiveco kaj hiperglicemio. Steatorrhea kaj kreadoreo indikos kronikan pancreatiton en la infano.

En akra detrua formo de la malsano ĉe infanoj, markita neŭrofila leŭkocititozo, pliiĝo de ESR, trombocitopenio estas rimarkita. Enzima aktiveco de la pankreato estas prononcita kaj konstanta.

Instrumentaj metodoj

Inter ĉi tiuj metodoj, plej ofte uzas ultrasonan studon, kiu permesas determini la ŝanĝon de volumoj, areoj de nekrozo, kompaktado kaj heterogeneco de la parokemo. La ĉeesto de ŝtonoj kaj aliaj densaj formacioj, ŝanĝoj en la organoj de la gastrointestina vojo estas determinita per enketema radiografio. Ankaŭ, por la diagnozo de pancreatito ĉe infanoj, CT kaj MRI povas esti preskribitaj. Endosonografio povas detekti fruajn ŝanĝojn en la parenkimo kaj duktoj de la glando, same kiel aliajn patologiajn kondiĉojn, kiuj ne estas diagnozitaj kun konvencia ultrasono.

Ekzistas branĉo de medicino traktanta malsanojn de la granda intesto - koloproktologio. Ĉi tiu areo de scio studas la laboron de la distala digestiva vojo, same kiel multajn patologiajn procezojn, kiuj okazas en ĝi. Por studi la strukturon kaj motilecon de la granda intesto, multaj diagnozaj teknikoj estis evoluigitaj, kiuj faciligas la laboron de proctologo. Unu el ĉi tiuj estas kolonoskopio. Ĉi tiu metodo konsistas en uzi specialan fibran optikan kablon, kiu transdonas bildon de la lumeno de la digesta tubo al la monitoro. Krom diagnozoj, kolonoskopio povas esti uzata por simplaj kuracaj manipuladoj, kiuj permesas forigi patologian formadon en frua stadio de disvolviĝo.

En multaj civilizitaj landoj, endoskopa ekzameno estas konsiderata deviga por ĉiuj homoj pli ol 40-jaraj. La proceduro estas inkluzivita en la norma asekura pakaĵo, tial ĝi estas plenumita kiel planite. Dank 'al ĉi tiu manipulado eblas identigi antaŭkancerajn kondiĉojn en la fruaj stadioj kaj malebligi ilian pluan disvolviĝon en karcinomo. Ĝis nun ekzistas aliaj instrumentaj esploraj metodoj, sed ili multfoje perdas kolonoskopion koncerne informan enhavon kaj efikecon.

Kolonoskopa aparato

La aspekto de la kolonoskopo similas al nigra tubo. La longo de la norma aparato estas 2m. La interna tavolo konsistas el optika fibro transdonanta la bildon al la ekrano. En la latina, fibroj sonos kiel fibroj. Konsiderante ĉi tiun funkcion, endoskopaj esploraj metodoj ankaŭ nomiĝas fibroskopio.

La ekstera tavolo de la aparato estas reprezentita per protekta ŝelo, kiu evitas damaĝon al la fibraj optikaj elementoj. Krome, kabloj trapasas la protektan tavolon, dank 'al kiu la distala fino de la kolonoskopo povas efektivigi movadojn en du ebenoj. La malantaŭa kablo kaj aeraj provizaj tuboj ankaŭ pasas tra la ekstera tegaĵo. Pro la proprecoj de la prepara fazo, la intestaj muroj povas kolapsi, tial por ilia ekspansio oni uzas jeton-aeroprovizon, kio permesas movi la aparaton plu.

Kio estas fibroskopio? Kiel menciite supre, fibroskopo estas ĝeneraligita koncepto, kiu inkluzivas ĉiujn aparatojn bazitajn sur la uzo de optika fibro.

Sur la kapo estas ankaŭ specialaj pinzoj, dank 'al kiuj eblas produkti specimenon de biologia materialo por plua ekzameno fare de histologo. Novaj modeloj de kolonoskopoj estas ekipitaj ĉe la fino per fotilo, necesa por ripari "interesajn" sekciojn de la muka membrano de la dupunkto. La diametro de konvencia aparato ne superas 1,5 cm.

Kial elspezi?

Preskaŭ triono de ĉiuj kazoj de kancera kancero estas diagnozitaj en la postaj stadioj, kiam traktado estos malfacila kaj multekosta. Ĉiuj homoj pli ol 50 havas pli grandan riskon disvolvi intestan onkologion. Se proksima parenco havis karcinomon aŭ iun alian neoplasmon de la digesta vojo, oni rekomendas, ke oni kontrolu aliajn familianojn. En ĉeesto de parenco suferanta de patologiaj neoplasmoj de la intesto, oni rekomendas plenumi intestan kontrolon ĝis 50 jaroj.

Estas malsanoj de la dupunkto, kiuj ne estas malignaj, sed pro evoluaj ecoj ili povas degeneri en kancero. Danke al kolonoskopio, ĉi tiuj prekanceraj lezoj povas esti registritaj kaj sukcese forigitaj.

Kolkancero estas granda problemo, kiu maltrankviligas la tutan medicinan komunumon. Ĉiujare, nur en Eŭropo, kvarono de miliono da homoj mortas pro ĉi tiu malsano. En Usono, la relativa mortokaŭzo estas iomete pli malalta, sed tio estas pro la alta antaŭzorgo. Lastatempe, kampanjo estis lanĉita en Okcidenteŭropo por antaŭenigi sanan vivstilon kaj la bezonon de frua detekto de kolora kancero. La Ministerio pri Sano klopodas klarigi al la loĝantaro, ke kolonoskopio estas la "ora normo" en la detekto de kanceroj. Dank 'al rutina ekzameno ĉe homoj pli ol 50-jaraj, eblas aranĝi la tumoron en la fruaj stadioj kaj sukcese forigi ĝin. Ekzemple, en Germanio, plej multaj ekzamenoj estas farataj en ekstera malsanulejo, tio estas sen antaŭa enhospitaligo.

Kolonoskopio estas manipulado preskribita de proctologo por ekzameni dupunkton. Kiel regulo, pacientoj sin turnas al la kuracisto kun plendoj pri diversaj manifestiĝoj de intesta patologio. Por akiri pli detalajn informojn pri la stato de ĉi tiu fako de la digesta tracto, oni endoskopas ekzamenon. Surbaze de la informoj ricevitaj, la kuracisto determinas la taktikon de plia kuracado. Tipaj kondiĉoj postulantaj kolonoskopion estas:

Patologia senŝargiĝo en la feĉoj (sango, muko),
Regulaj taburetoj kiel diareo aŭ estreñimiento,
Abdomena doloro ne precizigita,
Reduktante ruĝajn globulojn kaj hemoglobinon, kombinitan kun diareo,
Pezo perdo pro nemotivita tabureto,
La kolekto de biologia materialo por plua esplorado de histologo.

Varioj de kolonoskopio

Prizorgu vian sanon - konservu la ligon

Ĉar scienca progreso ankoraŭ ne restas, ĝi daŭre disvolvas diagnozajn metodojn, kiuj faciligas la vivon al kuracistoj kaj pacientoj. Fibroskopio estas relative nova metodo por esplori intestajn malsanojn, precipe en la CIS-landoj, tamen programistoj de medicina ekipaĵo ne ĉesas plibonigi la uzatajn teknologiojn. La kolonoscopia metodo tra la jaroj de sia ekzisto estis kompletigita kaj plibonigita, kio permesis al ĝi iĝi la normo por diagnozo en plej multaj malsanoj de la dupunkto. En la kurso de diversaj modifoj, pluraj specoj de kolonoskopio estis evoluigitaj.

Ileokolonoscopio

Kolonoskopio implikas la studon de la rekta, sigmoida, iliaka kaj blinda dupunkto. Moderna ekipaĵo ankaŭ permesas esplori la distalan inteston. Depende de la aparato eblas konsideri de 5 ĝis 100 cm de la iono. Ĉi tio tre gravas, ĉar ĉi tiu fako konsideras malfacile alireblajn esplorojn. Se estas patologia neoplasmo en ĉi tiu areo, ileokolonoscopio estas konsiderata la plej taŭga diagnoza tekniko.

Kromokolonoskopio

Kun ĉi tiu speco de kolonoskopio, specialaj tinkturas estas uzataj por disigi sanajn ĉelojn de patologiaj ĉeloj. Depende de la superregado de aparta procezo, la absorbo de la tinktoro diferencos. Patologie ŝanĝitaj sekcioj de la muka membrano, pro la ago de la tinkturo, elstaras kontraŭ la fono de sanaj histoj, kio ebligas al vi realigi celitan biopsion aŭ eksciti la tuŝitan areon. La tinkturisto estas tute sekura por la homa korpo, kun ĝia helpo eblas ripari la sekvajn ŝanĝojn en la epitelio de la dupunkto:

Dysplasia
Mucosal atipio,
Epiteliaj metaplasioj.

Mallarĝ-spektra endoscopio

En iuj kazoj, plia bildigo de la strukturoj en studo estas bezonata. Tiucele, tekniko disvolviĝis surbaze de uzado de mallarĝaj strioj de blua kaj verda. Dank 'al blua lumigado eblas pli bone izoli la kapilarojn de la muka membrano kaj plifortigi ĝian reliefon. Verda lumo penetras pli profunde, do per ĝia helpo eblas videbligi venecojn lokitajn en la surfaca tavolo de la intesta muro.

Kutime, sur la ekrano, la muka membrano akiras helverdan nuancon, la kapilaroj fariĝas brunaj, kaj la venecoj fariĝas bluaj. Laŭ statistikaj studoj, ĉi tiu metodo neniel estas malsupra ol kromokonoscopio rilate al informado.

Video-kapsula kolonoskopio

Kio estas video-kapsula kolonoskopio? Video-kapsula endoskopio estas aktive enkondukita en la praktiko. La esenco de la metodo estas, ke la paciento rajtas gluti kapsulon enhavantan ĉambron. Video-kapsula endoskopio havas altan informon, sed ĝi tamen estas pli malalta ol kolonoskopio. Unue la metodo ne estas vasta, kaj la necesa ekipaĵo eĉ ne haveblas en ĉiuj gravaj medicinaj centroj. Due, kolonoskopio permesas realigi specifan aron de manipuladoj, dank 'al kiu efektiviĝas la terapia efiko. Trie, la kosto de video-kapsula endoskopio estas ankoraŭ tre alta.

Nur post la kolekto de biologia materialo kaj surbaze de rezultoj de histologia ekzameno eblas konstati la ĉeeston de maligna procezo. Estas neeble konfirmi la diagnozon bazitan nur sur la rezultoj de bildaj esploraj metodoj, do biopsio estas grava paŝo en la kuracado de kancero. Depende de la rezulto, terapiaj taktikoj estas elektitaj kaj la demando pri la volumo de kirurgia manipulado estas decidita. Por pliigi la sukceson de la biografio, oni rekomendas kombini ĝin kune kun kromendoskopio. Iuj neoplasmoj ebenaj estas ne distingeblaj de lokoj de sana histo, tial tintado estas ege necesa.

Danke al la aparato, kirurgiaj manipuladoj de malgranda komplekseco povas esti realigitaj. Se polipoj, adenomoj kaj aliaj benignaj neoplasmoj de malgrandaj grandecoj estas detektitaj, la endoskopisto forigos la tumoron. Ĉi tiu proceduro estas konsiderata tre altkvalita, ĉar male al normaj operacioj, kiuj postulas malfermon de la abdomena kavo, endoskopa forigo de polipoj estas malpli traŭmata por la paciento.

Kolonoskopo estas bezonata por intesta fibroskopio. La kolonoskopa aparato estas sufiĉe kompleksa, sed danke al ĉi tiu trajto eblas multaj manipuladoj, kiuj permesas ne nur diagnozon, sed ankaŭ traktadon de multaj malsanoj. La kapo de la kolonoskopo estas ekipita per:

Lanterno. Ĝi estas necesa por reliefigado kaj pli bona bildigo de la intesta lumeno,
Tubo por provizado de aero. Se la paciento estis ĝuste preparita, tiam en sia digestiva vojo ne estos ĉimio kaj fektaĵoj. La muroj de la intesto kolapsos, do por antaŭenigi la aparaton kaj malhelpi vundon al la mukozo, aerpremo kreiĝas el la tubo.
Vidkamera fotilo. Registras "interesajn" sekciojn de la muka membrano. En polemikaj momentoj, la kuracisto revizias la studan rekordon por pli bone taksi la naturon de la patologio, determini la gradon de damaĝo kaj elekti la plej taŭgan traktadon.
Pinĉoj Necesa por kolekto de biologia materialo.

Por realigi kolonoskopion, la paciento bezonas eniri la manipulan ĉambron, senvestiĝu sub la talio kaj kuŝu sur la sofo. La pozicio de la subjekto devas esti maldekstre. Ĉi tiu trajto de la loko de la paciento permesas faciligi la paŝon de la kolonoskopo tra la intestoj. Post kiam la paciento prenis la necesan pozicion, la kolonoskopa kapo estos enigita en la anuson. Por rektigi la mucosan membranon, la aerpremo estas provizita. Turninte la kapon de la aparato, eblas konsideri la neatingeblajn areojn de la interna muro de la rektoro. Endoscopisto, kiam oni movas koloskopon tra la dupunkto, taksas la strukturon, faldadon, koloron kaj vaskan padronon de la muka membrano. Se suspektindaj neoplasmoj estas detektitaj, biologia materialo estas kolektita. Por akiri pli precizajn rezultojn en malfacilaj situacioj, oni rekomendas aldone makuli suspektindajn areojn de la epitelio.

Doloro-reliefo

Ne estas difinitaj indikoj pri la bezono de ĝenerala anestezio dum kolonoskopio. Tamen, pro la specialaj deziroj de la paciento, kun pli granda sentiveco de la anuso, necesas "eŭtanazio" de la subjekto. Malgraŭ ĝia efikeco, kolonoskopio estas ankoraŭ malagrabla proceduro. Iuj pacientoj, pro la frua malagrabla sperto asociita kun la studo, eble ebene rifuzas manipuli. En tiaj situacioj, ĝenerala anestezio estas esenca bezono, sen kiu ne eblos produkti la bezonatan diagnozon kaj kuracadon.La ĉefaj indikoj por ĝenerala anestezio dum kolonoskopio estas:

La deziro de la subjekto eviti malkomforton dum la procedo,
Malagrabla sperto kun antaŭa kolonoskopio,
Plibonigi la nivelon de informoj rilate al la ĉesigo de la psikologia kaj dolora ero,
Forigi plurajn polipozojn laŭ planita maniero,
Patologia plilongigo de la sigmoida dupunkto (dolichosigma),
Pliigita emocia ekscitebleco de la paciento,
Infana aĝo.

Postoperacia periodo

Malgraŭ minimuma traŭmato kaj la foresto de severaj intestaj lezoj, kolonoskopio estas anirurgia interveno, kiu postulas dorman ripozon dum iom da tempo. La daŭro de lita ripozo estas determinita de la atenta kuracisto. Plejofte la paciento povas forlasi la murojn de la hospitalo la unuan tagon post la manipulado.

La rekomendoj donitaj en la teksto ne estas gvidilo por agado. Por pli detalaj informoj, vi devas konsulti specialiston.

Se la kolonoskopio estis medikamenta, kaj samtempe difektis mucosalajn areojn, oni rekomendas eviti la uzon de certaj drogoj (aspirino, ibuprofeno, analgin, paracetamolo) dum du semajnoj. Ĉi tio reduktos la probablon de postoperacia sangado. Krome, necesas rifuzi preni drogojn, kiuj reduktas sangan koagularecon. La kuracisto bezonas informi pacientojn pri eblaj komplikaĵoj de prenado de drogoj de ĉi tiu grupo.

Se dum kolonoskopio estis farita biopsio aŭ forigo de polipoj, tiam en kelkaj tagoj povas esti ekvidado de la tabureto. Se la sangado estas profusa aŭ daŭras pli ol 48 horojn, vi devas informi vian kuraciston pri tio.

Indikoj por la efektivigo de MES:

Malignaj malsanoj de la ezofago, stomako kaj dupunkto

Endosonografio estas la sola metodo por videbligi la tavolojn de la muro de la ezofago, stomako kaj dupunkto. Kun frua kancero, la metodo permesas determini la kapablon efektivigi endoskopan forigon de la tumoro pro sufiĉe preciza determino de la profundo de invado kaj identigo de ŝanĝoj en regionaj limfaj nodoj. Kaze de malproksima tumora procezo, la efektivigo de ESD antaŭ kaj post kemiradioterapio permesas taksi la efikecon de la kuracado.

Subpremaj formacioj de la ezofago, stomako, duodeno 12

La metodo permesas unu determini la tavolon de la organa muro el kiu la formado originas kaj establi ĝian veran grandecon kaj kreskan direkton (en la lumen de la organo aŭ en la ĉirkaŭan histon), sugesti la histologian strukturon de la formado per ultrasonaj trajtoj, klarigi la kialon de la deformado de la organa muro, eksciante ĉu ĝi estas asociita kun la ĉeesto de submucosa formiĝo aŭ estiĝis rezulte de kunpremo de organo de ekstere de apuda organo. La datumoj akiritaj determinas la taktikon konduki la pacienton, kaj se necese, la forigon de edukado - la kapablon plenumi endoskopan kirurgion.

Pankreata malsano

Endosonografio permesas videblan malgrandajn pankreatajn tumorojn (malpli ol 3 cm), neatingeblajn laŭ normaj ultrasonaj kaj komputilaj diagnozaj metodoj, kaj pli precize ol angiografio, determinas la invadon de la tumoro en la vaskulajn strukturojn, kio estas ege grava por determini la eblecon de kirurgia kuracado.

La specialistoj de nia fako plenumas endografion de la pancreatobiliara regiono ne nur por benignaj aŭ malignaj neoplasmoj, sed ankaŭ por kistoj (por diferencaj diagnozoj kun kistaj neoplasioj), akra kaj kronika pancreatito (kaze de neklara klinika situacio kaj la nekapablo distingi inflamajn ŝanĝojn de aliaj metodoj kun aliaj metodoj) tumoro).

Malsanoj de la vezikulo kaj bilio

Ni parolas pri la diferenca diagnozo de vezikaj formacioj (polipoj, adenomiozo, bilia ŝlimo, kalkulo, inflamaj ŝanĝoj en la vezika muro) kaj pri la detekto de patologio de eksteraj hepataj duktoj (tumoroj, benignaj limoj, kalkuloj). La metodo estas speciale grava por la diagnozo de lezoj de la finaĵaj fakoj de la galo kaj pankreataj duktoj kaj de la Vater-papilio. Ĉi tiuj zonoj estas neatingeblaj por aliaj diagnozaj metodoj, kaj la neoplasmoj de ĉi tiu areo (kaj benigna kaj maligna) ne estas maloftaj.

Teknikaj limigoj por plenumi ESM

Anatomiaj ŝanĝoj, kiuj malhelpas echooskopan endoskopon (esofagia divertiklo)
Stenosa malsano de la ezofago kaj deksesuma stomako
Malglata cikatro-ulcero kaj postoperacia deformeco de la ampolo 12 ĉp
Kondiĉo post kirurgio sur la ezofago kaj stomako, se la diametro de la anastomozo estas malpli ol 12-13 mm.

Se vi havis surgicalirurgiajn intervenojn sur la organoj de la gastrointestina vojo kaj ankaŭ havas anatomiajn ecojn de la strukturo de la ezofago aŭ stomako, sciigu la kuraciston anticipe kaj montru la notojn pri elfluo.

Kiel estas farita la studo

Laŭ la ekzekuta tekniko, la procedo similas al ezofagogastroskopio (EGDS), sed estas akompanata de granda fizika kaj emocia malkomforto. Malagrablaj sentoj ŝuldiĝas al la signife pli granda diametro de la enigita tubo kaj ĝia rigideco kompare al la gastroskopo, same kiel la daŭro de la procedo. La tuta proceduro kutime daŭras de 40 ĝis 90 minutoj, depende de la skana areo, kaj ankaŭ de tio, ĉu ĝi estas akompanata de pliaj specifaj ekzamenaj metodoj (elastografio, punkt-biopsio).

Specialistoj de nia fako rekomendas plenumi la end-ultrasonan proceduron sub ĝenerala anestezio, kies drogoj estas administritaj intravenine, ĉar senĝena konduto de la paciento povas signife kompliki la laboron de la kuracisto kaj maltrafi la rezulton de la ekzameno.

Post la procedo farita sub ĝenerala anestezio, vi povas senti dormon, letargion dum unu horo. Kiam vi plene resaniĝos, la kuracisto diskutos kun vi la rezultojn de la proceduro.

Kirurgio sub endo-ultrasona kontrolo

Ekipi la sekcion per operacia konveksa endoskopio ebligas fajnefingran punktadon de patologiaj formacioj kun posta histologia ekzameno de la akirita materialo. Sub ultrasona kontrolo eblas fari punktojn de mezstinaj kaj pankreataj-biliaj zonaj tumoroj, kistajn formaciojn kaj limfajn nodojn de la mediastino kaj supra etaĝo de la abdomina kavo. Ĉi tiu manipulado donas al pacientoj unikan ŝancon eviti kirurgion por biopsii tumoron, tiel ŝparante valoran tempon, permesante al ili komenci specifan kuracadon pli frue.
Sub kontrolo de EUS, eblas malplenigi la pseŭdociston de la pankreato, bilia dukto kaj pankreataj duktoj, por trudi diversajn anastomosojn (kololangiogastrostomio, gastroenterostomio, pankreatogastrostomio).
Neŭrolizo de la celia plexo sub endo-ultrasona kontrolo estas efika maniero kontraŭbatali kronikan doloron en netuŝeblaj pacientoj kun tumoroj de la pankreato, hepato, kiu gravas precipe por pacientoj, kiuj malsukcese prenis longajn analgezojn.

Kiel aliaj endoskopaj proceduroj, endo-ultrasono estas sekura studo kaj bone tolerita. Tamen, same kiel ĉe aliaj kuracaj proceduroj, komplikaĵoj iam aperas. Komplika indico por endo-ultrasono sen fajna nadla biopsio estas ĉirkaŭ 1 kazo el 2000 studoj, kio estas komparebla al la komplika indico por FGS.

Gravaj gravaj komplikaĵoj povas inkluzivi:

Perforaĵo intestina. Ĉi tio estas sufiĉe malofta komplikaĵo, kiam ĉiuj antaŭzorgoj estas sekvataj.
Sangado povas okazi dum farado de fajna nadla biopsio, sed sufiĉe malofte (0,5-1,0%).
Pankreatito (inflamo de la pankreato) povas okazi rezulte de punado aŭ terapiaj intervenoj sub endo-ultrasona kontrolo sur la pankreato, sed tio malofte okazas. Pancreatitis postulas enhospitaligon, observadon, infuzan terapion, kaj doloro-reliefon. Ĝi kutime foriras ene de kelkaj tagoj.

Specialistoj pri endoskopio forte rekomendas, ke vi faru diagnozan studon sub intravena anestezio. Kirurgiaj intervenoj sub endo-ultrasona kontrolo estas faritaj sub anestezio sen malsukceso. Iuj kuracaj intervenoj povas postuli enhospitaligon.

Por solvi la aferon realigi surgicalirurgian intervenon sub endo-ultrasona kontrolo, konsultu kun la estro de la endoscopia sekcio Tkachenko O.B.