Kiel kolesterolo kaj ESR en la sango estas interligitaj?
ESR - ritmo de sedimentado de eritrocitoj
Sedimentación de ruĝaj globuloj - la posedaĵo de ruĝaj globuloj por ekloĝi sur la fundo de la vazo, konservante sangon en ne-koagulanta stato. Komence, senrilataj elementoj ekloĝas, tiam ilia aglomeraĵo fiksiĝas kaj la setleja rapideco pliiĝas. Ĉar la kompaktfaktoro iĝas funkcia, subdormo malrapidiĝas.
Estas makro- kaj mikrometroj por determini la eritrocitan sedimentan indicon (ESR).
Sango estas prenita el vejno (unua grupo de metodoj) aŭ de fingro (dua grupo de metodoj), miksita kun solvo de iu anticoagulanta substanco, kutime oksalika aŭ cítrica acido natrio (1 parto diluanta likvaĵon kaj 4 partojn da sango) kaj, kolektinte la miksaĵon en gradigita pipeto, starigu ĝin rekte.
Kiam oni taksas la eritrocitan sedimentan indicon, tempo (1 horo) estas pli ofte prenita kiel konstanta valoro, relative al kiu estas estimata variablo - sedimentado. En nia lando, la mikrometodo en la Panchenkov-modifo estas ofta. La determino estas farata en specialaj gradigitaj pipetoj kun malpliiĝo de 1 mm kaj longa 100 mm. La decidiga procedo estas jena.
Post antaŭ-lavado de la pipeto kun 3,7% natria citrata solvo, ĉi tiu solvo estas kolektita en kvanto de 30 µl (ĝis la marko "70") kaj verŝita en Vidal-tubon. Poste, kun la sama kapilaro, oni sangas sangon el la fingro en 120 µl (unue, la tuta kapilaro, poste eĉ antaŭ la marko "80") kaj enblovita en tubon kun citrato.
La rilatumo de la dilua likvaĵo kaj sango estas 1: 4 (la kvanto de citrato kaj sango povas esti malsama - 50 µl da citrato kaj 200 µl da sango, 25 µl da citrato kaj 100 µl da sango, sed ilia rilatumo ĉiam devas esti 1: 4). Miksante ĝisfunde, la miksaĵo estas suĉita en la kapilaron kun la marko "O" kaj metita vertikale en tripiedo inter du kaŭĉukaj kusenetoj por ke sango ne filtru. Horon poste, la ESR-valoro estas determinita ("forigita") per la plasma kolumno super la fiksitaj ruĝaj globuloj.La ESR-valoro estas esprimita en mm por horo.
Atentu! La kapilaro devas esti strikte vertikala. La temperaturo en la ĉambro ne devas esti pli malalta ol 18 kaj ne pli alta ol 22 gradoj Celsius, ĉar je pli malalta temperaturo la ESR malpliiĝas, kaj je pli alta temperaturo ĝi plialtiĝas.
Faktoroj tuŝantaj ESR
Multaj faktoroj influas la eritrocitan sedimentan indicon. La ĉefaj estas kvalitaj kaj kvantaj ŝanĝoj en sangaj plasmaj proteinoj. Pliiĝo de la enhavo de krudaj proteinoj (globulinoj, fibrinogeno) kondukas al pliigo de ESR, malpliiĝo de ties enhavo, pliigo de la enhavo de fajne disvastigitaj proteinoj (albumino) kondukas al ĝia malpliiĝo.
Estas kredite ke fibrinogeno kaj globulinoj kontribuas al aglomerado de ruĝaj globuloj, tiel pliigante ESR. Ŝanĝo en la normala rilatumo de albumino kaj globulino rilate al globulino povas esti asociita ambaŭ kun absoluta pliigo de la nivelo de individuaj globulaj frakcioj en la sanga plasmo, kaj kun relativa pliigo de ilia enhavo en diversaj hipoksalbuminemioj.
Absoluta pliiĝo en sangaj niveloj de globulinoj, kaŭzante plialtiĝon de ESR, povas okazi pro pliigo de la a-globulina frakcio, precipe a-makroglobulina aŭ haptoglobina (plasma glukozo kaj mucoproteinoj havas gravan efikon sur la pliiĝo de ESR), same kiel la γ-globulina frakcio (plej multaj antikorpoj apartenas al # 947, β-globulinoj), fibrinogeno kaj precipe paraproteinoj (specialaj proteinoj apartenantaj al la klaso de imunoglobulinoj). Hipoalbuminemia kun relativa hiperglobulinemio povas disvolviĝi rezulte de perdo de albumino, ekzemple kun urino (amasa proteinurio) aŭ tra la intestoj (eksudema enteropatio), same kiel pro malobservo de la sintezo de albumino fare de la hepato (kun organikaj lezoj kaj ĝia funkcio).
Krom diversaj disproteinemioj, ESR estas influata de tiaj faktoroj kiel la rilatumo de kolesterolo kaj lecitino en sanga plasmo (kun pliigo de kolesterolo, ESR), enhavo de galaj pigmentoj kaj galaj acidoj en la sango (kresko de ilia nombro kondukas al malpliigo de ESR), sanga viskozeco (kun pliigo la viskozeco de ESR malpliiĝas), la acido-bazekvilibro de sanga plasmo (senŝanĝo en la direkto al acidozo malpliiĝas, kaj direkte al alkalozo kreskas ESR), la fizikokemiaj ecoj de ruĝaj globuloj: ilia nombro (kun malpliigo de la nombro de ruĝaj globuloj) kaj kun kresko de ESR malpliiĝas), grandeco (pliigo de la volumo de ruĝaj globuloj kontribuas al ilia aglomeraĵo kaj pliigas ESR), saturado per hemoglobino (hipokromaj ruĝaj globuloj aglomeraĵoj pli malbone).
La normala ESR en virinoj estas 2-15 mm hore, en viroj - 1-10 mm hore (pli alta ESR en virinoj estas klarigita per malpli granda nombro de ruĝaj globuloj en ina sango, pli alta enhavo de fibrinogeno kaj globulinoj. Kun amenoreo, ESR malpliiĝas, alproksimiĝas). normala en viroj).
Oni konstatas kreskon de ESR en fiziologiaj kondiĉoj dum gravedeco, lige kun digesto, kun seka manĝo kaj malsato (ESR pliiĝas per pliigo de enhavo de fibrinogeno kaj globulinoj pro rompo de histo-proteino), post administrado de iuj drogoj (hidrargo), vakcinado (tifo).
Ŝanĝoj de ESR en la patologio: 1) infektaj kaj inflamaj (en akraj infektoj, ESR komencas pliiĝi de la 2-a tago de la malsano kaj atingas maksimumon al la fino de la malsano), 2) sepsaj kaj purulaj procezoj kaŭzas gravan kreskon de ESR, 3) reŭmatismo - precipe prononcita kresko de artikaj formoj, 4) kolagenozoj kaŭzas akran kreskon de ESR ĝis 50-60 mm hore, 5) rena malsano, 6) parokimala hepata damaĝo, 7) miokardia infarkto - kresko de ESR kutime okazas 2-4 tagojn post la komenco de la malsano. La nomataj tondiloj estas karakterizaj - la interkruciĝo de la kurboj de leŭkocitito, kiu okazas en la unua tago kaj poste malpliiĝas, kaj laŭgrada kresko de ESR, 8) metabolan malsanon - diabeto mellitus, tirotoksikozo, 9) hemoblastosis - en kazo de mieloma ESR altiĝas al 80-90 mm por horo, 10 ) malignaj tumoroj, 11) diversaj anemioj - eta kresko.
Malaltaj ESR-valoroj estas pli ofte observataj en procezoj kondukantaj al sanĝiĝo, ekzemple kun korpa malkompenso, kun epilepsio, iuj neŭrozo, kun anafilactika ŝoko, kun eritremio.
Pliigita ESR en la sango, kio estas la kialo?
Unu el la ĉefaj indikiloj de sango estas ESR. Estas multe da malsanoj, kiuj kaŭzas ĝin pliiĝi. Plej ofte la ritmo de sedimentado de eritrocitoj pliiĝas kun diversaj infektaj malsanoj, kiuj efikas sur la spira sistemo, la urina vojo. Ankaŭ kun tuberkulozo kaj hepatito.
La ĉefaj kialoj de la kresko de ESR
Precipe danĝeraj ŝanĝoj en la indikilo de analizo en kancero. La tumoro povas esti lokalizita en la renoj, mamulaj glandoj, pulmoj, bronkioj, pankreato, ovarioj. ESR eble kreskas malpli ofte kun oncohematologiaj malsanoj - kun mielosis, makroglobulinemio, leŭkemio, limfomo, plasmacitomo.
ESR en la sango leviĝas:
- Pro reŭmatismo.
- Pro tempa arterito.
- Pro sistema lupusa eritemato.
- Pro reŭmata polimialgio.
- Pro pielonefrite.
- Pro nefrotika sindromo.
- Pro glomerulonefrite.
La indikilo de ESR eble ŝanĝiĝos pro sarkoidosis, anemio kaj kirurgio. ESR ankaŭ pliiĝas kun la inflama procezo en la pankreato, vezika veziko.
La imposto de ESR en la sango
La indikilo dependas de la sekso, aĝo de la persono. En viroj, la normo estas 2 - 10 mm / h, en virinoj, la normo de ESR estas 3-15 mm / h. En novnaskito, ESR estas 0-2 mm / h. En infanoj malpli ol 6 monatoj, ESR estas 12-17 mm / h.
Dum gravedeco, kelkfoje la indikilo povas atingi 25 mm / h.Tiaj ciferoj estas klarigitaj per la fakto, ke gravedulino havas anemion kaj ŝiajn sangajn likvojn.
La indikilo dependas de diversaj kialoj. Pliigo de ESR eble influas la kvaliton kaj kvanton de ruĝaj globuloj. Ili povas ŝanĝi sian formon, ofte pliiĝas aŭ malpliiĝas, same kiel la ĉeesto de vezikaj acidoj, pigmentoj kaj la koncentriĝo de albumino en la sango. ESR estas signife pliigita pro ŝanĝoj en viskozeco kaj sango-oksido, akidoso eble disvolviĝos.
Kuracaj metodoj por levita ESR en la sango
Kiam ruĝaj globuloj ekloĝas rapide, vi ne bezonas tuj pensi pri kuracado. Ĉi tio estas nur signo de malsano. Por redukti la indikilon, necesas atente ekzameni, ekscii la kaŭzon, nur tiam eblos elekti efikan kuracadon.
Iuj gepatroj, eksciinte pri la pliigita ESR, klopodas malpliigi ĝin per popolaj kuraciloj. Plej ofte oni uzas ĉi tiun recepton: boligu betojn dum ĉirkaŭ 2 horoj, malvarmigu la buljonon. Trinku 100 ml antaŭ manĝoj dum ĉirkaŭ semajno. Post tio, vi povas denove preni la analizon por ESR.
Bonvolu noti, ke ĉi-supra metodo povas esti uzata se patologio estis detektita. Mem-medikamento ne rekomendas. Multaj infankuracistoj certas, ke kuracado de pliigita ESR en la sango ĉe infanoj estas senutila. Infano havas multajn kialojn, kiuj kondukas al ŝanĝoj en sangotestoj:
- Malbona manĝaĵo.
- Manko de vitaminoj.
- Dentiĝo
Se la ESR estas nur malakceptita en la sangotesto, ĉio cetera estas normala, oni ne bezonas zorgi. Bonvolu noti, ke la analizo nur indikas infekton, inflamon, dum neeble ekscii la ĝustan kaŭzon kun ĝi. ESR-analizo estas la komenca diagnozo de malsano.
Specialaj kaŭzoj de pliigo de ESR en la sango
- La individua stato de la homa korpo. Por iuj homoj, akcelita eritrocita sedimentado en la sango estas normala. ESR en la sango eble pliiĝos rezulte de prenado de iuj medikamentoj.
- La indikilo ŝanĝiĝas pro fera manko se ĉi tiu elemento estas malbone absorbita de la korpo.
- En knaboj de 4 ĝis 12 jaroj, la indikilo povas ŝanĝiĝi, dum la inflama procezo kaj patologio ne estas observataj.
- Aliaj sangokalkuloj estas reflektitaj en ESR. La rapideco, kun kiu ekloĝos ruĝaj globuloj, dependas de la nivelo de imunoglobulina proteino, albumino en la sango, bilia acido, fibrinogeno. Ĉiuj indikiloj dependos de ŝanĝoj en la korpo.
Kial reduktas la nivelon de ESR en la sango?
Gravas atenti ne nur la pliigitan eritrocitan sedimentan indicon, sed ankaŭ malpliiĝon de la ESR-nivelo en la sango. La indikilo ŝanĝiĝas:
- Kiam la kvanto de albumino en la sango signife kreskas.
- Se la pigmento de galo kaj ĝia acido en la sango pliiĝas.
- Kiam la nivelo de ruĝaj globuloj en la sango saltas.
- Se ruĝaj globuloj ŝanĝas sian formon.
La nombro de ESR malpliiĝas:
- Kun neŭrozo.
- Kun anicitozo, sferocitozo, anemio.
- Kun eritremio.
- Kun difektita sangocirkulado.
- Kun epilepsio.
ESR eble malpliiĝos post prenado de kalcia klorido, drogoj, kiuj enhavas hidrargon, salicilatojn.
Falsa ESR
En iuj situacioj, ŝanĝoj en indikiloj ne indikas patologian procezon, iuj kronikaj kondiĉoj. La nivelo de ESR povas pliigi kun obesidad, akra inflamiga procezo. Ankaŭ falsaj ŝanĝoj en ESR-indikiloj estas observataj:
- Kun alta sanga kolesterolo.
- Kun longa konsumado de vitaminoj, kiuj inkluzivas grandan kvanton da vitamino A.
- Poste, vakcinado kontraŭ hepatito B.
- Pro la uzo de parolaj kontraŭkoncipiloj.
Kuracaj studoj montras, ke ESR ofte povas kreski ĉe virinoj sen kaŭzo. Kuracistoj klarigas tiajn ŝanĝojn kun hormonaj interrompoj.
Determino de ESR de Westergren
Antaŭe, la metodo Panchenkov estis uzita. Moderna medicino uzas la eŭropan Westergren-metodon. Metodoj povas montri tute malsamajn indikilojn.
Estas malfacile paroli pri la ĝusteco de la analizoj; ESR estas kondiĉa kvanto. Sen grava graveco dum la analizo estas ĝia stokado. Foje vi bezonas repreni la analizon en alia hospitalo aŭ privata laboratorio.
Tiel, kiam ESR en la sango altiĝas, ne indas panikiĝi, sed vi devos suferi plian ekzamenon.
Ofte ŝanĝoj en la sangotesto povas esti deĉenigitaj de infekta kaj inflama procezo, seriozaj patologioj.
En iuj situacioj, pliigita ESR estas kaŭzita tute de aliaj faktoroj, kiuj ne bezonas esti traktataj, sed nur teni ilin sub kontrolo. Pripensu la aĝon, kondiĉon de la korpo, sekso de la paciento kiam deĉifras la analizojn.
Soe levita
La ritmo de sedimentado de eritrocitoj dependas de la konsisto de la sango en la momento de la analizo. La gluado de ruĝaj globuloj kaj ilia precipitaĵo en grandaj kvantoj estas faciligita per la agado de fibrinogeno - proteinoj de akra stadio de inflamo - kaj globulinoj (protektaj antikorpoj), kies enhavo akre leviĝas dum inflamo.
La analizo estas farata en laboratoriokondiĉoj, kie oni aldonas anticoagulanton al la prenita sango-specimeno, necesa por ke la sango ne koaguliĝu. La rezulto estas taksita en horo, dum kiu tempo ruĝaj globuloj sub la influo de gravito ekloĝos ĝis la fundo de la tubo, kaj tiel dividos la sangon en du tavolojn. La ESR estas kalkulita laŭ la alteco de la plasmona tavolo.
Por ĉi tio, ekzistas specialaj provtuboj kun presita skalo, laŭ kiu la valoro de ĉi tiu indikilo estas establita.
Diversaj metodoj povas esti uzataj por determini ESR, precipe la Panchenkov-metodon kaj Westergren-studojn.
Determino de ESR de Westergreen estas konsiderata pli ĝusta metodo kaj vaste uzata en monda praktiko.
Avantaĝo de ĉi tiu metodo estas, ke kapilare kaj venenan sangon oni povas uzi por analizo, krome la metodo estas plene aŭtomatigita, kio pliigas sian produktivecon.
Estas oftaj kazoj kiam ESR en la sango povas esti levita pro faktoroj senrilataj al iu malsano. Tiel, ekzemple, dum gravedeco, ESR pliiĝas en virina korpo pro ŝanĝo en la proteina konsisto de la sango.
Krome, devioj de la normo de la indikilo ankaŭ povas kaŭzi malbonecon sen la ĉeesto de inflama procezo:
- anemio
- ripetita sango-transfuzo,
- disvolviĝo de maligna tumoro
- apopleksio aŭ miokardia infarkto.
Kiel kolesterolo kaj ESR en la sango estas interligitaj?
Mezuro de la sedimenta ritmo de eritrocitoj kaj la kvanto de kolesterolo en plasmo permesas al ni suspekti ĝustatempe la ĉeeston de malsanoj, identigi la kaŭzon, kiu kaŭzas ilin, kaj komenci ĝustatempan kuracadon.
La ESR-nivelo estas unu el la plej gravaj kriterioj, per kiuj specialisto povas taksi la staton de homa sano.
Kio estas ritmo de sedimentado de eritrocitoj
La ritmo de sedimentado de eritrocitoj devas esti konsiderata kiel indikilo, kiu povas esti taksata per farado de biokemia sango-testo. Dum ĉi tiu analizo oni mezuras la movadon de la eritrocita maso metita en specifajn kondiĉojn.
Ĝi estas mezurita en la nombro de milimetroj preterpasitaj de la ĉeloj en unu horo.
Dum la analizo, ĝia rezulto estas taksita laŭ la nivelo de la restanta ruĝa globulo-plasmo, kiu estas la plej grava ero de la sango.
Ĝi restas supre de la ŝipo, en kiu estas metita la esplora materialo. Por akiri fidindan rezulton, necesas krei tiajn kondiĉojn, sub kiuj nur la forto de gravito agas sur ruĝaj globuloj. Anticoagulantoj estas uzataj en medicina praktiko por eviti koaguliĝon de sango.
La tuta procezo de sedimentado de eritrocitaj masoj dividiĝas en plurajn stadiojn:
- La periodo de malrapida eltenado, kiam la ĉeloj komencas malleviĝi,
- Akcelo de subsidenco. Okazas rezulte de la formado de ruĝaj globuloj. Ili formiĝas pro la ligado de individuaj ruĝaj globuloj,
- Iom post iom malrapidiĝo de subtena kaj ĉesigi la procezon.
La unua etapo donas la plej grandan gravecon, tamen kelkfoje necesas taksi la rezulton 24 horojn post plasmokolektado. Ĉi tio jam estas farita en la dua kaj tria etapo.
La indico de sedimentado de eritrocitoj, kune kun aliaj laboratoriotestoj, apartenas al la plej gravaj diagnozaj indikiloj.
ESR-imposto
Indiku vian sukeron aŭ elektu sekson por rekomendoj Serĉado Ne trovita Serĉante ne trovita Serĉante ne trovita
La normo de tia indikilo dependas de diversaj faktoroj, kies ĉefa estas la aĝo kaj sekso de la persono.
Por junaj infanoj, ESR estas 1 aŭ 2 mm / hore. Ĉi tio estas atribuita al alta hematocrito, malalta proteina koncentriĝo, precipe ĝia globulina frakcio, hipercolesterolemio, acidozo.
Ĉe pli maljunaj infanoj, sedimentado estas iel egaligita kaj sumiĝas al 1-8 mm / h, kio estas proksimume egala al la normo de plenkreskulo.
Por viroj, la normo estas 1-10 mm / horo.
La normo por virinoj estas 2-15 mm / horo. Tia vasta gamo de valoroj ŝuldiĝas al la influo de androgenaj hormonoj. Krome, ĉe malsamaj vivoperiodoj, ESR en virinoj povas ŝanĝiĝi. Kresko estas karakteriza por 2 trimestroj de gravedeco.
ESR-kresko
Alta nivelo de sedimentado estas karakteriza por ĉiaj malsanoj kaj patologiaj ŝanĝoj en la korpo.
Iu statistika probablo estis identigita, per kio la kuracisto povas determini la direkton por la serĉo de la malsano. En 40% de la kazoj, la kaŭzo de la kresko estas ĉiuspecaj infektoj. En 23% de kazoj, pliigita ESR indikas la ĉeeston de diversaj specoj de tumoroj en la paciento. Pliigo de 20% indikas la ĉeeston de reŭmataj malsanoj aŭ embriaso de la korpo.
Por klare kaj precize identigi la malsanon, kiu kaŭzis la ŝanĝon de ESR, oni devas konsideri ĉiujn eblajn kaŭzojn:
- La ĉeesto de diversaj infektoj en la homa korpo. Ĝi povas esti vira infekto, gripo, cistito, pneŭmonito, hepatito, bronkito. Ili kontribuas al la liberigo de specialaj substancoj en la sangon, kiuj influas la ĉelajn membranojn kaj plasman kvaliton,
- La disvolviĝo de purulenta inflamo pliigas la indicon. Tipe, tiaj patologioj povas esti diagnozitaj sen sango-testo. Oni povas detekti diversajn specojn de forpuŝo, abscesoj, abscesoj de la pankreato,
- La disvolviĝo de diversaj specoj de neoplasmoj en la korpo, onkologiaj malsanoj influas la kreskon de la sedimenta ritmo de eritrocitoj,
- La ĉeesto de aŭtoimunaj malsanoj kondukas al ŝanĝoj en plasmo. Ĉi tio fariĝas la kialo, ke ĝi perdas iujn propraĵojn kaj malpliiĝas,
- Patologioj de la renoj kaj la urina sistemo,
- Toksika veneniĝo de la korpo per manĝaĵo, intoksado pro intestaj infektoj, akompanata de vomado kaj diareo,
- Diversaj sangaj malsanoj
- Malsanoj en kiuj oni observas histosan nekroson (koratako, tuberkulozo) kondukas al alta ESR iom da tempo post ĉela detruo.
La jenaj faktoroj ankaŭ povas influi la nivelon de sedimentado: akcelita ESR estas observata kun iuj parolaj kontraŭkoncipiloj, levita kolesterolo kaj obezeco, subita pezo-perdo, anemio, malkaŝa stato, sedimenta rapideco malpliiĝas kun hereda ĉela strukturo, uzo de ne-steroidaj analgésicos, metabolaj malordoj substancoj.
Elevita kolesterolo povas indiki la ĉeeston de kolesterolo-plakoj en la homa cirkulada sistemo. Ĉi tio kondukas al disvolviĝo de aterosklerozo, kiu siavice kontribuas al apero de kora malsano. Pliigita sedimentado en homa sango ankaŭ povas indiki, ke ekzistas perfortoj en la funkciado de la koro kaj sangaj glasoj.
En pacientoj kun angina pektoro aŭ miokardia infarkto, kiu ofte estas kaŭzita de levita kolesterolo, ESR estas uzata kiel aldona ebla indikilo de koronaria kora malsano. Tiel eblas observi la rilaton inter alta kolesterolo kaj ESR.
La indikilo de ritmo de sedimentado uzas kiam necesas diagnozi endocarditis. Endocarditis estas infekta kora malsano, kiu disvolviĝas en ĝia interna tavolo. La disvolviĝo de endocardito okazas sur la fono de la movado de bakterioj aŭ virusoj el diversaj partoj de la korpo tra la sango al la koro.
Se la paciento ne ligas gravecon al la simptomoj dum longa tempo kaj ignoras ilin, la malsano povas influi kontraŭ la funkciado de la koraj valvoj kaj estigi komplikajn vivojn. Por fari diagnozon de "endocardito", la ĉeestanta kuracisto devas preskribi sanan teston.
Ĉi tiu malsano karakterizas ne nur altan ESR-nivelon, sed ankaŭ reduktitan kalkulon de plakedoj en la plasmo. Ofta patologia kunulo estas anemio. Akra bakteria endocardito kapablas plurfoje pliigi la ritmon de sedimentado de eritrocitoj.
La indikilo pliiĝas plurfoje, kompare kun la normo, kaj atingas 75 mm hore.
Sedimentaj niveloj estas pripensitaj dum diagnozo de kongesta korinsuficienco. Patologio estas kronika kaj progresema malsano, kiu efikas sur la kora muskolo kaj interferas kun ĝia normala funkciado.
La diferenco inter kongesta kaj kutima korinsuficienco estas, ke kun ĝi ekzistas amasiĝo de fluido ĉirkaŭ la koro. Diagnozo de tia patologio inkluzivas kondutajn fizikajn testojn kaj studadon de sango-testaj datumoj.
Kun miokardia infarkto kun diabeto, ESR ĉiam estos pli alta ol kutime. Ĉi tio estas pro tio, ke oksigeno tra la arterioj estas liverata al la koro. Se unu el ĉi tiuj arterioj estas blokita, parto de la koro estas senigita je oksigeno. Ĉi tio kondukas al malsano nomata miokardia iskemio, kiu estas inflama procezo.
Se ĝi daŭras longe, la korpa histo komencas morti kaj morti. Kun koratako, ESR povas atingi altajn valorojn - ĝis 70 mm / horo kaj post unu semajno.
Kiel ĉe iuj aliaj koraj malsanoj, diagnozaj profiloj de lipidoj montros signifan kreskon de sanga kolesterolo, precipe de malalt-denseca lipoproteinoj kaj trigliceridoj, kune kun pliigo de sedimenta ritmo.
Signifa kresko de sedimenta indico estas observata en la fono de akra pericardito. La malsano estas inflamo de la pericardio. Ĝi estas karakterizata de akra kaj subita ekapero.
Plie, sangaj eroj kiel fibrino, ruĝaj globuloj kaj blankaj globuloj kapablas penetri en la perikardan regionon.
Kun ĉi tiu patologio, estas pliigo de ESR (pli ol 70 mm / h) kaj pliigo de la koncentriĝo de ureo en la sango, kio estas rezulto de rena malsukceso.
La sedimenta indico pliiĝas signife en la ĉeesto de aorta aneŭrismo de la torako aŭ abdomena kavo. Kune kun altaj valoroj de ESR (pli ol 70 mm / horo), kun ĉi tiu patologio, oni diagnostikas altan sangopremon kaj kondiĉon nomatan "dika sango".
Ĉar la homa korpo estas holisma kaj unuigita sistemo, ĉiuj ĝiaj organoj kaj la funkcioj faritaj de ili estas interligitaj. Kun malordoj en lipida metabolo, ofte aperas malsanoj, kiuj estas karakterizitaj de ŝanĝoj en la ritmo de sedimentado de eritrocitoj.
Kion rakontos ESR-spertuloj en la video en ĉi tiu artikolo.
Indiku vian sukeron aŭ elektu sekson por rekomendoj Serĉado Ne trovita Serĉante ne trovita Serĉante ne trovita
ESR levita
La ritmo de sedimentado de eritrocitoj dependas de la konsisto de la sango en la momento de la analizo.La gluado de ruĝaj globuloj kaj ilia precipitaĵo en grandaj kvantoj estas faciligita per la agado de fibrinogeno - proteinoj de akra stadio de inflamo - kaj globulinoj (protektaj antikorpoj), kies enhavo akre leviĝas dum inflamo.
La analizo estas farata en laboratoriokondiĉoj, kie oni aldonas anticoagulanton al la prenita sango-specimeno, necesa por ke la sango ne koaguliĝu. La rezulto estas taksita en horo, dum kiu tempo ruĝaj globuloj sub la influo de gravito ekloĝos ĝis la fundo de la tubo, kaj tiel dividos la sangon en du tavolojn. La ESR estas kalkulita laŭ la alteco de la plasmona tavolo.
Por ĉi tio, ekzistas specialaj provtuboj kun presita skalo, laŭ kiu la valoro de ĉi tiu indikilo estas establita.
Estas oftaj kazoj kiam ESR en la sango povas esti levita pro faktoroj senrilataj al iu malsano. Tiel, ekzemple, dum gravedeco, ESR pliiĝas en virina korpo pro ŝanĝo en la proteina konsisto de la sango.
Krome, devioj de la normo de la indikilo ankaŭ povas kaŭzi malbonecon sen la ĉeesto de inflama procezo:
- anemio
- ripetita sango-transfuzo,
- disvolviĝo de maligna tumoro
- apopleksio aŭ miokardia infarkto.
La jenaj faktoroj ankaŭ povas influi la ESR-nivelon:
Aranĝrapideco akcelas:
- uzo de parolaj kontraŭkoncipiloj,
- alta kolesterolo
- alkalosis.
La ritmo de sedimentado estas reduktita:
- heredaj ecoj de la strukturo de ruĝaj globulaj ĉeloj,
- la uzo de ne-steroidaj analgésicos,
- acidosis
- metabolan malordon.
La ESR-indikilo dependas ankaŭ de la stadio de la malsano. Signife pliigita enhavo estas detektita antaŭ la dua semajno post la komenco de la malsano, tamen anormalecoj en la analizo povas esti detektitaj post 24-48 horoj. Por pli granda enhavo, oni rekomendas la analizajn rezultojn dinamike.
La fiziologiaj trajtoj de proteina metabolo influas ankaŭ la eritrocitan sedimentan indicon. Tiurilate virinoj havas pli altan sedimentan indicon ol viroj kaj infanoj. Malrapide, ruĝaj globuloj ekloĝas en la sango de infanoj.
- 0-2 infanoj ĝis 12-jaraj,
- 3-16 virinoj
- 2-11 viroj.
Kia malsano povas kaŭzi pliigitan ESR
La pliigita enhavo de ESR en la sango mem estas neinformita, ĝi nur indikas, ke la korpo plej ofte suferas inflaman procezon, kaj kvanta indikilo de ESR nur povas helpi malglate determini kiom progresis la malsano. Ĝusta diagnozo postulas kelkajn pliajn diagnozajn metodojn.
Plejofte, kresko de ESR estas pro la evoluo de la sekvaj inflamaj patologioj en la korpo:
- hepatmalsano
- malsano bilia
- malvarmoj
- otitis mezaj, amigdalitoj,
- purulenta kaj sepsa lezoj de la organoj de la korpo,
- sangrado, diareo, vomado,
- autoimmunaj malsanoj
- infekto de la supra kaj malsupra spira vojo kaj de la urina vojo,
- infektoj virales
- reŭmatologiaj malsanoj.
Pliigita ESR en sangotesto: ĉu indas panikiĝi?
Sango-testo por ESR estas simpla kaj malmultekosta efektivigi, tial multaj kuracistoj ofte turnas sin al li, kiam ili bezonas kompreni, ĉu ekzistas inflama procezo.
Tamen legado kaj interpretado de la rezultoj ne estas sendubaj. Pri kiom vi povas fidi la analizon pri ESR kaj ĉu indas fari ĝin entute, mi decidis kontroli kun la estro de la kliniko de infanoj.
Do, ni aŭskultu la spertan opinion.
Difino de reago
ESR reflektas la gradon de eritrocita sedimentado en sanga specimeno dum difinita periodo. Rezulte, sango kun aldonaĵo de anticoagulantoj dividiĝas en du tavolojn: ĉe la fundo estas ruĝaj globuloj, ĉe la supro estas plasmoj kaj blankaj globuloj.
ESR estas ne specifa, sed sentema indikilo, kaj tial povas respondi eĉ ĉe la preklinika stadio (en foresto de simptomoj de la malsano). Oni observas kreskon de ESR en multaj infektaj, onkologiaj kaj reŭmatologiaj malsanoj.
Kiel faras la analizon
En Rusujo, ili uzas la konatan metodon Panĉenkov.
La esenco de la metodo: se vi miksas sangon kun natria citrato, tiam ĝi ne koaguliĝas, sed dividiĝas en du tavolojn. La malsupra tavolo estas formita de ruĝaj globuloj, la supra estas travidebla plasmo. La procezo de sedimentado de eritrocitoj asocias kun la kemiaj kaj fizikaj proprietoj de la sango.
Estas tri stadioj en la formado de sedimentoj:
- en la unuaj dek minutoj, vertikalaj grupoj de ĉeloj formiĝas, kiuj estas nomataj "monkolumnoj",
- tiam necesas kvardek minutoj por defendi
- ruĝaj globuloj gluiĝas kaj streĉiĝas dum aliaj dek minutoj.
Do la tuta reago postulas maksimume 60 minutojn.
Ĉi tiuj kapilaroj kolektas sangon por determini ESR.
Por esplorado, ili elprenas guton da sango el fingro, elĵetas ĝin en specialan recesion sur la plato, kie antaŭe enkondukis 5% solvon de natria citrato.
Post miksado, la diluita sango estas kolektita en maldikaj vitraj gradaj kapilaraj tuboj ĝis la supra marko kaj fiksita en speciala tripiedo strikte vertikale. Por ne konfuzi la analizojn, noto kun la nomo de la paciento trapikas kun la malsupra fino de la kapilaro.
Tempo estas detektita per speciala laboratoria horloĝo per alarmo. Ekzakte horon poste, la rezultoj estas registritaj laŭ la alteco de la kolumno de ruĝa globulo. La respondo estas registrita en mm por horo (mm / h).
Malgraŭ la simpleco de la metodaro, estas instrukcioj, kiujn oni devas sekvi dum plenumi la teston:
- prenu sangon nur sur malplena stomako
- apliki sufiĉe profundan injekton de la pulpo de la fingro por ke la sango ne devas esti elpremita (ruĝaj globuloj detruiĝas sub premo),
- uzu freŝan reaktivon, sekajn lavitajn kapilarojn,
- plenigu la kapilaron per sango sen aerbovoj,
- observu la ĝustan rilaton inter natria citrata solvo kaj sango (1: 4) kun agito,
- konduki determinon de ESR ĉe ĉirkaŭa temperaturo de 18-22 gradoj.
Ajna malregulaĵoj en la analizo povas konduki al falsaj rezultoj. Serĉi la kaŭzojn de erara rezulto devas malobservi la teknikon, nespertecon de la laboratoria asistanto.
Kio efikas sur la ŝanĝo de ESR
Multaj faktoroj influas la sedimentadon de eritrocitoj. La ĉefa estas la rilatumo de plasmaj proteinoj. Krudaj proteinoj - globulinoj kaj fibrinogeno kontribuas al aglomeraĵo (akumulado) de ruĝaj globuloj kaj pliigas ESR, kaj fajne disvastigitaj proteinoj (albumino) reduktas la sedimentadon de eritrocitoj.
Tial en patologiaj kondiĉoj akompanataj de pliigo de la nombraj proteinoj (infektaj kaj purulent-inflamaj malsanoj, reŭmatismo, kolagenozoj, malignaj tumoroj), ESR pliiĝas.
Pliigo de ESR ankaŭ okazas kun malpliigo de la kvanto de sanga albumino (amasa proteinurio kun nefrotika sindromo, malobservo de la sintezo de albumino en la hepato kun damaĝo de ĝia parokemo).
Rimarkinda efiko al ESR, precipe kun anemio, praktikas la nombron de ruĝaj globuloj kaj sango-viskozeco, same kiel la propraĵojn de la ruĝaj globuloj mem.
Pliiĝo de la ruĝaj globuloj, kondukante al pliigo de sanga viskozeco, kontribuas al malpliigo de ESR, kaj malpliigo de la nombro de ruĝaj globuloj kaj sanga viskozeco estas akompanata de pliigo de ESR.
Ju pli grandaj estas la ruĝaj globuloj kaj des pli hemoglobino havas, des pli pezaj ili estas kaj des pli ESR.
ESR estas ankaŭ influita de tiaj faktoroj kiel la rilatumo de kolesterolo kaj lecitino en sanga plasmo (kun pliigo de kolesterolo, ESR pliiĝas), enhavo de galaj pigmentoj kaj galaj acidoj (kresko de ilia nombro kontribuas al malpliigo de ESR), acido-bazekvilibro de sanga plasmo (ŝanĝo al acida flanko) reduktas ESR, kaj en la alkala flanko - pliiĝas).
La ESR-indikilo varias depende de multaj fiziologiaj kaj patologiaj faktoroj. ESR-valoroj en virinoj, viroj kaj infanoj estas malsamaj. Ŝanĝoj en la proteina konsisto de la sango dum gravedeco kondukas al pliigo de ESR dum ĉi tiu periodo.Dum la tago, valoroj povas flosi, la maksimuma nivelo estas observata dumtage.
ESR en infanoj: legu la analizon
En infanoj, la sedimenta ritmo de eritrocitoj ŝanĝiĝas kun la aĝo. La RSE en infanoj estas konsiderata kiel fluktuoj en la gamo de 2 ĝis 12 mm / h.
Ĉe novnaskitoj, tiu indikilo estas pli malalta kaj estas konsiderata normala inter 0-2 mm / h. Eble eĉ ĝis 2,8. Se la rezultoj de la analizo taŭgas en ĉi tiu rango, tiam ne estas kialo por zorgado.
Se la bebo havas 1 monaton, tiam ESR de 2 - 5 mm / h (eble ĝis 8 mm / h) konsideros lin normala. Kun la kresko de la infano ĝis 6 monatoj, ĉi tiu normo iom post iom pliiĝas: la mezumo - de 4 ĝis 6 mm / h (eble ĝis 10 mm / h).
Oni devas memori, ke ĉiu organismo estas individua. Se, ekzemple, ĉiuj aliaj sangokalkuloj estas bonaj, kaj la ESR estas iomete troa aŭ troe taksita, tio probable estas provizora fenomeno, kiu ne minacas sanon.
Ĝis jaro, la ESR-nivelo averaĝe konsideras normalan 4-7 mm / h. Se ni parolas pri infanoj de 1-2 jaroj, vi devas memori la averaĝan normon de 5–7 mm, kaj de 2 al 8 jaroj –7-8 mm / h (ĝis 12 mm / h). De 8 jaroj ĝis 16, vi povas fidi je indikiloj de 8 - 12 mm.
Preskaŭ ĉia malsano aŭ vundo povas kaŭzi fluktuadon de ESR. Aliflanke, levita ESR ne ĉiam estas indikilo de la malsano.
Se la ESR de via infano estas alta, necesas pli profunda ekzameno.
Se via infano lastatempe suferis vundon aŭ malsanon, lia ESR eble estos supraestimita, kaj ripeta testo, kiu konfirmas ĉi tiun nivelon, ne devas timigi vin. ESR-stabiligo okazos ne pli frue ol du-tri semajnojn. Sangotestado sendube helpas pli bone vidi la bildon pri la sano-stato de la infano.
ESR en virinoj
Tuj vi devas fari rezervon, ke la indico de ESR estas sufiĉe konvencia koncepto kaj dependas de la aĝo, stato de la korpo kaj multaj aliaj malsamaj cirkonstancoj.
Konvencie oni povas distingi la jenajn norm-indikilojn:
- Junuloj (20-30 jaroj) - de 4 ĝis 15 mm / h,
- Gravedaj virinoj - de 20 ĝis 45 mm / h,
- Mezaĝaj virinoj (30-60-jaraj) - de 8 ĝis 25 mm / h,
- Virinoj de respektinda aĝo (pli ol 60-jaraj) - de 12 ĝis 53 mm / h.
ESR-imposto en viroj
Ĉe viroj, la gluanta kaj sedimenta indico de ruĝaj globuloj estas iomete pli malalta: en la analizo de sanulo de sanulo, ESR varias inter 8-10 mm / h. Tamen en viroj pli ol 60, la valoro estas iomete pli alta.
En ĉi tiu aĝo, la averaĝa parametro en viroj estas 20 mm / h.
La devio en viroj de ĉi tiu aĝa grupo estas konsiderata kiel 30 mm / h, kvankam por virinoj ĉi tiu cifero, kvankam iom troe taksita, ne bezonas pliigitan atenton kaj ne konsideras signon de patologio.
Kiuj malsanoj pliigas ESR
Sciante la kialojn de la pliiĝo kaj malkresko de ESR, fariĝas klare kial estas ŝanĝoj en ĉi tiu indikilo de ĝenerala sango-testo por iuj malsanoj kaj kondiĉoj. Do, ESR estas pliigita en jenaj malsanoj kaj kondiĉoj:
- Diversaj inflamaj procezoj kaj infektoj, kio estas asociita kun pliigo de produktado de globulinoj, fibrinogeno kaj proteinoj de la akra fazo de inflamo.
- Malsanoj, en kiuj oni observas ne nur la inflaman procezon, sed ankaŭ la rompon (nekrosis) de histoj, sangaj ĉeloj kaj eniro de proteinaj derompaĵoj en la sangofluon: purulaj kaj sepsaj malsanoj, malignaj neoplasmoj, miokardio, pulmo, cerbo, intesta infarkto, pulma tuberkulozo ktp. .
- Konektivaj histaj malsanoj kaj sistema vaskulito: reŭmatismo, reŭmataj artritoj, dermatomiositis, periarterita nodosa, sklerodermo, sistema lupus eritemato, ktp.
- Metabolaj malsanoj: hipertiroidismo, hipotiroidismo, diabeto mellitus, ktp.
- Hemoblastozoj (leŭkemio, limfogranulomatozo, ktp.) Kaj paraproteinemiaj hemoblastozoj (mielomo, Waldenstrom-malsano).
- Anemio asociita kun malpliigo de la nombro de ruĝaj globuloj en la sango (hemolizo, sangoperdo, ktp.)
- Hypoalbuminemia en la fono de nefrotika sindromo, elĉerpiĝo, sangoperdo, hepato.
- Gravedeco, la postparto, dum menstruo.
Ĉu necesas redukti ESR kaj kiel fari ĝin
Surbaze nur de la indikilo, ESR en la sango estas pliigita, aŭ inverse, kuracado ne devas esti preskribita - ĉi tio ne estas malfacile. Antaŭ ĉio, analizo estas farita por identigi patologiojn en la korpo, iliaj kaŭzoj estas establitaj.Ampleksa diagnozo estas farita, kaj nur post kiam ĉiuj indikiloj estis kolektitaj, la kuracisto determinas la malsanon kaj ĝian stadion.
Tradicia medicino rekomendas redukti la sedimentan indicon de la korpoj, se ne ekzistas videblaj kialoj por la minaco al sano. La recepto ne estas komplika: ruĝaj betoj estas boligitaj dum tri horoj (poneoj ne devas esti tranĉitaj) kaj 50 ml da decoccio estas trinkita ĉiumatene kiel preventa mezuro.
Ĝia ricevo devas esti farita matene antaŭ la matenmanĝo dum semajno, kutime tio permesos malaltigi la indikilon, eĉ se ĝi signife pliiĝas.
Nur post sep-taga paŭzo devas fari ripetan analizon por montri la nivelon de ESR kaj ĉu necesas kompleksa terapio por redukti ĝin kaj kuraci la malsanon.
En infanaĝo, gepatroj ne devas panikiĝi, se la rezulto montras la ĉeeston de kresko de ESR en la sango.
La kialoj por ĉi tio estas la sekvaj. En infano, oni povas observi kreskon kaj indikilon de la sedimenta ritmo de eritrocitoj en kazo de dentado, malekvilibra dieto kaj manko de vitaminoj.
Se la infanoj plendas pro malbonŝanco, tiam vi devas konsulti kuraciston kaj fari kompletan ekzamenon, la kuracisto konstatos, kial pliigas la ESR-analizo, post kio la nura ĝusta kuracado estos preskribita.
La ritmo de sedimentado de ruĝaj globuloj kreskis: kion tio signifas kaj ĉu timi
La eritrocita sedimenta indico (sedimentado) estas analizo uzata por detekti inflamojn en la korpo.
La specimeno estas metita en oblongan maldikan tubon, ruĝaj globuloj (eritrocitoj) iom post iom ekloĝas al ĝia fundo, kaj ESR estas mezuro de ĉi tiu sedimenta indico.
La analizo permesas diagnozi multajn malordojn (inkluzive de kancero) kaj estas necesa testo por konfirmi multajn diagnozojn.
Ni vidu kion tio signifas kiam la eritrocita sedimenta indico (ESR) en la ĝenerala analizo de la sango de plenkreskulo aŭ infano pliigas aŭ malpliiĝas, ĉu indas timi tiajn indikilojn kaj kial tio okazas ĉe viroj kaj virinoj?
Altaj niveloj en sanga provo
Inflamo en la korpo provokas gluadon de ruĝaj globuloj (la pezo de la molekulo pliiĝas), kio signife pliigas ilian sedimentan indicon ĉe la fundo de la tubo. Pliigitaj niveloj de sedimentado povas esti kaŭzitaj de la sekvaj kialoj:
- Aŭtoimunaj malsanoj - Liebman-Sachs-malsano, giganta ĉela arterito, polimialgia reŭmatismo, nekrotika vaskulito, reŭmatoida artrito (la imunsistemo estas la defendo de la korpo kontraŭ fremdaj substancoj. Sur la fono de la aŭtoimuna procezo, ĝi erare atakas sanajn ĉelojn kaj detruas korpajn histojn),
- Kancero (ĝi povas esti ia ajn formo de kancero, de limfomo aŭ multobla mielomo ĝis kolono kaj hepato-kancero),
- Kronika rena malsano (polikista rena malsano kaj nefropatio),
- Infekto, kiel pneŭmonito, pelva inflama malsano, aŭ apendicito,
- Inflamo de la artikoj (reŭmataj polimialgioj) kaj sangaj glasoj (arterito, diabeta malsupra angiopatio, retinopatio, encefalopatio),
- Inflamo de tiroides (difusa toksa boko, nodula kapro),
- Infektoj de artikoj, ostoj, haŭto aŭ koro valvoj,
- Tro altaj serumaj koncentriĝoj de fibrinogeno aŭ hipofibrinogenemio,
- Gravedeco kaj toksikozo,
- Infektoj viraj (HIV, tuberkulozo, sifiliso).
Ekde ESR estas nespecifa markilo de focoj de inflamo kaj korelaciante kun aliaj kialoj, la rezultoj de la analizo devas esti pripensitaj kune kun la sano-historio de la paciento kaj la rezultoj de aliaj ekzamenoj (ĝenerala sango-testo - plilongigita profilo, urinizo, lipida profilo).
Se la sedimenta indico kaj la rezultoj de aliaj analizoj estas samaj, la specialisto povas konfirmi aŭ, male, ekskludi la suspektatan diagnozon.
Se la sola pliigita indikilo en la analizo estas ESR (en la fono de kompleta foresto de simptomoj), la specialisto ne povas doni precizan respondon kaj fari diagnozon.Ankaŭ normala rezulto ne ekskludas malsanon. Modere levitaj niveloj povas esti kaŭzitaj de maljuniĝo.
Tre altaj tarifoj kutime havas bonajn kialojn.ekzemple multobla mieloma aŭ giganta ĉela arterito. Homoj kun Waldenstrom macroglobulinemia (ĉeesto de patologiaj globulinoj en la serumo) havas nivelojn de ESR ekstreme altaj, kvankam ne ekzistas inflamo.
Ĉi tiu video detaligas la normojn kaj deviojn de ĉi tiu indikilo en la sango:
Malaltaj tarifoj
Malrapida sedimentado kutime ne estas problemo. Sed povas esti asociita kun devioj kiel:
- Malsano aŭ kondiĉo kiu pliigas ruĝan globulan produktadon,
- Malsano aŭ kondiĉo kiu pliigas produktadon de blankaj globuloj,
- Se paciento suferas kuracadon por inflama malsano, iom da sedimentado malsupren estas bona signo kaj signifas, ke la paciento respondas al la kuracado.
La malaltaj valoroj povas esti kaŭzitaj de la jenaj kialoj:
- Pliigita glukozo (en diabetoj)
- Polycythemia (karakterizita per pliigita nombro de ruĝaj globuloj),
- Anemia malsano (genetika malsano asociita kun patologiaj ŝanĝoj en la formo de la ĉeloj),
- Severa hepatmalsano.
La kialoj de la malkresko povas esti iuj ajn faktorojekzemple:
- Gravedeco (en la 1-a kaj dua trimonato, ESR-niveloj falas)
- Anemio
- Menstrua periodo
- Medikamentoj Multaj drogoj povas false redukti testrezultojn, ekzemple diuretikojn (diuritikajn), prenante drogojn kun alta kalcio-enhavo.
Pliigita datumo por la diagnozo de kardiovaskula malsano
En pacientoj kun angina pektoro aŭ miokardia infarkto, ESR estas uzata kiel aldona ebla indikilo de koronaria kora malsano.
ESR uzata por diagnozi endocarditis - endokardiaj infektoj (interna tavolo de la koro). Endocarditis disvolviĝas kontraŭ la fono de migrado de bakterioj aŭ virusoj el iu ajn parto de la korpo tra la sango al la koro.
Se vi ignoras la simptomojn, endocarditis detruas la korajn valvojn kaj kondukas al vivminacaj komplikaĵoj.
Por fari diagnozon de "endocarditis", specialisto devas preskribi teston de sango. Kune kun altaj niveloj de sedimenta rapideco, endocarditis karakterizas per malpliiĝo de la globuletoj (manko de sanaj ruĝaj globuloj), ofte la paciento ankaŭ estas diagnozita kun anemio.
En la fono de akra bakteria endocardito, la grado de sedimentado eble pligrandiĝas ĝis ekstremoj (ĉirkaŭ 75 mm / horo) estas akra inflama procezo karakterizata de severa infekto de la koraj valvoj.
En la diagnozo korinsuficienco kongesta ESR-niveloj estas atentataj. Ĉi tio estas kronika progresiva malsano, kiu efikas sur la potenco de la koraj muskoloj. Kontraste al konvencia "korinsuficienco", kongestiva raportas al la stadio en kiu ekscesa fluido akumuliĝas ĉirkaŭ la koro.
Por la diagnozo de la malsano, krom fizikaj provoj (elektrokardiogramo, ekokardiogramo, MRI, streĉaj provoj) oni konsideras la rezultojn de sangotesto. En ĉi tiu kazo, la analizo por la plilongigita profilo povas indiki eksternormajn ĉelojn kaj infektojn (sedimenta indico estos super 65 mm / horo).
Ĉe miokardia infarkto kresko de ESR ĉiam provokas. Koronaj arterioj liveras oksigenon kun sango al la kora muskolo. Se unu el ĉi tiuj arterioj estas blokita, parto de la koro perdas oksigenon, malsano nomita "miokardia iskemio" komenciĝas.
Ĉi tio estas inflama procezo, se kora iskemio daŭras tro longe, kora histo komencas morti.
En la fono de koratako, ESR atingas pintajn valorojn (70 mm / horo kaj pli) dum semajno. Kune kun pliigo de sedimenta indico, la lipida profilo montros levitajn nivelojn de trigliceridoj, LDL, HDL kaj serumo-kolesterolo.
Oni rimarkas signifan kreskon de la sedimenta ritmo de eritrocitoj akra pericardito. Ĉi tio estas akra inflamo de la pericardio, kiu komenciĝas subite kaj kaŭzas, ke sangaj eroj, kiel fibrino, ruĝaj globuloj, kaj blankaj globuloj penetras la perikardan spacon.
Ofte la kaŭzoj de pericardito estas evidentaj, ekzemple lastatempa koratako. Kune kun levitaj ESR-niveloj (super 70 mm / h), markita kresko de sango-urea koncentriĝo rezulte de rena malsukceso.
La ritmo de sedimentado de eritrocitoj estas signife pliigita kontraŭ la ĉeesto de aorta aneŭrismo torako aŭ abdomena kavo. Kune kun altaj valoroj de ESR (pli ol 70 mm / h), la sangopremo estos levita; pacientoj kun aneurisma ofte estas diagnozitaj de kondiĉo nomata "dika sango".
ESR ludas gravan rolon en la diagnozo de kardiovaskulaj malsanoj. La indikilo estas levita kontraŭ la fono de multaj akraj kaj kronikaj doloraj kondiĉoj karakterizitaj de histoza nekrozo kaj inflamo, kaj ankaŭ estas signo de sanga viskozeco.
Altaj niveloj estas rekte korelaciaj kun la risko disvolvi miokardian infarkton kaj koronan kormalsanon. Kun altaj niveloj de dependeco kaj suspektata kardiovaskula malsano la paciento estas prezentita por plia diagnozoinkluzive de ekokardiogramo, MRI, elektrokardiogramo por konfirmi la diagnozon.
Specialistoj uzas la ritmon de sedimentado de eritrocitoj por determini la fokusojn de inflamo en la korpo. La mezurado de ESR estas konvena metodo por monitori kuracadon de malsanoj asociitaj kun inflamo.
Sekve, alta sedimenta indico korelacios kun pli alta aktiveco de la malsano kaj indikas la ĉeeston de tiaj eblaj kondiĉoj kiel kronika rena malsano, infekto, tiroida inflamo kaj eĉ kancero, dum malaltaj valoroj indikas malpli aktivan disvolviĝon de la malsano kaj ĝia regreso.
Kvankam foje eĉ malaltaj niveloj korelacias kun disvolviĝo de iuj malsanojekzemple polikemio aŭ anemio. Ĉiuokaze, specialista konsilo estas necesa por la ĝusta diagnozo.
Pliigita ESR kaj Kolesterolo
La ritmo de sedimentación de eritrocitoj (ESR) estas indikilo, kiu hodiaŭ gravas por la diagnozo de la korpo. La determino de ESR aktive uzas diagnozon de plenkreskuloj kaj infanoj.
Tia analizo rekomendas esti prenita unufoje jare, kaj en maljuneco - unufoje ĉiun ses monaton.
Pliiĝo aŭ malkresko en la nombro de korpoj en la sango (ruĝaj globuloj, blankaj globuloj, globuletoj, ktp.) Estas indikilo de certaj malsanoj aŭ inflamaj procezoj. Precipe ofte malsanoj estas determinitaj se la nivelo de la mezuritaj komponentoj estas pliigita.
En ĉi tiu artikolo, ni ekzamenos kial ESR estas pliigita en sangotesto, kaj kion ĉi tio diras en ĉiu kazo en virinoj aŭ viroj.
Soe - kio ĝi estas?
ESR estas la sedimenta indico de ruĝaj globuloj, ruĝaj globuloj, kiuj, sub la influo de anticoagulantoj, de iom da tempo establas sin ĉe la fundo de medicina tubo aŭ kapilaro.
La setleja tempo estas taksata laŭ la alteco de la plasma tavolo akirita per analizo, estas taksita en milimetroj po 1 horo. ESR estas tre sentiva, kvankam ĝi rilatas al nespecifaj indikiloj.
Kion tio signifas? Ŝanĝo en la ritmo de sedimentado de eritrocitoj povas indiki la disvolviĝon de certa patologio de malsama naturo, kaj eĉ antaŭ la ekapero de evidentaj simptomoj de la malsano.
Uzante ĉi tiun analizon, vi povas diagnozi:
- La reago de la korpo al la preskribita kuracado. Ekzemple, kun tuberkulozo, lupus eritematos, inflamo de histoj konektivaj (artrito reumatoida) aŭ limfomo de Hodgkin (limfogranulomatozo).
- Ĝuste diferenci la diagnozon: koratako, akra apendicito, signoj de ektopia gravedeco aŭ osteoartrito.
- Por konstati la kaŝitajn formojn de la malsano en la homa korpo.
Se la analizo estas normala, tiam aldona ekzameno kaj testoj ankoraŭ preskribas, ĉar normala ESR-nivelo ne ekskludas gravan malsanon en la homa korpo aŭ la ĉeeston de malignaj neoplasmoj.
Normaj indikiloj
La normo por viroj estas 1-10 mm / h, por virinoj mezumo de 3-15 mm / h. Post 50 jaroj, ĉi tiu indikilo kapablas pliiĝi. Dum gravedeco, kelkfoje la indikilo povas atingi 25 mm / h. Tiaj ciferoj estas klarigitaj per la fakto, ke gravedulino havas anemion kaj ŝiajn sangajn likvojn. En infanoj, depende de aĝo - 0-2 mm / h (en novnaskitoj), mm / h (ĝis 6 monatoj).
Dependeco de multaj faktoroj dependas de kresko, sed ankaŭ de malpliiĝo de ruĝaj korpoj por homoj de malsamaj aĝoj kaj sekso. Dum la vivo, la homa korpo suferas diversajn infektajn kaj viralajn malsanojn, tial oni rimarkas kreskon de la leŭkocitoj, antikorpoj, ruĝaj globuloj.
Kial ESR en la sango estas super normala: kaŭzas
Do, kio kaŭzas altan ESR en la sangotesto, kaj kion tio signifas? La plej ofta kaŭzo de alta ESR estas disvolviĝo de inflamaj procezoj en organoj kaj histoj, tial multaj perceptas ĉi tiun reagon kiel specifan.
Ĝenerale oni povas distingi la jenajn grupojn de malsanoj, en kiuj la ritmo de sedimentado de ruĝaj globuloj kreskas:
- Infektoj Alta ESR-procento akompanas preskaŭ ĉiujn bakteriajn infektojn de la spira vojo kaj urogenitala sistemo, same kiel aliajn lokalizojn. Ĉi tio kutime okazas pro leŭkocitito, kiu efikas sur la agregaj trajtoj. Se la blankaj globuloj estas normalaj, tiam aliaj malsanoj devas esti ekskluditaj. Kaze de ĉeesto de simptomoj de infekto, ĝi probable estas de virusa aŭ funga naturo.
- Malsanoj, en kiuj oni observas ne nur la inflaman procezon, sed ankaŭ la rompon (nekrosis) de histoj, sangaj ĉeloj kaj eniro de proteinaj derompaĵoj en la sangofluon: purulaj kaj sepsaj malsanoj, malignaj neoplasmoj, miokardio, pulmo, cerbo, intesta infarkto, pulma tuberkulozo ktp. .
- ESR pliiĝas tre multe kaj restas ĉe alta nivelo dum autoimmunaj malsanoj. Ĉi tiuj inkluzivas diversajn vaskulojn, trombocitopenajn purpurajn, lupusajn eritematosojn, reŭmatajn kaj reŭmatajn artritojn, sklerodermojn. Tia respondo de la indikilo ŝuldiĝas al tio, ke ĉiuj ĉi tiuj malsanoj ŝanĝas la propraĵojn de sanga plasmo tiel, ke ĝi estas supernutrita per imunaj kompleksoj, igante la sangon malsupera.
- Rena malsano. Kompreneble, kun la inflama procezo, kiu efikas sur la rena parenkimo, la ESR estos pli alta ol normala. Tamen, tre ofte, kresko de la priskribita indikilo okazas pro malpliiĝo de la nivelo de proteino en la sango, kiu en alta koncentriĝo iras en la urino pro damaĝo al la renaj vazoj.
- Patologioj de la metabola kaj endokrina sfero - tirotoksikozo, hipotiroidismo, diabeto mellitus.
- Maligna degenerado de la osta medolo, en kiu ruĝaj globuloj eniras la sangon sen esti preta plenumi siajn funkciojn.
- Hemoblastozoj (leŭkemio, limfogranulomatozo, ktp.) Kaj paraproteinemiaj hemoblastozoj (mielomo, Waldenstrom-malsano).
Ĉi tiuj kaŭzoj estas plej oftaj kun alta nivelo de sedimentado de eritrocitoj. Krome, pasinte la analizon devas plenumi ĉiujn regulojn de la testo. Se homo havas eĉ malplian malvarmon, la indico pliigos.
Virinoj pro hormonaj kaj fiziologiaj ŝanĝoj dum la menstrua ciklo, gravedeco, akuŝo, mamnutrado kaj menopaŭzo pli probable spertas kvalitan kaj kvantan ŝanĝon en la enhavo de solidoj en la sango. Ĉi tiuj kialoj povas kaŭzi pliigitan ESR en la sango de virinoj domm / h.
Kiel vi povas vidi, estas multaj kialoj kiam ESR estas super la normo, kaj estas probleme kompreni kion tio signifas per nur unu analizo. Tial la pritakso de ĉi tiu indikilo nur povas esti konfidita al vere scia specialisto. Vi mem ne faru tion, ke kun certeco oni ne povas ĝuste kalkuli.
Fiziologiaj kaŭzoj de pliigita ESR
Multaj homoj scias, ke kutime kresko de ĉi tiu indikilo indikas ian inflaman reagon. Sed ĉi tio ne estas ora regulo. Se oni konstatas pliigitan ESR en la sango, la kaŭzoj povas esti tute sekuraj, kaj ne postulas neniun kuracadon:
- solidan manĝon antaŭ ol fari la teston,
- fastado, strikta dieto,
- menstruo, gravedeco kaj la postparto en virinoj,
- alergiaj reagoj en kiuj fluktuoj en la komence pliigis eritrocitan sedimentadon
- permesu al ni juĝi la ĝustan kontraŭalergian terapion - se la drogo efikas, tiam la indikilo iom post iom malpliiĝos.
Sendube, nur per devio de unu indikilo de la normo estas tre malfacile konstati, kion tio signifas. Sperta kuracisto kaj plia ekzameno helpos vin konstati ĉi tion.
Pliigita ESR en infano: kaŭzas
Pliigita sojfabo en la sango de infano plej ofte kaŭzas inflamajn kaŭzojn. Vi ankaŭ povas distingi tiajn faktorojn kaŭzantajn pliigon de la sedimenta ritmo de eritrocitoj ĉe infanoj:
- metabolan malordon
- vundiĝante
- akra venenado
- autoimmunaj malsanoj
- streĉa stato
- alergiaj reagoj
- la ĉeesto de helmintoj aŭ malrapidaj infektaj malsanoj.
En infano, oni povas observi kreskon de la sedimenta ritmo de eritrocitoj en kazo de tranĉado de dentoj, malekvilibra dieto kaj manko de vitaminoj. Se la infanoj plendas pro malbonŝanco, tiam vi devas konsulti kuraciston kaj fari kompletan ekzamenon, la kuracisto konstatos, kial pliigas la ESR-analizo, post kio la nura ĝusta kuracado estos preskribita.
Kion fari
Preskribi kuracadon kun pliigo de la sedimentación de eritrocitoj en la sango ne estas malfacila, ĉar ĉi tiu indikilo ne estas malsano.
Tial por certigi, ke patologioj en la homa korpo forestas (aŭ, kontraŭe, havas lokon), necesas plani kompletan ekzamenon, kiu donos respondon al ĉi tiu demando.
Kiel rilatas kolesterolo kaj ESR en la sango?
ESR - ritmo de sedimentado de eritrocitoj
Sedimentación de ruĝaj globuloj - la posedaĵo de ruĝaj globuloj por ekloĝi sur la fundo de la vazo, konservante sangon en ne-koagulanta stato. Komence, senrilataj elementoj ekloĝas, tiam ilia aglomeraĵo fiksiĝas kaj la setleja rapideco pliiĝas. Ĉar la kompaktfaktoro iĝas funkcia, subdormo malrapidiĝas.
Estas makro- kaj mikrometroj por determini la eritrocitan sedimentan indicon (ESR).
Sango estas prenita el vejno (unua grupo de metodoj) aŭ de fingro (dua grupo de metodoj), miksita kun solvo de iu anticoagulanta substanco, kutime oksalika aŭ cítrica acido natrio (1 parto diluanta likvaĵon kaj 4 partojn da sango) kaj, kolektinte la miksaĵon en gradigita pipeto, starigu ĝin rekte.
Kiam oni taksas la eritrocitan sedimentan indicon, tempo (1 horo) estas pli ofte prenita kiel konstanta valoro, relative al kiu estas estimata variablo - sedimentado. En nia lando, la mikrometodo en la Panchenkov-modifo estas ofta. La determino estas farata en specialaj gradigitaj pipetoj kun malpliiĝo de 1 mm kaj longa 100 mm. La decidiga procedo estas jena.
Post antaŭ-lavado de la pipeto kun 3,7% natria citrata solvo, ĉi tiu solvo estas kolektita en kvanto de 30 µl (ĝis la marko "70") kaj verŝita en Vidal-tubon. Poste, kun la sama kapilaro, oni sangas sangon el la fingro en 120 µl (unue, la tuta kapilaro, poste eĉ antaŭ la marko "80") kaj enblovita en tubon kun citrato.
La rilatumo de la dilua likvaĵo kaj sango estas 1: 4 (la kvanto de citrato kaj sango povas esti malsama - 50 µl da citrato kaj 200 µl da sango, 25 µl da citrato kaj 100 µl da sango, sed ilia rilatumo ĉiam devas esti 1: 4).
Miksante ĝisfunde, la miksaĵo estas suĉita en la kapilaron kun la marko "O" kaj metita vertikale en tripiedo inter du kaŭĉukaj kusenetoj por ke sango ne filtru.
Horon poste, la ESR-valoro estas determinita ("forigita") per la plasma kolumno super la fiksitaj ruĝaj globuloj.La ESR-valoro estas esprimita en mm por horo.
Atentu! La kapilaro devas esti strikte vertikala. La temperaturo en la ĉambro ne devas esti pli malalta ol 18 kaj ne pli alta ol 22 gradoj Celsius, ĉar je pli malalta temperaturo la ESR malpliiĝas, kaj je pli alta temperaturo ĝi plialtiĝas.
Faktoroj tuŝantaj ESR
Multaj faktoroj influas la eritrocitan sedimentan indicon. La ĉefaj estas kvalitaj kaj kvantaj ŝanĝoj en sangaj plasmaj proteinoj. Pliiĝo de la enhavo de krudaj proteinoj (globulinoj, fibrinogeno) kondukas al pliigo de ESR, malpliiĝo de ties enhavo, pliigo de la enhavo de fajne disvastigitaj proteinoj (albumino) kondukas al ĝia malpliiĝo.
Estas kredite ke fibrinogeno kaj globulinoj kontribuas al aglomerado de ruĝaj globuloj, tiel pliigante ESR. Ŝanĝo en la normala rilatumo de albumino kaj globulino rilate al globulino povas esti asociita ambaŭ kun absoluta pliigo de la nivelo de individuaj globulaj frakcioj en la sanga plasmo, kaj kun relativa pliigo de ilia enhavo en diversaj hipoksalbuminemioj.
Absoluta pliiĝo en sangaj niveloj de globulinoj, kaŭzante plialtiĝon de ESR, povas okazi pro pliigo de la a-globulina frakcio, precipe a-makroglobulina aŭ haptoglobina (plasma glukozo kaj mucoproteinoj havas gravan efikon sur la pliiĝo de ESR), same kiel la γ-globulina frakcio (plej multaj antikorpoj apartenas al # 947, β-globulinoj), fibrinogeno kaj precipe paraproteinoj (specialaj proteinoj apartenantaj al la klaso de imunoglobulinoj). Hipoalbuminemia kun relativa hiperglobulinemio povas disvolviĝi rezulte de perdo de albumino, ekzemple kun urino (amasa proteinurio) aŭ tra la intestoj (eksudema enteropatio), same kiel pro malobservo de la sintezo de albumino fare de la hepato (kun organikaj lezoj kaj ĝia funkcio).
Krom diversaj disproteinemioj, ESR estas influata de tiaj faktoroj kiel la rilatumo de kolesterolo kaj lecitino en sanga plasmo (kun pliigo de kolesterolo, ESR), enhavo de galaj pigmentoj kaj galaj acidoj en la sango (kresko de ilia nombro kondukas al malpliigo de ESR), sanga viskozeco (kun pliigo la viskozeco de ESR malpliiĝas), la acido-bazekvilibro de sanga plasmo (senŝanĝo en la direkto al acidozo malpliiĝas, kaj direkte al alkalozo kreskas ESR), la fizikokemiaj ecoj de ruĝaj globuloj: ilia nombro (kun malpliigo de la nombro de ruĝaj globuloj) kaj kun kresko de ESR malpliiĝas), grandeco (pliigo de la volumo de ruĝaj globuloj kontribuas al ilia aglomeraĵo kaj pliigas ESR), saturado per hemoglobino (hipokromaj ruĝaj globuloj aglomeraĵoj pli malbone).
La normala ESR en virinoj estas 2-15 mm hore, en viroj - 1-10 mm hore (pli alta ESR en virinoj estas klarigita per malpli granda nombro de ruĝaj globuloj en ina sango, pli alta enhavo de fibrinogeno kaj globulinoj. Kun amenoreo, ESR malpliiĝas, alproksimiĝas). normala en viroj).
Oni konstatas kreskon de ESR en fiziologiaj kondiĉoj dum gravedeco, lige kun digesto, kun seka manĝo kaj malsato (ESR pliiĝas per pliigo de enhavo de fibrinogeno kaj globulinoj pro rompo de histo-proteino), post administrado de iuj drogoj (hidrargo), vakcinado (tifo).
Ŝanĝoj de ESR en la patologio: 1) infektaj kaj inflamaj (en akraj infektoj, ESR komencas pliiĝi de la 2-a tago de la malsano kaj atingas maksimumon al la fino de la malsano), 2) sepsaj kaj purulaj procezoj kaŭzas gravan kreskon de ESR, 3) reŭmatismo - precipe prononcita kresko de artikaj formoj, 4) kolagenozoj kaŭzas akran kreskon de ESR ĝis 50-60 mm hore, 5) rena malsano, 6) parokimala hepata damaĝo, 7) miokardia infarkto - kresko de ESR kutime okazas 2-4 tagojn post la komenco de la malsano.La nomataj tondiloj estas karakterizaj - la interkruciĝo de la kurboj de leŭkocitito, kiu okazas en la unua tago kaj poste malpliiĝas, kaj laŭgrada kresko de ESR, 8) metabolan malsanon - diabeto mellitus, tirotoksikozo, 9) hemoblastosis - en kazo de mieloma ESR altiĝas al 80-90 mm por horo, 10 ) malignaj tumoroj, 11) diversaj anemioj - eta kresko.
Malaltaj ESR-valoroj estas pli ofte observataj en procezoj kondukantaj al sanĝiĝo, ekzemple kun korpa malkompenso, kun epilepsio, iuj neŭrozo, kun anafilactika ŝoko, kun eritremio.
Kiel kolesterolo kaj ESR en la sango estas interligitaj?
Dum multaj jaroj malsukcese luktante kun CHOLESTEROL?
Estro de la Instituto: “Vi miros, kiel facilas malpligrandigi kolesterolon per simple preni ĝin ĉiutage.
Mezuro de la sedimenta ritmo de eritrocitoj kaj la kvanto de kolesterolo en plasmo permesas al ni suspekti ĝustatempe la ĉeeston de malsanoj, identigi la kaŭzon, kiu kaŭzas ilin, kaj komenci ĝustatempan kuracadon.
La ESR-nivelo estas unu el la plej gravaj kriterioj, per kiuj specialisto povas taksi la staton de homa sano.
Niaj legantoj sukcese uzis Aterol por malaltigi kolesterolon. Vidante la popularecon de ĉi tiu produkto, ni decidis proponi ĝin al via atento.
Kio estas ritmo de sedimentado de eritrocitoj
La ritmo de sedimentado de eritrocitoj devas esti konsiderata kiel indikilo, kiu povas esti taksata per farado de biokemia sango-testo. Dum ĉi tiu analizo oni mezuras la movadon de la eritrocita maso metita en specifajn kondiĉojn.
Ĝi estas mezurita en la nombro de milimetroj preterpasitaj de la ĉeloj en unu horo.
Dum la analizo, ĝia rezulto estas taksita laŭ la nivelo de la restanta ruĝa globulo-plasmo, kiu estas la plej grava ero de la sango.
Ĝi restas supre de la ŝipo, en kiu estas metita la esplora materialo. Por akiri fidindan rezulton, necesas krei tiajn kondiĉojn, sub kiuj nur la forto de gravito agas sur ruĝaj globuloj. Anticoagulantoj estas uzataj en medicina praktiko por eviti koaguliĝon de sango.
La tuta procezo de sedimentado de eritrocitaj masoj dividiĝas en plurajn stadiojn:
- La periodo de malrapida eltenado, kiam la ĉeloj komencas malleviĝi,
- Akcelo de subsidenco. Okazas rezulte de la formado de ruĝaj globuloj. Ili formiĝas pro la ligado de individuaj ruĝaj globuloj,
- Iom post iom malrapidiĝo de subtena kaj ĉesigi la procezon.
La unua etapo donas la plej grandan gravecon, tamen kelkfoje necesas taksi la rezulton 24 horojn post plasmokolektado. Ĉi tio jam estas farita en la dua kaj tria etapo.
La indico de sedimentado de eritrocitoj, kune kun aliaj laboratoriotestoj, apartenas al la plej gravaj diagnozaj indikiloj.
Ĉi tiu kriterio emas pliiĝi en multaj malsanoj, kaj ilia deveno povas esti tre diversa.
La normo de tia indikilo dependas de diversaj faktoroj, kies ĉefa estas la aĝo kaj sekso de la persono. Por junaj infanoj, ESR estas 1 aŭ 2 mm / hore. Ĉi tio estas atribuita al alta hematocrito, malalta proteina koncentriĝo, precipe ĝia globulina frakcio, hipercolesterolemio, acidozo. Ĉe pli maljunaj infanoj, sedimentado estas iel egaligita kaj sumiĝas al 1-8 mm / h, kio estas proksimume egala al la normo de plenkreskulo.
Por viroj, la normo estas 1-10 mm / horo.
La normo por virinoj estas 2-15 mm / horo. Tia vasta gamo de valoroj ŝuldiĝas al la influo de androgenaj hormonoj. Krome, ĉe malsamaj vivoperiodoj, ESR en virinoj povas ŝanĝiĝi. Kresko estas karakteriza por 2 trimestroj de gravedeco.
Ĝi atingas maksimumon en la momento de liverado (ĝis 55 mm / h, kio estas konsiderata absolute normala).
ESR-kresko
Alta nivelo de sedimentado estas karakteriza por ĉiaj malsanoj kaj patologiaj ŝanĝoj en la korpo.
Iu statistika probablo estis identigita, per kio la kuracisto povas determini la direkton por la serĉo de la malsano. En 40% de la kazoj, la kaŭzo de la kresko estas ĉiuspecaj infektoj. En 23% de kazoj, pliigita ESR indikas la ĉeeston de diversaj specoj de tumoroj en la paciento. Pliigo de 20% indikas la ĉeeston de reŭmataj malsanoj aŭ embriaso de la korpo.
Por klare kaj precize identigi la malsanon, kiu kaŭzis la ŝanĝon de ESR, oni devas konsideri ĉiujn eblajn kaŭzojn:
- La ĉeesto de diversaj infektoj en la homa korpo. Ĝi povas esti vira infekto, gripo, cistito, pneŭmonito, hepatito, bronkito. Ili kontribuas al la liberigo de specialaj substancoj en la sangon, kiuj influas la ĉelajn membranojn kaj plasman kvaliton,
- La disvolviĝo de purulenta inflamo pliigas la indicon. Tipe, tiaj patologioj povas esti diagnozitaj sen sango-testo. Oni povas detekti diversajn specojn de forpuŝo, abscesoj, abscesoj de la pankreato,
- La disvolviĝo de diversaj specoj de neoplasmoj en la korpo, onkologiaj malsanoj influas la kreskon de la sedimenta ritmo de eritrocitoj,
- La ĉeesto de aŭtoimunaj malsanoj kondukas al ŝanĝoj en plasmo. Ĉi tio fariĝas la kialo, ke ĝi perdas iujn propraĵojn kaj malpliiĝas,
- Patologioj de la renoj kaj la urina sistemo,
- Toksika veneniĝo de la korpo per manĝaĵo, intoksado pro intestaj infektoj, akompanata de vomado kaj diareo,
- Diversaj sangaj malsanoj
- Malsanoj en kiuj oni observas histosan nekroson (koratako, tuberkulozo) kondukas al alta ESR iom da tempo post ĉela detruo.
La jenaj faktoroj ankaŭ povas influi la nivelon de sedimentado: akcelita ESR estas observata kun iuj parolaj kontraŭkoncipiloj, levita kolesterolo kaj obezeco, subita pezo-perdo, anemio, malkaŝa stato, sedimenta rapideco malpliiĝas kun hereda ĉela strukturo, uzo de ne-steroidaj analgésicos, metabolaj malordoj substancoj.
Elevita kolesterolo povas indiki la ĉeeston de kolesterolo-plakoj en la homa cirkulada sistemo. Ĉi tio kondukas al disvolviĝo de aterosklerozo, kiu siavice kontribuas al apero de kora malsano. Pliigita sedimentado en homa sango ankaŭ povas indiki, ke ekzistas perfortoj en la funkciado de la koro kaj sangaj glasoj.
En pacientoj kun angina pektoro aŭ miokardia infarkto, kiu ofte estas kaŭzita de levita kolesterolo, ESR estas uzata kiel aldona ebla indikilo de koronaria kora malsano. Tiel eblas observi la rilaton inter alta kolesterolo kaj ESR.
La indikilo de ritmo de sedimentado uzas kiam necesas diagnozi endocarditis. Endocarditis estas infekta kora malsano, kiu disvolviĝas en ĝia interna tavolo. La disvolviĝo de endocardito okazas sur la fono de la movado de bakterioj aŭ virusoj el diversaj partoj de la korpo tra la sango al la koro. Se la paciento ne ligas gravecon al la simptomoj dum longa tempo kaj ignoras ilin, la malsano povas influi kontraŭ la funkciado de la koraj valvoj kaj estigi komplikajn vivojn. Por fari diagnozon de "endocardito", la ĉeestanta kuracisto devas preskribi sanan teston. Ĉi tiu malsano karakterizas ne nur altan ESR-nivelon, sed ankaŭ reduktitan kalkulon de plakedoj en la plasmo. Ofta patologia kunulo estas anemio. Akra bakteria endocardito kapablas plurfoje pliigi la ritmon de sedimentado de eritrocitoj. La indikilo pliiĝas plurfoje, kompare kun la normo, kaj atingas 75 mm hore.
Sedimentaj niveloj estas pripensitaj dum diagnozo de kongesta korinsuficienco.Patologio estas kronika kaj progresema malsano, kiu efikas sur la kora muskolo kaj interferas kun ĝia normala funkciado. La diferenco inter kongesta kaj kutima korinsuficienco estas, ke kun ĝi ekzistas amasiĝo de fluido ĉirkaŭ la koro. Diagnozo de tia patologio inkluzivas kondutajn fizikajn testojn kaj studadon de sango-testaj datumoj.
Kun miokardia infarkto kun diabeto, ESR ĉiam estos pli alta ol kutime. Ĉi tio estas pro tio, ke oksigeno tra la arterioj estas liverata al la koro. Se unu el ĉi tiuj arterioj estas blokita, parto de la koro estas senigita je oksigeno. Ĉi tio kondukas al malsano nomata miokardia iskemio, kiu estas inflama procezo. Se ĝi daŭras longe, la korpa histo komencas morti kaj morti. Kun koratako, ESR povas atingi altajn valorojn - ĝis 70 mm / horo kaj post unu semajno. Kiel ĉe iuj aliaj koraj malsanoj, diagnozaj profiloj de lipidoj montros signifan kreskon de sanga kolesterolo, precipe de malalt-denseca lipoproteinoj kaj trigliceridoj, kune kun pliigo de sedimenta ritmo.
Signifa kresko de sedimenta indico estas observata en la fono de akra pericardito. La malsano estas inflamo de la pericardio. Ĝi estas karakterizata de akra kaj subita ekapero. Plie, sangaj eroj kiel fibrino, ruĝaj globuloj kaj blankaj globuloj kapablas penetri en la perikardan regionon. Kun ĉi tiu patologio, estas pliigo de ESR (pli ol 70 mm / h) kaj pliigo de la koncentriĝo de ureo en la sango, kio estas rezulto de rena malsukceso.
La sedimenta indico pliiĝas signife en la ĉeesto de aorta aneŭrismo de la torako aŭ abdomena kavo. Kune kun altaj valoroj de ESR (pli ol 70 mm / horo), kun ĉi tiu patologio, oni diagnostikas altan sangopremon kaj kondiĉon nomatan "dika sango".
Ĉar la homa korpo estas holisma kaj unuigita sistemo, ĉiuj ĝiaj organoj kaj la funkcioj faritaj de ili estas interligitaj. Kun malordoj en lipida metabolo, ofte aperas malsanoj, kiuj estas karakterizitaj de ŝanĝoj en la ritmo de sedimentado de eritrocitoj.
Kion rakontos ESR-spertuloj en la video en ĉi tiu artikolo.
Kuracherbaj plantoj por efike malaltigi kolesterolon
Alta sangkolesterolo estas problemo, kiun multaj alfrontas. Konsiderante, ke ĝis 90% de la kolesterolo estas sintezita memstare de la korpo, se vi limigas vin al dieto, kiu ekskludas nutraĵojn riĉajn en bestoj de via dieto, vi ne povas atingi plibonigon. Hodiaŭ la drogterapio permesas normaligi kolesterolon en sufiĉe mallonga tempo. Sed plantoj, kiuj malaltigas kolesterolon, rilate al efikeco, estas sufiĉe kompareblaj kun kuraciloj. Laŭ la principo de agado, kuracaj herboj estas dividitaj en tri ĉefajn grupojn:
- interhelpante la absorbadon de kolesterolo,
- celita por inhibi sintezon de kolesterolo,
- akcelante la metabolon kaj eliminon de kolesterolo.
Pliigita kolesterolo kaj ESR
La ritmo de sedimentación de eritrocitoj (ESR) estas indikilo, kiu hodiaŭ gravas por la diagnozo de la korpo. La determino de ESR aktive uzas diagnozon de plenkreskuloj kaj infanoj.
Tia analizo rekomendas esti prenita unufoje jare, kaj en maljuneco - unufoje ĉiun ses monaton.
Pliiĝo aŭ malkresko en la nombro de korpoj en la sango (ruĝaj globuloj, blankaj globuloj, globuletoj, ktp.) Estas indikilo de certaj malsanoj aŭ inflamaj procezoj. Precipe ofte malsanoj estas determinitaj se la nivelo de la mezuritaj komponentoj estas pliigita.
En ĉi tiu artikolo, ni ekzamenos kial ESR estas pliigita en sangotesto, kaj kion ĉi tio diras en ĉiu kazo en virinoj aŭ viroj.
Absorbantaj Plantoj de Kolesterolo
Por redukti la absorbadon de kolesterolo en la intesto, ĉesigu recirkuladon de la galo, estas efikaj plantoj enhavantaj β-sitosterol, sorbanto natura. La plej alta enhavo de ĉi tiu substanco en maraj branĉaj fruktoj, ĝermo de tritiko, sésamo, branĉo de bruna rizo (0,4%). Ankaŭ en grandaj kvantoj ĝi troviĝas en sunfloroj kaj pistatoj (0,3%), en kukurbaj semoj (0,26%), en migdaloj, ino de lino, cedro, beroj.
Kuracaj herboj, kiuj subpremas absorbadon de kolesterolo, inkluzivas burdokajn radikojn, kamomilo, ajlo, bluaj rizomaj rizomoj, folioj kaj beroj de viburno, kolofosaj folioj, radikoj kaj folioj de dandelono, aveno herbo, montoj arnikaj floroj.
Ĝi valoras konsideri, ke ĉiu planto havas siajn proprajn karakterizaĵojn kaj limigojn pri ĝia uzo.
Do, monta arnica estas toksa planto, estas neakcepteble uzi ĝin kun pliigita sango-koaguliĝo. Dandelion ne estas uzata por gastrointestinalaj malsanoj, coltsfoot - por hepataj malsanoj. Koncerne al aliaj plantoj, la ĝenerala rekomendo estas, ke dum gravedeco kaj laktado oni ne konsumu ilin.
Subpremante plantojn pri sintezo de kolesterolo
Aktivaj komponentoj de kuracaj plantoj, kiel monosaturitaj grasoj, sitosteroloj, inhibicias la sintezon de kolesterolo en la hepato. Inter la herbaj kuraciloj de ĉi tiu speco de agado, la plej efikaj plantoj estas: ginsengaj radikoj, alta tento, pika Eleutherococcus, same kiel semoj kaj fruktoj de Schisandra chinensis, ĉevalo-kaŝtanoj, Chaga-fungo, fripona folioj, kratago, granda planto, blanka musketo, komuna manplena herbo, herbo de Sankta Johano, repeshka de la apoteko, urso, levzea, rizomo de Rhodiola rosea.
Kun modera uzo, nur herboj de la komuna manplato kaj de la komuna tero ne havas medicinajn kontraŭindikaĵojn.
Ĉi-kaze la plej venena planto de la listigita - blanka musketo. La herbo de Sankta Johano ankaŭ estas sufiĉe toksa. Estas neakcepteble konduki du kursojn de kuracado kun ilia uzo sen paŭzo. Ginseng ne devas esti konsumita kun inklino al sangrado, kun malobservoj de la nerva sistemo. Homoj, kiuj suferas dorman perturbon, estas kontraŭindikataj en uzo de ginseng, pika eleutherokoko, alta leŭzo, leŭzo, ĉina magnolio.
Krome, Eleutherococcus, Zamaniha kaj Rhodiola rosea estas plantoj nepravigeblaj por koraj malordoj: takikardio, hipertensio. Schisandra chinensis estas kontraŭindikata en kazoj de pliigita intrakrania premo kaj vegetovaskula distonio. Kun hipotensio, kuracado kun kaŝtano kaj kratago ne povas esti efektivigita. Ankaŭ ĉevalo ne povas esti prenita kun diabeto kaj aktivigo de interna sangado.
Ĝi estas kontraŭindikata por trakti altan plantan kolesterolon kun gastrito, pliigita produktado de gastrika suko kaj alta acideco. Bearberry-herbo estas kontraŭindikata en akra rena malsano.
Akcelo de la procezo de forigo de kolesterolaj plantoj
Plantoj enhavantaj pektinojn, kiuj ne estas sorbitaj nek en la stomako nek en la intestoj, akcelas la metabolon. Ĉi tiuj substancoj estas hidrosolva fibro, kiu ligas kaj forigas kolesterolon de la korpo, kaj ankaŭ diversajn toksinojn. Inter la plantoj de ĉi tiu grupo, la plej efikaj estas la centaŭraj malgrandaj, dusaj semoj de ĉiujara, folia herbejo, fruktoj de komuna frambo, ofta monta cindro kaj kratago.
Koncerne kontraŭindikaĵojn, la planto centaure malgranda ne povas esti uzata por gastrito, pliigita acideco de gastrika suko, gastrointestinalaj ulceroj. Semoj de aneto kaj lignosuma herbejo ne povas esti uzataj por hipotensio, krom reduktita sango-koaguliĝo. Framboaj fruktoj devas esti evitataj per pligravigado de stomakaj ulceroj, gastrito kaj renaj malsanoj. Kun pliigita sango-koaguliĝo, malordoj de la kardiovaskula sistemo kaj kun pliigita acideco de la stomako sub la malpermeso de montaj cindroj.
Metodoj por prepari kuracajn infuzaĵojn
Mallevante sangan kolesterolon per herboj, gravas eviti kromefikojn. Provita metodo rekomendas: dum unu monato ili prenas infuzaĵon de unu el la plantoj listigitaj en ĉi tiu artikolo. La infuzaĵo estas tiamaniere preparita: 20 g da sekigitaj kaj muelitaj plantoj estas verŝitaj kun 250 ml da bolanta akvo, boligitaj al malrapida fajro dum 10 minutoj kaj insistis dum 30 minutoj. La rezulta produkto estas prenita trifoje ĉiutage antaŭ manĝoj, 75 ml.
Bone formulitaj fito-kolektoj ankaŭ helpos malaltigi sangan kolesterolon. Por unu el ili vi bezonos miksaĵon de 3 kuleroj da sovaĝa fragmento, ribo, ŝnuro, 2 kuleroj de ĉevalo, herbo de Sankta Johano, trifolio floroj kaj unu kulero de urtiko, digna herbo. Poste 15 g el la finita miksaĵo estas verŝitaj al 500 ml da bolanta akvo kaj insiste dum duonhoro. Trinku infuzaĵon de 100 ml 4 fojojn ĉiutage.
Alia miksaĵo estas preparita el 3 kuleroj da krataj floroj, sekigita cinamo-herbo, sinsekvo, 2 kuleroj da timiano-herboj kaj unu kulero da patrinaj herboj kaj rozaj beroj. La biermetodo kaj la rekomendinda dozo de infuzaĵo estas samaj kiel en la unua enkorpigo.
Niaj legantoj sukcese uzis Aterol por malaltigi kolesterolon. Vidante la popularecon de ĉi tiu produkto, ni decidis proponi ĝin al via atento.
Oni komprenu, ke ne eblas normaligi sangan kolesterolon kiam vi uzas fitoterapion tiel rapide kiel kuracante kun medikamentoj. La plej bona rezulto povas esti atingita kombinante kuracadon kun kuracaj plantoj kun dieto kaj fizika agado. Oni rekomendas vin fari sangoteston periode, ĉiujn ses monatojn, por determini la nivelon de kolesterolo kaj, se necese, kunordigi la elekton de kompleksa kuracado kun kvalifikitaj specialistoj.
Kion signifas ESR kaj kiaj estas ĝiaj normoj?
Niaj legantoj sukcese uzis ReCardio por trakti hipertension. Vidante la popularecon de ĉi tiu produkto, ni decidis proponi ĝin al via atento.
Sango en la homa korpo ludas gravan rolon. Kun ĝia helpo okazas batalo kontraŭ fremdaj korpoj, ĝermoj kaj virusoj. Krome, sango, aŭ pli ĝuste eritrocitoj, provizas organojn kun oksigeno kaj substancoj por sia funkciado.
La ruĝaj globuloj estas la plej grandaj en la kunmetaĵo de sango, ili repelas unu la alian pro sia negativa ŝarĝo. Sed en la ĉeesto de la malsano, ĉi tiu procezo fariĝas ne sufiĉe potenca, kaj la ruĝaj globuloj komencas kunfali. Rezulte de tio la ritmo de sedimenta ritmo ŝanĝiĝas.
Por determini ĉi tiun indikilon, sangotestado estas farita. Por malebligi ke ĝi faldiĝu, aldoniĝas diversaj kemiaj elementoj, plej ofte temas pri natria citrato. Plia observado efektiviĝas. La analizo mem daŭras unu horon, dum kiu estas determinita la sedimenta ritmo de eritrocitoj.
Tia analizo devas esti farita en la sekvaj kazoj:
- se oni suspektas reŭmatajn malsanojn,
- kun miokardia infarkto, kun ĉi tiu malsano, estas malobservo de sangocirkulado,
- kunportinte infanon. ESR en virinoj en ĉi tiu pozicio ĉiam pliigas,
- se oni suspektas diversajn bakteriajn infektajn malsanojn.
Kaj kio estas la normoj de ĉi tiu indikilo? La Alta ESR malfacilas determini precize. Fakte, ĉi tiu indikilo povas multe varii de diversaj faktoroj. Plie, pliigita ESR, se la analizo estas prenita de virino, povas aperi depende de la menstruaj cikloj. Eĉ la dieto, kiun homo sekvas ĉiutage, povas havi gravan efikon.
Por ke la analizo donu precizajn rezultojn, vi devas aliĝi al jenaj rekomendoj de specialistoj:
- Vi devas iri al la hospitalo sur malplena stomako.
- Dum tago, kaj prefere iom pli frue, vi ne povas preni alkoholon.
- La tagon antaŭ la provo, estas pli bone rifuzi preni iun ajn medikamenton.
- Ne ŝarĝu la korpon kun troa fizika streĉo.
- Ne konsilas manĝi grasajn manĝaĵojn kelkajn tagojn antaŭ la testo por determini altan ESR.
Nur sekvante ĉi tiujn regulojn oni povas pli-malpli precize determini pliigitan ESR aŭ ne.
Kiel vi povas vidi, ĉi tiu trajto de sango povas troviĝi en sufiĉe granda gamo. Sed tamen, se virino ne estas en pozicio, tiam valoro de 20-25 mm estos konsiderata malobservo kaj postulos pli proksiman atenton de la kuracisto.
ESR povas varii je gradoj de kresko. Sciante, kian etapon montras la indikilo en la paciento, eblas pli precize fari diagnozon.
Fakuloj distingas jenajn kvar stadiojn de ESR-kresko:
- Unue. En ĉi tiu etapo la kresko de ESR estas negrava. Samtempe, ĉiuj aliaj indikiloj estas normalaj.
- La dua etapo estas kresko ĝis 30 mm. Ĉi tiu valoro indikas la ĉeeston de negravaj infektaj malsanoj (ekzemple SARS). Sufiĉas suferi kurson de kuracado kaj la indikilo revenos al normala ene de semajno.
- La tria etapo de kresko estas se la indikilo fariĝas pli ol 30 mm. Ĉi tiu valoro indikas la ĉeeston de malsano grave influanta la tutan organismon. Vi devas tuj komenci kuracadon.
- La kvara etapo estas pliigo al 60 aŭ pli da milimetroj hore. En ĉi tiu kazo, la malsano minacas la tutan korpon, kaj kuracado komenciĝas tuj.
Sed valoras rimarki, ke dum portado de infano en virinon, la ritmo de sedimentado de eritrocitoj povas atingi ĝis 45 milimetrojn hore. Samtempe, kuracado ne bezonas, ĉar tia valoro estas konsiderata la normo por gravedaj virinoj.
Kial ESR pligrandiĝas?
Kaj kio estas la kaŭzo de pliigita ESR? Kial pliiĝas la sedimenta ritmo de eritrocitoj? Kiel jam menciite iom pli supre, diversaj reŭmatologiaj malsanoj apartenas al tiaj kialoj.
Krome, la kialo, ke ĉi tiu indikilo pliiĝas, estas eble unu aŭ kelkaj el la sekvaj malsanoj:
- infera, bakteria kaj funga naturo. Inter ili eble eĉ ne danĝeraj ARVI kaj ARI. Sed la plej granda kresko de ESR (ĝis 100) estas observata ĉe gripo, bronkito kaj pneŭmonito.
- kun diversaj tumoroj. Samtempe la kalkulo de blankaj globuloj povas resti normala,
- diversaj malsanoj de la urina vojo kaj renoj,
- anisocitosis, hemoglobinopatio kaj aliaj sangaj malsanoj,
- manĝaĵa veneniĝo, vomado kaj diareo kaj kelkaj aliaj gravaj kondiĉoj de la korpo.
La plej alta kresko okazas kiam ekzistas infekto en la korpo. En ĉi tiu kazo, la ESR-indico povas resti normala dum la unuaj du tagoj post la komenco de la malsano. Post plena resaniĝo, la ESR-valoro revenas al normalo, sed tio okazas sufiĉe malrapide, kelkfoje post unu monato normaligas.
Foje troa taksado de ESR ne indikas la ĉeeston de malsano en la korpo. Tia manifestaĵo povas rezulti el prenado de iuj medikamentoj (precipe tiuj, kiuj enhavas hormonojn), maltaŭga nutrado, troa entuziasmo por vitaminaj kompleksoj (precipe vitamino A), vakcinado kontraŭ hepatito, ktp. Krome preskaŭ kvin elcentoj de la loĝantaro havas individuan trajton - konstante pliigita ESR. Ĉi-kaze ne temas pri iu ajn malsano.
Ankaŭ, levita ESR estas observata en infanoj en aĝo de 4 ĝis 12 jaroj. Dum ĉi tiu periodo, la formado de la korpo okazas, kiu kunportas tian devion de la normo. Precipe ofte ĉi tiu situacio okazas ĉe knaboj.
Virinoj ankaŭ havas siajn proprajn trajtojn, kiuj influas ŝanĝojn en ESR. Ekzemple, kiel jam menciite, gravedeco kondukas al grava kresko de ĉi tiu indikilo. Ŝanĝoj komenciĝas jam en la deka semajno de naskado de infano. La maksimuma indico de sedimentado de eritrocitoj estas observata en la tria trimonato. La indikilo revenas al normalo post unu-du monatoj post la naskiĝo de la bebo.
Ankaŭ la menstruaj cikloj, aŭ pli ĝuste ilia komenco, influas la eritrocitan sedimentan indicon. Eĉ la dieto, kiun virinoj ofte uzas por konservi sian formon, influas ĉi tiun indikilon.Lin sama validas por subnutrado, por manĝado de nutrado.
En si mem levita ESR ne estas malsano. Tial necesas trakti la ĉefan malsanon, kio kaŭzis ŝanĝon en la indikilo. En iuj kazoj, kuracado tute ne plenumas. Ekzemple, la indikilo de ritmo de sedimentado de eritrocitoj ne ŝanĝiĝos ĝis la vundo resanigos aŭ la rompita osto resanigos. Ankaŭ kuracado ne bezonas se pliigita ESR estas konsekvenco de la naskado de infano fare de virino.
Por ekscii la kialon de la pliiĝo de ĉi tiu indikilo, necesas kompleta ekzameno. Rezulte la kuracisto detektos la ĉeeston de la malsano kaj la necesa kuracado estos preskribita. Nur venki la suban malsanon povas normaligi levitan ESR.
Aparta atento al ilia sano devas doni virinojn dum gravedeco. Dum ĉi tiu periodo, ŝi respondecas pri la feto. Kaj kiel vi scias, ia ajn ŝanĝo en la korpo de la patrino neeviteble influos la disvolviĝon de la nenaskita infano. Se dum gravedeco virino pliigis ESR, tiam oni devas provi malhelpi anemion. Por ĉi tio, la ĝusta dieto devas esti strikte observata. Ankaŭ dum ĉi tiu periodo, la kuracisto povas preskribi drogojn, kiuj plibonigas la absorbadon de fero de la korpo.
Se la kaŭzo de la pliigita eritrocito sedimenta indico estas infekta malsano, tiam kurso pri antibiotikoj estas preskribita. Samtempe ĝi ne devas esti interrompita, ĉar tio kondukos al neglekto de la malsano.
Por virinoj naskantaj bebon, preni antibiotikojn estas nedezirata. Sed ĉi tie estas elektita la malplivaloro de malbonoj.
En manko de kuracado, iuj infektaj malsanoj povas influi la disvolviĝon (kaj korpan kaj mensan) de la feto. Ĉi-kaze estas pli bone preni kurson pri prenado de antibiotikoj sub la inspektado de kuracisto ol damaĝi la sanon de la infano.
Ofte la kialo por iomete pliigi la valoron de ĉi tiu indikilo estas subnutrado. Kun pliigita enhavo de grasaj manĝaĵoj en la dieto, la valoro de ESR eble pliiĝos. En ĉi tiu kazo, ekvilibra dieto helpos reveni ĝin al normalo. Ŝi povos korekti la situacion se la kresko de ESR estis kaŭzita de manko de kelkaj vitaminoj en la korpo. Kuracisto preskribas kurson de drogoj aŭ pretigas nutraĵon.
Ĝi valoras memori, ke iuj infektaj malsanoj povas kaŭzi gravan damaĝon al la korpo. Ĉi tio validas precipe por virinoj dum naskado de infano. Infekto kaj aliaj malsanoj povas damaĝi la disvolviĝon de la feto, do kuracado devas komenciĝi tuj.
Kion signifas ROE en la sango?
Inter la multaj provoj preskribitaj por gravedaj virinoj, ROE estas unu el la plej neklarigeblaj por neinformitaj homoj. Ĝi povas indiki ŝanĝojn en la korpo kaj povas doni al la kuracisto falsajn ideojn pri la stato de sano.
Por kompreni kial ROE estas mezurita en la sango, necesas kompreni la principon de analizo, ĝian interpreton kaj koni la kialojn de la ŝanĝo en la indikilo.
Kio estas ROE?
ROE - mallongigo, "eritrocita sedimenta reago." Nun kuracistoj ofte uzas malsaman nomon - ESR (ritmo de sedimentado de eritrocitoj), sed ĉi tio estas unu kaj la sama studo. Studo estas preskribita en multaj kazoj - ambaŭ en kompleksa sango-testo, kaj en si mem kun suspektataj inflamaj procezoj. Pro la simpleco de la reago kaj la rapideco por akiri rezultojn, ESR estas unu el la plej bonaj metodoj de antaŭtesta diagnozo.
En homa sango, ruĝaj globuloj plenumas gravan funkcion - la distribuado de oksigeno al organoj. Ilia nombro en la korpo estas tre granda kaj la homa sano dependas de ili. Ruĝaj globuloj migras aparte, ne kuniĝante pro la elektra ŝarĝo de la membrano.
Kiam iuj ŝanĝoj okazas en la korpo, inflamo komenciĝas, infektoj disvolviĝas aŭ la ŝarĝo pliigas, la kunmetaĵo de la sango ŝanĝiĝas. Ruĝaj globuloj pro antikorpoj kaj fibrinogeno perdas sian ŝarĝon, tial ili kuniĝas.Ju pli aktive ili kuniĝas, des pli rapide la roko.
Se la sango de homo estas verŝita en testotubon kaj atendas, sedimento aperos en la fundo - jen ruĝaj globuloj gluitaj kune. De iom da tempo, la sango estas tute stratigita.
ROE en la sango estas la indico ĉe kiu ruĝaj globuloj ekloĝas ĝis la fundo de la tubo. Ĝi estas mezurita en mm / horo - kiom da milimetroj da sedimento aperas unu horon post kiam la sango estis metita en provan tubon. Se ĝi ne konformas al la normo, laŭ aĝo kaj sekso, tiam iuj ŝanĝoj okazas en la korpo. Pliaj studoj povas esti preskribitaj depende de ĉi tiu analizo.
La norma indikilo dependas de aĝo, sekso, ĉeesto de ŝanĝoj en la korpo (post vundoj, en ĉeesto de kronikaj malsanoj, gravedeco). En viroj - 2-10 mm hore, en virinoj - 3-15 mm / h, en beboj ĝis 2 jaroj - 2-7.
Do, la kaŭzo de la pliigita kadukiĝo de ruĝaj globuloj povas esti:
Niaj legantoj sukcese uzis ReCardio por trakti hipertension. Vidante la popularecon de ĉi tiu produkto, ni decidis proponi ĝin al via atento.
- inflamo, infekto,
- koratako
- frakturoj kaj vundoj,
- postoperacia periodo
- diabeto
- damaĝo en la hepato kaj renoj,
- onkologio.
Tro malalta roko povas indiki:
- leŭkemio
- fastado
- prenante parolajn kontraŭkoncipilojn, iujn kuracilojn,
- hepatito.
La reago ne indikas specifan problemon, sed donas nur la antaŭkondiĉojn por pli serioza analizo. Malpligrandigita aŭ pliigita POE estas unu el la simptomoj de ŝanĝoj en la korpo facile kontroleblaj en la laboratorio.
ESR dum gravedeco
Inter la komplekso de analizoj, la indico de kadukiĝo de ruĝaj globuloj estas grava indikilo de la sano de gravedulino. En ĉi tiu kazo, kun la kurso de gravedeco, la ROE devus kaj ŝanĝiĝos, ĉar la ŝarĝo sur la korpo pliiĝas kaj la korpo prepariĝas por akuŝo.
Kutime svarmo en gravedaj virinoj estas 5-45 mm / h, en ne gravedaj virinoj - 3-15 mm / h. Ruĝaj globuloj dum gravedeco transdonas oksigenon al la feto, do la normoj por atendaj patrinoj estas malsamaj.
Pliigo de ESR en gravedaj virinoj povas indiki:
- anemio
- metabolaj problemoj
- infektaj malsanoj.
Malkresko en ROE estas karakteriza por:
- neŭrozo
- korpaj reagoj al drogoj
- eritmo.
Sed estas multaj ebloj por ŝanĝi la dekadencan indicon. Ne timu antaŭ tempo, eĉ se la nivelo ne tre normala: ĝi povas esti tuŝita de nutrado, streso, ĝi varias depende de la trimonato de gravedeco, tempo de la tago. La tasko de la kuracisto en kazo de devio de la normo estas preskribi pliajn testojn kaj identigi la kaŭzon de tiaj ŝanĝoj.
Roy estas transdonita en komplekso kun aliaj analizoj. Kutime dum la tuta gravedeco oni prenas sangon ĉirkaŭ 4 fojojn kun normala sano de la virino.
Kiel trapasi la analizon?
Elektu lokon, kie ili kontrolos la kadukan indicon, necesas atente. Fakte, la plej ofta kaŭzo de eraraj rezultoj estas eraroj en la laboro de flegistinoj. Pli bone estas konsulti la kuraciston, kiu preskribis la analizon, aŭ kontakti fidindan klinikon.
Kelkajn tagojn antaŭ la liverado, vi devas limigi la konsumon de medikamentoj, ekskludi grasajn, fumitajn, piprojn kaj salitajn manĝaĵojn de la dieto. Plie, vitaminkompleksoj ankaŭ devas esti ĉesigitaj.
Analizo estas donita matene sur malplena stomako. Por ne-gravedaj virinoj, vi devas konsulti kuraciston pri la tago de liverado, ĉar la rezultoj de la menstrua ciklo povas influi la rezultojn.
Pliigita aŭ malpliigita reago-procento de ruĝaj globuloj ne estas indikilo de specifa problemo, ĝi ne indikas diagnozon aŭ gravan problemon. Ĉi tio estas nur la unua paŝo al identigo de la malsano kaj preskribado de la ĝusta kuracado.
ESR (ROE, eritrocita sedimenta indico): normo kaj devioj, kial ĝi leviĝas kaj falas
Pli frue ĝi estis nomata ROE, kvankam iuj homoj ankoraŭ uzas tiun mallongigon sen kutimo, nun ili nomas ESR, sed plejofte ili aplikas mezan genron (pliigitan aŭ akcelitan ESR). La aŭtoro, kun la permeso de legantoj, uzos la modernan mallongigon (ESR) kaj la inan genron (rapideco).
ESR (ritmo de sedimentado de eritrocitoj), kune kun aliaj rutinaj laboratoriotestoj, estas nomataj al la ĉefaj diagnozaj indikiloj en la unuaj stadioj de la serĉo.ESR estas nespecifa indikilo, kiu leviĝas en multaj patologiaj kondiĉoj de tute malsamaj devenoj. Homoj, kiuj devis finiĝi en krizĉambro kun suspekto pri ia inflamita malsano (apendicito, pancreatito, aneksito), probable memoros, ke la unua afero, kiun ili prenas, estas "devo" (ESR kaj blankaj globuloj), kiu en unu horo povas klarigi. bildo. Vere, la novaj laboratoriaj ekipaĵoj povas fari la analizon en malpli da tempo.
ESR-indico dependas de sekso kaj aĝo
La indico de ESR en la sango (kaj kie alia ĝi povas esti?) Ĉefe dependas de sekso kaj aĝo, tamen ĝi ne diferencas en speciala vario:
- En infanoj ĝis monato (novnaskitoj sanaj beboj) ESR estas 1 aŭ 2 mm / h, aliaj valoroj estas maloftaj. Plej verŝajne, ĉi tio estas pro alta hematocrito, malalta proteina koncentriĝo, precipe ĝia globulina frakcio, hiperkolesterolemio, acidozo. La ritmo de sedimentado de eritrocitoj en beboj ĝis ses monatoj komencas malsame akre - 12-17 mm / horo.
- En pli maljunaj infanoj, ESR estas iel egaligita kaj sumiĝas al 1-8 mm / h, respondante proksimume al la normo de ESR de plenkreska masklo.
- En viroj, ESR ne devas superi 1-10 mm / horon.
- La normo por virinoj estas 2-15 mm / horo, ĝia pli vasta valoro ŝuldiĝas al la influo de androgenaj hormonoj. Krome, ĉe malsamaj periodoj de virina ESR, ĝi emas ŝanĝiĝi, ekzemple dum gravedeco de la komenco de la 2-a trimonato (4 monatoj), ĝi komencas kreski konstante kaj atingas maksimumon ĉe liverado (ĝis 55 mm / h, kio estas konsiderata absolute normala). La ritmo de sedimentado de eritrocitoj revenas al siaj antaŭaj valoroj post akuŝo, ĉirkaŭ tri semajnojn poste. Probable, pliigita ESR en ĉi tiu kazo estas klarigita per pliigo de plasmo-volumeno dum gravedeco, pliigo de la enhavo de globulinoj, kolesterolo kaj malkresko de la nivelo de Ca2 ++ (kalcio).
Akcelita ESR ne ĉiam estas la rezulto de patologiaj ŝanĝoj, inter la kialoj por pliigi la eritrocitan sedimentan indicon, aliaj faktoroj kiuj ne rilatas al patologio povas esti rimarkitaj:
- Malsataj dietoj, limigante fluan konsumon, verŝajne kondukos al rompo de histaj proteinoj, kaj sekve al pliigo de sanga fibrinogeno, globulina frakcio kaj sekve ESR. Tamen oni devas rimarki, ke manĝado ankaŭ akcelos la ESR fiziologie (ĝis 25 mm / horo), tial pli bone estas analizi sur malplenan stomakon, por ke vi ne bezonas zorgi kaj donu sangon denove.
- Iuj drogoj (dextrans alta molekula pezo, kontraŭkoncipiloj) povas akceli la ritmon de sedimentado de eritrocitoj.
- Intensa fizika aktiveco, kiu pliigas ĉiujn metabolajn procezojn en la korpo, verŝajne pliigos ESR.
Ĉi tio estas proksimume la ŝanĝo de ESR depende de aĝo kaj sekso:
Aĝo (monatoj, jaroj)
Ritmo de sedimentación de ruĝaj globuloj (mm / h)
La ritmo de sedimentado de eritrocitoj akceliĝas, ĉefe pro pliigo de la nivelo de fibrinogeno kaj globulinoj, tio estas, ke la proteina movo en la korpo estas konsiderata la ĉefa kialo de la pliiĝo, kio tamen povas indiki disvolviĝon de inflamaj procezoj, detruajn ŝanĝojn en la koneksa histo, formadon de nekrosis, aperon de maligna neoplasmo. imunaj malordoj. Longa nepravigebla kresko de ESR ĝis 40 mm / horo aŭ pli akiras ne nur diagnozan, sed ankaŭ diferencan diagnozan valoron, ĉar kombina kun aliaj hematologiaj parametroj helpas trovi la veran kaŭzon de alta ESR.
Kiel determinas ESR?
Se vi prenas sangon kun anticoagulanto kaj lasas ĝin stari, tiam post iom da tempo vi povas rimarki, ke la ruĝaj globuloj falis kaj flave klara likvaĵo (plasmo) restas supre. Kian distancon veturos la ruĝaj globuloj en unu horo - kaj estas la ritmo de sedimentado de eritrocitoj (ESR). Ĉi tiu indikilo estas vaste uzata en laboratoriaj diagnozoj, kiuj dependas de la radio de la ruĝa globulo, ĝia denseco kaj plasma viskozeco. La formulo de kalkulo estas fama tordita intrigo, kiu verŝajne ne interesas la leganton, des pli ĉar reale estas multe pli simpla kaj, eble, la paciento mem povas reprodukti la procedon.
La laboratoriohelpanto prenas sangon de fingro en specialan vitran tubon nomatan kapilaron, metas ĝin sur vitran gliton, kaj tiam tiras ĝin reen en la kapilaron kaj metas ĝin sur Panchenkov-tripiedo por ripari la rezulton en unu horo. La kolumno de plasmo sekvanta la fiksitajn ruĝajn globulojn kaj estos la indico de ilia dependeco, ĝi estas mezurita en milimetroj hore (mm / horo). Ĉi tiu malnova metodo nomiĝas ESR laŭ Panchenkov kaj daŭre estas uzata de plej multaj laboratorioj en la post-sovetia spaco.
La difino de ĉi tiu indikilo laŭ Westergren estas pli disvastigita sur la planedo, kies komenca versio diferencis tre malmulte de nia tradicia analizo. Modernaj aŭtomataj modifoj al la determino de ESR laŭ Westergren estas konsiderataj pli ĝustaj kaj permesas vin akiri la rezulton ene de duona horo.
Altigita ESR postulas ekzamenon
La ĉefa faktoro akcelanta ESR estas prave konsiderata ŝanĝo de la fizikokemiaj proprietoj kaj konsisto de sango: ŝanĝo de la koeficiento de proteino A / G (albumino-globulino) malsupren, pliigo de la hidrogen-indekso (pH), kaj aktiva saturiĝo de ruĝaj globuloj (eritrocitoj) kun hemoglobino. Plasma proteinoj, kiuj efektivigas sedimentadon de eritrocitoj, estas nomataj aglomeraĵoj.
Pliigo de la nivelo de globulina frakcio, fibrinogeno, kolesterolo, pliigo de la agregaj kapabloj de ruĝaj globuloj okazas en multaj patologiaj kondiĉoj, kiuj konsideras la kialojn de alta ESR en la ĝenerala sango-testo:
- Akraj kaj kronikaj inflamaj procezoj de infekta origino (pneŭmonito, reŭmatismo, sifiliso, tuberkulozo, sepsis). Laŭ ĉi tiu laboratoria testo, vi povas juĝi la stadion de la malsano, la trankviliĝon de la procezo, la efikecon de la terapio. La sintezo de proteinoj de la "akra fazo" en la akra periodo kaj la plibonigita produktado de imunoglobulinoj meze de "militaj operacioj" signife pliigas la agregan kapablon de ruĝaj globuloj kaj ilian formadon de monkolonoj. Oni devas rimarki, ke bakteriaj infektoj donas pli altajn nombrojn kompare kun viraj lezoj.
- Kolagenozoj (poliartrito reumatoida).
- Koraj lezoj (miokardia infarkto - damaĝo al la kora muskolo, inflamo, sintezo de proteinoj de la "akra fazo", inkluzive de fibrinogeno, pliigo de agregado de ruĝaj globuloj, formado de monkolonoj - pliigo de ESR).
- Malsanoj de la hepato (hepatito), pankreato (detrua pancreatito), intestoj (Crohn-malsano, ulcerativa kolito), renoj (nefrotika sindromo).
- Endokrina patologio (diabeto mellitus, tirotoksikozo).
- Hematologiaj malsanoj (anemio, linfogranulomatozo, mielomo).
- Lezo de organoj kaj histoj (kirurgio, vundoj kaj ostaj frakturoj) - ia damaĝo pliigas la kapablon de ruĝaj globuloj por agordi.
- Plumbo aŭ arsenika toksiĝo.
- Kondiĉoj akompanataj de severa embriado.
- Malignaj neoplasmoj. Kompreneble, estas malverŝajne, ke la testo povas postuli la rolon de la ĉefa diagnoza funkcio en onkologio, sed levi ĝin ĉiuokaze kreos multajn demandojn, kiujn oni devos respondi.
- Monoklonaj gammopatioj (Waldenstrom macroglobulinemia, imunoproliferative-procezoj).
- Alta kolesterolo (hipercolesterolemia).
- Eksponiĝo al iuj drogoj (morfino, dextrano, vitamino D, metildopa).
Tamen, ĉe malsamaj periodoj de la sama procezo aŭ kun diversaj patologiaj kondiĉoj, ESR ne samas:
- Tre akra kresko de ESR ĝis 60-80 mm / horo estas karakteriza por mielomo, limfosarko kaj aliaj tumoroj.
- En la komencaj stadioj, tuberkulozo ne ŝanĝas la sedimentan ritmon de eritrocitoj, sed se ĝi ne ĉesas aŭ komplikaĵo kuniĝas, la indikilo rapide kreviĝos.
- En la akra periodo de infekto, ESR komencos pliiĝi nur de 2-3 tagoj, sed eble ne malpliiĝos dum longa tempo, ekzemple kun krupula pneŭmonito - la krizo pasis, la malsano bremsas kaj ESR persistas.
- Ĉi tiu laboratoriotesto verŝajne ne povos helpi en la unua tago de akra apendicito, ĉar ĝi estos ene de normalaj limoj.
- Aktiva reŭmatismo povas okazi dum longa tempo kun pliigo de ESR, sed sen timigaj nombroj, sed ĝia malkresko devas atentigi rilate al disvolviĝo de korpa misfunkcio (sangopoluado, acidozo).
- Kutime, kiam la infekta procezo malpliiĝas, la unua nombro de leŭkocitoj revenas al la normala (eosinofiloj kaj limfocitoj restas por kompletigi la reagon), ESR iom prokrastas kaj poste malpliigas.
Dume, la daŭra konservado de altaj ESR-valoroj (20-40, aŭ eĉ 75 mm / horo kaj pli) kaze de infektaj kaj inflamaj malsanoj de iu speco verŝajne kondukas al la penso pri komplikaĵoj, kaj en foresto de evidentaj infektoj - ĉeesto de ĉ. kaŝitaj kaj eble tre gravaj malsanoj. Kaj kvankam ne ĉiuj kanceraj pacientoj havas malsanon kun kresko de ESR, ĝia alta nivelo (70 mm / horo kaj pli) en manko de inflama procezo plej ofte okazas kun onkologio, ĉar tumoro pli frue aŭ pli malfrue kaŭzos gravan damaĝon en histoj, kies damaĝo finfine kaŭzas. rezulte, ĝi komencas pliigi la eritrocitan sedimentan indicon.
Kio povus signifi malpliiĝon de ESR?
Probable, la leganto konsentos, ke ni donas malmultan gravecon al ESR se la ciferoj estas en la normala gamo, sed malkresko de la indikilo, konsiderante aĝon kaj sekson, ĝis 1-2 mm / horo tamen starigos kelkajn demandojn ĉe aparte scivolaj pacientoj. Ekzemple, ĝenerala sango-testo de virino en reprodukta aĝo kun ripetaj esploroj "difektas" la nivelon de sedimenta ritmo de eritrocitoj, kiu ne konvenas al fiziologiaj parametroj. Kial tio okazas? Kiel kaze de pliigo, la malpliiĝo de ESR ankaŭ havas siajn kialojn pro malpliiĝo aŭ foresto de la kapablo de ruĝaj globuloj agregadi kaj formi monerkolumnojn.
Faktoroj kondukantaj al tiaj devioj devas inkluzivi:
- Pliigita sanga viskozeco, kiu kun pliigo en la nombro de ruĝaj globuloj (eritremio) ĝenerale povas ĉesigi la sedimentan procezon,
- Ŝanĝo en la formo de ruĝaj globuloj, kiuj principe pro neregula formo ne povas eniĝi en monerkolumnojn (malsanan formon, sferocitozon, ktp.),
- Ŝanĝo en fizik-kemiaj parametroj de sango kun pH-ŝanĝo en la direkto de malpliiĝo.
Similaj sangaj ŝanĝoj estas karakterizaj por la sekvaj kondiĉoj de la korpo:
- Altaj niveloj de bilirrubino (hiperbilirubinemio),
- Obstrukcia iktero kaj rezulte - la liberigo de granda kvanto da galaj acidoj,
- Eritremio kaj reaktiva eritrocitozo,
- Anemia malsano,
- Kronika cirkulada fiasko,
- Malpliiĝis fibrinogenaj niveloj (hipofibrinogenemio).
Tamen, klinikistoj ne konsideras malpliiĝon de la sedimenta ritmo kiel grava diagnoza indikilo, tial la datumoj estas prezentitaj por precipe scivolaj homoj. Estas klare, ke ĉe viroj ĉi tiu malkresko ĝenerale ne rimarkas.
Sendube ne eblas determini la kreskon de ESR sen injekto en la fingro, sed tute eblas supozi akcelan rezulton.Kora palpitaciones (takikardio), febro (febro), kaj aliaj simptomoj, kiuj indikas infektan kaj inflaman malsanon proksimiĝas, povas esti nerektaj signoj de ŝanĝoj en multaj hematologiaj parametroj, inkluzive de la eritrocita sedimentado.
-
Rimedoj por kuracado de trofaj ulceroj de la subaj ekstremaĵoj kaj ĝia foto
Rimedoj por kuracado de trofaj ulceroj de la subaj ekstremaĵoj kaj ĝia foto Severa kaj plilongigita kurso de diabeto mellitus (DM) kondukas al disvolviĝo de ŝanĝoj en la kruroj. ... -
-
-
