Aŭtoroj simptomoj de pancreatito
Pankreatito estas serioza malsano de la pankreato, kiu havas specifajn simptomojn, nomitajn nomitajn en medicino. La plej famaj signoj de pancreatito, nomataj laŭ la aŭtoroj, kiuj malkovris ilin, estas la simptomoj de Voskresensky, Mayo-Robson, Kerte, Razdolsky, Kach kaj Mondor. Per la ĉeesto de signoj de diversaj aŭtoroj, oni povas determini la formon kaj gradon de disvolviĝo de la malsano.
Simptomo de Resurekto
La ĉefaĵo de ĉi tiu aŭtoro estas la falsa nesentemo de la pulsado de la abdomena aorto ĉe ĝia intersekco kun la pankreato. Ĉi tiu loko situas ĉirkaŭ 5 cm super la umbiliko kaj 4 cm maldekstre de ĝia mezo. La kaŭzo de la Voskresensky-simptomo estas infiltrado de la retroperitoneala spaco. Ĝia ĉeesto indikas akran pancreatiton. Ĝi estas detektita per la rapida teno de la palmo laŭ la abdomina muro.
Mayo-Robson Simptomo
Kun simptomo de la aŭtoritato de Mayo-Robson, la paciento havas doloron ĉe la loko de la projekcio de la pankreato, tio estas sur la maldekstra flanko de la nerv-vertebra angulo. Ĝi okazas en 45% de kazoj.
Simptomo de Kerth estas karakterizita de doloraj sentoj kaj rezisto dum palpado de la antaŭa parto de la abdomina muro ĉe punkto 5 cm super la umbiliko. Plej ofte la signo de aŭtoritato de Kerte manifestiĝas en akra pancreatito. Ĝi estas observata en ĉirkaŭ 60% de pacientoj kun akra pancreatito.
La simptomo de Razdolsky okazas en la akra formo de la kurso de ĉi tiu malsano kaj estas esprimita per severa doloro dum perkutado super la areo de la pankreato. La simptomo estas kaŭzita, kies aŭtoro estas Razdolskij, la ĉeesto de kohero de la ŝveligita peritoneo.
La simptomo de Kach manifestiĝas per la ĉeesto de doloro dum palpado de la regiono de la transversaj procezoj de 8-11 torakaj vertebroj. Ĝi estas ofta signo de kronika formo de la kurso de la malsano. Kun paranrenchima pancreatito, la simptomo de Kach ankaŭ estas la ĉeesto de haŭta hiperestezio (hipersensemo) en la zono de la 8-a torako-segmento maldekstre.
Simptomo de Mondor estas karakteriza por akra formo de pancreatito. Ĝi aperas en formo de cianotaj makuloj de malhelblua koloro sur la vizaĝo kaj korpo de la paciento. La aspekto de tiaj makuloj estas kaŭzita de alta ebrio de la korpo.
Karakterizaj signoj de patologio
Pankreata damaĝo al la pankreato estas esprimita dum la disvolviĝo de la inflama procezo en la kavo de ĉi tiu organo. La mekanismo de formado de ĉi tiu patologio havas plurajn ĉefajn kialojn kaj povas inkluzivi:
- en hereda predikado
- troa trinkado de alkoholaj trinkaĵoj,
- en la disvolviĝo de patologiaj malordoj en la sfero de aliaj organoj de la digesta vojo kaj de la abdomena kavo, precipe kun damaĝo de la vezikulaj kaj vezikaj duktoj, kiu provokas la disvolviĝon de kolekistito aŭ gcb,
- kaj pancreatito povas okazi kun la progresado de peritonitis.
Ne forgesu pri la negativa efiko sur la stato de la pankreato de malobservo de dieto, malbona dieto kaj misuzo de grasaj manĝaĵoj.
Inter la ĉefaj karakterizaj simptomaj signoj de pankreata malsano, estas:
- flaveco de la haŭto kaj muka membrano de la sclera de la okuloj,
- pala vizaĝo, kiu ŝanĝas sian koloron al teran koloron kun la tempo,
- sagantaj okuloj
- apero de ruĝaj makuloj en la inguina zono kaj en la abdomeno,
- formado de plako sur la surfaco de la lango,
- la apero de konstanta sento de naŭzo, same kiel indomable vomado, kiu ne alportas senton de reliefo post ĝia finiĝo,
- la apero de odoro de acetono el la buŝa kavo,
- la formado de manko de spiro,
- kresko de kora ritmo,
- la apero de doloro en la epigastria zono, kiu povas naskiĝi en la lumbara regiono, sternumo en la flanka kaj suba makzela artiko, kaj marŝi kaj fleksi pliigi sian intensecon de manifestiĝo,
- malordo de diseptika organa sistemo.
Simptomoj de pancreatito esplorita de la aŭtoroj
Rezulte de multaj jaroj da observado de pacientoj kun diversaj formoj de pankreata malsano, multaj kuracistoj kaj profesoroj identigis la ĉefajn simptomojn, nomitajn nomoj de la aŭtoroj, kiuj malkovris ilin.
Pripensu la ĉefajn simptomojn de akra pancreatito laŭ iliaj aŭtoroj:
- La apero de Voskresensky-simptomo kun la evoluo de pancreatito estas alie nomata falsa entumeco. Dum palpado de la tuta abdomena kavo, la paciento ne sentas ian pulsan efekton de la abdomena aorto dum sia intersekco kun la paroksima glando. La atenta kuracisto leviĝas dekstre de la paciento kuŝanta sur la sofo kaj per la maldekstra mano kreas la efikon tiri la ĉemizon, dum uzado de la alia mano kreas glitantan movadon de la falangoj de la fingroj en la direkto de la epigastria regiono al la ilia regiono. Kiam vi faras tiajn manipuladojn, la paciento havas akran senton de doloro.
- La manifestiĝo de la Mayo-Robson-simptomo signifas la formadon de doloro en la maldekstra regiono de la hipokondrio, lumbula spino, kaj abdomeno, kiu estas unu el la karakterizaj specifaj simptomaj signoj de pankreata malsano de la parokimata glando.
- Simptomo de Kerte kun pancreatito okazas en la plej multaj kazoj, kiam la paciento estas diagnozita kun akra tipo de pankreata malsano. Kun ĝia formiĝo oni povas konstati la aperon de doloro-sindromo dum palparado-diagnozoj de la abdomena zono, situanta iomete super la umbilika foso je 5 cm.Kaj ankaŭ kun ĉi tiu simptomo, oni rimarkas intensan reziston de la abdomenaj muroj.
- La simptomo de Grott karakterizas per la ĉeesto de hipotrofaj ŝanĝoj en la subkutanan grasan tavolon de fibro en la lokaliza zono maldekstre de la umbilika zono, kie situas la pankreato mem.
- La simptomo de Kacha karakterizas la aperon de doloro en la paciento dum palpa ekzameno de la areo, kie situas la transversaj procezoj de 8,9,10 kaj 11 vertebruloj, kaj pliigita sentiveco de la haŭto en ĉi tiu zono.
- La nomo de Grey Turner ankaŭ estas karakterizita per la apero de specifa simptomo konsistanta en la formado de ekkemozo maldekstre de la abdomeno.
Diagnozo de la malsano laŭ la metodoj de la aŭtoro
Diagnozo de pankreata malsano estas farata laŭ la ĉefaj kaj aldonaj esploraj metodoj.
La ĉeesto de ĉi tiu malsano videblas per la stato de la haŭto, sur kiu erupcioj en la formo de malgrandaj ruĝaj gutetoj, nomataj angiomoj, ofte aperas en la kronika formo de pankreata damaĝo de la parokimala glando, jen la simptomo de la fama aŭtoro Tuzhilin.
Post vida ekzameno, la kuracanta kuracisto komencas determini la objektivajn simptomojn de pancreataj lezoj:
- La ĉeesto de doloro laŭ Mayo-Robson kaj Grott en la areo de projekcio de la pankreato estas determinita (se la kapo tuŝas, tiam la doloro okazas en la areo de la punkto Dajerden, same kiel en la areo de Schoffar, se la vosta areo de la glando estas tuŝita, tiam la doloro estas lokalizita en la Mayo-Robson-areo kaj punkto Nu, se la lezo falis sur la tutan korpon de la glando, tiam doloro estas determinita laŭ la konekto de la kapo kaj vosto, kaj ĉi tiu areo nomiĝas Gubergritsa-Skulsky).
- Tiam, la ĉeesto de doloro en la areo de la pankreata punkto de Desjardins, situanta je 5-6 cm de la umbilika foso laŭ la linio, kiu ligas la umbilikan fosaĵon al la axila zono dekstre.
- Determino de doloro-sentiveco en la projekcia zono de la kapo-parto de la parokimala glando (Shoffar-zono).
- La ĉeesto de doloro en la areo de la vosto de la pankreato ĉe la punkto Mayo-Robson.
- Doloro en la maldekstra rip-vertebra angulo, aŭ Mayo-Robson-zono.
- Determino de la simptomo Grott, tio estas la ĉeesto de hipotrofio aŭ atrofio de la subkutana grasa tavolo de fibro en la maldekstra parto de la umbilika zono en la loko de lokalizado de la parokimala glando.
- Pozitiva reago de maldekstra freno aŭ la difino de simptomo de Musse-Georgievsky.
- Pozitiva reago laŭ Voskresensky.
- La ĉeesto de doloro en la regiono de Kach, nome en la lokaliza zono de la transversaj procezoj de la vertebroj 9.10 kaj 11 dekstre kaj 8, 9 maldekstre.
Ankaŭ al pacientoj oni preskribas la liveradon de kelkaj laboratoriotestoj:
- UAC, kiu permesas detekti la ĉeeston de inflamaj procezoj en la korpo, same kiel pliigon de la indico de ESR,
- sango por biokemio,
- OAM
- Kronologia ekzameno de fekaloj, permesante determini la ĉeeston de steatorreo, kreoleo aŭ amiloreo
Inter la nombro de devigaj diagnozaj proceduroj uzantaj instrumentajn studojn estas atribuitaj:
- radiografio
- ultrasono de ĉiuj abdomenaj organoj,
- endoskopia retrograda kololangiopancreatografio.
Post kiam kompleta ekzameno estas farita, konsulto de abdomena kirurgo en la fako de kirurgio, same kiel endokrinologia specialisto, povas esti bezonata.
Traktado de ĉi tiu patologio devas esti farita surbaze de diagnozaj procedoj registritaj sur la karto de la paciento.
Simptomoj de Voskresensky
La simptomo de la aŭtoro de Voskresensky havas alian nomon - la klinika manifestiĝo de falsa entumeco. La etiologio de ĝia evoluo ŝuldiĝas al inflamo de la retroperitoneala spaca enfiltriĝo.
Sur palpado, la medicina specialisto ne sentas la pulsadon de la abdomena aorto en la transirejo de ĉi tiu sango kun la pankreato. Kutime oni devas observi pulsadon kvin centimetrojn super la umbiliko kaj kvar centimetrojn maldekstre de ĝia akso.
Ĉi tiu klinika bildo baziĝas sur la fakto, ke la interna organa edemo multe pliigis grandecon, per tio superkovras grandan vazon.
Vi mem povas senti la ripon. Por fari tion, la paciento kuŝas sur sia dorso, streĉas siajn fingrojn, kiel priskribite supre. Se ĉio estas en ordo, tiam li sentas pulsadon, kaj akra formo de pancreatito forestas.
Estas neeble dependi tute de ĉi tiu klinika signo. En iuj kazoj, ĉi tiu simptomo indikas aliajn patologiajn kondiĉojn:
- Tumoraj tumoroj de la pankreato.
- Pliiĝo de la grandeco de la ganglioj.
- Severa gasformado.
Simptomo laŭ la aŭtoroj, precipe laŭ Voskresensky, eble ne donas ideon pri la klinika bildo en obesaj pacientoj. La ĝusta diagnozo fariĝas post instrumentaj kaj laboratoriaj studoj, fizika ekzameno ne sufiĉas.
Se akuta apendicito estas suspektata, ĉi tiu simptomo estas plej indika. Tamen kontrolado okazas per malsama metodo. En medicina praktiko, signo havas malsaman nomon - simptomo de ĉemizo. Sur palpado, la ĉemizo de la paciento, kiu troviĝas sur la dorso, estas malaltigita kaj tirita sur la korpon, kaj tra la glitanta movado de la ripoj de la palmoj estas portata laŭ la stomako en la direkto de supre al sube. Ĉi tiu ago ripetiĝas de du flankoj. En akra apendicito, la paciento havas doloron en la dekstra iliaka regiono.
Ĉi tiu manifestiĝo estas pro kolero de la peritoneo, kiu okazas rezulte de inflamaj procezoj en la apendico.
Simptomoj de Aŭtoro
Laŭ la kodo ICD-10, pancreatito estas infekta kaj akra, kun purulaj komplikaĵoj, subakvaj, hemoragiaj. K86.0 signifas kronikan malsanon de alkohola etiologio, K86.1 - aliajn specojn de malsanoj de kronika formo.
Nur tri klasikaj simptomoj kontraŭ akra malsano estas doloraj
sensacoj, pliigo de gasa formado, vomado. Ĉi tiu estas la triado de Mondor en pancreatito.
La simptomo de Mayo Robson pri pancreatito estas determinita de doloraj sentoj ĉe la loko de la projekcio de la pankreato. Ĉi tiu estas la maldekstra flanko de la rip-vertebra nodo. Ĉi tiu simptomo observas en 45% de klinikaj bildoj. La signo estas determinita per malpeze alklakante ĉi tiun punkton. Se estas kresko de doloro, tio indikas inflamon de la interna organo.
Simptomoj de akra pancreatito de aŭtoroj:
- Signo de Kerth. La ĉefa simptomo estas doloro dum palpado en la areo, kiu situas super la umbiliko kvin centimetrojn de la centra linio. Ĝi estas kutime diagnozita en 65% de ĉiuj kazoj de morbilo. Krome la trajto de ĉi tiu aŭtoro estas pozitiva kiam oni detektas muskolajn streĉiĝojn en la epigastria zono.
- La simptomo de Kach estas difinita kiel intensa doloro kiam vi klopodas palpi lokon en la projekcio de la vosto de la pankreato. La loko de la punkto estas la areo de la transversa procezo de la 8-a torako-vertebro. Plejofte, la simptomo estas pozitiva en la fono de la kurso de la kronika formo de la malsano. En iuj pentraĵoj, ĝi estas observata en la formo de alta susceptibilidad de la haŭto en ĉi tiu areo.
- La signo de Razdolsky estas detektita en la akra formo de la malsano. Ĝi karakterizas per akra doloro, kiu disvolviĝas dum perkutado super la haŭto en la areo de projekcio de la interna organo. Ĝi baziĝas sur inflamaj procezoj en la peritoneo.
Simptomo Chukhrienko detektis en 38% de la pentraĵoj. Ĝi konsistas en la ĉeesto de doloro dum ŝikaj movoj de la abdomina muro kun peniko en la direkto de sube supren.
Pliaj simptomoj
Krom ĉi-supre, eblas reliefigi aliajn specifajn signojn, kiuj portas la nomojn de kuracistoj. Signo de Mondor estas detektita en la akra kurso de la malsano. Ĝi estas pro ŝanĝo en la haŭto de la paciento. Bluaj makuloj aperas sur la korpo de la paciento. La etiologio baziĝas sur la penetrado de toksinoj, kiuj estas produktitaj de la glando.
Simptomo de Grott. Ĉi tiu simptomo karakterizas doloron ĉe iuj punktoj, ĉiu el kiuj havas sian propran nomon, ŝajnas konfirmi la ĉeeston de la inflama procezo en iu parto de la interna organo.
La signo de Desjardins estas kaŭzita de doloro en la areo, kiu situas kvar centimetrojn super la umbiliko laŭ la linio liganta al la akselo dekstre. En la akra formo de la malsano, ĝi estas diagnozita en 70% de kazoj.
La karakterizaj signoj de akra pancreatito disvolviĝas subite. Kutime, la inflama procezo estas provokita pro la konsumo de grasaj kaj pezaj manĝaĵoj, alkoholo kaj fumado. Sub ĉi tiuj influoj, la paciento havas la jenajn klinikajn manifestojn:
- Intensa nekutima doloro en la epigastria regiono.
- Pliiĝo de korpa temperaturo.
- Senhezeco de la haŭto (ne en ĉiuj kazoj).
- Atako de naŭzo, vomado.
- La stomako pliiĝas en volumo.
- La digesta vojo estas ĝenita.
Ofte estas signoj de ŝoka kondiĉo. Ĉi tiuj inkluzivas letargion, malaltan sangopremon, takikardion, bradikardion, malfacilan spiradon, mallongan spiradon, palecon de la haŭto, ktp. Ĉi tiuj simptomoj ne ĉiam indikas inflamon de la pankreato, ĉar ili povas indiki aliajn malsanojn. Tamen ilia aspekto estas okazo por voki medicinan teamon. Ofte, kune kun pancreatito, kolekistito estas diagnozita.
Por kuracado, drogoj estas uzataj, speciala dieto estas preskribita. En iuj kazoj, kirurgia traktado estas bezonata. Oni uzas kirurgion en ĉeesto de komplikaĵoj de la malsano, por forigi doloron.
Kio estas la simptomo de Voskresensky rakontos la spertulon en la video en ĉi tiu artikolo.
Reviviĝo
Kutime, la pankreato de homo ne palpeblas.Sur la antaŭa abdomena muro, en la loko kie projekcias la pankreato, en homoj normalaj kaj asteniaj, nur la pulsado de la aorto (granda vaskula trunko kuŝanta sur la spino) povas esti determinita. La fama kirurgo Voskresensky rimarkis, ke en pacientoj kun pancreatito, ĉi tiu pulsado malaperas. Fakte, dum akra inflamo, edemo de la glanda histo kaj de la spaco situanta malantaŭ la peritoneo disvolviĝas. La aorta pulso ne estas transdonita per ĉi tiu sigelo. La diagnozo povas esti konsiderata konfirmita.
Tia signo ne estas objektiva. Ĉe obesaj pacientoj, estas sufiĉe malfacile determini la pulsadon de la aorto - dika tavolo de subkutana graso malebligas ĝin. Tial diagnozo ne taŭgas por pacientoj kun granda korpa pezo.
Razdolskij
Ĉi tiu simptomo de akra pancreatito estas determinita per perkutado (frapantaj fingroj) super la projekcio de la pankreato. En ĉi tiu kazo, la paciento havas akran neelteneblan doloron. Ĝi estas kaŭzita de kolero kaj fluktuado de la inflamita peritoneo, kiun produktas la fingroj. Kiel regulo, Razdolsky-sindromo forestas en mildaj formoj de inflamo. Tipe, simptomoj de peritoneala kolero aperas kun amasa liberigo de enzimoj en la sangon.
En severaj formoj de akra pancreatito, simptomoj de kapila damaĝo aperas. La simptomoj de Mondor estas karakterizitaj de la apero de cianotaj makuloj sur la vizaĝo kaj korpo. Ju pli amasa estas la lezo de la glando, des pli granda estas la vundoj. Kutime, ĉi tiu klinika bildo estas kombinita kun abdomina doloro.
Vizaĝa cianosis estas asociita kun severa embriado. Ĉi tiuj signoj en akra pancreatito indikas masivan difekton de histo. Plej verŝajne, kun ultrasona diagnozo, la kuracisto vidos multoblajn zonojn de nekrozo. La simptomo de Mondor indikas al la kuracisto la bezonon de enhospitaligo de la paciento tuj en la kuraca kurac-unuo aŭ intensa prizorgado.
Alia fidinda signo de detruaj formoj de akra pancreatito estis priskribita de la usona kirurgo Halstead. Li rimarkis, ke en pacientoj kun severaj formoj de organa histoza nekrosis, bluaj makuloj de la abdomeno aperas. Okazo de bruado estas asociita kun damaĝo al la haŭtaj kapilaroj de pankreataj enzimoj. Rezulte de amasa elĵeto de pankreato, biologie aktivaj substancoj ne nur eniras la sangon, sed ankaŭ trempas la ĉirkaŭan histon. Plie, ili havas detruan efikon sur la vaskula muro, provokante la formadon de malgrandaj hemoragioj. La lokalizado de makuloj povas esti malsama. Foje la brua areo sekvas la konturon de la pankreato.
Similaj signoj de detrua akra pancreatito estis priskribitaj de la kuracisto Cullen. Li rimarkis, ke bruado lokiĝas ĉirkaŭ la umbiliko.
Scio pri simptomoj de la aŭtoroj ne nur provizas al la kuracisto akademian scion pri la materialo, sed ankaŭ permesas vin determini severajn formojn de la malsano sen plia diagnozo. Efektive, konsiderante tiajn signojn, eblas tuj komenci kuracadon de la malsano, sen elspezi multan tempon por instrumentaj studoj. Ju pli rapide komenciĝas la kuracado de akra pancreatito, des malpli da zonoj de nekrozo en la glando estos. Timpa terapio garantias favoran kurson de ĉi tiu malsano.
Griza turnanto
Ĉi tiu simptomo aperas ankaŭ kun pankreata nekrozo. La hemoragia formo de akra pancreatito ofte kaŭzas bruadon flanke de la abdomeno. Tiaj malvenkoj tre similas al batoj kun malakra objekto. Ĉiuokaze, kiam oni diagnozas akran kondiĉon, necesas klarigi la ĉeeston de vundo.
Kiuj estas la simptomoj de pancreatito?
Konsiderante la simptomojn, ambulancaj laborantoj ofte konfuzas pancreatiton kun venenado, gastrito kaj apendicito. Post kiam la paciento estas transdonita al la hospitalo, pli detala historio kaj analizo estas farita, la kuracisto determinas pancreatiton.
Por preciza diagnozo, la sekvaj metodoj de ekzameno de la paciento estas efektivigitaj:
- Historio prenanta. La kuracisto ekscias kie, kiel, kiam ĝi komencis dolori, ĉu estas malobservo de ĝenerala sano.
- Vida inspektado La stato de la haŭto estas taksita, la lango de la paciento estas ekzamenita.
- Analizo de la ĝenerala stato de la paciento: mezurado de korpa temperaturo kaj sangopremo, palpado, aŭkultado kaj frapado. En ĉi tiu kazo, diversaj metodoj estas uzataj - simptomoj. Mayo-Robson, Razdolsky ktp.).
- Laboratorio - ĝeneralaj kaj biokemiaj sangotestoj, takso de akvo kaj elektrolita sango-ekvilibro, ĝenerala urina analizo.
- Instrumenta - ecografia, radiografia ekzameno, komputita tomografio, FGDS, laparoskopio.
Simptomoj de pankreata inflamo de aŭtoroj
La kuracisto ankaŭ determinas la simptomojn de pancreatito laŭ la aŭtoroj. Kompleta ekzameno de la paciento en la komencaj stadioj helpas eviti invasivajn (penetrantajn) testojn.
La ĉefaj simptomoj de akra pancreatito dum objektiva ekzameno inkluzivas plurajn metodojn. Inter ili estas:
- Simptomo de Voskresensky, ĝi ankaŭ nomiĝas simptomo de "ĉemizo". La kuracisto faras glitantan movadon de supre al sube al la projekcia areo de la pankreato sur la elfluo de la paciento. Al la fino de la movado, la paciento rimarkas kreskon de doloro en ĉi tiu areo. La simptomo estas pozitiva. La sintomo de "ĉemizo" ankaŭ estas determinita en akra apendicito, tial ĉi tiu metodo ne povas fidi nur.
- Mayo-Robson-simptomo por pancreatito. Maldekstre en la rip-vertebra angulo aŭ en la areo super la pankreato, la paciento rimarkas severan doloron. La kuracisto palpas la punkton Mayo-Robson, premante iom sur ĝin. Samtempe homo rimarkas kreskon de doloro.
- Simptomo Ŝĉetkina-Blumberg. La kuracisto malrapide premas la abdominan muron de la paciento per sia mano kaj abrupte forigas ĝin. La rezulto estas akra doloro en la areo de trafo kaŭzita de kolero de la peritoneo.
- Simptomo Curte. Pliigita doloro kaj muskola streĉiĝo dum malprofunda palpado en la areo super la umbiliko (ĉirkaŭ 4-5 fingroj) en la mezlinio de la abdomeno.
- Signo de Razdolsky. Dum frapado de la inflamita glando, la paciento rimarkas pliigitan doloron. Ĉi tio estas pro peritonitis. La sintomo de Razdolsky estas pozitiva en akra pancreatito.
- Signo de Kacha. Kiam vi klopodas palpi super la areo de la vosto de la pankreato, la paciento spertas severan doloron. Pli ofte, la simptomo estas pozitiva dum pligravigado de kronika pancreatito.
Se dungitoj de ambulanco identigas unu el la supraj signoj kaj simptomoj, la paciento devas esti tuj enhospitaligita en hospitalo por konfirmi la diagnozon kaj plian kuracadon.
Ankaŭ estas pliaj signoj de pancreatito. La jenaj simptomoj estas plej ofte uzataj en la praktiko:
- Cullena - karakterizita de la apero de cianosis en la umbiliko de la paciento. Ĉi tio indikas la "trempadon" de proksimaj histoj kun la kadukaj produktoj de la inflamita glando.
- Mondora - karakterizita de la fakto, ke la paciento kune kun abdomina doloro, vomado kaj signoj de iritiĝo de la abdomina muro havas cianosis de la vizaĝo, makuloj de bluaj kaj violaj koloroj aperas sur la korpo. Ĉi tio indikas la eniron de la kadukaj produktoj de la glando en la sangofluon kaj rezulte pli malproksimaj histoj estas tuŝitaj.
- Lagerlefa - estigas ĝeneralan cianosis de la vizaĝo kaj de la membroj.
- Tuzhilina - ĉe la komenca ekzameno, oni konstatas la ĉeeston de angiomoj sur la vizaĝo (kresko de sangaj glasoj sub la haŭto). Videble, la ĉeesto de subkutimaj krimaj punktoj kun diametro de ĝis 5 mm estas determinita.
- Gullen - manifestita per la fakto, ke la paciento disvolvas ruinecon en la umbiliko.
- Groto - karakterizita de hipotrofaj ŝanĝoj en la areo de projekcio de la inflamita glando.
- Georgievsky-Mussi - homo spertas akran doloron en la dekstra hipokondrio, kiam oni premas per fingro en la fosaĵon de la sternokleidomastoida muskolo. Ĉi tio estas pro irradiado laŭ la nervaj branĉoj de la diafragmo.
- Desjardins - kun premo sur la areo situanta 4-6 cm de la umbiliko direkte al la akselo (ĉe la punkto de Desjardins), doloro estas determinita. Ĉi tiu simptomo en 75% de kazoj estas pozitiva por inflamo de la pankreato.
- Hubergritsa-Skulsky - doloro sur palpado en la projekcio de la linio liganta la voston kun la kapo de la pankreato.
- Shoffara - pliigita doloro en la projekcio de la kapo de la inflamita glando (Shoffar-zono) kiam premita.
Se la plej multaj simptomoj estas konfirmitaj, tiam aldona laboratoria kaj instrumenta neviva ekzameno estas farita. Se necesas, pli profunda penetrado-provado estas preskribita. En tiaj kazoj, la diagnozo estas konfirmita per kirurgia traktado. Se ne okazis invada interveno, tiam pliaj kuracaj taktikoj dependas de la severeco de la malsano.
Mussey-Georgievsky aŭ phrenicus-simptomo
Ĝi estas detektita se akuta kolekistito aŭ pancreatito disvolviĝas. La kuracisto devas premi la indeksan fingron super la kolombrobon, pli proksime al la jugula muesko.
En akra inflamo de la pankreato, la paciento, eĉ kun milda premo, spertos akran doloron en la hipokondrio dekstre. Ĉi tiu reago estas kaŭzita de iritado de la plexusoj de la nervaj fibroj de la vaga nervo, kiuj asocias kun la organoj de la abdomena kavo.
Simptomo Kacha
Ĝi estas signo de pli kronika pancreatito ol akra. Ĝi karakterizas per la apero de doloro dum provado de la transversaj procezoj de 8-11 torakaj vertebroj.
Alia pozitiva simptomo de Kach estas nomata pliigita sentiveco de la haŭto ĉirkaŭ la 8-a torako-vertebro maldekstre.
Simptomo Curte
Ĝi manifestiĝas en doloro en la supra parto de la antaŭa muro de la peritoneo kvin centimetrojn super la umbiliko. En 60% de kazoj de akra atako, pacientoj plendas pri akra malkomforto en ĉi tiu areo kiam premataj, ĉi tiu simptomo estas konsiderata kiel unu el la plej fidindaj.
Grava punkto: muskola histo super ĉi tiu areo streĉas. Ĉi tio estas klarigita per la reago de la korpo, kiu, per kuntiriĝo de la abdomenaj muskoloj, provas "protekti" la domaĝan areon kontraŭ eksteraj influoj.
Simptomo de Griza Turner
Ofte ekzistas hemoragia formo de akra pancreatito - detruo de malgrandaj kapilaroj kaj pli grandaj vazoj rezulte de inflamo, trempado de organaj histoj per sango. Ĉi-kaze sur la flankoj
Brulado povas aperi sur la abdomeno de la paciento, similante spurojn de batoj de malakra objekto.
Ĉi tiu simptomo ne konsideras objektivan diagnozan metodon, necesas ekskludi internajn vundojn.
Simptomo de Razdolskij
Ne efika kiel diagnoza metodo por kronika aŭ malrapida formo de la malsano. Se la malsano plimalbonigas, kiam parto de la abdomeno estas frapita en la projekcio de la pankreato, la paciento disvolvas severajn akrajn doloroj.
Doloro estas pro kolero de inflamaj histoj, simptomo kaŭzas liberigon de granda nombro da pankreataj enzimoj.
Simptomo de Mondor
Ĉi tio estas frua simptomo de akra pancreatito, kiu konsistas en la apero de malgrandaj bruoj sur la vizaĝo de la paciento. Ju pli la pankreato estas tuŝita, des pli hematomoj aperas, ofte la simptomo estas akompanata de severa doloro sub la ripoj.
Paciento kun tiaj signoj de akra pancreatito devas esti tuj enhospitaligita kaj portita al la intensiva prizorgunuo.
Simptomoj de Halstead kaj Cullen
Kun detrua formo de pancreatito, kapilaroj ofte efikas. Ĝi manifestiĝas per cianotaj makuloj sur la haŭto de la abdomeno. Ili povas esti aranĝitaj arbitre. Estas oftaj kazoj kiam bruado sekvas la konturon de la pankreato.
Interesa scii! Tiaj signoj de patologio estis priskribitaj de la usona kirurgo Halstead, li estis subtenata de Cullen, rimarkante, ke bruoj ĉefe formiĝis en la areo ĉirkaŭ la umbiliko.
Sciante la ĉefajn nominalajn simptomojn de pankreata inflamo permesas konduki altkvalitan kaj fidindan diagnozon eĉ en krizon kaj tuj determini pliajn agojn.