Dieto por rena hemodializo: nutraj reguloj

Hemodializo estas kuracado por pacientoj kun fina stadio kronika rena malsukceso, kies esenco estas uzado de aparataj metodoj por purigi la korpon de la paciento de venenaj substancoj kaj normaligi la akvon-salan ekvilibron (programita hemodializo/peritoneala dializo) Bedaŭrinde, regula hemodializo ne tute anstataŭigas renan funkcion, kio helpas konservi kelkajn malordojn metabolokarakteriza por pacientoj kun kronika rena malsukceso.

Krome, dum dializo, estas kromefikoj, kiuj kondukas al la perdo de kelkaj nutraj nutraĵoj kaj disvolviĝo de manko de proteino-energio. Tial, la kondiĉo de pacientoj, kiuj havas hemodializon, estas plejparte determinita per taŭga dieta terapio. La dieto de tiaj pacientoj dependas de kelkaj faktoroj: ofteco / daŭro de la procedoj, grado kaj naturo de metabolaj ŝanĝoj, ecoj de dializaj solvoj kaj ĉeesto / severeco de komplikaĵoj. Tiel nutrado dum hemodializo estas dinamika koncepto, kiu postulas individuan elekton de dieto.

Aldone al konservado de la necesa nutra stato de la paciento, terapia nutrado celas bremsi disvolvon de kardiovaskulaj vaskulaj malsanoj kaj cerebrovaskulaj ŝanĝoj, antaŭvidi mineralo-ostajn malordojn kaj korekti metabolajn malordojn rezultantajn uremiajn intoxicaciones kaj ofte neadekvatajn dializojn de la renoj. Samtempe, malgraŭ la bezono de individua aliro al nutrado de pacientoj sub regula hemodializo, ekzistas ĝeneralaj principoj pri nutrado, kiuj estas prezentitaj sube.

Dieto por rena hemodializo baziĝas sur medicina Tabelo n-ro 7 G laŭ Pevzner, kiu en iuj aspektoj diferencas de medicina nutrado en la antaŭ-hemodializa periodo. La dieto celas ekvilibran konsumon de manĝaĵaj makro / mikronutrientoj, konsiderante la unuopajn trajtojn de metabolo kaj malpezigi kromefikojn de hemodializo.

La dieto provizas plialtiĝon de proteina konsumado ĝis nivelo de 1,0-1,2 g / kg korpa pezo / tago (60-75 g), kiu estas kaŭzita de proteina perdo dum la hemodializa proceduro, malkresko de ĝia digesto kaj pliigo de ĝia dekadenca rapideco. Ĝi kun ĉi tiu kvanto da proteinoj levas la korpon albumino kaj konservas pozitivan / neŭtralan nitrogenan bilancon. Samtempe, la konsumado de proteinoj ĉe ĉi tiu nivelo ne induktas uremian intoxicacion.

Nesufiĉa proteina enhavo en la dieto kontribuas al la disvolviĝo de proteina-energia manko (malpliigo de korpa pezo-indekso, niveloj prealbumin, albumino, kolesterolo) kaj pliigas la riskon de morto. Troa proteina enhavo en la dieto kontribuas al pliigo de la sango de nitrogenaj malŝparoj kaj disvolviĝo de uremio. Proteino devas esti ĉefe de besta origino, kies fonto povas esti ruĝa karno, kuniklo, birdoj, modere grasaj fiŝoj, kokaj ovoj, dometo, lakto kaj acida lakto.

La energia valoro de la ĉiutaga dieto estas kalkulata de la proporcio de 35-40 kcal / kg / tago (2800-2900 kcal / tago). Samtempe oni atingas neŭtralan energian ekvilibron konsumante 35 kcal / kg / tagon. Pli maljunaj homoj aŭ tiuj en lita ripozo rajtas redukti la dietan energian valoron al 2400-2500 Kcal / tago.

Estas konvene inkluzivi en la dieto diversajn vegetalajn oleojn kaj fiŝajn oleojn, kiuj estas fontoj de polinesaturitaj grasaj acidoj. Kun malbona apetito kaj simptomoj hipogluzemio akceptebla kresko de la dieto de facile digesteblaj karbonhidratoj (kukaĵoj, mielo, marmelado, ĵeleo, mousse). Tamen, se disponeblas diabeto mellitus, karbonhidratoj en la dieto estas limigitaj.

Speciala loko en la dieto de pacientoj kun hemodializo havas la enhavon de natria klorido kaj senpaga fluido. Ilia nombro estas determinita individue depende de la nivelo de sangopremo kaj de la grado de retenado de akvo en la korpo. Dum hemodializo, kiel regulo, la kvanto de urino ekskrementita kontinue malpliiĝas, kio kondukas al natria retenado en la korpo, kaj eĉ iomete pliigi ĝian uzadon pliigas soifon kaj pliigas la uzon de senpaga fluido, kio kontribuas al la disvolviĝo de arteria hipertensio, edemo.

Krome, troa salo en pacientoj kun hemodializo kondukas al pliigo de korpa pezo inter kunsidoj de hemodializo, miocardia hipertrofio, disvolviĝo korinsuficienco. Tial la natria enhavo en la dieto estas limigita al 2,0-2,8 g / tago (4-5 g da tabela salo). Ili ne saltas manĝaĵon. Se mankas edemo kaj alta sangopremo, 2-3 g da salo estas akcepteblaj en la dieto por salado de preta manĝaĵo, kaj se ili haveblas, salo estas tute ekskludita de la dieto, kaj salaj manĝaĵoj - prilaboritaj manĝaĵoj, enlatigitaj manĝoj, fumitaj karnoj kaj pikloj - estas ekskluditaj.

La kvanto de senpaga fluidaĵo estas kalkulata el la proporcio: 600 ml + volumo de ĉiutaga diureso + ekstraj kaŭzoj de dehidratado. Averaĝe - 800-1000 ml da likvaĵo. Por kontroli la fluidan konsumon, necesas ĉiutage pesi kaj determini la rezulton de urino por la antaŭa tago. La kresko de korpa pezo inter sesioj de dializo ne devas esti pli ol 1,5-2 kg. Kun troa konsumado de senpaga fluido kontribuas al superhidratadodisvolviĝas hiponatremioŝvelaĵo aperas.

Por kompensi la perdon de vitaminoj per regula hemodializo, oni rekomendas kompletigi la dieton per multivitaminaj preparoj (grupo B, C, E,) 1-2 tablojdoj ĉiutage kaj prenante vitamino Dkiel tiaj pacientoj disvolviĝasD-hipovitaminosis. Plia ricevo beta-karoteno kaj Vitamino A nedezirata.

La normoj de konsumo de fosforo, kalio kaj kalcio estas determinitaj ĉefe per laboratorio kaj klinikaj indikiloj. En pacientoj kun hemodializo hiperkalemia asociita kun alta risko de morto. Tial la kvanto da kalio konsumita por pacientoj pri dializo ne devas superi 3 g da kalio / tago. Kalio troveblas ĉefe en fruktoj / sekigitaj fruktoj (sekvinberoj, daktoj, abrikotoj, figoj), bananoj, nuksoj (arakidoj, juglandoj, pistakoj, aveloj), legomoj, fungoj, ĝardenaj herboj (spinaco, petroselo, aneto), rizo, bakejaj produktoj el kruda faruno, vegetalaj buljonoj, ĉokolado, fruktaj sukoj, ketchup, tuja kafo, kakao. Dum la tago, la paciento povas manĝi ne pli ol 1 vegetaĵon kaj 1 frukton (ia ajn formo). Samtempe, krudaj legomoj kaj fruktoj devas esti senŝeligitaj, lavitaj per akvo kaj lasitaj dum 2-3 horoj en akvo, ĉar kalio solvas bone en akvo.

La bezono de magnezio en pacientoj kun hemodializo estas 200-300 mg / tago. Hipermagnesemio pro la relative malalta enhavo en magnezio en manĝaĵoj kaj ĝia malalta absorbo en la intestoj (40-50%), hiperkalemio estas malpli ofta, tamen monitori la administradon de drogoj enhavantaj magnezio estas grava (magnezio-sulfato, antiacidoj), ĉar ĝi povas kaŭzi severan formon de hipermagnesemio kun spira depresio, neurologiaj malordoj.

La bezono de kalcio en pacientoj kun hemodializo estas almenaŭ 1,5 g / tage. Troa konsumado de kalcio ŝuldiĝas al la uzo de agentoj kun kalcio enhavitaj por kunigi fosfatojn (kalcia acetato, kalcikarbonato, kalcia gluconato) Troa kalka konsumado kondukas al hiperkalkemio, same kiel vaskula / histo-calciklado.Se ne necesas regi fosforon kun enhavaj kalcioj, oni rekomendas redukti konsumon de kalcio ĝis 900-1000 mg / tago.

La bezono de fosforo en la dieto de sana persono estas 1600-1700 mg / tago. Por unu hemodializa proceduro, mezumo de 250 mg da fosforo estas forigita. Tio estas, hemodializo ne certigas forigon de fosforo el la korpo en la bezonata kvanto kaj malhelpas disvolviĝon hiperfosfatemio ne povas Ĉar altaj fosforaj niveloj signife pliigas riskon miokardia infarkto kaj disvolviĝo de kardiovaskula malsano, la konsumado de fosforo dum dializo devas esti strikte limigita. Ĉar organika fosforo estas la plej biodirebla, la produktoj de besta deveno devas esti limigitaj ĉefe al bestaj produktoj enhavantaj ĝin grandparte kaj en plej malgranda mezuro, plantaj produktoj.

Konsiderante, ke proteino estas la ĉefa fonto de fosforo, ŝajnas konvene inkluzivi en la dieto manĝaĵojn kun minimuma fosfora enhavo rilate al proteino - ovo blanka, mara fiŝo, kokida tamburego, bovaĵo, meleagra fileo, porkaĵo, moruo kaj limaj produktoj kiel fromaĝo, lakto, granolo, branĉo, tuta greno pano, legomoj, kakao, cerealoj, dometo fromaĝo, nuksoj. Se ne eblas normaligi la fosfor-nivelon, estas preskribitaj preparoj kun entenado de fosfato / kalcio.

La dieto por rena hemodializo provizas ekskludon de kelkaj produktoj el la dieto. La listo de produktoj malpermesitaj por uzi dum dializo: koncentritaj buljonoj sur viandoj / fiŝoj / fungoj, grasa karno de bestoj kaj akvobirdoj, fazeolaj legomoj (krom soja proteino), kolbasoj, fumitaj karnoj, hepato, cerbo, renoj, enlatigitaj manĝetoj, malmolaj / procesitaj fromaĝoj, salitaj / fermentitaj manĝaĵoj kaj legomoj riĉaj en oksalida acido, malmolaj ovoj, refrataj grasoj de bestoj, margarino, ĉokolado, persikoj, abrikotoj, vinberoj, ĉerizoj, figoj, nigraj riboj, bananoj, sekigitaj fruktoj, piproj, cinamo, mustardo, kakao. .

Por diversigi la dieton kaj plibonigi la guston de salaj liberaj teleroj, diversaj metodoj por kuiri produktojn, inkluzive de fritado kaj kuirado, aldoni spicojn, naturan vinagron, citrikan acidon kaj uzi hejmajn saŭcojn.

Por plibonigi deprimitan apetiton, la listo de produktoj povas esti pligrandigita per inkluzive de alkoholaj trinkaĵoj (se ne ekzistas kontraŭindikoj) - seka / duonsekigita vinbero, vermuto, ŝerico aŭ fortaj alkoholaj trinkaĵoj, kies konsumo (en etila alkoholo) por virinoj ne devas superas 20 g / tagon kaj 40 g / tagon por viroj. Estas rekomendinde frakcia manĝaĵo en malgrandaj porcioj 5-6 fojojn tage.

Permesitaj Produktoj

La dieto de pacientoj kun hemodializo konsistas en uzo de salaj panoj kaj vegetaraj supoj kun aldono de legomoj kaj cerealoj, same kiel brasika supo, beto, kaj korso. Por duaj kursoj, rekomendas ne grasaj specoj de ruĝa viando (bovido, bovaĵo), kokido, meleagro, kuniklo, kiuj estas servitaj boligitaj. Prepara boligado de viando estas deviga, ĉar dum la kuirado en granda kvanto da akvo, nitrogenaj substancoj estas forigitaj el la produktoj.

Post bolado, la viando eble spertos plian kuiradon. De fiŝoj, rekomendas marajn fiŝojn sen graso aŭ fiŝoj (pollock, pike, hake, pike perch, moruo), kiuj estas pretaj simile.

Garnizonoj estas permesitaj legomoj kaj ĝardenaj herboj (tomatoj, karotoj, aneto, laktuko, kukaj betoj, petroselo, florbrasiko, tomatoj, verdaj cepoj, terpomoj), kiuj estas boligitaj aŭ kuiritaj. Kokidaj ovoj rajtas esti konsumitaj en kvanto de 2-4 pecoj semajne en formo de omeleta vapora proteino. Manke de limigoj, ĝi rajtas inkluzivi en la dieto lakton kaj laktaĵojn en kvanto de 200-300 g ĉiutage.

Permesitaj blankaj hejmaj saŭcoj sur acida kremo / lakto, vinagreto el nesalitaj legomoj, salatoj el legomoj / fruktoj. Kiel grasoj, nesalaj butero, diversaj vegetalaj oleoj estas rekomendindaj. Fruktoj / beroj povas esti konsumitaj en diversaj formoj, konsiderante la kalian enhavon, se ĝia limigo estas atribuita al la paciento. El la trinkaĵoj vi povas trinki roseed-infuzaĵon, malfortan teon kaj kafon, ĵus faritajn fruktajn sukojn.

Legomoj kaj verduloj

zucchini0,60,34,624 florbrasiko2,50,35,430 terpomoj2,00,418,180 karotoj1,30,16,932 tomatoj0,60,24,220 kukurbo1,30,37,728 akvomelono0,60,15,825 melono0,60,37,433 pomoj0,40,49,847 fragoj0,80,47,541

Cerealoj kaj cerealoj

tritiko (kerno)12,63,362,1313 aveno11,97,269,3366 blanka rizo6,70,778,9344 sago1,00,785,0350

Dolĉaĵoj

marmelado0,30,263,0263 ĝemelo2,70,017,979 laktaj dolĉaĵoj2,74,382,3364 dolĉa fondant2,24,683,6369 pastilo0,50,080,8310

Krudmaterialoj kaj kondimentoj

cinamo3,93,279,8261 mielo0,80,081,5329 sekigita petroselo22,44,421,2276 sukero0,00,099,7398 lakta saŭco2,07,15,284 acida kremo1,95,75,278 karavanaj semoj19,814,611,9333

Laktaj produktoj

lakto3,23,64,864 kefir3,42,04,751 kremo2,820,03,7205 acida kremo2,820,03,2206 jogurto2,92,54,153 acidofilio2,83,23,857 jogurto4,32,06,260

Karnaj produktoj

porkaĵo16,021,60,0259 kuirita bovaĵo25,816,80,0254 boligita bovaĵo23,915,00,0231 boligita bovido30,70,90,0131 kuniklo21,08,00,0156 boligita kokido25,27,40,0170 meleagro19,20,70,084 kokido ovoj12,710,90,7157

Dieto bezonas

Iuj pacientoj, kiuj havas hemodializon de la renoj, neglektas la terapian dieton, konsiderante ĝin reasekuro kaj fikcio de kuracistoj.

La jenaj faktoj helpos forigi ĉi tiun danĝeran miskoncepton:

• Indikoj por la proceduro estas peloektasia (ekspansio de la pelvo) kaj kronika rena malsukceso. Kun ĉi tiuj malsanoj, la renoj ne povas plenumi siajn funkciojn, kio rezultigas amasiĝon de venenaj substancoj kaj veneniĝon de la korpo. Malsukceso al dieto plue plibonigas tiun procezon, kaŭzante metabolajn malordojn.
• La renoj de sana homo laboras senĉese, ne haltante dum sekundo dum sia tuta vivo, kaj artefaritaj - nur tri fojojn semajne dum 5 horoj. Tial ĝi estas tiel grava certigi, ke kiel malmulte da fluidaj kaj venenaj substancoj eniras la korpon dum la inter-dializa periodo.

Krome dum hemodializo de la renoj okazas perdo de gravaj elementoj por la korpo kaj disvolviĝo de nutra manko (BEN). Ĉio ĉi povas konduki al severaj komplikaĵoj kaj anoreksio.

Tiel, terapia nutrado dum hemodializo savas de koraj patologioj, cerebrovaskulaj malordoj kun cerba vaskula damaĝo, preventas mineralajn katajn malordojn kaj disvolviĝon de urikemio.

La artefarita rena dieto baziĝas sur medicina tabelo n-ro 7 kaj ĝiaj variaĵoj. Krom la ĝeneralaj principoj de nutrado, individua aro de produktoj estas elektita por ĉiu paciento, kiu dependas de la trajtoj de la metabolo, pezo kaj rilataj malsanoj.

Produktoj Malpermesitaj kaj Limigitaj

Multaj produktoj estas ekskluditaj de la dieto dum hemodializo. Antaŭ ĉio, ĉi tiuj estas iuj frititaj, salitaj kaj pikitaj pladoj. Estas malpermesite manĝi satan viandon, fungojn kaj fiŝajn buljonojn, kolbasojn, diversajn duonfinitajn produktojn kaj tujan manĝaĵon. Ĉio el ili enhavas grandegan konservaĵon kaj bongustigilojn, kiuj kaŭzas intensan soifon kaj venenas la korpon.

Aliaj malpermesitaj produktoj de hemodializo rena:

• fazeolo
• kruĉo,
• cepoj verdaj kaj freŝaj
• fumigitaj viandoj
• rafano, nabo, rafano, tomatoj, rábano, celerio, ajlo, berilo, spinaco, rubarbo,
• persikoj, ĉerizoj, nektarino, bananoj, abrikotoj,
• fungoj
• mijo, perla hordeo, maizo kaj semolo,
• pasto
• spicaj kondimentoj kaj spicoj,
• ĉokolado
• besto kaj kuira oleo, graso,
• alkoholo
• nigra kafo kaj teo, tomata suko.

Ĉi tio ne estas kompleta listo de limigoj. Estas simple neeble listigi ĉiujn. La ĉefa afero estas, ke la paciento bezonas kompreni la ĝeneralan principon de la dieto - manĝaĵoj, kiuj povas kaŭzi soifon, estas malpermesitaj.

Pladoj enhavantaj multe da kalio kaj fosforo estas konsumitaj en limigitaj kvantoj. Ĉi tiuj inkluzivas semojn kaj nuksojn, sekajn fruktojn, vegetalajn kaj fruktajn sukojn, branĉon, ĉokoladon, ovojn, dometon kaj salan natrian akvon.

Rina Malfunkcio en Diabeto

La parigita organo konsistas el pli ol 100 mil "glomeruloj" - specialaj filtriloj, kiuj liberigas sangon el metabolaj produktoj kaj diversaj toksinoj.

Kiam sango trapasas la malgrandajn vazojn de ĉi tiuj filtriloj, malutilaj substancoj estas senditaj de la renoj al la veziko, kaj la likvaj kaj vivaj komponentoj estas resenditaj al la sangofluo. Poste helpe de la uretro ĉiuj forĵetaĵoj estas forigitaj de la korpo.

Ĉar diabeto karakterizas per pliigita glukoza enhavo, la ŝarĝo sur la parigita organo signife pliigas. Por forigi troan sukeron el la korpo, la renoj bezonas pli da fluido, pro tio la premo en ĉiu glomerulo pliigas.

Tiaj patogenaj procezoj kun la tempo kondukas al malpliigo de la nombro de aktivaj filtriloj, kio rekte influas negativan purigon de sango.

Kun longa kurso de "dolĉa malsano", la renoj estas tiom elĉerpitaj, ke rena malsukceso disvolviĝas. Ĝiaj ĉefaj karakterizaĵoj estas:

• kapdoloro kaj laceco
• diareo kaj kun vomado
• manko de spiro eĉ kun malmulta fizika streĉo,
• juko de haŭto
• metala gusto
• kramfoj kaj spasmoj de la subaj ekstremaĵoj, pli malbonaj nokte,
• malbona spiro
• svenado kaj komo.

Ĉi tiu kondiĉo disvolviĝas post 15-20 jaroj de senutila diabetoterapio. Por taksi la funkcion de la renoj, la kuracisto povas direkti teston de urino aŭ sango por creatinino aŭ urina testo por albumino aŭ mikroalbumino.

Konfirminte la diagnozon, la kuracisto povas preskribi sangopurigan proceduron. Multaj spertuloj konsentas, ke hemodializo por diabeto postulas specialan kuracadon. Do, pacientoj devas ŝanĝi al speciala reĝimo de insulinoterapio - injektoj kun homaj insulinoj. La esenco de ĉi tiu kuracado estas nuligi injektojn de hormono de averaĝa daŭro matene.

Krome, ni ne devas forgesi pri la konstanta monitorado de glicemio por eviti aliajn same danĝerajn konsekvencojn.

Aprobitaj kaj Rekomenditaj Produktoj

Ĉi tio ne volas diri, ke la dieto de pacientoj pri hemodializo de la renoj malriĉas kaj kondamnas personon al duonvida vivo. Estas granda kvanto da pladoj, kiujn oni povas konsumi dum kuracado. Plie, la dieto permesas trinki 20-40 g da natura seka aŭ duon seka vino por plibonigi la apetiton kaj plenigi energiajn bezonojn.

Listo de produktoj permesitaj rena hemodializo:

• legomoj (kukurbo, kukumoj, karotoj, terpomoj, brasiko, zucchini),
• pomoj, akvomelonoj, melono,
• blanka rizo, aero, aveno, sago,
• dolĉaĵoj, marmeladoj, mielo, pastilo, marshmallows, sukero,
• kefir, jogurto, acida kremo, kremo, jogurto,
• malgrasa viando, kokido, kuniklo, meleagro,
• bovina kaj vegeta oleo,
• teon kun lakto.

Unue, ĝi rekomendas servi vegetaranajn supojn kun cerealoj, brasika supo, korso, beto. La dua plado konsistas el boligita viando aŭ fiŝo kun flanka plado. Ovoj estas konsumeblaj nur en formo de omeleto, ne pli ol 4 pecoj semajne. Se laktozo bone toleras, 200–300 g da fermentitaj laktaj produktoj ĉiutage devas esti inkluzivitaj en la dieto.

Ekzempla menuo por la semajno

Por pacientoj sub hemodializo, strikta dieto estas esenca neceso. Tial ĝi estas tiel grava, ke ĝi ne kaŭzas naŭzon, kaj la manĝaĵo estas bone kaj tute sorbita. Vario de pladoj kaj la uzo de aromaj herboj, permesitaj saŭcoj kaj graso helpos vin alkutimiĝi al la salo-libera dieto.

La sekva estas ekzempla menuo-aranĝo por la semajno, kiu povas esti prenita kiel bazo kiam mi preparas dieton.

Lundo:

Matenmanĝo	Omelet, vegetala salato, avena ĵeleo
Manĝeto	Virŝafo bakita pomo
Tagmanĝo	Vegeta brasika supo, boligita kokido, terpomoj kuiritaj en acida kremo, frukta trinkaĵo
Alta teo	Biskvitoj, infuzaĵo de rosehip
Vespermanĝo	Brasiko zrazy kun piklita karno kaj cepoj, teo kun lakto
Antaŭ ol enlitiĝi	Glaso de kefiro
La tutan tagon	Pano sen salo - 200 g, sukero - 50 g, marmelado aŭ mielo - 40 g, bovina butero - 20 g.

Marde:

Matenmanĝo	Karoto-kaserolo kun pomoj, patkukoj, suko
Manĝeto	Salato de fruktoj kaj beroj
Tagmanĝo	Rizo supo kun legomoj, boligitaj fiŝoj, purigitaj terpomoj, ĵeleo
Alta teo	Butero, butero, rozario
Vespermanĝo	Pilaf-frukto, 100 ml acida kremo, teo kun lakto
Antaŭ ol enlitiĝi	Glaso de jogurto
La tutan tagon	Kiel lunde

Merkredo:

Matenmanĝo	Salata karota kradrostita kun sukero, patkukoj, suko
Manĝeto	Frukto
Tagmanĝo	Vegeta korso kun acida kremo, kuiraĵo, salikoko, ĵeleo
Alta teo	Cupcake, rosehip buljono
Vespermanĝo	Brasikoj de brasiko, nudeloj kun dometo fromaĝo, teo
Antaŭ ol enlitiĝi	Glaso da jogurto
La tutan tagon	Kiel lunde

Aŭdo:

Matenmanĝo	Souffle de rizo, coleslaw, avena ĵeleo
Manĝeto	Frukto
Tagmanĝo	Soup-puree de prefabrikitaj legomoj, viando kuirita kun terpomoj, kompoto
Alta teo	Brasika kukaĵo, rosejono
Vespermanĝo	Piproj kuiritaj en acida kremo, freŝa fromaĝo
Antaŭ ol enlitiĝi	Glaso de kefiro
La tutan tagon	Kiel lunde

Vendredo:

Matenmanĝo	Omelet, vinagreto, avena ĵeleo
Manĝeto	Salato de fruktoj
Tagmanĝo	Suko de lakta talero, kuirita kokido, rizo, kuirita frukto
Alta teo	Karotaj tranĉaĵoj, rozario-infuzaĵo
Vespermanĝo	Terpomo kaserolo kun viando, acida kremo, teo
Antaŭ ol enlitiĝi	Glaso de jogurto
La tutan tagon	Kiel lunde

Sabato:

Matenmanĝo	Pilaf-frukto, patkukoj, suko
Manĝeto	Oleo de Kissel
Tagmanĝo	Buckwheat supo kun vegetala buljono, bakita fiŝo, purigitaj terpomoj, compota
Alta teo	Cottage-fromaĝa vapora budino
Vespermanĝo	Vegeta kuiraĵo kun kokido, teo kun lakto
Antaŭ ol enlitiĝi	Glaso da fermentita bakita lakto
La tutan tagon	Kiel lunde

Dimanĉo:

Matenmanĝo	Salata frukto kun acida kremo, nederlanda fromaĝo, faruno de aveno
Manĝeto	Coleslaw
Tagmanĝo	Suka manĝeto, pilaf kun kokido, kompoto
Alta teo	Termato zrazy, infuzaĵo de rosehip
Vespermanĝo	Plektita kukurbo, torto de pomoj, teo
Antaŭ ol enlitiĝi	Glaso de kefiro
La tutan tagon	Kiel lunde

La supra menuo ne estas fina. La aro de pladoj povas esti ŝanĝita laŭ via bontrovo, sen foriri de la listo de permesitaj kaj malpermesitaj produktoj.

La postuloj por dieto kun hemodializo de la renoj povas esti tre malsamaj. Ofte, kiam oni elektas la optimuman dieton, oni devas gvidi ne tiel laŭ normaj rekomendoj kiel per ŝanĝoj en la stato de la paciento, lia pezo kaj aĝo, sangopremo kaj la kvanto de proteino en la urino. Tial konsilas pacienton dum dieto konservi taglibron, kie ĉiutage manĝi ĉiujn manĝaĵojn kaj rimarkas la staton de sano.

Taŭga nutrado dum rena dializo

La bazo de taŭga nutrado por rena malsukceso estas speciala sistemo. Dieto por rena dializo disvolvas konsiderante la mezan metabolan indicon de la paciento kaj la oftecon de purigado de sango. Fakte, rezulte de la peritoneala proceduro aŭ hemodializo ne nur toksinoj estas forigitaj de la korpo, sed ankaŭ utilaj elementoj: aminoacidoj, vitaminoj.

Tabelo pri la kemia konsisto de manĝaĵoj por pacientoj kun dializo

Estas devigaj kaloriaj normoj, kiuj certigas la ĝustatempan ricevon de la necesaj komponentoj (35-40 kcal per kilogramo da pacienca pezo, kun kuŝa reĝimo - 30).

La dieca dieto estas karakterizita de iuj normoj pri la kemia konsisto de manĝaĵoj, kiuj estas listigitaj en ĉi tiu tabelo.

Manĝaĵoj	Ĉiutaga Kvanto (gramoj)	Konsumaj Trajtoj
Virŝafoj	60	Plej multaj ne estas de besta origino.
Grasoj	100	25-30% estas plantfontoj.
Karbonhidratoj	350	Pli ol duono - dolĉa (ne faruno) manĝaĵo kaj mielo.
Spuroj de elementoj (K, Na, Ca)	2,4	Pliigi la indikitan dozon ne rekomendas.
Fluido	1000	Misuzo estas strikte malpermesita.
Salo	4-5	Estas rekomendinde tute ne uzi, ĉar NaCl provokas soifon.

Rekomendoj pri nutrado kaj dieto por hemodializo

Severa rena malsukceso bezonas hemodializon.Ĉi tiu proceduro malfacilas plenumi kaj efektiviĝas en speciala fako de la hospitalo. Dieto por hemodializo estas desegnita por redukti la ŝarĝon sur la renoj, tiel plibonigante kuracajn rezultojn.

Regulo pri kuirado kaj dieto

Kuracistoj rekomendas regulan frakcian nutraĵon dum dializo (5-6 manĝoj tage). Ĉi tiu metodo organizi manĝaĵon konsumas reduktas la ŝarĝon sur la manĝaĵo kaj ekskreta sistemo. Kuirado - ŝparemo, kun maksimuma konservado de nutraĵoj. Por trovi la ĝustan kvanton da manĝaĵo, vi bezonas kuirejan skalon. Tia agregaĵo permesos al vi precize determini la pezon de unu sola porcio. Por detaligi la konsiston de ĉiu produkto, ekzistas speciala programo, kiu estas instalita en la telefono. En ekstremaj kazoj, la kvanto de proteino, graso kaj karbonhidrato en manĝaĵo troveblas en la interreto.

Potencaj Trajtoj

Por severa rena malsano, dietoj kun malalta proteino estas rekomendindaj, ĉar la proteino rompiĝas en nebone prilaborita kreativino, amoniako, bilirubino kaj ureo.

Sed se hemodializo estas preskribita al la paciento, la proteino malkombiniĝas tre rapide, do la dieto en ĉi tiu kazo estos malsama. Medicina nutrado dum hemodializo disvolviĝis antaŭ pli ol 30 jaroj, sed ne perdis gravecon.

Ĝi estas esenca komponanto de kuracado por homoj kun fina stadia rena malsukceso.

Manĝaĵo devas esti ekvilibra. Ĝi estas kompilita de specialisto individue, konsiderante la karakterizaĵojn de la kurso de la malsano, la frekvencon kaj "sperton" de dializo kaj laboratorio-indikiloj de rena funkcio. Plej multaj el la substancoj, kiujn forigas hemodializon, en la korpon kun manĝaĵo. La ĉefa tasko estas optimumigi la funkciadon de la renoj kaj konservi ĉiujn korpajn funkciojn je la taŭga nivelo.

Manĝaĵoj por manĝi

La listo de dietaj produktoj por hemodializo de la renoj estas sufiĉe vasta. Realigi taŭgan menuon estas tute ebla por ĉiu paciento. Ni prezentas proksimuman liston de manĝaĵoj dum dializo:

• Farunaj produktoj konsumeblas, sed en limigita kvanto (ĝis 170 g ĉiutage). Estas permesite inkluzivi sekan panon en la dieto. Fakuloj rekomendas fari hejmajn bakitajn varojn kun minimuma salo.
• Supraj vegetaĵoj kaj buljonoj. La ĉiutaga normo estas ne pli ol 250 gramoj.
• Viandoj kaj fiŝaj produktoj (maldikaj varioj, 100 g dum 24 horoj). Brutoj, bovaĵoj, kunikloj - estas vaporiĝintaj aŭ boligitaj. Tiam vi povas malpeze friti en vegeta oleo. Oni devas elekti fiŝojn kun la plej malalta grasa enhavo: polvo, perko kaj blua blankado.
• Laktaj produktoj havas pli da limigoj: 150 g tage - maksimume por lakto, kiu aldoniĝas al pretaj teleroj, 140 g - acida kremo, dometo - 30 g.
• 200 gramoj estas la kvanto da cerealo. Pli bone estas preferi rizon kaj sagon. Cerealoj ne povas esti kombinitaj kun viandaj teleroj.
• Beroj kaj fruktoj povas esti konsumitaj en ajna formo, krom malpermesitaj specioj, pri kiuj ni diskutos pli sube.
• La legomojn elektas la legomoj en la preparado de la menuo, surbaze de la permesita nombro de elementoj. Kutime vi povas manĝi: terpomojn (250 g), kukumojn, tomatojn. Tre utila: salato, ĉiuspecaj brasikoj, verduloj, karotoj.
• Dolĉoj: mousse, ĵeleo, sukero, mielo. (Diabetaĵoj ne kalkulas).
• Saŭcoj, salataj pansaĵoj estas preparitaj surbaze de acida kremo, butero, tomatoj. Al spicoj estas permesite aldoni citrikan acidon kaj vanilon.
• Trinkaĵoj: nigra kaj herba teo, malforta kafo, diversaj sukoj.
• Graso: vegetala oleo (60 g), butero (30 g).

Dietaj principoj

La baza regulo de nutrado estas konsumi sufiĉan proteinon.

Se proteino estas grave limigita antaŭ ol hemodializo estas preskribita por homoj kun rena nesufiĉo, tiam dum la procedo ĝi devas esti manĝita eĉ pli ol sana homo.

Dum dializo, pacientoj perdas ĉiujn aminoacidojn, kaj ili devas esti replenigitaj. La proteina normo averaĝas 1,2 g / kg korpa pezo ĉiutage.

Grasoj kaj karbonhidratoj estas ankaŭ konsumitaj en normalaj kvantoj, krom se kompreneble la paciento bezonas malpliigi korpan pezon, aŭ li ne havas diabeton. Aliaj gravaj nutraj principoj:

1. Limigo de kalio. Antaŭ dializo ĉe persono kun rena malsukceso, eble danĝera vivo, hiperkalemia. Dum vi kompletigas la procedojn, la kvanto da kalio malpliiĝas, sed inter kunsidoj la analizo ankoraŭ montras troon de la indikilo. Tial produktoj enhavantaj elementon devas esti strikte limigitaj (iuj fruktoj, sekigitaj fruktoj).
2. Korekto de metabolo de fosforo kaj kalcio. Multaj homoj kun hemodializo disvolvas osteoporozon, paratiroida funkcio malpliiĝas. Oni rekomendas preni preparojn de kalcio kaj vitamino D3, same kiel limigon de manĝaĵoj kun fosforo - laktaĵoj, legomoj, pano, cerealoj.
3. Normaligo de la nivelo de aluminio. Ĉi tiu elemento estas tre toksa por la renoj, kaŭzante multajn komplikaĵojn de la ostoj, nerva sistemo kaj osta medolo. Pacientoj devas ekskludi kuiri en aluminiaj teleroj, kaj ankaŭ ne manĝi nutraĵojn kun ĉi tiu substanco (pistachioj, pizoj, kivoj).
4. Speciala reĝimo pri akvo. Urina ekskreado en pacientoj kun dializo malhelpas, ĉar rena malsukceso progresas. Limigi fluan konsumon gravas, precipe se estas hipertensio aŭ korinsuficienco. Estas regulo: de kunsido ĝis sesio, trinku akvon en volumo de ne pli ol 4% de korpa pezo.
5. La escepto estas salaj manĝaĵoj. Ĉiuj blatoj, biskvitoj, salitaj fiŝoj kaj aliaj produktoj kaptas likvaĵon kaj devas esti ekskluditaj.

Malpermesitaj Produktoj

La hemodializa nutra sistemo malpermesas la uzon de iuj produktoj en la menuo. Ekzemple, tiuj, kiuj enhavas kalion, fosforon. Ĉi tiuj spuroj estas malbone elkaptitaj de malsanaj renoj. Altaj dozoj de K povas esti mortigaj. Kun rena malsukceso, estas kelkaj produktoj, kiuj ne devas esti konsumataj:

• Supoj de viando kaj manĝoj,
• kolbaso, kolbasoj, fumaj karnoj, salita fiŝo,
• fromaĝo (ĝi enhavas multan salon kaj proteinon),
• fruktoj: vinberoj, abrikotoj, bananoj kaj persikoj,
• beroj: ĉerizoj, riboj,
• legomoj: legomoj, pikitaj produktoj, spinacoj, fungoj,
• deserto: ĉokolado, sekigitaj fruktoj, dolĉa mufino,
• kakao
• bestaj grasoj (grasaj).

Oksalika acido ankaŭ estas nedezirata elemento en la plato de la hemodializa paciento. Por restarigi la mankantajn substancojn, la kuracisto povas preskribi specialajn medikamentojn. Ne rajtigita medikamento estas tre nedezirata.

Plenumado de Trinkado

Afektitaj renoj ne povas procesi la antaŭan kvanton de fluido, do pacientoj kun dializo kontrolas la volumenon de ĝia konsumado. La konsumita akvo, same kiel supoj, permesitaj trinkaĵoj ne devas superi 1 litron tage. Fakuloj rekomendas estingi soifon per pura akvo.

Receptoj por bongustaj kaj sanaj pladoj dum dializo

Por multaj homoj, la dieta menuo signifas manĝi freŝan, bongustan (sed sanan) manĝaĵon. Ĉi tio estas miskoncepto.

Ni atentigas tri ĉefajn ekzemplojn de receptoj de recenzoj en temaj forumoj:

• "Buckwheat en komerca stilo." Boligita karno, frittu iomete en vegeta oleo ĝis krusto. Poste lavu la kradojn, kalcinu en pato. Tuj poste, vi devas preni telerojn kun dikaj muroj (prefere kaldrono), metu ĉiujn ingrediencojn, verŝu akvon kaj pli bone. Vi povas aldoni pikitajn tomatojn, aŭ acidan kremon.
• "Pano en la forno." Faruno (1 taso) estas miksita kun spicoj (oni uzas nur kondimentojn permesitajn de la kuracisto). Curcuma, kumino, basilio, koriandro kaj aliaj gustoj devas esti verŝitaj al gusto kaj sen damaĝo al sano. Enigu la ovon en la miksaĵon kaj aldonu iom da vegeta oleo. Miksi ĉion ĝisfunde. El la pasto ni faras tortojn kaj bakas duonhoron.
• Salato "Hrum-hrum". Krudaj karotoj kaj betoj estas tranĉitaj en strioj. Disbatita ajlo estas aldonita kaj milde premita per gazetaro.Terpomoj estas pikitaj samkiel aliaj legomoj, poste lavitaj per multe da akvo (2 horoj). Post longa trempado, la radika rikolto devas esti fritita ĝis ora bruno. Ĉiu miksaĵo aldonas guton da salo kaj majonezo.

Tiaj receptoj ne lasos iun ajn indiferentan. La listigitaj teleroj povas esti ofertitaj sekure al gastoj, ili eĉ ne divenas, ke ili estis traktataj per specialaj "manĝetoj".

Pluraj ĉiutagaj menuaj opcioj

Fari specialan dieton estas respondeca komerco. Estas pretaj ekzemploj de dietaj menuoj dum dializo. Ni ofertas la plej populara listo de pladoj por ajna tago de la semajno:

matenmanĝo	manĝeto	tagmanĝi	posttagmeza teo	vespermanĝo
1. Rizo-poruko kun lakto (50 g), nigra, malforta teo (200 g).	1. Salata frukto kun acida kremo (150 g).	1. Vegeta supo purigita (250 g), boligita tranĉaĵo de bovaĵo (50 g), sekala pano (150 g), vegetala salato (160 g).	1. Frukta ĵeleo (100 g).	1. Bakitaj terpomoj (vaporecaj), 250 g, boligita brusta brusto kun acida kremo-saŭco (75 g), freŝa vegetala salato (150 g), herba decoccio (200 g).
2. Bova lingvo (100 g), vinagreto kun vegeta oleo (150 g), malforta kafo (200 g).	2. Bakita pomo (100 g).	2. Bombo-beto kun acida kremo (125 g), bovo frapita el boligita viando (55/100 g), purigitaj terpomoj (180 g), ĉerizo-kompoto (150 g).	2. Buljono de sovaĝa rozo (100 g).	2. Schnitzel fritita brasiko (200 g), taleroj kun dometo (1 2 porcioj de b / s 110 g), Trinka trinkaĵo (150 g).
3. Gorĝa omeleto de proteinoj (110 g), freŝaj legomoj, (170 g) - teo (200 g).	3. Pluma suko (200 g).	3. Perla hordea supo kun legomoj (250 g), kuira karno (55/260 g), frukta suko (ajn, 200 g).	3. Oranĝa.	3. Zinkitaj zucchini (200 g), pomo kukaĵo (150 g), ĵeleo (150 g).

Antaŭzorgo de rena malsano

Por ke la korpo ne donu gravajn "misfunkciadojn", preventa kuracista ekzameno ne devas esti neglektita. Viaj renoj plaĉos al vi kun bonega sano, se vi sekvas simplajn regulojn:

• Potenco reĝimo. Proteinoj, grasaj manĝaĵoj devas esti minimumigitaj.
• Rifuzo de salo kaj alkoholo.
• Trinkado-reĝimo: 30-40 ml / kg da pezo. (La normo estas por sana plenkreskulo, por infano la ciferoj estas iomete malsamaj).
• Sana intesto (evitu estreñimiento)
• Temperatura ekvilibro kaj plifortigo de imuneco. (Protektu kontraŭ hipotermio).

Tre utila jogo, orienta danco. Sed peza fizika agado nur povas damaĝi.

Konkludo

"Renaj renoj, kun sakoj kun ŝtonoj" - estas kantata en unu humura kanto. Jes, ĝuste tiam okazas serioza patologio, homo ne ŝercas. Tial sano devas esti protektata "de junuloj." Por tiuj, kiuj jam havas malsanon de parigitaj organoj, estas tre grave sekvi la instrukciojn de kuracisto kaj specialan dieton.

Oloj kaj grasoj

nesalita kamparana butero1,072,51,4662 maizo oleo0,099,90,0899 oliva oleo0,099,80,0898 sunfloro oleo0,099,90,0899 ghee0,299,00,0892

La esenco de la hemodializa proceduro

Hemodializo estas ekstertera sango-puriga procedo.

Speciala aparato filtras la sangon de la paciento tra la membrano, tiel purigante ĝin de diversaj toksinoj kaj akvo. Tial la aparato ofte nomiĝas "artefarita reno."

La principo de funkciado de la aparato estas jena. Sango el vejno eniras ĝin, kaj la procezo de ĝia purigo komenciĝas.

De unu flanko de la speciala membrano fluas sango kaj de la alia dialysate (solvo). Ĝi enhavas komponentojn kiuj allogas troan akvon kaj diversajn toksinojn. Ĝia konsisto estas elektita individue por ĉiu paciento.

"Artefarita reno" havas la jenajn agojn:

1. Forigas kadukiĝajn produktojn. Oni devas rimarki, ke en la sango de diabeto suferanta de rena malsukceso oni observas supraestimatan koncentriĝon de toksinoj, proteinoj, ureo kaj aliaj aferoj. Tamen ne estas tiaj substancoj en la dializo. Laŭ la leĝoj de disvastigo, ĉiuj komponantoj el likvaĵoj kun sia alta enhavo moviĝas en likvaĵoj kun malalta koncentriĝo.
2. Forigas troan akvon. Ĉi tio okazas per ultrafiltrado. Dank 'al la pumpilo, la sango trapasas la filtrilon sub premo, kaj en la flakonon, kiu enhavas la dializon, la premo estas malalta. Ĉar la prema diferenco estas sufiĉe granda, la troa likvaĵo pasas al la dializa solvo.Ĉi tiu procezo malhelpas ŝveladon de la pulmoj, cerbo kaj artikoj, kaj ankaŭ forigas fluidon, kiu akumuliĝas ĉirkaŭ la koro.
3. Normaligas pH. Por stabiligi la acid-bazan ekvilibron, speciala natria bicarbonata bufro ĉeestas en la dializa solvo. Ĝi penetras en la plasmon, kaj poste en la ruĝajn globulojn, riĉigante la sangon per bazoj.
4. Normaligas elektrolitajn nivelojn. Por ne forigi la sangon de la necesaj elementoj kiel Mg, K, Na kaj Cl, ili estas enhavitaj en la sama kvanto en la kunmetaĵo de la dializo. Tial la eksceso de elektrolitoj pasas al la solvo, kaj ilia enhavo estas normaligita.
5. Malhelpas disvolviĝon de aera embolismo. Ĉi tiu ago pravigas per la ĉeesto de "aera kaptilo" sur la tubo, kiu redonas sangon reen al la vejno. Kun la paŝo de sango kreas negativan premon (de 500 ĝis 600 mm Hg). La aparato reprenas aerbulkojn kaj malhelpas ilin eniri sangon.

Krome, la uzo de artefarita reno malhelpas formi sangojn.

Dank 'al heparino, kiu administriĝas per pumpilo, sango-koaguliĝo ne okazas.

Hemodializo: indikoj kaj kontraŭindikoj

Ĉi tiu proceduro efektiviĝas 2-3 fojojn en 7 tagoj.

Post suferado de hemodializo, oni determinas la procenton de efika filtrado de sango, aŭ pli ĝuste malpliigi la koncentriĝon de ureo.

Kiam la procedo estas farita tri fojojn semajne, tiam ĉi tiu indikilo estu almenaŭ 65%. Se hemodializo estas farita dufoje semajne, tiam la procento de purigo devas esti ĉirkaŭ 90%.

Hemodializa terapio devas esti farita nur post determinado de la diagnozo kaj konsento de la kuracanta kuracisto. La procedo de purigo de sango estas preskribita en la sekvaj kazoj:

• en akra rena malsukceso rezultanta de akra glomerulonefrito, pielonefrito kaj obstrukco de la urina vojo,
• en kronika rena malsukceso,
• kun toksiĝo kontraŭ drogoj (antibiotikoj, sulfonamidoj, dormigaj piloloj, sedativoj kaj aliaj),
• kun embriado kun venenoj (pala toadstool aŭ arseniko),
• pro embriado kun metila alkoholo aŭ etilenglicol enhavita en alkoholo,
• kun hiperhidratado (troa fluido en la korpo),
• kun embriaj drogoj (morfino aŭ heroino),
• en kazo de malekvilibro en la elektrolita enhavo rezulte de intesta obstrukco, kasta fibrozo, dehidratado, brulvundoj, peritonito aŭ levita korpa temperaturo.

Tamen, la uzo de "artefarita reno" eĉ en ĉeesto de unu el ĉi tiuj patologioj ne ĉiam necesas. Diabeto aŭ paciento kun normala glukoza nivelo estas preskribita hemodializo se:

Por iuj kategorioj de pacientoj, hemodializo povas esti kontraŭindikata. Ne rajtas uzi aparaton por filtrado de sango en la sekvaj kazoj:

• infektitaj de infektoj,
• kun la evoluo de mensaj patologioj (skizofrenio, psikozo aŭ epilepsio),
• kun konstanta kresko de sangopremo,
• post apopleksio aŭ miokardia infarkto,
• kun malignaj tumoroj,
• kun korinsuficienco,
• kun tuberkulozo kaj diabeto,
• kun sangaj malsanoj (leŭkemio kaj aplasta anemio),

Krome hemodializo ne estas uzata en la aĝo de pli ol 80 jaroj.

Dieta numero 7 por hemodializo

Tia dieto por insulin-dependaj diabetoj estas uzata por hemodializo por ekvilibrigi nutradon kaj malebligi disvolviĝon de kromefikoj rezulte de la procedo de filtrado de sango.

Ofte, dieta numero 7 estas nomata "rena."

Ĝia ĉefa principo estas limigi la ĉiutagan konsumon de kalio, proteino kaj akvo.

Estas pluraj specoj de dietoj, sed ili ĉiuj ekskludas uzon de manĝaĵoj, inkluzive kalion kaj pladojn kun alta salo. Tamen, iuj spicoj kaj saŭcoj estas permesitaj kompensi la mankon de salo.

Laŭ dieto n-ro 7, la jenaj manĝaĵoj kaj pladoj estas permesataj:

• Supoj de fruktoj kaj legomoj kun terpomoj, aneto, petroselo, butero, cepo (boligita aŭ kuirita),
• pano, patkukoj kaj patkukoj sen salo,
• malmola grasa bovo, tranĉita porkaĵo, bovido, kuniklo, meleagro, kokido (povas esti bakita aŭ boligita),
• boligitaj malaltaj grasaj fiŝoj, vi povas iomete friti aŭ baki,
• vinagreto sen salo, salatoj el freŝaj fruktoj kaj legomoj,
• saŭcoj kaj spicoj - tomato, laktaĵo, frukta kaj vegeta saŭco, cinamo, vinagro,
• molaj boligitaj ovoj dufoje tage, en formo de omeletoj, yemoj en la kunmetaĵo de pladoj,
• fruktoj ne dolĉitaj kiel persiko, oranĝo, citrono, verdaj pomoj,
• cerealoj - hordeo, maizo,
• lakto, kremo, acida kremo, dometo, kurba plado, fermentita bakita lakto, kefir kaj jogurto,
• teoj sen sukero, dolĉaj sukoj, ordenoj de rozaj koksoj,
• vegeta oleo.

Krom observi specialan nutraĵon, necesas alterni laboron kun bona ripozo. Emocia streĉado ankaŭ ludas gravan rolon en rena funkcio kaj sanga sukero.

Dum la dieto, pacientoj bezonas sekvi ĉiujn rekomendojn de la kuracisto por eviti diversajn komplikaĵojn. En ĉi tiu kazo, mem-medikamento estas strikte malpermesita, ĉar la paciento nur povas damaĝi sin.

La video en ĉi tiu artikolo detaligas la laboron de la renoj en diabeto.

Dieta kunmetaĵo

Por pacientoj, la dieto n-ro 7g kun individua korekto bone taŭgas. Ĝi karakterizas per sufiĉa konsumado de proteino, limigo de kalio, natria klorido kaj malpliigo de konsumado de akvo. Esencaj aminoacidoj eniras la korpon kun viando, ovoj, en plej malgranda mezuro kun fiŝoj. Laktaj manĝaĵoj estas konsumataj en minimumaj kvantoj.

Pladoj por la paciento devas esti ĉe normala temperaturo. Dieto - 5 fojojn ĉiutage. La kemia konsisto de la dieto estas jena (indicaj ciferoj estas donitaj):

• proteinoj - 60 g, el kiuj 70% estas bestaj proteinoj,
• grasoj - 100 g, el kiuj 30% estas vegetalaj,
• karbonhidratoj - 450 g
• kalio - malpli ol 2,5 g
• akvo - ĝis 0,8 litroj,
• kaloria enhavo - 2900 kcal,
• salo - 2-6 g (depende de la severeco de la malsano).

Manĝaĵoj permesitaj kaj malpermesitaj

Uzo estu tiaj produktoj:

1. Viando, fiŝo. Preferita malgrasa bovaĵo, kuniklo, kokido, meleagro, el fiŝaj produktoj - moruo, rozkolora salmo. Oni devas manĝi viandon en boligita, kuirita, vapora formo.
2. Laktmanĝaĵo. En malgrandaj kvantoj (ĝis 100 g) lakto, dometo, suka kremo estas permesitaj.
3. Pano Vi nur povas sekigi, tritikan salan senutilon (ĉiutage - ĝis 150 g).
4. Supoj Vi povas manĝi vegetaranajn supojn kun legomoj, malofte bazitaj sur cerealoj, lakto. La normo de supoj ĉiutage estas ĝis 300 g.
5. La ovoj. Ĝis 2-3 ovoj ĉiutage ne damaĝos la pacienton.
6. Cerealoj. Pli bone estas manĝi nur rizon, sagon, ne kombinante kun viando (ĝis 200 g ĉiutage).
7. Legomoj. Estas permesate manĝi 300 g da terpomoj, kaj la ceterajn legomojn - malpli ol 400 g (brasiko, kukumoj, karotoj, betoj, tomatoj, verduloj).
8. Fruktoj, beroj. Vi povas manĝi ĉion krom nigrajn, ĉerizojn, vinberojn, persikojn, abrikotojn, figojn, bananojn.
9. Dolĉaĵoj. Estas permesite manĝi mousse, ĵeleon, ĵeleon, iomete da sukero, mielo.
10. Spicoj. Necesas konduki pladojn kun citrica acido, kukaj semoj, tre limige manĝas pipron, sinanan mustardon, ketukon.
11. Oleoj. Konsumu 65 g da vegeta oleo, 35 g da butero.

• grasaj supoj
• ajnaj buljonoj
• pikloj
• enlatigita manĝaĵo
• kolbaso
• fumigitaj viandoj
• fromaĝoj
• fazeolo
• fungoj
• spinaco
• sorko
• adobo
• rubarbo
• dolĉaj kukaĵoj
• ĉokolado
• sekigitaj fruktoj
• kakao.

Specimala menuo

1. Matenmanĝo: rizpirdo, mielo, nigra teo.
2. Dua matenmanĝo: pomo-salato kun citrono, 25 g da dometo.
3. Tagmanĝo: vegeta supo, boligita bovaĵo kun purigitaj terpomoj, kukumo-salato, tranĉaĵo de pano, herba teo.
4. Alta teo: arándano ĵeleo.
5. Vespermanĝo: boligitaj terpomoj, tranĉaĵo de bakita fiŝo, tomato-salato, iu ajn trinkaĵo.

Populara Medicino

Ni bonvolas bonvenigi vin al nia rimedo, kiu estas medicina enciklopedio pri malsanoj kaj drogoj, kiujn homo bezonas por sukcese batali kontraŭ diversaj malsanoj.

Nia medicina taglibro estas desegnita por helpi vin trovi priskribon de gravaj malsanoj kaj akiri la necesajn informojn pri la kaŭzoj, simptomoj kaj metodoj de ilia kuracado, same kiel ricevi respondojn al viaj demandoj aŭ serĉi senpagajn konsilojn de specialistoj pri la necesa profilo rekte en nia retejo.

Ni provis fari ĉion eblan, por ke homaj malsanoj ne restu sekretaj malantaŭ sep sigeloj, ĉar ni scias, ke necesas kompletaj informoj pri la malsano por forigi malsanojn sen gravaj komplikaĵoj.

Por tio nia medicina gazeto celas ordinarajn homojn, kiuj ne konas specialan medicinan terminologion kaj kiuj volas akiri pli necesajn informojn per alirebla kaj simpla lingvo antaŭ ol iri al kuracisto.

RMN de la mano - kiam kaj kial fari

MRI estas eble la plej efika diagnoza eblo hodiaŭ, kun kiu vi povas facile determini la staton de la korpo. Mana MRI estas nun pli kaj pli praktikata de specialistoj. Plej multaj spertuloj jam delonge ...

Rehabilitado post forigo de kataraktado

Rehabilitado post forigo de kataraktado povas daŭri malsaman tempon, kio dependos de la sukceso de la operacio kaj de la adaptaj kapabloj de la paciento. Rekomendoj post katara forigo estas donitaj sube. Kirurgia kuracado ...

Magneta resona bildado de la abdomina kavo

Kiom ofte homoj modernaj vizitas kuracajn instalaĵojn por ricevi kvalitan kuracadon? Probable, la nombro estos nur grandega. Sed vi ne pensis, ke estus multe pli facile preventi ĉiujn malsanojn danke ne nur ...

Faru MRI en Moskvo

MRI estas metodo por ekzameni la internajn organojn kaj sistemojn de homo, kiu dum multaj jaroj gajnis meritan respekton inter specialistoj kaj estas postulata inter la loĝantaro, dank'al multaj unikaj kapabloj kaj avantaĝoj. Hodiaŭ faras ...

Ultrasona procedo en privata kliniko

La eblecoj de moderna medicino estas ekstreme larĝaj, kaj moderna ekipaĵo ludas gravan rolon en ĉi tio, kun la helpo de kiuj veraj specialistoj povas diagnozi multajn malsanojn. Nepra servo en iuj kazoj estas ...

Kompleksa LFK de aŭtismo

Nia moderna mondo pleniĝas per grandega nombro de diversaj malsanoj de la nerva kaj motora sistemoj, el kiuj unu estas aŭtismo. La malsano estas sufiĉe kompleksa kaj postulas specialan atenton de specialistoj, kuracado kaj selektado ...

Utilaj Informoj Pri Blefaroplastio

Blefaroplastio estas operacio, dum kiu la kirurgo alĝustigas la formon de la palpebroj kaj / aŭ okula sekcio. Dum la interveno, troaj haŭtaj kaj grasaj formacioj estas elĉerpitaj. Se ĝi deziras, la paciento povas insisti pri la operacio, eĉ se por ĉi tio ...

Artroskopio: avantaĝoj kaj indikoj

Artroskopio estas endoskopa ekzameno de artiko, kiu estas farita, sen kompromiti ĝian integrecon. La kuracisto povas vidi la strukturon de la interno uzante fibran optikan fotilon lokitan ĉe la fino de la tubo enigita en la artikan kavon. Ĉi tiu proceduro povas ...

Simptomoj kaj kuracado de vaskula aterosklerozo

Vaskula patologio, akompanata de amasiĝo de plakoj el la graso sur la muroj de sangaj glasoj kaj mallarĝigado de ili, estas nomata arteriosclerosis de la arterioj. Ĉi tiu malsano estas konsiderata hodiaŭ la ĉefa kialo de misfunkciado de aliaj organoj pro malobservo ...

Gripo-infano por infanoj - ĉu indas ĝin?

La nombro de homoj kun la gripo kreskas ĉiujare. La situacio pligravigas la fakton, ke ĉiujare novaj streĉoj de ĉi tiu viruso formiĝas. Ĉe risko estas ĉefe infanoj kaj maljunuloj. La estro estas ...

Rana Peloektasia en Infanoj kaj Plenkreskuloj

Rene peleextasia en infanoj estas la rezulto de anatomiaj malordoj, kiuj okazas dum la disvolviĝo de la feto. Plejofte, ĝi pasas en la unua jaro de vivo. La malsano asocias kun la ekspansio de la pelvo de la reno kaj uretero, havigante ...

Rejnfluo

Kun refluo, la rena pelvo pliiĝas, kio povas kaŭzi atrofion de muro kaj kunpremo de la renaj filtriloj. La diagnozo de rena refluo estas donita al tiuj infanoj, en kiuj urino revenas de la veziko reen al la reno.Antaŭzorgo ...

Pligrandigita rena pelvo en infano

Pliigita rena pelvo en infanoj pasas post unu jaro. Dum ĉi tiu periodo, la tuta urina sistemo de la infano maturiĝas. La rena pelvo estas speciala kavo por la amasiĝo de urino. Post trairi la filtradan stadion ...

Ĉio Pri Buckwheat Nutrition Por Perdo de Pezo

Buckwheat-dieto estas tre populara inter modernaj virinoj de modo. Ni provu kompreni la kialojn de ĉi tiu populareco. Avantaĝoj kaj kontraŭoj de la dieto Koncerne al la avantaĝoj de ĉi tiu nutra sistemo, ĝi estas buckwheat kiu povas efike redukti troan pezon ...

Naturaj kuraciloj por rena inflamo

Ĝis nun la nivelo de disvolviĝo de la farmacia industrio atingis envideblajn altecojn. Danke al novaj teknologioj eblis disvolvi kaj produkti grandan kvanton da sintezaj drogoj, kies efiko manifestiĝas ...

Dieto kun fruktoj kaj legomoj por maldika korpo

Dieto bazita sur la uzo de fruktoj kaj legomoj povas igi la malglatan procezon de fastado en amuzan pasatiempon sole kun bongustaj kaj sukaj fruktoj. Ĉi tiu estas la plej ofta opcio por persona prizorgo - post ĉio manĝi ...

Simptomoj kaj kuracado de rena tuberkulozo

Tuberkulozo de la renoj hodiaŭ estas sufiĉe grava kaj malfacila malsano, kvankam kuracistoj alfrontas ĝin multe malpli ofte ol kun similaj pulmaj problemoj. La ĉefa obstaklo al ĉi tiu malsano estas alta imuneco ...

Kaŭzoj de angiomyolipoma de la dekstra kaj maldekstra reno

Plej ofte ĉi tiu malsano efikas sur la renoj, estante benigna formado. La strukturo de angiomyolipomas estas kunmetita de adiposa kaj muskola histo, same kiel epitelaj ĉeloj. La eta grandeco de edukado permesas sufiĉe disvolvi ...

Rincerkancero

Rejnkancero estas malsano, kiu karakterizas per la aspekto kaj laŭgrada kresko de maligna tumoro. Unu aŭ ambaŭ renoj estas tuŝitaj, signoj de la malsano iom post iom disvastiĝas tra la korpo. Estas pruvite ke ...

Renaj infektoj: simptomoj kaj kuracado

Ĉe la plej eta signo de rena infekto necesas kriz-medicina atento. La foresto de decida ago povas kaŭzi malsanojn de ĉi tiu organo aŭ la amasan disvolviĝon de bakteriaj kolonioj tra la korpo. Rejnoterapio ...

Dieto kaj nutrado por rena dializo: listo de malpermesitaj manĝaĵoj, ekzempla menuo por rena malsukceso

Homoj malzorgemaj pri sia vivstilo ofte havas malsanojn de siaj internaj organoj. La renoj de persono estas plej trafitaj.

Niaj legantoj rekomendas

Nia regula leganto liberiĝis de renaj problemoj per efika metodo. Ŝi testis ĝin mem - la rezulto estas 100% - kompleta reliefo de doloro kaj problemoj kun urinado. Ĉi tio estas natura kuracilo bazita sur herboj. Ni kontrolis la metodon kaj decidis konsili ĝin al vi. La rezulto estas rapida.

La rena dializo estas preskribita kaze de gravaj organaj malsanoj. Tre ofte, rena malsano komenciĝas per diabeto. Veneniĝo per toksaj substancoj ankaŭ influas la funkciadon de la parigita organo.

Dieto kaj nutrado dum rena dializo helpas malpezigi patologion kaj plibonigi ĝeneralan bonstaton.

Hemodializo estas farata per speciala aparato: la sango estas purigita kaj toksaj substancoj ekestintaj dum metabolo estas forigitaj. La procedo normaligas akvon kaj elektrolitojn.

Kial necesas dializa dieto?

En la procezo de disvolviĝo de renaj patologioj, la homa korpo perdas multajn gravajn elementojn. Tial vi devas esti atentema al manĝaĵoj.

La individua strukturo de la skeletaj kaj muskolaj sistemoj de ĉiu homo implikas konsulton kun medicina specialisto pri la elekto de dietaj produktoj por dializo.

Problemoj pri nutrado estas diskutitaj kun via kuracisto kaj nutristiisto.

La grado de metabolaj perturboj estas determinita dum la studo. Surbaze de la rezultoj de la analizoj, la medicina specialisto konstruas specifan nutraĵan liston por la paciento. Sed vi devas memori, ke en ĉiu menuo dum dializo estas oftaj postuloj por ĉiuj.

Sanaj Nutraj Rekomendoj

Artefaritaj kaj realaj renoj diferencas laŭ sia funkciado. La unua purigas sangajn fluojn tri fojojn semajne en nur kelkaj horoj, kaj la dua funkcias ĉirkaŭ la horloĝo. Periodaj sesioj de hemodializo devigas la pacienton monitori kion li manĝas. Aparta atento estas donita al akva volumo kaj toksaj substancoj.

La nivelo de energiaj kostoj pliigas ĉiun proceduron, la procezo de katabolismo intensiĝas. La filtra solvo enhavos nur la proteinan parton de la sango. Homoj kun rena malsukceso devas aliĝi al la bazaj reguloj pri nutrado:

• Redukti fluidan konsumon.
• Reduktu la kvanton da salo.
• Inkluzivi proteinajn manĝaĵojn en via dieto.
• Pliigas la kalorian enhavon de manĝaĵoj.
• Limigu la uzon de nutraĵoj, kiuj enhavas fosforon kaj kalion.

La hemodializa dieto inkluzivas altajn proteinajn manĝaĵojn. Ignorante ĉi tiun elementon en la dieto pligravigas la kondiĉon de la paciento: muskola maso malpliiĝas kaj la korpo malpliiĝas. La rekomendinda normo de proteinoj kiuj devas esti ingestita en tago estas 1 gramo po 1 kg da pezo.

Esence, nutraĵistoj preskribas la konsumon de bestaj proteinoj, ĉar ĝi enhavas riĉan kunmetaĵon de aminoacidoj. Ĉi tiu elemento troveblas en tiaj produktoj:

• vario de bovaĵo kiu enhavas malmultan grason,
• boligita kokido
• meleagro
• bakita kuniklo.

Alta proteina manĝaĵo estas regata, kiu samtempe havas altan fosfor-enhavon. Ĝi inkluzivas:

La ĉiutaga normo de lakto por la paciento dum dializo estas 1 glaso. La akceptebla uzo de acida kremo estas ĝis 150-gramoj. Ovoj devas esti manĝitaj ĝis 4 pecoj dum la semo boligitaj. Viando kaj fiŝo estas kuiritaj.

Grasoj kaj karbonhidratoj

La grasoj devas esti prenitaj laŭ certa rapideco dum la dializa proceduro. Fakuloj konsilas manĝi unu tranĉaĵon da butero (20-25 gramoj) kun pano ĉiutage. Sunfloro kaj olivaj oleoj, necesaj nur dum kuirado, ne estas ekskluditaj de la dieto. Ili normaligas kolesterolon en homa sango.

Karbonhidratoj ankaŭ devas konformi al la rekomendinda imposto. Manko de pezo estas eliminita manĝante riĉajn manĝaĵojn en karbonhidratoj. Ĉi tiuj povas esti la jenaj produktoj:

La limigo estas trudita al pastaj pladoj. Plej bone estas aldoni cerealojn al la dieto:

Homoj diagnozitaj kun diabeto mellitus devas kontroli sian konsumon de karbonhidrataj produktoj kun insulino dum dializo sub strikta medicina inspektado.

Salo kaj spicoj

Se homo dum dializo konsumas tablan salon super normalo, tiam li pliigas la mankon de akvo en la korpo. Tial ĝi devas aŭ esti reduktita aŭ tute forigita el la konsumita manĝaĵo. Anstataŭigi salon estas rekomendita per jenaj spicoj:

Kuiri fiŝojn ne kompletas sen salo. En ĉi tiu kazo, vi povas anstataŭigi ĝin per dukoj kaj pipro. Basil estas aldonita al la kuiraĵo. Pladaj terpomoj aspergitaj per cepoj kaj ajlo. Petroselo kaj pipro estas metitaj en pladojn kun varmaj ingrediencoj.

La paciento ne devas manĝi piklojn, fumitajn karnojn kaj aliajn specojn de pladoj, kiuj estas preparitaj per salo. Sed ankoraŭ iomete povas esti aldonita. La ĉiutaga indico ne devas superi unu cucharadon.

Drinkadreĝimo

Nutristiisto devas monitori la kvanton da fluaĵoj trinkitaj al pacientoj. Dum la tempo, hemodializo reduktas la ekskretan funkcion de la renoj. Akvo estas forigita de la korpo malrapide.

En ekstrema kazo, la paciento ĉesas ĉerpi urinon. Akva ekvilibro estas normala se oni uretas urinon en sufiĉaj kvantoj.

Kiam la renoj ĉesas preni fluidon, la paciento estas limigita je konsumado de akvo.

La akvo-ekvilibro en kuracado de rena malsano alĝustiĝas individue. La funkcio de flua sekrecio malaperas aŭ persistas depende de la komplikeco de la kurso de la malsano. Diabeto mellitus kaj glomerulonefrito provokas la formorton de la funkcioj de la genitourina sistemo, kaj pielonefrito kaj polikisto retenas ilin. Sed la regulo validas: inter sesioj de hemodializo, la paciento devas ĉerpi ne pli ol 5% da akvo.

Uzante artefaritan renon, toksaj substancoj kaj troa fluido estas forigitaj de la korpo. Tre ofte post la dializa proceduro, la paciento eble sentas sin pli malbona kaj disvolvas korfrekvencon pro troa trinkado.

Enhavo de kalorioj

Pacientoj, kiuj suferas renan dializon, devas manĝi altajn kaloriojn. Fizika aktiveco influas la preparadon de ĉiutagaj kalorioj. La dieto por rena dializo rekomendas la uzon de 35 kcal po 1 kg da korpa pezo.

Grasoj kaj karbonhidratoj estas la unuaj en la kaloria listo. Kuiru la viandon kaj poste kuiru en pato. Spicaj verduloj kaj dolĉaj sukoj pliigas la apetiton de la paciento. Kuracistoj permesas uzadon de alkoholo. La paciento rajtas trinki glason da seka ruĝa vino aŭ glason da brando, sed ne pli.

Kalio, Kalcio, Fosforo

Nutriistoj trudas limigojn al kalio-produktoj. La homa korpo sentas kreskon de kalio-niveloj. Ĉe rena malsano, ilia funkcio malpliiĝas, kaj tial kalio eltiras malfacile la korpon el la korpo. Troa konsumo de produktoj kun ĉi tiu elemento provokas la disvolviĝon de hiperkalemia ĉe la paciento. Ĉi tiu kondiĉo kondukas al morto. Produktoj plenigitaj per ĉi tiu substanco:

Minimuma kalio troviĝas en viando. Permeseblaj manĝaj normoj estas establitaj de la atenta kuracisto.

La nivelo de fosforo kaj kalcio en la sango estas ĝenita dum la proceduro de hemodializo. La medicina profesiano devas konstante kontroli la kvanton da kalcio kaj fosforo en la sango. Pliigita nivelo estas korektita de medikamentoj: fosfataj ligiloj kaj vitamino D3. Samtempe, laktaĵoj kun alta fosfora enhavo estas limigitaj.

Pacientoj kun rena dializo devas redukti la konsumon de vitamino A. La ruĝa globulo-ĉela membrano estas detruita se la paciento prenas kontraŭindikatan vitaminon B. La pacientoj kun dializo ricevas utilajn elementojn kombine. Tiel kreskas la nivelo de substancoj necesa por la korpo, kaj nenecesaj estas forigitaj.

Multivitaminaj preparoj, aĉeteblaj ĉe apotekoj, rekomendas. La vitaminokomplekso replenigas la rezervojn de utilaj elementoj en la homa korpo.

Kuiraj Konsiletoj

Bakaj produktoj dum dializo, la paciento bezonas manĝi en limigitaj kvantoj. Ilia ingestaĵo ne devas superi 200 gramojn tage. Oni rekomendas manĝi nur freŝan aŭ memfaritan panon. La plej bona eblo estas sekalo.

Supraj vegetaĵoj Oni rekomendas manĝi anstataŭ viando. Ne rekomendas manĝi supojn sur viando buljono. Pro ĝia konsisto, vegeta supo estas nomata vegetara. Ricevo de tia plado ne devas superi 250 gramojn.

Pladoj de viando kaj fiŝo konsumeblas en kvanto de 100 gramoj. Plie, ili devas esti strikte malgrasaj. Grasaj fiŝoj estas strikte malpermesitaj. Pli bone estas manĝi boligitan polujon aŭ branĉon. Vi povas kuiri fiŝan supon.

En neniu kazo vi devas friti viandon kaj fiŝon. Unue vi devas kuiri la produktojn, kaj poste iomete friti aŭ stufi kun minimuma aldono de vegeta oleo. Iuj spicoj povas esti aldonitaj al pladoj.

Vi ne povas manĝi grasajn kolbasojn kaj malmultekostajn kolbasojn: ili enhavas multan salon.

Laktaj produktoj estas pli bone ne inkluzivi en la dieto. Kuracistoj rajtas trinki unu glason da lakto - 150 gramoj ĉiutage. Vi ankaŭ povas manĝi acidan kremon en kvanto de 150-gramoj, sed vi devas zorgi kun dometo-fromaĝo - ĝia uzo devas esti malpliigita al 30-gramoj tage kaj ne pli.Fromaĝo estas strikte malpermesita en ajna formo.

Oni ne trouzu cerealojn. Ĉirkaŭ 300 gramoj estas permesataj ĉiutage. Rizo-grocoj konsideras pli taŭgaj. Kun ĝi vi povas kuiri porridge kaj supojn. Ne rajtas manĝi rizon kun bovaĵo, kuniklo kaj kokido.

Vi povas inkluzivi en la dieto fruktoj kaj beroj. Sed vinberoj, abrikotoj kaj aliaj tro dolĉaj manĝaĵoj devas esti ekskluditaj de ĉi tiu serio. Pli bone estas kuiri ĵeleon kaj freŝajn elpremitajn sukojn el tiaj ingrediencoj. Beroj rekomendas manĝi sen aldona sukero.

Se la paciento suferas hemodializon, tiam laŭ la rekomendita listo de produktoj, vi povas uzi legomoj. Ĝis 250 gramoj da terpomoj en ajna formo povas esti inkluzivitaj en la dieto. La resto rajtas manĝi ĝis 400 gramojn ĉiutage. En senlima kvanto, kuracistoj rekomendas inkluzivi petroselon, anelon kaj cepojn en la dieto. Estas danĝere manĝi fungojn kaj spinacojn.

Dolĉaj manĝaĵoj uzeblas kiel mousse. Plej bone estas aldoni mielon al kafo aŭ teo. Malpermesitaj manĝaĵoj inkluzivas kuketojn kaj ĉokoladon. Pladoj rajtas miksiĝi kun tomato-saŭco kaj butero. Almenaŭ, necesas malpliigi la uzon de varma pipro.

Dum dializo indas zorgi ne nur pri produktoj, sed ankaŭ pri trinkaĵoj. Oni ankaŭ konsideras ilin. Ĉar metabolo estas preskribita herbaj teoj. Diureta kafo kaj nigra teo ankaŭ estas uzataj en ĉi tiu kazo.

Ankaŭ grasoj ne estas ekskluditaj de la dieto. Vegeta oleo povas konsumi en la kvanto de 60-gramoj, kaj krema - 30 gramoj.

Ĉiutaga Menua Ekzemplo

Rekomendoj por la ĉiutaga menuo dum dializo:

1. Matenmanĝo: buckwheat porridge kun sukero-siropo kaj aldono de lakto aŭ jogurto, post kio vi povas trinki nigran teon.
2. Snack: frukta salato, pikita fajne, condita kun acida kremo aŭ natura jogurto.
3. Tagmanĝo: vegeta supo aŭ boligita kokido kun condimento, tranĉaĵo de sekala pano, vegeta salato condita kun vegetala aŭ oliva oleo.
4. Snack: frukta ĵeleo aŭ malalta grasa kefiro.
5. Vespermanĝo: purigitaj terpomoj kun boligita kokido, verŝitaj kune kun acida krema saŭco, kaj salato da rafanoj. Antaŭ ol enlitiĝi, vi devus duŝi, kaj tiam trinki la breditan verdan teon.

Se vi konas la jenajn simptomojn:

• persista malsupra malantaŭa doloro
• malfacileco urini
• malobservo de sangopremo.

La sola maniero kirurgio? Atendu, kaj ne agu per radikalaj metodoj. La malsano povas kuraci! Sekvu la ligon kaj eksciu, kiel la Specialisto rekomendas trakti ...

Kiam oni preskribas hemodializon kaj kiel estas farita diabeto?

Uzante hemodializon, ili purigas sangon de toksinoj, toksinoj kaj metabolaj produktoj. En diabeto mellitus, ĉi tiu proceduro estas uzata tre ofte, ĉar ĉi tiu patologio estas akompanata de multaj komplikaĵoj kaj amasiĝo de metabolaj produktoj, kiujn la propra korpo ne povas forigi. La procedo devas esti farita laŭ certa algoritmo.

Indikoj por hemodializo en diabeto

Hodiaŭ, en 30% de kazoj de bezono de hemodializo, pacientoj estas diabetoj. Ĉi tiu fakto estas asociita kun la fakto, ke ili ofte disvolvas diabetikan nefropation, kondukante al rena malsukceso. Hemodializo estas farata laŭ iuj indikoj:

• intoxication de la korpo kaŭzita de la amasiĝo de malutilaj substancoj,
• akra elĉerpiĝo de la korpo,
• kreiva creatino malpliiĝis al 10-15ml / min (la indico dependas de pezo),
• superdozo de drogoj
• akra aŭ kronika rena malsukceso,
• pielonefrite,
• akra glomerulonefrite,
• hiperhidratado (troa akvo en la korpo), se ĝi ne povas esti haltigita de alia metodo,
• venenado kun alkoholo enhavita en likvaĵo (solvo),
• amasiĝo de fluido, kiu minacas ŝvelaĵon de la cerbo aŭ pulmoj,
• devio de la normo de certaj indikiloj (proteino, ureo, glukozo, urika acido, creatinino) en la analizo de sango kaj urino.

Kiel funkcias la procedo?

La hemodializa procedo daŭras plurajn horojn. Ĝia daŭro dependas de la individuaj trajtoj de la kazo. La reguleco de la proceduro ankaŭ estas fiksita individue. En akra rena malsukceso, hemodializo estas farata ĉiun 4-7 tagojn, kronike - unufoje ĉiun 3-4-tagajn.

La procedo estas farita en la sekva ordo:

1. La paciento ekloĝas en speciala seĝo aŭ sur la sofo.
2. Ekzistas konekto kun la aparato (dialyzer), kiu ankaŭ estas nomata artefarita reno.
3. La procezo de purigado de la sango komenciĝas. Speciala pumpilo tiras sangon el la korpo tra vejno. En la aparato, ĝi estas elmontrita al dializa solvo, kiu donas purigon. La purigita sango revenas al la korpo tra malsama vejno.

La solva purigado de sango nomiĝas dializo. Ĝi estas purigita akvo kaj solvo de saloj kaj acidoj. Oni povas uzi kalionon, glukozon, magnezion, kalcion, kloron, bicarbonaton, sed natrio plej efikas.

Hemodializo postulas dieton. Ĉi tio estas necesa por konservi la efikecon de la kuracado. La sekvaj reguloj devas esti sekvataj:

• Elimini saturitajn grasojn kaj facile digesteblajn karbonhidratojn. Vi ne povas manĝi grasan viandon, grasajn fiŝojn, dolĉaĵojn, ĉokoladon, kukaĵojn. Oni devas forlasi kolbasojn, enlatajn manĝojn, fumitajn karnojn.
• Pliigi la kvanton da proteino en la dieto. Ilia volumeno kalkuliĝu laŭ la korpa pezo de la paciento. Por ĉiu kilogramo vi bezonas 1,2 g da proteino. Antaŭ la dializo, la kalkulo de la proteina normo estas malsama - 0,5 gramoj por kilogramo da pezo.
• Salo-limigo. Tago ne pli ol 5 gramoj.

• Ĉiutagaj kalorioj ne devas superi 2500 kcal. Ĉi tiu limigo estas necesa por konservi normalan pezon kaj naturan absorbadon de proteino.
• Observu trinkan reĝimon. Kun hemodializo inter proceduroj, la uzo de fluido estas permesata ne pli ol 5% en pezo de la paciento.
• Inkluzivi pli freŝajn legomojn kaj sanajn cerealojn en la dieto: hrizaĉo, perla hordeo, aveno (aveno).
• Ekskludi legomojn altajn en oksalika acido. Vi bezonas forlasi spinacojn, radiojn, melongenojn, verdajn cepojn, celeriojn, rubarbon.
• Limigu nutraĵojn altajn en kalcio, fosforo kaj kalio.

Glicemia kontrolo

Dum hemodializo por diabeto gravas kontroli la glicemian nivelon de la paciento. Ĝi povas esti malstabila dum la tago.

Subjekto al havebleco hiperglicemio dum la uzo de dializo, anuria eblas (ne ekzistas urino en la veziko), kiam ekscesa glukozo ne forlasas la korpon. Ĉi tio povas konduki al hiperosmolar kondiĉo, kiu prezentas minacon al vivo kaj postulas tujan helpon.

Hemodializo estas pli danĝera hipogluzemiokiam la glukoza nivelo estas sub 3,3 mmol / L. En ĉi tiu kazo, hemodinamikaj perturboj, neŭralaj procezoj kaj reologiaj ecoj de sango estas eblaj.

Por diabetoj kun hemodializo, la listo de sukero-reduktantaj drogoj estas limigita. Kutime recurri al la enkonduko de mallongdaŭra glipizido, sed ne pli ol 10 mg tage. Oni rekomendas rifuzi meglitinidojn (prandial-reguligiloj), ĉar ilia konsumado pliigas la riskon de hipoglikemio. Metformino estas absolute kontraŭindikata en hemodializo.

Diabetikoj pri hemodializo rekomendas intensan reĝimon de insulinoterapio. En la tago de la proceduro, la dozo de insulino devas esti reduktita - ĉi tiu mezuro estas la antaŭzorgo de intradializa hipoglikemio. Por mallongdaŭra insulino sufiĉas redukti la dozon tuj antaŭ la proceduro, en iuj kazoj ĝi devas esti nuligita tute antaŭ la kunsido.

Hemodializo estas uzata por purigi la sangon kiam la renoj ne povas fari ĉi tiun funkcion. La proceduro devas esti efektivigita sub la superrigardo de specialisto.Dum tia terapio, necesas sekvi certan dieton kaj kontroli glicemion, ĉar doza alĝustigo de insulino aŭ hipoglicemia drogo povas esti necesa (ĝia anstataŭigo eblas).

Dieto de rena dializo

Kompleksa patologio asociita kun difektita rena funkcio kaj ĉela morto de ĉi tiu organo estas nomata kronika rena malsukceso.

Tre ofte, la evoluo de la malsano estas provokita de plilongigitaj renaj malsanoj, ekzemple, pielonefrite, glomerulonefrito, formado de kalkuloj en la renoj, amiloidozo, ktp.

En 75% de la kazoj, kronika rena malsukceso estas konsekvenco de diabeto mellitus, glomerulonefritis (aŭtoimuna malsano influanta la rena glomeruli) kaj hipertensio.

Pacientoj, en kiuj evoluo de patologio eniris en la lastan stadion, montras regulan hemodializon. Ĉi tio estas aparato-metodo kun ekstra purigado de la sango de venenaj metabolaj produktoj. Dum hemodializo okazas normaligo de malekvilibro de akvo kaj elektrolito.

La bezono de dializo ekestas ne nur en akra kaj kronika rena malsukceso, sed ankaŭ en kazo de veneniĝo kun drogoj, alkoholoj, venenoj. Vivdanĝera hiperhidratado (t.e., cerba aŭ pulma edemo) ankaŭ estas indiko por aparat-bazita sango-purigado.

Kial dieto gravas

Flanka efiko de la procedo estas perdo de multaj valoraj substancoj, tial nutrado ludas gravan rolon en rena dializo. La nuancoj de dietoterapio devas esti interkonsentitaj kun la ĉeestanta kuracisto (konsultado kun nutristiisto kaj nefrologo estas dezirinda), ĉar

la korpo de ĉiu homo estas individua. La naturo kaj grado de metabolaj malordoj, ofteco kaj daŭro de sango-purigado, same kiel la konsisto de dializaj solvoj influas la nutraĵojn.

Tamen por ĉiuj pacientoj, kiuj regule faras la procedon, la bazaj principoj de nutrado disvolviĝis.

Pli pri malpermesoj

Persono sur hemodializo ne devas ricevi pli ol 6 g da natrio ĉiutage. Ideale, se la paciento tute rifuzas tablan salon. La dieto de homoj kun arteria hipertensio devas esti sen sala.

Vi povas plibonigi la guston de plado aldonante diversajn spicojn, kondimentojn, diluitan mustardon, malfortan vinagran solvon. Escepto - Sinjorino, pipro kaj cinamo

Organoj de homo suferanta de kronika rena malsukceso havas malfacilon forigi kalion. Troa spuro-elemento estas forigita dum dializo. Signifa amasiĝo de kalio inter kunsidoj estas ege danĝera kaj povas rezultigi kardan areston. Oni devas memori, ke la unua simptomo de hiperkalemia estas entumeco kaj malforteco de la membroj.

En pacientoj sub sango-purigado, kutime metabolo de fosforo-kalcio malpliigas. Malekvilibro nur povas detekti specialiston atribuante analizon montrantan la nivelon de kalcio kaj fosforo en la sango. Afektitaj renoj ne povas elteni la forigon de troa fosforo, kiu estas plena de lekado de kalcio el la ostoj. Ĉi tio kondukas al malforteco kaj fragileco de la skeleto, same kiel aliaj komplikaĵoj.

Korektado estas farata per limigado de la menuo de laktaĵoj kaj aliaj produktoj riĉaj en fosforoj. Krome la kuracisto elektas kalciajn preparojn kaj medikamentojn enhavantajn D3. Ofte oni ankaŭ preskribas ligilojn de fosfato, kiuj interligas la absorbadon de fosforo, ekzemple, almagelon aŭ homamilon. Por akiri la deziratan efikon de la medikamentoj, ili devas esti prenitaj laŭ la instrukcioj.

Por paciento suferanta de rena malsukceso, aluminio estas ekstreme malutila. La preparoj, kiuj enhavas ĝin, povas kaŭzi teruran damaĝon al la korpo, ekzemple, konduki al severa anemio, detrui ostan histon, estigi damaĝon al la nerva sistemo - aluminia demenco.

Pacientoj ne devas sendepende elekti multivitaminajn kompleksojn enhavantajn mineralajn suplementojn

La listo de produktoj kiuj restriktas dum hemodializo inkluzivas:

• sekigitaj fruktoj kun kalio - sekvinberoj kaj sekigitaj abrikotoj,
• cítricos, vinberoj kaj bananoj,
• nuksoj kaj faboj
• viandoj kaj fungaj buljonoj,
• fekaĵoj, ekzemple, renoj, koro, hepato,
• iuj legomoj (tomatoj kaj boligitaj terpomoj),
• verduloj (rizo kaj spinaco),
• laktaj produktoj kun alta fosforo,
• fumita kaj salita fiŝo kaj kaviaro,
• Izotonaj trinkaĵoj
• kakao
• ovo de yemoj
• enlatigita manĝaĵo, kolbasoj kaj kolbasoj,
• Bakejaj produktoj
• cerealoj (escepto - rizo).

Se la paciento montras renan dializon, estas malpermesite uzi aluminiajn uzaĵojn dum la kuirado.

Viando kaj fiŝo unue devas esti boligitaj. Pacientoj sub traktado ne rajtas manĝi buljonon. Plua kuirado estas afero de gusto. Karno kaj fiŝo povas esti frititaj aŭ bakitaj aldonante aromajn spicojn.

Prolongigita (dum 6 ĝis 10 horoj) trempita fajne pikitaj legomoj helpas redukti la kvanton da natrio kaj kalio en manĝaĵoj. En la procezo, necesas ŝanĝi la akvon plurfoje (se la nutraĵo estas precipe riĉa en kalio, la akvo estas ŝanĝita almenaŭ 10 fojojn, kaj la trempanta tempo plialtiĝas al 24 horoj)

Plene aŭ parte limigitaj produktoj

La dieto por pacientoj kun hemodializo provizas la ekskludon de la dieto de koncentritaj viandoj / fiŝoj / fungaj buljonoj, diversaj grundaj bestaj grasoj, grasaj karnoj, altaj salaj manĝaĵoj (enlatigitaj manĝaĵoj, malmolaj / prilaboritaj fromaĝoj, blatoj, buljonaj kuboj, salitaj nuksoj, kolbasoj, saŭcoj, marinatoj, ketukoj, salita butero, margarino, enlatigitaj legomoj), legomoj, hepato, cerbo, renoj, fumitaj karnoj, malmolaj ovoj, cerealoj kaj pastoj, laktaĵoj.

Limigu la uzon de nutraĵoj enhavantaj multe da kalio - kurioj, fungoj, kafo, lakta pulvoro, fruktaj sukoj, sorgo, bananoj, mara fiŝo, semoj, sezamaj semoj, nuksoj, sojfabriko, ĉokolado, lakta formulo, sekigitaj pomoj, arakido butero, sekigitaj fruktoj, rubarbo. , ketchup, spinaco, betoj, biero, avokado, fruktaj sukoj, tomato-saŭco, abrikotoj, molasses, vinberoj, ĉerizoj, figoj, lentoj.

Produktoj kun fosforo estas submetataj al limigo: branĉo, nuksoj, tuta greno pano, cerealoj, kakao lakto, fromaĝo, ovoj, legomoj, muesli, dometo. Fortaj teo / kafo, kakao, natriaj mineraj akvoj estas ekskluditaj de trinkaĵoj.

Fiŝoj kaj mariskoj

stokoj17,54,60,0139 fumita fiŝo26,89,90,0196 nigra kaviaro28,09,70,0203 granula salmo kaviaro32,015,00,0263 enlatigitaj fiŝoj17,52,00,088

Sukoj kaj kompotoj

kukurbo suko0,00,09,038

* datumoj estas po 100 g da produkto

Plene aŭ parte limigitaj produktoj

La dieto por pacientoj kun hemodializo provizas la ekskludon de la dieto de koncentritaj viandoj / fiŝoj / fungaj buljonoj, diversaj grundaj bestaj grasoj, grasaj karnoj, altaj salaj manĝaĵoj (enlatigitaj manĝaĵoj, malmolaj / prilaboritaj fromaĝoj, blatoj, buljonaj kuboj, salitaj nuksoj, kolbasoj, saŭcoj, marinatoj, ketukoj, salita butero, margarino, enlatigitaj legomoj), legomoj, hepato, cerbo, renoj, fumitaj karnoj, malmolaj ovoj, cerealoj kaj pastoj, laktaĵoj.

Limigu la uzon de nutraĵoj enhavantaj multe da kalio - kurioj, fungoj, kafo, lakta pulvoro, fruktaj sukoj, sorgo, bananoj, mara fiŝo, semoj, sezamaj semoj, nuksoj, sojfabriko, ĉokolado, lakta formulo, sekigitaj pomoj, arakido butero, sekigitaj fruktoj, rubarbo. , ketchup, spinaco, betoj, biero, avokado, fruktaj sukoj, tomato-saŭco, abrikotoj, molasses, vinberoj, ĉerizoj, figoj, lentoj.

Produktoj kun fosforo estas submetataj al limigo: branĉo, nuksoj, tuta greno pano, cerealoj, kakao lakto, fromaĝo, ovoj, legomoj, muesli, dometo. Fortaj teo / kafo, kakao, natriaj mineraj akvoj estas ekskluditaj de trinkaĵoj.

Tabelo pri Malpermesitaj Produktoj

Legomoj kaj verduloj

Proteinoj, g	Grasoj, g	Karbonhidratoj, g	Kalorioj, kcal
legomoj de legomoj	9,1	1,6	27,0	168
trajno	1,8	0,1	4,4	19
verdaj cepoj	1,3	0,0	4,6	19
cepoj	1,4	0,0	10,4	41
enlatigitaj kukumoj	2,8	0,0	1,3	16
pikitaj kukumoj	0,8	0,1	1,7	11
rafano	1,2	0,1	3,4	19
blanka rafano	1,4	0,0	4,1	21
nabo	1,5	0,1	6,2	30
celerio	0,9	0,1	2,1	12
enlatigitaj tomatoj	1,1	0,1	3,5	20
ĉevalo	3,2	0,4	10,5	56
ajlo	6,5	0,5	29,9	143
spinaco	2,9	0,3	2,0	22
sorko	1,5	0,3	2,9	19
abrikotoj	0,9	0,1	10,8	41
bananoj	1,5	0,2	21,8	95
nektarino	0,9	0,2	11,8	48
persikoj	0,9	0,1	11,3	46
fungoj	3,5	2,0	2,5	30
piklitaj fungoj	2,2	0,4	0,0	20
Cerealoj kaj cerealoj
semolo	10,3	1,0	73,3	328
grenoj de maizo	8,3	1,2	75,0	337
perla hordeo	9,3	1,1	73,7	320
muelotruoj	11,5	3,3	69,3	348
Faruno kaj Pasko
pasto	10,4	1,1	69,7	337
ĉokolado	5,4	35,3	56,5	544
Krudmaterialoj kaj kondimentoj
mustardo	5,7	6,4	22,0	162
zingibro	1,8	0,8	15,8	80
ketchup	1,8	1,0	22,2	93
majonezo	2,4	67,0	3,9	627
muelita nigra pipro	10,4	3,3	38,7	251
tomato-saŭco	1,7	7,8	4,5	80
Fromaĝoj kaj dometo
dometo	17,2	5,0	1,8	121
Karnaj produktoj
dika	2,4	89,0	0,0	797
fumita kokido	27,5	8,2	0,0	184
anaso	16,5	61,2	0,0	346
fumita anaso	19,0	28,4	0,0	337
ansero	16,1	33,3	0,0	364
Fiŝoj kaj mariskoj
stokoj	17,5	4,6	0,0	139
fumita fiŝo	26,8	9,9	0,0	196
nigra kaviaro	28,0	9,7	0,0	203
granula salmo kaviaro	32,0	15,0	0,0	263
enlatigitaj fiŝoj	17,5	2,0	0,0	88
Oloj kaj grasoj
besta graso	0,0	99,7	0,0	897
kuiri grason	0,0	99,7	0,0	897
Sukoj kaj kompotoj
tomata suko	1,1	0,2	3,8	21

* datumoj estas po 100 g da produkto

Pros kaj kontraŭ

Pros	Cons
Reduktas azotemion, normaligas altan sangopremon, malpliigas ŝvelaĵojn, forigas perturbojn en metabolo de fosforo-kalcio. Ne finance multekosta.	Strikta dieto dum la tuta kuracado.

Retrosciigo kaj Rezultoj

Strikta dieto por pacientoj kun hemodializo estas esenca neceso, precipe por pacientoj kun alta sangopremo, ĉeesto de edemo kaj difektita metabolo de kalcio-fosforo. Laŭ pacientoj, malfacilas alkutimiĝi al nesalita aŭ iomete salita manĝaĵo, la teleroj estas bongustaj, sed ne estas elekto.

• «... Post toksa damaĝo al la renoj kaj evoluo de kronika rena malsano, oni preskribis hemodializon. Estis malbonaj testoj, konstante pliigis sangopremon, ŝvelaĵon. Asignita terapia salo-libera dieto. Estis tre malfacile alkutimiĝi al nesalata manĝaĵo tuj. Ĝardenaj verdoj (petroselo, aneto, ajlo, cepoj, pastaĵoj) helpis, kaj ankaŭ preparis saŭcojn bazitajn sur lakto kaj kremo. Mi devis strikte regi mian dieton. Mi kuiras ĉion en vegeta oleo. Dum mi subtenas normalan dieton, kaj estas nenie iri, vi devas adaptiĝi, se vi volas vivi».

Reĝa Dieto pri Diabeto

Diabetikaj pacientoj, kiuj disvolvas renan malsukceson en la lasta etapo, subtenas sian vivon per proceduroj de dializo. Dum ĉi tiuj proceduroj, forĵetaĵoj el nitrogeno estas forigitaj de la sango.

La dializo estas multekosta kaj malagrabla procedo, kun alta risko de infekto. Por redukti ĝian oftecon, oni kuraĝas pacientojn limigi sian konsumon de proteinoj kaj fluidoj.

En ĉi tiu etapo de rena malsukceso, malalta enhavo de karbonhidratoj, riĉa en proteinoj kategorie ne taŭgas. Plejofte, dietaj proteinoj anstataŭas karbonhidratojn.

Iuj okcidentaj dializaj centroj nun rekomendas, ke iliaj diabetaj pacientoj konsumu olivan oleon anstataŭ karbonhidratojn. Ĝi havas multajn sanajn monosaturatajn grasojn.

IG en dieta terapio por rena malsano

Rena dieto por diabeto devas esti malalta karbo kaj enhavi minimuman kvanton da besta proteino. Tia nutrado ne pliigas sangan glukozon, tiel establante kaj samtempe ne ŝarĝas la laboron de la renoj.

Diabeto mem devigas homon dum sia tuta vivo aliĝi al dieta terapio surbaze de elekto de produktoj por GI. Ĉi tiu indikilo en cifereca valoro reflektas la efikon de manĝaĵprodukto sur sangaj glukozo-niveloj post sia uzo.

En la dua speco de diabeto, la dieto agas kiel ĉefa kuracado, kaj en la insulin-dependa tipo, ĝi estas samtempa kuracado, kiu kompletigas insulinoterapion.

IG estas dividita en plurajn kategoriojn:

1. 0 - 50 PECOJ - malalta indikilo,
2. 50 - 69 PECOJ - mezumo,
3. 70 ekzempleroj kaj pli estas alta indikilo.

Kiam homo havas altan sukeron, tiam kompleta malakcepto de nutraĵoj kun alta GI. La ĉefa dieto estas formita de produktoj kun malalta GI, manĝaĵo kun mezaj indikiloj rajtas esti inkluzivita en la menuo kiel escepto plurajn fojojn semajne.

Kun netaŭga dieto, kiam paciento manĝas rapidajn digestajn karbonhidratojn, ne nur sango-sukero povas esti pliigita, sed ankaŭ sangaj glasoj povas ŝtopiĝi, ĉar tia manĝaĵo enhavas malbonan kolesterolon.

Kiam paciento estas diagnozita de akra rena malsukceso kaj lia sanga sukero regule pliigas, gravas uzi nutraĵojn kun malalta glicemia indico.

Indikoj por regula hemodializo

Al ĉiuj pacientoj, kiuj havas diagnozon de "fina stadio de kronika rena malsukceso" (CRF), oni montras sangopurigan proceduron per "artefarita reno"

Se la leganto interesas dieton por rena dializo, tiam ankaŭ vi devas kompreni, en kiuj kritikaj situacioj estas uzata la procedo de artefarita rena purigado. Ĉar patologiaj renaj kondiĉoj kaj taŭga ekvilibra nutrado kun ili estas integraj elementoj de efika terapio, kiu plilongigas la vivon de paciento kun kronika rena malsukceso.

Do, pri hemodializo, pacientoj kun rena malsukceso devas esti en tiaj kazoj:

• Pliigita fluida amasiĝo en la korpo de la paciento, kiu povas konduki al pulma edemo.
• Kritika malkresko en la filtra procezo en la rena glomeruli (sub 15-20 ml / min).
• Supraestimado de la koncentriĝo de creatino en la sango (de 600 μmol / L aŭ pli).
• La manifestiĝo de signoj de ĝenerala elĉerpiĝo en la fono de azotermio.
• Vasta embriaso de la korpo de la paciento kun produktoj de proteino-rompo kaj pasintaj metabolaj procezoj.

Grava: por ne venigi la pacienton al tiaj kritikaj kondiĉoj, oni rekomendas komenci hemodializon ĉe la unuaj antaŭkondiĉoj por ili. Kaj ju pli frue la procedo estas preskribita, des pli da ŝancoj estas plilongigi la vivon de la paciento.

Ĝi valoras scii, ke hemodializo ne plene anstataŭigas la laboron de sanaj renoj. Paciento, kiu suferas artefaritan purigadon de sango, havos, en iu grado aŭ alia, ĝenitan metabolon, kaj ankaŭ perdon de spuroj, utilaj mineraloj ktp.

Tial estas tiel necese kompreni, ke la ĝusta dieto por hemodializo estas la ŝlosilo por normala fizika kaj mensa stato de pacientoj kun kronika rena malsukceso. Ankaŭ necesas scii, ke dieta terapio mem tute dependas de la ofteco de la proceduro, ĝia daŭro dum unu sesio, la kvalito de la dializa solvo kaj la fiziologiaj trajtoj de la korpo de la paciento.

Tial estas tiel grave diskuti vian dieton kun profesia nutristiisto antaŭ hemodializo. La bazaj principoj de taŭga nutrado por pacientoj pri dializo estos donitaj sube.

La konsumado de proteinoj, grasoj, karbonhidratoj kaj salo

Dum kuracado de renaj malsanoj sen hemodializo, la kvanto de proteino konsumita estas strikte limigita - ne pli ol 0,5 g per kilogramo da pacienca pezo tage. Lin sama validas por salo - 5 g aŭ malpli ĉiutage. Se la malsano estas akompanata de oftaj kreskoj de premo, tiam oni ne rekomendas konsumadon de salo - sufiĉas ĝia natura enhavo en nutraĵoj.

Kun hemodializo, kontraŭe, rekomendas pliigitan konsumon de proteinoj. Ĉi tio estas pro la granda perdo de nutraĵoj dum la proceduro: spuroj, aminoacidoj, vitaminoj kaj oligopeptidoj. Ĉiutaga ingesta proteino devas esti almenaŭ 1,2 gramoj per kilogramo da pezo.

La konsumado de grasoj kaj karbonhidratoj ankaŭ devas esti optimuma, krom en situacioj en kiuj rena malsukceso estas deĉenigita de diabeto mellitus. La kvanto da karbonhidratoj konsumitaj en manĝaĵo en ĉi tiu kazo estas strikte limigita.

Akvo-konsumo

En paciento suferanta hemodializon, rena funkcio reduktas signife, kio povas influi la kvanton de urino elmetita. En iuj kazoj, urinado povas esti tre malfacila aŭ eĉ foresti, kvankam ĝi estas ĉi tiu natura fiziologia procezo, kiu ebligas reguligi la akvan ekvilibron en la korpo.

Do, pacientoj, precipe kun prononca korinsuficienco kaj arteria hipertensio, devas esti limigitaj en la kvanto de fluida konsumado. Akvo eniranta en la korpon kaj ne revenanta en la ĝusta kvanto povas provoki la aperon de edemo, same kiel akrajn saltojn en sangopremo.

Tamen, en iuj kazoj, tia limigo estas neakceptebla.Do, kun polikisto aŭ pielonefrite, problemoj kun urinado povas foresti, kaj kun diabeto, ĉiutaga diureso eĉ povas esti troa.

Altaj koncentriĝoj de nitrogenaj komponaĵoj en la sango ankaŭ povas esti danĝeraj. Tamen pro la fluido eniranta en la korpon, ilia koncentriĝo povas esti signife reduktita, plibonigante la kondiĉon de la paciento. Tiel la limigo de la trinkada reĝimo dum hemodializo povas okazi strikte laŭ indikoj kaj post taŭga konsultado kun la ĉeestanta kuracisto.

Konsumado de mikronutrientoj

La rena hemodializo estas metodo por purigi la korpon de kelkaj substancoj en la okazo, ke la homaj renoj ne povas plenumi sian taskon mem. Preskriboj por ĝi povas esti kiel sekvas: - Akra aŭ kronika rena malsukceso.

- Veneniĝo. - Superdozo de medikamentoj.

- Intoxikado kun alkoholo. - Ekscesa akvo en histoj kaj organoj.

Uzante dializon, jen eltiras el la korpo jenaj: - Ekscesa creatinino (la fina produkto de proteina rompo). - Ureo.

- komponaĵoj de acida boriko. - Salicilatoj.

- Sulfanilamidoj. - Etila kaj metila alkoholo.

- Ekscesa akvo. - Elektrolitoj de kalio, natrio, kalcio.

- Diversaj venenoj. Plej multaj el ĉi tiuj substancoj eniras la korpon kun manĝaĵoj.

Longa kaj laborema kuracado estos simple senutila se la paciento ne ŝanĝas sian dieton.

Dieto por hemodializo de la renoj rilatas al nutraj sistemoj evoluigitaj en la lasta jarcento. Kuracistoj vokas ŝian tablon numero 7.

Ĝi kreiĝis konsiderante la homan metabolon dum purigo de sango per artefarita reno. Ĝi estas observata ambaŭ dum la kuracado mem kaj iom post iom da tempo.

Krom la fakto, ke ne estas tiom da proteino en la menuo, plej multaj devas eniri la korpon kune kun plantaj manĝaĵoj. Proteinoj de besta origino estas limigitaj kaj devas suferi iom da varmotraktado.

Flua fluo ankaŭ reduktiĝas. La renoj de persono suferanta hemodializon ne povas fari tiajn ŝarĝojn.

En mezumo, kuracistoj rekomendas trinki ne pli ol 1 litron da fluido ĉiutage, kun la plej granda parto de la kutima purigita akvo. Ĉiuj manĝoj estas pretaj sen salo.

Malgranda kvanto da spico povas esti permesata nur de kuracisto, sed ĉi tio ne superas 2-3 g ĉiutage. Pli bone salas manĝon ĝuste antaŭ manĝi.

Produktoj kun alta enhavo en kalio, kalcio, natrio, oksalika acido estas tute forigitaj aŭ severe limigitaj. Oni rekomendas manĝi manĝaĵojn de meza temperaturo.

Ses manĝoj tage estas preskribitaj. Tipe, pacientoj ne devas fari siajn proprajn menuojn.

Kun rena hemodializo, multaj spertas internan kuracadon kaj estas konstante sub la superrigardo de kuracistoj. Ilia manĝo estas kompila individue.

Tamen, ekzistas diversaj aparatoj por hemodializo de la renoj hejme. Tiuj, kiuj suferas ĉi tiun tipon de kuracado, profitos de pli detalaj nutraj gvidlinioj.

Hemodializa nutrado postulas individue desegnitan aŭ bone elektitan dieton. kiu dependos de multaj faktoroj, inkluzive de la ĉeesto aŭ foresto de komplikaĵoj, la daŭro de kuracado, ktp. Tial forte rekomendas plenumi ĉiujn instrukciojn de la ĉeestanta kuracisto, kiu konas la karakterizaĵojn de la korpo de sia paciento, kaj ankaŭ la nuancojn de lia kuracado.

Se vi studis programon pri diabeto de tipo 1 aŭ programon de diabeto de tipo 2 kaj provis sekvi la rekomendojn, tiam vi scias, ke malalta karbohidrata dieto permesas al vi malpliigi sangan sukeron kaj stabile subteni ĝin normala, kiel ĉe sanaj homoj sen diabeto.

Legu pli detale, kiu estas la metodo de malgrandaj ŝarĝoj. Vi jam vidis por vi mem, ke "ekvilibra" dieto, same kiel malalta proteino kaj malalta grasa dieto, ne permesas sukeron normaligi.

Ili estas superŝarĝitaj per karbonhidratoj, do la sango sukero en paciento kun diabeto saltas kaj komplikaĵoj rapide disvolviĝas.

Tamen kuracistoj daŭre rekomendas dieton kun limigita proteina ingestaĵo por diabetoj por malrapidigi la disvolviĝon de rena malsukceso kaj prokrasti la aperon de dializo. En ĉi tiu dieto, la plej granda parto de la dieta proteino estas anstataŭigita per karbonhidratoj.

Oni kredas, ke ĉi tiu metodo de nutrado reduktas la ŝarĝon sur la renoj, malgraŭ tio, ke ĝi ne permesas diabeton konservi normalan sangan sukeron. Kiel elekti la plej taŭgan dieton por la renoj? Kiu dieto estas pli bona - malalta proteino aŭ malalta karbonhidrato? Respondo: ĝi dependas de kia stadio estas via diabetika nefropatio.

Estas punkto de neniu reveno. Se vi trapasas ĝin, la glomeruloj estas tiel damaĝitaj, ke normaligo de sukero en la sango jam ne permesas restarigi aŭ plibonigi renan funkcion.

D-ro Bernstein sugestas, ke ĉi tiu punkto de neniu reveno estas glomerula filtra indico de la renoj de ĉirkaŭ 40 ml / min. Se la glomerula filtra indico estas pli malalta, tiam malalta karbohidrata dieto saturita kun proteinoj ne plu helpos, sed nur akcelos la aperon de la fina stadio de rena malsukceso.

Se la glomerula filtra indico estas 40-60 ml / min, tiam normaligi sangan sukeron per malalta karbohidrata dieto permesos dum longa tempo stabiligi renan funkcion. Fine, se la glomerula filtra rapideco superas 60 ml / min, tiam sub la influo de malalta karbohidrata dieto, la renoj plene restariĝas kaj funkcias, kiel ĉe sanaj homoj.

Eksciu kiel kalkuli vian glomerular-filtran indicon ĉi tie.

Memoru, ke malalta karbohidrata dieto ne rekte traktas la renojn. Sendube, ĝi helpas konservi normalan sangan sukeron en diabeto.

Oni supozas, ke pro tio, rena funkcio estas restarigita se la punkto de neniu reveno ankoraŭ ne estis pasita. Por konservi stabilan normalan sukeron, eĉ dum malalta karbohidrata dieto, vi devas sekvi la reĝimon tre strikte.

Vi devas fariĝi tiel netolerema de kontraŭleĝaj manĝaĵoj, kiel fidelaj islamanoj estas netoleremaj porkaĵoj kaj spiritoj. Mezuri sukeron kun glukometro almenaŭ 5 fojojn tage, vivi en reĝimo de totala memregado de sanga sukero.

La peno, kiun vi devas fari, pagos multfoje se vi certigas, ke via sukero restos stabila. Post kelkaj monatoj, testoj montros, ke rena funkcio stabiliĝas aŭ pliboniĝas.

Aliaj komplikaĵoj de diabeto ankaŭ malrapidiĝos.