Instrukcioj por uzi "Lantus Solostar": kunmetaĵo, analogoj, prezo kaj recenzoj de klientoj

Lantus estas unu el la unuaj pintaj analogoj de homa insulino. Akirita anstataŭigante la aminoacidan asparaginon kun glicino ĉe la 21a pozicio de la ĉeno A kaj aldonante du argininajn aminoacidojn en la B-ĉeno al la fina aminoacido. Ĉi tiu drogo estas produktita de granda franca farmacia kompanio - Sanofi-Aventis. En la kurso de multnombraj studoj, ĝi pruvis, ke insulino Lantus ne nur reduktas la riskon de hipoglikemio kompare kun NPH-drogoj, sed ankaŭ plibonigas karbonhidratan metabolon. Sube estas mallongaj instrukcioj por uzo kaj recenzoj de diabetoj.

Interago kun aliaj drogoj

Estas drogoj, kiuj influas karbonhidratan metabolon, dum pliigo aŭ malpliigo de la bezono de insulino.

Redukti sukeron: buŝaj antidiabetikaj agentoj, sulfonamidoj, ACE-inhibidores, salicilatoj, angioprotektoroj, inhibitorioj de monoamino-oksasezoj, antiaritmaj disopiramidoj, narkotaj analgésicos.

Pliigi sukeron: tiroides-hormonoj, diuretikoj, simpatomimetikoj, parolaj kontraŭkoncipiloj, fenotiazinaj derivaĵoj, inhibantoj de proteazoj.

Iuj substancoj havas ambaŭ hipogluzemian efikon kaj hiperglicemian efikon. Ĉi tiuj inkluzivas:

• beta-blokantoj kaj litiaj saloj,
• alkoholo
• klonidino (antihipertensiva drogo).

Kontraŭindikoj

1. Estas malpermesite uzi en pacientoj kun maltoleremo al insulina glargino aŭ helpaj komponentoj.
2. Hipoglucemio.
3. Traktado de diabeta ketoacidosis.
4. Infanoj sub 2 jaroj.

Eblaj adversaj reagoj malofte okazas, la instrukcioj diras ke povas ekzisti:

• lipoatrofio aŭ lipohipertrofio,
• alergiaj reagoj (edemo de Quincke, alergia ŝoko, bronkospasmo),
• muskola doloro kaj malfruo en la korpo de natriaj jonoj,
• malhonoro kaj vida difekto.

Transiro al Lantus el alia insulino

Se la diabeto uzis mez-daŭrantajn insulinojn, tiam ŝanĝinte Lantus, la dozo kaj reĝimo de la drogo ŝanĝiĝas. Ŝanĝo de insulino devas esti farita nur en hospitalo.

En la estonteco, la kuracisto rigardas sukeron, la vivstilon de la paciento, pezon kaj ĝustigas la nombron da ekzempleroj administritaj. Post tri monatoj, la efikeco de la preskribita kuracado povas esti kontrolita per analizo de glicata hemoglobino.

Video-instrukcio:

La historio de unu el niaj legantoj, Inga Eremina:

Mia pezo precipe deprimiĝis, mi pesis kiel 3 sumoaj luktistoj kombinitaj, nome 92 kg.

Kiel forigi troan pezon tute? Kiel alfronti hormonajn ŝanĝojn kaj obezecon? Sed nenio tiel disfendas aŭ junas al homo kiel lia figuro.

Sed kion fari por perdi pezon? Laser-liposukcia kirurgio? Mi eksciis - almenaŭ 5 mil dolarojn. Aparataj procedoj - LPG-masaĝo, kavitado, RF-levado, miostimulado? Iom pli atingebla - la kurso kostas de 80 mil rubloj kun konsulteja nutristiisto. Vi kompreneble povas provi surpaŝejon, ĝis la maltrankvilo.

Kaj kiam trovi ĉi tiun tutan tempon? Jes kaj tamen tre multekosta. Precipe nun. Tial mi mem elektis malsaman metodon.

En Rusujo ĉiuj insulino-dependaj diabetoj estis devigitaj translokigitaj de Lantus al Tujeo. Laŭ studoj, la nova drogo havas malpli altan riskon disvolvi hipogluzemion, sed en la praktiko plej multaj homoj plendas, ke post ŝanĝo al Tujeo iliaj sukeroj forte saltis, tial ili estas devigitaj aĉeti insulon Lantus Solostar memstare.

Levemir estas bonega drogo, sed ĝi havas malsaman aktivan substancon, kvankam la daŭro de la agado estas ankaŭ 24 horoj.

Aylar ne renkontis insulinon, la instrukcioj diras, ke ĉi tio estas la sama Lantus, sed la fabrikanto estas pli malmultekosta.

Insul Lantus dum gravedeco

Formalaj klinikaj studoj de Lantus kun gravedaj virinoj ne estis efektivigitaj. Laŭ neoficialaj fontoj, la drogo ne influas negative la kurson de gravedeco kaj la infanon mem.

Eksperimentoj estis faritaj sur bestoj, dum kiuj pruviĝis, ke insulina glargino ne havas toksan efikon sur reprodukta funkcio.

Gravedigita Lantus Solostar povas esti preskribita en kazo de neinfluo de insulino NPH. Estontaj patrinoj devas monitori siajn sukerojn, ĉar en la unua trimonato la bezono de insulino povas malpliiĝi, kaj en la dua kaj tria trimonato.

Ne timu mamnutri bebon; la instrukcioj ne enhavas informojn, kiujn Lantus povas pasigi al patrina lakto.

La bretaro de Lantus estas 3 jaroj. Vi devas stoki en malhela loko protektita kontraŭ sunlumo je temperaturo de 2 ĝis 8 gradoj. Kutime la plej taŭga loko estas fridujo. En ĉi tiu kazo, nepre rigardu la temperatur-reĝimon, ĉar la glaciaĵo de insulino Lantus estas malpermesita!

Ekde la unua uzo, la drogo povas esti konservita dum unu monato en malhela loko je temperaturo de ne pli ol 25 gradoj (ne en la fridujo). Ne uzu elĉerpitan insulinon.

Kie aĉeti, prezo

Lantus Solostar estas senpage preskribita per preskribo de endokrinologo. Sed ankaŭ okazas, ke diabeto devas aĉeti ĉi tiun drogon mem ĉe apoteko. La meza prezo de insulino estas 3300 rubloj. En Ukrainio, Lantus aĉeteblas por 1200 UAH.

Diabetaĵoj diras, ke vere estas tre bona insulino, ke ilia sukero konserviĝas ene de normalaj limoj. Jen kion homoj diras pri Lantus:

Plej lasis nur pozitivajn recenzojn. Pluraj homoj diris, ke Levemir aŭ Tresiba pli taŭgas por ili.

Lantus Solostar

Lantus solostar 100ed / ml 3ml 5 pecoj. solvo por subkutanadministrado de la kartoĉo. en sp.-tenilo.

Sanofi (Rusio) Preparo: Lantus solostar

Analoj el la kategorio Insulino

Actrapid nm 100 u / ml 10 ml injekto

Novo Nordisk A / C (Danlando) Preparado: Actrapid nm

Humalog 100me / ml 3ml 5 ptoj. solvo por intravena kaj subkutana administrado de kartoĉo

Eli Lilly East S.A. (Francujo) Preparado: Humalog

Biosulin n 100me / ml 3ml 5 ptoj. pendado por subkutana administrado de kartoĉoj. en sp.-tenilo.

Pharmstandard Rx (Rusujo) Preparo: Biosulin n

Levemir flekspen 100ed / ml 3ml 5 pecoj. rr-r por subkutana administrado de kartoĉoj. en sp.-tenilo.

Novo Nordisk A / C (Danlando) Preparado: Levemir-flugfluo

Analoj el la kategorio Diabeto

5 mg maninil 120 ĉp. piloloj

Berlina Chemie (Germanio) Preparo: Maninil

Gliformino 1000mg 60 ĉp. tabloj filmitaj

Akrikhin (Rusio) Preparo: Gliformino

Glurenormo 30mg 60 ĉp. piloloj

Beringer Ingelheim Pharma (Germanio) Preparo: Glurenormo

Siofor 500mg 60 ĉp. tegitaj tablojdoj

Berlina Chemie (Germanio) Preparo: Siofor 500

Siofor 850mg 60 ĉp. tegitaj tablojdoj

Berlina Chemie (Germanio) Preparo: Siofor 850

Liberiga formo, komponado kaj pakaĵo

La solvo por sc-administrado estas travidebla, senkolora aŭ preskaŭ senkolora.

Ekscipientoj: metacresol (m-kresolo) - 2,7 mg, zinka klorido - 0,0626 mg (responda al 30 μg zinko), glicerolo (85%) - 20 mg, natria hidroksido - ĝis pH 4,0, klorida acido - ĝis pH 4,0, akvo d / kaj - ĝis 1 ml.

3 ml - kartoĉoj el travidebla senkolora vitro (tipo I), muntitaj en seringeblaj plumoj de la disponebla SoloStar (5) - pakaĵoj el kartono kun kartona tenilo.

Farmakologia ago

STORIOJ DE SLIMMINGJ STAROJ!

La aktiva substanco de Lantus estas insulina glargino. Ĝi estas akirita per genetika rekombinado per k-12-streĉo de la bakterio Escherichia coli. En neŭtrala medio, ĝi estas iomete solvebla, en acida mezo ĝi dissolviĝas per la formado de mikroprecipito, kiuj konstante kaj malrapide liberigas insulinon. Pro tio, Lantus havas glatan agadprofilon daŭrantan ĝis 24 horojn.

La historio de unu el niaj legantoj Alina R .:

Mono ĉiam estis mia ĉefa zorgo. Pro tio, mi havis aron da kompleksoj. Mi konsideris min fiasko, problemoj en la laboro kaj en mia persona vivo. Tamen mi decidis, ke mi ankoraŭ bezonas personan helpon. Foje ŝajnas, ke la afero estas en vi mem, ĉiuj misfunkciadoj estas nur konsekvenco de malbona energio, malbona okulo aŭ iu alia malica forto.

Estas malfacile esti feliĉa laborante kiel kasisto por 26t. kiam vi devas pagi 11 mil por luita apartamento. Kio estis mia surprizo, kiam mia tuta vivo subite ŝanĝiĝis nokte pli bone. Mi eĉ ne povis imagi, ke eblas perlabori tiom da mono, ke iu trinketo unuavide povus havi tian efikon. Ĉio komenciĝis per tio, ke mi mendis personan.

La ĉefaj farmakologiaj ecoj:

• Malrapida adsorbado kaj maksimuma ago-profilo ene de 24 horoj.
• Subpremado de proteolizo kaj lipolizo en adipocitoj.
• La aktiva komponanto ligas al insulinaj riceviloj 5-8 fojojn pli fortaj.
• Reguligo de glukoza metabolo, inhibicio de glukoza formado en la hepato.

En 1 ml Lantus Solostar enhavas:

• 3.6378 mg da insulina glargino (koncerne 100 UI da homa insulino),
• 85% glicerolo
• akvo por injekto
• acida hidroklorika koncentriĝo,
• m-kresol kaj natria hidroksido.

Lantus - travidebla solvo por sc injekto, estas havebla en la formo de:

• kartoĉoj por la sistemo OptiKlik (5pcs per pako),
• 5 seringaj plumoj Lantus Solostar,
• Seringa plumo OptiSet en unu pako 5 pecoj. (paŝo 2 ekzempleroj),
• 10 boteloj de 10 ml (1000 ekzempleroj en unu vialo).

Indikoj por uzo

1. Plenkreskuloj kaj infanoj de 2 jaroj kun tipo 1 diabeto.
2. Diabeto mellitus de tipo 2 (kaze de neefikeco de la tabeloj).

Ĉe obezeco, kombina traktado efikas - Lantus Solostar kaj Metformin.

Interago kun aliaj drogoj

Estas drogoj, kiuj influas karbonhidratan metabolon, dum pliigo aŭ malpliigo de la bezono de insulino.

Redukti sukeron: buŝaj antidiabetikaj agentoj, sulfonamidoj, ACE-inhibidores, salicilatoj, angioprotektoroj, inhibitorioj de monoamino-oksasezoj, antiaritmaj disopiramidoj, narkotaj analgésicos.

Pliigi sukeron: tiroides-hormonoj, diuretikoj, simpatomimetikoj, parolaj kontraŭkoncipiloj, fenotiazinaj derivaĵoj, inhibantoj de proteazoj.

Iuj substancoj havas ambaŭ hipogluzemian efikon kaj hiperglicemian efikon. Ĉi tiuj inkluzivas:

• beta-blokantoj kaj litiaj saloj,
• alkoholo
• klonidino (antihipertensiva drogo).

Kontraŭindikoj

1. Estas malpermesite uzi en pacientoj kun maltoleremo al insulina glargino aŭ helpaj komponentoj.
2. Hipoglucemio.
3. Traktado de diabeta ketoacidosis.
4. Infanoj sub 2 jaroj.

Eblaj adversaj reagoj malofte okazas, la instrukcioj diras ke povas ekzisti:

• lipoatrofio aŭ lipohipertrofio,
• alergiaj reagoj (edemo de Quincke, alergia ŝoko, bronkospasmo),
• muskola doloro kaj malfruo en la korpo de natriaj jonoj,
• malhonoro kaj vida difekto.

Transiro al Lantus el alia insulino

Se la diabeto uzis mez-daŭrantajn insulinojn, tiam ŝanĝinte Lantus, la dozo kaj reĝimo de la drogo ŝanĝiĝas. Ŝanĝo de insulino devas esti farita nur en hospitalo.

En la estonteco, la kuracisto rigardas sukeron, la vivstilon de la paciento, pezon kaj ĝustigas la nombron da ekzempleroj administritaj. Post tri monatoj, la efikeco de la preskribita kuracado povas esti kontrolita per analizo de glicata hemoglobino.

Video-instrukcio:

La historio de unu el niaj legantoj, Inga Eremina:

Mia pezo precipe deprimiĝis, mi pesis kiel 3 sumoaj luktistoj kombinitaj, nome 92 kg.

Kiel forigi troan pezon tute? Kiel alfronti hormonajn ŝanĝojn kaj obezecon? Sed nenio tiel disfendas aŭ junas al homo kiel lia figuro.

Sed kion fari por perdi pezon? Laser-liposukcia kirurgio? Mi eksciis - almenaŭ 5 mil dolarojn. Aparataj procedoj - LPG-masaĝo, kavitado, RF-levado, miostimulado? Iom pli atingebla - la kurso kostas de 80 mil rubloj kun konsulteja nutristiisto. Vi kompreneble povas provi surpaŝejon, ĝis la maltrankvilo.

Kaj kiam trovi ĉi tiun tutan tempon? Jes kaj tamen tre multekosta. Precipe nun. Tial mi mem elektis malsaman metodon.

En Rusujo ĉiuj insulino-dependaj diabetoj estis devigitaj translokigitaj de Lantus al Tujeo. Laŭ studoj, la nova drogo havas malpli altan riskon disvolvi hipogluzemion, sed en la praktiko, plej multaj homoj plendas, ke post ŝanĝo al Tujeo iliaj sukeroj forte saltis, tial ili estas devigitaj aĉeti insulon Lantus Solostar memstare.

Levemir estas bonega drogo, sed ĝi havas malsaman aktivan substancon, kvankam la daŭro de la agado estas ankaŭ 24 horoj.

Aylar ne renkontis insulinon, la instrukcioj diras, ke ĉi tio estas la sama Lantus, sed la fabrikanto estas pli malmultekosta.

Insul Lantus dum gravedeco

Formalaj klinikaj studoj de Lantus kun gravedaj virinoj ne estis efektivigitaj. Laŭ neoficialaj fontoj, la drogo ne influas negative la kurson de gravedeco kaj la infanon mem.

Eksperimentoj estis faritaj sur bestoj, dum kiuj pruviĝis, ke insulina glargino ne havas toksan efikon sur reprodukta funkcio.

Gravedigita Lantus Solostar povas esti preskribita en kazo de neinfluo de insulino NPH. Estontaj patrinoj devas monitori siajn sukerojn, ĉar en la unua trimonato la bezono de insulino povas malpliiĝi, kaj en la dua kaj tria trimonato.

Ne timu mamnutri bebon; la instrukcioj ne enhavas informojn, kiujn Lantus povas pasigi al patrina lakto.

La bretaro de Lantus estas 3 jaroj. Vi devas stoki en malhela loko protektita kontraŭ sunlumo je temperaturo de 2 ĝis 8 gradoj. Kutime la plej taŭga loko estas fridujo. En ĉi tiu kazo, nepre rigardu la temperatur-reĝimon, ĉar la glaciaĵo de insulino Lantus estas malpermesita!

Ekde la unua uzo, la drogo povas esti konservita dum unu monato en malhela loko je temperaturo de ne pli ol 25 gradoj (ne en la fridujo). Ne uzu elĉerpitan insulinon.

Kie aĉeti, prezo

Lantus Solostar estas senpage preskribita per preskribo de endokrinologo. Sed ankaŭ okazas, ke diabeto devas aĉeti ĉi tiun drogon mem ĉe apoteko. La meza prezo de insulino estas 3300 rubloj. En Ukrainio, Lantus aĉeteblas por 1200 UAH.

Diabetaĵoj diras, ke vere estas tre bona insulino, ke ilia sukero konserviĝas ene de normalaj limoj. Jen kion homoj diras pri Lantus:

Plej lasis nur pozitivajn recenzojn. Pluraj homoj diris, ke Levemir aŭ Tresiba pli taŭgas por ili.

Lantus Solostar

Lantus solostar 100ed / ml 3ml 5 pecoj. solvo por subkutanadministrado de la kartoĉo. en sp.-tenilo.

Sanofi (Rusio) Preparo: Lantus solostar

Analoj el la kategorio Insulino

Actrapid nm 100 u / ml 10 ml injekto

Novo Nordisk A / C (Danlando) Preparado: Actrapid nm

Humalog 100me / ml 3ml 5 ptoj. solvo por intravena kaj subkutana administrado de kartoĉo

Eli Lilly East S.A. (Francujo) Preparado: Humalog

Biosulin n 100me / ml 3ml 5 ptoj. pendado por subkutana administrado de kartoĉoj. en sp.-tenilo.

Pharmstandard Rx (Rusujo) Preparo: Biosulin n

Levemir flekspen 100ed / ml 3ml 5 pecoj. rr-r por subkutana administrado de kartoĉoj. en sp.-tenilo.

Novo Nordisk A / C (Danlando) Preparado: Levemir-flugfluo

Analoj el la kategorio Diabeto

5 mg maninil 120 ĉp. piloloj

Berlina Chemie (Germanio) Preparo: Maninil

Gliformino 1000mg 60 ĉp. tabloj filmitaj

Akrikhin (Rusio) Preparo: Gliformino

Glurenorm 30mg 60 ĉp. piloloj

Beringer Ingelheim Pharma (Germanio) Preparo: Glurenormo

Siofor 500mg 60 ĉp. tegitaj tablojdoj

Berlina Chemie (Germanio) Preparo: Siofor 500

Siofor 850mg 60 ĉp. tegitaj tablojdoj

Berlina Chemie (Germanio) Preparo: Siofor 850

LANTUS SoloStar

Klinika kaj farmakologia grupo

Aktiva substanco

Liberiga formo, komponado kaj pakaĵo

La solvo por sc-administrado estas travidebla, senkolora aŭ preskaŭ senkolora.

Ekscipientoj: metacresol (m-kresolo) - 2,7 mg, zinka klorido - 0,0626 mg (responda al 30 μg zinko), glicerolo (85%) - 20 mg, natria hidroksido - ĝis pH 4,0, klorida acido - ĝis pH 4,0, akvo d / kaj - ĝis 1 ml.

3 ml - kartoĉoj el travidebla senkolora vitro (tipo I), muntitaj en seringeblaj plumoj de la disponebla SoloStar (5) - pakaĵoj el kartono kun kartona tenilo.

Farmakologia ago

Insulina glargino estas analogo al homa insulino akirita per rekombino de DNA-bakterioj de la speco Escherichia coli (streĉoj K12) kaj karakterizita de malalta solvebleco en neŭtrala medio.

Kiel parto de la drogo Lantus SoloStar, insulina glargino estas tute solvebla, kio estas certigita per la acida reago de la solvo por injekto (pH 4). Post enkonduko en la subkutanan grason, la acida reago de la solvo estas neŭtrigita, kio kondukas al formado de mikroprecipito, el kiu malgrandaj kvantoj de insulina glargino konstante liberiĝas, havigante glatan (sen pintoj) profilon de la koncentra-tempo-kurbo, same kiel plilongigitan agon de la drogo.

Insulina glargino estas metaboligita al du aktivaj metabolitoj, M1 kaj M2.

Komunikado kun receptoroj de insulino: la kinetiko de ligado al specifaj receptoroj de insulino en insulina glargino kaj ĝiaj metabolitoj M1 kaj M2 estas tre simila al tiu en homa insulino, kaj tial insulina glargino kapablas efektivigi biologian efikon similan al tiu de endogena insulino.

La plej grava ago de insulino kaj ĝiaj analogoj, inkluzive kaj insulina glargino, estas reguligo de la glukoza metabolo. Insulino kaj ĝiaj analogoj reduktas la koncentriĝon de glukozo en la sango, stimulante la absorbadon de glukozo per ekstercentraj histoj (precipe skeleta muskolo kaj adiposa histo) kaj inhibante la formadon de glukozo en la hepato. Insulino inhibas lipolizon en adipocitoj kaj inhibas proteolizon, dum pliigas proteinajn sintezojn.

La plilongigita ago de insulina glargino rilatas rekte al la reduktita rapideco de ĝia absorbo, kio ebligas uzi la drogon 1 fojon / tagon. Post sc-administrado, la ekapero de ĝia ago okazas, averaĝe, post 1 horo. La meza daŭro de agado estas 24 horoj, maksimume 29 horoj. La daŭro de agado de insulino kaj ĝiaj analogoj, ekzemple insulina glargino, povas signife varii en malsamaj pacientoj aŭ en unu. la sama paciento.

La efikeco de la drogo Lantus SoloStar en infanoj pli ol 2-jaraj kun tipo 1-diabeto estis montrita. En infanoj en la aĝa grupo de 2-6 jaroj, la efiko de hipoglikemio kun klinikaj manifestoj uzante insulinan glarginon estis nombraj pli malalta tiel dumtage kaj nokte kompare kun la uzo de insulino-izofano (respektive, averaĝe 25,5 epizodoj kontraŭ 33 epizodoj en 33 unu paciento dum unu jaro).

Dum kvinjara sekvado de pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2, ne estis signifaj diferencoj en la progreso de diabeta retinopatio kun insulina glargino kompare kun insulino-izofano.

Rilato kun la riceviloj de insulin-simila kreskfaktoro 1 (IGF-1): la afineco de insulina glargino por la ricevilo de IGF-1 estas proksimume 5-8 fojojn pli alta ol tiu de homa insulino (sed proksimume 70-80 fojojn pli malalta ol tiu de IGF-1), samtempe, kompare kun homa insulino, la metabolo de insulino glargine M1 kaj M2-afineco por la ricevilo de IGF-1 estas iomete malpli granda.

La totala terapia koncentriĝo de insulino (insulina glargino kaj ĝiaj metabolitoj), determinita en pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 1, estis signife pli malalta ol la koncentriĝo bezonata por duon-maksimuma ligado al riceviloj de IGF-1 kaj posta aktivigo de la mitogena prolifera vojo por ekfunkciigita per receptoroj de IGF-1. Fiziologiaj koncentriĝoj de endogena IGF-1 povas aktivigi la mitogenan proliferan vojon, tamen terapiaj insulinaj koncentriĝoj determinitaj dum insulinoterapio, inkluzive de kuracado kun Lantus SoloStar, estas signife pli malaltaj ol la farmakologiaj koncentriĝoj necesaj por aktivigi la mitogenan proliferatan vojon.

La studo ORIGIN (Rezultita Redukto kun Komenca Glargine INtervention) estis internacia, plurkentra, hazarda studo farita en 12,537 pacientoj kun alta risko disvolvi kardiovaskulan malsanon kaj difektitan fastan glukozon (NGN), difektitan glukozon-toleron (NTG) aŭ fruan stadion tipo 2 diabeto. La studantoj partoprenis hazarde en grupojn (1: 1): grupo de pacientoj ricevantaj insulinan glarginon (n = 6264), kiu estis titolita antaŭ ol atingi malplenan glukozon-koncentriĝon (GKN) ≤5.3 mmol, kaj grupon de pacientoj ricevantajn norman kuracadon (n = 6273 )

La unua finpunkto de la studo estis la tempo antaŭ la disvolviĝo de kardiovaskula morto, la unua disvolviĝo de neŭtala miocardia infarko aŭ ne-mortiga streko, kaj la dua finpunkto estis la tempo antaŭ la unua komplikaĵo de iu ajn supre aŭ antaŭ la procedo de revaskularizado (koronaria, karotida aŭ periferiaj arterioj) , aŭ antaŭ enhospitaligo por disvolviĝo de korinsuficienco.

Malgrandaj finpunktoj estis morteco pro ia kialo kaj kombinita mezuro de mikrovaskulaj rezultoj.

La studo de ORIGIN montris, ke kuracado kun insulina glargino kompare al normala hipogluzema terapio ne ŝanĝis la riskon de kardiovaskulaj komplikaĵoj aŭ kardiovaskula morteco, ne estis diferencoj en la tarifoj de iuj komponentoj konsistigantaj la finpunktojn, mortecon de ĉiuj kaŭzoj, kombinitan indikilon de mikrovaskulaj rezultoj. .

En la komenco de la studo, la mezaj valoroj de Hb A1c estis 6.4%. La mezaj valoroj de Hb A1c dum kuracado estis inter la 5.9-6.4% en la insulina glargina grupo kaj 6.2-6.6% en la norma kurac-grupo dum la observa periodo.

En la grupo de pacientoj ricevantaj insulinan glarginon, la efiko de severa hipoglikemio estis 1,05 epizodoj po 100 pacient-jaroj da terapio, kaj en la grupo de pacientoj, kiuj ricevis norman hipogluzemian terapion, 0,3 epizodojn po 100 pacient-jaroj da terapio. La efiko de milda hipogluzemio estis de 7,71 epizodoj po 100 pacient-jaroj da terapio en la grupo de pacientoj ricevantaj insulinan glarginon, kaj de 2,44 epizodoj po 100 pacient-jaroj da terapio en la grupo de pacientoj ricevantaj norman hipogluzemion. En 6-jara studo, 42% de pacientoj en la insulina glargina grupo ne montris iujn ajn kazojn de hipoglikemio.

La mediano de ŝanĝoj en korpa pezo kompare kun rezulto ĉe la lasta kurac-vizito estis 2,2 kg pli alta en la insulina glargina grupo ol en la norma kurac-grupo.

Doza formo

Injekto 100 U / ml

1 ml da solvo enhavas:

aktivaj substancoj: insulina glargino NOE 901 - 3.6378 mg (100 PECOJ).

ekscipientoj: metacresol, zinka klorido, glicerino (85%), natria hidroksido, koncentrita hidroklorika acido, akvo por injekto.

Travidebla senkolora aŭ preskaŭ senkolora likvaĵo.

Farmacologiaj propraĵoj

Kompare kun homa NPH-insulino, serumaj insulinaj koncentriĝoj en sanaj subjektoj kaj pacientoj kun diabeto post subkutana administrado de insulina glargino montris pli malrapidan kaj signife pli longan absorbadon, same kiel la foreston de pintoj. Tiel la koncentriĝoj konformis al la tempa profilo de la farmacodinamika agado de insulina glargino. Figuro 1 montras la agadprofilojn de insulina glargino kaj NPH-insulino kontraŭ tempo. Kun la enkonduko de unufoje tage, la ekvilibra koncentriĝo de insulina glargino en la sango estas atingita 2-4 tagojn post la unua dozo. Kun intravena administrado, la duonvivo de insulina glargino kaj homa insulino estis kompareblaj.

Post subkutanaj injektoj de Lantus en pacientoj kun diabeto mellitus, insulina glargino rapide metaboliĝas fine de la polipeptida beta-ĉeno por formi du aktivajn metabolitojn M1 (21A-Gly-insulino) kaj M2 (21A-Gly-des-30B-Thr-insulino). En plasmo, la ĉefa cirkulanta komponaĵo estas la metabolito M1. La ekskrecio de la metabolito M1 pliiĝas konforme al la preskribita dozo de Lantus.

Farmakokinetikaj kaj farmacodinamikaj rezultoj indikas, ke la efiko de subkutana injekto de Lantus baziĝas ĉefe sur la izolado de la metabolito M1. Insulina glargino kaj metabolito M2 ne estis trovitaj en la plej multaj pacientoj, kiam ili estis trovitaj, ilia koncentriĝo estis sendependa de la preskribita dozo de Lantus.

En klinikaj provoj, analizo de subgrupoj formitaj laŭ aĝo kaj sekso ne malkaŝis ajnan diferencon en efikeco kaj sekureco inter pacientoj traktitaj kun insulina glargino kaj la totala populacio studita.

Farmakokinetiko en infanoj en aĝo de 2 ĝis 6 jaroj kun tipo 1 diabeto estis taksita en unu klinika studo (vidu "Farmakodinamiko"). "Minimumaj" plasmaj niveloj de insulina glargino kaj ĝiaj ĉefaj metabolitoj M1 kaj M2 estis mezuritaj en infanoj traktataj kun insulina glargino, kaj oni trovis, ke plasma koncentriĝoj estis similaj al specimenoj en plenkreskuloj, evidenteco subtenanta la amasiĝon de insulina glargino aŭ ĝiaj metabolitoj. kun daŭra administrado forestas.

Insulina glargino estas analoga homa insulino, desegnita por havi malaltan solubilecon ĉe neŭtrala pH. Ĝi estas tute solvebla ĉe la acida pH de Lantus® Injection (pH 4). Post subkutanadministrado, la acida solvo estas neŭtraligita, kaŭzante la formadon de mikroprecipito, el kiu insulina glargino estas kontinue liberigita en malgrandaj kvantoj, havigante egalan, pintan senprobleman koncentriĝon / tempan profilon kun longa daŭro de ago.

Ligante al insulinaj riceviloj: studoj in vitro montras, ke la afineco de insulina glargino kaj ĝiaj metabolitoj M1 kaj M2 por homaj insulinaj riceviloj estas la sama kiel por homa insulino.

Interliga ricevilo de IGF-1: la afineco de insulina glargino por la homa IGF-1-ricevilo estas proksimume 5-8 fojojn pli granda ol tiu de homa insulino (sed ĉirkaŭ 70-80 fojojn pli malalta ol IGF-1), dum M1-metabolitoj. kaj M2 ligas al la ricevilo de IGF-1 kun iomete pli malalta afineco kompare al homa insulino.

La totala terapia koncentriĝo de insulino (insulina glargino kaj ĝiaj metabolitoj), determinita en pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 1, estis rimarkeble malpli alta ol necesus por la duono de la maksimuma respondo de kapto de la ricevilo IGF-1 kaj posta aktivigo de la mitogena prolifera vojo por induktita de la ricevilo IGF-1. . Fiziologiaj koncentriĝoj de endogena IGF-1 povas aktivigi la mitogenan proliferan vojon, tamen terapiaj koncentriĝoj determinitaj dum insulinoterapio, inkluzive de Lantus-terapio, estas signife pli malaltaj ol la farmakologiaj koncentriĝoj necesaj por aktivigi IGF-1-vojon.

La ĉefa agado de insulino, inkluzive de insulina glargino, estas reguligi metabolon de glukozo. Insulino kaj ĝiaj analogoj malaltigas nivelojn de glukozo en sango per pliigo de glukozo en ekstercentraj histoj, precipe skeleta muskolo kaj adiposa histo, kaj ankaŭ per subpremado de glukoza produktado en la hepato. Insulino subpremas lipolizon en adipocitoj, inhibicias proteolizon kaj plibonigas proteinan sintezon. Klinikaj kaj farmakologiaj studoj montris, ke intravene administrita insulina glargino kaj homa insulino estis ekvivalentaj kiam administritaj en la samaj dozoj. Kiel ĉiuj insulinoj, fizika agado kaj aliaj faktoroj povas influi la periodon de agado de insulina glargino.

Liberiga formularo

Insulino haveblas en seringaj plumoj. Ĉi tio estas konvena formo por diabetoj, ĉar injektoj povas esti efektivigitaj ne nur hejme, sed ankaŭ ekster la hejmo. Kun helpo de plumo estas facile rezisti la ĝustan dozon, do superdozo-kazoj estas ekstreme maloftaj. La pako enhavas 5 kartoĉojn de 3 ml. La drogo estas enpakita en kartona skatolo, ankaŭ estas instrukcio por uzi kun detala priskribo pri kiel uzi ĉi tiun produkton. La fabrikanto de la kuracilo estas Frankfurt am Main Germany, la rusa fabrikado de la drogo estas ZAO Sanofi-Aventis Vostok, Oryol Oblast.

Farmakodinamiko kaj farmacokinetiko

La drogo estas produktita tiel, ke ĝi havas malaltan solubilecon en neŭtrala acida medio. Per injektita akvo ĝi solvas bone kaj tute. Post subkutana injekto, la acida mezo fariĝas neŭtrala, kaj la drogo ekloĝas en formo de mikrokristaloj, kiuj iom post iom eniras la sangon. Ĉi tio klarigas ĝian plilongan agon. Insulina garlingo plibonigas kaptiĝon de glukozo per histoj, precipe skeleta muskolo kaj grasa histo, kaj malpliigas produktadon de glukozo de la hepato. Tiel okazas malpliigo de sango-glukozo. Se ni komparas la agon de izofano kaj malrapido, la dua agas pli milde, sen pintoj. Malrapida absorción de la drogo ebligas uzi ĝin unufoje ĉiutage.

Laŭ la grado de ligado al receptoroj de insulino, harlingo kaj homa insulino estas tre proksimaj, tial injektoj de la drogo estas bone toleritaj de pacientoj kaj donas la deziritan rezulton. Stabila koncentriĝo de la drogo estas observata post 2-4 tagoj de la unua injekto per ĉiutaga administrado. Pacientoj sentas la komencon de la terapia efiko 60 minutojn post la injekto, la terapia efiko daŭras 24-29 horojn. Al la eniro en la korpon, Lantus, kiel ĉiuj insulinoj, spertas kadukiĝon kaj eltiriĝas en la urino kaj en la galo.

Grava! Uzu la seringan plumon kiel specifita de la fabrikanto. Oni devas injekti insulinon subkutane en la abdomenon, supran kruron (femuron), ŝultron.

Indikoj kaj kontraŭindikoj

Insulino estas implikita en la procezo de glukozo, kaj ĝia manko kaŭzas amasiĝon de sukero en la sango, vin sentas nebone. Solostar estas uzata por trakti malsanon dependantan de insulino, en kiu ekzistas hormona manko. Tia patologio disvolviĝas pro nesufiĉa pankreato pro kongresaj aŭ akiritaj kaŭzoj. Solotar havas kongruon kun aliaj insulin-enhavantaj drogoj. En ĉi tiu kazo, necesas kalkuli malsaman dozon, elektu ĝin konsiderante la diferencon en la tempo de ago. Kombina terapio estas uzata por trakti tipajn diabetojn.

Kontraŭindiko al la uzo de Harling estas:

• individua alergio al la eroj de la drogo kaj la aktiva substanco,
• severa rena malsukceso,
• infano sub 2 jaroj.

Relativa kontraŭindiko estas gravedeco. Gravedaj virinoj bezonas injekti insulinon sub la konstanta kontrolo de sango-sukero. Dum la gravedeco necesas 2-3 ununuraj dozoj, tial insulinoterapio devas esti kontrolata de kuracisto.

Kromaj efikoj

Subjektive al la rekomendinda dozo, malzorgaj korpaj reagoj malofte okazas. Sed daŭra uzo de insulino povas kaŭzi "kromefikon".Plej ofte, ĉi tio estas akra malpliiĝo de sukero-nivelo, kiu manifestiĝas:

• malforteco
• neklara konscio
• malobservo de la centra nerva sistemo,
• svención
• tremo de la membroj,
• hipehidrosis,
• forta korbato.

Kun plia guto en glukozo sub la nivelo, hipoglucemia komo povas disvolviĝi, kio estas maltrankviliga kondiĉo postulanta kriz-kuracistan atenton. Krome diabetoj povas havi nekrotajn areojn ĉe la lokoj de oftaj injektoj, do la injektzono devas esti ŝanĝita. Se higieno ne sekvas, la injekto-retejo povas infektiĝi, kaŭzante forpuŝadon, pruriton kaj lavadon. Pacientoj, kiuj estas alergia aŭ kun historio de angioedema ŝoko, estas testitaj pri insulino-toleremo. Por fari tion, faru intradermikan injekton kaj atentu la reagon de la korpo. Se ne ekzistas negativaj manifestoj, daŭrigu insulinoterapion.

Dozo kaj superdozo

Lantus estas indikita por kuracado de diabeto en plenkreskuloj, adoleskantoj kaj infanoj de 2 jaroj. Se insulinoterapio bezonas infanon sub du jaroj, tiam la dozo estas determinita strikte individue kaj kalkuliĝas depende de la korpa pezo de la bebo. La fabrikanto de la kuracilo en la instrukcioj klare indikas kiel kaj kie administri la drogon. Insulino estas injektita en plenkreskuloj kaj infanoj subkutane unufoje ĉiutage, sendepende de la horo de la tago, sed samtempe. La dozo de la drogo devas esti kalkulita individue.

Kun tipo 2 diabeto mellitus, Solostar funkcias kiel ununura drogo, same kiel parto de grupa terapio. Vi devas ĝustigi la dozon de la drogo dum ŝanĝo de unu speco de insulino al alia, kun kreskanta korpa pezo, ŝanĝante la horaron de injektoj. Ĉi tiuj faktoroj efikas la efikon de la drogo, tial postulas novajn kalkulojn. Antaŭ ol uzi plumo-seringon, la kuracisto klarigas al la paciento kiel injekti, enmeti kudrilon kaj elekti taŭgan lokon por injekto. La manipulado ne bezonas specialajn kapablojn, ĉar la seringo havas akran kudrilon kaj la injekto fariĝas sen peno. Ekzistas unu malhelpo en la proceduro - diabeto devas lerni sendepende determini laŭ skalo la dozon necesan por administrado.

Grava! Por ekskludi infekton ĉe la loko de injekto, uzu fojon kudrilon. Post la unua injekto, la plumo estas konservita en malhela loko ĉe ĉambra temperaturo kaj uzata ne pli ol 1 monaton.

Se la paciento maljuniĝas aŭ suferas malpliigon de la filtra kapablo de la renoj, same kiel ŝanĝante de meza aŭ simpla insulino al Solestar, pli malgranda kvanto da gargino estas preskribita. Nur kuracisto povas kalkuli ĉi tion. Ofte, "Lantus" estas preskribita en la kvanto de 40-60% de la antaŭe prenita dozo. Malpli da drogo estas preskribita por pacientoj prenantaj pilolojn kun hipoglucemia efiko.

Superdozo de la drogo okazas kiel rezulto de:

• erara administrado de pliigita dozo,
• malĝusta doza kalkulo,
• ŝanĝoj en la loko de injekto,
• uzo de alia speco de insulino.

En ĉi tiu kazo, la paciento disvolvas hipoglucemion kun la responda klinika bildo. La kuracado estas kriz simptomata.

Interago

Kun la samtempa administrado de Lantus kaj drogoj de aliaj farmakologiaj grupoj, oni observas ŝanĝon en la daŭro de insulina agado. Iuj medikamentoj povas plibonigi la agon de insulino, dum aliaj povas redukti la terapian efikon. Oni observas kreskon de la hipoglikemia efiko per la interagado de harlingo kun:

• ACE-inhibidores, MAO,
• salicilaj acidaj preparoj
• sulfnilamidaj agentoj
• parolaj hipoglucemaj drogoj.

Malpliiĝanta insulina ago estas kaŭzita de:

• alkoholo
• prenante medikamentojn enhavantajn tiroidesajn hormonojn,
• diuretikoj
• steroida medikamento
• psikotropaj drogoj.

Kiam vi preskribas insulinan haringon, vi devas ekscii, kiajn aliajn medikamentojn prenas la paciento por korekte kalkuli la dozon.

Anstataŭantoj aŭ sinonimoj por Lantus Solostar havas similan efikon, sed malsamas en aro de helpaj komponentoj.

La tablo donas liston de analogoj de la drogo.

La nova Lantus-anstataŭanto estas Tujeo Solostar. Malofte ĝi kaŭzas "kromefikon" kaj por atingi la deziratan terapian efikon necesas 3-malpli alta dozo ol Lantus. La drogo estas liberigita en seringa plumo. Sur la originalo estas surskribo 300ED sur mielo-ora fono. Foto:

Kiu el la analogoj taŭgos por la paciento, la kuracisto determinas, konsiderante la klinikan kurson de la malsano kaj la kondiĉon de la paciento.

Pacientoj, same kiel kuracistoj, lasas siajn retrosciojn en interreto pri ĉi tiu drogo.

Angelina, 37-jaraĝa, endokrinologo. Lantus kaj Tugiero havas la saman aktivan ingrediencon, sed en la preparado ili estas pli koncentritaj. Tujeo pli postulas ĉe diabetoj, ĉar necesas pli malalta dozo por normaligi sukeron.

Anna, 32-jara. Uzis Lantus, tiam ŝanĝis al Tujeo. Mi pli ŝatis lin, ne ekzistas "kromefiko", sukero estas normala.

Vladislav, 46-jara. Mi suferas diabeton dum 10 jaroj. Unue, li injektis Bazan Insulinon, poste Lantus. Nun ŝanĝiĝis al Tujeo. Mi sentas min bone, ne ekzistas adversaj reagoj, sed mi ne forgesas pri la dieto.

La kosto de "Lantus" en apotekoj en Rusujo varias de 2900 ĝis 3200 rubloj per pako.