Kiel rilatas diabeto kaj bronkia astmo?

La situacio kiam nur unu malsano estas eneca en homo estas tre malofta. Ĉiuj sistemoj kaj organoj de la homa korpo estas proksime konektitaj, kaj problemoj kun unu organo ofte kunportas komplikaĵojn en formo de malsanoj de aliaj. Rezulte, kombinaĵo de malsanoj formiĝas, kaj se oni ne prenas mezurojn, patologiaj fenomenoj povas kovri la tutan organismon. Tial tre gravas diagnozi la problemon antaŭ ol ĝi kaŭzas pliajn malfacilaĵojn. Tamen tio ne ĉiam eblas.

Ofta kazo kiam paciento samtempe havas du malsanojn estas malsano de bronkia astmo kaj diabeto. Laŭ la rezultoj de studoj, ĝi sciiĝis, ke ĉi tiuj malsanoj, malgraŭ diferencoj en iliaj manifestoj, plej ofte okazas ĉe samaj homoj, ĉar ili estas provokitaj de perturboj en la funkciado de la imunsistemo.

La ĉeesto de du malsanoj grave malfaciligas la kuracadan procezon kaj la elekton de drogoj, ĉar necesas, ke la drogoj kontraŭbatalu ambaŭ. Estas malfacile atingi tian efikon, do kuracistoj provas elekti drogojn, kiuj almenaŭ ne pligravigis unu malsanon dum subpremado de la simptomoj de alia.

Faktoroj kontribuantaj al la disvolviĝo de malsano

Ambaŭ diabeto kaj astmo estas inter la malsanoj tre malfacilaj subpremi. Kutime, la medicina efiko estas asociita kun malpezigo de kaptiloj kaj ilia plia antaŭzorgo.

Alivorte, specialistoj strebas redukti la nombron de pligravigo. Por ĉi tio, estas tre grave scii, kio estas la kaŭzo de la malsano en ĉiu individua paciento - tio helpos malpliigi patologian efikon de la traŭmata faktoro.

La ĉefaj kaŭzoj kaŭzantaj la disvolviĝon de bronkia astmo inkluzivas:

• heredeco
• pliigita probableco de alergiaj reagoj,
• genetikaj ecoj,
• sentiveco de la spira vojo al mediaj danĝeroj,
• fumado
• la bezono interagi kun venenaj substancoj,
• infektaj malsanoj
• korpa reago al drogoj,
• longedaŭra ekspozicio al malvarmo
• kalcio manko
• mediaj ecoj,
• brustaj vundoj
• problemoj kun la aŭtonomia nerva sistemo,
• korpa laceco pro longedaŭra fizika streĉo,
• strukturaj ecoj de la spira sistemo.

Inter la faktoroj kiuj estigas la formadon de diabeto mellitus estas:

• hormonaj problemoj,
• heredeco
• pankreata malsano
• la efiko de drogoj per ilia longtempa uzo,
• aĝoj rilataj al la korpo,
• perturboj en la funkciado de la endokrina sistemo,
• severaj infektaj malsanoj
• superpezita
• problemoj kun la sistemo cardiovaskula,
• troa sanga kolesterolo
• malsano de tiroides
• plilongigita emocia trostreĉiĝo, kiu kaŭzis la elĉerpiĝon de la korpo.

Kuracistoj rimarkas, ke ĉe homoj kun diabeto, la probablo de bronkia astmo estas signife pli alta. Ĉi tio estas pro la fakto, ke diabeto kondukas al malordoj en diversaj organoj kaj sistemoj kaj malfortigas la korpon, pli kaj pli sentema al eksteraj influoj. Rezulte, pacientoj ofte havas infektajn malsanojn kaj alergiajn reagojn. Ili siavice kapablas provoki astmon.

Ankaŭ diabeto povas okazi pro la ĉeesto de astmo en la paciento. Ne forgesu pri la efikoj de drogoj. Iuj drogoj uzataj en la kuracado de bronkia astmo povas kaŭzi patologiajn ŝanĝojn, kio kondukas al diabeto mellitus. Tial ĝi estas tre grava inter homoj, kiuj havas astmon por identigi eblajn riska grupo por ne uzi malutilajn medikamentojn en sia kuracado.

La ĉefaj kialoj, kiuj povas kaŭzi ambaŭ malsanojn samtempe, estas:

• genetikaj ecoj,
• problemoj kun la imunsistemo
• adversaj mediaj kondiĉoj.

Trajtoj de kuracado kaj redukto de risko

Traktado de du malsanoj, kiuj okazas kune, implicas pli da malfacilaĵoj ol kuracado de iu patologio. Ĉi tio estas klarigita per la bezono pli atente elekti drogojn, ĉar ili povas subpremi la simptomojn de unu malsano, sed pligravigi alian. Ĉi tio kaŭzas malfacilaĵojn en la kuracado de astmo komplikita de diabeto.

Traktante ĉi tiujn du malsanojn, mem-medikamento estas tre danĝera. Ĉiu kuracisto devas esti preskribita de kuracisto post profunda ekzameno kaj konsidero de ĉiuj individuaj trajtoj. Tial, en neniu kazo vi devas uzi drogojn ne preskribitajn de specialisto, eĉ por malpezigi kaptilojn. Krome, dum la kuracprocezo, tre gravas la kontrolo fare de kuracistoj, ĉar verŝajne ŝanĝiĝas reagoj al terapiaj efikoj.

Estas tre grave konsideri la plej prononcitajn simptomojn de ambaŭ malsanoj kaj iliaj kaŭzoj. Sed la plej grava aspekto estas la tipo de malsano.

Kun la alergia origino de astmo, oni devas zorgi pri elekto de drogoj por diabeto, ĉar ekzistas risko de reago al ili. La rezulto estos alia astma atako. Tial estas pli bone antaŭkonduki alergiajn testojn kaj nur tiam preskribi drogojn.

Kun insulino-dependa tipo de diabeto, estas dezirinde ekskludi glukokortikosteroidajn drogojn, kiuj ofte estas uzataj kontraŭ astmo. Ili povas pligravigi la manifestojn de diabeto kaj kaŭzi komplikaĵojn. Tial necesas, se ĉi tiuj financoj ne estas tute ekskluditaj, tiam almenaŭ reduktu sian konsumon laŭeble. Kutime glukortikosteroidoj anstataŭiĝas per kortikosteroidoj. Se kompleta malakcepto de ili ne eblas, tiam anstataŭ sistema kuracado, oni inhalas preskribon kun ilia helpo, tiel ke substancoj negative influantaj la kurson de diabeto eniras la sangon en minimumaj kvantoj.

La ĉeesto de du tiaj gravaj malsanoj povas kaŭzi gravajn konsekvencojn, pro kiuj la funkciado de ĉiuj sistemoj kaj organoj ŝanĝiĝas. Por eviti tion, vi devas provi ne plimalbonigi la kondiĉon de la paciento. Por ĉi tio, tre gravas la kuracado kaj kontrolo de kuracistoj pri ĉiaj ŝanĝoj en la korpo. Sed ne malpli grava estas prevento. Ĝi implikas la identigon de provokaj faktoroj kaj la neŭtraligon de iliaj efikoj.

Ĉar la evoluo de astmo kaj diabeto estas tuŝita de malutilaj vivkondiĉoj, malsana vivstilo kaj malforta imuneco, plej multaj preventaj mezuroj celas specife ĉi tiujn areojn. La ĉefaj estas:

• forlasi fumadon kaj alkoholon,
• racia kaj ekvilibra nutrado,
• modera fizika aktiveco,
• plenumo de sanitaraj normoj
• evitante kontakton kun alergenoj kaj malutilaj substancoj,
• kuracistoj monitoras la progreson de kuracado,
• pacienca plenumo de la rekomendoj de la kuracisto,
• korpa fortigo
• informi pacientojn pri la ecoj de la kurso de malsanoj ktp.

Estas tute neeble kuraci bronkian astmon - kuracistoj nur povas teni ĉi tiun malsanon sub kontrolo kaj antaŭvidi komplikaĵojn. Se diabeto mellitus kuniĝas, pliigas singardecon, ĉar pro tio la cirklo de drogoj por kontraŭbatali astmajn simptomojn mallarĝiĝas.

Se pacientoj elektas la malĝustan kuracadon aŭ ne volas sekvi la rekomendojn de la kuracisto, eĉ pli gravaj malsanoj povas aperi, ekzemple koronaria kormalsano (por tiuj, kiuj ne volas forlasi fumadon).

Preni iujn ajn ne asignitajn drogojn povas kaŭzi aŭ alergion, kiu pligravigos astmon aŭ ŝanĝon de sukero-nivelo, danĝera por insulino-dependanta diabeto.

Karakteriza de bronkia astmo

Bronkia astmo estas kronika malsano, kiu kaŭzas mallarĝigon de la aeraj vojoj pro ekspozicio al specifaj irritantoj. La ĉefaj faktoroj provokantaj la aperon kaj disvolviĝon de ĉi tiu spira patologio:

1. Genetika predispozicio.
2. Tendenco al alergiaj reagoj.
3. Heredema faktoro.
4. Fumado.
5. Hipersensiveco de la bronkioj al eksteraj stimuloj (ili povas esti bakteria kaj ne-bakteria naturo).
6. Longtempa interagado kun toksaj substancoj.
7. Viralaj infektoj.
8. La efiko de certaj drogoj.
9. Eksponiĝo al elĉerpaj fumoj.
10. Infektoj de bakteria naturo.
11. Adversa media faktoro.
12. Manko de kalcio en la korpo.
13. Hipotermio de la spira vojo.
14. Malordoj en la aŭtonomia nerva sistemo.
15. Prolongigita kaj konstanta fizika troa laboro.
16. Ĉeesto de traŭmaj vundoj en la brusto.
17. Detruaj ŝanĝoj en la bronkioj.
18. Troa konsumo de bestaj produktoj.

Simptomoj de bronkia astmo:

1. Bouts de sufokado.
2. Respirataj procezaj malordoj.
3. Kronika bronkito
4. Konstanta tuso kun tendenco intensiĝi vespere.
5. La disvolviĝo de severa manko de spiro.
6. Karakteriza fajfilo, kiu akompanas spiradon kaj estas observata en severaj formoj de la kurso de la malsano.

Karakterizado de diabeto

Diabeto mellitus estas malsano de la endokrina sistemo, karakterizata de alta sango-sukero, nesufiĉa pancreata hormona produktado de la hormona insulino. Rezulte de ĉi tiu patologio, metabolaj procezoj en la korpo estas ĝenataj kun samtempa damaĝo al kelkaj organoj kaj sistemoj. La ĉefaj kaŭzoj de disvolviĝo de diabeto endokrinologoj inkluzivas:

1. Genetika predispozicio (la ĉeesto de patologio ĉe proksimaj parencoj pliigas la riskon de ĝia apero je pli ol tridek procentoj).
2. Hormona malekvilibro.
3. Damaĝo al la pankreato.
4. Prolongigita kaj nekontrolita konsumado de kelkaj drogoj.
5. La malvenko de beta-ĉeloj, kiuj okazas per malobservoj en la funkciado de la pankreato.
6. Aĝo. Laŭ statistiko, homoj pli ol sesdek estas plej susceptibles al la patologio pripensita.
7. Patologio de la endokrina sistemo.
8. Troa pezo, obezeco.
9. La ĉeesto de infektaj malsanoj okazantaj en severa formo.
10. Arteria hipertensio.
11. Alta kolesterolo.
12. Malsano de tiroides.
13. Nervora elĉerpiĝo kaŭzita de mensaj malordoj aŭ emocia trostreĉiĝo.

La ĉefaj simptomoj kaj signoj de la prezentita malsano de la endokrina sistemo:

1. Plej granda bezono urini.
2. Ebla deshidratado.
3. Konstanta sento de seka buŝo.
4. Konstanta kaj intensa soifo.
5. Nervoza, kaŭzema irritabilidad.
6. Senforteco.
7. Sento de malforteco.
8. Malpliiĝo de korpa pezo (en la progresintaj stadioj, ekzistas kadukiĝo de la korpo).
9. Entumecimiento en brakoj kaj kruroj.
10. Furunculosis.
11. Doloro de koro
12. Sentoj de prurito kaj bruligado de la haŭto, same kiel en la perineo.
13. Alergiaj haŭtaj erupcioj estas eblaj.
14. Ofte murmuroj.
15. Subitaj ŝanĝoj en sangopremo.

La rilato de diabeto kaj astmo

Kvankam, unuavide, la patologioj pripensataj havas malsaman naturon, estas kelkaj faktoroj kiuj determinas ilian rilaton. Oftaj kazoj de disvolviĝo de bronkia astmo kontraŭ la fono de diabeto mellitus estis rimarkitaj antaŭ multaj jardekoj kaj de tiam estis senfinaj diskutoj inter sciencistoj pri la eblaj kaŭzoj de ĉi tiu fenomeno.

La rezultoj de modernaj epidemiologiaj studoj finis ĉi tiun aferon, konfirmante la ĉeeston de certa rilato inter la prezentitaj patologioj. Unue, tio estas pro ĝenerala malpliiĝo de imuneco kaj malpliboniga funkciado de la imunsistemo, kiuj estas ŝlosilaj faktoroj por ambaŭ bronkia astmo kaj diabeto mellitus. Tamen la ĉefa pruvo de la samtempa kurso de patologioj estis la fakto, ke la samaj specioj, la tiel nomataj t-helpantoj, loĝantaroj respondecaj pri la rilato inter ĉela kaj humora imuneco, estas implikitaj en la patogenezo de ambaŭ malsanoj.

Scienca studo estis farita, kiu konsistis el ĝisfunda ĉela analizo kaj rivelis kompletan koincidon de la reganta Th1 kaj Th2-respondo en diabetikuloj kaj astmatoj. Alia studo trovis, ke 12,5 elcentoj de kazoj de komuna disvolviĝo de bronkia astmo en pacientoj kun diabeto mellitus estis trovitaj. Ĉi tiuj estas sufiĉe altaj indikiloj, kiuj indikas la ĉeeston de klara rilato inter la du patologioj en konsidero.

Kuracistoj klare pruvis, ke la risko de bronkia astmo ĉe homoj suferantaj de iuj formoj de diabeto estas signife pli alta ol ĉe homoj kun neniu autoinmuna malsano.

Kio kaŭzas la komunan kurson de malsanoj?

Sciencaj studoj montris eblan asocion de bronkia astmo kun diabeto mellitus. Tamen, por ke tio okazu, pliaj efikaj faktoroj ankaŭ bezonas. Kutime rilatas al ili:

1. Adversa Medio
2. La ĉeesto de iatrogena aŭ steroida formo de diabeto, en iuj kazoj, la malsano povas esti deĉenigita per daŭra uzo de glukokorticosteroidaj drogoj uzataj por trakti bronkian astmon.
3. La ĉeesto de la paciento, la tiel nomata sindromo de Alstrom.

Sciencistoj rimarkas la fakton, ke en plej multaj kazoj, bronkia astmo okazas en pacientoj kun tipo 1 diabeto. En neinsul-dependema diabeto, patologia rilato kun bronkia astmo ne estas observata.

Klinika kaj Diagnoza

Endokrinologo faras diagnozon de tipo 1-diabeto surbaze de tipaj klinikaj simptomoj de infana malsano, ekzemple poliuria kaj polidipsio (simptomoj povas malaperi kaj aperi periode). Se la diagnozo ne estas establita ĝustatempe, la infano komencas perdi pezon. Naŭzo, abdomina doloro kaj vomado - simptomoj de ketoacidosis - povas konduki al severa dehidratiĝo. Hiperglicemio (rapida glukozo super 6.1 mmol / L aŭ 7.8 mmol / L 2 horojn post parola testo al glukozo) konfirmas la diagnozon de tipo 1-diabeto. Pliaj kriterioj: la ĉeesto de specifaj antikorpoj, pliigo de la nivelo de glicata hemoglobino, hereda rezisto al insulino-dependanta diabeto, helpas klarigi la diagnozon, kvankam ilia foresto ne ekskludas la eblecon disvolvi la malsanon (la Sperta Komitato pri Diagnozo kaj Klasifiko de Diabeto Mellitus, 1997).

Ĉar diabeto de tipo 2 en infanoj kaj adoleskantoj kutime estas nesintomata, ĝi malofte estas diagnozita en infanaĝo.

Diagnozaj kriterioj por astmo: familia historio de atopio (astmo, atopia dermatito, polinosis, alergia rinito), pozitiva alergia historio (indikoj pri tiaj provokaj faktoroj kiel apero de alergiaj simptomoj post kontakto kun bestoj, poleno, ktp.). En junaj infanoj kun atopia fono (ofte asociita kun atopia dermatito), kutime, simptomoj de AD okazas, lige kun akraj spiraj viraj infektoj. En ĉiuj aĝaj grupoj, AD povas manifestiĝi per nokta tuso, provokita de fizika praktikado, ŝanĝoj en aera temperaturo ktp. La ĉeesto de AD konfirmas alergotestradon (pozitivaj haŭtaj testoj, serologie - pliigo de totalaj kaj specifaj IgE-antikorpoj).

Por astmaj pacientoj, kiuj suferas steroidan diabeton, estas gravega kurso de astmo, rilate al kiu ili estas devigitaj uzi sistemajn kortikosteroidojn dum longa tempo. Dume ĉi tiu aliro maljustas kaj kontraŭdiras modernajn rekomendojn pri kuracado de AD. Delonge akceptita inhala hormona terapio en Okcidento, kaj ankaŭ preskribi pacientojn kun severa pligravigado de AD prednisolono kun mallonga kurso, sendube helpas malhelpi la disvolviĝon de iatrogena sindromo Itsenko-Cushing kaj aliajn gravajn komplikaĵojn, inkluzive de steroida diabeto.

Ricevo de sistemaj kortikosteroj en altaj dozoj aŭ longaj kursoj ofte kondukas al disvolviĝo de la obezeco, kiu siavice povas kaŭzi la pacienton inklina al nokta apnea aŭ difektita spira muskola funkcio. Ne malpli danĝera estas la obesidad kiel serioza riska faktoro por disvolviĝo de steroida diabeto.

Kiel vi scias, plej multaj pacientoj kun AD respondas bone al terapio kun inhala formo de kortikosteroidoj, kiu helpas establi kontrolon pri la kurso de la malsano 16, 19, 20. Tamen.

1-5% de la totala loĝantaro de pacientoj kun astmo, krom altaj dozoj de enakulitaj kortikosteroidoj, ankaŭ bezonas periode administradon de steroidoj 16, 20. Krome, iuj el ĉi tiuj pacientoj ne povas atingi la deziratan bronkodilatan efikon kaj plibonigi la klinikan kondiĉon eĉ en respondo al sistema GCS Tiaj pacientoj estas konsiderataj kontraŭ esteroidoj. La difino de "steroida-rezistema astmo" estis donita de Charmichael J. jam en 1981: "Esteroida-rezistema astmo estas astmo, en kiu la volumo de devigita ekspiro en 1 s (FEV)₁) ne pliiĝas je pli ol 15% responde al inhalado de b-agonisto post 1-2-semajna dozo de prednisolono je dozo de 40 mg / tago. " Pacientoj kun granda kresko de FEV1 respektive konsideras steroidon.

Se la esprimo "steroid-rezistema astmo" (ŝanĝo en FEV₁ Steroid-konservantaj drogoj

Wambolt et al. ne malkaŝis iujn aspektojn en la klinika kurso de steroid-rezistema astmo dum longtempa sekvado de 34 infanoj, tamen la esploristoj konkludis, ke la manko de sentiveco al GCS en pacientoj estis asociita kun pligravigado de la plej severa formo de AD. Laŭ alia aŭtoro, kiam oni observis 11 pacientojn kun steroid-rezistema astmo dum unu jaro, testo kun inhalaĵo de agonisto de B2 post prenado de 40 mg da prednisolono ŝanĝiĝis kun la tempo, t.e., steroid-rezistemaj pacientoj fariĝis steroid-sentemaj kaj inverse.

Kvankam ĉi tiu fenomeno estas malofta inter pacientoj kun astmo, ĉi tiu grupo de pacientoj havas seriozan medicinan kaj socian problemon, ĉar, ekzemple, en Okcidento pli ol 50% de la tuta kosto de kuracado de AD estas elspezita por ilia kuracado. Se ni ankaŭ konsideras, ke kortikosteroida rezisto estas ankaŭ karakteriza por pacientoj kun reŭmataj artritoj kaj inflamaj intestaj malsanoj, la soci-financa graveco de kuracado de tiaj pacientoj entute por la landa sano-sanoj fariĝas evidenta.

Anti-astma terapio por diabeto

Estas konata la efikoj, kiujn la ĉefaj agentoj por la kuracado de AD - β-agonistoj kaj sistemaj GCS - sur sango-glukozo: ĉi tiuj drogoj povas pliigi 26-28. Glucocorticoidoj pliigas la glicogenan enhavon en la hepato kaj kontribuas al la sintezo de glukozo en ĝi (gluconeogenezo). Oni konstatis, ke nebuligita salbutamolo signife pliigas sangan glukozon kaj eĉ la probableco de ketoakidozo ĉe pacientoj kun diabeto 27, 28-a Alia b-agonisto, terbutalino, influas glukozon-nivelojn en plenkreskuloj, kaj ĝia protekta efiko en la okazo de nokta hipogluzemio estas konfirmita en eksperimentaj kondiĉoj 29. , 30.

N. Wright kaj J. Wales studis la efikojn de kontraŭ-astmo-drogoj sur hipogluzemio kaj la kapablon kontroli glicemion en infanoj kun tipo 1-diabeto. Laŭ la aŭtoroj, 12% de infanoj kun diabeto de tipo 1 ankaŭ estis traktataj por AD samtempe: ili ĉiuj prenis β-agoniston almenaŭ 1 fojon en semajno, kaj 11 pacientoj el 27 ankaŭ ricevis inhalitajn GCS. Je la fino de la 3-monata sekvaĵo, la efiko de hipoglikemio estis 20% pli malalta en la grupo de infanoj prenantaj kontraŭ-astmo-drogojn (52% kontraŭ 72% en tiuj, kiuj nur havis diabeton, kp.

D. Ŝ. Macharadze, MD
Infana Urba Kliniko numero 102, Moskvo

Simptomoj de astmo

Bronkia astmo estas kronika malsano, kiu kaŭzas mallarĝigon de la spira vojo kiam iuj irritantoj estas trafitaj.

Simptomoj de astmo inkluzivas:

• Ofta dispneo, malfacilaĵo por elspiri
• Konstanta naza kongesto
• Karakteriza tuso kun iometa elfluado de flava kaj viskoza sputo, kiu pligravigas nokte kaj matene
• Astmo atakas
• Ekstere en la strato
• Specialaj fajfantaj sonoj en la brusto akompanas la spiradan procezon.

Simptomoj de diabeto

Diabeto mellitus estas unu el la malsanoj de la endokrina sistemo, kiu manifestiĝas per alta kvanto da sukero en la sango pro la malsupera produktado de insulino fare de la pankreato. Tia malsano kaŭzas malobservon de plena metabolo kaj rezulte difektiĝas en la funkciado de internaj organoj kaj homaj sistemoj.

Simptomoj de diabeto:

• Ofta urinado
• Stato de senhidratigita korpo
• Sento de soifo kaj seka buŝo
• Nervoza Supera ekscitiĝo kaj Neritebleco
• Ofte murmuroj
• Laciĝo kaj malforteco
• Entumecimiento en la membroj
• Furunculosis
• Doloro en la koro
• Dukado sur la haŭto en diversaj lokoj, ankaŭ sur la krutaĵo
• Sangocirkulado
• Erupcioj de alergia naturo.

Antaŭzorgo

En modernaj tempoj, kiam la malĝusta vivmaniero kaj malbonaj kutimoj kondukas al la plej forta kresko de la nombro de pacientoj, la urĝeco por sana vivstilo gravas. Gravas konservi korpan agadon por konservi taŭgan nutraĵon, rezigni alkoholon kaj tabakon, trinki sufiĉe da freŝa akvo.

• Plibonigu la kvaliton de kuracado
• Klarigu homojn kun risko.

Karakterizado de malsanoj, iliaj simptomoj

Diabeto mellitus estas kronika malsano kun alta sango sukero. En la korpo, nesufiĉa kvanto da insulino estas hormono respondeca pri la digestiveco de sukerpecoj en la korpo. Ĝi estas produktita de beta-ĉeloj de la pancreas. Konsiderante la mankon de hormono en la sango, la imunsistemo erare atakas kaj detruas beta-ĉelojn. Ankaŭ hereda predikado estas la kaŭzo de la okazado. Kaj la probablo malsaniĝi pliigas je 5% se la patro malsanas.

Sukero reduktiĝas senprokraste! Diabeto kun la paso de la tempo povas konduki al tuta aro da malsanoj, kiel vidproblemoj, haŭtaj kaj haraj kondiĉoj, ulceroj, gangreno kaj eĉ kanceriga tumoro! Homoj instruis maldolĉan sperton normaligi siajn nivelojn de sukero. legi plu.

En risko estas infanoj en aĝo de 10-13 jaroj kaj junuloj ĝis 35 jaroj, same kiel homoj en Eŭropo kaj Nordameriko. Ĉi tiu tipo de diabeto estas multe pli facila por trakti en pli maljuna aĝo.

Karakterizaj signoj de diabeto

• alta sango sukero
• pezo perdo
• malsato
• soifo kaj seka buŝo
• somnolo
• malstabila psikologia stato,
• pliigita ŝvitado en infanoj,
• pliigita urinado (kutime nokte),
• malgrava vidado
• prurito de la haŭto.

Astmo ankaŭ apartenas al kelkaj kronikaj malsanoj kun komplikaĵoj dum spiraj procezoj. La muroj de la kavaj organoj, sub influo de mediaj faktoroj, mallarĝigas kaj malhelpas spontanean spiradon. Ĉe risko estas homoj kun hereda predispozo. Longedaŭra fizika aktiveco kaj plua laceco povas ankaŭ provoki astmon.

Ĉiutage, en megakcioj, homo ofte renkontas elĉerpajn fumojn, industriajn fumajn nubojn, polvon kaj aliajn specojn de aera poluado. Ĉi tiuj malfavoraj faktoroj plue kaŭzas astmon. Ĝi ankaŭ provokas fumadon, inkluzive de pasivoj. Estas alta probablo disvolvi astmon en viraj aŭ bakteriaj infektoj. Ĉi-lastaj malfortigas la imunsistemon.

Kondiĉeco

Kvankam ili havas malsamajn kaŭzojn kaj simptomojn, rilato estis farita. Dum epidemiologiaj studoj, scienculoj determinis, ke T-helpantoj estas implikitaj en la procezo de nukleado, disvolviĝo kaj rezulto de la malsano (patogenezo) en ambaŭ kazoj. Ĉi tiuj estas T-limfocitoj, kiuj plibonigas la adaptan imunan respondon.

Diabeto mellitus estas karakterizita de T-helpantoj 1 (Th1), kontribuantaj al la disvolviĝo de ĉela imuneco. La mekanismo de formado kaj disvolviĝo de bronkia astmo implikas T-helpantojn 2 (Th2), faciligante la disvolviĝon de humora imuneco. Tial, sub normalaj cirkonstancoj, T-helpantoj respondecas pri la rilato inter ĉelaj kaj humoraj imunecoj. La simileco de Th1 kaj Th2-ĉeloj ankaŭ estis rivelita en pacientoj kun diabeto mellitus kaj bronkia astmo. Estas neniu klarigo por ĉi tiu fakto.

La ĉeesto de diabeto ne ekskludas la eblecon disvolvi bronkian astmon, sed prefere ĝi estas endogena faktoro. Studoj konfirmis, ke pacientoj kun diabeto havas 5% pli verŝajne de astmo.

Origino

La kunvivado de ambaŭ malsanoj estas diktita de la difekto kaj misfunkciado de la imunsistemo, kaj ankaŭ de eksteraj stimuloj (poleno, bestaj haroj, ktp.). La jenaj kialoj atribuitaj al la nomataj kataliziloj estas infektaj malsanoj. Homoj, kiuj suferas diabeton, havas pli probablon de astmo ol tiuj, kiuj ne havas autoimmunajn malsanojn.

Ekzistas ankaŭ probableco en la inversa ordo - diabeto estas ekigita per kuracado de bronkia astmo. Por eviti la senintence vekiĝon de unu malsano per kuracado de alia, necesas identigi riskan grupon kaj potenciale stimulajn drogojn. La formado de du malsanoj samtempe nur eblas en kombinaĵo de tipo 1 diabeto kaj astmo. Kazoj de kombino kun tipo 2 diabeto estas tre maloftaj.

Kiel estas la kuracado?

La kombinaĵo de diabeto kaj astmo estas malfacila tasko trakti. Ĝi postulas konstantan monitoradon de kuracisto kaj ĉiutaga monitorado de simptomoj kaj iliaj modifoj. Traktado de malsanoj ĉe paciento implikas la ekskludon de drogoj, kiuj povas negative efiki aŭ kontribui al la disvolviĝo de eksternormoj.

Alternativo

Dozoj de hormonaj drogoj estas kelkfoje reduktitaj. Ĉi tiu tasko postulas ĝisfundan kaj individuan agadon. Precipe, sistemaj drogoj estas tuŝitaj, ne inhalitaj. Ili estas konsiderataj la bazo en kuracado de astmaj atakoj. Bedaŭrinde ili kaŭzas manifestiĝon kaj pligraviĝon de diabeto. Parta anstataŭaĵo por glukokortikosteroidoj estas inhalaĵo. Ili tuŝas la korpon ne estas tiel intensa. Foje, kompleta malakcepto de hormonaj drogoj ne influas la kurson de bronkia astmo, sed tiaj metodoj estas eblaj kun la aprobo de kuracisto.

Ŝparemaj kaj sendanĝeraj estas konsiderataj inhalantoj kun minimuma absorbo en la sango. Nebulizilo estas pozitiva efiko sur astmo-kontrolo - inhala aparato, kiu igas drogon en aerosolo. Ĝi penetras pli profunde kaj pli precize en la spira vojo, agas sur certaj areoj (supra, meza, malsupra). La aparato vendiĝas libere havebla en apotekoj kaj medicinaj ekipaĵoj.

Gravas scii, ke estas tute neeble kuraci bronkian astmon. Nur metodoj de antaŭzorgo kaj sistema kontrolo ĉeestas.

La paciento havas same gravan rolon en kuracado, ne nur la kuracisto. Por ĝustigi kaj regi la procezon, gravas teni taglibron, kie registriĝus ofteco kaj daŭro de ripetaj atakoj de sufokado. Krome, gravas ne forgesi pri modera fizika praktikado kaj konduki sanan vivstilon, kiu ekskludas fumadon kaj manĝadon, kaj informi la kuraciston pri la ŝanĝoj.

Kaŭzoj de disvolviĝo kaj simptomoj de diabeto

Unu el la kaŭzoj de diabeto, precipe la unua tipo estas hereda antaŭdiro, la ĉeesto de diabeto ĉe gepatroj pliigas la riskon de disvolvi infanon je pli ol 40 procentoj.

Por diabeto mellitus de tipo 1, ankaŭ ekzistas rilato kun pasintaj infektaj aŭ aŭtunaj malsanoj. Diabeto povas esti komplikaĵo de pankreata lezo per tumoro aŭ inflama procezo.

Psikoemotiva streso, same kiel malsanoj de la endokrina sistemo - la tiroida glando, suprarenlandoj aŭ la pituitaria glando, kondukas al malekvilibro en la hormona ekvilibro en la korpo kaj pliigas la enhavon de kontraŭinsulaj hormonoj en la sango.

Ne 2 insulin-dependanta diabeto mellitus ofte disvolviĝas pro la sekvaj kialoj:

• En homoj post 45 jaroj
• Kun sobrepeso, precipe abdomena tipo de obesidad.
• Aterosclerosis, alta kolesterolo kaj dislipidemio.
• Arteria hipertensio.
• Prenante medikamentojn - hormonojn, beta-blokantojn, tiazidajn diuretikojn.

Por la diagnozo de diabeto mellitus de tipo 1, oni konsideras tipajn signojn: pliigita malforteco, pliigo de micción, pliigo de nokta urina eligo, perdo de pezo. Pliigita bezono por urini estas rimarkita. Pacientoj sentas konstantan soifon kaj sekan buŝon, kiu ne foriras post fluida konsumado.

Konstanta nervozeco, humoraj svingoj, kaj malkuraĝeco, kune kun laceco kaj somnolo en diabeto mellitus, reflektas mankon de glukozo en cerbaj ĉeloj, kiel la plej sentema organo al subnutrado.

Senĉese pliigita nivelo de glukozo en la sango kaŭzas prurojn de la haŭto kaj koleron de la mukozaj membranoj, inkluzive en la perineo. La aldono de fungaj infektoj en la formo de kandidiasis plibonigas ĉi tiun simptomon.

Krome, pacientoj kun diabeto plendas pri entombigo aŭ prurito de la piedoj kaj manoj, haŭtaj erupcioj, furunculosis, kora doloro kaj fluktuoj de sangopremo.

Se la simptomoj havas periodan aspekton kaj fadadon, tiam la diagnozo povas okazi malfrue - dum disvolviĝo de komplikaĵoj (ketoacidosis).

En pacientoj kun alta sangokoloro, naŭzo, vomado kaj abdomena doloro, la odoro de acetono aperas en la elĉerpita aero, kun severa grado de ketoacidosis, konscio malpliiĝas, la paciento falas en komo, akompanata de konvulsioj kaj severa dehidratado.

Por konfirmi la diagnozon de diabeto, oni faras rapidan sangoteston - en diabeto, glukozo estas pli alta ol 6,1 mmol / l, kiam oni uzas la teston pri tolero al glukozo 2 horojn post ekzerco, ĝi estas pli ol 7,8 mmol / l. Krom ĉi tio, estas provitaj specifaj antikorpoj, glicata hemoglobino.

La kondiĉoj kaj simptomoj de bronkia astmo

Bronkia astmo okazas kun spasmo de la spira vojo sub la influo de specifaj irritantoj. Ĝi havas genetikan faktoron en evoluo en formo de hereda antaŭdiro al alergiaj reagoj.

Ĝi povas esti provokita per fumado, hipersensiveco de la bronkioj al aera poluado per polvo, ellasaj gasoj, industriaj forĵetaĵoj. Astmo ofte okazas post viriraj aŭ bakteriaj infektoj, hipotermio, severa fizika streĉo kaj brusto.

Tipa astmo-simptomo estas tuso kun astmo-atakoj, manko de spiro, karakteriza fajfado kaj sondado en la bronkioj.

Por bronkia astmo, gravaj diagnozaj signoj estas:

1. Familio predispozicio (astmo, atopia dermatito, fojno, rinito).
2. Okazas alergioj post kontakto kun plantoj aŭ bestoj kun spiraj malsanoj.
3. Tuso kaj astmo-atakoj estas pli malbonaj nokte, post fizika streĉo, ŝanĝo de vetero.

Bronkia astmo en diabeto okazas pli ofte ĉe la unua, insulinspekta tipo. Neniu asocio estis trovita inter tipo 2-diabeto kaj la efiko de astmo.

Steroid-Rezistaj Astmoj kaj Diabeto

En pacientoj kun astmo, kiuj estis diagnozitaj kun steroida diabeto, la kurso de astmo kutime estas severa, kio estas la kialo de nomumo de sistemaj steroidoj. Ilia uzo en altaj dozoj aŭ dum longa tempo kondukas al obezeco. Troa korpa pezo povas kaŭzi apneon nokte aŭ malfacilecon en tusado. Obezeco ankaŭ pligravigas la manifestiĝojn de diabeto.

En plej multaj pacientoj kun bronkia astmo, ili sukcesas malpezigi kaptilojn per inkognitaj glucocorticosteroidaj drogoj. Ĉe iuj pacientoj, ĉi tio ne donas la deziratan efikon en la formo de ekspansio de la bronkioj, eĉ se vi uzas steroidojn interne aŭ en formo de injektoj.

Tiaj pacientoj estas konsiderataj kontraŭ esteroidoj. Esteroida rezisto estas konsiderata kiel pruvita se la devigita ekspira volumo en 1 s (kiel mezurita per spirometrio) - FEV 1 ne pliiĝas je pli ol 15% per inhalado de betamimetiko post prenado de 40 mg da prednisolono tage dum semajno.

Por la diagnozo de kontraŭstera astmo, la sekvaj provoj necesas:

• Studo de pulmo-funkcio kaj Tiffno-indekso.
• Ŝanĝu la bronkian vastigan indicon post 200 mcg da salbutamolo.
• Faru teston pri histamino.
• Kun bronkoskopio, ekzamenu la nivelon de eosinofiloj, citologio kaj biopsio de la bronkioj.
• Post 2 semajnoj da prenado de Prednisolone, ripetu diagnozajn provojn.

Ĉi tiu varianto de la kemia astmo estas karakterizata de oftaj kaj severaj atakoj postulantaj enhospitaligon, inkluzive en intensivaj prizorgaj unuoj, kaj malpliigo de la vivokvalito.

Tial tiaj pacientoj, krom inhalaĵo de steroidoj, estas uzataj ambaŭ parole aŭ per injekto. Tia kuracado kondukas al la sindromo de Itenko-Cushing kaj steroida diabeto. Pli ofte, virinoj en aĝo de 18 ĝis 30 jaroj malsanas.

Trajtoj de traktado de astmo en diabeto

La ĉefa problemo por trakti bronkian astmon en diabeto estas la uzo de inhalitaj drogoj, ĉar beta-receptaj stimuliloj en la bronkioj kaj sistemaj kortikosteroidoj pliigas sangan sukeron.

Glucocorticosteroidoj pliigas glicogenan disfalon kaj glukozon-formadon en la hepato, betamimetikoj malpliigas insulin-sentivecon. Salbutamol, aldone al pliigo de sango-glukozo, pliigas la riskon de komplikaĵoj kiel diabeta ketoacidozo. Terbutalina kuracado levas sukero-nivelojn stimulante la produktadon de gluĉagono, kiu estas insulina antagonisto.

Pacientoj, kiuj prenas beta-stimulilojn kiel inhalaĵojn, malpli emas suferi hipogluzemion ol tiuj, kiuj uzas steroidajn kuracilojn. Al ili estas pli facile subteni stabilan sangokoloron.

Traktado kaj antaŭzorgo de komplikaĵoj de astmo kaj diabeto baziĝas sur la jenaj principoj:

1. Observado de endokrinologo kaj pulmologo, alergologo.
2. Taŭga nutrado kaj antaŭzorgo de obesidad.
3. Subteni fizikan aktivecon.
4. Strikta kontrolo de sango sukero kiam vi uzas steroidojn.

Por pacientoj kun bronkia astmo, kompleta ĉeso de fumado estas necesa, ĉar ĉi tiu faktoro kondukas al oftaj sufokoj kaj kaŭzas malobservon de sangocirkulado, vasospasmo. En diabeto mellitus, en kondiĉoj de angiopatio, fumado pliigas la riskon disvolvi diabetan neuropation, kormalsanon, detruon de la glomeruloj de la renoj kaj rena malsukceso.

Por preskribi glucocorticosteroidojn en tablojdoj kun kuna kurso de diabeto mellitus kaj bronkia astmo, devas esti striktaj indikoj. Ĉi tiuj inkluzivas oftajn kaj nekontrolitajn astmajn atakojn, la mankon de efiko de la uzo de steroidoj en inhalaĵoj.

Por pacientoj, kiuj jam preskribis glukokortikoidajn preparojn en tablojdoj aŭ postulas altan dozon de hormonoj, Prednisolone estas indikita dum ne pli ol dek tagoj. Kalkulo de la dozo efektivigas po kilogramo da korpa pezo tage, ne pli ol 1-2 mg po kg.

La plej ofta kialo por la disvolviĝo de steroida diabeto kaj la komplikaĵoj de ekzistanta malsano estas nomumo de steroidaj drogoj, kiuj povas krei deponejon en la korpo. Ĉi tiuj medikamentoj subpremas la funkcion de la suprarrenaj glandoj; ili ne povas esti preskribitaj post nelonga kurso. Tiaj drogoj inkluzivas: Dexamethasone, Polcortolone kaj Kenalog.

La avantaĝoj por uzi astmon kaj diabeton estas:

• La plej sekura inhalita drogo enhavanta steroidojn estas Budesonido. Ĝi povas esti uzata en infanoj kaj plenkreskuloj, same kiel preskribita por gravedaj virinoj.
• Pulmicort en la formo de nebul povas esti uzata ekde 1-jara, uzata antaŭ longe, kio permesas al vi rifuzi Prednisolone-tablojn. Seka pulvoro en turbuŝilo estas preskribita de 6 jaroj.
• Traktado kun fluticasona propionato en la nebuloj povas preni la formon de monoterapio kaj ne bezonas plian preskribon de sistemaj drogoj.

Studinte la influon de ultraviolaj radioj sur la preventadon de la disvolviĝo de malsanoj kun difektita imuna respondo, oni trovis, ke la formado de vitamino D en la haŭto reduktas la riskon de diabeto. Tial infanoj malpli ol unujaran, kiuj prenas vitaminon A por antaŭvidi raketojn, malpli emas diagnozi diabeton.

Vitamino D estas indikita por ĉiuj pacientoj, kiuj prenas prednisolonon por antaŭvidi osteoporozon, kio estas ofte kromefiko de steroidoj.

Por antaŭvidi komplikaĵojn de diabeto en la kuracado de bronkia astmo, pacientoj estas konsilataj sekvi dieton kun limigo de simplaj karbonhidratoj kaj manĝaĵoj, kiuj povas kaŭzi alergiajn reagojn.

Konstanta monitorado de la nivelo de karbonhidrata metabolo kaj dozoĝustigo dum preskribado de glukokortikoidoj estas necesa. Estas preferinde uzi la inhalan vojon de administrado, kaj se necese efektivigu kuracadon kun prednisolono en mallongaj kursoj. Por pliigi la nivelon de fizika agado, fizioterapiaj ekzercoj kaj spiradaj ekzercoj rekomendas. La video en ĉi tiu artikolo klarigos kial astmo estas tiel danĝera en diabeto.