Kombinita preparado de insulino, analogo de homa insulino. Bifasika suspendo konsistanta el solvebla insulina aspart (30%) kaj kristaloj de insulina aspart-protamino (70%). Insulina aspart akirita per rekombinanta DNA-teknologio uzante streĉon Saccharomyces cerevisiae , en la molekula strukturo de insulino, la aminoacido-prolino ĉe la pozicio B28 estas anstataŭigita per aspartia acido.

Farmakologio

Ĝi interagas kun specifaj riceviloj de la citoplasma membrano de ĉeloj kaj formas kompleksan insulinon-receptoron, kiu stimulas intracelajn procezojn, inkluzive sintezo de kelkaj ŝlosilaj enzimoj (heksokinase, piruvato kinase, glicogena sintetase). La malkresko de la koncentriĝo de glukozo en la sango estas pro pliigo de ĝia intracelula transporto, pliigo de la skeleta muskolo kaj de la adiposa histo kaj malkresko de la produktado de glukozo en la hepato. Ĝi havas la saman agadon kiel homa insulino en molara ekvivalento. Anstataŭigo de la aminoacida prolino ĉe pozicio B28 kun asparta acido reduktas la tendencon de molekuloj formi heksamerojn en la solvebla frakcio de la drogo, kiu estas observata en solida homa insulino. Tiurilate, insulina aspart estas absorbita el subkutana graso pli rapide ol solvebla insulino enhavita en la bifazika homa insulino. Insulina asparta protamino estas absorbita pli longe. Post sc-administrado, la efiko disvolviĝas post 10-20 minutoj, la maksimuma efiko - post 1-4 horoj, daŭro de la agado - ĝis 24 horoj (depende de la dozo, loko de administrado, sango-fluo, korpa temperaturo kaj nivelo de fizika aktiveco).

Kiam s / al la enkonduko de dozo de 0,2 PECOJ / kg da korpa pezo T max - 60 minutoj Ligado al sangaj proteinoj estas malalta (0-9%). La seruma insulina koncentriĝo revenas al la originalo post 15-18 horoj.

Gravedeco kaj laktado

Studoj pri bestaj reproduktadoj uzantaj insulinan aspart-bifazon ne estis farataj. Tamen, reproduktaj toksikologiaj studoj, same kiel la studo de teratogeneco ĉe ratoj kaj kunikloj kun sc administrado de insulino (insulina aspart kaj normala homa insulino) montris, ke ĝenerale la efikoj de ĉi tiuj insulinoj ne diferencas. Insulin aspart, kiel homa insulino, ĉe dozoj superantaj la rekomendatan dozon por administrado de sc en homoj ĉirkaŭ 32 fojojn (ratoj) kaj 3 fojojn (kunikloj), kaŭzis antaŭ- kaj post-enplantaĵajn perdojn, same kiel visceral / skeletajn anormalojn. Je dozoj superantaj la rekomenditan por subkutanan administradon ĉe homoj ĉirkaŭ 8 fojojn (ratoj) aŭ proksimume egala al la dozo en homoj (kunikloj), neniuj signifaj efikoj estis observitaj.

Uzo dum gravedeco estas ebla se la atendata efiko de terapio superas la eblan riskon por la feto (adekvataj kaj strikte kontrolitaj studoj ne estis faritaj). Oni ne scias, ĉu insulino aspart bifhasic povas havi embriotoksan efikon kiam uzata dum gravedeco kaj ĉu ĝi influas reproduktan kapablecon.

Dum la periodo de la ebla ekapero de la gravedeco kaj dum sia tuta periodo, necesas zorge kontroli la staton de pacientoj kun diabeto mellitus kaj monitori la nivelon de glukozo en la sango. La bezono de insulino, kiel regulo, malpliiĝas en la unua trimonato kaj iom post iom pliiĝas en la dua kaj tria trimestroj de gravedeco.

Dum akuŝo kaj tuj post ili, la bezono de insulino povas malpliiĝi draste, sed rapide revenas al la nivelo, kiu estis antaŭ gravedeco.

Oni ne scias, ĉu la drogo pasas al patrina lakto. Dum laktado povas esti bezono por dozo-ĝustigo.

Doza formo

Solvo por injekto, 100 PECOJ / ml

1 ml da drogo enhavas

aktiva substanco - insulino aspart 100 U (3,5 mg),

excipientoj: glicerolo, fenolo, metacresolo, zinko, natria klorido, natria hidrogen-fosfata dihidrato, natria hidróxido 2 M, hidroklorika acido 2 M, akvo por injekto.

Unu botelo enhavas 10 ml da solvo, ekvivalentaj al 1000 PECOJ.

Travidebla senkolora likvaĵo.

Farmacologiaj propraĵoj

Farmakokinetiko

Post subsekunda administrado de insulina aspart, la tempo por atingi maksimuman koncentriĝon (tmax) en sanga plasmo estas duoble malpli ol post administrado de solvebla homa insulino. La maksimuma plasma koncentriĝo (Cmax) averaĝas 492 ± 256 pmol / L kaj atingas 40 minutojn post la subkutanea administrado de dozo de 0,15 U / kg korpa pezo al pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 1. La koncentriĝo de insulino revenas al sia originala nivelo post 4-5. 6 horojn post administrado de drogoj. La absorba indico estas iomete pli malalta ĉe pacientoj kun diabeto de tipo 2, kio kondukas al pli malalta maksimuma koncentriĝo (352 ± 240 pmol / L) kaj pli posta tmax (60 minutoj). La interindividua variableco en tmax estas signife pli malalta kiam oni uzas insulin aspart, kompare kun solida homa insulino, dum la indikita varieco en Cmax por insulina aspart estas pli granda.

Neniuj farmacokinetiaj studoj estis faritaj ĉe maljunaj pacientoj aŭ en pacientoj kun difektita rena aŭ hepata funkcio.

Farmakokinetiko en infanoj (6-12-jaraj) kaj adoleskantoj (13-17-jaraj) kun diabeto mellitus de tipo 1. Insulina asparta sorbo okazas rapide en ambaŭ aĝaj grupoj, kun tmax simila al tiu en plenkreskuloj. Tamen estas diferencoj en Cmax en la du aĝaj grupoj, kio emfazas la gravecon de individua dozo de la drogo.

Maljunaj pacientoj (≥65 jaroj)

NovoRapid® povas esti uzata en maljunaj pacientoj.

En maljunaj pacientoj, la koncentriĝo de glukozo en la sango devas esti pli atente kontrolita kaj la dozo de insulino asprat individue alĝustigita.

Pacientoj kun rena kaj hepata nesufiĉo

En pacientoj kun rena aŭ hepata malsano, insulinaj postuloj povas esti malpliigitaj.

En pacientoj kun difektita rena aŭ hepata funkcio, la nivelo de glukoza koncentriĝo en la sango devas esti pli kontrolata kaj la dozo de insulino asprat individue ĝustigita.

Farmakodinamiko

NovoRapid® estas analogo de homa insulino de mallonga agado produktita de rekombinanta bioteknologio de DNA uzanta streĉon Saccharomyces cerevisiaeen kiu la aminoacido proline ĉe la pozicio B28 estas anstataŭigita per aspartia acido.

Ĝi interagas kun specifa ricevilo sur la ekstera citoplasma membrano de ĉeloj kaj formas kompleksan insulin-ricevilon, kiu stimulas intracelajn procezojn, inkluzive sintezo de kelkaj ŝlosilaj enzimoj (heksokinase, piruvato kinase, glicogena sintetase ktp.). La malpliiĝo de sango-glukozo estas pro pliigo de ĝia intracelula transporto, pliigo de histo-kaptiĝo, stimulado de lipogenozo, glukogenozo, malkresko de la indico de glukoza produktado de la hepato ktp.

Anstataŭigo de la aminoacida prolino ĉe pozicio B28 kun asparta acido en la pretigo de NovoRapid® reduktas la tendencon de molekuloj formi heksamerojn, kio estas observata en solvo de ordinara insulino. Tiurilate, NovoRapid® multe pli rapide sorbas el subkutana graso kaj komencas agi multe pli rapide ol solvebla homa insulino. NovoRapid® reduktas sangan glukozon pli forte en la unuaj 4 horoj post manĝo ol solvebla homa insulino. En pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 1, pli malalta postprandia sanga glukoza nivelo estas detektita kun la administrado de NovoRapid®, kompare kun solvebla homa insulino.

La daŭro de agado de NovoRapid® post subkutana administrado estas pli mallonga ol tiu de solvebla homa insulino.

Post subkutana administrado, la efiko de la drogo komenciĝas ene de 10-20 minutoj post la administrado. La maksimuma efiko estas observata 1-3 horojn post la injekto. La daŭro de la drogo estas 3-5 horoj.

Klinikaj provoj implikantaj pacientojn kun tipo 1 diabeto montris reduktitan riskon de nokta hipoglikemio uzante insulin aspart kompare kun solvebla homa insulino. La risko de taga hipogluzemio ne signife pliiĝis.

Insulin aspart estas ekipa solvebla homa insulino surbaze de sia molareco.

Plenkreskuloj Klinikaj provoj kun pacientoj kun tipo 1 diabeto pruvas pli malaltan postprandian nivelon de sango glukozo kun la administrado de NovoRapid® kompare kun solvebla homa insulino.

Infanoj kaj junuloj La uzo de NovoRapid® en infanoj montris similajn rezultojn de longtempa glukoza kontrolo kompare kun solvebla homa insulino.

Klinika studo uzanta solveblan homan insulinon antaŭ manĝoj kaj insulina aspart post manĝoj estis farita en junaj infanoj (26 pacientoj en aĝo de 2 ĝis 6 jaroj), kaj unuopa dozo FC / PD-studo estis farita en infanoj ( 6-12-jaraj) kaj adoleskantoj (13-17-jaraj). La farmakodinamika profilo de insulina aspart en infanoj estis simila al tiu en plenkreskaj pacientoj.

Gravedeco Klinikaj studoj pri la kompara sekureco kaj efikeco de insulina aspart kaj homa insulino en la kuracado de gravedaj virinoj suferantaj de diabeto mellitus de tipo 1 (ekzamenitaj 322 gravedaj virinoj, el kiuj insulina aspart: 157, homa insulino: 165) ne malkaŝis neniujn negativajn efikojn de insulina aspart sur gravedeco aŭ sano. feto / novnaskita.

Pliaj klinikaj studoj de 27 virinoj kun gestacia diabeto ricevante insulinan asparton kaj homan insulinon (insulina aspart ricevis 14 virinojn, homan insulinon 13) montris kompareblecon de sekurecaj profiloj kune kun signifa plibonigo de postprandia glukoza kontrolo kun insulina aspart-kuracado.

Dozo kaj administrado

NovoRapid® estas destinita por administrado subkutanea kaj intravena. NovoRapid® estas rapida aganta insulina analogo.

Pro la pli rapida ekapero, NovoRapid® devas esti administrita, kutime, antaŭ la manĝo, se necese, povas esti administrata baldaŭ post manĝo.

La dozo de la drogo estas determinita de la kuracisto individue en ĉiu kazo, surbaze de la nivelo de glukozo en la sango. Tipe, NovoRapid® estas uzata kombina kun meza daŭro aŭ longedaŭraj insulinaj preparoj, kiuj estas administritaj almenaŭ 1 fojon tage.

Individua ĉiutaga postulo de insulino en plenkreskuloj kaj infanoj de 2 jaroj kutime varias de 0,5 ĝis 1,0 U / kg korpa pezo. Kiam la drogo estas administrita antaŭ manĝoj, la bezono de insulino povas esti provizita de NovoRapid® je 50-70%, la restanta bezono de insulino estas provizita per plilongiga ago-insulino. La temperaturo de la administrita insulino devas esti je ĉambra temperaturo. NovoRapid® estas administrita subkutane en la regiono de la antaŭa abdomina muro, femuro, ŝultro aŭ doko. La injektaj lokoj ene de la sama korpa areo devas esti regule ŝanĝitaj por malpliigi la riskon de lipodistrofio. Kiel ĉe iu alia insulina preparado, la daŭro de NovoRapid® dependas de la dozo, injekto-loko, sangan fluon, temperaturo kaj nivelo de fizika aktiveco.

Subkutanaj administrado al la antaŭa abdomena muro provizas pli rapidan absorbadon kompare kun administrado al aliaj lokoj. Tamen, pli rapida ekapero kompare kun solvebla homa insulino estas konservita sendepende de la loko de la injekto.

Se necese, NovoRapid® povas esti administrata intraveneze, sed nur de kvalifikita medicina dungitaro.

Por intravena administrado, infuzaj sistemoj kun NovoRapid® 100 IU / ml kun koncentriĝo de 0,05 IU / ml ĝis 1 IU / ml insulina aspart en 0,9% natria klorida solvo, 5% aŭ 10% dextrosa solvo enhavanta 40 mmol. / l kalioklorido, uzante ujojn de polipropileno por infuzaĵo. Ĉi tiuj solvoj estas stabilaj ĉe ĉambra temperaturo dum 24 horoj. Dum infuzaj insulinoj, niveloj de sango glukozo devas esti konstante kontrolataj.

Specialaj pacientgrupoj

Kiel ĉe aliaj insulinoj, ĉe maljunaj pacientoj kaj pacientoj kun rena aŭ hepata nesufiĉeco, sango-glukoza koncentriĝo devas esti pli atente kontrolata kaj la dozo de aspart-insulino individue ĝustigita.

Infanoj kaj junuloj

Estas preferinde uzi NovoRapid anstataŭ soluban homan insulinon ĉe infanoj, kiam necesas rapide komenci la agon de la drogo, ekzemple, kiam estas malfacile por infano observi la necesan tempon-intervalon inter injekto kaj manĝa konsumado.

Transdono de aliaj insulinaj preparoj

Kiam vi transdonas pacienton de aliaj insulinaj preparoj al NovoRapid®, eble necesos dozo alĝustigo de NovoRapid®

kaj bazan insulinon.

Instrukcioj por pacientoj pri la uzo de NovoRapid®

Antaŭ ol uzi NovoRapid® Kontrolu la etikedon por certigi, ke la ĝusta tipo de insulino estas elektita.

Ĉiam kontrolu la botelon, inkluzive la kaŭĉukan pistonon. Ne uzu, se ĝi havas videblan damaĝon, aŭ se la interspaco inter la piŝto kaj la blanka strio sur la botelo estas videbla. Por plia gvido, vidu la instrukciojn por uzi la sistemon por administrado de insulino.

Disinfektu la kaŭĉukan membranon kun kotona tranĉaĵo trempita en kuracan alkoholon.

Uzu ĉiam novan nadlon por ĉiu injekto por eviti infekton.

Ne uzu NovoRapid® se

la vialo aŭ livera sistemo de insulino estas faligita, aŭ la flaŭro estas difektita aŭ dispremita, ĉar ekzistas risko de filtrado de insulino,

konservaj kondiĉoj de insulino ne kongruis kun tiuj indikitaj, aŭ la drogo estis frostita,

insulino jam ne estas travidebla kaj senkolora.

NovoRapid® estas destinita por subkutana injekto aŭ kontinua infuzaĵo en sistemo de insulinpumpilo (PPII). NovoRapid® povas ankaŭ esti uzata intravejne sub strikta kontrolo de kuracisto.

La loko de injekto ĉiam devas esti ŝanĝita por eviti la formadon de lipodistrofioj. La plej bonaj lokoj por injekti estas: antaŭa abdomenmuro, glutoj, antaŭa femuro, aŭ ŝultro. Insulino agos pli rapide se ĝi estas enkondukita en la antaŭan abdominan muron. La loko de infuzaĵo devas esti periode ŝanĝita.

NovoRapid® en boteleto estas uzata per insulinaj siringoj kun taŭga skalo en agoj.

Se NovoRapid® kaj alia insulino estas uzataj samtempe en vialo aŭ kartoĉo Penfill®, vi devas uzi du apartajn insulinajn seringojn aŭ du apartajn injektajn sistemojn por administri insulinon, unu por ĉiu speco de insulino.

La vialo NovoRapid® ne reŝarĝas.

Kiel singardemo, ĉiam portu anstataŭan insulin-liveran sistemon se vi perdas aŭ damaĝas vian NovoRapid®.

Kiel fari injekton

Insulino devas esti injektita sub la haŭto. Uzu la injektan teknikon rekomenditan de via kuracisto aŭ flegistino, aŭ sekvu la instrukciojn de insulino en la manlibro por via insulina aparato.

Tenu la nadlon sub vian haŭton dum almenaŭ 6 sekundoj por certigi, ke vi administris la plenan dozon de la drogo.

Nepre forĵetu la nadlon post ĉiu injekto.Alie, fluido povus filtriĝi, kio povas konduki al malĝusta dozo de insulino.

Por uzo en insulinpumpila sistemo por longtempa uzo.infuzaĵo

Se uzite en pumpila sistemo, NovoRapid® neniam devas esti miksita kun aliaj specoj de insulino.

Sekvu la instrukciojn kaj rekomendojn de la kuracisto pri uzado de NovoRapid® en la pumpilo. Antaŭ ol uzi NovoRapid® en la pumpila sistemo, estas necese legi atente legi la kompletajn instrukciojn por uzi ĉi tiun sistemon kaj informojn pri ajnaj agoj, kiuj devas okazi en malsano, tro alta aŭ tro malalta sango-sukero, aŭ en kazo de malfunkcia sistemo por PPI.

Antaŭ enmeti la kudrilon, lavu viajn manojn kaj haŭton ĉe la loko de injekto kun sapo por eviti infekton ĉe la infuzaĵo.

Pleniginte novan benzinujon, kontrolu grandajn aerajn bobelojn en la siringo aŭ tubo.

La infuza aro (tubo kaj katetero) devas esti anstataŭigitaj laŭ la uzantlibro, kiu akompanas la infuzaĵon.

Por certigi optimuman kompenson por karbohidrataj metabolaj malordoj kaj ĝustatempa detekto de ebla misfunkcio de la insulina bombo, oni rekomendas regule monitori glukozon.

Kion fari, se la insulinpumpila sistemo ne funkcias

Kiel singardemo, ĉiam portu anstataŭan insulan sistemon kun vi en kazo de perdo aŭ damaĝo.

Antaŭzorgoj pri uzo kaj forigo

NovoRapid® estu uzata nur kun tiuj produktoj kongruaj kun ĝi kaj certigas ĝian sekuran kaj efikan funkciadon.

NovoRapid® estas destinita nur por individua uzo.

NovoRapid® povas esti uzata en insulaj pumpiloj. La tuboj, kies interna surfaco estas farita el polietileno aŭ poliolefino, estis provitaj kaj trovitaj taŭgaj por uzado de pumpiloj.

Solvoj por infuzaĵo en ujoj de polipropileno preparitaj el NovoRapid® 100 UI / ml kun koncentriĝo de 0,05 ĝis 1,0 IU / ml insulina aspart en 0,9% natria klorida solvo, 5% solvo de dextroso aŭ 10% dextrosa solvo enhavanta 40 mmol / L kalia klorido, stabila ĉe ĉambra temperaturo dum 24 horoj.

Malgraŭ ĝia stabileco de iom da tempo, certa kvanto da insulino estas komence sorbita de la materialo de la infuza sistemo.

Dum infuza insulino necesas konstante monitori la nivelon de glukozo en la sango.

NovoRapid® ne uzeblas se ĝi ĉesis esti travidebla kaj senkolora.

Neuzata produkto kaj aliaj materialoj devas esti forĵetitaj laŭ lokaj regularoj.

Komponado, liberiga formo kaj farmakologia efiko

Bifazika insulino kombinas solveblan asparton kaj kristalan insulinan protaminon en proporcio de 30 ĝis 70%.

Ĉi tio estas pendado por administrado de sc, havanta blankan koloron. 1 mililitro enhavas 100 ekzemplerojn, kaj unu ED respondas al 35 mcg da anhidra insulino Aspart.

La homa insulina analogo formas insulan receptoron kompleksan kun ricevilo sur la ekstera citoplasma ĉela membrano. Ĉi-lasta aktivigas la sintezon de enzimoj de glukogeno, piruvato kinase kaj heksokinase.

Malkresko en sukero okazas kun pliigo de intracelular-transporto kaj plibonigita ŝtata konsumado de glukozo. Hipoglicemio ankaŭ estas atingita malpliigante la tempon por la liberigo de glukozo per la hepato, glukogenozo kaj la aktivigo de lipogenezo.

Bifazika insulina aspart estas ricevita per bioteknologiaj manipuladoj kiam la molekulo de la hormona prolino anstataŭiĝas per aspartia acido. Tiaj bifazaj insulinoj havas similan efikon al glukozilita hemoglobino, kiel faras homan insulinon.

Ambaŭ drogoj estas same aktivaj en molara ekvivalento. Tamen, Aspart-insulino agas pli rapide ol la solvebla homa hormono. Kristala asparto de protamino havas efikon de meza daŭro.

La ago post sc administrado de la agento realiĝas post 15 minutoj. La plej alta koncentriĝo de la drogo okazas 1-4 horojn post la injekto. La daŭro de la efiko estas ĝis 24 horoj.

En serma Cmax, insulino estas ĉirkaŭ 50% pli ol uzante bifazan homan insulinon. Plie, la averaĝa tempo atingi Cmax estas malpli ol la duono.

T1 / 2 - ĝis 9 horoj, ĝi reflektas la rapidon de absorbo de la protamin-ligita frakcio. Bazaj insuliniveloj estas observataj 15-18 horojn post la administrado.

Sed kun tipo 2 diabeto, la atingo de Cmax estas ĉirkaŭ 95 minutoj. Ĝi konservas nivelon malpli ol 14 kaj super 0 post administrado de sc. Ĉu la areo de administrado influas la lokon de absorbo ne estis studita.

Adversaj reagoj, kontraŭindikoj kaj superdozo

La uzo de insulino Asparta povas influi la laboron de la Nacia Asembleo, ĉar la rapida normaligo de sukero-valoroj foje kaŭzas akran doloron de neuropatio. Ĉi tiu kondiĉo tamen pasas kun la tempo.

Ankaŭ bifazika insulino kondukas al la apero de lipodistrofio en la injekto-zono. Flanken de la sensaj organoj oni rimarkas vidan difekton kaj glitojn en refrakto.

Kontraŭindikoj estas individua maltoleremo al la eroj de la drogo kaj hipogluzemio.

Krome, la uzo de Insulin Aspart ne konsilas ĝis la 18-a aĝo. Ĉar ne ekzistas klinikaj datumoj konfirmantaj la efikecon kaj sekurecon de la drogo por la emerĝanta organismo.

En kazo de superdozo, la jenaj simptomoj okazas:

kramfoj
akuta malkresko en glukozo,

Kun iometa troo de la dozo, por normaligi la glukozan koncentriĝon, sufiĉas preni rapidajn karbonhidratojn aŭ trinki dolĉan trinkaĵon. Vi povas enigi glucagon subkutan aŭ intramuskule aŭ solvon de dextroso (iv).

Kaze de hipogluzema komo, de 20 ĝis 100 ml de dextroso (40%) estas injektita per jeto-intravena vojo ĝis la stato de la paciento normaligas. Por malebligi la disvolviĝon de tiaj kazoj, buŝa konsumado de karbonhidratoj estas plu rekomendinda.

Interago kun aliaj drogoj kaj specialaj instrukcioj

La hipoglikemia efiko povas esti plibonigita kombinante la administradon de bifazika insulino kun parola administrado de la sekvaj drogoj:

enhavantaj alkoholojn kaj hipoglucemajn drogojn,
Inhibitorioj de MAO / karbona anhidraso / ACE,
Fenfluramino,
Bromocriptina
Ciklofosfamido,
Analogoj de somatostatino
Teofilino
Sulfonamidoj,
Piridoxino
Anabolaj steroidoj.

La uzo de tetraciklinoj, Mebendazolo, Disopiramido, Ketonazolo, Fluoksetino kaj Fibratoj ankaŭ kondukas al grava redukto de sukero. Kaj triciclaj antidepresivoj, buŝaj kontraŭkoncipiloj, nikotino, simpatomimetiko, glukokorticosteroidoj, tiazidaj diurikoj, tiroidesaj hormonoj kaj aliaj drogoj kontribuas al la malfortiĝo de la hipoglikemia efiko.

Iuj drogoj povas tiel levi kaj malpligrandigi sukeron. Ĉi tiuj inkluzivas preparadojn de litio, beta-blokantoj, salicilatoj, klonidino kaj reserpino.

Menciindas, ke la uzata Flekspen estu konservita ĉe ĉambra temperaturo, kaj nova seringa plumo en la fridujo. Antaŭ administrado, la enhavo de la boteleto gravas bone miksi.

Kun pliigita fizika aktiveco, inflamaj aŭ infektaj malsanoj, necesas kresko de la dozo de insulino. Kaj komence de terapio, ne rekomendas kontroli kompleksajn mekanismojn kaj veturilojn. La filmeto en ĉi tiu artikolo aldone parolos pri la hormono.

La analogoj de la drog-insulina aspart * (insulina aspart *) estas prezentataj, konforme al medicina terminologio, nomataj "sinonimoj" - interŝanĝeblaj drogoj, kiuj enhavas unu aŭ plurajn el la samaj aktivaj substancoj interŝanĝeblaj rilate al la korpo. Kiam vi elektas sinonimojn, konsideru ne nur ilian koston, sed ankaŭ la landon de produktado kaj la reputacion de la fabrikanto.

Priskribo de la drogo

Ĝi interagas kun specifa ricevilo sur la ekstera citoplasma membrano de ĉeloj kaj formas kompleksan insulin-ricevilon, kiu stimulas intracelajn procezojn, inkluzive sintezo de kelkaj ŝlosilaj enzimoj (heksokinase, piruvato kinase, glicogena sintetase). La hipoglikemia efiko estas asociita kun pliigita intracelula transporto kaj pliigita sorbado de glukozo per histoj, stimulado de lipogenezo, glukogenozo, kaj malpliigo de la indico de glukoza produktado de la hepato.

Insulina asparto kaj homa insulino havas la saman agadon en molara ekvivalento.

Insulina aspart estas absorbita el la subkutana graso pli kaj pli rapide ol la solvebla homa insulino.

La daŭro de agado de insulina aspart post administrado de sc estas malpli ol solvebla homa insulino.

Listo de analogoj

Atentu! La listo enhavas sinonimojn por Insulin aspart * (Insulin aspart *), kiuj havas similan kunmetaĵon, do vi mem povas elekti anstataŭanton, konsiderante la formon kaj dozon de la kuracilo preskribita de via kuracisto. Preferu fabrikantojn de Usono, Japanio, Okcidenteŭropo, kaj ankaŭ konatajn kompaniojn el Orienta Eŭropo: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Kroma efiko:

Adversaj reagoj observitaj en pacientoj uzantaj NovoRapid® Penfill® estas ĉefe pro la farmakologia efiko de insulino.
La plej ofta malbona reago estas hipoglikemio. La efiko de kromefikoj varias depende de la pacienca populacio, doza reĝimo kaj glicemia kontrolo (vidu sekcion sube).
En la komenca stadio de insulinoterapio, refraktaj eraroj, edemo kaj reagoj povas okazi ĉe la injekto-loko (doloro, ruĝeco, urtikuloj, inflamo, hematomo, ŝvelaĵo kaj prurito ĉe la injekto-loko). Ĉi tiuj simptomoj estas kutime transiraj en la naturo. Rapida plibonigo de glicemia kontrolo povas konduki al stato de "akra dolora neuropatio", kiu kutime estas revertebla. Intensigo de insulinoterapio kun akra plibonigo en la kontrolo de karbonhidrata metabolo povas konduki al provizora difekto de la stato de diabeta retinopatio, dum longtempa plibonigo de glicemia kontrolo malpliigas la riskon de progresado de diabeta retinopatio.
La listo de adversaj reagoj estas prezentita en la tabelo.

Malsanaj Sistemaj Malordoj	Malofte - urtikoj, haŭtaj erupcioj, haŭtaj erupcioj
Tre maloftaj - Anafilaktikaj reagoj *
Metabolaj kaj nutraj malordoj	Tre ofte - Hipoglucemio *
Malordoj de la nerva sistemo	Malofte - ekstercentra neuropatio ("akuta dolora neuropatio")
Perfortoj de la organo de vizio	Malofte - malobservo de refrakto
Malofte - diabetika retinopatio
Malordoj de la haŭto kaj subkutanaj histoj	Malofte - lipodistrofio *
Ĝeneralaj malordoj kaj malordoj ĉe la loko de injekto	Malofte - reagoj ĉe la loko de injekto
Malofte - edemo

* Vidu "Priskribo de unuopaj adversaj reagoj"
Ĉiuj malfavoraj reagoj priskribitaj sube, bazitaj sur klinikaj provaj datumoj, estas kolektitaj laŭ disvolva ofteco laŭ MedDRA kaj organaj sistemoj. La efiko de adversaj reagoj estas difinita kiel: tre ofte (≥ 1/10), ofte (≥ 1/100 al Farmakologiaj aspektoj

Aspart-insulino fakte havas nur unu farmacologian efikon, kiu tamen ege valoras. Jen la hipoglikemia efiko de ĉi tiu drogo.

Tio fariĝas ebla pro la rapida konekto kun diversaj insulinaj riceviloj ne nur ĉe muskolo, sed ankaŭ sur grasaj ĉeloj. La malkresko de la sango-glukozo rilatas al faktoroj kiel:

devigante ĝian transporton en la ĉelojn,
pliigo kaj akcelo de utiligo de diversaj histoj,
malpliiĝo de la indico de sukero en la hepato.

Signife pliigas la gradon de intenseco de procezoj kiel lipogenezo kaj glukogenogenezo, kaj ankaŭ proteina sintezo.

Post subkutana injekto, la efiko komenciĝas en ne pli ol 20 minutoj, kaj ĝi atingas sian maksimumon post unu, tri horoj kaj daŭras de tri ĝis kvin horoj.

Ĉi tio estas kio determinas kial Aspart-insulino estas tiel postulata inter diabetoj.

Pri aminoacidoj kaj Aspart

Oni devas konstati kaj ekstreme rapidan absorbadon de subkutanan grason el la fibro. Ĉi tio estas ĉar la anstataŭigo de la aminoacido-prolino ĉe la pozicio B28, en kiu aspartia acido intervenas, reduktas la tendencon de molekuloj formi ampleksan varion de heksameroj. Siavice ĉi tio estas kio pliigas la indicon de absorbo (kompare kun norma homa speca insulino, kies prezo estas preskaŭ ĉiam pli alta).

Pri metodoj de aplikado kaj dozo

La ĉefa metodo de apliko devas esti konsiderata subkutan. Ĉi-kaze, estas dezirinde, ke la injekto efektiviĝu en la muro-regiono de la abdomena regiono, femuroj, ŝultroj aŭ dorsoj. Ĉi tio devas fari ekskluzive antaŭ manĝi manĝaĵon, kio estas nomata prandia metodo de kuracado aŭ tuj post manĝo - postprandia metodo de kuracado. La injektaj areoj, en kiuj oni injektas Aspart-insulinon, devas ĉiam esti ene de la limoj de la sama areo de la korpo. Samtempe estos plej korekte ŝanĝi ilin kiel eble plej ofte, kiel diras la recenzoj.

du trionoj estas sur la prandia (antaŭ manĝi ajnan manĝaĵon) insulinon,
triono estas por basala aŭ fon-speca insulino.

Ankaŭ, en kazo de urĝa bezono, Aspart-insulino povas esti administrita intravenine. Ĉi tio efektivigas per specialaj infuzaj tipaj sistemoj. Intravana administrado devas esti farata nur de kvalifikita medicina personaro.

Kio estas la kromefikoj?

Ĉi tio estos ne nur la ŝlosilo de la maksimuma efiko, sed ankaŭ konservado de ideala sano en la estonteco.

Pri kromefikoj

Ĝi devas konstati aparte la probablajn kromefikojn, kiuj kaŭzas ĉi tiun tipon de insulino. Temas pri tio, kiu siavice estas esprimita en malforteco, "malvarma" ŝvito, paleco de la haŭto kaj multe pli. Transira speco de edemo kaj revertebla okula refrakto povas ankaŭ formiĝi. Krome, estas verŝajne ĝeneraligitaj alergiaj reagoj, kiuj estas esprimitaj per hiperemio, edemo kaj signifa juko en la injekto-areo, lipodistrofio mem en la loko, kie la injekto estis liverita.

Aparte necesas logi ĝeneraligajn alergiajn reagojn, kiuj minacas vivon.

Ili inkluzivas fenomenojn kiel anafilaxis, erupcion tra la tuta surfaco de la korpo kun signifa jukado, malfacilecon por spirado, arteria hipotensio, takikardio kaj troa ŝvitado.

Sed valoras rimarki, ke tiaj kromefikoj estas ekstreme maloftaj kaj ne karakterizas Aspart-insulinon sur la negativan flankon. Ankaŭ verŝajne okazos superdozo, pli poste.

Pri superdozo

Superdozo manifestiĝas rezulte de uzado de tro da dozo de la drogo. En la kazo de Aspart, ĝi manifestiĝas en la jenaj signoj:

hipoglikemio,
hipogluzema komo,
kramfoj.

Kio ellasas hipoglicemian komon?

Milda formo, diabeto povas tute forigi hipoglucemion per sendependaj klopodoj, se li ingestas sukeron aŭ manĝaĵojn riĉajn en facile digesteblaj karbonhidratoj. Glucagono aŭ intravena specifa dextrosa solvo estas injektita subkutane, intramuskule kaj intraveneze.

Kiam hipoglicemia komo formiĝas, de 20 ĝis 40 ml (maksimume 100 ml) de 40% dextrosa solvo estas injektita intraveineze per la jeta metodo ĝis la diabeto eliras el komo aŭ proksime al ĝi. Post kiam la konscio estas restarigita, spertuloj konsilas recurri al parola konsumado de karbonhidratoj. Ĉi tio estos la plej bona maniero por malebligi la formiĝadon de malalta sukero.

Pri kontraŭindikoj

Kontraŭindikoj indikantaj la neeblecon uzi Aspart-insulinon estas tre malmultaj. Ili inkluzivas pliigitan gradon de sentiveco, same kiel hipogluzemion. Oni devas emfazi kazojn kiam la konsumo devas esti limigita - jen infana aĝo ĝis ses jaroj.

En ĉiuj aliaj kazoj, Aspart-insulino estos la plej bona kaj plej efika maniero helpi teni diabetikojn je optimuma sano-nivelo. Tamen por tio necesas memori ĉiujn rekomendojn, kiuj estis prezentitaj supre.

Inkluditaj en drogoj

Inkludita en la listo (Ordono de la Registaro de Rusa Federacio n-ro 2782-r kun dato de 12/30/2014):

A.10.A.B.05 Insulino aspart

Interagas kun insulinaj riceviloj de adiposa kaj muskola histo, pliigante intracelan glukozan transporton, samtempe malhelpante la formadon de glukozo en la hepato. Pro la absorbo de glukozo fare de ĉeloj, estas malpliigo de ĝia nivelo en sanga plasmo.

Post subkutana administrado, ĝi rapide sorbas el subkutana histo. Anstataŭigi la prolinan aminoacidon ĉe la pozicio 28 de la ĉeno B de insulina molekulo kun asparta acido reduktas la formadon de heksameroj, kiuj formiĝas en solaj homaj insulinaj preparoj. Pro tio la absorbo de insulina aspart estas pli rapida. La maksimuma plasma koncentriĝo estas atingita post 60 minutoj. Komunikado kun plasmaj proteinoj estas 0.9%. La ago de la drogo komenciĝas post 10-20 minutoj, atingas maksimumon post 1-3 horoj kaj daŭras 3-5 horojn.

La vivdaŭro daŭras 80 minutojn.

Ĝi estas uzata por hormona anstataŭa terapio por tipo I-diabeto.

IV.E10-E14.E10 Insul-dependa diabeto mellitus

Hipoglikemio, individua maltoleremo, infanoj sub 6 jaroj (ne klinikaj studoj ĉe infanoj malpli ol 6-jaraj).

Gravedeco kaj lactancia: Dozo kaj administrado:

Subkutane, la dozo kalkuliĝas individue. La ĉiutaga bezono de insulino estas 0,5-1 ED / kg: el kiuj 2/3 falas sur insulinon antaŭ manĝoj (prandial) kaj 1/3 sur fonan insulinon (bazan).

Centra kaj ekstercentra nerva sistemo : Rapida stabiligo de sanga glukozo komence de terapio povas konduki al akra dolora neuropatio, kiu estas traira.

Dermatologiaj reagoj : lipodistrofio ĉe la loko de injekto.

Sensaj organoj : refraktaj eraroj, malpliigita vida akreco - ankaŭ asocias kun rapida stabiligo de sango glukozo komence de terapio, havas transigan karakteron.

Kun la evoluo de hipoglucemia komo, 20-40 (ĝis 100 ml) 40% dextrosa solvo estas injektita intravene ĝis la paciento eliras el komo.

La hipoglikemia efiko estas plibonigita per α- kaj β-blokantoj, salicilatoj, disopiramidoj, tetraciklinoj, inhibitorioj de monoamino-oksasezoj, ACE-inhibidores, alkoholo, sulfonamidoj, anabolaj steroidoj.

Β-adrenergiaj agonistoj, glukokortikoidoj, simpatomimetikoj, tiazidaj diuretikoj malfortigas la agon de insulino.

Intraŭna administrado de la drogo efektiviĝas nur en specialaj fakoj pri endokrinologio.

Kiam oni uzas insulinan asparton en insulinpumpiloj (pumpiloj) por subkutana administrado, miksi la drogon kun aliaj solvoj estas malpermesita.

La uzata seringa plumo devas esti stokita ĉe ĉambra temperaturo. Neuzata seringa plumo - en la fridujo. La drogo devas esti administrita nur post ĝisfunde miksi la enhavon de la seringilo ĝis unuforma blankeca koloro.

Intensa fizika agado, same kiel konvena infektaj kaj inflamaj procezoj, postulas plian insulinon.

En la komenco de kuracado, ne rekomendas veturigi veturilojn kaj labori per moviĝaj mekanismoj rilate al vidkapablo. Per daŭra uzo de la drogo, singardo devas esti ekzercita lige kun la ebla disvolviĝo de hipoglikemio.

Inkluditaj en drogoj

Inkludita en la listo (Ordono de la Registaro de Rusa Federacio n-ro 2782-r kun dato de 12/30/2014):

A.10.A.D.05 Insulino aspart

Bifasika suspendo konsistas el insulinaj analogoj: mallonga agado (insulina aspart) kaj meza agado (protamina-insulina aspart).

30% solvebla insulina aspart provizas rapidan agon: de 0 ĝis 10 minutoj.

70% de la kristala fazo de la protamina-insulina aspart kreas deponejon sub la haŭto per malrapida liberigo de insulino, kiu komencas agi post 10-20 minutoj.

La maksimuma efiko de la drogo estas atingita post 1-4 horoj kaj daŭras 24 horojn.

Post subkutanaj administrado, 30% solvebla rapide sorbas el subkutana histo. Anstataŭigi la prolinan aminoacidon ĉe la pozicio 28 de la ĉeno B de insulina molekulo kun asparta acido reduktas la formadon de heksameroj, kiuj formiĝas en solaj homaj insulinaj preparoj. Pro tio la absorbo de insulina aspart estas pli rapida. La maksimuma plasma koncentriĝo estas atingita post 60 minutoj. Komunikado kun plasmaj proteinoj estas 0.9%.

La elimina duonvivado faras 8-9 horojn. Plasma insulinivelo revenas al bazlinio post 15-18 horoj. Eliminiĝo de la renoj.

Ĝi estas uzata por trakti tipan diabeton mellitus, same kiel insulino-dependan diabeton mellitus de tipo II - en kombinaĵo kun parolaj hipoglucemaj agentoj.

IV.E10-E14.E10 Insul-dependa diabeto mellitus

IV.E10-E14.E11 Ne-insulino-dependas de diabeto mellitus

Hipoglucemio, individua maltoleremo, infanoj sub 18 jaroj.

Gravedeco kaj lactancia: Dozo kaj administrado:

Subkutane, tuj antaŭ manĝo, aŭ tuj post manĝo.

La dozo estas kalkulita individue kaj dependas de la koncentriĝo de glukozo en la sanga plasmo. En diabeto mellitus de tipo II, la rekomendinda komenca dozo estas 6 ekzempleroj antaŭ la matenmanĝo kaj 6 ekzempleroj antaŭ la vespermanĝo kombina kun metformino. Depende de glukoza enhavo en la sanga plasmo, la dozo povas pliiĝi ĝis 30 UI tage por 2 aŭ 3 injektoj.

Centra kaj ekstercentra nerva sistemo : Rapida stabiligo de sanga glukozo komence de terapio povas konduki al akra dolora neuropatio, kiu estas traira.

Dermatologiaj reagoj : lipodistrofio ĉe la loko de injekto.

Sensaj organoj : refraktaj eraroj, malpliigita vida akreco - ankaŭ asocias kun rapida stabiligo de sango glukozo komence de terapio, havas transigan karakteron.

Tre malofte - hipogluzemio. Ĝi disvolviĝas en kazoj, en kiuj la administrita dozo superas sian bezonon.

Traktado kun milda formo estas ingesta glukozo (sukero, dolĉaĵoj, dolĉa frukta suko).

En severa hipogluzemio, intramuskula injekto de glucagono en kvanto de 0,5-1 mg. Intravenously - 40% dextrosa solvo en kvanto responda al la administrita insulina preparado.

Β-adrenergiaj agonistoj, glukokortikoidoj, simpatomimetikoj, tiazidaj diuretikoj malfortigas la agon de insulino.

La drogo ne estas destinita al intravena administrado. Suspensoj de insulino ne estas uzataj en insulaj pumpiloj por subkutana administrado.

Intensa fizika agado, same kiel konvena infektaj kaj inflamaj procezoj, postulas plian insulinon.

Insulin Aspart du-fazo - indikoj kaj instrukcioj por uzo

Kiam vi uzas drogojn, estas tre grave kompreni ilian principon de agado. Ajna drogo povas esti malutila se uzata neĝuste. Ĉi tio validas precipe por drogoj uzataj en patologioj kun mortiga risko.

Ĉi tiuj inkluzivas insulin-bazitajn medikamentojn. Inter ili estas insulino nomata Aspart. Vi bezonas scii la karakterizaĵojn de la hormono, por ke la kuracado kun ĝi estu plej efika.

Ĝenerala informo

La komerca nomo de ĉi tiu drogo estas NovoRapid. Ĝi apartenas al la nombro de insulinoj kun mallonga ago, helpas malpliigi la kvanton da sukero en la sango.

Kuracistoj preskribas ĝin al pacientoj kun insulin-dependanta diabeto. La aktiva substanco de la drogo estas insulino Aspart. Ĉi tiu substanco tre similas al siaj propraĵoj al homa hormono, kvankam ĝi estas produktita kemie.

Aspart estas havebla en formo de solvo, kiu estas administrita subkutane aŭ intraveneze. Ĉi-tio estas du-faza solvo (solvebla insulino Aspart kaj protaminaj kristaloj) .Tia agregita stato estas senkolora likvaĵo.

Aldone al la ĉefa substanco, inter ĝiaj komponantoj povas esti nomata:

akvo
fenolo
natria klorido
glicerolo
acida hidroklorika
natria hidroksido
zinko
metacresol
natria fosfata dihidrato.

Insulin Aspart estas distribuita en 10-ml-kajojn. Ĝia uzo estas permesata nur kiel preskribita de la ĉeestanta kuracisto kaj konforme al la instrukcioj.

Instrukcioj por uzo

La drogo povas uzi por diabeto mellitus tipojn 1 kaj 2. Sed ĉi tio devas fari nur laŭ ordono de la kuracisto. La specialisto devas studi la bildon de la malsano, ekscii la karakterizaĵojn de la korpo de la paciento kaj tiam rekomendi iujn kuracajn metodojn.

En tipo 1 diabeto, ĉi tiu drogo estas ofte uzata kiel ĉefa metodo de terapio. En pacientoj kun diabeto de tipo 2, ĝi estas preskribita en manko de rezultoj de kuracado kun buŝaj hipoglucemaj agentoj.

La maniero uzi la drogon estas determinita de la kuracisto. Li ankaŭ kalkulas la dozon de la drogo, esence ĝi estas 0.5-1 UNUOJ po 1 kg da pezo. La kalkulo baziĝas sur sangotesto por sukero. La paciento devas nepre analizi sian staton kaj raporti iujn ajn malfavorajn eventojn al la kuracisto, por ke li ŝanĝu la kvanton de medikamento ĝustatempe.

Ĉi tiu drogo estas destinita al subkutana administrado. Kelkfoje oni povas doni intravejnajn injektojn, sed ĉi tio estas farita nur helpe de medicina profesiulo.

La enkonduko de drogoj kutime fariĝas unufoje ĉiutage, antaŭ manĝoj aŭ tuj post ĝi. Oni supozas ke injektoj situas en la ŝultro, la antaŭa abdomena muro aŭ la nuko. Por malebligi la lipodistrofion, ĉiufoje vi devas elekti novan areon en la nomita zono.

Videoludilo pri siringa plumo pri administrado de insulino:

Kontraŭindikoj kaj limigoj

Rilate al iu ajn drogo, oni devas konsideri kontraŭindikojn por ne plimalbonigi la bonstaton de homo. Kun la nomumo de Aspart, ĉi tio ankaŭ gravas. Ĉi tiu kuracilo havas malmultajn kontraŭindikojn.

Inter la plej strikta estas hipersensiveco al drogaj komponentoj. Alia malpermeso estas la malgranda aĝo de la paciento. Se la diabeto havas malpli ol 6 jarojn, vi devas malhelpi preni ĉi tiun rimedon, ĉar oni ne scias, kiel ĝi influos la korpon de la infanoj.

Ekzistas ankaŭ iuj limigoj. Se la paciento havas emon al hipogluzemio, oni devas zorgi. La dozo por li devas esti reduktita kaj kontroli la kurson de kuracado. Se oni trovas negativajn simptomojn, estas pli bone rifuzi preni la drogon.

La dozo ankaŭ devas esti alĝustigita kiam oni preskribas la kuracilon al maljunuloj. Aĝo-rilataj ŝanĝoj en ilia korpo povas konduki al interrompo en la funkciado de internaj organoj, tial la efiko de la drogo ŝanĝiĝas.

La samo povas diri pri pacientoj kun patologioj en la hepato kaj renoj, pro kiuj insulino absorbas pli malbone, kio povas kaŭzi hipogluzemion. Ne estas malpermesite uzi ĉi tiun drogon al tiaj homoj, sed ĝia dozo devas esti reduktita, kaj glukozaj niveloj devas esti konstante kontrolitaj.

La efiko de la drogo en demando sur gravedeco ne estis studita. En bestaj studoj, negativaj reagoj de ĉi tiu substanco ekestis nur kun la enkonduko de grandaj dozo. Tial foje estas uzata la drogo dum gravedeco. Sed ĉi tio devas esti farita nur sub proksima inspektado de medicina personaro kaj per konstanta doza ĝustigo.

Dum nutrado de bebo kun patrina lakto, Aspart ankaŭ estas foje uzata - se la avantaĝo al la patrino superas la probablan riskon por la bebo.

Ne ekzistas ĝustaj informoj ricevitaj en la esplorado pri kiel la konsisto de la drogo efikas sur la kvaliton de patrina lakto.

Ĉi tio signifas, ke uzante ĉi tiun kuracilon, sekurecaj antaŭzorgoj devas esti observataj.

Kromaj efikoj

La uzo de la drogo entute povas esti nomata sekura por pacientoj. Sed en kazo de ne konformeco al medicinaj preskriboj kaj ankaŭ pro la individuaj trajtoj de la korpo de la paciento, kromefikoj povas okazi dum ĝia uzo.

Ĉi tiuj inkluzivas:

Hipoglucemio. Ĝi kaŭzas troan kvanton da insulino en la korpo, tial la sangokoloraj niveloj falas akre. Ĉi tiu devio estas tre danĝera, ĉar forestante ĝustatempa medicina prizorgo, la paciento alfrontas morton.
Lokaj reagoj. Ili manifestiĝas kiel kolero aŭ alergioj ĉe la lokoj de injekto. Iliaj ĉefaj ecoj estas jukado, ŝvelaĵo kaj ruĝeco.
Vidaj perturboj. Ili eble estos provizoraj, sed kelkfoje pro troo de insulino, la vizio de la paciento povas signife difekti, kio estas neinversigebla.
Lipodistrofio. Ĝia okazo asocias kun malobservo de la asimilado de la administrita drogo. Por malebligi ĝin, spertuloj rekomendas injekti en malsamaj areoj.
Alergio. Ĝiaj manifestoj estas tre diversaj. Foje ili tre malfacilas kaj vivminacas por la paciento.

En ĉiuj ĉi tiuj kazoj, necesas, ke la kuracisto faru ekzamenon kaj ĉu ŝanĝu la dozon de la drogo aŭ nuligu ĝin entute.

Interagado kun drogoj, superdozo, analogoj

Kiam vi prenas kuracilojn, necesas informi la ĉeestantan kuraciston pri ili, ĉar iuj medikamentoj ne devas esti uzataj kune.

En aliaj kazoj, necesu singardeco - konstanta monitorado kaj analizo. Eble necesas ankoraŭ ĝustigo de dozo.

La dozo de Aspart-insulino devas esti reduktita dum kuracado kun drogoj kiel:

hipoglucemaj drogoj
drogoj enhavantaj alkoholon
anabolaj steroidoj
ACE-inhibidores
tetraciklinoj
sulfonamidoj,
Fenfluramino,
Piridoxino
Teofilino.

Ĉi tiuj drogoj stimulas la agadon de la drogo, jen kial la procezo de uzado de glukozo intensiĝas en la homa korpo.Se la dozo ne reduktiĝas, povas okazi hipogluzemio.

Oni observas malpliigon de la efikeco de la drogo kiam ĝi estas kombinita per la jenaj rimedoj:

tiuretikoj
simpatomimetikoj
iuj tipoj de antidepresivoj,
hormonaj kontraŭkoncipiloj,
glukokorticosteroidoj.

Uzinte ilin, necesas doza alĝustigo supren.

Ekzistas ankaŭ drogoj, kiuj povas ambaŭ pliigi kaj malpliigi la efikecon de ĉi tiu drogo. Ĉi tiuj inkluzivas salicilatojn, beta-blokantojn, reserpinon, drogojn enhavantajn lition.

Kutime ĉi tiuj financoj provas ne kombiniĝi kun Aspart-insulino. Se ĉi tiu kombinaĵo ne povas eviti, ambaŭ la kuracisto kaj la paciento devas esti precipe zorgemaj pri la reagoj en la korpo.

Se la kuracilo estas uzata kiel rekomendita de kuracisto, verŝajne superdozo okazos. Kutime malagrablaj fenomenoj estas asociitaj kun la senzorga konduto de la paciento mem, kvankam kelkfoje la problemo povas esti en la trajtoj de la korpo.

En kazo de superdozo, kutime okazas hipogluzemio. En iuj kazoj, dolĉa frandaĵo aŭ kulero da sukero povas malpezigi siajn simptomojn.

La neceso anstataŭigi Aspart povas okazi pro diversaj kialoj: maltoleremo, kromefikoj, kontraŭindikoj aŭ malkomforto pri uzo.

La kuracisto povas anstataŭigi ĉi tiun kuracilon per la jenaj drogoj:

Protafan. Ĝia bazo estas insulino Isofan. La drogo estas suspendo, kiu devas esti administrita subkutane.
Novomiks. La drogo baziĝas sur insulino Aspart. Ĝi estas efektivigita kiel pendado por administrado sub la haŭto.
Apidra. La drogo estas injekta solvo. Ĝia aktiva ingredienco estas insulina glulisino.

Krom injektaj drogoj, la kuracisto povas preskribi kaj tableti drogojn. Sed la elekto devas aparteni al specialisto, por ke ne okazu pliaj sanproblemoj.

Superdozo

Simptomoj hipoglikemio - "malvarma" ŝvito, paleco de la haŭto, nervozo, tremado, angoro, nekutima laceco, malforto, maloriento, malgrava atento, kapturno, severa malsato, provizora vida difekto, kapdoloro, naŭzo, takikardio, kramfoj, neŭrologiaj malordoj komo.

Traktado: la paciento povas ĉesigi negravan hipoglikemion prenante manĝaĵojn riĉajn en glukozo, sukero aŭ karbonhidratoj. En severaj kazoj - en / en 40% dextrosa solvo, en / m, s / c - glucagono. Post reakiro de la konscio, la paciento rekomendas manĝi nutraĵojn riĉajn en karbonhidratoj por malebligi re-disvolviĝon de hipogluzemio.

Antaŭzorgoj substancoj insulina asparto bifásica

Vi ne povas eniri iv. Nesufiĉa dozo aŭ ĉesigo de kuracado (precipe kun diabeto mellitus de tipo 1) povas konduki al disvolviĝo de hiperglicemio aŭ diabeta ketoacidosis. Kiel regulo, hiperglicemio manifestiĝas iom post iom dum pluraj horoj aŭ tagoj (simptomoj de hiperglucemio: naŭzo, vomado, somnolo, ruĝeco kaj sekeco de la haŭto, seka buŝo, pliigo de urino, soifo kaj perdo de apetito, aspekto de odoro de acetono en elĉerpigita aero), kaj sen taŭga kuracado povas konduki al morto.

Post kompensado de karbonhidrata metabolo, ekzemple, dum intensa insulinoterapio, pacientoj povas sperti tipajn simptomojn de pioniroj de hipoglikemio, pri kiuj pacientoj devas esti informitaj. En pacientoj kun diabeto kun optimuma metabola kontrolo, malfruaj komplikaĵoj de diabeto disvolviĝas poste kaj progresas pli malrapide. Tiurilate, rekomendas efektivigi agadojn celantajn optimumigi metabolan kontrolon, inkluzive de monitorado de sango-glukozo-niveloj.

La drogo devas esti uzata en rekta rilato kun manĝaĵa konsumado. Oni devas konsideri la altan rapidon de la ekfunkcio en la kuracado de pacientoj kun samtempaj malsanoj aŭ kun drogoj, kiuj malrapidigas la absorbadon de manĝaĵoj. En ĉeesto de koincidaj malsanoj, precipe de infekta naturo, la bezono de insulino emas pliiĝi. Difektita rena kaj / aŭ hepata funkcio povas konduki al malpliigo de insulinpostuloj. Salti manĝojn aŭ neplanitan ekzercadon povas konduki al la disvolviĝo de hipogluzemio.

La translokigo de la paciento al nova speco de insulino aŭ preparado por insulino de alia fabrikanto devas esti farata sub strikta medicina superrigardo, necesas ĝustigo de dozo. Se necese, doza ĝustigo povas fariĝi jam ĉe la unua injekto de la drogo aŭ dum la unuaj semajnoj aŭ monatoj de kuracado. Ŝanĝo en la dozo povas postuli kun ŝanĝo en dieto kaj kun pliigita fizika streĉo. Ekzerco tuj post la manĝo povas pliigi vian riskon de hipoglikemio.

Kun la evoluo de hipoglucemio aŭ hiperglicemio, eblas malpliigo de la koncentriĝo de atento kaj reaga rapideco, kio povas esti danĝera dum veturado de aŭto aŭ laborado kun maŝinoj kaj mekanismoj. Oni devas konsili al pacientoj fari mezurojn por malebligi la disvolviĝon de hipoglucemio kaj hiperglicemio. Ĉi tio gravas precipe por pacientoj kun neniuj aŭ malpliigitaj simptomoj de pioniroj de evoluanta hipoglikemio aŭ suferantaj oftaj epizodoj de hipoglikemio.

Kiam vi uzas drogojn, estas tre grave kompreni ilian principon de agado. Ajna drogo povas esti malutila se uzata neĝuste. Ĉi tio validas precipe por drogoj uzataj en patologioj kun mortiga risko.

Ĉi tiuj inkluzivas insulin-bazitajn medikamentojn. Inter ili estas insulino nomata Aspart. Vi bezonas scii la karakterizaĵojn de la hormono, por ke la kuracado kun ĝi estu plej efika.

Dozo de insulina aspart kaj dozo

Insulin aspart estas administrita subkutane kaj intravenee. Subkutane, en la areo de la femuro, abdomenmuro, fekaĵo, ŝultro tuj post manĝo (postprandial) aŭ tuj antaŭ manĝoj (prandial). Estas necese regule ŝanĝi la injektan lokon ene de la sama areo de la korpo. La maniero de administrado kaj dozo estas fiksitaj individue. Tipe, la bezono de insulino estas 0,5 - 1 PECOJ / kg ĉiutage, 2/3 el kiuj falas sur la prandial (antaŭ manĝoj) insulino, 1/3 - sur la funda (baza) insulino.
Kontraŭ-administrita se necese, uzante infuzaĵajn sistemojn, tia enkonduko povas esti farita nur de kvalifikita medicina personaro.
Kun ĉesigo de terapio aŭ nesufiĉa dozo (precipe kun tipo 1 diabeto mellitus), hiperglicemio kaj diabeta ketoacidozo povas disvolviĝi. Hiperglicemio kutime disvolviĝas laŭgrade dum pluraj horoj aŭ tagoj. Simptomoj de hiperglicemio: naŭzo, dormo, vomado, sekeco kaj ruĝeco de la haŭto, pliigo de urina eligo, seka buŝo, perdo de apetito, soifo, apero de odoro de acetono en la elĉerpita spiro. Hiperglicemio sen taŭga kuracado povas konduki al morto.
En kazo de malgrava rena aŭ hepata funkcio, la bezono de insulino kutime malpliiĝas, kaj en la ĉeesto de koncomitantaj malsanoj, precipe infektaj malsanoj, ĝi pliiĝas. Malfunkcio de la pituitaria glando, suprenaj glandoj kaj tiroida glando povas ŝanĝi la bezonon de insulino.
La translokigo de la paciento al nova markonomo aŭ speco de insulino devas esti strikte kontrolita.
Kiam vi uzas insulin aspart, eble necesas ŝanĝo de dozo aŭ pli granda nombro de injektoj ĉiutage, male al konvencia insulino. Doza ĝustigo eble bezonos jam ĉe la unua administrado.
En pacientoj post kompenso de karbonhidrata metabolo, iliaj tipaj simptomoj de pioniroj de hipoglikemio povas ŝanĝiĝi, pacientoj devas esti informitaj pri tio.
Neplanita ekzercado aŭ salti manĝojn povas konduki al hipoglikemio.
Pro la farmakodinamikaj trajtoj, hipoglikemio kun la uzo de insulina aspart eble disvolviĝos pli frue ol kun la uzo de solvebla homa insulino.
Ĉar insulina aspart devas esti uzata en rekta rilato kun konsumado de nutraĵoj, indas konsideri la altan rapidon de la ekapero de la efiko de la drogo en kuracado de pacientoj kun kunkomitanta patologio aŭ preni drogojn, kiuj malrapidigas la absorbadon de manĝaĵoj.
Insulina traktado kun akuta plibonigo de glicemia kontrolo povas esti akompanata de disvolviĝo de akra dolora neuropatio kaj plimalboniĝo de la kurso de diabeta retinopatio. Daŭra plibonigo en glicemia kontrolo reduktas la riskon de neuropatio kaj diabeta retinopatio.
Dum terapio, necesas singardeco dum okupiĝado pri eble danĝeraj agadoj (inkluzive de veturado de veturiloj), kie estas bezonata pliigita koncentriĝo de atento kaj rapideco de psikomotraj reagoj, ĉar hipoglikemio povas disvolviĝi, precipe ĉe pacientoj kun ĝiaj oftaj epizodoj aŭ forestantaj (mildaj) pioniraj simptomoj.

La interago de insulina aspart kun aliaj substancoj

La hipoglicemia efiko de insulina aspart estas malfortigita de glucagon, glucocorticoidoj, somatropino, estrogenoj, tiroides-hormonoj, progestogenoj (t.e., buŝaj kontraŭkoncipiloj), blokaj kanalaj kalcioj, tiazidaj diurikoj, sulfinpyrazono, heparino, simpatomimetiko (t.e., fenil azinazazamatamino) , danazolo, diazoksido, trideklaj antidepresivoj, nikotino, morfino, fenitoino.
La hipoglicemia efiko de insulin aspart estas plibonigita per sulfanilamidoj, parolaj hipoglucemaj drogoj, monoamino-oksasa inhibitoj (inkluzive de procarbazino, furazolidono, selegilino), angiotensinoj, konvertantaj enzimoj de angiotensinoj, anabolaj steroidoj, anabolaj steroidoj, anabolaj steroidoj, steroidoj, anabolaj steroidoj, steroidaj anabolaj steroidoj fluoksetino, mebendazolo, ketoconazolo, teofilino, fenfluramino, ciklofosfamido, piridoxino, kinino, kloroquinino, kinidino,
Beta-blokantoj, litiaj saloj, klonidino, reserpino, pentamidino, salicilatoj, etanolo kaj etanol-drogoj povas ambaŭ malfortigi kaj plifortigi la hipogluzeman efikon de insulina aspart.
Insulino aspart estas apenaŭ kongrua kun solvoj de aliaj drogoj.
Estas raportoj pri la disvolviĝo de kronika korinsuficienco en la kuracado de pacientoj kun tiazolidinado kune kun insulinaj preparoj, precipe kiam tiaj pacientoj havas riskojn por la disvolviĝo de korinsuficienco kronika. Kiam oni preskribas tian kombinitan kuracadon, necesas ekzameni pacientojn por identigi la simptomojn kaj signojn de kronika korinsuficienco, ĉeesto de edemo, pezo-kresko. Se simptomoj de korfrekvenco plimalbonigas, tiazolidinedione-terapio devus esti ĉesigita.

Kvin vizitantoj raportis ĉiutagajn konsumajn indicojn

Kiom ofte mi devas preni insulinon aspart?
Plej multaj respondantoj plej ofte prenas ĉi tiun drogon 3 fojojn tage. La raporto montras kiom ofte aliaj respondantoj prenas ĉi tiun drogon.

Membroj	%
3 fojojn ĉiutage	2	40.0%
4 fojojn tage	2	40.0%
2 fojojn ĉiutage	1	20.0%

Kvin vizitantoj raportis dozon

Membroj	%
1-5mg	3	60.0%
11-50mg	1	20.0%
51-100mg	1	20.0%

Unu vizitanto raportis finiĝon

Ĝis kiam vi prenas insulinon aspart por senti la plibonigon de la stato de la paciento?
La partoprenantoj de la enketo en la plej multaj kazoj post 1 semajno sentis plibonigon. Sed tio eble ne konformas al la periodo, tra kiu vi pliboniĝos. Konsultu vian kuraciston por kiom da tempo vi bezonas preni ĉi tiun kuracilon. La tabelo sube montras la rezultojn de enketo pri komenco de efika ago.

Unu vizitanto raportis rendevuon

Kiom da tempo estas pli bone preni Insulin aspart: sur malplena stomako, antaŭ, post aŭ kun manĝoj?
Retejaj uzantoj plej ofte raportas preni ĉi tiun kuracilon post manĝoj. Tamen la kuracisto eble rekomendos alian fojon. La raporto montras, kiam la resto de la intervjuitaj pacientoj prenas la kuracilon.