Miakardia infarkto en diabeto: riska grupo

Miakardia infarkto estas unu el la gravaj komplikaĵoj de diabeto. Patologioj devenantaj de metabolaj malordoj malhelpas la laboron de ĉiuj esencaj organoj de la korpo. Rezulte, la risko de malsanoj de la kardiovaskula sistemo pliiĝas.

Diabeto estas kompleksa malsano, kiam difektita glukozo negative influas la funkciadon de la koro. Trombozo provokas malklarigon de sangaj glasoj, sango-fluo estas ĝenita. Sango fariĝas dika kaj viskoza, ĝia komponado ŝanĝiĝas. La malsano disvolviĝas pli rapide, rezultas en severa formo. Longtempa kuracado estas bezonata konsiderante patologiojn kaŭzitajn de altaj sukeraj niveloj.

Diabeto estas nomata "diabeta koro"

Ĉe diabetikoj, oni observas ĉefe kreskon de arteria sangopremo, pro tio la koro pligrandiĝas, oni produktas aortikan aneurismon, kiu en oftaj kazoj kondukas al kora rompo. Riskas homoj kun iuj trajtoj:

• hereda patologio,
• fumado (duobligas la probablecon de koratako),
• alkohola misuzo
• alta sangopremo
• superpezita.

Ĉe diabetoj, la metabola procezo malrapidiĝas, imuneco malpliiĝas, angina pektoro disvolviĝas. Estas urĝa bezono de vaskula pretera kirurgio kaj stentado. La kuriozaĵo estas ke ofte koratako disvolviĝas sen primaraj doloraj simptomoj pro la malpliigita sentiveco de la korpa histo.

Malfacila diabeto hejme. Pasis unu monato de kiam mi forgesis pri la saltoj en sukero kaj prenado de insulino. Ho, kiel mi suferis, konstanta svenado, krizaj alvokoj. Kiom da fojoj mi iris al endokrinologoj, sed ili diras nur unu aferon tie - "Prenu insulinon." Kaj nun pasis 5 semajnoj, ĉar la sangokolora nivelo estas normala, ne unu sola injekto de insulino kaj ĉio danke al ĉi tiu artikolo. Ĉiuj kun diabeto devas legi!

La malsano rapide disvolviĝas, komplikaĵoj estiĝas ĝis fatala rezulto. Miakardia infarkto en pacientoj kun diabeto provokas pliigitan sangan koaguladon. Hipoksio estas plibonigita per difektita oksigena liverado al la histo.

La ĉeesto de proteino en la urino estas malfavora prognoza signo por koratako en diabeto.

La probablaj kaŭzoj de koratako en diabeto estas la tuŝitaj malgrandaj kapilaroj de la internaj histoj de la koro. Neadekvata sangocirkulado kondukas al iskemio kaj miokardia subnutrado. Nereverteblaj nekrotikaj procezoj okazas. Restoraciaj procezoj maltrankviliĝas, disvolviĝo de grandaj fokusaj atakoj okazas pli ofte ol ĉe sanaj homoj. La konsekvencoj kaj komplikaĵoj estas multe pli malfacilaj. Ĝi postulas longan resaniĝon, striktan konformecon al la rekomendoj de kuracistoj, taŭgan nutradon.

Severaj formoj de kormalsano en pacientoj diabéticos kontribuas al pluraj faktoroj:

• eksterceria arteria angiopatio,
• oblitera endarterito,
• vasculito
• nefropatio diabeta kun albuminurio,
• dislipemia.

Por antaŭdiri koratakon en diabeto, vi povas uzi la metodon stabiligi glicemiajn indikilojn. La suker-nivelo estas konservita en la gamo de 6 ĝis 7,8 mmol / L, la maksimuma permesebla valoro estas 10-a Ĝi ne rajtas lasi fali sub 4-5 mmol / L. Insuloterapio estas preskribita en pacientoj kun tipo 1 diabeto kaj homoj kun persista hiperglicemio, pli alta ol 10 mmol / l, parenterala nutrado, severa formo de la malsano. Se preni la tablojdojn ne efikas, pacientoj estas translokigitaj al insulino.

Drogoj por redukti glukozon estas preskribitaj post stabiligo de akra koronaria nesufiĉo. La ĉefaj direktoj de kuracado por miokardia infarkto:

• normaligo de sanga sukero
• malpliigi kolesterolon
• subtenante sangopremon sur nivelo de 130/80 mm RT. Art.,
• anticoagulantoj por malpliiĝo de sango,
• drogoj por la kardiovaskula sistemo kaj kuracado de koronaria malsano.

La paciento devas observi striktan reĝimon dum sia tuta vivo.

Simptomoj de koratako en homoj kun diabeto

Pacientoj kun diabeto, pro malpliigita histo-sentiveco, ne rimarkas patologiajn ŝanĝojn pro la foresto de doloro. Vario de simptomoj estas asociita kun aliaj malsanoj. Foje nur rutina ekzameno rivelas korajn problemojn. La malsano iras en progresinta stadio, la procezoj estas neinversigeblaj.

Kun diabeto, koratako povas manifesti sin per malsamaj manieroj:

• vomado sen kialo
• malbonŝanco
• perturba ritmo de koro
• malforteco
• manko de spiro
• akraj brustaj doloroj
• doloroj radiantaj al la kolo, makzelo, ŝultro aŭ brako.

Por diabetaj pacientoj, gravas ĉiam porti nitroglicerinajn tablojn.

Statistikoj konfirmas, ke viroj havas koratakon pli ofte. En virinoj kun diabeto, la simptomoj estas malpli prononcitaj, ili malpli riskas pro miokardia infarkto.

Ofte la unuaj simptomoj de la malsano estas atribuitaj al troŝarĝo, laceco, malvarmoj, fiziologiaj trajtoj. Kutimigitaj en la vivo suferi doloron dum akuŝo, en kritikaj tagoj, virinoj ne asocias malbonecon kun koraj problemoj. La risko pliiĝas kun la aĝo, kiam troa korpa pezo aperas, sangopremo pliiĝas, aĝoj rilataj al patologioj kaj pliiĝas kronikaj malsanoj.

Foje ĉe MI estas ĝenerala malkomforto, brulvundo. Ĉe fumantoj, ĝi estas akompanata de manko de spiro kaj tuso, atribuitaj al la konsekvencoj de malbona kutimo. En tiaj kazoj, la problemo estas identigita nur sur la kardiogramo. La plej severaj formoj esprimiĝas per ŝoka stato, perdo de konscio, pulma edemo.

En pacientoj kun tipo 2 diabeto, komplikaĵoj havas siajn proprajn specifaĵojn. La risko de koratako aperas en homoj de frua aĝo. Karakterizaj simptomoj:

• ŝvelaĵo kaj flueco de la membroj;
• ofta urinado
• laceco,
• akuta kresko de korpa pezo,
• kapturno.

Koratako kun diabeto mellitus ĉe homoj suferantaj malsanon dum longa tempo estas pli malfacila. Seksperfortado de korpaj funkcioj pliigas riskon de komplikaĵoj, ekzistas risko de morto. Ĉe tiaj pacientoj, korinsuficienco estas malsimptoma, sed multe pli rapide, foje rapide. Gravas preni mezurojn ĝustatempe kaj preskribi intensan kuracadon.

Trajtoj de la kurso de koratako en diabetoj:

• la procento de efiko de hipertensio estas pli alta
• pliigita efiko de miokardiaj rompoj,
• la probablo de morto estas pli alta ol ĉe sanaj homoj.

Se ĝi ne traktas, la "diabeta koro" riskas ĝin ĉesi.

Koratako kun diabeto pliigas la riskon de la malsano kaj la probableco de komplikaĵoj duobliĝas.

Diabeto post koratako

Ofte nur post koratako estas detektita levita sangokolora nivelo kaj diabeto estas diagnozita, la tipo kaj formo estas determinitaj.

Koraj problemoj provokas altan nivelon de glukozo, rezulte de tio, ke la sangoprovizo estas ĝenita, okazas neverteblaj procezoj. Esploro kaj kuracado estas efektivigitaj komprene. Iom post iom, en malgrandaj dozoj, insulino estas administrita, kardiologia restara terapio estas farata. La konsekvencoj dependas de la tipo kaj formo de la diagnozita malsano, klinikaj indikiloj, terapia terapio estas preskribita. En la komencaj stadioj, insulino ne estas uzata.

Al diabetaj pacientoj oni ofertas du specojn de resaniĝo post koratako:

• fizika (trejnado kaj sportoj)
• psikologiaj (konsultoj, psikotropaj drogoj se necese).

Post plena resaniĝo, mallongaj marŝoj en la freŝa aero estas limigitaj ekzercado. Por malebligi, ili faras psikoterapiajn kunsidojn celantajn stabiligi la nervozan sistemon. Ĉiuj specoj de artoterapio estas popularaj.

Dieto por koratako kaj diabeto

Nutrado estas preskribita depende de la periodo de la malsano. Por eviti komplikaĵojn kaj reinfarkton kun diabeto, kuracistoj rekomendas specialan dieton. Ekvilibra dieto disvolviĝas, konsiderante individuajn trajtojn, toleremon de la korpo.

Dum la unua semajno rekomendas manĝi en malgrandaj porcioj:

• purigitaj vegetalaj supoj kaj purigitaj terpomoj (krom terpomoj),
• porridge (krom semolo kaj rizo),
• malgrasa viando kaj fiŝo (boligitaj aŭ vaporiĝintaj),
• Karnoj kaj tortoj, bakitaj sen oleo aŭ vaporo,
• laktaĵoj kaj trinkaĵoj,
• omelet de vaporo.

En la dua semajno, la teleroj ne estas pikitaj. Fiŝo kaj viando en la dieto ĉeestas nur 1 fojon tage. Kaseroloj, purigitaj legomoj estas aldonitaj. Kontraŭindikoj:

• fumado
• marinatoj kaj enlatigita manĝo,
• fromaĝo
• ĉokolado
• kafo kaj forta teo.

La dieto estas malalta en kalorioj. De grasoj, algoj, nuksoj, kaj lentoj estas rekomendindaj.

Tia nutrado ankaŭ celas preventi reinfarkton en diversaj specoj de diabeto. La kombinaĵo kaj proporcio de produktoj estas kalkulitaj de via kuracisto. Pacientoj bezonas konservi la nivelon de insulino en la korpo, por malebligi supron en sukero.

Dieto baziĝas sur fruktoj kaj legomoj. Bonas manĝi boligitajn fiŝojn kaj mariskojn.

Legomoj kaj fruktoj por diabeto post koratako, rekomenditaj de spertuloj:

• tomatoj
• kukumoj
• spinaco
• brokolo
• florbrasiko, blanka brasiko kaj Bruseloj,
• asparago
• arbedoj
• ĉerizoj
• persikoj
• abrikotoj
• pomoj
• oranĝoj
• piroj
• kivo

Diabetaĵoj havas specialan dieton dum sia tuta vivo. Oni rekomendas forlasi salon, oleo kaj grasaj manĝaĵoj. Uzu olivan oleon kiel salatan pansaĵon. Bazaj principoj de nutrado:

• la ĉeesto de kalio kaj magnezio en manĝaĵoj,
• la ekskludo de pezaj manĝaĵoj, bestaj grasoj,
• ĉiuj teleroj estas sen salo,
• rifuzo de frititaj manĝaĵoj,
• limigita trinkado, ĝis 1,2 l,
• la ĉeesto de birdoj en la dieto,
• plejparte likvaj pladoj
• forta teo kaj kafo - tabuo,
• freŝaj legomoj nur,
• ĉokolada ekskludo
• sindeteno de rapidaj karbonhidratoj,
• pano ne devas esti freŝa.

La gusto de la plado estas plibonigita per citrona suko aŭ pomo cidra vinagro. Bran estas aldonita al la dieto kiel aldona fonto de fibro. Manĝaĵo devas esti ekvilibra, manĝante ĉiujn 2-3 horojn. La fastado ne rajtas.

La menuo post koratako diferencas de la tradicia dieto de diabetoj. Ĉi tio influas la kurson de la malsano, reduktas la riskon de komplikaĵoj. Neplenumiteco estas plena de komplikaĵoj. Aparte alĝustigita dieta plano por sobrepeso. Ĉi tiu dieto devas esti sekvita dum la tuta vivo.

Je 47 jaroj, mi estis diagnozita kun tipo 2 diabeto. En kelkaj semajnoj mi gajnis preskaŭ 15 kg. Konstanta laceco, dormo, sento de malforteco, vizio komencis eksidiĝi.

Kiam mi plenumis 55 jarojn, mi jam ponardis min per insulino, ĉio estis tre malbona. La malsano daŭre disvolviĝis, periodaj atakoj komenciĝis, la ambulanco laŭvorte resendis min el la alia mondo. La tutan tempon mi pensis, ke ĉi-foje estos la lasta.

Ĉio ŝanĝiĝis kiam mia filino permesis al mi legi unu artikolon en la interreto. Vi ne povas imagi kiom dankema mi estas al ŝi. Ĉi tiu artikolo helpis min komplete liberiĝi de diabeto, supozeble nekuracebla malsano. La lastajn 2 jarojn mi komencis plu moviĝi, printempe kaj somere mi iras ĉiutage al la lando, kreskigas tomatojn kaj vendas ilin sur la merkato. Miaj onklinoj estas surprizitaj pri tio, kiel mi subtenas ĉion, de kie venas tiom da forto kaj energio, tamen ili ne kredos, ke mi havas 66 jarojn.

Kiu volas vivi longan, energian vivon kaj forgesi pri ĉi tiu terura malsano eterne, prenu 5 minutojn kaj legu ĉi tiun artikolon.

Antaŭzorgo

Ĉar kun diabeto, homo riskas atakon, necesas aliĝi al preventaj reguloj:

• Senĉese monitori la sangan sukeron kaj la kolesterolon. Ĉi tio povas fari hejme per specialaj aparatoj.
• Nepre vizitu regule endokrinologon kaj faru sangajn testojn por biokemiaj studoj. Surbaze de la nivelo de iuj substancoj, la kuracisto povas identigi certajn deviojn en la laboro de la kardiovaskula sistemo.
• Aliĝu al dieto por diabetikuloj kaj strikte sekvu la instrukciojn de la endokrinologo kaj nutristiisto.
• Mezuri sangopremon ĉiutage.
• Forigu malbonajn kutimojn.
• Movu pli kaj spiru freŝan aeron. Aktiveco estas la plej profilactika kontraŭ stagnado en la korpo.

La samtempa ĉeesto de miokardia infarkto kaj diabeto mellitus komplikas la kuracadan procezon. Vi devas atenti iujn ajn signojn de kardiovaskula malsano en oportuna maniero kaj, se diagnozita, suferu la necesan kuracadon. Nur ĉi tio malhelpos okazi atakon.

Kuraciaj patologioj asociitaj kun diabeto mellitus estas nomataj "diabetika koro" fare de kuracistoj. La organo pliiĝas laŭ grandeco, manifestiĝoj de kora fiasko progresas.

Diabetaĵoj karakterizas per alta aŭ alta sangopremo. Ĉi tio estas plia risko de aortika aneŭrismo.

Por pacientoj, kiuj jam suferis koratakon, la risko de malsano estas tre alta. Pro malobservoj de miokardia kuntiriĝo, la fenomenoj karakterizaj de korfrekvenco progresas.

Pro la fakto, ke kun pliigita nivelo de glukozo, la indico de metabolaj procezoj reduktiĝas, la verŝajneco de malgranda fokusa lezo de la koro disvolviĝanta en multfokusa unu plialtiĝas.

La mallerteco de koratako kun konvena diabeto estas, ke ĝi ofte disvolviĝas sen doloro, ĉar koraj histoj fariĝas malpli sentemaj.

Preventaj mezuroj helpos malrapidigi la kurson de koronaria kormalsano. Se estas diabeto, la unua punkto en antaŭzorgo estas la konstanta monitorado kaj korektado de sangaj sukero-niveloj. Por eviti tiajn gravajn konsekvencojn kiel koratako, vi devas ankaŭ:

• alportu vian dieton al "normala", nome iru al la tablo n-ro 9,
• movi pli, promeni, marŝi,
• ĉesi fumi
• traktu arterian hipertension,
• trinku multe da fluaĵoj
• monitori kaj reguligi nivelojn de kolesterolo kaj glukozo,
• ĝustatempa kuracado de kongruaj malsanoj.

Traktado de miokardia infarkto kun diabeto devas esti farita strikte konforme al la instrukcioj de kuracisto. Memdisciplino kaj adekvata kuracado evitos komplikaĵojn post koratako.

La predikto al kora malsano pliiĝas ĉe pacientoj kun diabeto, eĉ en grupoj kun difektita karbonhidrata toleremo, tio estas kun prediabetes. Ĉi tiu tendenco estas asociita kun la rolo de insulino en grasa metabolo. Krom pliigi sangan glukozon, insulina manko aktivigas lipolizon kaj la formadon de cetonaj korpoj.

Samtempe pliigas la nivelo de trigliceridoj en la sango, pliigas la konsumadon de grasaj acidoj en la sango. La dua faktoro estas kresko de sango-koaguliĝo, la formado de sangotagoj en la vazoj. Pliigita glukozo akcelas la formadon de glicosilataj proteinoj, ĝia ligo kun hemoglobino malhelpas liveradon de oksigeno al histoj, kio plibonigas hipoksion.

En tipo 2 diabeto, malgraŭ pliigita koncentriĝo de insulino en la sango kaj hiperglicemio, la liberigo de insulinaj antagonistoj pliiĝas. Unu el ili estas somatotropino. Ĝi plibonigas la dividadon de vaskulaj glataj muskolaj ĉeloj kaj la penetradon de grasoj en ilin.

Aterosclerosis ankaŭ progresas kun tiaj faktoroj

• Obezeco
• Arteria hipertensio.
• Fumado.

Por sonigi la alarmon, kuru al la kardiologo kiam la unuaj signoj aperas, se homo riskas, tiam ĉiujara ekzameno estas necesa.

Riskaj grupoj: homoj, kiuj havas parencojn en la unua kaj dua linioj de parencoj kun kora malsano, pacientoj kun aterosklerozo aŭ diabeto mellito, pacientoj kun hipertensio de 3 riskaj grupoj.

Ne provizita kuracista helpo ĝustatempe kun la disvolviĝo de koratako povas kaŭzi disvolviĝon de koronaria kora malsano kaj streko.

Ankoraŭ antaŭ 10 jaroj statistikoj pri observado de miokardia infarkto ĉe viroj havis aĝan kriterion de 50 ĝis 60 jaroj, kaj nun de 40 ĝis 50 jaroj.

La procezo de "rejunigo" de la malsano estas kaŭzita de kelkaj kialoj:

• Troa toksomanio al malbonaj kutimoj (alkoholo kaj tabako),
• Ofta uzo de grasaj, frititaj, fumitaj, spicaj manĝaĵoj,
• Neglekto pri sano.

La manko de kuracado de iuj malsanoj en frua etapo kaŭzas ilian translokadon al la kategorio de kronikoj:

• La ĉeesto de diabeto
• Netaŭga metabolo en la korpo, kio kontribuas al obesidad,
• La ĉeesto de malsano de arteria hipertensio,
• La ĉeesto de aterosclerosis,
• Sango coagulanta malordo
• Pliigita sanga kolesterolo,
• Manko de fizika aktiveco de persono.

Ju pli da listigitaj kialoj respondas la vivstilo, sano-stato de viro, des pli alta estas la risko disvolvi koratakon.

Oni povas malebligi la disvolviĝon de koratako:

1. Necesas rekonsideri vian vivmanieron, forlasi malbonajn kutimojn.
2. Manĝu ĝuste.
3. Certigu pacon de la nerva sistemo (evitu streĉajn, deprimajn statojn).
4. Konservu fizikan agadon (ekvilibro de laboro kaj ripozo).
5. Eniru por sportoj, laŭ la nivelo de korpa taŭgeco, rekomendoj de kardiologo.
6. Vizito en feriejo.

Havi la ĝustan ekvilibran dieton kontribuas al pli rapida resaniĝo:

1. Rifuzo de ĉiuj grasoj de besta origino, vegetalaj grasoj (rafinitaj oleoj) estas permesitaj.
2. Vi povas manĝi malaltan grasan dometon (ĉiutaga indico de ne pli ol 200 gramoj).
3. Malmultaj grasaj birdoj kaj mariskoj devas esti vaporiĝintaj aŭ boligitaj.
4. Freŝaj fruktoj, sukoj devas esti inkluzivitaj en la ĉiutaga dieto de la paciento.
5. Uzu singarde nutraĵojn riĉajn je kolesterolo.
6. Sala konsumado estas strikte limigita (ĉiutaga konsumado de 5 gramoj).
7. Rifuzo de ĉiuj specoj de fumitaj, frititaj, salaj kaj spicaj manĝaĵoj, de alkoholo, kafo kaj kafeino.

Se vi trovas eraron, bonvolu elekti pecon de teksto kaj premu Ctrl Enter.

Kiel menciite supre, la ĉefa kaŭzo de miokardia infarkto estas koronaria kormalsano. Ĉi tio estas mallarĝigo de la koronaj arterioj, kio estas kutime la rezulto de deponado de grasaj kolesterolaj plakoj sur la muroj de la arterioj. Ĉi tiuj plakoj kondukas al la formado de ŝvelaĵoj sur la internaj muroj de sangaj glasoj, kiuj kapablas parte malhelpi la fluon de sango.

Samtempe, la pinto de tia kolesterola placo povas iom post iom erudi (ekzistas ia erozio de la fundo de la rivereto kaŭzita de la fluo de akvo). La korpo provas "sigeli" ĉi tiun korodan verticon de la ŝvelaĵo helpe de akumulado de sangaj platoj nomataj plaketoj, kio kondukas al la formado de sango.

Ĉar la coágulo kreskas en grandeco, la arterio mallarĝigas ĝis kritika valoro, aŭ estas tute blokita. Kiam la procezo priskribita supre kondukas al malpliigo de sangofluo al la kora muskolo, ili parolas pri kondiĉo kiel angina pektoro. Se la sangofluo estas komplete blokita, la kora muskolo (miokardio) efektive mortas, kaj ili parolas pri koratako (aŭ akra miokardia infarkto).

En homoj sen difektita karbonhidrata metabolo kaj en diabetoj, la simptomoj de miokardia infarkto povas signife ŝanĝiĝi. Ofte ĉio dependas de la longeco de la malsano: ju pli longa la daŭro de diabeto, des malpli prononcas la simptomojn de koratako, kiuj ofte malfaciligas diagnozon.

La ĉefa simptomo karakteriza por akra miokardia cirkulada perturbo - brustdoloro - en diabeto mellitus estas nivelita aŭ povas foresti entute. Ĉi tio estas pro la fakto, ke la nerva histo estas trafita de altaj niveloj de sukero, kaj tio kondukas al malpliigo de sentiveco al doloro. Pro ĉi tiu faktoro, la morteco signife pliigas.

Kiuj simptomoj povas diabeto maltrankviligi se li disvolvas koratakon? La paciento povas rimarki la jenajn kondiĉojn:

• doloro, sento de kunpremo malantaŭ la sternumo,
• la maldekstra mano akre perdis forton, doloro estas en ĝi,
• doloro en la suba makzelo videblas maldekstre, obsesia malkomforto,
• akuta malobservo de bonstato, malforto,
• estas sento de interrompo en la laboro de la koro,
• manko de spiro okazas
• malforteco, kapturno disvolviĝas.

Ĉar ĉiuj resaniĝaj procezoj difektas diabeton mellitus, la disvolviĝo de granda fokusa miokardia infarkto okazas multe pli ofte ol ĉe homoj sen diabeto. La konsekvencoj de ĉi tiu koratako estas multe pli malfacilaj.

En diabeto, iskemia damaĝo al la kora organo estas komplika kaj malfacila. Tre ofte, korinsuficienco okazas, aneŭrismo, arritmio aŭ koratako manifestiĝas en akra formo.

Por ĝustatempe detekti la komencon de atako, atentu ĉi tiujn signojn:

• minora doloro en la esterno,
• sento de konstrikto en la koro,
• subita malforteco, difekto en ĝenerala stato,
• manko de spiro
• perturba ritmo de la koro
• kapturno
• irradiado (disvastiĝo) de doloro en la kolo, maldekstra brako, malsupra makzelo, dentoj.

Se diabeto havas akran formon de koratako, tiam aliaj signoj povas aldoniĝi:

• akra doloro en la abdomeno,
• severa arritmio,
• ŝanĝo en korpa temperaturo
• svención
• paralizo
• akuta malkresko de sangopremo.

Pro akra cirkulada malsukceso, pulma edemo, kardiogena ŝoko, rena damaĝo kaj aliaj vivminacaj kondiĉoj okazas.

En kazo de koratako, gravas provizi unua helpo. Ĉi tio estas precipe necesa por diabeto.

Kion fari:

• urĝe voki ambulancon,
• donu al la viktimo komfortan pozicion sur la lito,
• mezuri sangopremon
• ĉe malalta premo, la kapo de la paciento devas esti sub la nivelo de la kruroj por sango eniri la cerbon, kun altaj rapidecoj, la kapo devas esti pli alta ol la subaj ekstremaĵoj,
• malfermu la butonojn, malfiksu la kravaton,
• malfermaj fenestroj
• metu nitroglicerinon sub la langon,
• ni prenu valerianan tinkturon.

Terapiaj mezuroj en la hospitalo:

• Antaŭ ĉio, necesas normaligi la nivelon da sukero, ĉar altaj tarifoj plue komplikas la malsanon post koratako. En la unua tipo, insulinoterapio estas uzata, kiu estas preskribita de la ĉeestanta endokrinologo. Por redukti sukeron en la dua tipo, sulfonilureaj grupaĵoj estas preskribitaj, plej ofte Metformin, Diabeton. Oni povas uzi aliajn drogojn, kiuj malaltigas sangan sukeron: Siafor, Avandia, Metaglip, Acarbose. Se diabeto post koratako disvolvas korinsuficiencon, arritmion kaj aliajn komplikaĵojn, estas rekomendinde translokigi ĝin al insulino.
• Por normaligi la funkciecon de la cirkulada sistemo, anticoagulantaj agentoj (sangaj tinkiloj) estas preskribitaj: Aspirino, Heparino, Clopidogrel.
• Nepre prenu kontraŭkolesterolajn medikamentojn se aterosklerozo ĉeestas (Lovastatino, Liponoro, Rosuvastatino).
• Kun salto en sangopremo, taŭgaj drogoj estas preskribitaj.
• Ili provas forigi la konsekvencojn de koratako per drogoj uzataj por koronaria kora malsano (koratako apartenas al ĉi tiu grupo). Ĉi tiuj estas beta-blokantoj (Concor, Acridylol), nitratoj (Isosorbide, Nitroglicerino), ACE-inhibidores (Enalapril, Captopril).

La bildo de la kurso de miokardia infarkto, kiu estas kombinita kun diabeto, havas siajn proprajn karakterizaĵojn. Kiel jam menciita, MI en diabetoj estas malfacila, komplikita per malfortigado de kora aktiveco, ĝis kompleta kora aresto. La kombinaĵo de hipertensio kun miokardia distrofio kondukas al aneŭrismo de la koro, plena de rompo de la kora muskolo.

Por akra miokardia infarkto, la jenaj formoj estas karakterizaj:

• dolora, kun longedaŭra atako de doloro malantaŭ la sternumo,
• abdomen, kun simptomoj de "akra abdomeno",
• kaŝita ("muta", dolora),
• arritmika, kun manifestoj de arritmio kaj takikardio,
• cerebra, akompanata de parizo, paralizo, difektita konscio.

La daŭro de la akra periodo estas 1-1,5 semajnoj. Estas falo en sangopremo, pliigo de temperaturo.

En la akra periodo povas okazi tiaj danĝeraj kondiĉoj:

• edema pulma,
• ĉesigo de hepata filtrado,
• kardiogena ŝoko.

Se vi traktas vian sanon kun respekto, tiam la ebleco disvolvi koratakon (antaŭinfarkon) troveblas anticipe per la komencaj simptomoj, kiuj estas nomataj pioniroj.

1. - Ĉi tio estas akra premanta (dolora) doloro en la brusto, maldekstra brako aŭ ŝultro, kun fizika aktiveco de homo.
2. La disvolviĝo de manko de spiro.
3. La ĉeesto de stato de oksigena manko ĉe la paciento (la paciento sufokiĝas).

Povas esti simptomoj de koratako en viro:

• Doloro en la maldekstra brako, kolo, doloro de molaroj,
• Brustdoloro de antispasmodika naturo (perioda),
• Manko de oksigeno (signo de sufokado)
• Ĝenerala malrapida kondiĉo (simila al la kondiĉo kun la gripo),
• Malpliigi sangopremon
• De la flanko de la koro oni observas arritmion (sen speciala fizika praktikado),
• Ĉeesto de severa ŝvitado.

Unu el la ĉefaj signoj de koratako estas akra doloro de premanta naturo malantaŭ la sternumo, kiu donas al la supra maldekstra korpo, ŝultrokolono, brako, kolo.

Estas kazoj de implikiĝo kaj dekstra flanko, sed ili estas maloftaj.

Dolora stato daŭras minutojn aŭ horojn, malofte tagojn.

Aldone al la ĉefa ĉefaĵo, ekzistas aliaj:

• Entombigo de la brusto kaj supra maldekstra torso,
• Kondiĉo de naŭzo, foje akompanata de vomado,
• Li ĵetas la pacienton al malvarma ŝvito
• La ĉeesto de malforteco tra la korpo,
• Ĉeesto de aritmia kora funkcio.

Kun miokardia infarkto, la sangopremo de la paciento povas aŭ pliiĝi aŭ resti ene de normalaj limoj.

La unua tago estas ĉiam pliigo de premo al indikilo de 190/100 ĉe homoj, kiuj ne suferas de hipertensio. En la sekvaj 2 tagoj malkresko de premo. En la 4a tago de miokardia infarkto, la premo denove plialtiĝas, sed jam ne atingas la unuan tagan markon.

Kuracistoj strikte kontrolas la staton de sangopremo dum koratako por ne kompliki la situacion.

Post koratako sur la kruroj (en kazoj, kie la signoj ne estis prononcitaj), la persono devas esti sendita tuj al la hospitalo por medicina ekzameno.

Kiam okazas la jenaj simptomoj:

• Pulma edemo okazas
• Akuta guto en sangopremo,
• Palloro de la haŭto,
• Perforto de la ritmoj de la koro.

Kun apero de simptomoj de koratako, homo bezonas urĝan helpon.

Unua helpo por signoj de koratako en viroj:

1. Senpaga brusto (forigu kravaton kaj malfiksan ĉemizon).
2. Metu tableton de nitroglicerino sub la langon.
3. Kuŝigu la pacienton sur malmola surfaco, certigu sian ripozon ĝis la ambulanco alvenos.
4. Provizi freŝan aeron (malfermaj fenestroj kaj pordoj).
5. Voki ambulancon.
6. Kun alta sangopremo, nur 1/2 el la analgena tablojdo estas permesita.
7. Post 5 minutoj, se la ambulanco ne alvenis, donu duan tableton da nitroglicerino, post certigi, ke la premo ne tro malaltiĝas.

Al la alveno al ambulanco, kolektu la necesajn dokumentojn de la paciento kaj eskortu lin al la hospitala sekcio.

En multaj manieroj, la konsekvencoj post vasta koratako ĉe viroj dependas de lia vivstilo, malbonaj kutimoj, la malvolemo forlasi, kio kondukas al ripetita koratako aŭ morto.

Sekvoj povas esti observataj:

• La disvolviĝo de patologio de korinsuficienco,
• Pulmo edemo
• Kresto de kora muskola histo.

Por antaŭzorgo kaj kuracado de la konsekvencoj de miokardia infarkto, oni uzas diversajn popolajn metodojn kaj rimedojn: herba kuracilo, kuracado kun cerealoj kaj manĝaĵoj.

1. Kuracherbo estas medikamento bazita sur herboj, kiuj normaligas korfunkcion. Ilia efiko celas forigi sangomakajn spasmojn, forigi troan fluaĵon, normaligi sangopremon, malpliigi kolesterolon. Tiaj plantoj inkluzivas akcipitron, patrinon, montan arnikon, maizstigmojn, kalendaron, valerianon.

Infuzaĵo de kratago konsistas el kulero da frukto kaj glaso da boligita akvo. Infuzi la trinkaĵon devas esti almenaŭ duonhoro, trinki matene, vespere, duonan glason.

Por tinkturo de fragoj, sovaĝa rozo, bezonos 50 folioj kaj fruktoj de ĉi tiuj plantoj. Preparitaj krudmaterialoj bezonas esti boligitaj en 500 ml da akvo sur vapora bano dum kvaronhoro. Tiam bolita akvo devas esti aldonita al la filtrita kuracilo por akiri la originalan volumon. Trinku 2 fojojn ĉiutage antaŭ manĝoj, 0,5 taso.

1. Cereala kuracado konsistas en manĝado de elkreskintaj aknoj de tritiko, hordeo, sekalo. La grajno unue devas sanĝiĝi per solvo de mangano je 25% kaj malpleniĝi per bolanta akvo. Por ĝermado, la greno devas esti metita en ujon kun volumo de 500 ml, tute verŝu akvon. Post 10 tagoj, kiam la krudaj materialoj absorbas aeron kaj akvon, ĝi devas esti malkomponita sur ebena surfaco, sur kiu estas metita malseka tuko. Supre de la greno vi devas kovri per malseka gazo. Post 2 tagoj, la grandeco de la elkresko atingos 1 cm, tiam ili estas pretaj por uzo.
2. Iuj nutraĵoj enhavas substancojn, kiuj restarigas, fortigas la kardiovaskulan sistemon. Pligrandigi sangajn glasojn, plibonigi la sangoprovizon al la koro kapablas vegetalaj oleoj, nuksoj, mielo.

Faktoroj de risko por koratakoj en diabeto

Kun koronaria kormalsano, inkluzive de koratako, kun diabeto, korusa malsukceso, ofta lezo de la koraj glasoj, progresas pli rapide. La ĉeesto de diabeto malfaciligas la efektivigon de vaskula pretera kirurgio. Tial pacientoj kun diabeto bezonas komenci kuracadon de koraj malsanoj kiel eble plej frue.

Kaj la ekzamenplano por tiaj pacientoj nepre inkluzivas streĉajn testojn dum la ECG, ritmo-monitorado kaj ECG-forigo dum la tago. Ĉi tio estas speciale indikita por samtempa fumado, abdomena obezeco, arteria hipertensio, pliigo de trigliceridoj en la sango kaj malpliigo de lipoproteinoj de alta denseco.

En la okazo de miokardia infarkto, same kiel diabeto mellitus, hereda predikado ludas rolon. Tial, kiam oni trovas pacienton kun diabeto havi proksimajn parencojn, kiuj havis miokardian infarkton, malstabilan anginon, aŭ aliajn variantojn de koronaria kora malsano, li konsideras, ke li havas pli da risko de vaskulaj katastrofoj.

Krome, pliaj faktoroj kontribuantaj al la severa kurso de kora malsano en pacientoj kun diabeto estas:

• Perfera arteria angiopatio, oblitera endarterito, vaskulito.
• Diabeta retinopatio
• Diabeta nefropatio kun albuminurio.
• Malordoj de koaguliĝo
• Dislipemia

- Familia historio (familia historio de malsano) asociita kun kora malsano.

- Malkontrolebla alta sangopremo.

Se estas neeble eviti tian riskon-faktoron, kiel familian historion de kora malsano, tiam ĉiuj aliaj riskaj faktoroj povas esti regataj por minimumigi la riskon de miokardia infarkto. La plej danĝeraj faktoroj, kiuj signife pliigas la riskon de koratako, estas eksternormaj (altaj) sangopremo, troa pezo, alta sukero, kolesterolo kaj fumado.

Diabeto estas de du tute malsamaj specoj, havante similecojn en nur unu afero - troo de glukozo en la sango. Se ni parolas pri la disvolva mekanismo, tiam en la unua kazo la kaŭzo povas esti infekto, streso, heredeco, en la dua - plej ofte obezeco, hipertensio, aterosklerozo de sangaj glasoj. Ĉiuj ĉi tiuj faktoroj rekte rilatas al la laboro de la koro.

La ĉefa faktoro en la okazo de koratako en diabeto estas alta glukozo: ju pli alta ĝi estas, pli granda estas la risko. Sed estas kelkaj aliaj rilataj kialoj:

• manko de fizika aktiveco,
• superpezita
• konstanta manĝado
• fumado kaj trinkado de alkoholo,
• oftaj streĉoj
• arteria hipertensio (pliigita premo),
• aterosklerozo
• difektita sanga viskozeco,
• hereda predikeco al malsanoj de la kardiovaskula sistemo,
• subnutrado.

Krom alta sango-sukero, la risko de primara kaj ripeta miokardia infarkto pliigas ĉi tiujn faktorojn:

• heredeco (ĉeesto de IHD en proksimaj parencoj: en virinoj sub 55 kaj en viroj sub 65),
• fumado Ĝi kontribuas al pli rapida eluziĝo de la vaskulaj muroj,
• pliigita aŭ, male, malalta sangopremo. Priserĉado de malalta al alta premo estas precipe danĝera
• malaltaj niveloj de HDL ("bona" ​​kolesterolo) kondukas al difekto de la koro kaj sangaj glasoj,
• obezeco. Mezuru la talian cirkonferencon per centmetra bendo de ordinara tajloro. Se la mezurada rezulto superis 1000 mm por viroj kaj 900 mm por virinoj, tio indikas la komencon de la obezeca procezo. La risko de vaskula obstrukco de sangotagoj kaj kolesterolo-plakoj multe pliiĝas /

Por malpliigi la riskon de negativaj konsekvencoj de MI, vi devas ŝanĝi vian vivmanieron kaj preni la preskribitajn medikamentojn.

Kronika korinsuficienco

CHF estas malfrua komplikaĵo de miokardia infarkto. Ĝi estas akompanata de tiaj demonstracioj:

• rapida laceco
• freŝa kora doloro
• ŝvelaĵo de la kruroj
• spirado problemoj
• hemoptizo, tuso,
• perturbo ritmo perturbo,
• doloro en la dekstra hipokondrio.

Ofte homo eĉ ne suspektas, ke katastrofo jam okazis en la korpo, kaj daŭre vivas kvazaŭ nenio estus okazinta. Jen la danĝero de la tiel nomataj "silentaj" koratakoj.

Sen la ĝustatempa provizado de profesia medicina prizorgo, sen taŭga kuracado, komplikaĵoj disvolviĝas en la korpo, kondukante al

aŭ eĉ la morto de la paciento.

Multaj pacientoj kun koratako erare kredas, ke ili "eskapis pro timo" kaj ke ili resaniĝis surprize rapide. Sed tuj kiam la sango sukero "saltas", la kora muskolo komencas laŭvorte "diverĝi ĉe la kudroj".

Diagnozoj

Estas 3 ĉefaj kriterioj, per kiuj oni rekonas malsanon:

• la aspekto de la paciento, liaj plendoj,
• datumoj pri sango-testo
• informoj akiritaj de rezultoj de ECG.

En proksimume 25% de kazoj, neniuj ŝanĝoj estas detektitaj sur la ECG. Sed la malsano pro tio ne fariĝas malpli danĝera.

Tial du aliaj faktoroj tre gravas en la diagnozo. Se oni suspektas koratakon, la paciento estas subhospitaligita. Se li insistas resti hejme, tiam la risko de sia morto en la unua tago de la malsano plurfoje pliiĝas.

En hospitalo oni uzas la jenajn diagnozajn metodojn:

• ekokardiografio
• X-radiaj diagnozoj.Noviga metodo de radiografiaj diagnozoj estas angiografio. Uzi kontrastan rimedon permesas identigi areojn de sangaj glasoj kun limigita pacienco pro aterosclerotaj plakoj kaj sangaj coágulos,
• komputila tomografio, MRI. La informoj akiritaj permesas taksi precize la staton de la koro.

Por identigi predispozicion al miokardia infarkto, determini ĝian ĉeeston kaj detekti komplikaĵojn, kardiologo faras la jenajn diagnozajn mezurojn:

• Medicina historio - la kuracisto pridemandas la pacienton pri ekzistantaj kronikaj malsanoj, pasintaj patologioj, manifestiĝantaj signoj. Aldone estas studata la faktoro de hereda predikeco, vivstilo.
• Mezuro de sangopremo, aŭskultante la koron.
• Sango-testo por ĝeneralaj kaj biokemiaj studoj - determinas la nivelon de ESR, blankaj globuloj kaj aliaj substancoj.
• Elektrokardiogramo kaj ekokardiografio, permesante studi la staton de la miokardio.
• X-radioj de la pulmoj, magneta resona bildado kaj komputita tomografio, angiografio, ultrasono kaj aliaj studoj de internaj organoj kaj sistemoj. Ĉi tiuj metodoj permesas identigi la kaŭzon de koratako kaj ĝiaj komplikaĵoj.

Por ke la kuracado de miokardia infarkto sukcesu kaj la nedezirataj konsekvencoj ne disvolviĝos, necesas antaŭ ĉio normaligi sangan sukeron. Nur en la fono de sufiĉa kontrolo de glukozaj niveloj eblas pozitivaj rezultoj.

Traktato de koratako ne estas facila tasko. Se la "bukedo" havas ankaŭ diabeton mellitus, la kuracado fariĝas ankoraŭ pli malfacila. La efikeco de konvencia trombolitika terapio estas malsupera al tiaj novigaj metodoj kiel vaskula stentado kaj angioplastio.

Bona efiko estas la kombinaĵo de medikamento kaj intervenema interveno. Rekanalizado de koronaj vazoj, efektivigita en la unua duono de la tago de la komenco de la malsano, reduktas signife la probablecon de komplikaĵoj.

Estas konvene uzi metabolan terapion, ĉar diabeto estas asociita kun metabolaj malordoj. Grava punkto en terapio estas normaligo kaj stabiligo de sanga sukero.

Por kuracado de pacientoj kun koratakoj oni uzas jenajn grupojn de drogoj:

• kuraciloj celantaj malpliigi sangan kolesterolon,
• trombolitikaj, anticoagulantaj drogoj,
• kalciaj antagonistoj
• kuraciloj kun antiaritma efiko,
• beta-blokantoj.

La plej efikaj metodoj por restarigi sangan fluon post koratako estas kirurgia kuracado. Ĉi tio validas precipe por diabeto, ĉar la risko de komplikaĵoj kaj morteco ĉe tiaj pacientoj estas multe pli alta. Ili recurre al angioplastio kaj vaskula stentado. Ĉi tio estas pli efika ol kuracado kun drogoj, kiuj dissolvas sangojn.

Se neeblas provizi krizan helpan kirurgion, la kuracado de miokardia infarkto reduktiĝas al trombolitika terapio. Ĝi ankaŭ estas preskribita preni statinojn, derivaĵojn de aspirino, se necese, drogojn por malpliigi sangopremon, kardajn glicozidojn.

La ĉefa faktoro determinanta la prognozon de koratako en pacientoj kun diabeto mellitus estas stabiligo de glicemiaj celoj. Samtempe ili provas konservi la nivelon de sukero de 5 ĝis 7,8 mmol / L, permesante kreskon al 10. Malpliiĝo sub 4 aŭ 5 mmol / L ne rekomendas.

Al pacientoj oni montras insulinoterapion ne nur por diabeto mellitus de tipo 1, sed ankaŭ konstantan hiperglicemion super 10 mmol / l, parenterala nutrado kaj serioza stato. Se pacientoj ricevis pilolan terapion, ekzemple, ili prenis metforminon, kaj ili havas signojn de arritmio, korinsuficienco, severa angina pektoro, tiam ili ankaŭ estas translokigitaj al insulino.

Mallongdaŭra insulino administras kontinue intravenan en guteton paralele al 5% glukozo. Sukero-niveloj estas mezuritaj ĉiun horon. Se la paciento konscias, tiam li povas manĝi en la fono de intensigita insulinoterapio.

Preni drogojn por redukti sukeron en miokardia infarkto de la sulfanylurea aŭ argila grupo eblas nur kun la elimino de signoj de akra koronaria manko. Medicino kiel Metformin, kun regula uzo, kiu reduktas la probablon de disvolvi miokardian infarkton kaj koronan kormalsanon, estas kontraŭindikata en la akra periodo.

Metformino ne permesas rapidan regadon de glicemio, kaj ĝia administrado en kondiĉoj de subnutrado kondukas al pliigita risko de lakta acidozo.

En la sama tempo, evidentiĝis, ke post vaskula pretera kirurgio, la droga metformino 850 plibonigas hemodinamikajn parametrojn kaj mallongigas la reakirperiodon post kirurgio.

La ĉefaj direktoj de kuracado por miokardia infarkto:

1. Subteni normalan sangan sukeron.
2. Malaltiĝo kaj subtenado de sangopremo ĉe nivelo de 130/80 mm Hg
3. Malaltiĝo de sanga kolesterolo.
4. Anticoagulantoj
5. Koraj preparoj por kuracado de koronaria kormalsano

Traktado de miokardia infarkto konsistas en nomumo kaj administrado de medikamentoj.

Ĝi konsistas el pluraj stadioj:

• Doloro administrado,
• Loko de la lezo,
• Elimino de konsekvencoj kaj malpezigo de la malsano.

1. Nitratoj helpos forigi doloron en la koro, plibonigi sangan cirkuladon, vastigi sangajn glasojn kaj malpliigi ŝarĝon sur la kora organo. Nitroglicerino, izosorbita, mononitrata.
2. Por lokalizi la doloron-sindromon, estas uzataj dolorigiloj. Por atingi rapidan efikon, oni uzas narkotajn analgezikojn.
3. Trombolitikoj kapablas aktivigi la fluon de sango al la koro, kaj sangaj coágulos povas disigi sangotojn.
4. Por resorbado kaj ekskrecio de sangaj coágulos, sangurantoj, anticoagulantoj, antitrombotaj drogoj estas preskribitaj. Ĉi tiuj inkluzivas acetilsalicilikan acidon, heparinon, clopidogrel, warfarinon.
5. Beta-blokantoj: coreg, toprolo, indera, helpos malpliigi la ŝarĝon sur la kora organo, normaligi biokemiajn procezojn. Ili estas prenitaj en malgrandaj kvantoj, iom post iom pliigante la dozon.
6. ACE-inhibidores antaŭenigas malstreĉiĝon de sangaj glasoj kaj aktivigas la liberigon de sango el la koro. Ĉi tiuj inkluzivas: kapoteno, altoj, sedado.
7. Ĝi normaligas la kora ritmo, malstreĉas la muskolojn de sangaj glasoj kontraŭ kalikon antagonistoj: mara lutro, kardeno, norvasko.
8. Statinoj, niacinoj, fibratoj helpos redukti malbonan kolesterolon.

Preventaj mezuroj

Kombinita terapio por miokardia infarkto devus inkluzivi konsulton kun kardiologo, kompleta kaj multfaceta ekzameno. Egala graveco estas la absoluta kontrolo super la algoritmo de terapio. Oni devas memori, ke kuracado de miokardia infarkto ĉe diabeto estas ekstreme malfacila tasko.

Plenumo de komplekso de simplaj preventaj mezuroj malpliigos la verŝajnecon de kardiovaskulaj patologioj:

• sango kolesterolo,
• regulaj konsultoj kun kardiologo kaj endokrinologo,
• kontrolo de glukozo en sango. Por fari tion, estas rekomendinde aĉeti glucometron,
• kompleta malakcepto de trinkaĵoj kaj fumado kun alkoholo,
• taŭga nutrado. La vorto "dieto" ne estas tute ĝusta ĉi tie. La ĝusta dieto devas esti parto de la vivstilo
• prenante medikamentojn preskribitajn de via kuracisto
• sangocirkulado
• optimumigo de dormo kaj ripozo,
• modera fizika aktiveco, interkonsentita kun specialisto,
• subtenanta drogokuracadon.

Kaŭzoj de Diabeto de Tipo 1 kaj Tipo 2

Insul-dependa diabeto mellitus (tipo 1) okazas dum la detruo de ĉeloj, kiuj produktas insulinon. Pro manko de hormono:

• sango sukero altiĝas
• troa glukozo damaĝas la internan tegaĵon de la vazoj, faciligante la formadon de aterosclerotaj plakoj,
• la nivelo de kolesterolo kaj trigliceridoj plialtiĝas kaj la enhavo de protektaj kompleksoj de alta denseco malpliiĝas,
• sanga viskozeco kaj ĝia kapablo al trombo pliiĝas,
• Eritrocita hemoglobino ligas al proteinoj, kio malfaciligas la liveradon de oksigeno al ĉeloj.

Diabetaĵoj karakterizas per frua disvolviĝo de aterosklerozo kaj multoblaj lezoj de la arterioj, ilia muro fariĝas pli densa, malforte respondas al vasodilatantaj faktoroj.

En tipo 2 diabeto, la ofteco de koratako kaj ĝiaj komplikaĵoj estas pli alta ol por aliaj kategorioj de pacientoj. Probabla klarigo por ĉi tio estas la ĉeesto de insulina rezisto. Ĉi tiu estas la nomo de la akirita rezisto de ĉeloj al la formita hormono. Oni trovis, ke kontraŭ ĝia fono, la ĉeloj de la kora muskolo reagas pli forte kontraŭ adrenalino, kortisolo.

Rezulte okazas stabila vaskula spasmo, pliseverigante la nesufiĉan sangofluon tra la ŝtopita arterio. Post kiam kolesterola plako blokis la sangofluon, la fluo de oksigeno kaj nutraĵoj al najbaraj areoj ankaŭ falas. Ĉi tio kondukas al vasta kaj profunda detruo de la miokardio, apero de arritmioj, malfortaj kuntiriĝoj, stagnado de sango en la pulmoj, hepato. La risko de protrudo de la muro (aneŭrismo) kaj ties rompo.

Kaj jen pli pri prevento de diabetaj komplikaĵoj.

Diabetesaj koraj atakoj

Subjektoj al kora malsano kaj vaskulaj komplikaĵoj estas diabetoj kun ĉeesto de:

• alta sangopremo
• senkompata kurso de diabeto (sanga glukozo kaj glicata hemoglobino estas malproksimaj de la rekomendindaj valoroj, estas akraj gutoj en sukero),
• obezeco
• sedenta vivstilo
• toksomanioj al nikotino, alkoholo, grasaj manĝaĵoj,
• aĝo post 45 jaroj,
• diabeta "sperto" de 7 jaroj,
• damaĝo al la vazoj de la retino (retinopatio) kaj renoj (nefropatio), nervaj fibroj de la subaj ekstremaĵoj (neuropatio),
• oftaj streĉaj situacioj.

Simptomoj kaj ecoj de la kurso

La ĉefa signo de miokardia detruo estas daŭra atako de kora doloro. Ĝi manifestiĝas kiel premo, konstrikto, brulanta malantaŭ la sternumo. Kun diabeto, eble ne ekzistas. Ĉi tio estas kaŭzita de la disvolviĝo de specifa ŝanĝo en la kora muskolo - kardiomiopatia diabeta. Ĝi karakterizas per malpliiĝo de sentiveco al doloro pro detruo de nervaj fibroj.

Tial, plej ofte koratako okazas atipike sendoloron kun la jenaj simptomoj:

• manko de spiro
• akuzoj de palpitacioj, sento de ĉesigoj en koraj kuntiriĝoj,
• severa malforteco
• troa ŝvitado
• paleco de la haŭto aŭ ruĝeco de la vizaĝo,
• svenado aŭ perdo de konscio.

Eĉ tiaj nespecifaj simptomoj povas esti mildaj aŭ oftaj por diabeto. Ĉi tio kondukas al malfrua detekto de koratako, severa kora damaĝo.

Komplikaĵoj, mortoprocentaĵoj

La resaniĝo de kora muskolo ĉe diabetoj malfruas. Ĉi tio estas pro la fakto, ke en kondiĉoj de multoblaj lezoj de malgrandaj arterioj, pretervojo ne povas formiĝi dum longa tempo. Plie, markita malpliiĝo de miokardia kuntiriĝemo, disvolviĝo de cirkulada malsukceso kun edemo, kongestaj procezoj en la internaj organoj.

Manko de insulina rezisto aŭ rezisto al ĝi ne permesas al koraj ĉeloj akiri la ĝustan kvanton da glukozo por produktado de energio. Tial ili ŝanĝas al uzo de grasaj acidoj. Samtempe oni konsumas pli da oksigeno, kio pligravigas ĝian mankon (hipoksio). Rezulte koratako akiras longan kaj severan kurson.

La morteco pro koronaria arteria malsano en diabeto estas multe pli alta ol ĉe pacientoj sen difektita karbonhidrata metabolo (41% kontraŭ 20%). La kaŭzo de la adversa rezulto povas esti komplikaĵoj de la akra periodo:

• kardiogena ŝoko (akuta falo en premo, ĉeso de filtrado de urino, kritika malkresko de sangofluo al cerbo),
• ripetis miokardian infarkton pro alta inklino formi sangotojn en la vazoj,
• ischema streko
• severa ritmo perturbado, ĉesigante kuntiriĝojn,
• edema ceremonia,
• rompo de la muro de la koro,
• blokado de la branĉoj de la pulma arterio per tromboj (tromboembolismo) kun pulma infarkto,
• fluida amasiĝo en la koro de la perikardita koro (perikardito, kardona tamponado).

Por pacientoj kun diabeto, la risko de antaŭtempa morto post koratako restas sur la nivelo de 15-35% dum la jaro, kaj dum la venontaj kvin jaroj ĝi alproksimiĝas al 45%.

Traktado de komplika patologio

Ĉiuj pacientoj kun akra miokardia infarkto kun diabeto estas translokigitaj al insulinoterapio. La drogoj estas administritaj laŭ intensigita skemo - matene kaj vespere, longe aganta insulino kaj 30 minutojn antaŭ ol ĉefaj manĝoj mallongas. Plejofte, tia kuracado rekomendas esti plilongigita dum 1-3 monatoj por pli bone restarigi la korpan muskolon. En ĉi tiu kazo, insulino estas bezonata ambaŭ por tipo 1-malsano kaj tipo 2-diabeto.

Ĉiuj pacientoj kun akra miokardia infarkto kun diabeto estas translokigitaj al insulinoterapio

Estis trovite, ke li havas ne nur utilan efikon sur konsumado de glukozo, sed ankaŭ vasodilatan efikon. Sango glukozo ne devas esti malpli ol 5 kaj pli ol 10 mmol / L. Estas rekomendinde konserviĝi inter 5,5-7,5 mmol / L.

La jenaj grupoj de medikamentoj ankaŭ estas montritaj:

• trombolitikoj - Streptokinase, Aktive,
• anticoagulantoj - Heparino, Fraxiparino,
• Inhibidores de la angiotensin-konverta enzimo (ACE) komence en malgranda dozo - Prenes, Zokardis,
• beta-blokantoj - Metoprolol, Carvedilol.

Favora kurso de la malsano estis rimarkita kun kriz-angioplastio. Post koronarografio, kateto kun ekspansiema balono estas enigita en la tuŝitan vazon. Ĝi helpas restarigi la patentecon de la arterio, tiam metalan kadron - stent estas metita anstataŭ la mallarĝigo. Estonte, li konservas la postulatan diametron de la ŝipo.

Efika kuracmetodo estas korona arteria preterlutado. Ĝi provizas la kreadon de plia vojo de sanga movado. Rilato inter sanaj vazoj estas establita preterpasante la ŝtopitaĵon.

Dieto post koratako en pacientoj kun diabeto

En la unua semajno, frakcia nutrado en malgrandaj porcioj estas aplikata almenaŭ 6 fojojn ĉiutage. Rekomendita:

• purigitaj cerealoj
• supoj
• boligita legoma pureo,
• freŝaj acida lakto trinkaĵoj,
• memfarita dometo,
• purea viando kaj fiŝoj, souffle, kukurboj kaj kukurboj por paro, ŝrumpitaj ovoj.

Salo ne aldoniĝas al pladoj. Por plibonigi la guston, uzu tomatan sukon (sen salo), herbojn, citronan sukon.

Ĉiuj specoj de enlatigitaj manĝaĵoj, marinadoj, fumitaj produktoj, kolbasoj, pika fromaĝo, forta teo kaj kafo estas malpermesitaj. De la dua semajno vi ne povas mueli telerojn, sed friti kaj kuirigi grason restas kontraŭindiki por la tuta resaniĝa periodo. Ne indas, ke la unuaj kursoj uzu navarojn, eĉ malfortajn.

Antaŭ la fino de la monato, aldoniĝis kaseroloj, legomaj kuiraĵoj, salatoj, algoj, mariskoj, legomoj, kaj nuksoj. Ne dolĉitaj fruktoj, beroj kaj sukoj el ili estas utilaj. Oni rekomendas ne manĝi viandajn telerojn ĉiutage, anstataŭigante ilin per boligitaj fiŝoj.

Utile dolĉitaj fruktoj, beroj kaj sukoj el ili

Kiu estas elektebla por handikapo?

Indiko por ekzameno estas la nekapablo de la paciento post koratako plenumi siajn profesiajn devojn plene. Cirkuladaj malordoj devas respondi al la 2a etapo. Ĉi tio signifas:

• manko de spiro per iu ajn fizika aktiveco,
• cianota (blua) haŭta tono,
• ŝvelaĵo de la kruroj,
• pligrandigita hepato
• malfacila spirado en la pulmoj.

La paciento povus havi angina pectoris 2 funkcia klaso. La atako okazas marŝante de 500 m, post grimpado al la 2-a etaĝo. En tiaj kazoj, handikapula grupo de 3 povas esti establita kaj translokigita al malpeza laboro (sen signifa fizika aŭ mensa streso) rekomendita.

Por determini la duan grupon, necesas detekti malpliiĝon de kora muskola funkcio. Ĝi manifestiĝas:

• disvolviĝo de dispnea ripozo;
• takikardio
• laceco sub normalaj ŝarĝoj,
• fluida amasiĝo en la abdomena kavo,
• komuna edemo.

Atakoj de angina pektoro ĉe pacientoj okazas post pasado de 100 m aŭ grimpado al la unua etaĝo.

La unua grupo estas asignita por diabeta kardiomiopatio, komplikita de korpa misfarto de la tria grado. Ĝi estas karakterizata de konstantaj perfortaĵoj de la hepato, pulmoj kaj renoj, elĉerpiĝo. Doloro malantaŭ la esterno aperas ripoze, dum dormo, aŭ kun minimuma fizika aktiveco. La paciento bezonas konstantan zorgadon kaj helpon de eksteruloj.

Maldekstra ventra hipertrofio: kaŭzoj, simptomoj kaj kuracaj metodoj

Koratako kun diabeto de tipo 2 estas asociita ne nur kun koncentriĝo de glukozo en la sango de la paciento, sed ankaŭ kun insulino, kiun li kutimas. Sciencistoj trovis, ke eĉ homoj kun prediabetes havas ian predisponon al diabeto. Ĉi tio signifas, ke tuj kiam kuracistoj diagnozis karbonhidratajn toleremojn, necesas tuj fari agojn celantajn konservi la funkciadon de la kardiovaskula sistemo. En tiaj situacioj, la problemo kuŝas ĉefe en ŝanĝoj de lipida metabolo en la homa korpo.

Ĝenerale spertuloj identigas jenajn eblajn kaŭzojn de koratako en diabeto:

1. La kresko en la kvanto da graso en la sango.
2. La koncentriĝa nivelo de cetonaj korpoj.
3. La apero de sangotagoj pro koaguliĝo de sango.
4. La apero de troaj kvantoj de glicosilata proteino.
5. Okazo de organa hipoksio.
6. La divido de glataj muskolaj ĉeloj, sekvita de la eniro de lipidoj en ilin per liberigo de kreska hormono.

Tiel la kaŭzoj de miokardia infarkto en diabeto tipo 1 kaj tipo 2 povas esti tre diversaj. Plej ofte estas neeble ekscii, kio ĝuste ekigis la disvolviĝon de kardiovaskula patologio. Ĉi tio estas pro la fakto, ke pacientoj ofte havas plurajn el la supraj sanaj problemoj.

Estante patologia kresko de muskola histo kaj pliigo de la maso de la maldekstra ventrikula muro, miocardia hipertrofio en ĉi tiu areo povas aŭ esti tute nesintomata aŭ esti pioniro de gravaj koraj patologioj. Maldekstra ventra hipertrofio estas kutime detektita hazarde kiam rutina ekzameno de la koro estas farita per elektrokardiogramo, same kiel helpe de Echoo-KG.

La konsekvenco de ĉi tiu kondiĉo plej ofte fariĝas ŝanĝo en la formo kaj maso de la kora muskolo, kiu negative influas la procezon de ĝia funkciado. Kun ajnaj negativaj ŝanĝoj en la stato de la koro, la risko de evoluigado de seriozaj kaj vivminacaj patologioj kiel miokardia infarkto kaj apopleksio pliiĝas.

LV-miokardia hipertrofio povas okazi memstare, kaj ankaŭ pro longdaŭra daŭra korinsuficienco. Ankaŭ koncentra maldekstra ventrikula miocardia hipertrofio fariĝas sekvo de arteria hipertensio kiam estas koincidaj koraj malsanoj. En ĉi tiu kazo, kiam patologio estas detektita, kuracado devas komenci tuj, ĉar la neglekto de la malsano povas kaŭzi gravajn komplikaĵojn ĝis fatala rezulto.

La jenaj situacioj ankaŭ validas por la kaŭzoj de miocardia ventrikula maldekstra maldekstra:

• kongresaj kaj akiritaj koraj difektoj,
• Ischema kormalsano,
• kardiomiopatio
• troa fizika kaj mensa streso, regule okazantaj - ili estas plej karakterizaj por profesiaj atletoj,
• kun diabeto kaj obesidad,
• kun nesufiĉo de fizika aktiveco,
• kun la disvolviĝo de aterosklerozo.

Riskaj faktoroj por ĉi tiu malsano devas konsideri tiajn malbonajn kutimojn kiel fumado, troa toksomanio al alkoholaj trinkaĵoj, neracia kaj troa nutrado, kondukante al obesidad.

Miocardia hipertrofio de la maldekstra ventriklo de la koro povas esti diagnozita de akra kaj malofta fizika superŝarĝo, kun dorma apnea, kiu estas plej ofta en virinoj en la postmenopaŭza periodo. Ajna devioj en sano devas esti la kialo por iri al la kuracisto kaj fari plenan ekzamenon de la korpo.

La probablo de miokardia infarkto en diabeto kaj la konsekvencoj

Kora kaj vaskula malsano estas la ĉefa kaŭzo de morto en diabeto. Miakardia infarkto unue okazas inter ili. En diabetoj, estas atipaj, doloraj formoj, komplikitaj de korinsuficienco, severaj ritmaj perturboj, aneŭrismo kun rompita koro.

Tipo 1 kaj tipo 2 diabeto estas tute malsamaj malsanoj pro kialoj kaj disvolvaj mekanismoj. Ili estas kunigitaj de nur du signoj - hereda predikado kaj pliigita nivelo de glukozo en la sango.

La unua tipo nomiĝas insulino-dependa, okazas ĉe junuloj aŭ infanoj kiam oni eksponas al virusoj, streso kaj drogoterapio. La dua tipo de diabeto estas karakterizita per laŭgrada kurso, maljunaj pacientoj, kiel regulo, troa pezo, arteria hipertensio, alta kolesterolo en la sango.

Tipo 2 diabeto

Trajtoj de disvolviĝo de koratako en tipo 1 diabeto

En la unua speco de malsano, aŭtoimuna reago kaŭzas morton de pankreataj ĉeloj, kiuj sekrecias insulinon. Tial pacientoj ne havas sian propran hormonon en la sango aŭ ĝia kvanto estas minimuma.

Procezoj kiuj okazas en kondiĉoj de absoluta insulina manko:

• grasa rompo estas aktivigita,
• la enhavo de grasaj acidoj kaj trigliceridoj en la sango altiĝas
• ĉar glukozo ne penetras en la ĉelojn, grasoj fariĝas la fonto de energio,
• grasaj oksidaj reagoj kondukas al pliigita enhavo de cetonoj en la sango.

Ĉi tio kondukas al difekto de la sanga provizo al organoj, plej sentemaj al nutraj mankoj - la koro kaj cerbo.

Kial estas pli alta risko de koratako en tipo 2 diabeto?

En diabeto de la dua tipo, la pankreato produktas insulinon laŭ normalaj kaj eĉ pliigitaj kvantoj. Sed la sentiveco de ĉeloj al ĝi perdiĝas. Ĉi tiu kondiĉo nomiĝas insulina rezisto. Vaskula damaĝo okazas sub la influo de tiaj faktoroj:

• alta sanga glukozo - ĝi detruas la murojn de sangaj glasoj,
• ekscesa kolesterolo - formas aterosclerotajn plakojn, kovrante la lumon de la arterioj,
• malordo koaguli sango, pliigita risko de trombozo,
• pliigita insulino - stimulas la sekrecion de kontraŭinsulaj hormonoj (adrenalino, kreska hormono, kortisolo). Ili kontribuas al mallarĝigo de sangaj glasoj kaj al penetrado de kolesterolo en ilin.

Miakarda infarkto estas plej severa en hiperinsulinemio. Alta koncentriĝo de ĉi tiu hormono akcelas la progresadon de aterosklerozo, ĉar la formado de kolesterolo kaj aterogenaj grasoj en la hepato akceliĝas, la muskoloj de la muroj de la vazoj pligrandiĝas, kaj la rompo de sangaj coágoj malhelpas. Tial pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2 pli ofte riskas akutan koronarian patologion ol aliaj pacientoj.

Pri kiel okazas IHD kaj miokardia infarkto en diabeto mellitus, vidu ĉi tiun filmeton:

Pliigaj Faktoroj por Diabeta persono

La ofteco de koratako inter diabetikoj estas rekte proporcia al la kompenso de la malsano.Ju pli malproksime de la rekomendaj indikiloj estas la sangokolora nivelo, des pli ofte ĉi tiuj pacientoj suferas de komplikaĵoj de diabeto kaj vaskulaj malsanoj. La kialoj kiuj povas influi la disvolviĝon de koratako inkluzivas:

• alkoholuzo
• malalta nivelo de fizika aktiveco,
• kronikaj streĉaj situacioj
• nikotino toksomanio,
• manĝi, troo de bestaj grasoj kaj karbonhidratoj en la dieto,
• arteria hipertensio.

Trajtoj de miokardia infarkto en diabeto

Koronaria kormalsano estas pli severa ĉe pacientoj kun diabeto. Ili estas vastaj, ofte komplikitaj per disvolviĝo de nesufiĉa kontrakta funkcio de la koro, ĝis kompleta ĉeso de kora aktiveco, arritmio. Sur la fono de pliigita sangopremo kaj distrofaj procezoj en la miokardio, okazas aneŭrismo de la koro kun ties rompo.

Por pacientoj kun diabeto, ĉi tiuj formoj de akra koronaria manko estas karakterizaj:

• tipa doloro (plilongigita epizodo de brusto)
• abdomeno (signoj de akra abdomeno),
• sendolora (latenta formo),
• arritmaj (atakoj de fibrilado atrial, takikardio),
• cerebra (perdo de konscio, parizo aŭ paralizo).

La akra periodo daŭras de 7 ĝis 10 tagojn. Estas kresko de korpa temperaturo, falo de sangopremo. Akra cirkulada fiasko kondukas al pulma edemo, kardiogena ŝoko kaj ĉesigo de rena filtrado, kiu povas esti mortiga por la paciento.

Ĝi raportas al la malfruaj komplikaĵoj de miokardia infarkto. Lia disvolviĝo en pacientoj kun diabeto kondukas al jenaj simptomoj:

• malfacilecon spirante, tusante, foje hemoptisis,
• doloro de koro
• ofta kaj neregula korbato
• doloro kaj pezeco en la dekstra hipokondrio,
• ŝvelaĵo de la subaj ekstremaĵoj,
• laceco.

Tipa sterna doloro de brulanta aŭ subprema naturo estas la ĉefa signo de koratako. Ĝi estas akompanata de ŝvitado, timo de morto, manko de spiro, paleco aŭ ruĝeco de la haŭto de la koluma zono. Ĉiuj ĉi tiuj simptomoj povas ne esti kun diabeto.

Ĉi tio estas pro la fakto, ke diabetoj estas trafitaj de malgrandaj kapilaroj kaj nervaj fibroj ene de la miokardio pro sistema microangiopatio kaj neuropatio.

Ĉi tiu kondiĉo okazas kun plilongigitaj venenaj efikoj de pliigitaj koncentriĝoj de glukozo en la sango. Distrofio de la kora muskolo reduktas la percepton de doloraj impulsoj.

Perturbita mikrokcirkulado komplikas la disvolviĝon de cirkulada sistemo de sangoprovizo, kaŭzante recurrentan, severan koratakon, aneŭrismojn, rompojn de la kora muskolo.

Atipika sendolora kurso komplikas la diagnozon de patologio en frua etapo, pliigante la riskon de morto.

Por la diagnozo, la plej informa metodo estas ECG-studo. Tipaj ŝanĝoj inkluzivas:

• la ST-intervalo estas super la konturo, havas la formon de kupolo, pasas en la T-ondon, kiu fariĝas negativa,
• R alta maksimume (ĝis 6 horoj), poste malsupreniras,
• Q ondo malalta amplekso.

ECG por miokardia infarkto kaj diabeto mellitus - la plej akra fazo

En sangaj provoj, kreatina kinase pliiĝas, aminotransferasoj estas pli altaj ol normale, kaj AST estas pli alta ol ALT.

Trajto de diabeta infarkta terapio estas stabiligo de legodoj de glukozo en sango, ĉar sen tio ia kardoterapio estus senutila.

Samtempe, akra guto en glicemio ne povas esti permesata, la optimuma intervalo estas 7,8 - 10 mmol / l. ĉiuj pacientoj, sendepende de la tipo de malsano kaj de la kuracado antaŭkurita, estas translokigitaj al intensigita insulinoterapia reĝimo.

Ĉi tiuj grupoj de drogoj estas uzataj por kuracado de koratako:

• anticoagulantoj, trombolitikoj,
• beta-blokantoj, nitratoj kaj kalciaj antagonistoj,
• antiaritmaj drogoj
• medikamentoj por malaltigi kolesterolon.

Dieto post miokardia infarkto en diabeto

En la akra stadio (7-10 tagoj), frakcia ricevo de purigita manĝaĵo estas montrita: vegeta supo, purigitaj terpomoj (krom terpomo), aveno aŭ boligita poruko, boligita viando, fiŝo, dometo, vaporiĝa proteino omelette, malalta grasa kefir aŭ jogurto. Poste la listo de pladoj povas iom post iom pligrandiĝi, krom:

• sukero, blanka faruno kaj ĉiuj produktoj enhavantaj ilin,
• semolo kaj rizaj grocoj,
• fumitaj produktoj, adobo, enlatigita manĝaĵo,
• grasaj, frititaj manĝaĵoj,
• fromaĝo, kafo, ĉokolado,
• fromaĝa fromaĝa fromaĝo, acida kremo, kremo, butero.

Estas neeble sali la telerojn dum kuirado, kaj 3 ĝis 5 g (10 tagojn post la okazo de koratako) da salo estas donitaj al la paciento. Oni devas konsumi fluidojn ne pli ol 1 litro tage.

La daŭro kaj kurso de la resaniĝa periodo dependas de la grado de damaĝo de la kora muskolo kaj de la stato de la vaskulaĵo ĉe diabetoj. Malfavora prognozo por alta arteria hipertensio, ekstercentra neuropatio, diabetika nefropatio, kun laborema varianto de diabeto mellitus.

Por malhelpi la disvolviĝon de akraj koronariaj cirkulaj malordoj, oni rekomendas:

• Zorgema monitorado de sango sukero kaj kolesterolo, ĝustatempa korektado de malobservoj.
• Ĉiutaga mezurado de sangopremo, nivelo super 140/85 mm Hg ne devas esti permesita. Arto
• Forlasi fumadon, alkoholon kaj kafeinajn trinkaĵojn, energiajn trinkaĵojn.
• Plenumo de manĝaĵo, ekskludante bestajn grasojn kaj sukeron.
• Dosita fizika aktiveco.
• Apogebla drogterapio.

Tiel, disvolviĝo de koratako en pacientoj kun tipo 1 kaj tipo 2 diabeto povas esti nesintomata, kio komplikas la diagnozon kaj kondukas al komplikaĵoj. Por kuracado, vi devas normaligi sangan sukeron kaj plenumi kurson de terapio pri restaŭrado. Kiel profilaxis, rekomendas modifadon de vivstilo kaj manĝa stilo.

Samtempe, diabeto kaj angino-pektoro prezentas seriozan minacon al sano. Kiel trakti angina pektoro kun diabeto de tipo 2? Kio koraj ritmaj perturboj povas okazi?

Preskaŭ neniu sukcesis eviti la disvolviĝon de aterosklerozo en diabeto. Ĉi tiuj du patologioj havas proksiman rilaton, ĉar pliigita sukero influas negative la murojn de sangaj glasoj, provokante la disvolviĝon de obliteranta aterosklerozo de la malsuperaj ekstremaĵoj en pacientoj. Traktado okazas kun dieto.

La kaŭzoj de malgranda fokusa miokardia infarkto similas al ĉiuj aliaj specioj. Sufiĉe malfacilas diagnozi ĝin; akra ECG havas atipan bildon. La konsekvencoj de ĝustatempa kuracado kaj resaniĝo estas multe pli facilaj ol kun normala koratako.

Ne tiel terura por sanaj homoj, arritmio kun diabeto povas esti serioza minaco por pacientoj. Ĝi estas precipe danĝera por tipo 2-diabeto, ĉar ĝi povas iĝi ellasilo por streko kaj koratako.

Ĝi estas sufiĉe malfacila diagnozi, ĉar ofte havas la nenormalan kurson de subendokardia miokardia infarkto. Ĝi estas kutime detektita uzante ECG kaj laboratoriajn ekzamenajn metodojn. Akra koratako minacas morton al la paciento.

Arteria hipertensio kaj diabeto mellitus detruas la vazojn de multaj organoj. Se vi sekvas la rekomendojn de la kuracisto, vi povas eviti la konsekvencojn.

Antaŭzorgo de korfrekvenco estas necesa ambaŭ en akraj, kronikaj, malĉefaj formoj, kaj antaŭ ilia disvolviĝo en virinoj kaj viroj. Unue vi devas kuraci kardiovaskulajn malsanojn, kaj poste ŝanĝi vian vivmanieron.

Diagnozi post-bazan infarkton ne facilas pro specifeco. EKG sole eble ne sufiĉas, kvankam la signoj estas esprimitaj per la ĝusta interpreto. Kiel trakti miokardion?

Estas dolora miokardia iskemio, feliĉe, ne tiel ofte. Simptomoj estas mildaj, eĉ eble ne ekzistas angina pektoro. La kriterioj por kora damaĝo estos determinitaj de la kuracisto laŭ la rezultoj de la diagnozo. Traktado inkluzivas medikamentadon kaj foje kirurgion.

Miakardia infarkto estas unu el la gravaj komplikaĵoj de diabeto. Patologioj devenantaj de metabolaj malordoj malhelpas la laboron de ĉiuj esencaj organoj de la korpo. Rezulte, la risko de malsanoj de la kardiovaskula sistemo pliiĝas.

Diabeto estas kompleksa malsano, kiam difektita glukozo negative influas la funkciadon de la koro. Trombozo provokas malklarigon de sangaj glasoj, sango-fluo estas ĝenita. Sango fariĝas dika kaj viskoza, ĝia komponado ŝanĝiĝas. La malsano disvolviĝas pli rapide, rezultas en severa formo. Longtempa kuracado estas bezonata konsiderante patologiojn kaŭzitajn de altaj sukeraj niveloj.

Diabeto estas nomata "diabeta koro"

Ĉe diabetikoj, oni observas ĉefe kreskon de arteria sangopremo, pro tio la koro pligrandiĝas, oni produktas aortikan aneurismon, kiu en oftaj kazoj kondukas al kora rompo. Riskas homoj kun iuj trajtoj:

• hereda patologio,
• fumado (duobligas la probablecon de koratako),
• alkohola misuzo
• alta sangopremo
• superpezita.

Ĉe diabetoj, la metabola procezo malrapidiĝas, imuneco malpliiĝas, angina pektoro disvolviĝas. Estas urĝa bezono de vaskula pretera kirurgio kaj stentado. La kuriozaĵo estas ke ofte koratako disvolviĝas sen primaraj doloraj simptomoj pro la malpliigita sentiveco de la korpa histo.

La malsano rapide disvolviĝas, komplikaĵoj estiĝas ĝis fatala rezulto. Miakardia infarkto en pacientoj kun diabeto provokas pliigitan sangan koaguladon. Hipoksio estas plibonigita per difektita oksigena liverado al la histo.

La ĉeesto de proteino en la urino estas malfavora prognoza signo por koratako en diabeto.

La probablaj kaŭzoj de koratako en diabeto estas la tuŝitaj malgrandaj kapilaroj de la internaj histoj de la koro. Neadekvata sangocirkulado kondukas al iskemio kaj miokardia subnutrado. Nereverteblaj nekrotikaj procezoj okazas. Restoraciaj procezoj maltrankviliĝas, disvolviĝo de grandaj fokusaj atakoj okazas pli ofte ol ĉe sanaj homoj. La konsekvencoj kaj komplikaĵoj estas multe pli malfacilaj. Ĝi postulas longan resaniĝon, striktan konformecon al la rekomendoj de kuracistoj, taŭgan nutradon.

Severaj formoj de kormalsano en pacientoj diabéticos kontribuas al pluraj faktoroj:

• eksterceria arteria angiopatio,
• oblitera endarterito,
• vasculito
• nefropatio diabeta kun albuminurio,
• dislipemia.

Por antaŭdiri koratakon en diabeto, vi povas uzi la metodon stabiligi glicemiajn indikilojn. La suker-nivelo estas konservita en la gamo de 6 ĝis 7,8 mmol / L, la maksimuma permesebla valoro estas 10-a Ĝi ne rajtas lasi fali sub 4-5 mmol / L. Insuloterapio estas preskribita en pacientoj kun tipo 1 diabeto kaj homoj kun persista hiperglicemio, pli alta ol 10 mmol / l, parenterala nutrado, severa formo de la malsano. Se preni la tablojdojn ne efikas, pacientoj estas translokigitaj al insulino.

Drogoj por redukti glukozon estas preskribitaj post stabiligo de akra koronaria nesufiĉo. La ĉefaj direktoj de kuracado por miokardia infarkto:

• normaligo de sanga sukero
• malpliigi kolesterolon
• subtenante sangopremon sur nivelo de 130/80 mm RT. Art.,
• anticoagulantoj por malpliiĝo de sango,
• drogoj por la kardiovaskula sistemo kaj kuracado de koronaria malsano.

La paciento devas observi striktan reĝimon dum sia tuta vivo.

Pacientoj kun diabeto, pro malpliigita histo-sentiveco, ne rimarkas patologiajn ŝanĝojn pro la foresto de doloro. Vario de simptomoj estas asociita kun aliaj malsanoj. Foje nur rutina ekzameno rivelas korajn problemojn. La malsano iras en progresinta stadio, la procezoj estas neinversigeblaj.

Kun diabeto, koratako povas manifesti sin per malsamaj manieroj:

• vomado sen kialo
• malbonŝanco
• perturba ritmo de koro
• malforteco
• manko de spiro
• akraj brustaj doloroj
• doloroj radiantaj al la kolo, makzelo, ŝultro aŭ brako.

Por diabetaj pacientoj, gravas ĉiam porti nitroglicerinajn tablojn.

Statistikoj konfirmas, ke viroj havas koratakon pli ofte. En virinoj kun diabeto, la simptomoj estas malpli prononcitaj, ili malpli riskas pro miokardia infarkto.

Ofte la unuaj simptomoj de la malsano estas atribuitaj al troŝarĝo, laceco, malvarmoj, fiziologiaj trajtoj. Kutimigitaj en la vivo suferi doloron dum akuŝo, en kritikaj tagoj, virinoj ne asocias malbonecon kun koraj problemoj. La risko pliiĝas kun la aĝo, kiam troa korpa pezo aperas, sangopremo pliiĝas, aĝoj rilataj al patologioj kaj pliiĝas kronikaj malsanoj.

Foje ĉe MI estas ĝenerala malkomforto, brulvundo. Ĉe fumantoj, ĝi estas akompanata de manko de spiro kaj tuso, atribuitaj al la konsekvencoj de malbona kutimo. En tiaj kazoj, la problemo estas identigita nur sur la kardiogramo. La plej severaj formoj esprimiĝas per ŝoka stato, perdo de konscio, pulma edemo.

En pacientoj kun tipo 2 diabeto, komplikaĵoj havas siajn proprajn specifaĵojn. La risko de koratako aperas en homoj de frua aĝo. Karakterizaj simptomoj:

• ŝvelaĵo kaj flueco de la membroj;
• ofta urinado
• laceco,
• akuta kresko de korpa pezo,
• kapturno.

Koratako kun diabeto mellitus ĉe homoj suferantaj malsanon dum longa tempo estas pli malfacila. Seksperfortado de korpaj funkcioj pliigas riskon de komplikaĵoj, ekzistas risko de morto. Ĉe tiaj pacientoj, korinsuficienco estas malsimptoma, sed multe pli rapide, foje rapide. Gravas preni mezurojn ĝustatempe kaj preskribi intensan kuracadon.

Trajtoj de la kurso de koratako en diabetoj:

• la procento de efiko de hipertensio estas pli alta
• pliigita efiko de miokardiaj rompoj,
• la probablo de morto estas pli alta ol ĉe sanaj homoj.

Se ĝi ne traktas, la "diabeta koro" riskas ĝin ĉesi.

Koratako kun diabeto pliigas la riskon de la malsano kaj la probableco de komplikaĵoj duobliĝas.

Ofte nur post koratako estas detektita levita sangokolora nivelo kaj diabeto estas diagnozita, la tipo kaj formo estas determinitaj.

Koraj problemoj provokas altan nivelon de glukozo, rezulte de tio, ke la sangoprovizo estas ĝenita, okazas neverteblaj procezoj. Esploro kaj kuracado estas efektivigitaj komprene. Iom post iom, en malgrandaj dozoj, insulino estas administrita, kardiologia restara terapio estas farata. La konsekvencoj dependas de la tipo kaj formo de la diagnozita malsano, klinikaj indikiloj, terapia terapio estas preskribita. En la komencaj stadioj, insulino ne estas uzata.

Al diabetaj pacientoj oni ofertas du specojn de resaniĝo post koratako:

• fizika (trejnado kaj sportoj)
• psikologiaj (konsultoj, psikotropaj drogoj se necese).

Post plena resaniĝo, mallongaj marŝoj en la freŝa aero estas limigitaj ekzercado. Por malebligi, ili faras psikoterapiajn kunsidojn celantajn stabiligi la nervozan sistemon. Ĉiuj specoj de artoterapio estas popularaj.

Nutrado estas preskribita depende de la periodo de la malsano. Por eviti komplikaĵojn kaj reinfarkton kun diabeto, kuracistoj rekomendas specialan dieton. Ekvilibra dieto disvolviĝas, konsiderante individuajn trajtojn, toleremon de la korpo.

Dum la unua semajno rekomendas manĝi en malgrandaj porcioj:

• purigitaj vegetalaj supoj kaj purigitaj terpomoj (krom terpomoj),
• porridge (krom semolo kaj rizo),
• malgrasa viando kaj fiŝo (boligitaj aŭ vaporiĝintaj),
• Karnoj kaj tortoj, bakitaj sen oleo aŭ vaporo,
• laktaĵoj kaj trinkaĵoj,
• omelet de vaporo.

En la dua semajno, la teleroj ne estas pikitaj. Fiŝo kaj viando en la dieto ĉeestas nur 1 fojon tage. Kaseroloj, purigitaj legomoj estas aldonitaj. Kontraŭindikoj:

• fumado
• marinatoj kaj enlatigita manĝo,
• fromaĝo
• ĉokolado
• kafo kaj forta teo.

La dieto estas malalta en kalorioj. De grasoj, algoj, nuksoj, kaj lentoj estas rekomendindaj.

Tia nutrado ankaŭ celas preventi reinfarkton en diversaj specoj de diabeto. La kombinaĵo kaj proporcio de produktoj estas kalkulitaj de via kuracisto. Pacientoj bezonas konservi la nivelon de insulino en la korpo, por malebligi supron en sukero.

Dieto baziĝas sur fruktoj kaj legomoj. Bonas manĝi boligitajn fiŝojn kaj mariskojn.

Legomoj kaj fruktoj por diabeto post koratako, rekomenditaj de spertuloj:

• tomatoj
• kukumoj
• spinaco
• brokolo
• florbrasiko, blanka brasiko kaj Bruseloj,
• asparago
• arbedoj
• ĉerizoj
• persikoj
• abrikotoj
• pomoj
• oranĝoj
• piroj
• kivo

Diabetaĵoj havas specialan dieton dum sia tuta vivo. Oni rekomendas forlasi salon, oleo kaj grasaj manĝaĵoj. Uzu olivan oleon kiel salatan pansaĵon. Bazaj principoj de nutrado:

• la ĉeesto de kalio kaj magnezio en manĝaĵoj,
• la ekskludo de pezaj manĝaĵoj, bestaj grasoj,
• ĉiuj teleroj estas sen salo,
• rifuzo de frititaj manĝaĵoj,
• limigita trinkado, ĝis 1,2 l,
• la ĉeesto de birdoj en la dieto,
• plejparte likvaj pladoj
• forta teo kaj kafo - tabuo,
• freŝaj legomoj nur,
• ĉokolada ekskludo
• sindeteno de rapidaj karbonhidratoj,
• pano ne devas esti freŝa.

La gusto de la plado estas plibonigita per citrona suko aŭ pomo cidra vinagro. Bran estas aldonita al la dieto kiel aldona fonto de fibro. Manĝaĵo devas esti ekvilibra, manĝante ĉiujn 2-3 horojn. La fastado ne rajtas.

La menuo post koratako diferencas de la tradicia dieto de diabetoj. Ĉi tio influas la kurson de la malsano, reduktas la riskon de komplikaĵoj. Neplenumiteco estas plena de komplikaĵoj. Aparte alĝustigita dieta plano por sobrepeso. Ĉi tiu dieto devas esti sekvita dum la tuta vivo.

Miakardia infarkto en diabeto estas serioza komplikaĵo, kiu povas konduki al morto de paciento. Ĉi tiuj du reciproke pligravigantaj malsanoj postulas intensan kuracadon, striktan aliĝon al ĉiuj receptoj de kuracistoj kaj dumvivan preventadon.

Dum multaj jaroj mi studas la problemon de DIABETOJ. Estas timiga kiam tiom da homoj mortas, kaj eĉ pli malkaptiĝas pro diabeto.

Mi rapidas rakonti la bonajn novaĵojn - la Endokrinologia Esplora Centro de la Rusa Akademio de Medicinaj Sciencoj sukcesis disvolvi kuracilon, kiu tute kuracas diabeton mellitus. Nuntempe la efikeco de ĉi tiu drogo proksimiĝas al 100%.

Alia bona novaĵo: la Sanministerio certigis la adopton de speciala programo, kiu kompensas la tutan koston de la drogo. En Rusio kaj la CIS-landoj diabetoj antaŭe povas ricevi kuracilon SENPAGA .

Kio estas koratako? Ĉi tio estas nenio krom la morto de miokardio post akra ĉeso de sangocirkulado en iu parto de ĝi. Aterosclerotaj ŝanĝoj en diversaj vazoj, inkluzive de la miokardiaj vazoj, antaŭas sufiĉe longdaŭran disvolviĝon de koratako. La mortoprocentaĵo pro koratako en nia tempo restas sufiĉe alta kaj sumiĝas proksimume al 15-20%.

Aterosclerosis estas la deponado de graso en la vaskula muro, kiu poste kondukas al kompleta fermo de la lumeno de la arterio, la sango ne plu povas moviĝi. Ekzistas ankaŭ la ebleco disŝiri pecon de dika plako formita sur la vazo kun posta disvolviĝo de trombozo. Ĉi tiuj mekanismoj kondukas al koratako. Plie, koratako ne nepre okazas en la kora muskolo. Ĝi povas esti koratako de la cerbo, intestoj, spleno. Se la procezo de ĉesigo de sangofluo okazas en la koro, tiam ni parolas pri miokardia infarkto.

Iuj faktoroj kondukos al rapida disvolviĝo de aterosklerozo.Nome:

• superpezita
• vira sekso
• arteria hipertensio
• fumado
• malobservo de lipida metabolo,
• diabeto mellitus
• rena damaĝo
• hereda predikado.

Se diabeto havas miokardian infarkon, tiam oni devas atendi severan kurson, la konsekvencoj ankaŭ estos seriozaj. Rezulte de la studo de tiaj kondiĉoj, oni trovis, ke koratako kun diabeto disvolviĝas pli frue ol ĝi okazas kun koronaria kora malsano sen diabeto. Ĉi tio faciligas iujn trajtojn de la kurso de diabeto.

• La severeco de la malsano estas pro tio, ke kun troo de glukozo en la sango, ĝia toksa efiko disvolviĝas, kaŭzante damaĝon en la interna muro de la vazoj. Kaj ĉi tio kondukas al pliigita deponejo en la damaĝitaj areoj de kolesterolo-plakoj.
• Obezeco Neĝusta nutrado dum longa tempo kondukas al grava malsano.
• Arteria hipertensio estas konstanta kunulo de tipo 2-diabeto kaj obezeco. Ĉi tiu faktoro influas la malvenkon de grandaj kalibraj ŝipoj.
• En diabeto mellitus, la konsisto de la sango ŝanĝiĝas direkte al kreskanta viskozeco. Ĉi tiu faktoro ege akcelas la aperon de miokardia infarkto.
• Miakardia infarkto estis rimarkita en la proksimuloj, eĉ ne suferante diabeton.
• Difektita metabolo de lipidoj kaj kolesterolo. Nutrado ludas ŝlosilan rolon.

Sperta diabeto kutime disvolvas tiel nomatan diabetan koron. Ĉi tio signifas, ke ĝiaj muroj fariĝas flankaj, korpa misfaro iom post iom disvolviĝas.

Laŭ la WHO, ĉiujare en la mondo 2 milionoj da homoj mortas pro diabeto kaj ĝiaj komplikaĵoj. En manko de kvalifikita subteno por la korpo, diabeto kondukas al diversaj specoj de komplikaĵoj, iom post iom detruantaj la homan korpon.

La plej oftaj komplikaĵoj estas: gangrena diabetika, nefropatio, retinopatio, trofaj ulceroj, hipoglikemio, ketoacidozo. Diabeto ankaŭ povas konduki al la disvolviĝo de kanceraj tumoroj. En preskaŭ ĉiuj kazoj, diabeto aŭ mortas, luktante kun dolora malsano, aŭ fariĝas reala homo kun handikapo.

Kion faras homoj kun diabeto? La Endokrinologia Esplora Centro de la Rusa Akademio de Medicinaj Sciencoj sukcesis fari kuracilon, kiu tute resanigas diabeton.

La Federacia programo "Sana Nacio" estas nuntempe en funkcio, en la kadro de kiu ĉi tiu drogo estas donita al ĉiuj loĝantoj de la Rusa Federacio kaj de la CIS. SENPAGA . Por pliaj informoj, vidu la oficialan retejon de MINZDRAVA.

La morteco pro koratako kun diabeto signife pliiĝas pro metabolaj kaj resaniĝaj procezoj en la korpo.

En homoj sen difektita karbonhidrata metabolo kaj en diabetoj, la simptomoj de miokardia infarkto povas signife ŝanĝiĝi. Ofte ĉio dependas de la longeco de la malsano: ju pli longa la daŭro de diabeto, des malpli prononcas la simptomojn de koratako, kiuj ofte malfaciligas diagnozon.

La ĉefa simptomo karakteriza por akra miokardia cirkulada perturbo - brustdoloro - en diabeto mellitus estas nivelita aŭ povas foresti entute. Ĉi tio estas pro la fakto, ke la nerva histo estas trafita de altaj niveloj de sukero, kaj tio kondukas al malpliigo de sentiveco al doloro. Pro ĉi tiu faktoro, la morteco signife pliigas.

Ĉi tio estas tre danĝera, ĉar la paciento eble ne atentas etan doloron maldekstre, kaj la difekto povas esti konsiderata kiel salto de sukero-nivelo.

Kiuj simptomoj povas diabeto maltrankviligi se li disvolvas koratakon? La paciento povas rimarki la jenajn kondiĉojn:

Laŭ statistiko, duono de homoj kun diabeto mellitus (DM) disvolvas miokardian infarkton (MI). Miakarda infarkto kaj diabeto estas danĝeraj malsanoj, kiuj ofte estas kombinitaj. Trajtoj de la kurso de diabeto mellitus kondukas al dikigado de la sango, mallarĝigo de la lumeno de sangaj glasoj kaj deponado de kolesterolo sur iliaj muroj, tial la risko de miokardia infarkto plialtiĝas.En diabeto, la paciento devas konstante kontroli sian sanon.

82% de diabetoj disvolvas malsanojn de la kardiovaskula sistemo pro alta sukero.

Diabeto estas ĉefa riska faktoro. La probablo de koratako kun diabeto pliiĝas se ĉeestas la jenaj kondiĉoj:

• La apero de ĉi tiu patologio en unu el la parencoj.
• Fumado. La toksomanio al tabako 2 fojojn pliigas la probablecon de koratako. Malbona kutimo kondukas al rapida difekto de sangaj glasoj kaj post diagnozo de diabeto, vi devas forgesi pri ĝi.
• Pliigita sangopremo. Hipertensio provokas troan streĉon de la kardiovaskula sistemo.
• Troa pezo. La talio grandeco en viroj estas pli ol 101 cm, kaj en virinoj - 89 cm, parolas pri obezeco. Troa pezo minacas per la formado de aterosklototikaj plakoj kaj ŝtopitaj arterioj.
• Alta koncentriĝo de grasoj en la sango.

Reen al la enhavo

La disvolviĝo de koratako kun diabeto mellitus tipo 1 kaj 2 estas asociita ne nur kun pliigo de la nivelo de glukozo en la korpo, sed ankaŭ kun insulino. Antaŭdiro al koratako estas detektita eĉ en homoj kun prediabetes, kiam toleremo al karbonhidratoj nur malpliigas. Ĉi tio estas pro lipida metabolo kaj la rolo de insulino en ĉi tiu procezo. Ĝenerale oni povas distingi jenajn kaŭzojn de koratako en diabeto:

• kresko de sangaj grasaj niveloj kaj stimulo de la formado de ketonaj korpoj pro manko de insulino,
• sangaj koagoj, densiĝantaj de la sango,
• la formado de glicosilata proteino pro la granda kvanto de glukozo en la korpo,
• hipoksio pro la ligo de glukozo kun hemoglobino,
• ĉela divido de glataj vaskulaj muskoloj kaj la penetrado de lipidoj en ilin pro liberigo de kreska hormono - insulina antagonisto.

Reen al la enhavo

La ĉefaj simptomoj de koratako en virinoj kaj viroj kun diabeto estas:

• premanta doloro en la brusto,
• naŭzo, vomado,
• ĝenerala malforteco
• fiasko de la ritmo de la korbato.

Ne eblas ĉesigi la doloron per nitroglicerino, ĝi donas al la kolo, ŝultroj, makzelo. La ĉeesto de tiaj simptomoj indikas korajn problemojn kaj permesas ĝustatempan helpon al la paciento. Tamen ne ĉiam facilas identigi koratakon, kiu okazas en la fono de diabeto. Sendepende de la tipo de diabeto, la sentiveco de la paciento ĉe la internaj organoj malpliiĝas, tial la koratako estas sendolora. Pro tio homo ne ricevas la necesan kuracadon, kiu negative influas la staton de la kora muskolo kaj povas konduki al ĝia rompo. La risko de kormalsano en diabetoj post koratako signife pliiĝas.

Ĉe la unua signo de miokardia infarkto, vi devas telefoni al ambulanco.

Unua helpo por MI estas reduktita al jenaj manipuladoj:

• kuŝi la pacienton tiel, ke la supra korpo iomete levita,
• provizi al homo liberan spiradon (malfiksi kolumon, zonon),
• provizi freŝan aeron
• kontrolu sangopremon, korbaton kaj spiradon,
• donu al la paciento nitroliceron kaj sedativon, ekzemple, valerianan infuzaĵon.

Reen al la enhavo

La sekvaj diagnozaj metodoj estas uzataj por detekti miokardian infarkton kaj ĝiajn komplikaĵojn:

• Historio prenanta. La intenseco, daŭro, naturo de la doloro, daŭro de la atako estas klarigitaj.
• Elektrokardiografio
• Ĝenerala kaj biokemia analizo de sango. Pliiĝo de ESR kaj granda nombro da blankaj globuloj indikas inflaman procezon kaj formadon de cikatroj.
• Ekokardiografio. Ĝi efektivigas se la datumoj akiritaj per elektrokardiografio ne sufiĉas por fari diagnozon. La metodo permesas detekti ischemia kaj angina pektoro.
• X-radioj Radiografio de la brusto montros la staton de la pulmoj kaj la ĉeeston de MI-komplikaĵoj.

Reen al la enhavo

Por normaligi la kondiĉon de la paciento, antaŭvidi reaperon kaj disvolviĝon de komplikaĵoj, necesas:

• normaligi nivelojn de glukozo en la korpo,
• malpliigi sangopremon al 130/80 mm RT. Art.,
• malpliigi kolesterolon
• maldiki la sangon.

Reen al la enhavo

Sendepende de la tipo de diabeto, al pacientoj oni montras insulinoterapion. Mallongdaŭra insulino estas uzata. Drogoj reduktantaj sukeron el la sulfonilurea aŭ argila grupo, ekzemple Metformin, ne povas esti prenitaj dum la akra periodo. Por dilui sangon kaj forigi sangotojn, oni preskribas litojn. Antihipertensaj drogoj kaj koraj glicosidoj ankaŭ estas uzataj. Droga kuracado estas malpli efika ol kirurgia, kaj estas farata en ĉeesto de kontraŭindikoj al kirurgia interveno. Rapide kaj efike restarigi sangan fluon permesas angioplastio kaj vaskula stentado.

Miakardia infarkto en diabeto estas danĝera fenomeno, kiu povas konduki al morto. Dieto post MI estas nemalhavebla parto de terapio. Tabelo n-ro 9 estas preskribita por pacientoj kun diabeto mellitus, kiuj suferis koratakon.La unuaj tagoj post MI, la manĝaĵo devas konsisti el legomoj, krom terpomoj, kaj cerealoj, krom semolo kaj rizo. Salo estas malpermesita dum ĉi tiu periodo.

Strikta dieto estas preskribita por pacientoj en grava stato kaze de alta risko de komplikaĵoj aŭ reapero de koratako.

La jenaj reguloj helpas konstrui manĝaĵojn:

• la dieto devas esti malalta en kalorioj
• manĝaĵoj altaj en kolesterolo, manĝaĵoj kun bestaj grasoj, inkluzive laktaĵojn, fekaĵojn, grasajn viandojn, estas malpermesitaj,
• simplaj karbonhidratoj, kiuj estas parto de sukero kaj dolĉaj produktoj, estas malpermesitaj,
• kakao, kafo kaj spicoj estas forigitaj de la dieto
• la uzo de ĉokolado, teo, likvaĵo kaj salo estas limigita,
• frititaj manĝaĵoj estas malpermesitaj.

Reen al la enhavo

Por antaŭvidi korajn patologiojn kaj aperon de koratako en diabeto, oni rekomendas plenumi la jenajn regulojn:

• Sekvu dieton preskribitan post diagnozo de diabeto. Ĝusta nutrado permesas vin kontroli sukeron kaj kolesterolon.
• Ĉesu fumi kaj ĉesu trinki alkoholajn trinkaĵojn kun ia ajn forto.
• Movu pli. Ajna fizika agado estas utila - promeni en la parko, anstataŭigi la lifton per ŝtupetaro, iri al la gimnastikejo.
• Ne limigu la konsumon de fluidaĵoj.
• Evitu streĉon. Nervoza streso negative influas la koron de iu ajn homo, sendepende de la ĉeesto de diabeto.

En diabeto mellitus, la ĉefa kaŭzo de iuj komplikaĵoj estas kresko de glukozo en la korpo. Sukerregulado kaj normaligo de glukozo uzante vivmanieron kaj medikamentojn estas la ĉefa mezuro por preventi koratakon. Ne rajtigita nuligo de drogoj aŭ dozaj ŝanĝoj, neglekto de nutraj reguloj, malvolemo rezigni malbonajn kutimojn minacas ne nur homan sanon, sed ankaŭ lian vivon.

1. 
   Weismann, Mikaelo Diabeto. Ĉio, kion ignoris la kuracistoj / Mikhail Weisman. - M .: Vektoro, 2012 .-- 160 p.
2. 
   Kazmin V.D. Traktado de diabeto kun popolaj kuraciloj. Rostov-on-Don, Eldonejo Vladis, 2001, 63 paĝoj, cirkum 20.000 ekzempleroj.
3. 
   Akhmanov, Mikhail Diabetes. Ĉio estas sub kontrolo / Mikhail Akhmanov. - M .: Vektoro, 2013 .-- 192 p.

Lasu min prezenti min. Mi nomiĝas Elena. Mi laboras kiel endokrinologo dum pli ol 10 jaroj. Mi kredas, ke mi estas nuntempe profesia en mia kampo kaj mi volas helpi ĉiujn vizitantojn de la retejo por solvi kompleksajn kaj ne tiel taskojn. Ĉiuj materialoj por la retejo estas kolektitaj kaj zorgeme prilaboritaj por transdoni kiel eble plej multajn necesajn informojn. Antaŭ ol apliki tion, kio estas priskribita en la retejo, deviga konsultado kun specialistoj ĉiam necesas.

Formoj de patologio

Ekzistas du ĉefaj formoj de la konsiderata kora patologio, kiuj havas kelkajn distingajn trajtojn kaj detekteblajn dum pliaj diagnozaj mezuroj.

La formoj de la malsano estas kiel sekvas:

1. Ekscentra hipertrofio, kiu okazas en la plej multaj kazoj kaj estas karakterizita per la formado de dikiĝo en la suba aŭ supra parto de la septo de la maldekstra ventriklo. En iuj kazoj, la dikeco de la vando estas 55 mm.
2. Simetria formo de patologio, en kiu oni rimarkas markitajn ŝanĝojn en la stato de la septumo de la maldekstra ventriklo, malpliiĝanta funkciado, apero de signoj de diastolaj malordoj.

Ĉi tiuj du formoj de maldekstra ventrikula hipertensio estas determinitaj por ke la kardiologo povu preskribi specifan kuracadan reĝimon kun pli da konfido pri alta rendimento. Ankaŭ tia divido ebligas sugesti plian pligraviĝon de la patologio.

Kiel ĉiuj aliaj specoj de kardiologiaj malordoj, la patologio en demando postulas tujan terapian efikon, ĉar en ĝia foresto aŭ nesufiĉeco estas alta probablo de rapida difekto de la stato de la kora muskolo per ĝia forta malfortiĝo, malpliigita funkcieco. Ĉi tio estas danĝera manifestaĵo de multnombraj komplikaĵoj kaj danĝero por la vivo de la paciento.

En la komenca stadio de la malsano, signoj de hipertrofio povas ne aperi aŭ eble ne aperi ĝis la mezuro, ke ili estos detektitaj ĝustatempe. La ĉeesto de ĉi tiu patologio ofte estas detektita dum preventa medicina ekzameno aŭ en la diagnozo de alia malsano.

Manifestoj de patologiaj ŝanĝoj en la stato de la maldekstra ventriklo povas esti nevideblaj por la paciento. Tamen, eĉ modera hipertrofio, en kiu ĉiuj karakterizaj simptomoj ne estas tro prononcitaj, povas havi jenajn manifestojn:

• dormaj perturboj
• laceco,
• malpliigo de la nivelo kaj kvalito de rendimento,
• la apero de "muŝoj" antaŭ la okuloj,
• pliigita somnolo
• rapida laceco, eĉ kun etaj ŝarĝoj - psikologiaj, emociaj kaj fizikaj,
• muskola malforteco.

La listigitaj simptomoj povas iomete ŝanĝiĝi laŭ la stadio de la aktuala procezo, same kiel en la ĉeesto de paralelaj nunaj organikaj aŭ funkciaj malsanoj de la korpo.

Simptomoj de la konsiderata kora patologio povas varii inter diversaj pacientoj, en iuj kazoj, kio estas plej tipa por la ĝenerala malforteco de la paciento, dum longa kurso de aliaj lezoj de la korpo kaj malpliigo de la imuneco, la manifestiĝoj de la malsano estas precipe fortaj: la paciento sentas sin malforta eĉ kiam faras ĉiutagajn agadojn, li pliiĝas. nivelo de aktiveco, konstante sentanta dormon kun malbonkvalita nokta dormo.

Ekzistas divido de la patologio en konsidero en tri ĉefajn stadiojn, en kiuj la manifestiĝoj povas iom varii ambaŭ laŭ la grado de manifestiĝo kaj ilia intenseco, kaj kombine unu kun la alia.

• stadio de kompenso
• stadio de subkompenso,
• malkompenso.

La listigitaj stadioj de la malsano povas diferenci laŭ karakterizaj simptomoj (en la stadio de subkompenso, la manifestoj de patologio pli prononcas, malpliigante la kvaliton de ĉiutaga vivo), same kiel la gradon de sia toleremo al pacientoj. Kiam oni aplikas terapiajn metodojn kaj kuracilojn, la manifestiĝoj reduktas sian severecon, konstatas stabiligo de la malsano.

Signoj de koratako en viroj

1. Kora misfunkcio. Koratako damaĝas la maldekstran flankon de la koro. Rezulte, ĉi tiu areo malpliiĝas nebone pro la apero de cikatro. Sango-elĵeto estas malpliigita, stagnado kaj malbona sango-provizo al internaj organoj.
2. Pulmo edemo. Rezulte de la malsano kreskas spiro, tuso aperas.
3. Aritmio. Ĝi okazas en la maldekstra stomako de la koro, blokante la krurojn de la pakaĵo de Lia kaj fibrilado de la koraj ventrikloj.
4. Trombozo Sangaj coágulos disvastiĝas tra la korpo al la cerbo, kiu estas la ĉefa kaŭzo de iskemio.
5. Koramiko Ĝi okazas kiel rezulto de pliigo de sangopremo sur damaĝita kora muskolo.

Longtempaj efikoj karakterizas per malpli detruaj efikoj sur la korpon. Ĉi tiuj inkluzivas:

1. Cardiosclerosis La rezulto estas difekto de sanga cirkulado.
2. Maldekstra ventrikula fiasko. La ĉefaj signoj de la patologio estas kora astmo kaj difektita sango trafiko.
3. Aritmio. Povas esti 2 specoj de atrioventrikula, sinoatria bloko.
4. Pericardito. Ĝi estas inflama procezo de la serba membrano de la kora organo.

Kardia aneŭrismo, postinfarkta sindromo, tromboendocardito, neurotrofaj ŝanĝoj en la miokardio povas disvolviĝi. La konsekvencoj kaŭzos pliajn sangojn, la laboro de la kardiovaskula sistemo plimalbonigas, la risko de kora rompo kreskas.

Kiam vi faras dieton, sekvu iujn regulojn:

• La kvanto da graso en manĝaĵo devas esti minimuma,
• Inkluzivi mariskojn sur la menuo,
• Uzu olivan oleon por kuiri
• Manĝu pli da legomoj, fruktoj,
• Ne konsumu buteron,
• Reduktu la kvanton da salo kaj grasaj acidoj.

Dieta nutrado por koratako konsistas el 3 stadioj:

1. Akra periodo.
2. Subakva periodo.
3. Tagoj de cikatro.

En la unuaj 2 semajnoj rekomendas manĝi facile digesteblajn manĝaĵojn: acida laktaĵoj, supraj grasoj, boligitaj legomoj, likva boligita poruko. Dum ĉi tiu periodo, necesas tute ekskludi salon, grasaj, frititaj, fumitaj manĝaĵoj, farunaj produktoj, dolĉaĵoj el la dieto. La dieto por viroj devas konsisti el malaltaj kalorioj: purigitaj fruktoj, legomoj, malpezaj cerealoj, teo, mielo.

En la subakva periodo estas malpermesite uzi: teon, kafon, spicojn, ĉokoladon, alkoholon, buteron. La bazo de dieta manĝo estas fruktoj kaj cerealoj.

Manĝado rekomendas en malgrandaj porcioj ĉirkaŭ ses fojojn. La energia valoro de la ĉiutaga menuo devas esti ene de 1100 kcal.

Dum la cikatra periodo, la dieto devas konsisti el karbonhidratoj kaj proteinoj, grasaj manĝaĵoj kaj salo devas esti ekskluditaj.

La ĉiutaga menuo povas inkluzivi fruktojn, sekigitajn fruktojn, salatojn de verduloj, grasajn specojn de viando kaj fiŝoj, purigitajn legomojn, rizon, dometon, marmanĝaĵon, buljonon el rozaj koksoj. Dum ĉi tiu periodo, necesas pliigi la kalorian enhavon de la dieto ĝis 2200 kcal ĉiutage, malpliigi la numeron de manĝoj ĝis 4 fojojn. Por normaligi metabolajn procezojn en la korpo, vi devas trinki puran akvon almenaŭ 1,5 litrojn ĉiutage.

Kiel koratako disvolviĝas?

Kio estas koratako? Ĉi tio estas nenio krom la morto de miokardio post akra ĉeso de sangocirkulado en iu parto de ĝi. Aterosclerotaj ŝanĝoj en diversaj vazoj, inkluzive de la miokardiaj vazoj, antaŭas sufiĉe longdaŭran disvolviĝon de koratako. La mortoprocentaĵo pro koratako en nia tempo restas sufiĉe alta kaj sumiĝas proksimume al 15-20%.

Aterosclerosis estas la deponado de graso en la vaskula muro, kiu poste kondukas al kompleta fermo de la lumeno de la arterio, la sango ne plu povas moviĝi. Ekzistas ankaŭ la ebleco disŝiri pecon de dika plako formita sur la vazo kun posta disvolviĝo de trombozo. Ĉi tiuj mekanismoj kondukas al koratako.

Iuj faktoroj kondukos al rapida disvolviĝo de aterosklerozo. Nome:

• superpezita
• vira sekso
• arteria hipertensio
• fumado
• malobservo de lipida metabolo,
• diabeto mellitus
• rena damaĝo
• hereda predikado.

Kiujn hipertensajn pilolojn mi povas trinki kun diabeto?

Diabeto mellitus estas malsano de la endokrina sistemo, en kiu la absorbado de glukozo fare de la korpo difektas, kio kaŭzas gravajn konsekvencojn. Se homo havas du diagnozojn samtempe: diabeto kaj hipertensio, tiam li devas zorgi pri la elekto de medikamentoj kaj gvidi specialan vivmanieron.

Kun diabeto, absoluta aŭ relativa manko de insulino formiĝas en la korpo, pro kio hiperglucemio formiĝas, la metabolo kaj absorbo de karbonhidratoj, proteinoj, grasoj kaj mineraloj malpliiĝas. Ĉi tiu estas kronika malsano, kiu estas kaŭzita de genetika antaŭdiro de homo.

Estas du tipoj de diabeto:

1. La unua tipo.La pankreato tute ne produktas aŭ produktas malgrandan kvanton de la hormona insulino. La diagnozo estas farita en frua aĝo. Ĉi tio estas insulin-dependa speco de malsano.
2. La dua tipo. Ĝi disvolviĝas en plenaĝeco en homoj, kiuj gvidas senaktivan vivstilon kaj havas troan pezon. La pankreato ne produktas la bezonatan kvanton da insulino aŭ la produktita insulino ne estas sorbita de la korpo. La diabeto de tipo 2 tre emas heredi la malsanon.

Estas du eblaj kialoj, pro tio, ke sangniveloj kreskas:

1. De karbonhidratoj, kiuj venas de manĝaĵo al la korpo.
2. De glukozo, kiu eniras la cirkulan sistemon el la hepato.

Hipertensio kaj diabeto

Por iu, kiu vivas kun diabeto, alta sangopremo (BP) estas plena de teruraj konsekvencoj. Alta sangopremo pliigas la probablon de subita streko aŭ koratako. Krome, rena malsukceso povas okazi, cindruco, gangreno disvolviĝas kun plia amputado.

Kun diabeto tipo 1, hipertensio ne formiĝas tuj, sed kun aĝo. La ĉefa kialo por tio estas rena damaĝo (diabeta nefropatio). Por tio, hipertensio progresas en 80% de diabetoj de tipo 1. La ceteraj 20% estas en maljuneco, trorapideco, nerva streĉo kaj streĉo.

Unua helpo por koratako kun diabeto

Por seniĝi de koratako kaŭzita de diabeto mellitus en la tempo, vi devas kompreni kiel unua helpo devas esti efektivigita en tiaj kazoj. Kuracistoj rekomendas tiajn manipuladojn:

1. La paciento bezonas kuŝi memstare, por ke lia supra parto iomete leviĝu. Ofte, pacientoj ne povas fari tion memstare, tial ĝi devas fari ĝin apude.
2. Persono devas certigi konstantan provizon de freŝa aero. Por fari tion, malfermu la fenestron, ventolu la ĉambron, forigu la zonon kaj malfiksu la kravaton.
3. Senĉese necesas kontroli la nivelon de sangopremo kaj kora ritmo.
4. Se eblas, la paciento devas preni nitroglicerinon aŭ iom sedativan kuracan koron. Antaŭ ĉio, ĉi tio koncernas la infuzaĵon de valeriano.

Danke al ĉi-supraj agoj eblas savi la vivon de malsanulo, kiu havas malsanon kiel miocardian infarkton kun diabeto mellitus.

Ŝlosilaj faktoroj de risko

Vario de koraj malsanoj kun diabeto okazas en 82% de ĉiuj pacientoj kun ĉi tiu malsano. La risko de ĉi tiu efiko pliiĝas signife kiam okazas jenaj faktoroj:

1. Ĉeesto de kardiovaskula malsano en proksimaj parencoj. Ĉi tio indikas genetikan predisponon, pro kiu difektaj genoj ofte estas transdonitaj de gepatroj al la infano.
2. Iuj danĝeraj kutimoj. Antaŭ ĉio, ĉi tio validas por fumado, kio povas duobligi la eblon de problemo. Ĉi tio estas pro la fakto, ke estas sufiĉe intensa eluziĝo de la ŝipoj.
3. Pliigita sangopremo (BP). Ajna speco de hipertensio kontribuas al la fakto de troa streĉado de la tuta kardiovaskula sistemo.
4. Ekscesa pezo, provokante ĉi tiun aŭ tiun gradon de obezeco. Se la talio de viro superas 101 centimetrojn kaj virino de 89 centimetroj, indas komenci batalon kun pezo. Plej ofte, troa pezo formas la formadon de aterosklototikaj plakoj en la vazoj, kiuj ŝtopas la vazojn.
5. Troa koncentriĝo de grasoj en la sango. Ilia konsekvenco estas sanĝiĝo kaj formado de kolesterolo-plakoj.

Tiel, miokardia infarkto en diabeto estas ofta problemo por kiu necesas prepari.

Riska grupo

Se vi havas diabeton, vi observas en vi mem la jenajn simptomojn, tiam vi aŭtomate riskas.Vi multe pli emas havi miokardian infarkon ol aliaj homoj, kiuj ne havas diabeton.

• Diabeto mem jam estas riska faktoro.
• Miakardia infarkto en unu el viaj parencoj (ĝis 55 jaroj en virinoj kaj ĝis 65 jaroj en viroj) multe pliigas la probablon de koratako en via kazo.
• Fumado du fojojn pliigas la probablon de koratako. Ĝi kontribuas al rapida eluziĝo de sangaj glasoj. La danĝeroj de fumado en diabeto estas priskribitaj pli detale ĉi tie.
• Arteria hipertensio aŭ hipertensio kondukas al trostreĉiĝo de sangaj glasoj.
• Se la talia cirkonferenco estas pli ol 101 cm por viro kaj pli ol 89 cm por virino, tiam tio indikas centran obezon, pliigis "malbonan" kolesterolon, la riskon de aterosklerozaj plakoj kaj obstrukco de la koronaj arterioj.
• Malaltaj niveloj de bona kolesterolo negative influas la funkciadon de la cardiovaskula sistemo.
• Altaj niveloj de trigliceridoj (grasoj) en la sango kondukas al kora malsano.

El ĉio ĉi ni povas konkludi, ke diabeto estas nia plej unua malamiko kaj ni devas kontraŭbatali ĝin unue.

Nutrado post koratako

Post koratako kun diabeto, vi devas aliĝi al la norma tabelo numero 9. Ĉi tiu nutrado plene konformas al la dietaj postuloj por koronaria kora malsano. Krome, konstante aliĝante al ĉi tiu dieto, vi povas forgesi pri koraj problemoj dum longa tempo. La principoj de la dieto:

• nutrado devas esti kompleta,
• vi devas sindeteni de rapidaj karbonhidratoj,
• bestaj grasoj devas esti ekskluditaj
• manĝaĵo devas konformi al strikta reĝimo,
• kontinua monitorado de glukozaj niveloj,
• kolesterolo.

Nutrado estas la deirpunkto, kiu povas influi la kurson de la malsano, redukti la riskon de komplikaĵoj post koratako aŭ, male, pliigi ĝin se la dieto ne estas sekvita. La morteco post koratako plejparte dependas de nutrado.

Dieto post kiam la paciento damaĝis la miokardion de la koro estas esenca parto de la terapio. Antaŭ ĉio, kuracistoj en la fruaj tagoj malpermesis al homo konsumi salon. Krome, dum ĉi tiu periodo, oni rekomendas nur uzon de legomoj. Terpomoj kaj diversaj cerealoj estas permesataj, krom semolo kaj rizo.

Ĉiuj ecoj de homa nutrado, kiu suferis miokardian infarkton, estas priskribitaj en la dieto n-ro 9. Se estas risko de relokiĝo, kuracistoj povas rekomendi pli striktajn regulojn por manĝi manĝaĵon.

La bazaj reguloj pri nutrado post MIA en diabeto estas:

1. La dieto de la paciento devas esti malalta en kalorioj. Karno povas esti konsumita en specialaj kazoj.
2. Estas malpermesite manĝi nutraĵojn kun alta kolesterolo. Manĝaĵo kun bestaj grasoj ankaŭ ne rekomendas. Ĉi tio validas por viando kaj laktaĵoj, kune kun diversaj manĝaĵoj.
3. Gravas limigi vian konsumon de simplaj karbonhidratoj. Ili kapablas kompreni sukeron en homa sango.
4. Plej bone estas ekskludi kakaon, kafon kaj spicojn de la dieto. En ĉi tiu fono, vi devas limigi la uzon de teo, ĉokolado, likvaĵoj kaj salo.
5. Frititaj manĝaĵoj ankaŭ povas provoki unu aŭ alian adversan simptomon, do vi devas forlasi ilin.

Diabeto mellitus estas danĝera malsano, ĉar ĝi povas provoki la disvolviĝon de sufiĉe gravaj konsekvencoj, kiuj efikas sur la homa vivo kaj sano. Tial ĝi estas ege grava rigardi al ĉiuj rekomendoj de la kuracisto kaj periode fari plenan ekzamenon de la organoj kaj sistemoj de la korpo.