Glaŭkomo por diabeto estas danĝera komplikaĵo kondukanta al blindeco

Diabeto mellitus estas serioza malsano pro kiu la funkciado de la tuta korpo estas interrompita, la okuloj ne estas escepto. Laŭ internaciaj medicinaj statistikoj, pacientoj kun diabeto suferas de glaŭkomo 5 fojojn pli ofte ol homoj, kiuj ne havas ĉi tiun malsanon.

La fragilaj vazoj de la retino pro diabeto kaj malbona nutrado de organoj kun oksigeno faras sian malpuran faron, kaj se vi ne reagas ĝustatempe, tiam la homo perdos sian vidon eterne.

Kion fari por ne perdi tempon? Kiel esti traktataj kaj kiuj estas la rekomendoj en ĉi tiu situacio? Kiuj preventaj mezuroj povas esti uzataj? Ni provu respondi al ĉi tiuj demandoj en la artikolo.

Simptomoj de la malsano

Ĝis komenco de ekstercentraj vidaj problemoj, multaj ne scias la disvolviĝon de patologiaj procezoj pro manko de doloro, do ili venas al la kuracisto tro malfrue.

Kiam la malsano jam disvolviĝis, ĝi manifestiĝas kun la jenaj klinikaj simptomoj:

• la apero de multkoloraj cirkloj ĉirkaŭ objektoj,
• vualo antaŭ la okuloj
• pigraj konturoj,
• sento de sablo en la okuloj
• fotofobio
• kapdoloroj
• doloro en la superciliaraj arkoj kaj temploj.

Glaucoma Diagnozo

Por korekte determini la specifojn de glaŭkomo kaj ĝia tipo, necesas fari plurajn provojn per iuj iloj aŭ aparatoj. Oftalmologo ĉiam faros primara medicina historio kaj, per enketo, identigos eblajn riskojn, kiuj probable influos la estontan sanon de la paciento.

Je dispono de iu ajn kuracisto en la oficejo estas Sivtsev-tablo, ĉi tiu estas speciala afiŝo, kiu ebligas vin determini vidan akrecon. Sed, kiel vi jam scias, vidado ne difektiĝas en la tre fruaj stadioj de glaŭkomo.

Tial datumoj akiritaj per ĉi tiu metodo estas registritaj en la medicina historio de la paciento kiel "kontrolo". Por detekti la malsanon, necesas kolekti datumojn per tonometrio, gonioskopio kaj aliaj metodoj.

Por fari tion, recurri al helpo:

Perimetrio

Permesas al vi determini la limon de vidado. Alivorte, la kuracisto ricevas informojn pri la retina sentiveco de la persono. Ĉi tiu metodo baziĝas sur la subjektiva sento de la paciento pri tio, kion li aŭ ŝi povas vidi.

Tial ĝi ankaŭ nomiĝas "psikofizika testado." La jenaj parametroj estas la normo de vizio por 1 okulo: 60 ° - supren, 60 ° - nasa, 75 ° - malsupren kaj 100 ° - tempore.

Ĝeneralaj principoj por kuracado de glaŭkomo

Male al kataraktoj, terapiaj mezuroj por trakti intraokulan hipertension, en milda aŭ modera severeco, povas malebligi plian progreson de glaŭkomo.

Specialaj adrenoblokantoj uzas kiel drogon: Timolol aŭ Betaxolol.

Pilocarpine, Latanoprost kaj aliaj foje estas uzataj.Por la kuracado de glaŭkomo oni uzas ankaŭ gutojn de Timolol kun diversaj procentoj de ĉi tiu doza formo (0,25 aŭ 0,5%).

Ĉi tiu produkto havas komercajn analogojn: Okamed, Arutimol, Okumol, Glimol, Oftan-Timolol, Fotil, Timolol-Akos, entute ĉirkaŭ 30 varioj.

Dum la uzo de Timolol-preparoj, pacientoj povas sperti adversajn reagojn (pliigita lacrimado, milda brulado aŭ prurito en la okuloj).

Foje ankaŭ sistemaj reagoj aperas: malpliiĝo de la sangopremo, subita malrapidiĝo de la pulso (barikardio), kapturno, krampo en la bronkioj, perturbante la spiradan procezon, same kiel malforto kaj manko de spiro.

Premo-redukto kaj barikardio povas esti plibonigitaj per sistemaj kalciaj antagonistoj prenitaj interne. Ili estiĝas pro kuncomitanta arteria hipertensio.

Ajna sendependa uzo de diversaj medikamentoj lige kun la uzo de drogoj, kiuj malaltigas nivelojn de sukero, povas kaŭzi gravajn problemojn de sano.

Droga traktado por glaŭkomo en diabeto

Ĉi tiu kuracadotekniko povas esti efektivigita en tri direktojn:

1. Specialigita terapio, kiu helpas plibonigi ĉiujn sangoprovizajn procezojn en la optika nervo kaj sangaj glasoj de la okulo,
2. Antihipertensiva terapio celas normaligi la staton de intraokula premo,
3. Metodoj por kuracado kun drogoj, kiuj plibonigas ĉiujn metabolajn procezojn en la korpo de la paciento kaj en la histoj de la okulo kaj malhelpas aŭ ĉesigas specifajn procezojn kondukantajn al disvolviĝo de okrofa distrofio, kondiĉo tre karakteriza por glaŭkomo.

Se oni realigas kompleksan terapion, kiu inkluzivas ĉiujn punktojn, tiam ne necesas kirurgia interveno kaj forigo de glaŭkomo.

Kirurgia traktado de glaŭkomo en diabeto

Hodiaŭ, oftalmologoj uzas plurajn metodojn de kirurgia interveno dum glaŭkomo:

• Profunda ne-penetranta sklerektomio restarigas fluidan ekvilibron en la okulo. Ĉi tio estas speciala, tre efika tekniko, per kiu la okulo ne estas submetita per trapikiĝo, sufiĉas maldiki la tuŝitan membranon de la okulo,
• Lenso enplantado. Tre ofte okazas, ke glaŭkomo estas akompanata de kataraktoj (nebuligado de la lenso) kaj necesas tuj solvi du aferojn: forigi kataraktojn kaj ĉesigi glaŭkomon, same kiel malpliigi intraokulan premon. Dum la operacio, vojo estas kreita en la korpon de la okulo tiel ke la fluido povas eliri normale kaj samtempe la lenso estas enplantita
• GNSE - profunda ne penetra sklerektomio. Ĉi tiu operacio permesas restarigi fluidan ekvilibron ene de la okuloj. Karakterizaĵo de ĉi tiu kirurgia interveno estas speciala tekniko. Ĝi permesas ne krei trairejon en la kavo de la antaŭa ĉambro de la okulo por faciligi la elfluon de fluido el ĝi. Nur la maldikiĝo de la ekstercentra parto de la tuŝita membrano efektiviĝas, dum tia porcio mem havas naturan umetan permeablon. La operacio povas akompani ankaŭ per enmetado de kolagaj dreniloj, kiuj malhelpos la procezojn de degenerado de la elfluo.

Lasera kirurgio

Lasera terapio estas konsiderata la plej efika por pacientoj kun diabeto mellitus, precipe se glaŭkomo estis diagnozita en la fruaj stadioj. Sed sukcese spertas la kuracadon de glaŭkomo, kiu atingis la trian gradon.

La operacio okazas sen doloro, preskaŭ ne kunportas mikrotraumon por la korpo de la okulo, kaj ĝi estas preskribita eĉ en kazoj, kie la paciento kun diabeto havas historion de koro, reno kaj hepaj komplikaĵoj.

Trabeculoplastio

Ĝi estas indikita por nekontrolita malferma angula glaŭkomo (primara kaj malĉefa). Se estas nubado sur la korneo, ĉi tio povus interferi kun kirurgio. Ĝi permesas vin influi IOP kaj reduktas ĝin je 20 - 30% de la komenca al la operacia nivelo.

Tamen kun la paso de la tempo, la efiko de la procedo iom malpliiĝas. Kiam ripetado, la rezultoj estas iomete pli malbonaj.

Trabeculectomio

Ĝi estas farata sub loka anestezio. Ĉi tio estas iom komplika operacio, post kiu eblas multoblaj komplikaĵoj: konjunkciaj malfermaĵoj, superfiltrado, orooroa elfluo (taĉmento de la orooroido), suprakoida hemorragio, malĝusta direkto de fluida fluo, kronika hipotensio, inflamaj reagoj post kirurgio, pliigita okula premo, ktp.

Likvaj aŭ tubaj ŝrumpoj

Ili ankaŭ estas uzataj por redukti premon en kazoj, kie aliaj specoj de kuracado estas kontraŭindikataj. Oni ankaŭ postulas enkonduki anestezon, kaj nur tiam enkonduki drenilon.

La enigita tubo ne devas tuŝi la irison, lenson aŭ korneon. La tubo estas foje fiksita en la sclera per nilongaj sutroj.

Ĉi tiu procedo ankaŭ ne estas sekura, ĉar ĝi eblas: hipotensio, makulopatio, orooroida taĉmentado, suprakoroidaj hemoragioj, malĝusta fluofluo, hipemo, pliigita premo.

Sen kontakto, kontakta transscikla ciklophotocoagulation

Uzu laser-korektadon aŭ rimedon por uzi specialan lenson.

Post la procedo, inflamo ĉiam restas, kiu estas reduktita de gutoj da atropino, same kiel glucocorticoidoj.

La plej popularaj specoj de operacioj uzataj en modernaj metodoj por trakti glaŭkomon.

Estas oftaj doloroj en la okuloj, kiuj estas tre doloraj, por redukti malagrablajn dolorajn sentojn, uzi diversajn analgezojn kaj apliki malvarmetajn kunpremojn (glaciaĵon).

Komplikaĵoj por Diabeto

Se okulproblemoj okazas por diabetoj, kuracistoj malpermesas al si ekscii, kiajn okulojn por diabeto eblas uzi. Post ĉio, vi devas unue establi diagnozon.

Betaxololo (Betoptiikaj gutoj) estas uzata por kronika malferma angula glaŭkomo. Post aplikiĝo, la premo ene de la okuloj malpliiĝas horon post uzo. La efiko daŭras ĉirkaŭ unu tagon.

En la traktado de betaxolol, la disvolviĝo de adversaj reagoj eblas:

1. pliigita lacrimado,
2. malkomforto
3. lokaj alergiaj reagoj,
4. disvolviĝo de depresia neŭrozo,
5. apero de sendormeco.

Eblas malaltigi la premon ene de la okuloj helpe de latanoprostaj produktoj - "Xalatan". Ili plibonigas la procezon de elfluado de humideco. Ili estas preskribitaj en kombinaĵo kun aliaj drogoj desegnitaj por malpliigi sangopremon.

Sed en la fono de ilia uzo, tiaj simptomoj de adversaj reagoj povas okazi:

• pigmentado de la iriso ŝanĝiĝas
• la haŭto de la palpebroj malheliĝas
• molekula edemo disvolviĝas,
• vidpovo neklara aperas
• konjunkcia hiperemio disvolviĝas.

Timolol-bazitaj medikamentoj (Oftan, Timolol, Arutimol) estas popularaj. Ili efike malaltigas intraokulan premon plibonigante fluan elfluon. Ĉi tiuj okulaj gutoj pro diabeto komencas agi ene de 20 minutoj post la aplikiĝo.

Sed la maksimuma efiko de ilia uzo estas observata post 2 horoj.Tamen la drogoj kaŭzas multajn adversajn reagojn, tial estas malpermesite uzi ilin sen kuracista preskribo.

En la fono de kuracado, ĝi povas disvolvi:

1. konjunktivito
2. nazotruoj
3. vida difekto
4. ŝvelaĵoj de la epitelaj teksoj de la korneaĵoj,
5. hiperemio de la konjunktivo kaj haŭto de la palpebroj.

Ganfortaj gutoj celas malpliigi intraokulan premon. Ili inkluzivas timololon kaj bimatoproston. Sed, kiel aliaj drogoj por la kuracado de glaŭkomo, ili havas kromefikojn:

• konjunkcia hiperemio,
• kapdoloroj
• rinito
• malprofunda keratitis,
• ŝvelaĵo de la palpebroj
• seka mukozo
• hirsutismo.

Se estas indikoj, Pilocarpine Prolong povas esti preskribita. Ĉi tio estas ilo por redukti premon en la okuloj, ĝi ankaŭ rekomendas por trombozo de la retino kaj centra vazo, atrofajn ŝanĝojn en la optikaj nervoj.

Kiam vi uzas, necesas monitori ĉu adversaj reagoj aperas en formo de:

1. abunda malŝarĝo el la nazo,
2. vida difekto
3. konjunkcia ruĝeco,
4. tempaj kapdoloroj
5. malpliigita korfrekvenco.

Ĉiuj financoj uzataj por okulproblemoj kun progresiva diabeto devas esti preskribitaj de kuracisto. La oftalmologo devas monitori la efikecon de la kuracado.

Se okazas kromefikoj, vi devas tuj konsulti vian kuraciston.

Okulaj gutoj por diabetoj

Ni procedas al la analizo de la tipoj kaj propraĵoj de diversaj okulaj gutoj preskribitaj por pacientoj kun tipo 2-diabeto. En ĉeesto de apotekoj estas sufiĉa kvanto da drogoj, distingitaj ĉefe per prezo.

Pripensi ĉiujn ne havas praktikan signifon, tial ni analizos la plej popularajn kaj iliajn analogojn:

• Quinax estas uzata por batali kataraktojn.Ĝi pliigas la travideblecon de la lenso per la metodo de resorbado de turbaj proteinoj. Ĉi tiu efiko estas atingita pro la aktivigo de proteolitikaj enzimoj, kiuj situas en la antaŭa ĉambro de la okulo. Ĝi estas incitita 3-5 fojojn ĉiutage en du gutoj. Similaj drogoj estas Vita-Yorudol, Taufon, Vitafakol,
• Viziotraktado estas bonega por la kuracilo Visomitin. Ĝi celas multajn specojn de okulaj malsanoj, inkluzive de kataraktoj kaj glaŭkomo. Estante noviga drogo, ĝi rapide forigas inflamon, ruĝeco normaligas la konsiston de la larmiga filmo. Ĝi traktas ne nur simptomojn, sed ankaŭ solvas la problemojn, kiuj kaŭzas okulajn malsanojn. Apliki 1-2 gutojn, ne pli ol tri fojojn tage. Nur Artelak, Deflisez, Hilo-Brusto, estas komparebla kun ĝia ago,
• Emoxipino signife fortigas la vazojn de la globo, reduktas ilian permeablon. Ĝia ago celas protekti retinon, normaligas sangan cirkuladon en la histoj. Akcelas kataraktadon. 1-2 gutoj estas instigitaj en ĉiu okulo tri fojojn tage. Ĉi tiuj okulaj gutoj por diabeto estas tre oftaj.
• Katachrome celas kontraŭinflaman efikon, ĝi estas uzata por antaŭvidi kataraktojn. Antaŭenigas la aktivigon de metabolo en la lensaj ĉeloj, stimulas la procezon de regenerado de histoj. Uzo estas simila al la antaŭa ilo,
• Timolol ankaŭ havas la nomon Arutimol. La drogo reduktas premon ene de la okulo malpliigante la formadon de okula fluido. Ĉi tiuj okulaj gutoj taŭgas por diabetoj kun glaŭkomo.

Fakte estas eble subfosado de kromproduktoj de okulaj gutoj sur la lensoj, kio kondukos al negativaj efikoj al la okuloj. Ĉi tio validas nur por molaj lensoj. Kiam vi uzas malmolajn lensojn, forigu ilin dum enterigo. Fiksu reen en nur 20 minutoj.

Se vi havas unu el la okulaj diagnozoj por tipo 2 diabeto, provu ne panikiĝi. Sekvu la ĝustajn rekomendojn de la oftalmologo kaj via kuracisto.

Efika kuracado de propraj okuloj kun malsano kiel diabeto eblas nur kun integra aliro. La plua stato de via sano dependas de ĉi tio. Kompleta perdo de vidado okazas en progresintaj kazoj, kio kondukas al mem-medikamento kaj nerespondeco.

Diabetikaj rekomendoj por okulaj gutoj

Se okulmalsanoj, kiuj aperas en la fono de diabeto, estas ekigitaj, nur kirurgia helpo helpos. La uzo de okulaj gutoj ĉi-kaze estos senutila.

Nur kun klara kontrolo de glicemio en la komenca stadio, seriozaj ŝanĝoj povas esti evititaj.

Gravas observi la jenajn regulojn:

1. Konsento. Devos disvolvi novajn kutimojn. Oni devas uzi gutojn regule, laŭ la indikita dozo, sen preterlasoj kaj dum la tuta kurso: esence ne pli ol 2-3 semajnojn, sed iuj pacientoj devas enterigi ilin multe pli longe.
2. Plenumo de la reĝimo. Ĉio gravas ĉi tie. Se vi nur malplenigas la gutojn, sed vi ne manĝas ĝuste kaj kontrolas la glukozan nivelon dufoje tage kaj ankaŭ prenas aliajn preventajn mezurojn, eĉ la plej multekostaj kuraciloj ne helpos. Nur sekvante ĉiujn instrukciojn de la endokrinologo kaj oftalmologo, vi povas ekskludi, prokrasti aŭ malrapidigi la disvolviĝon de malĉefaj okulŝanĝoj.
3. Regula vizito al la kuracisto. Modernaj diagnozaj ekipaĵoj permesas spuri la plej etajn ŝanĝojn, kio ebligos senprokraste ĝustigi la kurson de kuracado aŭ preskribi novan. Ne maltrafu vizitojn al la endokrinologo kaj oftalmologo.

Konklude, ni rimarkas, ke en kazo de diabeto mellitus, estas konvene efektivigi ne monoterapion celantan forigi la malagrablajn simptomojn de unu malsano, sed kombina terapio, do okulaj gutoj sole ne sufiĉos.

Popularaj kuraciloj

Persekutema herbo estas bonega maniero por restarigi vizion. Ĝi povas esti uzata en sia pura formo aldonante al salatoj aŭ farante tinkturojn kaj ornamaĵojn. Oliva oleo estas uzata ekstere por apliki ĝin al la okuloj.

Printempe, siringo povas esti uzata por plibonigi vizion de diabeto de ajna tipo. Preparinte ornamon de ŝiaj floroj, kotona swab aplikiĝas al la okuloj dum 5 minutoj.

Por instigado al la okuloj, vi povas uzi infuzon de lignaj pedikoj. Ĉi tiu infuzaĵo ĉesos nebuligi la lenson. Se eblas akiri la petalojn de ruĝa rozo, tiam por kuracado de vizio, vi povas uzi ilin kiel teon. Vi povas trinki ĝin sufiĉe longe.

Por kuracado de diabeto de ajna tipo, vi povas uzi tinkturon de terpomoj. Tinkturo estas prenita sur vodko, kiu ekloĝas dum 7 tagoj, 25 ml, kio respondas al kulero, post manĝi. La daŭro de akcepto estas mezume 1 monato.

Rosehip floroj estas uzataj por trakti ambaŭ diabetojn de ajna tipo kaj simple kun malalta vidado. La infuzaĵo povas esti uzata por lavi. Alia apliko estas locioj, kiuj estas aplikataj al la okuloj dum 20 minutoj antaŭ la dormo.

Mento estas ne nur bongusta, sed ankaŭ bona herbo por vidado. Vi povas uzi ĝin preparante la sukon kaj entombigante ĝin en la okuloj. Vi ankaŭ povas fari pipro-menton. Traktado de vidado por diabeto de ia ajn tipo implicas la ricevon de farmaciaĵoj produktitaj el herboj kaj plantoj.

Ĉi tiuj inkluzivas tinkturon de ginseng, preparado de ĉina magnolio-vinbero kaj mensogo. Ĉiuj el ili plibonigas vidan akrecon. Ginseng ankaŭ plibonigas okulan sentivecon al lumo. Por plibonigi vizion, ankaŭ blinduloj estas uzataj.

Vi povas preni koriandajn foliojn kiel bazon. Ĉi tiu blindulo estas tenita sur la okuloj de 15 minutoj matene kaj vespere. El malnovaj libroj oni trovis recepton por uzi ŝafan hepatan bierfarejon, kiu rekomendas esti trinkita dum tri monatoj. Matene estas konsilate manĝi ĝin. Bovaĵo ankaŭ plibonigas vidpovon, sed malpli efika.

Kiel antaŭzorgo, rekomendas trinki ornamaĵon de ruĝa trifolio. Ĝia avantaĝo estas, ke vi povas trinki sen limigo. Kun diabeto de ia ajn speco, videbleco pro streĉaj situacioj eblas. En ĉi tiu kazo, malmola ovo povas helpi.

Proteino sen jugo devas esti metita sur la okulojn, tamen ne tuŝu la okulon mem. Zingibro kaj barberry ne nur plibonigas la vizion, sed ankaŭ havas ĝeneralan tonikan efikon, tre utilan por diabeto de ajna tipo. Zingibro estas uzata matene, kaj trinkujo tri fojojn ĉiutage.

Bonvolaj ecoj de bluaĉoj estas konataj de ĉiuj, do ne forgesu pri ĝi. La ĉefa afero estas manĝi ĝin en sia pura formo sen aldoni sukeron, kiu ne estas konsumita de homoj kun diabeto mellitus de iu ajn tipo. Tia kuracado ne nur utilas, sed ankaŭ plaĉas.

Golfaj folioj, disponeblaj en ĉiu familio, ankaŭ plibonigas vizion. Brektante 4 foliojn po glaso da akvo bolanta, la buljono dividiĝas en tri dozon tage. Traktado de vizio kun popularaj kuraciloj estas tre efika, sed ĝi havas iujn limojn pro maltoleremo al iuj produktoj.

La malavantaĝo de tradicia medicino estas, ke ĝi ne povas doni 100% pozitivan rezulton, kaj kun progresintaj stadioj, kiam preskaŭ ĉiuj simptomoj aperas, ĝi nur povas ĉesigi la plian progreson de la malsano.

Glaucoma Ekzercoj

Kun glaŭkomo, gravas ne nur preni kuracilojn kaj tradician medicinon, sed ankaŭ sekvi la bazajn rekomendojn pri resaniĝo. Do, diversaj aroj da ekzercoj efikas por konservi vizion.

La unua grupo de ekzercoj estas desegnita por stimuli vizion.

Ekzerco numero 1. Necesas fari rotaciajn movadojn de la lernantoj, kvazaŭ ekzamenantaj la mondon ĉirkaŭ ili. Vi devas preni unu aŭ du fojojn tage dum unu minuto.

Ekzerco numero 2.Necesas fari malrapidajn palpebrumajn movadojn kun samtempa kliniĝo, preta malantaŭen kaj antaŭen. Vi ankaŭ bezonas alterne palpebrumi ĉu kun unu okulo, ĉu kun la alia dum unu, du minutoj.

Ekzercado numero 3. La tekniko konsistas en enfokusigi la vizion sur unu temo dum 10-15 sekundoj, post kio ĝi subite kondukas la okulojn al la flanko dum pluraj sekundoj. La ekzerco ripetiĝas 5-7 fojojn.

Ekzerco numero 4. Bezono ligi ekstercentran vizion. Por ĉi tio, la brakoj estas etenditaj antaŭ vi kaj vi devas fari movadojn por movi viajn fingrojn. Okuloj devas sekvi viajn fingrojn sen esti distritaj de aliaj objektoj dum 40 sekundoj aŭ unu minuto.

Dum gimnastiko, rekomendas spiri egale por plibonigi vizion, kaj post ĉiu ekzercado fari paŭzan minuton. La dua aro de ekzercoj celas malstreĉiĝon.

Ĉiu tekniko estas farita 10 fojojn, inter aroj de 30 dua paŭzo. Por varmiĝi, vi devas masaĝi la suban parton de la vizaĝo, inkluzive de la makzelo, brui kaj soni diversajn sonojn.

Post tio, vi devas fari cirklajn movojn de la kapo, unue dekstren kaj poste maldekstren. Samtempe vi bezonas movi viajn ŝultrojn. Ekzerco forigas kongreson de sango.

Fokusante la pinton de la nazo, sen palpebrumi, fermu viajn okulojn kaj malstreĉiĝu dum 10-15 sekundoj, tiam malfermu viajn okulojn denove. Oni devas rigardi supren laŭeble, provante vidi la centron de la frunto.

En ĉi tiu pozicio, la okuloj estas fiksitaj dum 10-15 sekundoj, post kio ili fermiĝas kaj falas. Oni devas rigardi per ambaŭ okuloj unue maksimume sur la maldekstra ŝultro, kaj poste ripozi dum kelkaj sekundoj sur la dekstra ŝultro. La kapo devas resti rekta.

Por la sekva ekzercado, vi devas preni krajonon, fiksi ĝin en pugnon sur etendita brako. Tuj poste, vi devas fiksi vian rigardon sur plilongigitan krajonon kaj malrapide alporti ĝin pli proksime al la pinto de la nazo sen forrigardi kiel eble plej multe. Poste ripetu la ricevon denove.

Kiel malhelpi la disvolviĝon de la malsano?

Por malebligi la disvolviĝon de glaŭkomo en diabeto, simplaj sed efikaj reguloj devas esti sekvataj:

• Daŭre konservi normalan sukeron.
• Evitu streĉajn situaciojn.
• Evitu situaciojn kaŭzantajn pliigon de intraocula premo (alkoholaj banoj aŭ saŭnoj, troa fizika streĉo).

Sed la ĉefa preventa metodo estas regula vizito al oftalmologo kaj endokrinologo.

Timema diagnozo permesos rapidan kuracadon kaj helpos konservi vizion.

Kio estas okula glaŭkomo

Ĉi tio estas okula malsano, kies kaŭzon estas pliigata okula premo. Kun glaŭkomo, la optikaj nervoj kaj la vazoj de la okulo estas tuŝitaj. Rezulte, patologiaj ŝanĝoj okazas sur la optika nerva disko kun ŝanĝo en la vidkampo.

Kun la tempo, la retino iom post iom kolapsas kaj vida akreco malpliiĝas.

En nekompensita diabeto mellitus, glukozo ekstreme malutilas al nervoj kaj sangaj glasoj, kio igas la murojn de sangaj glasoj permeable, kaj pliigita kvanto da lipidoj en la sango nur pligravigas la procezon, ĉar iliaj muroj mallarĝiĝas pro ateroskleroza deponejo.

Ju pli longe daŭras hiperglicemio, des pli alta estas la risko de disvolvi glaŭkomon kaj ĝiajn komplikaĵojn, kondukante al kompleta blindeco.

Tial diabetoj estas 5 fojoj pli supozeblaj suferi de glaŭkomo ol homoj sen diabeto.

Sango fariĝas multe pli malfacile trapasi tian deformitan vazon, kiu efikas al intraocula premo (IOP).

Pliigita okula premo pliigas la ŝarĝon sur ĉiuj okulaj strukturoj. De tia streĉiĝo, la vazoj estas forte deformitaj. En tiuj lokoj, kie eblas, ili multe vastiĝas, kaj kie la ŝipo suferis aterosklerozon, ĝi restas mallarĝa, ĉar ĝi perdis, perdis sian elastecon. Ĝiaj muroj eble ne eltenas premon kaj krevis.Rezulte, hemorragio okazos, kaj la damaĝita vazo resaniĝos iom post iom, kaj nova formiĝos sur sia loko.

Ĉio bonus, sed la nove formita vazo ne estas ideala. Ĝi mankas kelkajn necesajn propraĵojn de la iama ŝipo. Li ne kapablas provizi ĉiujn necesajn okulajn histojn, kiuj nun dependas de li. Konsekvence la procezo de formado de pli kaj pli novaj ŝipoj daŭros ankaŭ, ĉar oni ne atingis la necesan rezulton kaj oni ne kompensis la mankon de perdita ŝipo, kiu nun estas malglata cikatro. Tial la procezo de formado de novaj ŝipoj ne ĉesas per si mem!

Al kio ĝi kondukos?

Tekstoj malhavantaj nutraĵojn pro la perdo de kondukanta ŝipo komencos malsati, kaj tio nur akcelos la procezon de vaskula kresko. Sed ju pli praktike senutilaj ŝipoj - des pli da spaco ili okupas. Ili komencas movi proksiman okulan histon.

Peco de neoplasmo iom post iom kreskas kaj kreskas en la irison de la okulo. Ĉi tiu procezo blokas la normalan naturan elfluon de intraokula fluido (humideco), kiu formiĝas en la epitelaj ĉeloj kaj influas signife IOP.

Se la elfluo de fluido estas blokita, tiam ĉi tiu patologio influas la ŝanĝon de la angulo de la antaŭa ĉambro de la okulo. Ĉi tio kondukas al perdo de vidado kaj malĉefa glaŭkomo disvolviĝas - neovaskula.

Neovaskula glaŭkomo estas danĝera ĉar se vi ne komencos ĝian adekvatan kaj ĝustatempan kuracadon, tiam iom post iom la homo fariĝos tute blinda!

La tuta problemo estas, ke la simptomoj kaj signoj de glaŭkomo estas rimarkindaj nur kiam la malsano iras en progresinta stadio, kiam la vida akreco komencas malpliiĝi rapide. En la unuaj stadioj de disvolviĝo, homo ne spertas iajn malagrablajn sentojn, tial neniu eĉ pensos iri al la kuracisto. Dume, oftalmologo povas per instrumenta kaj instrumenta ekzameno de la kondiĉo de la okuloj rimarki malutilajn manifestiĝojn kaj komenci korekti kaj trakti glaŭkon ĝustatempe.

Faktoroj de risko

• malbona heredeco (en la familia historio estis kazoj de perdo de vidado pro glaŭkomo aŭ la geno por glaŭkomo estis trovita per genetikaj provoj)
• pliigita okula premo (> 21 mm Hg - 5% risko,> 24 - 10%,> 27 - 50%,> 39 - 90%)
• aĝo (sub 40 jaroj - maloftas inter sanaj homoj, de 40 ĝis 60 - 1%, de 60 ĝis 80 - 2%, pli aĝaj ol 80 - 4%)
• migreno
• hipotensio
• arteria hipertensio
• miopeco
• obezeco
• diabeto mellitus
• metabolaj malordoj
• aterosklerozo

Traktado kun glaŭkomo por diabeto

Ĉar la simptomoj de la malsano preskaŭ forestas en la komencaj stadioj, eblas rimarki patologiajn ŝanĝojn ĝustatempe nur vizitante oftalmologon.

Danke al kelkaj diagnozaj teknikoj, la kuracisto povos rimarki difektojn okazantajn en diversaj partoj de la okuloj kaj determini intraokulan premon.

La normo de okula premo estas gamo de 10 ĝis 23 mm Hg. Arto

Iom ajn eksceso de ĉi tiu sojlo minacas kun negativaj konsekvencoj: fiasko en la procezo de sankcirkulado, metabolaj tumultoj kaj malpliigo de la optikaj ecoj de la retino.

Kuracilo

Glaŭkomo estis komence konsiderata kiel kirurgia malsano kaj ne multe atentis ĝian kuracadon. Sed kun la paso de la tempo, la ideo pri la malsano ŝanĝiĝis kaj malpli drameca solvo al la problemo estis trovita. Rezultis, ke la uzo de kelkaj drogoj, kiuj reduktas okulan premon, estas preskaŭ same efikaj kiel kirurgio.

Se la diagnozo fariĝas ĝustatempe kaj la malsano ankoraŭ ne komenciĝas, tiam vi povas komence per adrenergiaj blokantaj drogoj, ekzemple kun tiaj drogoj kiel: Latanoprost, Timopol, Betaxolol kaj kelkaj aliaj similaj drogoj.

Ĉi tio tamen donas al pacientoj nenian rajton preskribi iujn ajn drogojn mem sen unue konsulti specialiston, ĉar iu ajn drogo uzata por la kuracado de glaŭkomo ĉe diabetoj kaŭzas multajn kromefikojn, kiuj nur pligravigos la kuracadon de diabeto mem.

Sen normaligi nivelojn de glukozo en la sango, estos senutile trakti glaŭkon!

La ĉefa tasko estas normaligi homan metabolon kaj redukti nivelon de sango sukero!

Ankaŭ al pacientoj oni preskribas okulajn gutojn dum 4 ĝis 6 semajnoj, sekvataj de ilia sano. Por taksi la gradon de efikeco de tia terapio, indas enterigi ĝin en unu el la okuloj, kaj ne tuŝi la alian. Starante la okulon, en kiun la kuracilo ne falis, oni povas juĝi la taŭgecon de la preskribitaj gutoj.

Tiaj gutoj povas aŭ malhelpi la sekrecion aŭ pliigi la elfluon de humideco.

Listo de gutoj kaj medikamentoj por la kuracado de glaŭkomo

Antaŭzorgo

Antaŭzorgo pri glaŭkomo estas sufiĉe simpla. Sufiĉas aliĝi al speciala dieto por kontroli la nivelon de glicemio kaj malhelpi altajn saltojn hiperglicemajn.

Nur kontrolita diabeto povas prokrasti multoblajn komplikaĵojn, kiuj pligravigas la vivon de diabeto.

Sed ankaŭ gravas periode viziti oftalmologon por kontroli la fundon, nervojn, sangajn glasojn.

Kiom ofte viziti kuraciston povas ekscii siajn artikolojn:

En la komenca etapo, glaŭkomo ne timas, ĉar ĝi povas esti facile traktata, sed se vi komencos ĝin, la kuracisto devos recurri al pli striktaj mezuroj.

Al la prizorgado de diabeto aldoniĝas ne nur sendependa glicemia kontrolo, sed ankaŭ perioda vizito al oculisto, kiu povas rimarki patologiajn ŝanĝojn en la tempo kaj fari ĝustigojn al la ĉefa kuracmetodo por ne pligravigi la kuracadon de diabeto.

Ne forgesu, ke iu ajn organismo elĉerpita de la malsano postulas kompletan resaniĝon. Vitaminoj por diabeto kaj diversaj herbaj, naturaj nutraj suplementoj kiel Dialek helpos vin kun ĉi tio.

Se vi trovas eraron, bonvolu elekti pecon de teksto kaj premu Ctrl + Enter.

Malsanaj trajtoj

Kun retinopatio en diabeto, reto de novaj vazoj kreskas en la iriso de la okulo. Ĉi tio estas la tiel nomata "iris rubeosis." Pro tio la ĉefa vojo elfluanta humidecon el la okulo fermiĝas.

Kuracistoj nomas ĉi tiun tipon de glaŭkomo sekundara, ĉar ĝi estas asociita kun ĵus formitaj vazoj.

Ĉi tio estas grava problemo por diabetoj, kiuj en la plej multaj kazoj kondukas al kompleta blindeco.

• La malvenko de la optika nervo.
• Alta intraocula premo.
• Doloro en la okulo.
• Hemorragio.
• Malpliiĝis vida klareco.

Se, post apliki lokajn medikamentojn, la premo ene de la okulo ne revenas al la normala, kirurgio estos bezonata. La tasko de kirurgia interveno estas normaligi intraokulan premon kreante alian manieron por elfluigi humidon.

Monitori intraokulan premon povas malebligi la progreson de la malsano kaj apero de glaŭkomo.

Antaŭ ĉio, adrenergiaj blokantoj estas preskribitaj. Ĉi tiuj estas timolol, betaxolol, pilocarpine, latanoprost kaj aliaj.

Plej ofte oni uzas 0,25% aŭ 0,5% gutojn da timololo, kiuj estas venditaj sur la enlanda farmacia merkato sub diversaj komercaj nomoj. Ĉi tiuj estas okumolo, glimolo, arutimolo kaj aliaj.

La uzo de timolol povas konduki al disvolviĝo de reagoj kiel lacrimado, bruliga sento kaj prurito en la okulo. Pli gravaj kromefikoj estas eblaj:

• Malaltiĝo de la arteria pulso.
• Malkresko de kora ritmo.
• Malforteco kaj kapturno.
• Mallonga spiro.
• Respira fiasko pro bronkia spasmo.

Malaltiĝo de la sangopremo kaj pulsa rapideco povas pliiĝi per uzo de sistemaj kalciaj antagonistoj en kuracado de arteria hipertensio.

Drugoterapio

Droga traktado de glaŭkomo en diabeto okupas 3 ĉefajn areojn:

• Speciala kuracado - kontribuas al la plibonigo de la sanga provizo al la interna okula membrano kaj optika nervo.
• Antihipertensiva kuracadokies celo estas normaligi la premon ene de la okulo.
• Normaligo de metabolo en la okulaj histoj. Rezulte la funkcio de vidado iom post iom restariĝas.

En iuj kazoj, glaŭkomo en diabeto estas akompanata de alia malsano - katarakto. Ĉi tio estas la nubado de la lenso de la okulo, kiun ni detale priskribis ĉi tie. Kun ĉi tiu diagnozo, kirurgia traktado estas indikita, kiu inkluzivas forigon de kataraktoj, kontraŭ-glaŭkoma interveno, enplantadon de intraokula lenso.

La plej sekura tekniko estas lasero-kuracado.

Sukceso por traktado de glaŭkomo en diabeto dependas grandparte de kiam la malsano estas diagnozita kaj terapio komenciĝas. Tial gravas, ke ĉiu homo iru al la oftalmologo ĉiujare post 40 jaroj.

Regula oftalmologia ekzameno estas la ŝlosilo por konservi vizion en la estonteco.

Kiam restarigas vidan funkcion en diabetoj malsamaj specoj de kirurgia traktado estas uzataj:

GNSE - ne-penetra sklerektomio

Post ĉi tiu operacio, la ekvilibro de intraokula fluido estas normaligita en la okulo. La interveno baziĝas sur speciala tekniko. Kun ĝia helpo, ne necesas fari trairejon por la elfluado de humideco el la kavo de la antaŭa ĉambro de la okulo.

Dum kirurgio, la kirurgo maldensigas unu areon de la tuŝita membrano, kiu estas karakterizata de natura malsekeco. Dum la proceduro oni povas enplanti drenojn de kolageno, kies tasko estas malebligi la procezon de degenerado de la fluida vojo.

Kiel menciite supre, glaŭkomo en pacientoj kun diabeto ofte estas akompanata de disvolviĝo de kataraktoj. En ĉi tiu kazo, la kirurgo samtempe forigas la katarakton kaj faras operacion por trakti glaŭkomon.

La tasko de la kuracisto en ĉi tiu kazo estas redukti la premon en la okulo. Tiucele, alia maniero estas kreita laŭ kiu intraokula humideco fluos. Speciala intraoculatoria lenso ankaŭ estas enplantita.

Lasera traktado de glaŭkomo en pacientoj kun diabeto estas la plej efika tekniko, precipe ĉe la komenca stadio de la malsano. En iuj situacioj, la lasero helpas kun la tria etapo.

La bezono por la uzo de ĉi tiu tipo de kuracado decidas de la kuracisto post la ekzameno. Lasera kirurgio estas malpli traŭmata kaj dolora.

Ĝi estas preskribita por diabetoj, kiuj havas aliajn koncomitantajn malsanojn, ekzemple de la kardiovaskula sistemo, muskoloskeleta sistemo kaj aliaj.

Ĉi tiu tipo de kirurgio estas la plej sekura kaj permesas restarigi vidan funkcion.

Kiel rekoni

La apero de glaŭkomo surbaze de diabeto nomiĝas malĉefa malsano, kiel ĉiu alia komplikaĵo. Vi devas komenci trakti diabeton sen atendi la konsekvencojn. Kiam la paciento havas la jenajn simptomojn, vi devas urĝe iri al la kuracisto:

• Doloro en la organo de vizio ne estas konstanta, sed periode ekestanta.
• Rondas antaŭ la okuloj, kiuj okazas kiam enfokusigas viajn okulojn sur hela lumfonto. En la paciento, ili ekbrilos en ĉiuj koloroj de la ĉielarko.
• La doloroj estas sufiĉe severaj en la templo aŭ okazo.
• Tonto

Diagnozi la malsanon komence de disvolviĝo estas tre grava. Post ĉio, kun la perdo de tempo, vi povas tute perdi vian vidon. Komplikaĵo de diabeto estas kronika glaŭkomo, kiu disvolviĝas kaj progresas.

Rimarkoj kaj recenzoj

Vi povas restarigi vizion kaj kuraci glaŭkon sen medikamento aŭ alia fizika interveno. Bedaŭrinde, moderna medicino tre ofte luktas nur kun la konsekvencoj de la malsano, sed fakte vi devas serĉi la kaŭzon. Resanigantoj povas tute resanigi, resanigi la okulon de glaŭkomo sen konsekvencoj kaj operacioj. Kun ĉi tiu metodo de kuracado, la efiko okazas sur la energia nivelo ambaŭ sur la damaĝita organo mem kiel sur la kaŭzo de la malsano.

Saluton karaj amikoj! Ofte okazas, ke unu grava malsano estas komplika aŭ iras kontraŭ la fono de alia. En ĉi tiu artikolo, ni tuŝos tiajn konceptojn kiel glaucoma en diabeto de tipo 2, kiel ĉi tiuj malsanoj rilatas kaj kiel pli ĝuste alproksimiĝi al la problemo de terapio.

Alta sukero kaj okuloj

Diabeto mellitus estas malsano traktata de specialistoj kiel endokrinologoj. La ĉefa sindromo de la malsano estas nekontrolita kresko de plasma glukozo.

La malsano estas dividita en 2 specojn, kiuj diferencas inter si per la mekanismo de formado de hiperglucosemio. Konvencie oni kredas, ke la unua tipo de diabeto estas por infanoj, kaj la dua por plenkreskuloj, ĉar ĝi, kiel regulo, neniam okazas ĉe infanoj.

Hodiaŭ ni fokusiĝas sur la dua tipo. La akvofalo de patologiaj reagoj komenciĝas per tio, ke la riceviloj de ĉeloj uzantaj glukozon ĉesas respondi al insulino. Rezulte glukozo ne povas fali en la ĉelon kaj eniri redox-reagojn.

Ne estas stranga, sed malsato de sukero-konsumantaj ĉeloj, kiuj inkluzivas: graso, muskolo kaj plej grave nervoza kondukas al glukoneogenezo - plia sintezo de glukozo en la hepata histo. Tiel ĝia nivelo altiĝas eĉ pli. La malvirta rondo fermiĝas.

Malgrandaj vazoj estas la unuaj se temas pri ataki, ĉefe en la renoj kaj la organo de vizio. Nesufiĉo de ĉela nutrado kondukas al proliferado de la vaskula reto, kio nomiĝas neovaskularigo. Sen escepto, ĉiuj strukturoj en la okulo suferas: kornea, iriso, lenso, vitro, retino kaj optika nervo.

Glaŭkomo disvolviĝas kontraŭ la fono de patologio rilate al malobservo de la elfluo de akva humuro kaj ĝia hiperproduktado. Pliigita fluida produktado okazas pro neovaskularigo.

Ĝi ankaŭ kaŭzas malpliiĝon de la volumo de la ĉambroj pro la proliferado de la cilia korpo, kiu estas la vaskula plexo.

Finfine pro tio la ŝlemo-kanalo estas blokita: unue, la elfluo reduktiĝas, kaj tiam ĝi tute malŝaltas.

Krome en diabeto la lenso estas saturita kun troa sukero, fariĝas nuba kaj pligrandiĝas, kio ankaŭ kondukas al malpliigo de la volumo de la antaŭa ĉambro.

Nubado de la lenso kaj korneo kaŭzas troan streĉiĝon en la muskoloj de la okulo, provante kompensi la fuŝecon kaj neklarecon de la bildo. Ĝi ankaŭ kontribuas al la disvolviĝo de okula hipertensio.

Guto-kuracado

Plej ofte ĉi tiuj pacientoj preferas esti konservativaj.La decido pri kirurgia interveno estas farata en kazo de nekontrolita malkresko de vidado, malsukceso de la drogo kaj progresado de patologio kun disvolviĝo de komplikaĵoj de guteto, kaj ankaŭ kun disvolviĝo de akra atako.

Oni devas komenci terapion kun stabiliga sango-sukero kaj korekti kuracadon de diabeto. Tio estas atingita preskribante suker-reduktantajn drogojn kun mallongaj kaj longaj agantaj insulinaj preparoj. Grava en la kuracado de la dua tipo de diabeto estas nutrado kaj pezokontrolo, enkalkulante panajn unuojn en la dieto.

Konservativa kuracado

Prefero estas okulaj gutoj de la grupo de beta-blokantoj, kies ĉefa efiko estas malpliigi la sintezon de humideco fare de la cilia korpo.

La ĉefaj drogoj elekteblaj estas Betaxolol kaj Timolol.

Preparoj dum pluraj semajnoj, por monitori la efikecon de instigado al unu okulo, la alia juĝisto pri la plibonigo. Se neniu plibonigo okazis ene de 2-3 semajnoj, tiam la drogo estas anstataŭita.

Kombinitaj drogoj kun kombinita efiko ankaŭ efikas, kiuj inkluzivas beta-blokadon kaj farmacian grupon, kiu povas plibonigi elfluon. Ĉi tiuj drogoj inkluzivas: Fotil, Cosopt kaj aliaj. La principo preskribi drogojn estas identa al la metodo priskribita supre.

Ankaŭ por antaŭzorgo de vidkapablo en diabeto, eĉ sen komplikaĵoj en la okuloj, konsilas kurson de vitaminaj preparoj kaj ekzerci terapion kun fizioterapio kaj masaĝo.

Kirurgia kuracado

La danĝero de kirurgia kuracado por tipo 2-diabeto estas malobservo de innervado kaj mikrocirkulado, kiu plimalbonigas resanigon en la postoperacia periodo kaj pliigas la eblecon de komplikaĵoj kaj recesoj.

• Lasera kuracado forigante troajn trabeculaĵojn kaj superkreskan ciliaran korpon. Operacioj estas nomataj trabeculoectomio kaj trabeculoplastio. Ili estas efektivigitaj sub loka anestezo, post la operacio, la resaniĝa periodo ne superas tri tagojn. Okulaj gutoj de beta-blokantoj estas preskribitaj dum unu monato aŭ pli sub la superrigardo de oftalmologo kaj intraokula premo. Observado daŭras dum unu monato. Poste ripetis ekzamenojn en la postoperacia periodo almenaŭ dufoje jare.
• EX-gazetaro - subklara enplantado de ŝalto. Ĝi estas tubo farita el polimera materialo, kiu estas drenilo kaj forigas troan humidon de la ĉambroj, kreante alternativan elfluan vojon.
• Fotokaguliĝo estas pli ofte senkontaktaj transsciklaj. Ĝi estas efektivigita per lasero kaj konsistas en "kaŭtigi" la preterpasitajn vazojn. Ĉi tio ne nur reduktos la areon okupatan de la cilia korpo kaj vastigos la ĉambron, sed ankaŭ reduktos fluidan produktadon.

Do, karaj amikoj! La apero de glaŭkomo en la fono de diabeto de tipo 2 ne estas malofta fenomeno, kaj la paciento kaj la kuracisto devas esti atentaj kaj intence serĉi ŝanĝojn sendifektajn en intraokula hipertensio. Neniu dispensa ekzameno fare de oftalmologo de diabeta paciento devas okazi sen mezuri la premon en la ĉambroj de la globo.

Mi ankaŭ rekomendas rigardi filmeton pri kiel trakti glaŭkon kun diabeto:

La ĉefa antaŭzorgo de okulaj malsanoj kun endokrina patologio, aldone al okulaj ekzamenoj almenaŭ 2 fojojn jare, estas la sama sukerregado, normaligo de vivstilo, inkluzive de kontrolo de nutrado kaj pezo.

Ankaŭ rekomendas al tiaj pacientoj trinki vitaminajn preparojn por la okuloj dum kursoj kaj uzi vitaminajn okulajn gutojn kun longa ŝarĝo. Estu sana! Revidi vin baldaŭ!

Patologiaj ŝanĝoj en la vaskula sistemo de la korpo fariĝas ofta kaŭzo de glaŭkomo en diabetoj. Glaŭkomo kun tipo 1 kaj tipo 2 diabeto aperas multe pli ofte ol ĉe homoj sen diabeto. En la frua fazo de disvolviĝo, la malsano estas kuracebla, kaj progresinta glaŭkomo ofte kondukas al handikapo aŭ kompleta blindeco.

Etiologio kaj patogenesis de diabeto

Glaŭkomo estas kronika okula malsano rezultanta de stabila aŭ intermite pliigita intraokula premo.

Regula metabolo en la korpo subtenas la tonon de la okulo kaj garantias normalan cirkuladon de intraokula fluido - la ĉefa fonto de nutrado por la okulaj strukturoj. La elfluo kaj enfluo de fluido devas esti aranĝataj egalaj, do kiam ĉi tiu ekvilibro estas ĝenata, la intraokula premo ankaŭ ŝanĝiĝas. Se la premo fariĝas alta, tiam en la plej multaj kazoj glaŭkomo disvolviĝas, atrofio de la optikaj nervoj kaj ŝanĝo en periferia (flanka) vidado okazas. En diabeto, malferma angulo kaj neovaskula glaŭkomo estas plej ofte observata.

Malferma angulo

Ofta formo de la malsano estas malferma-angula glaŭkomo, kiu estas karakterizata de laŭgrada ŝtopado de la dreniĝaj kanaloj, rezulte de tio okazas troa formado de okula fluido. La malsano troviĝas en diabetoj kaj homoj sen diabeto, sed laŭ statistikoj, inter diabetoj, tiaj malsanoj okazas multe pli ofte. Ĉi tio estas pro la alta sango-sukero, kiu kaŭzas damaĝon al la plej malgrandaj vazoj, kiuj trapikas la retinon. Vasokonstrukto interfluas kun la normala cirkulado de fluido ene de la okuloj kaj kaŭzas kreskon de okula premo.

Neovaskula

Ĉi tiu tipo de glaŭkomo rilatas rekte al diabeto. Ĝi aperas kiam eksternormaj sangaj glasoj komencas kreski sur la iriso, blokante la fluon de fluido. Rezulte, la okuloj ne ricevas la necesan nutraĵon, la cirkulado de la intraokula fluido disrompiĝas, la nivelo de premo altiĝas kaj la detruo de nervaj ĉeloj komenciĝas. Ĉi tiuj neinversigeblaj procezoj disvolviĝas tre rapide kaj kondukas al kompleta blindeco. Diabeta glaŭkomo okazas en 32% de kazoj.

Traktado de okula glaucomo en diabeto

La ĉefa faktoro en antaŭzorgo, stabiligo kaj kuracado de ĉiuj organoj de vizio en diabeto estas racia terapio celanta reguligi karbonan, proteinan, grasan kaj akvan metabolon.

Timolol estas preskribita por restarigi la nutraĵon de la spektra nervo kaj retino.

Drugoterapio por diabeto kun glaŭkomo sukcesos, se la malsano komenciĝas. En tiaj kazoj, okulaj gutoj estas preskribitaj por malpliigi la premon de la intraokulaj ĉambroj kaj replenigi la nutraĵon de la retino kaj optikaj nervoj, ekzemple Timolol, Betaxolol, ktp. Sed bedaŭrinde la drogoterapio daŭras longan tempon kaj ne efikas en ĉiuj kazoj, kelkfoje okazas tiel ke la premo normaligas, sed la optikaj nervoj ne restariĝas. Tial alia, pli produktiva kuracado estas uzata - kirurgia aŭ lasera kirurgio.

Kirurgio

Profunda ne penetra sklerektomio estas operacio, kiu permesas vin rapide kaj dolore normaligi intraokulan premon kun minimuma risko de komplikaĵoj. La avantaĝo de ĉi tiu metodo estas, ke nekropsio de la okula globo ne estas uzata ĉi tie, do la probableco de infekto estas minimuma. Sed, konsiderante la tendencon de diabetaj pacientoj al postoperaciaj infektoj kaj inflamaj reagoj, iuj pacientoj estas preskribitaj kortikosteroidoj kaj kontraŭinflamaj ne steroidaj drogoj, antibiotikoj por malebligi malĉefajn infektojn, agentojn fortigantajn vaskajn murojn, kontraŭ-sklerotajn drogojn aŭ vitaminojn dum la periodo de restaŭrado. Se katarato disvolviĝas paralele kun glaŭkomo, tiam intraokula lenso estas enplantita.

Lasero-kuracado

Lasero-ekspozicio estas moderna kaj efika kuracado por glaŭkomo en diabeto mellitus, precipe se ekzistas paralelaj malsanoj de la kardiovaskula sistemo aŭ aliaj diabetaj komplikaĵoj.La principo de funkciado estas, ke lasera trabo libere penetras la okulon, restarigas la drenadan sistemon kaj certigas uniforman cirkuladon de intraokula fluido. Se la malsano ne komenciĝas, tiam vizio estas restarigita tute. La operacio estas facile efektivigebla, rapida kaj realigita ambulatempe. Kun lasero-kuracado, la okula globo ne estas submetita al kirurgia interveno.

La kaŭzo de glaŭkomo en pacientoj kun diabeto

Se homo havas diabeton, tiam la risko disvolvi glaŭkomon estas 5oble pli alta. Kun plilongigita kresko de sango sukero, damaĝo al la retino okazas, kiu estas akompanata de ŝanĝo en la vaskula reto kaj nervaj fibroj.

En ĉi tiu kazo, la vazo muro ŝanĝiĝas, kaj ĝia diametro malpliiĝas. Ĉi tio kondukas al pliigo de intraokula premo, disvolviĝo de patologiaj ŝanĝoj en la iriso kaj en la strukturoj de la fundo.

Trajtoj de glaŭkomo en diabeto

Pro la detruo de la vaskula muro sub la influo de altaj glukozaj koncentriĝoj, la tiel nomata protekta mekanismo estas aktivigita. Danke al tio novaj ŝipoj komencas disvolviĝi. Tamen, male al ĝiaj antaŭuloj, la lastatempe formitaj ŝipoj ne havas sufiĉe fortan muron, kaj tial faras pli da damaĝo, pli ol utilo. Ĉi tiuj vazoj kapablas kreski en la irison kaj malhelpi la normalan elfluon de akva humuro, rezultigante pliigitan intraokulan premon.

En kazo de malobservo de la elfluo de intraokula fluido, la drenosistemo, situanta en la antaŭa ĉambro de la okulo, fermiĝas. Rezulte disvolviĝas malĉefa neovaskula glaŭkomo. Bedaŭrinde, sen taŭga kuracado, ĉi tiu speco de glaŭkomo kondukas al kompleta kaj neinversigebla blindeco.

La efikeco de la kuracado estas plejparte determinita de la stadio de la malsano kaj kompenso por diabeto mellitus (konservado de normala glicemio). Post kiam la malsano estis diagnozita, kuracado devas komenciĝi tuj, ĉar alie okazos atrofio de la vida funkcio.

Principoj por kuracado de glaŭkomo en diabeto

Por kuracado de glaŭkomo, pluraj bazaj aliroj estas uzataj. Gravas atenti la fruan diagnozon de la malsano, ĉar ĉi-kaze la rezultoj de glaŭkomo estas multe pli bonaj. El la drogoj, beta-blokantoj estas plej ofte preskribitaj, kiuj inkluzivas Betaxolol, Timolol, same kiel Latanoprost. En ĉi tiu kazo, terapio devas esti elektita nur de kuracisto, ĉar ĉiuj ĉi tiuj drogoj povas havi kromefikon.

Antaŭzorgo pri Glaucoma Por Diabeto

Pacientoj kun diabeto devas viziti oftalmologon kaj ekzameni dufoje jare. Ĉi tio ankaŭ permesos al vi rimarki signojn de aliaj okulaj malsanoj en tempo (diabeta retinopatio, katarakto). La efikeco de la kuracado dependas de la ĝustatempa diagnozo de la malsano. Foje kuracado tute ne bezonas, kaj sufiĉas subteni normalan nivelon de glukozo en la sango. Ankaŭ gravas atenti sportojn, ŝanĝojn en dieto, laboro kaj ripozo. Se ĉiuj ĉi tiuj kondiĉoj estas observitaj, tiam baldaŭ la evoluo de glaŭkomo ne minacas vin.

Glaŭkomo en diabetoj

La optika nervo povas esti komparata al elektra kablo konsistanta el multaj dratoj. Glaŭkomo detruas individuajn dratojn (nervaj fibroj) kaj nigraj makuloj aperas sur la fundo de la okulo.

Unue periferia vizio malpliiĝas - ni klare vidas la centron de la bildo, kaj la randoj malheliĝas. Tiel la vidpunkto mallarĝiĝas, sed tio okazas tre malrapide, do delonge ni ne rimarkas la ŝanĝojn.

Glaucoma ne donas aliajn simptomojn, do ĝi ne povas esti vidita sen ekzameno de oftalmologo. Pli klaraj simptomoj aperas nur kiam la malsano jam funkcias, kiam la nombro de detruitaj fibroj pliiĝas.Poste ni vidas nur la centron de la bildo, kaj por vidi la reston, ni devas turni la kapon.

Simptomoj brulas kaj doloroj en la globoj. En kuracado, gutoj estas uzataj por redukti premon en la okulo.

Glaucoma kaj diabeto

Diabeto mellitus estas unu el la komplikaj faktoroj en glaŭkomo. Ofte ĝi estas ĉi tiu malsano, kiu kaŭzas ŝanĝojn en la okula globo, kiuj kondukas al la morto de la optika nervo. Laŭ statistiko, en pacientoj kun diabeto, la probableco de glaŭkomo estas 5 fojojn pli alta ol ĉe sanaj homoj.

Fakte, diabeto influas negative la staton de la tuta cirkulada sistemo. La vazoj malfortiĝas, la sanga provizo al la organoj ĝeniĝas. La retino de la okulo, kiu konsistas el interplektiĝo de malgrandaj vazoj, estas precipe trafita.

Kiel fartas la malsano?

Vaskulaj problemoj en la okulglobo pligraviĝas per tio, ke komenciĝas la amasa formado de novaj kapilaroj anstataŭ la detruitaj (irisa rububezo). Sed samtempe junaj ŝipoj ne havas sufiĉan laboran kapablon kaj ne povas plenumi siajn taskojn. Sekve:

• La optika nervo ne ricevas taŭgan nutraĵon.
• La elfluo de intraokula fluido malhelpas.
• La nivelo de IOP kreskas.

Ĉio ĉi akcelas la detruon de nervaj ĉeloj. Malĉefa neovaskula glaŭkomo disvolviĝas. La funduso suferas, la vaskula sistemo, la iriso. Patologia kaj, kiel regulo, regas neverteblaj ŝanĝoj, kiuj rapide kondukas al blindeco. La malfacileco estas, ke glaŭkomo en diabeto karakterizas rapidan kurson. Se oni ne prenas mezurojn ĝustatempe, estos preskaŭ neeble ĉesigi la detruan procezon.

La simptomatologio de tiaj ŝanĝoj ne diferencas de la kutima kurso de la malsano: kapdoloroj aperas, diversaj vidaj efikoj komenciĝas kaj vidado malpliiĝas. Ĉi tio okazas jam en la etapoj 2-3, kiam la detrua procezo iris tre malproksime.

La taktiko, kiun elektas la kuracisto, baziĝas sur integra aliro. Estas neeble forigi glaŭkon, lasante la radikan kaŭzon de ĉi tiu malsano senŝanĝa. Efika terapio permesas:

• malaltigi sangan sukeron
• redukti intraokulan premon,
• restarigi nutradon de la optika nervo,
• establi metabolajn procezojn en la okula globo.

Pro la konsumado de vitaminoj kaj specialaj medikamentoj eblas parte redoni la perditajn vidajn funkciojn. Sed oni ne devas esperi plenan restarigon de vidado. Se la malsano estas detektita ĝustatempe kaj efikaj mezuroj estis prenitaj, tiam vi povas fari sen kirurgio.

Kiam okula glaŭkomo en diabeto tro progresas aŭ konservativa kuracado malsukcesas, recurri al kirurgiaj metodoj. Ili estas eblaj laŭ pluraj manieroj:

• Lasera Terapio Notoj estas kreitaj por forigi troan fluaĵon.
• Profunda sklerektomio estas maldikiĝo de la okula membrano, kiu helpas kompensi la preman diferencon.
• Enplantado de artefarita drenado.

La oftalmologo elektas la metodon de kirurgio laŭ ekzamenoj kaj klinikaj indikoj. La plej sekura kaj plej rapida maniero estas lasera terapio, kiu estas sendolora kaj tuj donas la rezulton. Tamen, en iuj kazoj, la efiko estas mallongdaŭra kaj post iom da tempo la intraokula premo altiĝas.

Kiel ne kuŝi sub tranĉilo?

Se paciento disvolvas glaucomon rezulte de diabeto, tio ne signifas, ke kirurgia operacio nepre plenumos. Ĉi tio povas eviti se sekvu simplajn regulojn:

1. homoj kun diabeto devas viziti oftalmologon unufoje ĉiun ses monaton. Ĉi tio helpos identigi glaucomojn kaj aliajn okulajn patologiojn en la unuaj stadioj kaj agi rapide.
2. necesas efektivigi kompleksan terapion de la suba malsano kaj monitori la nivelon da sukero en la sango. Post ĉio, ĝi estas ĉi tiu malobservo, kiu kondukas al aliaj gravaj konsekvencoj.
3. ĉiuj faktoroj kontribuantaj al pliigo de la premo en la okuloj devos esti ekskluditaj.Rifuzu malbonajn kutimojn, ne ŝarĝu vin per fizika laborado kaj samtempe ludu sportojn.

Trajtoj de la malsano

Kiam diabeto disvolvas retinopation, en iuj kazoj reto de ĵus formitaj vazoj komencas kreski en la iriso. Ĉi tiu kondiĉo nomiĝas "iris rubeosis." Rezulte, la ĉefa vojo de fluanta elfluo en la okulon fermiĝas - la angulo de la antaŭa ĉambro kun speciala drena sistemo situanta en ĝi.

Se intraokula premo ne normaligas post instigado de drogoj en la okulojn, kirurgia interveno necesos. La celo de la operacio estos redukti intraokulan premon kreante novan vojon elfluanta de intraocula fluido.

Ĝeneralaj aspektoj de kuracado

Male al kataraktoj, kuracado de modera al milda intraokula hipertensio povas malhelpi plian disvolviĝon de glaŭkomo. Kiel kuracilo, adrenoblokantoj estas uzataj - betaxololo kaj timololo.

Dum uzado de timololaj preparoj, mildaj reagoj povas okazi (prurito kaj brulado en la okuloj, lacrimado). Sistemaj reagoj estas ankaŭ eblaj: malrapidigo de la pulso (bradicardio), malpliigo de sangopremo, bronkospasmo, difektita spirado, kapturno, manko de spiro, malforto ktp.

Premo-redukto kaj bradicardio estas plibonigitaj kiam prenita buŝe pro kunkomitata arteria hipertensio de sistemaj kalciaj antagonistoj aŭ adrenergiaj blokantoj.

Klinikaj ecoj de iris rubeosis

Malgrandaj kapilaroj estas detektitaj laŭ la pupila rando, kutime en formo de pakaĵoj aŭ ruĝaj noduloj, kiuj ne ĉiam rimarkas kun nesufiĉa ekzameno (sen uzo de granda kresko).

Neovaskularigo de la antaŭa ĉambra angulo sen impliki la pupilan regionon povas disvolviĝi kun okludo de la centra retina vejno, tial en tiaj okuloj kun alta risko de komplikaĵoj, gonioskopio devas esti realigita kun ekstrema singardemo.

Lia traktado:

1. Panretina fotokagulacio, farita en la fruaj stadioj, estas efika maniero por reverti la disvolviĝon de lastatempe formitaj ŝipoj kaj malebligi la disvolviĝon de neovaskula glaŭkomo.
2. Retina kirurgio. Se rubezo disvolviĝas aŭ persistas post vitrectomio en pacientoj kun diabeto mellitus kaj retina taĉmento, ripetita interveno estas necesa, kaj kun ĝia favora rezulto, rubeosis eble regresos. Plia panretina lasera koaguliĝo ankaŭ efikas.

Malĉefa angul-ferma glaŭkomo

Ĝi disvolviĝas kiam la antaŭa ĉambra angulo fermiĝas rezulte de kuntiriĝo de la fibrovaskula histo, streĉiĝo kaj movo de la irisa radiko al la trabeculoj. La angulo fermiĝas ĉirkaŭ la cirkonferenco kiel zipo.

Klinikaj ecoj

• Signifa difekto de vida akreco.
• Stagna injekto kaj doloro.
• Alta intraocula premo kaj korna edemo.
• Suspendo de sango en humido, ŝvitado de proteinoj de lastatempe formitaj vazoj.
• Prononcita rubezo de la iriso kun ŝanĝo en la formo de la pupilo, foje kun eversio pro kuntiriĝo de la fibrovaskula membrano.
• Gonioskopio rivelas la synechial fermon de la angulo kun la neeblo videbligi ĝiajn strukturojn malantaŭ la linio Schwalbe.

Traktado

La celo estas forigi doloron, ĉar la prognozo por vidado kutime malfavoras.

1. Medikamento: lokaj kaj sistemaj kontraŭhipertensaj drogoj escepte de miotikoj. Oni preskribas atropinojn kaj steroidojn por ĉesigi inflamon kaj stabiligi la procezon eĉ kun pliigita intraokula premo.
2. Retina taĉmento. Argona lasero-koaguliĝo estas farita. En okuloj kun opakaj optikaj amaskomunikiloj, la efiko estas atingita per transskala dioda lasero aŭ krikoagulado de la retino.
3. Kirurgia traktado rekomendas vidan funkcion antaŭ ol brako-movado kaj pli supre. Ekzistas 2 ebloj: trabeculectomio uzanta mitomycin C aŭ drenadkirurgion.Kun favora rezulto de la operacio, intraokula premo kompensas, sed la malapero de malpeza percepto kaj disvolviĝo de subatrofio de la pomo estas ebla, tial la ĉefa celo estas trankviligi la doloron.
4. Transkultura diodlaseria ciklodestrukto povas esti efika por normaligi IOP kaj stabiligi la procezon, precipe kombina kun drogterapio.
5. Retrobulbaria estas uzata por malpezigi doloron, sed en iuj kazoj ĝi povas konduki al konstanta ptosis.
6. Energio estas farata en la foresto de la efiko de aliaj specoj de kuracado.

Malsama diagnozo

• Primara kongesta angul-ferma glaŭkomo. Neovaskula glaŭkomo povas foje komenciĝi per subita doloro, stagnado kaj ŝvelaĵo de la kornea. Gonioskopio estas ebla post la elimino de kora edemo helpe de lokaj kontraŭhipertensaj drogoj kaj / aŭ glicerolo. En ĉi tiu kazo, la angulo de la antaŭa fotilo eble ne ŝanĝiĝos.
• Inflamo post vitrectomio en diabeto povas esti akompanata de stagnado, vaskularigo de la iriso kaj perioda kresko de intraokula premo, kio povas esti erara pri neovaskula glaŭkomo. La fina diagnozo estas farita post aktiva steroida terapio.

Okulaj gutoj pro diabeto

Sciencistoj delonge establis korelacion inter okulaj malsanoj kaj ĉeesto de diabeto en paciento. Samtempe, la negativa efiko de hiperglicemio sur la vaskula sistemo de la korpo validas por ĉiuj sistemoj.

Difektitaj ŝipoj spertas rapidan detruon, kaj nove formitaj arterioj estas karakterizitaj de pliigita malfortikeco de la muro. Pro ĉi tio, amaso de troa fluido okazas en la histoj de paciento kun diabeto, inkluzive en la okula areo. Kiel rezulto, damaĝo de vida funkcio okazas, same kiel nubado de la lensa substanco.

Diabeto mellitus povas esti la kaŭzo de jenaj patologioj de la optika sistemo:

• Katarato, kiu estas asociita kun nebuligado de la lenso, kiu estas la plej grava lenso en la okula globo. Kun diabeto, la evoluo de kataraktoj eblas eĉ en juna aĝo, kio estas asociita kun la rapida progresado de la malsano sur la fono de hiperglicemio.
• Glaŭkomo okazas kiam la normala fluo de intraokula fluido estas ĝenata. Rezulte de diabeto akva humideco akumuliĝas en la ĉambroj de la okulo, kio kaŭzas kataraktojn. Sekundare la nervaj kaj vaskulaj sistemoj damaĝas. Kun glaŭkomo, malkresko de vida funkcio, areoloj povas formiĝi ĉirkaŭ punktaj lumfontoj, kaj ekzistas profusa lacrimado. En la rezulto de la malsano ofte okazas blindeco.
• Diabeta retinopatio estas vaskula patologio, kiu estas asociita kun damaĝo al la muro de malgrandaj vazoj en la globo. Ĉi tiu kondiĉo estas mikroangiopatio. Kun macroangiopatio, la vazoj de la cerbo kaj koro estas tuŝitaj.

Traktado de okulaj patologioj asociitaj kun diabeto

Se eblis diagnozi la malsanon en la fruaj stadioj de klinikaj manifestiĝoj, tiam eblas iomete malrapidigi la difekton per kontrolado klare de glicemio.

Ajna paciento kun diabeto riskas disvolvi patologion de globo okulo. Por bremsi la disvolviĝon de la malsano, necesas plenan ekzamenon ĉiujare, manĝu ĝuste, kontrolu la nivelon de glukozo en la sango.

Por malebligi la disvolviĝon de malĉefaj ŝanĝoj en diabeto, vi ne nur povas trakti levitajn nivelojn de glukozo, sed ankaŭ uzi okulojn. Nur kuracisto devas preskribi la drogon, kaj konformeco kun ĉiuj ĉi tiuj rekomendoj dependas de la paciento.

Progreso de primara malferma angula glaŭkomo en tipo 2 diabeto: la problemo de komorbeco

Laucoma estas unu el la ĉefaj kaŭzoj de blindeco en la mondo, kun almenaŭ 7 milionoj da pacientoj kun blindeco en ambaŭ okuloj pro glaŭkta optika neuropatio.Pliigita intraokula premo (IOP) estas konsiderata ĉefa riska faktoro por glaŭkomo.

Krome, estas kreskantaj evidentaĵoj, ke sistemaj kaj lokaj vaskulaj faktoroj ludas rolon en la patogenesis de ĉi tiu malsano. Sistemaj faktoroj inkluzivas arterian hipertension, diabeton mellitus (DM), koronarian kormalsanon (CHD), kaj okulajn vaskulajn faktorojn - ŝanĝojn en okula sangofluo kaj okula perfusion-premo.

Primara malferma angula glaŭkomo (POAG) kaj diabeto apartenas al komorbaj malsanoj, kunigitaj per ofta patogenetika mekanismo. B.E. Klein et al. Antaŭ pli ol 20 jaroj, ili trovis ke la efiko de POAG estas signife pli alta en tipo 2 diabeto - 5,9-13%.

Nuntempe oni pruvis, ke genetikaj mutacioj (precipe, mutacio en la genetika ricevilo de melatonino, MTNR1B) antaŭdiras la riskon de POAG eĉ antaŭ la diagnozo de tipo 2 diabeto 6, 7. Oni scias, ke la efiko de POAG ne dependas de la severeco de diabeto, sed ĝia Oni devas konsideri haveblecon por kalkuli la celan nivelon de IOP. Tamen la demando pri progresado de POAG en pacientoj kun diabeto, submetataj al rekomendoj por administrado de tiaj pacientoj, restas nebone komprenita.

Rezultoj

Ni ekzamenis 178 pacientojn kun POAG en aĝo de 47 ĝis 92 jaroj (mezuma aĝo 73,7 ± 1,94 jaroj), el kiuj 57 viroj (32%), 121 virinoj (68%). Laŭ la rezultoj de klinika intervjuo kaj analizo de medicina dokumentado, la ekzamenitaj estis dividitaj en 2 grupojn:

• la unua (ĉefa) grupo inkluzivis pacientojn kun POAG kombina kun tipo 2 diabeto, 103 homoj (el kiuj 24 estis viroj, 23%, 79 virinoj, 77%),
• la dua (kontrolo) grupo inkluzivis pacientojn kun POAG sen diabeto, 75 homoj (33 viroj, 44%, 42 virinoj, 56%). En la kontrolgrupo, viroj superregis (p = 0.004). La grupoj ne diferencis en aĝo kaj daŭro de POAG de la momento de diagnozo kaj registrado ĉe la dispensario ĝis la nuna studo.

Nuntempe ni ne trovis diferencon en la nivelo de IOP kaj vida akreco inter pacientoj kun izolitaj POAG kaj POAG en kombinaĵo kun diabeto de tipo 2 (Tabelo 1). Tamen, kiam la diagnozo de POAG estis establita kaj en la momento de la nuna studo, la etapo I de la malsano estis pli ofte trovita ĉe homoj en la grupo de kontrolo ol en pacientoj de la ĉefa grupo. La dua etapo de POAG post ĉirkaŭ 5 jaroj de la momento de la eniro al la dispensa registrado pli ofte estis observata ĉe homoj de la ĉefa grupo (Tabelo 2).

Krome, ni analizis la dinamikon de stadio I POAG en la grupoj de ekzamenitaj individuoj. Pacientoj de la ĉefaj kaj kontrolaj grupoj havantaj stadion I dum establado de diagnozo de POAG ne diferencis en aĝo, sekso kaj daŭro de la malsano (Tabelo 3).

Plej multaj pacientoj kun izolitaj POAG subtenis stadion I de la malsano dum 5-6-jara periodo, dum pli ol duono de la pacientoj en la ĉefa grupo progresis POAG kun transiro al almenaŭ stadio II (Tabelo 4).

Por identigi faktorojn influantajn la progreson de POAG en individuoj kun tipo 2 diabeto, ni analizis la oftecon de apero de alia komorbida patologio kaj la volumojn kaj specojn de kuracado de POAG en la ekzamenitaj grupoj.

Preskaŭ ĉiuj ekzamenitaj pacientoj havis samtempe kardiovaskulan patologion; oni ne trovis diferencojn en la prevalenco de individuaj nosologiaj formoj inter la ĉefaj kaj kontrolaj grupoj kaj inter grupoj de homoj kun stadio I POAG (kiam oni establis diagnozon) (Tabelo 5).

La granda plimulto de pacientoj inkluzivitaj en la studo ricevis beta-blokantojn kiel kontraŭhipertensan terapion, tamen ili estis preskribitaj al pacientoj sen diabeto pli ofte, dum la ĉefa grupo havis prioritaton en kuracado kun prostaglandinoj (precipe Taflotan de Santen), ĉi tiu grupo de drogoj ne influas. karbonhidrata metabolo kaj uzebla en pacientoj kun diabeto.

Taflotan® (Santen, Japanio) estas la unua analogo de prostaglandino-F2α, kiu ne enhavas konservilon. Ĝi kombinas maksimuman efikecon (redukto de IOP al 35% kun doza reĝimo de 1 r / tago) kun alta sekureca profilo.

Ĝia molekulo havas grandan afinecon por FP-receptoroj kaj alta afineco, kiu ne nur donas prononcan hipotensan efikon, sed ankaŭ reduktas la severecon de lokaj kromefikoj.La koncentriĝo de la aktiva substanco en tafluprost estas 3,3 fojojn pli malalta ol en latanoprost, 2,7 fojojn pli malalta ol en travoprosto, dum la efikeco de la drogo ne malpliiĝas.

Oni ankaŭ preskribis inhibitorojn de karbona anhidraso kaj M-antikolinerjajn drogojn en grupoj (Tabelo 6).

Pli multaj pacientoj en la ĉefa grupo suferis laseron-kuracadon por glaŭkomo. Laŭ la nombro de kontraŭhipertensaj antiglaucomaj operacioj en la anamnesis, neniu diferenco inter la grupoj estis trovita (Tabelo 7).

La diskuto

Kiam oni taksas la rezultojn de la studo, oni devas atenti, ke ĉiuj pacientoj de la ĉefa grupo, kiam oni establis diagnozon de POAG, estis jam observitaj de endokrinologo kaj oftalmologo pri diabeto de tipo 2, ĉar la daŭro de ĉi-lasta estis 10,5 + 7,0 jaroj, kio estas duoble pli ol la anamnesis. glaŭkomo en ĉi tiu grupo.

Plue, ni observis pli altan progreson de la procezo de glaŭkomo en pacientoj kun samtempa diabeto tipo 2, kio estas konfirmita de datumoj de aliaj aŭtoroj. Tamen ĉi tiu progreso ne estas klarigita per pli alta nivelo de IOP ĉe homoj kun diabeto, kiel antaŭe indikis Dielemans I. kaj al., Nek per la aĝo de la pacientoj, nek per konkomitata kardiovaskula patologio (komorbita kun diabeto de tipo 2), ĉar la grupoj estis kompareblaj. laŭ indikiloj.

Plie, al plej multaj pacientoj kun diabeto de tipo 2 oni preskribis kontraŭhipertensajn drogojn - prostaglandinojn (precipe Taflotan el Santen), kaj ĝenerale ili ricevis pli "agreseman" kuracadon, ĉefe pro laseraj intervenoj.

Konkludo

Tiel, en pacientoj kun tipo 2 diabeto, POAG estas malpli ofte diagnozita en la komenca stadio ol en homoj sen diabeto. En la estonteco, malgraŭ la atingo de la cela nivelo de IOP, pro la plena volumo de patogenetika traktado (drogo, lasero kaj kirurgio), pacientoj kun komorbida endokrina patologio spertas pli altajn tarifojn de POAG-progreso kompare al individuoj sen tipo 2 diabeto.

Ne estas sekreto, ke diabeto estas danĝera malsano kun multaj koncomitantaj patologioj, komplikaĵoj rezultantaj de la perdo de ĝiaj bazaj funkcioj fare de la pankreato. La ĉeloj de la insuletoj de Langerhans ne kapablas produkti la taŭgan kvanton de la hormona insulino, kaj tial la glukoza nivelo en la sanga fluo de homo konstante ŝanĝiĝas, estas tendenco pliigi glicemion.

En la fono de ĉi tiu patologia kondiĉo, komplikaĵoj disvolviĝas, problemoj kun sangaj glasoj, arteria kaj intraokula premo pliiĝas, kio kaŭzas severajn malsanojn de la organoj de la vizio. Unu el ĉi tiuj malsanoj estas glaŭkomo. Kuracistoj rimarkas, ke en diabetoj, glaŭkomo okazas ĉirkaŭ 5 fojojn pli ofte ol en pacientoj sen metabolaj problemoj.

Kiam diabeta paciento, kiu suferas hiperglicemion dum longa tempo, havas videblan problemon, ĝi komencas per damaĝo al la retino, kiu konsistas el impresa nombro de malgrandaj nervoj kaj sangaj glasoj.

Se la vazoj kaj nervaj finaĵoj estas negative trafitaj de glukozo ĉiumomente, iliaj muroj mallarĝiĝas post kelka tempo, kaŭzante kreskon de intraokula premo, patologiaj ŝanĝoj en la fundo kaj iriso. Kiam la situacio plimalbonigas, glaŭkoma malsano disvolviĝas, en kiu la retino de la okulo estas tute detruita.

Trajtoj de glaŭkomo en diabeto

Rezulte de eksponiĝo al troaj glukozo, la muroj de sangaj glasoj detruiĝas, la korpo responde aktive produktas kreskon, disvolviĝon de novaj sangaj glasoj. Logike estas nenio malbona pri ĉi tiu procezo, malnovaj ŝipoj estas detruitaj, novaj venas sur sian lokon.

Tamen tio nur ŝajnas tiel unuavide. La problemo estas, ke ĉi tiuj neoplasmoj ne ĉiam havas la kvalitojn necesajn por vivo kaj okula sano, sed kaŭzas eĉ pli grandan damaĝon pro sia neperfekteco.

Kun pliigo de la neoplasmo, ŝajnas kreski en la irison de la okuloj, blokante la naturan elfluon de intraokula fluido, la premo en la okuloj konstante kreskas. Kiam la fluido ne kapablas elflui, la sistemo de drenado de la okulo fermiĝas, la angulo fermiĝas, kio provokas kompletan vidan difekton, disvolviĝon de la tiel nomata sekundara glaŭkomo - neovaskula. Tia malsano, se vi ne prenas adekvatan kuracadon, estas rekta vojo al kompleta blindeco.

La ĉefa kondiĉo, sub kiu vi povas liberiĝi de glaŭkomo kaj malĉefa glaŭkomo, estas:

1. ĝustatempa kuracado de diabeto,
2. konservi sangan sukeron ene de normalaj limoj.

Ju pli frue vi komencos batali patologion, des pli alta estas la ebleco de resaniĝo, konservado de vidado. Terapio devas komenciĝi tuj post konfirmo de la diagnozo, alie la probablo de atrofio de la vida funkcio de la okuloj kaj blindeco estos preskaŭ cent procento.

Malsantraktado

Por forigi glaŭkon kun diabeto, estas uzataj pluraj metodoj:

Por malhelpi la disvolviĝon de la malsano, oni uzas drogojn.

• Preventa. Malhelpi la malsanon kaj dum frua etapo teni tonon kune kun drogoj.
• Medikamento. Ĝi povas esti uzata en la sekvaj areoj de kuracado:
  • Specialigita. Plibonigas sangan cirkuladon kaj stabiligas nervajn finaĵojn.
  • Antihipertensiva. Normaligo de IOP.
• Lasero Forigi la malsanon kaj malpliigi IOP per lasera kirurgio. La aparato faras malgrandajn truojn en la globo por dreni la fluidon.
• Kirurgia Profunda ne penetra sklerektomio permesas malaltigi IOP sen malfermi la okulglobon. Post ĝi, pacientoj estas preskribitaj kontraŭinflamatoriaj kaj fortigantaj drogoj, vitaminoj.

Lasero-operacio

Ĉi tiu tipo de kuracado implikas enhospitaligon de la paciento. Sed la procedo ne bezonas multan tempon. Preskaŭ en la sama tago la paciento povos reveni al sia kutima vivstilo. Reakiro de lasera kirurgio ankaŭ ne bezonas multan tempon. Depende de la grado de la malsano kaj de la maniero plenumi la operacion, oni distingas jenajn specojn:

Trabeculoplastio provizas rapidan sed ne longan efikon.

• Trabeculoplastio. Ĝi estas uzata por malferma glaŭkomo. Kun ĝia helpo, IOP povas esti reduktita al 30%. Tamen la efiko post la proceduro estas mallongdaŭra.
• Trabeculectomio. La operacio estas tre malfacile efektivigebla kaj estas farita sub loka anestezio. Post ĝia efektivigo, multoblaj komplikaĵoj estas eblaj: hipotensio, IOP-saltoj, konjunktivito, difektita flua elfluo.
• Ciklopotokolagulacio transversa. Tre populara kaj ofte uzata terapio. La inflamo post ĝia uzo estas forigita helpe de gutoj kaj malvarmetaj kompresoj.

Dieto por kuracado efikeco

Por forigi glaŭkon en diabeto, kaj ankaŭ por preventaj celoj, kuracistoj ellaboris specialan dieton. Dieto por malsano inkluzivas la jenajn regulojn:

Mem-medikamento, eĉ se la unuaj simptomoj okazas, estas malpermesita. Post ĉio, iu ajn kuracilo havas kromefikojn, kaj kun diabeto estas neeble antaŭdiri la rezulton.

Glaucoma kuracado por diabeto estas preskribita nur de specialisto, kaj la terapio mem efektiviĝas nur sub lia kontrolo. Por fari tion, uzu la medikamentojn montritaj en la suba tabelo:

• fotofobio
• neklara vidado
• neklaraj cirkloj kiam rigardas hela lumo,
• sento de sablo en la okuloj.

Se unu aŭ pluraj el la simptomoj aperas regule, konsultu kuraciston.

Medikamentoj

Drugoterapio por glaŭkomo en diabeto havas plurajn celojn.

• plibonigo de metabolaj procezoj en la histoj de la okulo,
• stabiligo de intraocula premo,
• malrapidiĝo de vaskula degenerado.

Se la patologio ĵus komencis disvolviĝi, gutoj helpas normaligi okulan premon Timolol, Latanoprost kaj Betaxolol. Ĉi tiuj drogoj estas beta-blokantoj. Brimonidino, Aproclonidino (α-agonistoj), hipersmolaj drogoj (Osmitrol, Glicerino), karbonaj anhidrasaj inhibidores (Glauktabs, Diamox).

La malavantaĝoj de drogokuracado inkluzivas la bezonon de tro longa uzado de drogoj kaj ĝia malalta efikeco.

La paciento eble normaligas vizion, sed damaĝas optikajn nervajn atrofiojn. Tial glaŭkomo ofte estas forigita per kirurgio.

Kirurgia interveno

Kirurgia forigo de glaŭkomo en diabeto mellitus helpas rapide restarigi normalan drenadon de intraokula fluido.

Rapide normaligi okula premo helpas:

1. Profunda ne penetra sklerektomio. La operacio havas minimumon de komplikaĵoj, ĉar la malfermo de la globo ne okazas, kio signifas, ke la probableco de infekto penetri estas tre malalta. Tamen, homoj kun diabeto ofte estas preskribitaj AINS kaj kortikosteroidoj en la postoperacia periodo, same kiel potencaj antibiotikoj, donita sian apartan tendencon al inflamo kaj infekto.
2. Lasero-kuracado. Moderna metodo por traktado de diabeta glaŭkomo, uzata se diabeto disvolvas aliajn komplikaĵojn paralele aŭ havas korajn problemojn. Helpe de lasera trabo, la sistemo de elfluo kaj enfluo de IOP estas restarigita, kaj ĝia uniforma cirkulado estas certigita.

Traktado efektiviĝas en ekstertera medio, la operacio estas rapida kaj facile tolerebla de pacientoj. La okulglobo ne estas vundita dum lasera kuracado.