Tipo 2 diabeto

Diabeto mellitus de tipo 2 (alia nomo estas ne-dependema diabeto), aŭ diabeto II, Estas metabola malsano karakterizata de kronika hiperglicemio, kiu disvolviĝas rezulte de difektita sekrecio de insulino aŭ anormalecoj en la interago de insulino kun histaj ĉeloj. Alivorte, la propreco de diabeto mellitus de tipo 2 estas la normala sorbado de sukero el la intesto en kazo de malobservo de la transiro de sukero el sango al aliaj ĉeloj de la korpo.

Plej ofte, tipo 2 diabeto disvolviĝas post 40 jaroj en obesaj homoj, kaj konsistigas ĉirkaŭ 90% de kazoj de ĉiuj specoj de diabeto. Ĝi progresas malrapide, en maloftaj kazoj ĝi estas akompanata de ketoacidosis - malobservo de karbonhidrata metabolo kaŭzita de insulina manko kaj manifestiĝanta en formo de alta enhavo de glukozo kaj cetonaj korpoj en la sango.

Kaŭzoj de neinsul-dependa diabeto

DM II estas hereda malsano. La superreganta nombro da homoj kun ĉi tiu tipo de malsano estas troa. Tial, obezeco estas grava riska faktoro por disvolviĝo de tipo 2-diabeto.

Aliaj riskaj faktoroj inkluzivas:

Etneco (ekzemple, la malsano estas pli ofta ĉe afrik-usonanoj),
Sedenca vivstilo
Netaŭga dieto alta en rafinitaj karbonhidratoj kaj malalta en fibro kaj kruda fibro,
La ĉeesto de arteria hipertensio, i.e. alta premo
Ĉeesto de kardiovaskula malsano.

Krome, virinoj kun polikista ovario kaj tiuj, kiuj naskis infanon pezantan pli ol 4 kilogramojn, apartenas al la grupo de risko.

Simptomoj de Diabeto de Tipo 2

Por diabeto II, la sekvaj internaj procezoj estas karakterizaj:

Tro alta sanga glukozo, kio kondukas al disvolviĝo de osmota diuresis, t.e. troa perdo tra la renoj de akvo kaj saloj. Ĉi tio kaŭzas dehidratadon (dehidratadon) kaj disvolvon de manko de katjonoj kalio, natrio, magnezio, kalcio kaj anjonoj de kloro, bicarbonato kaj fosfato.
Malpliigita kapablo de histoj kapti kaj procesi (utiligi) glukozon.
Pliigita mobilizado de aliaj - alternativaj energifontoj (aminoacidoj, liberaj grasaj acidoj, ktp).

La glukoza nivelo estas determinita de biokemia sango-testo, pli da detaloj ĉi tie.

Ekstere, ĉi tiuj patologiaj procezoj manifestiĝas sub la jenaj simptomoj:

Sekaj mukozaj membranoj, intensa soifo, eĉ kun peza trinkado,
Ĝenerala kaj muskola malforteco kaj pliigita laceco,
Ofte kardiaj arritmioj,
Poluriauria - ofta, profusa urinado,
Muskula tordado
Pikantaj haŭto
Malsana resanigo de vundoj,
Devioj de normala korpa pezo: obesidad / perdo de pezo,
Oftaj infektaj malsanoj
Vida difekto, ktp.

Diagnozo de neinsul-dependa diabeto

La problemo fari diagnozon surbaze de ĉi tiuj simptomoj estas, ke en la kazo de diabeto de tipo II, la listigitaj simptomoj esprimas diversajn gradojn, aperas neregule kaj neegale, foje tute malaperante. Tial laboratoria analizo de sango, kiu detektas nivelojn de sango sukero, mezuritaj en milimetroj po litro (mmol / l), estas aparte grava en la diagnozo de tipo II-diabeto. Kapilara sango estas prenita sur malplenan stomakon por analizo, kaj poste - 2 horojn post manĝo.

En sana persono, la normala nivelo de sukero egalas al volumo de 3,5-5 mmol / L. 2 horojn post manĝo, la normala sukero nivelo altiĝas al 7-7,8 mmol / L.

Se ĉi tiuj ciferoj respektive superas 6,1 mmol / l kaj pli ol 11,1 mmol / l, tiam ni jam povas paroli pri la diagnozo de diabeto mellitus de tipo 2. Konfirmo de tio ankaŭ povas esti la sukero enhavo en la urino.

Tipo 2 diabeto

La dua tipo estas konsiderata kiel "pli milda" formo de diabeto ol la 1-a tipo: ĝiaj simptomoj estas malpli prononcitaj kaj donas al la paciento malpli da malkomforto kaj sufero. Sed ignori eĉ implicajn simptomojn, atendi ke la malsano "foriros de si mem", estas ekstreme malprudenta kaj simple neakceptebla. Bedaŭrinde, medicino ankoraŭ ne povas resanigi diabeton mellitus II, sed diabeto povas esti "kontrolita" vivante longan kaj plenan vivon kun ĝi.

La ŝlosilo por plena vivo en diabeto estas zorgema monitorado de sango-sukero-nivelo. Tamen, estas neeble preni laboratoriajn provojn plurajn fojojn tage. Porteblaj glucometroj, ekzemple, OneTouch Select, venos al la rekupero - ĝi estas kompakta, facilas preni kun vi kaj kontroli vian glukozon-nivelon, se necese. Faciligas kontroladon de la interfaco en la rusa, markas antaŭ kaj post manĝoj. La aparato estas ege simpla uzi, dum ĝi malsamas laŭ mezura precizeco. Uzante porteblan glucometron, vi povas teni la malsanon sub kontrolo.

La kuracreĝimo por neinsul-dependigita diabeto dependas de la stadio de disvolviĝo de la malsano. Do, en la unua etapo, al la paciento oni montras dieton, redukton de streĉiteco, modera fizika aktiveco (marŝado en la freŝa aero, biciklado, naĝado), ĉar eĉ iomete pezoperdo ĉe ĉi tiu stadio povas normaligi karbonhidratan metabolon en la korpo kaj sintezo de glukozo en la hepato

Plenumo de dieto por diabeto II implikas:

frakciebla ekvilibra nutrado (5-6 manĝoj tage), laŭ la horaro kaj en malgrandaj porcioj,
limigo al uzo de simplaj, facile digesteblaj karbonhidratoj, proteinoj kaj saturitaj grasoj, same kiel salo kaj alkoholo,
pliiĝo de la dieto riĉa je fibraj manĝaĵoj, vitaminoj kaj aliaj spuroj necesaj por la korpo (inkluzive de la konsumado de tabloj multivitaminoj),
en kazo de ekscesa pezo, malalta kaloria dieto (ĝis 1800 kcal tage).

La sola medikamento uzata jam en la unua etapo de la malsano estas metformino. En etapoj II kaj III, dieto kaj fizika agado estas kombinitaj kun prenado de medikamentoj, kiuj ne enhavas insulinon. Inter la drogoj uzataj en la kuracado de neinsul-dependaj diabetoj distingiĝas jenaj grupoj:

2-generaciaj sulfonilureaj (CM) preparoj (klorpropamido, tolbutamido, glimepirido, glibenklamido, ktp.) Stimulas la sekrecion de insulino en la pankreato kaj malpliigas la reziston de ekstercentraj histoj (hepato, muskola histo, adiposa histo) al la hormono.
Preparoj de la biguanida grupo: hodiaŭ ĝi estas nur metformino. Ĝi reduktas la sintezon de glukozo en la hepato kaj ties sorbo en la intesto, plibonigas la absorbadon de sukero fare de ĉeloj kaj pliigas la sentivecon de histoj al la efikoj de insulino. Plejparte metfomin estas preskribita al obesaj diabetaj pacientoj, kiuj havas diversajn specojn de malfacilaĵoj per perdi pezon.
Tiazolidinona derivaĵoj (rosiglitazono, troglitazono) pliigas la agadon de insulinaj riceviloj kaj tiel reduktas glukozon nivelojn, normaligante la lipidan profilon.
Infarantoj de alfa-glukosidase (miglitolo, acarbozo) malhelpas la absorbadon de karbonhidratoj en la digesta vojo, tiel reduktante hiperglicemion kaj la bezonon de insulino okazanta post la manĝo.
Malhelpaj dipeptidilaj peptidiasis 4 (vildagliptin, sitagliptin) pliigas glukozon-sentemon en pankreataj β-ĉeloj, plibonigante tiel gluko-dependan insulinan sekrecion.
La incretinoj (glucagona-simila peptido-1, aŭ GLP-1) kondukas al pliigita gluko-dependa insulina sekrecio, plibonigita β-ĉela funkcio kaj forigo de pliigita sekrecio de glucagono.

Drogoterapio komenciĝas per monoterapio (prenanta 1 drogon), kaj tiam ĝi fariĝas kombinita, tio estas inkluzive de la samtempa administrado de 2 aŭ pli da sukero-reduktantaj drogoj.

En kazo de komplikaĵoj, kombina traktado estas kompletigita kun insulina traktado. Ĝia enkonduko estas speco de alternativo al la laboro de la pankreato, kiu kutime devas determini la nivelon da sukero en la sango kaj sekreti la taŭgan kvanton da insulino.

Insulino estas injektita en la korpon kiel injekto subkutan, ĉar ingesta insulino parole (tra la buŝo) kondukos al la detruo de la drogo per gastrika suko.

Estas pli malfacile kompensi tian pankrean kapablon kiel la ĝustatempa liberigo de insulino, t.e. en la ĝusta tempo. Tial estas ege grave, ke la paciento kapablas kombini, kunordigi manĝojn kaj injektojn tiamaniere, ke la sukero-nivelo konserviĝas kutime, evitante hiperglicemion, t.e. alta sango sukero, kaj hipoglikemio - ĝia malalta enhavo.

Komplikaĵoj de neinsul-dependa diabeto

Nekompensita diabeto mellitus neatendita de la paciento povas iom post iom negative influi sian staton de sano kaj finfine kaŭzi gravajn komplikaĵojn - la tiel nomatajn "malfruajn komplikaĵojn de diabeto", kiuj disvolviĝas plurajn jarojn poste. Paciento kun ĉi tiu tipo de diabeto signife pliigas la riskon de koratako kaj streko, malsaniĝas sangocirkulado kaj grasa metabolo, hipertensio estas observata, sentiveco en la subaj ekstremaĵoj perdiĝas, la organoj de la vizio kaj renoj estas tuŝitaj ktp.

La jenaj komplikaĵoj de diabeto mellitus de tipo 2 distingiĝas:

Diabeta mikrogigiopatio - damaĝo al la muroj de malgrandaj sangaj glasoj: difektita permeablo, pliigita fragileco, inklino al formado de sangaj coágulos kaj disvolviĝo de vaskula aterosklerozo.
Diabeta macroangiopatio - damaĝo al la muroj de grandaj sangaj glasoj.
Diabeta polineuropatio - malordoj de la nerva sistemo asociitaj kun micropatio: ekstercentra nervo-polinevito, parizo, paralizo ktp.
Diabeta artropatio estas "krizo" en la artikoj, doloro en ili, limigo de movebleco, malpliigo de la volumo de sinovia fluido, pliigas ĝian viskozecon.
Diabeta oftalmopatio estas frua disvolviĝo de katarakto, t.e. nubado de la lenso.
Diabeta retinopatio estas neinflamacia lezo de la retino de la okulo ktp.
Diabeta nefropatio - rena damaĝo, manifestita en ĉeesto de sango kaj proteinaj ĉeloj en la urino, en severaj kazoj - akompanata de glomerulosclerosis kaj rena malsukceso.
Diabeta encefalopatio - ŝanĝoj en la psiko kaj emocia stato de la paciento, emocia laboreco (movebleco), depresio, simptomoj de envenado de la centra nerva sistemo.

Traktado de komplikaĵoj de diabeto estas farata sub la inspektado de endokrinologo kaj kuracisto de la responda fako (oftalmologo, neuropatologo, kardiologo ktp.).

Ne forgesu, ke hodiaŭ diabeto okupas la trian lokon inter malsanoj - la ĉefaj kaŭzoj de morto (post kardiovaskulaj kaj onkologiaj malsanoj). Tial, por iuj simptomoj de diabeto, neglekti la sanon de unu, atendi, ke la malsano "foriros por si mem" aŭ provi trakti la simptomojn de la malsano per "metodoj de avino" estas neakceptebla kaj nepardonebla eraro.

Klasifiko

En 1999, la Monda Organizaĵo pri Sano karakterizis diabeton de tipo 2 kiel metabola malsano, kiu disvolviĝas rezulte de difektita sekrecio al insulino aŭ malpliigo de histo-sentiveco al insulino (insulina rezisto).

En 2009, la usona profesoro R. De Fronzo proponis modelon, kiu inkluzivis la jam "minacan okteton" de ŝlosilaj patogenetikaj ligoj kondukantaj al hiperglicemio. Ŝajnis, ke krom la insulina rezisto de hepataj ĉeloj, celaj histoj kaj β-ĉelaj misfunkcioj, grava rolo en la patogenezo de tipo 2-diabeto ludas per malobservoj de la incretina efiko, superproduktado de gluĉagono per pankreaj a-ĉeloj, aktivigo de lipolizo per adipocitoj, pliigo de rena glukoza glukozo, same kiel disfunkciado transdono de neŭrotransmisiloj ĉe la nivelo de la centra nerva sistemo. Ĉi tiu skemo, kiu unue pruvis la heterogenecon de la disvolviĝo de la malsano, ĝis antaŭ nelonge plej klare reflektis modernajn vidpunktojn pri la patofiziologio de tipo 2-diabeto. Tamen, en 2016, teamo de scienculoj, gvidata de Stanley S. Schwartz, proponis iel "revolucian" modelon, kompletigitan per tri pliaj ligoj en la disvolviĝo de hiperglicemio: sistema inflamo, patologiaj ŝanĝoj en la intesta mikroflora kaj malpliigita produktado de amilino. Tiel, ĝis nun, 11 interkonektaj mekanismoj, kiuj provokas la progreson de diabeto, estas jam konataj.

Klasifikado redakti |Kio estas la diferenco inter tipo 2 diabeto kaj tipo 1 diabeto

Se la patologio de la unua tipo, kiu okazas ĉefe ĉe infanoj kaj adoleskantoj, okazas akre kaj neatendite, tiam la dua tipo de pankreata disfunkcio maturiĝas iom post iom.

Diabeto de tipo 1 estas asociita kun genetika predispozicio, la dua - pli kun vivmaniero.

La unua estas nepre dependa de insulino, ĉar la hormono ne estas produktata sendepende, la dua, kutime, ne, kvankam insulino povas esti bezonata tre ekstreme.

Laŭ esplorado de OMS, en la mondo (ĉefe en evoluintaj landoj), 5 ĝis 7 procentoj de la loĝantaro suferas diabeton. Plie, inter emeritoj pli ol 65-jaraj, diabetoj jam havas 20%. La dua tipo estas diagnozita multe pli ofte ol aliaj (80% de kazoj). Kaj rilate la morton, la "dudeka-jarcenta plago" situas tria post insidaj onkologio kaj kardiovaskulaj patologioj. La prognozoj de OMS ankaŭ seniluziiĝas: malgraŭ disvolviĝo de medicino, la nombro de pacientoj kun "dolĉa malsano" progresas. Unuflanke, tio ŝuldiĝas al la ĝenerala maljuniĝo de la monda loĝantaro, kaj aliflanke, al la amasa "rejunigo" de la malsano pro nepropraj manĝantaj kaj kondutaj kutimoj - hipodinamio.

Cetere, ĉar ni celis forigi la plej multajn mitojn pri diabeto, indas mencii tian karakterizaĵon de modernaj farmaciaĵoj, ĉar la fokuso ne estas sur kuracado, sed sur mildigo de la simptomoj de iu ajn grava malsano. Plej multaj el la drogoj venditaj en la reto de popularaj apotekoj, kaj ĉi tio pli ol 85% ne povas esti nomata kuracilo. Ili nur malpezigas simptomojn. Lin sama okazas kun diabetaj medikamentoj. Diabeto estas devigita trinki almenaŭ du drogojn por normaligi sangopremon, sed kial li devas post ĉio alta aŭ malalta sangopremo nur simptomo de malsano aŭ simptomo, kiu indikas disvolviĝon de post-diabeta komplikaĵo. Kial "kuraci" lin dum la ĉefa radiko de malbono daŭre progresas?

Profitas por apotekistoj vendi medikamentojn. Ili interalie havas kelkajn kromefikojn, kiuj plue malfortigas la korpon. Do ili disponigas sin, ĉar ili akiras regulajn klientojn, kiuj estas devigitaj sidi sur tablojdoj por la vivo.

Por "ĵus mentonitaj" diabetoj, gravas lerni kiel taŭge monitori kion, kiam kaj kiom manĝi, kaj ankaŭ diversigi ĉiutagan rutinon kun fizika agado. Vi ne devas tuj kuri al la apoteko kaj aĉeti ĉiujn drogojn, kiujn la kuracisto preskribis por vi, ĉar iuj el ili estas ne nur nenecesaj, sed ankaŭ damaĝaj. Normaligi sangan sukeron povas kaj devas esti malalta karbo-dieto kombina kun fizika aktiveco. Alia afero estas se diabeto estas antaŭita. Ĉi-kaze ne nur la malsano mem, sed ankaŭ ĝiaj komplikaĵoj, kaŭzantaj kreskantan mortopunon inter la monda loĝantaro, estas metitaj en la tagordon.

Neniu vere serĉis efikan kuracon por diabeto. Ĝi simple ne utilas! Se vi kuracas ĝin nun, tiam apotekistoj perdos la plej grandan parton de sia enspezo. “Dolĉa Malsano” estas ora malsano, kiu enspezas multan monon.

Estas sufiĉe malfacile kompreni sendepende, ke la korpo iom post iom akrigas ĉi tiun malsanon. Kutime ĝi estas detektita dum ia tria studo, kiam troa glukozo en la sanga plasmo (hiperglicemio) estas detektita sur malplena stomako - jen la ĉefa signo de diabeto. Ofte tio ne estas klinike ŝajna. Kompreneble, aliaj simptomoj ankaŭ enpenas en la "dolĉa malsano", kies ĉeesto ofte estas preskribita por aliaj malsanoj. Pro tio malfacilas diagnozi. Multaj vivas kun li de jaroj kaj ne scias tion. Homo eble ne konscias pri endokrina malsano kaj komencos sonigi la alarmon nur kiam li "ekhavas" danĝerajn komplikaĵojn de diabeto (diabeta piedo, vida difekto ktp). Tial la diagnozo fariĝas plej ofte post laboratoria sango-testado por sukero.

Estas precipe rekomendinde kontroli la situacion en ĉeesto de rilataj faktoroj.

Troa konsumo de dolĉaj kaj aliaj karbonhidratoj.
Vivstilo - malnomada, neaktiva.
Estante troa aŭ obesa.
Alta sangopremo kaj kardiovaskula malsano.
Se la familio jam havas diabetojn.
Aĝaj pli ol 50 jaroj.

Kun la evoluo de diabeto, analizo farita sur malplena stomako montras troon de glukozo en la korpo de du ĝis tri fojojn.

Vi devas scii, ke la sangokolora normo estas inter la 3,5 mmol / L ĝis 6,1 mmol / L.

Ĉio ĉi-supre estas konsiderata kiel hiperglucemio: milda (ĝis 8,2 mmol / L), modera (ĝis 11,0 mmol / L), severa (pli ol 11,1 mmol / L). Post manĝado, la indikilo ne devas esti pli ol 8,0 mmol / L, kaj antaŭ ol enlitiĝi ĝi estas permesebla - de 6,2 mmol / L ĝis 7,5 mmol / L.

Ĉu diabeto povas kuraci?

Ricevinte seniluziigan diagnozon, homo devas fari tian demandon. Bedaŭrinde estas neeble plene resaniĝi, sed tre eblas malpezigi la sorton de unu kaj plilongigi la jarojn de aktiva ekzisto laŭeble.

Kvankam diabeto mellitus de tipo 2 ne trakteblas, la esenco de ĝia "haltigo" malsupreniras al la maksimuma redukto de sangokoko al valoroj proksimaj al normala, ĉi tio ankaŭ nomiĝas kompenso. Sekvante strikte la rekomendojn de la endokrinologo, la paciento povas signife plibonigi sian staton kaj bonstaton.

Sed por tio vi devas labori pri vi mem. Unue, konstante monitori sukeron (provoj en la laboratorio, glukometroj) kaj dua, ŝanĝi la vivmanieron plibonigante ĝian kvaliton.

Rifuzo de malbonaj kutimoj: manĝado, fumado, alkoholo.
Terapia dieto
Frakcia nutrado en malgrandaj porcioj - 6 fojojn ĉiutage.
Regulaj promenoj en la freŝa aero kaj modera fizika aktiveco (ekzercado, naĝado, biciklo).
Subteni optimuman pezon, konsiderante la konstitucion, sekson kaj aĝon.
Subteni sangopremon ne pli altan ol 130 ĝis 80.
Kuracherba kuracilo
Modera konsumado de certaj medikamentoj (se necese, insulino).

Kiom vivas kun diabeto de tipo 2

Ĉio dependas de la rapideco de diagnozo kaj la kapablo reajustigi laŭ nova maniero. Ĝenerale ili mortas ne pro la malsano mem, sed pro komplikaĵoj. Senutilaj statistikoj asertas, ke la eblecoj atingi tre maljunan aĝon en diabetoj de tipo 2 estas 1,6 fojoj pli malaltaj ol en samspecaj samuloj. Tamen la fakto, ke dum la pasinta duonjarcento ilia morteco plurfoje malpliiĝis estas kuraĝiga.

La vivdaŭro de homoj kun diabeto dependas de si mem. Monda sperto pri kuracado montras, ke en triono de pacientoj, kiuj sekvas la dietan kaj kuracadan reĝimon de la tago, la malsano estas tute stabiligita sen uzo de medikamentoj. Kaj ne pereu al negativaj emocioj. Paniko estas la malamiko de diabeto, endokrinologoj diras. Streĉa situacio povas provoki rapidan difekton en ĝenerala kondiĉo kaj disvolviĝo de severaj komplikaĵoj.

Komplikaĵoj estas nur tio, kion la dua tipo de diabeto estas danĝera. Ekzemple, oni taksas, ke 75% de mortoj en ĉi tiu malsano estas asociitaj kun kardiovaskulaj patologioj. En sangaj glasoj, pro troa sukero, ĝi fariĝas viskoza kaj dika, pro kio la koro funkcias kun multe da streĉo. Kiuj aliaj "surprizoj" povas atendi?

Kun diabeto komplikita per hipertensio, la risko de frapoj kaj koratakoj duobliĝas.
Nefropatio estas diabeta lezo de la renoj, kiuj ne plu traktas la purigajn funkciojn en la korpo.
Rezulte de ne procesita sukero, metabola malordo en la ĉeloj iom post iom disvolviĝas en la hepato: grasa hepatosis, kiu poste iĝas hepatito kaj finiĝas kun cirozo.
Atrofio de la muskoloj de la ekstremaĵoj, perdo de sento, entumeco, kramfoj (precipe kruroj).
Diabeta gangreno kun vunditaj piedoj aŭ fungaj infektoj.
Diabeta retinopatio damaĝas la retinon, kiu povas konduki al kompleta blindeco.

Malkapablo kun Diabeto de Tipo 2

La disvolviĝo de severaj komplikaĵoj kun "dolĉa malsano" pli frue aŭ pli malfrue kondukas al malkapablo. Laŭ statistiko, tia prospekto atendas ĉirkaŭ duonon de ĉiuj, kiuj suferas tian malsanon. Oni devas rimarki, ke homoj, kiuj manĝas ĝuste kaj skrupule, sekvas la rekomendojn de la kuracisto, povas eviti la staton de malkapablo.

Malkapablo de la milda (tria) grupo estas preskribita por la modera kurso de la malsano, kiam funkciaj malordoj de la vitalaj sistemoj manifestiĝas malmulte, sed jam influas la ĝeneralan agadon. Tiaj homoj estas kontraŭindikataj en malutilaj laborkondiĉoj, severaj klimataj kondiĉoj, komercaj vojaĝoj kaj noktaj deĵoroj, fizika kaj mensa streso, same kiel malregulaj laborhoroj.

1 kaj 2 grupoj

La dua kaj unua (ne-laborantaj) grupoj estas asignitaj al pacientoj kun bezono de konstanta prizorgado, kun limigoj al movo kaj memzorgado, kiuj estas kaŭzitaj de internaj patologioj de modera kaj severa severeco (severaj formoj de korpa aŭ rena misfunkcio, nervaj malordoj kun mensa malordo, diabeta piedo, gangreno, severa). neklara vidado aŭ blindeco).

Malpermesitaj Diabeta Nutraj Produktoj kaj Bazoj

En diabeto, taŭga nutrado ludas tre gravan rolon. En la elekto de la dieto, individua aliro estas preferinda, konsiderante multajn komponentojn, sed ekzistas ĝeneralaj rekomendoj. Manĝaĵo devas esti 25% proteina, kaj grasoj kaj karbonhidratoj ne devas esti pli ol 20% kaj 55% respektive. En ĉi tiu kazo, oni devas preferi proteinojn de plantaj devenoj, polinesaturitajn grasajn acidojn kaj la tiel nomatajn "longajn karbonhidratojn" - kun malalta glicemia indico.

Limigi kiel eble plej multe, kaj pli bone ekskludi la tiel nomatajn malpermesitajn produktojn: ĉiaj dolĉaĵoj kaj dolĉaĵoj (dolĉaĵoj, tortoj, tortoj, marmeladoj kaj mielo, kuiritaj sukoj, nektaroj kaj dolĉa ŝpruca akvo), produktoj el premium blanka faruno, mufoj, same kiel terpomoj, sukerkoletoj, semolo, polura rizo, pasto.
Minimumigi la konsumadon de saturitaj grasaj acidoj, kiuj troviĝas ĉefe en viando kaj grasoj (porkaĵo, anaso, ŝafido, ĉiuspecaj fumaj viandoj) kaj laktaĵoj (grasaj acida kremo, kremo, glaciaĵo, fromaĝoj, butero).
Provu eviti fruktojn riĉajn je fruktozo: bananoj, vinberoj, fragoj, de sekigitaj fruktoj - daktiloj, sekvinberoj, figoj.
En kazo de metabolaj malordoj, la korpo postulas replenigon de utilaj substancoj: vitaminoj (C, D, A, E, grupo B), spuroj (magnezio, kromo, zinko, mangano, kalio kaj aliaj), aminoacidoj, koenzimo Q10, ktp.

Fasto kaj diabeto

Ĝis antaŭ nelonge nutriĝistoj kredis, ke malsato kaj sangokoko estas nekongruaj konceptoj. Sed nun pruviĝis, ke akra limigo en nutrado estas utila ne nur por perdi pezon, ĝi povas purigi la digestan tracton, hepaton kaj rekomenci la metabolajn perturbojn en la korpo. Ĉi tio helpas plibonigi la pankreaton, pliigi produktadon de insulino kaj pli bonan absorbadon de sukeroj. Tiaj rekomendoj estas precipe signifaj por diabetaj patologioj de la dua tipo en la komencaj stadioj. Ekzistas ekzemploj de kompleta resaniĝo per terapia fastado sub la inspektado de kuracistoj. En ĉi tiu kazo, oni devas atenti aldonan purigon (akvumado de la intestoj, malamikoj), same kiel taŭgan preparadon kaj eliron de la korpo el ĉi tiu kondiĉo.

Tamen vi ne povas frakasi vin! La tuta periodo de fastado estas necesa sub la atenta okulo de kuracisto, kiu kontrolos ĉiujn procezojn kaj helpos adaptiĝi al "ekstremaj" malsataj kondiĉoj.

Se endokrinaj malordoj kondukis al nedezirata pezo perdo, en neniu kazo vi devas rezigni vian dieton kaj dieton. En ĉi tiu kazo, vi nur bezonas pliigi la kalorian enhavon de la manĝaĵo. Aldone vi povas komenci plenumi simplajn fortajn ekzercojn en la gimnazio. Ni parolis iom pli pri fizika agado en diabeto en artikolo, kiu rakontas pri la glicemia indico kaj la bazo de la diabeta dieto.

Se vi trovas eraron, bonvolu elekti pecon de teksto kaj premu Ctrl + Enter.

Ĝenerala informo

La vorto "diabeto" estas tradukita el la greka lingvo kiel "elĉerpiĝi, filtri", fakte, la nomo de la malsano signifas "elfluon da sukero", "perdo da sukero", kio difinas ŝlosilan simptomon - pliigita ekskrecio de glukozo en la urino. Diabeto mellitus de tipo 2, aŭ neinsul-dependa diabeto mellitus, disvolviĝas en la fono de pliigita rezisto de histo al la ago de insulino kaj posta malkresko de la funkcioj de la ĉeloj de insuletoj de Langerhans. Male al tipo 1-diabeto, en kiu insulina manko estas primara, en tipo 2-malsano, hormona manko estas la rezulto de plilongigita insulina rezisto. Epidemiologiaj datumoj estas tre heterogenaj, laŭ etnaj trajtoj, sociekonomiaj vivkondiĉoj. En Rusujo, la taksita prevalenco estas 7%, kio estas 85-90% de ĉiuj formoj de diabeto. La efiko estas alta inter homoj pli aĝaj inter 40-45 jaroj.

Kaŭzoj de tipo 2 diabeto

La disvolviĝo de la malsano estas provokita de kombinaĵo de hereda antaŭdiro kaj faktoroj, kiuj efikas sur la korpon dum la tuta vivo. Antaŭ plenaĝeco, adversaj ekzogenaj efikoj reduktas la sentivecon de la ĉeloj de la korpo al insulino, rezulte de kiu ili ĉesas ricevi sufiĉan kvanton da glukozo. La kaŭzoj de diabeto tipo II povas esti:

Obezeco Adipsa histo reduktas la kapablon de ĉeloj uzi insulinon. La sobrepeso estas ŝlosila risko por la disvolviĝo de la malsano, la obesidad estas determinita en 80-90% de pacientoj.
Hipodinamio. Manko de motora agado negative influas la laboron de plej multaj organoj kaj helpas malrapidigi metabolajn procezojn en ĉeloj. Hipodinamika vivstilo estas akompanata de malalta konsumado de glukozo fare de la muskoloj kaj ĝia amasiĝo en la sango.
Neĝusta nutrado. La ĉefa kaŭzo de obezeco en homoj kun diabeto estas troo - troa kaloria konsumado. Alia negativa faktoro estas la uzo de granda kvanto da rafinita sukero, kiu rapide eniras la sangon, kaŭzante "saltojn" en la sekrecio de insulino.
Endokrinaj malsanoj. La manifestiĝo de diabeto povas esti deĉenigita de endokrinaj patologioj. Oni rimarkas kazojn de morbilo asociitajn kun pancreatito, pankreataj tumoroj, hipofiza insuficienco, hipopatia aŭ hiperfunkcio de la tiroida glando aŭ suprarrenaj glandoj.
Infektaj malsanoj. En homoj kun hereda ŝarĝo, la ĉefa manifestiĝo de diabeto estas registrita kiel komplikaĵo de virusa malsano. La plej danĝeraj estas gripo, herpeto kaj hepatito.

En la koro de tipo 2 diabeto estas malobservo de la metabolo de karbonhidratoj pro pliigita rezisto de ĉeloj al insulino (insulina rezisto). La kapablo de histoj preni kaj uzi glukozon reduktiĝas, la stato de hiperglicemio, pliigita nivelo de plasma sukero, disvolviĝas, alternativaj metodoj por krei energion el liberaj grasaj acidoj kaj aminoacidoj. Por kompensi hiperglicemion, la korpo intense forigas troan glukozon tra la renoj. Ĝia kvanto en la urino pliiĝas, glukozosuro disvolviĝas. Alta koncentriĝo da sukero en biologiaj fluidoj kaŭzas plialtiĝon de osmota premo, kiu estigas poliuria - abundan oftan urinadon per perdo de fluido kaj saloj, kaŭzante deshidratadon kaj akvan elektrolitan malekvilibron. Plej multaj simptomoj de diabeto estas klarigitaj per ĉi tiuj mekanismoj - ekstrema soifo, seka haŭto, malforteco, arritmioj.

Hiperglicemio ŝanĝas la procezojn de peptido kaj lipida metabolo. Sukero-restaĵoj estas ligitaj al la molekuloj de proteinoj kaj grasoj, malhelpante siajn funkciojn, okazas hiperproduktado de glukagono en la pankreato, la rompo de grasoj kiel energifonto estas aktivigita, la reabsorbado de glukozo fare de la renoj plialtiĝas, la dissendilo malhelpas en la nerva sistemo kaj la intestaj histoj ŝveliĝas. Tiel, la patogenetikaj mekanismoj de diabeto provokas vaskulajn patologiojn (angiopatio), la nerva sistemo (neuropatio), la digesta sistemo kaj endokrinaj sekreciaj glandoj. Posta patogenetika mekanismo estas manko de insulino. Ĝi formiĝas iom post iom dum pluraj jaroj, pro elĉerpiĝo kaj natura programita morto de β-ĉeloj. Kun la tempo, modera insulina manko anstataŭiĝas per prononcita. Malĉefa insulina dependeco disvolviĝas, pacientoj estas preskribitaj insulinoterapio.

Simptomoj de tipo 2 diabeto

La malsano malrapide disvolviĝas, en la komenca stadio apenaŭ rimarkeblas la manifestacioj, tio multe malfaciligas la diagnozon. La unua simptomo estas kresko de soifo. Pacientoj sentas sekan buŝon, trinkas ĝis 3-5 litrojn ĉiutage. Laŭ tio, la kvanto de urino kaj la bezono malplenigi la vezikon. Infanoj povus disvolvi enurezon, precipe nokte. Pro ofta urinado kaj alta sukero en la elŝirita urino, la haŭto de la inguina regiono iritas, prurito aperas, ruĝeco aperas. Iom post iom, prurito kovras la abdomenon, akselojn, kurbiĝojn de la kubutoj kaj genuojn. Nesufiĉa konsumado de glukozo en histoj kontribuas al pliigo de apetito, pacientoj spertas malsaton nur 1-2 horojn post la manĝo. Malgraŭ la kresko de kaloria konsumado, la pezo restas la sama aŭ malpliiĝas, ĉar glukozo ne estas sorbita, sed perdiĝas per ekskreta urino.

Pliaj simptomoj estas laceco, konstanta sento de laceco, taga dormo kaj malforteco. La haŭto fariĝas seka, maldika, inklina al erupcioj, fungaj infektoj. Bruoj facile aperas sur la korpo. Vundoj kaj abrazioj resanigas longan tempon, ofte infektiĝas. En knabinoj kaj virinoj, genitala kandidiasis disvolvas, en knaboj kaj viroj, infektojn de uretoj. Plej multaj pacientoj raportas tinglingan senton en la fingroj, entumecimiento de la piedoj. Post manĝado, vi eble spertos senton de naŭzo kaj eĉ vomado. La sangopremo estas levita, doloroj de kapo kaj kapturno ne maloftas.

Traktado de tipo 2 diabeto

En praktika endokrinologio, sistema aliro al terapio estas ofta. En la fruaj stadioj de la malsano, la ĉefa fokuso estas ŝanĝi la vivstilon de pacientoj kaj konsultoj, kie la specialisto parolas pri diabeto kaj sukermetodoj. Kun konstanta hiperglicemio, la demando pri uzado de kuracilo estas solvita. La plena gamo de terapiaj mezuroj inkluzivas:

Dieto. La baza principo de nutrado estas redukti la kvanton da nutraĵoj altaj en grasoj kaj karbonhidratoj. Aparte "danĝeraj" estas rafinitaj sukerproduktoj - kukaĵoj, dolĉaĵoj, ĉokolado, dolĉaj karbonataj trinkaĵoj.La dieto de pacientoj konsistas el legomoj, laktaĵoj, viando, ovoj, modera kvanto da cerealoj. Frakcia dieto, malgrandaj kvantoj da porcioj, rifuzo de alkoholo kaj spicoj estas bezonataj.
Regula fizika agado. Al pacientoj sen severaj diabetaj komplikaĵoj oni montras sportajn agadojn, kiuj plibonigas oksidadajn procezojn (aerobia ekzerco). Ilia ofteco, daŭro kaj intenseco estas determinitaj individue. Plej multaj pacientoj rajtas marŝi, naĝi kaj marŝi. La averaĝa tempo por unu leciono estas 30-60 minutoj, la ofteco estas 3-6 fojojn semajne.
Drugoterapio. Uzitaj drogoj de pluraj grupoj. La uzado de biguanidoj kaj tiazolidinedioj, drogoj kiuj reduktas insulinan reziston de ĉeloj, la sorbadon de glukozo en la digesta vojo kaj ĝian produktadon en la hepato, estas tre ampleksa. Kun ilia nesufiĉa efikeco, oni preskribas drogojn, kiuj plibonigas la agadon de insulino: inhibantoj de DPP-4, sulfonilureoj, meglitinidoj.

Antaŭvido kaj Antaŭzorgo

Timema diagnozo kaj respondeca sinteno de pacientoj pri kuracado de diabeto povas atingi staton de daŭripova kompenso, en kiu normoglicemio persistas delonge, kaj la vivokvalito de pacientoj restas alta. Por antaŭzorgo de la malsano, necesas aliĝi al ekvilibra dieto kun alta fibra enhavo, limigo de dolĉaj kaj grasaj manĝaĵoj, frakcia reĝimo de manĝoj. Gravas eviti korpan senaktivecon, provizi al la korpo korpan agadon en formo de marŝado ĉiutage, ludi sportojn 2-3 fojojn semajne. Regula monitorado de glukozo estas necesa por homoj kun risko (sobrepeso, matura kaj maljuneco, kazoj de diabeto inter parencoj).

Vi interesos legi ĉi tion:

Kiel konservi sanon: konsilon de la granda kuracisto Nikolai Amosov

Diabeto en viroj, kaj kion vi devas scii pri ĝi

Alkoholo kaj dolĉaĵoj por diabeto

Plej bonaj diabetaj fruktoj por konservado de sango-sukero

La nekredeblaj sanaj avantaĝoj de rooibos-teo

KATASTRAFIKA Kresko de Porcioj

Sukero-Konsumado kaj la Monda Organizaĵo pri Sano

Etiologio de okazado

Kiel vi scias, estas du specoj de diabeto - T1DM kaj T2DM, kiuj estas pli oftaj en medicina praktiko. Estas specifaj variaĵoj de patologio, sed ili estas diagnozitaj en homoj multe malpli ofte.

Se la unua speco de malsano emas progresi rapide, tiam la dua tipo disvolviĝas iom post iom ĉe homo, rezulte de kiu homo ne rimarkas negativajn transformojn en sia korpo dum longa tempo.

El ĉi tiuj informoj necesas konkludi, ke post 40 jaroj necesas zorgema kontrolado de la glukoza koncentriĝo en la korpo por povi rekoni la duan tipon de malsano en frua stadio de disvolviĝo.

Nuntempe oni ne scias la ekzaktajn kaŭzojn, kiuj kondukas al disvolviĝo de kronika malsano. Tamen faktoroj kiuj povas akompani la aperon de patologio estas reliefigitaj:

Genetika antaŭdiro al la malsano. La probablo de transdono de la patologio "laŭ heredo" iras de 10% (se unu gepatro malsanas) ĝis 50% (se diabeto estas en la anamnesis de ambaŭ gepatroj).
Troa pezo. Se la paciento havas troan adipan histon, tiam en la fono de ĉi tiu malsano, li havas malpliigon de la sentiveco de molaj histoj al insulino, kio siavice kontribuas al la disvolviĝo de la malsano.
Neĝusta nutrado. Signifa absorbo de karbonhidratoj pliigas la riskon de disvolvi patologion.
Streĉiteco kaj nerva streĉiĝo.
Iuj kuraciloj, pro iliaj toksaj efikoj, povas konduki al patologiaj misfunkciadoj en la korpo, kio pliigas la riskon disvolvi sukeron-malsanon.

La faktoroj kiuj povas konduki al apero de kronika malsano inkluzivas malnomatan vivmanieron. Ĉi tiu fakto kondukas ne nur troan pezon, sed ankaŭ influas negative la koncentriĝon de glukozo en la korpo.

Reprezentantoj de la justa sekso, en kiu polikista ovario estis detektita, riskas. Kaj ankaŭ tiuj virinoj, kiuj naskis infanon pezantan pli ol 4 kilogramojn.

Diabeto de tipo 2: simptomoj kaj stadioj

La dua tipo de diabeto estas karakterizita per alta koncentriĝo de glukozo en la korpo, kiu siavice provokas aperon de osmotika diuresis. Alivorte, multaj fluidoj kaj saloj estas forigitaj de la korpo tra la renoj.

Rezulte, la homa korpo rapide perdas humidecon, oni observas malhidratigon de la korpo, estas malkaŝita manko de mineralaj substancoj - tio estas kalio, natrio, magnezio, fero, fosfato. En la fono de ĉi tiu patologia procezo, histoj perdas parton de sia funkcieco kaj ne povas plene procesi sukeron.

T2DM disvolviĝas malrapide. En la superforta plimulto de la kazoj, ekzistas latenta kurso de patologio, kiu estas rivelita hazarde kiam oni vizitas oftalmologon aŭ kiam oni faras preventan ekzamenon en medicina institucio.

La klinika bildo de la malsano estas jena:

Pliigita fluida konsumado kiam la paciento konstante soifas (homo povas trinki ĝis 10 litroj tage).
Seka buŝo.
Abunda urinado ĝis 20 fojojn tage.
Pliigita apetito, seka haŭto.
Oftaj infektaj malsanoj.
Dorma malordo, malpliigita kapablo labori.
Kronika laceco.
Vida difekto.

En virinoj post 40 jaroj, la malsano ofte estas detektita de dermatologo aŭ ginecologo, ĉar la patologio estas akompanata de haŭta prurito kaj aliaj haŭtaj problemoj, same kiel prurito en la vagino.

Kiel menciite supre, diabeto mellitus de tipo 2 malrapide disvolviĝas, kaj plej ofte inter ĝia apero kaj detekto ekzistas tempoperiodo de 2 jaroj. Tiurilate, kiam ĝi estas diagnozita, pacientoj jam havas komplikaĵojn.

Depende de la formada procezo, la dua tipo de malsano povas esti dividita en certajn stadiojn:

Prediabeta kondiĉo. Signoj de difekto de la paciento ne estas observataj, laboratoriotestoj estas en normalaj limoj.
La latenta formo de patologio. Severaj simptomoj forestas, laboratoriotestoj eble ne malkaŝas anormalecojn. Tamen, ŝanĝoj en la korpo estas detektitaj per provoj, kiuj determinas glukozon-toleremon.
La evidenta formo de la malsano. En ĉi tiu kazo, la klinika bildo estas karakterizita de multaj simptomoj. Kaj tipo 2-diabeto povas esti detektita per laboratoriotestoj.

Aldone al la stadioj, en medicina praktiko, tipo 2 de la malsano estas dividita en certajn gradojn, kiuj determinas la nivelon de severeco de la malsano de homo. Estas nur tri el ili. Ĝi estas milda, modera kaj severa.

Kun malgrava grado, la koncentriĝo de sukero en la korpo de la paciento ne pli ol 10 ekzempleroj; en urino, ĝi ne observas. La paciento ne plendas pri malbona sano, ne estas prononcitaj devioj en la korpo.

Kun averaĝa grado, sukero en la korpo superas indikilon de 10 ekzempleroj, dum testoj montras ĝian ĉeeston en la urino. La paciento plendas pri konstanta apatio kaj malforteco, oftaj vojaĝoj al la necesejo, seka buŝo. Tiel kiel inklino al purulenta haŭta lezo.

En severaj kazoj, estas negativa transformo de ĉiuj metabolaj procezoj en la homa korpo. Sukero en la korpo kaj urino malpliiĝas, la simptomoj estas prononcitaj, estas signoj de komplikaĵoj de vaskula kaj neŭrologia naturo.

La probableco de diabeta komo kreskas plurajn fojojn.

Diagnozaj mezuroj

Plej multaj homoj serĉas medicinan helpon ne kun la signoj kaj simptomoj de diabeto, sed kun ĝiaj negativaj konsekvencoj. Ĉar patologio eble ne indikas ĝian aperon dum longa tempo.

Se oni suspektas duan specon de diabeto, la kuracisto preskribas diagnozajn rimedojn, kiuj helpas konfirmi aŭ refuti la malsanon, determini ĝian stadion kaj severecon.

La problemo detekti patologion estas, ke ĝi ne karakterizas severajn simptomojn. Samtempe signoj de la malsano povas okazi tute neregule. Tial laboratoriaj studoj tre gravas por determini diabeton.

Por identigi la patologion, la kuracisto preskribas la jenajn studojn:

Samplado de sango en fingroj (testo de sukero). Ĉi tiu analizo permesas identigi la koncentriĝon de glukozo en la korpo de la paciento sur malplena stomako. Indikilo de ĝis 5,5 ekzempleroj estas la normo. Se estas malobservo de toleremo, tiam ĝi eble iomete pliiĝos aŭ malpliiĝos. Se la rezultoj estas pli ol 6,1 ekzempleroj, studo pri glukoza toleremo estas preskribita.
Studo pri tolero al glukozo. Ĉi tiu provo estas necesa por ekscii la gradon de karbohidrata metabola malordo en la korpo de la paciento. La kvanto de hormono kaj sukero estas determinita sur malplena stomako, same kiel post konsumado de glukozo, kiu antaŭe dissolviĝas en likvaĵo (75 seka glukozo po 250 ml da likvaĵo).
Analizo por glicata hemoglobino. Per ĉi tiu studo vi povas konstati la gradon de malsano. Altaj tarifoj indikas, ke la paciento havas mankon de fero aŭ tipo 2 diabeto. Se la indikilo superas 7%, diagnozo estas diagnozita.

Estas devige, ke vi pasigu urinan teston por ĉeesto de cetonaj korpoj kaj glukozo en ĝi. Sana homo ne devas havi sukeron en la urino.

Pliaj diagnozaj mezuroj inkluzivas ekzamenon de la haŭto kaj malsuperajn membrojn de la paciento, vizito al oftalmologo, ECG.

Komplikaĵoj de malsano

Diabeto mellitus de tipo 2 ne reprezentas rektan minacon al la vivo de la paciento, male al la probablaj komplikaĵoj kiuj estas diagnozitaj en pacientoj en 98% de kazoj de ĉiuj klinikaj bildoj.

Malrapide progresanta malsano, iom post iom negative influas la funkciecon de ĉiuj internaj organoj kaj sistemoj de la korpo, kio siavice kondukas al seriozaj diversaj komplikaĵoj kun la tempo.

En pacientoj suferantaj je la dua tipo de diabeto, la probablo de patologioj de la kardiovaskula sistemo pliiĝas plurfoje. En ĉi tiu kazo, oni rimarkas malobservon de la plena cirkulado de la sango en la korpo, hipertensio manifestiĝas, la malsupraj membroj perdas sian sentivecon.

En la dua tipo de diabeto, jenaj negativaj komplikaĵoj povas disvolvi:

Diabeta mikroangiopatio, pro kiu la vaskulaj muroj de malgrandaj sangaj glasoj estas tuŝitaj. Makroangiopatio kondukas al damaĝo de grandaj sangaj glasoj.
Polineuropatio estas malobservo de la funkcieco de la centra nerva sistemo.
Artropatio, kondukanta al severa arta doloro. Kun la tempo, ekzistas perfortoj de la muskoloskeleta sistemo.
Vidaj perturboj: kataraktoj, glaŭkomo disvolviĝas.
Reala fiasko.
Ŝanĝoj en la psiko, laboreco de emocia naturo.

Se oni trovas komplikaĵojn, oni rekomendas tujan kuracilon, kiu estas preskribita de endokrinologo kaj kuracisto de la necesa specialiĝo (oftalmologo, kardiologo kaj aliaj).

Antaŭzorgo de diabeto

Kuracistoj povas antaŭdiri la disvolviĝon de la malsano multe antaŭ ol ĝi okazas. Pro la "averta periodo", iu marĝeno de tempo aperas por efektivigi primarajn preventajn mezurojn.

Se la patologio de la dua tipo estas jam diagnozita, tiam komplikaĵoj de la malsano povas atendi ene de 10 jaroj aŭ iom poste. Tiurilate, malĉefa antaŭzorgo rekomendas.

Surbaze de multnombraj studoj dediĉitaj al preventaj mezuroj, kelkaj konkludoj estis faritaj:

Se vi gvidas aktivan vivstilon, ludas sportojn kaj multe moviĝas, tiam ĉi tiuj mezuroj povas prokrasti la disvolviĝon de la malsano.
Se vi kombinas optimuman fizikan aktivecon en diabeto kaj ĝusta nutrado, vi povas prokrasti ne nur la aperon de patologio, sed ankaŭ ĝiajn komplikaĵojn.
Por redukti la probablecon de komplikaĵoj, necesas konstante monitori la koncentriĝon de glukozo en la korpo, same kiel sangopremon.

Memoru, ke nuntempe "dolĉa malsano" okupas la trian lokon inter la kaŭzoj de morto. Tial, pro iuj ajn signoj de la malsano, oni rekomendas ne ignori ilin, atendante ke la situacio normaligos sin.

Krome vi ne bezonas provi mem fari la problemon, uzante "avinajn metodojn" aŭ alternativan kuracilon, ĉar tia neforgesebla eraro povas kosti vian vivon. La video en ĉi tiu artikolo traktas la temon pri vivo kun tipo 2 diabeto.