Kia insulino estas farita por diabetoj: moderna produktado kaj metodoj por akiri
Por kuracado de artikoj, niaj legantoj sukcese uzis DiabeNot. Vidante la popularecon de ĉi tiu produkto, ni decidis proponi ĝin al via atento.
Laŭ WHO, tipo 1-diabeto estas malsano de 347 milionoj da homoj, kiuj loĝas nian planedon. Troa pezo, malbona nutrado, malpliigita fizika aktiveco - ĉiuj ĉi tiuj faktoroj kontribuas al la disvastiĝo de la malsano, por la kuracado, kies plenkreskuloj kaj infanoj devos sekvi striktajn kuracajn mezurojn.
- Diabeto de tipo 1: kio ĝi estas?
- Simptomoj de Tipo 1 Diabeto
- Diabeto de tipo 1 en infanoj
- Gravedeco Tipo 1 Diabeto
- Traktato pri diabeto de tipo 1
- Traktado por diabeto tipo 1 sen insulino
- Dieto pri diabeto de tipo 1 - semajna menuo
- Vitaminoj por diabetoj de tipo 1
- Receptoj por diabetoj de tipo 1
- Ĉu tipo 1 diabeto povas kuraci por ĉiam?
- Kiom da diabetoj de tipo 1 vivas?
- Filmeto: Ĉiuj Pri Tipo 1-Diabeto
Diabeto de tipo 1: kio ĝi estas?
Juano aŭ juano - jen kiel nomiĝas diabeto de tipo 1. La malsano tuŝas homojn, kies aĝo ne superas 35 jarojn. En ĉi tiu tipo de diabeto, beta-ĉeloj suferas detruon kaj tute ĉesigas la sekrecion de insulino, kiu respondecas pri la rompo de glukozo. Rezulte la korpo ne ricevas la necesan kvanton da energio, kaj glukozo en sia pura formo eltiriĝas en la urino.
La unua tipo de diabeto, laŭ la OMS-klasifiko, nomiĝas insulino-dependanta, tio estas, homo ne povas vivi sen injekti insulinon.
Diabeto de la unua tipo havas tri stadiojn de la disvolviĝo de la malsano:
Troa sango-sukero kondukas al damaĝo en la okulaj vazoj, kun moderaj kaj severaj stadioj de la malsano, perdo de vida akreco estas ebla, kazoj de kompleta blindeco ne maloftas.
Damaĝo al la sangaj glasoj de la renoj kontribuas al la disvolviĝo de rena malsukceso. Perfortoj de la nerva, cirkula sistemo kaŭzas senton de entumeco en la membroj. En severaj stadioj de la malsano, estas alta risko de indikoj por amputado de membroj. Pacientoj havas kreskon de kolesterolo, kio kontribuas al apero de kardiovaskula malsano. Ĉe viroj, la disvolviĝo de senpoveco ne estas forĵetita.
Pankreatito, encefalopatio, dermopatio, nefropatio povas rilati al diabetaj malsanoj.
Simptomoj de Tipo 1 Diabeto
La ĉefaj simptomoj de tipo 1 diabeto estas:
- konstanta malforteco
- kronika laceco
- irritabilidad
- seka buŝo
- konstanta soifo
- ofta urinado,
- naŭzo, vomado eblas,
- juko de haŭto
- perturba dormo
- por virinoj, la apero de vaginaj infektoj, prurito kaj fendoj en la vagino,
- pliigis ŝvitado
- akra kresko de apetito, sed la paciento samtempe rapide perdas pezon, ĝis signoj de anoreksio.
Kiuj aliaj simptomoj estas ĉe infanoj kaj plenkreskuloj - legu ĉi tie.
La kaŭzoj de tipo 1 diabeto estas detalaj en nia sekva artikolo.
Diabeto de tipo 1 en infanoj
Tre ofte, la malsano okazas ĉe infanoj. La kialo por ĉi tio estas la sekva:
- genetika predispozicio (se unu aŭ ambaŭ gepatroj havas tian diagnozon),
- infektaj malsanoj
- subnutrado
- agresema media
- streĉiteco
- malfortigita imunsistemo.
En infanoj kun manko de vitamino D, kiuj antaŭe estis translokigitaj al aldona nutrado per bovina aŭ kaprina lakto, cerealoj el cerealoj, la risko disvolvi diabeton estas tre alta. Akvo kun alta nitrato-enhavo ankaŭ povas ekigi malsanon.
La simptomatologio de la malsano estas identa al tiu en plenkreskuloj. En tre junaj infanoj, apero de vindotukoj povas aperi. Knabinoj havas oftajn kazojn de embusko. Estas risko de ketoakidozo, karakterizita de naŭzo, vomado, malforteco, letargio.
La infano eble odoras kiel acetono, spirado fariĝas intermita, bruoj aŭdiĝas sur la elfluo.
La artikolo - Tipo 1 diabeto en infanoj: kaŭzoj, kuracado, simptomoj, antaŭzorgo, rakontos pri la ecoj de diabeto en beboj.
Gravedeco Tipo 1 Diabeto
Virinoj kun diabeto havas multe pli malfacilan tempon postvivi gravedecon: la jam ofta bezono urini intensiĝas, la hormona fono senĉese ŝanĝiĝas, tial kreskas ŝvitado, kolereco, nervaj rompoj kaj rapida laceco.
Dum gravedeco, diabetoj spertas fluktuojn en sangaj glukozo-niveloj. Se virino sukcesis atingi normoglikemion antaŭ koncepto, tiam gravedeco ne ŝarĝos per subitaj ŝanĝoj en glukozo-nivelo (de alta al malalta).
En ĉi tiu kazo, gravedeco daŭras kiel sekvas:
- En la unua trimonato, la bezono de insulino kutime reduktiĝas. En kazo de toksikozo akompanata de vomado, post konsulto kun la kuracisto, la kvanto da karbonhidrata manĝaĵo konsumata devas esti pliigita.
- En la dua trimonato, la paciento bezonos iomete pli grandan dozon da insulino, kiu kalkuliĝas individue. Por la tago, la dozo povas esti 100 aŭ pli da ekzempleroj.
- Dum la tria trimonato - denove malkresko de insulinpostuloj.
Kuracistoj rekomendas, ke virinoj kun diabeto devas plani gravedon anticipe, por ke la korpo estu plej bone preparita por gestado, akuŝo kaj nutrado. Estas konvene komenci la preparadon jaron aŭ ses monatojn antaŭ la koncepto, sub deviga inspektado de medicinaj specialistoj.
Traktato pri diabeto de tipo 1
La kuracado por tipo 1-diabeto ne estas nur injektoj de insulino. Ĉi tio estas kompleksa, integra sistemo, kiu kombinas farmacoterapion, dieton kaj fizikan trejnadon.
Insuloterapio estas la plej ofta metodo por trakti diabeton, sed scienco ankoraŭ ne staras, ĝi disvolviĝas kaj nun ekzistas kelkaj alternativaj metodoj por trakti tipan diabeton. Ekzemple, sukcesa metodo uzata ne nur en eksterlandaj klinikoj, sed ankaŭ en hejmaj, estas traktado de ĉeloj.
Traktaj ebloj por tipo 1 diabeto:
- Vakado Testoj pri la drogo ankoraŭ ne finiĝas, sed estas pozitivaj rezultoj. Speciala vakcino aktivigas malfortajn T-ĉelojn, kio kontribuas al restarigo de beta-ĉeloj de la pankreato tuŝitaj de atakoj de la grupo de T-ĉeloj. La vakcino estas indikita en la fruaj stadioj de la malsano, sed ankoraŭ ne estis lanĉita al seria produktado. Esploristoj disvolvas vakcinon por antaŭzorgo de diabeto, bedaŭrinde ĝis nun ne ekzistas gravaj movoj.
- La metodo de ekstrakorpora hemocorrekcio estas unu el la plej novaj, sed tre sukcesa, kun malpliigo de sentiveco al insulinaj preparoj, encefalopatio kaj kelkaj aliaj malsanoj. La metodo bazita sur aŭtogemio baziĝas: la sango de la paciento trapasas aparaton en kiu estas specialaj filtriloj, poste riĉigitaj per vitaminoj, mineraloj kaj drogoj, kaj denove eniras la sangajn glasojn de la paciento.
- Organo-transplantado. Se indikite, beta-ĉeloj, parto de la pankreato, aŭ la tuta organo estas transplantitaj al la paciento. Pankrea transplantado estis longdaŭra operacio, sed transplantado de insuletoj kaj ĉeloj de Lagerhans ankoraŭ ne ricevis ĝeneraligitan uzon, sed ĝi jam donas promesplenajn rezultojn.
Dieto pri diabeto de tipo 1 - semajna menuo
Dum pasado al medicina nutrado, oni rekomendas la kompiladon tuj dum semajno:
- Manĝoj devas esti strikte en la horloĝo.
- Disbatita manĝaĵo, 5-6 manĝoj tage.
- Ĝi rajtas manĝi pli ofte, sed la porcioj estas normaligitaj, malgrandaj.
- Nepre havu fibron en la menuo.
- Vi ne povas redukti kaloriojn sen atesto de kuracisto.
- Oni bezonas sufiĉan fluaĵon - ĉirkaŭ 2 litroj tage.
Vidu ekzemplon de menuo ĉi tie: http://diabet.biz/pitanie/osnovy/menyu-dlya-diabetikov.html.
Por pacientoj kun diabeto montris kuracotablon numero 9. Specimina menuo por la semajno:
- Matene 200 g boligitaj terpomoj de ajna speco (krom semolo kaj rizo), tranĉaĵo de pano, 40 g da fromaĝo 17% solida, teo aŭ kafo.
- Snack. Paro da biskvitoj aŭ panoj, glaso da teo sen sukero kaj pomo (1 peco).
- Tago. 100 g freŝa vegeta salato, bovlo da korso, 1 vapora kukolo kaj kelkaj kuleroj de kuirita brasiko, tranĉaĵo de pano.
- Snack. 50-70 g grasa senbrida dometo, la saman kvanton da frukta ĵeleo kuirita kun dolĉigilo, 200 ml da rosehip-buljono.
- La vespero. Peco de boligita viando kaj 100 g da vegeta salato.
- Snack. Glaso da kefir kun la plej malalta procento de grasa enhavo.
- Matene Porka trinkujo (ĉirkaŭ 200 g), vaporis kokan bruston (saman volumon), teon.
- Snack. Ĉirkaŭ 150 g da kaserola kaĉo, 200 ml da trinkita jogurto.
- Tago. Vegeta supo (brasiko, karotoj, asparago, celerioj), vaporeca polvo (ĉirkaŭ 150 g), bakitaj legomoj (200 g), salato de brasiko kaj karoto (100 g).
- La vespero. Kaserolo de dometo kun karotoj (200 g), salato de fruktoj (la sama laŭ volumo), kompoto de fruktoj.
- Snack. 200 ml de kefir aŭ jogurto.
- Matene Sekala pano rostita kun mola fromaĝo kun minimuma grasa enhavo, kukumo kaj tomato salato, pomo (1 ĉp.).
- Snack. Souffle de dometo, teo kun citrono.
- Tago. Bovlo da fiŝa supo, rizo kun legomoj (maizo + asparagaj faboj) ĉirkaŭ 200 g, bakita pomo.
- Snack. 200 ml da abrikotaj sukoj.
- La vespero. Oatmeal kun beroj, sekigita frukta skemo.
- Matene Boligita fiŝo 50 g, 2 tranĉaĵoj de nigra pano, karoto kaj pomo-salato (70 g), 20 g malmolaj grasaj fromaĝoj, kafo sen sukero (vi povas aldoni lakton).
- Snack. Pomelo (1 ĉp.), 200 ml kuiritaj dolĉ-acaj fruktoj sen sukero.
- Tago. Bovlo da fiŝo kaj vegeta supo, 150 g da boligita kokido, koleo (100 g), pluraj tranĉaĵoj de sekala pano, 200 ml da limonado sen aldona sukero.
- Snack. Salato de frukto (150 g), 200 ml da minerala akvo.
- La vespero. 2 karnoj kun viandoj kun aldono de brasiko, kukara kaviaro (70 g), 2 tranĉaĵoj de branda pano, teo.
- Snack. 200 ml da fermentita bakita lakto.
- Matenmanĝo. Senmanĝa dometo-fromaĝo (150 g) kaj 200 ml da bisifoogurto.
- Snack. Pano de fromaĝo malmola 17% kaj teo sen sukero.
- Tago. Boligitaj terpomoj kaj vegeta salato, boligita kokido (100 g), 100 g da beroj.
- Snack. Malgranda tranĉaĵo de bakita kukurbo, 10 g da sekigitaj papoj-semoj, 200 ml da sekigita fruktosuko.
- La vespero. Karno de vaporo de karno, telero de vegeta salato kun verduloj.
- Snack. 200 ml sen graso kefir.
- Matene Oatmeal en lakto (150 g), 2 tranĉaĵoj de bruna pano, karoto kaj pomo-salato (70 g), malmulta grasa dometo (150 g), kafo kun lakto sen sukero.
- Snack. Oranĝo (1 ĉ.), 200 ml da kompoto sen sukero.
- Tago. Bovlo da fiŝo kaj vegeta supo, 150 g da boligita kokido, koleo (100 g), pluraj tranĉaĵoj de sekala pano, 200 ml da limonado sen aldona sukero.
- Snack. Apple (1 ĉp.).
- La vespero. Malmolaj karnoj (110 g), vegetala kuiraĵo (150 g), brasika schnitzel (200 g), teo sen sukero.
- Snack. 200 ml da natura jogurto.
- Matene Dumplings mallaborema kun acida kremo kun minimuma procento de graso, kafo.
- Snack. 2 sekaj panoj, plado da freŝaj beroj.
- Tago. Plato da supo kun kuko, brusta brusto kaj bakitaj legomoj (100 g ĉiu), cranberry-suko.
- La vespero. Oatmeal porridge (150 g) kaj 2 kolbasoj, celerio kaj pomarbo, 200 ml da tomata suko.
Kiam vi kompilas ĉiusemajnan menuon, la ĉefa afero estas konsenti pri la dozo kaj tempo de injektoj de insulino.
Vitaminoj por diabetoj de tipo 1
Vitaminoj por pacientoj kun diabeto - ĉi tio estas la necesa subteno por la korpo, helpas la elĉerpitan imunsistemon.
Vitaminoj por diabeto de la unua tipo:
- Tocoferolo aŭ Vitamino E - helpas restarigi rena enfiltriĝo, estas antioksidanto, plibonigas retina fluo de sango.
- Vitamino C aŭ ascorbika acido. Helpas fortigi imunecon, plifortigas sangajn glasojn, malrapidigas la procezon de katara formado.
- Retinolo aŭ Vitamino A - antaŭenigas ĉelan kreskon, plibonigas vizion, stimulas la imunosistemon, antioksidan.
- Vitaminoj de grupo B helpos la pacienton konservi la nervan sistemon, malpezigi irritabilidad. Montrita: B 1 (tiamina), B 6 (piridoxino), B 12 (kobalamina).
- Biotino aŭ vitamino H - helpas redukti glukozon, provizas kontrolon pri kelkaj energiaj procezoj.
- Lipoika acido. Ĝi estas nomata kiel vitamin-similaj substancoj. Helpas normaligi la metabolon de karbonhidratoj, grasoj.
En la sekva artikolo, ni pli detale raportas pri vitaminoj por diabetoj.
Receptoj por diabetoj de tipo 1
Estas multaj receptoj por diabetoj. Sed estas produktoj tre utilaj, sed kiel kaj kion kuiri de ili malmultaj homoj scias. Ekzemple - ruĝa piro aŭ artiŝoko de Jerusalemo. Por diabeto, ĉi tio ne estas nur radiko, sed simple magazeno, ĉar ĝi enhavas inulinon - solveblan polisakaridon. Jerusalema artiŝo estas boligita, vaporis, bakita. Ili fabrikas kafon, sukon kaj siropon el ĝi, konsumataj de diabetoj.
Tertrako Peka Kasero
- pluraj tuberoj de argila piro,
- 2 tbsp. l vegeta oleo
- 0,5 tasoj de ŝmirita lakto
- 2 ptoj kokido ovoj
- 1-2 tbsp. l ornamoj
- Bone lavita, senŝeligu la tuberojn, kradu per granda maŝo, poste malpeze kuiru en vegeta oleo.
- Batu 2 ovojn, aldonu duonan glason da varma lakto kaj 1-2 tbsp. l ornamoj.
- Salo, spicoj por gustumi.
- Metu la preparitan Jerusaleman artiŝokon en muldilon, verŝu en la ovon-laktan miksaĵon kaj enmetu la bakadon en la forno antaŭhejtita al 180 gradoj dum 25-30 minutoj.
Grunda Pera Salato
- 1 ĉp mezgranda tubero
- 1 dolĉa kaj acida pomo,
- 100 g kruĉo kun karotoj,
- 100 g tigo de apio
- verduloj, salo, spicoj por gustumi,
- 2 tbsp. l sunfloro aŭ lina oleo.
- Jerusalema artiŝoko, raspu la pomon sur krudan rampilon.
- Finaj haki la celerion.
- Miksi ĉiujn ingrediencojn, aldoni fajne pikitajn herbojn, aldoni salon, spicojn, konduki kun oleo.
Sunaj patkukoj
- grandaj karotoj - 1 ĉp.,
- kukurbo-pulpo - 100-150 g,
- Tuberoj de Jerusalemaj artiŝokoj - 2-3 ĉp.,
- kokida ovo - 1 ĉp.,
- cepo malgranda kapo - 1 ĉp.,
- faruno - 2-3 tbsp. l (pli eble)
- salo al gusto
- fritanta oleo.
- Kradu karotojn, Jerusaleman artiŝokon, kukurbon, cepojn sur fajna aŭ granda (kiel vi plej ŝatas) grater, miksi.
- Ekmuŝu iomete miksaĵon, aldonu salon, ovon, tamiligitan farunon.
- Ekmuŝu la paston, kiel kun ordinaraj patkukoj.
- Fritu en pato.
Ĉu tipo 1 diabeto povas kuraci por ĉiam?
Ĝis nun ne kompleta resanigo por tipo 1-diabeto ne estis registrita. La afero estas, ke en la mondo ankoraŭ ne ekzistas efikaj manieroj por ĉesigi aŭtimajn procezojn. La plej promesplenaj evoluoj, kiuj helpos la pacienton resaniĝi, estas kreado de artefarita pankreato, drogoj, kiuj blokas autoinmunajn procezojn kaj la teknikon de enplantado de insuletoj Lagerhans kaj beta-ĉeloj aparte.
El kio estas farita insulino
Insulino estas la ĉefa kuracilo por kuracado de tipo 1-diabeto. Foje ĝi estas uzata ankaŭ por stabiligi la pacienton kaj plibonigi sian bonstaton en la dua speco de malsano.
Ĉi tiu substanco laŭ sia naturo estas hormono, kiu kapablas tuŝi karbonhidratan metabolon en malgrandaj dozoj. Kutime, la pankreato produktas sufiĉe da insulino, kiu helpas konservi la fiziologian nivelon de sango sukero.
Sed kun gravaj endokrinaj malordoj, la sola ebleco helpi la pacienton ofte estas ĝuste injektoj de insulino.
Bedaŭrinde estas neeble preni ĝin parole (en formo de tablojdoj), ĉar ĝi estas tute detruita en la digesta vojo kaj perdas sian biologian valoron.
Preparoj akiritaj el krudmaterialoj de besta origino
Akiri ĉi tiun hormonon el pankreato de porkoj kaj brutoj estas malnova teknologio malofte uzata hodiaŭ.
Ĉi tio estas pro la malalta kvalito de la medikamento ricevita, ĝia inklino kaŭzi alergiajn reagojn kaj nesufiĉan purigan gradon.
Fakte, ĉar la hormono estas proteina substanco, ĝi konsistas el specifa aro de aminoacidoj.
Komence kaj mezo de la 20a jarcento, kiam similaj drogoj ne ekzistis, eĉ tia insulino estis antaŭenpaŝo en medicino kaj permesis porti la kuracadon de diabetoj al nova nivelo. Hormonoj akiritaj per ĉi tiu metodo reduktis sangan sukeron, tamen ili ofte kaŭzis kromefikojn kaj alergiojn.
Diferencoj en la konsisto de aminoacidoj kaj malpuraĵoj en la kuracilo influis la kondiĉon de pacientoj, precipe en la pli vundeblaj kategorioj de pacientoj (infanoj kaj maljunuloj).
Alia kialo de la malbona toleremo de tia insulino estas la ĉeesto de ĝia neaktiva pioniro en la drogo (proinsulino), kiu estis neeble eltiri en ĉi tiu drogo-variaĵo.
Nuntempe ekzistas altnivelaj porkaj insulinoj, kiuj mankas ĉi tiujn mankojn. Ili estas akiritaj de la pankreato de porko, sed poste ili estas submetitaj al plia prilaborado kaj purigado. Ili estas multkomponentoj kaj enhavas ekscizantojn.
Modifita porka insulino praktike tute ne diferencas de la homa hormono, do ĝi estas ankoraŭ uzata praktike
Tiaj drogoj estas toleritaj de pacientoj multe pli bone kaj praktike ne kaŭzas adversajn reagojn, ili ne malhelpas la imunosistemon kaj efike reduktas sangan sukeron. Bova insulino ne estas uzata hodiaŭ en medicino, ĉar pro sia fremda strukturo ĝi negative influas la imunan kaj aliajn sistemojn de la homa korpo.
Insulino pri Genetika Inĝenierado
Homa insulino, kiu estas uzata por diabetoj, sur industria skalo estas akirita per du manieroj:
- uzante enzimatan traktadon de porka insulino,
- uzante genetike modifitajn trinkojn de Escherichia coli aŭ feĉo.
Kun fizikokemia ŝanĝo, la molekuloj de porka insulino sub la ago de specialaj enzimoj fariĝas identaj al homa insulino.
La aminoacida kunmetaĵo de la rezulta preparo ne diferencas de la konsisto de la natura hormono, kiu estas produktita en la homa korpo.
Dum la fabrikada procezo, la kuracilo spertas altan purigon, tial ĝi ne kaŭzas alergiajn reagojn aŭ aliajn nedeziratajn manifestaĵojn.
Sed plej ofte, insulino estas akirita uzante modifitajn (genetike modifitajn) mikroorganismojn. Uzante bioteknologiajn metodojn, bakterioj aŭ feĉo estas modifitaj tiel ke ili mem povas produkti insulinon.
Ekzistas 2 metodoj por tia produktado de insulino. La unua el ili baziĝas sur la uzo de du malsamaj streĉoj (specioj) de unuopa mikroorganismo.
Ĉiu el ili sintezas nur unu ĉenon de la hormona DNA-molekulo (estas nur du el ili, kaj ili estas spirale torditaj kune).
Tiam ĉi tiuj ĉenoj estas konektitaj, kaj en la rezulta solvo jam eblas apartigi la aktivajn formojn de insulino de tiuj, kiuj ne havas ajnan biologian signifon.
La dua maniero akiri la kuracilon uzante Escherichia coli aŭ feĉo baziĝas sur la fakto, ke la mikrobito unue produktas neaktivan insulinon (tio estas, ke ĝia pioniro estas proinsulino). Poste, uzante enzimatan kuracadon, ĉi tiu formo estas aktivigita kaj uzata en medicino.
Personoj, kiuj havas aliron al iuj produktadaj instalaĵoj, devas ĉiam esti vestitaj kun senfrukta protekta kostumo, kiu forigas la kontakton de la drogo kun homaj biologiaj fluidoj.
Ĉiuj ĉi tiuj procezoj estas kutime aŭtomatigitaj, aero kaj ĉiuj surfacoj en kontakto kun ampoloj kaj biletoj estas senfruktaj, kaj linioj kun ekipaĵo estas hermetike sigelitaj.
Bioteknologiaj metodoj ebligas sciencistojn pensi pri alternativaj solvoj al diabeto.
Ekzemple, ĝis nun, preklinikaj studoj pri produktado de artefaritaj pankreataj beta-ĉeloj estas farataj, akireblaj per genetikaj inĝenieristikaj metodoj.
Eble estonte ili utilos por plibonigi la funkciadon de ĉi tiu organo ĉe malsana homo.
La produktado de modernaj insulaj preparoj estas kompleksa teknologia procezo, kiu implikas aŭtomatigon kaj minimuman homan intervenon
Pliaj komponentoj
La produktado de insulino sen ekscipientoj en la moderna mondo estas preskaŭ neeble imagi, ĉar ili povas plibonigi ĝiajn kemiajn proprietojn, plilongigi la agadon kaj atingi altan purecon.
Laŭ iliaj propraĵoj, ĉiuj pliaj ingrediencoj povas esti dividitaj en la jenajn klasojn:
- plilongigiloj (substancoj uzataj por havigi pli longan daŭron de agado de la drogo),
- malinfektaj eroj
- stabiligiloj, pro kiuj optimuma acideco konserviĝas en la drog-solvo.
Prolongaj Aldonaĵoj
Estas longe agantaj insulinoj, kies biologia aktiveco daŭras de 8 ĝis 42 horojn (depende de la grupo de la drogo). Ĉi tiu efiko estas atingita pro la aldono de specialaj substancoj - plilongigantoj al la injekta solvo. Plej ofte, unu el la sekvaj komponaĵoj estas uzata por ĉi tiu celo:
Proteinoj, kiuj plilongigas la agon de la drogo, spertas detalan purigon kaj estas malalt-alergenaj (ekzemple protamino). Zinkaj saloj ankaŭ ne influas nek insulinan agadon nek homan bonstaton.
Antimicrobiaj elementoj
Malinfektantoj en la kunmetaĵo de insulino estas necesaj, por ke la mikroba flaŭro ne multiĝu dum konservado kaj uzado en ĝi. Ĉi tiuj substancoj estas konserviloj kaj certigas la konservadon de la biologia aktiveco de la drogo.
Krome, se la paciento administras la hormonon el unu flapilo nur al si, tiam la kuracilo povas daŭri plurajn tagojn.
Pro altkvalitaj antibakteriaj komponentoj, li ne havos la bezonon forĵeti neuzatan drogon pro la teoria ebleco de reproduktado en solvo de mikroboj.
La jenaj substancoj povas esti uzataj kiel desinfektaj en la produktado de insulino:
Se la solvo enhavas zinkajn jonojn, ili ankaŭ agas kiel aldona konservanto pro iliaj antimikrobaj proprietoj
Por produktado de ĉiu speco de insulino taŭgas iuj desinfektaj komponentoj. Ilia interagado kun la hormono devas esti esplorita en la stadio de preklinikaj provoj, ĉar la konservanto ne devas malaprobi la biologian aktivecon de insulino aŭ alimaniere negative influi ĝiajn propraĵojn.
La uzo de konserviloj en la plej multaj kazoj permesas la hormonon administri sub la haŭto sen antaŭa traktado kun alkoholo aŭ aliaj antiseptikoj (la fabrikanto kutime aludas ĉi tion en la instrukcioj).
Ĉi tio simpligas la administradon de la drogo kaj malpliigas la nombron de preparaj manipuladoj antaŭ la injekto mem.
Sed ĉi tiu rekomendo nur funkcias se la solvo estas administrata uzante individuan insulinan seringon per maldika nadlo.
Stabiligiloj
Stabiligiloj estas necesaj por ke la pH de la solvo konserviĝu je donita nivelo. La konservado de la drogo, ĝia agado kaj la stabileco de kemiaj proprietoj dependas de la acideco. En la fabrikado de injekto-hormono por pacientoj kun diabeto, fosfatoj estas kutime uzataj por ĉi tiu celo.
Por insulino kun zinko, solvo-stabiligiloj ne ĉiam necesas, ĉar metalaj jonoj helpas konservi la necesan ekvilibron.
Se ili tamen estas uzataj, tiam aliaj kemiaj komponaĵoj estas uzataj anstataŭ fosfatoj, ĉar kombinaĵo de ĉi tiuj substancoj kondukas al precipitaĵo kaj netaŭgeco de la drogo.
Grava posedaĵo montrita al ĉiuj stabiligiloj estas sekureco kaj nekapablo eniri iujn ajn reagojn kun insulino.
Kompetenta endokrinologo devas trakti la elekton de injektaj drogoj por diabeto por ĉiu individua paciento.
La tasko de insulino estas ne nur konservi normalan nivelon da sukero en la sango, sed ankaŭ ne damaĝi aliajn organojn kaj sistemojn. La drogo devas esti kemie neŭtrala, malalta alergena kaj prefere atingebla.
Ĝi ankaŭ taŭgas, se la elektita insulino povas esti miksita kun ĝiaj aliaj versioj laŭ la daŭro de ago.
El kio estas farita insulino?
Insulino estas la ĉefa kuracilo por kuracado de tipo 1-diabeto. Foje ĝi estas uzata ankaŭ por stabiligi la pacienton kaj plibonigi sian bonstaton en la dua speco de malsano. Ĉi tiu substanco laŭ sia naturo estas hormono, kiu kapablas tuŝi karbonhidratan metabolon en malgrandaj dozoj.
Kutime, la pankreato produktas sufiĉe da insulino, kiu helpas konservi la fiziologian nivelon de sango sukero. Sed kun gravaj endokrinaj malordoj, la sola ebleco helpi la pacienton ofte estas ĝuste injektoj de insulino.
Bedaŭrinde estas neeble preni ĝin parole (en formo de tablojdoj), ĉar ĝi estas tute detruita en la digesta vojo kaj perdas sian biologian valoron.
Kiel akiri insulinon: produktado kaj deveno
Insulino estas esenca drogo, ĝi revoluciis la vivon de multaj homoj kun diabeto.
En la tuta historio de medicino kaj apoteko de la 20a jarcento, eble distingiĝas nur unu grupo de medikamentoj kun la sama graveco - ĉi tiuj estas antibiotikoj. Ili, kiel insulino, eniris medicinon tre rapide kaj helpis savi multajn homajn vivojn.
Tago pri Diabeto estas festata laŭ la iniciato de Monda Organizaĵo pri Sano ĉiujare, ekde 1991 en la naskiĝtago de la kanada fiziologo F. Bunting, kiu malkovris la hormonan insulinon kun J.J. Macleod. Ni rigardu kiel ĉi tiu hormono formiĝas.
Kio estas la diferenco inter insulinaj preparoj unu de la alia
- Grado de purigo.
- La fonto de ricevo estas porka, bovina, homa insulino.
- Pliaj komponentoj inkluzivitaj en la solvo de la drogo estas konserviloj, agantaj plilongigantoj, kaj aliaj.
- Koncentriĝo.
- pH de la solvo.
Insulino estas hormono produktita de specialaj ĉeloj en la pankreato.
Ĝi estas dukrura proteino, kiu enhavas 51 aminoacidojn.
Ĉirkaŭ 6 miliardoj da ekzempleroj da insulino estas konsumataj ĉiujare en la mondo (1 ekzemplero estas 42 mikrogramoj da substanco). La produktado de insulino estas altteknika kaj efektiviĝas nur per industriaj metodoj.
Fontoj de insulino
Nuntempe, depende de la fonto de produktado, porka insulino kaj homaj insulinaj preparoj estas izolitaj.
Porka insulino nun havas tre altan gradon de purigado, havas bonan hipoglikemian efikon, kaj preskaŭ ne ekzistas alergiaj reagoj al ĝi.
La homaj insulinaj preparoj estas plene konformaj al kemia strukturo kun la homa hormono. Ili estas kutime produktitaj per biosintezo uzante teknologiojn de genetika inĝenierado.
Grandaj fabrikantoj uzas tiajn produktadajn metodojn, kiuj garantias, ke iliaj produktoj plenumas ĉiujn kvalitajn normojn. Neniuj signifaj diferencoj en la agado de homa kaj porka monokomponenta insulino (t.e., tre purigita) estis trovitaj; rilate al la imunsistemo, laŭ multaj studoj, la diferenco estas minimuma.
Helpaj komponentoj uzataj en la produktado de insulino
En la botelo kun la drogo enhavas solvon enhavantan ne nur la hormonan insulinon, sed ankaŭ aliajn komponaĵojn. Ĉiu el ili ludas specifan rolon:
- plilongigo de la agado de la drogo,
- solvo malinfektado
- la ĉeesto de la bufraj ecoj de la solvo kaj konservado de neŭtrala pH (acido-baza ekvilibro).
Etendo de insulino
Por krei plilongigitan insulinon, unu el du komponaĵoj, zinko aŭ protamino, aldoniĝas al solvo de konvencia insulino. Depende de tio, ĉiuj insulinoj povas esti dividitaj en du grupojn:
- protaminaj insulinoj - protafan, insala bazalo, NPH, humulino N,
- zinko-insulinoj - insulino-zinko-suspendaĵoj de mono-malfrua, bendo, humulin-zinko.
Protamino estas proteino, sed adversaj reagoj en formo de alergio al ĝi estas tre maloftaj.
Por krei neŭtralan medion de la solvo, al ĝi aldoniĝas bufato de fosfato. Oni devas memori, ke estas strikte malpermesita kombini kun insulino-zinka suspendo (ICS), ĉar zinka fosfato precipitas en ĉi tiu kazo, kaj la agado de zinko-insulino mallongiĝas laŭ la plej neantaŭvidebla maniero.
Disinfektaj eroj
Iuj el la komponaĵoj, kiuj laŭ farmacologiaj kaj teknologiaj kriterioj devas esti enkondukitaj en la preparado, havas efektan malinfektadon. Ĉi tiuj inkluzivas kresol kaj fenolon (ambaŭ havas specifan odoron), same kiel metil-parabenzoaton (metil-parabeno), kiu ne havas odoron.
La enkonduko de iuj el ĉi tiuj konservativoj kaj kaŭzas specifan odoron de iuj insulinaj preparoj. Ĉiuj konserviloj en la kvanto, en kiuj ili troviĝas en insulaj preparoj, havas nenian negativan efikon.
Protaminaj insulinoj tipe inkluzivas kresolon aŭ fenolon. Fenolo ne povas esti aldonita al ICS-solvoj ĉar ĝi ŝanĝas la fizikajn proprietojn de la hormonaj eroj. Ĉi tiuj drogoj inkluzivas metil-parabenon. Ankaŭ zinkaj jonoj en solvo havas antimicrobian efikon.
Danke al ĉi tiu plur-etaĝa antibacteria protekto, konserviloj estas uzataj por malhelpi la disvolviĝon de eblaj komplikaĵoj, kiuj povus esti kaŭzitaj de bakteria poluado, kiam la nadlo estas ree enmetita en la solvon.
Pro la ĉeesto de tia protekta mekanismo, la paciento povas uzi la saman seringon por subkutaj injektoj de la drogo dum 5 ĝis 7 tagoj (kondiĉe ke nur li uzas la seringon).
Plie, konserviloj ebligas ne uzi alkoholon por trakti la haŭton antaŭ injekto, sed denove nur se la paciento faras injekton per si mem per jeringo kun maldika nadlo (insulino).
Kalibro de insulino
En la unuaj insulinaj preparoj, nur unu unuo de la hormono estis enhavita en unu ml de la solvo. Poste, la koncentriĝo pligrandiĝis. Plej multaj el la insulinaj preparoj en la boteloj uzataj en Rusujo enhavas 40 ekzemplerojn en 1 ml da solvo. La folioj kutime estas markitaj per la simbolo U-40 aŭ 40 ekzempleroj / ml.
Insulaj seringoj por vasta uzado estas destinitaj nur al tia insulino kaj ili estas kalibritaj laŭ la jena principo: kiam seringilo plenigas 0,5 ml-solvon, homo gajnas 20 ekzemplerojn, 0,35 ml respondas al 10 ekzempleroj kaj tiel plu.
Ĉiu marko sur la siringo egalas al certa volumo, kaj la paciento jam scias kiom da ekzempleroj enhavas en ĉi tiu volumo. Tiel, la kalibrado de seringoj estas diplomiĝo laŭ la volumo de la drogo, kalkulita sur la uzo de insulino U-40. 4 ekzempleroj de insulino estas enhavitaj en 0,1 ml, 6 ekzempleroj - en 0,15 ml de la drogo, kaj tiel plu ĝis 40 ekzempleroj, kiuj respondas al 1 ml da solvo.
Iuj muelejoj uzas insulinon, el kiu 1 ml enhavas 100 ekzemplerojn (U-100). Por tiaj drogoj oni produktas specialajn insulinajn seringojn, kiuj estas similaj al tiuj, kiuj estis priparolitaj supre, sed ili havas malsaman kalibron aplikitan.
Ĝi konsideras ĉi tiun apartan koncentriĝon (ĝi estas 2,5 fojojn pli alta ol la normo). En ĉi tiu kazo, la dozo de insulino por la paciento kompreneble restas la sama, ĉar ĝi kontentigas la bezonon de la korpo por specifa kvanto da insulino.
Tio estas, se antaŭe la paciento uzis la drogon U-40 kaj injektis 40 ekzemplerojn de la hormono ĉiutage, tiam li devus ricevi la samajn 40 ekzemplerojn injektante insulinon U-100, sed injekti ĝin kvanto 2,5oble malpli. Tio estas, la samaj 40 ekzempleroj enhavos 0,4 ml de la solvo.
Bedaŭrinde ne ĉiuj kuracistoj kaj precipe tiuj kun diabeto scias pri tio. La unuaj malfacilaĵoj komenciĝis, kiam iuj el la pacientoj ŝanĝis uzi insulinajn injektilojn (seringaj plumoj), kiuj uzas krajonojn (specialaj kartoĉoj) enhavantajn insulinon U-40.
Se vi plenigas seringon kun solvo markita U-100, ekzemple, ĝis la marko de 20 ekzempleroj (t.e. 0,5 ml), tiam ĉi tiu volumo enhavos ĝis 50 ekzemplerojn de la drogo.
Ĉiufoje, plenigante la seringojn U-100 per ordinaraj siringoj kaj rigardante la fortranĉajn unuojn, homo gajnos dozon 2,5 fojojn pli alta ol tiu montrita ĉe la nivelo de ĉi tiu marko. Se nek la kuracisto nek la paciento rimarkas ĉi tiun eraron, tiam la probableco de severa hipoglikemio estas alta pro la konstanta superdozo de la drogo, kio praktike ofte okazas.
Aliflanke, foje estas insulinaj siringoj kalibritaj specife por la drogo U-100. Se tia jeringo estas erare plenigita kun la kutimaj multaj U-40-solvo, tiam la dozo de insulino en la siringo estos 2,5oble malpli ol tiu, kiu estas skribita proksime al la responda marko sur la seringo.
Rezulte de tio, ne klarigita kresko de sanga glukozo estas ebla unuavide. Fakte kompreneble ĉio estas tute logika - por ĉiu koncentriĝo de la drogo necesas uzi taŭgan seringon.
En iuj landoj, ekzemple Svislando, oni prizorgis planon, laŭ kiu oni faris kompetentan transiron al insulinaj preparoj etikeditaj U-100. Sed tio postulas proksiman kontakton de ĉiuj interesatoj: kuracistoj de multaj fakoj, pacientoj, flegistinoj de iuj fakoj, apotekistoj, fabrikistoj, aŭtoritatoj.
En nia lando, estas tre malfacile translokigi ĉiujn pacientojn al la uzo de insulino U-100 nur, ĉar, plej probable, tio kondukos al pliigo de la nombro de eraroj pri determinado de la dozo.
Kombina uzo de mallonga kaj plilongigita insulino
En moderna medicino, kuracado de diabeto, precipe la unua tipo, kutime okazas per kombinaĵo de du specoj de insulino - mallonga kaj plilongiga ago.
Estus multe pli oportune por pacientoj, se drogoj kun diversaj daŭraj agoj povus esti kombinitaj en unu jeringo kaj administri samtempe por eviti duoblan haŭtan punkton.
Multaj kuracistoj ne scias, kio determinas la kapablon miksi malsamajn insulinojn. La bazo de ĉi tio estas la kemia kaj galena (determinita de la konsisto) kongruo de plilongigitaj kaj mallongaj agantaj insulinoj.
Estas tre grave, ke miksante du specojn de drogoj, la rapida ekapero de mallonga insulino ne streĉas aŭ malaperas.
Oni pruvis, ke mallongdaŭra drogo povas esti kombinita en unu injekto kun protamina-insulino, dum la komenco de mallongakcia insulino ne prokrastas, ĉar solvebla insulino ne ligas protaminon.
En ĉi tiu kazo, la fabrikanto de la drogo ne gravas. Ekzemple, insulina actrapido povas esti kombinita kun humulino H aŭ protafan. Plie, miksaĵoj de ĉi tiuj preparoj povas esti stokitaj.
Koncerne al zinko-insulinaj preparoj, estas delonge konstatite, ke insulino-zinko-suspendo (kristala) ne povas esti kombinita kun mallonga insulino, ĉar ĝi ligas al ekscesaj zinkaj jonoj kaj transformiĝas al plilongigita insulino, foje parte.
Iuj pacientoj unue administras mallongan efikan drogon, poste sen forigi la nadlon el sub la haŭto, iomete ŝanĝu sian direkton, kaj zinko-insulino estas injektita tra ĝi.
Laŭ ĉi tiu metodo de administrado, tre malmultaj sciencaj studoj estis efektivigitaj, tial oni ne povas forĵeti, ke en iuj kazoj kun ĉi tiu injekto metodo komplekso de zinko-insulino kaj mallongakcia drogo povas formi sub la haŭto, kio kondukas al difektita sorbo de ĉi-lasta.
Tial estas pli bone administri mallongan insulinon tute aparte de zinko-insulino, fari du apartajn injektojn en haŭtajn regionojn situantajn almenaŭ 1 cm unu de la alia.Tio ne taŭgas, sen mencii la norman dozon.
Kombinita insulino
Nun la farmacia industrio produktas kombinaĵajn preparojn enhavantajn mallongan agadon de insulino kune kun protamina-insulino en strikte difinita procenta proporcio. Ĉi tiuj drogoj inkluzivas:
La plej efikaj kombinaĵoj estas tiuj, en kiuj la rilatumo de mallonga ĝis plilongigita insulino estas 30:70 aŭ 25:75. Ĉi tiu rilatumo estas ĉiam indikita en la instrukcioj por uzo de ĉiu specifa drogo.
Tiaj drogoj taŭgas por homoj, kiuj sekvas konstantan dieton, kun regula fizika agado. Ekzemple, ili ofte estas uzataj de maljunaj pacientoj kun tipo 2 diabeto.
Kombinitaj insulinoj ne taŭgas por efektivigo de la tiel nomata "fleksebla" insulinoterapio, kiam fariĝas necese konstante ŝanĝi la dozon de mallongakcia insulino.
Ekzemple, ĉi tio devas fari kiam oni ŝanĝas la kvanton da karbonhidratoj en manĝaĵo, reduktas aŭ pliigas fizikan aktivecon ktp. En ĉi tiu kazo, la dozo de baza insulino (plilongigita) estas preskaŭ senŝanĝa.
Diabeto mellitus estas la tria plej ĝenerala sur la planedo. Ĝi restas malantaŭ nur kardiovaskulaj malsanoj kaj onkologio. Laŭ diversaj fontoj, la nombro de pacientoj kun diabeto en la mondo estas de 120 ĝis 180 milionoj da homoj (ĉirkaŭ 3% de ĉiuj loĝantoj de la Tero). Laŭ iuj prognozoj, la nombro de pacientoj duobliĝos en ĉiu 15 jaroj.
Por realigi efikan insulinoterapion, sufiĉas havi nur unu drogon, mallongakulan insulinon kaj unu plilongigitan insulinon, ili rajtas esti kombinitaj unu kun la alia. Ankaŭ en iuj kazoj (ĉefe por maljunaj pacientoj) necesas kombina ago.
Aktualaj rekomendoj determinas la jenajn kriteriojn, per kiuj elekti insulinajn preparojn:
- Alta grado de purigo.
- Ebleco miksi kun aliaj specoj de insulino.
- Neŭtra pH
- Preparoj el la kategorio de plilongigita insulino devas daŭri dum 12 ĝis 18 horoj, tiel ke sufiĉas eniri ilin 2 fojojn tage.
Varioj
Modernaj insulinpreparoj malsamas laŭ la sekvaj manieroj:
- Fonto de origino
- Daŭro de ago
- pH de la solvo (acida aŭ neŭtrala)
- Ĉeesto de konserviloj (fenolo, kresolo, fenol-kresolo, metil-parabeno),
- La koncentriĝo de insulino estas 40, 80, 100, 200, 500 UI / ml.
Ĉi tiuj signoj influas la kvaliton de la drogo, ĝian koston kaj la gradon de efiko sur la korpon.
Depende de la fonto, insulinpreparoj estas dividitaj en du ĉefajn grupojn:
Bestoj. Ili estas akiritaj el la pankreato de brutoj kaj porkoj. Ili povas esti sendanĝeraj, ĉar ili ofte kaŭzas gravajn alergiajn reagojn.
Ĉi tio validas precipe por bova insulino, kiu enhavas tri aminoacidojn nekaŝajn por homoj. Porka insulino estas pli sekura ĉar ĝi malsamas per nur unu aminoacido.
Tial ĝi estas pli ofte uzita en kuracado de diabeto.
Homa Ili estas de du specoj: similaj al homaj aŭ duon-sintezaj, akiritaj el porka insulino per enzimata transformo kaj homa aŭ rekombina DNA, kiuj produktas bakteriojn de E. coli danke al atingoj de genetika inĝenierado. Ĉi tiuj insulinaj preparoj estas tute identaj al la hormono sekreciita de la homa pankreato.
Hodiaŭ insulino, homa kaj besta, estas vaste uzata en la kuracado de diabeto. Moderna produktado de besta insulino implikas la plej altan gradon de purigo de la drogo.
Ĉi tio helpas liberiĝi de tiaj nedezirataj malpuraĵoj kiel proinsulino, glukagono, somatostatino, proteinoj, polipeptidoj, kiuj povas kaŭzi gravajn kromefikojn.
La plej bona drogo de besta origino estas konsiderata kiel moderna monopula insulino, tio estas produktita per liberigo de "pinto" de insulino.
Daŭro de ago
La produktado de insulino efektiviĝas laŭ malsama teknologio, kiu permesas akiri drogojn kun diversaj daŭraj agoj, nome:
- ultra mallonga ago
- mallonga ago
- plilongigita ago
- meza daŭro de ago
- longe agi
- kombinita ago.
Ultrashorta insulino. Ĉi tiuj insulinaj preparoj malsamas, ke ili komencas agi tuj post injekto kaj atingi sian pinton post 60-90 minutoj. Ilia tuta daŭro de agado estas ne pli ol 3-4 horoj.
Ekzistas du ĉefaj specoj de ultra-mallonga aganta insulino - Lizpro kaj Aspart. La produktado de Lizpro-insulino estas farata per ordigo de du aminoacidaj restaĵoj en la hormona molekulo, nome lizino kaj prolino.
Danke al ĉi tiu modifo de la molekulo eblas eviti la formadon de heksameroj kaj akceli ĝian malkomponiĝon en monomerojn, kio signifas plibonigi la absorbadon de insulino. Ĉi tio permesas akiri preparadon de insulino, kiu eniras la sangon de la paciento tri fojojn pli rapide ol natura homa insulino.
Alia ultra-mallonga aganta insulino estas Aspart. La metodoj por produkti Aspart-insulinon multrilate similas al la produktado de Lizpro, nur ĉi-kaze la prolino anstataŭiĝas per negative ŝarĝita aspartika acido.
Tiel kiel Lizpro, Aspart rapide rompiĝas en monomeroj kaj tial estas absorbita en la sangon preskaŭ senprokraste. Ĉiuj ultra-mallongaj agantaj insulaj preparoj rajtas esti administritaj tuj antaŭ aŭ tuj post manĝo.
Mallongaj agantaj insulinoj. Ĉi tiuj insulinoj estas neŭtralaj solvoj de pH neŭtraj (6,6 ĝis 8,0). Ili rekomendas esti administritaj kiel insulino subkutane, sed se necese, intramuskulaj injektoj aŭ gutetoj estas permesitaj.
Ĉi tiuj insulinaj preparoj komencas agi ene de 20 minutoj post la ingestaĵo. Ilia efiko daŭras relative nelonge - ne pli ol 6 horojn, kaj atingas sian maksimumon post 2 horoj.
Mallong-agaj insulinoj estas ĉefe produktitaj por kuracado de pacientoj kun diabeto en hospitalo. Ili efike helpas pacientojn kun diabeta komo kaj komo. Krome, ili permesas vin plej precize determini la postulatan dozon de insulino por la paciento.
Mediumaj daŭraj insulinoj. Ĉi tiuj drogoj dissolvas multe pli malbonajn ol mallongaj agantaj insulinoj. Tial ili eniras la sangon pli malrapide, kio signife pliigas ilian hipogluzeman efikon.
Akiri insulinon de meza daŭro de agado estas atingita enkondukante en sian kunmetaĵon specialan plilongigilon - zinkon aŭ protaminon (izofano, protafano, bazalo).
Tiaj insulinaj preparoj estas haveblaj en formo de suspensaĵoj, kun certa kvanto da kristaloj el zinko aŭ protamino (plej ofte protamina Hagedorn kaj izofano). Prolongiloj signife pliigas la tempon de absorbo de la drogo el subkutana histo, kio signife pliigas la tempon de insulina eniro en la sangon.
Longaj agantaj insulinoj. Ĉi tiu estas la plej moderna insulino, kies preparado ebligis danke al la disvolviĝo de rekombinanta teknologio de DNA. La tre longa agado de insulinpreparo estis Glargin, kiu estas ĝusta analogo al la hormono produktita de la homa pankreato.
Por akiri ĝin, estas realigita kompleksa modifo de la insulina molekulo, kiu implikas la anstataŭadon de asparagino kun glicino kaj la sekvan aldonon de du restaĵoj de arginino.
Glargin estas havebla en formo de klara solvo kun karakteriza acida pH de 4. Ĉi tiu pH permesas al insulinaj hexameroj esti pli stabilaj kaj tiel certigi daŭran kaj antaŭvideblan absorbadon de la drogo en la sangon de la paciento. Tamen pro la acida pH, Glargin ne rekomendas esti kombinita kun mallongaj agaj insulinoj, kiuj kutime havas neŭtralan pH.
Plej multaj insulinaj preparoj havas tiel nomatan "pintan agon", atinginte la plej altan koncentriĝon de insulino en la sango de la paciento. Tamen la ĉefa trajto de Glargin estas, ke li ne havas klaran pinton de agado.
Nur unu injekto de la drogo ĉiutage sufiĉas por provizi la pacienton kun fidinda maksimuma glicemia kontrolo dum la sekvaj 24 horoj. Ĉi tio estas pro la fakto, ke Glargin estas absorbita el la subkutana histo samkiel dum la tuta agado.
Longedaŭraj insulinpreparoj estas produktitaj en diversaj formoj kaj povas provizi la pacienton per hipoglikemia efiko dum ĝis 36 horoj sinsekve. Ĉi tio helpas grave redukti la nombron de injektoj de tago ĉiutage kaj tiel signife simpligas la vivon de pacientoj kun diabeto.
Gravas noti, ke Glargin estas rekomendinda por uzo nur por subkutaj kaj intramuskulaj injektoj. Ĉi tiu drogo ne taŭgas por kuracado de komatoza aŭ antaŭkuraĝa kondiĉo en pacientoj kun diabeto mellitus.
Kombinitaj drogoj. Ĉi tiuj drogoj estas haveblaj en suspensia formo, kiu enhavas neŭtralan insulinan solvon kun mallonga ago kaj mez-agaj insulinoj kun izofano.
Tiaj drogoj permesas al la paciento injekti insulinon de diversaj daŭraj agoj en sian korpon per nur unu injekto, kio signifas eviti pliajn injektojn.
Ĝis nun, insulino, akirita per ambaŭ pankreato de bestoj kaj modernaj metodoj de genetika inĝenierado, estas vaste uzata por krei grandan nombron da drogoj.
Plej preferataj por ĉiutaga insulinoterapio estas homaj insulinoj tre purigitaj de DNA, kiuj estas karakterizitaj de la plej malalta antigeneco, kaj tial praktike ne kaŭzas alergiajn reagojn. Krome, drogoj bazitaj sur analogoj de homa insulino estas altkvalitaj kaj sekurecaj.
Insulaj preparoj vendiĝas en vitraj boteloj kun diversaj kapacitoj, hermetike sigelitaj per kaŭĉukaj fermiloj kaj tegitaj per aluminio. Krome ili aĉeteblas per specialaj insulinaj seringoj, same kiel seringaj plumoj, kiuj estas speciale konvenaj por infanoj.
Fundamente novaj formoj de insulinaj preparoj disvolviĝas, kiuj estos enkondukitaj en la korpon per la intranasa metodo, tio estas per la naza mukozo.
Oni trovis, ke kombinante insulinon kun detergento, preparado de aerosol povas esti kreita, kiu atingus la necesan koncentriĝon en la sango de la paciento tiel rapide kiel per intravena injekto. Krome kreiĝas la plej novaj parolaj insulinaj preparoj, kiujn oni povas preni per buŝo.
Ĝis nun ĉi tiuj specoj de insulino ankoraŭ disvolviĝas aŭ submetas la necesajn klinikajn provojn. Tamen estas klare, ke baldaŭ aperos preparoj de insulino, kiuj ne bezonos injekti injektojn.
La plej novaj insulinproduktoj estos haveblaj en spray, kiuj simple bezonos esti disverŝitaj sur la mukozan surfacon de la nazo aŭ buŝo por plene kontentigi la bezonon de la korpo por insulino.
Indiku vian sukeron aŭ elektu sekson por rekomendoj Serĉo ne trovita Montrante Serĉante Ne trovita Montrante Serĉante Ne trovita.
Kiom da diabetoj de tipo 1 vivas?
Ne ekzistas ĝusta difino de kiom da diabetoj kun la unua tipo vivas. La ĉefa afero estas ne senkuraĝiĝi, sekvi kuracadon, dieton kaj konduki aktivan fizikan vivstilon.
Armen Dzhigarkhanyan, Mikhail Boyarsky, Sylvester Stallone - havas tipon 1-diabeto. Kaj la fama kaj akra magra aktorino Faina Ranevskaya diris ke - "85 kun diabeto ne estas sukero." Ĉio estas en viaj manoj.
Filmeto: Ĉiuj Pri Tipo 1-Diabeto
La video donas detalajn informojn pri tipo 1-diabeto: iuj simptomoj (soifo, ktp.), Komplikaĵoj de ĉi tiu malsano kaj kuracaj metodoj:
Por kuracado de artikoj, niaj legantoj sukcese uzis DiabeNot. Vidante la popularecon de ĉi tiu produkto, ni decidis proponi ĝin al via atento.
Ĉiu diagnozo tute ne kuracebla sonas timiga, kiel frazo. Sed kun diabeto, vi povas vivi plenan vivon, labori, krei, naski kaj kreskigi infanojn. Jes, vi devas ĉiutage injekti insulinon, limigi vin al dolĉaj, amerikaj manĝaĵoj. Vivi aŭ ekzisti estas al vi.
Diferencoj inter diversaj specoj de insulino
Insulino estas esenca drogo. Homoj kun diabeto ne povas fari sen ĉi tiu rimedo. La farmakologia gamo de drogoj por diabetoj estas relative larĝa.
Drogoj diferencas unu de la alia laŭ multaj aspektoj:
- Grado de purigo
- Fonto (produktado de insulino implikas uzon de homaj rimedoj kaj bestoj),
- La ĉeesto de helpaj komponentoj,
- Aktiva koncentriĝo de substancoj
- PH de la solvo
- Ebla okazo kombini plurajn drogojn samtempe. Estas precipe problema kombini mallongan kaj longdaŭran insulinon en iuj terapiaj reĝimoj.
En la mondo ĉiujare, ĉefaj farmaciaj kompanioj produktas teruran kvanton da "artefarita" hormono. La produktantoj de insulino en Rusujo ankaŭ kontribuis al la disvolviĝo de ĉi tiu industrio.
Fontoj de hormono
Ne ĉiu homo scias, kia insulino estas farita por diabetoj, kaj la origino de ĉi tiu plej valora drogo estas vere interesa.
Moderna teknologio por produktado de insulino uzas du fontojn:
- Bestoj. La drogo estas ricevita per traktado de la pankreato de brutoj (malpli ofte), same kiel porkoj. Bova insulino enhavas ĝis tri "kromajn" aminoacidojn, kiuj estas fremdaj en sia biologia strukturo kaj origino ĉe homoj. Ĉi tio povas kaŭzi disvolviĝon de persistaj alergiaj reagoj. Porka insulino distingiĝas de la homa hormono per nur unu aminoacido, kio igas ĝin multe pli sekura. Depende de kiel produktiĝas insulino, kiel detale purigita la biologia produkto, dependos de la grado de percepto de la drogo fare de la homa korpo.
- Homaj analogoj. Produktoj en ĉi tiu kategorio estas fabrikitaj per sofistikaj teknologioj. Altnivelaj farmaciaj kompanioj establis la produktadon de homa insulino fare de la bakterioj por kuracaj celoj. Enzimaj transformaj teknikoj estas vaste uzataj por akiri semisintezajn hormonajn produktojn. Alia teknologio implikas la uzon de novigaj teknikoj en la kampo de genetika inĝenierado por akiri unikajn rekombinajn kunmetaĵojn de DNA kun insulino.
Kiel vi ricevis insulinon: la unuaj provoj de apotekistoj
Drogoj akiritaj de bestaj fontoj estas konsiderataj kuraciloj produktitaj per malnova teknologio. Medikamentoj estas konsiderataj relative malbona kvalito pro la nesufiĉa grado de purigado de la fina produkto. Komence de la 20-aj jaroj de la lasta jarcento, insulino, eĉ kaŭzanta severan alergion, fariĝis vera "farmakologia miraklo", kiu savis la vivon de insulino-dependaj homoj.
La drogoj de la unuaj ĵetoj ankaŭ estis forte toleritaj pro la ĉeesto de proinsulino en la kunmetaĵo. Hormonaj injektoj estis precipe malbone toleritaj de infanoj kaj maljunuloj. Kun la tempo, ĉi tiu malpureco (proinsulino) estis forigita per pli ĝisfunda purigado de la kunmetaĵo. Bova insulino estis tute forlasita, ĉar ĝi preskaŭ ĉiam kaŭzis kromefikojn.
El kio estas farita insulino: gravaj nuancoj
En modernaj terapiaj reĝimoj por pacientoj, ambaŭ specoj de insulino estas uzataj: kaj besta kaj homa origino. Lastatempaj evoluoj permesas produkti produktojn kun la plej alta purigo.
Antaŭe, insulino povus enhavi kelkajn nedeziratajn malpuraĵojn:
- Proinsulino
- Glucagono
- Somatostatino,
- Frakcioj de proteinoj,
- Kunmetoj polipeptidaj.
Antaŭe, tiaj "suplementoj" povus kaŭzi gravajn komplikaĵojn, precipe en pacientoj, kiuj estas devigitaj preni grandajn dozon de la drogo.
Altnivelaj medikamentoj estas liberaj de nedezirataj malpuraĵoj. Se ni konsideras insulinon el besta origino, la plej bona estas monopika produkto, produktita per produktado de "pinto" de hormona substanco.
Daŭro de farmakologia efiko
La produktado de hormonaj drogoj estas establita en pluraj direktoj samtempe. Depende de kiel estas farita insulino, la daŭro de ĝia ago dependos.
La jenaj specoj de drogoj distingiĝas:
- Kun ultra-mallonga efiko
- Mallonga ago
- Longedaŭra ago
- Meza daŭro
- Longa agado
- Kombinita tipo.
Preparoj de ultrashortoj
Tipaj reprezentantoj de la grupo: Lizpro kaj Aspart. En la unua enkorpigo, insulino estas produktita per la metodo de reordigo de aminoacidaj restaĵoj en la hormono (ni parolas pri lizino kaj prolino). Tiel, dum produktado, la risko de heksameroj estas malpliigita. Pro la fakto, ke tia insulino rompiĝas pli rapide en monomeroj, la procezo de absorción de drogoj ne estas akompanata de komplikaĵoj kaj kromefikoj.
Aspart estas produktita simile. La sola diferenco estas, ke la aminoacida prolino anstataŭiĝas per aspartika acido. La drogo rapide diseriĝas en la homa korpo en kelkajn simplajn molekulojn, estas senprokraste absorbita en la sangon.
Mallongaj agantaj drogoj
Mallongagaj insulinoj estas reprezentitaj per bufraj solvoj. Ili estas destinitaj specife por subkutana injekto. En iuj kazoj, malsama formato de administrado estas permesata, sed nur kuracisto povas fari tiajn decidojn.
La drogo komencas "funkcii" post 15 - 25 minutoj. La maksimuma koncentriĝo de substanco en la korpo estas observata 2 ĝis 2,5 horojn post la injekto.
Ĝenerale, la drogo efikas sur la korpon de la paciento dum ĉirkaŭ 6 horoj. Ĉi tiu tipo de insulino uzas por trakti diabetojn en hospitalo. Ili permesas vin rapide forigi homon el stato de akra hiperglicemio, diabeta precoma aŭ komo.
Meza Daŭro Insulino
Drogoj malrapide eniras la sangofluon. Insulino estas akirita laŭ la norma skemo, sed ĉe la finaj stadioj de produktado, la kunmetaĵo estas plibonigita. Por pliigi ilian hipogluzeman efikon, specialaj plilongigaj substancoj miksiĝas kun la kunmetaĵo - zinko aŭ protamino. Plej ofte, insulino estas prezentita en formo de pendadoj.
Longa aganta insulino
Longdaŭraj insulinoj estas la plej altnivelaj farmakologiaj produktoj ĝis nun. La plej populara drogo estas Glargin. La fabrikanto neniam kaŝis, kion homa insulino estas farita por diabetoj. Uzante rekombinan teknologion de DNA, eblas krei ekzaktan analogaĵon de la hormono, kiu sintezas la pankreaton de sana homo.
Por akiri la finan produkton, ekstreme kompleksa modifo de la hormona molekulo estas efektivigita. Remetu asparaginon per glicino, aldonante restaĵojn de arginino. La drogo ne estas uzata por trakti komato aŭ antaŭkombinajn kondiĉojn. Ĝi estas preskribita nur subkutane.
La rolo de ekscipientoj
Estas neeble imagi la produktadon de iu farmakologia produkto, precipe insulino, sen uzo de specialaj aldonaĵoj.
Laŭ iliaj klasoj, ĉiuj suplementoj por insulin-drogoj povas esti dividitaj en la jenajn kategoriojn:
- Substancoj, kiuj determinas la plilongigon de drogoj,
- Disinfektaj eroj
- Acidaj stabiligiloj.
Prolongantoj
Por la celo de etendilo, la tempo de ekspozicio al paciento estas kompletigita per plilongiga preparado kun insulina solvo.
Plej ofte uzata:
- Protafan
- Insuman Bazal,
- NPH,
- Humulin
- Bendo
- Mono-malfrua,
- Humulin-zinko.
Antimicrobiaj eroj
Antimikrobaj komponentoj plilongigas la bontonan vivon de medikamentoj. La ĉeesto de malinfektaj komponentoj malhelpas la kreskon de mikroboj. Ĉi tiuj substancoj per sia biokemia naturo estas konserviloj, kiuj ne influas la aktivecon de la drogo mem.
La plej popularaj antimikrobaj suplementoj uzataj en la produktado de insulino:
- Metacresol
- Fenolo
- Parabenoj
Por ĉiu specifa drogo uzu siajn proprajn specialajn aldonaĵojn. Ilia interagado inter si estas deviga detale studita ĉe la preklinika stadio. La ĉefa postulo estas, ke konservanto ne malobservu la biologian aktivecon de la drogo.
Altkvalita kaj lerte elektita malinfektilo permesas ne nur konservi la malfekundecon de la kunmetaĵo dum longa periodo, sed eĉ fari intradermajn aŭ subkutanajn injektojn sen unue malinfekti la derman histon. Ĉi tio estas ege grava en ekstremaj situacioj, kiam ne estas tempo por prilabori la injektan lokon.
Kio estas kalibra insulino
En la unuaj preparadoj kun insulino en 1 ml de la solvo enhavis nur 1 UNUO. Nur kun la tempo la koncentriĝo pliiĝis. Flakoj kun markaj simboloj - U-40 aŭ 40 ekzempleroj / ml estas oftaj sur la teritorio de Rusa Federacio. Ĉi tio signifas, ke en 1 ml de la solvo estas koncentritaj 40 PECOJ.
Modernaj jeringoj estas kompletigitaj per klara bone pripensita kalibrado, kiu permesos al vi eniri la necesan dozon, evitante la riskon de neatendita superdozo. Ĉiuj nuancoj rilate al la uzo de seringoj kun kalibrado estas klarigitaj de la ĉeestanta kuracisto, elektante la drogon por la diabeto la unuan fojon aŭ en la momento de korekto de la malnova kurac-reĝimo.