Sangotestoj por pancreatito: ŝanĝo en indikiloj

Pankreatito estas nomata inflamo de la pankreato. Traktita malsano kondukas al severaj organaj ŝanĝoj, kiuj estas rimarkataj de gravaj metabolaj malordoj. La rolo de la pankreato en la korpo estas la sintezo de hormonoj, produktado de pankreata suko. La kaŭzoj de la malsano estas malbona nutrado, malbona ekologio, kronika alkoholismo.

Kiam oni demandas, kiajn testojn vi faras, vi devas vidi kuraciston por ĝuste starigi diagnozon.

Patologio estas detektita uzante diversajn diagnozajn metodojn:

laboratoriotestoj
X-radioj
ultrasona ekzameno de la bila dukto aŭ hepato,
X-radia ekzameno de la duodeno
fibrogastroduodenoscopio (FGDS),
biokemio

En kronika pancreatito, testoj estas faritaj en laboratorio. En pacientoj kun diagnozo de pancreatito, ili celas determini la konsiston de pankreata suko, determinante la efikon de glukozo sur la korpo. Fojfoje estas preskribita koprologia ekzameno (fekala analizo).

Kiel diagnozi akran pancreatiton?

En akra pancreatito, kuracistoj provizas ekzamenon de la fluido per trapiki la abdomenan muron. Laparoskopio estas preskribita - operacio farita per laparoskopo tra malgrandaj aperturoj de internaj organoj. Oni ankaŭ faras endoscopion, radiografio. Abscesoj estas trovitaj per radiografio aŭ tomografio. Ekzamenoj estas farataj alimaniere, konsiderante bonstaton de la paciento.

Diagnozo de pancreatito konsistas en ekzameno de sango, feĉoj kaj urino. Al pacientoj oni preskribas radiografion kaj fluoroskopion.

Sango-testo

Sangotesto por pancreatito estas donata frumatene antaŭ la matenmanĝo. La diagnozo konfirmiĝos se la kvanto de AST estas pli alta ol normala. En pacientoj, la indikilo superas 55 ekzemplerojn. Simptomoj manifestiĝas per akra pezoperdo, abdomena doloro, diareo.

Sango por lipazo estas prenita el vejno matene antaŭ manĝoj. Lipasa estas grava enzimo implikita en la rompo de grasoj. Antaŭ ekzameno, al la paciento estas malpermesitaj grasaj, spicaj kaj spicaj pladoj. En iuj kazoj, la diagnozo estas farata je ajna horo de la tago.

Lipase estas studita laŭ du manieroj - enzimata kaj imunoocheemia. Praktike oni ofte uzas la unuan metodon, montrante rapidajn rezultojn. Helpa metodo de esplorado estas biokemia sango-testo, kiu klarigas la diagnozon.

Urinizo

Por doloro en la abdomeno, urina testo estas prenita por la ĉeesto de enzimo, kiu detruas karbonhidratojn - diastase. Pankreata diastazo estas produktita de la pankreato, tiam la enzimo eniras la urinon.

Testado komenciĝas matene. Malĉefa urino kapitulacas dum la tuta tago. La normo pri diastazo en malsanuloj superas 64 ekzemplerojn. Similaj indikiloj aperas kun problemoj asociitaj kun pankreato, kolekistito, peritonito.

Testoj de sango kaj urino gravas fari en la fruaj stadioj de la malsano. Ĝi estas plej facila, kiam la kvanto de diastazo kreskas markite. Kun longa formo de la malsano, levita enzima nivelo daŭras plurajn semajnojn. Se la malkresko estas tro akra, tio indikas komplikaĵon de la malsano, kaj ne kompleta resanigo.

Fekala analizo

Feĉoj estas ekzamenitaj pri nedigestita fibro, tabureca konsistenco kaj grasa kaj grasa acida enhavo.

Studoj estas farataj en la akra kurso de la malsano. Tiaj diagnozoj donas informojn pri la stato de ekstera sekrecio, enzima agado. Tiucele, testoj estas uzataj por establi la diagnozon de diabeto.

Kiel diagnozi akran pancreatiton en infanoj?

Ĝi estas reago de la pankreato al ia inflama procezo. Por infanoj, ĉi tio estas malofta patologio. Simptomoj de la malsano estos abdomina doloro, malfiksaj taburetoj, naŭzo.

Kronika pancreatito en infanoj povas okazi sen simptomoj. Gepatroj bezonas ĝustatempe respondi al plendoj de infanoj kaj konsulti gastroenterologon. Diagnozo estas farita ĉe infanoj per biokemia sango-testo kaj ultrasona ekzameno de la digesta sistemo.

Kiel deĉifri sangajn provojn mem?

Diversaj specoj de testoj estas uzataj por establi la diagnozon. Kun ilia helpo, la kuracisto ricevas ampleksajn informojn pri la stato de la pankreato. Konstantaj indikiloj estas konataj, devioj el kiuj indikas misfunkciadon de organoj. La paciento devas kompreni la analizon, povi eltiri taŭgajn konkludojn.

Ĝenerala sango kalkulas

Ĉiu homo faris ĝeneralan sangoteston, sed ne ĉiuj scias la transskribon. Ĉi tiu estas la plej ofta metodo, laŭ la rezultoj de la studo, plej multaj el la malsanoj estas detektitaj, kaj ankaŭ pancreatito estas:

La nombro de blankaj globuloj respondecantaj pri imuneco kutime ne devas superi 9 po 109 / l. Pliigo indikas infektojn kaj inflamojn.
La nombro de eosinofiloj plenumantaj protektan funkcion estas 0-5 elcentoj de la nombro de leŭkocitoj. Malkresko en la kvanto indikas la ĉeeston de puŝo kaj infekto.

Eksciinte la malkodigon de sangotestoj, estas facile lerni sendepende determini la rezultojn. Sed vi ne devas sendepende establi diagnozon, funkciante nur sur indikiloj. Oni devas atendi la opinion de la kuracisto kaj sekvi la rekomendojn.

Kiel deĉifri la rezultojn de urinaj provoj?

Urinaj provoj estas precizaj kaj informaj, determinas multajn malsanojn. Kompreneble la kuracisto devas trakti la interpretadon. Pacientoj interesiĝas pri informo, kio efikas sur la testrezultoj.

La koloro de la urino devas aspekti hele flava. Alta koncentriĝo indikas digestajn problemojn, renajn malsanojn.
La fluaĵo restu klara. Nubado indikas la ĉeeston de pus.
Tumoroj en la pankreato eble indikas per flavaj pigmentoj (bilirubino).
En normala urinizo, glukozo ne devas ĉeesti. Ĝi estas determinita por diabeto mellitus, difektita rena funkcio kaj akra pancreatito.
Ne devas aperi hemoglobino en la urino de sana persono. Ĝia ĉeesto indikas veneniĝon, hipotermion kaj plilongigitajn malsanojn.

Kiel prepariĝi al medicina ekzameno?

Testoj devas esti faritaj matene antaŭ manĝoj. Por akiri objektivajn rezultojn, vi ne bezonas trinki alkoholon kaj drogojn antaŭ la proceduro. Granda fizika praktikado klare influas la rezulton. Taksante indikilojn, la kuracisto fokusiĝas al multaj faktoroj - aĝo, sekso, fiziologia stato de la paciento.

Sed estas faktoroj, kiuj ne dependas de la supraj trajtoj. Pripensu la ĉefajn.

Antaŭ ol provi, manĝi manĝaĵon ne rekomendas dum dek du horoj. Ĉi tio estas grava kondiĉo, kiu efikas sur la taksado de indikiloj.

Doninte sangon post manĝo, multaj grasoj koncentriĝas en la fluidaĵo. En ĉi tiu kazo, la rezultoj estos tre polemikaj. Ĉi tio kondukos al malĝusta diagnozo.

Trinki fortan kafon aŭ teon influos vian glukozon-toleremon. Alkoholo povas malaltigi la nivelon.

Fizika aktiveco

Iuj specoj de medikamento havas gravan efikon al medicina esplorado. Paracetamolo, ascorbika acido pliigas glukozajn nivelojn.

Se eble, kuraciloj ne devas esti prenitaj antaŭ analizoj, ĉi tio influos la opinion de la kuracisto kaj establante la ĝustan diagnozon.

Antaŭ la provoj, estos pli bone enlitiĝi frue kaj ellitiĝi almenaŭ horon antaŭ la sango.

Kiam estas pli bone donaci sangon?

Pli bone estas donaci sangon antaŭ ultrasona ekzameno, masaĝo, radiografio, fizioterapio.

Laboradotestoj por pancreatito devas esti prenitaj en la sama tempo por akiri objektivajn rezultojn kaj ĝustan diagnozon.

Pankreatito estas insida malsano. Estante vivminaca, malfacilas diagnozi kaj tute ne mem diagnozas. Rimarkinte la simptomojn de pankreataj problemoj en si mem, homo ne povas sendepende distingi ilin de la kutimaj digestaj malfacilaĵoj "ne danĝeraj" kaj, eluzante, riskas komplikaĵojn. Tial gravas konsulti kuraciston kun abdomenaj doloroj, estreñimiento, diareo kaj aliaj aferoj, kaj ne forigi problemojn pri medikamentoj. La kuracisto, suspektante pancreatitis, tuj preskribos testojn, kiuj montros, ĉu indas zorgi.

Specoj de sangotestoj

Kio testoj utilos por fari precizan diagnozon por signoj de pancreatito? Antaŭ ĉio, laboratoriaj sangotestoj: klinikaj kaj biokemiaj.

Klinika analizo estas la plej simpla. Doni sangon de fingro estas rekomendinda por ia inflamo aŭ suspekto pri ili. La rezultoj de tia analizo ne respondos al la demando: "ĉu ekzistas pancreatito?", Sed helpos identigi la inflaman procezon en la korpo kaj pluigi ĉi tion plu.

Se trovita inflamo, detala biokemia studo estos vokita por klarigi la bildon.

Biokemia analizo estas la plej informa. Por li, sango estas tirata de vejno en lia brako. Biokemia sango-testo por pancreatito permesas taksi la laboron de la pankreato mem kaj diagnozi ĝian damaĝon kun precizeco de pli ol 90%.

Por ke testoj por pancreatito estu informaj, sango devas esti donata de mateno ĝis matenmanĝo. Trinkaĵoj krom akvo kaj maĉgumo ankaŭ ne estas dezirindaj. Antaŭ la biokemia testo, aldone necesas forlasi grasajn kaj pezajn manĝaĵojn jam vespere, ne trinki alkoholon dum tago, ĉesi fumi unu horon antaŭ la proceduro. Por fari la diagnozon de pancreatito kiel eble plej preciza, la tagon antaŭe vi devas provi eviti streĉon kaj fizikan streĉadon.

Indikiloj de biokemia sangotesto

Se la paciento pridemandas pancreatiton, oni klarigas sangokemiaĵon por studi la specifan agadon de la pankreato. Kaj la unua afero, kiu pruvas ĉi tiun agadon, estas la enhavo de enzimoj: amilase, lipase, elastase.

Ankaŭ kuracisto interesiĝos pri tiaj indikiloj de biokemia testo:

sango sukero (glukozo),
la enhavo de bilia pigmento - bilirubino,
proteina nivelo.

Kiuj devioj de la normo devas esti identigitaj por konfirmi la diagnozon de pancreatito:

Amilasa valoro pliigis. Amilase estas pankreata enzimo, kiu detruas amidon. Super 100 ekzempleroj de amilazo klare indikas problemojn kun la pankreato.
Pliigo de la nombro de aliaj enzimoj.
Bilirubino estas pliigita, ĉar la bilia dukto estas blokita de pligrandigita pro pankreata inflamo. Eble ankaŭ estas signo de kolekistito.
Sukero altiĝas pro malplibonigita karbonhidrata metabolo kaj malpliigita insulina produktado.
La nivelo de proteino malaltiĝas - markilo de malsana proteino.

La graveco de enzimoj por diagnozo

Amilase estas la plej populara diagnoza markilo por pancreatito. Ĝi estas mezurita komence de la malsano kaj periode dum kuracado - por regi la dinamikon. Se la nombro de pankreataj enzimoj pligrandiĝas (kaj la doloro ne ĉesas), tio signifas, ke la malsano progresas kaj / aŭ komplikaĵoj komenciĝis. Identigo de malpliigo de la kvanto de amilazo en la sango indikas sukcesan kuracadon, sed foje transiro al kronika formo de la malsano.

Se la paciento ne iris al la kuracisto ĝustatempe, eltenis eksceson hejme kaj ne pasis la testojn tuj, la amilazo en lia sango falos. En ĉi tiu kazo, provoj por kronika pancreatito estas preskribitaj por determini alian enzimon - lipase. Ĝi ne estas specifa al la pankreato, kaj ĝia kresko estas karakteriza por multaj malsanoj. Sed lipazo utilas por la diagnozisto, ĉar ĝi restas levita pli longe.

Sed ekzistas alia enzimo specifa por pankreataj malsanoj - elastase. La ĉeesto de elastase en sango-serumo klare indikas la disvolviĝon de pancreatito. Ĉi tiu indikilo povas esti detektita pli frue ol la kresko de amilazo kaj lipazo, jam 6 horojn post la komenco de la malsano kaj daŭras ĝis 10 tagojn. Maksimuma agado montriĝos post 48 horoj de troigo.

Hodiaŭ, kun pancreatito, speciala biokemia analizo por determini elastase estas la plej preciza ne nur por fari diagnozon, sed ankaŭ por determini la amplekson de la lezo kaj antaŭdiri la kurson de la malsano. Bedaŭrinde, en ordinaraj laboratorioj, la metodo por determini la aktivecon de elastase en la sango ofte ne ekzistas, tial pacientoj estas devigitaj kontakti komercajn strukturojn.

Pankreatito plejofte estas rekonata de koliko - doloro en la hipokondrio. Spasmodaj sentoj povas okazi pro uzo de pladoj kun ekstrema gusto: pika, dolĉa, olea - en grandaj kvantoj.

Post iom da tempo, regreso en la dorso aŭ brusto povas iri, doloro post manĝado aperas. Ĉi-kaze necesas tuj fari mezurojn, oni ne konsilas ilin kuŝi dum atako.

Signoj de pancreatito estas similaj al signoj de enveneniĝo aŭ venenado, ili inkluzivas:

ĝenerala malforteco
laceco,
neatendita pezo perdo
digestaj sistemaj fiaskoj kaj aliaj.

Pro tio la diagnozo de la malsano malfacilas. Por tio indas konsulti kuracistojn kaj determini pancreatiton per analizo, aŭ refuti la ĉeeston de la malsano.

Diagnozo de la malsano postulas zorgon kaj singardecon, kaj kompreneble vi devas scii ĝuste, kiuj testoj povas determini pancreatiton, ĉi tiuj inkluzivas:

ĝenerala sangotesto
biokemia testo de sango,
fekala analizo
urinizo
analizo de salivo.

Vi povas vidi, ke la provoj por pancreatito kaj kolekistito estas similaj, sed la indikiloj, kiuj determinas la diagnozon, estas malsamaj. Por ne konfuzi vin, vi devas atente studi la liston de necesaj ekzamenoj.

Ĝenerala (norma) sangotesto ebligas detekti inflamon en la glando. Tamen, estas neeble eltiri ajnajn konkludojn pri la diagnozo nur per la rezultoj de ĉi tiu analizo.

Se la paciento vere havas pancreatiton, tiam la indikiloj estos:

blankaj globuloj - ĉirkaŭ 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l, testoj pri suspektata pancreatito montros rezultojn dek fojojn pli alte,
ESR - kun rapideco de 2-15mm / h, la sedimenta kurzo de eritrocitoj signife pliigos,
antigeno - testoj por akra pancreatito montros la ĉeeston de pankreataj antigenoj, kaj testoj por kronika pancreatito ne rimarkos ĝin,
hemoglobino - ĝia nivelo en la sango estos sufiĉe malalta,
hematokrito - kontraŭe ĉi tiu indikilo estos sufiĉe alta.

Vi eble rimarkos, ke la indikiloj povas ŝanĝi supren kaj malsupren, do vi bezonas scii ĉiujn regulojn ĝuste.

Valoroj por virinoj

Inaj normalaj tarifoj diferencas:

eritrocitoj - 3,9 * 1012 ĝis 4,7 * 1012 ĉeloj / l,
hemoglobino - de 120 ĝis 140 g / l,
ESR - de 0 ĝis 20 mm / h,
blankaj globuloj - similaj al viraj indikiloj,
hematokrito - de 0,36 - 0,43 l / l.

Por pli ĝusta diagnozo, ĉi tiu tipo de analizo povas esti preskribita plurfoje.

Biokemia analizo por pancreatito permesas plene rekoni la tutan disfalditan situacion de la stato de la korpo. Al kiaj datumoj oni devas tuj atenti, kaj kiaj ŝanĝoj indikas malsanon, la kuracisto povos certigi. Sed iuj momentoj ĉiuj povas kontroli por si mem. Inter ili:

glukozo - super normala pro manko de insulina produktado,
kolesterolo - reduktita kompare kun la normo,
alfa 2-globulino - sub normala,
amilase (respondeca pri la dissolvo de karbonhidratoj) - dek fojojn la normo,
trypsino, elastase (peptida rompo en proteinoj) - pliigita,
lipazo (grasa rompo) - super normala,
bilirubino - pliigas rendimenton se la glando interferas kun la bilia vojo pro ŝvelaĵo
transaminase - en iuj kazoj povas esti levita,
tuta proteino - noto de malpliigo de ĉi tiu indikilo.

Pliiĝo de amilase estas unu el la plej frapaj signoj de kaj kronika kaj akra pancreatito.

Biokemio devas esti farita en la unua tago post kiam paciento kun pancreatito estis akceptita en la hospitalon per akra atako. Por malhelpi postajn atakojn kaj komplikaĵojn, amilasa dinamiko estas ekzamenata dum enhospitaligo.

Ĉu pancreatito povas esti kun bonaj testoj? Ĉi tiu demando estu demandita al la kuracisto kaj, se necese, pasigu ilin denove.

pankreato. Plejofte tio signifas malobservon en aliaj organoj.

Krom ĉi-supre, ĉu ekzistas aliaj provoj por pankreata pancreatito, kiuj vere helpas la diagnozon?

En la granda plimulto de kazoj, la paciento donas "bukedon" de direktoj, kaj nur la ĉeestanta kuracisto determinas la spektron kaj amplekson de esplorado. Se necesas, kompleksaj provoj kiel ultrasono aŭ MRI povas esti asignitaj. Sed inter la "normo" estas la analizo de feĉoj, urino kaj salivo.

La dua estas sufiĉe malofta, pro la sufiĉe alta prezo. Kaze de tia malsano, ne normo, sed necesas speciala analizo por la ĉeesto de trypsinogeno en la urino. Ĉi tiu neaktiva versio de trypsino sufiĉe klare indikas inflamon en la korpo.

Kiam ili kontrolas feĉojn en laboratorio, ili ĉefe rigardas tiajn indikilojn:

la ĉeesto de graso en la masoj - la tabula surfaco, brila pro troo de graso,
ilia ombro - diskolora pale griza tabureto indikas problemojn kun la bilia vojo,
la ĉeesto de ne dispartigitaj manĝaĵoj estas klara indikilo de problemoj kun la digesta sistemo.

Analizante salivon, ili rigardas la kvanton de amilazo: malpliigo de la enzimo indikas malsanon de la pankreato.

Tiel vi povas fari testojn por pancreatito memstare, sed pli bone lasas la ŝancon fari finan diagnozon al kuracistoj. Kuracisto kun sufiĉa scio pri medicino povas ne nur pli precize diagnozi la malsanon, sed ankaŭ preskribi individuan kuracadan reĝimon taŭgan por ĉiu specifa kazo: ĝia severeco, ecoj, ktp.

La komplekseco de la malsano kuŝas en la fakto, ke post suferado de kuracado ĝi estos preskaŭ neeble reveni al antaŭa vivo. Ĝusta nutrado, medikamento, kuracado kaj periodaj kuracaj ekzamenoj fare de la kuracisto fariĝos integra parto de la vivo de la paciento. Malobeo en nutrado povas konduki al novaj atakoj aŭ, eĉ pli malbone, al komplikaĵoj.

Ankaŭ, farante testojn por pancreatito, homoj pensas pri tio, kio devas esti la idealaj indikiloj. Ne ekzistas difinita respondo: ĝi varias laŭ la aĝo, historio kaj aliaj indikiloj de la paciento.

Kiel forgesi pri malsanoj de la pankreato? Multaj kuracistoj kaj pacientoj kun pancreatito rekomendas preni monaastican teon por kuraci kaj preventi la aperon de malsanoj de la digesta vojo. Ĉi tiu unika produkto konsistas tute el kuracaj herboj kaj plantoj, elektitaj laŭ strikta konformo al la proporcioj, havas la maksimuman profiton al la pankreato kaj plibonigas ĝian agadon. Post la kurso de prenado de monaastica teo, vi forgesos pri la malagrablaj simptomoj de la malsano kaj ĝiaj manifestiĝoj.

Simptomoj de kaj kronika kaj akra pancreatito ne estas specifaj. Simptomoj ofte ne permesas kuracistojn fari la ĝustan diagnozon, ĉar ĉi tiuj manifestoj estas karakterizaj por kelkaj aliaj malsanoj.

Kiam oni faras diagnozojn, oni donas grandan gravecon al analizoj. Indikiloj kaj ŝanĝoj en feĉoj, urino kaj sango estas studitaj, kio permesas determini kun maksimuma precizeco, ĉu ekzistas inflama procezo en la pankreato.

Klinika sango-testo

Kun pancreatito, klinika sangotesto ludas nur helpan rolon. La analizo ebligas konstati la ĉeeston de la inflama procezo. Klinika analizo ankaŭ montras dehidratadon.

Kun pancreatito ĉe homoj, la sekvaj ecoj en la klinika analizo de sango estas observataj:

malpliigo de la nombro de ruĝaj globuloj kaj hemoglobina nivelo, kiel rezulto de perdo de sango kaj ebla indikilo de hemorragia komplikaĵo de pancreatito,

kresko de la nombro de blankaj globuloj, foje multajn fojojn, rezulte de inflamo,

kresko de hematokrito indikas malobservon de la elektrolito-akvo-ekvilibro.

kresko de la sedimenta ritmo de eritrocitoj estas signo de konstanta inflama reago.

Kiel determini pancreatiton per analizo?

Diagnozi pancreatitis ne estas tiel facila - precipe se la malsano ĵus komenciĝis. Tial la kuracisto devas uzi la tutan eblan arsenalon de diagnozaj iloj, inkluzive de laboratoriotestoj por pancreatito.

Kiajn testojn vi havas por pancreatito?

Ĝenerala klinika sango-testo - helpas trovi signojn de ekzistanta inflama procezo (precipe troa nombro de blankaj globuloj, akcelita ESR, ktp).
Sankemia biokemio - permesas vidi la pliigitan enhavon de enzimaj substancoj kiel amilazo, tripsino, lipazo.
Sangotesto por glukozo - indikas malobservon en la sekrecio de insulino fare de la pankreato.
Urina fluida analizo - permesas trovi amilase, kiu estas nerekta signo de la akra formo de pancreatito.
Koprogramo - studo de furaĝoj, kiu permesas detekti nesufiĉe digestitajn manĝajn komponentojn, kio indikas difekton de procezo de enzima produktado.

Kompreneble, laboratoriotestoj sole ne sufiĉas por diagnozi pancreatiton. Kiel regulo, necesas akiri la rezultojn de instrumentaj diagnozoj. Tial la kuracisto senkondiĉe preskribos aliajn diagnozajn procedojn, ekzemple, ultrasono, gastroskopio, retrograda kolangiopancreatografio, komputita tomografio, kaj ankaŭ diversajn funkciajn testojn.

Testoj pri pancreatito: indikoj por

Diagnozo de pankreata sano devas esti farata per integra aliro. Post ĉio, la kuracisto bezonas determini ambaŭ funkciecon kaj kondiĉon de la histoj de la organo. La pankreato estas miniatura, sed tre kompleksa elemento en la homa korpo, kiu determinas kiom bone la digestaj procezoj okazos, en kiaj kvantoj enzimoj estos produktitaj, kiel manĝaĵo estos sorbita de la korpo. Inter aliaj aferoj, la glandula organo ludas gravan rolon por konservi la ĝeneralajn metabolajn, metabolajn kaj hormonajn procezojn.

La pankreato estas konsiderata unika organo. Se unu areo de la glando estas difektita, aliaj normalaj histoj anstataŭas la damaĝitan funkcion kaj komencas funkcii "por du", tial eĉ se ekzistas problemo en la organo, homo eble ne sentas gravajn digestajn malordojn. Tamen okazas al la revés: tre sensignifa parto de la glando-histo estas tuŝita, kaj la paciento jam havas gravajn problemojn pri la plena klinika bildo de pancreatito. Por tio gravas ekzameni la pankreaton kiel eble plej detale.

La klinika bildo de akra kaj kronika pancreatito ne estas specifa. Tial ofte fariĝas malfacila por kuracisto starigi la ĝustan diagnozon sen preskribi pliajn studojn. Tial testoj foje ludas fundamentan rolon en la diagnozo.

La medicina specialisto havas malfacilan taskon: ne nur determini la ĉeeston de pancreatito, sed ankaŭ determini la formon de la malsano - kronika aŭ akra. Signoj de akra pancreatito povas koincidi kun la simptomoj, kiuj estas observataj kun pligraviĝo de la kronika formo de la malsano, tial provoj por pancreatito estas preskribitaj proksimume samaj, por studi zorge ĉiujn ŝanĝojn okazintajn en la korpo.

Testoj por akra pancreatito estas farataj kiel eble plej frue por komenci kuracadon en oportuna maniero. Gravas taŭge prepari sin por la diagnozo, tiel ke la testrezultoj estas ege fidindaj:

devus deteni de trinki alkoholajn likvojn, fortan teon kaj kafon,
ajna manĝo devas esti ekskludita (sangotestoj estas prenitaj sur malplena stomako, post 8-hora paŭzo en manĝaĵo),
fizika aktiveco devas esti ekskludita ĝis la sango estas donacita por analizo,
Antaŭ ol fari teston de urino, vi devas plene lavi vin, por ke sekrecioj de la genitaloj ne eniru la urinon.

Oni devas rimarki, ke la rezultoj de multaj analizoj povas esti trafitaj de tiaj drogoj kiel vitamino C, paracetamolo, antibiotikoj.

Testoj por kronika pancreatito devas inkluzivi sangan teston. Ĉi tiu analizo sciigos vin, ĉu ekzistas iuj inflamaj procezoj en la korpo entute, eĉ se ĉi tio ne estas inflama reago en la pankreato. En kronika pancreatito, aldone al normaj provoj, la kuracisto povas referenci la pacienton por fari diversajn laboratoriajn provojn:

Analizo por imunoreaktiva tripsino estas preskribita relative malofte, ĉar ĝia efikeco en pancreatito ne estas pli ol 40%. Ĉi tiu tipo de studo estas inkluzivita en la listo de diagnozaj proceduroj, kiuj estas uzataj por kolekistito aŭ nesufiĉa rena funkcio.
Analizo de la nivelo de trypsinaj inhibidores en la sango helpas determini la skalon de la detruaj procezoj en la pankreato.
Analizo de urino por la enhavo de trypsinogeno en ĝi - estas malpli kaj malpli uzata pro la konsiderinda kosto, tamen ĝi povas tute indiki la ĉeeston de pancreatito.

Testoj por pligravigado de pancreatito kutime estas la samaj kiel por akra atako de ĉi tiu malsano. Por ne perdi tempon, la kuracisto unue preskribas analizon pri takso de la enzima nivelo en la sango:

dum la unua tago - la nivelo de pankreata amilazo,
plue - la nivelo de elastase kaj lipase.

Testoj por pancreatito kaj kolekistito, unue, sugestas la difinon de diastazo. La normala indikilo por unu mililitro da sango estas 40-160 ekzempleroj, kaj en mililitro da urina fluido - 32-64 ekzempleroj. La analizo estas prenita sur malplenan stomakon. En la akra fazo de la malsano, diastasis pliiĝas pli ol 4-5 fojojn. En la kronika kurso de la malsano, anemio en la sango aldone estas determinita, kaj en la urina fluido - bilirubino kaj α-amilase.

En la akra periodo, aŭ kun pligravigado de kronika kolekistopancreatitis, leŭkocitito (movo de la formulo maldekstren), akcelita ESR. Urina analizo pruvas la ĉeeston de bilirubina kaj bilia pigmentoj, pliigon de urobilino. Biokemia analizo indikas altan enhavon de bilirubino, fibrinogeno kaj haproglobino.

La kronika procezo estas akompanata de akra malpliiĝo de la nombro de B kaj T-limfocitoj kaj malkresko de la enhavo de imunoglobulino A.

, , , , , , , , ,

Kiel manifestiĝas akra kaj kronika pancreatito en sangaj provoj?

Oni devas tuj diri, ke gastroenterologoj ĉefe traktas kronikan pancreatiton, ilia tasko estas certigi taŭgan digeston kaze de nesufiĉa absorba sindromo kaj malebligi, ke la kronika procezo akrigas, tial la bazo por kuracado de kronika pancreatito estas kompreneble dieto kaj uzo de enzimaj preparoj.

Koncerne la subitan kaj turbulan akran aperon, ĉi tie ni parolas pri pura kirurgia kliniko, kie la paciento estas enhospitaligita por kriz-zorgado, kaj ĉiuj sangaj provoj por pancreatito estos prenitaj en la laboratorio de la kirurgia hospitalo, plej verŝajne de cito, tio estas urĝa bone.

Kompleta sango-kalkulo

Ĉar la diagnozo de pancreatito mem havas la finaĵon "-it", tio estas, indikas la ĉeeston de inflama procezo en la korpo, ĝenerale, aŭ en la unua sango-testo, kiu estas farita, klinika bildo de nespecifaj inflamaj sindromoj tipe aperos. Ĉi tio pruvas unue per ŝanĝo en la konsisto de blanka sango, leŭkoformuloj kaj pliigo de la ritmo de sedimentado de eritrocitoj.

En tiu kazo, se kutime la nombro de leŭkocitoj ne superas 9 ∙ 109 / l, tiam en la kazo de akra pancreatito disvolviĝas leŭkocitito, kiu povas superi la valorojn de 15, 20 kaj eĉ 30-109 / l. Sed la grado de leŭkocitito dependas de la formo de akra pancreatito. Kiam relative milda formo de intersticia akra pancreatito okazas, leŭkocititozo ne superas 10-12, kun eblaj normalaj valoroj de ESR. Tipe, la tarifoj de ruĝa sango-kalkulo ne ŝanĝiĝas kun mildaj formoj de akra pancreatito. Kaze de la nekrotika formo kun la nekrosis signifa kvanto de pankreata histo, leŭkocitito kreskas pli rapide kaj atingas valorojn de 25 kaj pli altaj, ESR pliiĝas ĝis 30-40 kaj pli alte.

Aperas tipa movo de la leŭkocitita formulo maldekstren, la nombro de ponardaj kaj junaj leŭkocitoj elirantaj en la periferian sangon el la deponejo kaj el la ruĝa osta medolo. Ĉe tiu fono, la procento de neutrofiloj pliiĝas kaj la nombro de limfocitoj malpliiĝas, disvolviĝas limfenio.

En la okazo ke disvolviĝas purulenta inflamo kaj fandiĝo de la nekrotikaj areoj de la pankreato, tiam sur la fono de grava pligraviĝo de la ĝenerala kondiĉo aperas simptomoj de anemio. Alta leŭkocititozo kun neŭrofila movo restas, preskaŭ ne ekzistas limfocitoj en la ekstercentra sango, kaj en severaj kazoj, sangotesto montras kiel leŭkocitito ŝanĝiĝas al leŭkopenio (la nombro de blankaj globuloj malpliiĝas).

En biokemia sango-testo, kresko de la koncentriĝo de la insulaj fazaj proteinoj, ĉefe fibrinogeno, okazas, la kvanto da totalaj proteinoj kaj frakcioj malpliiĝas, ĝia konsisto ŝanĝiĝas, kaj aperas simptomoj de laboratoria malpliiĝo de kalio kaj kalcio-indikiloj.

Kalio ne plu sintezas la renojn en normalaj koncentriĝoj, kaj danĝera hiperkalemio okazas. Malkresko de plasmo-kalcio okazas pro la disvastiĝo de grasa nekrozo. Rezulte de ĉi tiu procezo, formiĝas senpagaj grasaj acidoj, kiuj ligas kalcion. Siavice, grasaj acidoj okazas en signifaj kvantoj ĉar pankreata lipase komencas funkcii, dum ĝi detruas siajn proprajn ĉelojn, kaj ne grasojn en la intesta lumeno, kiel ĝi devas esti normala.

Sed en ĉi tiu fono gravas determini la ĉeeston de specifaj laboratorio-simptomoj, kiuj estas signo de pancreatito, en la unuaj horoj de la komenco de la malsano.

Aliaj studoj

Kiel regulo, troa enprofundiĝo en la studo de sangotestoj, biokemiaj parametroj, en la ĉela konsisto kaj en ruĝa sango estas malinformaj se vi ne taksas la glandon per bildigaj metodoj. En multaj malsanoj, laboratoria simptomkomplekso povas okazi kun pancreatito, sed ĝi ne povas esti taksita aparte.

Eble nur la nivelo de pankreataj enzimoj en sanga plasmo kaj hiperglicemio plej multe parolas pri pancreatito, sed eĉ ĉi tiuj signoj devas esti klare akompanataj de aŭ bildo de la akra abdomeno, aŭ de signoj de ŝveligado kaj pligrandiĝo de la pankreato dum ecografia skanado, radiografio kun komputila tomografio aŭ MRI. La radiografia studo ankaŭ ne perdis sian signifon. Se necese, FGDS aŭ laparoskopio estas farita.

Rilate al kronika pancreatito, la plej ofta laboratoria kontrolo de ĉi tiu diagnozo estas digesta malordo. Ĉi-kaze ni parolas pri manko de enzimoj kaj tute ne pri ilia troa liberigo en la sangon. En ĉi tiu kazo, la paciento spertos simptomojn de intesta dispepsio, flatulenco, abdomena malkomforto, deradio.

El la laboratoriotestoj, la plej informaj ne estas sangotestoj, sed taburetoj. Se la pankreato sekrecias malmulte da lipase kaj aliaj enzimoj, tiam nedigestitaj manĝaĵaj forĵetaĵoj, gutoj da graso ĉeestos en la fektaĵoj, ĉi tiu nedigestita graso igos la tabureton glitiga kaj kaŭzos al la paciento oftajn kaj kronikajn atakojn de diareo kun pancreatito.

Mallonge pri la malsano

Pankreatito estas malsano, en kiu inflamaj procezoj komencas disvolviĝi en la pankreato. Samtempe estas malobservo de la elfluo de pankreata suko kaj aktivigo de la procezoj de "mem-digesto". Diversaj faktoroj povas kontribui al la disvolviĝo de pancreatito. Inter ili, la plej oftaj estas:

malbonaj kutimoj
subnutrado
prenante certajn drogojn
streso kaj manko de dormo,
kolekistito
inflamo de la galo duktoj,
duodenitis
kardiovaskula malsano
cirozo de la hepato, ktp.

La ĉefaj simptomoj de ĉi tiu malsano estas:

persista naŭzo, akompanata de vomado, post kio ne ekzistas reliefo,
malpliigita apetito kaj korpa pezo,
zonita doloro en la maldekstra hipokondrio,
temperaturpliiĝo
ofta enterigo
okupo
pliigita salivo,
blankeca revestiĝo sur la lango,
malobservo de la tabureto.

Se almenaŭ unu signo de disvolviĝo de pancreatito aperas, vi devas tuj konsulti kuraciston kaj pasigi testojn, kiuj konfirmos aŭ neos la ĉeeston de ĉi tiu malsano.

Kiuj sangotestoj estas farataj por suspektata pancreatito?

Diagnozo de pancreatito estas kompleksa kaj tempiga procezo. Inflamaj procezoj, kiuj disvolviĝas en la pankreato, ofte manifestiĝas per simptomoj, kiuj povas esti facile atribuataj al laceco de homo, manko de dormo aŭ streso. Loĝantoj de grandaj urboj, kie superregas la akcelita vivdaŭro, ofte plendas pro rapida laceco, laceco, pezo-perdo kaj apero de diversaj gastrointestinalaj malsanoj. Sed ĉi tiuj simptomoj estas la unuaj signoj de disvolviĝo de pancreatito kaj postulas tujan medicinan atenton.

Por tio, la kuracisto, tuj kiam li aŭdas plendojn de la paciento pri konstanta laceco, rapida fatigebleco kaj gastrointestina ĉagreno, tuj ekzamenas la pacienton kaj preskribas testojn. Kaj ricevinte la rezultojn de la studo, li decidas pri bezono de plia ekzameno.

Kiel regulo, antaŭ ĉio, tiaj provoj estas preskribitaj al la paciento:

biokemia testo de sango,
ĝenerala sangotesto
ĝenerala analizo de urino kaj furaj.

Se la rezultoj de ĉi tiuj studoj malkaŝis anormalecojn de la pankreato, pli kompleksaj diagnozaj mezuroj estas preskribitaj, kiuj inkluzivas ultrasonon, komputitan tomografion, MRI, ktp.

Sango-kemio

La plej informa metodo por diagnozi pancreatiton estas biokemia sango-testo. Ĝi donas plenan bildon pri la stato de la korpo kaj pankreato. En akra kaj kronika pancreatito, biokemia sango-testo permesas akiri la jenajn datumojn:

Amilase. Ĝi estas pankreata enzimo, kiu respondecas pri la rompo de amelo en la korpo. Kun la disvolviĝo de pancreatito, oni rimarkas ĝian kreskon, kio indikas stagnon de pankreata suko en la duktoj de la pankreato.
Fosfolipase, tripsina, lipasa kaj elastasa. Ili ankaŭ estas pankreataj sukoj-enzimoj. Kaj kun la evoluo de ĉi tiu malsano, ilia nivelo en la sango ankaŭ altiĝas.
Glukozo En pancreatito, la nivelo de ĉi tiu substanco en la sango altiĝas pro la fakto, ke damaĝaj pankreataj ĉeloj ĉesas produkti la ĝustan kvanton da insulino, kiu respondecas pri la disrompo kaj transportado de glukozo en la ĉelojn kaj histojn de la korpo.
Bilirubino. La nivelo de ĉi tiu substanco kun pancreatito ankaŭ superas la normon. Ĉi tio estas pro stagnado en la galaj duktoj rezultantaj de pankreata edemo.
Proteino. Kun la evoluo de ĉi tiu malsano, la proteina nivelo malaltiĝas.
Transaminase. Ĉi tiu substanco ankaŭ pliiĝas kun inflamo de la pankreato, sed ne en ĉiuj kazoj.

Oni devas rimarki, ke ricevinte la rezultojn de biokemia sango-testo, la kuracisto antaŭ ĉio rigardas la nivelon de amilase, ĉar ĝi estas ĝia kresko, kiu indikas la disvolviĝon de akra aŭ kronika pancreatito. Plue, la atento de la kuracisto ŝanĝiĝas al la nivelo de aliaj enzimoj.

Oni devas diri, ke ili ĉiuj plenumas sian rolon en la korpo, kaj ilia malkresko aŭ pliiĝo indikas gravajn malordojn. Ekzemple, amilazo respondecas pri la disrompiĝo de karbonhidratoj, lipase - grasoj. Elastase kaj tripsina provizas peptidan ligon en aminoacidaj proteinoj. Tial kun pliigo aŭ malkresko en la nivelo de ĉi tiuj enzimoj, metabolaj procezoj estas ĝenataj, kio povas provoki la aperon de aliaj sanproblemoj.

Biokemia sangotesto estas farita en la unua tago post kiam la paciento eniras hospitalon kun dolora atako. Se la amilasa nivelo pliigas, la analizo devas esti prenita denove la sekvan tagon. Ĉi tio permesas spuri ĝian dinamikon kaj efikecon de la kuracado.

Pliaj analizoj

Se la kuracisto havas suspektojn pri la disvolviĝo de pancreatito ĉe la paciento, tiam, krom la OAC kaj biokemiaj studoj, li povas preskribi aliajn sangajn testojn. Inter ili estas laboratoria sango-testo por imunoreaktiva tripsino. Ĉi tiu analizo estas tre informa, ĉar ĝi permesas akiri datumojn ne nur pri la stato de la pankreato, sed ankaŭ aliajn organojn, kio ebligas detale detekti la ĉeeston de komplikaĵoj kontraŭ la pancreatito, ekzemple hipercortikismo, rena malsukceso ktp.

Oni devas tuj rimarki, ke la ĉefa indikilo de disvolviĝo de pancreatito estas malkresko de la nivelo de trypsino en la sango. Ju malpli malalta ĝi estas, des malpli favora la prognozo. Tamen ĉi tiu analizo en medicina praktiko estas tre malofta, ĉar ĝi pagas kaj kostas multan monon.

Oni ankaŭ devas diri, ke en la diagnozo de pancreatito, ofte oni preskribas teston de urino. Sed ne ĝenerala, sed unu, kiu permesas identigi la nivelon de trypsinogeno en la prova materialo. Ĉi tiu enzimo estas neaktiva formo de trypsino kaj ĝi aperas en la urino nur en ĉeesto de inflamaj procezoj en la pankreato.

La disvolviĝo de pancreatito negative influas la funkciadon de la tuta digesta vojo. Tial, kiam ĝi okazas, preskaŭ 9 el 10 pacientoj havas taburetojn. Por tio necesas en la diagnozo de ĉi tiu malsano pasigi tabureton. Dum lia esplorado, speciala atento estas:

la ĉeesto de graso en la fecoj (dum normala funkciado de la digesta sistemo ne devus esti),
la koloro de la prova materialo
ĉeesto de nedigestitaj manĝaĵaj elementoj en la fektaĵoj.

Ĉe iuj ajn eksternormoj, ni povas paroli pri la ĉeesto de diversaj malordoj de la digesta vojo. Plie, por determini ilin, ne necesas fari laboratorian studon. La paciento mem povas detekti tiajn perfortojn se li ekzamenas atente la fekundojn. Ĝia dekoloro indikas la fermon de la galaj duktoj. En ĉi tiu kazo, la tabureto mem estas nebone lavita de la muroj de la necesejo, kio ankaŭ indikas la ĉeeston de inflamaj procezoj en la korpo. Pro la alta grasa enhavo, la fecoj fariĝas brilaj kaj eligas malagrablan punan odoron.

Kiel menciite supre, laboratoriotestoj de sango, urino kaj fekoj sole ne sufiĉas por fari diagnozon. Por kontroli la disvolviĝon de pancreatito ĉe homoj, estas nepre necese fari ultrasonan ekzamenon de la pankreato, same kiel fibroesophagogastroduodenoscopy, kiu detektos perfortojn en la lokoj kie la ĉefa pankreata dukto eniras la duodenon. Kiel regulo, instrumenta diagnozo estas farata en hospitalo kaj permesas doni plenan takson de la stato de la korpo kaj pankreato.

Metodoj por la determino de kronika pancreatito

La pankreato produktas enzimojn, kiuj detruas proteinojn, grasojn kaj karbonhidratojn, kaj ankaŭ sintezas la hormonan insulinon, kiu liveras glukozon al la ĉeloj de la korpo. Diagnozo de pancreatito implikas determini la koncentriĝon de digestaj enzimoj kaj hormonoj de la glando en la sangofluo.

Amilase - implikita en prilaborado de karbonhidrataj manĝaĵoj (detruas amidon), distingu inter amilase-pankreata kaj totala α-amilase (diastase).
Trypsino kaj elastase - provizas la absorbadon de proteinoj.
Lipasa - detruas grasojn, ĝia manko estas detektita de pliigo de kolesterolo en la analizoj.

La manko de insulino kondukas al pliigo de sukero en la sangofluo.

Pankreataj enzimoj kutime fariĝas aktivaj nur en la intesto. Se la movado de pankreata suko laŭ la duktoj al la intesto estas malfacila, iuj el la enzimoj estas aktivigitaj en la korpo "digestante" ĝin - inflama procezo okazas. Ĝi povas esti malrapida, daŭrigi sen doloro, sed estas akompanata de degenerado de la histoj de la korpo, kiuj estas senigitaj de sekreta agado. Testoj por kronika pancreatito rivelas patologiajn procezojn kaj funkcian pankreatan nesufiĉon. Se vi suspektas kronikan pancreatiton, la diagnozo inkluzivas tiajn laboratoriajn provojn,

Kompleta sango-kalkulo (KLA) - detektas inflamon en la korpo,
Biokemia analizo - la plej grava diagnoza studo pri pancreatito - donas informojn pri la enhavo de digestaj enzimoj, same kiel glukozon, kolesterolon en la sango.
Urina testo por diastazo - eble montras malgravan, sed plilongan eksceson de amilase en la urino - signo de kronika pancreatito, malpliigo de amilase kompare al normala indikas degeneradon de la glata histo.
Feksa analizo: grasaj grasaj tabeloj kun nedigestitaj manĝaj restaĵoj indikas malobservon de la funkcioj de la pankreato.
Analizo de salivo por amilasa nivelo helpos diferenci inter akra kaj kronika inflamo.

Traktado de kronika formo konsistas en organizado de taŭga nutrado kaj prenado de medikamentoj, kiuj korektas sekretan organan malsukceson. Malsanuloj rapide komprenas, ĉu eblas manĝi pika, grasa, saleta. Ĝi valoras rompi la dieton per pancreatito, ĉar dolora atako komenciĝas en kelkaj horoj, kiu devas distingiĝi de la akra formo de inflamo de la pankreato.

Diagnozo de akra pancreatito

En akra inflamo estas intensa detruo de la glata histo per siaj propraj enzimoj, akompanata de veneniĝo kaj difekto de la ĝenerala stato de la korpo. Diagnozo de pancreatito en ĝia akra formo komenciĝas per konsidero de klinikaj manifestiĝoj. La ĉefa simptomo estas pankreata koliko - akra doloro en la epigastria regiono estas tiel severa, ke la paciento perdas konscion.

La doloro-sindromo pligravigas pro vomiĝoj, kiuj ne alportas trankvilon. En tia situacio, kuracistoj preskribas testojn necesajn por konstati la fakton de inflamo en la korpo, por taksi la gradon de damaĝo al la glando. Normaj testoj por pancreatito estas markitaj kiel "cito!" Kaj devus esti faritaj kiel eble plej baldaŭ:

ĝenerala sangotesto (KLA),
sanga biokemio - estas karakterizata de akra kresko de amilaza enhavo en la sango, ĉar kun ĉi tiu patologio ĝi estas aktiva ne en la intesto, sed en la pankreato mem kaj eniras la sangan fluon
biokemia analizo de urino montras kreskon de diastazo, kelkfoje 200-250 fojojn, por kontroli la dinamikon de akra inflamo, urino devas esti prenita ĉiun tri horojn,
analizo de furaĝoj en akra pancreatito povas indiki, ke la procezo digesti manĝaĵon estas ĝenita.

Pliigo de sanga amilase ankaŭ estas karakteriza por patologioj kiel kolekistito, diabeto mellitus kaj doloro de la speco de "akra abdomeno" povas indiki apendiciton, perforacion de ulcero kaj aliajn malsanojn de la abdomena kavo. Por klarigi pancreatiton, diferenca diagnozo estas necesa. Antaŭ ol rekoni akran inflamon, la pankreato estas ekzamenita per aliaj diagnozaj metodoj. Ultrasono, MRI, radiografio - determinas la lokon de la patologio, ĝia naturo (inflamo, kisto, tumoro).

Sankemia biokemio

Dum biokemia sango-testo por pancreatito, oni atentas la jenajn datumojn:

la nivelo de enzimoj, kiujn produktas la pankreato: diastases, lipase, trypsino,
enhavo en glukozo
la nombro de proteinoj de la akra fazo de inflamo (globulinoj, C-reaga proteino),
tuta proteina koncentriĝo.

Komplikaĵo en la disvolviĝo de pancreatito estas indikita en la sango-testo per malalta kalcia enhavo, la apero de tumoraj markiloj kaj la kresko de glukozilita hemoglobino.

Pankreataj enzimoj

Kun inflamo de la pankreato, ĝiaj ĉeloj estas detruitaj, la enzimoj, kiuj estis en ili, eniras la sangofluon - ilia nivelo pliiĝas akre, kio indikas la agadon de la inflama procezo.

La plej karakteriza signo de pancreatito estas salto en sanga amilase. En la komenco de akra pancreatito kaj en la unuaj horoj de reapero de kronika malsano, komenciĝas rapida kresko de pankreata amilase en la sangofluo. Ĉi tiu indikilo atingas sian maksimuman valoron je la fino de la unua tago, poste ĝi malpliiĝas kaj iom post iom normaligas je 4-5 tagoj.

Oni devas rimarki, ke la valoro de totala amilazo (diastase) ne ĉiam indikas la disvolviĝon de pancreatito. Ĉi tiu enzimo estas produktita ambaŭ de la pankreato (P-tipo) kaj de la salivaj glandoj (tipo S). La kresko de α-amilase kun normalaj P-tipaj indicoj ne estas signo de pancreatito. En la kronika formo de la malsano, oni eĉ rimarkas malpliiĝon de la enzimo en la sango, kio povas indiki profundan lezon de la glandaj ĉeloj produktantaj ĉi tiun sekreton.

Kiel parto de pankreata suko, lipazo eniras la inteston, kie ĝi kontribuas al la rompo de dietaj grasoj. Ĝia enhavo en la sango devas esti 20 mil fojojn malpli ol en pankreata suko. Pliigo de la nivelo de lipase en la sangofluo - hiperlipasemio - signifas, ke grasaj manĝaĵoj en la intesto ne estas tute digeritaj, tio kondukas al pliigo de enhavo de kolesterolo en la sango, kaj ankaŭ ŝanĝo de fekiloj. Ambaŭ ĉi tiuj signoj kun la fono de kresko de lipase en la sango ebligas diagnozon de pancreatito kaj aliaj patologioj de la pankreato. La nivelo de lipazo en akra pancreatito komencas altiĝi en la dua tago de la komenco de inflamo kaj restas je alteco de 1,5-2 semajnoj, superante la normon de 5-10 fojoj.

Nuntempe disvolvis radionimunologian metodon por la determino de trypsino kaj fosfolipasa en serumo. Kun pligravigado de pancreatito, fosfolipasa aktivado pliiĝas dekoj aŭ eĉ centoj da fojoj (kun rapideco de 2-7,9 ng / l, ĝi atingas 400 ng / l). Malaltaj lipase-niveloj indikas damaĝon al glandaj ĉeloj, kiuj sintezas enzimojn.

Glukoza nivelo

Se la inflamo kaptas la endokrinajn ĉelojn de la glando, kiuj sintezas insulinon, kontraŭ la fono de ĝia manko, okazas kresko de sanga sukero. Sen insulino, glukozo ne povas esti sorbata de korpaj ĉeloj. La glukoza indikilo estas tre grava, ĉar diabeto estas unu el la oftaj komplikaĵoj de pancreatito. Pli preciza estas la indikilo de glicata (glukoza) hemoglobino, kiu donas ideon pri la sanga sukero dum tri monatoj.

Kun pancreatito, la enhavo de proteino en la sango ŝanĝiĝas.

La nombro de proteinoj de la akra fazo (C-reaktiva proteino, fibrinogeno) kreskas - ili aperas en la sango dum iuj ajn inflamaj procezoj.Kun sukcesa malpezigo de inflamo, ilia nombro malpliiĝas.
La koncentriĝo de totala proteino kaj albumino malpliiĝas - tio estas pro indigo: manĝo eniranta la intestojn ne estas tute digerita pro manko de enzimoj, ĝi ne estas absorbita en la sangofluon, sed forlasas la korpon kun fekaj restaĵoj. Ĉi tiu indikilo estas precipe karakteriza por kronika pancreatito.

Aliaj indikiloj

En iuj kazoj, aliaj indikiloj estas implikitaj en la diagnozo de pancreatito.

Kun inflamo de la pankreato, la koncentriĝo de la enzimoj ALT (alanina aminotransferase) kaj AST (aspartato aminotransferase) pliigas. Kutime ĉi tiuj komponaĵoj estas en la ĉeloj, partoprenantaj proteinajn metabolojn. En la patologia detruo de ĉeloj enzimoj eniras la sangofluon. Pliiĝo de ALT kaj AST en la sango ne nur estas signo de pancreatito, ĝi ankaŭ akompanas malsanojn de la hepato, koro kaj severaj muskolaj vundoj. Kune kun aliaj simptomoj de pankreata patologio, ALT kaj AST estas uzataj por klarigi la diagnozon. En akra pancreatito, la AST-koncentriĝo estas 2-5 fojojn pli alta ol la normo, kaj la enzimo ALT estas 6-10 fojojn pli alta.
La determino de tumoraj markiloj en la sango estas preskribita por ekskludi severan komplikaĵon de pancreatito - pankreata kancero. Proteinoj CA 19-9 kaj CEA (kancero-embria antigeno), produktitaj de degeneritaj ĉeloj, estas specifaj por la patologio de la glando. Trifoje pliigo de C 19-9 kaj duoble-CEA estas signo de pancreatito; se oni indikas ĉi tiujn indikilojn, ili indikas eblan disvolviĝon de maligna tumoro en la glando. En iuj kazoj, pozitiva rezulto sur tumoraj markiloj indikas malsanojn de la hepato, stomako, kaj ne la pankreato.
Oni observas kreskon de bilirubino kaze de pliigo de la grandeco de la inflamita pankreato, kio komplikas la elfluon de enzimoj el la veziko.

Decodanta biokemia analizo

La fina diagnozo estas farita surbaze de esplorado: laboratoria kaj instrumenta. En la diagnozo de pankreata inflamo, la ĉefa estas san-testo por pancreatito, ĝi donas indikilojn de devioj de la normo de la enzimoj de la glando:

la nivelo de pankreata amilazo en la sango ne devas superi 54 ekzemplerojn, kun pancreatito ĝi pligrandiĝas akre en la unua tago de la malsano,
la normala lipasa enhavo estas ĝis 1,60 ekzempleroj / l, kun akra pancreatito ĝi pliiĝas 5-20 fojojn,
la enhavo de trypsino en la normo estas 10-60 μg / l, pliigo indikas akran inflamon, malkresko de la indikilo indikas kronikan procezon.
La supera limo de la normo de elastazo en la sangofluo estas 4 ng / ml, ju pli granda estas ĝia eksceso, des pli severa estas la formo de la malsano.

Laboratoria ekzameno disponigas aliajn informajn indikilojn.

Kun diversaj diagnozaj metodoj kaj indikiloj, la signifo de pankreata amilazo en la unua tago de la malsano kaj la determino de lipase kaj elastase en la sekvaj tagoj estas informaj por la ĉeestanta kuracisto.

Aliaj provoj por determini pancreatiton

Multaj laboratoriotestoj estas uzataj por diagnozi pancreatiton. Jen la plej bazaj:

Determino de la koncentriĝo de trypsinaj inhibidores en la sango. Ju pli malgranda estas ilia nombro en plasmo, des pli detrua la pankreato. Laŭe, la prognozo estos pli malbona.

Determino de imunoreaktiva trypsino. La kuracisto preskribas ĉi tiun metodon sufiĉe malofte, ĉar ĝia specifeco estas nur 40%. Ĉi tio signifas, ke en 60% de kazoj, pozitiva imunoreaktiva trypsino parolas ne pri pancreatito, sed pri alia malsano aŭ malordo, ekzemple, rena malsukceso aŭ hipercortikismo.

Determino de trypsinogena enhavo en urino. Ĉi tio estas sufiĉe informa, tre specifa kaj sentema metodo. Ĉi tie, kun preskaŭ 100% da garantio, vi povas fari la ĝustan diagnozon. Ĝi malofte uzas, ĉar ĝi estas multekosta kaj ne havebla en ĉiuj medicinaj institucioj.

Se vi kombinas instrumentajn diagnozajn metodojn, konsiderante la klinikajn manifestojn de pankreata inflamo, tiam laboratoriotestoj ebligas rapide determini la ĉeeston de pancreatito.

La plej informa valoro por la gastroenterologo estas la determino de la nivelo de enzimoj en la sango de la paciento. En la unua tago, la kuracisto devas ekzameni la indikilojn de pankreata amilazo, post kelkaj tagoj, la nivelo de elastase kaj lipase estas studita.