Kion fari, se mi maltrafis longdaŭran insulinan injekton?

19/07/2013 Diabeto 3 komentoj

La nokto ne dormis pro du eraroj. La sperto estas valora por ĉiuj novicaj gepatroj de infanoj kun diabeto.

Unua eraro. En neniu kazo vi devas preni insulinon per seringeto el la ampolo de la seringa plumo!

La afero ŝajnus evidenta, sed bezonas klarigon. Dum la infano estas malgranda, tiam la dozoj estas malgrandaj. Konvenciaj insulaj plumoj permesas injekton de insulino kun precizeco de unu ekzemplero. Tia ĝusteco ofte ne sufiĉas por infanoj, kion ni renkontis: kun 1 ekzemplero da insulino - sukero saltas supren, kun 2 malsupren kaj vi devas konstante mezuri por ne kapti hipogluzemion. Ni decidis provi injekti 1,5 ekzemplerojn da mallonga insulino (ni havas Humulin R), por kiu ni aĉetis pakaĵon da ordinaraj insulinaj seringoj (uzante aŭtomatan seringilon, mi memorigas vin, vi ne povas eniri frakciojn de unuoj).

Kie akiri insulinon por seringo? Ĉu malfermi unu plian ampolon? Pardonu. Ŝajnis plej logike simple marki la deziratan dozon kun seringeto el ampolo jam enigita en la seringula plumo. Mi denove skribas grandskale: NE FARU ĝin AL IU Kaze. Se vi planas uzi ambaŭ seringojn kaj seringajn plumojn paralele, vi devos uzi du apartajn ampolojn!

Kio pagis la eraron. Ili forigis la nadlon de la seringa plumo, prenis dozon de 1,5 kun seringilo por tagmanĝi. Ĉio estas bone, sed ili ne konsideris, ke post prenado de dozo da insulino el seringa plumo, la premo en la ampolo falis, tio estas, ke la piŝto de la seringa plumo perdiĝis. Tial ni simple ne administris la vesperan dozon da insulino sen ekkompreni ĝin! La piŝto simple moviĝis, elpremante nenion sub la haŭton, eĉ ne insulinon, eĉ ne aeron. Ni certis, ke ĉio fartas bone, vi povas manĝi, do ni donis vespermanĝon kaj manĝeton post du horoj. Kaj tiam, antaŭ ol enlitiĝi, ili mezuris kaj miregis, kiam ili vidis pli ol 20 sukeron! De kie ?! Ni elpensu ĝin, ĉu ĝi estas "resaltita" el neaperita "gipso" (mia filino dormis tre longe antaŭ la vespermanĝo), aŭ ion alian. Guipa estis ekskludita laŭ la norma maniero: mezuri sukeron en la urino. Permesu al mi memorigi vin: se estas sukero en la urino tuj post la detektita alta sango-sukero, kaj post duonhoro ne estas sukero en la nova urino, tio signifas, ke rekomenciĝis hipogluzemio. Ni havis sukeron. Mi prenis seringan plumon kaj provis liberigi plurajn ekzemplerojn en la aeron. Ne! Kaj tiam venis la evidento.

Denove pri la unua eraro. NE NAKIU INSULINON DE KAPAĵAJ SIRINGAJ MANTOJ.

La kialo de la troigitaj sukeroj estis determinita, sed kion fari? Voki endokrinologon? Estas duono de la pasinta nokto ...

Ili komencis pridemandi la endokrinologon per la nomo de Interreto. Kion fari, se vi maltrafis injekton de insulino? Kien kuri, se la gepatroj estas stultaj kaj ne konas la leĝojn de fiziko kaj prenas insulinon rekte el la ampolo de la seringa plumo? Ĉu eblas aperigi fuŝitan mallongan insulinon post la fakto, tio estas post la manĝo?

Jen kio rezultis. Mi notos la eblojn por akceptebla konduto, ne nur por nia kazo.

1) Se oni injektas pafon de longa insulino, kiu injektas unufoje ĉiutage (lantuso), tiam vi ne bezonas injekti ĝin je netaŭga horo, vi devas provi kompensi la mankon de baza insulino per pliigita fizika aktiveco en ĉi tiu tago: marŝi pli, ekzerci, kaj tiel plu, tio estas forbruligu troan sukeron laŭ natura maniero: pliigita fizika agado.

2) Se oni injektas pafon de plilongigita insulino, kiun oni injektas dufoje tage (Humulin NPH, Protofan kaj tiel plu), tiam la duono de la misaperita devas esti aldonita al la mispafita tiro. Mi ne studis la detalojn, ĉar ĝi ne estas nia kazo.

3) Se mankas pafo de mallonga insulino, kaj vi pensis pri ĝi tuj post la manĝo aŭ ene de horo aŭ du post. En ĉi tiu kazo, ĝi ankoraŭ rekomendas kalkuli la misitan dozon, malpliigante ĝin konsiderante la maltrafitan tempon. Tio estas, kiel mi komprenas ĝin, se vi kaptas tuj post la manĝo, vi povas injekti la kompletan misitan dozon (aŭ iomete redukti) kaj kompensi la "malkonsekvencon" kun posta manĝeto (por atingi la pinton de la ago de mallonga insulino).

4) Se mankas injekto de bolusa insulino, kaj tio evidentiĝis kelkajn horojn post manĝo (kiel en nia kazo). Ĉi-kaze, precipe se la sukero malplenigas la skalon, oni ankoraŭ rekomendas injekti mallongan insulinon, sed en tre reduktita dozo. Estingi hiperglicemion.

Kaj jen ni faris duan eraron. Aŭ ĉu ĝi ankoraŭ estas "eraro."

Ni injektis unuon da insulino eltirante la nadlon post 5 sekundoj (anstataŭ 10), esperante, ke tiamaniere ricevos duonon de la dozo, bone, aŭ nur pli malgrandan ekzempleron. Sed ili ne rimarkis, ke la horo de la horloĝo estis preskaŭ 12 noktoj.

Ni injektis je 23:45. Mia filino furiozis, saltis (nu, alta sukero, energia troo). Galloped, vilified, por faligi 20-ku. (poste eksciis, ke kun tiom altaj sukeroj estas neeble detrui fizikan aktivecon - MM post unu monato) Poste ŝi trankviliĝis kaj endormiĝis. Edzino ankaŭ. Kaj mi trapasas la komploton kaj komencis studi la aferon en Interreto pli serioze, sentante ke ie io estas malĝusta. Simpla logiko sugestis, ke la manĝo por vespermanĝo kaj vespera manĝaĵo jam estis tro kuirita, kaj la sukero-restaĵoj el ĉi tiu manĝaĵo estingiĝos rapide, sed post du horoj (proksimume inter 2 kaj 3 noktoj!), Insulino komencus agi plene kaj ni havus hipoglucemion de nekonata forto. Kaj tiam fariĝis tiel timige, ke la tuta sonĝo malaperis ie. Mi fiksas alarmon por 2 noktoj kaze. Rezulte ili ne dormis la plej grandan parton de la nokto, mezurante sukeron ĉiun duonhoron aŭ horon, por ne manki la cigaredojn. Mi notos la mezuradrezultojn, mi opinias ke ĝi estos utila por mi mem por la estonteco kaj por ĉiuj, kiuj rigardas ĉi tiun paĝon serĉante solvon al tia problemo.

Do, ni maltrafis la vesperan injekton de insulino, manĝante dufoje sen insulino (pensante, ke ĝi estas).

1) Je 19:30 sukero estis mezurita antaŭ la vespermanĝo por kalkuli la volumon de ĉi tiu vespermanĝo mem. Nu, nu, preskaŭ la normo por nia ĝis nun salta sukero. "Injektita" (ne sciante, ke insulino ne administras) du ekzemplerojn de insulino, esperante havi streĉan vespermanĝon. Ni vespermanĝis, post du horoj ni manĝetis. Ĉio kvazaŭ injektita insulino.

2) 23:10. Ni decidis mezuri ĝin kaze antaŭ ol enlitiĝi kaj ŝokite vidis sukeron 21,5 molojn! Komprenis la kialojn (vidu supre). Ili komencis pensi kaj serĉi kion fari. Mi decidis ke ni mezuros duonhoron kaj se estos malpliiĝo, tiam ni devas vomi ĝuste, iri sovaĝe kaj enlitiĝi. Eble ĝi estis ankoraŭ pli ĝusta? (ne, ne! - MM monaton poste)

3) 23:40. Ni mezuras ĝin denove - 21.6 Tio estas, eĉ leviĝas! Ni decidas piki unu.

4) 01:10 Nokte. Ni mezuras la sangon de dormanta filino. 6.9! Tio estas, en horo kaj duono sukero falis je pli ol 14 ekzempleroj! Kaj la pinto de ago ankoraŭ ne komenciĝis. Iom timigas.

5) 01:55 Ni mezuras: 3,5! En kvardek kvin minutoj - dufoje! De 6.9 ĝis 3.5. Kaj komenciĝis la pinto de insulina ago! En paniko ni vekas mian filinon kaj igas nin trinki sukon kaj manĝi kuketojn. La infano dormas kaj senakvigas 30–50 gramojn da suko kaj mankas duone hepaton tiel, ke "malbonaj gepatroj, kiuj nek nutras nek molestas meze de la nokto", forigos ĝin. Malkonektita.

6) 02:21 Sukero: 5.1. Paĉjo! Suko kun kuketoj laboris. Bone. Ni decidas mezuri ĝin denove, se ĝi malpliiĝas, tiam ni ankoraŭ nutras.

7) 02:51 Sukero: 5.3. Bonega. La ago de mallonga insulino finiĝas. Ni estas malkonektitaj.

8) 06:10. Matene Ni kontrolas. Sukero: 4,7. Ne bonega, sed ne malbona. Ĉu vi sukcesis? ... "Ni devas kontroli en alia horo, por ne faligi al kritikoj ..." Sed ne ekzistas forto. Ni estas malkonektitaj.

9) 9:00 Por eviti matenan hipotezon, ĉirkaŭ duono de la okono donis mielon al la dormanta filino sur la pinto de kulero. Rezulte, je la 9-a horo, la metro montris relative trankvilan ciferon de 8,00 mol. Tio estas, eĉ tia mikrodose el mielo levis sukeron de ĉirkaŭ 4 ĝis 8!

Entute Ŝajnas ke ĝi traktis la eraron unu, mankis insulino nokte. Kosto de sendorma nokto kaj la nervoj de la gepatroj kaj la fingroj de la filino tro maljuna. Ĉu ili agis ĝuste? Aŭ ĉu vi devis kuri, salti por iel frapi, kaj tiam dormi la tutan nokton kun altaj sukeroj? Ĉu estis eraro injekti Inesulin vespere, penante kompensi tion, kio mankis? Mi ne scias Sed mi esperas, ke la priskribita sperto utilos al iu por fari informitan decidon en tiaj situacioj.

Saltu injekton de insulino

Pro tio ke la kuracado de diabeto mellitus de tipo 1 estas farata ekskluzive en la formo de inulina anstataŭa terapio, subkutana administrado de la drogo estas la sola ebleco subteni nivelojn de sango sukero.

La taŭga uzo de insulinaj preparoj povas eviti akrajn fluktuojn en glukozo kaj eviti komplikaĵojn de diabeto:

1. La disvolviĝo de komo, viviganta: ketoacidosis, laktaktacidozo, hipoglikemio.
2. Detruo de la vaskula muro - mikro- kaj macroangiopatio.
3. Diabeta nefropatio.
4. Malkreska vidado - retinopatio.
5. Lezoj de la nerva sistemo - diabeta neuropatio.

La plej bona eblo por uzi insulinon estas rekrei ĝian fiziologian ritmon de eniro en la sangon. Por ĉi tio, estas uzataj insulinoj de diversaj daŭraj agoj. Por krei konstantan sangnivelon, plilongigita insulino administras 2 fojojn tage - Protafan NM, Humulin NPH, Insuman Bazal.

Mallongdaŭra insulino estas uzata por anstataŭigi la liberigon de insulino en respondo al manĝo. Ĝi estas enkondukita antaŭ manĝoj almenaŭ 3 fojojn tage - antaŭ matenmanĝo, tagmanĝo kaj antaŭ vespermanĝo. Post la injekto, vi devas preni manĝaĵon en la intervalo inter 20 ĝis 40 minutoj. En ĉi tiu kazo, la dozo de insulino devas esti desegnita por preni specifan kvanton da karbonhidratoj.

Ĝuste injekti insulinon eblas nur subkutane. Por ĉi tio, la plej sekuraj kaj plej konvenaj lokoj estas la flankaj kaj postaj surfacoj de la ŝultroj, la antaŭa surfaco de la koksoj aŭ ilia flanka parto, la abdomeno, krom la umbilika regiono. Samtempe, insulino el la haŭto de la abdomeno penetras en la sangon pli rapide ol de aliaj lokoj.

Tial oni rekomendas al pacientoj matene, kaj ankaŭ, se necesas rapide redukti hiperglicemion (inkluzive dum preterlasado de injekto), injekti insulinon en la abdomenan muron.

La algoritmo de agado de diabeto, se li forgesis injekti insulinon, dependas de la tipo de maltrafita injekto kaj de la ofteco, per kiu la homo suferanta diabeton uzas ĝin. Se la paciento maltrafis injekton de longedaŭra insulino, tiam oni devas fari la sekvajn mezurojn:

• Se injektita 2 fojojn ĉiutage - dum 12 horoj, uzu nur mallongan insulinon laŭ la kutimaj reguloj antaŭ manĝoj. Por kompensi misitan injekton, pliigu korpan agadon por nature redukti sangan sukeron. Nepre faru duan injekton.
• Se paciento kun diabeto injektas insulinon unu fojon, tio estas, ke la dozo estas desegnita dum 24 horoj, tiam la injekto povas fari 12 horojn post la enirpermesilo, sed ĝia dozo devas esti duonigita. La sekvan fojon vi devas eniri la drogon je la kutima tempo.

Se vi preterlasas pafon de mallonga insulino antaŭ manĝi, vi povas eniri ĝin tuj post la manĝo. Se la paciento memoris la enirpermesilon malfrue, tiam vi devas pliigi la ŝarĝon - eniru por sportoj, promenu, kaj mezuru la sangan suker-nivelon. Se hiperglicemio estas pli alta ol 13 mmol / l, oni rekomendas injekti 1-2 ekzemplerojn da mallonga insulino por malebligi salton en sukero.

Se administrita malĝuste - anstataŭ mallonga insulino, paciento kun diabeto injektis plilongigitan, tiam lia forto ne sufiĉas por prilabori karbonhidratojn el manĝaĵo. Tial vi bezonas pinĉi mallongan insulinon, sed samtempe ĉiu du horojn mezuras la glukozan nivelon kaj havas kun vi kelkajn glukozajn tablojn aŭ dolĉaĵojn, por ne malaltigi sukeron al hipogluzemio.

Se oni injektas mallongan injekton anstataŭ longedaŭra insulino, tiam la misaperita injekto ankoraŭ devas efektiviĝi, ĉar vi bezonas manĝi la taŭgan kvanton da karbonhidrata manĝaĵo por mallonga insulino, kaj ĝia agado finiĝos antaŭ la bezonata tempo.

En la okazo ke oni injektas pli da insulino ol necesas aŭ la injekto estas erare dufoje, tiam vi devas fari tiajn mezurojn:

1. Pliigu glukozan konsumon de malaltaj grasaj manĝaĵoj kun kompleksaj karbonhidratoj - cerealoj, legomoj kaj fruktoj.
2. Injektu gluagonon, insulinan antagoniston.
3. Mezuru glukozon almenaŭ unufoje ĉiun duan horon
4. Reduktu fizikan kaj mensan streson.

Kio strikte ne rekomendas por pacientoj kun diabeto estas duobligi la sekvan dozon da insulino, ĉar tio rapide kondukos al falo de sukero. La plej grava afero kiam preterpasas dozon estas monitorado de la nivelo de glukozo en la sango ĝis ĝi stabiligas.

La esenco de injekto

Mankas injektoj de insulino en diabeto de tipo 1 estas aparte nedezirinda pro la risko de disvolvi seriozajn komplikaĵojn kiel kompensado de la malsano kaj la paciento falanta en komo.

Sukero reduktiĝas senprokraste! Diabeto kun la paso de la tempo povas konduki al tuta aro da malsanoj, kiel vidproblemoj, haŭtaj kaj haraj kondiĉoj, ulceroj, gangreno kaj eĉ kancero. Homoj instruis maldolĉan sperton normaligi siajn nivelojn de sukero. legi plu.

En diabeto mellitus, injektoj estas grava punkto de sufiĉa kompenso por la malsano. Ĉiutagaj injektoj gravas por diabetoj, ĉar ili povas stabiligi metabolajn procezojn en la korpo kaj antaŭvidi gravajn komplikaĵojn. Precipe gravaj estas injektoj de insulino en tipo 1 diabeto, kiam pankreataj ĉeloj ne produktas aŭ sintezas nesufiĉan hormonon por detrui ekzistantan sukeron. Kun la 2-a speco de patologio, al injektoj oni recidas en ekstremaj kazoj.

Ĝusta injekto estas konsiderata kiel injekto, kies substanco estis injektita sub la haŭto. La plej bonaj lokoj por injektoj estas la ŝultroj (dorso, flanko), femuroj (antaŭa, flanka), stomako, krom la umbiliko. Ĝi estas tra la stomako, ke insulino atingas sian celon pli rapide. Konstanta kaj taŭga uzo de insulino helpos malpliigi la eblecon de komplikaĵoj.

La konsekvencoj de salti injektojn

Preterpasi injektojn plenas pliiĝo de sanga glukozo. Diabeto mellitus estas malsano kun manko de propra insulino, tial necesas liveri de la ekstero por detrui la sukeron, kiu eniris la korpon. Se la hormono ne fluas ĝustatempe, glukozo akumuliĝos, kio kaŭzos nedeziratajn konsekvencojn en la formo de svenado, sekvata de malkompenso de diabeto kaj hiperglicemia komo. Krome, fluktuoj en glukozo tre emas evoluigi severajn komplikaĵojn. Korekte, la uzo de insulinaj injektoj helpos antaŭvidi tiajn malsanojn kaj efikojn:

• Kuzoj de komo: ketoacidosis, hipokalemio kaj laktaktacidozo.
• Vida aparato-malordo - retinopatio.
• Diabeta nefro- kaj neuropatio.
• Detruo de la muroj de sangaj glasoj - makro- kaj mikroangiopatioj.

Kion fari kiam oni preterlasas injekton de insulino?

• Salti injekton preninte longan insulinon 2 fojojn tage estas korektita prenante mallongan en la sekvaj 12 horoj. Alternative, vi povas plifortigi fizikan aktivecon.
• Kiam vi uzas ĉiutagan insulinon (valida dum 24 horoj), la bezonata dozo por salti estas duono de la ĉiutaga injekto post 12 horoj de la preterpaso. Kaj la sekva injekto fari laŭplane.
• Salti insulinon por manĝo (bolus) ne estas tiel danĝera - vi povas injekti ĝin post manĝo, spurante sangan sukeron ĉiun 2 horon. Saltante al nivelo de 13 mmol / L, dozo de mallonga insulino estas bezonata por malsupreniri al la sekva manĝo.
• Oni ne rekomendas injekti longan insulinon anstataŭ mallongdaŭran - estas risko, ke la unua ne povas trakti glukozon post manĝado, do pli bone estas pinĉi la bolusan hormonon. Sed gravas regi sukeron por antaŭvidi hipogluzemion.
• Kiam vi injektas mallongan anstataŭ longan, vi devas kompensi la breĉon de ĉi tiu lasta. Sed vi devas kompletigi la korpon per la necesa XE kaj kontroli la pintajn injektojn.
• Kun signifa eksceso de la dozo de la hormono, gravas zorgi pri la taŭga provizado de rapidaj karbonhidratoj.

Kajeroj kaj kajeroj

Ĉiutagaj kajeroj helpos pritrakti malfortan memoron kaj precize sekvi la horaron. La malavantaĝo de ĉi tiu opcio estas la sama homa memoro.Post ĉio, forgesi skribi la tempon preni la dozon aŭ ne preni ĉi tiun kajeron kun vi ankaŭ estas ofta problemo. Krome ĉi tiu metodo ne plaĉas al mallaboremuloj, ĉar ĉiuj registradoj ankaŭ prenas tempon.

Telefona memorigilo

Komforta kaj moderna maniero memorigi pri la horaro de injektoj. Sed malgraŭ sia simpleco, ĝi ankaŭ havas malavantaĝojn. Kuirilaro senŝarĝita, neatendita malkonekto de la gadget, uzado de silenta reĝimo - ĉio ĉi kondukos al la fakto, ke la memorigilo ne funkcios, kaj la diabeto maltrafos la injekton. Helpa funkcio en ĉi tiu kazo eble estas la vibro de la gadget, kiu se temas pri silenta reĝimo, ĉio funkcios en la momento de la memorigilo.

Aparatoj por gadgets

Multaj specialaj programoj estis kreitaj, kiuj estas sukcese uzataj de diabetoj. Aplikoj kun diversaj funkcioj kaj ebligas preventi glicemion. Komforto de la programaro estas, ke en la aplikaĵo vi povas plenumi kontrolon pri nutrado, tempo de injektoj, ktp. Similaj aplikoj:

Medicinaj aplikoj

Prezentataj aplikoj, memorigaj programoj, kiuj montras sciigon pri venontaj ricevotempoj sur la ekranoj de poŝtelefonoj, tablojdoj kaj tuŝhorloĝoj. Ankaŭ ne sen kontraŭoj. La ĉefa problemo estas preterlasi sciigojn. La ĉefa kialo estas la senzorgeco aŭ manko de persono apud la ilaro en la momento de la memorigilo. Ekzemploj de tiaj aplikoj:

Markante Seringaj Plumoj

Ornami la seringajn plumojn en malsamaj koloroj helpos ne nur ne forgesi pri la rapida injekto, sed ankaŭ memorigi vin, kio kaj kie estas la dozo de insulino. Fakte, ke la seringoj estas samaj, sed la kuracilo en la interno estas malsama. Estas multaj manieroj marki injektan ilon. La unua estas simpla, vi devas elekti plumojn de diversaj koloroj en la apoteko. La dua estas noti la plumojn per glumarkoj.

Hiperglicemio saltante injekton de insulino

La unuaj signoj de pliigo de sango-glukozo kun maltrafita injekto estas pliigita soifo kaj seka buŝo, kapdoloro kaj ofta urinado. Naŭzo, severa malforteco en diabeto kaj abdomina doloro ankaŭ povas aperi. Sukero-niveloj ankaŭ povas pliiĝi kun neĝuste kalkulita dozo aŭ konsumado de granda kvanto da karbonhidratoj, streso kaj infektoj.

Se vi ne prenas karbonhidratojn ĝustatempe por atako de hipoglikemio, tiam la korpo povas kompensi ĉi tiun aferon memstare, dum la konsternita hormona ekvilibro konservos altan sangan sukeron dum longa tempo.

Por redukti sukeron, vi devas pliigi la dozon de simpla insulino se, mezurita, la indikilo superas 10 mmol / l. Kun ĉi tiu kresko, por ĉiu kroma 3 mmol / l, 0,25 ekzempleroj estas administritaj al antaŭnaskaj infanoj, 0,5 ekzempleroj al lernejanoj, 1 -2 ekzempleroj al adoleskantoj kaj plenkreskuloj.

Se salti insulinon ŝuldiĝis al infekta malsano, je alta temperaturo, aŭ rifuzante manĝaĵon pro malalta apetito, tiam por antaŭvidi komplikaĵojn en formo de ketoacidozo, oni rekomendas:

• Ĉiujn 3 horojn, mezuru la nivelon de glukozo en la sango, same kiel cetonajn korpojn en la urino.
• Lasu la nivelon de plilongigita insulino senŝanĝe, kaj reguligu hiperglicemion per mallonga insulino.
• Se la sango glukozo estas pli alta ol 15 mmol / l, acetono aperas en la urino, tiam ĉiu injekto antaŭ manĝoj devas esti pliigita de 10-20%.
• Je glicemia nivelo ĝis 15 mmol / L kaj spuroj de acetono, la dozo de mallonga insulino estas pliigita je 5%, kun malkresko al 10, la antaŭaj dozoj devas esti redonitaj.
• Krom la ĉefaj injektoj por infektaj malsanoj, vi povas administri Humalog aŭ NovoRapid-insulinon ne pli frue ol 2 horojn, kaj simplan mallongan insulinon - 4 horojn post la lasta injekto.
• Trinku fluidojn de almenaŭ litro tage.

Dum malsano, malgrandaj infanoj povas tute rifuzi manĝaĵojn, precipe en naŭzo kaj vomado, do ili povas ŝanĝi fruktojn aŭ berojn por mallonga tempo, doni gratitajn pomojn, mielon

Kiel ne forgesi pri injekto de insulino?

La cirkonstancoj por preterpasi la dozon eble ne dependas de la paciento, tial ĉiuj, kiuj rekomendas regulajn injektojn por kuracado de diabeto kun insulino:

Notepad aŭ specialaj formoj por plenigi kun indiko de dozo, injekta tempo, same kiel datumoj pri ĉiuj mezuradoj de sanga sukero.

Metu signalon en vian poŝtelefonon, memorigante vin enigi insulinon.

Instalu la aplikon en via telefono, tablojdo aŭ komputilo por kontroli nivelojn de sukero. Tiaj specialaj programoj permesas samtempe teni taglibron pri manĝaĵoj, sukero kaj kalkuli la dozon de insulino. Ĉi tiuj inkluzivas NormaSahar, Diabeta Revuo, Diabeto.

Uzu medicinajn aplikojn por aparatoj, kiuj signalas la tempon por preni medikamentojn, precipe kiam vi uzas krom insulinajn tabelojn por kuracado de konvena malsano: Miaj piloloj, Mia terapio.

Etiketu seringajn plumojn kun korpaj glumarkoj por eviti konfuzon.

En la okazo ke la injekto maltrafis pro la foresto de unu el la specoj de insulino kaj ne povus esti akirita, ĉar ĝi ne estas en la apoteko aŭ pro aliaj kialoj, tiam eblas kiel lasta rimedo anstataŭigi insulinon. Se ne ekzistas mallonga insulino, tiam plilongigita insulino devas esti injektita en tia tempo, ke la pinto de ĝia ago koincidas kun la manĝotempo.

Se estas nur mallonga insulino, tiam vi devas injekti ĝin pli ofte, koncentrante la nivelon de glukozo, inkluzive antaŭ ol enlitiĝi.

Se vi maltrafis preni pilolojn por kuracado de diabeto mellitus de la dua tipo, tiam ili povas esti prenitaj en alia tempo, ĉar la kompenso por la manifestoj de glicemio kun modernaj antidiabetikaj drogoj ne estas ligita por verki teknikojn. Estas malpermesite duobligi la dozon de tablojdoj eĉ se mankas du dozoj.

Por pacientoj kun diabeto mellitus, estas danĝere havi altan sangan sukeron kiam ili preterlasas injekton aŭ tabletan preparojn, sed la disvolviĝo de oftaj hipogluzemaj kaptiloj, precipe en infanaĝo, povas konduki al difektita korpa formado, inkluzive de mensa disvolviĝo, do la ĝusta ĝustiga dozo gravas.

Se estas duboj pri la ĝusteco de rekalkulado de la dozo de drogoj aŭ anstataŭigo de drogoj, tiam pli bone estas serĉi specialan medicinan helpon de endokrinologo. La video en ĉi tiu artikolo montros la rilaton inter insulino kaj sanga sukero.

Kio, se vi ne donis la injekton ĝustatempe?

Ne eblas unu sola regulo en ĉiuj situacioj, ĉar oni devas konsideri tiom da faktoroj. Inter ili: kiom da tempo pasis ekde la momento, kiam estis necese fari injekton kaj kian insulinon vi uzas.

Sube ni donos ĝeneralan konsilon, sed se vi havas dubojn pri tio, kion fari en difinita situacio, plej bone estas kontakti vian ĉeestantan kuraciston por konsiloj (por ke en la estonteco, se tia situacio denove ekestos), vi estos plene ekipita).

Saltu bazan / longan insulinon (1 fojon tage)

• Se vi forgesis injekti longan / bazan insulinon kaj memoris pri ĝi sufiĉe frue (ene de 2 horoj de la tempo X), vi povas fari la kutiman dozon. Ĉi-kaze gravas memori: insulino fariĝis pli malfrue ol kutime, tial ĝi funkcios en via korpo pli longe ol kutime. Tiel, ekzistas risko disvolvi hipogluzemion.
• Se pli ol 2 horoj pasis de la momento X (t.e., la kutima injekto-tempo) kaj vi ne scias kion fari en ĉi tiu situacio, diskutu tion kun via kuracisto. Se oni ne faras agojn, la sangokolora nivelo ekkreiĝos.
• Se vi faras bazan (longan) insulinon vespere, vi povas provi ĉi tiun algoritmon: memoru preterlasi la injekton ĝis la 2-a horo - enigu la dozon da insulino reduktita je 25-30% aŭ 1-2 ekzempleroj por ĉiu horo, kiu pasis ekde la 10a. Se malpli ol 5 horoj restas antaŭ via kutima vekiĝo, mezuru vian sangon glukozon kaj injektu mallongan insulinon.

Alia eblo (por amantoj de aritmetiko):

• Kalkulu kiom da horoj pasis de la momento X (Ekzemplo: farante Lantus 14 ekzempleroj je 20.00, nun 2.00. Tial pasis 6 horoj). Dividu ĉi tiun numeron je 24 (horoj / tago) - 6: 24 = 0,25
• Multigu la rezultan nombron per la dozo de insulino. 0,25 * 14 PECOJ = 3,5
• Submetu la nombron akiritan de la kutima dozo. 14ED - 3,5ED = 10,5 ED (ĉirkaŭ 10). Vi povas eniri ĉe 2.00 10 ekzempleroj de Lantus.

Mallonga / Ultra Mallonga / Bolus Insulina Salto

• Se vi forgesis fari ĝemelon de insulino antaŭ la manĝoj (bolus insulino) kaj pensis pri ĝi sufiĉe frue (ĝis 2 horoj post la komenco de manĝo), vi povas fari tutan insulan boluson.
• Memoru: insulino estis enkondukita poste, tial ĝi funkcios pli longe. En ĉi tiu situacio, mezuru pli ofte vian sangon glukozon.
• Aŭskultu vin mem, se vi spertas simptomojn similajn al hipoglucemio, mezuru vian sangan sukeron.

• Se vi forgesis fari bolon antaŭ manĝoj kaj pasis pli ol 2 horoj ekde la komenco de la manĝo, ĉi tiu situacio estas pli komplika, ĉar eble la sekva manĝo aŭ enlitiĝi. Vi povas aldoni kelkajn ekzemplerojn al via sekva injekto antaŭ manĝoj, sed nur post mezuro de sango-glukozo.
• Se vi ne certas, kion fari en ĉi tiu situacio aŭ kiom da ekzempleroj da insulino administri, konsultu vian kuraciston por konsiloj.

Salti injekton kun duobla injekta reĝimo (baza, longa insulino, NPH-insulinoj)

• Se vi maltrafis matenan injekton kaj malpli ol 4 horoj pasis ekde X, vi povas entajpi la kutiman dozon tute. En ĉi tiu tago, vi bezonos mezuri sangan glukozon pli ofte, pliigas la riskon de hipogluzemio.
• Se pli ol 4 horoj pasis, preterpasu ĉi tiun injekton kaj prenu sekundon ĝustatempe. Korektu altan sangan sukeron injektante mallongan aŭ ultra-mallongan insulinon.
• Se vi forgesis vian injekton antaŭ la vespermanĝo kaj rememoris vespere, injektu pli malaltan dozon da insulino antaŭ ol enlitiĝi. Iom pli ol duono sufiĉos, sed vi devas kontroli ĉi tion per mezurado de sango-glukozo. Sango glukozo devas esti kontrolita nokte por eviti noktan hipogluzemion.

Monitorado pri Sango-Sukero kaj Ketono

• maltrafis injekton de insulino, vi devas mezuri sangan sukeron pli ofte ol kutime dum la sekvaj 24 horoj por malebligi leviĝojn aŭ, male, falon en la sangokoloraj niveloj (hiperglicemio kaj hipogluzemio respektive).
• homo kun diabeto de tipo 1 aŭ diabeto de tipo 2 kun tre malmulta pankreata produktado el sia propra insulino, estu preparita mezuri la nivelon de ketonoj en via urino aŭ sango se sanga sukero altiĝas super 15 mmol / L.
• vekiĝis kun alta sanga sukero, naŭzo kaj altaj niveloj de ketonoj en via sango aŭ urino, kio signifas, ke vi havas simptomojn de insulina manko. Enigu 0,1 U / kg da mallonga aŭ ultra-mallongiga insulino kaj testu sangan sukeron post 2 horoj. Se la sanga glukoza nivelo ne malpliiĝis, enigu alian dozon de 0,1 U / kg korpa pezo. Se vi ankoraŭ sentas naŭzon aŭ se vomado okazas, vi devas tuj serĉi medicinan helpon.