Akraj komplikaĵoj de diabeto > Komplikaĵoj por diabeto

Diabeto mellitus estas kronika patologio, kiu ofte kaŭzas diversajn danĝerajn komplikaĵojn. Se vi ne plenumas la ĝustan kuracadon kaj ne aliĝas al dieto, diabeto kondukas al gravaj damaĝoj en la funkciado de vizio, renoj, hepato kaj aliaj organoj.

Komplikaĵoj de diabeto estas dividitaj en akran kaj kronikan. Akraj komplikaĵoj de diabeto okazas post mallonga tempo en respondo al rapida kresko aŭ malkresko de sanga sukero. Pli postaj komplikaĵoj rezultas de la damaĝaj efikoj de hiperglicemio sur la nerva histo kaj sangaj glasoj.

Komplikaĵoj de diabeto aperas kun netaŭga aŭ malfrua kuracado de la malsano.

Akraj komplikaĵoj

Angiopatio, tio estas vaskulaj komplikaĵoj de diabeto, depende de la grandeco de la damaĝitaj vazoj, diferenciĝas en makroangiopatio kaj mikroangiopatio.

Mikrovaskulaj komplikaĵoj de diabeto kaŭzas damaĝojn al la okuloj kaj renoj. Se estas makroangiopatio, problemoj kun la cerbo, koro kaj ekstercentraj histoj aperas.

Komo en diabeto disvolviĝas kiel reago al ekstremaj gutoj en sanga glukozo. Ofte ĉi tiu akra komplikaĵo de diabeto disvolviĝas sur la fono de hipogluzemio.

Akraj komplikaĵoj povas rezultigi morton.

Komo hipoglucemika

Kiam niveloj de glukozo falas tiom multe, ke cerbaj ĉeloj suferas mankon de energio, aperas simptomoj de tuja komo. Hipoglicemia estas karakterizita per glukoza valoro malpli ol 3,3 mmol / L.

La danĝero de komo estas, ke cerba histo povas esti trafita. Danĝeraj situacioj povas ankaŭ disvolviĝi, ekzemple, kiam homo subite perdas konscion. Ĉi tio povas esti eĉ dum veturado de aŭto aŭ en aliaj situacioj, kie necesas alta koncentriĝo.

Hipoglucemio estas formita pro la sekvaj kialoj:

netaŭga insulinoterapio aŭ uzo de netaŭgaj sukero-reduktantaj drogoj,
dietaj malordoj
fizika aktiveco sen la taŭga kvanto da karbonhidratoj,
fastado
trinkante alkoholon
prenante diversajn drogojn, inter ili: litiaj preparoj, sulfonamidoj, beta-blokantoj.

Simptomoj de hipogluzemio inkluzivas:

ŝvitado
tremantaj partoj de la korpo
takikardio
forta sento de malsato
entumecimiento ĉirkaŭ la lipoj
angoro kaj timo
naŭzo

Ĉiuj ĉi tiuj fenomenoj antaŭas cerbajn patologiojn, tial terapiaj mezuroj devas esti efektivigitaj por eviti komon. Se kuracado ne plenumas, aperas:

somnolo
malgrasigita atento
maloriento
kapdoloroj.

Se pluraj simptomoj aperas, konsultu kuraciston tuj.

Hiperglicemia komo

Komoj, kiuj estas kaŭzitaj de signifa kresko de sango sukero, povas esti ketoacidotaj (ketoacidosis), same kiel hipersmolar kaj laktidaj.

Ketoacidosis okazas pro kresko de sukero kaj metabolaj produktoj, tio estas ketonoj, kiuj negative influas la korpon. La kaŭzo povas esti infekto, manko de kuracado aŭ eraroj en ĝi, krom vundoj, operacioj kaj aliaj faktoroj.

Hiperosmolar komo (dehidratanta) formiĝas kiam sango kun alta osmolareco "eligas" fluidon de la ĉeloj, deshidratigante ilin. Ĉi tiu kondiĉo okazas pro manko de insulino.

La faktoroj kondukantaj al ĉi tiu komo similas al la kaŭzoj de ketoacidosis, ankaŭ iuj patologioj, kiuj kondukas al fluida perdo, povas esti atribuitaj al ĉi tio.

Tipaj signoj, kiuj antaŭas komon:

kresko de urina volumo (ĝis 8 litroj),
intensa soifo
laceco, malforto, migrenoj,
kun ŝanĝo en sanga sukero, la indikilo estas pli ol 16,5 mmol / l,
sekaj mukozaj membranoj kaj haŭto,
kelkajn tagojn poste, apero de difektita konscio, poste komo.

Ĉi tiuj simptomoj estas karakterizaj de hiperosmola stato kaj ketoacidosis. Tamen ketoacidosis havas la jenajn diferencojn:

La spirado de Kussmaul okazas (brua, rara kaj profunda),
la odoro de "dolĉaj pomoj" aperas
oftaj doloroj de akra abdomena doloro.

Kun hiperosmolareco ofte okazas parizo, paralizo, parolaj malordoj kaj halucinoj. Hiperosmolar komo estas karakterizita de pliigo de temperaturo.

Statistikoj montras, ke laktika acidosis komo disvolviĝas tute malofte. Aperas pro malpliigo de la oksigeno, kiu eniras la histojn dum koraj patologioj, spira sistemo-fiasko, anemio, vundoj, sango-perdo kaj infektoj.

Koma laktika acido povas okazi pro fizika streĉo, kronika alkoholismo aŭ post 65 jaroj.

Simptomoj similas al aliaj komoj, sed ne estas cetonoj en la urino kaj alta hiperglicemio.

Malfruaj komplikaĵoj

Kronikaj komplikaĵoj de diabeto mellitus aŭ malfruaj patologioj de diabeto estas lezoj de sangaj glasoj, t.e., diabetaj angiopatioj.

Diabeta angiopatio estas lezo de malgrandaj, mezaj kaj grandaj vazoj. Se malgrandaj vazoj (arterioloj, kapilaroj kaj venecoj) estas tuŝitaj, mikroangiopatio formiĝas.

La malvenko de vazoj granda kaj meza nomiĝas macroangiopatio. Ĉi tiuj patologioj kondukas al okulaj kaj renaj damaĝoj. La ŝipoj ankaŭ estas tuŝitaj:

Diabeta nefrofatio

Diabeta nefropatio estas rena damaĝo en diabeto, kiu kondukas al kronika rena malsukceso.

La unuaj manifestiĝoj de nefropatio aperas 5-10 jarojn post la komenco de diabeto. Nepropatio estas ĉi tiu komplikaĵo, kiu ofte kaŭzas la morton de paciento kun tipo 1 diabeto.

Ĉi tiu patologio de la renoj havas plurajn etapojn:

mikroalbuminurio,
proteinurio
kronika rena malsukceso.

Nefrotika sindromo kondukas al malpliiĝo de proteina volumo po unu-voluma sango. Ekde la starigo de konstanta proteinurio, ĉiuj signoj karakterizaj de kronika rena malsukceso kuniĝas. La stadio havas progreseman kurson je malsama ritmo.

La determinanta faktoro por disvolviĝo de kronika rena malsukceso estas konsiderata arteria hipertensio, tio estas kresko de sangopremo. Kiel regulo, en ĉi tiu etapo aperas diversaj inflamaj procezoj, kiuj pasas en la urina sistemo.

Necesas atingi certan nivelon de sangopremo, ĝi ne devas superi 130/85 mm RT. Arto Se la kuracilo Enalapril kaj similaj drogoj estas trovitaj senutilaj, aldona traktado kun Verapamil aŭ Diltiazem devas esti preskribita.

Krome vi povas uzi diuretikojn, ekzemple Furosemidon, kaj ankaŭ Atenololon. Terapio en formado de rena malsukceso estas determinita de la etapo de patologio.

Rena malsukceso povas esti konservativa kaj fina.

Diabeta retinopatio

Ĉi tiu komplikaĵo karakterizas damaĝon al la vejnoj de la retino, arterioj kaj kapilaroj. En diabeto, procezo de mallarĝigo de la vazoj estas rimarkita. En ĉi tiu kazo, la vazoj komencas suferi pro manko de sango. Degeneraj patologioj okazas, sakaj formacioj aperas sur la vazoj, la muroj fariĝas pli maldikaj.

Kiam okazas manko de oksigeno dum longa tempo, lipoj kaj kalikaj saloj komencas esti deponitaj en la retino. Tiaj procezoj kondukas al apero de certaj densaj areoj. Pro la totalo de patologiaj ŝanĝoj, cikatroj kaj enfiltriĝoj formiĝas sur la vazoj de la retino.

Se kuracado ne ricevis kaj la procezo estis prokrastita, retina taĉmento povas okazi kaj rezulte de blindeco. Koraj atakoj kaj rompoj de damaĝitaj vazoj kondukas al gravaj hemoragioj en la vitreca korpo de la okulo. Ankaŭ la risko de disvolvi glaŭkoma ne estas ekskludita.

Por identigi diabetan retinopation, serio de provoj estu faritaj. Uzitaj esplormetodoj:

okula ekzameno
determino de la nivelo kaj kampoj de vidado,
analizo de la iriso, korneo, same kiel la angulo de la antaŭa ĉambro de la okulo per fendita lampo.

Se la vitreca kaj kristala lenso fariĝas nuba, tiam ultrasona skanado de la okulo devas esti farita.

Diabeta neuropatio

Diabeta neuropatio estas lezo de la ekstercentra kaj centra nerva sistemo en diabeto. La ĉefa kialo de ĉi tiu komplikaĵo estas pliigo de sango-glukozo.

Ekzistas pluraj teorioj pri diabeta neuropatio. Konforme al la plej populara teorio, pro la alta enhavo de glukozo en la sango, signifa kresko de la volumo de glukozo okazas en la nervo. Ĉar glukozo en grandaj kvantoj ne estas submetita al kompleta metabolo, ĉi tio kontribuas al la formado de sorbitolo.

Pro sensa neuropatio, vibra sentiveco estas komence malpliigita. Identigo de ĉi tiu malobservo estas farita per gradigita agordanta forko, ĝi estas instalita sur la kapo de la unua osto de la tarso.

La plej ofta signo de ĉi tiu komplikaĵo de diabeto estas la apero de entumecimiento kaj anseraj kapetoj en la kruroj. En diabeto mellitus, konsekvenco de damaĝo al la nerva sistemo estas konsiderata kiel konstanta malvarmeco en la malsuperaj ekstremaĵoj.

Dum la malsano progresas, malkomforto aperas en la stomako, brusto kaj brakoj. Kun longa kurso de diabeto, malgrandaj doloraj nervaj fibroj komencas morti, kio manifestiĝas kiel spontanea ĉeso de doloro en la membroj.

Sensomotora neuropatio ofte estas akompanata de malpliigo de sentiveco. Precipe, la sentiveco malpliiĝas sur la kruroj kaj brakoj en la duono.

Krome povas aperi marŝantaj malfacilaĵoj kaj malhelpa kunordigado de movado. Ĉar ekzistas malobservo, homo ofte ne rimarkas damaĝon al la piedoj, kiuj estonte infektiĝos.

Kardiovaskula estas formo kardiovaskula de neuropatio, kiu estas karakterizita de pliigo de korpa ritmo dum ripozo, tio estas sen fizika aktiveco.

La formo gastrointestinal aŭ gastrointestinal de diabeta neuropatio formiĝas pro la nerva reguligo de la gastrointestina vojo. La paŝo de manĝaĵo tra la ezofago estas interrompita, disvolviĝas inflamo de la muro de la ezofago.

Pro difektita intesta moviĝo, estreñimiento kaj diareo. Krome oni registras malobservon de la produktado de digesta suko fare de la pankreato. Ofta salivado kaj bilia diskinezio ofte disvolviĝas, kio kondukas al la formado de ŝtonoj en la galaj duktoj.

Ofte en viroj estas malpliiĝo de seksa funkcio, en virinoj estas malobservo de la hidratado de la genitaloj.

Diabeta neuropatio estas akompanata de malpliigo de pupila funkcio, la adaptiĝo de la vizio en la mallumo difektas.

Diabeta piedo

Diabeta pieda sindromo estas pieda patologio en diabeto, kiu formiĝas pro damaĝo al ekstercentraj nervoj, molaj histoj, haŭto, artikoj kaj ostoj. Patologio esprimiĝas per kronikaj kaj akraj ulceroj, ost-artikaj lezoj kaj purulenta-nekrotikaj procezoj.

La formado de neŭropata vario de la diabeta piedo estas akompanata de ŝanĝo en la vazoj de la membroj. Pro la vastiĝo de la vazoj de la piedo, edemo kaj pliiĝo de temperaturo okazas. Pro difektita sangofluo, la vazoj komencas suferi pro manko de oksigeno eniranta en la histojn de la piedo.

La piedo komencas ŝveli kaj ruĝiĝi. Deformaj procezoj en la osto-ligamenta strukturo povas formiĝi dum longa tempo.

Por kuracado de diabeta piedo, oni devas fari mezurojn por normaligi metabolajn procezojn, same kiel:

antibiotikoj
vundo traktado
malŝarĝo kaj ripozo de la piedo,
forigo de la areo por dikigi la haŭton,
portante specialajn ŝuojn.

La haŭto de la piedo fariĝas pala aŭ cianota. Foje rezulte de la vastiĝo de kapilaroj, la haŭto fariĝas rozkolore-ruĝa.

Por diagnozaj celoj:

Doppler-metodo
angiografio de la vazoj de la kruroj,
komputila kaj magneta resonanca bildado,
ecografia skanado de sangaj glasoj.

Antaŭzorgo

Terapio por komplikaĵoj de diabeto tipo 1 kaj tipo 2 ĉefe inkluzivas profilaxion. Gravas sisteme sekvi ĉiujn medicinajn rekomendojn por malebligi formadon de diabetaj komplikaĵoj kaj kontroli iujn ajn fluktuojn en sanga glukozo.

En la formado de komplikaĵoj, rapide oni devas fari mezurojn por normaligi plasman sukeron, ĉar la kurso de diabeto mem, same kiel la konsekvencoj, kiujn ĝi kaŭzas, dependas de ĉi tio.

Preventaj mezuroj inkluzivas:

sistema medicina superrigardo kaj dispensaj registroj,
kontrolo de glukozo en sango
plenumo de dietaj reguloj,
klara ĉiutaga rutino
certaj fizikaj agadoj kaj ripozo,
persona higieno kaj pureco de la domo,
subteno de la imunsistemo kaj ĝustatempa kuracado de infektaj kaj malvarmoj.

Plenumo de ĉi tiuj rekomendoj ebligas efike konservi la stabilecon de la malsano kaj malpliigi la riskon de komplikaĵoj.

Kiaj komplikaĵoj povas disvolviĝi kun diabeto estos priskribita de spertulo el la video en ĉi tiu artikolo.

Statistikoj pri Diabeteskomplikaĵoj

Diabeto mellitus estas serioza medicina kaj socia problemo, kiu akiras forton ĉiujare. Pro ĝia prevalenco, ĉi tiu malsano estas konsiderata ne-infekta pandemio.

Ankaŭ estas tendenco pliigi la nombron de pacientoj kun ĉi tiu malordo asociita kun la laboro de la pankreato.

Ĝis nun laŭ OMS la malsano tuŝas proksimume 246 milionojn da homoj tutmonde. Laŭ prognozoj, tiu kvanto preskaŭ povas duobliĝi.

La socia signifo de la problemo plifortiĝas per tio, ke la malsano kondukas al antaŭtempa malkapablo kaj mortoj pro nerefuteblaj ŝanĝoj, kiuj aperas en la cirkulada sistemo. Kiom serioza estas la prevalenco de diabeto en la tutmonda loĝantaro?

Monda diabeto-statistiko

Diabeto mellitus estas stato de kronika hiperglicemio.

Nuntempe, la ĝusta kaŭzo de ĉi tiu malsano estas nekonata. Ĝi povas aperi kiam ajnaj difektoj troviĝas interferantaj kun la normala funkciado de ĉelaj strukturoj.

La kaŭzoj, kiuj estigas la aperon de ĉi tiu malsano, povas esti atribuitaj al: severaj kaj danĝeraj lezoj de la pankreato de kronika naturo, hiperfunkcio de iuj endokrinaj glandoj (pituitaria, suprarrena glando, tiroides), la efiko de toksaj substancoj kaj infektoj. Dum tre longa tempo, diabeto estis rekonita kiel la ĉefa riska faktoro por apero de malsanoj de la kardiovaskula sistemo.

Pro la konstantaj karakterizaj manifestiĝoj de vaskulaj, koraj, cerbaj aŭ ekstercentraj komplikaĵoj rezultantaj el la fono de altnivela hipoglikemia kontrolo, diabeto estas konsiderata kiel vera vaskula malsano.

Diabeto ofte kondukas al malsanoj de la kardiovaskula sistemo

En eŭropaj landoj estas proksimume 250 milionoj da homoj kun diabeto. Plie, impona kvanto eĉ ne suspektas la ekziston de malsano en si mem.

Ekzemple, en Francio, la obezeco okazas ĉe proksimume 10 milionoj da homoj, kio estas antaŭkondiĉo por disvolviĝo de tipo 2-diabeto. Ĉi tiu malsano provokas la aperon de nedezirataj komplikaĵoj, kiuj nur pligravigas la situacion.

Statistikoj de Monda Malsano:

aĝa grupo.Studoj faritaj de sciencistoj montras, ke la efektiva prevalenco de diabeto estas multe pli alta ol registrita de 3,3 fojoj por pacientoj en aĝo de 4,3 fojoj - por jaroj, 2,3 fojoj - por someroj kaj 2,7 fojoj - dum jaroj,
sekso Pro la fiziologiaj trajtoj, virinoj suferas diabeton multe pli ofte ol viroj. La unua speco de malsano aperas ĉe homoj malpli ol 30-jaraj. Plejparte temas pri virinoj, kiuj suferas ĝin pli ofte. Sed diabeto de tipo 2 preskaŭ ĉiam diagnozas en tiuj homoj obesaj. Kiel regulo, ili malsanas al homoj pli ol 44-jaraj,
incidenco. Se ni pripensas la statistikojn sur la teritorio de nia lando, ni povas konkludi, ke por la periodo de la komenco de la 2000-aj jaroj kaj finiĝanta en 2009, la efiko inter la loĝantaro preskaŭ duobliĝis. Kiel regulo, estas pli ofte la dua speco de malsano. Ĉirkaŭ la mondo, ĉirkaŭ 90% de ĉiuj diabetoj suferas la duan tipon de malordo asociita kun malbona pancreata funkcio.

Sed la proporcio de gestacia diabeto kreskis de 0,04 ĝis 0,24%. Ĉi tio estas pro ambaŭ kresko de la tuta nombro de gravedaj virinoj rilate al la sociaj politikoj de la landoj, kiu celas pliigi la naskokvanton, kaj enkondukon de fruaj kribraj diagnozoj de gestacia diabeto.

Se ni konsideras la statistikon pri la apero de ĉi tiu malsano ĉe infanoj kaj adoleskantoj, ni povas trovi ŝokajn ciferojn: plej ofte la malsano efikas sur infanoj de 9 ĝis 15 jaroj.

La prevalenco de komplikaĵoj en pacientoj kun diabeto

Diabeto estas problemo ne nur de nia lando, sed de la tuta mondo. La nombro de diabetoj kreskas ĉiutage.

Se ni rigardas la statistikojn, ni povas konkludi, ke ĉirkaŭ la mondo ĉirkaŭ 371 milionoj da homoj suferas ĉi tiun malsanon. Kaj ĉi tio, por sekundo, estas ĝuste 7,1% de la loĝantaro de la tuta planedo.

La ĉefa kialo por la disvastiĝo de ĉi tiu endokrina malordo estas fundamenta ŝanĝo en vivstilo. Laŭ sciencistoj, se la situacio ne ŝanĝiĝos pli bone, tiam antaŭ ĉirkaŭ 2030 la nombro de pacientoj plurfoje pliiĝos.

La listo de landoj kun plej granda nombro de diabetoj inkluzivas jenon:

Barato Proksimume 51 milionoj da kazoj
Ĉinio - 44 milionoj
Usono - 27,
Rusa Federacio - 10,
Brazilo - 8,
Germanio - 7,7,
Pakistano - 7,3,
Japanio - 7,
Indonezio - 6,9,
Meksiko - 6,8.

Impresa procento de la incidenca indico estis trovita en Usono. En ĉi tiu lando, proksimume 21% de la loĝantaro suferas de diabeto. Sed en nia lando, statistikoj estas malpli - ĉirkaŭ 6%.

Tamen, malgraŭ la fakto, ke en nia lando la malsano-nivelo ne estas tiel alta kiel en Usono, spertuloj antaŭdiras, ke tre baldaŭ la indikiloj eble proksimiĝos al Usono. Tiel, la malsano nomiĝos epidemio.

Diabeto de tipo 1, kiel menciite antaŭe, okazas ĉe homoj pli junaj ol 29-jaraj. En nia lando la malsano rapide fariĝas pli juna: nuntempe ĝi troviĝas ĉe pacientoj de 11 ĝis 17 jaroj.

Timigaj nombroj estas donitaj de statistikoj pri tiuj individuoj, kiuj lastatempe pasis la ekzamenon.

Ĉirkaŭ duono de ĉiuj loĝantoj de la planedo eĉ ne scias, ke la malsano jam atendas ilin. Ĉi tio validas por heredeco. La malsano povas disvolvi asimptomatike dum longa tempo, sen provoki absolute neniujn signojn de malico. Plie, en la plej multaj ekonomie evoluintaj landoj de la mondo la malsano ne ĉiam estas ĝuste diagnozita.

Malgraŭ la fakto, ke la prevalenco de diabeto estas konsiderata tre malalta en afrikaj landoj, estas ĉi tie ke alta procento de homoj, kiuj ankoraŭ ne pasis specialan ekzamenon. La tuta kialo kuŝas en la malalta nivelo de alfabeteco kaj nescio pri ĉi tiu malsano.

La prevalenco de komplikaĵoj en homoj kun ambaŭ specoj de diabeto

Kiel vi scias, temas pri akraj komplikaĵoj, kiuj povas alporti pli da problemoj.

Ili reprezentas la plej grandan minacon por homa vivo. Ĉi tiuj inkluzivas ŝtatojn, kies disvolviĝo okazas en minimuma tempoperiodo.

Eĉ povus esti kelkaj horoj. Tipe tiaj manifestiĝoj kondukas al morto. Por tio, necesas tuj doni kvalitan helpon. Estas pluraj oftaj ebloj por akraj komplikaĵoj, ĉiu el kiuj diferencas de la antaŭa.

La plej oftaj akraj komplikaĵoj inkluzivas: ketoacidosis, hipogluzemion, hipermalsanan komon, laktan acidosan komon kaj aliajn. Pli postaj efikoj aperas ene de kelkaj jaroj de malsano. Ilia damaĝo estas ne en manifesto, sed en la fakto, ke ili malrapide plimalbonigas la kondiĉon de homo.

Eĉ profesia kuracado ne ĉiam helpas. Ili inkluzivas kiel ekzemple: retinopatio, angiopatio, polineuropatio, same kiel diabeta piedo.

Komplikaĵoj de kronika naturo estas konstatitaj en la lastaj jaroj.

Eĉ kun strikta observado de ĉiuj postuloj por kuracado, sangaj glasoj, organoj de la ekskreta sistemo, haŭto, nerva sistemo, same kiel la koro suferas. Reprezentantoj de pli forta sekso havas komplikaĵojn, kiuj aperas en la fono de kurso de diabeto mellitus, estas diagnozitaj multe malpli ofte ol en virinoj.

Ĉi-lastaj suferas pli pro la konsekvencoj de tia endokrina malordo. Kiel jam rimarkite, la malsano kondukas al apero de danĝeraj malordoj asociitaj kun la agado de la koro kaj sangaj glasoj. Homoj en emeritiĝo ofte estas diagnozitaj kun blindeco, kio aperas pro la ĉeesto de diabeta retinopatio.

Sed renaj problemoj kondukas al termika rena malsukceso. La kaŭzo de ĉi tiu malsano ankaŭ povas esti diabetika retinopatio.

Ĉirkaŭ duono de ĉiuj diabetoj havas komplikaĵojn, kiuj efikas sur la nerva sistemo. Poste, neuropatio provokas la aperon de malpliigo de sentiveco kaj damaĝon al la subaj ekstremaĵoj.

Pro gravaj ŝanĝoj okazantaj en la nerva sistemo, komplikaĵo kiel diabeta piedo povas aperi en homoj kun difektita pankreata agado. Ĉi tio estas sufiĉe danĝera fenomeno, kiu rilatas rekte al perfortoj de la kardiovaskula sistemo. Ofte ĝi povas kaŭzi amputadon de membroj.

Diabeto timas ĉi tiun rimedon, kiel fajro!

Nur necesas apliki.

Ĉi tiu video diskutas la ĝeneralan priskribon, tipojn, kuracajn metodojn, simptomojn kaj statistikon de diabeto:

Se vi havas diabeton, vi ne devas preterlasi la kuracadon, kiu konsistas ne nur el specialaj kuraciloj, sed ankaŭ el taŭga kaj ekvilibra nutrado, ekzercado kaj rifuzo de toksomanioj (kiuj inkluzivas fumadon kaj alkoholan misuzon). Ankaŭ periode vi devas viziti personan endokrinologon kaj kardiologon por ekscii pri la ĝusta sano.

Stabiligas suker-nivelojn dum longa tempo
Restarigas pancreatan insulinan produktadon

Diabeto mellitus: statistikaj malsanoj

Diabetes mellitus (DM) estas kondiĉo de "kronika hiperglicemio." La ĝusta kaŭzo de diabeto ankoraŭ ne konas. La malsano povas aperi en ĉeesto de genetikaj difektoj, kiuj enmiksiĝas en la normala funkciado de ĉeloj aŭ anormale influas insulinon.

La kaŭzoj de diabeto inkluzivas ankaŭ severajn kronikajn pankreajn lezojn, hiperfunkcion de iuj endokrinaj glandoj (pituitaria, suprarrena glando, tiroidea glando), la agon de venenaj aŭ infektaj faktoroj.

Dum longa tempo, diabeto estis rekonita kiel ŝlosila risko por la formado de kardiovaskulaj (SS) malsanoj.

Pro la oftaj klinikaj manifestoj de arteriaj, koraj, cerbaj aŭ ekstercentraj komplikaĵoj okazantaj sur la fono de malbona glicemia kontrolo, diabeto estas konsiderata kiel vera vaskula malsano.

Statistikoj pri Diabeto

En Francujo, la nombro de pacientoj kun diabeto estas ĉirkaŭ 2,7 milionoj, el kiuj 90% estas pacientoj kun tipo 2 diabeto. La proksime homaj (10-15%) pacientoj kun diabeto eĉ ne suspektas la ĉeeston de ĉi tiu malsano. Plie, abdomena obezeco okazas en preskaŭ 10 milionoj.

homo, kiu estas antaŭkondiĉo por disvolviĝo de T2DM. SS-komplikaĵoj estas detektitaj 2,4 fojojn pli ĉe homoj kun diabeto.

Ili determinas la prognozon de diabeto kaj kontribuas al malpliigo de la vivdaŭro de pacientoj je 8 jaroj por homoj en aĝo de kaj antaŭ 4 jaroj por pli aĝaj grupoj.

En proksimume 65-80% de kazoj, la kaŭzo de morteco ĉe diabetoj estas kardiovaskulaj komplikaĵoj, precipe miocardaj infarkto (MI), apopleksio. Post miokardia revaskularizado, koraj eventoj plej ofte okazas en pacientoj kun diabeto.

La eblo de 9-jara postvivado post plasta koronaria interveno sur la vazoj estas 68% por diabetikuloj kaj 83,5% por ordinaraj homoj, pro sekundara stenosis kaj agresema ateromatosis, pacientoj kun diabeto spertas ripetan miokardian infarkton.

La proporcio de pacientoj kun diabeto en la kardiologia fako konstante kreskas kaj konsistigas pli ol 33% de ĉiuj pacientoj. Tial diabeto estas agnoskita kiel grava aparta riska faktoro por formado de SS-malsanoj.

Akraj kaj kronikaj komplikaĵoj de diabeto mellitus de tipo 1 kaj tipo 2, ilia antaŭzorgo

En diabeto mellitus, komplikaĵoj povas esti akraj, kronikaj kaj manifestiĝi en la postaj stadioj de la patologio.

Eviti tiajn konsekvencojn estas multe pli facila ol poste trakti ilin aŭ, eĉ pli malbone, fariĝi malebligita pro malobservoj.

Tiel, oni rekomendas studi la komplikaĵojn de diabeto mellitus detale, scii ĉion pri la simptomoj, la ecoj de kuracado kaj antaŭzorgo.

Tipoj de diabetaj komplikaĵoj

Komplikaĵoj de diabeto povas esti klasifikitaj laŭ severeco - de la plej mildaj ĝis la plej severaj kazoj. Krome oni distingas fruajn kaj malfruajn komplikaĵojn, kies klasifiko ne malpli komplikas. Oni devas atenti, ke specialistoj identigas:

mikrovaskulaj komplikaĵoj de diabeto,
kirurgiaj komplikaĵoj de diabeto
konsekvencoj por infanoj
akraj kaj kronikaj kazoj.

Konsiderante la kompleksecon de la klasifiko, necesas aparte konsideri ĉiujn kazojn, inkluzive de komplikaĵoj de tipo 2-diabeto.

Kronikaj efikoj

Kronikaj komplikaĵoj ankaŭ nomiĝas malfrue. Ili formiĝas kun plilongigita influo de altaj sukeraj indicoj sur la organoj kaj sistemoj de la diabeto. Komplikaĵoj de diabeto de tipo 2 efikas sur la plej sentemaj internaj organoj, kiuj rezultas kiel speco de malsanoj.

Diabeta retinopatio estas la unua kondiĉo en ĉi tiu listo. Ĝi estas la plej ofta kaj okazas en proksimume 90% de pacientoj.

Retinopatio formiĝas pro la plilongigita kurso de la malsano kaj konsistas en pligraviĝo de la vazoj de la retino. Tiaj perfortoj plej ofte kondukas al handikapo de diabetoj.

Laŭ spertuloj, tiaj kronikaj komplikaĵoj de diabeto mellitus estas 25 fojoj pli oftaj ol ĉe sanaj homoj.

Diabeta nefropatio estas kompleksa lezo de la renoj, nome arterioj, glomeruloj, tubuloj kaj arterioloj. Patologio formiĝas sub la influo de produktoj de malgrava metabolo de karbonhidratoj kaj lipidoj. La prevalenco de nefropatio ĉe diabetoj atingas 75%.

Komplikaĵoj de tipo 1 kaj tipo 2 diabeto mellitus povas esti neuropatio. Ni parolas pri damaĝo al la ekstercentraj nervoj, kiu ankaŭ estas sufiĉe ofta devio.

La situacio pligravigas per tio, ke dum la damaĝo diversaj partoj de la nerva sistemo povas esti trafitaj.

Krome, neuropatio estas unu el la ĉefaj faktoroj kaŭzantaj la aperon de diabeta piedo.

Tuj poste, vi devas atenti diabetan encefalopation, nome la fakton, ke:

ĉi tio estas progresiva cerba lezo,
ĝi formiĝas sub la influo de kronikaj kaj akraj vaskuloj, same kiel metabolaj malordoj,
simptomatologio de la patologio estas asociita kun malforteco, pligravigado de laboranta kapablo, alta grado de laceco, emocia malstabileco, kaj aliaj signoj,
se kuracado ne haveblas, la konsekvencoj povas esti plej seriozaj, inkluzive morton de la diabeto.

Diabeto mellitus de tipo 2 kaj koincidaj malsanoj povas esti asociitaj al specifaj haŭtaj lezoj.

Ŝanĝoj en la strukturo de la epidermo, folikloj kaj ŝvitaj glandoj estas identigitaj pro difektita karbonhidrata metabolo, kaj ankaŭ pro la amasiĝo de metabolaj produktoj. Diabeto havas erupcion, ulceradiĝon, aĝajn makulojn kaj eĉ purulentajn sepsajn komplikaĵojn.

En la plej severa kurso de la patologio, la haŭto fariĝas malglata, senŝeligado, kaloseco, same kiel multnombraj fendoj, deformado de la ungoj formiĝas.

Listo de kronikaj komplikaĵoj kompletigas la sindromon de diabeta piedo kaj mano. Parolante pri tio, ili implicas kompleksan aron de anatomiaj kaj funkciaj ŝanĝoj. Ili troviĝas en almenaŭ 30% de pacientoj kun diabeto.

Ili kutime aperas en brunaj makuloj en la suba kruro, ulceraj lezoj ĉe la dorso de la malsupra kruro, same kiel sur la piedo aŭ falangoj de la fingroj.

En la plej malfacilaj situacioj, gangrena lezo formiĝas, kondukante al amputado de la membroj.

Kaŭzoj de diabeto

La ĉefa kialo por la apero de ĉi tiu malsano povas esti nomata endokrina malordo. En la okazo de nesufiĉa produktado de la hormono fare de la pankreato, la nivelo de glukozo en la korpo konstante kreskas, metabolaj procezoj ĝeniĝas. La taŭga ekskreta procezo ne okazas, prilaboritaj produktoj akumuliĝas en la sango.

La sekva kialo estas heredeco. Kiam la familio jam havis portantojn de ĉi tiu diagnozo, la risko disvolvi diabeton estas multfoje pli alta. Sana homo, kiu ne havas heredajn faktorojn, estas ankaŭ susceptible al la malsano pro:

la uzo de manĝaĵoj, multe da sukero kun produktoj,
troo de pezo
koincidaj gravaj malsanoj,
streĉiteco
perturboj en la hepato.

La malsano surprizas ne nur plenkreskulojn, sed ankaŭ infanojn. Ili estas inklina al naskiĝo pro oftaj malsanoj, malalta imuneco. Troa pezo ankaŭ kaŭzas riskon fali en predispozicia grupo.

Pligrandigoj de diabeto

Ajna simptomoj de la malsano postulas tujan medicinan atenton. Ĉi tio estas necesa por malhelpi akraĵojn kaj komplikaĵojn de diabeto. La kuracisto elektas la necesan terapion, preskribas drogojn por teni la kondiĉon sub kontrolo.

Novigado en diabeto - nur trinku ĉiutage.

La tipo de kuracado dependos de la speco de malsano, nome:

1 tipo. Diabeto disvolviĝas en juna aĝo, la ekapero estas akra. Insulino ne estas produktita en la bezonataj volumoj, sukero akumuliĝas en la sango, dum la ĉeloj ne ricevas ĝin. Konsiderante tion, metabolaj procezoj de la korpo estas interrompitaj, kaj oni funkciigas mekanismojn, kiuj pligravigas la problemon eĉ pli. Ĉeloj ĉesas akiri sufiĉajn grasojn kaj proteinojn, kio kondukas al novaj malsanoj. Poste venas la embriado de la tuta organismo, deshidratado. Manke de korekto de la kondiĉo kaj taŭga kuracado, malkapablo kaj morto estas eblaj.
Tipo 2 - kondiĉo en kiu la kvanto de insulino sufiĉas, sed la percepto de ĉeloj al ĝi malpliiĝas. Ofte troveblas troe de pezo, kiam estas neeble prilabori insulinon por ĉiuj korpaj grasoj. Male al tipo 1, la ekesto ne estas tiel prononcita, la simptomoj estas neklaraj. Malfrua malsano ankoraŭ akiras forton kaj kondukas al hipertensaj saltoj, streko kaj koratako. Se unue ĉi tiu tipo de malsano povas esti korektita per dieto, tiam post droga interveno ne eblas eviti ĝin.

Periodoj de pligravigado de diabeto mellita troviĝas en ĉiuj pacientoj.

Hiperglicemio

Ĉi tio estas signo, per kiu la kresko de sango-sukero estas determinita kompare kun normalaj indikiloj (3,3 - 5,5 mmol / litro). Ĉi tiu tipo troviĝas en ambaŭ specoj de malsano. Ĝi okazas kun subnutrado, superfluanta per kalorioj kaj grasoj, tro manĝanta. Psiko-emociaj ŝokoj, nervaj rompoj ankaŭ povas kaŭzi pligravigadon de diabeto de kaj tipo 2 kaj tipo 1. La okazo de ketoacidosis estas konsiderata serioza komplikaĵo de diabeto kun hiperglicemio.

Ketoacidosis

Kondiĉo en kiu cetonaj korpoj en homa urino komencas akumuliĝi pli ol la normo. Ĝi okazas kun nesufiĉa kvanto da insulino en la sango, aŭ kun tipo 2 diabeto. Inflamo, antaŭaj kirurgiaj proceduroj, gravedeco kaj uzado de drogoj malpermesitaj de diabetoj povas provoki tian pligraviĝon. Samtempe, la indikilo de sukero en sango konstante kreskas (super 14,9 mmol / litro), ankaŭ la acetona enhavo kaj sanga acideco pliiĝas.

Kronikaj komplikaĵoj

Komplikaĵoj de diabeto estas ne nur akraj, sed ankaŭ kronikaj.

Ĉi tiuj inkluzivas:

aterosklerozo
nefropatio por diabetoj,
microangiopatio por diabetoj,
neuropatia diabeta,
infektaj malsanoj
kardiopatio

Jen mallonga listo de komplikaĵoj de diabeto. Indas pripensi ĉiun el ili pli detale.

Aterosclerosis

Ĝi raportas al komplikaĵoj de diabeto mellitus de tipo 2. Kun ĉi tiu patologio okazas vasokonstrukto, sangocirkulado plimalbonigas kaj malrapidiĝas.

Pacientoj plendas pro doloro en la kruroj post aktiveco, post dormo. Pro difektita sangofluo al la ekstremaĵoj de la piedoj, la piedoj estas malvarmaj, entumeco estas pli ofta. Arteria pulsado ĉesas detekti, disvolviĝas vaskula kalciko kaj trombozo.

Diabeta neuropatio

Patologio estas malobservo de la funkciado de la tuta nerva sistemo.

Estas transdono de eraraj signaloj al partoj de la cerbo, la paciento sentas pikadon, anserojn tra la tuta korpo. Doloraj sentoj estas eblaj, sed neniu efiko sur la haŭto.

Estonte, estos kompleta perdo de sentiveco de la membroj. Muskula malforteco, nekapablo moviĝi, perturboj en la agado de la digesta vojo kaj koro estas ĉiuj konsekvencoj de ĉi tiu malobservo,

Infektaj malsanoj

Gravaj konsekvencoj kaj malfacilaĵoj por la diabeto.

Malsupera funkciado de la imunsistemo senigas la pacienton de protekto kontraŭ multaj fungaj kaj bakteriaj infektoj. La risko de infekto de vundoj pliiĝas, estas minaco de amputado de membroj (kun ne-resanigaj ulceroj), morto. Antibiotika terapio ne ĉiam donas la atenditajn rezultojn, imuneco disvolviĝas. Tia komplikaĵo de tipo 2 diabeto postulas insulinoterapion kune kun kuracado de la ĉefa diagnozo,

Komplikaĵoj por Diabeto en Infanoj kaj Adoleskantoj

La evoluo de la malsano ĉe infanoj estas danĝera per disvolviĝo de konsekvencoj, kiuj minacas la vivon de la infano. Gepatroj ofte scivolas, kiaj komplikaĵoj de diabeto estas en infanoj kaj adoleskantoj.

Hipoglucemio. Ĝi karakterizas per akra malpliiĝo de sukero-niveloj en la korpo, en manko de mezuroj, konvulsioj, komo povas okazi.
Ketoacidosis. La danĝera kresko de cetonaj korpoj en la sango en kelkaj tagoj disvolviĝas en ketoacidota komo.

Aliaj patologiaj kondiĉoj (specifaj komplikaĵoj de diabeto mellitus) povas disvolviĝi: nefropatio, microangiopatio, neuropatio, kardiomiopatio, kataraktado, kaj aliaj.

Kiel komplikaĵoj estas traktataj?

Por diabetaj komplikaĵoj, kuracado kaj kuraciloj estas preskribitaj surbaze de la tipo de malsano. Ekzemple, komplikaĵoj de tipo 2-diabeto estas pli oftaj ĉe homoj pli ol 40-jaraj. Ketoacidosis, hipoglikemio okazas pro ne-plenumo de la terapia dieto, nerva elĉerpiĝo kaj malĝusta elekto de medikamentoj.

Malfruaj komplikaĵoj de diabeto, kiel kronikaj, plej ofte okazas pro damaĝo al la sanga sistemo. Organoj kaj histoj ĉesas plenumi sian funkcion ĝis la maksimumo; ĉiam novaj malsanoj ekestas. Unu el ĉi tiuj komplikaĵoj de tipo 2-diabeto estas tiroidito (inflamo lokalizita en la histoj de la tiroida glando).

Retinopatio estas kondiĉo kiu okazas en la duono de la kazoj. Indas pripensi detale ĉi tiun komplikaĵon de tipo 2-diabeto kaj ĝiaj simptomoj.

En la komenco de la malsano, la funkciado de sangaj glasoj en la retino estas ĝenata, kaj vida akreco plimalbonigas. La bildo de disvolviĝo ofte estas neklara, la komenco estas laŭgrada. Simptomoj inkluzivas: malpliigita vidkvalito, sento de "muŝoj" antaŭ la okuloj, malfacileco en legado. Ĝi kreskas je fulmorapideco, estas klasifikita kiel malfrua komplikaĵo de diabeto, malfacile traktebla.

Ankaŭ inter la malfruaj komplikaĵoj de diabeto inkluzivas: damaĝo al la vazoj de la cerbo, koro, nefropatio. Traktado de ĉiuj ĉi tiuj kondiĉoj celas redukti klinikajn manifestojn. Tiroidito estas korektita helpe de hormona terapio, retinopatio - helpe de medikamento kaj lasera interveno ktp.

La malfruaj komplikaĵoj de diabeto estas la plej insidaj, konsiderante la nepercepteblan disvolviĝon kaj neinversigebla rezulto.

Malsanoj tuŝantaj vizion, renojn kaj membrojn estas inter la specifaj komplikaĵoj de diabeto. Se la koro kaj sangaj glasoj suferas, tiam nespecifaj.

La ĉefaj komplikaĵoj de diabeto

En la mondo estas pli ol 100 mil homoj suferantaj diabeton, kaj samaspekte en la stadio de prediabeto. Ĉi tiu malsano estas konsiderata kiel unu el la plej danĝeraj endokrinaj malsanoj, ĉar pli frue aŭ pli malfrue ĝi kondukas al apero de seriozaj komplikaĵoj. Komplikaĵoj de diabeto disvolviĝas pro kresko de la glukozo en la sango.

Patologiaj ŝanĝoj videblas el la okuloj, sangaj glasoj, nerva sistemo, renoj, haŭto, sango ktp. Ĉiuj komplikaĵoj de diabeto povas esti dividitaj en kronikan kaj akran. Ĉiu specio havas siajn proprajn karakterizaĵojn kaj kaŭzojn de disvolviĝo.

Akraj komplikaĵoj de diabeto estas konsiderataj kiel la plej danĝeraj, ĉar ili povas konduki al rapida difekto de la stato de la paciento, kaj morto ne estas forĵetita. Plej multaj akraj komplikaĵoj estas observataj nur ĉe tipo 1-diabeto. La plej oftaj akraj kondiĉoj kaŭzitaj de diabeto inkluzivas:

Hipoglucemio. Ĉi tio estas patologia kondiĉo karakterizata de akra malpliiĝo de plasma glukozo. Kun la evoluo de ĉi tiu kondiĉo, pacientoj ne observas lernan reagon al lumo, troa ŝvitado, perdo de konscio kaj konvulsioj. Kun malfavora kurso, komo povas disvolviĝi. En maloftaj kazoj, ĉi tiu komplikaĵo povas disvolviĝi ne nur en homoj kun tipo 1-diabeto, sed ankaŭ en tiuj, kiuj havas tipon de diabeto.
Ketoacidosis. Ĉi tiu komplikaĵo karakterizas sin per grava amasiĝo de kadukaj produktoj en la sango, kiu povas kaŭzi perdon de konscio, same kiel sistemajn funkciajn malordojn de la internaj organoj. Ĉi tiu patologia kondiĉo kutime oftas ĉe homoj kun tipo 1-diabeto. En iuj kazoj, ketoacidosis kondukas al diabeta komo.
Laktakida komo. Ĉi tiu kondiĉo disvolviĝas pro la amasiĝo de signifa kvanto da laktika acido en la sango. Mankas mankon taŭga kaj ĝustatempa kuracado, pacientoj spertas malpliiĝon de konscio, spiradajn problemojn, malfacile urini, akrajn saltojn de sangopremo kaj aliajn vivminacajn simptomojn. Tipe, ĉi tiu kondiĉo estas observata ĉe pli maljunaj homoj kun diabeto dum pli ol 35 jaroj.
Hiperosmolar komo. Ĉi tiu komplikaĵo estas konsiderata eĉ pli danĝera ol diabeta komo provokita de ketoacidosis. Ĉi tiu komo kutime vidiĝas ĉe maljunuloj kun tipo 2 diabeto. Manifestoj de ĉi tiu kondiĉo pliiĝas dum pluraj tagoj. Persono havas signojn de polidipsia, poliuria, kaj ankaŭ havas severan muskolan malfortecon, kramfojn kaj perdon de konscio. En multaj manieroj, la plendoj de pacientoj similas al la manifestiĝoj de ketoacidosis. La morteco rezulte de ĉi tiu kondiĉo estas ĉirkaŭ 30%, sed se la paciento havas aliajn komplikaĵojn, la risko de morto pliiĝas al 70%.

Akraj komplikaĵoj de diabeto povas okazi ĉe infanoj kaj plenkreskuloj, sed ili tamen estas multe pli oftaj ĉe maljunuloj. Kun la evoluo de patologia kondiĉo, ĉiam ekzistas karakterizaj simptomoj, kiuj permesas eĉ antaŭ la ekapero de kritika stadio determini la aperon de la akra fazo.

En kazo de simptomoj de aparta komplikaĵo, necesas urĝe kontakti medicinan instituton por kvalifikita helpo.

Memregado povas pligravigi la situacion. La afero estas, ke preskaŭ ĉiam kun oportuna vizito al la kuracisto ekzistas okazo por ĉesigi akran komplikaĵon antaŭ ol ĝi gajnos plenan forton.

Antaŭzorgo de diabetaj komplikaĵoj

Oni devas rimarki, ke nur homoj, kiuj zorge sekvas sian reĝimon, havas eblecon eviti gravajn komplikaĵojn. Plej multaj homoj kun diabeto ne prenas sian malsanon grave, malobservas sian dieton, ne ĉiam kontrolas siajn sangajn glukozon kaj ne sekvas ĉiujn instrukciojn de kuracisto pri kuracado. La ebleco disvolvi kronikajn komplikaĵojn de diabeto mellitus je diversaj gradoj de komplekseco proksimiĝas al 100%.

Por kontroli la komplikaĵojn de diabeto, pacientoj devas strikte sekvi la rekomendojn de kuracistoj, konduki aktivan vivmanieron kaj sekvi dieton. Krome, estas tre grave kontroli la nivelon de glukozo en sango kaj preni mezurojn por redukti ĝin.

KAJ KOMPLIKOJ DE DIABETOJ

Diabeto mellitus estas danĝera ne per alta sangokoloro, kiu povas esti normaligita per taŭga terapio, sed kun ĝiaj vaskulaj komplikaĵoj, kiuj nuntempe estas la ĉefa kaŭzo de handikapo kaj morteco ĉe diabetoj.

Neatendita diagnozo aŭ malĝusta kuracado kondukas al komplikaĵoj, kiuj disvolviĝas aŭ mallongtempe (akra) aŭ tra la jaroj (malfrue).

Malfruaj komplikaĵoj inkluzivas lezojn de la malgrandaj vazoj de la okuloj, renoj kaj membroj. Ĉi tiuj komplikaĵoj disvolviĝas tre malrapide, tra la jaroj kaj jardekoj, tial ili estas nomataj malfruaj komplikaĵoj. Kun bona kuracado kontraŭ diabeto, kiam ĝi kompensas, tio estas, sanga sukero tenas normalon sub la influo de drogoj, ĉi tiuj komplikaĵoj tute ne disvolviĝas. Ĉi tiuj komplikaĵoj ni diskutos en la sekva ĉapitro. Intertempe, ni baziĝas sur la akraj komplikaĵoj de diabeto.

En akraj komplikaĵoj, vi ne povas perdi minuton - vi devas tuj helpi la pacienton, ĉar akraj komplikaĵoj rapide disvolviĝas, kelkfoje ene de kelkaj sekundoj, minutoj aŭ horoj. Se asistado ne estas disponigita ĝustatempe, la konsekvencoj povas esti tre seriozaj, eĉ fatalaj.

Estas kvin akraj komplikaĵoj de diabeto. Ĉi tiuj estas hipoglucemio (guto en sanga sukero), hiperglicemio (pliiĝo en sanga sukero), ketoacidaj dozo (pliigo de acideco), glukoziouria (ĉeesto de glukozo en la urino) kaj diabeta komo. Ni loĝu sur ĉiu el ili pli detale.

Ĉi tiu kondiĉo estas karakterizita de falo en sanga sukero kompare al la nivelo, kiun antaŭe havis la paciento: por ĉiu, ĉi tiuj povas esti malsamaj valoroj. Se la sukero-nivelo konserviĝis normala, tiam ĝia malpliiĝo al 3,3 mmol / L kaj pli malalta influos la bonstaton de la paciento kaj estas difinita kiel hipogluzemio. De granda graveco ankaŭ estas la indico de falo en suker-niveloj. Kun akra malkresko, eĉ 5,5 mmol / L ŝajnos tro malalta por la paciento, kaj li sentos grandan malkomforton. Al la inversa, se la nivelo de sukero malpliiĝas malrapide, la paciento eble ne rimarkos kiel la sukero-nivelo atingas la nivelon de 2,8 mmol / l - dum li sentos sin sufiĉe bone. Tiel, la indico de falo en sangokolero ludas eĉ pli grandan rolon en la disvolviĝo de hipoglikemio ol la indikilo de sanga sukero.

Hipoglikemio estas kondiĉo kiu povas aperi eĉ ĉe sanaj homoj post multe da muskola laboro, se ili ne replenigis la konsumon de glukozo per facile digesteblaj karbonhidratoj. Oni povas observi malpliiĝon de sanga glukozo dum grava elspezo de energio. En ĉi tiu kazo, vi bezonas manĝi pecon da sukero, kaj la stato de malkomforto malaperas. La stato de hipogluzemio ĉe sanaj homoj povas esti pli-malpli prononcita, kaj multaj homoj povus sperti ĉi tiun kondiĉon.

La kaŭzo de hipogluzemio estas malpliigo de sango sukero. Tamen ĝi povas okazi ne nur rezulte de manko, sed ankaŭ pro tro multaj karbonhidratoj manĝitaj. Ekzemple, viro manĝis tri kukojn samtempe, kaj li disvolvis akran malfortecon kaj ŝvito aperis sur lia frunto. Ĉi tio sugestas, ke la pankreato respondis al la konsumado de granda kvanto da karbonhidratoj liberigante grandan kvanton da insulino, kio malaltigis sukeron ĝis la ekstrema limo. Rezulte de tio, tute sana homo spertis atakon de hipoglikemio.

Aliaj kaŭzoj de hipoglikemio inkluzivas: nesufiĉa manĝaĵo, kiun homo prenis (malforteco rezulte de malsato), tro intensa ekzercado, iuj malsanoj de la pankreato kaj endokrinaj glandoj.

La disvolviĝo de hipoglucemio povas esti antaŭenigita de iuj medikamentoj, kiel tetraciclino, oksetraciclino, terramicino, sulfamidoj, anticoagulantoj, acetilsalicilika acido, anaprilino, reserpino, klonidino, same kiel anabolaj steroidoj kaj alkoholo.

Ĉi tiu kondiĉo disvolviĝas tre rapide, en kelkaj minutoj. Ĝi estas karakterizata de akra sento de malsato kaj severa malforteco, kiuj pliiĝas kaj atingas sian pinton, tiel ke homo rompas fortan ŝviton, komencas korbaton kaj fortan internan tremadon, duoblan vizion kaj eĉ konfuzon.

Kiel malpezigi atakon de hipoglikemio

Vi devas rapide preni digesteblajn karbonhidratojn: malgrandan pecon da pano, kelkajn pecojn da sukero, trinku tason da dolĉa teo. Post kelkaj minutoj, se la stato ne plibonigas, prenu sukeron denove. Pli bone estas ne anstataŭigi ĝin per dolĉaĵoj, kuketoj aŭ ĉokolado, ĉar la sukero enhavita en ili sorbas pli malrapide kaj pli malrapide, ene de 15-20 minutoj. Kaj vi ne povas atendi tiel longe. Tial, se homo estas inklina al ĉi tiu kondiĉo, estas plej bone ĉiam porti kun vi kelkajn pecojn da sukero.

Hipoglicemia ŝoko estas tre akra malkresko en sanga sukero, kiu okazas kun tre granda kvanto da artefarite enkondukitaj aŭ sekretigitaj de la pankreata insulino. Ĉi tiu kondiĉo estas tre danĝera, ĝi disvolviĝas rapide kaj fariĝas en komo. La unua fazo estas ekscitiĝo de la centra nerva sistemo, la dua fazo estas akra sento de malforteco, somnolo kaj malsato, foje akompanataj de neadekvataj mensaj reagoj, kaj fine la tria fazo (kun malpliigo de sango glukozo ĝis 40% aŭ malpli) - tremado, kramfoj, perdo de konscio.

En kazo de hipoglucemia ŝoko, homo bezonas urĝan helpon - injektu 20-60 ml da glukoza solvo de 40% aŭ 1 mg da glukagon sub la haŭto en vejnon, kio donas tre rapidan pozitivan efikon. Kompreneble ĉiuj ĉi tiuj procedoj devas fari la kuraciston, kaj proksimaj homoj antaŭ ol la kuracisto alvenos povas helpi la pacienton tiamaniere: meti ion dolĉan sur la langon aŭ froti en la gingivoj - sukeron aŭ mielon.

Sentoj kiel ĉe vera hipogluzemio - tremo en la ekstremaĵoj, malforteco, malvarma ŝvito. Tamen la nivelo de sango sukero estas normala, sed ĝi nur malpliigis al normala post plilongigita hiperglicemio (alta sanga glukozo), tio estas post la administrado de insulino.Por ke homo ne sentu tian malkomforton, li bezonas manĝi aŭ trinki ion.

Milda hipogluzemia stato ne lasas markon, sed hipogluzema komo estas danĝera pro la disvolviĝo de neinversigeblaj degeneraj ŝanĝoj en la cerbaj ĉeloj, kiuj esprimiĝas klinike en postaj malhelpaj inteligenteco, epilepsio ktp.

Se la sangokolora nivelo altiĝas tiel, ke superas la akcepteblajn normalajn valorojn, tiam okazas hiperglicemio. Troa sukero provokas pliigitan renan funkcion, kiu celas eksciti troan sukeron en la urino, do homo ofte urinas (post 1-2 horoj). Rezulte de tio la korpo perdas multan akvon kaj aperas forta soifo kaj seka buŝo. Eĉ vespere, homo povas vekiĝi el ĉi tiuj simptomoj. Ĉio ĉi estas akompanata de ĝenerala malforto kaj perdo de pezo, kaj ju pli rapide homo perdas korpan pezon, des pli serioza estas lia stato.

Tamen se la nivelo de sango sukero altiĝas malrapide, tiam homo eble ne rimarkas ĝin. Laŭgrada malpliiĝo de sukero-nivelo kaŭzas danĝerajn ŝanĝojn en la korpo, kaj la paciento kutimiĝas al ili kaj ne konsideras sin malsana. Ĉi tio estas la insido de hiperglicemio.

Hiperglicemio povas okazi tuj post hipogluzemio. Ĉi tio okazas jene: la hepato tuj respondas al malpliiĝo de sango sukero kaj liberigas rezervojn de glukozo en la sangon, rezulte, sanga sukero altiĝas super la normo. Plej ofte tia hiperglicemio okazas matene, se vespere dum dormo homo falas guto en sango. Sekve, pliigita indikilo de sango sukero matene, kun normala sukero dum la tago, povas esti alarmo.

Depende de la koncentriĝo de sukero en la sango, hiperglucemio dividiĝas en tri etapojn - milda, modera kaj severa (Tabelo 6).

Fastas sangan sukeron ĉe malsamaj stadioj de hiperglicemio

Ketoacidosis manifestiĝas per la jenaj simptomoj: vomado, abdomena doloro, odoro de acetono el la buŝo, ofta kaj malforta pulso, malalta sangopremo, same kiel odoro kaj aspekto de acetono en la urino. Ĉi-lasta povas konduki al tre danĝera kondiĉo - ketoacidota komo.

Kio estas ketoacidosis kaj kial ĝi okazas? En paciento kun diabeto, sanga sukero ofte altiĝas, kaj la korpo respondas al ĉi tiu kondiĉo forigante sukeron en la urino. Rezulte, la ĉeloj komencas malsati, kaj la hepato rapidas al sia helpo, ĵetante glukozon amasigitan de ĝi en la sangon kaj pliigante la sangan sukeron. Sed tio ne satigas la ĉelojn, ĉar ankoraŭ ne ekzistas insulino. Tiam la korpo serĉas alfronti la situacion alimaniere: ĝi detruas siajn proprajn grasojn por provizi sin per energio. Ĉi-kaze formiĝas acidaj toksinoj, kiuj venenas la korpon. Ĉi tiuj toksinoj estas nomataj ketonaj korpoj. Ili penetras la ĉelojn tra la sango, perturbante ĝian acidan ekvilibron. Ketozo okazas en la korpo - kondiĉo en kiu ketonaj korpoj akumuliĝas. Ju pli ili estas produktitaj, des pli ŝanĝiĝas la acido-baza ekvilibro de la sango. Kun severa veneniĝo kun ketonaj korpoj, ketoacidosis okazas, kiu povas iri en ketoacidotan komon.

Tro malalta acido-baza ekvilibro povas esti fatala.

• La normala nivelo de acido-baza ekvilibro estas 7,38-7,42 pH.

• Danĝera nivelo - 7,2 pH.

• Komo venas - 7,0 pH.

• Fatala - 6,8 pH.

Kun ketoacidosis, necesas urĝa medicina atento. La kuracisto injektas insulinon en la vejnon de la paciento kaj disŝiras acetonon helpe de intravenaj gutaj solvoj. Ĉi tio kutime fariĝas en hospitalo. La paciento mem ne povas fari sian aferon, do se vi havas simptomojn de ketoacidozo, voku kuraciston tuj.

Ĉi tio estas alia akra komplikaĵo de diabeto, en kiu sukero aperas en la urino. Kutime sukero eniras la urinon kiam ĝia sangnivelo superas la nomatan rena sojlon - 8-11 mmol / l (160-170 mg%). Sed okazas, ke sukero en la urino aperas, malgraŭ ĝia normala nivelo en la sango. Ĉi tio okazas en kazoj, kiam sukero kun urino estis elĉerpita dum longa tempo kaj la renoj jam "kutimiĝis" al ĉi tiu procezo, tial sukero ankoraŭ elretiĝas eĉ ĉe sia normala nivelo en sango. Ĉi tiu kondiĉo estas rena diabeto.

Ĉi tio estas akra vivminaca kondiĉo de la paciento, kiu karakterizas per kompleta perdo de konscio, manko de respondo al eksteraj stimuloj kaj malreguligo de vivaj funkcioj de la korpo. Kun komo, inhibo de la funkcioj de la centra nerva sistemo okazas. Komoj okazas kun severa manko de insulino, ĝi asocias kun hiperglicemio kaj ketoacidosis en la plej severa stadio.

La kaŭzoj de diabeta komo povas esti severa streso, infekta aŭ kardiovaskula malsano, damaĝita artefarita insulino.

Diabetikaj pacientoj devas provi regi siajn emociojn por ne provoki mensan reagon de la korpo al malkvietaj cirkonstancoj, kontroli la koron, hardi kaj klopodi protekti sin kontraŭ infektaj malsanoj, atente kontroli la finiĝojn de insulino.

Diabeta ketoacidosis

Diabeta ketoakidozo disvolviĝas en pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 1 kun manko de insulino kaj relativa aŭ absoluta eksceso de glukagono. Ĉi tiu komplikaĵo estas kutime kaŭzita de rompo en injektoj de insulino. Ankaŭ eblas en la fono de daŭranta insulinoterapio en kazoj de infektoj, kirurgiaj intervenoj, emocia streĉo kaj troa konsumado de alkoholo, kiuj pliigas la bezonon de insulino.

Se manko de insulino kaŭzas pliiĝon de glucagona nivelo, tiam dum streso la alta enhavo de glucagono estas kaŭzita de streĉaj hormonoj (adrenalino, norepinefrino, kortisolo kaj STH), kiuj stimulas sekrecion de glucagono kaj blokas sekrecion de insulino. Rezulte, malpliiĝo de glukozo per ekstercentraj histoj malpliboniĝas kaj formiĝo de glukozo en la hepato pliiĝas rezulte de stimulado de glukogenozo, glicogenolizo kaj inhibicio de glicolizo.

La substrato por gluconeogenolizo estas aminoacidoj formitaj dum la rompo de proteinoj en periferiaj histoj. Disvolvita severa hiperglicemio kaŭzas osmotan diuresis, kiu estas akompanata de hipovolemio, dehidratiĝo kaj perdo de sango, kalio, fosfato kaj aliaj substancoj en la urino. Samtempe komenciĝas en la hepato la formado de ketonaj korpoj (ketogenezo) el liberaj grasaj acidoj de la deponejo en adipan histon. La hepato produktas troon de β-hidroksibutirikaj kaj acetoacetaj acidoj, kies uzado ankaŭ periferaj histoj difektas.

En la patogenezo de ketogenezo, glukogono tre gravas. Glucagono pliigas la nivelon de maizo en la hepato, kio kontribuas al la fluo de grasaj acidoj en la mitokondriojn, kie ili spertas β-oksidadon kun formado de cetonaj korpoj. Glucagono, krome, reduktas la enhavon en la hepato de grasa acida oksidiga inhibilo, malonil-CoA. Ĉi tiuj reagoj kondukas al la aktivigo de karnitina palmitoyltransferase I kaj pliigas ketogenezon. En la sango okazas la kombinaĵo de hidrogenaj jonoj de cetonaj korpoj kun bicarbonato, kiu estas akompanata de malpliigo de la seruma bufera enhavo kaj pH. Disvolvi hiperventiladon reduktas la koncentriĝon de karbona dioksido en arteria sango, kaj β-hidroksibutirikaj kaj acetoacetaj acidoj pliigas la anionikan diferencon. Rezulte, metabola acidosis disvolviĝas kombina kun pliigita aniona diferenco.

Simptomoj Diabeta ketoacidozo povas disvolviĝi subite, dum pluraj horoj, aŭ iom post iom, dum pluraj tagoj. Ĉe pacientoj, apetito malpliiĝas, diuresis pliiĝas, aperas naŭzo, vomado kaj abdomena doloro, kiu estas disvastiga kaj ne havas klaran lokalizon.

Severa acidozo kaŭzas hiperventiladon (Kussmaul-spirado), kio estas kompensa reago, ĉar ĝi plibonigas la liberigon de karbona dioksido kaj reduktas ĝian metabolan acidoson. En ellasita aero, ofte odoriĝas acetono.

Je ekzameno, seka haŭto kaj mukozaj membranoj, malkresko de haŭta turgoro kaj ekstercentra muskola tono, reflektanta la staton de malhidratado, estas rivelitaj. Korpa temperaturo estas normala aŭ malalta. La volumo de cirkulanta sango malpliiĝas, ortostatika hipotensio okazas, sed ŝoko malofte disvolviĝas. Kun la progreso de ketoacidosis, konscio malpliigas, 10% de pacientoj disvolvas diabetan komon.

Diagnozoj Plasma glukozo niveloj estas signife pliigitaj, averaĝante 22 mmol / L (400 mg%). Tre altaj plasmaj glukozaj niveloj estas detektitaj en Kimillstil-Wilson-sindromo. Seriaj β-hidroksibutirikaj kaj acetoacetaj acidoj kaj acidaj niveloj estas levitaj. Seruma bicarbonata nivelo estas malpli ol 10 meq / l, aniona diferenco estas pliigita. La seruma kalio-nivelo estas komence normala aŭ alta (konsekvenco de ĝia moviĝo de la intracelula ĝis la eksterĉela spaco). Poste, la seruma kalio-koncentriĝo malpliiĝas. La koncentriĝo de seruma natrio kutime reduktiĝas pro la forigo de la osmota gradiento el ĉeloj al plasmo. Seria osmolaleco kutime estas pli alta ol 300 mosmolo / kg. Urino havas altajn nivelojn de glukozo kaj ketonaj korpoj.

Anamnestaj indikoj de paciento havanta diabeton mellitus de tipo 1, klinikaj manifestoj, hiperglicemio, hiperketonemio, glukosuria kaj ketonuria ebligas diagnozan ketoacidoson rapide kaj precize.

La diferenca diagnozo de diabeta ketoacidosis efektivigas:

kun laktika acidozo, uremio kaj malsato, en kiu metabola acidozo disvolviĝas kun pliigita aniona intervalo. Kontraste al diabeta ketoacidosis, en ĉi tiuj kondiĉoj, glukozaj kaj cetonaj korpoj forestas en la urino.
kun alkohola ketoacidosis, kiu kutime disvolviĝas post la fleksiĝo. Alkohola ketoacidozo estas akompanata de dispeptikaj malordoj, abdomina doloro, sed la plasma glukoza nivelo estas malalta. Hiperglicemio estas detektita nur ĉe individuaj pacientoj kaj ne superas 15 mmol / L. Alkohola ketoakidozo, male al diabetika, estas facile forigita per iv infuza glukozo kaj nomumo de tiamino kaj aliaj hidrosolvaj vitaminoj.

Traktado Inkluzivas insulinoterapion, dehidratadon, kompenson por la perdo de mineraloj kaj elektrolitoj kaj kuracadon de samtempaj komplikaĵoj kaj kondiĉoj.

En diabeta ketoacidosis, insulino devas esti administrita intraveneze. Komenca dozo de mallonga aganta insulino de 0,1 U / kg estas administrita intravene, sekvita per infuzaĵo de 0,1 U / kg / h, t.e. ĉirkaŭ 4 ĝis 8 ekzempleroj / h ĝis elimini ketoacidosis. Se la glicemia nivelo ne malpliiĝas 2 ĝis 3 horojn post la komenco de insulinoterapio, la dozo de insulino duobliĝas en la sekva horo. La rapideco de malkresko en glicemio ne estas pli ol 5,5 mmol / l / h kaj ne malpli ol 13-14 mmol / l en la unua tago. Kun pli rapida malkresko, ekzistas danĝero de osmotika malekvilibra sindromo kaj cerba edemo.

Infuza terapio kutime daŭras plurajn horojn ĝis la plasma glukozo falas al 5,5 mol / L (75-100 mg%), korpoj de cetonoj kaj la pH pliiĝas. Sed iuj pacientoj ne havas sufiĉe da ĉi tiuj dozoj, verŝajne pro forte esprimita insulina rezisto, necesas administri pli altajn dozon da insulino kun rapideco de 20 ĝis 50 PECOJ / h, helpe de grandaj dozo de insulina saturiĝo de insulinaj riceviloj pli facile atingas ambaŭ en ĉeesto de autoantorpoj kaj aliaj faktoroj kontribuantaj al insulina rezisto. Se ne eblas efektivigi intravenan insulinoterapion, eblas intramuskule administri insulinon laŭ la sekva skemo: la komenca dozo estas 20 ekzempleroj de mallongakula insulino i / m, postaj injektoj estas 6 ekzempleroj de mallongdaŭra insulino unufoje je horo.

Post ĉesigo de hiperglicemio kaj acidozo kaj la malapero de ketonaj korpoj el la urino, ili ŝanĝas al subkutanaj frakciaj traktadoj kun mallongdaŭra insulino ĉiujn 4 ĝis 5 horojn laŭ dozo, depende de la nivelo de glicemio. De la unua tago post la transdono al subkutanan insulinoterapion eblas administri plilongigitan insulinon aldone al mallongdaŭra insulino en dozo de 10 - 12 PECOJ 2 fojojn tage.

Deshidratado estas korektita per infuza terapio. La likva manko en ketoacidozo estas 3-5 litroj, ĝi estas kompensita per salaj solvoj. En la unuaj 2 horoj post enhospitaligo, 1-2 litroj da izotona 0,9% natria klorida solvo rapide administriĝas iv. Kun pliigo de natria koncentriĝo al 155 meq / l, hipotona (0,45%) NaCl-solvo estas enkondukita je pli malalta rapideco (300-500 ml da salo en la sekvaj horoj).

Insuloterapio reduktas plasman glukozon eĉ antaŭ la elimino de ketoacidosis. Kiam la glukoza nivelo falas al 11-12 mmol / l (200-250 mg%), 5% glukoza solvo estas administrita por malhelpi hipogluzemion. Se la komenca plasma glukozo estas malpli ol 20 mmol / L (400 mg%), glukozo estas administrata ekde la komenco de la kuracado. Foje rehidratado reduktas plasman glukozon rezulte de pliigita diuresis kaj sekve glukozurion kaj malpliiĝon de katenolaminoj kaj kortisolo sen la uzo de insulino.

Grava konsidero en la kuracado de diabeta acidozo estas anstataŭigo de kalio, kies rezervoj en la korpo estas malaltaj. Komence de metabola acidozo, la seruma kalio-koncentriĝo estas pliigita. Sed sur la fono de insulinoterapio, kalio-manko disvolviĝas, minacante la vivon de la paciento. Tial necesas post 2 horoj de la komenco de kuracado ekde la momento de kreskanta diurezo je normala aŭ malalta nivelo de kalio en serumo, la enkonduko de solvo de kalia klorido kun rapideco de 15-20 meq / h nur en ekstercentraj vejnoj. Kun la enkonduko de kalio, kontinua monitorado de ECG rekomendas.

Kun insulinoterapio, fosfato povas eniri la ĉelojn kaj redukti ilin en plasmo. La perdo de fosfatoj estas kompensita per la enkonduko de kalio-fosfato kun rapideco de 10-20 mmol / h ĝis totala dozo de 40-60 mmol / l. Bicarbonato estas administrita kiam la arteria sanga pH falas sub 7.1. Sed se diabeta ketoacidozo estas akompanata de ŝoko aŭ komo, aŭ ekzistas severa hiperkalemio, bicarbonato povas esti administrita ĉe la komenco de kuracado. Disolvu natrian bicarbonaton kun dozo de 88 meq (2 ampoloj) en 1 litro de 0,45% NaCl kaj injektu anstataŭ fiziologia salo.

Diabeta ketoacidosis povas esti komplikita per infekto de la urina sistemo, kies identigo kaj kuracado devas esti efektivigitaj kun la komenco de kuracado por ketoacidosis. Eble disvolviĝo de cerebra edemo, manifestita de doloro de kapo, konfuzo kaj mensaj malordoj. Ekzameninte la funduson, oni konstatas edemon de la optika nervo. La morteco en cerebra edemo estas tre alta. Ĉi tiu komplikaĵo postulas urĝan specialan kuracadon. Arteria trombozo (infarkoj, miokardia infarkto, limkemia skemio) estas traktata kun anticoagulantoj kaj trombektomio estas farita.

Hiperosmolar komo

Hiperosmolar ne-ketoacidota komo estas malpli ofta ol ketoacidota komo, pli ofte en maljunaj pacientoj kun tipo 2 diabeto. Hyperosmolar-sindromo povas disvolviĝi post severa streĉo, kun streko kaj kun troa konsumo de karbonhidratoj. Predisponaj faktoroj povas esti infekto, perdo de fluido dum prenado de diuretikoj, kaj enecaj malsanoj.

En la patogenezo de ĉi tiu sindromo, malgrava rena glukoza efekto gravas en kazo de nefroangiosclerosis komplikita de akra rena malsukceso aŭ rena azotemio. Hiperglicemio pliiĝas dum pluraj tagoj aŭ semajnoj, akompanata de osmotaj diuresis kaj dehidratado. Sed la kvanto da insulino sufiĉas, ketogenezo en la hepato estas malhelpita de ĝi. Sekve, la formado de granda nombro da cetonaj korpoj ne okazas. Ketoacidosis aŭ forestanta aŭ milda.

Simptomoj La stato de pacientoj kutime estas severa, letargio aŭ komo disvolviĝas, karakterizata de severa dehidratiĝo. Kiel regulo, koncomitantaj malsanoj estas detektitaj.Kun pliigo de senhidratigo kaj hipermalsaleco, pacientoj perdas konscion, ekapero kaj lokaj neŭrologiaj simptomoj povas disvolviĝi.

Diagnozoj En laboratoriaj studoj, prononcita hiperglicemio estas trovita, kiu superas 35 mmol / l, tre alta serm osmoleco (320 msmol / kg), cetonaj korpoj estas normalaj aŭ iomete altigitaj. Hipovolemio povas konduki al severa azotemio kaj laktika acidozo, signife plimalbonigante la prognozon.

Traktado Kondukita sammaniere kiel kun diabeta ketoacidosis. La ĉefaj taskoj estas reliefo de hiperglicemio kaj restarigo de BCC.

Insuloterapio estas farata sub la kontrolo de plasma glukozo laŭ la samaj principoj kiel en diabeta ketoacidota komo. Konsiderante la altan sentivecon al insulino en ĉi tiu speco de komo, insulino devas esti administrita komence de infuza terapio en malgrandaj dozoj (2 ekzempleroj da mallongakcia insulino por horo en / en). Se severa hiperglicemio daŭras post 4-5 horoj post parta rehidratado kaj malpliiĝo de la Na +-nivelo, ili ŝanĝiĝas al la doza reĝimo de insulino rekomendita por kuracado de diabeta ketoacidota komo.

Rehidratado efektiviĝas kun fiziologia salo rapide (1 l / h aŭ pli rapide) ĝis la kvara restarigo. Infuza terapio por maljunaj pacientoj kun samtempaj malsanoj de la kardiovaskula sistemo estas efektivigita kun ekstrema singardo por malebligi disvolviĝon de korpa misfunkcio. Bontenado-infuzaĵo estas farita kun rapideco de 100 - 250 ml / h.

Haŭtaj malsanoj

Diabeto mellitus povas esti komplikita per diversaj haŭtaj malsanoj (lipoida necrobiosis kaj diabeta dermatopatio). Lipoida necrobiosis tuŝas la antaŭajn surfacojn de la kruroj kaj manifestiĝas per plakoj, flavaj aŭ oranĝaj en la centro kaj brunaj sur la periferio. Diabeta dermatopatio ankaŭ kutime okazas sur la antaŭa surfaco de la kruroj, havas la formon de malgrandaj rondaj makuloj kun levitaj randoj. Ulceroj povas formiĝi en la centro de la loko, kaj ŝeloj povas formiĝi sur la randoj.

Komplikaĵoj de diabeto en infanoj

La kurso de diabeto ĉe infano estas taksata kiel tre laborema. Ĝi estas karakterizata de tendenco al formado de kritikaj statoj de hipoglikemio, ketoacidosis, same kiel ketoacidota komo.

Hipoglucemio formiĝas pro subita kaj serioza malkresko en sanga sukero. Ĉi tio povas esti pro streĉo, fizika streĉo, same kiel superdozo de insulino, malbona dieto kaj aliaj faktoroj. Hipoglicemia komo estas antaŭata de listo de simptomoj, ekzemple:

letargio kaj malforteco
nekutima ŝvitado
kapdoloro
sento de granda malsato
tremante en la membroj.

Se vi ne prenas mezurojn por ĝustatempa kresko de sangokoko, la infano disvolvas konvulsiojn, troan agitiĝon, kiu estas anstataŭigita per pligraviĝo de konscio.

Kun hipogluzema komo, korpa temperaturo kaj sangopremo restas ene de normalaj limoj. Rimarkindas ankaŭ, ke ne ekzistas odoro de acetono el la buŝa kavo, la haŭto restas humida, kaj la enhavo en glukozo en la sango estas malpli ol tri mmol.

Ketoacidosis devas esti konsiderata kaŭzanto de grava komplikaĵo de diabeto ĉe infano, nome ketoacidota komo. Ĉi tio estas pro la aktivigo de lipolizo kaj ketogenezo, sekvata de la formado de grandega nombro de cetonaj korpoj.

En infanaĝo ĉi-kaze malforteco kaj dormo pliiĝas, kaj apetito pligravigas ankaŭ. Signoj kiel naŭzo, vomado kaj manko de spiro kuniĝas, estas odoro de acetono el la buŝo. En la foresto de ĝustaj terapiaj mezuroj, ketoacidosis povas transformiĝi en ketoacidotan komon en kelkaj tagoj.

La sama kondiĉo estas asociita kun kompleta perdo de konscio, arteria hipotensio, same kiel ofta kaj malfortigita pulso. Aliaj simptomoj inkluzivas neegalan spiradon kaj anurieon (manko de urino).

Laborantaj kriterioj por ketoacidota komo en infanoj devas esti konsiderataj hiperglicemio de pli ol 20 mmol, acidosis, same kiel glukoziuria kaj acetonuria.

Komplikaĵoj de diabeto ĉe infanoj estas multe malpli probablaj (kun pligravigita aŭ neĝusta kurso de la malsano) povas esti asociitaj kun hipermalsmola aŭ laktakidemia (laktika acida) komo. Krome, la formado de malsano en infano devas esti konsiderata riska faktoro koncerne tutan liston de longtempaj komplikaĵoj:

microangiopatio por diabetoj,
nefropatio
neuropatio
kardiomiopatio
retinopatio.

La prezentita listo povas esti kompletigita per kataraktoj, frua aterosklerozo, kaj koronaria kormalsano (koronaria kormalsano) kaj kronika rena malsukceso (kronika rena malsukceso).