Cefepim - instrukcioj por uzo, analogoj, recenzoj kaj liberigaj formoj (injektoj en ampoloj por injektoj de antibiotiko po 1 gramo, tablojdoj) kuraciloj por kuracado de bronkito, pneŭmonito, kistito en plenkreskuloj, infanoj kaj gravedeco

En ĉi tiu artikolo, vi povas legi la instrukciojn por uzi la drogon Cefepim. Provizas komentojn de vizitantoj al la retejo - konsumantoj de ĉi tiu kuracilo, kaj ankaŭ opiniojn de medicinaj spertuloj pri la uzo de cefepime-antibiotiko en sia praktiko. Granda peto estas aktive aldoni viajn recenzojn pri la drogo: la kuracilo helpis aŭ ne helpis forigi la malsanon, kiaj komplikaĵoj kaj kromefikoj estis observitaj, eble ne anoncitaj de la fabrikanto en la komentario. Analogoj de cefepime en ĉeesto de ekzistantaj strukturaj analogoj. Uzo por kuracado de bronkito, pneŭmonito, kistito kaj aliaj infektaj malsanoj en plenkreskuloj, infanoj, same kiel dum gravedeco kaj laktado. La konsisto de la drogo.

Cefepim - cefalosporina antibiotiko el la 4-a generacia grupo por gepatra uzo. Ĝi havas bakterian efikon, malhelpante la sintezon de la ĉela muro de mikroorganismoj.

Aktiva kontraŭ plej multaj gram-negativaj bakterioj, inkl. produktante beta-lactamases, inkluzive de Pseudomonas aeruginosa. Pli aktiva ol cefalosporinoj 3 generacioj, kontraŭ gram-pozitivaj kokoj.

Ne aktiva kontraŭ Enterococcus spp. (enterokoco), Listeria spp. (Listeria), Legionella spp. (Legionella), kelkaj anaerobiaj bakterioj (Bacteroides fragilis, Clostridium difficile).

Cepepime estas karakterizita per alta stabileco kontraŭ diversaj plasmidoj kaj kromosomaj beta-lactamases.

Komponado

Cefepima hidroklorido + ekscipientoj.

Farmakokinetiko

Plasma proteina ligado estas malpli ol 19% kaj estas sendependa de seruma cefepima koncentriĝo. Terapiaj koncentriĝoj de cefepime troviĝas en urino, galo, peritoneala fluido, ekssudado de la ampolo, muka sekrecio de la bronkioj, sputo, prostata histo, apendico kaj vezika veziko, cerebrospina fluido kun meningito. En sanaj homoj, kun intravena administrado de cefepime en dozo de 2 g kun intervalo de 8 horoj dum 9 tagoj, oni ne observis akumuladon en la korpo. Cefepime estas elmetita de la renoj, ĉefe per glomerula filtrado (meza rena forigo - 110 ml / min). En la urino, ĉirkaŭ 85% de la cefepime administrita estas detektita senŝanĝe. En pacientoj en aĝo de 65 jaroj aŭ pli kun normala rena funkcio, la rena malleviĝo estas pli malalta ol ĉe junaj pacientoj. La farmacokinetiko de cefepime en pacientoj kun difektita hepofunkcio, kasta fibrozo ne estas ŝanĝita.

Indikoj

Traktado de infektaj kaj inflamaj malsanoj kaŭzitaj de cefepime-mikroorganismoj:

infektoj de pli malaltaj spiraj vojoj (inkluzive de pneŭmonito kaj bronkito),
infektoj de la urina vojo (kaj komplikaj kaj nekomplikaj),
infektoj de la haŭto kaj molaj histoj,
infektaj abdominalaj infektoj (inkludante peritonitis kaj infektaĵoj de la vojo biliar),
ginekologiaj infektoj
septikemio
neutropenia febro (kiel empiria terapio),
bakteria meningito en infanoj.

Antaŭzorgo de infektoj dum abdomena kirurgio.

Liberigi Formojn

Pulvoro por preparado de solvo por intravena kaj intramuskula administrado de 1 gramo (injektoj en ampoloj por injekto).

Aliaj dozaj formoj, ĉu tablojdoj aŭ kapsuloj, ne ekzistas.

Instrukcioj por uzo kaj dozo

Individua, depende de la sentiveco de la patogeno, la severeco de la infekto, same kiel de la stato de rena funkcio.

Intravena vojo de administrado estas preferata por pacientoj kun severaj aŭ vivminacaj infektoj, precipe kun risko de ŝoko.

Kun intramuskula aŭ intravena administrado al plenkreskuloj kaj infanoj pezantaj pli ol 40 kg kun normala rena funkcio, ununura dozo estas 0,5-1 g, la intervalo inter administradoj estas 12 horoj. Por severaj infektoj, ĝi estas administrata intravenan je dozo de 2 g ĉiujn 12 horojn.

Por antaŭvidi infektojn dum abdomena kirurgio, ili estas uzataj kune kun metronidazolo laŭ la skemo.

Por infanoj de 2 monatoj, la maksimuma dozo ne devas superi la rekomendatan dozon por plenkreskuloj. La averaĝa dozo por infanoj pezantaj ĝis 40 kg kun komplikaj aŭ senkomplikaj urinaj infektoj (inkluzive de pielonefrite), nekomplikaj infektoj de la haŭto kaj molaj histoj, pneŭmonito kaj empiria kuracado de neŭtropenaj febroj estas 50 mg / kg ĉiun 12 horon.

Pacientoj kun neutropenaj febroj kaj bakteria meningito - 50 mg / kg ĉiun 8 horojn.

La averaĝa daŭro de terapio estas 7-10 tagoj. En severaj infektoj, pli longa kuracado povas esti bezonata.

En kazo de difektita rena funkcio (CC malpli ol 30 ml / min), necesas korekto de la doza reĝimo. La komenca dozo de cefepime devas esti la sama kiel por pacientoj kun normala rena funkcio. Prizaj dozoj estas determinitaj depende de la valoroj de QC aŭ seruma creatinina koncentriĝo.

Kun hemodializo en 3 horoj, proksimume 68% de la tuta kvanto de cefepime estas forigita de la korpo. Al la fino de ĉiu kunsido, necesas enkonduki ripetitan dozon egala al la komenca dozo. En pacientoj suferantaj kontinuan ambulan peritonean dializon, cefepime povas esti uzata laŭ la mezume rekomenditaj dozoj, t.e. 500 mg, 1 g aŭ 2 g, depende de la severeco de la infekto, kun intervalo inter administradoj de unuopa dozo de 48 horoj

Por infanoj kun difektita rena funkcio, la samaj ŝanĝoj en la doza reĝimo rekomendas kiel por plenkreskuloj, ĉar la farmacokinetiko de cefepime en plenkreskuloj kaj infanoj estas simila.

Flanka efiko

diareo, estreñimiento,
naŭzo, vomado,
kolito (inkluzive de pseŭdomembranaj kolito),
doloroj de stomako
gustoŝanĝo
senpripense
prurito
urtikaria
anafilaktiaj reagoj,
kapdoloroj
kapturno
parestezio
kramfoj
haŭta ruĝeco
anemio
pliigita aktiveco de ALT, AST, alkala fosfatase,
pliiĝo en totala bilirrubino,
eosinofilia, transitoria trombocitopenio, leŭkopenio transitoria kaj neutropenia,
pliiĝo en protrombina tempo,
pozitiva provo de Coombs sen hemolizo,
febro
vaginito
eritemo
prurito genital
nespecifaj kandidatioj,
flebito (kun intravena administrado),
kun intramuskula administrado, inflamo aŭ doloro ĉe la loko de injekto eblas.

Kontraŭindikoj

hipersensiveco al cefepime aŭ L-arginine, same kiel al cefalosporina antibiotikoj, penicilinoj aŭ aliaj beta-laktamaj antibiotikoj.

Gravedeco kaj laktado

Ne taŭgaj kaj strikte kontrolitaj studoj pri la sekureco de cefepime dum gravedeco ne estis efektivigitaj, la uzo eblas nur sub la inspektado de kuracisto.

Cepepime eltiriĝas en patrina lakto en tre malaltaj koncentriĝoj. Dum laktado, uzu kun singardemo.

En eksperimentaj studoj, neniu efiko al la reprodukta funkcio kaj fetotoksaj efikoj de cefepime estis rivelitaj.

Uzo en infanoj

Sekureco kaj efikeco de cefepime en infanoj sub 2 monatoj ne estis establitaj. Por infanoj pli aĝaj ol 2 monatoj (inkluzive bebojn), uzo estas ebla laŭ la doza reĝimo. Por infanoj kun difektita rena funkcio, la samaj ŝanĝoj en la doza reĝimo rekomendas kiel por plenkreskuloj, ĉar la farmacokinetiko de cefepime en plenkreskuloj kaj infanoj estas simila.

Specialaj instrukcioj

Se uzata ĉe pacientoj kun pli granda risko de infekto pro miksita aerobia / anaerobia mikroflora (inkluzive en kazoj, kie Bacteroides fragilis estas unu el la patogenoj), oni rekomendas preskribi drogon, kiu estas aktiva kontraŭ Cefepim samtempe kun la patogeno. anaeroboj.

Uzu kun singardemo en pacientoj kun risko disvolvi alergiajn reagojn, precipe al drogoj.

Kun la disvolviĝo de alergiaj reagoj, ĉesfimo devas esti ĉesigita.

En severaj tujaj hipersensivecaj reagoj, epinefrino (adrenalino) kaj aliaj formoj de subtena kuracado povas esti bezonata.

Kiam diareo dum kuracado devas konsideri la eblecon disvolvi pseŭdomembranan koliton. En tiaj kazoj, cefepime devas esti tuj forigita kaj taŭga kuracado devas esti preskribita se necese.

Kun la disvolviĝo de superinfekto, Cefepim devas esti tuj nuligita kaj taŭga kuracado preskribita.

Kiam vi uzas aliajn antibiotikojn de la cefalosporina grupo, urtikario, sindromo Stevens-Johnson, eritema multiforme, venenan epiderman nekrolizon, koliton, difektitan renan funkcion, venenan nefropation, aplastan anemion, hemolitikan anemion, sangadon, konvulsiojn, malsanan hepatan funkcion, inkluzive de kolestazo, falsaj pozitivaj rezultoj estis observitaj urina glukozo.

Kun speciala prizorgado, cefepime estas uzata kune kun aminoglicosidoj kaj "buklaj" diuretikoj.

Droga interagado

Kun la samtempa administrado de cefepime-solvo kun solvoj de metronidazolo, vancomicino, gentamicino, tobramicina sulfato kaj netilmicina sulfato, farmacia interagado estas ebla.

Analoj de la drogo Cefepim

Strukturaj analogoj de la aktiva substanco: