Galvus Met > Traktado kaj antaŭzorgo

Priskribo grava al 23.11.2014

Latina nomo: Galvus renkontiĝis
ATX-Kodo: A10BD08
Aktiva substanco: Vildagliptin + Metformin (Vildagliptin + Metformin)
Fabrikisto: Novartis Pharma Production GmbH., Germanio, Novartis Pharma Stein AG, Svislando

La tablojdoj enhavas la aktivajn ingrediencojn: vildagliptin kaj metformina klorhidrato.

Pliaj komponentoj: Hyprolose, hypromellose, magnezia stearato, titanio dióxido, talko, macrogol 4000, fera rusto flava kaj ruĝa.

Indikoj por uzo

La drogo uzas en la traktado de diabeto de tipo 2:

kiel la sola drogo kombina kun dieto kaj fizika aktiveco Recenzoj indikas, ke tia kuracado donas daŭran efikon,
en kombinaĵo kun metformino komence de drogterapio, kun nesufiĉaj rezultoj de dieta kaj pliigita fizika aktiveco,
por homoj, kiuj uzas analogojn enhavantajn vildagliptin kaj metforminon, ekzemple Galvus Met.
por la kompleksa uzo de drogoj enhavantaj vildagliptin kaj metforminon, kaj ankaŭ por aldono de drogoj kun sulfonilureoj, tiazolidinione aŭ kun insulino. Ĝi estas uzata en kazoj de traktado-fiasko kun monoterapio, same kiel dieto kaj fizika aktiveco,
kiel triobla terapio en la foresto de la efiko de la uzo de drogoj enhavantaj sulfonilurea kaj metformin-derivaĵoj, antaŭe uzataj kondiĉe ke la dieto kaj pliigis korpan agadon,
kiel triobla terapio en la foresto de la efiko de la uzo de drogoj enhavantaj insulinon kaj metforminon, antaŭe uzatan, submetitan al dieto kaj pliigita fizika aktiveco.

Dozo kaj metodoj uzi la drogon

La dozo de ĉi tiu drogo estas elektita individue por ĉiu paciento laŭ la severeco de la malsano kaj individua toleremo de la drogo. Ricevo de Galvus dum la tago ne dependas de konsumado de manĝaĵoj. Laŭ recenzoj, tiam kiam oni faras diagnozon, ĉi tiu drogo estas preskribita tuj.

Ĉi tiu kuracilo kun monoterapio aŭ kombinaĵo kun metformino, tiazolidinedione aŭ insulino estas prenita de 50 ĝis 100 mg ĉiutage. Se la stato de la paciento estas karakterizata kiel severa kaj insulino estas uzata por stabiligi la nivelon de sukero en la korpo, tiam la ĉiutaga dozo estas 100 mg.

Kiam vi uzas tri drogojn, ekzemple vildagliptin, sulfonilurea derivaĵoj kaj metformino, la ĉiutaga normo estas 100 mg.

Dozo de 50 mg rekomendas esti prenita en unu dozo matene, dozo de 100 mg devas esti dividita en du dozon: 50 mg matene kaj samtempe vespere. Se ial kuracilo mankas al iu kuracilo, ĝi devas esti prenata kiel eble plej frue, ne superante la ĉiutagan dozon de la drogo.

La ĉiutaga dozo de Galvus en la kuracado de du aŭ pli da drogoj estas 50 mg ĉiutage. Ĉar la drogoj uzataj en kompleksa terapio kune kun Galvus plibonigas ĝian efikon, la ĉiutaga dozo de 50 mg respondas al 100 mg ĉiutage kun monoterapio kun ĉi tiu drogo.

Se la efiko de la kuracado ne atingas, oni rekomendas pliigi la dozon al 100 mg ĉiutage, kaj ankaŭ preskribi metforminon, sulfonilureojn, tiazolidinedion aŭ insulinon.

En pacientoj kun malordoj en la funkciado de internaj organoj, kiel renoj kaj hepato, la maksimuma dozo de Galvus ne devas superi 100 mg ĉiutage. En kazo de gravaj mankoj en la laboro de la renoj, la ĉiutaga dozo de la drogo devas esti ne pli ol 50 mg.

Analoj de ĉi tiu drogo, kun matĉo por la nivelo de kodo ATX-4: Onglisa, Januvia. La ĉefaj analogoj kun la sama aktiva substanco estas Galvus Met kaj Vildaglipmin.

Pacientaj recenzoj pri ĉi tiuj drogoj, same kiel studoj sugestas ilian interŝanĝeblon en traktado de diabeto.

Kromaj efikoj

La uzo de drogoj kaj Galvus Met povas influi la laboron de internaj organoj kaj la staton de la korpo entute. La plej ofte raportitaj kromefikoj estas:

kapturnoj kaj kapdoloroj
tremantaj membroj
sento de malvarmego
naŭzo akompanata de vomado
gastroesofagia refluo,
dolora kaj akra doloro en la abdomeno,
alergiaj haŭtaj erupcioj,
malordoj, estreñimiento kaj diareo,
ŝvelaĵo
malalta korpa rezisto al infektoj kaj virusoj,
malalta laboranta kapablo kaj rapida laceco,
hepatito kaj pankreata malsano, ekzemple hepatito kaj pancreatito,
forta senŝeligado de la haŭto,
apero de ampoloj.

Kontraŭindikoj al la uzo de la drogo

La jenaj faktoroj kaj recenzoj povas esti kontraŭindikoj al kuracado kun ĉi tiu drogo:

alergia reago aŭ individua maltoleremo al la aktivaj substancoj de la drogo.
rena malsano, rena malsukceso kaj difektita funkcio,
kondiĉoj kiuj povas konduki al difektita rena funkcio, ekzemple vomado, diareo, febro kaj infektaj malsanoj,
malsanoj de la kardiovaskula sistemo, korinsuficienco, miokardia infarkto,
spiraj malsanoj
diabeta ketoakidozo kaŭzita de malsano, komato aŭ superreganta stato, kiel komplikaĵo de diabeto. Aldone al ĉi tiu drogo, la uzo de insulino estas necesa,
amasiĝo de laktika acido en la korpo, laktika acidozo,
gravedeco kaj mamnutrado,
la unua tipo de diabeto
alkoholo misuzo aŭ alkoholveneniĝo,
aliĝante al strikta dieto, en kiu la kaloria konsumado ne pli ol 1000 ĉiutage,
pacienca aĝo. La nomumo de la drogo por pacientoj sub 18 jaroj ne rekomendas. Homoj pli ol 60-jaraĝaj rekomendas preni la drogon nur sub la inspektado de kuracistoj,
la drogo ĉesis preni du tagojn antaŭ la planitaj kirurgiaj operacioj, radiografiaj ekzamenoj aŭ la enkonduko de kontrasto. Oni rekomendas ankaŭ malhelpi uzi la drogon dum 2 tagoj post la procedoj.

Ĉar kiam vi prenis Galvus aŭ Galvus Meta, unu el la ĉefaj kontraŭindikoj estas laktika acidozo, pacientoj kiuj suferas malsanojn de la hepato kaj renoj ne devas uzi ĉi tiujn medikamentojn por trakti tipon 2 diabeto.

En pacientoj pli ol 60-jaraj, la risko de komplikaĵoj de diabeto mellitus, okazo de lakta acidozo, kaŭzita de toksomanio al la ero de la drogo - metformino, pliiĝas plurfoje. Tial ĝi devas esti uzata kun ekstrema singardemo.

La uzo de la drogo dum gravedeco kaj mamnutrado

La efiko de la drogo sur gravedaj virinoj ankoraŭ ne estis studita, do ĝia administrado ne rekomendas al gravedaj virinoj.

En kazoj de pliigita sango-glukozo en gravedaj virinoj, ekzistas risko de kungenitaj anormalecoj en la infano, kaj ankaŭ okazo de diversaj malsanoj kaj eĉ morto de la feto. En kazoj de pliigita sukero, oni rekomendas uzi insulinon por normaligi ĝin.

En la esploro de la efiko de la drogo sur la korpon de graveda virino, oni enkondukis dozon superantan la maksimumon je 200 fojoj. Ĉi-kaze, ne estis detektita malobservo de la evoluo de la feto aŭ iuj ajn evoluaj anormalecoj. Kun la enkonduko de vildagliptin en kombinaĵo kun metformino en proporcio de 1:10, perfortoj en la intrauterina disvolviĝo de la feto ne estis registritaj.

Ankaŭ ne ekzistas fidindaj datumoj pri la ekskrecio de substancoj, kiuj estas parto de la drogo dum mamnutrado per lakto. Tiurilate, ne konsilas nutri ĉi tiujn drogojn.

La efiko de la uzo de la drogo fare de personoj sub la aĝo de 18 jaroj ne estas nuntempe priskribita. Adversaj reagoj de la uzo de la drogo fare de pacientoj de ĉi tiu aĝa kategorio ankaŭ estas nekonataj.

Specialaj rekomendoj

Malgraŭ la fakto, ke ĉi tiuj drogoj kutimas normaligi sukeron en tipo 2-diabeto, ĉi tiuj ne estas analogaj insulinoj. Uzinte ilin, kuracistoj rekomendis regule determini la biokemiajn funkciojn de la hepato.

Ĉi tio estas pro la fakto, ke vildagliptin, kiu estas parto de la drogo, kondukas al pliigo de la agado de aminotransferasoj. Ĉi tiu fakto ne trovas manifeston en iuj simptomoj, sed kondukas al interrompo de la hepato. Ĉi tiu tendenco estis observita en la plej multaj pacientoj de la grupo de kontrolo.

Oni rekomendas al pacientoj, kiuj prenas ĉi tiujn medikamentojn dum longa tempo kaj ne uzas siajn analogojn, por fari ĝeneralan sangoteston almenaŭ unufoje jare. La celo de ĉi tiu studo estas identigi iujn ajn deviojn aŭ kromefikojn en la komenca stadio kaj la ĝustatempan adopton de mezuroj por forigi ilin.

Kun nerva streĉiĝo, streĉo, febroj, la efiko de la drogo sur la paciento povas esti draste reduktita. Pacientaj recenzoj indikas tiajn kromefikojn de la drogo kiel naŭzo kaj kapturno. Kun tiaj simptomoj, oni rekomendas sindeteni de veturado aŭ plenumi laboron kun pli granda danĝero.

Grava! 48 horojn antaŭ ia ajn diagnozo kaj uzo de kontrasto-agento, oni rekomendas ĉesi tute preni ĉi tiujn drogojn. Ĉi tio estas pro la fakto, ke la kontrasto kun jodo, en komponaĵoj kun la komponentoj de la drogo, povas konduki al akra difekto en funkcioj de reno kaj hepato. En ĉi tiu fono, la paciento povas disvolvi lakta acidosis.

Galvus meth: diabetikaj recenzoj, instrukcioj por uzo

La drogo Galvus renkontita estas destinita por kuracado kaj malpezigo de la simptomoj de diabeto mellitus de insulin-sendependa formo. Moderna medicino disvolvis grandegan nombron da diversaj drogoj de diversaj grupoj kaj klasoj.

Kiuj medikamentoj uzi kaj kio estas pli bona por pacientoj kun ĉi tiu diagnozo por inhibi la patologion kaj neŭtraligi la negativajn konsekvencojn, kiun decidas la kuracisto, kiu kondukas la malsanon, decidas.

Moderna medicino uzas diversajn grupojn de medikamentoj por normaligi glukozon-nivelojn kaj konservi metabolajn procezojn en la korpo.

Ajna medikamento devas esti preskribita de medicina profesia.

En ĉi tiu kazo, mem-traktado aŭ ŝanĝo de la drogo, ĝia dozo estas strikte malpermesita, ĉar ĝi povas kaŭzi negativajn konsekvencojn.

Kiam oni luktas kun evoluanta patologio, oni devas memori, ke preni medikamentojn devas esti akompanata de konstanta monitorado de sangaj glukozo-niveloj.

Ĝis nun, la kuracado de diabeto mellitus de tipo 2 estas uzo de unu el la sekvaj grupoj de medicinaj aparatoj:

La drogo elektita por kuracado devas esti prenita en dozon indikitajn de la ĉeestanta kuracisto.

Krome, oni devas konsideri la staton, nivelon de fizika aktiveco, korpa pezo.

Kio estas hipoglucemia medikamento?

La drogo Galvus renkontita estas hipoglucemia drogo por parola administrado. La ĉefaj aktivaj komponentoj de la drogo estas du substancoj - vildagliptin kaj metformina klorhidrato

Vildagliptin estas reprezentanto de la klaso de stimuliloj de la insuleta aparato de la pankreato. La komponento helpas pliigi la sentivecon de beta-ĉeloj al envenantaj sukeroj tiom multe, kiom ili estis damaĝitaj. Oni devas rimarki, ke kiam tia substanco estas prenita de sana homo, oni ne ŝanĝas nivelon de sango.

Metformin-hidroklorido estas reprezentanto de la tria-generacia biguanida grupo, kiu kontribuas al la malhelpo de glukogenogenezo. La uzo de drogoj bazitaj sur ĝi stimulas glicolizon, kio kondukas al pli bona plibonigo de glukozo fare de ĉeloj kaj histoj de la korpo. Krome estas malpliigo de la absorbo de glukozo fare de intestaj ĉeloj. La ĉefa avantaĝo de metformino estas, ke ĝi ne kaŭzas akran malpliiĝon de glukozo-niveloj (sub normaj niveloj) kaj ne kondukas al disvolviĝo de hipogluzemio.

Krome, la kunmetaĵo de Galvus metita inkluzivas diversajn ekskavaĵojn. Tiaj tablojdoj ofte estas preskribitaj al pacientoj kun diabeto mellitus, ĉar ili pozitive influas lipidan metabolon en la korpo, kaj ankaŭ helpas malpliigi la kvanton da malbonaj kolesteroloj (pliigante la nivelon de bonaj), trigliceridoj kaj lipoproteinoj de malalta denseco.

La kuracilo havas la jenajn indikojn por uzo:

kiel monoterapeŭta kuracado por diabeto mellitus de tipo 2, dum antaŭkondiĉo estas konservi ŝpareman dieton kaj modera fizika streĉo,
anstataŭigi aliajn aktivajn ingrediencojn de Galvus Met
se kuracado ne efikas post prenado de medikamentoj kun unu aktiva substanco - metformino aŭ vildagliptino,
en kompleksa traktado kun insulinoterapio aŭ sulfonilureaj derivaĵoj.

Instrukcioj pri Galvus renkontitaj indikas, ke la drogo estas absorbita de la lumeno de la malgranda intesto en la sangon. Tiel, la efiko de tablojdoj estas observata ene de duono de horo post ilia administrado.

La aktiva substanco estas uniforme distribuita tra la tuta korpo, post kio ĝi elretiĝas kune kun urino kaj fekiloj.

La drogo Galvus - instrukcioj por uzo, priskribo, recenzoj

En la kuracado de diabeto mellitus de tipo 2, specialistoj plej ofte preskribas la drogon Galvus. Kiel parto de ĉi tiu medikamento, vildagliptin estas la ĉefa ero. Ĉi tiu produkto estas en formo de tablojdoj. Recenzoj de kuracistoj kaj pacientoj pri la medikamento enhavas plejparte pozitivajn aspektojn.

La ĉefa efiko, kiu okazas dum terapio kun ĉi tiu agento, estas pankreata stimuloaŭ pli ĝuste la insulan aparaton. Tia efiko kondukas al efika malrapidiĝo en la produktado de la enzimo dipeptidil-peptidase-4. Malpliiĝo de ĝia produktado kondukas al pliigo de la sekrecio de glucagona simila peptido de tipo 1.

Kiam vi preskribas la drogon Galvus, la instrukcioj por uzo permesos al la paciento ekscii pri la indikoj por uzi ĉi tiun kuracilon. La ĉefa estas diabeto de tipo 2:

Post diagnozo, la specialisto individue elektas dozon da medikamento por kuracado de diabeto. Elektinte la dozon de drogo, ĝi venas ĉefe severeco de la malsano, kaj ankaŭ enkalkulas la individuan toleremon de la drogo.

La paciento eble ne gvidiĝos per manĝo dum Galvus-terapio. La ĉeestantoj pri la kuraciloj Galvus-recenzoj indikas, ke post la diagnozo de tipo 2-diabeto, specialistoj estas la unuaj kiuj preskribas ĉi tiun apartan kuracilon.

Farinte kompleksan terapion, inkluzive de metformino, tiazolidinedione aŭ insulino Galvus estas prenita en dozon de 50 ĝis 100 mg ĉiutage. En la okazo ke la stato de la paciento estas severa, tiam oni uzas insulinon por certigi la stabilecon de la sangaj sukerovaloroj. En tiaj kazoj, la dozo de la ĉefa drogo ne devas superi 100 mg.

Kiam kuracisto preskribis kuracan reĝimon, kiu inkluzivas prenadon de pluraj kuraciloj, ekzemple, Vildagliptin, sulfonilurea derivaĵoj kaj Metformin, tiam ĉi-kaze la ĉiutaga dozo devas esti 100 mg.

Specialistoj por efika elimino de la malsano fare de Galvus rekomendas preni dozon de 50 mg de la drogo samtempe matene. Kuracistoj rekomendas dividi la dozon de 100 mg en du dozon. 50 mg devas esti prenita matene kaj la saman kvanton da kuracilo vespere. Se la paciento maltrafis preni la medikamenton por iu kialo, tiam ĉi tio eblas kiel eble plej frue.Atentu, ke en neniu kazo la dozo determinita de la kuracisto devas esti superita.

Kiam malsano estas traktata per du aŭ pli da drogoj, la ĉiutaga dozo ne devas superi 50 mg. Ĉi tio estas pro la fakto, ke tiam, kiam aliaj rimedoj estas akceptitaj aldone al Galvus la efiko de la ĉefa drogo tre plibonigas. En tiaj kazoj, dozo de 50 mg respondas al 100 mg de la drogo dum monoterapio.

Se la kuracado ne alportas la deziritan rezulton, specialistoj pliigas la dozon ĝis 100 mg ĉiutage.

En tiuj pacientoj, kiuj suferas ne nur diabeton, sed ankaŭ havas malordojn en la funkciado de internaj organoj, precipe la renoj kaj hepato, la dozo de la drogo en la kuracado de la suba malsano ne devas superi 100 mg ĉiutage. Se estas serioza difektita rena funkcio, tiam la kuracisto devas preskribi drogojn en dozo de 50 mg. Analogo de Galvus estas tiaj drogoj kiel:

Analogo kiu havas la saman aktivan komponaĵon en sia kunmetaĵo estas Galvus Met. Kune kun ĝi, kuracistoj ofte preskribas Vildaglipmin.

Kiam la drogo estas preskribita por kuracado, Galvus Met, tiam la kuracilo estas prenita parole, kaj necesas trinki la drogon kun multe da akvo. La dozo por ĉiu paciento estas elektita individue de la kuracisto. Ĉi-kaze necesas konsideri la maksimumon dozo ne devas superi 100 mg.

Ĉe la komenco de terapio kun ĉi tiu medikamento, la dozo estas preskribita konsiderante antaŭe prenitajn Vildagliptin kaj Metformin. Por ke la negativaj aspektoj de la digesta sistemo estu forigitaj dum la kuracado, ĉi tiu drogo devas esti prenita kun manĝaĵo.

Se kuracado kun Vildagliptin ne donas la deziritan rezulton, tiam en ĉi tiu kazo vi povas preskribi kiel rimedo por terapio Galvus Met. Komence de la kurso de terapio, dozo de 50 mg 2 fojojn tage devas esti prenita. Post mallonga periodo, la kvanto de medikamento povas esti pliigita por akiri pli fortan efikon.

Se kuracado kun Metformin ne permesis atingi bonan rezulton, tiam oni preskribas la preskribitan dozon kiam Glavus Met estas inkluzivita en la kurac-reĝimo. La dozo de ĉi tiu kuracilo rilate al Metoformino povas esti 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg aŭ 50 mg / 1000 mg. La dozo de la drogo devas esti dividita en 2-dozon. Se Vildagliptin kaj Metformin en formo de tabeloj estas elektitaj kiel ĉefa rimedo por terapio, tiam aldone estas preskribita Galvus Met, kiu devas esti prenita en kvanto de 50 mg ĉiutage.

Traktado kun ĉi tiu agento ne devas esti donita al tiuj pacientoj, kiuj difektis renan funkcion, rena malsukceso precipe. Ĉi tiu kontraŭindiko ŝuldiĝas al la fakto, ke la aktiva komponaĵo de ĉi tiu drogo estas elmetita el la korpo uzante la renojn. Kun la aĝo, ilia funkcio en homoj iom post iom malpliiĝas. Ĉi tio kutime okazas ĉe pacientoj, kiuj trapasis la aĝon de 65 jaroj.

Por pacientoj en ĉi tiu aĝo, Galvus Met estas preskribita en la minimuma dozo, kaj la nomumo de ĉi tiu drogo povas esti farita post konfirmo, ke la renoj de la paciento funkcias kutime. Dum kuracado, la kuracisto devas regule monitori ilian funkciadon.

En la instrukcioj por uzo, la fabrikanto de la drogo Galvus Met indikas, ke la konsumado de ĉi tiu drogo povas influi la laboron de internaj organoj kaj negative influi la staton de la korpo entute. Plej ofte pacientoj havas sekvante malagrablajn simptomojn kaj kondiĉoj por kuracado kun ĉi tiu kuracilo:

koramikoj
dolora abdomena doloro
la apero de alergiaj erupcioj sur la haŭto,
malordoj en la gastrointestinaloj en formo de estreñimiento kaj diareo,
ŝvela stato
malpliigita korpa rezisto al infektoj,
la aspekto de kondiĉo de senŝeligado de la haŭto,
la apero sur la haŭto de ampoloj.

Antaŭ ol komenci terapion kun ĉi tiu drogo, necesas familiariĝi kun la kontraŭindikoj, kiuj troveblas en la instrukcioj por Galvus. Ĉi tiuj inkluzivas jenajn:

la ĉeesto de alergia reago aŭ maltoleremo al la komponantoj, kiuj estas parto de la medikamento,
la ĉeesto de rena malsano, rena malsukceso aŭ malobservo de ilia laboro,
la malsano de la paciento, kiu povas provoki la aperon de difektita rena funkcio,
kora malsano
spiraj malsanoj
la amasiĝo en la korpo de la paciento multe da lakta acido,
troa trinkado, alkoholveneniĝo,
strikta dieto, en kiu la kaloria enhavo de la dieto ne superas 1000 kaloriojn ĉiutage,
pacienca aĝo. Kuracistoj kutime ne preskribas ĉi tiun drogon al homoj, kiuj ne atingis la aĝon de 18 jaroj. Por pacientoj pli aĝaj ol 60 jaroj, ĉi tiu kuracilo rekomendas esti prenita sub strikta kontrolo de la atenta kuracisto.

Kiam mi estis diagnozita kun diabeto, la kuracisto preskribis al mi tabletas Galvus Met. Komencante fari ĉi tiun rimedon, mi tuj alfrontis kromefikojn. La unua problemo, kiu okazis al mi, estas la ŝvelado de kruroj. Tamen post iom da tempo ĉio foriĝis. Mi prenas la tutan dozon da kuracilo matene. Por mi, ĉi tio estas plej oportuna ol dividi la dozon en du dozon. Kun memoro mi nun havas certajn problemojn kaj kelkfoje mi forgesas trinki pilolon vespere.

Diabeto de tipo 2 estas malsano ege malfacile diagnozi. Ĉi tiu malsano havas multajn implicajn simptomojn, kiujn ĉiuj povas lerni pri interreto. Galvus Met por kuracado de ĉi tiu malsano estis preskribita al mi de la kuracisto post diagnozo de la malsano. Mi volas konstati tuj, ke la prezo de ĉi tiu ilo estas sufiĉe alta. Leginte recenzon pri ĉi tiu medikamento, mi ofte renkontis mencion pri ĉi tiu minuso.

Por trakti mian malsanon, mi aĉetis drogon en unu el la apotekoj, kie ĉi tiu drogo estas pli malmultekosta. La ĉefa avantaĝo de Galvus estas, ke male al analogoj, ĉi tiu ilo vere efikas. Ĉi tiu ne estas la unua fojo, kiam mi prenis kuracilon, kaj mi ankoraŭ ne trovis la plej bonan solvon por kuracado de diabeto mellitus. Mi volas konsili lin al iu ajn, kiu renkontis tian malagrablan malsanon. Por ke la kuracado efikas, vi ne devas forgesi pri strikta dieto, krom inkluzivi fizikan ekzercadon en via ĉiutaga rutino.

Kun diabeto-monoterapio, vi povas uzi Galvus Met aŭ uzi ĉi tiun kuracilon en kombina traktado-reĝimo. Mi volas noti, ke la decido pri la nomumo de la drogo devas esti farita nur de la ĉeestanta kuracisto. Mia panjo, kiu suferas diabeton, ne kombiniĝis. Estis malagrablaj sekvoj - stomako-ulcero formiĝis. Ŝi transigas Galvus multe pli facile ol kombina kun aliaj rimedoj. Tamen mi volas rimarki, ke la reago al ĉi tiu kuracilo estas malsama por ĉiu homo.

Dum la kuracado kun ĉi tiu drogo, la efiko de perdo de pezo okazas, kiu estas ege grava por pacientoj kun diabeto. Sed preni medikamenton en dozo de 50 mg ne kondukas al malpliigo de korpa pezo. Tamen ĝia efiko sur la stomako estas malpli agresema. Ĉi tiu kuracilo havas liston de kontraŭindikoj, kiujn vi bezonas scii anticipe. Ĉi tio gravas precipe por homoj, kiuj suferas de rena malsano aŭ havas hepatajn problemojn.

La nombro de homoj kun diabeto senĉese kreskas. Post diagnozo, kuracistoj plej ofte preskribas la drogon Galvus, kiu el ĉiuj drogoj destinitaj al kuracado de diabeto, estas unu el la plej efikaj. Oni devas diri, ke ĉi tiu kuracilo povas esti uzata ambaŭ aparte kaj kiel parto de kombina terapio kune kun aliaj agentoj, kiuj enhavas insulinon. Tamen nur la ĉeestanta kuracisto rajtas preskribi kuracilon.

La uzo de ĉi tiu drogo en dozo determinita de kuracisto permesas forigi vin de la simptomoj de la malsano. Tamen por atingi la deziratan efikon, necesas sekvi ĉiujn rekomendojn de specialisto, kaj aldone al tio aliĝu al dieto kaj inkluzivu fizikan agadon en via ĉiutaga rutino. En ĉi tiu kazo, la efikeco de la terapio kreskos markite.

Ĉiu paciento devas ekscii pri la kontraŭindikoj haveblaj al la drogo Galvus antaŭ kuracado. Post 65 jaroj, ĉi tiu medikamento devas esti preskribita kun ekstrema singardemo. La ĉefaj komponentoj de la drogo estas elkaptitaj de la renoj, do ne devas esti devioj en ilia funkciado.

En pli maljuna aĝo, rena funkcio malpliiĝas, do kiam oni preskribas tian drogon al tiaj pacientoj, la ĉeestanta kuracisto devas konstante monitori la funkcion de reno. Vi ankaŭ devas konstati, ke la uzo de alkoholo en grandaj kvantoj estas kontraŭindiko por nomumo de ĉi tiu ilo.

Ne ĉiam en apotekoj vi povas trovi la drogon Galvus por kuracado de diabeto. Ĉi tiu problemo tamen estas facile solvita pro la ĉeesto en la apoteko-reto granda nombro da analogoj. Vasta gamo de anstataŭaj produktoj permesas al ĉiuj elekti produkton, konsiderante ĝian efikecon kaj koston.

Uzado de analogo permesas ne interrompi la terapian procezon kaj forigi la malsanon, kiu pli rapide ekestis. Antaŭ ol elekti specifan kuracilon, vi devas legi recenzojn pri la medikamento. Vi povas trovi multajn informojn en ili.

Recenzoj pri la drogo enhavas datumojn pri la efikeco de la drogo, kromefikoj kaj nuancoj. Fokusante tiajn informojn, vi povas elekti la ĝustan rimedon, eviti negativajn aspektojn por via sano kaj kuraci facile la malsanon, kiu ekestis.

Galvus Met estas efika kuracilo por diabeto de tipo 2, tre ŝatata malgraŭ sia alta prezo.

Ĝi malaltigas sangan sukeron kaj malofte kaŭzas gravajn kromefikojn. La aktivaj ingrediencoj de la kombinita drogo estas vildagliptin kaj metformino.

En ĉi tiu paĝo vi trovos ĉiujn informojn pri Galvus Met: kompletaj instrukcioj pri uzo de ĉi tiu drogo, duonaj prezoj en apotekoj, kompletaj kaj nekompletaj analogoj de la drogo, kaj ankaŭ recenzoj de homoj, kiuj jam uzis Galvus Met. Ĉu vi volas lasi vian opinion? Bonvolu skribi en la komentoj.

Parola hipoglucemia drogo.

Ĝi estas liberigita sur preskribo.

Kiom kostas Galvus Met? La meza prezo en apotekoj estas je la nivelo de 1.600 rubloj.

Doza formo de liberigo de Galvus Met - filmaj teksitaj tablojdoj: ovalaj, kun randigitaj bekoj, markado de NVR unuflanke, 50 + 500 mg - helruĝa kun iomete roza nuanco, markado LLO sur la alia flanko, 50 + 850 mg - flava kun malforta grizeca tinto, markado ĉe la alia flanko estas SEH, 50 + 1000 mg estas malhele flava kun grizeca tinto, markado ĉe la alia flanko estas FLO (en ampoloj de 6 aŭ 10 pecoj., en kartona pakaĵo 1, 3, 5, 6, 12, 18 aŭ 36 ampoloj).

1 tablojdo de 50 mg / 850 mg enhavas 50 mg de vildagliptin kaj 850 mg de metformina klorhidrato,
1 tablojdo de 50 mg / 1000 mg enhavas 50 mg de vildagliptin kaj 1000 mg de metformina klorhidrato,

Ekscipientoj: hidroxipropilcelulozo, magnezio-stearato, hippromelozo, titanioksido (E 171), polietilen glicol, talko, flava rusto (E 172).

La konsisto de la drogo Galvus Met inkluzivas 2 hipoglucemajn agentojn kun malsamaj mekanismoj: vildagliptin, apartenanta al la klaso de dipeptidil-peptidase-4 (DPP-4), kaj metformino (en la formo de hidroklorido) - reprezentanto de la biguanida klaso. La kombinaĵo de ĉi tiuj komponentoj permesas vin pli efike kontroli la koncentriĝon de sango glukozo en pacientoj kun diabeto tipo 2 dum 24 horoj.

Ricevo Galvus Meta estas montrita en la sekvaj kazoj:

kun diabeto de tipo 2, kiam aliaj kuracaj elektoj malsukcesis,
en kazo de nepra terapio kun metformino aŭ vildagliptino kiel apartaj drogoj,
kiam la paciento antaŭe uzis drogojn kun similaj komponantoj,
por la kompleksa kuracado de diabeto kune kun aliaj hipoglucemaj drogoj aŭ insulino.

La drogo estis testita sur kondiĉe sanaj pacientoj, kiuj ne havis gravajn malsanojn kaj gravajn sanajn problemojn.

Ne rekomendas preni Galvus Met:

Personoj maltoleremaj al vildagliptino aŭ al la komponentoj, kiuj konsistigas la tabelojn.
Adoleskantoj sub la plej granda aĝo. Simila averto estas kaŭzita de la fakto, ke la efiko de la drogo sur infanoj ne estis provita.
Pacientoj kun grave difektita hepato kaj rena funkcio. Ĉi tio estas pro la fakto, ke la aktivaj komponentoj de la drogo povas konduki al kompleta fiasko de ĉi tiuj organoj.
Homoj, kiuj atingis maljunecon. Ilia korpo estas sufiĉe eluzita por eksponi ĝin al pliaj ŝarĝoj, kiuj kreas la substancojn, kiuj konsistigas la galvuson.
Gravedaj virinoj kaj mamnutrantaj patrinoj. La rekomendoj baziĝas sur la fakto, ke la reago de la organismo de ĉi tiu kategorio de pacientoj al la drogo ne estis esplorita. Estas certa risko de difektita metabolo en glukozo, okazado de kongresaj anormalecoj kaj subita morto de novnaskitoj.

Trapasinte la maksimuman permeseblan dozon de prenado de la kuracilo, neniuj gravaj devioj en sano estis observitaj ĉe homoj.

Estas nesufiĉaj datumoj pri la uzo de Galvusmet en gravedaj virinoj. Animalaj studoj pri vildagliptino malkaŝis reproduktan toxicecon en altaj dozoj. En bestaj studoj pri metformino, ĉi tiu efiko ne estis montrita. Studoj pri kombinita uzo ĉe bestoj ne montris teratogenecon, sed fetotoxicidad estis detektita en dozon toksaj por la ino. La potenciala risko ĉe homoj estas nekonata. G alvusmet ne devas esti uzata dum gravedeco.

Oni ne scias, ĉu vildagliptino kaj / aŭ metformino pasas al homa lakto, tial G alvusmet ne devas esti preskribita al virinoj dum mamnutrado.

Studoj pri vildagliptin ĉe ratoj je dozo ekvivalenta al 200 fojoj la homa dozo ne malkaŝis malplibonigitan fekundecon kaj fruan embrian disvolviĝon. Studoj pri la efiko de Galvusmet sur homa fekundeco ne estis faritaj.

La instrukcioj por uzo indikas, ke Galvus Met estas uzata interne. La doza reĝimo devas esti elektita individue depende de la efikeco kaj tolerebleco de la terapio. Kiam vi uzas Galvus Met, ne superu la rekomenditan maksimuman ĉiutagan dozon de vildagliptin (100 mg).

La rekomendinda komenca dozo de Galvus Met devas esti elektita konsiderante la daŭron de diabeto kaj la nivelo de glicemio, la kondiĉo de la paciento kaj la kuracado-reĝimo de vildagliptino kaj / aŭ metformino jam uzataj en la paciento. Por redukti la severecon de kromefikoj de la organoj de la gastrointestina trajto de metformino, Galvus Met estas prenita kun manĝaĵo.

La komenca dozo de la drogo Galvus Met kun la neefikeco de monoterapio kun vildagliptin:

Kuracado kun Galvus Met povas esti komencita per unu tablojdo kun dozo de 50 mg + 500 mg 2 fojojn ĉiutage, post takso de la terapia efiko, la dozo povas esti iom post iom pliigita.

La komenca dozo de la drogo Galvus Met kun la neefikeco de monoterapio kun metformino:

Depende de la dozo de metformino jam prenita, kuracado kun Galvus Met povas esti komencita per unu tablojdo kun dozo de 50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg aŭ 50 mg + 1000 mg 2 fojojn / tagon.

La komenca dozo de Galvus Met en pacientoj kiuj antaŭe ricevis kombinaĵoterapion kun vildagliptin kaj metformino en formo de apartaj tablojdoj:

Depende de la dozo de vildagliptin aŭ metformino jam prenita, kuracado kun Galvus Met devas komenci per tablojdo kiel eble plej proksime al la dozo de la ekzistanta kuracado, 50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg aŭ 50 mg + 1000 mg, kaj ĝustigi la dozon depende de efikeco.

La komenca dozo de la drogo Galvus Met kiel komenca terapio en pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2 kun nesufiĉa efikeco de dieta terapio kaj ekzerco:

Kiel komencanta terapio, la drogo Galvus Met devas esti uzata en komenca dozo de 50 mg + 500 mg 1 fojon / tagon, kaj post takso de la terapia efiko, iom post iom pliigi la dozon al 50 mg + 1000 mg 2 fojojn / tagon.

Kombina terapio kun Galvus Met kaj sulfonilureaj derivaĵoj aŭ insulino:

La dozo de Galvus Met estas kalkulata surbaze de dozo de vildagliptin 50 mg x 2 fojojn / tagon (100 mg tage) kaj metformino en dozo egala al tiu antaŭe prenita kiel unu sola drogo.

Metformino estas elmetita de la renoj. Pro tio ke pacientoj pli ol 65-jaraj ofte ofte difektis renan funkcion, la dozo de Galvus Met en ĉi tiuj pacientoj devus esti ĝustigita surbaze de indikiloj de rena funkcio. Kiam vi uzas la drogon en pacientoj pli aĝaj ol 65 jaroj, necesas regule monitori rena funkcion.

La uzo de drogoj kaj Galvus Met povas influi la laboron de internaj organoj kaj la staton de la korpo entute. La plej ofte raportitaj kromefikoj estas:

dolora kaj akra doloro en la abdomeno,
alergiaj haŭtaj erupcioj,
malordoj, estreñimiento kaj diareo,
ŝvelaĵo
kapturnoj kaj kapdoloroj
tremantaj membroj
sento de malvarmego
naŭzo akompanata de vomado
hepatito kaj pankreata malsano, ekzemple hepatito kaj pancreatito,
forta senŝeligado de la haŭto,
gastroesofagia refluo,
malalta korpa rezisto al infektoj kaj virusoj,
malalta laboranta kapablo kaj rapida laceco,
apero de ampoloj.

Kun signifa eksceso de la rekomendata terapia dozo de la drogo, videblas naŭzo, vomado, severa muskola doloro, hipoglikemio kaj laktika acidozo (rezulto de la influo de metformino). En tiaj kazoj, la drogo estas ĉesigita, gasta, intesta kaj simptoma lavado efektivigas.

Vi ne provu anstataŭigi insulinajn injektojn kun Galvus aŭ Galvus Met. Konvene fari sangajn testojn, kiuj kontrolas la funkciadon de la renoj kaj hepato, antaŭ ol komenci kuracadon kun ĉi tiuj agentoj. Ripetu testojn unufoje jare aŭ pli. Metformino devas esti nuligita 48 horojn antaŭ la venonta kirurgio aŭ radiografia ekzameno kun la enkonduko de kontrasta agento.

Vildagliptin malofte interagas kun aliaj drogoj.

Metformino povas interagi kun multaj popularaj medikamentoj, precipe kun altaj sangopremaj piloloj kaj tiroidoj. Parolu kun via kuracisto! Rakontu al li pri ĉiuj drogoj, kiujn vi prenas, antaŭ ol vi estos preskribita diabeta kurac-reĝimo.

Ni reprenis kelkajn recenzojn de homoj pri la drogo:

Se ni komparas la konsiston kaj rezultojn de kuracado, tiam laŭ la aktivaj komponentoj kaj terapia efikeco, analogoj povas esti:

Antaŭ ol uzi analogojn, konsultu vian kuraciston.

Stoki en seka loko ĉe temperaturoj ĝis 30 ° C. Konservu ekster la atingo de infanoj.

Kiel lerni vivi kun diabeto. - M .: Interprax, 1991 .-- 112 p.
Klinika laboratorio-diagnozoj. - M.: MEDpress-inform, 2005. - 704 p.
Kruglov Victor Diabetes mellitus, Eksmo -, 2010. - 160 ĉ.

Lasu min prezenti min. Mi nomiĝas Elena. Mi laboras kiel endokrinologo dum pli ol 10 jaroj. Mi kredas, ke mi estas nuntempe profesia en mia kampo kaj mi volas helpi ĉiujn vizitantojn de la retejo por solvi kompleksajn taskojn kaj ne tiel. Ĉiuj materialoj por la retejo estas kolektitaj kaj zorge prilaboritaj por transdoni kiel eble plej multajn necesajn informojn. Antaŭ ol apliki tion, kio estas priskribita en la retejo, deviga konsultado kun specialistoj ĉiam necesas.

Liberigi formon kaj kunmetaĵon

Aktivaj ingrediencoj en 1 tablojdo:

vildagliptin - 50 mg,
metformina hidroklorido - 500, 850 aŭ 1000 mg.

Helpaj komponentoj (50 + 500 mg / 50 + 850 mg / 50 + 1000 mg): hippromelozo - 12.858 / 18.58 / 20 mg, talko - 1.283 / 1.86 / 2 mg, macrogol 4000 - 1.283 / 1.86 / 2 mg, hipolosa - 49,5 / 84.15 / 99 mg, magnezia stearato - 6.5 / 9.85 / 11 mg, titanioksido (E171) - 2.36 / 2.9 / 2.2 mg, rusto fera ruĝo (E172) - 0,006 / 0/0 mg, fera rusto flava (E172) - 0,21 / 0,82 / 1,8 mg.

Farmakodinamiko

La konsisto de Galvus Met inkluzivas du aktivajn komponentojn, kiuj malsamas en la mekanismoj de agado: metformino (en la formo de klorhidrato), kiu apartenas al la kategorio de biguanidoj, kaj vildagliptino, kiu estas inhibilo de dipeptidil-peptidase-4 (DPP-4). La kombinaĵo de ĉi tiuj substancoj kontribuas al pli efika kontrolo de la koncentriĝo de glukozo en la sango en pacientoj kun tipo 2 diabeto dum 1 tago.

Vildagliptin estas reprezentanto de la klaso de stimuliloj de la insula aparato de la pankreato, kiu certigas selekteman inhibicion de la enzimo DPP-4, kiu respondecas pri la detruo de glucag-similaj peptidaj specoj 1 (GLP-1) kaj de glukozo-dependaj insulinotropaj polipeptidoj (HIP).

Metformino reduktas la produktadon de glukozo per la hepato, malpliigas reziston al insulino pro kaptiĝo kaj utiligo de glukozo en la ekstercentraj histoj kaj malhelpas la absorbadon de glukozo en la intestoj. Ĝi ankaŭ estas induktilo de intracelulaj glukogenaj sintezoj pro sia efiko al glukogen-sintezo kaj aktivigas transporton de glukozo, pri kiu respondecas iuj proteinoj de membranaj transportiloj de glukozo (GLUT-1 kaj GLUT-4).

Vildagliptin

Post prenado de vildagliptin, la aktiveco de DPP-4 estas inhibita rapide kaj preskaŭ komplete, kio kondukas al kresko de kaj stimulita manĝa konsumado kaj baza sekrecio de HIP kaj GLP-1, kiuj estas sekretigitaj de la intesto en la sisteman cirkuladon ene de 24 horoj.

La pliigita koncentriĝo de HIP kaj GLP-1, pro la agado de vildagliptin, pliigas la sentivecon de pankreataj β-ĉeloj al glukozo, kio plue plibonigas la gluko-dependan produktadon de insulino. La grado de plibonigo de β-ĉela funkcio estas determinita de la grado de ilia komenca damaĝo. Do, ĉe homoj, kiuj ne havas diabeton (kun normala plasma glukozo), vildagliptino ne stimulas la produktadon de insulino kaj ne reduktas glukozon.

Vildagliptin pliigas la koncentriĝon de endogena GLP-1, tiel pliigante la sentivecon de α-ĉeloj al glukozo, kio helpas plibonigi glukozon-dependan reguladon de glukogona produktado. Malkresko de levitaj niveloj de glicagon post la manĝoj, siavice, kondukas al malpliigo de insulina rezisto.

Pliiĝo de la insulino / glucagona rilatumo kontraŭ la fono de hiperglicemio asociita kun pliigo de la koncentriĝo de HIP kaj GLP-1 kaŭzas malpliiĝon de glukoza sintezo, dum kaj post manĝoj. La rezulto estas malpliigo de plasma glukozo.

Ankaŭ dum kuracado kun vildagliptino, malkresko de plasmaj lipidoj estis observita post manĝado, tamen ĉi tiu efiko ne dependas de la ago de Galvus Met sur HIP aŭ GLP-1 kaj plibonigo de la funkcio de insulaj ĉeloj lokitaj en la pankreato. Estas evidenteco, ke kresko de GLP-1 eble malhelpos gustan malplenigon, sed ĉi tiu efiko ne estis observita dum la uzo de vildagliptin.

La rezultoj de studoj, en kiuj partoprenis 5759 pacientoj kun diabeto de tipo 2, montras, ke dum prenado de vildagliptin kiel monoterapio aŭ en kombinaĵo kun derivaĵoj de insulino, metformino, tiazolidinedione aŭ sulfonilurea dum 52 semajnoj, signifa longdaŭra malpliigo de glicataj niveloj estis observita ĉe pacientoj. hemoglobino (HbA)₁_Ĉ) kaj fastas glukozon.

Metformino pliigas glukozon en pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2, malpliigante plasmajn glukozon-nivelojn antaŭ kaj post manĝoj. Ĉi tiu substanco diferencas de sulfonilureaj derivaĵoj pro tio, ke ĝi ne provokas hipoglikemion nek en sanaj individuoj (ekskludante specialajn kazojn) nek en pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2. Metformina traktado ne estas akompanata de disvolviĝo de hiperinsulinemio. Dum prenado de metformino, produktado de insulino ne ŝanĝiĝas, dum ĝia koncentriĝo en sanga plasmo antaŭ manĝoj kaj dum la tuta tago povas malpliiĝi.

La uzo de metformino favore influas la metabolon de lipoproteinoj kaj kondukas al malpliigo de la kolesterola enhavo de lipoproteinoj de malalta denseco, totala kolesterolo kaj trigliceridoj, kio ne estas asociita kun la efiko de la drogo sur sangaj glukozonaj niveloj.

Instrukcioj por uzo Galvus Met: metodo kaj dozo

La tablojdoj Galvus Met estas prenitaj parole, prefere samtempe kun la konsumado de manĝaĵoj (por malpliigi la severecon de adversaj reagoj de la digesta sistemo, kiuj estas karakterizaj por metformino).

La doza reĝimo estas elektita de la kuracisto individue laŭ la efikeco / tolerebleco de terapio. Oni devas memori, ke la maksimuma ĉiutaga dozo de vildagliptin estas 100 mg.

La komenca dozo de Galvus Met estas kalkulita surbaze de la daŭro de diabeto, la nivelo de glicemio, la stato de la paciento kaj la antaŭe uzataj kuracaj reĝimoj kun vildagliptino kaj / aŭ metformino.

komencante terapion por diabeto mellitus de tipo 2 kun nesufiĉa efikeco de ekzercado kaj dieta terapio: 1 tablojdo 50 + 500 mg 1 fojon tage, post takso de la efikeco, la dozo iom post iom pliiĝas al 50 + 1000 mg 2 fojojn tage,
kuracado en kazoj de neefikeco de monoterapio kun vildagliptin: 2 fojojn tage, 1 tablojdo 50 + 500 mg, laŭgrada kresko de dozo eblas post taksado de la terapia efiko,
kuracado en kazoj de neefikeco de metformina monoterapio: 2 fojojn tage, 1 tablojdo 50 + 500 mg, 50 + 850 mg aŭ 50 + 1000 mg (depende de la dozo de metformino prenita),
kuracado en kazoj de kombinita terapio kun metformino kaj vildagliptino en formo de apartaj tabeloj: la plej proksima dozo al la terapio estas elektita, estonte, surbaze de ĝia efikeco, ĝia korekto efektiviĝas,
kombina terapio uzanta Galvus Met en kombinaĵo kun sulfonilureaj derivaĵoj aŭ insulino (la dozo estas elektita el la kalkulo): vildagliptin - 50 mg 2 fojojn ĉiutage, metformino - en dozo egala al tiu antaŭe prenita kiel ununura drogo.

Pacientoj kun kreiva kreinina 60-90 ml / min povas postuli dozon-ĝustigon de Galvus Met. Eblas ankaŭ ŝanĝi la dozon-reĝimon en pacientoj pli ol 65-jaraj, kio estas asociita kun la probableco de malpliboniga rena funkcio (postulas regulan monitoradon de indikiloj).

Kontraŭindikoj

Galvus Met ne estas preskribita por:

alta sentiveco al ĝiaj komponentoj,
rena malsukceso kaj aliaj malordoj en la funkciado de la renoj,
akraj formoj de malsanoj, kiuj povas kaŭzi disvolviĝon de difektita rena funkcio - dehidratado, febro, infektoj, hipoksio kaj tiel plu
misfunkcia hepato,
tipo 1 diabeto,
kronika alkoholismoakra alkoholveneniĝo,
laktado, gravedeco,
plenumo hipokalorikodietoj,
infanoj sub 18 jaroj.

Kun singardo, tabeloj estas preskribitaj al pacientoj de 60 jaroj laborantaj en peza fizika produktado, ĉar disvolviĝo eblas laktika acidozo.

Superdozo

Kiel vi scias vildagliptin kiel parto de ĉi tiu drogo estas bone tolerita kiam prenita en ĉiutaga dozo de ĝis 200 mg. En aliaj kazoj, la apero de muskola doloro, ŝvelaĵo kaj febro. Kutime, superdoza simptomoj povas esti forigita per ĉesigo de la drogo.

En kazoj de superdozometformino, kies simptomoj povas disvolviĝi dum prenado de la drogo el 50 g, okazo de hipogluzemio, laktika acidozosekvata denaŭzo, vomado, diareo, malaltigo de korpa temperaturo, doloro en la abdomeno kaj muskoloj, rapida spirado, kapturno. Severaj formoj kondukas al malgrava konscio kaj disvolviĝo komo.

En ĉi tiu kazo, simptomaj traktadoj efektiviĝas, la procedo plenumas hemodializo kaj tiel plu.

Oni devas rimarki, ke por pacientoj, kiuj ricevasinsulino, la nomumo de Galvus Met ne estas anstataŭanto insulino

Interago

Vildagliptin ne gravas citokromaj enzimaj substratojP450, ne estas inhibilo kaj induktanto de ĉi tiuj enzimoj, tial praktike ne interagas kun substratoj, induktiloj aŭ inhibantoj de P450. Samtempe, ĝia samtempa uzo kun substratoj de certaj enzimoj ne influas la indicon metabolo ĉi tiuj komponentoj.

Ankaŭ samtempa uzo vildagliptinkaj aliaj drogoj preskribitaj portipo 2 diabetoekzemple: Glibenclamido, pioglitazono, metformino kaj drogoj kun mallarĝa terapia gamo -amlodipino, digoksino, ramiprilo, simvastatino, valsartano,warfarino ne kaŭzas klinike signifajn interagojn.

Kombino furosemido kajmetformino havas reciprokan efikon sur la koncentriĝo de ĉi tiuj substancoj en la korpo. Nifedipino pliigas absorbadon kaj ekskrementon metformino en la konsisto de urino.

Organikaj kationojkiel: Amilorido, Digoksino, Procainamido, Kvinidino, Morfino, Kvinino,Ranitidine, Trimethoprim, Vancomycin, Triamteren kaj aliaj kiam interagas kunmetformino pro konkurenco por la ĝenerala transporto de la renaj tuboj, ili povas pliigi ĝian koncentriĝon en la kunmetaĵo sanga plasmo. Tial la uzo de Galvus Met en tiaj kombinaĵoj postulas singardecon.

La kombinaĵo de la drogo kun tiazidojaliaj diuretikoj, fenotiazinoj, preparaj hormonoj de tiroides estrogenoj, parolaj kontraŭkoncipiloj,fenitoino, nikotinika acido,simpatomimetikoj, kalciaj antagonistoj kaj isoniazido, Ĝi povas provoki hiperglicemion kaj redukti la efikecon de hipoglucemaj agentoj.

Tial, kiam tiaj drogoj estas preskribitaj aŭ nuligitaj samtempe, necesas zorga monitorado de efikeco metformino - ĝia hipogluzema efiko kaj, se necese, dozo-ĝustigo. De kombinaĵo kun danazol rekomendas sindeteni por eviti la manifeston de ĝia hiperglicemia efiko.

Alta dozo klorpromazinopovas pliigi glicemion, ĉar ĝi malpliigas la liberigon de insulino. Traktado antipsikotikoj ankaŭ postulas dozon ĝustigi kaj glukozan kontrolon.

Kombina terapio kunradiopaque enhavanta jodorimedojEkzemple, farante radiologian studon kun ilia uzo, ofte kaŭzas disvolviĝon de laktika acidozo en diabeto mellita kaj funkcia rena malsukceso.

Injektebla por pliigi glicemion β2-simpatomimetikoj rezulte de stimulado de β2-receptoroj. Por tio, vi devas kontroli glicemiorendevuo ebla insulino

Samtempa ricevo Metformino kaj sulfonilureoj, insulina acarbozo, salicilatojpovas plibonigi hipogluzeman efikon.

La konsisto de la drogo

La aktivaj ingrediencoj de ĉi tiu drogo estas: vildagliptin, kiu kapablas malhelpi la enzimon dipeptil-peptidase-4, kaj metforminon, kiu apartenas al la klaso de biguanidoj (drogoj, kiuj povas malhelpi gluconeogenezon). La kombinaĵo de ĉi tiuj du komponantoj provizas pli efikan regadon de la kvanto de glukozo en la sango. Kio alia estas parto de Galvus Met?

Vildagliptin apartenas al la grupo de substancoj, kiuj povas plibonigi la funkciojn de alfa kaj beta-ĉeloj situantaj en la pankreato. Metformino malaltigas la sintezon de glukozo en la hepato kaj malpliigas ĝian absorbadon en la intesto.

La prezo de Galvus Met interesas multajn.

Doza reĝimo kaj instrukcioj por uzo de la drogo

Por redukti adversajn reagojn, oni rekomendas trinki ĝin dum la manĝa procezo. La maksimuma rekomendinda dozo estas cent mg / tago.

La dozo de Galvus Met estas elektita de la ĉeestanta kuracisto strikte individue, surbaze de la efikeco de la komponentoj kaj ilia toleremo fare de la paciento.

En la komenca etapo de drogterapio, en la foresto de efikeco de vildagliptin, dozo estas preskribita, komencante kun unu tablojdo de la drogo 50/500 mg dufoje tage. Se terapio havas pozitivan efikon, tiam la dozo komencas iom post iom pliiĝi.

En frua stadio de terapio kun la diabeto-medicino Galvus Met, sen manko de metformina efikeco, depende de la dozo jam prenita, la dozo estas preskribita komenciĝante per unu tablojdo de 50/500 mg, 50/850 mg aŭ 50/1000 mg dufoje. tago.

En la unuaj stadioj de Galvus Met-terapio, pacientoj, kiuj antaŭe estis traktataj kun metformino kaj vildagliptino, depende de la dozo kiun ili jam prenis, preskribas dozon kiel eble plej proksime al la jam ekzistantaj 50/500 mg, 50/850 mg aŭ 50/1000 mg du. unufoje tage.

La komenca dozo de la drogo "Galvus Met" por homoj kun la dua tipo de diabeto mellitus en foresto de la efikeco de fizioterapiaj ekzercoj kaj dieto kiel primara terapio estas 50/500 mg unufoje tage. Se terapio havas pozitivan efikon, tiam la dozo komencas pliigi ĝis 50/100 mg dufoje ĉiutage.

Kiel indikite per la instrukcio Galvus Met, por kombina terapio kun insulino, la rekomendinda dozo estas 50 mg dufoje tage.

La drogo ne devas esti uzata de personoj kun rena misfunkcio aŭ rena malsukceso.

Ĉar la drogo estas elĉerpita de la renoj, por pacientoj pli aĝaj ol 65-jaraj, kiuj havas malpliiĝon de la rena funkcio, oni devas presi Galvus Met kun la minimuma dozo, kio certigos normaligon de glukozo. Regula monitorado de rena funkcio estas necesa.

La uzo estas kontraŭindikata por neplenaĝuloj, ĉar la efikeco kaj sekureco de la drogo por infanoj ankoraŭ ne estis plene studitaj.

En gravedaj kaj lactantaj virinoj

La uzo de Galvus Met 50/1000 mg estas kontraŭindikata dum gravedeco, ĉar mankas datumoj pri la uzo de ĉi tiu medikamento dum ĉi tiu periodo.

Se la metabolo de glukozo malpliboniĝas en la korpo, tiam gravedulino eble havas pliigitan riskon disvolvi kungenitalajn anomaliojn, mortecon kaj oftecon de neonataj malsanoj. Ĉi-kaze oni devas monoterapii kun insulino por normaligi glukozon.

La uzo de la drogo estas kontraŭindikata en mamnutrantaj patrinoj, ĉar oni ne scias, ĉu la komponentoj de la drogo (vildagliptino kaj metformino) estas elmetitaj en homa patrina lakto.

Specialaj instrukcioj

Pro la fakto, ke dum administrado de vildagliptin la agado de aminotransferase pliiĝis, antaŭ preskribado kaj dum kuracado kun diabeta medicino "Galvus Met", la hepaj funkciaj indicoj devas esti regule determinitaj.

Kun la amasiĝo de metformino en la korpon, laktika acidozo povas okazi, kio estas tre malofta, sed tre grava metabola komplikaĵo. Esence, kun la uzo de metformino, laktika acidozo estis observita en pacientoj kun diabeto, kiuj havis altan gradon de rena malsukceso. Ankaŭ la risko de laktika acidozo pliiĝas ĉe tiuj pacientoj kun diabeto, kiuj malsatis dum longa tempo, malfacilas trakti, delonge misuzas alkoholon aŭ havas hepatajn malsanojn.

Analogoj de la drogo

La analogoj de "Galvus Meta" en la farmakologia grupo inkluzivas:

"Avandamet" - estas kombinita hipoglucemia agento enhavanta du ĉefajn komponentojn - metformino kaj rosiglitazono. La drogo estas preskribita por kuracado de insulin-dependa formo de diabeto. Metformino celas inhibi sintezon de glukozo en la hepato, kaj rosiglitazono - pliigante la sentivecon de ĉelaj riceviloj al insulino. La meza prezo de drogo estas 210 rubloj por pako de 56 tablojdoj en dozo de 500/2 mg. Analoj “Galvus Met” devas esti elektitaj de kuracisto.
"Glimecomb" - ankaŭ kapablas normaligi koncentriĝon de glukozo. La drogo enhavas metforminon kaj gliclazidon. Ĉi tiu drogo estas kontraŭindikita en diabetaj insulino-dependaj, homoj en komo, gravedaj virinoj, suferantaj de hipoglikemio kaj aliaj patologioj. La averaĝa kosto de drogo estas 450 rubloj por pako de 60 tablojdoj.
"Combogliz Prolong" - enhavas metforminon kaj saksilipton. La drogo estas preskribita por la kuracado de la dua tipo de diabeto mellitus, post manko de efikeco de fizioterapiaj ekzercoj kaj dieto. Ĉi tiu medikamento estas kontraŭindikata por homoj kun hipersensiveco al la ĉefaj komponentoj, kiuj konsistigas la drogon, insulin-dependa formo de diabeto, naskinta infanon, neplenaĝulojn, kaj ankaŭ renon kaj hepatan misfunkcion. La meza prezo de drogo estas 2.900 rubloj por pako de 28 tablojdoj.

"Januvia" estas hipoglikemia agento, kiu enhavas la aktivan komponenton sitagliptin. Uzi la drogon normaligas la nivelon de glicemio kaj glukozon. La dozo estas determinita de la ĉeestanta kuracisto, kiu atentos la enhavon de sukero, ĝenerala sano kaj aliaj faktoroj. La drogo estas kontraŭindikata en homoj kun insulino-dependa diabeto kaj individua maltoleremo al la eroj. Dum kuracado, kapdoloro, indigo, arta doloro kaj spiraj infektoj povas okazi. En mezumo, la prezo de la drogo estas 1600 rubloj.
"Trazhenta" - komerce havebla en formo de tabeloj kun linagliptin. Ĝi malfortigas glukogenogenezon kaj stabiligas sukeron. La kuracisto elektas dozon individue por ĉiu paciento.
Galvus Met havas multajn aliajn similajn ilojn.
Prezoj por galvus renkontiĝis en apotekoj en Moskvo

tabloj filmitaj 50 mg + 1000 mg 30 ĉp ≈ 1570 frotas.

50 mg + 500 mg 30 ĉp ≈ 1590 frotas.

50 mg + 850 mg 30 ĉp ≈ 1585,5 frotas.

Kuracistoj recenzas pri galvus meta

Taksado 3.8 / 5

Efikeco

Prezo / kvalito

Kromaj efikoj
Galvus Met estas komune preskribita drogo por kuracado de tipo 2 diabeto. Ĝi estas efika kaj sekura en la foresto de kontraŭindikoj. Malkreskas glukozon sen la risko de hipoglikemio. La uzo de la drogo kondukas al konstanta, klinike signifa malpliiĝo de glukozo-niveloj dum la tuta tago. Krome, estis malgranda malpliiĝo de sangopremo ĉe pacientoj kun hipertensio. Ne kontribuas al perdo de pezo de paciento. Relative atingebla prezo por malsanuloj.

Taksado 5.0 / 5

Efikeco

Prezo / kvalito

Kromaj efikoj
Bonega kombinaĵo por komenci kuracadon de tipo 2-diabeto. La kombinaĵo donas komforton kaj facilecon de administrado, same kiel pli grandan efikecon kaj fareblecon kompare kun monoterapio, kapablo agi sur multaj patologiaj punktoj samtempe. Ĝi havas neniujn kromefikojn, nedeziratajn konsekvencojn, preskaŭ neniujn kontraŭindikojn.

Taksado 5.0 / 5

Efikeco

Prezo / kvalito

Kromaj efikoj
La ĉeesto de formoj kun malsamaj dozoj de metformino.
La kombinaĵo de du grandaj drogoj por kuracado de tipo 2 diabeto. La drogo praktike ne kondukas al hipogluzemio, kaj tial ĝi estas ŝatata de kuracistoj, precipe de mi, kaj pacientoj. Ĝi povas esti uzata sendepende de manĝaĵo kun bona toleremo, aŭ dum aŭ tuj post manĝo kun nedezirataj efikoj.
Recenzoj de pacientoj pri galvus meta
Mi havas diabeton ekde 2005, de tre longa tempo kuracistoj ne povis trovi la taŭgajn drogojn. Galvus Met estis mia savo. Mi prenas ĝin dum 8 jaroj kaj mi ne trovis ion pli bonan. Mi vere ne volis ŝanĝi al injektoj de insulino, estis Galvus Met, kiu ankoraŭ stabile tenas sukeron. Estas 28 tablojdoj en pako - mi havas sufiĉe por 2 semajnoj, mi trinkas matene kaj vespere. Mi ne prenas aliajn medikamentojn.
Mi konstante aĉetas ĉi tiun drogon por mia patrino. Ŝi suferis diabeton de pli ol jardeko. Li konvenas al ŝi. Per regula uzado de ĉi tiu drogo, ŝi sentas sin multe pli bone. Okazas, ke ŝi forgesas aĉeti novan pakaĵon, kaj la malnova finiĝis, tiam ŝia stato estas simple terura. Sango sukero altiĝas, kaj ŝi ne povas fari ion ajn, nur mensogas ĝis ŝi prenos ĉi tiun pilolon. Mi aĉetas ĉiujn medikamentojn por miaj gepatroj, do mi scias, ke la prezo de ĉi tiu drogo estas akceptebla, kaj ĉi tio estas granda pluso.
Mallonga priskribo
Galvus Met estas kombinita du-komponanta (vildagliptin + metformin) drogo por kuracado de neinsul-dependaj (2 tipoj) diabeto mellitus. Ĝi estas uzata se la traktado de ĉiu el la drogaj komponentoj estas nesufiĉa efika, same kiel ĉe pacientoj, kiuj antaŭe uzis vildagliptin kaj metforminon samtempe, sed en formo de apartaj drogoj. Kombinaĵo de vildagliptin + metformino povas regi efike la nivelon de glukozo dum la tago. Vildagliptin igas pankreajn beta-ĉelojn pli sentemaj al glukozo, kiu siavice potencigas sekrecion de insulina glukozo. Ĉe sanaj individuoj (ne suferantaj de diabeto mellitus), vildagliptin ne havas tian efikon. Vildagliptin provizas efikan kontrolon pri la regulado de sekrecio de insulina antagonisto, la hormono de la alfa-ĉeloj de la insuloj de Langerhans-glucagono, kiu siavice normaligas la metabolan respondon de histoj al endogena aŭ ekzogena insulino. Sub la agado de vildagliptin, glukogenozo en la hepato estas subpremita, rezulte de kio la plasma glukoza koncentriĝo estas malpliigita. Metformino helpas malaltigi nivelojn de glukozo en sango sendepende de la konsumado de manĝaĵoj (t.e., ambaŭ antaŭ kaj post manĝoj), tiel plibonigante la glukozon-toleron ĉe individuoj kun diabeto mellitus ne insulino-dependa. Metformino inhibas glukogenogenezon en la hepato, interbatalas la absorbadon de glukozo en la digesta vojo, plibonigas la metabolan respondon de histoj al insulino.
Male al sulfanilureaj derivaĵoj (glibenclamido, glicidono, glickidido, glimepirido, glipizido), metformino ne kaŭzas malpliiĝon de glukozo sub la fiziologia normo ĉe nek diabetikuloj nek sanaj individuoj. Metformino ne kaŭzas patologian kreskon de insuliniveloj en la sango kaj ne influas ĝian sekrecion. Metformino havas utilan efikon sur la lipidprofilo: ĝi reduktas la nivelon entute kaj tiel plu. "Malbona" kolesterolo, trigliceridoj. La kombinaĵo de vildagliptin + metformino ne kaŭzas signifan ŝanĝon en korpa pezo. La dozo de la drogo estas elektita individue depende de la terapia respondo kaj pacienca toleremo. La komenca dozo rekomendas esti elektita konsiderante la sperton de la paciento pri farmacoterapio kun vildagliptin kaj metformino. La optimuma tempo por preni Galvus Met estas kun manĝaĵo (tio ebligas al vi neŭtraligi la kromefikojn de metformino sur la gastrointestina vojo). Galvus Met ne povas anstataŭigi ekzogenan insulinon en pacientoj prenantaj insulinajn preparojn. Dum vi prenas la drogon, necesas monitori la klinikajn kaj laboratoriajn parametrojn de hepata funkcio, same kiel takson de rena funkcio. Se necesas fari kirurgiajn intervenojn, la terapio kun Galvus Met provizore estas nuligita. Etanolo potencigas la efikon de metformino sur la metabolo de laktato, tial, por eviti la disvolviĝon de laktika acidozo de alkoholo dum la uzo de Galvus Met, necesas rifuzi.
Farmakologio
Kombinita buŝa hipogluzemia drogo. La konsisto de la drogo Galvus Met inkluzivas du hipoglucemajn agentojn kun malsamaj mekanismoj: vildagliptino, apartenanta al la klaso de dipeptidil-peptidase-4 (DPP-4), kaj metformino (en la formo de hidroklorido), reprezentanto de la biguanida klaso. La kombinaĵo de ĉi tiuj komponentoj permesas vin pli efike kontroli la koncentriĝon de glukozo en la sango en pacientoj kun diabeto tipo 2 ene de 24 horoj.
Vildagliptin, reprezentanto de la klaso de stimuliloj de la insula pankreata aparato, selektive inhibicias la enzimon DPP-4, kiu detruas peptidon similan gluagon-tipon (GLP-1) kaj polipeptidon insulinotropan (HIP) dependan de glukozo.
Rapida kaj kompleta inhibo de DPP-4-agado kaŭzas kreskon de kaj baza kaj manĝ-stimulita sekrecio de GLP-1 kaj HIP de la intesto en la sisteman cirkuladon dum la tuta tago.
Pliigante la koncentriĝon de GLP-1 kaj HIP, vildagliptin kaŭzas pliigon de la sentiveco de pankreataj β-ĉeloj al glukozo, kio kondukas al plibonigo de sekrecio de glukozo dependanta de insulino. La grado de plibonigo de la funkcio de β-ĉeloj dependas de la grado de ilia komenca damaĝo, do ĉe individuoj sen diabeto mellitus (kun normala plasma glukoza koncentriĝo), vildagliptino ne stimulas sekrecion de insulino kaj ne reduktas glukozan koncentriĝon.
Pliigante la koncentriĝon de endogena GLP-1, vildagliptin pliigas la sentivecon de α-ĉeloj al glukozo, kio kondukas al plibonigo de glukoza dependa regulado de sekrecio de glukogono. Malkresko de levita koncentriĝo de glucagono dum manĝoj, siavice, kaŭzas malpliiĝon de insulina rezisto.
Pliigo de la rilatumo de insulino / glucagono kontraŭ la fono de hiperglicemio, pro pliigo de la koncentriĝo de GLP-1 kaj HIP, kaŭzas malpliiĝon de glukoza produktado de la hepato ambaŭ dum kaj post manĝoj, kio kondukas al malpliigo de la koncentriĝo de glukozo en sanga plasmo.
Krome, sur la fono de la uzo de vildagliptin, malkresko de la koncentriĝo de lipidoj en la sanga plasmo post manĝo estis konstatita, tamen ĉi tiu efiko ne estas asociita kun ĝia efiko al GLP-1 aŭ HIP kaj plibonigo de la funkcio de pankreataj insulaj ĉeloj.
Estas sciate, ke pliigo de la koncentriĝo de GLP-1 povas konduki al pli malrapida malplenigo de la stomako, tamen en la fono de la uzo de vildagliptin ĉi tiu efiko ne estas observita.
Kiam vi uzas vildagliptin en 5759 pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2 dum 52 semajnoj kiel monoterapio aŭ en kombinaĵo kun metformino, derivaĵoj sulfonilureaj, tiazolidinedione aŭ insulino, signifa longdaŭra malkresko en la koncentriĝo de glicata hemoglobino (HbA)_1s) kaj fastas glukozon.
Metformino plibonigas glukozon-toleron en pacientoj kun diabeto tipo 2 malaltigante plasmajn glukozon-koncentriĝojn ambaŭ antaŭ kaj post manĝoj. Metformino reduktas la produktadon de glukozo per la hepato, reduktas la absorbadon de glukozo en la intesto kaj reduktas insulinan reziston plibonigante la superstiĉon kaj utiligon de glukozo per eksteraj histoj. Male al sulfonilureaj derivaĵoj, metformino ne kaŭzas hipogluzemion en pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2 aŭ en sanaj individuoj (krom en specialaj kazoj). Terapio kun la drogo ne kondukas al disvolviĝo de hiperinsulinemio. Kun la uzo de metformino, sekrecio de insulino ne ŝanĝiĝas, dum la koncentriĝo de insulino en plasmo sur malplena stomako kaj dumtage povas malpliiĝi.
Metformino induktas la sintezon de glukogeno intracelular per agado sur glukogeno-sintase kaj plibonigas transporton de glukozo per iuj membranaj transportiloj de glukozo-proteinoj (GLUT-1 kaj GLUT-4).
Kiam oni uzas metforminon, oni rimarkas utilan efikon sur la metabolo de lipoproteinoj: malpliigo de la koncentriĝo de totala kolesterolo, LDL-kolesterolo kaj TG, ne asociita kun la efiko de la drogo sur plasma glukoza koncentriĝo.
Kiam uzanta kombina terapio kun vildagliptin kaj metformino en ĉiutagaj dozoj de 1500-3000 mg de metformino kaj 50 mg da vildagliptin 2 fojojn / tagon dum 1 jaro, statistike signifa konstanta malkresko de sanga glukoza koncentriĝo estis observita (determinita de malpliigo de HbA_1s) kaj pliigo de la proporcio de pacientoj kun malpliigo de HbA_1s sumiĝis almenaŭ al 0,6-0,7% (kompare kun la grupo de pacientoj, kiuj daŭre ricevis nur metforminon).
En pacientoj ricevantaj kombinaĵon de vildagliptino kaj metformino, statistike signifa ŝanĝo de korpa pezo kompare kun la komenca stato ne estis observita.24 semajnojn post la komenco de kuracado, en grupoj de pacientoj ricevantaj vildagliptin kombina kun metformino, estis malpliigo de sistola kaj diastola sangopremo ĉe pacientoj kun arteria hipertensio.
Kiam kombinaĵo de vildagliptino kaj metformino estis uzata kiel komenca traktado por pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2, dozo-dependa malkresko de HbA estis observita dum 24 semajnoj._1s kaj korpa pezo kompare kun monoterapio kun ĉi tiuj drogoj. Kazoj de hipogluzemio estis minimumaj en ambaŭ kuracaj grupoj.
Kiam vi uzas vildagliptin (50 mg 2 fojojn / tagon) kune / sen metformino kombina kun insulino (averaĝa dozo de 41 PECOJ) en pacientoj en klinika studo, la HbA-indikilo_1s malkreskis statistike signife - je 0,72% (komenca indikilo - mezumo de 8,8%). La efiko de hipoglikemio en la traktita grupo estis komparebla al la efiko de hipoglikemio en la placebo-grupo.
Kiam vi uzas vildagliptin (50 mg 2 fojojn / tagon) kune kun metformino (≥1500 mg) en kombinaĵo kun glimepirido (≥4 mg / tago) en pacientoj en klinika studo, la HbA-indikilo_1s statistike signife malpliiĝis - je 0,76% (de la averaĝa nivelo - 8,8%).
Farmakokinetiko
Kiam prenita sur malplenan stomakon, vildagliptin rapide sorbas, kaj ties C_maksimume atingita 1,75 horojn post la administrado. Kun samtempa ingestaĵo kun manĝaĵo, la indico de sorbado de vildagliptino malpliiĝas iomete: malpliigo de C_maksimume je 19% kaj pliigo de la tempo por atingi 2,5 horojn, tamen manĝi ne influas la gradon de absorbo kaj AUC.
Vildagliptin rapide sorbas, la absoluta biodisponeco post parola administrado estas 85%. Ĉ_maksimume kaj AUC en la terapia doza gamo kreskas proksimume proporcie al la dozo.
La ligado de vildagliptin al plasmaj proteinoj estas malalta (9,3%). La drogo distribuas uniforme inter plasmo kaj ruĝaj globuloj. Vildagliptin-distribuo okazas supozeble ekstravaskule, V_ss post iv-administrado estas 71 litroj.
Biotransformado estas la ĉefa vojo de ekskrecio de vildagliptino. En la homa korpo, 69% de la dozo de la drogo estas konvertita. La ĉefa metabolito - LAY151 (57% de la dozo) estas farmacologie neaktiva kaj estas produkto de la hidrolizo de la ciano-komponanto. Ĉirkaŭ 4% de la dozo de la drogo spertas amidan hidrolizon.
En eksperimentaj studoj, pozitiva efiko de DPP-4 sur la hidrolizo de la drogo estas rimarkita. Vildagliptin ne metaboligas kun la partopreno de izoenzimoj de citokromaj P450. Laŭ studoj in vitro, vildagliptin ne estas substrato, ne malhelpas kaj ne induktas isoenzimojn de CYP450.
Post ingestaĵo de la drogo, ĉirkaŭ 85% de la dozo estas elmetita de la renoj kaj 15% tra la intestoj, rena ekskrecio de senŝanĝa vildagliptino estas 23%. Kun la en / en la enkonduko de la averaĝa T_1/2 atingas 2 horojn, la totala plasmo-resaniĝo kaj rena forigo de vildagliptin estas 41 l / h kaj 13 l / h, respektive. T_1/2 post ingeso estas ĉirkaŭ 3 horoj, sendepende de la dozo.
Farmakokinetiko en specialaj klinikaj kazoj
Sekso, IMC kaj etneco ne influas la farmacokinetikon de vildagliptin.
En pacientoj kun malgrava ĝis modera hepata malsaneco (6-10 poentoj laŭ la klaso Child-Pugh), post unu sola uzo de la drogo, ekzistas malpliigo de la biodisponeco de vildagliptino je 8% kaj 20% respektive. En pacientoj kun severa hepata nesufiĉo (12 poentoj laŭ la klaso Child-Pugh), la biodisponeco de vildagliptino estas pliigita je 22%. La maksimuma ŝanĝo en la biodisponeco de vildagliptin, pliigo aŭ malkresko averaĝe ĝis 30%, ne estas klinike signifa. Ne ekzistis korelacio inter la severeco de difektita hepato-funkcio kaj biodisponeco de la drogo.
En pacientoj kun difektita rena funkcio, milda, modera aŭ severa ASC, vildagliptin pliigis 1,4, 1,7 kaj 2 fojojn kompare kun sanaj volontuloj respektive. La AUC de la metabolito LAY151 pliiĝis 1,6, 3,2 kaj 7,3 fojojn, kaj la metabolito BQS867 - 1,4, 2,7 kaj 7,3 fojojn en pacientoj kun difektita rena funkcio de milda, modera kaj severa respektive. Limigitaj datumoj pri pacientoj kun fin-stadia kronika rena malsano (CKD) indikas, ke la indikiloj en ĉi tiu grupo similas al tiuj en pacientoj kun severa rena malsano. La koncentriĝo de LAY151-metabolito en pacientoj kun C-stadio post-stadio pliiĝis de 2-3 fojoj kompare kun la koncentriĝo en pacientoj kun severa malsano. Forigo de vildagliptin dum hemodializo estas limigita (3% dum proceduro daŭranta pli ol 3-4 horojn 4 horojn post unuopa dozo).
Maksimuma kresko de biodisponeco de la drogo je 32% (kresko en C_maksimume 18%) en pacientoj pli ol 70 ne estas klinike signifa kaj ne influas la inhibicion de DPP-4.
La farmacokinetiaj ecoj de vildagliptin en infanoj kaj adoleskantoj sub 18 jaroj ne estis establitaj.
La absoluta biodisponeco de metformino kiam prenita buŝe ĉe dozo de 500 mg sur malplena stomako estis 50-60%. Ĉ_maksimume atingita post 1,81-2,69 horoj post la administrado. Kun pliigo de la dozo de la drogo de 500 mg ĝis 1500 mg, aŭ prenita buŝe en dozo de 850 mg ĝis 2250 mg, pli malrapida kresko de farmacokinetiaj parametroj estis rimarkita (ol oni atendus linian rilaton). Ĉi tiu efiko estas kaŭzita ne tiel de ŝanĝo de la elimino de la drogo, kiom de malrapidiĝo de ĝia absorbo. En la fono de manĝaĵa konsumado, la grado kaj indico de absorbiĝo de metformino ankaŭ malpliiĝis iomete. Do, kun unuopa dozo de la drogo je dozo de 850 mg, oni malpliigis C en nutraĵoj_maksimume kaj AUC ĉirkaŭ 40% kaj 25%, kaj pliiĝo en T_maksimume dum 35 minutoj La klinika signifo de ĉi tiuj faktoj ne estas establita.
Kun sola parola dozo de 850 mg - ŝajna V_d metformino estas 654 ± 358 litroj. La drogo praktike ne ligas al plasmaj proteinoj, dum sulfonilureaj derivaĵoj ligas ilin pli ol 90%. Metformino penetras ruĝajn globulojn (probable la fortigo de ĉi tiu procezo kun la tempo). Uzinte metforminon laŭ la norma reĝimo (norma dozo kaj ofteco de administrado) C_ss la drogo en sanga plasmo estas atingita ene de 24-48 horoj kaj, kutime, ne superas 1 μg / ml. En kontrolitaj klinikaj provoj de C_maksimume plasma metformino ne superis 5 mcg / ml (eĉ se prenite en altaj dozoj).
Metabolo kaj ekskrecio
Per unu sola intravena administrado al sanaj volontuloj, metformino estas elkaptita de la renoj senŝanĝe. Ĝi ne estas metaboligita en la hepato (neniu metabolitoj estis detektita ĉe homoj) kaj ne estas eligita el la galo.
Ĉar la rena forigo de metformino estas proksimume 3,5 fojojn pli alta ol QC, la ĉefa vojo de ekskrecio de la drogo estas tubula sekrecio. Kiam ingestita, proksimume 90% de la sorbita dozo estas elmetita de la renoj dum la unuaj 24 horoj, kun T_1/2 de sanga plasmo estas ĉirkaŭ 6,2 horoj_1/2 tuta sanga metformino estas ĉirkaŭ 17,6 horoj, kio indikas la amasiĝon de signifa porcio de la drogo en ruĝaj globuloj.
Farmakokinetiko en specialaj klinikaj kazoj
La sekso de pacientoj ne influas la farmacokinetiko de metformino.
En pacientoj kun hepata nesufiĉo, studo pri la farmacokinetiaj trajtoj de metformino ne estis farita.
En pacientoj kun difektita rena funkcio (taksita de QC) T_1/2 metformino el plasmo kaj tuta sango pliiĝas, kaj ĝia rena forigo malpliiĝas proporcie al malkresko de CC.
Laŭ limigitaj farmacokinetiaj studoj ĉe sanaj homoj aĝaj ≥ 65 jaroj, malpliiĝo de la totala plasmo-resaniĝo de metformino kaj kresko de T_1/2 kaj C_maksimume kompare kun junaj vizaĝoj. Ĉi tiuj farmacokinetikoj de metformino ĉe homoj pli ol 65-jaraj probable estas ĉefe asociitaj kun ŝanĝoj de rena funkcio. Tial ĉe pacientoj pli aĝaj ol 80 jaroj, la nomumo de la drogo Galvus Met estas ebla nur kun normala CC.
La farmacokinetiaj ecoj de metformino en infanoj kaj adoleskantoj sub 18 jaroj ne estis establitaj.
Ne ekzistas evidenteco de la efiko de pacienca etneco sur la farmacokinetiaj trajtoj de metformino. En kontrolitaj klinikaj studoj de metformino en pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2 de malsama etneco, la hipoglikemia efiko de la drogo manifestiĝis en la sama mezuro.
Studoj montras bioekvivalenton koncerne AUC kaj C_maksimume Galvus Met en tri malsamaj dozoj (50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg kaj 50 mg / 1000 mg) kaj vildagliptin kaj metformino prenitaj en taŭgaj dozoj en apartaj tablojdoj.
Manĝaĵo ne influas la gradon kaj indicon de sorbado de vildagliptino en la konsisto de la drogo Galvus Met. C-valoroj_maksimume kaj AUC de metformino en la konsisto de la drogo Galvus Met dum prenado kun manĝaĵo malpliiĝis je 26% kaj 7% respektive. Krome la absorbo de metformino malrapidiĝis per manĝa konsumado, kio kaŭzis pliiĝon de T_maksimume (2 ĝis 4 horoj) Simila ŝanĝo al C_maksimume kaj AUC kun manĝaĵa konsumado ankaŭ estis rimarkita kaze de uzado de metformino aparte, tamen en ĉi-lasta kazo la ŝanĝoj estis malpli signifaj.
La efiko de manĝaĵo sur la farmakokinetiko de vildagliptino kaj metformino en la konsisto de la drogo Galvus Met ne diferencis de tiu dum prenado de ambaŭ drogoj aparte.
Gravedeco kaj laktado
Ĉar ne ekzistas sufiĉaj datumoj pri la uzo de la drogo Galvus Met en gravedaj virinoj, la uzo de la drogo dum gravedeco estas kontraŭindikata.
En kazoj de difektita glukoza metabolo en gravedaj virinoj, ekzistas pliigita risko de disvolvi kongenajn anomaliojn, same kiel la oftecon de neonata morbilo kaj morteco. Por normaligi la koncentriĝon de sango glukozo dum gravedeco, insulina monoterapio rekomendas.
Studo pri la efiko al homa fekundeco ne estis farita.
Metformino eltiriĝas en patrina lakto. Oni ne scias, ĉu vildagliptino estas elmetita en patrina lakto. Kontraŭindiki la uzon de la drogo Galvus Met dum mamnutrado.
En eksperimentaj studoj, kiam oni preskribis vildagliptinon en dozon 200 fojojn pli alta ol rekomendita, la drogo ne kaŭzis malobservon de la frua disvolviĝo de la embrio kaj ne praktikis teratogenan efikon, kaj ankaŭ difektis fekundecon. Kiam vi uzis vildagliptin en kombinaĵo kun metformino en proporcio de 1:10, neniu teratogena efiko ankaŭ estis detektita. Ne estis negativa efiko al fekundeco ĉe viroj kaj inoj per la uzo de metformino en dozo de 600 mg / kg / tago, kio estas proksimume 3 fojojn pli alta ol la rekomendinda dozo por homoj (koncerne korpa surfaco).
Uzo por difektita hepofunkcio
Kontraŭindikoj: difektita hepofunkcio.
Ĉar ĉe iuj pacientoj kun difektita hepata funkcio, en iuj kazoj laktika acidozo estis observita, kio estas probable unu el la kromefikoj de metformino, Galvus Met ne devas esti uzata en pacientoj kun hepataj malsanoj aŭ malgravitaj hepataj biokemiaj parametroj.