Kaŭzoj, diagnozo kaj kuracado de diabeta angiopatio de la subaj ekstremaĵoj

Damaĝo al la vazoj de la subaj ekstremaĵoj, la retino de la okuloj aŭ renoj en diabeto nomiĝas diabeta angiopatio. La plej alta risko de la malsano estas karakteriza ĉe homoj pli ol 50-jaraj, sendepende de sia aĝo. La verŝajneco estas eĉ pli granda por tiuj, kiuj delonge havis pli da diabeto. La malsano mem estas pligraviĝo de la vaskulaj muroj, pro kio ilia permeablo malpliiĝas kaj sangofluo malpliiĝas. Ĉi tio kondukas al neinversigeblaj perturboj en la provizado de sango al ĉi tiuj vazoj de la organoj.

Kio estas diabeta angiopatio?

Jen la nomo de komplikaĵo de longtempa diabeto mellitus, kiu estas vaskula lezo. Kun malkompensita stadio de la malsano, i.e. kiam levita sangokoloraj niveloj daŭras longe, vaskulaj problemoj povas komenciĝi pli frue ol en situacioj kie insuliniveloj estas kontrolitaj. La Internacia Klasifiko de Malsanoj (ICD-10) provizas 5 kodojn por ĉi tiu patologio. Ili ĉiuj indikas malobservon de ekstercentra cirkulado, sed havas diferencojn laŭ la formo de diabeto:

• kun insulin-dependa formo - E10.5,
• kun formo kontraŭ insulino - E11.5,
• kiam diabeto asocias kun subnutrado - E12.5,
• kaze de aliaj konataj formoj de diabeto - E13.5,
• kun nekonata kaŭzo de diabeto - E14.5.

Celaj Organoj por Diabeto

La malsano povas tuŝi ambaŭ malgrandajn kaj grandajn arteriojn. En la unua kazo, patologio nomiĝas macroangiopatio, kaj en la dua - mikroangiopatio. Ambaŭ formoj doloras ŝanĝojn en sangaj glasoj pro levitaj niveloj de sukero. Rezulte, la funkciado de la organoj, kiujn ili provizas per sango, estas detruita. Ĝi povas esti:

La manifestiĝo de diversaj formoj de angiopatio havas proprajn trajtojn. Ĉiu el ili estas karakterizita de iuj simptomoj. La plej oftaj estas angiopatio de la vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj, prolifera angioretinopatio kaj nefropatio. Iuj pacientoj povas sperti plurajn formojn de ĉi tiu malsano samtempe, tial la listo de plendoj de pacientoj inkluzivos simptomojn de ĉiu el ili. Ĉi tiuj povas esti problemoj pri vidado, kiam "muŝoj" ekbruliĝas antaŭ la okuloj. Aliaj signoj estas intermita klaŭdado kaj doloro en la kruroj, nubado de urino, alta sangopremo ktp.

Malsupraj membroj

Simptomoj de ĉi tiu formo de angiopatio povas esti asociitaj ambaŭ kun karakterizaj ŝanĝoj de diabeto mellitus kaj kun aterosklerozo de la koronaj arterioj. La klinikaj manifestoj de la malsano estas:

1. Entumeco, ansero, malvarmaj piedoj. Ĉi tiuj estas la unuaj signoj de angiopatio. Ili aperas en la briloj, piedoj, bovidaj muskoloj. La kaŭzo estas cirkulada malsukceso kaj nerva damaĝo (neuropatio). Pro malbona sangocirkulado, malvarmo kaj malvarmeco en la kruroj estas sentitaj.
2. Intermita klaŭdado, doloro. Pro plilongigita manko de oksigeno, doloro, sento de pezeco kaj streĉiĝo en la kruroj. Krampoj maltrankviliĝas dum marŝado kaj ripozo, ofte nokte dum dormo.
3. Distrofaj ŝanĝoj en la haŭto de la membroj. Ŝi fariĝas pala, malvarma, haroj komencas elfali. Ungoj fariĝas dikaj kaj fragilaj. Pro nesufiĉa nutrado de histoj okazas ilia atrofio.
4. Trofaj malordoj. Kun malkompenso de diabeto mellitus, oni observas malpliigon de imuneco. La rezulto estas disvolviĝo de trofaj ulceroj eĉ pro simplaj bagateloj. Ilia trajto estas la foresto de doloro. Ulceroj estas lokitaj en la suba kruro, piedo, sur malnovaj kornoj, povas iri en gangreno.
5. Diabeta piedo. Reprezentas trofajn kaj osteoarticulajn ŝanĝojn. Ĝi okazas en la malfrua stadio de angiopatio. Ulceroj atingas la ostojn kaj tendonojn, la piedo de Charcot (diabeta osteoartropatio) disvolviĝas, manifestiĝanta per dislimigoj kaj frakturoj.

En la fruaj stadioj, damaĝo al la vazoj de la retino estas preskaŭ nesintomata. Pro tio, pacientoj iras al la kuracisto tre malfrue, rimarkante jenajn signojn de diabeta angioretinopatio:

• malkresko en vida akreco ĝis blindeco,
• fajreroj, ekbriloj, malhelaj makuloj antaŭ la okuloj,
• vualo aŭ vualo antaŭ viaj okuloj,
• edema retina,
• mallarĝigitaj arterioj en la funduso,
• malgrandaj hemoragioj laŭ la grandaj vejnoj en formo de punktoj;
• ŝvelaĵo en la centro de la makulo,
• multnombraj molaj elradioj sur la retino.

Simptomoj de Diabeta Nefropatio

La disvolviĝo de ĉi tiu formo de angiopatio estas asociita kun patologiaj ŝanĝoj en la vazoj de la renoj kaj kun la negativa efiko de glukozo sur ili, kiu komencas ekskreiĝi kune kun urino, donante aldonan ŝarĝon sur la organoj. La diagnozo de nefropatio aldoniĝas al diabeto post 10-15 jaroj. Patologio povas esti rekonita per la jenaj simptomoj:

• ŝvelaĵo ĉirkaŭ la okuloj, esprimita matene,
• konstanta soifo
• troa kaj ofta urinado,
• alta sangopremo
• reduktita agado
• malforteco en la korpo
• somnolo
• kramfoj
• kapturno
• naŭzo kaj vomado.

Kaŭzoj kaj mekanismoj de la malsano

La sola kaŭzo de angiopatio estas diabeto mellitus kaj la pliigita glukoza nivelo karakteriza por ĉi tiu malsano. La mekanismo de disvolviĝo de patologio:

• de la sango, glukozo komencas penetri en la internan tegaĵon de la vazoj - la endotelio,
• en ĝi estas malobservo de la metabolo de sorbitolo kaj fruktozo, la akvo, kiu akumuliĝas,
• ĉi-lasta estas la kaŭzo de edemo kaj pliigita permeablo de la muroj de sangaj glasoj,
• pro tio ili komencas ekspansiiĝi, kio kaŭzas oftajn hemoragiojn,
• en vazoj, la reguliga tono kaj trankviliga substanco, la endotela malstreĉiga faktoro, ĉesas sin sintezi,
• plateleta agado plialtiĝas, same kiel la procezo de trombozo, mallarĝigado de la lumeno aŭ kompleta blokado de sangaj glasoj,
• ili akre pliigas premon, rezulte de kiu la sango estas elŝutita en najbarajn vejnojn,
• pro tio, oksigeno ne atingas la histojn de organoj, kio kondukas al plilongigita hiperglicemio.

Klasifiko

La ĉefa klasifiko de angiopatio dividas ĝin en speciojn, konsiderante kiuj ŝipoj estis trafitaj kaj kiuj organoj estis difektitaj rezulte. Ĉi tiu faktoro permesis al ni determini la formojn de ĉi tiu malsano:

1. Makroangiopatio en diabeto. Ĝi estas malvenko de la grandaj vazoj de la koro kaj subaj ekstremaĵoj. Ĉi tio validas por la poplita arterio, iliacaj vazoj, subaj kruroj, aortoj kaj femora segmento. En 70% de kazoj, diabetika macroangiopatio de la subaj ekstremaĵoj estas rimarkita
2. Mikroangiopatio. Ĉi tio estas lezo de la mikrovaskulado. Depende de la vazoj, kiujn tuŝas organoj, oni distingas jenajn specojn de angiopatio:

• angionephropathy diabeta, kiu okazas en 75% de kazoj, pli ofte kun diabeto mellitus de tipo 1 (damaĝo al la glomerulaj kapilaroj de la renoj),
• diabetika retinopatio, kaŭzanta perdon de vidado en 5% de kazoj (vaskula patologio de la okuloj),
• encefalopatio observita en 80% de pacientoj kun diabeto tipo 1 (damaĝo al la malgrandaj vazoj de la cerbo, inkluzive kapilaroj kaj arterioloj),
• mikrogigiopatio de diabetoj de la subaj ekstremaĵoj.

1. Kombinaj elektoj. Malalta ekstrema angiopatio en diabeto mellitus ofte estas kombinita kun aliaj formoj - retinopatio kaj nefropatio.

Kaŭzoj kaj riskaj faktoroj por la disvolviĝo de la malsano

Diabeto mellitus estas la ĉefa kaŭzo de damaĝo al la vazoj de la subaj ekstremaĵoj. Plie, la manko de adekvata hipogluzemia terapio akcelas ĉi tiun procezon. Maldiktiĝo de la vazaj tavoloj kun glukozo kaj ĝiaj metabolaj produktoj (sorbitolo, fruktozo) kondukas al amasiĝo de fluido en la muro, malpliiĝo de la rapideco de sangofluo kaj pliigo de trombozo, ĉar la endotelio respondecas pri la regulado de ĉi tiuj procezoj. Kun la tempo, malgrandaj vazoj skleroziĝas, kaj grandaj formas aneurismajn diskojn. Damaĝo al la endotelia muro en vazoj de granda kalibro kondukas al formado de aterosklototikaj plakoj kaj blokado de ilia lumeno.

La formado de kolesterolo-plakoj provokas malobservon de sangocirkulado en la subaj ekstremaĵoj kaj rezulte de diabeta angiopatio.

Surbaze de tio, riskaj faktoroj por la disvolviĝo de vaskulaj komplikaĵoj en diabeto estas:

• genetika predikeco al vaskula muro-fiasko - kun diabeto, la negativa efiko de glukozo akcelas la detruajn procezojn de la vaskula muro,
• hipertensio - alta sangopremo metas plian ŝarĝon sur la muron de la damaĝita vazo,
• malsanoj de lipida metabolo - kun eksceso de kolesterolo en la korpo, ĝi komencas esti deponita sur la internan (endotelian) tavolon de la vazo kaj ŝtopi ĝian lumen,
• fumado - nikotino kaj gudrilo aldone limigas sangajn glasojn,
• alkoholo misuzo - kondukas al pliigita trombozo,
• pli ol 55 jarojn maljuna
• malregula (aritmika) korfrekvenco,
• la daŭro de diabeto estas pli ol 10 jaroj.

Mikroangiopatio

Kun mikroangiopatio, ekzistas ses gradoj de severeco, kiuj diferencas laŭ la simptomoj kaj lokaj manifestiĝoj de la paciento.

• la nula grado de mikroangiopatio ne kaŭzas malagrablajn sentojn en la paciento, sed post ekzameno, paleco de la haŭto, malpliigo aŭ foresto de hara kresko sur la kruroj, karaktera brilo estas observata,
• je la unua grado, la haŭto pli maldikiĝas, pacientoj plendas pro malvarmo en la kruroj, doloro marŝante, apenaŭ rimarkeblaj ulceroj aperas sen signoj de inflamo,
• la dua grado de mikrogigiopatio ĉe pacientoj estas akompanata de formado de ulceroj, kiuj ne nur disvastiĝas al la molaj histoj, sed ankaŭ tuŝas la ostojn, dum estas prononcita dolora sindromo,
• kun la tria grado, la randoj de la ulceroj kaj la fundo mortas, ili estas nekrotikaj kaj nigriĝas. Phlegmon formiĝas paralele, la kruro ŝvelas, akiras bluan tinton. En iuj kazoj, shin-osteomielito disvolviĝas,

Tropika ulcero de la malsupra kruro kun diabeto povas estigi gangrenon en la estonteco

Makroangiopatio

Makroangiopataj malsanoj de la malsupra ekstremaĵo kun diabeto havas kelkajn oftajn simptomojn:

• sento de entumecimiento, malvarmumado, ansero,
• doloro en la bovidaj muskoloj, ofte akompanata de kramfoj,
• mola histo ŝanĝiĝas kaj muskola atrofio de la subaj ekstremaĵoj,
• la formado de trofaj ulceroj pro plilongigita ekspozicio al metabolaj produktoj.

Simptomoj depende de la stadio de macroangiopatio

Depende de la stadio de macroangiopatio, la paciento rimarkas la jenajn ŝanĝojn:

• 1 - la paciento plendas pri malvarmigo en la kruroj kun troa ŝvitado de la piedoj, kompaktado de la najlaj platoj sur la piedfingroj, doloro kaj malforteco post ekzercado,
• 2A - la movoj de la paciento pli malpli fortiĝas, krom la sento de la frostiĝo de la kruroj eĉ en varma vetero, entumeco en la fingroj, la pala haŭto de la kruroj forte ŝvitas, kaj malstreĉiĝo fariĝas pli ofta,
• 2B - konstanta malrapideco triumfas,
• 3A - la paciento plendas pri severa doloro en la kruroj kaj oftaj kramfoj dum ripozo kaj nokte, la haŭto sur la kruroj flaviĝas, ĝi fariĝas seka kaj forte ekflamas. Kiam vi mallevas viajn krurojn el la lito, ili fariĝas bluaj
• 3B - krom konstanta doloro, prononcita edemo, ulceroj kun nekrotantaj molaj histoj aperas,
• 4 - estas nekrotizado de la piedo kaj disvolviĝo de infekta procezo en ĝi pro la alligado de bakteria patogeno.

Trajtoj de la manifestiĝoj de diabeta piedo

En la malfruaj stadioj de macroangiopatio, komplekso de ŝanĝoj okazas, kio nomiĝas la diabeta piedo. Ĝi okazas en preskaŭ 2/3 de pacientoj kun diabeto kaj plej ofte kondukas al amputado. Krom ŝanĝoj karakterizaj de makroangiopatio, sklerozo, kaj profunda kalciigo de arterioj, patologiaj procezoj en artikoj kaj ostaj histoj estas ankaŭ eneca en ĉi tiu sindromo.

Povas provoki diabetikan piedon:

• traŭmata damaĝo sur la haŭto (skrapado, tondado de mordo de insekto),
• grumblas
• fungaj malsanoj de la najlaj platoj,
• ingrown toenail,
• keratinigo de haŭtaj tavoloj kaj ilia infekto.

Paciento, kiu vivas kun diagnozo de diabeto dum longa tempo, estu atentema pri apero de simptomoj de la piedoj:

• edemo
• ruĝeco de la haŭto,
• manko de pulso en la arterioj,
• reduktita loka temperaturo kaj hara perdo sur la ekstera (malantaŭa) surfaco.

Ĉiuj ĉi tiuj signoj povas indiki la aperon de diabeta pieda sindromo.

Diagnozaj mezuroj

Esplormetodoj por diabeta angiopatio baziĝas sur la mekanismoj de ĝia evoluo. Por fari diagnozon, la specialisto uzas ne nur ekzamenajn datumojn, sed ankaŭ pliajn diagnozajn procedojn.

1. Determino de indikiloj de la lipida frakcio - totala kolesterolo, malalta kaj alta denseca lipoproteinoj.
2. La studo de la nivelo de glukoksilata hemoglobino - ju pli longa la suker-reduktanta terapio estas senutila, des pli alta estas ĝia procento.
3. Dopplerografio de la vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj - helpas taksi la rapidon de sango-fluo, la kondiĉon de la vejnaj valvoj kaj ilian patentecon. La metodo estas uzata sen malsukceso ĉe pacientoj kun trofaj ulceroj.
4. Ultrasono de la arterioj de la kruroj - ebligas determini la dikecon de la tavoloj de la arteria muro kaj ilian kapablon, rivelas sangajn kokojn kaj lokalizadon de inflamaj procezoj sur la endotelio, la ĉeeston de aterosclerotaj plakoj, same kiel la indicon de arteria fluo kaj la gradon de sanga provizo de molaj histoj.

Arteriografio permesas taksi la gradon de vaskula patento

La formado de trofaj ulceroj estas karakteriza por damaĝo al vazoj de diversaj originoj, kiuj devas esti distingeblaj.

Malsama diagnozo de trofaj ulceroj - tablo

Traktado de vaskulaj komplikaĵoj en diabeto

Por sukcesa kuracado de diabetaj angiopatioj, necesas komenci per forigo de la ĉefa kaŭzo - fluktuoj en sanga glukozo kaj altaj niveloj de glukozilita hemoglobino. Necesas plenumi rekomendojn pri vivstilo

dieta manĝaĵo escepte de transgenaj grasoj kaj rapid-digestaj karbonhidratoj. Manĝado de manĝaĵoj kiel "manĝaĵo", kie la duono de la produktoj estas legomoj, 25% estas malmulte-grasaj karnoj, kaj alia 25% estas sanaj karbonhidratoj,

Diabeta plato nutrado helpas malaltigi sangan sukeron kaj totalan kolesterolon

Drugoterapio

En la komencaj stadioj de disvolviĝo de mikro- kaj macroangiopatio, konservativa kuracado celanta forigi la simptomojn eblas.

1. La reduktantaj drogoj de sukero devas esti inkluzivitaj en la kurac-reĝimo, ĉar estas neeble atingi rezultojn en stabila malpliiĝo de glukozo nur per korekto de vivstilo kaj nutrado. La plej oftaj el ili estas Metformino, Diabeton, Amaril. Dozo dependas de laboratoriaj parametroj kaj strikte individua.
2. Cardiomagnil aŭ Aspirino estas uzata por antaŭvidi koagojn de sango. La drogoj reduktas la kapablon de la plaketoj aliĝi kaj plibonigi la reologiajn proprietojn de sango.
3. En makroangiopatioj, statinoj - Ators, Rosuvastatin, Lovastatin estas uzataj por stabiligi kaj malhelpi la formadon de aterosclerotaj plakoj.
4. Fluktuoj aŭ altaj sangopremaj valoroj bezonas esti reguligitaj kun kontraŭhipertensaj agentoj - Lisinopril, Ekvatoro, Valsartano.
5. En kazo de ekstrema edemo, diuretikoj estas uzataj - Torasemide, Veroshpiron, Lasix.
6. Diabeta angiopatio bezonas drogojn por vasodilatado - Trental, Niacin, Pentoxifyline.

Kaŭzoj kaj riskaj faktoroj

Maldiktiĝo de la muroj kaj detruo de sangaj glasoj kondukas al difektita sango-fluo en la subaj ekstremaĵoj. Rezulte, histoj ne ricevas nutraĵojn kaj oksigenon.

La muroj de sangaj glasoj malfortiĝas pro oftaj gutoj de premo kaj longa evoluo de diabeto.

La ofta apero de diabeta angiopatio en la subaj ekstremaĵoj estas asociita kun granda ŝarĝo tuŝanta la krurojn.

De granda graveco estas la riskaj faktoroj, kiuj ofte akompanas la pacienton dum la disvolviĝo de diabeto mellitus:

1. La insulina rezisto estas malobservo de la respondo de la korpo al ekspozicio al insulino.
2. Dislipemio estas malobservo de produktado, metabolo kaj ekskrecio de grasoj en la sango.
3. La sistema naturo de la inflama procezo.
4. Obezeco
5. Hiperglicemio - alta sanga sukero.
6. Hazarda tranĉo.
7. Ĉeesto de maizoj kaj maizoj.
8. Pliigita sango-koaguliĝo.
9. Deformado de la najla plato.
10. Endotelia misfunkcio - damaĝo al la interna tavolo de vaskulaj ĉeloj.
11. Arteria hipertensio estas kresko de sangopremo.
12. Damaĝo al ĉeloj dum oksidiga procezo estas oxidativa streĉo.

Tamen oni distingas ankaŭ eksterajn faktorojn:

1. Aĝo: ofte patologio formiĝas en viroj post 45 jaroj kaj en virinoj post 55 jaroj.
2. Predika antaŭeco.
3. Sedenca vivstilo.
4. Profesia veneniĝo.
5. Fumado.

La ĉeesto de unu aŭ pluraj signoj de la malsano estas potenca argumento favore al serĉado de kuracista helpo. Malfrua detekto de la malsano aŭ manko de kuracado pliigas la riskon de handikapo. Simptomoj de diabeta angiopatio dependas de la severeco de la malsano kaj de ĝia formo.

Makroangiopatio ofte efikas sur la popliteaj diakiloj, kaj ĝia kurso estas agresema. Patologio ofte kondukas al gangreno kaj amputado de la limbo.

Signoj de mikroangiopatio depende de la stadio - tablo

Simptomoj de macroangiopatio depende de la stadio - tablo

Diagnozoj

Se oni suspektas diabetan angiopation, la paciento devas konsulti kuraciston kiel eble plej rapide. La specialisto ekzamenos la pacienton kaj kolektos plendojn. Post konfirmo de la ĉeesto de diabeto, instrumenta ekzameno estas komencita.

En medicina praktiko, vario de diagnozaj metodoj estas uzataj:

1. Magnet-resona bildigo (MRI). Kun ĝia helpo, detalaj informoj pri la strukturo de molaj histoj estas akiritaj.
2. Angiografio. Helpas taksi la gradon de vaskula patento. Speciala substanco estas enkondukita en la korpon de la paciento, post kio radiografio. Angiografio permesas taksi la gradon de vaskula patento
3. Komputita tomografio Permesas al vi akiri detalajn informojn pri la trafita areo.
4. Ultrasona ekzameno Kun ĝia helpo, la tono de la vaskulaj muroj kaj ilia stato estas determinita. Kiam dupleksa skanado rivelas la rapidecon de sango-fluo kaj taksu la paciencon de sangaj glasoj.

Individua alproksimiĝo estas bezonata por atingi la plej bonan rezulton. Terapiaj mezuroj povas varii depende de la severeco de la malsano kaj de la kaŭzoj de diabeta angiopatio.

Kirurgio

En ekstremaj kazoj oni uzas kirurgion. Indiko por kirurgio estas la ĉeesto de procezoj de purulenta-nekrotika naturo, kiuj prezentas minacon al la vivo de la paciento (ulceroj kaj morta histo, severa osta damaĝo kaj la vasta disvastiĝo de nekrozo).

Apliki la jenajn metodojn:

1. Endarterectomio - certigante sangan fluon tra la kreitaj branĉoj kaj eliminon de sangaj glasoj, kiuj ne povas esti restarigitaj.
2. Angioplastio - restarigo de sangoprovizo.
3. Kirurgia pretervoja kirurgio - kreo de plia branĉo, permesanta pretervidi la trafitajn vazojn. La restarigo de kortuŝeco de la arteriaj vazoj estas farata per stentado
4. Stentado de la arterioj de la kruroj (endovaskula interveno) - starigo de speciala protezo per kiu la lumeno de la vazo estas restarigita.
5. Simpataktomio - forigo de la nervaj nodoj respondecaj de spasmo de la arterioj.
6. Restado de morta histo.
7. Sanigaj operacioj - malfermo de abscesoj kaj flemono (inflamo de purulenta naturo).
8. Amputado de limbo (en ekstremaj kazoj).

Popularaj kuraciloj kaj homeopatio

Kiel plia metodo de kuracado, la uzado de popularaj kuraciloj estas permesata. Tamen vi devas unue konsultiĝi kun specialisto.

En diabeta angiopatio de la subaj ekstremaĵoj estas uzataj jenaj:

• buljono el birda ĉerizo. 1/4 taso da beroj estas aldonitaj al 0,5 l da bolanta akvo. Fiksita por 15 minutoj en akva bano. Poste la ilo filtras kaj malvarmigas. Uzata por kunpremi aŭ ŝpruci ulcerojn,
• yarrow buljono. La planto kaj bolanta akvo estas miksitaj en proporcio de 1:10, boligitaj dum 5 minutoj, filtritaj kaj uzataj por lavi kaj kunpremi,
  

Yarrow havas hemostatikajn, resanigajn kaj bakteriajn proprietojn.

Eblas malpezigi la kondiĉon de la paciento helpe de homeopatio. Uzu la jenajn ilojn:

Traktada prognozo kaj eblaj komplikaĵoj

La prognozo dependas de la etapo de la patologio kaj de la tempo de la traktado. Ju pli frue la paciento serĉas helpon, des pli alta estas la probableco de favora rezulto. La rapida disvolviĝo de angiopatio ofte kondukas al komplikaĵoj, precipe en manko de terapio. Kiel rezulto de la progresado de la patologia kondiĉo, jenaj sekvoj estiĝas:

1. Nekrozo (gangreno, nekrozo) de la fingroj, piedoj, malsupra kruro.
2. Malpliiĝanta sentiveco de la malsuperaj ekstremaĵoj. La ĉeesto de eĉ la plej malgrandaj vundoj kun reduktita sentemo estas minaco, ĉar la paciento ne ĉiam detektas damaĝon ĝustatempe kaj procedas por trakti ilin. Rezulte, iu ajn raraĵo povas kaŭzi nevertireblajn ŝanĝojn, kiuj postulas urĝan intervenon de la kirurgo.
3. Kora misfunkcio, vidproblemoj.

Preventaj mezuroj

Antaŭzorgo celas malebligi disvolviĝon de komplikaĵoj. Pacientoj kun diabeto devas aliĝi al la rekomendoj de specialisto pri prizorgado de piedoj. Oni rekomendas forlasi marŝadon sen ŝuoj, precipe kun reduktita sentiveco.

Ĝuste elektitaj ŝuoj estas grava elemento por la prevento de angiopatio. Ŝuoj devas esti taŭgaj laŭ grandeco. Oni rekomendas doni preferon al naturaj materialoj.

Ĉiutage ili lavas siajn piedojn per varma akvo kaj ĝisfunde forviŝas ilin. Por eviti senŝeligadon de la haŭto kaj formadon de fendoj, taŭga hidratilo taŭgas.

Krome ĝi devus:

• vizitu kuraciston regule
• kontrolu korpan pezon kaj sangan sukeron,
• gluiĝi al dieto
• okupiĝi pri fizikaj ekzercoj, donante preferon al tiuj sportoj, en kiuj forestas entute aŭ minimume la risko de damaĝo al la kruroj.

Diabeta pieda angiopatio estas danĝera kondiĉo. Se ne ekzistas kuracado, tiam estas ebleco de morto rezulte de la disvolviĝo de gangreno kaj sangoveneniĝo. Se oni suspektas patologion, necesas viziti kuraciston kiel eble plej rapide.

Kirurgiaj metodoj

Kirurgia kuracado estas alirebla en kazo de ulcerado. Por ilia kuracado, lasera tekniko estas uzata, per kiu sangaj vazoj estas kautizataj. Kaze de nekrotizado de molaj histoj, ili estas ekzekutitaj.

La plej modernaj kaj multekostaj operacioj inkluzivas rekonstruadon de la arterioj, kio helpas restarigi sangan fluon kaj nutraĵon de histoj.

En severaj kazoj, amputoj de la malsupra membro estas faritaj ĉe la nivelo de la lezo.

Tradiciaj medicinaj metodoj

La uzo de popularaj kuraciloj eblas nur post konsulto kun kuracisto. Ilia uzo ne anstataŭigu la ĉefan terapion. Alternativaj medicinaj metodoj por kuracado de diabeta malsupra membro-angiopatio inkluzivas:

• herba teo kun malpliiga sukero - chamomile, linden, blueberry folioj, saĝo,
• infuzaĵoj - perfekte stimulas la pankreaton, fazeolojn, dandelion-tigojn, semojn de lino,
• herbaj banoj - reduktas la riskon disvolvi vaskajn komplikaĵojn. Ili estas pretaj el la tigoj kaj radikoj de Jerusalemo artiŝoko, trifolio, tritiko radiko,
• kunpremi - helpi la resanigon de trofaj ulceroj. Por ĉi tiu celo, uzu foliojn kaj florojn de kalendaro, sekigita urtiko en pulvorigita formo.

Metodoj por prepari tradician medicinon - tablo

Prognozo kaj komplikaĵoj

Timema aliro al kuracisto, la ĝusta kuracado, konservado de sana vivstilo helpos atingi stabilan remison de la patologia kondiĉo. Alie, la progresado de angiopatio kaj la okazo de:

• gangreno ĉe la nivelo de la piedo, malsupra kruro aŭ femuro,
• malpliigita sentiveco de la haŭto, kio kondukas al traŭmato kaj ĝia senĉesa persistemo. Ĉi tio povas deĉenigi la disvolviĝon de diabeta piedo,
• la ligiteco de bakteria infekto kaj eĉ aseptika nekrozo, kiuj rezultigas amputadon de la limbo.

Antaŭzorgo de Diabeta Angiopatio

Por malebligi la disvolviĝon de angiopatio en diabeto, la paciento devas:

• regule kontrolas karbonhidratajn kaj grasajn metabolojn,
• vizitu endokrinologon por taksi la kondiĉon de la haŭto kaj molaj histoj de la subaj ekstremaĵoj,
• konduki sanan vivstilon kaj manĝi ĝuste,
• ĉiutage efektivigu higienajn procedurojn de via korpo, ĝustatempe traktu skarabojn kun antiseptikoj.

Grava ero de preventaj mezuroj ĉe diabeta paciento prizorgas siajn krurojn:

• evitu ekspozicion al tro altaj aŭ malaltaj temperaturoj,
• Portu komfortajn larĝajn ŝuojn, kiuj lasas aeron trairi
• krudaj haŭtaj lokoj kun grasa kremo kun ureo,
• tranĉi ungojn ekskluzive je rektaj anguloj,
• ĉiutage ekzamenu la piedojn, en kazo de vundoj - traktu ilin kontraŭ antiseptiko,
• en lokoj kun ebla disvastiĝo de fungaj infektoj (saŭnoj, naĝejoj, hoteloj) uzu forĵetitajn ŝuojn,
• en kazo de detekto de ŝanĝoj en la haŭto de la piedo, tuj konsultu podologon.

Por prokrasti la disvolviĝon de diabeta angiopatio de la malsuperaj ekstremaĵoj, gravas strikte kontroli la nivelon de glukozo en la sango, lipidan metabolon kaj eviti la influon de riskaj faktoroj. Por atingi daŭrajn rezultojn, vi povas uzi ambaŭ normajn metodojn de kuracado, homeopatajn kaj popularajn kuracilojn, kiuj helpos malhelpi la formadon de ulceroj kaj amputadon de la limbo.

Signoj de Diabeta Retinopatio

La retino de la okula globo havas sian propran reton de kapilaroj. Kun la progreso de diabeto, ĝi estas ŝi, kiu plej suferas. Arterioloj, arterioj, kapilaroj kaj vejnoj trapasas ĝin. Kiam la malpliiĝo en ili malpliiĝas, la sangocirkulado estas ĝenata, kaŭzante disvolviĝon de retinopatio.

Kiam oni diagnozas ĉi tiun patologion, oni distingas oftalmajn kaj klinikajn simptomojn.

Oftalmaj simptomoj estas tiuj, kiuj estas detektitaj dum oftalmologia ekzameno, kaj la simptomoj, kiujn la paciento priskribas al la ĉeestanta kuracisto, estas konsideritaj kiel klinikaj.

Oni devas rimarki, ke la disvolviĝo de retinopatio estas preskaŭ nesintomata, tial ĝi ofte estas diagnozita en malfrua stadio. Plendoj de la paciento kiam kontaktas specialiston povas inkluzivi:

• vualo antaŭ la okuloj
• difekto de la vida aparato,
• malhelaj punktoj aŭ ekbriloj.

La progresado de la malsano kondukas al distordo de la grandeco kaj formo de la bildo antaŭ la okuloj. Kaj kiam retinopatio estas akompanata de vitra hemorragio, la diabeto havas malhelajn neklajn makulojn. En la plej malbona kazo, patologio kondukas al blindeco.

Dum oftalmologia ekzameno, la kuracisto kontrolas la vazojn kaj nervojn de la retino. Eĉ se la paciento ne sentas evidentajn simptomojn, signoj de retinopatio jam estas diagnozitaj. La kuracisto povas vidi mallarĝajn vazojn sur la fundo, kaj foje mikroaneŭrismojn.

Krome, ŝvelaĵoj kaj amasiĝo de fluido aperas en grandaj vejnoj.

Afekto de la subaj ekstremaĵoj

Por komence ĝuste diagnozi angiopation de malsupra ekstremaĵo en diabeto, vi bezonas scii, kiajn simptomojn povas sperti la paciento. Post ĉio, malhelpa aŭ neefika terapio kondukas al neinversigeblaj sekvoj.

Rezulte de malklarigo de la arterioj de la malsuperaj ekstremaĵoj, iskemio disvolviĝas, tio estas manko de oksigeno kaj sangoprovizo, kio kaŭzas difekton de kruta funkcio. Tropikaj ŝanĝoj en la haŭto kaj eĉ nekrosis aŭ gangreno okazas. En ĉi tiu kazo, la plej tuŝitaj piedoj, ĉar ili estas la plej malproksima loko.

Simptomoj de ĉi tiu patologio estas kaŭzitaj de procezoj okazantaj ambaŭ kun "dolĉa malsano" kaj aterosklerozo. Krome kuracistoj identigas aliajn faktorojn, kiuj estigas la aperon de la patologia procezo de kruroj kaj piedoj. Ĉi tiuj inkluzivas fumadon, genetikan predispozicion kaj danĝeran laboron kun venenaj substancoj.

Diabeta angiopatio de la subaj ekstremaĵoj ofte manifestiĝas per la jenaj simptomoj:

1. Malvarmeco kaj entumeco de la kruroj.
2. Ansero.
3. Trofaj ulceroj de la piedo.
4. Kramfoj kaj doloro.
5. Ŝanĝoj en la haŭto.

Depende de la grado de vaskula damaĝo, ekzistas makro- kaj mikroangiopatio de la subaj ekstremaĵoj. En ĉi tiu kazo, damaĝo al la supraj ekstremaĵoj okazas multe malpli ofte.

Kun malgranda damaĝo al la vazoj de la kruroj, la paciento sentas malpezajn tinglingajn sentojn. Foje liaj kruroj frostiĝas, kaj malgrandaj ulceroj aperas sur ili. La progreso de makroangiopatio kondukas al entumecimiento de la membroj, malstreĉiĝo, paleco de la haŭto, konstantaj kramfoj, doloro kaj febro.

Diabeta piedo estas tre danĝera komplikaĵo, kiu disvolviĝas kiam kuracado de diabeta malsupra angiopatio estis senutila. Kun ĉi tiu patologia procezo, certaj ŝanĝoj okazas en la artikoj kaj ostaj histoj. Unu el la konsekvencoj estas diabeta artropatio, kaŭzante frakturojn kaj delokiĝojn de la ostoj de la piedo. Tiaj ŝanĝoj poste kondukas al Menkeberg-sindromo (kalkulo kaj sklerozo de la vazoj de la kruroj) kaj deformeco de la piedo.

Oni devas rimarki, ke diabeta angiopatio de la vazoj de la subaj ekstremaĵoj preskaŭ neniam progresas per si mem.

Tia patologio disvolviĝas kombina kun nefropatio kaj retinopatio.

Signoj de Diabeta Encefalopatio

Kiam encefalopatio okazas en diabeto, komenciĝas manka misuzo kaj konfuzo. Krome la paciento plendas pri konstanta kapdoloro kaj laceco. Tia patologio estas konsekvenco de malobservo en la cerba sangocirkulado.

Komence de la disvolviĝo de la malsano, homo eble ne sentas simptomojn. Sed kun la paso de la tempo, la paciento fariĝas toksomaniulo al doloroj pro oftaj kapdoloroj. Ĉi tio siavice kondukas al dorma ĝeno kaj somnolo dum la tuta tago. Estonte, la paciento fariĝas distrita kaj forgesema.

Krom cerbaj simptomoj, fokusoj disvolviĝas, kiuj inkluzivas difektan kunordigon de movadoj, patologiaj refleksoj kaj malkuraĝa irado. Konverĝa malordo estas konsiderata danĝera signo, tio estas duobla vidado, neklaraj bildoj, neklara vidado, nenormala adapto de posturo. Krome, anisokorio ekestas - kondiĉo en kiu oni observas malsaman diametron de la lernantoj.

Tiaj patologiaj procezoj estas danĝeraj por la paciento kiam plenumas laborojn asociitajn kun diversaj mekanismoj, same kiel veturante aŭton.

La malvenko de la kapilaroj kaj koronaj arterioj de la koro

Por la kontinua provizado de koraj ĉeloj, ekzistas kapila reto kaj koronaj arterioj.

Diabeta angiopatio efikas sur la dekstra kaj maldekstra koronaria arterioj. Ĉi tiu procezo nomiĝas macroangiopatio, rezultanta el la disvolviĝo de aterosklerozo.

Kiam kapilaroj estas tuŝitaj, diabeta mikrogigiopatio disvolviĝas.

Se patologio okazas, la paciento plendas pri la jenaj simptomoj:

1. Angina doloro. Ĝi okazas pro la formado de plakoj kaj strioj en la lumeno de sangaj glasoj. Rezulte la sango ne povas flui en la bezonata kvanto, kaj la koro mankas en oksigeno. Ĉi tiu procezo kaŭzas oksigenan malkomponadon de glukozo kaj liberigon de laktika acido. Ĝi iritas la nervajn finaĵojn en la koro, do homo sentas doloron.
2. Korinsuficienco, manifestita per tuso, malpliigita korfrekvenco kaj manko de spiro.
3. Trankviliga ritmo de la koro. Ili disvolviĝas kun la malvenko de malgrandaj ŝipoj kaj ilia sklerozo en la miokardio. Ekzistas pluraj specoj de ritmaj perturboj: bradicardio (korfrekvenco malpli ol 50 korbatoj / min), takikardio (pli ol 90 korbatoj / min), ekstrasistolo (senprokraste kuntiriĝo) kaj arritmio (normala ritmo-perturbo).

Oni devas memori, ke damaĝo al la vazoj de la koro ofte estas akompanata de damaĝo al la vazoj de la kruroj, renoj kaj retino.

Diagnozo kaj kuracado de la malsano

Diagnozaj mezuroj por la disvolviĝo de diabeta angiopatio devas esti komprenitaj. Tial oni esploras ne nur biologiajn fluidojn, sed ankaŭ organojn inklinajn al ĉi tiu patologio.

Estas pluraj metodoj por determini malsanon.

La studo de glomerula filtrado-indico. La ĉefa indikilo por la diagnozo de nefropatio. Filtrado glomerula: ĝis 140 ml / min.

Urina determino de b2-mikroglobulino. La detekto de B2-mikroglobulino indikas diabetikan angefropation. Sana homo ne devas esti en la urino.

Speco de sangaj lipidoj. Detekto de sangaj lipoproteinoj kaj kolesterolo. Kolesterola nivelo: ne pli ol 5,5 mmol / L. La koncentriĝo de lipoproteinoj: de 1 ĝis 2,9 mmol / L.

Diagnozo de la malsano implicas uzon de aliaj metodoj, nome:

• kompleksa oftalmologia ekzameno,
• Ultrasono
• ekokardiografio
• Dopplerografio kaj arteriografio de la kruroj,
• koronaria angiografio
• elektrokardiogramoj (ECG),
• magneta nuklea resono de la cerbo.

Post kiam la kuracisto faras diagnozon, angiopatia terapia taktiko disvolviĝas. Efika kuracado inkluzivas konservi ekvilibran dieton, konservi aktivan vivstilon kaj alternan ripozon kun laboro. Krome la kuracado de angiopatio estas akompanata de tiaj medikamentoj:

1. Medikamentoj diabéticas por kontroli glicemion.
2. Drogoj por malaltigi kolesterolon.
3. Sangopremo malpligrandiganta drogojn.
4. Duretaj drogoj.
5. Rimedoj por plibonigi sangan cirkuladon.
6. Drogoj kiuj malhelpas trombozon.
7. Medikamentadoj plibonigantaj la metabolan procezon.

Estas necese trakti tian gravan malsanon sub strikta kontrolo de specialisto, aliĝante al ĉiuj liaj rekomendoj.La video en ĉi tiu artikolo daŭrigos la temon pri komplikaj diabetoj.