Kiel Mi Lernis Administri Tipon II Diabeto

Mi eksciis, ke mi havas diabeton hazarde, kiam mi faris kuracistan ekzamenon en la laboro. Mi havis neniujn plendojn, mi sentis min tute sana. Analizo de sango rivelis kreskon de sango-sukero - 6,8 mmol / L. Mi estis raportita al endokrinologo. La kuracisto diris, ke tio estas super la normo (la normo estas malpli ol 6,1 mmol / l) kaj necesas aldona ekzameno: testo pri sukeroŝarĝo. Mi estis mezurita sur malplena stomaka sukero (ĝi denove estis super la normo - 6,9 mmol / l) kaj ili donis al mi glason da tre dolĉa likvaĵo - glukozo. Kiam mi mezuris sukeron en la sango post 2 horoj, ĝi ankaŭ estis super normala - 14,0 mmol / L (devas esti ne pli ol 7,8 mmol / L). Mi ankaŭ prenis sangoteston por glicata hemoglobino (montras "averaĝan" sukernivelon dum 3 monatoj). Ĝi ankaŭ estis alta - 7% (kaj ne pli ol 6% estas permesata).

Kaj mi aŭdis de la kuracisto: "vi havas diabeton de tipo 2" Por mi estis ŝoko. Jes, mi jam antaŭe aŭdis pri diabeto, sed ĝi povas esti kun iu alia, sed ne kun mi. En tiu tempo mi havis 55 jarojn, mi okupis manaĝeran pozicion, laboris malfacile, sentis min bone kaj neniam havis gravan malsanon. Kaj efektive, por esti honesta, mi ne iris al la kuracistoj. Unue mi prenis la diagnozon kiel frazon, ĉar diabeto ne povas kuraci. Mi memoris ĉion, kion mi aŭdis pri komplikaĵoj - ke io terura okazas al la renoj kaj okuloj, ulceroj aperas sur la kruroj kaj kruroj, kiuj amuzas, ke homo kun diabeto estos nepre handikapita. Sed mi ne povis permesi ĉi tion! Mi havas familion, infanojn, nepino naskiĝos baldaŭ! Mi tiam demandis mian endokrinologon nur unu demandon: "kion mi faru?" Kaj la kuracisto respondis al mi: "Ni lernos administri la malsanon. Se vi tenas diabeton sub kontrolo, komplikaĵoj eviteblas. ”Kaj sur paperpeco mi pentris ĉi tiun diagramon:

Ni komencis kun trejnado: vi ne povas kontroli tion, kion vi ne scias.

Mi elektis la formon de unuopaj lecionoj (ekzistas ankaŭ grupetoj - lernejoj de "diabeto"). Ni praktikis 5 tagojn dum 1 horo. Kaj eĉ tio ŝajnis al mi ne sufiĉa; krome, hejme mi legis la literaturon donitan de mi de la kuracisto. En la klasĉambro mi eksciis pri kio estas diabeto, kial ĝi okazas, kiaj procezoj okazas en la korpo. La informoj estis en formo de prezentoj, ĉio estas ege atingebla kaj eĉ interesa. Poste, mi lernis kiel mezuri sangan sukeron kun glukometro (ĝi tute ne malfacilas, kaj ĝi ne doloras), konservi taglibron de memregado. Plej grave, mi vere komprenis, kial ĉi tio estas necesa, antaŭ mi mem. Post ĉio, mi ne sciis, ke mia sukero estis levita, ĉar mi nenion sentis. La kuracisto diris, ke mi havis bonŝancon, ke oni malkovris diabeton en frua stadio, kiam sango sukero ankoraŭ ne estis tre alta. Sed seka buŝo, soifo, ofta urinado, perdo de pezo - aperas kiam sango sukero estas signife levita. La plej danĝera afero estas, ke homo ne scias pri sia malsano, ne ricevas kuracadon, kaj detruo en la korpo okazas kaj la risko de komplikaĵoj estas pli alta, des pli poste fariĝos la diagnozo. Tial ĝi estas tiel grava ekzamenado regule: se vi aĝas pli ol 45 jarojn, sanga sukero devas esti kontrolita ĉiujn 3 jarojn. Sed eĉ se vi estas malpli juna ol 45-jara, sed vi estas troa, tro malalta fizika aktiveco, iuj el viaj parencoj havis diabeton mellitus, vi havis "liman" pliiĝon en sanga sukero, hipertensio, alta kolesterolo - vi ankaŭ devas regule preni sango por sukero.

Dum la klasoj mi lernis unu tre gravan koncepton: "cela sango-sukero-nivelo" Ĝi estas malsama por ĉiuj, ĝi dependas de aĝo kaj de la ĉeesto de aliaj malsanoj. Tio estas kun diabeto ne havas sencon strebi al normala, sed vi devas resti en viaj "limoj" de sukero, 2 horojn post la manĝo kaj la nivelo de glicata hemoglobino. La celo estis elektita por mi: malpli ol 7 mmol / l, malpli ol 9 mmol / l kaj malpli ol 7% respektive. En ĉi tiu kazo, la risko de komplikaĵoj devas esti minimuma. Mi rekomendis mezuri sangan sukeron unufoje tage je malsamaj tempoj kaj unufoje semajne - plurajn mezuradojn, kaj noti ĉiujn indikilojn en taglibro. Mi donacas glicatan hemoglobinon ĉiun 3 monaton. Ĉio ĉi estas necesa por taksi la situacion de la kuracisto kaj ĝustatempa ŝanĝo de kuracado, se necese.

Poste, ni havis lecionon pri vivstilaj ŝanĝoj, nutrado kaj graveco de ekzercado en administrado de diabeto. Mi agnoskas, ĉi tio kompreneble estas la plej malfacila el ĉiuj. Mi ĉiam kutimas manĝi kion mi volas, kiam mi volas kaj kiom mi volas. Fizika aktiveco: de la 4-a etaĝo per lifto, ĝis la aŭto du ŝtupoj, per aŭto al laboro, ĉe laboro en brakseĝo dum 8-10 horoj, per aŭto hejme, per lifto ĝis la 4-a etaĝo, sofo, televidilo, jen ĉio. Rezulte de la aĝo de 40 jaroj mi fariĝis "modere bone nutrita homo" kun norma "biero". Kalkulante la korpan masan indicon, mi aŭdis alian malagrablan verdikton: "obezeco de 1 grado." Plie, la loko de graso sur la stomako estas plej danĝera. Kaj io devis fari kun ĉi tio. En la leciono mi lernis, ke manĝaĵo ne estas nur "bongusta manĝaĵo kaj bongusta manĝaĵo", sed ĝi konsistas el eroj, ĉiu el kiuj rolas. La plej gravaj por kontroli diabeton estas karbonhidratoj, kiuj pliigas sangan sukeron. Estas karbonhidratoj kiuj rapide pliigas ĝin - simplajn "sukerojn, mielon, sukojn." Ili bezonas esti praktike forigitaj (anstataŭ sukero mi komencis uzi stevia - naturan dolĉaĵon). Estas karbonhidratoj, kiuj malrapide pliigas sukeron - "kompleksan": panon, cerealojn, terpomojn. Vi povas manĝi ilin, sed en malgrandaj porcioj. Ankaŭ oni malpermesis manĝojn enhavantajn multajn grasojn (grasaj viandoj, grasaj fromaĝoj, majonezo, oleoj, kolbasoj, rapidmanĝaĵoj). Dika sukero ne pliiĝas, sed pliigas la kalorian enhavon de manĝaĵoj. Krome, dum la ekzameno, mi trovis altan kolesterolon, kiu estas prenita el bestaj grasoj. Kolesterolo povas esti deponita ene de la vazoj kaj fermi ilin, kio finfine kondukas al koratako, streko kaj damaĝo al la vazoj de la kruroj. En diabeto mellitus, aterosklerozo disvolviĝas precipe rapide, do kolesterolaj niveloj ankaŭ devas esti "celataj" (malpli ol ĉe homoj sen diabeto!).

Kion vi povas manĝi?

Nu, kompreneble, ĉi tiuj estas diversaj legomoj, verduloj, malgrasa viando, fiŝoj kaj laktaĵoj. Kaj plej grave, ĝi estis malpliiĝo de servantaj grandecoj. Post ĉio, la pankreato, kiu produktas insulinon por malpligrandigi sangan sukeron post manĝado, ne povas trakti multajn karbonhidratojn. Tial oni rekomendis al mi, ke ofte estas malgrandaj porcioj. Mi devis rezigni alkoholon, precipe bieron kaj ĉion ligitan al ĝi. Alkoholo, ŝajnas, enhavas multajn kaloriojn, kaj pliigas la apetiton.

Unue, ĉio ĉi ŝajnis al mi neebla, kaj mi ne povis ĝui manĝaĵon kun ĉiuj ĉi malpermesoj. Tamen tio montriĝis tute malsama. Mia kuracisto kompilis individuan dieton por mi, konsiderante miajn manĝkutimojn (de la permesitaj manĝaĵoj, kompreneble) kaj mi alportis ĝin hejmen al mia edzino. La edzino organizis la teknikan flankon de la manĝo, pro kio ŝi dankas multon. Ĉiuj malpermesitaj manĝaĵoj malaperis el la domo, kaj ŝi komencis manĝi sin, por ke mi ne estu tentata manĝi ion malbonan. Kaj vi scias, taŭga nutrado povas esti bongusta kaj vi povas ĝui ĝin! Ĉiu malutilo povas esti anstataŭigita per utila. Eĉ alkoholo - anstataŭ biero aŭ spiritoj, mi nun elektas sekan ruĝan vinon, 1 glason ĉe vespermanĝo. Mi akiris eĉ pli da plezuro kiam mi suriris la pesilon post 6 monatoj kaj vidis, ke mi malpliigis pezon je 5 kg! Kompreneble, ĉi tio estis atingita ne nur per ŝanĝo de nutrado. Ni aĉetis abonon al preparita klubo, kaj kune ni komencis iri al klasoj. Antaŭ komenci la ekzercojn, ni spertis ekzamenon kun sporta kuracisto por ekskludi malsanojn, en kiuj akuta kresko de fizika aktiveco povas konduki al difekto. La trejnisto kaj mi okupiĝis pri individua programo, ĉar se ne trejnita homo venas al la gimnazio kaj komencas fari ekzercojn memstare, ĝi ne ĉiam efikas kaj eĉ povas esti danĝera por sano. Krome, kiel la kuracisto klarigis al mi, ludi sportojn povas konduki al hipogluzemio, precipe se homo prenas iujn hipoglucemajn drogojn. Ni ankaŭ diskutis kiel eviti hipoglucemion (troa malpliigo de sango sukero, tre danĝera kondiĉo), kial ĝi okazas kaj kiel trakti ĝin.

Unue estas malfacile trovi tempon, post la laboro vi laciĝas, vi volas hejmeniri kaj malstreĉiĝi, sed la celo estas la celo. Ja, krom perdo de pezo, ekzercaj ekzercoj reduktas sangan sukeron (mi ankaŭ lernis pri tio en la klaso - muskoloj uzas sukeron por laboro, kaj ju pli da movadoj, des pli bone sukero).

Unue ni iris nur semajnfine, unufoje semajne, tiam ŝajnis marŝi pli ofte, kaj kio plej mirigas, estis tempo. Ili ĝuste diras "estus deziro". Kaj klasoj vere levas la humoron kaj malpezigas streĉon post laboro multe pli efike ol malstreĉiĝi hejme antaŭ la televidilo. Krome, mi rifuzis la lifton ambaŭ hejme kaj labore, ŝajnas ke ĝi estas malakra, sed ankaŭ funkcias por la muskoloj.

Do, organizinte mian nutraĵon kaj aldonante sportojn al mia vivo, mi sukcesis malpliigi pezon je 5 kg kaj ĝis nun mi sukcesis konservi la atingitan rezulton.

Sed kio temas pri drogoj por malaltigi sangan sukeron?

Jes, preskaŭ pasto (post ricevo de la rezultoj de la testoj, ke mi havas ĉion en ordo kun la hepato kaj renoj), mi estis preskribita metformino kaj mi prenas ĝin nun, dufoje tage, matene kaj vespere kun manĝoj. Kiel mia kuracisto klarigis al mi, ĉi tiu drogo helpas la ĉelojn de mia korpo senti pli bone pri sia insulino kaj tiel teni mian sukero-nivelon ene de mia elektita celo. Ĉu eblas fari drogojn? En iuj kazoj, jes, sekvante nur dieton kaj gvidante aktivan vivstilon. Sed ĉi tio okazas sufiĉe malofte, pli ofte, metformino estas preskribita tuj post diagnozo. Ni ankaŭ havis lecionon pri diversaj drogoj por malpliigi sangan sukeron. Estas multaj el ili, kaj ili ĉiuj agas malsame. Nur via kuracisto devas decidi kiun drogon vi devas preskribi surbaze de viaj sukeroj kaj glicataj hemoglobinaj kalkuloj. Kio helpis vian proksimulon aŭ estis dirita en televidprogramo ne ĉiam estos bona por vi, kaj povas esti malutila. Ni havis konversacion pri insulino. Jes, insulino estas uzata por diabeto mellitus de tipo 2, sed nur en kazoj, kiam la kombinaĵo de pluraj tablojdoj maksimume dozon ĉesas helpi, t.e. en situacio en kiu via pankreato elĉerpis siajn rezervojn kaj ne plu povas produkti insulinon. Ĉiu homo havas "individuan rezervon", sed tamen, por ne "streĉigi" la glandon, necesas unue observi la nutrajn regulojn, ĉar ju pli multaj karbonhidratoj ni manĝas samtempe, des pli multe da insulino bezonas por transporti sukeron al la ĉeloj, kaj des pli intense la pankreato devas funkcii. Estas iuj aliaj kazoj, kie necesas insulino: ekzemple, se la diagnozo estas farita kun tre altaj niveloj de sukero, kiam la tablojdoj ne helpas, kaj insulino estas provizore preskribita. Provizora transporto de insulino ankaŭ estas bezonata dum planado de operacioj sub ĝenerala anestezo. Sed eĉ se necesas ŝanĝi insulinon, por teni diabeton "sub kontrolo", mi estas preta por tio. Jes, estos nova tasko, vi devos lerni ion novan, sperti iom da malkomforto per ĉiutagaj injektoj, kalkuli la kvanton da karbonhidratoj kaj la dozon de insulino, sed tio ne tiom gravas, se tio helpas eviti gravajn komplikaĵojn kaj perdon de sano.

Ĉu la kuracisto diris al mi pri komplikaj diabetoj en nia klaso? Jes, kaj estas sufiĉe detala kaj malfermita, ne en malprecizaj esprimoj, ke "io estas malbona kun la renoj, okuloj, sangaj glasoj", sed specife kio okazas en la korpo en diversaj organoj kun konstante levita sukero-nivelo. Precipe insidaj tiurilate estas la renoj - la organoj, kie purigas sangon de toksinoj. Kun ilia malvenko, oni ne sentas suspekti, ke io fuŝiĝis, ĝis la stadio, kiam ĉi tiuj ŝanĝoj estas neinversigeblaj kaj la renoj tute ĉesas funkcii. En tiaj kazoj, homoj bezonas sangopurigon per speciala aparato - dializo en speciala institucio plurajn fojojn semajne. Kiel vi povas ekscii, ke io okazas al la renoj? Estas necese regule donaci sangon por creatinino, laŭ kiu la kuracisto povos taksi la efikecon de purigado de la sango de toksinoj fare de la renoj. Manke de ŝanĝoj, ĉi tio efektiviĝas ĉiujare. Ju pli alta la creatinina nivelo, des pli malbonaj la renoj funkcias. Ŝanĝoj ankaŭ videblas en urinizo - ne devas esti proteino en la ĝenerala (kutima) urina analizo, kaj en speciala analizo por mikroalbumino - ĝi ne devas esti super iu nivelo. Mi prenas ĉi tiujn testojn ĉiujn 6 monatojn, kaj ĝis nun ĉio estas normala.

Por ke la renoj ne suferas, necesas havi normalan sangopremon (ĉirkaŭ 130/80 mm RT-artikolo). Kiel rezultis, mia sangopremo estis levita, kaj ankaŭ mi ne sciis pri tio, ĉar mi neniam mezuris ĝin. La kardiologo reprenis al mi sangopremajn medikamentojn. Ekde tiam mi portas ilin konstante, kaj mia sangopremo pravas. Mi venas al kardiologo por konsulto unufoje jare por taksi la efikecon de kuracado, ECG kaj kunporti taglibron por mem-monitorado. Dum la tempo, kiam mi estis observita, mi ankaŭ havis ultrasonon de la koro, ecografion de la vazoj de la kolo - ĝis detekto devioj. Alia organo, kiu povas esti trafita de diabeto, estas la okuloj, aŭ pli ĝuste, la vazoj de la retino. Ankaŭ ĉi tie ne estos sentoj, kaj vi ne bezonas koncentriĝi pri kiel vi vidas bonon aŭ malbonon. Ĉi tiuj ŝanĝoj videblas nur de oftalmologo kiam ekzamenas la fonduson. Sed homo povas "senti" siavice nur akran difekton en vidado, ĝis la absoluta perdo, kiu okazas pro retina taĉmento. Ĉi tiu kondiĉo traktas kun lasero koagulado de la retino - "ŝvela" ĝin al la okulo. Tamen, kun progresintaj stadioj, ĉi tio eble ne eblas, do gravas, ke la oftalmologo vidas vin almenaŭ 1 fojon jare aŭ pli ofte se estas ŝanĝoj por preskribi kuracadon ĝustatempe kaj ŝpari vian vidon.

La plej terura komplikaĵo por mi estas amputado de la kruroj kun disvolviĝo de gangreno. Mia kuracisto klarigis kial tio povus okazi. Kun konstante levitaj niveloj de sukero, la nervoj de la kruroj estas malrapide sed certe tuŝitaj. Unue, malagrablaj sentoj, brulaj sentoj, "anseraj kapetoj" en la piedoj, kiujn homo ofte ne atentas, povas aperi. Kun la tempo, sentiveco malpliiĝas kaj eble malaperos entute. Persono povas paŝi sur najlon, stari sur varma surfaco, froti maizon kaj senti nenion samtempe, kaj marŝi kun vundo dum longa tempo ĝis li vidas ĝin. Kaj resanigo de vundo en diabeto estas signife reduktita, kaj eĉ malgranda vundo, atrito povas eniri ulceron. Ĉio ĉi povas evitiĝi se vi sekvas la simplajn regulojn de pieda prizorgado kaj finas konservi la celan sangokulan nivelon. Krom mem-monitorado de la kruroj, necesas, ke la kuracisto (endokrinologo aŭ neŭrologo) almenaŭ 1 foje jare faru takson de sentiveco per specialaj iloj. Por plibonigi la kondiĉon de nervoj, gutetoj kun vitaminoj kaj antioksidantoj foje estas preskribitaj.

Krom la nervoj tuŝitaj, en la disvolviĝo de piedaj ulceroj, vaskula aterosklerozo (depono de kolesterolo-plakoj) ludas gravan rolon, kaŭzante malpliigon de sango-fluo al la kruroj. Foje, la lumeno de la vazo povas tute fermiĝi, kaj tio kondukos al gangreno, en kiu amputado fariĝas la sola eliro.Ĉi tiu procezo povas esti detektita ĝustatempe dum ultrasono de la arterioj de la kruroj. En iuj kazoj, specialaj operacioj estas faritaj sur la ŝipoj - vastigante la ŝipojn per balono kaj instalante stentojn en ili - retojn, kiuj malebligas la fermon de la lumeno denove. Tempa operacio povas savi vin de amputado. Por malpliigi la riskon de aterosklerozo (kaj la sama procezo estas la kaŭzo de streko kaj koratako: ekzistas ankaŭ blokado de sangaj glasoj, sed nur provizanta la cerbon kaj koron), necesas konservi la "celan" nivelon de kolesterolo kaj ĝiajn "bonajn" kaj "malbonajn" frakciojn. Por tio kompreneble vi bezonas sekvi dieton, sed mi ne povis atingi la rezulton nur ĉi-rilate, kaj la kardiologo elektis al mi drogon, kiu kontrolas kolesterolon. Mi prenas ĝin regule kaj prenas lipidan profilon ĉiun ses monaton.

Kion diri konklude? Jes, mi havas diabeton. Mi vivas kun li de 5 jaroj. Sed mi regas lin! Mi esperas, ke mia ekzemplo helpos tiujn, kiuj ankaŭ alfrontas ĉi tiun problemon. La plej grava afero estas ne malesperi, ne rezigni, alie ne estas vi, sed diabeto, kiu regos vin, vian vivon kaj determinos kia estos via estonteco. Kaj kompreneble vi ne bezonas resti sola kun la malsano, serĉi kuracajn metodojn en la interreto, peti amikojn ... Petu helpon de specialistoj, kiuj scias sian laboron, kaj ili helpos vin, ili instruos vin teni diabeton sub kontrolo, kiel ili instruis min.

Ni rigardu, kiuj, kiam, kiom ofte kaj kial sangokolero devas esti mezurita.

Plej multaj homoj kun diabeto de tipo 2 mezuras siajn sangajn glukozon-nivelojn nur matene antaŭ matenmanĝo - sur malplena stomako.

Tio estas nur malplena stomako indikas nur malgrandan periodon de tago - 6-8 horojn, kiun vi dormas. Kaj kio okazas en la ceteraj 16-18 horoj?

Se vi ankoraŭ mezuras vian sangan sukeron antaŭ enlitiĝi kaj la sekvan tagon sur malplena stomako, tiam vi povas taksi ĉu la nivelo de glukozo en la sango ŝanĝiĝas dum la noktose ŝanĝiĝas, tiam kiel. Ekzemple, vi prenas metforminon kaj / aŭ insulinon nokte. Se fasti sangan sukeron estas iomete pli alta ol vespere, tiam ĉi tiuj drogoj aŭ ilia dozo estas nesufiĉaj. Se, kontraŭe, la sanga glukoza nivelo estas malalta aŭ troe alta, tiam tio povas indiki dozon da insulino pli granda ol bezonata.

Vi ankaŭ povas preni mezuradojn antaŭ aliaj manĝoj - antaŭ la tagmanĝo kaj antaŭ la vespermanĝo. Ĉi tio gravas precipe se vi lastatempe preskribis novajn drogojn por malaltigi vian sangan sukeron aŭ se vi ricevas insulinan kuracadon (bazan kaj bolusan). Do vi povas taksi kiel ŝanĝiĝas la nivelo de glukozo en la sango dum la tago, kiel efikis la fizika aktiveco aŭ ĝia foresto, manĝiloj dum la tago kaj tiel plu.

Estas tre grave taksi kiel via pankreato funkcias responde al manĝo. Faru ĝin tre simpla - uzu glucometro antaŭ kaj 2 horojn post manĝi. Se la rezulto "post" estas multe pli alta ol la rezulto "antaŭ" - pli ol 3 mmol / l, tiam indas diskuti tion kun via kuracisto. Eble indas korekti la dieton aŭ ŝanĝi la drogterapion.

Kiam alie necesas aldoni la nivelon de glukozo en sango:

kiam vi sentas vin malbone, - vi sentas simptomojn de alta aŭ malalta sanga glukozo,
ekzemple, kiam vi malsaniĝas, ekzemple - vi havas altan korpan temperaturon,
antaŭ veturi aŭton,
antaŭ, dum kaj post ekzercado. Ĉi tio gravas precipe kiam vi nur komencas okupiĝi pri nova sporto por vi,
antaŭ enlitiĝi, precipe post trinki alkoholon (prefere post 2-3 horoj aŭ poste).

Kompreneble, vi argumentus, ke fari tiom da studoj ne tre plaĉas. Unue, dolore, kaj dua, sufiĉe multekosta. Jes, kaj prenas tempon.

Sed vi ne devas efektivigi 7-10 mezuradojn ĉiutage. Se vi aliĝas al dieto aŭ ricevas tabelojn, tiam vi povas fari mezuradojn plurajn fojojn semajne, sed en malsamaj horoj de la tago. Se la dieto, medikamentoj ŝanĝiĝis, tiam unue valoras mezuri pli ofte por taksi la efikecon kaj signifon de la ŝanĝoj.

Se vi ricevas kuracadon kun bolusa kaj baza insulino (vidu la respondan sekcion), tiam necesas taksi la nivelon de sango-glukozo antaŭ ĉiu manĝo kaj antaŭ la enlitiĝo.

Kio estas la celoj kontroli sangan glukozon?

Ili estas individuaj por ĉiu kaj dependas de la aĝo, ĉeesto kaj severeco de komplikaĵoj de diabeto.

Averaĝe la celaj glicemiaj niveloj estas kiel sekvas:

sur malplena stomako 3,9 - 7,0 mmol / l,
2 horojn post manĝoj kaj enlitiĝi, ĝis 9 - 10 mmol / L.

La ofteco de glukoza kontrolo dum gravedeco estas malsama. Ĉar pliigita nivelo de glukozo en la sango influas negative la disvolviĝon de la feto, ĝia kresko, dum la gravedeco, estas ege grave konservi lin sub strikta kontrolo!Necesas fari mezuradojn antaŭ manĝoj, horon post ĝi kaj antaŭ ol enlitiĝi, same kiel kun malbona sano, simptomoj de hipoglikemio. Celaj niveloj de glukozo dum gravedeco ankaŭ diferencas (pli da informoj ..).

Uzante mem-monitoranta taglibron

Tia taglibro povas esti kajero speciale desegnita por ĉi tio, aŭ iu ajn kajero aŭ kajero, kiu konvenas al vi. En la taglibro notu la mezuran tempon (vi povas indiki specifan nombron, sed estas pli konvene fari nur notojn "antaŭ manĝoj", "post manĝoj", "antaŭ enlitiĝi", "post promenado." Apude vi povas marki la konsumon de aparta drogo, kiom da ekzempleroj de insulino. se vi prenas ĝin, kian manĝaĵon vi manĝas, se ĝi prenas tro da tempo, tiam rimarku manĝaĵojn, kiuj povus influi sangan glukozon, ekzemple, vi manĝis ĉokoladon, trinkis 2 glasojn da vino.

Ankaŭ utilas noti la nombrojn de sangopremo, pezo, fizika agado.

Tia taglibro fariĝos nemalhavebla helpanto por vi kaj via kuracisto! Facilas taksi la kvaliton de kuracado kun li, kaj se necese ĝustigu la terapion.

Kompreneble indas diskuti, kion precize vi devas skribi en la taglibro kun via kuracisto.

Memoru, ke multe dependas de vi! La kuracisto rakontos al vi pri la malsano, preskribos kuracilojn por vi, sed tiam vi jam decidas kontroli ĉu vi devas aliĝi al la dieto, preni la preskribitajn medikamentojn kaj plej grave, kiam kaj kiom da fojoj mezuri la nivelon de glukozo en la sango.

Vi ne devas trakti tion kiel pezan devon, domaĝon de respondeco, kiu subite falis sur viajn ŝultrojn. Rigardu ĝin malsame - vi povas plibonigi vian sanon, estas vi, kiu povas influi vian estontecon, vi estas via propra estro.

Estas tiel agrable vidi bonan sangan glukozon kaj scii, ke vi kontrolas vian diabeton!

Kial mezuri sangan sukeron kaj kial vi bezonas mem-monitoran taglibron?

Filmeto (alklaku por ludi).

Senina Anna Alexandrovna

Kun honoroj ŝi diplomiĝis de RNIMU ilin. N.I. Pirogov (iama Rusa Ŝtata Medicina Universitato nomata laŭ N.I. Pirogov), kie de 2005 ĝis 2011 studis ĉe la fakultato de MBF ICTM en la specialaĵo de Medicino.

De 2011 ĝis 2013 enloĝis la klinikon pri endokrinologio ĉe la Unua MGMU. I.M. Sechenov.

Ekde 2013 mi laboras en SOE No. 6-filio n-ro 1 (iama SOE n-ro 21) en CAO.

Vi estis diagnozita kun diabeto. Aŭ eble vi vivas kun ĉi tiu malsano de longe kaj ne havas tre bonajn legadojn de sango sukero? Kiam vi venos al la konsulto de la kuracisto, li rekomendas, ke vi tenu mem-monitoran taglibron, donu ian broŝuron kun amaso da rakontoj kaj lasu la mondon vivi kun ĉi tiu broŝuro, kiun vi tute ne scias uzi.

Ne ekzistas temática filmeto por ĉi tiu artikolo.

Filmeto (alklaku por ludi).

Krome ni nuntempe estas antaŭ pliigo de la prezoj de provaj strioj, malpliiĝo de la ofteco de ilia senpaga elsendo en urbaj klinikoj, aŭ eĉ ilia foresto en senpaga apoteko-reto. Ni eksciu kial ni bezonas mem-monitoran taglibron, por kiu ĝi bezonas, kiel labori kun ĝi kaj samtempe konservi testajn striojn.

Laŭ statistiko, homoj, kiuj regule kontrolas sian sangan sukeron, havas pli bonan glicemion. Ĉi tio plej ofte okazas, ke homoj, kiuj havas sufiĉan nivelon de memdisciplino por regule trapiki sian fingron al la sango, havas la saman nivelon de memdisciplino en ordinara vivo, por ne permesi manĝi tion, kion ili vere volas, sed ne. Post ĉio, ili scias, kiom multe ĉi tiu "neebla" pliigo de ilia sango-sukero.

Kaj ili havas sufiĉan nivelon de memdisciplino por okupiĝi pri korpa agado, kiu, kiel ili vidas el regula mem-monitorado, signife reduktas sangan sukeron.

Ĝenerale statistikoj, afero, certe, estas bona, sed ĝi ne enkalkulas iujn ecojn de la homa naturo. Bona nivelo de sukero en sango ĉiam dependas de tio, kion vi manĝas, kiom vi movas kaj kiom zorge prenas drogojn malpliigantajn sukeron. Regula glicemia kontrolo nur helpas vin vidi kiom multe vi faras influas vian sangan sukeron.

Kiu bezonas sangan sukerregadon kaj kiom ofte?

Diabeto de tipo 2 sur tabletas aŭ sur dieto

Memregado estas tre grava en la komencaj stadioj. Se vi ĵus estis diagnozita kun diabeto aŭ se la sukeroj ne tre bonas. Regula (1 horo tage aŭ 1 fojon en 3 tagoj) mezurado de sango sukero ebligos vin spuri la reagon de via korpo al certaj nutraĵoj kaj fizika agado.

Ĉiu homo kun la sama manĝaĵa sukero kreskos laŭ sia maniero. Ĉio dependas de kiom da pankreataj ĉeloj konservitaj por aktiva laboro, kiom da muskola kaj grasa maso, kia nivelo de kolesterolo kaj tiel plu. Gravas ne nur mezuri sukeron ĉiun matenon, sed konscie alproksimiĝi al ĉi tiu procezo.

Kiel kontroli sangan sukeron?

- Kontrolu kun via kuracisto pri kiaj niveloj de sango sukero devas esti specife por vi (celaj niveloj de sango sukero). Ili kalkuliĝas individue, depende de la aĝo, grado kaj nombro de komplikaĵoj kaj rilataj malsanoj, kiujn vi suferas.

- Mezuru sukeron unu fojon tage 2-3 fojojn semajne kaj en situacioj en kiuj vi sentas sin malbone aŭ nekutime. Ĉi tio estas necesa por ŝpari kaj taŭgan uzon de testaj strioj.

- Mezuru sukeron en malsamaj epokoj. Nun sur malplena stomako, tiam antaŭ la tagmanĝo, poste antaŭ la vespermanĝo, poste 2 horojn post la manĝo. Skribu viajn sukerojn.

Ĉiuj ĉi tiuj indikiloj gravas. Ili permesos al vi kaj la kuracisto pli bone taksi la dinamikon de sukero-fluktuoj, alĝustigi la reĝimon kaj dozon de sukerpreparatoj kaj eĉ tute nuligi ilin aŭ anstataŭigi ilin per radikale malsamaj rimedoj por trakti diabeton. Se vi ne scias, ĉu oni povas manĝi iun aŭ alian produkton, manĝu ĝin kiom vi volas, kaj mezuru la nivelon de sukero 2 horojn post manĝo.

Se glicemio estas en la celaj valoroj, tiam vi povas manĝi ĉi tiun bongustaĵon. Se vi vidas nombrojn pli grandajn ol 10 mmol / l, tiam mi pensas, ke vi mem komprenos ĉion per sento malbona.

Mezuru sukeron antaŭ ol promeni. Piediru je averaĝa ritmo de ĉirkaŭ 1 horo. Mezuru sukeron post promenado. Taksi kiom malpliiĝis. Ĉi tio permesos al vi uzi fizikan agadon estonte kiel universala majstra ŝlosilo por malaltigi sangan sukeron, ĝi povas esti ne nur promenado, sed ekzercado, aktiva purigado, irante al la vendejo kaj tiel plu.

Pasigu ĉirkaŭ 1-2 monatojn de via vivo por regula mem-monitorado. Registru sangan sukeron, fizikan aktivecon. Registru viajn reagojn al diversaj nutraĵoj, streso, malsano kaj tiel plu. Ĉi tio permesos al vi pli bone koni vian propran korpon kaj, eble, ie ŝanĝi vian vivmanieron aŭ dieton. Sed ne ĉar la kuracisto diris tion al vi, sed ĉar vi mem vidis kiel aparta produkto aŭ fizika agado influas vin. Krome, tio permesos al vi estonte mezuri sukeron 1 fojon en 7-10 tagoj.

“Kial mi devas registri miajn indikilojn, se mi povas nur rigardi ilin kun glucometro?” - vi demandas.

Ĉar ĝi permesos al vi ne nur konsulti kun via kuracisto se io okazos, sed ankaŭ helpos kompari la rezultojn de viaj mezuradoj dum pluraj monatoj, se subite sukero komencos "salti". Komprenu la kialon de tiaj ŝanĝoj, memoru kiel vi vivis kaj kion vi faris kiam la sukeroj estis bonaj kaj analizu kie vi mallaŭdis.

"Kial mezuri sukeron se mi jam scias ĉiujn miajn reagojn?" - vi demandas.

Ĉi tio estas necesa por kontroli la korektecon aŭ malĝustecon de viaj agoj kaj kutimoj. Ĉi tio permesos en la fruaj stadioj spuri neviditajn ŝanĝojn en la korpo kaj ĝustigi kuracadon aŭ vivstilon.

Diabeto mellitus de tipo 2 sur basina insulino kaj antidiabetikaj tabeloj

Se vi prenas sukerajn pilolojn kaj injektas insulinon 1-2 fojojn tage, necesas kontrolo de sango-sukero unufoje po 2-3 tagoj.

Por kio temas?

- Foje la nadloj ŝtopiĝas aŭ malĝustaj estas instalitaj kaj oni ne injektas insulinon, kvankam povas ŝajni, ke vi injektis ĝin. En ĉi tiu kazo, per memregado, vi vidos nelegeble altajn sukerajn ciferojn. Kaj ĉi tio servos kiel signalo por kontroli vian seringitan plumon.

- Mem-monitorado 1 horo tage estas bezonata se vi ĝustigas la dozon de insulino depende de fizika agado (laborante en la lando aŭ trejnante intense en la gimnastikejo). Tia kontrolo bezonas por proksimuma kalkulo de la dozo de insulino.

- Se via vivo estas malstabila, ĉiutage alportas novan varion de agadoj, malregula dieto, signifaj fluktuoj en la dieto, mezuru sukeron 1, aŭ eĉ du fojojn tage.

Mezuru glicemion en diversaj epokoj (ĉu sur malplena stomako, poste antaŭ tagmanĝo, poste antaŭ vespermanĝo, poste 2 horojn post manĝo). Ĉi tio bezonas por sendepende ĝustigi la dozon de insulino. Pliigi kun alta sukero kaj malpliiĝi kun malalta. Via kuracisto instruos vin kiel taŭge titoli vian insulinan dozon.

Diabeto de tipo 2 sur miksita aganta insulino

Miksitaj agaj insulinoj inkluzivas: Novomix, HumalogMiks 25 kaj 50, Humulin M3, RosinsulinMiks. Ĉi tio estas miksaĵo de du malsamaj mallongaj / ultra-mallongaj kaj longaj agaj insulinoj.

Kutime ili estas pikataj 2-3 fojojn ĉiutage. Por taksi la efikecon kaj dozon-alĝustigon, necesas mezuri sukeron du fojojn ĉiutage antaŭ la matenmanĝo kaj antaŭ la vespermanĝo.La vespera dozo de insulino respondecas pri la sukero-nivelo antaŭ la matenmanĝo. Por la sukero nivelo antaŭ la vespermanĝo - la matena dozo de insulino.

Se via menuo enhavas proksimume la saman kvanton da karbonhidratoj por matenmanĝo, tagmanĝo kaj vespermanĝo ĉiutage, vi povas regi sukeron unufoje ĉiutage. Antaŭ la matenmanĝo, antaŭ la vespermanĝo. Se vi vidas, ke la sukeroj estas stabilaj, kaj vi ne planas ŝanĝi ion ajn samtempe, tiam sukero povas esti mezurita unufoje ĉiun 2-3-tagon, denove, en malsamaj epokoj. Antaŭ la matenmanĝo, antaŭ la vespermanĝo. Nepre notu viajn sukerojn en memregata taglibro kaj montru al via kuracisto almenaŭ unu fojon ĉiun 2 monaton por ĝustigi la dozon da insulino, se necese.

Diabeto mellitus de tipo 2 pri intensigita insulinoterapio

La pli intensa reĝimo de insulinoterapio estas 1 administrado de longedaŭra insulino aŭ 2 mez-daŭraj insulinaj injektoj PLUS 2-3 mallongaj aŭ ultrashortaj insulinaj injektoj antaŭ ĉefaj manĝoj. Post ĉio, iu manĝas 2 fojojn tage, kio ne rekomendas, sed rajtas ekzisti. Laŭ tio mallonga insulino devas esti injektita ne 3 fojojn, sed 2.

Nepre notu viajn sukerojn en memregata taglibro kaj montru al via kuracisto almenaŭ unufoje ĉiun 2 monaton por ĝustigi la dozon da insulino, se necese. La ofteco de mezuradoj dependas de via vivstilo.

- Vi manĝas proksimume saman ĉiutage. Sukero-kontrolo bezonas unufoje ĉiutage. En malsamaj epokoj. Nun sur malplena stomako, tiam antaŭ la tagmanĝo, poste antaŭ la vespermanĝo, poste 2 horojn post la manĝo.

- Via manĝaĵo ŝanĝas signife ĉiutage.

Sukero-kontrolo 2-3 fojojn ĉiutage. Antaŭ ĉefaj manĝoj. Sed en ĉi tiu kazo, vi devas peti la kuraciston instrui vin kiel titoli insulinajn dozojn de mallonga aŭ ultrashorta ago mem, depende de la nivelo de sango sukero.

Se tio malfacilas kaj ne klaras al vi, la kuracisto povas noti kiom da ekzempleroj necesas aldoni kaj kiom da redukteblaj ĉe iuj indikiloj de sango-sukero.

- Vi pliigis la daŭron aŭ intensecon de fizika aktiveco.

- Sukero-kontrolo antaŭ la planita fizika aktiveco.

- En la procezo de fizika agado, kun malbona sano.

- Antaŭ manĝi post fizika agado.

Se fizika agado ne estis provizita anticipe, ĝi kutime postulas aŭ pli da karbonhidratoj (kelkfoje vi eĉ povas doni ion bongustan), aŭ injekti pli malgrandan dozon da mallongdaŭra insulino.

Se fizika aktiveco (longa aŭ intensa) estas preskribita anticipe, injektu pli malgrandan dozon da plilongiga agado de insulino. Kiom malpli piki - via kuracisto diros al vi depende de viaj trajtoj. Vi scias kalkuli panpecojn kaj vi scias vian bezonon pri insulino ĉe 1 XE.

Sukero-kontrolo estas bezonata antaŭ ĉiu manĝo por la ĝusta kalkulo de dozoj de mallonga aŭ ultrashorta insulino. Estas konvene provizi al la kuracisto taglibron ĉiun malmultan monaton, kie en 2-3 tagoj oni registros la jenajn:

- Via sukero antaŭ ĉiu manĝo.

- 1-2 sukeroj 2 horojn post manĝo (ĉu post la matenmanĝo aŭ post la vespermanĝo, ekzemple).

- Kion vi manĝis, kaj kiom da panoj estas ĉi tio, laŭ via opinio (ĉi tio necesas por taksi la korektecon de via kalkulo de XE).

- La dozo de insulino, kiun vi injektis (tiel mallongaj kiel longaj).

- Fizika aktiveco, se ĝi estis ne normala aŭ neintencita

Tipo 1 diabeto

Ĉi tie, ju pli ofte memregado, des pli bone. Precipe en la fruaj stadioj. En la kontraŭa direkto, la mastro ankaŭ funkcias: ju malpli memregado, des pli malbona sango-sukero nivelo. Ĉi tio estas precipe grava por tiuj, kiuj gvidas ne norman, aktivan vivstilon. Kontrolo de sango-sukero devas esti efektivigita almenaŭ antaŭ ĉiu manĝo.

Ideale, krome - kun malbona sano. Foje - kun simptomoj de hipoglikemio, por ekskludi "pseŭdohipoglucemion", kiu ĉesas kvalite malsame. Ankaŭ kontrolo necesas por neatendita streĉo kaj neantaŭvidita fizika streĉo.

Ju pli ofte vi mezuras sangan sukeron, des pli bone via glicemio kaj via vivo. Vi faras tion por vi mem, ne por la kuracisto. Ĉi tio estas esenca por vi.

Kaj infanoj, se vi havas insulinpumpilon, tio tute ne signifas, ke sukero ne povas esti mezurita. La pumpilo postulas regulan kalibradon por ĝusta funkciado. Do la kontrolo ĉi tie devas esti almenaŭ 4-6 fojojn ĉiutage.

La mezurado de sango sukero nun devas esti traktata prudente. Ne mezuru ĝin 3 fojojn tage se vi prenas nur Metformin. "Pro scivolemo", "pro mia propra mensa trankvilo" kaj "same" nun estas tro ekonomie nespertaj. Tiuj, kiuj ricevas insulinan kuracadon, ne devas preterlasi la mezuradon de sukero. Ĉi tio efektive plibonigos glicemiajn nivelojn.

Memoru, celaj niveloj de sango sukero estas via bonstato kaj longa vivo sen komplikaĵoj de diabeto. Ĉi tio gravas precipe por tiuj, kiuj ĵus komencas sian vojaĝon kun diabeto.

Vi pensas tute prave - vi povas konservi manĝaĵan taglibron en regula kajero. En la manĝaĵlibro vi indikas daton, horon kaj kion vi manĝis (produkto + ĝia kvanto). Estus bone ankaŭ konstati fizikan agadon en la taglibro, en la sama formato - en la tempo (kio precize vi faris + la daŭron de la ŝarĝo).

Teo sen sukero en la taglibro povas esti preterlasita, sed vi devas proksimume indiki la kvanton da likvaĵo, kiun vi trinkas tage.

Sincere, Nadezhda Sergeevna.

Indiku la kvanton necesan de manĝaĵo. Kio pri tio, kion vi skribas, ekzemple, "tritiko"? Iu havas porcion da manĝaĵo - 2 kuleroj, alia - ĉiuj 10. Ĝi povas esti indikita ne en gramoj, sed en kuleroj, kuketoj, glasoj, ktp.

Pri "Ĉu fiksa vivstilo estas malbona por mi en ĉi tiu situacio? ”- Pro kio vi konsultis kun endokrinologo? Kio estas la "situacio"? Vi ne indikis tion, nur demandis pri la taglibro. Se vi jam pasis iujn provojn, tiam ligu ilian foton al la mesaĝo, do estos pli facile por mi kompreni la situacion.

Sincere, Nadezhda Sergeevna.

Se vi ne trovis la necesajn informojn inter la respondoj al ĉi tiu demando, aŭ se via problemo estas iomete malsama ol la prezentita, provu peti al la kuracisto plian demandon sur la sama paĝo, ĉu li temas pri la ĉefa demando. Vi ankaŭ povas fari novan demandon, kaj post iom da tempo niaj kuracistoj respondos ĝin. Ĝi estas senpaga. Vi ankaŭ povas serĉi koncernajn informojn pri similaj aferoj en ĉi tiu paĝo aŭ tra la serĉa paĝo de la retejo. Ni tre dankos vin, se vi rekomendas nin al viaj amikoj en sociaj retoj.

Medportal 03online.com provizas medicinajn konsultojn en korespondado kun kuracistoj en la retejo. Ĉi tie vi ricevas respondojn de realaj praktikantoj en via kampo. Nuntempe la retejo povas doni konsilojn en 45 areoj: alergologo, venereologo, gastroenterologo, hematologo, genetikisto, ginekologo, homeopato, dermatologo, pediatria ginekologo, pediatria neŭrologo, infankuracisto, pediatria endokrinologo, nutriktisto, imunologo, kardiologo, infektologo, specialisto pri infektaj malsanoj, kardiologo, kosmetikisto paroloterapeŭto, specialisto en ORL, mamologo, medicina advokato, narcologo, neŭrologo, neŭrokirurgo, nefrologo, onkologo, onkologo, ortopedia kirurgio, oftalmologo, infankuracisto, plastika kirurgo, proctologo, psikiatro, psikologo, pulmologo, reŭmatologo, seksologa andrologo, dentisto, urologo, apotekisto, fitoterapeŭto, flebologo, kirurgo, endokrinologo.

Ni respondas al 95,56% de la demandoj..

XE-kalkula sistemo estas speciale desegnita por helpi pacientojn kun diabeto. Gravas rimarki, ke la paciento estas sia propra kuracisto!

Ne plenigu viajn brakojn post aŭdi la diagnozon de diabeto. Ĉi tio estas nur diagnozo, ne frazo. Provu trakti la situacion filozofie kaj pensu, ke ekzistas diagnozoj pli timindaj kaj senesperaj. La ĉefa afero estas, ke nun vi scias pri via stato, kaj se vi lernas ĝuste, sisteme kaj (ĉi tio gravas!) Regule administri la situacion, la kvalito de via vivo restos alta.

Kaj spertaj endokrinologoj, kaj multnombraj studoj konvinkas unu aferon: la pacienton SD povas vivi tiel sana, tamen vivkvalita, sed devas observi plurajn gravajn kondiĉojn: regi nivelojn de sukero, konservi aktivan sanan vivstilon kaj aliĝi al certa dieto. Tio temas pri la lasta aspekto, kaj ni parolos.

Estos ĝentile diri, ke dieto por diabeto estas la plej grava ero de kuracado. Plie, ĉi tiu grava kondiĉo devas esti observata por ia ajn diabeto, sendepende de la aĝo, pezo, sekso kaj nivelo de fizika aktiveco de persono. Alia afero estas, ke la dieto por ĉiuj estos pure individua kaj ke la homo mem devas regi la situacion per sia dieto, ne kuracisto aŭ iu alia. Gravas memori, ke la respondeco de homo pri sia sano estas sur li persone.

Ĝi helpas regi nutraĵon kaj, konforme al ĝi, kalkuli la postulatan indicon de mallongdaŭra insulino por ĉiu enkonduko, la kalkulon de pano-unuoj. XE estas konvencia unuo, kiu estis disvolvita de germanaj nutraĵistoj kaj uzata por taksi la kvanton da karbonhidratoj en manĝaĵoj. Oni kredas, ke unu XE enhavas 10-12 gramojn da karbonhidratoj. Por sorbi 1 XE, 1,4 ekzemplerojn necesas. mallongdaŭra insulino.

Plej multaj homoj, kiuj unue havas altan sangan sukeron, estas demanditaj ĉi tiu demando. Endokrinologoj respondu jene:

"Ni memoru, kiel funkcias la pankreato de sana persono. Post ĉiu manĝo, sanga sukero altiĝas kaj la pankreato respondas pliigante la kvanton da insulino, kiu estas liberigita en la sangofluon. Ĉe paciento kun diabeto mellitus, ĉi tiu mekanismo ne funkcias - la pankreato ne plenumas sian funkcion, ne kontrolas la nivelon de sukero en la sango. Tial homo bezonas lerni fari ĝin mem kaj ĉefe helpe de nutrado. Gravas por paciento kun diabeto kompreni kiom da karbonhidratoj, kiuj kontribuas al la pliigo de sango-sukero, kiun li ricevis kun ĉiu manĝo. Do homo antaŭdiros kreskon de sango-sukero. "

Manĝaĵoj enhavas grasojn, proteinojn kaj karbonhidratojn, same kiel akvon, vitaminojn kaj mineralojn. Nur karbonhidratoj efikas sur la sangan sukeronivelon, tial estas grave scii kiom ili estas en aparta produkto. Mezume, unu manĝo devas kalkuli ĉirkaŭ 5 XE, sed ĝenerale la necesa ĉiutaga kvanto de XE devas esti interkonsentita kun la ĉeestanta kuracisto, ĉar ĉi tiu cifero estas individua kaj dependas de korpa pezo, fizika aktiveco, sekso kaj aĝo.

Preskaŭ la situacio estas jena:

Kategorio de pacientoj kun normala (aŭ proksima al normala) korpa pezo.

La memgvida taglibro pri diabeto estas fonto de necesaj informoj rekte por la paciento mem, la homoj zorgantaj pri li, kaj ankaŭ por la kuracisto. Oni delonge pruvas, ke vivi kun ĉi tiu malsano estas sufiĉe komforta, ĉar diabeto povas esti kontrolita.

Lerni kiel ĝuste korekti terapion, kiu inkluzivas fizikan aktivecon, dieton, dozon de insulinaj preparoj, kaj ankaŭ ĝuste taksi vian kondiĉon - jen taskoj de memregado. Kompreneble la ĉefa rolo en ĉi tiu procezo estas atribuita al la kuracisto, sed la paciento, kiu konscie kontrolas sian malsanon, atingas bonajn rezultojn, ĉiam posedas la situacion kaj sentas sin pli memfida.

Nemaloke plenigi la taglibron de diabeto aŭ taglibron pri mem-monitorado por diabeto estos instruita en specialaj lernejoj, kiuj estas en ĉiu kliniko en la urbo. Ĝi estas utila por pacientoj kun ia ajn malsano. Plenigante ĝin, oni devas memori, ke ĉi tio ne estas rutina laboro, kiu bezonas tempon, sed maniero por preventi gravajn komplikaĵojn. Ne estas unuigitaj normoj pri verkado en ĝi, tamen estas iuj deziroj pri ĝia konservado. Oni rekomendas teni taglibron tuj post diagnozo.

Necesas ripari la informojn, kies analizo reduktos la riskojn de komplikaĵoj aŭ plibonigos la kondiĉon de la paciento. La plej gravaj estas jenaj punktoj:

glukoza nivelo. Ĉi tiu indikilo estas riparita antaŭ kaj post la manĝo. En iuj kazoj, kuracistoj petas pacientojn indiki specifan tempon,
tempo de administrado de pretaj insulinoj,
se hipogluzemio okazas, tiam certigu
en iuj kazoj, kuracado kun antidiabetikaj tabeloj estas ebla kun tipo 1-diabeto.

Estas pluraj ebloj por konservi taglibrojn pri mem-monitorado por diabeto:

ordinara kajero aŭ kajero kun grafikaĵoj,

Diabetes Mem-Monitoring Interretaj Aplikoj

Nuntempe ekzistas granda elekto de programoj por ĉi tiu kategorio da pacientoj. Ili malsamas laŭ funkcieco kaj povas esti pagataj kaj senpagaj. Modernaj teknologioj ebligas simpligi la taglibron de mem-monitorado por diabeto mellitus, kaj ankaŭ, se necese, konsulti kuracantan kuraciston sendante al li informojn de la taglibro en elektronika formo. Programoj estas instalitaj sur inteligenta telefono, tablojdo aŭ persona komputilo. Ni konsideru iujn el ili.

Ĝi estas interreta taglibro pri mem-monitoranta dieto kaj hipogluzemio. La movebla apliko enhavas la jenajn parametrojn:

korpa pezo kaj ĝia indico,
kaloria konsumo, same kiel ilia kalkulo per kalkulilo,
glicemia indekso de manĝaĵoj
por iu ajn produkto, nutra valoro estas derivita kaj la kemia konsisto estas indikita,
taglibro, kiu donas al vi la ŝancon vidi la kvanton de proteinoj, lipidoj, karbonhidratoj kaj ankaŭ kalkuli kaloriojn.

Ekzempla taglibro de mem-monitorado por diabeto troveblas sur la retejo de la fabrikanto.

Ĉi tiu universala programo donas la ŝancon uzi ĝin por ajna tipo de diabeto:

unue - ĝi helpas determini la dozon de insulino, kiu estas kalkulita surbaze de la nivelo de glicemio kaj la kvanto de karbonhidratoj ricevitaj en la korpo,
en la dua, identigi deviojn frue.

Taglibro de gestacia diabeto-monitorado

Se gravedulino malkaŝis ĉi tiun malsanon, tiam ŝi bezonas konstantan mem-monitoradon, kiu helpos identigi la jenajn punktojn:

Estas sufiĉe fizika aktiveco kaj dieto por kontroli glicemion,
Ĉu necesas la enkonduko de insulinaj preparoj por protekti la feton kontraŭ alta sango glukozo.

La jenaj parametroj devas esti notitaj en la taglibro:

la kvanto da karbonhidratoj konsumitaj,
dozon de insulino administrita
sango sukero koncentriĝo,
korpa pezo
sangopremo nombras
cetonaj korpoj en urino. Ili troviĝas kun limigita konsumo de karbonhidratoj, neĝuste elektita insulinoterapio aŭ kun malsato. Vi povas determini ilin per medicinaj aparatoj (specialaj testaj strioj). La apero de cetonaj korpoj reduktas la liveradon de oksigeno al histoj kaj organoj, kio influas negative la feton.

En multaj virinoj, gestacia diabeto malaperas post liverado. Se, post akuŝo, la bezono de insulinaj preparoj restas, tiam plej probable diabeto de la unua tipo disvolviĝis dum la periodo de gestado. Iuj virinoj havas diabeton de tipo 2 kelkajn jarojn post la naskiĝo de la bebo. Redukti la riskon de ĝia disvolviĝo helpos korpan agadon, dieton kaj regi la koncentriĝon de glukozo en la sango almenaŭ unufoje jare.

La ĉefa tasko en ĉi tiu malsano estas la stabila normaligo de glukozo en sango. La paciento ne kapablas senti siajn fluktuojn, do nur zorgema memregado permesos spuri la dinamikon de ĉi tiu serioza patologio.

La ofteco de studoj pri glukozaj niveloj rekte dependas de la sukero-redukta kuracilo, kiu estas asignita al la paciento kaj la nivelo de glicemio dum la tago. Ĉe valoroj proksimaj al normala, sanga sukero estas determinita je malsamaj epokoj de la tago plurajn tagojn semajne. Se vi ŝanĝas vian kutiman vivmanieron, ekzemple pliigitan fizikan agadon, streĉajn situaciojn, pligravigadon de samtempa malsano aŭ aperon de akra patologio, ofteco de glukoza memregado efektiviĝas interkonsente kun la kuracisto. Se diabeto kombinas kun sobrepeso, tiam la sekvaj informoj devas esti registritaj en la taglibro:

pezoŝanĝoj
la energia valoro de la dieto,
legadoj de sangopremo almenaŭ dufoje dum la tago,
kaj aliajn parametrojn rekomenditajn de la kuracisto.

La informoj aperintaj en la taglibro pri mem-monitorado por diabeto mellitus permesos al la kuracisto objektive taksi la kvaliton de kuracado kaj ĝustatempe ĝustigi la terapion aŭ doni taŭgajn rekomendojn pri nutrado, preskribi fizioterapion. Konstanta monitorado de la malsano kaj regula kuracado de ĉi tiu malsano helpos konservi la korpon de individuo ĉe la bezonata nivelo kaj, se necese, fari urĝajn mezurojn por normaligi la malsanon.

Kial pano-unuoj bezonas kaj kiel kalkuli la menuon por diabeto

Diabetesaj pacientoj ne devas tute senigi sin de karbonhidrataj manĝaĵoj. Tia koncepto pri nutrado kiel "pano-unuo" helpos precize kalkuli la kvanton da karbonhidratoj konsumitaj kaj ekvilibrigi nutraĵon.

Kun tipo 1 kaj tipo 2 diabeto, la pankreato de la paciento tute ne funkcias kiel en sana persono. Post manĝado, sangaj glukozo-niveloj kutime altiĝas. La pankreato komencas produkti insulinon, kiu helpas la konsumadon de glukozo. Kiam sanga sukero ree falas, insulino estas produktata en malpli grandaj kvantoj.

En sana persono, la glukoza nivelo ne superas 7.8 mmol / L. La pankreato aŭtomate liberigas la ĝustan dozon de insulino.

En diabeto mellitus, ĉi tiu aŭtomata mekanismo ne funkcias, kaj la paciento devas kalkuli mem la kvanton da karbonhidratoj konsumitaj kaj la dozon da insulino.

Diabetaĵoj devas memori: nur karbonhidratoj pliigas glukozon. Sed ili estas malsamaj.

Ekzistantaj karbonhidratoj en la naturo estas dividitaj en:

Ĉi-lastaj ankaŭ estas dividitaj en du specojn:

Por digesto kaj konservado de normala sango sukero, nedigeblaj solveblaj karbonhidratoj gravas. Ĉi tiuj inkluzivas brasikajn foliojn. La karbonhidratoj enhavitaj en ili havas valorajn kvalitojn:

kontentigi malsaton kaj krei senton de saĝeco,
ne pliigu sukeron
normaligi intestan funkcion.

Laŭ la indico de asimilado, karbonhidratoj estas dividitaj en:

digestebla (butera pano, dolĉaj fruktoj, ktp.),
malrapida digestaĵo (ĉi tiuj inkluzivas manĝaĵojn kun malalta glicemia indico, ekzemple, salikoko, integra pano).

Kiam kompilas menuon, estas utile konsideri ne nur la kvanton da karbonhidratoj, sed ankaŭ ilian kvaliton. En diabeto, vi devas atenti malrapide digesteblajn kaj ne digesteblajn karbonhidratojn (ekzistas speciala tablo de tiaj produktoj). Ili saturiĝas bone kaj enhavas malpli da XE po 100 g da produkta pezo.

Por plifaciligi kalkuli karbonhidratojn dum manĝoj, germanaj nutraĵistoj venis kun la koncepto de "pano-unuo" (XE). Ĝi estas uzata ĉefe por kompili menuon de diabetoj de tipo 2, tamen ĝi povas esti sukcese uzita por tipo 1-diabeto.

Pana unuo estas nomata tiel, ĉar oni mezuras ĝin per la kvanto de pano. En 1 XE 10-12 g karbonhidratoj. La sama kvanto enhavas duonon de pano 1 cm dika, fortranĉita de norma panujo. Tamen dank 'al XE, karbonhidratoj en iu ajn produkto povas esti mezuritaj tiamaniere.

Unue vi devas ekscii kiom da karbonhidrato po 100 g da produkto. Ĉi tio estas facile farebla rigardante la pakaĵon. Por pli facile kalkuli, ni prenas kiel bazon 1 XE = 10 g karbonhidratojn. Supozu, ke 100 g de la produkto, kiun ni bezonas, enhavas 50 g karbonhidratojn.

Ni faras ekzemplon je la nivelo de la lerneja kurso: (100 x 10): 50 = 20 g

Ĉi tio signifas, ke 100 g de la produkto enhavas 2 XE. Restas nur pezi la kuiritan manĝon por determini la kvanton da manĝaĵo.

Unue ĉiutagaj XE-kalkuloj ŝajnas komplikaj, sed iom post iom ili fariĝas la normo. Persono konsumas proksimume la saman aron da manĝaĵoj. Surbaze de la kutima dieto de la paciento, vi povas fari ĉiutagan menuon por tipo 1 kaj tipo 2 diabeto.

Estas produktoj, kies konsisto ne estas rekonebla skribante sur la pako. En la kvanto de XE po 100 g da pezo, la tablo helpos. Ĝi enhavas la plej popularajn manĝaĵojn kaj montras la pezon bazitan sur 1 XE.

Kia ajn diagnozo fariĝas al malsana homo, la efikeco de kuracado ĉiam dependos rekte de memregado. Sed ĝuste tia malsano, kiel diabeto, plejparte bezonas konstantan monitoradon ne tiel de la specialista endokrinologo kiel de la paciento mem.

Vivi sub la signo de diabeto estas ĉiam malfacila tasko por ĉiu paciento. Ĉi tiu malsano estas kiel konstanta ĉirkaŭvojaĝa laboro, kiu scias nek semajnfinojn nek festotagojn. Malgraŭ la fakto, ke pro la troa diabeto, sekvi la rekomendojn de la kuracisto fariĝas malfacila tasko, tamen la paciento simple devas lerni administri ne nur sian patologion, sed sian tutan vivon.

Por konservi sian sanon je akceptebla nivelo, homo devos fidi ne nur sur medikamentoj kaj blinde sekvi la rekomendojn de kuracisto, necesas majstri memregadon en diabeto. Nur kombina kun memregado traktado donos pozitivajn rezultojn.

La ĉefa punkto de memregado estas akiro de kapabloj, kiuj helpos ĝuste taksi kaj korekti (se necese) la traktadon preskribitan de specialisto.

Sendube, nur kompetenta kuracisto rajtas determini la kuracajn taktikojn plene, sed laŭ la sperto de multaj diabetoj, la konscia administrado de la malsano estas la paciento, kiu permesas al li daŭrigi la terapion kun maksimuma konfido.

En monitorado de la kurso kaj kuracado de patologio por pacientoj kun diabeto, speciala taglibro helpos - taglibro pri memregado. Uzante la taglibron, la paciento povos plene regi la situacion, kio igos lin plenplena partoprenanto en sia kuracado.

Por ĝustigi dozon de insulino se necese, fari kompetentajn decidojn pri la dieto kaj kvanto de fizika aktiveco, vi bezonas havi multajn informojn kaj komprenon pri kiel fari ĉi tion. Pacientoj ricevas bazajn sciojn el la rekomendoj de la ĉeestanta kuracisto kaj ĉe prelegoj en lernejoj por diabetikuloj.

Patologia kontrolo inkluzivas la jenajn agojn.

Strikta aliĝo al la reĝimo dum tuta tago, tio estas inkluzive de dormo, fizika aktiveco, la reĝimo de manĝado kaj medikamentoj.
Monitoranta sangan glukozon (2-4 fojojn tage).
Sistema determinado de acetona kaj urina sukero.
Kolekto kaj eniro de gravaj enskriboj en la taglibron de memregado.
Perioda nomado de hemoglobina (glicata) sango.

Por maksimume kompetente efektivigi mem-monitoradon kaj enigi gravajn datumojn en la taglibron, vi bezonos tiajn ilojn kiel:

glucometro - aparato, kiu permesas vin determini la nivelon de sango sukero,
rapidaj provoj por determini la nivelon de sukero kaj acetono en la urino,
sangopremo - aparato uzata por determini sangopremon,
taglibro, kajero aŭ preta taglibro en kiu estos enmetitaj ĉiuj gravaj datumoj pri la kurso de diabeto, la kuracado uzata kaj la dieto kaj fizika agado.

Jen la taglibro. Ankaŭ necesas registri ĉi tie ĉiujn demandojn, kiujn oni demandos al la kuracisto ĉe la rendevuo.

Dank 'al la enskriboj, kiujn enhavas la taglibro, homo povas analizi la gradon de la kurso de la malsano, kio signifas, ke eblos sendepende ĝustigi la insulinan dozon aŭ vian dieton.

La taglibro povas esti ia ajn formo, la plej grava estas la plej kompleta registrado de datumoj. La notoj reflektitaj en la taglibro dependas de la tipo de diabeto kaj de la tipo de terapio. Sed la plej bona estas aĉeti taglibron, kiu havas ĉiujn necesajn kolumnojn kaj liniojn por plenigi. Jen lia specimeno por la dua tipo de diabeto.

Sed moderna homo ne volas ĝeni kun kajeroj kaj notoj, estas pli facile por li trakti aparatojn, do vi povas konservi taglibron en via inteligenta telefono. Jen specimeno de tia taglibro.

Paciento ricevante intensan insulinoterapion devas registri la sekvantan en taglibroj:

ĝusta dozo kaj tempo de administrado de insulino,
rezultoj pri monitorado de glukozo en sango
la preciza horo en kiu sango-glukozo estis kontrolita,
la kvanto de XE konsumita (porciigita kaj ĉiutaga),
rezultoj de mem-monitorado de urina acetono kaj glukozo-niveloj,
informoj pri ĝenerala sano.

Pacientoj kun tipo diabeto, kondiĉe ke ili ricevas tradician insulinoterapion kaj strikte sekvas la preskribitan horaron, eble ne notos la ĉiutagan dozon de insulino kaj la tempon de ĝia administrado en la taglibro. Diabetaĵoj kun tia reĝimo bezonos registri la informojn priskribitajn supre 3 fojojn semajne. Oni rekomendas mezuri sangan sukeron sur malplena stomako aŭ 3 horojn post la manĝo. Gravas noti, ke notoj pri ĝenerala bonstato estu detalaj kaj regulaj.

Al la taglibro devas aldoni diabetojn kun dua speco de malsano, kiu estas kombinita kun hipertensio kaj obezeco:

ĝia ĝusta pezo kun ĝia bonfarto,
proksimuma informo pri kaloria konsumado (almenaŭ unufoje ĉiun duan tagon),
precizaj informoj pri sangopremo (dufoje tage),
se terapio kombiniĝas kun uzo de drogoj, kiuj malaltigas sukeron, tiam la tempo kaj dozo estu indikitaj en la taglibro,
rezultoj de mem-monitorado de glukozaj niveloj.

Ankaŭ se vi deziras, vi povas registri la rezultojn de lipidaj metabolaj analizoj. Ĉi tio helpos pli plene konigi la klinikan bildon.

Persono diagnozita kun diabeto mellitus devas konstati, ke la bezono teni taglibron ne estas kaprico de kuracisto, sed serioza bezono kapablas plibonigi la kuracadon kaj bonfarton.

La taglibro helpos kolekti ĉiujn gravajn informojn pri la kurso de la malsano, pri la efikeco de kuracado, por noti demandojn por la specialisto. Kaj ne gravas, ĉu ĝi estas kajero aŭ programo en la telefono. Unue, la neceso noti ĉiujn viajn agojn en taglibro ŝajnos malfacila tasko, sed kun la paso de la tempo ĝi multe faciligos la vivon de la paciento kaj inspiros fidon pri la sukcesa rezulto de la malsano.

"Medikamentoj kaj ilia uzo", referenca libro. Moskvo, Avenir-Design LLP, 1997, 760 paĝoj, cirkulado de 100.000 kopioj.
Bulynko, S.G. Dieta kaj terapia nutrado por obezeco kaj diabeto / S.G. Bulynko. - Moskvo: SINTEG, 2004 .-- 256 p.
C. Kilo, J. Williamson “Kio estas diabeto? Faktoj kaj rekomendoj. " M, Mir, 1993

Lasu min prezenti min. Mi nomiĝas Elena. Mi laboras kiel endokrinologo dum pli ol 10 jaroj. Mi kredas, ke mi estas nuntempe profesia en mia kampo kaj mi volas helpi ĉiujn vizitantojn de la retejo por solvi kompleksajn taskojn kaj ne tiel. Ĉiuj materialoj por la retejo estas kolektitaj kaj zorge prilaboritaj por transdoni kiel eble plej multajn necesajn informojn. Antaŭ ol apliki tion, kio estas priskribita en la retejo, deviga konsultado kun specialistoj ĉiam necesas.

Kial mi bezonas sukerujon?

Tre ofte, pacientoj kun diabeto ne havas sukerujon. Al la demando: "Kial vi ne registras sukeron?", Iu respondas: "Mi jam memoras ĉion", kaj iu: "Kial noti ĝin, mi malofte mezuras ilin, kaj ili kutime bonas." Krome, "kutime bonaj sukeroj" por pacientoj estas ambaŭ 5-6 kaj 11-12 mmol / l sukeroj - "Nu, mi rompis ĝin, kun kiu ne okazas." Ve, multaj ne komprenas, ke regulaj dietaj malordoj kaj sukeroj super 10 mmol / L damaĝas la murojn de sangaj glasoj kaj nervoj kaj kondukas al komplikaĵoj de diabeto.

Por la plej longa ebla konservado de sanaj vazoj kaj nervoj en diabeto, ĈIUaj sukeroj devas esti normalaj - antaŭ manĝoj kaj post - NENIAA. Ideaj sukeroj estas de 5 ĝis 8-9 mmol / l. Bonaj sukeroj - de 5 ĝis 10 mmol / l (jen la nombroj, kiujn ni indikas kiel la celita sango-sukero nivelo por plej multaj pacientoj kun diabeto).

Kiam ni konsideras glicata hemoglobino, vi devas kompreni, ke jes, li vere montros al ni sukeron en 3 monatoj. Sed kio gravas memori?

Glicada hemoglobino donas informojn pri malĉefa sukeroj dum la lastaj 3 monatoj, sen doni informojn pri la ŝanĝiĝemo (disvastiĝo) de sukeroj. Tio estas, glicata hemoglobino estos 6,5% ambaŭ en paciento kun sukeroj 5-6-7-8-9 mmol / l (kompensita por diabeto) kaj paciento kun sukeroj 3-5-15-2-18-5 mmol / l (malkompensita diabeto). Jen homo kun sukero saltanta ambaŭflanke - tiam hipoglikemio, tiam alta sukero, povas ankaŭ havi bonan glicatan hemoglobinon, ĉar la aritmetikaj mezaj sukeroj dum 3 monatoj estas bonaj.

Tial aldone al regulaj testoj, pacientoj kun diabeto bezonas teni sukeron taglibron ĉiutage. Tiam ĉe la ricevo ni povas taksi la veran bildon de karbonhidrata metabolo kaj ĝuste ĝustigi la terapion.

Se ni parolas pri disciplinitaj pacientoj, tiam tiaj pacientoj konservas sukerkubon dumvive, kaj ĉe la korektado de kuracado ili ankaŭ konservas taglibron (pripensu kiom da manĝaĵoj je kioma horo de la tago ili manĝis, konsideru XE), kaj ĉe la ricevo ni analizas ambaŭ taglibrojn kaj sukerojn. , kaj nutrado.

Tiaj respondecaj pacientoj estas pli rapidaj ol aliaj por kompensi diabeton, kaj ĉe tiaj pacientoj eblas atingi idealajn sukerojn.

Pacientoj ĉiutage enhavas sukeron, kaj konvenas por ili disciplini, kaj ni ne dediĉas tempon al trovi sukerojn.

Kiel teni sukeron taglibron?

Parametroj, kiujn ni reflektas en la sukerlibro:

La dato kiam glicemio estis mezurita. (Ni mezuras sukeron ĉiutage, do en taglibroj kutime ekzistas 31 linioj por 31 tagoj, tio estas dum unu monato).
La tempo por mezuri sangan sukeron estas antaŭ aŭ post manĝoj.
Diabeta Terapio (Ofte estas loko por registri terapion en la taglibroj. En iuj taglibroj, ni skribas la terapion sur la supro aŭ la fundo de la paĝo, en iuj maldekstre de la disvastigita sukero, dekstre - terapio).

Kiom ofte vi mezuras sukeron?

Kun tipo 1 diabeto ni mezuras sukeron almenaŭ 4 fojojn tage - antaŭ ĉefaj manĝoj (matenmanĝo, tagmanĝo, vespermanĝo) kaj antaŭ enlitiĝo.

Kun tipo 2 diabeto mezuru sukeron almenaŭ 1 fojon tage ĉiutage (je malsamaj horoj de la tago), kaj almenaŭ 1 fojon semajne, ni aranĝas glicemian profilon - mezuru sukeron 6 - 8 fojojn ĉiutage (antaŭ kaj 2 horojn post ĉefaj manĝoj), antaŭ ol enlitiĝi kaj nokte.

Dum gravedeco Sukeroj estas mezuritaj antaŭ, unu horo kaj 2 horojn post manĝo.

Kun terapia korekto ni mezuras sukeron ofte: antaŭ kaj du horojn post ĉefaj manĝoj, antaŭ ol enlitiĝi kaj plurfoje nokte.