Tipo 2 diabeto > Diabeto

Tipo 2 diabeto (ne-insulino-dependa diabeto) estas metabola malsano karakterizata de kronika hiperglicemio, kiu disvolviĝas rezulte de malgrava interagado de insulino kun histaj ĉeloj (OMS, 1999).

Diabeto mellitus de tipo 2.
Aprobita Simbolo de UN: Unuiĝu kontraŭ Diabeto.
ICD-10	E 11 11.
ICD-10-KM	E11
ICD-9	250.00 250.00 , 250.02 250.02
Omim	125853
Malsanojdb	3661
Medlineplus	000313
e-medikamento	artikolo / 117853
Maŝo	D003924

En 1999, la Monda Organizaĵo pri Sano karakterizis diabeton de tipo 2 kiel metabola malsano, kiu disvolviĝas rezulte de difektita sekrecio al insulino aŭ malpliigo de histo-sentiveco al insulino (insulina rezisto).

En 2009, la usona profesoro R. De Fronzo proponis modelon, kiu inkluzivis la jam "minacan okteton" de ŝlosilaj patogenetikaj ligoj kondukantaj al hiperglicemio. Evidentiĝis, ke krom la insulina rezisto de hepataj ĉeloj, celaj histoj kaj β-ĉelaj misfunkcioj, grava rolo en la patogeneco de tipo 2-diabeto ludas per malobservoj de la incretina efiko, superproduktado de gluagono per pankreaj a-ĉeloj, aktivigo de lipolizo per adipocitoj, pliigita rena glukoza reabsorcio, same kiel disfunkciado transdono de neŭrotransmisiloj ĉe la nivelo de la centra nerva sistemo. Ĉi tiu skemo, kiu unue pruvis la heterogenecon de la disvolviĝo de la malsano, ĝis antaŭ nelonge plej klare reflektis modernajn vidpunktojn pri la patofiziologio de tipo 2-diabeto. Tamen, en 2016, teamo de scienculoj, gvidata de Stanley S. Schwartz, proponis iel "revolucian" modelon, kompletigitan per tri pliaj ligoj en la disvolviĝo de hiperglicemio: sistema inflamo, patologiaj ŝanĝoj en la intesta mikroflora kaj malpliigita produktado de amilino. Tiel, ĝis nun, 11 interkonektaj mekanismoj, kiuj provokas la progreson de diabeto, estas jam konataj.

I. Laŭ severeco

milda formo (karakterizita per la kapablo kompensi la malsanon nur per dieto aŭ dieto en kombinaĵo kun prenado de unu tablojdo da sukero-reduktanta drogon. La probablo de evoluigado de angiopatioj estas malalta).
modera severeco (kompenso de metabolaj malordoj dum prenado de 2-3-tabloj da sukero-reduktantaj drogoj. Eble kombinaĵo kun la funkcia stadio de vaskulaj komplikaĵoj).
severa kurso (kompenso estas atingita per kombinaĵo de tabloj de suker-reduktantaj drogoj kaj insulino, aŭ nur insulinoterapio. En ĉi tiu stadio oni rimarkas severajn manifestiĝojn de vaskulaj komplikaĵoj - organika stadio de disvolviĝo de retinopatio, nefropatio, angiopatio de la malsuperaj ekstremaĵoj, encefalopatio, severaj manifestiĝoj de neuropatio povas esti diagnozitaj).

II. Laŭ la grado de kompenso de karbonhidrata metabolo:

kompensa fazo
subkompensfazo
malkompensa fazo

III. Per ĉeesto de komplikaĵoj:

Diabeto de tipo 2 ŝuldiĝas al kombinaĵo de genetikaj kaj intravitalaj faktoroj. La granda plimulto de homoj kun ĉi tiu speco de malsano havas troan pezon. La obezeco mem estas unu el la seriozaj riskaj faktoroj por disvolvi tipan diabeton. En obesaj infanoj, la risko de disvolvi diabeton de tipo 2 estas 4 fojojn pli alta.

Sekvi gluten-sen dieton de homoj sen celiaca malsano pliigas la riskon de tipo 2-diabeto. Ĉi tiu konkludo estis farita laŭ la rezultoj de studoj, kies rezultoj estis publikigitaj en la retejo de la Amerika Kora Asocio. Ĉe homoj, kiuj konsumis pli da gluten ĉiutage, la risko disvolvi diabeton de tipo 2 dum 30 jaroj estis pli malalta ol inter tiuj, kiuj pledis por sen gluteno. La aŭtoroj de la verko rimarkas, ke homoj, kiuj provis eviti gluten, ankaŭ konsumis malpli da nutraĵoj riĉaj en dieta fibro, kiuj havas protektajn propraĵojn kontraŭ diabeto de tipo 2.

Ĝi ankaŭ malkaŝis la efikon al la efiko de diabeto de tipo 2 en akirado de alta dozo de radiado kaj radioaktiva poluado de la loĝloko.

Diabeto mellitus manifestiĝas per pliigo de sanga glukozo, malpliigo de la kapablo de histoj kapti kaj utiligi glukozon, kaj pliigo de mobilizado de alternativaj energifontoj - aminoacidoj kaj liberaj grasaj acidoj.

Alta nivelo de glukozo en la sango kaj diversaj biologiaj fluidoj kaŭzas plialtiĝon de ilia osmota premo - osmota diuresis disvolviĝas (pliigita perdo de akvo kaj saloj tra la renoj), kaŭzante senhidratigon (dehidratadon) de la korpo kaj disvolviĝon de manko de natrio, kalio, kalcio kaj magnezio kationoj, klorinjonoj, fosfato kaj bicarbonato. Paciento kun diabeto disvolvas soifon, poliuria (ofta profusa urinado), malfortecon, lacecon, sekajn mucajn membranojn malgraŭ peza trinkado de akvo, muskola tordado, koraj arritmioj kaj aliaj manifestiĝoj de elektrolita manko.

Krome, pliigita nivelo de glukozo en la sango kaj biologiaj fluidoj plibonigas la ne-enzimatan glicoziladon de proteinoj kaj lipidoj, kies intenseco estas proporcia al la koncentriĝo de glukozo. Rezulte, la funkciado de multaj esencaj proteinoj estas interrompita, kaj rezulte, multaj patologiaj ŝanĝoj en malsamaj organoj disvolviĝas.

Diagnozaj kriterioj por diabeto 2:

Glicada hemoglobino (HbAlc ≥ 6.5%),
Fastanta plasma glukozo (≥ 7 mmol / L),
Plasma glukozo post 2 h OGTT (buŝa tolerema glukozo) (≥ 11 mmol / l),
Plasma glukozo, hazarde identigita, simptomoj de hiperglicemio aŭ metabola malkompenso (≥11 mmol / L).

Simptomoj Redakti

Soifo kaj seka buŝo
Poluriauria - troa urinado
Zodkozh
Ĝenerala kaj muskola malforteco
Obezeco
Malsana resanigo de vundoj

Diabeta mikro- kaj makroangiopatio - difektita vaskula permeabilidad, pliigita fragileco, pliigita inklino al trombozo, al disvolviĝo de vaskula aterosklerozo,

Diabeta polineuropatio - ekstercentra nervo-polinevito, doloro laŭ la nervaj trunkoj, parizo kaj paralizo,

Diabeta artropatio - arta doloro, "kriado", limigo de movebleco, malpliiĝo de la kvanto de sinovia fluido kaj pliigo de lia viskozeco,

Diabeta oftalmopatio - frua disvolviĝo de kataraktoj (nubado de la lenso), retinopatio (retinaj lezoj),

Diabeta nefropatio - damaĝo al la renoj kun la apero de proteinoj kaj sangaj ĉeloj en la urino, kaj en severaj kazoj kun la disvolviĝo de glomerulosclerosis kaj rena malsukceso,

Diabeta encefalopatio - ŝanĝoj en la psiko kaj humoro, emocia laboreco aŭ deprimo, simptomoj de centra nervosistemo.

Por kuracado de tipo 2 diabeto, necesas kombini dieton, modera fizika aktiveco kaj terapio kun diversaj drogoj.

Drogoj, kiuj reduktas la absorbadon de glukozo en la intesto kaj ĝian sintezon en la hepato kaj pliigas la sentivecon de histoj al la ago de insulino:

biguanidoj: metformino (Bagomet, Gliformin, Glucofage, Diaformin, Insufor, Metamino, Metfogama, Siofor, Formmetin, Formin Pliva),
tiazolidinedioj: rosiglitazono (Avandia), pioglitazono (Actos).

Drogoj kiuj plibonigas sekrecion de insulino:

Dependa de glukozo:

Preparoj de DPP-4-inhibiloj: vildagliptin (Galvus, Galvus Met), sitagliptin, saxagliptin, linagliptin, alogliptin.

Sendependa de glukozo:

2-generaciaj sulfanilureaj preparoj: glibenclamido (Maninil), glikazida (Diabeton MV), glimepirido (Amaryl, Diamerid, Glemaz, Glimaks, Glimepiride), glicidono (Glyurenorm), glipizido (Glybinez-retard),
nesulfanylureaj sekretarioj: repaglinido (Diaglinido, Novonormo), nateglinido (Starlix).

Inhibitoroj de α-glycosidase (acarbose) inhibicias intestajn enzimojn, kiuj detruas kompleksajn karbonhidratojn al glukozo, tiel reduktante la absorbadon de glukozo en la gastrointestina vojo.

Fenofibrato estas aktivigilo de nukleaj alfa-riceviloj. Stimulas ricevilojn en la hepato kaj normaligas lipidan metabolon, malpliigante la progresadon de aterosklerozo en la vazoj de la koro. Pro stimulo de nukleaj riceviloj en vaskulaj ĉeloj, ĝi reduktas inflamon en la vaskula muro, plibonigas mikrocirkuladon, kiu manifestiĝas en malrapidiĝo en la disvolviĝo de retinopatio (inkluzive de malpliigo de bezono de lasero-fotokaguliĝo), nefropatio, polineuropatio. Reduktas la enhavon de urika acido, kio estas plia avantaĝo kun la ofta kombinaĵo de diabeto kaj guto.

Kaŭzoj de la malsano kaj risko-grupoj

Sciencistoj ankoraŭ ne povas determini la kialon, kial homaj ĉeloj kaj histoj ne plene respondas al produktado de insulino. Tamen, danke al multaj studoj, ili povis identigi la ĉefajn faktorojn, kiuj pliigas la eblecon disvolvi la malsanon:

Malobservo de la hormona fono dum pubereco, asociita kun kreska hormono.
Troa pezo, kiu kondukas al pliigo de sanga sukero kaj deponado de kolesterolo sur la muroj de sangaj glasoj, kaŭzante aterosklerozon.
La sekso de la persono. Studoj montris, ke virinoj pli probable suferas diabeton de tipo 2.
Vetkuro. La diabeto de tipo 2 pruviĝis esti 30% pli ofta en la nigra raso.
Heredaĵo. Se ambaŭ gepatroj havas diabeton de tipo 2, tiam kun probableco de 60–70% ili disvolviĝos en sia infano. En ĝemeloj en 58–65% de kazoj, ĉi tiu malsano disvolviĝas samtempe, kaj en ĝemeloj en 16-30% de kazoj.
Difektita funkciado de la hepato kun cirozo, himokromatosis ktp.
Malordoj de la beta-ĉeloj pankreataj.
Medikamentado kun beta-blokantoj, atipsaj antipsikotikoj, glukokortikoidoj, tiazidoj, ktp.
La periodo de naskado de infano. Dum gravedeco, korpaj histoj estas pli sentemaj al produktado de insulino. Ĉi tiu kondiĉo nomiĝas gestacia diabeto, post la naskiĝo ĝi foriras, en maloftaj kazoj ĝi pasas al tipo 2-diabeto.
Malbonaj kutimoj - aktiva kaj pasiva fumado, alkoholo.
Neĝusta nutrado.
Senaktiva vivstilo.

La riska grupo por la disvolviĝo de ĉi tiu malsano inkluzivas homojn:

kun hereda predikado
obesos
konstante prenante glucocorticoidojn,
kun la disvolviĝo de kataraktoj,
suferante malsanojn - Itsenko-Cushing (adrenal-gland tumoro) kaj akromegalion (pituitaria glanda tumoro),
suferante de aterosklerozo, angina pektoro, hipertensio,
kun alergiaj malsanoj, ekzemple ekzemo, neurodermatitis, ktp.,
kun pliigo en sanga sukero, pro koratako, streko, infekto aŭ gravedeco,

La riska grupo inkluzivas virinojn, kiuj havis patologian gravedecon aŭ la pezon de la infano dum naskiĝo super 4 kg.

Simptomoj de tipo 2 diabeto

Kun la disvolviĝo de tipo 2 diabeto, la simptomoj kaj kuracado estas plejparte similaj al la simptomoj kaj kuracado de tipo 1-diabeto. Ofte, la unuaj signoj de tipo 2-diabeto aperas nur post kelkaj monatoj, kaj foje post kelkaj jaroj (latenta formo de la malsano).

Al unua vido, la simptomoj de tipo 2-diabeto ne diferencas de tipo 1-diabeto. Sed tamen estas diferenco. Dum evoluado de homo pri tipo 2 diabeto, simptomoj:

Granda soifo, konstanta deziro trankviligi bezonon. La manifestiĝo de tiaj simptomoj estas asociita kun pliigo de la ŝarĝo sur la renoj, kio devas forigi la korpon de troa sukero. Ĉar ili mankas akvon por ĉi tiu procezo, ili komencas preni fluidon el la histoj.
Laciĝo, kolero, kapturno. Pro tio ke glukozo estas energia materialo, ĝia manko kondukas al manko de energio en la ĉeloj kaj histoj de la korpo. Malmulto asocias kun la laboro de la cerbo, la unua kiu suferas kun nesufiĉa kvanto da glukozo en la sango.
Vida misfunkcio, kiu provokas la disvolviĝon de la malsano - diabetina retinopatio. Perfortoj en la funkciado de sangaj glasoj en la okulaj globoj okazas, tial se nigraj makuloj kaj aliaj difektoj aperas en la bildo, vi devas tuj konsulti kuraciston.
Malsato, eĉ kun grandaj kvantoj de manĝaĵo.
Sekigado en la buŝa kavo.
Malkresko en muskola maso.
Pikantaj haŭto kaj erupcioj.

Kun plura kurso de la malsano, simptomoj povas plimalbonigi.

Pacientoj povas plendi pri simptomoj de tipo 2 diabeto, kiel feĉo infektoj, doloro kaj ŝvelaĵo de la kruroj, entumeco de la membroj, kaj plilongiga resanigo.

Eblaj komplikaĵoj en la disvolviĝo de la malsano

Diversaj komplikaĵoj povas esti kaŭzitaj de malsukceso observi taŭgan nutraĵon, malbonajn kutimojn, senaktivan vivmanieron, senĉesan diagnozon kaj terapion. La paciento povus sperti tiajn malsanojn kaj konsekvencojn en diabeto de tipo 2:

Diabeta (hipersmola) komo, postulanta urĝan enhospitaligon kaj reanimadon.
Hipoglucemio - akuta malkresko en sanga glukozo.
Polineuropatio estas difekto en la sentiveco de la kruroj kaj brakoj pro malhelpa funkciado de nervaj finaĵoj kaj sangaj glasoj.
Retinopatio estas malsano, kiu efikas sur la retino kaj kondukas al ĝia taĉmento.
Ofta gripo aŭ SARS pro malpliigo de la korpaj defendoj.
Periodontala malsano estas goma malsano asociita kun difektita vaskula funkcio kaj karbonhidrata metabolo.
La ĉeesto de trofaj ulceroj pro la longa resanigo de vundoj kaj skrapoj.
Erektila misfunkcio en viroj, okazanta 15 jarojn pli frue ol en kompanoj. La probablo de ties okazo varias de 20 ĝis 85%.

Surbaze de ĉi tio supre, fariĝas klare kial diabeto de tipo 2 devas esti detektita kiel eble plej frue.

Diagnozo de la malsano

Por kontroli la ĉeeston aŭ foreston de diabeto mellitus de tipo 2, vi devas plurfoje pasigi unu el la testoj - teston pri glucemia toleremo aŭ studo de plasmo sur malplena stomako. Unufoja analizo eble ne ĉiam montras la ĝustan rezulton. Foje homo povas manĝi multajn dolĉaĵojn aŭ esti nervoza, do la sukero-nivelo altiĝos. Sed ĉi tio ne asocios kun la disvolviĝo de la malsano.

La testo pri tolereco al glukozo determinas kiom multe estas glukozo en la sango. Por fari tion, vi bezonas trinki akvon (300 ml), kun antaŭe solvita sukero en ĝi (75 g). Post 2 horoj, analizo estas donita, se vi ricevas rezulton de pli ol 11,1 mmol / l, vi povas paroli pri diabeto.

Studo pri plasma glukozo montras evoluon de hiper- kaj hipoglucemio. Analizo estas farita por malplena stomako matene. Kiam vi ricevas rezultojn, la normo ĉe plenkreskulo konsideras gamon da valoroj de 3,9 ĝis 5,5 mmol / L, intera stato (prediabetes) - de 5,6 ĝis 6,9 mmol / L, diabeto mellitus - de 7 mmol / L aŭ pli.

Multaj pacientoj kun tipo 2 diabeto havas specialan aparaton por determini la sukero-enhavon - glukometro. La glukoza nivelo devas esti determinita almenaŭ tri fojojn ĉiutage (matene, unu horon post la manĝo kaj vespere).

Antaŭ ol uzi ĝin, vi devas atente legi la ligitajn instrukciojn.

Rekomendoj por kuracado de tipo 2 diabeto

Antaŭ ol preni kuracilon, vi devas plibonigi vian vivstilon.

La ĉeestanta kuracisto ofte preskribas kurson de terapio, konsiderante la individuajn trajtojn de la paciento.

Malsano kiel diabeto mellitus 4 devigaj punktoj, kiujn oni devas observi dum kuracado. Ĉi tiuj artikoloj estas kiel sekvas:

Taŭga nutrado. Por diabetoj, la kuracisto preskribas specialan dieton. Ofte ĝi inkluzivas legomojn kaj fruktojn, manĝaĵojn enhavantajn fibron kaj kompleksajn karbonhidratojn. Devas rezigni pri dolĉaĵoj, kukaĵoj, bakejaj produktoj kaj ruĝa viando.
La kombinaĵo de malstreĉiĝo kaj ekzercoterapio.Aktiva vivstilo estas panaceo, precipe por diabeto. Vi povas fari jogon, slogadon matene aŭ simple promeni.
Konsumante antidiabetikojn. Iuj pacientoj povas fari sen medikamento, observante specialan dieton kaj aktivan vivmanieron. Mem-medikamento estas malpermesita, nur kuracisto povas preskribi iujn drogojn, indikante la ĝustan dozon.
Konstanta kontrolado de niveloj de sukero, la paciento povos antaŭvidi hipoksion - aŭ hiperglicemion.

Nur observante ĉi tiujn postulojn, la uzo de medikamentoj efikas, kaj la stato de la paciento pliboniĝos.

Konduki drogterapion

Kun diabeto de tipo 2, plej multaj pacientoj scivolas, kiuj drogoj devas esti prenitaj. Nun en la kuracado de diabeto progresis moderna medicino. Oni devas memori, ke mem-medikamento ne eblas. La kuracisto povas preskribi:

Medikamentoj, kiuj pliigas produktadon de insulino - Diabeton, Amaril, Tolbutamide, Novonorm, Glipizid. Plejparte junaj kaj maturaj homoj kutime toleras ĉi tiujn financojn, sed la recenzoj de maljunuloj ne tre pozitivas. En iuj kazoj, drogo el ĉi tiu serio povas kaŭzi alergiojn kaj adrenal-glandan malfunkcion.
Agento kiu reduktas la absorbadon de glukozo en la intesto. Ĉiu tablojdo de la drogo en ĉi tiu serio enhavas la aktivan substancon - metformino. Ĉi tiuj inkluzivas Gliformin, Insufor, Formin Pliva, Diaformin. La agado de la drogoj celas stabiligi la sintezon de sukero en la hepato kaj pliigi la sentivecon de histoj al insulino.
Inhibitorioj de glicosidase, kiuj inkluzivas akarbonon. La drogo efikas enzimojn, kiuj helpas detrui kompleksajn karbonhidratojn al glukozo, blokante ilin. Rezulte, inhibicioj de glukozo estas malhelpitaj.
Fenofibrato estas medikamento, kiu aktivigas alfa-receptorojn por malrapidigi la progresadon de aterosklerozo. Ĉi tiu drogo fortigas la murojn de sangaj glasoj, plibonigas sangan cirkuladon kaj malhelpas la aperon de gravaj komplikaĵoj kiel retinopatio kaj nefropatio.

Kun la tempo, la efikeco de tiaj drogoj malpliiĝas. Tial la ĉeestanta kuracisto eble preskribos insulinoterapion.

Diabeto de tipo 2 povas konduki al diversaj komplikaĵoj, tial oni preskribas insulinon por kompensi sangan sukeron.

Popularaj kuraciloj por tipo 2-diabeto

Tradicia medicino por kuracado de tipo 2-diabeto povas esti uzata paralele kun la ĉefa kurso de terapio.

Ĝi plifortigas la imunecon de la paciento kaj ne havas kromefikojn.

La jenaj popolaj receptoj helpos stabiligi vian sukeron:

Infuzaĵo de aspen-ŝelo estas efika kuracilo en la komenca stadio de diabeto. En bolantan akvon (0,5 l) ĵetu kuleron de ŝelo, boligu dum ĉirkaŭ 15 minutoj kaj malvarmu. Tia dekoracio devas esti prenita 50 ml antaŭ manĝoj tri fojojn tage.
Speciala "trinkaĵo por diabetoj", pruvita de multaj generacioj. Por prepari, vi bezonas sekajn blueberry-foliojn, frijolajn foliojn kaj burdokan radikon, po 15 mg ĉiu. Miksi ĉiujn ingrediencojn kaj verŝu bolantan akvon, lasu dum ĉirkaŭ 10 horoj. Decocio estas trinkita tri fojojn ĉiutage por 0,5-tasoj. La kurso de terapio estas 1 monato, tiam paŭzo faras 2 semajnojn.
Cinamo-dekoracio estas bonega alternativa kuracilo por tipo 2-diabeto, kiu plibonigas la sentivecon de ĉeloj al insulino kaj forigas inflamon en la korpo. Por prepari la infuzaĵon, verŝu bolantan akvon kuleron da cinamo, insistu dum duonhoro, poste aldonu 2 cucharadojn da mielo kaj miksu bone. La kuracilo devas esti dividita en du dozon - matene kaj vespere. Vi ankaŭ povas uzi kefir kun cinamo por malpligrandigi sangan sukeron.

Por kompreni kiel traktas diabeton, vi povas vidi foton kaj filmeton, kiu detale rakontas pri tipo 2 diabeto.

Ĝis nun, moderna medicino ne donas respondon al la demando pri kiel oni povas trakti diabeton de tipo 2 por komplete forigi ĝin. Bedaŭrinde, ĉi tio estas diagnozo por la vivo. Sed sciante, kia estas la diabeto de tipo 2, ĝiaj simptomoj kaj kuracado de la malsano, vi povas gvidi plenan vivon.

Sperta en la video en ĉi tiu artikolo parolos pri la simptomoj kaj kuracado de tipo 2-diabeto.

Artikoloj pri medicinaj fakuloj

Malsano asociita kun malordo de metabolaj procezoj en la korpo kaj manifestata per pliigo de sango-glukozo, nomiĝas ne-insulino-dependanta diabeto, aŭ tipo 2-diabeto. Ĉi tiu patologio disvolviĝas en respondo al malordo en la interago de histaj ĉeloj kun insulino.

La diferenco inter ĉi tiu malsano kaj ordinara diabeto estas, ke en nia kazo, insulinoterapio ne estas la ĉefa kurac-metodo.

, , , , , , , , , , , , ,

Kaŭzoj de Diabeto de Tipo 2

La specifaj kaŭzoj de tipo 2 diabeto ankoraŭ ne estas establitaj. Mondaj sciencistoj farantaj esploradon pri ĉi tiu temo klarigas la aspekton de la malsano per malobservo de la sentiveco kaj nombro de ĉelaj riceviloj por insulino: riceviloj daŭre respondas al insulino, sed malpliigo de ilia nombro malpliigas la kvaliton de ĉi tiu reago. Perfortoj de produktado de insulino ne okazas, sed la kapablo de la ĉeloj interagi kun la hormono de la pankreato kaj certigi la plenan absorbadon de glukozo perdiĝas.

Pluraj faktoroj por disvolviĝo de diabeto tipo 2 estis identigitaj:

la risko de diabeto de tipo 2 estas pli alta dum pubereco en adoleskantoj pro ŝanĝoj en hormonaj niveloj,
laŭ statistiko, virinoj pli emas evoluigi neinsulan diabeton ol viroj,
pli ofte la malsano troviĝas en reprezentantoj de la afroamerika raso,
obesaj homoj estas plej inklinaj al diabeto.

Foje oni povas observi la malsanon en proksimaj parencoj, tamen klaraj evidentaĵoj pri la heredaĵo de ĉi tiu patologio nuntempe ne ricevas.

, , , , , , ,

Kune kun aliaj faktoroj kontribuantaj al la disvolviĝo de diabeto de tipo 2, grandegaj roloj en la etiologio de la malsano ludas malbonaj kutimoj: manko de fizika aktiveco, manĝado, fumado, ktp. Ofta trinkado estas ankaŭ konsiderata kiel unu el la probablaj kaŭzoj de la patologio. Alkoholo povas provoki damaĝon al pankreataj histoj, malhelpi sekrecion al insulino kaj pliigi sentivecon al ĝi, malhelpas metabolajn procezojn kaj kondukas al difektita hepato kaj rena funkcio.

Oni pruvis eksperimente, ke en homoj suferantaj kronikan formon de alkoholismo, la pankreato estas signife reduktita, kaj la beta-ĉeloj produktantaj la hormonan insulinon atrofias.

La kapablo de etanolo malaltigi sangan glukozon estas granda danĝero por pacientoj kun diabeto de tipo 2. Laŭ statistiko, 20% de kazoj de hipoglikemia komo okazas rezulte de trinkado de alkoholo.

Interese, ke la efiko de la malsano eble dependas de la dozo de alkoholo konsumita. Do, trinkinte malmulte da alkoholo (6-48 g tage), la risko de diabeto malpliiĝas, kaj trinkinte pli ol 69 g da alkoholaj trinkaĵoj ĉiutage, kontraŭe, ĝi pliigas.

Resume, spertuloj determinis la profilaktan indicon de konsumado de alkoholo:

vodko 40 ° - 50 g / tago,
seka kaj duon seka vino - 150 ml / tago,
biero - 300 ml / tago.

Desertaj vinoj, ĉampano, likvoroj, kokteloj kaj aliaj sukero-trinkaĵoj estas malpermesitaj.

Pacientoj ricevantaj insulinon devas malaltigi ĝian dozon post konsumo de alkoholo.

En la malkompensa stadio, kontraŭindiki la uzon de iuj alkoholaj trinkaĵoj.

Ne rekomendas preni alkoholon sur malplena stomako.

Biero estas pli bona elekti malpezajn variojn kun malalta alkoholgrado.

Post trinki alkoholon, vi ne devas enlitiĝi sen manĝado. De akra malpliiĝo en la kvanto da sukero, hipoglikemia komo povas okazi eĉ dum dormo.

Alkoholo kaj tipo 2 diabeto povas kombini sencon, sed pensu, ĉu tio necesas?

, , , , , ,

Simptomoj de Diabeto de Tipo 2

La primaraj manifestiĝoj indikantaj la disvolviĝon de diabeto de tipo 2 estas:

konstanta deziro trinki,
urinado tro ofta,
Lupo apetito
prononcaj fluktuoj en korpa pezo en unu direkto aŭ alia,
sento de letargio kaj laceco.

Malĉefaj signoj inkluzivas:

malforta imuneco, oftaj bakteriaj malsanoj,
transiraj sensaj perturboj en la membroj, prurito,
vida difekto
la formado de eksteraj ulceroj kaj erozio, kiuj malfacile kuracas.

Diabeto de tipo 2 povas okazi kun malsamaj severecoj.

milda grado - eblas plibonigi la kondiĉon de la paciento ŝanĝante la principojn de nutrado, aŭ uzante maksimume unu kapsulon de sukero-reduktanta agenton ĉiutage,
meza grado - plibonigo okazas kiam vi uzas du aŭ tri kapsulojn de suker-reduktanta drogo tage,
severa formo - aldone al suker-reduktantaj drogoj, vi devas recurri al la enkonduko de insulino.

Depende de la korpa kapablo kompensi karbohidratajn metabolajn malordojn, estas tri etapoj:

Kompensa stadio (reversible).
Subkompensiga stadio (parte reversible).
Etapo de malkompensaĵo (neinversigeblaj malordoj de karbonhidrata metabolo).

, , , ,

Komplikaĵoj kaj konsekvencoj

La vaskula sistemo plej inklinas al komplikaĵoj de tipo 2-diabeto. Aldone al vaskula patologio, kelkaj aliaj simptomoj povas disvolviĝi: hara perdo, seka haŭto, difekto de la stato de ungoj, anemio kaj trombocitopenio.

Inter la gravaj komplikaĵoj de diabeto, oni devas elstari jenajn:

progresiva aterosklerozo, provokante malobservon de koronaria sangoprovizo, same kiel de membroj kaj cerba histo,
streko
misfunkcia rena funkcio,
damaĝo al la retino
degeneraj procezoj en nervaj fibroj kaj histoj,
erozia kaj ulcera damaĝo en la subaj ekstremaĵoj,
infektaj malsanoj (bakteriaj kaj fungaj infektoj malfacilaj trakti),
hipoglucemaj aŭ hiperglicemaj komoj.

, , , , ,

La sekvoj

Pro tio, ke terapiaj mezuroj en diabeto mellitus kutime celas preventi staton de malkompenso kaj konservi staton de kompenso, ni konigos nin kun ĉi tiuj gravaj konceptoj por taksi la konsekvencojn.

Se la sangokolora nivelo de la paciento estas iomete pli alta ol normala, sed oni ne emas komplikaĵojn, tiam ĉi tiu kondiĉo estas konsiderata kompensita, tio estas, la korpo ankoraŭ povas trakti malordon de karbonhidrata metabolo.

Se la sukera nivelo estas multe pli alta ol la akcepteblaj valoroj, kaj la tendenco al disvolviĝo de komplikaĵoj klare trafas, tiam oni diras ke ĉi tiu kondiĉo malkompensas: la korpo ne povas elteni sen medicina subteno.

Estas ankaŭ tria, intera versio de la kurso: la stato de subkompenso. Por pli preciza disiĝo de ĉi tiuj konceptoj, ni uzas la sekvan skemon.

, , , , , , , , ,

Kompenso por tipo 2 diabeto

sukero sur malplena stomako - ĝis 6,7 mmol / l,
sukero dum 2 horoj post manĝo - ĝis 8,9 mmol / l,
kolesterolo - ĝis 5.2 mmol / l,
la kvanto da sukero en la urino estas 0%,
korpa pezo - ene de normalaj limoj (se kalkulite laŭ la formulo "kresko malpli 100"),
indikiloj de sangopremo - ne pli alta ol 140/90 mm RT. Arto

, , , , , , , , ,

Subkompenso de tipo 2-diabeto

sukero nivelo sur malplena stomako - ĝis 7,8 mmol / l,
sukernivelo dum 2 horoj post manĝo - ĝis 10,0 mmol / l,
indikiloj de kolesterolo - ĝis 6,5 mmol / l,
la kvanto da sukero en la urino estas malpli ol 0,5%,
korpa pezo - pliigita je 10-20%,
indikiloj de sangopremo - ne pli ol 160/95 mm RT. Arto

Senkompensa Tipo 2 Diabeto

sukero nivelo sur malplena stomako - pli ol 7,8 mmol / l,
sukero nivelo post manĝo - pli ol 10,0 mmol / l,
indikiloj de kolesterolo - pli ol 6,5 mmol / l,
la kvanto da sukero en la urino estas pli ol 0,5%,
korpa pezo - pli ol 20% de la normo,
indikiloj de sangopremo - de 160/95 kaj pli.

Por malebligi la transiron de kompensita al malkompensita stato, gravas ĝuste uzi kontrolajn metodojn kaj skemojn. Ni parolas pri regulaj provoj, hejme kaj en la laboratorio.

La ideala eblo estas kontroli la nivelon de sukero plurajn fojojn tage: matene sur malplena stomako, post matenmanĝo, tagmanĝo kaj vespermanĝo, kaj ankaŭ iomete antaŭ ol enlitiĝi. La minimuma nombro de ĉekoj estas matene antaŭ matenmanĝo kaj tuj antaŭ enlitiĝo.

La ĉeesto de sukero kaj acetono en urina testo rekomendas esti kontrolata almenaŭ unufoje ĉiujn 4 semajnojn. Kun stato malkompensita - pli ofte.

Eblas malhelpi la konsekvencojn de tipo 2 diabeto se la instrukcioj de la kuracisto estas strikte sekvataj.

Kun diabeto, vi povas vivi plenan vivon se vi aliĝas al specialaj reguloj pri nutrado kaj vivstilo, same kiel prenante medikamentojn preskribitajn de via kuracisto, nur sekvante la kuracadan reĝimon.

Zorge kontrolu vian kondiĉon, regule kontrolu vian sangan seruman nivelon kaj sangopremon, kaj kontrolu vian pezon.

, , , , , , , ,

Diagnozo de Tipo 2 Diabeto

Klinikaj signoj de patologio jam povas konduki al la ideo, ke homo havas tipon 2-diabeto. Ĉi tio tamen ne sufiĉas por konfirmi la diagnozon; ankaŭ laboratoriaj diagnozaj procedoj devas esti efektivigitaj.

La ĉefa tasko de ĉi tiu speco de diagnozo estas detekti malobservojn de β-ĉelaj funkciaĵoj: ĉi tio estas pliigo de niveloj de sukero antaŭ kaj post manĝoj, ĉeesto de acetono en la urino, ktp. Foje laboratoriotestoj povas esti pozitivaj eĉ en foresto de klinikaj signoj de la malsano: en tiaj kazoj oni parolas frue. detekto de diabeto.

Serumaj niveloj de sukero povas esti determinitaj per aŭtomataj analiziloj, testaj strioj aŭ sangaj glukozaj metroj. Parenteze, laŭ la kriterioj de la Monda Organizaĵo pri Sano, se la indikiloj de sango sukero dufoje, en malsamaj tagoj, superas 7,8 mmol / litron, la diagnozo de diabeto povas esti konsiderata konfirmita. Por usonaj spertuloj, la normoj estas iomete malsamaj: ĉi tie ili establas diagnozon kun indikiloj de pli ol 7 mmol / litro.

2-hora parola buŝa tolera glucemia procedo estas uzata kiam estas dubo pri la ĝusteco de la diagnozo. Kiel efektivigas ĉi tiun proceduron:

dum tri tagoj antaŭ la studo, la paciento ricevas ĉirkaŭ 200 g da karbonhidrataj manĝaĵoj ĉiutage, kaj vi povas trinki likvan (sen sukero) sen limigoj,
testado estas farata sur malplena stomako, kaj almenaŭ dek horoj pasis ekde la lasta manĝo,
sango povas esti prenita el vejno aŭ el fingro,
la paciento petas preni glukozan solvon (75 g per glaso da akvo),
specimenado de sango okazas 5 fojojn: unue - antaŭ la uzo de glukozo, same kiel duonhoron, horon, horon kaj duonon kaj 2 horojn post trinki solvon.

Foje tia studo reduktiĝas farante abstraktadon de sango sur malplena stomako kaj du horojn post la uzo de glukozo, tio estas nur du fojojn.

Urina testo por sukero malpli ofte uzas por diagnozi diabeton, ĉar la kvanto da sukero en la urino ne ĉiam konformas al la kvanto de glukozo en la sango-serumo. Krome, sukero en la urino povas aperi pro aliaj kialoj.

Urina provado por ketonaj korpoj povas ludi rolon.

Kion devas malsanulo malsukcesi, krom kontroli sangan sukeron? Spuri sangopremon kaj periode fari sangan kolesterolon.Ĉiuj indikiloj entute povas indiki la ĉeeston aŭ foreston de la malsano, same kiel la kvaliton de kompenso por la patologia kondiĉo.

Testoj por tipo 2-diabeto povas esti efektivigitaj kune kun pliaj diagnozoj, kiuj donas ŝancon identigi la disvolviĝon de komplikaĵoj. Por ĉi tiu celo, la paciento rekomendas forigi la ECG, ekskreta urografio, fundus-ekzameno.

, , , , , , , , ,

Traktado por Diabeto de Tipo 2

En la komenca etapo de disvolviĝo de la malsano, kelkfoje sufiĉas sekvi la regulojn de nutrado kaj okupiĝi pri specialaj fizikaj ekzercoj, sen uzo de medikamentoj. Gravas revenigi korpan pezon al normalo, ĉi tio helpos restarigi metabolon de karbonhidratoj kaj stabiligi nivelojn de sukero.

Traktado de postaj stadioj de la patologio postulas nomumon de drogoj.

Pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2 estas plej ofte preskribitaj antidiabetikaj drogoj por interna uzo. Ricevo de tiaj medikamentoj efektiviĝas almenaŭ 1 fojon tage. Depende de la severeco de la malsano, la kuracisto povas uzi ne unu kuracilon, sed kombinaĵon de drogoj.

La plej oftaj antidiabetikaj drogoj:

tolbutamido (pramidex) - kapablas agi sur la pankreato, aktivigante la sekrecion de insulino. Plej taŭga por maljunaj pacientoj kun kompensa kaj subkompensa stato de tipo 2 diabeto. Eblaj kromefikoj inkluzivas alergian reagon kaj transitorian iktero.
glipizido - uzata kun singardo por kuracado de maljunuloj, malfortigitaj kaj emaciataj pacientoj kun nesufiĉa suprarenal kaj pituitaria funkcio,
mannil - plibonigas la sentivecon de riceviloj perceptantaj insulinon. Pliigas produktadon de propra pankreata insulino. La drogo estu komencita per unu tablojdo, se necese, pliigi milde la dozon,
metformino - ne influas la nivelon de insulino en la korpo, sed kapablas ŝanĝi la farmacodinamikon reduktante la rilatumon de ligita insulino al libera insulino. Pli ofte preskribitaj por pacientoj kun sobrepeso kaj obesidad. Ne uzata en la kuracado de pacientoj kun difektita rena funkcio,
acarbozo - malhelpas la digeston kaj absorbadon de karbonhidratoj en la malgrandan inteston kaj tiurilate reduktas la kreskon de sango-sukero-koncentriĝo post ingestaĵo de karbonhidrataj manĝaĵoj. Medikamentado ne devas esti preskribita por kronika intesto-malsano, same kiel dum gravedeco,
preparoj de magnezio - stimulas la produktadon de insulino fare de la pankreato, reguligas la nivelon de sukero en la korpo.

Kombinoj de drogoj ankaŭ estas permesataj, ekzemple:

la uzo de metmorfino kun glipizido,
la uzo de metamorfino kun insulino,
kombinaĵo de metamorfino kun tiazolidinedione aŭ nateglinido.

Bedaŭrinde, en la plimulto de pacientoj kun tipo 2 diabeto mellitus, la supraj medikamentoj iom post iom perdas sian efikecon. En tiaj situacioj, vi devas ŝanĝi uzon de insulinaj fondusoj.

Insulino en tipo 2 diabeto mellitus povas esti preskribita provizore (por iuj doloraj kondiĉoj) aŭ konstante, kiam antaŭa terapio kun tabulaj drogoj estas senutila.

Kompreneble, insulinoterapio devas esti komencita nur kiam kuracisto preskribas kuracilon. Li elektos la necesan dozon kaj planos la kuracan reĝimon.

Insulino povas esti preskribita por faciligi la kompenson de sangokoloraj niveloj laŭeble por malhelpi la disvolviĝon de komplikaĵoj de la malsano. En kiuj kazoj la kuracisto povas translokigi drogterapion al insulinoterapio:

kun nemotivita rapida peza perdo,
kun la disvolviĝo de komplikaj manifestiĝoj de la malsano,
kun nesufiĉa kompenso por patologio kun la kutima konsumado de sukero-reduktantaj medikamentoj.

La preparado de insulino estas determinita de la atenta kuracisto. Ĉi tio povas esti rapida, intera aŭ plilongigita insulino, kiu estas administrata per subkutana injekto laŭ la kurac-reĝimo proponita de la specialisto.

Ekzercoj

La celo de ekzercoj por tipo 2 diabeto estas influi la stabiligon de sango sukero, aktivigi la agadon de insulino, plibonigi la funkciecon de la kardiovaskulaj kaj spiraj sistemoj kaj stimuli agadon. Krome ekzercado estas bonega antaŭzorgo de vaskulaj patologioj.

Ekzercoj povas esti preskribitaj por ĉiuj formoj de diabeto. Kun la disvolviĝo de koronaria kora malsano aŭ koratako kun diabeto, gimnastikaj ekzercoj ŝanĝiĝas, konsiderante ĉi tiujn malsanojn.

Kontraŭindikoj al fizika aktiveco povas inkluzivi:

alta sango sukero (pli ol 16,5 mmol / litro),
urina acetono
antaŭkombina stato.

Fizikaj ekzercoj ĉe pacientoj, kiuj kuŝas en lito, sed ne en stadio de malkompenso, estas faritaj en supina pozicio. La ceteraj pacientoj faras klasojn dum starante aŭ sidantaj.

Klasoj komenciĝas per normaj ekzercoj por la muskoloj de la supra kaj malsupra ekstremaĵo kaj trunko sen pezo. Poste konektu klasojn per rezisto kaj pezo, uzante ekspansilon, dumbbellojn (ĝis 2 kg) aŭ taŭgan pilkon.

Bona efiko estas observata de spiradaj ekzercoj. Doza promenado, biciklado, remado, naĝejaj agadoj kaj skiado ankaŭ bonvenas.

Estas tre grave, ke la paciento, kiu okupiĝas pri fizika edukado memstare, atentu sian staton. Kun la disvolviĝo de sentoj de malsato, subita malforteco, tremo en la membroj, vi devas fini la ekzercadon kaj nepre manĝi. Post normaligo, la sekvan tagon rajtas rekomenci klasojn, tamen iomete malpliigante la ŝarĝon.

, , , , , , , ,

Malgraŭ preni sangan sukeron medikamentojn, la nutra alproksimiĝo por diabeto estas gravega. Foje mildaj formoj de la malsano nur povas esti kontrolitaj per dieto, sen eĉ recurrir al uzo de medikamentoj. Inter la konataj kuracaj tabloj, la dieto por diabeto tipo 2 estas difinita kiel dieto n-ro 9. La preskriboj de ĉi tiu dieto celas restarigi malbonajn metabolajn procezojn en la korpo.

Manĝaĵo por tipo 2 diabeto devas esti ekvilibrigita kaj konsiderante la kalorian konsumon de manĝaĵo. La optimuma ĉiutaga kaloria konsumado dependas de korpa pezo:

normala pezo - de 1600 ĝis 2500 kcal,
troa pezo - de 1300 ĝis 1500 kcal,
obezeco de la grado II-III - de 1000 ĝis 1200 kcal,
IV-obeza grado - de 600 ĝis 900 kcal.

Sed vi ne povas ĉiam limigi vin en kalorioj. Ekzemple, kun renaj malsanoj, severaj arritmioj, mensaj malordoj, guto, severaj hepataj malsanoj, manĝaĵo devas esti nutra.

Oni rekomendas forlasi rapidajn karbonhidratojn, limigi la konsumon de graso kaj salo.

, , , , , , , , ,

Antaŭzorgo

La antaŭzorgo de tipo 2-diabeto baziĝas sur la principoj de sana manĝado. Manĝi ĝustan manĝaĵon servas kiel profilaxis ne nur por diabeto, sed ankaŭ por ĉiuspecaj malsanoj. Post ĉio, la nutrado de multaj modernaj homoj estas nun malfacile imagebla sen la uzo de rapidmanĝaĵoj, konvenaj manĝaĵoj, manĝaĵoj kun multe da konservado, kolorigo kaj aliaj kemiaĵoj kaj rapidaj sukeroj. Preventaj mezuroj nur celu redukti, kaj prefere forigi el nia dieto ĉiajn manĝaĵojn.

Krom nutrado, oni devas atenti pri la grado de fizika aktiveco. Se taŭgeco aŭ gimnastiko ne plaĉas al vi, provu elekti aliajn ŝarĝojn por vi mem: marŝado kaj biciklado, naĝado, teniso, matena vetado, dancado, ktp. Utile estas iri labori piede, kaj ne veturi. Utilas supreniri la ŝtuparon mem, sen uzi la lifton. Vorte, konkeru vian pigrecon kaj moviĝu, estu aktiva kaj gaja.

Parenteze, aktiva vivopozicio kaj stabila emocia stato ankaŭ estas bonaj metodoj por antaŭzorgo de tipo 2-diabeto. Oni delonge sciis, ke kronika streso, angoro kaj deprimaj statoj povas konduki al metabolaj malordoj, obezeco kaj finfine al disvolviĝo de diabeto. Niaj emocioj kaj nia kondiĉo ĉiam proksime rilatas. Zorgu pri la nerva sistemo, plifortigu la streĉan reziston en vi mem, ne reagu al malgrandaj okazoj por fari vin perdi vian trankvilon: ĉio ĉi helpos vin esti sana kaj feliĉa.

, , , , , , , ,

Bedaŭrinde, diabeto de tipo 2 estas ankoraŭ konsiderata nekuracebla kronika malsano. Laŭ statistiko, ĉiumonate ĉi tiu patologio preterpasas pli ol 500 mil homojn tra la mondo. Ĉiumonate preskaŭ 100 mil pacientoj suferas amputadon de la ekstremaĵoj por plilongigi sian vivon kaj ĉesigi vaskulajn komplikaĵojn. Ni silentos pri tio, kiom da homoj perdas la vidon aŭ aliajn komplikaĵojn pro diabeto. Bedaŭrinde malsano kiel diabeto kaŭzas tiom da mortoj kiom HIV aŭ hepatito.

Tial estas tiel grave aliĝi al la bazaj metodoj de antaŭzorgo, regule monitori sukeron, ne tro manĝi kaj ne superŝarĝi la pankreaton, ne forporti vin per dolĉaĵoj, monitori vian pezon kaj konduki aktivan vivmanieron. Antaŭventaj mezuroj devas observi ĉiujn: ambaŭ sanaj homoj kaj tiuj, kiuj jam havas ĉi tiun malsanon. Ĉi tio malhelpos la disvolviĝon de komplikaĵoj kaj malhelpos diabeton pasi al la sekva, pli malfacila stadio.

, , , , , ,

Malkapablo

Ĉu aŭ ne atribui handikapon por diabeto de tipo 2 estas decidita de la medicina kaj socia sperta organizo, al kiu la paciento estas alparolita de lia atenta kuracisto. Tio estas, vi povas atendi, ke la kuracisto decidas, ke vi devas peti malkapablon, sed vi mem povas insisti pri ĝi, kaj la kuracisto ne rajtas rifuzi vin.

Nur la fakto, ke vi malsanas kun diabeto ne donas al vi la ŝancon akiri handikapon. Ĉi tiu statuso estas donita nur en kazo de malobservo de iuj korpaj funkcioj, kiuj kapablas limigi la plenan vivan agadon de la paciento. Pripensu la kriteriojn por atribui handikapon:

Grupo III estas provizita por milda ĝis modera kurso de la malsano kun la ĉeesto de moderaj malordoj, kiuj malhelpas la tutan movadon aŭ la kapablon labori. Se diabeto penas kaj vi ne prenas insulinon, tiam malkapablo ne rajtas,
Grupo II estas provizita al pacientoj kun relative severaj malordoj (retinopatio de la II-III-grado, rena malsukceso, neuropatio de la II-grado, encefalopatio ktp.),
Grupo I povas esti provizita al severaj pacientoj kun kompleta blindeco, paralizo, severaj mensaj malordoj, severa insuficiencia cardiaca kaj ĉeesto de amputitaj membroj. Tiaj pacientoj en ĉiutaga vivo ne povas fari sen ekstera helpo.

La handikapula grupo estas donita post ekzameno de la paciento fare de spertaj specialistoj (la tiel nomata komisiono), kiuj decidas ĉu asigni la grupon por kiom da tempo, kaj ankaŭ diskutas pri opcioj por la necesaj rehabilitadaj mezuroj.

Norma apelacio pri handikapo al sperta komitato inkluzivas:

la rezulto de ĝenerala studo de urino kaj sango,
la rezulto de analizo de sukero en sanga serumo antaŭ kaj post manĝo,
urina testo por acetono kaj sukero,
rena kaj hepata biokemio,
ECG
Konkludo de la oftalmologo, neuropatologo, terapeŭto, kirurgo.

El la ĝenerala dokumentado vi eble bezonas:

skribita deklaro skribita nome de la paciento,
pasporto
la direkton de la kuracisto,
medicina karto enhavanta la tutan historion de via malsano,
atestilo pri edukado,
fotokopio de libro de verkoj
priskribo de laborkondiĉoj.

Se vi petas reenpostenigon de handikapo, ankaŭ necesas atesto, kiu vi estas handikapulo, kaj ankaŭ programon pri restaŭrado, kiu estis asignita al vi pli frue.

, , , ,

Sendepende, ĉu vi ricevis konvenecon aŭ ne, vi povas peti senpagajn insulinajn medikamentojn kaj aliajn avantaĝojn por tipo 2-diabeto.

Pri kio vi rajtas:

ricevante senpagajn seringojn kaj reduktantajn sukeron,
preferata ordo de glukozaj provoj kaj aparatoj por mezuri sangan sukeron,
partopreno en socia rehabilitación (faciligo de laborkondiĉoj, trejnado en alia profesio, formado),
banala kuracado.

Se vi estas handikapita, vi ricevos monan avantaĝon (pension).

Ili diras, ke diabeto ne estas malsano, sed vivmaniero. Tial pacientoj devas adaptiĝi al patologio, atenti nutraĵon, monitori korpan pezon, regule monitori sian staton kaj fari testojn. Nu, tipo 2 diabeto estas vere komplika malsano, kaj nur via zorgema sinteno rilate vin mem povas helpi vin vivi plenan kaj aktivan vivon kiel eble plej longe.

Kio okazas kun tipo 2 diabeto

La pankreato de sana homo produktas la hormonan insulinon. Ĝi igas glukozon derivitan de manĝaĵo en energion, kiu nutras ĉelojn kaj histojn. Tamen en tipo 2 diabeto, ĉeloj ne uzas insulinon laŭ la maniero kiel ili devas. Ĉi tiu kondiĉo nomiĝas insulina rezisto.

La pankreato unue produktas pli da insulino por liveri glukozon al la ĉeloj. Sed pliigita hormona sekrecio eluzas la ĉelojn de la pankreato, sukero akumuliĝas en la sango kaj disvolviĝas hiperglicemio - la ĉefa klinika simptomo de diabeto mellitus, en kiu la enhavo en glukozo en la sango-serumo superas la normon de 3,3 - 5,5 mmol / l.

Longdaŭraj komplikaĵoj de hiperglucemio - kora malsano, streko, diabeta retinopatio, blindeco, rena malsukceso, difektita trafiko kaj sentiveco en la membroj.

1. Genetika faktoro

Sciencistoj priskribis pli ol 100 genojn asociitajn kun risko de disvolvi insulinan reziston, obezecon, difekton de lipido kaj glukoza metabolo. Studoj pri ĝemeloj kaj grandaj familioj montris, ke se unu el la gepatroj havas diabeton de tipo 2, la risko disvolvi la malsanon en la infano estas 35-39%, se ambaŭ gepatroj malsanas, la risko altiĝas al 60-70%. En monozigotaj ĝemeloj, diabeto mellitus de tipo 2 samtempe disvolviĝas en 58-65% de kazoj, kaj en heterozigotaj en 16-30%.

2. Troa pezo

Esti peza povas kaŭzi reziston al insulino. Ĉi tio validas precipe por abdomena obezeco, kiam oni metas grason ĉirkaŭ la talio. La granda plimulto (60-80%) de pacientoj kun tipo 2 diabeto havas troan pezon (IMC pli ol 25 kg / m2).

La mekanismo por disvolvi diabeton ĉe pacientoj obesos estas bone komprenita. Troa adiposa histo pliigas la kvanton da senpagaj grasaj acidoj (FFA) en la korpo. FFA estas unu el la ĉefaj fontoj de energio en la korpo, sed ilia amasiĝo en la sango kondukas al disvolviĝo de hiperinsulinemio kaj insulina rezisto. FFA-oj estas ankaŭ toksaj al beta-ĉeloj de la pankreato kaj reduktas ĝian sekretan agadon. Tial por la frua diagnozo de diabeto mellitus de tipo 2, plasma analizo de FFA estas uzata: troo de ĉi tiuj acidoj indikas glukozian toleron eĉ antaŭ la disvolviĝo de hiperglicemia fasto.

3. Tro da glukozo en la hepato

Iuj korpaj histoj postulas konstantan provizon de glukozo. Sed se homo ne manĝas dum longa tempo (6-10 horoj), sangaj sukero-rezervoj elĉerpiĝas. Poste la hepato estas inkluzivita en la laboro, sintezanta glukozon el substancoj ne-karbonhidrata naturo. Post kiam homo manĝas, sanga sukero pliiĝas, hepata aktiveco malrapidiĝas, kaj ĝi entenas glukozon por posta uzo.Sed la hepato de iuj homoj ne daŭre produktas sukeron. Tiaj procezoj ofte disvolviĝas kun cirozo, himokromatosis ktp.

4. Metabola Sindromo

Unu sinonimo por la esprimo "metabola sindromo" estas insulina rezista sindromo. Ĝi estas karakterizita de pliigo de la maso de visceralaj grasoj, difektita karbonhidrato, lipida kaj purina metabolo, disvolviĝo de arteria hipertensio. Ĉi tiu patologio disvolviĝas kontraŭ la fono de hipertensio, koronaria kormalsano, polikista ovara sindromo, metabolaj malordoj de urika acido kaj hormonaj malordoj, menopaŭzo.

6. Prenante medikamentojn

Estas kelkaj drogoj, kiuj estas asociitaj kun la disvolviĝo de diabeto de tipo 2: glukokortikoidoj (hormonoj de la suprena cortekso), tiazidoj (diurikoj), beta-blokantoj (uzataj por trakti arritmiojn, hipertension, preventadon de miokardia infarkto), atipsajn antipsikotikojn (antipsikotikojn), statinojn (antikolesterolaj drogoj).

Simptomoj de Tipo 2 Diabeto

Diabeto mellitus de tipo 2 malrapide disvolviĝas, ĉar ĝiaj unuaj simptomoj facile mankas. Ili inkluzivas:

Dum la malsano progresas, la simptomoj fariĝas pli seriozaj kaj potenciale danĝeraj. Se via sanga sukero estis alta antaŭ longe, ili povus inkluzivi:

disvolviĝo de feĉo infekto,
malrapida resanigo de tranĉoj kaj skrapoj,
kruro doloro
sento de entumeco en la membroj.

Diabeto havas potencan efikon sur la koro. En virinoj kun diabeto tipo 2, la risko de koratako estas duoble pli alta, kaj la risko de korfrekvenco 4 fojojn pli alta. Diabeto ankaŭ povas konduki al komplikaĵoj dum gravedeco: inflamaj malsanoj de la urinaro, malfrua toksikozo, polihidramnioj, kripliĝo.

Komplikaĵoj de Tipo 2 Diabeto

Fumado, obezeco, alta sangopremo, alkohola misuzo kaj manko de regula ekzerco povas pligravigi diabeton de tipo 2. Se la paciento ne kontrolas bone la nivelon de sukero kaj rifuzas ŝanĝi sian vivmanieron, li eble disvolvos la sekvajn komplikaĵojn:

Hipoglucemio - ekstrema malpliiĝo de sanga sukero. Ĝi povas okazi sur la fono de neĝusta medikamento, malsato, troa laboro.
Diabeta komo estas akra komplikaĵo de diabeto mellitus, kiu postulas krizan medicinan atenton. Ĝi disvolviĝas kontraŭ la fono de senhidratiĝo kaj altaj niveloj de natrio kaj glukozo en la sango.
Retinopatio estas lesio de la retino, kiu povas konduki al ties taĉmento.
Polineuropatio - perdo de membra sentemo. Ĝi disvolviĝas pro multoblaj lezoj de ekstercentraj nervoj kaj sangaj glasoj.
Erektila misfunkcio en viroj kun diabeto disvolviĝas 10-15 jarojn pli frue ol en iliaj sanaj samuloj. Laŭ diversaj taksoj, ĝia risko estas de 20 ĝis 85% de kazoj.
Respirataj infektoj en pacientoj kun diabeto mellitus okazas kontraŭ fono de malpliigita imuneco. Studoj montris, ke hiperglicemio reduktas la funkcion de imunaj ĉeloj, malfortigante kaj senprotektan korpon.
Periodontala malsano estas goma malsano kiu disvolviĝas en pacientoj kun diabeto meze de malordoj de karbonhidrata metabolo kaj vaskula integreco.
Tropikaj ulceroj estas danĝera komplikaĵo rezultanta de vaskulaj lezoj, nervaj finaĵoj kaj diabeta pieda sindromo. Eĉ malgrandaj vundoj kaj skrapoj facile infektiĝas, ne resanigas dum longa tempo, transformiĝas en profundajn vundojn kaj ulcerojn.

Diagnozo de tipo 2-diabeto

Rapida plasma testado kaj testo al glucemia toleremo helpos diagnozi diabeton de tipo 2.

Analizo de plasmaj glukozaj niveloj helpos determini hiper- kaj hipoglucemion. Faru ĝin sur malplena stomako, post 8-10 horoj de fastado. Normalaj niveloj de sukero en sango estas de 3,9 ĝis 5,5 mmol / L, levitaj niveloj (prediabetes) estas de 5,6 ĝis 6,9 mmol / L, kaj diabeto estas 7 mmol / L aŭ pli kiam la analizo ripetas.
La testo pri tolereco al glukozo mezuras la kvanton da glukozo en la sango 2 horojn post trinki dolĉan akvon (75 gramoj da sukero solvita en 300 ml da akvo). Diabeto estas indikita per suker-nivelo de 11,1 mmol / L aŭ pli.

Grava: Vi ne povas diagnozi diabeton surbaze de sola analizo kaj foresto de klinikaj simptomoj. Foje hiperglicemio povas disvolviĝi inter infekto, traŭmato aŭ streĉo. Por konfirmi la diagnozon, pluraj testoj estas ĉiam faritaj ĉe malsamaj horoj de la tago, sur malplena stomako kaj post manĝo.

Tipo 2 diabeto

Pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2 povas resti bone kaj funkcii ĝis kiam ili estas tre maljunaj. La ĉefa kondiĉo estas ne malobservi 4 principojn de traktado kontraŭ diabeto:

Manĝu ĝuste
Subtenu fizikan aktivecon,
Prenu antidiabetikojn
Monitoru sangan sukeron.

Sana Manĝado Kun diabeto de Tipo 2

Kontraŭe al populara kredo, ekzistas neniu speciala dieto por diabeto. Sed estas grave ke pacientoj aldonu altajn fibrojn kaj malaltajn grasajn manĝaĵojn al sia dieto. Oni rekomendas fokusiĝi sur fruktoj, legomoj kaj tutaj grajnoj, manĝi malpli ruĝan viandon, rifuzi rafinitajn karbonhidratojn kaj dolĉojn. Manĝaĵoj kun malalta indika glicemio estos helpemaj: ili protektos la pacienton kontraŭ akreco en glukozo.

Via kuracisto helpos vin fari nutran planon, instruos vin kiel regi vian karbonhidratan konsumon kaj stabiligi vian sangan sukeron.

Medikamento kaj insulinoterapio

Iuj homoj kun tipo diabeto povas normaligi siajn sangajn sukerajn nivelojn per dieto kaj ekzercado, dum aliaj bezonas kuracilon aŭ insulinoterapion. La kuracisto ĉiam okupiĝas pri la elekto de medikamentoj: li povas kombini drogojn de diversaj klasoj por ke vi povu regi la nivelon da sukero laŭ pluraj malsamaj manieroj.