Glicosilata hemoglobina sango-normo por diabeto

En la homa korpo, hemoglobino estas reprezentita de specifa proteino, kiu troviĝas en ruĝaj globuloj (ruĝaj globuloj) kaj respondecas pri transporto de oksigeno al la histoj de la organoj de la korpo kaj reveno de karbona dioksido reen al la pulmoj.

Ĝi konsistas el kvar proteinaj molekuloj (globulinoj), kiuj estas firme ligitaj unu al la alia. Ĉiu globulina molekulo, siavice, enhavas feran atomon, kiu respondecas pri la transporto de oksigeno kaj karbona dioksido tra la cirkulada sistemo.

Molekula strukturo

La ĝusta strukturo de la hemoglobina molekulo donas al la ruĝaj globuloj specialan formon - konkava ambaŭflanke. Ŝanĝo aŭ anomalio de la prezentita formo de hemoglobina molekulo malhelpas plenumi sian ĉefan funkcion - transporti sangajn gasojn.

Speciala tipo de hemoglobino estas hemoglobino A1c (glicata, glukozilata), kiu estas hemoglobino firme ligita al glukozo.

Sango glukozo

Ĉar la plej granda parto de la glukozo cirkulas ĉiutage en la sangon, ĝi havas la kapablon reagi kun cirkulanta hemoglobino, kondukante al ĝia glicosilado. Ĉe sana homo, la procento de hemoglobino submetita al glicosilado ne estas alta kaj sumiĝas nur al 4-5,9% de la tuta kvanto de hemoglobino en la korpo.

Indikoj por la studo

Indikoj pri nomumo de sangotesto por glukozilita hemoglobino povas servi:

• historio de diabeto mellitus de la unua aŭ dua tipo,
• difektita karbonhidrata toleremo,
• obezeco kaj metabola sindromo,
• gestacia diabeto
• ununura malprokrasta kresko de glicemio,
• la ĉeesto de diabeto en proksimaj sangaj parencoj.

Glicada hemoglobino por diabeto

Antaŭ ĉirkaŭ 10 jaroj, la Monda Organizaĵo pri Sano aprobis la uzon de glicata hemoglobino (HbA1c) por la diagnozo de diabeto. Plie, la nivelo de pli ol 6,5% estis elektita kiel diagnoza kriterio por la ĉeesto de diabeto mellitus.

Alivorte, rezulto de la studo de glicosilata hemoglobino de 6,5% kaj pli alta, la diagnozo de diabeto estas konsiderata fidinda.

Por ĉiu paciento, depende de aĝo kaj de la ĉeesto de koncomitantaj malsanoj, ankaŭ estas determinita individua celnivelo de glicata hemoglobino. Ju pli la paciento maljuniĝas kaj ju pli da rilataj malsanoj, des pli alta la celita hemoglobino A1c. Ĉi tio estas asociita kun alta risko de hipoglikemiaj kondiĉoj en maljunuloj (akuta guto en plasma glukozo). Plie, la individua normo en viroj kaj virinoj ne multe diferencas.

Celaj valoroj de glicata hemoglobino depende de sekso kaj aĝo povas esti detale vidataj en la tabelo sube.

Tab1: Glycosylated hemoglobin - normala en viroj, normala en virinoj laŭ aĝo-tablo

Glicosilata hemoglobino sub normala kion tio signifas

Ĉiu paciento kun konfirmita diagnozo de diabeto serĉas kontroli kaj trakti sian malsanon kiel eble plej sukcese. Por fari tion, la kuracisto devas preskribi sangoteston al tiaj pacientoj ĉiun 3 monaton. Ĉi-kaze glicosilata hemoglobino devas resti proksimume al la sama nivelo, agordita individue laŭ aĝo, nivelo (laŭ tabelo 1).

Samtempe iomete pliigo aŭ malkresko sub la normo de ĉi tiu indikilo ne kaŭzas zorgon.

Eksceso de individua glicozilata hemoglobina nivelo en diabeto

Tro alta nivelo de hemoglobino A1c estas tiel danĝera kiel ĝia troa malkresko. Ĉi tio indikas malbonan kontrolon de la malsano kaj altan riskon de komplikaĵoj de la internaj organoj kaj la kardiovaskula sistemo. Ĉi tio siavice reduktas la daŭron kaj kvaliton de vivo de la paciento.

La ĉefa kialo de la pliiĝo de glicosilata hemoglobino estas la konstante alta nivelo de sukero en sango. La kaŭzoj de ĉi tiu kondiĉo povas esti:

• netaŭge elektitaj dozoj de reduktantaj sukeroj,
• regula malobservo de la dieto de la paciento,
• signifa gajno de pezo
• salti medikamenton
• individua nesentemo al preskribitaj drogoj,
• la progresado de la malsano kaj ĝia severeco.

Ĉiuokaze, ĉi tiu kondiĉo postulas pliigon de la dozo de medikamento prenita aŭ revizion de la kurac-reĝimo.

Glycosylated hemoglobin: normo, indikoj por esplorado

Plej multaj legantoj probable kredas, ke la ĉefa metodo por diagnozi diabeton estas studi la nivelon de glukozo en la sango, kaj en la homoj - "sango por sukero." Tamen, nur surbaze de la rezulto de ĉi tiu analizo, oni ne povas fari diagnozon, ĉar ĝi reflektas la nivelon de glicemio (glukozo en sango) por aparta aktuala momento de la studo. Kaj tute ne necesas, ke ĝiaj valoroj estis samaj hieraŭ, antaŭ tago, kaj antaŭ 2 semajnoj. Eblas, ke ili estis normalaj, aŭ eble, kontraŭe, multe pli altaj. Kiel kalkuli ĝin? Ĉi tio estas facila! Sufiĉas determini la nivelon de glukoksilata (alie glicata) hemoglobino en la sango.

Vi ekscios pri tio, pri kio temas ĉi tiu indikilo, pri kies valoroj parolas kaj pri la ecoj de la analizo kaj pri la kondiĉoj, kiuj influas ĝian rezulton, el nia artikolo.

Glycosylated hemoglobin - kio ĝi estas kaj kio estas la normo

Hemoglobino estas proteino lokalizita en ruĝaj globuloj kaj plenumas la funkcion transporti oksigenajn molekulojn al ĉiu ĉelo en nia korpo. Ĝi ankaŭ ligas nerekteble al glukozaj molekuloj, kio estas indikita per la esprimo "glukozo" - formiĝas glukoksilata (glicata) hemoglobino.

Ĉi tiu substanco troviĝas en la sango de absolute ajn sana homo, tamen kun alta glicemio, ties valoroj kreskas laŭe. Kaj ĉar la vivdaŭro de ruĝaj globuloj ne superas 100-120 tagojn, ĝi montras al la glicosilata hemoglobino averaĝan nivelon de glicemio dum la lastaj 1-3 monatoj. Interalie, ĉi tio estas indikilo de "sukero enhavo" de sango dum ĉi tiu periodo de tempo.

Estas 3 specoj de glukozilata hemoglobino - HbA1a, HbA1b kaj HbA1c. Esence, ĝi estas reprezentita de la lastaj el la supraj formoj, cetere, estas ŝi, kiu karakterizas la kurson de diabeto.

La normala indikilo de HbA1c en la sango estas de 4 ĝis 6%, kaj ĝi samas por homoj de ajna aĝo kaj ambaŭ seksoj. Se la studo rivelas malpliigon aŭ eksceson de ĉi tiuj valoroj, la paciento bezonas aldonan ekzamenon por identigi la kaŭzojn de tia malobservo aŭ, se diabeto jam estis diagnozita, en korekto de terapiaj mezuroj.

Glicosilata hemoglobina nivelo de pli ol 6% estos determinita en la sekvaj situacioj:

• la paciento suferas de diabeto mellitus aŭ aliaj malsanoj akompanataj de malpliigo de glukoza toleremo (pli ol 6.5% indikas diabeton mellitus, kaj 6-6.5% indikas prediabetes (difektita al glukoza toleremo aŭ kresko de fasto-glukozo))
• kun fera manko en la sango de la paciento,
• post antaŭa operacio por forigi la spleen (splenectomio),
• en malsanoj asociitaj kun hemoglobina patologio - hemoglobinopatioj.

Malkresko de glicozilata hemoglobina nivelo de malpli ol 4% indikas unu el la jenaj kondiĉoj:

• reduktita sanga glukozo - hipogluzemio (la ĉefa kaŭzo de plilongigita hipoglikemio estas pankreata tumoro, kiu produktas grandan kvanton da insulino - insulinomo; ĉi tiu kondiĉo povas kaŭzi ankaŭ neraciajn terapojn de diabeto mellitus (drogaj superdozo), intensa fizika aktiveco, nesufiĉa nutrado, nesufiĉa suprarenfunkcio, iuj genetikaj malsanoj)
• sangrado
• hemoglobinopatioj,
• anemia hemolitika,
• gravedeco.

Iuj drogoj influas ruĝajn globulojn, kiuj siavice influas la rezultojn de sango-testo por glukozilata hemoglobino - ni ricevas nefidindan, falsan rezulton.

Do, ili pliigas la nivelon de ĉi tiu indikilo:

• alta doza aspirino
• opioidoj transprenitaj kun la tempo.

Krome, kronika rena malsukceso, sistema misuzo de alkoholo kaj hiperbilirubinemio kontribuas al la pliiĝo.

Reduktu la enhavon de glicata hemoglobino en la sango:

• feraj preparoj
• eritropoietino
• vitaminoj C, E kaj B₁₂,
• dapson
• ribavirino
• drogoj uzataj por trakti HIV.

Ĝi ankaŭ povas okazi en kronikaj hepataj malsanoj, reŭmataj artritoj, kaj pliigo de trigliceridoj en la sango.

Laŭ la rekomendoj de la Monda Organizaĵo pri Sano, la nivelo de glukozilita hemoglobino estas unu el la diagnozaj kriterioj por diabeto. Kaze de unufoja detekto de alta glicemio kaj altaj niveloj de glicemia hemoglobino aŭ en la okazo de duoble pli alta rezulto (kun intertempo inter analizoj de 3 monatoj), la kuracisto rajtas diagnozi la pacienton kun diabeto mellitus.

Ankaŭ ĉi tiu diagnoza metodo estas uzata por kontroli ĉi tiun malsanon, identigitan antaŭe. La glicata hemoglobina indekso, determinita kvaronjare, ebligas taksi la efikecon de la terapio kaj ĝustigi la dozon de buŝaj hipoglikemiaj drogoj aŭ insulino. Efektive, kompenso por diabeto estas ege grava, ĉar ĝi reduktas la riskon disvolvi seriozajn komplikaĵojn de ĉi tiu malsano.

La celaj valoroj de ĉi tiu indikilo varias depende de la aĝo de la paciento kaj de la naturo de la kurso de lia diabeto. Do en junuloj ĉi tiu indikilo devas esti malpli ol 6,5%, en mezaĝaj homoj - malpli ol 7%, en maljunuloj - 7,5% kaj malpli. Ĉi tio estas submetita al la foresto de severaj komplikaĵoj kaj al risko de severa hipogluzemio. Se ĉi tiuj malagrablaj momentoj ekzistas, la cela valoro de glukozilita hemoglobino por ĉiu el la kategorioj pliiĝas je 0.5%.

Kompreneble ĉi tiu indikilo ne devas esti taksita sendepende, sed lige kun la analizo de glicemio. Glicosilata hemoglobino - la meza valoro kaj eĉ ĝia normala nivelo tute ne garantias, ke vi ne havas akrajn fluktuojn en glicemio dum la tago.

Se vi havas altan nivelon de glicata hemoglobino, konsultu vian endokrinologon por forĵeti diabeton. Se la diagnozo ne konfirmiĝas, indas viziti hematologon por identigi anemion, hemoglobinopatojn kaj patologion de la spleno.

Preskaŭ ĉiu laboratorio determinas la nivelon de glukozilata hemoglobino en la sango. En la kliniko vi povas ĝin direkti al via kuracisto, kaj en privata kliniko tute sen direkto, sed kontraŭ pago (la kosto de ĉi tiu studo estas sufiĉe atingebla).

Malgraŭ la fakto, ke ĉi tiu analizo reflektas la nivelon de glicemio dum 3 monatoj, kaj ne en specifa momento, oni ankoraŭ rekomendas ĝin porti sur malplenan stomakon. Ne necesas specialaj preparaj mezuroj por la studo.

Plej multaj metodoj implikas preni sangon de vejno, sed iuj laboratorioj uzas ekstercentran sangon de la fingro por ĉi tiu celo.

La rezultoj de la analizo ne diros al vi tuj - kutime, ili raportas al la paciento post 3-4 tagoj.

Unue vi devas kontakti vian ĉeestantan endokrinologon aŭ terapeŭton, kiu donos taŭgajn rekomendojn por malaltigi sangan glukozon.

Kiel regulo, ili inkluzivas:

• aliĝo al dieto, dieto,
• plenumo de dormo kaj maldormo, prevento de troa laboro,
• aktiva, sed ne tro intensa fizika aktiveco,
• regula ĝustatempa konsumado de suker-reduktaj tabeloj aŭ insulinaj injektoj ĉe la dozo rekomendita de la kuracisto,
• regula glicemia kontrolo hejme.

Gravas scii, ke ĝi rapide kontraŭindikiĝas redukti altan glukozilatan hemoglobinon - la korpo adaptiĝas al hiperglicemio kaj akra malpliiĝo de ĉi tiu indikilo povas kaŭzi neripareblan damaĝon. Idealo konsideras redukton de HbA1c de nur 1% ĉiujare.

La nivelo de glukozilata hemoglobino reflektas la averaĝan sangan glukozon dum la pasintaj tri monatoj, tial ĝi devas esti determinita laŭe 1 fojon je kvarono. Ĉi tiu studo ne anstataŭigas la mezuradon de sukero-nivelo kun glukometro, ĉi tiuj du diagnozaj metodoj devas esti kombinitaj. Oni rekomendas redukti ĉi tiun indikilon ne akre, sed iom post iom - je 1% jare, kaj strebi ne al la indikilo de sana homo - ĝis 6%, sed celi valorojn malsamajn al homoj de malsamaj aĝoj.

Determino de glukozilata hemoglobino helpos pli bone regi diabeton mellitus, surbaze de la rezultoj akiritaj, ĝustigi la dozon de reduktanta sukero kaj tial eviti la disvolviĝon de gravaj komplikaĵoj de ĉi tiu malsano. Atentu vian sanon!

Glycosylated hemoglobin: la normo de la analiza nivelo en la sango por diabeto

Ĉi tiu indikilo permesas al la ĉeestanta kuracisto taksi ne nur la nivelon de glicemio en difinita tempo, sed determini la mezajn nivelojn de glukozo en la pasintaj tri monatoj. Ĉi tio certigas longtempan kontrolon de diabeto.

En la homa korpo, hemoglobino estas reprezentita de specifa proteino, kiu troviĝas en ruĝaj globuloj (ruĝaj globuloj) kaj respondecas pri transporto de oksigeno al la histoj de la organoj de la korpo kaj reveno de karbona dioksido reen al la pulmoj.

Ĝi konsistas el kvar proteinaj molekuloj (globulinoj), kiuj estas firme ligitaj unu al la alia. Ĉiu globulina molekulo, siavice, enhavas feran atomon, kiu respondecas pri la transporto de oksigeno kaj karbona dioksido tra la cirkulada sistemo.

La ĝusta strukturo de la hemoglobina molekulo donas al la ruĝaj globuloj specialan formon - konkava ambaŭflanke. Ŝanĝo aŭ anomalio de la prezentita formo de hemoglobina molekulo malhelpas plenumi sian ĉefan funkcion - transporti sangajn gasojn.

Speciala tipo de hemoglobino estas hemoglobino A1c (glicata, glukozilata), kiu estas hemoglobino firme ligita al glukozo.

Ĉar plej multaj glukozo cirkulas ĉiutage en la sangon, ĝi havas la kapablon reagi per cirkulanta hemoglobino, kondukante al ĝia glukoksilado. Ĉe sana homo, la procento de hemoglobino submetita al glicosilado ne estas alta kaj sumiĝas nur al 4-5,9% de la totala kvanto de hemoglobino en la korpo.

La vivdaŭro de eritrocito, la ĉefa rezervujo de hemoglobino en la sango, estas ĉirkaŭ 120 tagoj. La rilato de la hemoglobina molekulo kaj glukozo estas neinversigebla. Tial glicata hemoglobino reflektas la mezan nivelon de sukero en tri monatoj.

Indikoj pri nomumo de sangotesto por glukozilita hemoglobino povas servi:

• historio de diabeto mellitus de la unua aŭ dua tipo,
• difektita karbonhidrata toleremo,
• obezeco kaj metabola sindromo,
• gestacia diabeto
• ununura malprokrasta kresko de glicemio,
• la ĉeesto de diabeto en proksimaj sangaj parencoj.

Antaŭ ĉirkaŭ 10 jaroj, la Monda Organizaĵo pri Sano aprobis la uzon de glicata hemoglobino (HbA1c) por la diagnozo de diabeto. Plie, la nivelo de pli ol 6,5% estis elektita kiel diagnoza kriterio por la ĉeesto de diabeto mellitus.

Alivorte, rezulto de la studo de glicosilata hemoglobino de 6,5% kaj pli alta, la diagnozo de diabeto estas konsiderata fidinda.

Por ĉiu paciento, depende de aĝo kaj de la ĉeesto de koncomitantaj malsanoj, ankaŭ estas determinita individua celnivelo de glicata hemoglobino. Ju pli la paciento maljuniĝas kaj ju pli da rilataj malsanoj, des pli alta la celita hemoglobino A1c. Ĉi tio estas asociita kun alta risko de hipoglikemiaj kondiĉoj en maljunuloj (akuta guto en plasma glukozo). Plie, la individua normo en viroj kaj virinoj ne multe diferencas.

Celaj valoroj de glicata hemoglobino depende de sekso kaj aĝo povas esti detale vidataj en la tabelo sube.

Tab1: Glycosylated hemoglobin - normala en viroj, normala en virinoj laŭ aĝo-tablo

Glicosilata hemoglobina indico por diabetoj

Glycosylated hemoglobin estas unu el la indikiloj pripensitaj dum la diagnozo de diabeto. Malgraŭ la prevalenco de la malsano, ne ĉiuj pacientoj scias, kio estas glicata hemoglobino kaj kial ĝi valoras konstante kontroli sian nivelon.

Glycosylated hemoglobin estas indikita per la formulo HbA1C. Ĉi tio estas indikilo de la koncentriĝo de hemoglobina proteino en la sango procente. Uzante ĝin, vi povas pli precize ol per norma sango-testo, por establi ŝanĝojn en sango-glukozo dum 3 monatoj antaŭ analizo. La normo de glukozilita hemoglobino estas ofta por ĉiuj pacientoj, kvankam iuj diferencoj en la dependeco de aĝo kaj sekso estas akcepteblaj.

Ruĝaj globuloj enhavas specialan glandulan proteinon, kiun la korpo bezonas por transporti oksigenon. Glukozo povas ligi ĉi tiun ne-enzimatan proteinon, kaj eventuale HbA1C formiĝas. Se sango sukero estas levita (hiperglicemio), ĉi tiu procezo de kombini glukozon kun glandula proteino multe pli rapide. Averaĝe, la "vivdaŭro" de ruĝaj globuloj estas ĉirkaŭ 90-125 tagoj, pro tio la kvanto de glukozilata hemoglobino reflektas la sangan sukeron en la lastaj 3 monatoj. Post 125 tagoj, la ĝisdatigo de ruĝa globulo komenciĝas, do la sekva analizo montros la rezultojn por la venontaj 3 monatoj.

HbA1C-enhavo de 4-6% de la tuta hemoglobino en la sango estas konsiderata normala kaj estas proksimume egala al normala glukoza koncentriĝo de 5 mmol / L.

Laŭ decido de la Monda Organizaĵo pri Sano, glukozila hemoglobino estas indikilo, kiu ebligas al vi fari diagnozon. Tial, se paciento havas hiperglicemion kaj pliigon de HbA1C, la diagnozo de diabeto mellitus povas fari sen aliaj diagnozaj mezuroj.

Utilas scii la nivelon de glukozilata hemoglobino por pacientoj, kiuj jam estis diagnozitaj kun malsamaj specoj de diabeto. La studo ebligos determini la efikecon de kuracado, la ĝustan elekton de la dozo kaj hipoglucemajn agentojn. Unue, mezuri la nivelon de glukozilata hemoglobino estas por tiuj diabetikuloj, kiuj, pro diversaj kialoj, preferas ne uzi gluometron.

Pliigo de la koncentriĝo de glukoksilata hemoglobino estas ofte la rezulto de perturboj en karbonhidrata metabolo aŭ daŭrigita hiperglicemio:

1. Insul-dependa diabeto mellitus (tipo I) estas kaŭzita de malpliigo de la sintezo de pankreata hormono - insulino. En ĉeloj, la uzado de glukozaj molekuloj malpliigas. Rezulte, ĝi akumuliĝas en la sango, ĝia koncentriĝo altiĝas delonge.
2. Ne insulino-dependa diabeto mellitus (tipo II): produktado de insulino restas je optimuma nivelo, sed la susceptibilidad al ĉeloj al ĝi multe plimalbonigas aŭ tute ĉesas.
3. Malĝuste elektita kuracreĝimo por altaj karbonhidrataj niveloj, kondukante al plilongigita hiperglicemio.

Ekzistas aliaj kialoj por pliigi HbA1C, ne rekte rilatigitaj al altaj sukeraj niveloj:

1. Alkoholvenenado.
2. Anemia manko en fero.
3. La konsekvencoj de la operacio por forigi la spleenon. Ĉi tiu organo servas kiel speco de "tombejo" de ruĝaj globuloj, ĉar estas tie, kie ili estas foruzitaj. Mankas organo, la vivdaŭro de ruĝaj globuloj plilongiĝas, kaj la nivelo de glukozilita hemoglobino altiĝas.
4. Uremio estas rena malsukceso, rezulte de kiu metabolaj produktoj komencas amasiĝi en la sango. Samtempe estas sintezita hemoglobino, kiu similas al glukoksilata.

Tro malalta HbA1C ankaŭ konsideras devion de la normala valoro. Ĝi povas esti kaŭzita de la jenaj faktoroj:

• signifa perdo de sango - HbA1C perdiĝas kune kun normala hemoglobino,
• sangotransfuzo (sangotransfuzo) - hemoglobino kun la optimuma frakcio, ne elpremita en karbonhidratoj, estas diluita,
• plilongigita hipoglikemio - manko de HbA1C estas kaŭzita de malpliigo de glukozo.

Aldone, malalta HbA1C en la korpo povas esti deĉenigita de anemio, aŭ hipoglikemia anemio, grupo de malsanoj, en kiuj la vivodaŭro de ruĝaj globuloj malpliiĝas, tial ruĝaj globuloj kun HbA1C mortas pli frue.

• manĝaĵa konsumado: rezulte atingas la pintan enhavon de karbonhidratoj, normaligante nur post kelkaj horoj,
• prenante medikamentojn, kiuj malaltigas sukeron,
• fortaj emocioj, streso povas influi la testrezultojn, ĉar ili provokas produktadon de hormonoj, kiuj pliigas la koncentriĝon de glukozo.

Por tio, iomete levita sukero nivelo detektita per konvencia sango-testo ne ĉiam konfirmas la ĉeeston de devioj kaj metabolaj perturboj. Samtempe, se la analizo montris normalan sangan glukozon, tio ne ĉiam signifas, ke ne ekzistas problemoj.

Ĉiuj ĉi tiuj faktoroj ne povas influi la nivelon de glukozilata hemoglobino en la sango. Por tio, la analizo de glukozilata hemoglobino estas konsiderata pli ĝusta studo, kiu permesas establi metabolajn malordojn eĉ en la komenca stadio.

Indikoj por la analizo estas:

1. Frua insulino-dependa diabeto mellitus.
2. Insul-dependa diabeto, akompanata de grava ŝanĝo de la nivelo de karbonhidratoj en mallonga periodo.
3. Gestational diabeto diagnozita en gravedaj virinoj, kiuj antaŭe ne havis problemojn kun sanga sukero. La rezultoj de la analizo povas montri, ke la hemoglobina hba1c estas iomete reduktita, ĉar parto de la nutraĵoj trapasas la patrinan korpon al la feto.
4. Diabeto de tipo I aŭ tipo II en gravedaj virinoj, identigitaj antaŭ aŭ post gravedeco.
5. Diabeto kun pliigita rena sojlo, kiam grava parto de karbonhidratoj estas elmetita tra la renoj.

Aldone, la analizo estas farata en kazo de perfortoj de karbonhidrata metabolo ĉe infanoj.

Unu el la avantaĝoj de glicosilata hemoglobina testo kompare al konvencia sangotesto estas, ke vi povas preni ĝin en ajna konvena tempo. Ne gravas, kiam okazis la lasta manĝo, analizi malplenan stomakon aŭ post manĝi. Ĉi tio neniel influos la finan rezulton.

Por determini la nivelon de HbA1C, sango estas prenita de fingro aŭ de vejno laŭ la kutima maniero. La loko de sangokolekto dependos de kiu analizilo estos uzata.

Tuta sango por analizo en kvanto de 2-5 ml estas miksita kun anticoagulanto - ĉi tio helpas malhelpi koaguliĝon kaj plilongigi la breturan vivon ĝis 7 tagoj je temperaturo ĝis +5 gradoj.

Se la unua analizo donas rezulton de 5,7% aŭ malpli, tiam en la estonteco vi nur povas regi la nivelon de HbA1C, ripetante la analizon ĉiu 3 jaroj. Rezulte, inter 5,7-6,4%, vi devas rekapti la analizon por la venonta jaro. En diabetoj, je HbA1C-nivelo de 7%, sango estas prenita pli ofte por analizo - dufoje jare. Se la paciento pro iu kialo ne kapablas kontroli la nivelon de sukero, ekzemple, komence de kuracado aŭ post grava ŝanĝo en la kurac-reĝimo, dua analizo estas preskribita ĉiujn 3 monatojn. La ofteco de analizo por viroj kaj virinoj estas la sama.

La Monda Organizaĵo pri Sano rekomendas uzi ĉi tiun specon de analizo ne nur por la diagnozo de malsanoj, sed ankaŭ kiel intera studo de la rezultoj de kuracado fare de medicina specialisto.

Post ricevo de la rezultoj de la analizoj, ili estas transskribitaj. Ĉi tiu procezo ne estas konsiderata komplika. Se la normo superas 1% respektive, la sukera koncentriĝo pliigas 2 mmol / L.

HbA1C estas nuntempe konsiderata normala inter 4.0-6.5%. Je ĉi tiu nivelo de glukozilata hemoglobino, la averaĝa glukoza enhavo dum 3 monatoj ne superas 5 mmol / L. Je ĉi tiu nivelo, la metabolaj procezoj de karbonhidratoj pasas sen ĝenoj, ne ekzistas malsano.

Pliigo de HbA1C al 6-7% eble jam indikas prediabetes, kompensitan diabeton, aŭ la neefikecon de la elektita taktiko de ĝia kuracado. La glukoza koncentriĝo en prediabetes respondas al 507 mmol / L.

En subkompensita diabeto, la nivelo de HbA1C estas pliigita al 7-8%. En ĉi tiu stadio povas aperi seriozaj komplikaĵoj, tial necesas respondeci al la kuracado de la malsano.

10% HbA1C kaj pli - malkompensita diabeto, akompanata de disvolviĝo de neinversigeblaj efikoj. La glukoza koncentriĝo dum 3 monatoj superas 12 mmol / L.

Male al aliaj provoj, la rezultoj de la glukozilata hemoglobina testo sendependas de la sekso de la paciento. Tamen la normo povas iomete varii en pacientoj de malsamaj aĝoj. Ĉi tio estas pro metabolan indicon. Ĉe plenkreskuloj, ĝi malrapidiĝas, dum en junuloj kaj infanoj, oni povas diri "akcelita ritmo", kaj plie pli kvalite. Tial, iomete malpliiĝo de HbA1C estas akceptebla por ĉi tiu grupo de pacientoj.

Por aliaj grupoj de pacientoj, la normo estas indikita en la tabelo.

Kio estas glicosilata hemoglobino (HbA1c)

Glicosilata hemoglobino (glukozilata hemoglobino) estas ruĝa globulo-hemoglobino nerekteble ligita al glukozo.

Designación en la analizoj:

• Glicata Hemoglobino (glicata hemoglobino)
• Glicogemoglobino (glicemoglobino)
• Hemoglobino A1c (hemoglobino A1c)

Hemoglobino-Alfa (HbA), enhavita en homaj ruĝaj globuloj, en kontakto kun sanga glukozo spontane "batas" ĝin al si mem - ĝi glukozilatas.

Ju pli alta sango-sukero-nivelo, des pli glukozilata hemoglobino (HbA1) sukcesas formiĝi en la ruĝa globulo dum sia 120-taga vivo. Ruĝaj globuloj de diversaj "aĝoj" cirkulas en la sangofluo samtempe, do 60-90 tagoj estas prenitaj dum la averaĝa periodo de glukozo.

El la tri frakcioj de glukozilata hemoglobino - HbA1a, HbA1b, HbA1c - ĉi-lasta estas la plej stabila. Ĝia kvanto estas determinita en klinikaj diagnozaj laboratorioj.

HbA1c estas biokemia indikilo de sango, kiu reflektas la averaĝan nivelon de glicemio (la kvanto de glukozo en la sango) dum la lastaj 1-3 monatoj.

Sangprovo por HbA1c estas la normo, kiel preni ĝin.

Glicosilata hemoglobina testo estas fidinda longtempa maniero regi vian sangan sukeron.

• Glycemia monitorado en pacientoj kun diabeto mellitus.

Testado pri HbA1c permesas ekscii kiom sukcese efektivigas kuracadon de diabeto - ĉu ĝi devas esti ŝanĝita.

• Diagnozo de la fruaj stadioj de diabeto (aldone al testo de tolera glukozo).
• Diagnozo de "graveda diabeto."

Ne necesas speciala preparado por donado de sango por HbA1c.

La paciento povas donaci sangon de vejno (2,5-3,0 ml) en ajna momento de la tago, sendepende de konsumado de manĝaĵoj, fizika / emocia streso aŭ kuraciloj.

Kialoj de falsaj rezultoj:
Kun severa sangado aŭ kondiĉoj, kiuj influas la procezon de sango-formado kaj la vivdaŭro de ruĝaj globuloj (malsanula ĉelo, hemolitika, anemia manko de fero, ktp.), La rezultoj de la analizo por HbA1c povas esti malvalorigitaj.

La indico de glicozilata hemoglobino estas la sama por virinoj kaj viroj.