Novorapida penfill kaj flekspen kio estas la diferenco
Homoj .Diru al mi la diferencon inter NovoRapid-Flexpen kaj NovoRapid-Penfill.
- posable9905 07 decembro 2014 00:24
Flex en plumoj, penfil en kartoĉoj. Kaj ĝi estas la sama insulino.
- asher199404 07 decembro 2014 00:26
- asher199404 07 decembro 2014 00:28
La fakto, ke la plumo kaj kartoĉoj estas klaraj. Tio estas pli bona.
- posable9905 07 decembro 2014 00:30
asher199404, mi skribis la samon. Kian diferencon ĝi faras se oni samas.
- asher199404 07 decembro 2014 00:33
Oni donis al mi Penfill. Kvankam antaŭ tio oni donis al ili plumojn. Mi donis la recepton al mia patrino, kion ŝi ricevos, hodiaŭ mi venis kaj vidis ŝokon.
- posable9905 07 decembro 2014 00:38
asher199404, kial en ŝoko tiam ?!
- asher199404 07 decembro 2014 00:40
Kial ili verkis la malĝustaĵon aŭ donis
- ansero 07 decembro 2014 00:40
Maniloj, kie enmeti kartoĉon kaj prikulturi neniujn ĉitolojn?
- asher199404 07 decembro 2014 00:45
La fakto, ke mi komprenas la kartoĉojn por plumo, sed de la komenco neniu donis al mi plumon. Kaj ili pretigis ilin. Kion mi povas fari nun?
- ansero 07 decembro 2014 01:04
asher199404, akiru tenilon. Fin-al-fina insulina flekso? Se ne, tiam vi povas peti la endokrinologon, sed se urĝe, tiam aĉetu, en apotekoj devus esti
- _7tragic81 07 Decembro 2014 01:04
asher199404, en Moskvo? Venu morgaŭ, mi donos plumon
- posable9905 07 decembro 2014 01:11
asher199404, la problemo ne estas tio, kion vi faras, ĝoju, ke vi donis))) kaj vi devas demandi aŭ aĉeti plumon de la fino
- asher199404 07 decembro 2014 01:18
Jes, de la komenco mi preskribis uzeblajn plumojn. la insulino finiĝis elmetis la plumon ĉi-foje iris al la endokrinologo ŝi demandis, kion mi diris Kolya, ke lantuso kaj Novorapida Feliksa plumo.
- asher199404 07 decembro 2014 01:29
Ŝi diris, ke ŝi verkis bone, damne al ili la saman skribilon, kiun vi ne elpensos. ĵaŭde la apoteko ne funkciis por ni, kie ili donas la kuracilon. Mi lasis recepton por panjo ricevi.
- asher199404 07 decembro 2014 01:30
Hodiaŭ mi vidis ne la plumojn sed la kartoĉojn.
- posable9905 07 decembro 2014 01:48
asher199404, ni komprenis tion) sed estas bone, nur bezonas plumon! Do la unufoja liverado elĉerpiĝis
- marseilles 07 Decembro 2014 10:21
En ekstremaj kazoj, vi povas uzi forĵeteblan seringon el la botelo!
- anastomosis 07 Decembro 2014 11:46
La insulino estas la sama, la formo de liberigo estas malsama. Ankaŭ en kruĉoj tie
- antipatio 07 decembro 2014 12:07
Ĝenerale ŝajnas al mi, ke la dozo en disponeblaj plumoj ne estas precipe preciza. laŭ mia opinio, estas pli bone mallongigi insulinon samkiel en la kartoĉoj en normala fina reuzebla plumo ol tiuj plastaj eluzeblaj, mi rimarkis multajn fojojn, ke io blokas tie kaj la ins "ne finiĝas", kvankam la "piŝto" estas elpremita al nulo. kaj poste la venontan fojon ĉi tiu "fiksita" insulino estas injektita .. kaj ĝi rezultas, ke post iom da tempo kaj dua paŭzo kaj kaptis skipon .. kaj li mem ne komprenis kial.
- posable9905 07 decembro 2014 12:35
antipatio, kaj ankoraŭ flekseble foje fluas! Ankaŭ en kartoĉoj mi amas
Diferenco de drogoj
En la batalo kontraŭ diabeto, du formoj de la drogo estas uzataj. NovoRapid Penfill estas reprezentita per kartoĉoj (anstataŭigeblaj) faritaj de hidrolita vitro de la unua klaso, 5 pecoj en ampolo pakita en skatolo. NovoRapid Flexpen estas havebla en 5 uzeblaj seringoj en unu pako. Malgraŭ la malsama formo, la enhavo de la drogoj estas identa - senkolora likvaĵo, en 1 ml da kiu insulina aspart estas enhavita en 100-pecoj. Unu tia malgranda ujo entenas 300 ekzemplerojn. (3 ml) likvaĵo.
Indikoj kaj kontraŭindikoj
La drogo estas preskribita por kaj insulino-dependaj kaj ne-insulin-dependaj pacientoj. Kialoj por rifuzo uzi:
- hipoglikemio,
- maltoleremo al insulina aspart aŭ aliaj eroj de la drogo.
- infanoj malpli ol 2-jaraj (pro manko de esploraj datumoj, kiuj povas konfirmi la sekurecon de NovoRapida por ĉi tiu aĝa kategorio).
Reen al la enhavo
Apliko
La enkonduko de "Flexpen" kaj "Penfill" efektiviĝas per du metodoj - intravena kaj subkuta injekto. La kuracisto elektas specifan dozon por ĉiu diabeto. Pro la fakto, ke NovoRapid estas rapida insulino, ĝi estas uzata kune kun longedaŭra agento. Ĉiuokaze necesas regi la nivelon de sukero kaj ĝustigi la kvanton de la drogo administrita. La ĉiutaga dozo estas 0,5-1 ekzempleroj. po 1 kg da korpa pezo. Se vi injektas la drogon antaŭ manĝi, tiam insulino povas havigi al la korpo 50–70%, kaj la resto konsistas el analoga agado.
La bezono por ĝustigo de dozo ekestas en kazo de pliigita fizika aktiveco, kun ŝanĝo en dieto aŭ konusaj malsanoj. "Flexspen" kaj "Penfill" estas uzataj subkutane, elektante plej ofte por injekto la areon de la antaŭa abdomena muro (ĉi-kaze la komponantoj de la drogo rapide sorbas). Por eviti disvolviĝon de lipodistrofio, necesas ŝanĝo en la injekta loko. Intravena injekto estas permesita nur al speciale trejnita medicina personaro.
NovoRapid ne rajtas esti administrita intramuskule.
Dum la proceduro oni devas memori, ke sub la haŭto la nadlo devas esti almenaŭ 6 sekundoj. Tenu la butonon premita ĝis ĝi estas forigita. Ĉi tio estas necesa por ricevi la drogon plene, kaj por malebligi sangon eniri la kudrilon aŭ ujon kun la drogo. La ujo ne povas esti replenigita per insulino.
Stokaj Trajtoj
La kuraciloj "FlexPen" kaj "Penfill" devas esti konservataj ekster la atingo de infanoj, for de varmofontoj, je temperaturo de 2-8 ° C. Konservu en fridujo for de la frostujo, la medikamento ne frostu. Protektu kontraŭ lumon (la drogo devas resti en la skatolo). Oni devas porti ĉapon sur la tenilo. Besta vivo estas 30 monatoj. Malfermitaj ujoj kaj jam uzataj seringaj plumoj ne plu povas esti metitaj en la fridujon. Ili povas esti stokitaj en ĉi tiu formo dum ne pli ol 28 tagoj ĉe temperaturoj ĝis 30 ° C.
Kromaj efikoj
Rapida insulino povas kaŭzi nedeziran reagon, nome aperon de hipoglikemio. Ĝiaj manifestiĝoj:
- pliigis ŝvitado
- haŭta blanĉado,
- neklarigita maltrankvilo
- tremantaj kruroj kaj brakoj
- distro
- malbona orientiĝo en spaco,
- malforteco
- kapturno
- naŭzo
- kapdoloroj
- vida difekto,
- koro palpitaciones,
- apero de pliigita apetito.
Kun akra malkresko en sanga sukero, la paciento eble svenos.
Glycemia ankaŭ estas akompanata de konvulsioj, perdo de konscio, difektita cerba agado kaj povas provoki mortigan rezulton. Eble okazo de fiaskoj en la digesta vojo kaj alergiaj manifestiĝoj. Foje estas malpliigo de la premo. Foje, la haŭto en la loko de injekto ruĝiĝas kaj ŝvelas, okazas prurito. Ĉiuj ĉi tiuj manifestaĵoj estas malkonsekvencaj kaj estas provokitaj de la drogekspozicio de la drogo en dozo-dependaj diabetoj.
Ilo-elekto
Diabetikoj de tipo 1 preferas uzi Penfill ĉar la drogo malpliigos glukozon nivelojn dum la unuaj 4 horoj post la manĝo. Kaze de la enkonduko de la drogo rekte sub la haŭto, post 10 minutoj, la aktiva substanco komencas agi. Dum pliaj 2 horoj, la efiko de la drogo atingas sian pinton, kaj post aliaj 4 horoj vi devas re-eniri ĝin. Malgraŭ la sama enhavo, iuj pacientoj indikas, ke la kuracilo en la kartoĉoj estas pli taŭga uzi ol FlexPen, la aparato de la seringaj plumoj, kiuj povas fariĝi neuzebla en la plej netaŭga momento. La elekto de unu aŭ alia rimedo dependas de la individuaj preferoj de la pacientoj.
Ĉi tio estas drogo kun hipoglucemia efiko, kiu estas analoga al mallongdaŭra homa insulino. Novulinida insulino estas produktita per la rekombinanta DNA-bioteknologia metodo per la streĉo Saccharomyces cerevisiae, kun la prolino (aminoacido) ĉe la pozicio B28 anstataŭigita per aspartika acido.
Ĉi tiu drogo ligas al specifaj riceviloj lokitaj sur la ekstera citoplasma membrano de ĉeloj.
Rezulte, formiĝas insulino-riceva komplekso, kiu stimulas iujn procezojn en la ĉeloj, inkluzive de aktivigado de la sintezo de ŝlosilaj enzimoj (glicogena sintetase, heksokinase, piruvato kinase).
Malkresko de la koncentriĝo de glukozo en la sango okazas kiel rezulto de pliigo de ĝia transporto en la ĉelojn, aktivigo de asimilado de la histoj de la korpo kaj ankaŭ pro stimulado de la procezoj de glukogenozo, lipogenezo kaj malkresko de la indico de glukozo en la hepato.
Kiam oni anstataŭigas la aminoacidan prolinon en la regiono B28 kun aspartan acidon en la drogo Novo Rapid Flexpen, la tendenco de la molekuloj krei heksamerojn malpliiĝas, kaj ĉi tiu tendenco konserviĝas en la solvo de ordinara insulino.
Ĉi-rilate, ĉi tiu drogo estas multe pli bone ensorbita per subkutana administrado, kaj ĝia ago disvolviĝas multe pli frue ol en solida homa insulino.
NovoRapid Flexpen multe pli efikas por redukti sangan glukozon en la unuaj kvar horoj post manĝo ol homa insulino. En homoj kun diabeto mellitus de tipo 1, uzante ĉi tiun agenton, oni observas pli malaltan postprandian sukerorancon kompare kun homa insulino.
Novo Rapida Flexpen havas pli mallongan daŭron de agado kun subkutana administrado ol solvebla homa insulino.
Kun subkutana injekto, la drogo komencas agi en dek ĝis dudek minutoj, kaj la maksimuma efiko disvolviĝas 1 ĝis 3 horojn post la administrado. La daŭro de la drogo estas de tri al kvin horoj.
La uzo de Novo Rapida Flexpen en diabetoj kun tipo 1-malsano reduktas la probablon de epizodoj de nokta hipoglikemio kompare kun solvebla homa insulino. Ne rimarkis risko de pliigita hipogluzemio dum la tago.
Ĉi tiu drogo koncerne molarecon estas ekipaĵa al homa solvebla insulino.
Suĉado
Kun subkutana administrado de insulino, aspart havas 2 fojojn pli mallongan tempon por atingi la maksimuman koncentriĝon en sanga plasmo ol kun la enkonduko de solvebla homa insulino.
La maksimuma plasma enhavo estas averaĝe 492 + 256 mmol / litro kaj estas atingita kiam la drogo estas administrata al pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 1 je dozo de 0,15 U / kg korpa pezo post ĉirkaŭ kvardek minutoj. Ĝis la komenca nivelo, la enhavo de insulino venas 5 post la injekto.
En diabeto mellitus de tipo 2, la absorba rapideco malpliiĝas iomete kaj ĉi tio klarigas la pli malaltan maksimuman koncentriĝon (352 + 240 mmol / litro) kaj pli longan periodon de ĝia atingo (ĉirkaŭ unu horo).
La tempo por atingi la maksimuman koncentriĝon en insulina aspart estas multe pli mallonga ol kiam oni uzas solveblan homan insulinon, dum la interindividua variaĵo en la koncentriĝo por ĝi estas multe pli alta.
Farmakokinetiko en specialaj klinikaj kazoj
Laboro pri la farmakokinetiko de ĉi tiu drogo ne estis farita ĉe maljunaj pacientoj kaj en homoj kun difektita hepato aŭ rena funkcio.
En infanoj en aĝo de ses ĝis dek du jaroj, kaj ankaŭ en adoleskantoj de 13 ĝis 17 jaroj, kun diabeto de tipo 1, insulina aspart estas absorbita rapide ĉe ambaŭ aĝoj, kaj la periodo por atingi la maksimuman koncentriĝon egalas al la tempo en plenkreskuloj.
Sed inter ĉi tiuj du aĝaj grupoj estas diferencoj en la grando de la koncentriĝo, tial tre gravas individue elekti la dozon de la drogo depende de kiu aĝa grupo la paciento apartenas.
- Insul-dependa diabeto mellitus (unua tipo).
- Neinsul-dependaj diabeto mellitus (tipo 2) en la stadio de rezisto al buŝaj hipoglucemaj agentoj aŭ kun parta rezisto al ĉi tiuj drogoj (kiel parto de kompleksa terapio), same kiel kun interkaptaj malsanoj.
Novo Rapid Flexpen havas subkutanan kaj intravenan vojon de administrado. Ĉi tiu drogo komencas agi pli rapide kaj havas pli mallongan daŭron de efiko ol solvebla homa insulino.
Ĝi devas esti administrata tuj antaŭ manĝi manĝaĵon aŭ tuj post manĝi (pro la rapida ekapero).
Por ĉiu aparta paciento, la kuracisto elektas la dozon de insulino individue, surbaze de la sukero en sango. Novo Rapida Flexpeno estas kutime kombinita kun aliaj insulinaj preparoj (longa agado aŭ meza daŭro), kiuj estas administritaj almenaŭ unufoje tage.
Tipe, la ĉiutaga bezono de homo por insulino estas inter 0,5 kaj 1 U / kg korpa pezo. Ĉi tiu bezono estas 50-70% kontentigita per la enkonduko de la drogo Novo Rapida Flexpen antaŭ manĝoj, kaj la restanta kvanto estas prenita kun plilongigita ago insulino.
Kun la enkonduko de la temperaturo de la drogo devas konformi al la medio-temperaturo.
Ĉiu seringa plumo por insulino havas individuan uzon kaj estas malpermesite plenigi ĝin denove.
Se Novo Rapida Flexpen estas uzata samtempe kun aliaj insulinoj en plumoj de Flexpen-siringoj, tiam por la enkonduko de ĉiu speco de insulino necesas uzi apartajn injektajn sistemojn.
Antaŭ la enkonduko de ĉi tiu drogo, necesas kontroli la pakaĵon, legi la nomon kaj certigi, ke la tipo de insulino estas elektita ĝuste.
La paciento ĉiam bezonas kontroli la kartoĉon kun la drogo, inkluzive de la kaŭĉuko-piŝto. Ĉiuj rekomendoj estas detale priskribitaj en la instrukcioj por administrado de insulinaj sistemoj. La kaŭĉukmembrano devas esti traktita kun kotona tranĉaĵo trempita en etilan alkoholon.
Estas malpermesite uzi la drogon Novo Rapid Flexpen se:
- la kartoĉo aŭ seringa plumo estis faligita,
- la kartoĉo estis disbatita aŭ difektita, ĉar tio povas konduki al filtrado de insulino,
- la videbla parto de la kaŭĉukan piŝton estas pli larĝa ol la blanka kodrupo,
- insulino estis konservita en kondiĉoj, kiuj ne konformas al tiuj specifitaj en la instrukcioj, aŭ estis frostita,
- insulino koloriĝis aŭ la solvo estas nuba.
Por injekto, la nadlo devas esti enmetita sub la haŭto kaj premi la startbutonon tute. Post la injekto, la nadlo devas esti lasita sub la haŭto dum almenaŭ 6 sekundoj. La butono de la seringa plumo devas esti premita ĝis la nadlo estas tute forigita.
Post ĉiu injekto, la nadlo devas esti forigita, ĉar se tio ne fariĝos, tiam la likvaĵo el la kartoĉo elfalos (pro la temperaturo-diferenco) kaj la koncentriĝo de insulino ŝanĝiĝos.
Malplenigi la kartoĉon per insulino estas malpermesita.
Kiam vi uzas la insulinan sistemon por longaj infuzaĵoj, oni devas observi la jenajn regulojn:
- Tuboj kun interna surfaco de poliolefino aŭ polietileno devas pasi kontrolon kaj esti aprobitaj por uzo en pumpaj sistemoj.
- Iu kvanto da insulino, malgraŭ ĝia stabileco, povas esti sorbita per la materialo, el kiu la sistemo estas farita.
- Kiam vi uzas la Novo-Rapidan pumpan sistemon, ĝi ne povas esti kombinita kun aliaj specoj de insulino.
- Ĉiuj rekomendoj kaj instrukcioj de kuracisto por uzi Novo Rapid en la pumpila sistemo devas esti observataj strikte.
- Antaŭ ol vi ekuzos la sistemon, vi devas zorge studi la informojn pri mezuroj, kiujn oni devas okazi en malsano, pliigi aŭ malpligrandigi sangan sukeron aŭ kiam la sistemo rompiĝas.
- Antaŭ enmeti la kudrilon, manoj kaj haŭto devas esti lavitaj kun sapo por malebligi infekton eniri la lokon de injekto.
- Pleniginte la benzinujon, certigu, ke ne estas grandaj aeraj bobeloj en la siringo aŭ tubo.
- Remetu tubojn kaj nadlojn nur konforme al la instrukcioj, kiuj venis kun ĉi tiu infuzaĵo.
- Estas necese kontinue monitori la koncentriĝon de glukozo por ĝustatempe detekti eblan rompon de la insulina pumpilo kaj antaŭvidi perturbojn en la karbonhidrata metabolo.
- En kazo de malsukceso de la insulinpumpila sistemo, vi ĉiam devas konservi liberan insulinon por subkutana administrado kun vi por malebligi hiperglicemion.
Flanka efiko
Kromaj efikoj de la drogo asociitaj kun ĝia efiko al karbonhidrata metabolo estas hipoglucemio. Ĝiaj manifestiĝoj:
- pliigis ŝvitado
- paleco de la haŭto
- tremo, nervozo, angoro,
- malforteco aŭ nekutima laceco,
- malobservo de koncentriĝo kaj orientiĝo en spaco,
- kapturnoj kaj kapdoloroj
- forta sento de malsato
- provizora vida difekto,
- takikardio, premo-falo.
Severa hipoglikemio povas konduki al konvulsioj kaj perdo de konscio, difektita cerba funkcio (provizora aŭ neinversigebla) kaj morto.
Alergiaj reagoj okazas malofte, stupoj aŭ haŭtaj erupcioj povas okazi. Anafilactika ŝoko estas ege malofta. Ĝeneraligita alergio povas manifestiĝi per haŭta erupcio, prurito, pliigita ŝvitado, digestaj malordoj, angioedemo, takikardio kaj malpliigita premo, malfacile spirante.
Lokaj alergiaj manifestiĝoj (edemo, ruĝeco, prurito ĉe la injekto-loko), kiel regulo, estas provizoraj kaj pasas dum terapio daŭras.
Malofte, lipodistrofio povas okazi.
Aliaj kromefikoj inkluzivas ŝvelaĵon (malofte) kaj difektan refrakton (malofte). Ĉi tiuj fenomenoj ankaŭ kutime estas provizoraj.
La korka ago de la drogo Novo Rapid Flexpen kutime dependas de dozo kaj okazas rezulte de la farmakologia ago de insulino.
Gravedeco kaj laktado
Gravedaj virinoj ne havas multan sperton pri uzado de Novo Rapida Flexpeno. Eksperimentoj en eksperimentaj bestoj ne malkaŝis diferencojn inter insulina aspart kaj homa insulino en embriotoxicidad kaj teratogeneco.
Dum la periodo de gravedeco kaj dum la tuta periodo de gestado, vi devas zorge kontroli la staton de virino kun diabeto, kaj konstante kontroli la nivelon de glukozo en la sango.
En la unua trimonato, la bezono de insulino kutime reduktiĝas, kaj en la dua kaj tria trimestroj komenciĝas ĝia laŭgrada pliiĝo.
Dum akuŝo kaj tuj post ili, la bezono denove povas fali. Kutime, post akuŝo, ŝi rapide revenas al la komenca nivelo, kiu estis antaŭ gravedeco.
Dum mamnutrado, estas permesite uzi Novo Rapidan Flexpen sen limigo, ĉar ĝia administrado al flegistino ne riskas la bebon. Sed kelkfoje necesas efektivigi dozon-alĝustigon.
Superdozo
La ĉefa simptomo de superdozo estas hipogluzemio; en iuj kazoj, necesas kriz-zorgo por hipoglucemia komo.
Kun milda grado, la paciento povas respekti memstare, prenante nutraĵojn riĉajn je sukero, glukozo aŭ karbonhidratoj. Pacientoj ĉiam devas havi dolĉaĵojn, kuketojn aŭ fruktan sukon kun ili.
En severa hipogluzemio kaj perdo de konscio, homo bezonas injekti 40% glukozan solvon intravenan, subkutanan aŭ intramuskan glucagon en dozo de 0,5-1 mg.
Post reakiro de la konscio, la paciento devas preni karbonhidratajn manĝaĵojn por eviti la reaperon de hipoglucemio.
Stokaj kondiĉoj kaj estanteco
La drogo apartenas al la listo B.
Malfermitaj pakaĵoj estu konservataj en fridujo je temperaturo de 2-8 gradoj. Ne konservu insulinon proksime al la frostujo kaj frostu. Ĉiam portu protektan ĉapon por protekti la Novo Rapidan Flexpenon de lumo.
La breto-vivo de la drogo estas 2 jaroj.
Ne rekomendas konservi la komencitajn seringajn plumojn en la fridujo. Ili taŭgas por uzi ene de 1 monato post malfermo kaj stokado je temperaturo de ne pli ol 30 gradoj.
Feriaj Kondiĉoj
Novo Rapid Flexpen liveras de apotekoj nur preskribon.
La kosto de 100 UI estas mezume super la farmacia ĉeno 1700-2000r
La drogo NovoRapid (insulino) estas tute nova drogo. Rememoras la mankon de homa insulino kaj havas plurajn avantaĝojn koncerne aliajn specojn de hormonoj. Ĝi estas rapide akirita kaj senprokraste reduktas sukeron. Ĝi povas esti uzata sendepende de la manĝo. Ĝi estas konsiderata ultrashorta insulino.
La konsisto de la diabeto
La diabeta produkto NovoRapid (insulino) estas produktita en du formoj - ĉi tiuj estas anstataŭeblaj Penfill-kartoĉoj kaj pretaj FlexPen-plumoj.
La konsisto de la kartoĉo kaj plumo estas la sama - ĝi estas klara likvaĵo por injekto, kie 1 ml enhavas la aktivan komponenton insulin aspart en kvanto de 100 PECOJ. Unu anstataŭebla kartoĉo, kiel unu plumo, enhavas ĉirkaŭ 3 ml da solvo, tio estas 300 ekzempleroj.
Kartoĉoj estas faritaj de hidrolita vitro de la klaso I. Fermita unuflanke kun polisoprenaj kaj bromobutilaj kaŭĉukaj diskoj, aliflanke per specialaj kaŭĉukaj piŝtoj. Estas kvin anstataŭeblaj kartoĉoj en aluminia ampolo, kaj unu ampolo estas enigita en kartona skatolo. Simile estas farataj la seringaj plumoj FlexPen. Ili estas uzeblaj kaj estas desegnitaj por pluraj dozoj. En kartona skatolo estas kvin el ili.
La drogo estas konservata en malvarma loko je temperaturo de 2-8 ° C. Ĝi devas ne esti metita proksime al la frostujo, nek devas esti frosta. Ankaŭ, anstataŭigaj kartoĉoj kaj seringaj plumoj estu protektataj de la suno. Se la insulino (kartoĉo) NovoRapid malfermiĝas, ĝi ne povas esti konservita en la fridujo, sed devas uzi ĝin ene de kvar semajnoj. Stokadotemperaturo ne devas superi 30 ° C. Besta vivo de nefermita insulino estas 30 monatoj.
Farmakologio
La medikamento NovoRapid (insulino) havas hipogligeman efikon, kaj la aktiva komponento, insulina aspart, estas analogo al la mallonga aganta hormono produktita de homoj. Ĉi tiu substanco estas akirita per uzado de speciala bioteknologio de rekombinanta DNA. Plumo de Saccharomyces cerevisiae estas aldonita ĉi tie, kaj aminoacido nomata "proline" estas provizore anstataŭigita per aspartia.
La kuracilo venas en kontakton kun la riceviloj de la ekstera citoplasma membrano de la ĉeloj, kie ĝi formas tutan komplekson de finaĵoj de insulino, aktivigas ĉiujn procezojn okazantajn en la ĉeloj. Post redukto de la glukozo en plasmo, pliiĝo de intracelula transporto, pliigo de la digestiveco de diversaj histoj, kresko de glukogenozo kaj lipogenezo. La rapideco de glukoza produktado de la hepato malpliiĝas.
Anstataŭigi la aminoacidan prolinon per aspartika acido kiam eksponite al insulina aspart reduktas la kapablon de molekuloj krei heksamerojn. Ĉi tiu tipo de hormono estas pli bone ensorbita per subkutana graso, tuŝas la korpon pli rapide ol la efiko de solvebla norma homa insulino.
En la unuaj kvar horoj post manĝo, insulina aspart reduktas plasman sukeron pli rapide ol solvebla homa hormono. Sed la efiko de NovoRapida kun subkutana administrado estas pli mallonga ol tiu de solvebla homo.
Ĝis kiam NovoRapid funkcias? Ĉi tiu demando zorgas plej multajn homojn kun diabeto. Do, la efiko de la drogo okazas post 10-20 minutoj post la injekto. La plej alta koncentriĝo de la hormono en la sango estas observata 1-3 horojn post la uzo de la drogo. La ilo tuŝas la korpon dum 3-5 horoj.
Studoj de individuoj kun tipo I-diabeto montris plurfoje redukton de la risko de nokta hipoglikemio dum uzado de NovoRapida, precipe kompare kun la administrado de solvebla homa insulino. Krome, estis grava malkresko en postprandia glukozo en plasmo kiam injektita kun insulina aspart.
La kuracilo "NovoRapid": instrukcioj por uzo
La drogo NovoRapid estas analoga al insulino. Ĝi komencas agi tuj post la injekto. La dozo por ĉiu paciento estas individua kaj estas elektita de la kuracisto. Por atingi la plej bonan rezulton, ĉi tiu hormono estas kombinita kun plilongigita aŭ meza aganta insulino.
Por kontroli glicemion, la kvanto de glukozo en la sango estas konstante mezurita kaj la dozo de insulino estas zorge elektita. Kiel regulo, la ĉiutaga dozo por plenkreskuloj kaj infanoj varias de 0,5-1 U / kg.
Se injektita kun NovoRapid (la instrukcioj por uzo priskribas detale la ordon de administrado de la drogo), la homa bezono de insulino estas provizita de 50-70%. La resto kontentigas la administradon de longdaŭra (plilongigita) insulino. Pliigo de la fizika aktiveco de la paciento kaj ŝanĝo en dieto, same kiel ekzistantaj samtempaj patologioj, ofte postulas ŝanĝon en la administrita dozo.
La hormono NovoRapid, male al la solvebla homo, komencas agi rapide, sed ne kontinue. Malrapida administrado de insulino estas indikita. La algoritmo de injekto implikas uzon de medikamento tuj antaŭ manĝo, kaj se estas urĝa bezono, la drogo estas uzata tuj post manĝo.
Pro la fakto, ke NovoRapid agas sur la korpo dum mallonga tempo, la risko de hipoglikemio vespere en pacientoj kun diabeto signife reduktiĝas.
En maljunaj pacientoj, same kiel ĉe homoj kun rena aŭ hepata nesufiĉeco, monitorado de sanga glukoza koncentriĝo devas okazi pli ofte, kaj la kvanto de aspart-insulino estas elektita individue.
Infanoj "NovoRapid" anstataŭigas homan solveblan insulinon, sed nur se vi bezonas drogon per rapida ago. Ĝi estas uzata kiam la infano ne konservas la deziratan intervalon inter injektoj kaj manĝaĵoj. Se la paciento estas translokigita al NovoRapid el aliaj drogoj enhavantaj insulinon, dozo-alĝustigo, same kiel baza insulino, estas bezonata.
Subkutanaj administrado de insulino (la hormona injekto-algoritmo estas detale priskribita en la instrukcioj por uzo) implikas la injekton en la antaŭa abdomeno, femuro, brachialo kaj deltoidaj muskoloj, same kiel en la nuko. La areo en kiu oni faras injektojn devas esti ŝanĝita por malhelpi lipodistrofion.
Kun la enkonduko de la hormono en la antaŭa regiono de la peritoneo, la drogo estas sorbita pli rapide ol injektoj en aliaj partoj de la korpo. La daŭro de la hormona efiko estas tuŝita de la dozo, injekto-loko, grado de sango-fluo, korpa temperaturo, nivelo de fizika aktiveco de la paciento.
Rimedoj "NovoRapid" estas uzata por longaj subkutaj infuzaĵoj, efektivigitaj per speciala pumpilo. La drogo estas injektita en la antaŭan peritoneon, sed lokoj estas periode ŝanĝitaj. Se oni uzas insulinan pumpilon, NovoRapid ne devas esti miksita kun aliaj specoj de insulino en ĝi. Pacientoj ricevantaj hormonon uzantan infuzan sistemon devas liveri kuracilon en kazo de rompo de la aparato.
NovoRapid povas esti uzata por intravena administrado, sed la proceduro devas esti efektivigita de kvalifikita sano-profesia. Por ĉi tiu tipo de administrado, fuziaj kompleksoj foje estas uzataj, kie insulino estas entenata en 100 Pecoj / ml, kaj ĝia koncentriĝo estas 0,05-1 PECOJ / ml. La drogo estas diluita en 0,9% natria klorido, 5- kaj 10% dextrosa solvo, kiu enhavas kalian kloridon ĝis 40 mmol / L. Menciitaj financoj estas konservataj ĉe ĉambra temperaturo dum ne pli ol tago. Kun insulaj infuzaĵoj, vi devas regule donaci sangon por glukozo en ĝi.
Kiel kalkuli la dozon de insulino?
Por kalkuli la dozon, vi bezonas scii, ke insulino estas kombinita, longa (plilongigita), meza, mallonga kaj ultrasorta. La unua normaligas sangan sukeron. Ĝi estas enkondukita sur malplena stomako. Ĝi estas indikita por homoj kun tipo 1 kaj tipo 2 diabeto. Estas homoj, kiuj uzas nur unu specon de insulino - etendita. Iuj homoj uzas nur NovoRapid por eviti subitajn subigojn de glukozo. Mallongaj, longaj insulinoj povas esti uzataj samtempe en la kuracado de diabeto, sed ili estas administritaj en malsamaj epokoj. Por iuj pacientoj, nur la kombinita uzo de drogoj helpas atingi la deziratan efikon.
Kiam oni elektas plilongan insulinon, oni devas konsideri iujn nuancojn. Ekzemple, necesas, ke sen injekti mallongan hormonon kaj bazajn manĝojn, la sukero restu je la sama nivelo dum la tuta tago nur pro la agado de longa insulino.
La elekto de dozo de plilongigita insulino estas kiel sekvas:
- Matene sen matenmanĝo mezuru la nivelon de sukero.
- Oni manĝas tagmanĝon, kaj post tri horoj, la plasma glukoza nivelo estas determinita. Pluaj mezuradoj estas farataj ĉiun horon antaŭ enlitiĝi. En la unua tago de doza selektado, saltu tagmanĝon, sed vespermanĝu.
- En la dua tago, matenmanĝoj kaj tagmanĝoj estas permesitaj, sed vespermanĝo ne rajtas. Sukero, same kiel en la unua tago, devas esti kontrolata ĉiumonate, inkluzive nokte.
- En la tria tago, ili daŭre prenas mezuradojn, manĝas kutime, sed ne administras mallongan insulinon.
Idealaj matenaj indikiloj estas:
Tiaj glukozaj indikiloj devas esti akiritaj sen mallongdaŭra hormono. Ekzemple, se matene sangokolero estas 7 mmol / l, kaj vespere - 4 mmol / l, tiam tio indikas la neceson malaltigi la dozon de la longa hormono per 1 aŭ 2 ekzempleroj.
Ofte, pacientoj uzas la Forsham-formulon por determini la ĉiutagan dozon. Se glicemio varias de 150-216 mg /%, tiam 150 estas prenita el la mezurita sango-sukero kaj la rezulta nombro estas dividita je 5. Rezulte oni akiras ununuran dozon de longa hormono. Se glicemio superas 216 mg /%, 200 subtrahas de la mezurita sukero, kaj la rezulto dividas je 10.
Por determini la dozon de mallonga insulino, vi bezonas mezuri la nivelon da sukero tra la semajno. Se ĉiuj ĉiutagaj valoroj estas normalaj, krom vespero, tiam mallonga insulino administriĝas nur antaŭ la vespermanĝo. Se la sukero nivelo saltas post ĉiu manĝo, tiam oni donas injektojn tuj antaŭ la manĝoj.
Por determini la tempon, por kiu la hormono devas esti administrita, glukozo unue devas esti mezurita 45 minutojn antaŭ manĝoj. Tuj poste, vi devas kontroli la sukeron ĉiun kvin minuton ĝis ĝia nivelo atingas la nivelon de 0,3 mmol / l, nur post tio vi devas manĝi. Ĉi tiu aliro malhelpos la aperon de hipogluzemio. Se post 45 minutoj la sukero ne malpliiĝas, vi devas atendi manĝaĵon ĝis la glukozo falos ĝis la dezirata nivelo.
Por determini la dozon de ultrashorta insulino, homoj kun tipo 1 kaj tipo 2 diabeto konsilas sekvi dieton dum semajno. Teni trakon pri kiom kaj kiaj nutraĵoj ili konsumas. Ne superu la permesitan kvanton de manĝaĵo. Vi ankaŭ devas konsideri la fizikan aktivecon de la paciento, medikamento, la ĉeesto de kronikaj malsanoj.
Ultrashort-insulino administras 5-15 minutojn antaŭ manĝo. Kiel kalkuli la dozon de NovoRapid-insulino en ĉi tiu kazo? Oni devas memori, ke ĉi tiu drogo reduktas la glukozon-nivelon je 1,5 fojoj pli ol ĝiaj mallongaj anstataŭantoj. Tial la kvanto de NovoRapid estas 0,4 de dozo de mallonga hormono. La normo povas esti determinita pli precize nur per eksperimento.
Kiam oni elektas dozon de insulino, oni devas konsideri la gradon de la malsano, same kiel la fakton, ke la bezono de diabeto en la hormono ne superas 1 U / kg. Alie, povus okazi superdozo, kio kaŭzos multajn komplikaĵojn.
Bazaj reguloj por determini la dozon por diabetoj:
- En frua stadio de diabeto mellitus de tipo 1, la dozo de la hormono devas esti ne pli ol 0,5 U / kg.
- En tipo 1-diabeto, kiu estas observata ĉe la paciento dum unu jaro aŭ pli, la unufoja indico de insulino administrita estas 0,6 U / kg.
- Se diabeto de tipo 1 estas akompanata de kelkaj gravaj malsanoj kaj havas malstabilajn indikilojn de sanga glukozo, la kvanto de la hormono estas 0,7 U / kg.
- En malkompensita diabeto mellitus, la kvanto de insulino estas 0,8 U / kg.
- Se diabeto estas kun ketoacidosis, tiam ĉirkaŭ 0,9 U / kg de la hormono estas bezonata.
- Dum gravedeco, virino en la tria trimonato bezonas 1,0 U / kg.
Por kalkuli ununuran dozon da insulino, la ĉiutaga dozo devus esti multobligita per korpa pezo kaj dividita de du, kaj la fina indikilo estu rondigita.
Hormona kosto
La kuracilo NovoRapid estas liberigita strikte laŭ la preskribo de la kuracisto. La prezo de kvin Penfill-kartoĉoj estas ĉirkaŭ 1800 rubloj. La kosto de la hormono Flexpen estas 2.000 rubloj. Unu pakaĵo enhavas kvin Novorapid-insulinojn. La prezo depende de la distribua reto povas iomete ŝanĝi.
Pacientaj Revizioj
Kio estas la recenzoj pri NovoRapid? Homoj diras, ke ĝi estas bona kaj milda insulino. Agas rapide. Taŭga por kuracado de tipo 1-diabeto, en kiu malfacile reduktiĝas sango-sukero. Multaj pacientoj uzas ĝin por kuracado de tipo 2 diabeto. Plej multaj diabetoj trovas Flexpen-pleringojn tre konvenaj. Ili forigas la bezonon aĉeti seringojn aparte.
Kiel regulo, pacientoj uzas la drogon NovoRapid kontraŭ la fono de la ago de longa insulino, kiu helpas konservi normalajn nivelojn de sukero dum la tuta tago. Ĝi helpas malaltigi nivelojn de glukozo en la sango post manĝoj, kio faciligas la vivon al multaj diabetoj kaj permesas manĝi ekster la lernejaj horoj. Iuj homoj konsilas ĉe la komenca stadio de la malsano uzi nur ĉi tiun hormonon.
Estas homoj, kiuj diras, ke kiam ili estas administritaj al junaj infanoj, la drogo kaŭzas subitajn ŝanĝojn en sango sukero en ĉi tiuj lastaj, rezulte de kiuj la infanoj sentas sin nebone. Por malebligi tion, multaj gepatroj preferas NovoRapida longtempan insulinon.
Pli multaj pacientoj rimarkas, ke malĝuste elektita dozo ofte provokas aperon de hipoglikemio kaj plimalbonigas bonstaton. Por eviti tiajn efikojn, vi ne mem-kuracu, sed serĉu helpon de specialistoj.
