Kiuj testoj devas esti faritaj se vi suspektas aterosklerozon

Dum multaj jaroj malsukcese luktante kun CHOLESTEROL?

Estro de la Instituto: “Vi miros, kiel facilas malpligrandigi kolesterolon per simple preni ĝin ĉiutage.

Sango-koaguliĝo estas kompleksa biokemia procezo, kies tasko estas ĉesi sangadon. Tamen, estus maleble aŭ prokrasti la mankon de unu el la koagulaj faktoroj, listo de kiuj malfermas fibrinogen. La unua faktoro implikita en la efektivigo de koagula hemostazo (FI), plasma proteina fibrinogeno estas produktita ekskluzive en la hepato kaj estas ne nur koagula faktoro, sed ankaŭ konstrua materialo, kiu helpas streĉi vundajn surfacojn (la kurso de la ripara procezo). Krome, fibrinogeno apartenas al la akraj fazaj proteinoj, tial oni konsideras ĝin en la diagnozo de inflamaj malsanoj.

De tago al tago ĉi tiu hidrosolvebla glicoproteino produktas de 2 ĝis 5 g / l; ĝia duontempo (aŭ cirkulata duonvivo) estas ĉirkaŭ 4 tagoj.

La valoro de fibrinogeno kaj ĝia normo en plasmo

En kazo de kriz-okazo (sangado), tuja respondo de la koagula sistemo kaj fibrinogeno (fibrinogeno A), dissolvita en plasmo kaj libere cirkulanta tra la sangofluo je koncentriĝo de 2,0-4,0 g / l, sekvos, komencos labori kaj provos ĉesigi la sangon. Por fari tion, ĝi malkombiniĝos sub la enzimata influo de trombino al intera produkto nomata fibrina monomero aŭ fibrinogeno B, tiel ke en la sekva etapo (kun partopreno de FXIII) ĝi fariĝos nesolvebla fibrina polimero. Ni povas vidi la fibrinan polimeron en la sango koagulita en provtubo en la formo de blankaj fibrinaj filamentoj. Fibrinaj filamentoj formitaj en vundo de vivanta organismo partoprenas histo-riparon, helpante ĝin resaniĝi. Ili restas en loko, formante la bazon de la trombo, kiu fermas la truon en la sango.

Krom partopreni la procezon de koaguliĝo kaj plaketaj agregoj, fibrinogeno havas aliajn respondecojn:

• Ĝi kontribuas al la interago de la vaskula muro kun la formitaj elementoj de la sango,
• Ĝi estas faktoro determinanta la viskozecon (densecon) de sango,
• Ĝi apartenas al la proteinoj de la akra fazo, tial ĝia levita nivelo estas rimarkita en kelkaj akutaj patologiaj kondiĉoj.

La normo de ĉi tiu grava glicoproteino ĉe sanaj homoj havas ne tre larĝan gamon de valoroj kaj varias de 2,0 ĝis 4,0 g / l (aŭ 5,8 ĝis 11,6 μmol / l).

Relative malalta nivelo estas observata ĉe novnaskitoj, kiu iras de 1,25 ĝis 3,0 g / l.

En virinoj, fibrinogeno pliiĝas dum gravedeco. Pli proksima al akuŝo, ĝia koncentriĝo povas atingi 6,0 g / l kaj estas konsiderata absolute normala por organismo preparanta por grava evento (la koagula sistemo devas esti preta, ĉar ĉio eblas dum akuŝo). Tamen dum gravedeco ankaŭ la nivelo de fibrinogeno reduktiĝas, kio estas observata kaze de placenta abrupto, amniota fluida embolio kaj aliaj gravaj komplikaĵoj.

Naturprogramita pliigita Faktoro I en virinoj kaj dum menstruo, tio estas la koagula sistemo en la "pli malforta" sekso, agordanta al la fiziologiaj procezoj okazantaj en la virina korpo, funkcias iomete malsame ol la vira hemostasis sistemo. En aliaj kazoj, fibrinogeno en virinoj leviĝas kaj falas pro la sama kialo kiel en viroj, tio estas kun la evoluo de certaj malsanoj.

Koncerne al laboratorio diagnozo, fibrinogeno estas interesa, ĉar ĝia levita nivelo estas konsiderata kiel riska faktoro por trombozo kaj formado de diversaj kardiovaskulaj patologioj.

Faktoro I estas super normala - kion ĝi signifas?

Fibrinogeno super normala signifas, ke la hemostasis sistemo estas aktivigita kaj ekzistas risko de troa sango-coágulado aŭ akra fazo de la inflama procezo, kutime severa, okazas en la korpo. Tiel, pliigita nivelo de ĉi tiu faktoro estas rimarkita en severaj patologiaj kondiĉoj influantaj vitalajn organojn kaj la tutan organismon kiel tutaĵo:

1. Inflamo, infekto kaj malignaj neoplasmoj influantaj la spira sistemo (pneŭmonio de diversaj originoj, tuberkulozo, pulmo-kancero),
2. Akraj kaj kronikaj renaj malsanoj (pielonefrite, glomerulonefrito, nefrotaj kaj hemolitikaj-uremiaj sindromoj),
3. Malsanoj asociitaj kun difuza damaĝo al la konektebla histo (kolagenoj - artrito reumatoida, sklerodermo),
4. Radia malsano
5. Individuaj neoplasioj (ĉefe pulmkancero),
6. Akraj inflamaj malsanoj de la hepato kaj peritoneo (akra peritonito),

Fibrinogeno super normala estas ofte observata en aterosklerozo kaj diabeto. Krome, la valoroj de la unua faktoro en la rango de 4,5 - 5 - 6 g / l povas esti fiksitaj ĉe pacientoj, kiuj konsideras sin relative sanaj, sed ne dividas kun cigaredo, krom en sia juna aĝo kaj / aŭ en "deca" pezo.

Fibrinogeno estas levita en la akra periodo de iu infekta, inflama kaj nekrotika procezo, do ne mirigas, ke ĝi havas altan febron, apopleksion aŭ akran miokardian infarkon, vundojn kaj brulvundojn, same kiel en kazoj de ampleksaj kirurgiaj operacioj. Dume, pliigante, ekzemple, kun reŭmataj artritoj ĝis 5-6 aŭ eĉ 10 g / l, ĉi tiu laboratoria testo por kolagenozoj ne estas specifa. Kiel specifa indikilo, la pliigita FI-enhavo estas pripensita dum taksado de la kondiĉo de la koagula sistemo, la kardiovaskula sistemo kaj determinado de la akra fazo de la inflama procezo (kune kun aliaj laboratoriaj studoj).

Mi ŝatus nomi la atenton de pacientoj, ke pliigo de la kvanto de fibrinogeno en la sango povas rezulti de la uzo de iuj drogoj, kiuj ofte estas uzataj en ginekologio por trakti negativajn manifestojn de la menopaŭzo aŭ por antaŭvidi nedeziratajn gravedojn (estrogenoj, parolaj kontraŭkoncipiloj). Nekontrolita konsumado de tiaj drogoj povas pliigi la koncentriĝon de fibrinogeno, konduki al trombozo, kiel kutime indikas en la notacio en la kolumno "Kromaj efikoj". Fumado, kiu kontribuas al pliigo de sango-koaguliĝo kaj aliaj riskaj faktoroj por disvolviĝo de kardiovaskula patologio, pligravigas la situacion, tial la uzo de tiaj drogoj laŭ la bontrovo de aparta kategorio de pacientoj ne estas praktikata, kio devas esti memorita de virinoj suferantaj de varmaj ekbriloj kaj provantaj alfronti ilin uzante hormonajn. financoj "konsilataj" de najbaro.

Tipoj de provoj por aterosklerozo

La ĉeesto de malsano en paciento helpos determini la sekvajn provojn por aterosklerozo de sangaj glasoj:

• urino
• ofta sango
• biokemia
• koagulogramo
• hepata enzima aktiveco,
• la ĉeesto de proteino.

Kompleta sango-kalkulo determinas la kvanton de:

Vi devas pasigi ĝin sur malplena stomako. Tiam la sanga kalkulo por aterosklerozo estos ĝusta. Prenu de la fingro, per pikado per speciala nadlo. Malavantaĝo - ne donas sufiĉan informon. Kun pliigita sukero, studo pri karbonhidrata metabolo estos bezonata. Pliigo de kolesterolo kontribuas al ĝia stratigo sur la muroj de sangaj glasoj.

Urino donas ateston de misfunkcio de internaj organoj. La rezulto estos preta en 4-5 horoj. Koagulogramo identigas signojn de pliigita sango-koagulabileco, plaket-funkcio, malpliigita fibrinoliza agado. Avantaĝo - indikiloj permesas determini la riskon asociitan kun la formado de sangotagoj.

Biokemia esplorado permesas determini la ĉeeston de:

• tuta kolesterolo
• trigliceridoj
• "Bezonata" HDL-kolesterolo (alta denseco-lipoproteinoj),
• LDL-kolesterolo "Nenecesa" (lipoproteinoj de malalta denseco).

Oni devas preni ĝin de vejno sur malplena stomako. 10 horojn antaŭ la studo, vi ne povas trinki dolĉan akvon, teon, kafon. Ne troŝarĝu la korpon per fizika aktiveco 4 tagojn antaŭ la barilo. La rezulto estas preta en 3 horoj.

Kun pliigita risko de aterosklerozo, konstanta monitorado de niveloj de kolesterolo estas necesa. Tiaj pacientoj devas donaci sangon almenaŭ 2 fojojn jare.

Kiuj rezultoj indikas la disvolviĝon de la malsano

Kun ĝenerala sango-testo, pliigita ESR (eritrocita sedimentado-indico) indikas disvolviĝon de aterosklerozo: la normo por viroj estas 1-10 mm / h, por virinoj - 2-15 mm / h. Se la indikilo altiĝas super normala, inflamo de la internaj organoj okazas.

Se oni rimarkas kreskon de LDH (lakta dehidrogenazo) dum urino kaj sango-testoj, estas risko de iskemio, miokardia infarkto.

La sekvaj valoroj estas gravaj por determini la malsanon:

• se ekzistas risko de koratako, determinu ALT kaj AST, c-reaktan proteinon,
• kun histoza iskemio, la kalia indikilo estos pliigita.

Perfortado de grasa metabolo indikas evoluon de aterosklerozo.

Signoj:

• pliigita kolesterolo, trigliceridoj, LDL,
• malpliiĝis HDL
• malalta nivelo de apolipoproteino A1,
• alta valoro de apolipoproteino B.

Sango kalkulas la aterosklerozon

Kolesterolaj niveloj dependas de misuzo de grasaj, frititaj manĝaĵoj. La rapideco iras de 3 ĝis 5 mm / l. Tiaj indikiloj signifas, ke la paciento ne havas malsanon.

Kalkulado de sango por aterosklerozo:

• pli malalta - 5,2-6,5 mm / l,
• modera - 6,5-7,9 mm / l,
• pliigita - pli ol 8,0 mm / l.

La disvolviĝo de aterosclerotaj plakoj en la vazoj de la cerbo, koro kaj internaj organoj determinas la nivelon de homocisteino. Ĝia normo estas fluktuoj de 9 ĝis 11 MKm / l.

• HDL - 0,8-2,2 mm / l,
• LDL - ne pli ol 3,5 mm / l.

La tuta kolesterolo ne devas esti pli alta ol 8 mmol / l, ĉar ekzistas risko disvolvi ischemion.

• Tuta kolesterolo - de 3,1 ĝis 5 mmol / l,
• trigliceridoj 0,14-1,82 mmol / l,
• "Necesa" HDL-kolesterolo estas almenaŭ 1 mmol / L (por viroj, la normala HDL-kolesterolo estas pli ol 1,68 mmol / L, por virinoj - pli ol 1,42 mmol / L),
• "Nenecesa" LDL-kolesterolo estas ne pli ol 3 mmol / l.

La ĉeesto de trigliceridoj pli ol 2,29 mmol / l indikas, ke la paciento havas iskemion, ekzistas ebleco de diabeto.

Se ilia gamo estas de 1,9 ĝis 2,2 mmol / L, tiam la komenca stadio de la malsano estas probable.

Se HDL en viroj estas malpli ol 1,16 mmol / l, en virinoj - sub 0,9 mmol / l, tiam estas verŝajne malsano, iskemia kora malsano.

Se en la rango de 1,16-1,68 mmol / l en viroj, 0,9-1,42 mmol / l en virinoj, tiam la komenca etapo de disvolviĝo de la malsano.

Indekso de Atenrogeniceco

La indekso povas varii laŭ la aĝo, sekso de la paciento:

1. en viroj kaj virinoj en 20-30 jaroj, la normo estas - 2,5 kaj 2.2,
2. en viroj 40-60-jaraj - 3-3,5.

Kun iometa devio de la indikiloj de la normo, la kuracisto povas preskribi dieton. Sed por konservi HDL en malgrandaj kvantoj, la uzo de vegetalaj grasoj estas necesa.

La koagulogramo montras la rezulton de la formado de sangotagoj, sanga koaguliĝo.

La jenaj indikiloj estas la normo:

• protrombina tempo - 11-16 sekundoj,
• trombina tempo - 11-18 sekundoj,
• la enhavo de fibrinogeno estas 2-4 g / l.

Kio testoj devas esti pasitaj

Aterosclerosis, ĝia diagnozo, testoj bezonas ĝustatempan konduton.

Por la diagnozo de aterosklerozo uzas la jenajn metodojn:

1. Multispira CT-skanado de la aorto, arterioj de la renoj, de la membroj, de koronariaj vazoj.
2. CT de la aorto.
3. MRI de la vazoj de la membroj.
4. Periferia tomografia arteriografio.

La metodoj estas uzataj en malfacilaj situacioj por indiki kirurgion. Ili provizas kompletan bildon pri la sangaj glasoj de la paciento.

Por determini la disvolviĝon de aterosklerozo, oni konsideras plendojn de pacientoj. La nomado de preciza diagnozo postulas liveradon de sangaj lipidaj provoj. Plena ekzameno helpas konduki ultrasonojn, angiografion. Klaraj informoj estas provizitaj per tomografiaj metodoj.

Kaŭzoj de aterosklerozo

En la nuna stadio de disvolviĝo de scienco, la kaŭzoj de disvolviĝo de aterosklerozo en la korpo ne estis fidinde establitaj. Ankaŭ la mekanismo kontribuanta al la apero de patologio ne estis fidinde establita.

Fidinde establitaj riskaj faktoroj por disvolviĝo de aterosklerozo, kies ĉeesto signife pliigas la probablon de patologiaj malordoj. Ĉiuj riskaj faktoroj povas esti dividitaj en plurajn grupojn - ne modifeblajn kaj modifeblajn.

Modifeblaj faktoroj inkluzivas:

1. Hiperlipidemia pro pliigita konsumo de bestaj grasoj, nutraĵoj kun alta kolesterola enhavo, neglekto de fibro kaj laktaĵoj.
2. Malobservo de la integreco de la vaskula muro pro malbonaj kutimoj - troa trinkado, fumado.
3. Neadekvata fizika aktiveco, aŭ inverse, la ĉeesto de peza fizika laboro.
4. Ĉeesto de alta sangopremo kaj glukozo.
5. Aliaj kaŭzoj estas infektaj aŭ endokrinaj (hipotiroidismo, sindromo de Itsenko-Cushing), vundoj.

Ne-modifeblaj malsanoj inkluzivas:

• aĝo - la risko de disvolviĝo pliiĝas post 45 - 50 jaroj,
• sekso - viroj estas pli inklinaj al la apero de ĉi tiu malsano, ĉar inaj seksaj hormonoj havas protektan efikon,
• heredaj metabolaj malordoj - familia dislipidemio, homocisteinemio.

La komenca diagnozo komenciĝas per ĝisfunda kolekto de anamnesis (historio) de la vivo, kiu inkluzivas informojn pri pasintaj malsanoj, vundoj kaj operacioj, la ĉeesto de familia inklino al kardiovaskulaj malsanoj.

La historio de la malsano estas tre grava - la apero, la unuaj simptomoj, ilia daŭro kaj naturo, ekestas la demando pri tio, ĉu la paciento asocias la aperon de simptomoj kun io, ekzemple, diagnozo kaj kuracado farita pli frue, iliajn rezultojn.

Simptomoj de aterosclerotaj lezoj

Simptomoj de la ateroskleroza procezo dependas de la daŭro de la evoluo de la patologia procezo, de ĝia situo kaj de la grado de superpago de la arteria kavo kaj de la grado de nesufiĉo de sangoprovizo.

Korona aterosclerosis, aŭ stabila angino, havas la jenajn simptomojn - perioda kunprema doloro malantaŭ la esterno, takikardio kaj arritmioj.

Kun aterosklerozo de la aorto (la plej granda vazo en la korpo), tiaj manifestiĝoj estas observataj - konstanta kresko de sangopremo, bruliga sento, rampado sur la manoj kaj piedoj, paleco de la haŭto de la malsuperaj ekstremaĵoj, malpliigo de ilia sentiveco, flatulenco kaj abdomena doloro.

Damaĝo al la cerebraj arterioj manifestiĝas per doloro de kapo, kapturno, tinnito, malpliigita memoro kaj kognaj kapabloj, pliigo de intrakrania premo.

La komplekso de diagnozaj mezuroj inkluzivas laboratoriajn kaj instrumentajn studojn.

Laboratorio inkluzivas ĝeneralajn klinikajn kaj specifajn analizajn metodojn.

Specifaj inkluzivas ĝeneralan sangoteston kun leŭkocitoformo, ĝenerala urinizo, kaj fastanta glukozon.

Specifaj estas biokemiaj analizoj kun determino de la lipa spektro, elektroforezo de serumaj lipoproteinoj, kalkulante la nivelon de plasmo apo-B-proteino, imunologiaj diagnozaj metodoj kaj determino de koagulogramo.

Ĝenerala klinika laboratorio-diagnozoj

Sangotesto determinas la nivelon de hemoglobino, la nombron de ruĝaj globuloj, globuletoj kaj blankaj globuloj laŭ unuo-volumo, kaj la ritmon de sedimentado de eritrocitoj (SOE).

Sango por analizo estas prenita matene sur malplena stomako, la rezultoj averaĝe pretas en kelkaj horoj.

En ĉi tiu analizo, la ĉeesto de aterosklerozo povus esti indikita per kresko de SOE - indikilo de la inflama respondo (la normo por viroj estas ĝis 1 ĝis 10 mm hore, por virinoj - de 2 al 15). Oni devas memori, ke ĉi tiu indikilo estas ne specifa, kaj estas neeble precize diagnozi malobservon de grasa metabolo.

En la analizo de la urino, tiaj parametroj estas determinitaj - koloro, travidebleco, specifa graveco, ĉeesto de proteinoj, glukozo, saloj kaj aldonaj eroj - ĉeloj, kadukaj produktoj, enzimoj.

Indikilo, kiu eble indikas difektan metabolon kaj metabolon de la kora muskolo, estas lakta dehidrogenazo (LDH).

Ĉi tiu enzimo estas produkta rompo de glukozo, ĝia ĉeesto en la urino indikas kardian iskemion aŭ miokardian infarkton.

La glukoza nivelo estas determinita por la komenca diagnozo de diabeto mellitus, pliigante glukozon-toleremon kaj aliajn endokrinajn malsanojn, la normala indikilo estas de 3,3 ĝis 5,5 mmol.

Pliigo de glukozo indikas evoluon de diabeto mellitus, kiu povas okazi kun koronaria kora malsano kaj aterosklerozo.

Specifa Klinika Laboratoria Diagnozo

Specifaj provoj por formado de aterosklerozo ebligas pli precize determini la gradon kaj tipon de ŝanĝoj en lipida metabolo, la ĉeeston de familiara dislipidemio kaj la koeficienton de aterogeneco.

La unua specifa testo estas la identigo de la naturo de la lipida spektro aŭ la determino de totala kolesterolo kaj ĝiaj frakcioj.

La ĉefaj indikiloj de lipidoj estas la nivelo de totala kolesterolo, kvanto de lipoproteinoj de malalta denseco (aterogena frakcio), kvanto de lipoproteinoj de alta denseco (antiatrogenaj), trigliceridoj, ksilomicronoj.

Kutime la nivelo de tuta kolesterolo estas de 3,1 ĝis 5 mmol per litro, parto de HDL ne malpli ol 1 mmol por litro, la enhavo de LDL kaj VLDL estas ĝis 3 mmol, trigliceridoj estas ĝis 1,7 mmol.

Pliigo de ĉiuj indikiloj, krom HDL, indikas malobservon de lipida metabolo kaj alta probablo disvolvi aterosklerozon kun signifa limigo de sanga cirkulado kaj eĉ vaskula forigo. Ankaŭ kresko de trigliceridoj sole estas malfavora indikilo, kiu indikas la disvolviĝon de angina pektoro kaj diabeto mellitus.

Plasma elektroforezo estas farita por determini la nivelojn de lipoproteinoj - transporti proteinojn, kiuj portas grasojn. Kun hiperlipidemio, la nombro de lipoproteinoj de malalta kaj tre malalta denseco pliiĝas, kaj HDL, kontraŭe, reduktas. Ĉi tiu analizo ne bezonas specialan preparadon, ĝi eble ne efektiviĝas sur malplena stomako, venena sango servas kiel la materialo.

La koeficienco de atrogeneco estas determinita - la kvanto de HDL subtrahas de la valoro de totalaj lipidoj kaj la rezulto estas dividita de la nombro de lipoj de alta denseco.

Normalaj valoroj por ĉi tiu indikilo estas ĝis 3 ekzempleroj.

La koeficienta nivelo de 3 ĝis 4 signifas grandan riskon disvolvi patologion de la kardiovaskula sistemo, pliigo de pli ol 5 - aterosclerotaj lezoj de la arterioj jam komenciĝis.

Apo-B-lipoproteino estas transporta proteino, kiu translokigas trigliceridojn de la intesto al la hepato por la sintezo de endogenaj grasaj komponaĵoj.

La normo por viroj estas de 60 ĝis 138 mg / dl, por virinoj - 52 - 129.

Kun pliigo de ĝia nivelo respektive ankaŭ la trigliceridoj mem pliiĝas, kio estas malfavora klinika signo.

Imunosorbentaj diagnozaj metodoj kun enzimoj kaj enzimoj ebligas determini la ĉeeston de antikorpoj kaj cirklajn imunajn kompleksojn.

La disvolviĝo de koraj malsanoj estas asociita kun la ĉeesto en la plasmo de antikorpoj kontraŭ kardiolipino kaj kardiomiosino, kiuj estas miokardiaj elementoj.

La avantaĝo de ĉi tiuj metodoj estas la alta precizeco determini la propension al patologiaj ŝanĝoj, la manko de specifa trejnado.

Por diagnozi sistemon de sango-koagulado oni faras koagulogramon.

Estas multaj indikiloj en ĝi, la ĉefaj estas la nombro de plaketoj, protrombina tempo, fibrinogeno, trombina tempo, aktivigita parta tromboplastina tempo kaj testo de etanolo.

La normo de plaketoj estas de 180 ĝis 320 Giga por litro (aŭ 10 ĝis 9 gradoj por litro), protrombina tempo de 10 ĝis 16 sekundoj, fibrinogeno de 2 ĝis 4 gramoj por litro, trombina tempo de 12 ĝis 18 sekundoj kaj etanolo. testo - unu pluso aŭ minuso.

Instrumentaj diagnozaj metodoj

Por konfirmi aŭ refuti la diagnozon, estas uzataj instrumentaj metodoj por ekzameni la korpon de la paciento.

La uzo de ĉi tiuj metodoj permesas identigi la areon de lokalizado de la malsano.

Krome, la uzo de specialaj metodoj de instrumenta ekzameno ebligas determini la gradon de disvolviĝo de la malsano kaj decidi pri la uzo de iuj metodoj de medicina ekspozicio al la korpo.

Instrumentaj diagnozaj metodoj inkluzivas:

1. Radiografio de la brusto, radiografio de sangaj glasoj (angiografio - aortografio, koronarografio).
2. Mezuro de sangopremo kun determino de la maleolo-braka indico.
3. Elektrokardiografio, ekokardiografio.
4. Dopplerografio aŭ ultrasono de la arterioj.
5. Stresaj provoj por determini la gradon de miokardia iskemio.
6. MRI aŭ MSCT de arterioj (aorto, cerebraj vazoj kaj malsuperaj ekstremaĵoj).

Sur radiografio de la organoj de la kaŝa kavo, oni observas kreskon de la grando de la koro, nome de la maldekstraj fakoj, pliiĝon de la aorta arko, patologiaj kliniĝoj, kalciigo de la muroj de la vazoj. Aneŭrismoj de ambaŭ kavoj de la koro kaj de la aorto mem eblas. Ankaŭ, kiam la pulma arterio estas implikita en la procezo, la pulma ŝablono estas plibonigita pro la vaskula komponento.

Ĉe elektrokardiografio, plej multaj ŝanĝoj estas nespecifaj, kaj ili rezultas ĉefe pro miokardia iskemio. Patologioj kiel signoj de maldekstra ventrikula hipertrofio, arritmioj, kaj ŝanĝo de kondukado (bloko) estas observataj.ECG estas uzata en la diagnozo de aterosklerozo de la koro.

Grava ero de la diagnozo estas regula mezurado. Oni devas konsili al pacientoj fari sangopremon ĉiutage aŭ unufoje ĉiun duan tagon, kaj konservi mezuran taglibron. Tia monitorado helpos detekti kreskon de la premo en la unuaj stadioj kaj malebligi la aperon de falsaj indikiloj kun "hipertensio de blanka mantelo."

Dum la mezurado, la maleolo-braka indico ankaŭ estas kalkulita, tio estas la rilatumo de sangopremo sur la ŝultro kaj maleolo. La normala indico por tia mezuro estas de 1 ĝis 1,3.

Specifaj studoj por determini vaskulan patenton:

• angiografio
• dopplerografio,
• magneta resona bildado,
• multispira komputita tomografio.

Angiografio estas kontrasta studo de sangaj glasoj, konsistas en meti kontrastajn agentojn en la sangofluon. Ĉi tiu metodo permesas vin determini la patenton kaj diametron de la arterioj, videbligi la nivelon de superpaso kaj ĝian gradon.

Dopplerografio de sangaj glasoj aŭ ultrasono - informa ekzameno, krom la ĉi-supraj eblecoj, ankaŭ determinas la rapidon de sango-fluo en la vazoj. Plej ofte studo dupleksa aŭ triplex.

Tomografiaj studoj estas nuntempe la plej diagnozaj valoraj metodoj por determini aterosclerotajn plakojn. La esenco de la konduto estas la sama kiel ĉe angiografio - kontrasto-agento estas injektita intravenee kaj la paciento estas metita en tomografon.

Uzante MRI aŭ CT, vi povas determini la strukturon de sangaj glasoj, ilian lokon, deformaciojn kaj interkovron de la lumeno, la staton de regiona sangofluo kaj kolateral arteriojn.

La simptomoj de aterosklerozo estas priskribitaj en la video en ĉi tiu artikolo.

Indiku vian sukeron aŭ elektu sekson por rekomendoj Serĉado Ne trovita Montru serĉante Ne trovita Montru serĉante Ne trovita.

Ŝlosilaj indikiloj de aterosklerozo

Manifestoj de aterosklerozo dependas ĉefe de la organo de la lezo.

Ĝi povas esti malsanoj de la koro, cerbo, renoj kaj eĉ membroj.

Kaze de kora damaĝo, doloro estas observata en la areo de la brusto, dum doloro povas esti donita al la kolo, brakoj, dorso aŭ supra abdomeno. Aparte, indas noti, ke aterosklotera lezo de la aorto, kiel regulo, neniel aperas.

La rena malsano manifestiĝas ĉefe en hipertensio, dum apero de kapdoloroj kaj kapturnoj, aldone al tio, mankas spiro.

Aterosclerosis en la vazoj de la cerbo kaŭzas irritabilidad, kapdoloroj kaj kapturnoj. Multaj pacientoj ankaŭ rimarkas malpliiĝon de koncentriĝo kaj memorefiko, en iuj kazoj sendormeco kaj eĉ svenado.

Malsanoj de la subaj ekstremaĵoj eble neniel manifestiĝas. Duono de la pacientoj spertas doloron en la muskoloj dum marŝado, kiuj estas donitaj al la bovidoj kaj eĉ al la koksoj.

Pli kompleksa formo de la malsano kondukas al doloro, paleco de la haŭto kaj kramfoj eĉ dum ripozo.

Ankaŭ estas malforto en la subaj ekstremaĵoj, sento de entumeco, hara perdo, malobservo de la stato de la ungoj, en ekstremaj kazoj ulceroj povas formiĝi.

Precipe danĝera estas ateroskleroza obliterano.

Atherosclerosis sangotesto

Analizo por aterosklerozo estas tuja neceso kaze de iuj signoj de la malsano, kaj takso de la nivelo de lipida metabolo estas farita.

Klinika sangotesto estas neceso por la ĝusta kaj fidinda diagnozo de la malsano kaj ĝia stadio.

Nur post laboratoria analizo eblas preskribi la taŭgan kuracadon.

Kiel regulo, la diagnozo de malsano kiel aterosklerozo povas postuli:

• ĝenerala analizo de urino kaj sango (biokemia sango-testo por aterosklerozo ankaŭ ne devas esti ekskludita, ĉar ĝi estas la plej ĝusta),
• analizo por la diagnozo de la nombro de enzimoj en la hepato,
• analizo por la ĉeesto kaj kvanto de proteinoj en la sango,
• analizo de koagulogramoj.

Menciindas, ke biokemia laboratoria analizo permesas determini kalkulon de sango por aterosklerozo, nome kvanto de kolesterolo, lipoproteinoj kaj trigliceridoj. Pliigo de aterogeneco indikas progreson de la malsano kaj eblecon de koronaria arteria malsano.

La aterogena koeficiento estas indikilo de totala kolesterolo, kiu kutime devus esti 1,98-2,51. Ajna eksceso de ĉi tiu indikilo indikas la ĉeeston de riskoj por la homa sano, ĝia kardiovaskula sistemo. Troa malkresko en ĉi tiu nivelo al indikilo sub 0,9 indikas pliigitan riskon de apero kaj disvolviĝo de aterosklerozo.

Aterosclerosis-indikiloj povas esti kiel sekvas:

• la nivelo de kolesterolo en la kvanto sub 5.0 indikas, ke la risko disvolvi la malsanon preskaŭ forestas,
• indikiloj 5.2-6.5 indikas, ke homo riskas,
• 6.5-8.0 estas indikilo de modera hiperkolesterolemio (konfirmas la riskon de disvolvi aterosklerozon),
• kolesterola nivelo super 8.0 indikas prononcan kurson de la malsano.

Ĝusta diagnozo ofte postulas pliajn diagnozajn teknikojn, surbaze de kiuj la kuracisto povas fari konkludon pri la ekzistanta malsano kaj ankaŭ preskribi taŭgan kuracadon.

Estas rekomendinde, ke preskaŭ ĉiu homo pli ol 40-jaraĝa estu testita pri niveloj de kolesterolo, ĉi tio helpos identigi la malsanon ĝustatempe kaj komenci ĝian kuracadon.

Antaŭkondiĉoj por Pliigo de Kolesterolo

La antaŭkondiĉoj por formado de aterosklototikaj plakoj povas esti tre multaj.

Rakontoj de niaj legantoj

Batu hipertenson hejme. Pasis monato, de kiam mi forgesis pri la premoj. Ho, kiom mi provis ĉion - nenio helpis. Kiom da fojoj mi iris al la kliniko, sed oni preskribis min senutilaj drogoj denove kaj ree kaj kiam mi revenis, la kuracistoj simple ŝultrigis sin. Fine mi elpensis la premon, kaj dankon. Ĉiuj, kiuj havas problemojn pri premo, devas legi!

Inter la plej oftaj antaŭkondiĉoj por la evoluo de la malsano, ekzemple malalta movebleco, misuzo de malbonaj kutimoj, ĉeesto de troa pezo en la korpo kaj hereda predikado distingiĝas.

Sedenca vivstilo. En ĉi tiu kazo, ekzistas difekto de sangocirkulado kaj apero de kolesteroloj sur la muroj de sangaj glasoj.

Fumado. Unu el la plej oftaj kaŭzoj de la malsano. Nikotino pli densigas la sangon, kio kontribuas al la apero de sango. Fumado ankaŭ limigas sangajn glasojn kaj rezulte pliigas la riskon de malsanoj asociitaj kun la kardiovaskula sistemo.

Obezeco Alia sufiĉe ofta kaŭzo de la malsano, en ĉeesto de kiuj troaj grasoj aperas ne nur laŭ aspekto, sed ankaŭ sur la vazoj.

Genetika predispozicio. Ne tiel ofta, sed iom komplika kaŭzo de la malsano. La riska grupo estas homoj, kies parencoj suferis de alta kolesterolo aŭ kardiovaskula malsano. Relativa diabeto kaj hipertensio ĉe parencoj estas la ĉefaj faktoroj en risko.

Post fari ekzamenon, krom deĉifri la rezultojn kaj taksi la ekzistantan situacion, la kuracisto devas preskribi la taŭgan kuracadon. Ekzemple, ĝi konsideras efika uzi vitaminon E kiel unu el la manieroj malaltigi kolesterolon.

Ĉi tiu elemento ĉeestas en nutraĵoj kiel sunfloroj, tomatoj, arakidoj kaj diversaj vegetalaj oleoj.

Malpliigi kolesterolon kaj trakti aterosklerozon

Omega-3-acidoj ankaŭ estas efika maniero kontraŭbatali kolesterolon.La plej granda kvanto de ĉi tiu elemento estas ĉe makro, sed por pli efika absorbo estas pli bone aĉeti specialajn preparojn enhavantajn ĉi tiun substancon.

Soja proteino kaj verda teo ankaŭ kontribuas al forigo de ekscesa kolesterolo, dum la unua antaŭenigas pliigitan produktadon de galaj acidoj, kiuj plibonigas digeston, dum verda teo helpas plibonigi metabolon kaj forigi troan grason.

La kuracado de la malsano ĉefe dependas de la komplekseco. En iuj kazoj, la kuracisto rekomendas aliĝi al speciala dieto, same kiel realigi stabilajn kaj aktivajn fizikajn ekzercojn. Pli gravaj kazoj de la malsano povas postuli kuracilon kaj eĉ enhospitaligon. Unu maniero aŭ alia, ĝustatempa diagnozo bezonas.

Por la prevento de aterosklerozo devus:

1. Sekvu dieton.
2. Ĉesu fumi.
3. Gvidi aktivan vivstilon.
4. Monitoru vian sangopremon.
5. Monitoro de la stato de kronikaj malsanoj.

Kiel medicina kuracado por aterosklerozo, la kuracisto povas rekomendi la uzon de statinoj, kiuj interligas la produktadon de enzimoj, kiuj siavice kontribuas al la formado de kolesterolo.

La indikilo de "malbona" ​​kolesterolo, kaj ankaŭ la ĉeesto de obliteranta aterosklerozo, influas rekte la decidon de la kuracisto preskribi pliajn drogojn. La ĉefa afero antaŭ preni ĉi tiun aŭ tiun drogon estas familiariĝi kun la eblaj negativaj konsekvencoj.

En ĉeesto de iuj kontraŭindikoj, oni devas elekti analogojn de la preskribita drogo.

Koraj atakoj kaj batoj estas la kaŭzo de preskaŭ 70% de ĉiuj mortoj en la mondo. Sep el dek homoj mortas pro blokado de la arterioj de la koro aŭ cerbo.

Precipe terura estas la fakto, ke multaj homoj eĉ ne suspektas, ke ili havas hipertension. Kaj ili maltrafas la okazon ripari ion, nur kondamni sin al morto.

• Kapdoloro
• Kora palpitaciones
• Nigraj punktoj antaŭ la okuloj (muŝoj)
• Apatio, irritabilidad, somnolo
• Malklara vidado
• Ŝvitado
• Kronika laceco
• Ŝvelaĵo de la vizaĝo
• Entumecimiento kaj timo de fingroj
• Premo altiĝas

Eĉ unu el ĉi tiuj simptomoj devas pensigi vin. Kaj se estas du, tiam ne hezitu - vi havas hipertenson.

Kiel trakti hipertenson kiam estas granda kvanto da drogoj, kiuj kostas multan monon?

Plej multaj drogoj ne faros bonon, kaj iuj eble eĉ damaĝos! Nuntempe, la sola kuracilo oficiale rekomendita de la Ministerio pri Sano por kuracado de hipertensio estas ĉi tio.

Al La Instituto pri Kardiologio kune kun la Ministerio pri Sano gvidas programon " sen hipertensio". Ene de kiu disponeblas la drogo senpage, ĉiuj loĝantoj de la urbo kaj regiono!

Ĝenerala informo

Ĉiu kvalifikita kuracisto scias, ke plej rekomendas komenci kuracadon de iu ajn paciento kun medicina historio, kio estas nenio pli ol kolekto de informoj pri la stato de homa sano.

Kiel regulo, iu ajn medicina ekzameno komenciĝas per enketo de la paciento mem pri malsanoj aŭ kirurgiaj intervenoj, kiujn li antaŭe suferis, pri alergiaj reagoj aŭ hereda predispozo al unu aŭ alia malsano, ktp.

Tiam la kuracisto preskribas serion de laboratoriotestoj aŭ simple testoj, kiuj helpos kompletigi la anamnesis kun informoj pri la evoluo de la malsano, kaj ankaŭ kun la informoj necesaj por elekto de kurac-metodo aŭ plia diagnozo.

Koagulologiaj studoj (mallongigita koagulogramo) okupas gravan lokon inter laboratoriaj sangotestoj, kiuj devas esti aranĝitaj antaŭ preparado por kirurgio, ekzemple kun planado cesárea sekcio aŭ dum gravedeco.

Kio estas koagulogramo?

Multaj pacientoj vane komencas maltrankviliĝi, kiam ili aŭdas de la ĉeestanta kuracisto tiajn nekutimajn vortojn unuavide koagulogramo aŭ alie hemostasiogramo. Do kia analizo estas ĉi tiu koagulogramo kaj kial oni transdonas ĝin?

Antaŭ ĉio, valoras rimarki, ke ĉi tio estas sufiĉe ofta metodo por studi laborojn en moderna medicino hemostataj sistemoj la homa korpo, kiu respondecas pri tiel gravaj vivaj funkcioj kiel: ĉesi sangadon kiam damaĝita sango aŭ vazoj, krom konservi normalan likvan staton de la sango.

De tie la respondo al la demando pri kio temas hemostasiogramo - Studo, kiu determinas kiom bone funkcias la hemostata sistemo de la korpo. Sangotesto por koagulogramo helpas studi tiel gravan sangan funkcion kiel la kapablo koaguliĝi, t.e. sango coaguliĝo.

Akirante rezultojn koagulologio, la ĉeestanta kuracisto povas antaŭdiri anticipe la rezulton de la operacio aŭ akuŝo. Informo pri sango-koaguliĝo estas esenca en krizaj situacioj, ekzemple, kiam persono vundiĝas, kiam la kalkulo daŭras dum sekundoj kaj vi devas ĉesi kiel eble plej frue sangrado.

Tial apenaŭ indas zorgi tro multe pri kiom kostas ĉi tiu studo. Finfine, la prezo de hemostasiogramo ne povas esti komparata al la kredo, ke la paciento vivos kaj bone.

Indikoj por la nomumo de analizo kiel hemostasiogramo estas la ĉeesto de jenaj malsanoj ĉe paciento:

• intesta trombozo,
• streko
• tromboembolismo
• vaskula trombozokaj varices malsuperaj membroj
• cirozo kronika formo
• preeclampsia,
• inflamaj procezoj en la akra stadio,
• hemoragiaj patologioj, ekzemple, trombocitopenia, hemofilioaŭ malsano de von Willebrand.

Krome, tia analizo devas esti preskribita por determini la indicon de sanga koagulado dum preparado por planitaj operacioj, ekzemple cesareo, same kiel dum gravedeco por taksi la staton de hemostazo kaj antaŭ sendependiĝo. akuŝo. En la interŝanĝa karto de ĉiu virino laboranta, sangotesto kiel koagulogramo estas simple bezonata.

Homa hemostasis sistemo

Determininte, kio estas ĉi tiu hemostasis analizo, indas ekzameni pli detale tian koncepton kiel sanga koaguliĝo. Eble indas komenci per difino. Do, la hemostasis sistemo de la homa korpo estas la plej grava biologia sistemo, kies ĉefajn funkciojn oni povas konsideri konservi la ĉefajn parametrojn de la sango, krom ĉesi sangadon.

La homa korpo ne vane nomas la tutan universon kaj kompare kun kompleksa mekanismo. Kaj la hemostata sistemo povas servi kiel okulfrapa ekzemplo de kiel estas brile dizajnitaj homoj. Sango estas unika biologia fluaĵo, kiu povas laŭvorte fari mirindaĵojn en nia korpo.

Ĝi ne nur cirkulas tra la vazoj, sed ankaŭ nevideble restarigas al homoj vejnoj kaj arterioj dum sia tuta vivo pro lia kapablo formiĝi sango aŭ densaj aretoj, i.e. koaguliĝi.

Estas tri ĉefaj komponentoj de la homa hemostasis sistemo:

• Vaskulaj ĉeloj endotelio (la interna tavolo konsistanta el plataj ĉeloj tegantaj la limfatikajn kaj sangajn glasojn, same kiel la kavo de la koro), kiuj, kiam la vaskulaj muroj estas ŝiritaj aŭ aliaj vundoj, kapablas sekrecii tiajn biologiajn aktivajn komponentojn kiel prostacyclin, trombomodulino kaj rusto nitrico. Ili siavice deĉenigas la formadon de sango.
• Plakedoj aŭ sangaj teleroj kun la kapablo iel "kunigi" unu kun la alia por plue formi la primaĵon hemostata ŝtopilo.
• Plasma faktoroj (entute 15 plasmaj faktoroj, plej multaj estas enzimoj) formiĝanta rezulte de kemiaj reagoj fibrina coágulokiu fine devus ĉesigi la sangadon.

Resumante ĉion supre, ni povas sendube respondi al la demando, kion montras sango-testo por hemostazo dum gravedeco, en preparo por planita operacio aŭ dum la diagnozo. Ĉi tiu analizo donas ideon pri kiom bone aŭ malbone la sango de la paciento koagulas. Alivorte, kiel rapide kuracistoj povas ĉesigi la sangadon kiam ĝi okazas.

Malkodanta sango-koagulogramo

Sangotesto por koagulogramo inkluzivas multajn malsamajn indikilojn, kiujn vi bezonas povi legi ĝuste, t.e. kompreni kaj analizi, alivorte, deĉifri. Bedaŭrinde ne ĉiuj kuracistoj havas la kapablojn deĉifri hemostasiograjn indikilojn. Kaj nur tre kvalifikita specialisto povas ĝuste interpreti iujn parametrojn de ĉi tiu analizo.

Post farado de laboratoriotestoj de la sango de la paciento kaj akiro de rezultoj, la ĉeestanta kuracisto komparas la malkodadon de la koagulogramo kun la normo metita por plenkreskaj pacientoj, kaj ankaŭ por infanoj. Gravas memori, ke la indico de koaguliĝo por infano, viro aŭ gravedulino tre diferencas. Ĉi tio estas unue, pro la ecoj de la funkciado de la organismo de heterogenaj homoj en malsamaj aĝaj kategorioj.

Indikiloj de koagulogramo

Pripensu la parametrojn de sango-koagula testo, nome normalaj hemostasiogramaj valoroj. Poste ni loĝos sur ĉiu el ili pli detale, kaj ankaŭ parolos pri pligrandigita aŭ pligrandigita koagulogramo.

Menciindas, ke la suba tablo montras plurajn eblojn por normalaj indikiloj de hemostasiogrammaj parametroj kiel ekz sanganta tempo kaj sango koagula tempo. Ĉi tio estas pro malsama lego de la normo por ĉi tiuj parametroj de specialistoj implikitaj en ilia studo.

• de 8 ĝis 12 minutoj,
• de 5 ĝis 10 minutoj.

• ne pli ol 4 minutojn
• de 2 ĝis 4 minutoj,
• ne pli ol 8 minutojn.

*Internacia Unueco (ME)aŭ Unueco de Ago, t.e. mezuro de la dozo de substanco surbaze de ĝia biologia aktiveco.

Sango koagula tempo

Ĉi tiu laboratoria sango-testo de la paciento donas al la kuracisto ideon pri la tempo, kiun la korpo bezonas por formi sangon. Ne ekzistas mallongigo por ĉi tiu parametro en la analizo. Dum la esplorado, la biologia materialo (sango) prenita de paciento el vejno estas metita en senfrukta kaj seka provtubo, kaj post tio oni registras tempon kaj ili atendas ĝis formiĝi videbla sango.

Kiam la tempo de koagulacio de sango estas normala, la kuracisto povas konkludi, ke la hemostasis sistemo funkcias ĝuste, kaj ankaŭ ekskludas iujn patologiajn kondiĉojn, ekzemple ekz. hemofilio aŭ DICen kiu sango ne estas tute formala. En kazo de devio de la normo, la sango-koagula tempo (pliigo aŭ malkresko de indikiloj) devus pli detale kompreni la kialojn.

Ekzemple, plilongiga sanganta tempo povas okazi kun hemofilio, lupus eritematoso aŭ ĉe artrito reumatoidatiel kiel peritonitoen kronika hepataj patologiojĉe pneŭmonio kaj la ĉeesto de maligna tumoro.Mallongigita sanganta tempo eble estas signalo de disvolviĝo anafilaktika aŭ hemorragia ŝokosiavice miaksedemo.

Krome ĉiuj indikiloj de la koagulogramo, inkluzive de ĉi tiu, povas devii de la normo dum gravedeco. Kiel regulo, virinoj unue lernas pri la nomo de sango-koagulado-testo dum gravedeco, kiam ili postulas preskribi multajn laboratoriajn provojn por monitori kaj rapide influi la staton de sano de la patrino kaj la nenaskita bebo.

Ŝanĝoj rapide okazantaj en la korpo de gravedulino ne pasas sen spuro por la havaĵoj, kaj ankaŭ por la ecoj de la sango. Rimarkindas, ke estas laŭgrada malpliiĝo de la koagula tempo komenciĝanta de la unua trimonato, kaj en la tria trimonato ĉi tiu indikilo povas esti tre malsama ol la normo. Tamen vi ne timu, ĉar ĉi tio estas nur unu el la protektaj mekanismoj, kiuj helpas prepari la virinan korpon por akuŝo kaj malpliigi eblan sangoperdon.

Sangiga tempo

Laŭ la reguloj, la daŭro de sangado ne devas esti malpli ol aŭ pli ol kelkajn minutojn de la momento de punado, la tiel nomata primara hemostazo. Por kompletigi la procezon, i.e. Formado de sangotagoj devas daŭri maksimume 10 minutojn. Tempa koagulacio de la sango estas tre grava indikilo, kiu ludas grandan rolon por prepari pacienton por kirurgio, ekzemple kiam oni plenumas cezarian sekcion.

La indico de sanga koagulado ĉe virinoj ne diferencas de la normoj establitaj por plenkreskuloj. La koagula indico ĉe infanoj dependas de la aĝo de la infano. Averaĝe, la daŭro de sangado ne devas superi 2-4 minutojn, kaj sangotruo devas formiĝi ene de 2-5 minutoj.

Sangoperiodo povas esti pliigita kun:

• hemofilio,
• trombocitopenia, t.e. kun manko de globuletoj en la sango,
• hemoragia febroekzemple, kiam Ebolo aŭ Krimeo-Kongo,
• hepato damaĝo alkoholo (embriado),
• trombocitopatio
• superdozo de drogoj.

Kiel preni teston de sanga koagulado?

Por ke la kuracisto ricevu nedistribuitajn informojn post farado de laboratoriotestoj, oni devas ĝuste alproksimiĝi al liverado de iuj provoj, inkluzive de sango-koaguliĝo. Biologia materialo estas transdonita matene, ĉiam sur malplena stomako. Oni devas memori, ke almenaŭ 8, kaj prefere 12 horoj, devas pasi de la tempo de la lasta manĝo.

Krome, indas rifuzi preni alkoholajn trinkaĵojn kaj medikamentojn antaŭ la studo, ĉar tio povas influi la rezulton de la analizo. Se la paciento estas devigita preni iujn ajn medikamentojn, li ne devas forgesi informi la medicinan profesiulon pri tio.

Se la kurzo malaltiĝas

La malalta nivelo de fibrinogeno ankaŭ ne signifas ion bonan; ĝia kvanto en plasmo malpliiĝas dum multaj, ankaŭ ĉefe, gravaj malsanoj:

• Malkresko kaj foresto de la unua faktoro pro heredaj anormalecoj (hipoxido kaj afibrinogenemio), kaj ankaŭ manko formiĝanta rezulte de aliaj malordoj en la hemostatika sistemo (hipoxido, dis-, afibrinogenemio, konsuma koagulopatio),
• DIC-sindromo (disvastigita intravaskula koaguliĝo) en siaj diversaj variantoj,
• Kondiĉoj post perdo de sango
• Patetio obstetra (gestosis, rapida kaj komplika liverado, cesareo),
• Hepata malsukceso (akra kaj kronika), aliaj severaj lezoj de la hepataj paroksimaj ĉeloj (post ĉio, nur hepataj ĉeloj produktas ĉi tiun proteinon),
• Damaĝo al hepatocitoj per certaj substancoj nomataj hepatotropaj venenoj. Ĉi tio povas esti akcidenta veneniĝo kun pala toadstool aŭ la uzo de certaj drogoj (antibiotikoj, anabolaj steroidoj) por kuracaj celoj,
• Trombolizo (dissolvo de trombo ŝtopanta gravan sangavidon kaj restarigon de sango-fluo en la trafita areo uzante specialajn trombolitikajn farmakologiajn agentojn),
• Meningito por infektoj bakteriaj (meningokoco)
• Prostata kancero en la metastaza stadio,
• Osto medolo lezoj (osta medolo metastazoj),
• Traktado kun asparaginase (L-asparaginase - enzimo, kiu akcelas la disigon de asparagino kaj helpas malpliigi sian nivelon en leŭkemiaj tumoraj ĉeloj, L-asparaginase estas uzata kombina kun aliaj drogoj por kuracado de akra limfoblasta leŭkemio kaj ne-Hodgkin-limfomo),
• Hemoblastozo (mielogena leŭkemio, policitemo),
• La manko de vitamino B12 kaj ascorbika acido en la korpo,
• La uzo de androgenoj, certaj antibiotikoj, anabolikoj, barbituritoj (fenobarbitaj), fiŝa oleo.

Kiel en la kazo de alta fibrinogena enhavo, ne por ĉiuj ĉi-supraj patologioj, faktoro-analizo ludas iun specialan rolon, ĉar ne ĉi tiu glicoproteino mem estas la kaŭzo de ĉi-supraj malsanoj, sed "larmo" en la korpo kaŭzita de malsanoj kondukas al la sistemo suferanta. hemostazo kaj la rilatumo de iuj proteinoj varias. Tial estas malverŝajne, ke en la diagnozo de bakteria meningito aŭ prostata kancero, ĉi tiu laboratoria provo preskribas. Ĉi tiuj kondiĉoj tamen povas distordi la rezultojn, kie la analizo por fibrinogeno estas decida. Kaj tion oni konsideru.

La graveco de fibrinogeno en laboratoriaj diagnozoj kaj ecoj de la analizo

Unue, la analizo por fibrinogeno estas uzata kiel indikilo de la hemostata sistemo (kiel koagula faktoro) kaj inflamo (kiel akra fazo-proteino) - jen ĝia ĉefa celo.

Niaj legantoj sukcese uzis Aterol por malaltigi kolesterolon. Vidante la popularecon de ĉi tiu produkto, ni decidis proponi ĝin al via atento.

La difino de fibrinogeno estas inkluzivita en tiel konata biokemia sangotesto kiel koagulogramo (hemostasiogramo), kiu aldone al FI inkluzivas plurajn pliajn indikilojn (APTT, PTV, PTI, INR). En la formo de la koagulogramo rezultas, Faktoro I estas sub la unua numero, tio estas, ni povas diri, ke ĝi estas asignita la ĉefa loko. Ne unu sola gravedeco estas kompleta sen ĉi tiu analizo (ĉu ĝi estas normala aŭ eksternorma), kaj preskaŭ neniam faras sen la nomumo de koagulogramo (kaj fibrinogeno en ĝi), la diagnozo de kardiovaskula patologio asociita kun la risko de trombozo, strekoj kaj koratakoj.

Ne estos specialaj limigoj pri nutrado kaj konduto antaŭ analizo, tamen la uzo de certaj drogoj influantaj sangan koaguladon devos ĉesi.

Malformi la rezultojn direkte al kreskado de "sukcesoj":

• Heparin
• Parolaj kontraŭkoncipiloj
• Estrogeno.

Krome, ni ne forgesu, ke la nivelo de fibrinogeno iom post iom altiĝas antaŭ la tria trimonato de gravedeco, kaj ankaŭ pliiĝas post diversaj kirurgiaj intervenoj, kiuj aktivigas la koagulan sistemon.

Aliaj substancoj uzataj por kuracaj celoj povas redukti la valorojn de la unua faktoro:

1. Altaj koncentriĝoj de heparino,
2. Anabolaj steroidoj,
3. Androgenoj
4. Valproika acido
5. Fiŝa oleo
6. Asparaginase.

La ĉeesto aŭ foresto de fibrinogeno en la sango prenita en provtubo distingas plasmon disde serumo. La serumo de ĉi tiu proteino estas senigita, ĝi prezentiĝis en la coágulo en la formo de fibrina polimero. Tiurilate, materialo por la studo de fibrinogeno en la sango devas esti elektita nur kun konservilo (natria citrato), alie la unua faktoro, trapasinte la koagulan stadion, formas nesolveblajn fibrinajn filamentojn kaj tiam ne eblas analizo.

Kio faras sangon dikigi?

Hypercoagulation de sango en la plej multaj kazoj ne estas akompanata de la formado de sangoj en la vaskula lito.Malgraŭ la fakto, ke laboratoriotestoj montros la tendencon de la paciento koaguliĝi rapide, li ne devas panikiĝi kaj penseme preni drogojn sangigajn. Se sango formiĝas en li, tiam lia strukturo loziĝos, pro kio li estos senigita de elasteco.

La kaŭzoj de hiperregulacio povas esti diversaj. Ĉe iuj pacientoj, sangaj problemoj disvolviĝis pro kancero. En aliaj homoj, hereda faktoro kaŭzis hiperreaguladon. Ĝi valoras ankaŭ rimarki la jenajn faktorojn, kiuj povas ŝanĝi la konsiston de sango:

• vaskula vundo, inkluzive aterosklerozo,
• trombofilio (hematogena),
• sobrepeso (ajna etapo de obesidad),
• sedenta vivstilo
• malbonaj kutimoj
• eritremio, hemangioma aŭ antifosfolipida sindromo,
• kora kirurgio, dum kiu oni instalis artefaritan valvon,
• autoimmunaj malsanoj
• gravedeco aŭ kontraŭkoncipiloj, ktp.

Kiel identigi patologion?

La komplekseco de la diagnozo de ĉi tiu patologio kuŝas en la fakto, ke hiperkoagulado ne havas prononcan klinikan bildon. Iuj pacientoj, kiuj havas ĉi tiun sindromon, plendas pri letargio, ĝenerala malforteco, doloro en la kapo. Por identigi ĉi tiun malsanon, necesas fari laboratorian ekzamenon, kiu konsistas en la kolekto de venena sango. La laboratoriohelpisto tuj rimarkos, ke la biologia materialo prenita de la paciento havas signojn de hiperreagulado, ĉar sango ŝvelos preskaŭ tuj en la nadlo.

La koagulogramo faciligas la identigon de hiperregula sindromo, ĉar dum laboratoriotestoj oni rimarkos ŝanĝon en la jenaj indikiloj:

Traktado pri Hiperkulacio

Pacientoj, kiuj estis diagnozitaj kun ĉi tiu malsano, ne devas mem-mediki, ĉar ĉi tio povas konduki al malagrablaj sekvoj. Ili bezonas kontakti medicinan instituton, kie provizos kvalifikitan helpon. Mallarĝaj profilaj specialistoj elektos terapion por tiaj pacientoj individue, konsiderante ĉiujn ecojn de sia korpo.

En la plej multaj kazoj, kuracistoj preskribas kuracilojn (ekzemple, la unika Thrombo ACC-drogo, farita surbaze de aspirino), diluante plakedojn, paralele kun kiuj tradiciaj medicinaj receptoj povas esti uzataj. Ekzemplo estas meadowsweet. El ĉi tiu planto estas faritaj ne nur tinkturoj, sed ankaŭ diversaj preparoj. Ĝiaj unikaj komponentoj povas fariĝi anstataŭanto de aspirino. Multaj kuracistoj preskribas meadowsweet por vaskula kaj sanga sistemo malsanoj.

Se gravedulino devas esti kuracata, tiam la specialistoj elektas la kurson de la terapio kun speciala zorgo. Plej ofte, tia kategorio de pacientoj estas preskribitaj heparinoj (malalta molekula pezo). En la kuracado de hiperregulado, vi povas preni la jenajn drogojn (post konsulto kun via kuracisto):

• Aspirino
• Pentoksifilino
• Kuracino
• Klopidogrel.

En la kuracado de pacientoj, kiuj aldone al la sindromo, aliaj malsanoj, kuracistoj preskribas Warfarinon aŭ Sinkumaron (ili estas anticoagulantoj). En la kazo, kiam hiperregulacio estas akompanata de granda sangado, donita sango estas transfuzita al pacientoj. Koloidal aŭ salaj solvoj ankaŭ estas permesitaj.

Por ke la terapio alportu la deziritajn rezultojn, la pacientoj devas strikte sekvi ĉiujn instrukciojn de la ĉeestanta kuracisto kaj sekvi la jenajn rekomendojn:

• konduki sanan vivstilon
• rezigni malbonajn kutimojn (fumado, ekzemple, kontribuas al disvolviĝo de hiperregulacio,
• manĝi ĝuste
• ekskludi fortan fizikan praktikon,
• pasigu pli da tempo subĉiele, ktp.

Ĉu mi bezonas sekvi dieton por hiperregulacio?

Por pacientoj, kiuj estis diagnozitaj kun hiperkoagulebla sindromo en laboratorio, kuracistoj rekomendas forte, ke aldone al drogokuracado, reviziu sian dieton. Estas nepre ekskludi la jenajn produktojn:

• ajna enlatigita manĝaĵo
• fumigitaj viandoj
• grasaj kaj frititaj manĝaĵoj
• adobo
• dolĉaĵoj
• faruno
• tritiko
• bananoj
• terpomoj
• spicita kaj tre salita manĝaĵo
• alkoholo
• karbonataj trinkaĵoj, ktp.

Oni rekomendas aldoni acidaĵajn laktajn produktojn (kun minimuma grasa enhavo), fruktojn, legomojn, kakaon, malhelan ĉokoladon, ajlojn, zingibran radikon, citronojn, artiŝokojn ktp al la ĉiutaga dieto.

Tiuj pacientoj, ĉe kiuj hiperkoagulado estis kaŭzita de malĝusta aŭ sedenta vivstilo, urĝe bezonas atenti sian sanon. Ĉi tio estas pro la fakto, ke ĉi tiu kategorio de pacientoj riskas strekon.

Hipercoagulado kaj Gravedeco

Dum gravedeco, rapida koaguliĝo de la sango povas esti ekigita de diversaj faktoroj, kelkfoje sendepende de la stato de la korpo de la virino aŭ de ŝia vivstilo:

• rena malsano, hepato,
• problemoj kun la kardiovaskula sistemo,
• gena mutacio
• streĉaj kondiĉoj, depresio, nervaj malordoj,
• plenkreskeco (problemoj plej ofte okazas ĉe virinoj pli aĝaj ol 40 jaroj) ktp.

Por ekskludi malagrablajn konsekvencojn, ĉiu gravedulino devas nepre regi hemostazon. Por fari tion, sufiĉas preni koagulogramon unufoje monate (se la diagnozo estas konfirmita, tiam la analizo devas esti farita unufoje ĉiun duan semajnon) por sango-koaguliĝo. Se iuj patologioj estas detektitaj, tiaj pacientoj estos elektitaj kun sekura terapio, kiu ne damaĝos la disvolviĝantan feton. Sub la kontrolo de la ĉeestantaj kuracistoj kaj prenante la preskribitajn drogojn, gravedaj virinoj povos travivi sekure ĉi tiun malfacilan periodon kaj naski sanajn bebojn.

Kaŭzoj de aterosklerozo

Kardiovaskulaj malsanoj estas la dua plej ofta kaŭzo de morto en Rusujo post onkologio. Aterosclerosis estas unu el la plej formidaj patologioj de la koro kaj sangaj glasoj. Ĉi tiu estas malsano, en kiu neverteblaj ŝanĝoj en grandaj arterioj rezulte de la amasiĝo de kolesterolo en ili. De ĉi tio, la lumeno en la vazoj mallarĝiĝas, ili fariĝas maldolĉa. Rezulte, estas simptomoj de koronaria kormalsano, iskemia frapado, en kiu la cerbo suferas. En la fono de la malsano ofte disvolviĝas lezoj de la subaj ekstremaĵoj. Diagnozo de aterosklerozo implikas determini la nivelon de lipidoj en la sango, radioj X kaj ultrasonaj ekzamenoj de sangaj glasoj kaj ultrasono de la koro. Traktado de patologio estas farata medicine, kirurgie kaj helpe de specialaj dietoj.

La kaŭzo de aterosklerozo estas malobservo lipido(t.e. grasa) kaj proteina metabolo en la muroj de sangaj glasoj, kiel rezulto de kiuj arterioj estas tuŝitaj. Kolesterolo-plakoj aperas en ili, kiuj inkluzivas kolesterolon, malalt-densecajn grasojn kaj kalcion. Ĉi tiu maso formiĝas en lokoj de damaĝo al sangaj glasoj. Ju pli granda la plako, des pli malgranda la lumeno de la vazo. En la loko, kie la vazo estis difektita, sangotrubo aperas. Ĝi ŝtopas la jam mallarĝan pasejon de la sangofluo. La ĉefa danĝero de trombozo estas, ke ĝia fragmento povas elfluigi kaj bloki la aliron de riĉigita sango al oksigenoj al organoj. Ĉi tio kondukas al ilia morto.

Estas iuj faktoroj kiuj provokas la disvolviĝon de la aterosklerozo:

• heredeco
• malbonaj kutimoj
• sedenta vivstilo
• metabolan malordon
• diabeto mellitus
• obezeco
• hipertensio
• subnutrado
• aĝo post 45 jaroj,
• vira sekso (multe pli ofte ol virinoj riskas malsaniĝi)
• malsano de tiroides.

Se homo estas inkluzivita je almenaŭ du faktoroj en risko, li devas esti ekzamenata ĉiujare de kardiologo. Por ĉi tio, oni povas preskribi la jenajn analizojn kaj esploradajn metodojn: ĝeneralajn sangajn kaj urinajn testojn, biokemia sango-testo, koagulogramo, sango por kolesterolo kaj tiroidesaj hormonoj, ultrasono de la koro kaj sangaj glasoj, brusto-radiografio, same kiel dopplerografio kaj angiografio.

Simptomoj de aterosklerozo

Aterosklerozo disvolviĝas ne nur en la vazoj de la koro, sed ankaŭ en aliaj organoj. Simptomoj de la malsano dependos de la loko de la lezo de la sangofluo.

1. En koronaria aterosklerozo, i.e. damaĝo al la vazoj de la koro kun kolesterolo-plakoj. La jenaj simptomoj estos observitaj:

• doloro en la maldekstra duono de la brusto, etendante al la maldekstra brako, ŝultro, ŝultro,
• malforteco en la membroj, krizoj,
• doloro kiam inhala,
• perturba ritmo de la koro
• antaŭ-sinkope.

1. Kun aterosklerozo de la aorto, ĉefa kardia arterio, oni observas la jenajn klinikajn manifestojn:

• alta sangopremo
• brulanta sento en la brusto
• kapturno
• la ĉeesto de wen, precipe sur la vizaĝo,
• antaŭtempa maljuniĝo.

1. Kun aterosklerozo de la abdomina regiono, i.e. kun damaĝo al la aorto en la peritoneo:

• flatulenco
• rena malsukceso
• konsternita tabureto
• severa abdomina doloro.

1. Kun aterosklerozo de la subaj ekstremaĵoj, oni observas simptomojn:

• paleco de la haŭto kun protruda venena aranĝo,
• konstanta sento de malĝojo en la kruroj.

1. Kun aterosclerosis cerebral de la vazoj cerebrales:

• oftaj kapdoloroj kaj kapturnoj,
• tinnitus
• laceco,
• alta sangopremo
• problemoj pri memoro
• manko de spiro.

Modernaj metodoj por la diagnozo de aterosklerozo

Kune kun lipa kaj biokemia sangotesto, kiu estis uzita por diagnozi aterosklerozon ekde la mezo de la pasinta jarcento, ekzistas aliaj informaj metodoj, inkluzive de laboratorio. Ĉi tiuj inkluzivas:

1. Angiografio de kontrasto de radioj X.
2. Ultrasono de sangaj glasoj.
3. Komputila Angiografia Metodo
4. MRI de koronaj ŝipoj.
5. Tomografio trabo de elektronoj.

Necesas konsideri pli detale la ecojn de ĉiu metodo.

Ĝenerala analizo de sango kaj urino kun aterosklerozo

Ĝenerala sangotesto estas preskribita de la ĉeestanta kuracisto por determini la ritmon de sedimentado de eritrocitoj (ESR), hemoglobino, la enhavo de ruĝaj globuloj, blankaj globuloj kaj globuletoj. Sango estas prenita de fingro matene, antaŭ ol fari la teston, vi devas malhelpi manĝi almenaŭ horon.

Pliigita ESR eble indikas la ĉeeston de aterosklerozo. Do por viroj, kutime 1-10 mm / h, por virinoj - 2-15 mm / h. Indikilo, kiu estas ekster la normala gamo en pli granda mezuro, indikas la ĉeeston de inflama reago en la korpo.

La rezultoj de la studo estas preparitaj ene de 2-3 horoj.

Urinizo

Ĝenerala urinizo povas indiki patologiojn de diversaj organoj. Kun aterosklerozo, la plej informa nivelo LDH estaslakta dehidrogenazo estas produkto de metabolo en glukozo. Ĉi tiu indikilo en la urino povas diri, ke la ĉelo malhavas oksigenon. Tia procezo okazas per la detruo de la miokardio. Se la nivelo estas superita, tio indikas iskemion aŭ miokardian infarkton.

Speciala preparado por ĝenerala urinizo ne bezonas, krom detala necesejo de la eksteraj genitalaj organoj. La rezultoj de la studo estas preparitaj en kelkaj horoj.

Sango-kemio

La plej indika en la diagnozo de aterosklerozo estas sanga biokemio, kiu permesas detekti sangan kolesterolon. Ĉi tiu studo nomiĝas lipida profilo kaj konsistas el pluraj gravaj indikiloj:

• tuta kolesterolo
• trigliceridoj
• HDL (lipoproteinoj de alta denseco) - la tiel nomata "sana kolesterolo"
• LDL (malaltaj densecaj lipoproteinoj) - la tiel nomata "malbona kolesterolo."

Interpreto de rezultoj: normoj por ĉiuj indikiloj ne devas superi 5,9 - 6,5 mmol / l, dum por virinoj ĝi devas esti malpli - ĝis 5,2 mmol / l. Se la studo rivelis troon de ĝis 7,9 mmol / l, tiaj ciferoj ne estas patologio, sed indikas la dominadon de grasaj kaj fumitaj pladoj en la dieto de la paciento. Ĉi tiuj ciferoj povas esti redonitaj al normalo se vi sekvas dieton.

Normala HDL - 08 - 2,2 mmol / l, kaj LDL - ĝis 3,5. Ĉi-kaze la totala kolesterolo ne devas superi 8 mmol / l, alie tio indikas la disvolviĝon de koronaria kormalsano.

La biomaterialo por ĉi tiu analizo estas venena sango. Vi povas akiri ĝiajn rezultojn ene de 2-3 horoj.

Ĉi tiu analizo postulas specialan preparadon: ĝi devas esti prenita strikte sur malplena stomako! 10 horojn antaŭ donado de sango, vi ne devas preni manĝaĵon, trinki trinkaĵojn krom ol akvo. Samtempe, serioza fizika streĉo devas esti forlasita dum 3-4 tagoj kaj ne ŝanĝi la dieton dum ĉi tiu tempo!

Seroma Lipoproteina Elektroforezo

Ĉi tiu sangotesto estas necesa por la diagnozo de aterosklerozo pro la fakto, ke ĝi permesas determini la rolon de sangaj lipoproteinoj en la disvolviĝo de la malsano. Sangaj lipoproteinoj estas transportaj molekuloj, kiuj portas grasojn (lipidojn) en sanga plasmo.

Kun aterosklerozo, ekzistas pliigo de LDL kaj malkresko de HDL, kies normalaj valoroj estis priparolitaj supre.

Ĉi tiu analizo estas farata sur specialaj ekipaĵoj - serumaj proteinoj estas apartigitaj en frakciojn per elektra kurento. Preparo por analizo ne bezonas. Venena sango estas prenita por li.

Determino de proteino apo-B en sango-serumo

Apo-B-proteino de sango estas indikilo de aterosklerozo en paciento. Lia tasko estas translokigi trigliceridojn de la intesto al grasaj ĉeloj. B-lipoproteinoj kontribuas al la penetrado de kolesterolo en la murojn de la vazo. Se ĝi estas levita, kiel la LDL-indikilo, tio indikas altan riskon disvolvi miocardan infarkton. Kutime, ĉi tiu indikilo en viroj estas 60-138 mg / dl, en virinoj - 52-129.

Antaŭ liverado, 8-10 horojn antaŭ analizo, vi ne povas manĝi manĝaĵojn, trinkaĵojn. La rezulto de la studo videblas en kelkaj horoj.

Imunologia metodo por determino de lipoproteinoj en la sango

Lipoproteino A estas produktita en la hepato. Ĝi konsistas el proteinoj kaj grasoj. Lia ĉefa funkcio estas transporti grasojn en la korpon. Ĝi diferencas de LDL nur en pli alta proteina enhavo.

Se ĝia enhavo en viroj kaj virinoj superas 30 mg / dl, la paciento havas altan riskon disvolvi miocardan infarkton kaj iskemion.

Kiel la studa materialo, venena sango estas uzata. La rezulto estas preparita en kelkaj horoj.

Enzima imunoensendo

Immuno-enzima enzimo permesas diagnozi la eblon disvolvi kardiovaskulan malsanon en homoj. La studo baziĝas sur la reago "antigeno-antikorpo" - tio estas tia reago, en kiu genera imuna respondo (antikorpo) generas kiam fremda elemento (antigeno) eniras la korpon. Laŭ la kvanto kaj kvalito de antikorpoj, oni juĝas la ĉeeston de inflamo. Rezulte oni montras la ĉeeston de antikorpoj kontraŭ miokardio kaj kardiomiosino, kio indikas la ĉeeston de malsanoj.

Inter la avantaĝoj de la metodo estas alta precizeco, la malavantaĝo estas, ke antaŭ la analizo, la kuracisto devas supozi, kiuj antigenoj kaŭzis reagon en la korpo.

Kiel biologia fluido, oni uzas venan sangon, kiu purigas per specialaj reagiloj. La analizo estas donita sur malplena stomako. Ĝiaj rezultoj estas preparitaj ene de 2-3 tagoj.

Koagulograma ĉeko

En malsanoj de la koro kaj sangaj glasoj, koagulogramo estas uzata kiel diagnoza metodo, kiu montras kiel procedas la procezo de sanga koagulado kaj la formado de sangoj. Pluraj indikiloj estas implikitaj en ĉi tiu procezo, kies normalaj valoroj estas jenaj:

• protrombina tempo - 11-16 sekundoj,
• enhavo de proteino en fibrinogeno - 2-4 g / l,
• tempo de trombino - 11-18 sekundoj.

Malkresko de trombina kaj protrombina tempo indikas tendencon al hiperkoagulado, t.e. akcelita procezo de koaguliĝo kaj inklino al trombozo. Ĉi tiu rezulto estas karakteriza por aterosklerozo.

Preparo por analizo inkluzivas rifuzon de manĝaĵoj kaj trinkaĵoj (krom akvo) dum 12 horoj. Inter 3-4 tagoj, necesas eviti preni ĉiujn drogojn, same kiel seriozan fizikan streĉadon kaj streĉon, se eblas. Laboratorioteknikisto prenas sangon el vejno sen helpo de turnniĉo. Analizoj prepariĝas ene de 1-2 horoj.

Iom pri sango-koaguliĝo

Sango estas speciala fluidaĵo, kiu havas la kapablon ne nur cirkuli tra la vazoj, sed ankaŭ formi densajn coágulos (sangaj coágulos). Ĉi tiu kvalito permesas al ŝi fermi mankojn en la mezaj kaj malgrandaj arterioj kaj vejnoj, kelkfoje eĉ nevideble al homoj. Konservado de likva stato kaj sango-koaguliĝo estas reguligita per hemostatika sistemo. La koagula sistemo aŭ hemostasis sistemo konsistas el tri komponantoj:

• vaskulaj ĉeloj, kaj specife la interna tavolo (endotelio) - kiam muro de la vazo estas difektita aŭ rompita, kelkaj biologie aktivaj substancoj (nitra rusto, prostaciclino, trombomodulino) liberiĝas el endoteliaj ĉeloj, kiuj deĉenigas trombosis,
• plakedoj estas sangaj globuletoj, kiuj rapidas al la loko de damaĝo. Ili kuniĝas kaj provas fermi la vundon (formante la primaran hemostatikan ŝtopilon). Se la globuletoj ne povas ĉesigi la sangadon, plasmaj koagulaj faktoroj estas ŝaltitaj,
• plasmaj faktoroj - 15 faktoroj estas inkluzivitaj en la hemostatika sistemo (multaj estas enzimoj), kiuj pro kelkaj kemiaj reagoj formas densan fibrinan coágulon, kiu fine ĉesas sangadon.

Karakterizaĵo de koagulaj faktoroj estas, ke preskaŭ ĉiuj ili formiĝas en la hepato kun partopreno de vitamino K. Homa hemostazo ankaŭ estas kontrolita de anticoagulantaj kaj fibrinolitikaj sistemoj. Ilia ĉefa funkcio estas preventi spontanean trombozon.

Indiko por nomumo de hemostasiogramo

• ĝenerala takso de la stato de la hemostata sistemo,
• antaŭkirurgia rutina ekzameno,
• sendependa naskiĝo aŭ cesara sekcio,
• severa gestozo,
• monitori terapion kun nerektaj anticoagulantoj (aspirino, warfarino, trentalo), preparaj heparinoj (clexano, fraxiparino),
• diagnozo de hemoragiaj patologioj (hemofilio, trombocitopatio kaj trombocitopenio, malsano von Willebrant),
• varikaj varoj de la subaj ekstremaĵoj (vidu traktadon de varikaj hejmoj),
• kun alta risko de trombozo (fibrilado atrial, koronaria kormalsano),
• difino de DIC
• prenante parolajn kontraŭkoncipilojn, glukokortikosteroidojn, anabolajn,
• kronika hepatmalsano (cirozo),
• akraj inflamaj procezoj en la korpo,
• diagnozo de diversaj trombozoj - vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj, intestoj, iskemia streko, pulma tromboembolismo.

Kiel prepariĝi al koagulogramo?

• la materialo estas prenita strikte sur malplenan stomakon, dezirinde, ke la antaŭa manĝo estis antaŭ almenaŭ 12 horoj,
• En la antaŭaj tagoj, rekomendas ne manĝi spicajn, grasajn, fumitajn manĝaĵojn, alkoholon,
• estas malpermesite fumi antaŭ ol preni materialon,
• estas konvene ĉesi preni rektajn kaj nerektajn anticoagulantojn, ĉar ilia ĉeesto en la sango povas distordi la koagulogramajn indicojn,
• se preni tiajn medikamentojn estas esenca por la paciento, oni devas averti la laboratorian kuraciston, kiu pripensos la analizon.

Kiel funkcias testo pri koagulado de sango?

• la materialo estas prenita per seka sterila siringo aŭ per specimenoj de sanga specimeno de Vacutainer,
• specimenado de sango devas esti farata per larĝa puriga nadlo sen uzi tornniĉon,
• vena punktado devas esti traumata, alie multe da histo-tromboplastino eniros en la tubon, kio distordos la rezultojn,
• la laboratoriohelpilo plenigas 2 tubojn kun materialo, dum nur la dua estas sendita por ekzameno,
• la tubo devas enhavi specialan koagulanton (natria citrato).

Kie mi povas fari analizon?

Ĉi tiu studo povas esti farita en iu ajn privata aŭ publika kliniko aŭ laboratorio, kiu havas la necesajn reaktivojn. Hemostasiogramo estas malfacila analizo por plenumi kaj postulas sufiĉan kvalifikon de laboratorioj. La kosto de la ekzameno varias de 1000 ĝis 3000 rubloj, la prezo dependas de la nombro de faktoroj determinitaj.

Protrombina tempo

Kio estas tempo de protrombino? Ĉi tio estas unu el la ĉefaj laboratorio-indikiloj de la koagulogramo uzata de kuracistoj por taksi la hemostatikan sistemon de la homa korpo en lia aro, same kiel por determini la efikecon de drogoj, kiuj malhelpas sangan koaguliĝon.

PV reflektas la 1-an kaj 2-an fazon de plasmagradigado. Alivorte, la formiĝotempo de trombina coágulo en la sango kun la aldono de tromboplastinoj kaj kalcio. Por ĉi tiu parametro, mallongigita nomado de PV estas foje akceptita. Parametroj de sango-koaguliĝo kiel ekz internacia normaligita rilatumo (INR)kaj indekso de protrombino (PTI) estas derivitaj de protrombina tempo, kies indico varias depende de la aĝo kaj sekso de la paciento.

Ekzemple, la indico de trombina tempo en virinoj kaj viroj estas 11-15 sekundoj. Por infanoj, normoj estas establitaj depende de sia aĝo. Ekzemple, por novnaskitoj - 13-17 sekundoj aŭ 14-19 sekundoj por antaŭtempaj beboj. Por pli aĝa infano (de 10 jaroj) la normo estas 12-16 sekundoj, kaj por la plej junaj - 13-16 sekundoj.

Trombina tempo super normala - kion ĝi signifas? Deviigo de la normaj indikiloj establitaj por ĉi tiu parametro de la koagulogramo povas signifi jenon:

• malavantaĝo vitamino K en la korpo
• malalta koncentriĝo aŭ manko de koagulaj faktoroj 1,2,5,7, kaj ankaŭ 10,
• ĝeno en la normala funkciado de la hepato, hepatoko aŭ aliajn malsanojn de ĉi tiu organo,
• havebleco DIC.

Protrombina tempo pliiĝis, kion tio signifas? Kiel regulo, eksceso de PV asocias kun la paciento prenanta medikamentojn apartenantajn al la grupo de anticoagulantoj, t.e. drogoj kun anticoagulantaj ecoj, ekz Heparin, Coumadinilin aŭ Warfarin.

Angiografio de sangaj glasoj

Ĉi tiu metodo estas ankaŭ nomata kontrasta radiografio. Ĝi estas uzata por taksi la staton de la vazoj de la koro, cerbo, malsuperaj ekstremaĵoj. Por fari tion, kontrasta agento estas enkondukita en la vazojn kaj pluraj x-radioj estas prenitaj. La tekniko permesas taksi ĉiujn sangajn glasojn, sendepende de ilia grandeco. Ĉi tiu studo estas farita kun aterosklerozo.

Ĉi tiu metodo havas kontraŭindikojn, kvankam estas malmultaj el ili:

• mensa malsano
• alergiaj reagoj al jodo (antaŭ la proceduro ili faras provon pri sentemo al ĝi),
• rena, hepata kaj korinsuficienco,
• gravedeco kaj laktado

Angiografio de sangaj glasoj postulas seriozan preparadon de la paciento! Li estas metita en hospitalon, necesaj sangaj testoj estas faritaj, inkluzive de alergia reago al kontrasta agento kaj urino, kaj nur post tio ili pretas por la procedo.

Antaŭ la proceduro, la paciento rekomendas sindeteni de manĝado dum 8 horoj. Antaŭ angiografio sub loka anestezo, malgranda incizo estas farita kaj arterio estas trovita, kie enmetas katetero. Tra ĝi, kontrasta mezo eniros la vazon.

Post proceduro daŭranta ĉirkaŭ 40 minutojn, la katetero estas forigita. La ilo uzata por angiografio estas sendepende ekskreta de la renoj ĉiutage.

Internacia Normaligita Sintenado

Koeficiento de protrombino (mallongigita kiel PTI) aŭ INR en sangotesto, kio estas? Vi devus komenci kun iometa fono. Tia parametro kiel INR en hemostasiogramo aperis en 1983, kiam la Monda Organizaĵo pri Sano (ĉi tie WHO) decidis rafini la laboron de esploraj laboratorioj kaj alporti ĉiujn indikilojn de analizo de sanga koagulado al ununura modelo komprenebla al kuracistoj de la tuta mondo.

Antaŭe, ĉiu laboratorio povus uzi malsamajn reagentoj de tromboplastino, kiu povus distordi la finajn esploradajn rezultojn. Ĉi tiu koagulograma parametro estas mallongigita kiel INR aŭ INR. En hejma medicino, vi ankoraŭ povas trovi anstataŭ INR tian indikilon kiel la protrombina indekso, kiu montras kiom bone koaguliĝas la sango de la paciento.

Tamen pro diversaj metodoj por determini ĉi tiun parametron, ĝi konsideras malstabila kaj tial kutimas uzi INR eksterlande. En sangotesto por PTI kaj INR, la normo estas fiksita ĉe:

• IPT - 70-100, kaj por pacientoj prenantaj Warfarin – 24,0-42,6,
• INR - 0.82-1.18.

Do kio estas INR en sangotesto? Ĉi tio estas indikilo, kiu estas nenio pli ol la rilatumo de la PV-analizo de la paciento kaj PV de la kontrol-specimeno. La normo de INR en la analizo de homa sango laŭ internaciaj normoj povas ĉirkaŭ 0,82 ĝis 1,18.

Se la paciento devias de la supraj valoroj, oni povas diagnozi la sekvajn malsanojn:

• kun levita PV kaj INR: kronika hepatito, deficito vitamino K, cirozo, amiloidozo, DIC, malalta nivelo fibrinogeno, nefrotika sindromo, intesta dysbiosis, manko de koagula faktoro(2,5, 7 kaj 10),
• kun reduktitaj indikiloj de PV kaj INR: vaskula tromboembolismo, pliigita aktiveco de 7 faktoroj, trombozo aŭ aktivigofibrinolizo.

Krome, pliigo de INR kaj PV povas indiki la ĉeeston de anticoagulantaj drogoj en la sango de la paciento. Sekve, la normo de INR preninte Warfarin malsama al establitaj normoj. Por pacientoj prenantaj ĉi tiun drogon kaj drogojn similajn al ĝi en ago, la sekva gamo da normalaj INR-valoroj estas uzataj - 2.0-3.0.

La normo de INR en la sango ĉe virinoj kutime ne diferencas de la ĝeneralaj valoroj. Sed dum la gestado de infano, la ina korpo tiom ŝanĝiĝas, ke la normo de INR dum gravedeco eble ne koincidas kun la nombroj indikitaj supre.

Aktiva tempo de trombina tempo

Sangoprofilo de APTT - kio ĝi estas? Ĉi tio estas alia indikilo de la analizo, kiu donas informojn pri la agado de plasmaj faktoroj desegnitaj por rapide ĉesi sangadon. Ĉi tiu parametro estas mallongigita kiel APTTV.

Sangoprofilo de APTT - kio ĝi estas? Ofte ekzistas tia parametra nomo kiel aktivigita parta tromboplastina tempo. APTT kaj APTT provizas informojn pri la indico de formado de fibrina coágulo kaj plej bone karakterizas la internan procezon de hemostazo. Oni kredas, ke la indikilo APTT estas la plej ĝusta, sed samtempe la plej sentema, kiel povas varii depende de la reagentoj uzataj en laboratoriotestoj.

La ĝenerala normo de APTT en homa sango estas fiksita ĉe 22.5-35.5 sekundoj. La normo de APTT en virinoj ankaŭ respondas al la supraj valoroj. Tamen, same kiel en la kazo de aliaj parametroj de la koagulogramo, la normo APTT dum gravedeco ne ĉiam konformas al la ĝeneralaj reguloj. Pripensu la kialojn de devio de ĉi tiu indikilo de la normo.

Kiel ĝenerala regulo, se la APTT estas levita, tio signifas, ke la hemostata sistemo estas malstabila aŭ la paciento prenas Heparin kaj ĝiaj analogoj, ekzemple Fraxiparin, KllexanosiaviceZibor.

Kiam ĉi-supraj kialoj estas ekskluditaj kaj la APTT estas pli alta ol normala, tio signifas, ke la paciento povas sperti malsanojn kiel:

• fibrinolizo
• akiritaj aŭ eventuale kongresaj manko de koagula faktoro(8, 9, 11, 10, 12, 2 kaj 5),
• DIC (2 aŭ 3 stadioj),
• autoimmunaj patologioj (pli ofte sistema lupusa eritemato),
• hepatmalsano.

Kiam APTT estas malkvalifikita, kion ĝi signifas? Se la valoro de la indikilo estas sub normala, tiam tio indikas, ke la kapablo de sango koaguliĝi estas malpliigita. La ĉefaj kaŭzoj de ĉi tiu kondiĉo povas esti:

• DIC 1 grado
• pliigita koaguliĝo
• eraro en produktado de laboratoriotestoj, ekzemple malĝusta specimenado de sango.

Solveblaj Fibrinaj Monomeraj Kompleksoj

Mallongigita en la koagulogramo estas nomumita kiel RFMK. RFMK-analizo, kio ĝi estas? Komencu per difinokompleksaj monomeraj fibrinojĈu la produktoj de rompo de sango-coágulo en la procezo fibrinolizo. Laŭ esploristoj, ĉi tiu indikilo estas sufiĉe malfacile fidinde determinebla, ĉar solveblaj fibrin-monomeraj kompleksoj tre rapide foriĝas el la sango.

Tia parametro kiel RFMC ludas grandan rolon en la diagnozo DIC-sindromo (plena nomo - disvastigita intravaskula koagula sindromo). La normo de RFMC en homa sango estas 0,355-0,479 IU. Tamen, dum gravedeco, la normoj pri RFMC eble diferencas signife de la supre indikita nivelo. Ĉar la virina korpo aktive preparas sin por la venonta naskiĝo, la bazaj parametroj de la sango, inkluzive de ĝia kapablo koaguli, ŝanĝiĝas kun ĝi.

Ĉi tiu estas speco de defenda mekanismo, kiu helpas minimumigi la riskon de sangado. Devioj de la nivelo de RFMC dum gravedeco al 5.1 ml estas konsiderataj normalaj. po 100 ml. sango. Se RFMC pligrandiĝas, kion signifas tiaj analizaj rezultoj?

Kiam la koagulogramo de paciento kun RFMC estas levita, la kialoj povas esti la sekvaj:

• ŝoko
• tromboembolismo profundaj vejnoj de la membroj aŭ pulma arterio,
• sepsis,
• preeclampsia aŭ preeclampsia dum gravedeco,
• patologio de konektivaj histoj,
• kronika aŭ akra rena malsukceso.

Pliigo de ĉi tiu indikilo ofte troviĝas ĉe pacientoj, kiuj lastatempe suferis kirurgiajn intervenojn. Tial, en la postoperacia periodo, la analizo ĉe RFMC eble devias de la normo.

Aktivigita Recalcifika Tempo

Mallongigita en la analizo estas ABP kaj indikas la tempon bezonatan por la formado de fibrino en la sanga plasmo saturita kun globuletoj kaj kalcio. Ĉi tiu parametro ankaŭ estas uzata por taksi la sangan koagulan sistemon entute. ABP reflektas la interagadon de ĉelaj kaj plasmaj unuoj de hemostazo.

Rimarkindas, ke la valoro de ĉi tiu parametro povas varii depende de la reaktivoj uzataj en laboratoriaj studoj. Kiel regulo, pli mallonga rekalkuladotempo indikas la inklinon de paciento formi sangajn korakojn, kaj plilongigita indikas hemofilion, same kiel malpliiĝon de la plaketoj kaj ŝanĝon de siaj bazaj trajtoj.

Indekso de protrombino. Normo por virinoj

La mallongigita nomo de ĉi tiu parametro en la analizo estas IPT. PTI-sango-testo - kio ĝi estas? Indekso de protrombino- ĉi tiu estas la rilatumo de la establita ideala valoro de protrombina tempo kun la indikilo de protrombina tempo multobligita je 100% en la analizo de la paciento.

Rimarkindas, ke ĉi tiu indikilo nuntempe preskaŭ ne uziĝas, ĉar OMS rekomendas uzi tian parametron pli imunan al laboratoriotestoj kiel INR. La indico de IPT en la sango por sana homo estas fiksita ĉe 73-122%.

Kiel ĝenerala regulo, la indico de PTI en virinoj ne devas diferenci de la supraj valoroj krom la periodo de gravedeco, kiam sanga koaguliĝo pliiĝas. Sekve, se virino devias de la normo, virino en koagulogramo devas konsulti kuraciston por konsiloj.Ĉi tiu parametro, kiel regulo, pliigas, se la homa korpo malhavas vitaminon K, kaj ankaŭ manko de koagulaj faktoroj.

Krome kresko de IPT ŝuldiĝas al kuracado kun anticoagulantoj kiel ekz Sinkumar, Warfarinaŭ Neodicumarintiel kiel dum prenado Heparina kaj ĝiaj analogoj. IPT malpliiĝas kun hepato-damaĝo, ekzemple kun cirozo kaj hepatito, kun vaskula trombozo kaj dum gravedeco.

Prozo de protrombino por virinoj en sango

En hemostatika sistemo, 15 koagulaj faktoroj ludas fundamentan rolon, t.e. substancoj, kiuj karakterizas la korektecon de sia laboro. Unu el la plej gravaj faktoroj estas konsiderata protrombino aŭ faktoro II, ankaŭ konata kiel trombogeno. Ĉi tio estas proteino, kiu estas pioniro de trombino, kiu siavice respondecas pri la koagula funkcio de la sango - ĝi stimulas la formadon de sango-coágulo (sango).

La nivelo de protrombino en la sango estas determinita per la jenaj provoj:

• PV Rapida - la normo por virinoj estas 78-142%,
• INR aŭ INR - la normo por virinoj estas 0,85-1,15.

Se la nivelo de la faktoro II estas pli alta ol normala, tiam la sangocirkulado fariĝas malfacila pro la fakto, ke la sango fariĝas viskoza, rezulte, la sangaj glasoj ŝtopiĝas. En ĉi tiu stato, la korpo de la paciento estas pli granda risko ol iam ajn. strekoj kaj koratakoj, kaj ankaŭ signife pliigas la riskon de evoluigado de malignaj tumoroj aŭ tromboembolismo.

En la kazo, kie la nivelo trombogeno reduktita, la formado de sangokombino okazas nenormale malrapide, kiu estas plena de grava perdo de sango kaze de sangado. Kiel regulo, la kialoj de tia misfunkcio en la hemostatika sistemo estas: manko de vitamino K en la korpo aŭ aliaj kongresaj kaj akiritaj faktoroj.

Sango-koagulogramo: malkodado, normoj, kaŭzoj de devioj

Koagulogramo (hemostasiogramo) estas sangotesto, kiu estas farita por studi ĝian koagulan indicon. Deĉifri la sangan koagulogramon tre gravas dum la preparado de la paciento por kirurgio. Ĝi helpas malhelpi gravajn komplikaĵojn kiel trombosis kaj sangado. La studo de koaguliĝo estas nepre farita dum gravedeco, same se ekzistas historio de malsanoj de la hepato, koro kaj sangaj glasoj. La ĉeesto de aŭtoimunaj patologioj ankaŭ estas indiko por la studo de sangaj koagulogramoj. La analizo permesas determini la kaŭzon de sangrado.

La sistemo de sango-koagulado (hemostazo) protektas homon kontraŭ danĝera sango per kazo en malobservo de la integreco de la vaskulaj muroj kontraŭ la fono de traŭmaj vundoj kaj kirurgiaj intervenoj. La nervaj kaj endokrinaj sistemoj respondecas pri adekvata hemostazo en la korpo. Por ke sango adekvate plenumu siajn bazajn funkciojn (provizi ŝtofojn kun oksigeno kaj nutraĵoj kaj reguligi korpan temperaturon), ĝi devas havi normalajn reologiajn proprietojn, t.e., fluidecon. Hipokolagado (malpliiĝo de koaguliĝo) kontraŭ la fono de diversaj patologioj povas konduki al mortiga perdo de sango. Hiperkoagulado estas la kaŭzo de la formado de sangotagoj (sangotagoj), blokado de la lumeno de sangaj glasoj. Rezulte de trombozo, histika iskemio disvolviĝas, kondukante, inkluzive de koratakoj kaj strekoj.

La ĉefaj komponantoj de la hemostata sistemo estas:

• endoteliaj ĉeloj de la vaskula muro,
• plaketoj
• plasma faktoroj.

Trombina tempo

Mallonga nomo - TV. Ĉi tiu parametro karakterizas la finan stadion de hemostazo kaj determinas la daŭron necesa por la formado de coágulo fibrino kiam aldonite al sanga plasmo trombino. TV-monitorado ĉiam estas farita kune kun PV kaj APTT por la plej efika diagnozo de patologioj de congénitas fibrinogenoj, kaj por taksi la efikecon de fibrinolitika kaj heparina terapio.

Antitrombino III

Ĉi tiu fiziologia anticoagulanto en ĝia strukturo rilatas glicoproteinoj, t.e. substancoj kapablaj inhibi 9,10 kaj 12 koagulaciojn kaj trombinon. Ĝi estas sintezita en hepataj ĉeloj. La normaj indikiloj de ĉi tiu parametro de la koagulogramo varias depende de la aĝo de la paciento.

Por plenkreskuloj, la procento de 75-125% estos normala, por novnaskitoj - 40-80%, por infanoj de 10 ĝis 16 jaroj - 80-120%, kaj ĝis 10-jaraj - 60-100%. Se antitrombino 3 estas malalta, kion ĝi signifas? Malkresko en la nivelo de ĉi tiu anticoagulanto povus esti asociita kun la ĉeesto de malsanoj kiel ekz DIC, sepsis, iskemio, cirozo, tromboembolismoaŭtrombozo.

Krome, antitrombino III povas malpliiĝi en la lasta trimonato de gravedeco kaj kiam la paciento estas prenita Heparina aŭ fibrinaj inhibidores. Kiam antitrombino 3 altiĝas, inflamaj patologioj povas fariĝi kaŭzoj, ekzemple, peritonitis, pielonefritekaj pneŭmonio, same kiel hepatito kaj manko vitamino K.

Alia indikilo de pligrandigita koagulogramo, kun la helpo de kiu kuracisto analizas ne nur sangan koagulabilon, sed ankaŭ la anticoagulan sistemon de la homa korpo. D-dimerilo - Ĉi tiuj estas dividitaj fibrinaj ŝnuroj. Nur la pliigita rezulto de ĉi tiu parametro, kiu indikas la disvolviĝon de hepataj malsanoj en la korpo de la paciento, estas gravega.DIC, trombozo, iskemio, artrito, miokardia infarkto.

Krome kresko de D-dimero estas signo de pezaj fumantoj.

Coagulogramo dum gravedeco

Kio estas koagulogramo dum gravedeco? Ĉi tio estas la sama koagulogramo, preskribita por virinoj dum la periodo de naskado de infano, same kiel tuj antaŭ preparado por akuŝo.

Dum gravedeco, la normo por ĉiuj indikiloj de la analizo de sanga koagulado ne konformas al ĝenerale akceptitaj valoroj por la korpo de sana plenkreskulo.

Ĉi tio estas ĉefe pro la fakto, ke la hemostata sistemo de gravedulino spertas gravajn ŝanĝojn, kaj ankaŭ ŝia tuta korpo entute pro la apero de alia rondo de sangocirkulado - utero-placentaj. Gravan rolon ludas la hormona fono, en kiu regas progesterono.

Rimarkindas, ke dum gravedeco, la agado de coagulado de faktoroj kiel 7.8 kaj 10, same kiel fibrinogeno, pliiĝis signife. Ĉi tiu estas speco de natura protekta mekanismo desegnita por helpi pliigi la eblojn de favora rezulto de akuŝo.

Fibrinaj fragmentoj estas deponitaj sur la muroj de sangaj glasoj kaj tiel oni forigas la fibrinolizan sistemon. Ĉi tio permesas al la virina korpo ludi ĝin sendanĝere en okazo de placenta interrompo aŭ kripliĝo, kun uterina sangrado kaj kun formado de intravaskulaj sangaj coágulos.

Deĉifrante indikilojn de koagulogramo dum gravedeco

Kiel preni koagulogramon?

Ni parolis pri kio estas koagulogramo kaj kial ili pasigas ĉi tiun analizon. Nun ni komprenos kiel ĝuste fari la hemostasiogramon por ke, surbaze de la rezultoj, la kuracisto povu fari la ĝustan konkludon kaj elekti efikan kuracadan planon.

Do, se vi bezonas fari sangan koagulan teston, tiam memoru la jenajn regulojn:

• sango estas donita ekskluzive sur malplena stomako, pli bone estas, ke post via lasta manĝo pasos pli ol 12 horoj,
• en la vespero de la analizo, vi ne devas manĝi tro spican manĝaĵon, ankaŭ vi devas sindeteni de fumitaj karnoj kaj tro da grasaj manĝaĵoj,
• estas strikte malpermesita trinki alkoholon, eĉ se la trinkaĵo enhavas malgrandan procenton de ĝi,
• ne fumu
• rekomendas ne preni medikamentojn antaŭ analizo, kaj se medikamentoj estas esencaj, vi certe sciigu la laboratorian helpanton kaj indiku, kiuj drogoj estas preskribitaj por vi.

Norma hemostasiogramo povas esti farita en plej multaj registaraj klinikoj, kaj plilongigita aŭ detala analizo estas pli ofte havebla en pagitaj medicinaj instalaĵoj. Ekzemple, en la laboratorio Invitro, koagulogramo povas esti farita tre rapide. Kiel regulo, la rezulto de la studo povas esti prenita en kelkaj tagoj.Ĉi tio estas pro la bezono de konduto de multaj kemiaj reagoj, kiuj postulas certajn tempajn kostojn, kiuj simple ne eviteblas.

Tamen, ĉiuokaze, vi ricevos la rezulton de pagita analizo multe pli rapide ol en ŝtata institucio, kie la laboratorio estas multe ŝarĝita pro la enfluo de pacientoj aŭ eble ne ekzistas iuj necesaj reagantoj por la studo. La kosto de analizo dependas de la nombro de parametroj, kiujn oni bezonas studi kaj varias de 1000 ĝis 3000 rubloj.

Kiel donaci sangon al koagulogramo

Sango estas tirata de vejno en la kubuto. Por eviti malformadon kaj malĝustan interpreton de la rezultoj, vi devas prepari sin al la analizo laŭe.

La bazaj reguloj, kiujn gravas por la paciento sekvi:

• 8-12 horojn antaŭ la analizo, vi ne povas manĝi,
• la tagon antaŭ ol vi ne tro manĝu vespere,
• alkoholo, teo, sukoj kaj aliaj trinkaĵoj estas ekskluditaj - vi povas trinki nur puran akvon,
• homoj kun toksomanio ne devas fumi almenaŭ horon antaŭ analizo,
• Gravas ekskludi fizikan kaj mensan streson 15 minutojn antaŭ analizo.

Grava:se la paciento prenas farmakologiajn agentojn anticoagulantajn, li devas informi la kuraciston! Se dum la malplenigo de materialo por la studo de la sanga koagulogramo kapturno aperas aŭ svenado komenciĝas, vi devas tuj sciigi al sanlaboristoj pri ŝanĝo de bonstato.

Kiam necesas sango-koagulogramo?

Indikoj por analizo:

• pliigita tendenco al trombozo,
• antaŭaj koratakoj kaj strekoj,
• vaskula patologio,
• hepat patologio
• gravedeco
• preparo por kirurgio.

Sango estas prenita per senfrukta jeringo aŭ uzante specialan vakuan sistemon. La turniko sur la brako ne interkovriĝas. La punktado devas esti traŭmata por eviti datumajn distordojn pro la eniro de granda kvanto da histo-tromboplastino en la materialon. Du tuboj plenas de sango, sed nur la dua estas uzata por esplorado. La sterila tubo enhavas anticoagulanton - natria citrato.

Sango-koagulogramo en infanoj

La indicoj de sanga koagulograma normo en infanoj signife diferencas de la normalaj valoroj en plenkreskaj pacientoj. Do, en novnaskitoj, la normala nivelo de fibrinogeno estas de 1,25 ĝis 3,0 g / l.

Indikoj por la studo de koagulogramo de infano estas:

• suspektata hemofilio
• diagnozo de hematopoietaj sistemaj patologioj,
• venonta kirurgio.

Sango-koagulogramo dum gravedeco

Grava:dum la naskado de la infano, sanga koagulogramo estas farita almenaŭ tri fojojn (en ĉiu el la trimestroj).

Dum gravedeco, hemostazaj indikiloj kutime ŝanĝiĝas, kio estas kaŭzita de grava hormona restrukturado de la virina korpo, pliigo de la tuta volumo de cirkulanta sango kaj formado de plia (uteroplacenta) rondo de sangocirkulado.

En la unua trimonato, la koagula tempo, kutime, pliiĝas signife, kaj en la tria trimonato ĝi signife mallongiĝas, tiel donante virinon kun protekto kontraŭ ebla sango perdo dum liverado. Sango-koagulogramo permesas identigi la minacon de spontanea aborto aŭ antaŭtempa naskiĝo pro la formado de sangotagoj. Perfortoj de koagula sistemo de gravedulino influas negative la centran nervosistemon de la nenaskita infano.

Deviga studo de sanga koagulogramo estas necesa se virino havas vaskulan malsanon (precipe varices) aŭ se hepata malsukceso estas diagnozita. Sango-koagulogramo ankaŭ estas provita pri malpliigita imuneco kaj negativa Rhesus-faktoro.

Referencaj valoroj de individuaj indikiloj de sanga koagramo en gravedaj virinoj:

• tempo de trombino - 11-18 sekundoj.,
• APTTV - 17-20 sek.,
• fibrinogeno - 6 g / l,
• protrombino - 78-142%.

Grava:Devio de protrombina nivelo de normalaj valoroj povas indiki placentan abrupton!

Lotin Aleksandro, medicina observanto

28.941 sume vidoj, 1 rigardoj hodiaŭ

Suspekto de aterosklerozo: provoj, kiujn oni devas fari por konfirmi aŭ refuti la diagnozon

Kun aterosklerozo, graso akumuliĝas kaj okazas proliferado de konektiva histo en la arteria muro. La integreco de la ena ŝelo de la vazoj malobservas, ilia lumeno malpliiĝas, kio kondukas al malhelpo al la sanga provizo al organoj kaj histoj. Diagnozo postulas konsulton de terapiisto, kardiologo, aliaj specialistoj, kaj studon de la sanga lipida spektro, ultrasono de sangaj glasoj, koro, angiografio.

Legu ĉi tiun artikolon

Ekzameno de specialistoj kun aterosklerozo

Plej ofte, la supozo de la ĉeesto de aterosklerozo ĉe paciento povas okazi ĉe la loka kuracisto aŭ familia kuracisto. La procezo ŝanĝi la murojn de sangaj glasoj disvolviĝas en preskaŭ ĉiuj homoj post 45 jaroj.

Sed ĝiaj manifestoj kaj severeco estas malsamaj. Post kiam la kuracisto ekscios la plendojn, li donas aludon al biokemiaj sangotestoj por konfirmi altan kolesterolon, malaltajn densecajn lipidojn kaj ECG.

Sekve al la komenca diagnozo, kutime, oni rekomendas fari konsulton de tiaj specialistoj por pli profunda ekzameno:

• kardiologo - ekzamenas damaĝon al la koro kaj grandaj arterioj,
• vaskula kirurgo - malkaŝas cirkulajn malordojn en la subaj ekstremaĵoj,
• neŭrologo - determinas la gradon de sangofluo en la vazoj de la cerbo,
• endokrinologo - ekzamenas la tiroidan glandon, hormonojn ktp. (kaj aterosklerozo ofte estas signo de diabeto)
• Optometristo - esploras ŝanĝojn en vidado.

Kion malkaŝos la kuracisto dum la ekzameno

Por la diagnozo, la sekvaj plendoj de pacientoj estas koncernaj:

• kapdoloro, kapturno, tinnito,
• paroksisma malforteco kaj entumeco en la membroj,
• dum fizika strebo estas malfacileco por spirado, pliigo de la ritmo cardiaco kaj doloro malantaŭ la sternumo,
• marŝante vi devas haltigi pro doloro en la kruroj.

En la ekzameno, nespecifaj signoj estas rivelitaj:

• xanthomoj - flavaj makuloj sur la subaj palpebroj,
• xantaslasma - tavoloj de kolesterolo sur la ekstera surfaco de la kubutaj artikoj, kalkanaj tendenoj,
• nubado de la iriso en la formo de duonluno,
• artifikoj, densaj tempaj kaj brachiaj arterioj,
• la diferenco en la kompletigo de la pulso sur la membroj.

Ofte troveblas alta sangopremo, sistola murmuro en la regiono de la vertico de la koro, akcentita 2 tonoj super la aorto.

Testoj de sango, inkluzive de biokemiaj

Kompleta sango-kalkulo ne multe informas, sukero povas esti levita, kio postulas profundan studon de karbonhidrata metabolo.

En koagulogramo, simptomoj de kresko de la sanga koagula sistemo malpliiĝas, malpliigita agado de fibrinolizo kaj plaketaj funkcioj. Ĉi tio povas esti utila por taksi la riskon de trombozo.

Por plu taksi la kardioriskon, oni determinas la jenajn indikilojn:

• c-reaga proteino, ALT kaj AST en kazoj de suspektata miokardia infarkto,
• sango-kalio - pliigita kun histo-iskemio.

Determino de lipida metabolo

La ĉefa laboratoria simptomo de aterosklerozo estas ĝenita grasa metabolo. Ĝiaj signoj:

• kresko de kolesterolo, trigliceridoj kaj lipoproteinoj kun malalta kaj tre malalta denseco,
• malkresko en lipoproteinoj de alta denseco,
• apolipoproteino A1 sub normalo
• apolipoproteino alta.

Por determini la riskon de kardiovaskula malsano, estas uzata indikilo, kiu nomiĝas aterogena indekso. Ĉi tiu estas la rilatumo de la koncentriĝo de totala sanga kolesterolo al lipoproteinoj de malalta denseco. Se ĝi estas sub 2,9, tiam la paciento havas malaltan probablon disvolvi aterosklerozon, la meza risko estas ĝis 4,9 kaj pli altaj indicoj indikas 100% ateroskleroran vaskan damaĝon.

Ultrasono de sangaj glasoj, inkluzive de malsuperaj membroj

Arteria patenteco estas determinita, tumulto de sangofluo, signoj de trombozo aŭ ŝtopado de aterosklotera plako. La metodo estas uzata por reduktita pulsado sur la piedoj, popliteaj kaj femoraj arterioj, kaj ankaŭ por la diferenco en la plenigo de la pulso sur la subaj ekstremaĵoj. Nerekta simptomo estas la malrapida resanigo de vundoj ĉe la loko de malpliboniga sango.

X-radia ekzameno

Permesas al vi establi signojn de aterosklerozo de la koro (koronaj arterioj), aorta, pulma arterio:

• kora grandeco estas pliigita, ĉefe pro la maldekstra ventriklo,
• povas esti simptomoj de aneŭrismo de la muro - apombriĝa areo, plej ofte maldekstre,
• aortika plilongigo, patologia fleksado, pliigita kontrasto de la ombro, kalkaj lokoj,
• kun damaĝo al la pulma arterio, la pulma ŝablono plifortiĝas, estas aneŭrismaj ŝanĝoj en la branĉoj.

Radiografio (rekta projekcio): penetranta aterosklotika aorta pastra ulcero kun falsa aneŭrismo (montrita per sago).

Testo de Streso por Aterosclerosis

Uzu plurajn eblojn por fizika aktiveco por determini ĝian toleremon:

• grimpi al la ŝtupa platformo (provo de la Majstro),
• bicikla ergometrio - rajdi specialan biciklon,
• treadmill - marŝante sur piedkuirilo.

Bicikla ergometrio

Kaze de artaj malsanoj aŭ tromboflebitis, kaj ankaŭ ĝeneralan detranadon, ili estas anstataŭigitaj per farmacologiaj provoj kun Isadrin aŭ Ergometrin.

Ĉi tiuj studoj estas konsiderataj pozitivaj (la diagnozo estas konfirmita) se la paciento disvolvas doloron malantaŭ la sternumo, tipa por angina pectoris, pli granda ol normala, pliigita korfrekvenco, malpliigita premo je 25% aŭ malpli, kaj ŝanĝo en la loko de la ST segmento rilate al la izolino.

Anko-braka indekso

La premo sur la ŝultro estas mezurita laŭ norma maniero en la supina pozicio, kaj tiam la manplato estas fiksita 5 cm super la maleolo. La indekso estas kalkulita dividante la indikilojn de sistola premo - la maleolo sur la ŝultro. Normala dum ripozo de 1 ĝis 1.3.

LPI-mezurado

Kun ŝanĝoj en la koeficiento, oni povas suspekti tian patologion:

• malpli ol 0,4 - severa blokado de arterioj, risko de trofaj ulceroj kaj gangreno,
• de 0,41 ĝis 0,9 - modera aŭ malgrava grado de cirkulada perturbo, angiografia ekzameno estas necesa,
• de 0,9 ĝis 1 - la supra limo de normalo, kun fizika streĉo, povas okazi doloro,
• pli ol 1,3 - la muro de la vazoj estas densa, rigida, simptomo de diabeto aŭ rena malsukceso.

Dopplerografio

Uzante dopplerometrion, la rapideco de sangofluo en la vazoj de la kolo, cerbo kaj pli malaltaj ekstremaĵoj estas determinita. Plej ofte estas preskribita dupleksa aŭ triplex studo, en kiu ultrasona skanado estas farita kaj bildigo de sangoprovizaj tumultoj, la loko de aterosclerotaj plakoj sur la ekrano.

Ultrasono de la vazo de la kolo: stenozo de la ekstera karotida arterio pro aterosklerozo

Kontrasto vascular

Plenigante la vaskulaĵon per kontrasta agento, malklariganta lumen, obliterion (blokadon), la areon de la lezo kaj la staton de regiona sangofluo, povas disvolvi la disvolviĝon de ĉirkaŭvojoj - kolateraloj.

La jenaj specoj de diagnozoj estas uzataj:

• aortografio
• ekstercentra angiografio,
• koronarografio.

Tomografiaj esplormetodoj

Kun ĉi tiu tekniko, kontrasto-medio estas injektita intravenee, kaj tiam helpe de tomografo oni ricevas bildon de la vaskula arteria reto. Uzante la aparaton, oni rimarkas malobservojn de la strukturo, situo kaj funkciado de grandaj kaj periferiaj ŝipoj. Por la diagnozo de aterosklerozo uzas:

• MRI de la vazoj de la membroj,
• CT de la aorto
• ekstercentra tomografia arteriografio,
• multispiral CT-skanado de la aorto, koronaj vazoj, arterioj de la renoj kaj de la membroj.

MRI de la vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj

Ĉi tiuj metodoj estas inter la plej informaj, ili estas uzataj por determini la volumon de kirurgia interveno kaj en kompleksaj diagnozaj kazoj.

Por identigi aterosklerozon, plendojn kaj ekzamenajn datenojn de la paciento oni konsideras, sed por konfirmi la diagnozon, necesas analizi la lipidan kunmetaĵon de la sango, same kiel ultrasonan kaj angiografian ekzamenon de la arteria reto. La plej informaj estas tomografaj metodoj.

Utila filmeto

Pri modernaj aliroj al la diagnozo de aterosklerozo, vidu ĉi tiun filmeton:

Aterosclerosis de la kolo-vazoj havas gravajn konsekvencojn por la paciento. Pli gravas malhelpi la disvolviĝon de la malsano. Kio se la malsano jam komencis?

Se subite malrapideco doloras dum marŝado, tiam ĉi tiuj signoj povas indiki obliterian aterosklerozon de la vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj. En la progresinta stato de la malsano, kiu pasas en 4 stadioj, necesas amputado-operacio. Kiuj kuracaj ebloj haveblas?

Se aterosklerozo aperas, kaj kolesterolo ne daŭras longe. Kio kolesterolo estas konsiderata normala? Kion fari kiam malakceptita?

Bedaŭrinde, komenca aterosklerozo ne ofte estas diagnozita. Ĝi estas rimarkata en la postaj stadioj, kiam signoj de aortika aterosklerozo manifestiĝas en signifaj sanproblemoj. Kion montros ultrasono kaj aliaj esploraj metodoj?

Cerebra aterosklerozo de la cerebraj vazoj minacas la vivon de pacientoj. Sub ĝia influo, persono ŝanĝiĝas eĉ laŭ karaktero. Kion fari

Du malsanoj, aterosklerozo kaj hipertensio, estas interligitaj, kaj ankaŭ kondukas al signifa difekto en la stato de la paciento. Nutrado ludas gravan rolon en la restarigo de sangaj glasoj. Sen dieto, kuracado estos senutila.

Pro la pliigita nivelo de glukozo, kolesterolo, sangopremo, malbonaj kutimoj, stenosfera aterosklerozo disvolviĝas. Ne facilas identigi e eojn de BCA, koronaj kaj karotidaj arterioj, vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj, cerebra aterosklerozo kaj eĉ pli malfacile trakteblajn.

Intestabla blokado povas kaŭzi intestan aterosklerozon. Simptomoj - doloro, naŭzo, perdo de konscio kaj aliaj. La kuracado estas sufiĉe longa kaj komplika.

Aterosclerosis de la rena arterioj disvolviĝas pro aĝo, malbonaj kutimoj, troa pezo. Unue, la simptomoj kaŝiĝas, se ili aperas, tiam la malsano multe progresas. En ĉi tiu kazo, medikamento aŭ kirurgio estas necesa.

Komputita tomografia angiografio

Uzante ĉi tiun metodon, la vazoj de la cerbo, koro, kolo, peritoneo estas ekzamenitaj. Rezulte de la studo aperas bildoj de sangaj glasoj de diversaj partoj de la homa korpo. La kuracisto povas taksi ilian staton, sangan fluon ktp.

La studo estas farita per x-radiaj kaj kontrastaj rimedoj. Tamen modernaj tomografoj elsendas radiadon kelkfoje malpli, tial ĝi estas pli sekura ol ordinara radiografio. Se la ekzameno estas farata sen kontrasta fluido, preparado ne bezonas, alie la paciento devas rifuzi manĝi dum 4-5 horoj.

La paciento estas metita sur specialan tablon, petita senvestigi kaj demeti metalajn aferojn, tiam li estas metita en la kapsulon de la tomografo, kie okazas la ekzameno. La paciento estas tie sola dum 30 minutoj. Se la studo estas farata uzante kontrastan medion, ĝi estas administrata kelkajn minutojn antaŭ la studo per katetero en vejno.

Antaŭlasta enhospitaligo por ĉi tiu metodo ne bezonas. Malgraŭ la avantaĝoj de CT-angiografio, ŝi havas kontraŭindikojn:

• claustrofobia (timo de limigitaj spacoj),
• gravedeco
• tro da pacienca pezo
• arritmio,
• alergiaj reagoj al jodo - se injektita kontrasto,
• infana aĝo ĝis 5-7 jaroj.

Ultrasona ekzameno

Kiam oni diagnozas aterosklerozon, la ultrasona metodo estas uzata.Kun lia helpo, la vazoj de la koro, malsuperaj membroj kaj karotida arterio estas ekzamenitaj. En la ĉeesto de kolesterolo-plakoj, noto de malpliiĝo de sango-fluo kaj la ĉeesto de plakoj kaj sangaj coágulos. Speciala trejnado por la donita proceduro ne bezonas. La paciento tuj post la ultrasono donas rezultojn, kiuj povas esti interpretitaj de la atenta kuracisto.

MRI de arterioj

La nediskutebla avantaĝo de magneta resona bildado estas la fakto, ke ĝi permesas videbligi procezojn en la korpo, kiuj ne haveblas por la diagnozo de ultrasono aŭ radiografio!

Danke al ĉi tiu metodo, vi povas vidi la lokon de aterosclerotaj plakoj, identigi eksternormojn en la strukturo de sangaj glasoj kaj determini la gradon de mallarĝigo.

La procedo estas dolora kaj daŭras 40 minutojn. La paciento estas trempita sur specialan tablon, kiu tiam glitas en kapsulon ĉirkaŭitan de magneto. En la sekva oficejo estas komputiloj, kiuj donas al la kuracisto informojn pri la stato de la studita areo de la korpo en reala tempo.

2-3 horojn antaŭ la proceduro, ne rekomendas manĝi manĝaĵojn, kaj ĉe la enirejo de la oficejo vi devas forigi ĉiujn metalajn aferojn kaj aparatojn, alie la studo eble estos malĝusta.

Tomografio trabo de elektronoj

Ĉi tiu tekniko gravas por studado de la laboro de la koro, kiu estas montrita sur ekrano en tridimensia formato. Kun ĝia helpo, vi povas vidi la procezojn okazantajn en la koronaj arterioj, nome, kalciajn deponejojn en la vazoj.

La metodo havas praktike neniujn kontraŭindikojn, krom gravedeco, ĉar la ĉefa efiko - radiado - povas havi negativan efikon sur la feto.

CRT tre rapide. En kelkaj sekundoj, la aparato skanas la koron kaj sangajn glasojn kaj transdonas informojn al la komputilo. La tuta proceduro daŭras 10 minutojn. Rezultoj estas donitaj al la paciento tuj post la studo.

Antaŭzorgo de aterosklerozo

Pro la alta prevalenco de ateroskleroza malsano, medicinaj institucioj kreas memoraĵojn por la antaŭzorgo de ĉi tiu malsano. La rekomendoj estas samaj por ĉiuj memoraĵoj. Ili malsupreniras al la sekva:

1. Rifuzo de malbonaj kutimoj.
2. Konservu pezon, evitante obezecon.
3. Reduktu la kalorian konsumon de manĝaĵoj: limigu la uzon de grasaj, frititaj kaj fumitaj manĝaĵoj.
4. Ekzercu regule.
5. Evitu streĉon.

Se vi sekvas ĉi tiujn simplajn regulojn, vi povas daŭrigi sian sanon. Tamen se la malsano ankoraŭ okazas, vi devas serĉi kvalifikitan medicinan helpon kiel eble plej baldaŭ. Nur kuracisto povas preskribi la necesajn testojn kaj procedojn, kiuj helpos fari la ĝustan diagnozon kaj komenci la batalon kontraŭ aterosklerozo.