Medicina aborto por diabeto

Faru demandon kaj ricevu senpagan konsulton kun kuracistoj. Por via komforto, konsultoj ankaŭ haveblas en la movebla apliko. Ne forgesu danki la kuracistojn, kiuj helpis vin! Sur la portalo estas ago "Dankon - estas facile!"

Ĉu vi estas kuracisto kaj volas konsulti en la portalo? Legu la instrukciojn pri Kiel Fariĝi Konsultisto.

Ne mem-kuracilu. Nur respondeca aliro kaj konsultado kun medicina specialisto helpos eviti la negativajn konsekvencojn de memmedikamentado. Ĉiuj informoj afiŝitaj en la portalo Medihost estas nur por gvido kaj ne povas anstataŭigi viziton al kuracisto. En kazo de simptomoj de malsano aŭ malsano, konsultu kuraciston en medicina instalaĵo.

Selektado kaj preskribo de drogoj povas esti kuracisto nur. Indikoj por uzo kaj dozo de drogoj devas esti interkonsentitaj kun via kuracisto.

La medicina portalo Medihost estas informa rimedo kaj enhavas nur fonajn informojn. Materialoj pri diversaj malsanoj kaj kuracaj metodoj ne povas uzi pacientojn por ne rajtigitaj ŝanĝoj en la kurac-plano kaj la preskriboj de kuracistoj.

La portala administrado ne prenas respondecon pri materialaj damaĝoj, kaj ankaŭ damaĝoj al sano kaŭzitaj de la uzo de la informoj afiŝitaj en la retejo Medihost.

Kiam fari aborton pro diabeto?

Estas multaj faktoroj, kies ĉeesto postulas ĉesigon de gravedeco. Tiaj kontraŭindikoj inkluzivas ekvilibran diabeton, ĉar ĝia kurso povas esti malutila ne nur por virino, sed ankaŭ por sia infano.

Ofte infanoj de patrinoj kun diabeto naskiĝas kun vaskulaj, koraj patologioj kaj skeletaj difektoj. Ĉi tiu fenomeno nomiĝas fetopatio.

Dum gravedeco, la speco de malsano ĉe virino devas esti pripensata kaj ĉu la patro havas tian malsanon. Ĉi tiuj faktoroj influas la nivelon de hereda predikado.

Ekzemple, se patrino havas diabeton de tipo 1 kaj ŝia patro estas sana, tiam la probablo disvolvi malsanon en infano estas minimuma - nur 1%. En la ĉeesto de insulino-dependa diabeto en ambaŭ gepatroj, la ebleco ke ĝi aperu ĉe ilia infano estas 6%.

Se virino havas diabeton de tipo 2 kaj ŝia patro estas sana, tiam la probableco, ke la infano estos sana, varias de 70 al 80%. Se ambaŭ gepatroj havas insulin-dependan formon, tiam la ebleco, ke ilia idaro ne suferos de tia malsano, estas 30%.

Aborto por diabeto estas indikita en tiaj kazoj:

okula damaĝo
kronika tuberkulozo
patrina aĝo de 40 jaroj,
la ĉeesto de Rhesus-konflikto
koronaria kormalsano
kiam virino kaj viro havas diabeton de tipo 2,
nefropatio kaj akra rena malsukceso,
pielonefrite.

La ĉeesto de ĉiuj ĉi-supraj faktoroj povas konduki al glacia feto, kio influos negativan sanon en virino. Sed ofte la demando rilata al tio, ĉu eblas gravediĝi kun diabeto solvas individue.

Kvankam multaj virinoj alvokas nerespondeze, ne vizitante kuracistojn kaj ne pasigante ĉiujn necesajn ekzamenojn. Tial la probablo de miskondutoj kaj devigitaj abortigoj pliiĝas ĉiujare.

Por malebligi tion, gravedaj virinoj kun diabeto devas zorge kontroli sian gravedecon per regule kontrolado de la stato de la feto. Ĉi-kaze gravas aliĝi al speciala dieto, kiu kompensas la koncentriĝon de glukozo en la sangofluo. Ankaŭ dum la naskado de infano necesas viziti oftalmologon, ginekologon kaj endokrinologon.

Kiel aborto povas esti danĝera por virino kun diabeto? Post ĉi tiu proceduro, la paciento povas disvolvi la samajn komplikaĵojn kiel ĉe sanaj virinoj. Ĉi tiuj inkluzivas pliigitan riskon de infekto kaj hormonaj malordoj.

Por malhelpi gravedecon, iuj diabetoj uzas intrauterinan aparaton (kun antenoj, kun antiseptiko, ĉirkaŭaj), tamen ili kontribuas al la disvastiĝo de infekto. Oni ankaŭ povas uzi naskajn kontrolajn pilolojn, kiuj ne influas karbonhidratan metabolon. Sed tiaj drogoj estas kontraŭindikataj en vaskulaj malsanoj.

Al virinoj kun historio de gestacia diabeto oni montras drogojn enhavantajn Progestinon. Sed la plej fidinda kaj sekura maniero antaŭvidi gravedecon estas steriligo. Ĉi tiu metodo de protekto estas uzata nur de virinoj, kiuj jam havas infanojn.

Sed kion pri virinoj kun diabeto, kiuj vere volas sekure elteni kaj naski sanan infanon?

Estas necese zorge prepari sin al tia evento, kaj, se necese, diversaj terapiaj mezuroj povas esti efektivigitaj.

Spiridonova Nadezhda Viktorovna

La psikologo. Specialisto de la retejo b17.ru

Jes, mi havus.
diabeto ne egalas seninfanecon!

Se vi havas tian timon, tiam ne estus pli logike pensi pri kontraŭkoncipo?

naskus, sukero povas esti kontrolata

Mi konas virinon, kiu naskis 2 sanajn bebojn malgraŭ diabeto kaj kuracistoj persvadantaj ŝin fari aborton

Se la minaco de diabeto tiam naskus. Mi studis kun la knabino en la instituto, ŝia patrino diris al ŝi, ke la kuracistoj diagnozis ŝin (la knabinon) kun kora difekto, kaj ankaŭ diris, ke la infano naskiĝos morna kaj mortos en la unuaj jaroj de la vivo, ofertis, persvadis aborton. Patrino ne faris ĝin, estis kora difekto, sed li estis operaciita Jen vi iru! Ŝi studentiĝis ĉe inst. kun honoroj! Tie vi iras.

Normalaj beboj naskas diabeton. Specialaj patrinejoj kaj specialistoj bonas. Alia demando estas, ke tia kuracisto devas serĉi bonon en la fruaj etapoj, tiel ke terapio estu preskribita ktp. Estas probable, ke iuj testoj devos pagi, aŭ eble eĉ kuracisto. Kompreneble necesas sinkronigi. Se la aĝo tamen permesas. Poste nutru la ĉefan infanon ĝuste por ke heredeco ne tuŝu ĝin.

Mi havas demandon tiel. Eĉ ne de la kampo de medicino aŭ psikologio. Mi nur volas scii vian opinion)) Se vi havus diabeton (dependas de insulino), ĉu vi havus aborton pro la timo, ke la bebo ankaŭ povus naskiĝi aŭ fariĝi diabeto en infanaĝo? Aŭ mi faros alian manieron: ĉu ili naskus infanon se ili scius, ke estas ĉiu ebleco, ke li malsaniĝos?

Mi konas virinon, kiu naskis 2 sanajn bebojn malgraŭ diabeto kaj kuracistoj persvadantaj ŝin fari aborton

Gasto 8. Gepatroj eble ne havas problemojn, kaj infanoj malsanas. estas kuracistoj pri genetiko nomataj, ke ili scias pli bone. Ĉiu familio havas hipertenson kaj la probableco de malsano por ĉiuj naskitaj en la familio estas tre alta. Estas homoj kun kormalsano, kaj denove ĉe infanoj ankaŭ povas esti. Ĉi tie, iuj ne havas kancerajn pacientojn en la familio, kaj tiam ili aperas. La sorto ne konas nin.

Mi ankaŭ havas heredan malsanon en la familio de kardiovaskulaj. Mi scias, kio estos transdonita. Ni ne vivos eterne. Kaj se vi ne trinkas aŭ fumas, tiam vivdaŭro, kiel ĉiuj aliaj. Se vi trinkas kaj fumas kaj ĉiuj manĝas, tiam ĝis 55.

Mi ne naskus .. kiel vivi poste kun la penso, ke mi intence ruinigis la vivon de mia bebo.

Aborto farita pro diabeta kronika rena malsano, diabeto mem ne estas malhelpo sen komplikaĵoj

La kuracisto konsilis ne bredi vin mem

1. Diabeto ne estas heredita.
2. Naski aŭ ne estas demando al la kuracisto, tio dependas de la stadio de diabeto.

Tiuj 10% de la probablo transdoni diabeton de tipo I, kiujn diabetoj asertas, estas ankaŭ tute sanaj. Mia edzo kaj mi estas sanaj kaj en la antaŭvidebla pasinteco ne estis diabetoj en nia naskiĝo, kaj mia filo identigis diabeton en 14 jaroj. Unu versio nun estas diabeto estas virusa malsano. Ne divenu.
Ĉi tiu problemo tre gravas por mi, ĉu mia filo kaj bofilino volas havi infanojn.

Mi probable ne farus aborton. Ŝi estus gardata atente, sed ĉar Dio donis, ŝi estus naskinta.

Mi havas diabeton tamen ne insulino-dependas. la ginekologo insistis pri aborto - estis sendita. ŝanĝis la kuraciston kiel parton de mia LCD, skandita de la direktisto, naskis SAMA!
nun lia filo havas 5 jarojn. Sana knabo, ttt. sed la dua, probable, ni verŝajne ne faros ĝin - jam mia sano ne pravas

Mi farus aborton. Pli bone zorgu pri vi mem.

La kuracisto konsilis ne bredi vin mem

Se vi volas infanojn, tiam nasku. Kun diabeto, vi povas vivi ĝis 100 jaroj, ĉi tio ne estas tiel malsano kiel vivstilo. Sportoj kaj sana dieto, sendepende de la formo de diabeto.

Se vi havus diabeton (dependas de insulino), ĉu vi havus aborton pro la timo, ke la bebo ankaŭ povus naskiĝi aŭ fariĝi diabeto en infanaĝo? Aŭ mi faros alian manieron: ĉu ili naskus infanon se ili scius, ke estas ĉiu ebleco, ke li malsaniĝos?

Kun diabeto, vi povas vivi ĝis 100 jaroj

Diabeto kaj gravedeco estas tute kongruaj kaj jes, mi naskus. Ĉar diabetoj estas samaj homoj! Mi mem havas diabeton kaj multajn amikojn, kiuj naskis diabeton. Virinoj kaj viroj kun diabeto, kiuj jam havas plenkreskajn infanojn sen ĝi! La probableco de ĝia transdono al la idaro de la patrino estas 2% de la patro 5%.
Kaj tiuj, kiuj skribas ĉi tie, ke estas honto kaj peko sur patrinoj, kiuj mortigis infanojn, VI ESTAS Ĝuste LITERigitaj homoj en ĉi tiu afero!
Prefere, mi estus malpermesita naski ebriojn kaj slutojn, en kiuj 5 senhejmaj infanoj kreskas kiel krimuloj kaj kuras memstare nenecesaj!

Moderisto, mi allogas vian atenton pri tio, ke la teksto enhavas:

Forumo: Psikologio

Nova por hodiaŭ

Populara hodiaŭ

La uzanto de la retejo Woman.ru komprenas kaj akceptas, ke li estas tute respondeca pri ĉiuj materialoj parte aŭ plene eldonitaj de li per la servo Woman.ru.
La uzanto de la retejo Woman.ru garantias, ke la lokigo de la materialoj senditaj de li ne malobservas rajtojn de triaj (inkluzive, sed ne limigite al kopirajtoj), kaj ne antaŭjuĝas ilian honoron kaj dignon.
La uzanto de Woman.ru, kiu sendas materialojn, estas tiel interesata pri publikigado de ili en la retejo kaj esprimas sian konsenton pri ilia plua uzo de la redaktistoj de Woman.ru.

Reto-eldonaĵo "WOMAN.RU" (Virino.RU)

Atestilo pri Amaskomunikila Registrado EL N-ro FS77-65950, donita de la Federala Servo por Supervido de Komunikadoj,
informa teknologio kaj amaskomunikiloj (Roskomnadzor) 10 junio 2016. 16+

Fondinto: Hirst Shkulev Publishing Limited Liability Company

Diabeta Gravedeco-Planado

Antaŭ ĉio, valoras rimarki, ke virino, kiu havas malordojn en karbonhidrata metabolo, rekomendas resti gravedaj en la aĝo de 20-25 jaroj. Se ŝi estas pli aĝa, tiam tio pliigas la riskon de komplikaĵoj.

Ne multaj homoj scias, sed misformoj (anocefalia, mikrocefalia, kormalsano) de la feta evoluo ekestas antaŭ la komenco de gravedeco (ĝis 7 semajnoj). Kaj pacientoj kun senkompensita diabeto ofte havas misfunkciadojn en la ovarioj, do ili ne povas ĉiam determini, ĉu manko de menstruo estas patologio aŭ gravedeco.

Ĉi-foje feto, kiu jam komencis disvolviĝi, povas suferi. Por malebligi tion, diabeto unue devas esti deprimita, kio evitos la aperon de difektoj.

Do, se la nivelo de glicata hemoglobino estas pli ol 10%, tiam la probableco de apero de danĝeraj patologioj ĉe infano estas 25%. Por ke la feto disvolviĝu normale kaj plene, indikiloj devas esti ne pli ol 6%.

Sekve, kun diabeto, estas ege grave plani gravedecon. Plie, hodiaŭ vi eĉ povas ekscii, kion la patrino havas genetikan predisponon al vaskulaj komplikaĵoj. Ĉi tio permesos vin kompari la riskojn de diabetaj kaj obstetrikaj komplikaĵoj.

Ankaŭ helpe de genetikaj provoj vi povas taksi la riskon de diabeto ĉe infano. Tamen, ĉiuokaze gravedeco devas esti planita, ĉar ĉi tiu estas la sola maniero eviti la disvolviĝon de danĝeraj komplikaĵoj.

Tiucele, almenaŭ 2-3 monatojn antaŭ la koncepto, diabeto devas esti kompensita kaj la nivelo de glicata hemoglobino normaligita. En ĉi tiu kazo, virino devas scii, ke dum gravedeco, fastanta sango-sukero devas esti de 3,3 ĝis 6,7.

Krome, virino devas suferi kompletan diagnozon de la korpo. Se en la esploro kronikaj malsanoj aŭ infektoj estas detektitaj, tiam necesas plenumi ilian kompletan kuracadon. Post gravedeco kun diabeto en la fruaj etapoj, virino devas esti enhospitaligita, kio permesos al kuracistoj zorge kontroli ŝian sanon.

Gravedeco en diabetoj ofte havas ond-similan kurson. En la unua trimonato, la nivelo de glicemio kaj la bezono de insulino reduktiĝas, kio pliigas la probablecon de hipoglikemio. Ĉi tio estas pro hormonaj ŝanĝoj, rezultigante plibonigitan ekstercentran glukozon.

Tamen en la dua kaj tria trimonato de gravedeco ĉio ŝanĝiĝas draste. La feto estas superplenigita per placento, kiu havas kontraŭinsulajn proprietojn. Tial, je 24-26 semajnoj, la kurso de diabeto povas signife plimalbonigi. Dum ĉi tiu periodo, la koncentriĝo de glukozo pliigas kaj la bezono de insulino, same kiel acetono, ofte troviĝas en la sango. Ofte estas malbona spiro en diabeto.

En la tria monato de gravedeco, la placento maljuniĝas, rezulte de kio la kontraŭinsula efiko nivelas kaj la bezono de insulino denove malpliiĝas. Sed en la fruaj stadioj de gravedeco ĉe diabetoj, ĝi preskaŭ ne diferencas de la kutima, kvankam ofsoj pri kronika hiperglicemio okazas multe pli ofte.

Kaj en la dua kaj tria trimestroj ne malofte estas akompanataj de diversaj komplikaĵoj. Ĉi tiu kondiĉo estas nomata malfrua gestosis, en kiu aperas ŝvelaĵo kaj sangopremo. En obstetrika praktiko, patologio okazas en 50-80% de kazoj.

Sed en ĉeesto de vaskulaj komplikaĵoj, gestosis povas disvolviĝi je 18-20 semajnoj. Ĉi tio estas indikilo por aborto. Ankaŭ virino povas evoluigi hipoksion kaj plurhidramniojn.

Ofte, pacientoj kun diabeto, kiuj naskas infanon, disvolvas infektojn de uretoj. Malfortigita imuneco kaj nekompensita diabeto kontribuas al tio.

Krome, sur la fono de altaj glukozaj niveloj, misfunkciado de la uteroplacenta trafiko okazas, kaj la feto malhavas nutraĵojn kaj oksigenon.

Kiaj malfacilaĵoj povas aperi dum akuŝo?

La plej ofta komplikaĵo de akuŝo estas la malforto de laboro. Diabetaĵoj havas minimuman energian rezervon, depende de la kurso de anabolaj procezoj.

Samtempe la sanga sukero nivelo ofte falas, ĉar multe da glukozo konsumas dum la laboro. Tial virinoj estas donitaj gutetojn kun insulino, glukozo, kaj glicemiaj indikiloj estas mezuritaj ĉiun horon. Similaj eventoj estas farataj dum kirurgio, ĉar en 60-80% de kazoj, diabetoj suferas cezarian sekcion, ĉar multaj el ili havas vaskulajn komplikaĵojn.

Sed malgraŭ la fakto, ke virinoj kun diabeto plejofte estas kontraŭindikataj en naturaj naskiĝoj kun diabeto, pli ofte ili naskas sin mem. Tamen, ĉi tio nur eblas per planado de gravedeco kaj kompenso por la suba malsano, kiu evitas perinan morton.

Vere, kompare kun la 80-aj jaroj, kiam mortoj ne estis maloftaj, hodiaŭ la kurso de gravedeco kun diabeto estas zorge kontrolita. Ekde nun novaj specoj de insulino, seringa plumo estas uzata kaj ĉiuj specoj de terapiaj mezuroj estas efektivigitaj, kiuj ebligas naski infanon sen fetopatio kaj ĝustatempe. La video en ĉi tiu artikolo rakontos al vi, kion fari kun diabeto.

Medikamentoj por diabeto de tipo 2

Dum multaj jaroj malsukcese batalante kun DIABETOJ?

Estro de la Instituto: “Vi miros, kiel facilas kuraci diabeton prenante ĝin ĉiutage.

Kondiĉo en kiu nombraj sangopremoj superas la supran akcepteblan limon nomiĝas hipertensio. Kiel regulo, ni parolas pri 140 mm RT. Arto sistola premo kaj 90 mm RT. Arto diastola Hipertensio kaj diabeto mellitus estas patologioj kiuj povas disvolvi paralele, plifortigante la negativajn efikojn unu de la alia.

Kun kresko de sangopremo ĉe la fono de "dolĉa malsano", la risko de evoluigo de kardiaj patologioj, rena malsukceso, blindeco kaj gangreno de la subaj ekstremaĵoj pliiĝas dekoble. Gravas teni la nombrojn laŭ akcepteblaj normoj. Tiucele, kuracistoj rekomendas dieton kaj preskribas kuracilon. Kiuj premaj piloloj estas preskribitaj por diabeto de tipo 2, kiaj estas la ecoj de ilia uzo, oni konsideras en la artikolo.

Kial sangopremo tra diabeto?

Malsamaj formoj de "dolĉa malsano" havas malsamajn mekanismojn por formado de hipertensio. La insulino-dependa tipo estas akompanata de altaj nombroj da sangopremo kontraŭ rena glomerula lezo. La tipo ne-insulinodependa manifestiĝas ĉefe per hipertensio, eĉ antaŭ ol aperos specifaj simptomoj de la ĉefa patologio, ĉar alta premo estas integra parto de la tiel nomata metabola sindromo.

Klinikaj variantoj de hipertensio disvolviĝantaj en la fono de la dua tipo de diabeto:

primara formo - okazas en ĉiu tria paciento,
izolita sistola formo - disvolviĝas en maljunaj pacientoj, estas karakterizata de normalaj pli malaltaj nombroj kaj altaj supraj nombroj (en 40% de pacientoj),
hipertensio kun rena damaĝo - 13-18% de klinikaj kazoj,
alta sangopremo en suprarenlanda glando patologio (tumoro, Itsenko-Cushing-sindromo) - 2%.

Ne diabeto dependanta de insulino estas karakterizita de insulino-rezisto, tio estas, la pankreato produktas sufiĉan kvanton da insulino (hormona aktiva substanco), sed la ĉeloj kaj histoj sur la periferio de la homa korpo simple ne "rimarkas" ĝin. Kompensaj mekanismoj celas plibonigitan hormonan sintezon, kiu per si mem pliigas la nivelon de premo.

Ĉi tio okazas kiel sekvas:

aktivigo de la simpatia fako de la Nacia Asembleo,
la ekskrecio de fluaĵoj kaj saloj de la rena aparato malpliigas,
saloj kaj kalciaj jonoj amasiĝas en la ĉeloj de la korpo,
hiperinsulinismo provokas aperon de malordoj de la elasteco de sangaj glasoj.

Kun la progresado de la suba malsano, ekstercentraj kaj koronaj vazoj suferas. Plakoj estas deponitaj sur sian internan tavolon, kio kondukas al mallarĝigo de la vaskula lumeno kaj disvolviĝo de aterosklerozo. Ĉi tio estas alia ligo en la mekanismo de apero de hipertensio.

Plue, la korpa pezo de la paciento pliiĝas, precipe kiam temas pri la tavolo de graso kiu estas deponita ĉirkaŭ la internaj organoj. Tiaj lipidoj produktas kelkajn substancojn, kiuj provokas kreskon de sangopremo.

Al kiuj nombroj homoj kun premo devas esti reduktitaj?

Diabetaĵoj - pacientoj, kiuj riskas evoluigi patologiojn de la kora muskolo kaj sangaj glasoj. Se pacientoj respondas bone al la kuracado, en la unuaj 30 tagoj de la terapio, ĝi meritas malpliigi sangopremon al 140/90 mm RT. Arto Tuj poste vi devas strebi al sistolaj ciferoj de 130 mm Hg. Arto kaj diastola - 80 mm RT. Arto

Se la paciento malfacilas toleri kuracilon, necesas ĉesigi altajn rapidecojn rapide, reduktante ĉirkaŭ 10% de la komenca nivelo en 30 tagoj. Kun adapto, la doza reĝimo estas reviziita, jam eblas pliigi la dozon de medikamentoj.

Kiel prepariĝi al gravedeco kaj akuŝo

Gravedeco devas esti planita. Nur en ĉi tiu kazo eblas eviti diversajn komplikaĵojn. Planado ofte estas komprenata nur kiel uzado de kontraŭkoncipiloj - ĉi tio estas malĝusta.

Antaŭ ĉio, ĉi tio estas kompenso por diabeto kelkajn monatojn antaŭ gravedeco, normala glicata hemoglobino. Oni devas instrui ĉiujn esperplenajn patrinojn, sed ne nur instrui, sed scii ĉion, kio bezonas por gravedeco. Ekzemple, en normala diabeta vivo, sukero devas esti ĝis 5 sur malplena stomako kaj ĝis 8 post manĝo. Kaj por gravedaj virinoj necesas 3,3-4,4 ĝis 6,7.

Necesas realigi kompletan diagnozon, tio estas, la identigon kaj kuracadon de ĉiuj eblaj urogenitalaj infektoj, kiuj ofte troviĝas ĉe diabetoj. Identiginte la patogenon, ekzemple, pielonefriton, vi devas kuraci ĉi tiun malsanon antaŭ gravedeco. Ekzamenu la funduson kaj, se necese, laseron-kuracadon. Kaj nur sur ĉi tiu fono devus okazi gravedeco. Kaj post kiam ĝi venas, en la fruaj stadioj virino devas esti enhospitaligita kaj ankoraŭ pensas, ĉu gravedeco estas konsilinda, ĉar estas virinoj kun diabeto, kiujn ŝi kontraŭindikas. Ĉi tiuj estas pacientoj kun diabetika nefropatio, ne traktataj kun prolifera retinopatio, kun tuberkulozo. Virinoj kies edzoj ankaŭ havas diabeton. Se vaskulaj komplikaĵoj estas negravaj, ekzemple, ekzistas mikroalbuminurio, tiam akuŝo povas esti solvita. Sed se, eĉ antaŭ gravedeco, la paciento havas proteinon, edemon, hipertension, tiam gravedeco estas kontraŭindikata al ŝi.

Ĉu virinoj kun diabeto tipo 2 naskas

Ili estas malpli multaj, sed ankaŭ ili estas. Gravedeco de ĉi tiu tipo okazas sur insulino, se ili prenis antaŭ si pilolojn. Gravedeco eblas kun ĉiuj specoj de diabeto.

Gestational diabeto okazas dum gravedeco kaj malaperas post kiam ĝi finiĝas. Esence, ĝi disvolviĝas en la dua duono de la limtempo, ĉar la pankreato ne povas elteni la ŝarĝon. Ĉi tiuj virinoj ankaŭ faras kursojn, ili ankaŭ ofte injektas insulinon, kaj ili ankaŭ riskas evoluigi fetopation.

Kiu riskas gestan diabeton?

Ĉi tiuj estas virinoj kun hereda ŝarĝo, virinoj kun historio kun grandaj infanoj pezantaj pli ol 4,5 kg, virinoj kun disfunkcia obstetrika historio, tio estas, eĉ naskoj de neklara etiologio, spontanaj abortoj, plurhidramnioj. Je 24-26 semajnoj, ili certe bezonas kontroli sangan sukeron.

Kio estas la diferenco inter la nutra sistemo de virino kun diabeto dum gravedeco

Ĉi-foje nutrado devas sufiĉi ne nur por la virino mem, sed ankaŭ por la bebo. La minimuma kvanto da karbonhidratoj devas esti 12 karbonhidratoj kaj 2000 kcal, el kiuj 400 direktas al la disvolviĝo de la feto. Krome, laŭ ĉiu monato de gravedeco, ili devas ricevi certajn vitaminojn. Oni bezonas nutraĵojn riĉajn en kalcio, vitamino E kun antioksidaj kaj hormonaj celoj. Se virino kun diabeto subnutriĝas dum gravedeco, ŝi certe havos acetonon. Vi bezonas konservi taglibron de memregado, en kiu ĉiutage aperas notoj kaj "sukero", kaj XE, kaj dozon da insulino.

Kiel la diabeta padrono ŝanĝiĝas dum 9 monatoj

Diabeto en gravedaj virinoj ondas. En la unuaj monatoj, la bezono de insulino malpliiĝas, ĉar la nivelo de glicemio pliigas la riskon de hipoglikemio. Ĉi tio klarigas per la influo de multaj hormonaj procezoj kaj la fakto, ke la konsumado de glukozo ĉe la periferio pliboniĝas. En la dua duono de gravedeco, la malo veras: la placento disvolviĝas, kaj ĝi havas multajn kontraŭsistemajn proprietojn. Tial la kurso de diabeto plimalbonigas, precipe en tiaj periodoj kiel 24-26 semajnoj. Ĉi-foje, sukero-niveloj pliiĝas, la bezono de insulino kaj acetono ofte aperas.

Je la tria trimonato de gravedeco, la placento komencas maljuniĝi, la kontraŭinsulaj efikoj mildiĝas, kaj la bezono de insulino denove malpliiĝas. Gravedeco de virinoj kun diabeto en la fruaj stadioj ne multe diferencas de kutime.

Sed gravedeco spontane interrompita okazas pli ofte, eĉ se la virino bone kompensas: tamen la disvastiĝo de "sukeroj" en ŝi preterpasas la normalan gamon.
La plej malfavora estas la dua duono de gravedeco, kiam diversaj komplikaĵoj kuniĝas. Jen malfrua gestozo, kiam la premo altiĝas, edemo aperas. Ĉi tio estas la plej ofta obstetria patologio (de 50 ĝis 80% de kazoj). Tre frue, foje de 18-20 semajnoj, gestosis komenciĝas en virinoj kun vaskulaj komplikaĵoj de diabeto. Kaj ĉi tio ofte estas indiko por aborto. Aliaj komplikaĵoj estas polihidramnioj kaj hipoksia feto. Tre ofte disvolviĝas infekto de la urina vojo, urogenitalaj infektoj plimalbonigas.

Kial tio okazas?

Kompreneble, ĉi tio estas pro malbona kompenso por diabeto kaj malpliigo de imuneco. Se la diabeto de la paciento kompensas, kaj eĉ antaŭ gravedeco, tiam ĉi tiuj komplikaĵoj malpli disvolviĝas. Kun alta sukero, utero-placenta trafiko estas ĝenita, oksigeno kaj nutraĵoj estas malbone liveritaj al la feto. Kompreneble la problemo estas multe pli vasta, ĉio ne povas esti determinita nur per sanga sukero. Sed tamen, ĉi tio estas la ĉefa afero.

Konsumo de drogoj

La elekto de medikamentoj por terapio estas farita de kvalifikita specialisto, kiu klarigas jenajn punktojn:

Glicemia nivelo de paciento,
indikiloj de sangopremo
kiaj medikamentoj estas uzataj por akiri kompenson por la suba malsano,
la ĉeesto de kronikaj komplikaĵoj de la renoj, vida analizilo,
malsanaj kongresaj.

Efikaj drogoj por premo en diabeto devas redukti indikilojn, por ke la korpo de la paciento respondu sen disvolviĝo de kromefikoj kaj komplikaĵoj. Krome, medikamentoj devas esti kombinitaj kun hipoglucemaj agentoj, ne havi negativan efikon sur la stato de lipida metabolo. Drogoj devas "protekti" la rena aparato kaj kora muskolo kontraŭ la negativaj efikoj de hipertensio.

Moderna medicino uzas plurajn grupojn de drogoj:

diuretikoj
ARB-II,
ACE-inhibidores
BKK,
β-blokantoj.

Pliaj medikamentoj estas konsiderataj α-blokantoj kaj la drogo Rasilez.

Kiaj estas la malfacilaĵoj en akuŝo?

Unu el la plej oftaj naskiĝaj komplikaĵoj estas la malforto de la naskfortoj. Patrinoj kun diabeto havas malgrandan energian rezervon. Ĝi ne dependas de muskoloj, sed de anabolaj procezoj. Sango sukero ofte falas ĉar kuntiriĝoj postulas konsumadon de glukozo. Ili ĉiam havas guteton - glukozon kun insulino. Sukero estas kontrolita ĉiumonate. La samo okazas dum kirurgio.

Kio estas uzata pli ofte, cesareo aŭ natura naskiĝo

Plejofte (de 60 ĝis 80%) - operacia liverado. Post ĉio, kutime, virinoj venas jam kun vaskulaj komplikaĵoj. Juna diabeto komenciĝas en infanaĝo, kaj antaŭ la tempo de koncepto ĝi jam okazas kun periodo de 10-15-20 jaroj. Estas multe pli da kontraŭindikoj kontraŭ natura naskiĝo en diabetoj.

Sed ĉiujare ili pli kaj pli naskas sin, precipe tiujn, kiuj planas gravedecon kaj kompensas diabeton. Antaŭe, antaŭ ol kuracistoj komencis kompensi bone por diabeto, ekzistis tre alta perinatala morteco. Sukero malofte estis prenita - profilita 2-3 fojojn semajne. La fakto, ke diabeto-kompenso estis malbona ne permesis ĉesigi la gravedon ĝis la esprimo, kaj virinoj estis "liveritaj" je 36 semajnoj, kaj kelkfoje pli frue. Infanoj naskiĝis nematuraj kaj povis morti post naskiĝo. Perinatala morteco en la 80-aj jaroj estis 10%. Nuntempe estas la plej bonaj sangokalkometroj kaj bonaj insulinoj kaj seringaj plumoj. Nun ili naskas ĝustatempe, je 38-40 semajnoj, ne estas infanoj kun severa fetopatio.

Kiel disvolviĝas beboj naskitaj al patrino kun diabeto?

Mense infanoj ne diferencas de ĉiuj aliaj. Sed en la pubereco, ili havas pli altan riskon disvolvi obesidad. Kaj ĉi tiuj infanoj riskas diabeton. Laŭ eksterlandaj studoj, tiu risko estas 4%. La disvolviĝo de diabeto en la idaro estas tuŝita ne nur de la genoj ricevitaj de la gepatroj, sed ankaŭ de malbone kompensita diabeto dum gravedeco, kio damaĝas la insulinan aparaton de la bebo. Ĉiuj ĉi tiuj infanoj estas observataj en la Dispensario pri Endokrinologio.

Kiom danĝera estas virino kun diabeto aborto?

Aborto estas plena de la samaj komplikaĵoj kiel por iu ajn virino: hormona malsukceso, risko de infekto, sed ŝi malpliigis imunecon, do ĝi estas pli danĝera por ŝi. Gvidaj spertuloj en ĉi tiu kampo opinias, ke nun ekzistas ĉiu ebleco eviti gravedecon kaj aborton.

Specialaj intraŭraj aparatoj estas desegnitaj por diabetoj - ĉirkaŭaj, kun antiseptikoj, sen antenoj (kiuj estas la kondukantoj de infekto). Vi povas uzi pilolkontrolojn, kiuj ne interferas kun karbonhidrata metabolo. Ili ne uzeblas nur ĉe virinoj kun vaskulaj komplikaĵoj. Estas kontraŭkoncipiloj por virinoj kun historio de geoestacionaria diabeto, enhavanta nur progestinon. Iuj eble estos steriligitaj, se ili jam havas infanojn.

ACE-inhibidores

Ĉi tiuj financoj estas asignitaj unue. La aktivaj substancoj de la grupo malhelpas la produktadon de enzimo, kiu antaŭenigas la sintezon de angiotensino-II. La lasta substanco provokas mallarĝigon de la arterioloj kaj kapilaroj kaj donas signalon al la suprarrenaj glandoj, ke necesas reteni akvon kaj salojn en la korpo. La rezulto de terapio estas jena: ekscesa akvo kaj salo eltiriĝas, sangaj glasoj ekspansiiĝas, premaj figuroj malpliiĝas.

Kial kuracistoj rekomendas ĉi tiun grupon al pacientoj:

la drogoj protektas la renajn vaskulojn kontraŭ la negativaj efikoj de hipertensio,
malhelpu la progreson de damaĝo de la rena aparato eĉ se malgranda kvanto da proteino en la urino jam aperis,
La sangopremo ne falas sub normalo,
iuj kuraciloj protektas la korajn muskolojn kaj koronajn vazojn,
drogoj pliigas la sentivecon de ĉeloj kaj histoj al ago de insulino.

Traktado kun ACE-inhibidores postulas la pacienton tute malakcepti salon en la dieto. Nepre efektivigu laboratorian monitoradon de elektrolitoj en la sango (kalio, precipe).

La listo de reprezentantoj de la grupo:

Enalapril
Kaptoprilo
Lisinopril
Fosinopril
Spirapril et al.

Eble la kompleksa uzado de ACE-inhibiloj kun reprezentantoj de diuretaj drogoj. Ĉi tio donas rapidan malpliiĝon de la sangopremo, tial ĝi estas permesata nur al tiuj pacientoj, kiuj respondas bone al terapio.

Se necesas uzi ĉi tiun grupon, vi devas elekti reprezentantojn kun alta efikeco kun minimumaj kromefikoj. Ne estas konvene "implikiĝi" kun diuretikoj, ĉar ili amase forigas kalion-jonojn de la korpo, kapablas reteni kalcion kaj pliigas kolesterolon en la sango.

Diuretikoj estas konsiderataj kuraciloj, kiuj haltigas la manifestiĝojn de hipertensio, sed ne forigas ĝian radikan kaŭzon. Estas pluraj subgrupoj de diuretikaj drogoj. Kuracistoj alte taksas tiazidojn - ili kapablas malpliigi la riskon de damaĝo al la kora muskolo per alta sangopremo per kvarono. Ĉi tiu subgrupo estas uzata en la traktado de hipertensio kontraŭ la fono de diabeto mellitus de tipo 2.

Malgrandaj dozoj de tiazidoj ne influas la eblon akiri kompenson por la "dolĉa malsano", ne intermetas la procezojn de lipida metabolo.Tiazidoj estas kontraŭindikataj en rena malsukceso. Ili estas anstataŭigitaj per buklaj diurikoj, precipe en ĉeesto de edemo en la korpo de la paciento.

Β-blokantoj

Reprezentantoj de la grupo estas dividitaj en plurajn subgrupojn. Se al paciento oni preskribis β-blokan terapion, oni devas pasigi iom da tempo por kompreni sian klasifikon. β-blokantoj estas drogoj, kiuj efikas sur β-adrenergiaj riceviloj. Ĉi-lastaj estas de du tipoj:

β1 - situanta en la kora muskolo, renoj,
β2 - lokalizita en la bronkioj, sur hepatocitoj.

Selektemaj reprezentantoj de β-blokantoj agas rekte sur β1-adrenergiaj riceviloj, kaj ne selektemaj sur ambaŭ grupoj de ĉelaj riceviloj. Ambaŭ subgrupoj estas same efikaj por kontraŭbatali altan sangopremon, sed selektemaj drogoj estas karakterizitaj de malpli multaj kromefikoj de la korpo de la paciento. Ili rekomendas diabetojn.

Grupaj medikamentoj estas nepre uzataj en la sekvaj kondiĉoj:

Ischema kormalsano,
miokardia nesufiĉo
akra periodo post koratako.

Kun insulin-sendependa formo de diabeto mellitus, jenaj vaste uzataj drogoj por premo:

BKK (kalciaj antagonistoj)

Grupaj drogoj estas dividitaj en du grandajn subgrupojn:

ne-dihidropiridina BCC (Verapamil, Diltiazem),
dihydropyridine BCC (Amlodipine, Nifedipine).

La dua subgrupo vastigas la lumen de la vazoj kun preskaŭ neniu efiko sur la funkcio de kuntiriĝo de la kora muskolo. La unua subgrupo, kontraŭe, ĉefe influas la kontraktilecon de la miokardio.

La ne-dihidropiridina subgrupo estas uzata kiel aldona rimedo por kontraŭbatali hipertension. Reprezentantoj reduktas la kvanton de ekskreta proteino kaj albumino en la urino, sed ne havas protektan efikon sur la rena aparato. Ankaŭ la drogoj ne influas la metabolon de sukero kaj lipidoj.

La dihidropiridina subgrupo estas kombinita kun β-blokantoj kaj ACE-inhibidores, sed ne preskribita en ĉeesto de koronaria kora malsano en diabetoj. Kalciaj antagonistoj de ambaŭ subgrupoj estas efike uzataj por kontraŭbatali izolitajn sistolajn hipertensiojn en maljunaj pacientoj. En ĉi tiu kazo, la risko de trafaj strekoj reduktiĝas plurfoje.

Eblaj kromefikoj de la kuracado:

kapturno
ŝvelaĵo de la subaj ekstremaĵoj,
cefalia
sento de varmego
ritmo cardiaco
gingival hiperplasia (sur la fono de longtempa terapio kun Nifedipino, ĉar ĝi estas prenata sublingve).

ARB-II (antagonistoj de la ricevilo de angiotensino)

Ĉiu kvina paciento, kiu estas traktita por hipertensio kun ACE-inhibidores, havas tuson kiel kromefikon. En ĉi tiu kazo, la kuracisto translokigas la pacienton ricevi antagonistojn de riceviloj de angiotensino. Ĉi tiu grupo de drogoj preskaŭ komplete kongruas kun inhibidores de ACE-drogoj. Ĝi havas similajn kontraŭindikojn kaj funkciojn.

La drogo estas unuaranga inhibilo de renino, havas prononcan aktivecon. La aktiva substanco blokas la procezon de transformado de angiotensino-I al angiotensino-II. Konstanta malpliiĝo de sangopremo atingiĝas per plilongigita kuracado kun la drogo.

La drogo estas uzata ambaŭ por kombina terapio, kaj en formo de monoterapio. Ne necesas ĝustigi la dozon de la drogo al maljunuloj. La kontraŭhipertensiva efiko kaj la rapideco de ĝia ekapero ne dependas de la sekso, pezo kaj aĝo de la paciento.

Rasilez ne estas preskribita dum la naskado de la infano kaj tiuj virinoj, kiuj planas koncipi bebon baldaŭ. Kiam okazas gravedeco, drogterapio estu ĉesigita tuj.

Eblaj kromefikoj:

diareo
erupcioj sur la haŭto,
anemio
kresko de kalio en la sango,
seka tuso.

En la fono de prenado de signifaj dozoj de la drogo, evidenta malpliiĝo de sangopremo estas ebla, kiu devas esti restarigita per prizorgada terapio.

Α-blokantoj

Estas tri ĉefaj grupaj drogoj, kiuj estas uzataj por trakti hipertension en diabeto. Ĉi tiuj estas Prazosin, Terazosin, Doxazosin. Malsame ol aliaj kontraŭhipertensaj drogoj, reprezentantoj de α-blokantoj influas favore al sangkolesterolo, ne influas glicemion, reduktas sangopremajn figurojn sen signifa kresko de kora ritmo.

Traktado kun ĉi tiu grupo de drogoj estas akompanata de akra guto en sangopremo kontraŭ fono de ŝanĝo de korpa pozicio en spaco. Eblas eĉ perdo de konscio. Kutime tia kromefiko estas karakteriza por preni la unuan dozon de la drogo. Patologia kondiĉo okazas ĉe pacientoj, kiuj rifuzis inkluzivi salon en la dieto kaj kombini la unuan dozon de alfa-blokantoj kun diurikaj drogoj.

Antaŭzorgo de la kondiĉo inkluzivas jenajn rekomendojn:

rifuzo preni diuretikojn kelkajn tagojn antaŭ la unua dozo de la drogo,
la unua dozo estu kiel eble plej malgranda,
la unua medikamento konsilindas antaŭ nokta ripozo, kiam la paciento jam enlitiĝis.

Kiel elekti pilolojn por specifa klinika kazo?

Modernaj spertuloj rekomendas uzi plurajn drogojn de malsamaj grupoj samtempe. Paralela efiko al diversaj ligoj de la mekanismo de disvolviĝo de hipertensio plifaciligas la traktadon de patologia kondiĉo.

Kombina terapio permesas uzi la plej malgrandajn dozon de medikamentoj, kaj plej multaj drogoj ĉesigas kromefikojn unu de la alia. La kuracada reĝimo estas elektita de la ĉeestanta kuracisto laŭ la risko de disvolvi komplikaĵojn de diabeto mellitus (koratako, streko, rena malsukceso, vida patologio).

Ĉe malalta risko, malalta doza monoterapio rekomendas. Se ne eblas atingi optimuman sangopremon, la specialisto preskribas malsaman kuracilon, kaj se ĝi ne efikas, kombinaĵon de pluraj drogoj de diversaj grupoj.

Por kuracado de artikoj, niaj legantoj sukcese uzis DiabeNot. Vidante la popularecon de ĉi tiu produkto, ni decidis proponi ĝin al via atento.

Alta risko de damaĝo al la koro kaj sangaj glasoj postulas komencan traktadon kun kombinaĵo de 2 drogoj en malaltaj dozoj. Se la terapio ne sukcesas atingi la optimuman rezulton, la kuracisto povus sugesti aldoni trian drogon en malalta dozo aŭ preskribi la samajn du drogojn, sed maksimume. Manke de atingi la celon de sangopremo, terapia reĝimo de 3 medikamentoj estas preskribita en la plej altaj eblaj dozoj.

La algoritmo por la elekto de drogoj por hipertensio en la fono de "dolĉa malsano" (laŭ etapoj):

La primara kresko de sangopremo estas nomumo de ACE-inhibilo aŭ ARB-II.
La sangopremo estas pli alta ol normala, sed proteino ne estas detektita en la urino - aldono de BKK, diurético.
La sangopremo estas pli alta ol normala, malgranda kvanto da proteino estas observata en la urino - aldono de plilongigita BKK, tiazidoj.
ĈELO super normala kombinaĵo kun kronika rena malsukceso - la aldono de bukla diuretiko, BKK.

Oni devas memori, ke specialisto pentras ian ajn kuracan reĝimon nur post efektivigado de ĉiuj necesaj laboratoriaj kaj instrumentaj studoj. Mem-medikamento estas ekskludita, ĉar la kromefikoj de prenado de medikamentoj povas konduki al gravaj konsekvencoj kaj eĉ morto. La sperto de specialisto permesos al vi elekti la plej bonan traktadon, sen aldona damaĝo en la sano de la paciento.

Ĉu mi povas fari aborton pro diabeto?

Hodiaŭ diabeto en virinoj estas sufiĉe ofta malsano. En ĉi tiu kazo, la speco de malsano povas esti malsama: insulina-dependa, ne-insulin-dependa, gestacia. Sed ĉiu specio estas akompanata de unu ofta simptomo - alta sanga sukero.

Kiel vi scias, ne diabeto mem estas terura, sed komplikaĵoj rezultantaj de misfunkciado de la pankreato. Plie, en la lastaj jaroj, tipo 2-diabeto disvolviĝas je pli juna aĝo, tial la nombro de virinoj, kiuj volas havi infanon, pligrandiĝas eĉ malgraŭ la ĉeesto de kronika hiperglicemio.

Kompreneble, kun diabeto, bebo ne facilas. Tial, en multaj kazoj, kuracistoj insistas pri aborto. Krome estas pliigita verŝajneco de spontana misuzo.

Diabeto kaj gravedeco

Estas malfacile elporti kaj naski sanan bebon en ĉeesto de diagnozo kiel diabeto. Antaŭ nur kvindek jaroj, oni kredis, ke diabeto kaj gravedeco estas nekongruaj konceptoj. Tamen hodiaŭ ekzistas multaj diversaj metodoj por antaŭzorgo kaj kuracado de ĉi tiu malsano, kiuj permesas virinojn gravediĝi kaj porti longe atenditajn bebojn. Tamen tio postulas atendajn patrinojn havi teruran volon, decidon kaj komprenon, ke ili devos pasigi la plej grandan parton de sia gravedeco en hospitalaj muroj.

Tipoj de diabeto en gravedaj virinoj

Nuntempe, la problemo de diabeto ĉe gravedaj virinoj estas en fokuso de neonatologoj, obstetrikuloj kaj endokrinologoj. Ĉi tio estas pro la fakto, ke ĉi tiu patologio kaŭzas sufiĉe grandan nombron de diversaj obstetrikaj komplikaĵoj, kiuj malutile influas la sanon de la patrino kaj de la infano. Specialistoj distingas jenajn specojn de diabeto, kiuj povas akompani gravedecon:

Latenta (subklinika)
En ĉi tiu kazo, la klinikaj signoj de la malsano eble ne aperas, kaj la diagnozo fariĝas nur per la rezultoj de provoj, kiuj malkaŝas la specialan sentivecon de la korpo al glukozo.
Minacado
Ĉi tio estas ebla diabeto mellitus, kiu povas disvolviĝi en gravedaj virinoj, kiuj predisponas al ĉi tiu malsano. Ĉi tiu grupo inkluzivas virinojn kun "malbona" heredaĵo, sobrepeso, glukoziurion, kaj ankaŭ tiujn, kiuj jam havas infanojn naskitajn kun korpa pezo pli ol 4,5 kg. La aspekto de glucosuria (glukozo en la urino) estas atendata, kutime kun malaltigado de la rena sojlo de glukozo. Fakuloj kredas, ke progesterono, kiu estas produktata aktive dum gravedeco, pliigas la permeablon de la renoj pro glukozo. Tial kun detala ekzameno preskaŭ 50% de gravedaj virinoj kun minaca diabeto povas detekti glukozurion.Tiel, por ke la situacio estu konstante kontrolata kaj nenio minacas la sanon de la patrino kaj bebo, ĉiuj virinoj kun ĉi tiu tipo de diabeto devas esti regule taksataj en la sango (tio estas farita sur malplena stomako). Se la nombroj superas 6,66 mmol / L, aldona testo por glukoza toleremo valoras. Krome, minaci diabeton dum gravedeco postulas reekzamenon de glicosuraj kaj glicemiaj profiloj.
Eksplicite.
Ĉi tiu tipo de diabeto estas diagnozita surbaze de glucosuria kaj hiperglicemio. Kun milda formo de ŝajna diabeto, la sangokolora nivelo estas malpli ol 6,66 mmol / L, kaj ne ekzistas cetonaj korpoj en la urino. La malsano de modera severeco implicas sangan sukeron nivelon de ne pli ol 12,21 mmol / l, kaj ketonaj korpoj en la urino (ketosis) aŭ forestas aŭ povas esti facile forigitaj sekvante dieton. En severa diabeto, la sangokolora nivelo eble estas pli alta ol 12,21 mmol / L, kaj ketozo plej ofte disvolviĝas. Krome, vaskulaj lezoj estas ofte rimarkataj - nefropatio (rena damaĝo), retinopatio (retina damaĝo) kaj diversaj angiopatioj (trofaj ulceroj de la kruroj, koronaria miokardia malsano, arteria hipertensio).

Gestational diabeto

Ankaŭ ekzistas alia speco de diabeto mellitus, kiu meritas specialan atenton. Ĉi tiu formo de la malsano nomiĝas gestacia aŭ transitiva kaj disvolviĝas en 3-5% de kazoj en virinoj tute sanaj (kutime post 20 semajnoj de gravedeco). Ĝia ĉefa trajto estas, ke ĝi estas proksime asociita kun gravedeco: post akuŝo, ĉiuj signoj de la malsano malaperas sen spuro, sed reaperado eblas kun ripetita gravedeco.

Ĝis nun la kaŭzoj de gestacia diabeto ankoraŭ ne estis konstatitaj. Nur la ĝenerala mekanismo por la disvolviĝo de la malsano estas konata. La placento dum gravedeco produktas hormonojn respondecajn pri la disvolviĝo de la feto. Ĉi tio estas normala, sed en iuj kazoj ili komencas bloki patrinan insulinon. Rezulte, korpaj ĉeloj perdas sian sentivecon al insulino, kaŭzante kreskon de sango sukero.

Trazitornia diabeto estas antaŭdestinita:

Virinoj pli ol kvardek-jaraĝaj (la risko de gestacia diabeto estas duoble pli alta ol ĉe 30-jaraĝaj gravedaj virinoj).
Atendemaj patrinoj kun tujaj parencoj kun diabeto.
Reprezentantoj de ne la "blanka" raso.
Gravedaj virinoj kun alta korpa masa indekso (IMC) antaŭ gravedeco, same kiel tiuj, kiuj intense gajnis kromajn funtojn en adoleskeco kaj dum atendado de la bebo.
Fumantaj virinoj.
Panjoj, kiuj naskis la antaŭan infanon, pezantan pli ol 4,5 kg. aŭ havi historion de mortinta infano pro nekonataj kialoj.

Kio estas la efiko de patrina glukozo sur la bebo?

La infano tre suferas de manko aŭ troo de glukozo en la patrino. Se la sukero nivelo altiĝas, tiam tro da glukozo eniras la feton. Kiel rezulto, bebo eble havas kongenan misformon. Sed tro malgrandaj kvantoj da glukozo estas ankaŭ danĝeraj - en ĉi tiu kazo, intrauterina evoluo eble prokrastos. Ĝi estas precipe malbona, se la nivelo de sango sukero malaltiĝas aŭ altiĝas tro akre - tiam la verŝajneco de malsaniĝo pliiĝas plurfoje.

Krome, kun gestacia aŭ kutima diabeto, troa provizo de glukozo akumuliĝas en la korpo de la bebo, transformiĝante en grason. Tio estas, ke la bebo eble naskiĝos tro granda, kio dum akuŝo pliigas la riskon de damaĝo de la humero. Ankaŭ ĉe tiaj infanoj la pankreato produktas grandan kvanton da insulino por la utiligo de glukozo de la patrino. Tial ilia sango-sukero povas esti malaltigita.

La unuaj simptomoj de diabeto

Laŭe, la atendema patrino devas fari tre respondecan agadon pri gravedecplanado kaj zorge kontroli sian sanon dum li atendas la bebon. Nepagita medicina atento estas necesa se la jenaj simptomoj aperas:

seka buŝo
poliuria (troa ofta urinado),
konstanta soifo
pezo perdo kaj malforteco kombinita kun pliigita apetito,
juko de haŭto
furunculosis.

Kontraŭindikoj por daŭra gravedeco kun diabeto

Bedaŭrinde, en iuj kazoj oni ne rekomendas daŭrigi la gravedecon, ĉar ĝi estas tro danĝera por la vivo de la patrino aŭ estas plena de netaŭga intrauterina disvolviĝo de la feto. Kuracistoj kredas, ke gravedeco devas finiĝi kiam:

La ĉeesto de diabeto en ambaŭ gepatroj.
Insul-rezistema diabeto kun inklino al ketoacidosis.
Juna diabeto komplikita de angiopatio.
La kombinaĵo de aktiva tuberkulozo kaj diabeto.
La kombinaĵo de Rhesus-konflikto kaj diabeto.

Nutrado kaj drogterapio

Se kuracistoj konkludas, ke gravedeco povas daŭri, tiam ilia ĉefa celo estas plene kompensi diabeton. Ĉi tio signifas, ke la atendema patrino bezonos daŭri dieton n. 9, kiu inkluzivas kompletajn proteinojn (ĝis 120 g ĉiutage) dum limigo de kvanto da karbonhidratoj al 300-500 g kaj grasoj al 50-60 g. Iu ajn kukaĵo estas tute ekskludita. produktoj, mielo, marmelado kaj sukero.La ĉiutaga dieto en ĝia kaloria enhavo ne devas superi 2500-3000 kcal. Ĉi tiu dieto tamen devas ekvilibrigi kaj enhavi grandan nombron da vitaminoj kaj mineraloj.

Krome oni devas observi strikte difinitan tempodependecon de manĝaĵa konsumado kaj insulinjekto. Ĉiuj gravedaj virinoj kun diabeto devas ricevi insulinon, ĉar ĉi-kaze oni ne uzas parolajn antidiabetikojn.

Enhospitaligo kaj maniero de liverado

Pro la fakto, ke dum gravedeco la bezono de insulino ŝanĝiĝas, enhospitaligu la atendantajn patrinojn kun diabeto almenaŭ 3 fojojn:

Post la unua vizito al la kuracisto.
Je 20-24 semajnoj de gravedeco, kiam la bezono de insulino ŝanĝiĝas plej ofte.
Je 32-36 semajnoj, kiam estas minaco de malfrua toksikozo, postulanta zorgeman monitoradon de la bebo. Dum la lasta enhospitaligo, oni decidas pri la tempolimo kaj metodo de liverado.

Ekster la hospitalo, tiaj gravedaj virinoj devas esti sub la sistema superrigardo de endokrinologo kaj obstetrikisto. La elekto de la livera periodo estas konsiderata kiel unu el la plej malfacilaj aferoj, ĉar placenta nesufiĉo kreskas kaj estas minaco de feta morto. La situacio estas komplikita per la fakto, ke la bebo kun diabeto en la patrino ofte havas prononcan funkcian senmaturecon.

La troa plimulto de specialistoj konsideras necesa frua liverado (la periodo de la 35a ĝis la 38a semajno estas konsiderata kiel la plej optimuma). La metodo de liverado estas elektita en ĉiu kazo individue, konsiderante la kondiĉon de la infano, patrino kaj obstetrika historio. En preskaŭ 50% de kazoj, virinoj kun diabeto ricevas cezarean sekcion.

Sendepende, ĉu la gravedulino naskas memstare, aŭ ĉu ŝi suferos kirurgion, dum liverado, insulinoterapio ne ĉesas. Krome, novnaskitoj de tiaj patrinoj, kvankam ili havas grandan korpan pezon, estas konsiderataj de kuracistoj kiel antaŭtempa, postulante specialan zorgadon. Tial en la unuaj horoj de la vivo, la atento de specialistoj celas identigi kaj kontraŭbatali spirajn malordojn, acidosis, hipogluzemion kaj damaĝon al la centra nerva sistemo.