Metformino: kontraŭindikoj kaj kromefikoj, maksimuma ĉiutaga dozo
Metformino estas la plej ofte preskribita drogo por diabeto. Krome, ĝi estas uzata por kontraŭbatali la obezecon kaj seniĝi de polikista ovario en ginekologio. La drogo ebligas vin forigi troan pezon, reduktas la nivelon, sed ne kaŭzas gravajn kromefikojn.
Preni Metformin estas fidinda antaŭzorgo de disvolviĝo de severaj komplikaĵoj de diabeto, kiel koratako kaj streko, tiel plilongigante la vivon de pacientoj. Estas evidenteco, ke Metformin protektas homojn de iuj specoj de kancero-tumoroj.
La kosto de la drogo estas malalta, ĉar multaj farmaciaj kompanioj okupiĝas pri ĝia produktado.
Indikoj por preni Metformin, kiuj estas prezentitaj en la oficialaj instrukcioj:
Tipo 2 diabeto.
Diabeto mellitus de tipo 1 en pacientoj kun obesidad kaj rezisto al insulino.
Tamen, en realo, multaj homoj prenas Metformin por perdi pezon. Ĝi ankaŭ estas preskribita por la traktado de polikista ovara sindromo en virinoj. Ĉi tiu mezuro pliigas la eblojn de paciento pri sukcesa koncepto.
Krom preni la drogon, virinoj suferantaj de polikista ovara sindromo devas sekvi malaltan karbon dieton kaj ekzercadon. Ĉi tio pliigas la eblojn de sukcesa koncepto.
Metformino: instrukcioj por uzo
Kiel funkcias la drogo?
Metformino estas preskribita por diabeto mellitus de la dua tipo, kaj foje en la integra traktado-reĝimo por tipo 1-diabeto. La drogo helpas redukti sangan sukeron ambaŭ sur malplena stomako kaj post manĝado, kaj ankaŭ permesas vin normaligi la nivelon de glicata hemoglobino.
Preni la drogon ebligas malpliigi produktadon de glukozo en la hepato, kaj ankaŭ malhelpas troan absorbadon de karbonhidratoj en la intesto. Dank 'al Metformin eblas pliigi la sentivecon de ĉeloj al insulino. La pankreato dum kuracado ne produktas troan insulinon, kio malhelpas la disvolviĝon de hipoglikemio.
La drogo ne akumuliĝas en la korpo. Plej multaj el ili estas elmetitaj de la renoj. Kiam oni uzas longan agadon de drogoj, ekzemple Glucofage Long, Metformin estas absorbita pli longe, se oni komparas ĉi-foje kun prenado de regulaj tablojdoj.
Krom se homo suferas de iuj renaj patologioj, Metformin devas esti preskribita kun singardo.
Kiam preni
La drogo estas preskribita por pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2, individuoj kun obezeco kaj kun malalta susceptibilidad de ĉeloj al insulino.
Traktado kun metformino devas okazi sur la fono de sufiĉa fizika aktiveco kaj kun malalta karbo-dieto.
Kiam la drogo ne povas esti prenita
Kontraŭindikoj al kuracado kun Metformino:
- Diabeta ketoacidosis.
- Diabeta komo.
- kun glomerula infiltrado kurzo de 45 ml / min kaj sube.
- Sangaj creatininaj niveloj estas 132 μmol / L por viroj kaj 141 μmol / L por virinoj.
- Hepato misfunkcio.
- Infektaj malsanoj en la akra fazo.
- Deshidratigo
Al kio vi devas aparte atenti
Se la paciento suferos kirurgion, aŭ radiografian ekzamenon uzantan kontraston, tiam li devus ĉesi preni Metformin 2 tagojn antaŭ la proceduro.
Foje pacientoj povas disvolvi tiel seriozan komplikaĵon kiel laktika acidozo. Ĉi tio estas akompanata de malpliiĝo de la sanga pH al 7,25, kio prezentas seriozan minacon ne nur al sano kaj vivo. Tial, kiam simptomoj kiel abdomena doloro, pliigita malforteco, vomado kaj manko de spiro aperas, ambulanco devas esti vokita.
Kiel regulo, laktika acidozo disvolviĝas nur kiam homo prenis tro multe da dozo de la drogo, aŭ kuracado efektiviĝis se estas kontraŭindikoj. En aliaj kazoj, Metformin-terapio ne kondukas al disvolviĝo de laktika acidozo.
Kiel preni kaj je kiu dozo
Traktado devas komenci kun minimuma dozo de 500-850 mg ĉiutage. Iom post iom, ĝi pliigas kaj alportas ĝis 2550 mg ĉiutage, prenante 1 tablojdon de 850 mg tri fojojn tage. La kresko devas okazi 1 fojon en 7-10 tagoj.
Se homo uzas drogon kun longa agado por kuracado, la ĉiutaga dozo reduktiĝas al 2000-mg. Prenu la drogon 1 fojon tage, antaŭ la enlitiĝo.
Kromaj efikoj estas esprimitaj en formo de malordoj en la funkciado de la digesta sistemo. Persono suferos de diareo, naŭzo, vomado, lia apetito plimalbonigas, lia gusto povas esti distordita. Kiel regulo, tia malkomforto estas observata nur en la unuaj tagoj de la komenco de la terapio.
Por malpliigi la verŝajnecon de kromefikoj al minimumo, kuracado devas komenciĝi kun minimumaj dozoj.
Se la paciento havas haŭtajn erupciojn kaj prurito, tiam tio bezonas kuracajn konsilojn, ĉar ĝi eble indikas individuan maltoleremon al la drogo.
Dum plilongigita kuracado, manko de vitamino B12 estas ebla.
Laktado kaj gravedeco
Dum la naskado de la infano kaj dum mamnutrado, la drogo ne estas preskribita al virinoj. Tamen ĝi estas ofte uzata por trakti polikistan ovaron-sindromon. Se tiutempe virino gravediĝis, tiam nenio terura okazos. Oni devos rifuzi preni la kuracilon tuj post kiam ŝi ekscios pri sia situacio.
Se oni prenis grandan dozon
Kun superdozo, hipoglikemio ne disvolviĝas, sed laktika acidozo povas okazi (ĉirkaŭ 32% de la kazoj). Persono devas esti enhospitaligita urĝe. Por rapide forigi la drogon el la korpo, necesas dializo. Paralele, simptoma traktado estas farita.
Interago kun aliaj medikamentoj
Kun la samtempa administrado de Metformin kun insulino, akuta malkresko en sanga sukero eblas. Ankaŭ la drogo povas reagi per drogoj por malpliigi sangopremon kaj kun drogoj por kuracado.
Eldona formo, konservaj kondiĉoj
La drogo troveblas en dozo de 500, 850 kaj 1000 mg. Ĝi haveblas en tableta formo.
La medio-temperaturo ne devas superi 25-gradojn. Besta vivo varias de 3 ĝis 5 jaroj.
Prediabetes kaj Metformin
Metformino povas esti prenita ĉe obesaj prediabetes-pacientoj. Ĉi tio reduktos la probablecon disvolvi tipan diabeton.
Unue vi devas provi perdi pezon per dieto. Se la efiko ne atingas, tiam vi povas konekti drogojn. Aldone al dieto, homo bezonas pliigi sian fizikan aktivecon: okupiĝi pri korpa edukado, promeni pli, ŝerci. Paralele necesas monitori la nivelon de sangopremo, same kiel la nivelon da sukero en la sango, inkluzive de fastado.
Metformino ne estas preskribita drogo. Ĝi estas prenata dum la tuta vivo, sen ĉesigoj, ĉiutage.
Se homo disvolvas diareo aŭ aliaj digestaj malordoj, tiam ĉi tio ne estas kialo por ĉesigi kuracadon. Eblas, ke vi bezonas malpliigi la dozon dum iom da tempo.
Unufoje ĉiujn 6 monatojn, oni devas fari sangoteston por determini la nivelon de vitamino B12 en la korpo. Se estas manko, tiam ĝi estu prenita aparte. Ankaŭ estas rekomendo preni vitaminon B12 kiel preventan mezuron.
Dieto kaj Metformino
Por forigi troan pezon, same kiel dum kuracado de diabeto, vi devas aliĝi al dieto malalta en karbonhidratoj.Ne sufiĉas nur malpliigi la ĉiutagan kalorian enhavon kaj la kvanton da konsumita graso - tio ne permesos al vi teni la sukero-nivelon sub kontrolo. Plie, malalta kaloria dieto helpas pliigi la apetiton, kio kondukos al troo, rompoj kaj pliigo de pezo.
Se vi ne malpliigas la kvanton da karbonhidratoj konsumitaj, tiam vi ne povos atingi terapian efikon prenante pilolojn kaj eĉ per injektaj insulinoj. Manĝi la ĝustajn manĝaĵojn plene tenos vin kaj malhelpos obezecon.
Kiun drogon elekti: Metformin, Siofor aŭ Glucofage?
Glucofago estas originala drogo bazita sur metformino. Siofor kaj aliaj drogoj estas ĝiaj analogoj.
Glucofago Longa - ilo kun daŭra efiko. Ĝia administrado malpli probable provokas la disvolviĝon de adversaj reagoj en formo de diareo ol konvenciaj drogoj bazitaj sur metformino. Glucofago Longa estas prenita antaŭ ol enlitiĝi, kio malhelpos la matenan salton en sangan sukeron.
La kosto de Glucofage kaj Glucophage Longaj preparoj ne estas alta. Tial ne havas sencon ŝanĝi al iliaj analogoj. Signifa ŝparado ne sukcesos.
Konvencia longedaŭra metformino kaj metformino - kio estas la diferenco?
Se homo prenas regulan metforminon, la drogo estas absorbita tre rapide. Post 4 horoj post ĝia konsumado en la sangon oni observas la maksimuman koncentriĝon de la ĉefa aktiva substanco. Preskribu la drogon tri fojojn ĉiutage kun manĝoj.
Kiam homo prenas plilongigitan liberigan metforminon, la drogo estas absorbita pli longe, sed ĝi ankaŭ daŭros pli longe. Preskribu la drogon 1 fojon tage, antaŭ ol enlitiĝi. Ĉi tio malhelpos akran kreskon de sango sukero matene.
Longedaŭra metformino malofte kaŭzas kromefikojn en formo de malobservo en la funkciado de la digesta vojo. Tamen ĝi kontrolas sukero-nivelojn pli malbonajn dum la tago. Tial ĝi estas rekomendinda por akcepto al tiuj homoj, kiuj havas altan fastan glukozon-nivelon. La origina drogo pri metformino estas Glucofage Longa. Vendotaj estas ankaŭ analogoj de ĉi tiu drogo kun longedaŭra efiko.
La efiko de metformino sur la hepato. Dika hepatosis kaj metformino
Metformino ne devas esti prenita kun severa hepato damaĝo, ekzemple, kun cirozo aŭ hepata malsano. Kun grasa hepatozo, ĝia uzo, kontraŭe, alportos signifajn avantaĝojn. Krome la paciento bezonos sekvi malaltan karbonhidratan dieton. Se vi sekvas ĉi tiujn rekomendojn, vi povos rapide plibonigi sian propran bonstaton. Dika hepatosis povas esti venkita per taŭga nutrado kaj Metformino. Paralele, homo komencos perdi pezon.
Metformino kaj hormonoj
Metformino ne influas viran potencon kaj sangan testosteronan nivelon.
Kun polikstika ovaria sindromo en virinoj, oni observas altan nivelon de viraj hormonoj, kaj ankaŭ metabolajn tumultojn kaj insulinan reziston. Prenante metforminon, ekzemple Siofor, forigos la ekzistantan problemon. La drogo helpas normaligi la inan hormonan fonon kaj pliigas la verŝajnecon de sukcesa koncepto.
Kian drogon oni devas preni anstataŭ metforminon por rena malsukceso?
Preni Metforminon pro rena malsukceso estas malpermesita. Ĝi ne estas preskribita por pacientoj kun diabeto, ĉe kiuj la glomerula infiltrado-procento estas reduktita al 45 ml / minuto.
Kun rena malsukceso, vi povas preni drogojn kiel Januvia, Galvus, Glyrenorm. La enkonduko de insulinjektoj ankaŭ eblas. Ĉiuokaze, nur kuracisto devas preskribi terapion al pacientoj kun tiaj problemoj.
Metformino plilongigas vivon - ĉu tiel?
Metformino klare kontribuas al plilongigo de la vivo en homoj suferantaj diabeton, ĉar ĝi malebligas disvolviĝon de severaj komplikaĵoj de la malsano.
Koncerne la kreskon de vivdaŭro ĉe tiuj pacientoj, kiuj ne suferas diabeton, ekzistas nenia scienca evidenteco por ĉi tiu fakto. Tamen esploroj pri ĉi tiu afero estas jam lanĉitaj.
Vi ankaŭ povas trovi recenzojn, ke kuracado kun Glucofage malrapidas maljuniĝon. Ĉi tio konfirmas homojn, kiuj ne prenas ĝin por kuracado de diabeto.
Profilactic Metformin kaj ĝia dozo
Se homo estas obesa, tiam li povas preni Metforminon por profilaktaj celoj. Ĉi tiu drogo ebligas vin forigi plurajn kilogramojn da troa pezo, kaj alporti normalajn nivelojn de kolesterolo, kio siavice estas bonega antaŭzorgo de tipo 2-diabeto.
Antaŭ ol komenci preventan dozon, vi devas studi la instrukciojn por uzo kaj certigi, ke ne ekzistas kontraŭindikoj.
Oni rekomendas komenci preni Metformin en la aĝo de 35-40 jaroj, kvankam ne ekzistas ĝisdatigitaj datumoj pri ĉi tio. Aldone al medicina peza korekto, vi devos aliĝi al dieto malalta en karbonhidratoj. Oni komprenu, ke la efiko de la tablojdoj estos minimuma, se vi daŭre manĝas neĝuste. Aparta damaĝo estas produktoj enhavantaj rafinitajn sukerojn.
Obesaj homoj bezonas Metforminon ĉe dozo de 2550 mg ĉiutage. Se la kuracado estas farata kun drogo kun longedaŭra efiko, tiam la ĉiutaga dozo estu 2000 mg. Vi devas levi ĝin glate. Dum la unua semajno sufiĉos preni 500-850 mg da drogo ĉiutage. Ĉi tio permesos al la korpo adapti sin al la drogo.
Se homo ne havas problemon pri troa pezo, kaj li volas preni Metformin por malhelpi fruan maljuniĝon, tiam sufiĉas trinki 500-1700 mg da drogo tage. Ne estas ĝisdatigitaj informoj pri ĉi tiu afero.
Metformino permesas perdi pezon sen damaĝi al sano, ĉar la drogo malofte kaŭzas gravajn kromefikojn. Krome per ĝia helpo eblas normaligi la nivelon de kolesterolo kaj glukozo en la sango.
Konsiderante ĉi tiujn faktojn, ne mirigas, ke metformino ofte uziĝas por pezo perdi. La sperto pri prenado de ĝi daŭris pli ol 50 jarojn. Metformin-bazitaj drogoj estas fabrikataj de multaj farmaciaj kompanioj. Ĉi tio ebligas al vi teni la prezon de la originala drogo Glucofage malalte.
Por ne provoki la disvolviĝon de kromefikoj, metformino devas esti prenita en malgrandajn dozojn (je la unua dozo). Antaŭ ol komenci la batalon kontraŭ troa pezo, vi devas certigi, ke homo ne havas kontraŭindikaĵojn por la uzo de la drogo.
Kiom vi povas perdi per metformino?
Se vi ne rekonstruas vian dieton kaj ne ekzercas, tiam vi ne sukcesos perdi pezon per pli ol 2-4 kg.
Kiam post 1,5-2 monatoj de la komenco de metformino, la rezulto forestas kaj la pezo restas ĉe la antaŭaj niveloj, tio povas indiki, ke la homo havas hipotiroidismon. Nepre konsultu specialiston kaj faru testojn por tiroides-hormonoj.
Sekvi malaltan karbonhidratan dieton kombinitan kun metformino povas signife redukti pezon je 15 kg aŭ pli. Por konservi ĉi tiujn rezultojn, vi bezonas daŭrigi Metformin. Post fordonado de la piloloj, la pezo eble revenos.
Elena Malysheva diras, ke metformino estas kuracilo por maljuneco, sed ŝi ne indikas pri ĝia kapablo malpliigi troan pezon. Konata televida prezentisto rekomendas algluiĝi al ŝia dieto, kaj ne preni drogojn por perdi pezon. Tia mezuro tamen ne taŭgas por ĉiu homo.
Metformino kaj hipotiroidismo
Metformino povas esti prenita per hipotiroidismo, ĉar ĉi tiu malsano ne estas indikita kiel kontraŭindiko. Ĝi ankaŭ rajtas esti uzata kune kun drogoj por kuracado de hipotiroidismo. Eblas, ke tio permesos perdi pezon kaj plibonigi bonstaton.Tamen la kuracisto devas okupiĝi pri kuracado de hipotiroidismo kaj metformino havas nenian efikon sur la kurso de la malsano.
Metformino kaj tipo 2 diabeto
Metformino estas drogo por kuracado de diabeto de tipo 2, kiu permesas vin kontroli la nivelon de glukozo ambaŭ post manĝo kaj sur malplena stomako. La uzo de metformino permesas malhelpi la disvolviĝon de severaj komplikaĵoj de la malsano, ĉesigi ĝian progresadon kaj ne damaĝi sanon. Metformino ne devas esti konsiderata kiel mirakla kuraco, kiu helpos liberiĝi de diabeto. Kompreneble, estis kazoj, kiam homo suferas obezecon, kaj la malsano recesis, kio permesis forlasi la uzon de metformino, sed tiaj situacioj estas maloftaj.
Se homo prenas metforminon regule kaj delonge, tiam tio normaligos la nivelon da sukero, kolesterolo kaj trigliceridoj en la sango, kaj ankaŭ liveros troan pezon.
Metformino estas sekura drogo, tial ĝi estas preskribita por kuracado de diabeto kaj obezeco en infanoj pli ol 10-jaraj. Vi devas komenci preni la drogon kun minimumaj dozoj de 500-850 mg ĉiutage, iom post iom alportante la ĉiutagan volumon de la drogo al 2250-mg. Se la drogo Glucofage Long estas uzata por kuracado, tiam dozo de malpli ol 2000 mg devas esti prenita tage.
Subteni diabeton kaj pezon sub kontrolo ekskluzive helpe de medikamentoj ne sukcesos. La paciento bezonos sekvi dieton. Alie, diabeto daŭre progresos kaj kondukos al disvolviĝo de gravaj komplikaĵoj.
Kiu metformina drogo plej malaltigas sangan sukeron?
Por kuracado de diabeto, glicofago estas preferinda. Ĉi tiu estas originala drogo je atingebla kosto por plej multaj homoj. Vi ankaŭ povas preni ĝian analogan Siofor.
Por malebligi sangan sukeron matene, vi povas uzi la drogon Glucofage Longa. Oni prenas ĝin antaŭ ol enlitiĝi, do ĝi funkcios dum la tuta nokto. Kiam ĉi tiu mezuro ne tenas sukeron, insulaj injektoj povas esti postulataj. Oni devas memori, ke matena altiĝo de sango-glukozo kontribuas al disvolviĝo de diabetaj komplikaĵoj. Tial saltoj ne povas esti ignorataj.
Se mi havas diareon de metformino aŭ ĝi ne helpas, tiam kun kio ĝi povas esti anstataŭigita?
Estas malfacile trovi anstataŭaĵon por metformino - ĝi estas unika substanco por malaltigi sangan sukeron.
Tial unue vi devas provi malhelpi diareton, por ne serĉi anstataŭaĵon por metformino. Por fari tion, komencu kuracadon per malaltaj dozoj de la drogo. Ĉi tio permesos al la korpo adapti sin al la drogo kaj ne respondi al ĝi per fiasko de la digestaj procezoj.
Malpli ofte, daŭra liberiga drogo. Sekve, dum iom da tempo vi povas anstataŭigi ilin per konvenciaj Metforminaj tablojdoj.
Se preni la drogon ne reduktas sangan sukeron, tiam verŝajne homo disvolvas diabeton de tipo 1. Samtempe la pankreato elĉerpis ĉiujn siajn rezervojn kaj ne plu kapablas produkti insulinon. Tiam vi devas ŝanĝi al injektoj de ĉi tiu hormono. Alie, homo povus morti pro diabeta komplikaĵo. Piloloj devas esti forĵetitaj.
En situacio, kiam metformino malaltigas sangan sukeron, sed tio ne sufiĉas, kuracado povas esti suplementata per insulinaj injektoj, sed en malgrandaj dozoj.
Se homo havas malaltan korpan pezon, sed li disvolvas diabeton, tiam tiaj pacientoj devas esti preskribitaj insulino tuj. Bruligantaj drogoj ne lasos vin alfronti la malsanon.
Preni metforminon kondukas al pliigo de sanga sukero, kio estas la kialo?
Metformino ne helpos malaltigi sangan sukeron se tipo 2-diabeto estas severa, aŭ kiam homo diagnozas tipon 1-diabeton. En ĉi tiu kazo, insulinjektoj estos bezonataj, same kiel dietado.
La kuracisto povas rekomendi anstataŭigi aŭ kompletigi la metforminajn preparojn kun tiaj medikamentoj kiel: Diabeton MV, Amaril, Manil, ktp. La plej novaj generacioj estas disponeblaj ankaŭ por aĉeto, inkluzive de Januvia, Galvus, Forsiga, Jardins, ktp. Se ilia uzo ankaŭ ne estas permesas atingi la deziratan efikon, tiam vi devas ŝanĝi al insulina injekto. Rifuzi insulinoterapion ne devas. Plie, preni medikamentojn povas redukti la dozon de insulino de 2-7 fojojn. Ĉi tio permesas vin teni sukeron kaj ne damaĝi vian sanon.
Traktado de diabeto kun injektoj kun metformino kaj insulino
Plej ofte, metforminaj preparoj estas preskribitaj en kompleksa reĝimo kun injektoj de insulino. Ĉi tio riparos la nivelon de sukero ĉe 4,0-5,5 mmol / L.
Nur per dieto kaj parola administrado de sukerbruligaj drogoj povas esti kontrolata diabeto se ĝi estas en frua stadio de ĝia disvolviĝo. En aliaj kazoj, malaltaj dozoj de insulino estas bezonataj. Ĉi tio taŭgas por pacientoj, ĉe kiuj la sukero-nivelo ne falas sub la nivelo de 6,0-7,0 mmol / L. Kun ĉi tiuj indikiloj, komplikaĵoj de diabeto progresos, kvankam ne tre rapide.
Se ni pripensas la paŝojn por kuracado de diabeto mellitus, ni unue provu korekti la ekzistantan malobservon helpe de dieta skemo de nutrado kaj fizika agado. Nur tiam ili ŝanĝas preni sukerbruligajn drogojn. Kiam la efiko ne atingeblas, insulaj injektoj estas indikitaj. La dozo de insulino bezonos reduktiĝi je 25% se samtempe homo ricevas metforminajn preparojn. Superado de la dozo de insulino dum kuracado kun sukerbruligaj drogoj minacas la disvolviĝon de hipoglikemio.
Aldone al ĉi-supraj terapiaj mezuroj, pacientoj kun diabeto bezonas ludi sporton. Ĝi helpas regi la malsanan ĝuadon aŭ, kiel ĝi ankaŭ estas nomata, qi-kurado. Vi ankaŭ povas diversigi vian fizikan agadon per nordika marŝado.
Metformino: kiel akcepti?
Metformino estas prenita kune kun manĝoj, kio reduktas la riskon de kromefikoj.
Piloloj, kiuj havas plilongan efikon, devas esti prenitaj tutaj sen maĉado. Ili enhavas celulozan matricon, kiu respondecas pri la malrapida liberigo de la ĉefa aktiva substanco. La rompo de tia matrico okazas en la intesto. En ĉi tiu kazo, ŝanĝo en la konsistenco de tabureto estas ebla, sed sen disvolviĝo de diareo. Ĉi tio ne riskas sanon.
Apliko de Perdo de Pezo
Ĉu eblas trinki Metforminon por perdi pezon, se sukero estas normala? Ĉi tiu direkto al ekspozicio al drogoj estas pro sia kapablo batali ne nur kun plakoj en sangaj glasoj, sed ankaŭ kun grasaj tavoloj.
Perdo de pezo prenante drogon okazas pro la sekvaj procezoj:
- altrapida grasa oksidado,
- malkresko de la akirita volumo
- pliigita glukozo je muskola histo.
Ĉi tio ankaŭ forigas la senton de konstanta malsato, kontribuante al la rapida gajno en korpa pezo. Sed vi bezonas bruligi grason dum la dieto.
Por perdi pezon, vi devas forlasi:
Milda ekzercado, kiel ĉiutaga restariga gimnastiko, ankaŭ bezonas. Trinkema reĝimo devas esti atente observata. Sed la uzo de alkoholo estas strikte malpermesita.
Oni devas memori, ke perdi pezon estas nur plia efiko de la drogo. Kaj nur kuracisto povas determini la bezonon de Metformin kontraŭbatali la obezecon.
Apliko por maljuniĝo (maljuniĝo)
Metformino ankaŭ estas uzata por antaŭvidi aĝajn rilatajn ŝanĝojn en la korpo.
Kvankam la kuracilo ne estas panaceo por eterna juneco, ĝi permesas vin:
- restarigi la provizon de la cerbo al la bezonata volumo,
- redukti la riskon de malignaj neoplasmoj,
- fortigi la korpan muskolon.
La ĉefa problemo de maljuniĝanta organismo estas aterosklerozo, kiu malhelpas la funkciadon de la koro kaj sangaj glasoj. Estas li, kiu kaŭzas la plimulton de mortoj, kiuj okazas antaŭtempe.
Deponejoj de kolesterolo kondukanta al aterosklerozo okazas pro:
- malobservoj de la ĝusta funkciado de la pankreato,
- misfunkciado en la imunsistemo,
- metabolaj problemoj.
La kialo estas ankaŭ la malnomada vivstilo, kiun kondukas maljunuloj, konservante la saman volumenan kaj kalorian enhavon de manĝaĵoj, kaj kelkfoje eĉ superante ilin.
Ĉi tio kondukas al stagnado de sango en la vazoj kaj formado de kolesteroloj. La drogo helpas redukti kolesterolon, plibonigante sangan cirkuladon kaj normaligante la laboron de ĉiuj organoj kaj sistemoj. Do ĉu Metformin povas esti prenita se ne ekzistas diabeto? Eblas, sed nur en foresto de kontraŭindikoj.
Kontraŭindikoj al la uzo de Metformin estas:
- acidosis (akra aŭ kronika),
- periodo de gravedeco, nutrado,
- alergia al ĉi tiu drogo,
- hepato aŭ korinsuficienco,
- miokardia infarkto
- signoj de hipoksio preninte ĉi tiun kuracilon,
- malhidratiĝo de la korpo kun infektaj patologioj,
- malsanoj de la tracto gastrointestinal (ulceroj),
- troa fizika aktiveco.
Apliki Metforminon por perdo de pezo kaj rejunigo estas necesa konsiderante eblajn kromefikojn:
- pliigita risko de anoreksio
- povas aperi naŭzo, vomado, diareo,
- foje aperas metala gusto
- anemio povas okazi
- estas malkresko en la nombro de B-vitaminoj, kaj necesas aldona konsumado de preparoj enhavantaj ilin,
- kun troa uzo povas okazi hipogluzemio,
- ebla alergia reago kondukos al haŭtaj problemoj.
Rilataj filmetoj
Farmacologiaj trajtoj kaj instrukcioj por uzi kun la drogo Metformin:
La metodo uzi Metformin ne por la traktado de diabeto ne estas konvencia. Komencu memmedikamentadon kaj elektu mem la ĝustan dozon sen konsulti kuraciston kun danĝeraj neantaŭvideblaj sekvoj. Kaj kiom ajn flataj recenzoj aŭdas la pacientojn, la partopreno de la kuracisto en la procezo perdi pezon / rejunigi kun Metformin estas necesa.
Salutojn, karaj legantoj kaj novaj alvenintoj al mia blogo. Hodiaŭ la artikolo temas pri kuracado de "dolĉa malsano", kiel unu el la plej gravaj aferoj en diabetologio. Mi jam vidis sufiĉe da ekzemploj de la malĝusta celo, kiuj ne kondukis al plibonigo kaj faris iun damaĝon.
Metformina hidroklorido - analogoj kaj komercaj nomoj de la drogo
Internacia nomo metformino
Preparoj enhavantaj metformin (drogaj analogoj kaj komercaj nomoj)
Instrukcioj por uzi metforminon
La ĉefaj mekanismoj de agado
Indikoj por Metformino
Kontraŭindikoj
Kromaj efikoj kaj efikoj
Dozo kaj vojo de administrado de metformino
Helpu kun superdozo de metformino
Kiel anstataŭigi metforminon?
Kial metformino ne helpas?
Metformina hidroklorido - analogoj kaj komercaj nomoj de la drogo
La farmakologia komerco estas konsiderata kiel unu el la plej profitodona kaj nur la plej mallaborema kompanio ne produktas drogojn, kies aktiva substanco estas metformino.
Nuntempe vi povas trovi multajn analogojn kun diversaj komercaj nomoj. Inter ili estas ambaŭ multekostaj, preskaŭ senmarkaj, kaj nekonataj por ĉiuj, pli malmultekostaj. Sube mi proponas familiariĝi kun la listo de drogoj, sed unue ni traktos metforminon mem.
kontentiĝi
Internacia nomo metformino
Fakte metformino estas la internacia ne-propra nomo, aŭ pli ĝuste metformina klorhidrato. Metformino apartenas al la grupo de biguanidoj kaj estas ĝia sola reprezentanto. Ĉiuj aliaj nomoj, kiuj aperas en la apoteko, estas la komercaj nomoj de diversaj kompanioj, kiuj produktas ĉi tiun drogon.
Kiam vi ricevis recepton de via kuracisto por senpaga drogo ĉe apoteko, tiu nomo estas skribita en ĝi. Kaj kiu kompanio akiros vin dependas de la havebleco en la apoteko kaj de la supera administranto, kiu subskribas la permeson vendi ĉi tiun aŭ tiun drogon. Mi jam menciis ĝin en mia artikolo "Kiel trakti tipan diabeton?", Kaj tial mi tre rekomendas legi ĝin unue.
Supozu, ke la pli altaj aŭtoritatoj subskribis kontrakton nur kun Akrikhin, tiam la apoteko nur havos glicforminon kaj neniun glicofagon aŭ sioforon. Tial ne surpriziĝu kaj ne ĵuru al la kuracistoj, ke ili ne preskribas tion, kion vi bezonas. Nur tio ne dependas de ili, kaj ĉi tio ne estas kaprico de kuracisto. Ili skribas genran nomon en la recepto. Tiaj reguloj.
Analogoj de la droga metformino
kontentiĝi
Preparoj enhavantaj metformin (drogaj analogoj kaj komercaj nomoj)
Antaŭ ol iu ajn drogo vendiĝas, multe da tempo pasas ie el 10 jaroj. Komence unu firmao okupiĝas pri disvolviĝo kaj esplorado de la drogo. La tre unua kuracilo liberigita de ĉi tiu kompanio estos originala. Tio estas, la kompanio kiu lanĉis la originan drogon inventis kaj ellaboris ĝin tre unue, kaj tiam nur vendis la patenton por fabrikado de la drogo al aliaj kompanioj. Drogoj liberigitaj de aliaj kompanioj nomiĝos generiloj.
La originala drogo ĉiam estos pli multekosta ol generilo, sed koncerne kvaliton ĝi ankaŭ estos la plej bona, ĉar ĝi estis provita en ĉi tiu kunmetaĵo, inkluzive de plenigiloj por tablojdoj aŭ kapsuloj. Kaj genraj kompanioj rajtas uzi aliajn formajn kaj helpajn komponentojn, sed ili ne plu esploras sian laboron, kaj tial la efikeco povas esti pli malalta.
La origina drogo pri metformino estas GLUCOFAGE, (Francio)
Estas multe da generiloj, kaj mi prezentos la plej popularajn el ili:
Siofor, (Germanio)
Formin Pliva, (Kroatio)
Bagomet, (Argentino)
Gliformino, (Rusujo)
Metfogamma, (Germanio)
Novoformin, (Rusujo)
Formetin, (Rusujo)
Metformin, (Serbio)
Metformin Richter, (Rusio)
Metformin-Teva, (Israelo)
Krom ĉi tiuj, ekzistas multe da pretaj produktoj de hindaj kaj ĉinaj fabrikantoj, kiuj estas multfoje pli malmultekostaj ol tiuj prezentitaj, sed ankaŭ estas tre malproksimaj de ili efike.
Ekzistas ankaŭ drogoj kun plilongiga ago, ekzemple la sama glukofago longe. Kaj ankaŭ metformino povas esti parto de kombinitaj preparoj, kiel glukovanoj, glukonormo, glicometro, yanumeto, galvus met, amaryl M kaj aliaj. Sed pli pri ili en la sekvaj artikoloj, do mi konsilas vin aboni al blogaj ĝisdatigoj por ne manki.
Se vi ricevas metforminon senpage, laŭ preferindaj receptoj, tiam vi ne devas elekti. Kaj kiu aĉetas ĝin per sia propra mono, povas elekti la plej taŭgan kuracilon por la prezo kaj kvalito.
Yandex.Direct
Babkin graso de caxapa en la sango!
Problemo pri sanksa caxapa solvita en 15 tagoj - jen la rezulto!
zacharred.ru
Traktado por diabeto!
Efika diabeto-kuracado ĉe MedOnGroup. Gvidantaj endokrinologiistoj. Voku min!
medongroup-krsk.ru Adreso kaj telefona numero Krasnoyarsk
Estas kontraŭindikoj. Parolu kun via kuracisto.
kontentiĝi
Instrukcioj por uzi metforminon
Metformino havas ekstercentran hipoglikemian efikon, kio signifas, ke ĝi ne stimulas la sekrecion de insulino fare de la pankreato. Ĉi tiu drogo havas multajn periferiajn efikojn kaj mi listigos la plej gravajn el ili, kaj en la bildo sube vi povas klare vidi ĉion (alklaku por pligrandigi).
Malpliiĝis glicogeno-liberigo el la hepato, tiel malaltigante la bazan kreskon de sango
inhibicias la sintezon de glukozo el proteinoj kaj grasoj
stimulas la deposicion de glukozo en la hepato
pliigas la sentivecon de ekstercentraj riceviloj al insulino, tiel reduktante insulinan reziston
reduktas intestinan glukozon
pliigita konvertiĝo de glukozo al laktozo en la digesta vojo
havas bonvolan efikon al sangaj lipidoj, pliigas lipoproteinojn de alta denseco (HDL), reduktas totalan kolesterolon, trigliceridojn kaj lipoproteinojn de malalta denseco (LDL)
pliigita transporto de glukozo tra la membrano en la muskolojn, t.e., plibonigas la konsumadon de muskola glukozo
La mekanismo de agado de la droga metformino
Ĉar metformino ne havas stimulan efikon sur la pankreato, ĝi ne havas tian kromefikon kiel hipoglikemion (akran malpliiĝon de sango sukero), sed pli poste pri tio.
kontentiĝi
Indikoj por Metformino
Metforminaj drogoj ne estas nur antidiabetikaj drogoj. Ĉi tiu kuracilo povas esti uzata:
Kun difektita glukoza toleremo kaj neplena fastado-glukozo. Mi jam skribis pri ĉi tiuj kondiĉoj en mia artikolo "Signoj kaj Simptomoj de Prediabetes", do vi jam povas familiariĝi.
En la kuracado de obesidad, kiu estas akompanata de insulina rezisto.
En la kuracado de ovopolitika ovario (PCOS) en ginekologio.
Kun metabola sindromo.
Por la prevento de maljuniĝo.
En sportoj.
Kiel vi povas vidi, metformin havas tre vastan gamon da aplikoj, kaj mi parolos multe pli pri tio en miaj estontaj artikoloj. Lastatempe estas informoj, ke la drogo estas permesita al infanoj de 10 jaroj por kuracado de diabeto mellitus tipo MODY kaj obezeco. Kiam vi prenas metforminon, oni rekomendas sindeteni de trinkado de alkoholo, la kialon, kiun mi menciis pli supre.
kontentiĝi
Kontraŭindikoj
Ĉi tiu drogo estas kontraŭindikita en la sekvaj kazoj:
Gravedeco kaj laktado
serioza kirurgio kaj vundo
hepataj malsanoj
infanoj malpli ol 10-jaraj
malalta kaloria dieto (malpli ol 1000 kcal tage), ĉar ekzistas acidigado de la korpo, t.e., metabola acidozo disvolviĝas
rena malsukceso (niveloj de creatinino pli grandaj ol 0.132 mmol / l en viroj kaj 0.123 mmol / l en virinoj)
pasintaj laktaj acidoj
la ĉeesto de kondiĉoj kondukantaj al laktado
Kontraŭindikoj por prenado de metformino
Kondiĉoj kiuj povas kontribui al la amasiĝo de laktika acido kaj pligravigado de laktika acidozo:
Difektita rena funkcio, kiu malhelpas forigon de ĉi tiu acido el la korpo
kronika alkoholismo kaj akra veneno de etanolo
kronikaj kaj akraj malsanoj, kiuj kaŭzas difekton de spira spirado (spira kaj kora malsukceso, akra miokardia infarkto, obstrukcia pulma malsano)
ketoacidosis diabeta
akraj infektaj malsanoj kiuj okazas kun dehidratado (vomado, diareo, alta febro)
En tiaj kazoj necesas nuligi la drogon, eble nur provizore, ĝis kiam la homeostazo de la korpo restarigos. Mi verkas pri la manifestiĝoj de laktika acidozo en la sekcio de superdozo.
kontentiĝi
Kromaj efikoj kaj efikoj
Krom la pozitivaj kvalitoj, ia sinteza preparado havas kromefikojn. Metformino ne estas escepto. La plej ofta kromefiko estas malordo digestiva. Tre granda procento de homoj kiuj prenas metformin plendas pri:
Diareo
blovegado
naŭzo
vomi
perturba gusto (metala gusto en la buŝo)
malpliigita apetito
Kiel regulo, ĉiuj ĉi tiuj simptomoj okazas en la komenco mem de la terapio kaj malaperas post 2 semajnoj da administrado. Ĉio ĉi estas asociita kun blokado de la absorbo de intesta glukozo, rezultigante la fermentadon de karbonhidratoj kun la formado de karbona dioksido, kiu kaŭzas diareon kaj blovegadon dum prenado de metformino, kaj post kelkaj semajnoj la korpo fariĝas toksiga.
Kromaj efikoj de metformino
Kion mi faru se iritita intesta sindromo kaj diareo aperas post kiam mi prenis metforminon?
La sola afero, kiu povas helpi, estas provizora redukto / retiriĝo de la kuracilo aŭ prenado kun manĝaĵoj. Se tio ne helpas kaj la simptomoj ne foriĝas, tiam vi devas tute forlasi ĉi tiun drogon. Vi ankaŭ povas provi ŝanĝi la drogon al drogo de alia kompanio. Juĝante laŭ la recenzoj, Glucofago malpli kapablas kaŭzi tiajn malagrablajn simptomojn.
Alergia al metformino estas malofta, kio ankaŭ postulas tujan retiriĝon de la drogo. Ĝi povas esti erupcio, eritemo aŭ haŭta prurito. Nu, ne forgesu pri laktika acidozo, pri kiu mi parolis iomete pli alte.
kontentiĝi
Dozo kaj vojo de administrado de metformino
Kiel regulo, la drogo estas preskribita jam ĉe la unuaj simptomoj de diabeto mellitus kaj tio pravigas la rendevuon, ĉar la kuracado estas preskribita ĝustatempe, kaj tio jam havas 50% sukceson. Por komenci, mi diros al vi, kian formon metformina klorhidrato produktas. Hodiaŭ ekzistas du formoj de medicino, kiuj malsamas dum daŭra ago: plilongigita formo kaj normala formo.
Ambaŭ formoj estas haveblaj en tablojdoj, sed varias laŭ dozado.
Konvencia metformino haveblas en dozoj de 1000, 850 kaj 500 mg.
Prolongigita metformino haveblas en dozoj de 750 kaj 500 mg
En kombinaj medikamentoj, metformino povas esti en dozo de 400 mg. Ekzemple, en glibometro.
Dozo kaj vojo de administrado de metformino
La komenca dozo de la drogo estas nur 500 mg tage. La drogo estas prenita strikte post aŭ dum manĝoj 2-3 fojojn ĉiutage. Estonte post 1-2 semajnoj eblas pliigi la dozon de la drogo depende de la nivelo de glukozo. La maksimuma dozo de metformino ĉiutage estas 2000 mg.
Se vi prenas la kuracilon antaŭ manĝoj, tiam la efikeco de metformino malpliiĝas draste. Oni devas memori, ke ĉi tiu tipo de hipoglucemio estas desegnita por normaligi fastajn glukozonajn nivelojn, kaj ne post manĝoj. Vi ankaŭ devas memori, ke sen limigo de karbonhidrataj manĝaĵoj, la efikeco de la drogo estas multe pli malalta. Do vi bezonas manĝi dum prenado de metformino laŭ la ĝeneralaj principoj de nutrado por diabeto kaj obezeco.
Metformino povas esti kombinita kun aliaj suker-reduktantaj drogoj kaj insulino por atingi la maksimuman efikon de ĉi-lasta. Por taksi la efikon de ĉi tiu drogo, ne rapidu kaj tuj atendu malpliiĝon de glukoza nivelo. Vi devas atendi 1-2 semajnojn ĝis la drogo vastigos sian maksimuman efikon.
Post tio, oni rekomendas taksi la nivelon de fastado de sango sukero (matene ĝis matenmanĝo) uzante glucometron (ekzemple Contour TC), same kiel tuj antaŭ manĝoj kaj antaŭ enlitiĝo. Sed vi devas certigi, ke la intervalo inter manĝoj ne pli ol 4-5 horoj. Se oni ne atingas la celan valoron de sanga sukero dum ĉi tiuj periodoj, tiam vi povas pliigi la dozon, sed ne pli ol la maksimume permesatan.
Ĝis kiam mi povas preni metforminon?
Fakte ne ekzistas klara respondo al ĉi tiu demando. La daŭro de uzo dependas de la celoj kaj indikoj en la nomumo de metformino. Se oni persekutas mallongtempajn celojn, ekzemple perdi pezon, tiam metformino estas nuligita tuj post kiam ili estas atingitaj. Kun diabeto, karbonhidrata metabolo grave malhelpas kaj eblas, ke la drogo estu administrita dum longa tempo. Ĉiuokaze, vi decidu pri la demando pri drogo-retiro kune kun via kuracisto.
Helpu kun superdozo de metformino
Kun superdozo de metformino, hipoglikemio ne okazas, sed ofte laktika acidozo aŭ laktika acidozo disvolviĝas. Ĉi tio estas tre danĝera komplikaĵo, kiu povas finiĝi fatale. Ĝi povas okazi kun kombinaĵo de faktoroj kaŭzantaj hipoksion kaj uzon de metformino. Supre, mi diris al vi, kiaj ĉi tiuj kondiĉoj povas esti.
La klinikaj signoj de laktika acidozo estas:
Naŭzo kaj vomado
diareo
severa abdomina doloro
malaltigante korpan temperaturon
muskola doloro
rapida spirado
kapturno
perdo de konscio
Se homo ne estas helpata, tiam li plonĝos en komon, kaj tiam okazos biologia morto.
Kio estas la helpo kun laktika acidozo? Antaŭ ĉio, forigo de metformino kaj urĝa enhospitaligo. Antaŭe ĉi tiu kondiĉo estis traktita per infuzaĵo de natria bicarbonato (sodakvo), sed tia kuracado estas pli malutila ol bona, tial ĝi estis forlasita aŭ farita en esceptaj kazoj.
kontentiĝi
Kiel anstataŭigi metforminon?
Estas tempoj kiam la drogo ne taŭgas aŭ estas kontraŭindikoj por ĝia celo. Kiel agi kaj kio povas anstataŭi metforminon? Se ĉi tio estas severa maltoleremo al la tabeloj, tiam vi povas provi ŝanĝi ĝin al kuracilo de alia kompanio, sed enhavi ankaŭ metforminon, tio estas, interalie, anstataŭigi ĝin per iuj analogaj.
Sed kiam estas iu ajn kontraŭindiko, anstataŭigi la analogan ne solvos la problemon, ĉar ĝi havos ĝuste la samajn kontraŭindikojn. En ĉi tiu kazo, metformino povas esti anstataŭigita per la jenaj drogoj, kiuj havos similan mekanismon:
Malhelpilo de DPP-4 (Januvia, Galvus, Onglise, Trazenta)
analogoj de GLP-1 (byeta kaj venkema)
thiazolidinediones (avandio kaj aktoj)
Sed ŝanĝi drogojn necesas nur sub la inspektado de la ĉeestanta kuracisto.
kontentiĝi
Kial metformino ne helpas?
Foje pacientoj plendas, ke la preskribita kuracilo ne helpas, tio estas, ne plenumas ĝian ĉefan taskon - normaligi fastan glukozon. Ĉi tio povas okazi pro pluraj kialoj. Sube mi listigas la kialojn pri kiuj metformino eble ne helpas.
Metformino ne preskribita por indiko
Ne sufiĉa dozo
Medikamenta Enirpermesilo
Malsukceso dum dieto dum prenado de metformino
Individua entumecimiento
Foje sufiĉas ripari erarojn pri prenado kaj la sukero-reduktanta efiko ne atendos vin.
Kun varmo kaj zorgo, endokrinologo Dilara Lebedeva
Metformino estas populara drogo desegnita por redukti sangan glukozon. La ĉefa celo de Metformin estas kuracado de tipo 2 diabeto. La drogo ne pliigas la produktadon de insulino per la beta-ĉeloj de la pankreato kaj milde kontrolas la sangan sukeron, sen kaŭzi ĝian troan malpliiĝon.
Kio estas diabeto kaj kial ĝi estas danĝera?
Diabeto mellitus estas dividita en du specojn. Diabeto de tipo 1 nomiĝas insulino-dependa. Kun ĉi tiu speco de malsano, difektiĝas la sintezo de speciala enzimo en la pankreato, insulino, kiu detruas glukozon. Diabeto de tipo 2 nomiĝas ne-insulina dependa. Kun ĉi tiu tipo de diabeto, pankreata funkcio ne difektas, tamen estas malpliigo de insulin-sentiveco en la ekstercentraj histoj de la korpo, kaj ankaŭ pliigi la glukozon en la hepataj histoj.
Plej multaj homoj malsanas kun tipo 2 diabeto en maljuneco, sed lastatempe diabeto fariĝis rimarkeble "pli juna". La kialo de ĉi tio estis malnomada vivstilo, streso, toksomanio al rapida manĝo kaj malbonaj manĝkutimoj. Dume diabeto estas tre danĝera malsano, kiu en manko de signifaj eksteraj manifestiĝoj multe pliigas la riskon de frua koratako kaj streko, sango kaj vaskulaj patologioj. Tial sciencistoj longe serĉis drogojn, kiuj helpus malaltigi sangan sukeron kaj samtempe ne damaĝus la korpon.
Priskribo de la drogo
De kemia vidpunkto, metformino rilatas al biguanidoj, derivaĵoj de guanidino. En naturo, guanidino troviĝas en iuj plantoj, ekzemple, en la kaprina kuracmedio, kiu estis uzata por trakti diabeton ekde la mezepoko. Tamen pura guanidino estas sufiĉe toksa por la hepato.
Metformino estis sintezita surbaze de guanidino reen en la 20-aj jaroj de la lasta jarcento. Eĉ tiam, oni sciis pri ĝiaj hipoglucemaj ecoj, sed tiutempe pro la modo por insulino la drogo estis forgesita antaŭ iom da tempo.Nur ekde la 1950-aj jaroj, kiam evidentiĝis, ke insulina kuracado por tipo 2-diabeto havas multajn malavantaĝojn, la drogo komencis esti uzata kiel antidiabetika agento kaj post nelonge akiris rekonon pro ĝia efikeco, sekureco kaj relative malgranda nombro de kromefikoj kaj kontraŭindikoj.
Hodiaŭ metformino estas konsiderata la plej ofte preskribita drogo en la mondo. Ĝi estas listigita sur la Esencaj Medikamentoj de la OMS. Fideble estis konstatite, ke regula uzo de metformino povas redukti la riskon de morto de patologioj de la kardiovaskula sistemo kaŭzitaj de diabeto. Studoj montris, ke ĉe homoj, kiuj havas troan pezon kaj diabeton de tipo 2, kuracado kun metformino estas 30% pli efika ol kuracado kun insulino kaj aliaj antidiabetikaj drogoj, kaj 40% pli efika ol kuracado kun dieto sole. Kompare kun aliaj antidiabetikaj drogoj, la drogo havas malpli da kromefikoj, kun monoterapio ĝi praktike ne kaŭzas danĝeran hipogluzemion, ĝi tre malofte kaŭzas danĝeran komplikaĵon - laktika acidozo (veneniga sango kun laktika acido).
Metformino apartenas al la klaso de drogoj destinitaj al kuracado de diabeto de tipo 2. Post prenado de Metformin, ĝi reduktas la koncentriĝon de glukozo en la sango, la nivelon de glukozilata hemoglobino kaj pliigas la toleron al glukozo de la korpo. La drogo ne havas karcerogenajn propraĵojn, ne influas fekundecon.
La mekanismo de terapia agado de metformino estas versatile. Antaŭ ĉio, ĝi reduktas la produktadon de glukozo en la hepataj histoj. En diabeto de tipo 2, produktado de glukozo en la hepato estas plurfoje pli alta ol normala. Metformino reduktas ĉi tiun indikilon je triono. Ĉi tiu ago estas klarigita per la aktivigo per metformino de iuj hepataj enzimoj, kiuj ludas gravan rolon en la metabolo de glukozo kaj grasoj.
Tamen la mekanismo per kiu metformino reduktas glukozon en sango ne limiĝas al subpremado de la formado de glukozo en la hepato. Metformino havas ankaŭ jenajn efikojn sur la korpo:
- plibonigas metabolajn procezojn,
- reduktas la absorbadon de glukozo el la intestoj,
- plibonigas uzon de glukozo en ekstercentraj histoj,
- pliigas histan sentivecon al insulino,
- havas fibrinolitikan efikon.
En la foresto de insulino en la sango, la drogo ne montras sian hipogluzeman agadon. Malkiel multaj aliaj antidiabetaj drogoj, metformino ne kondukas al danĝera komplikaĵo - laktika acidozo. Krome ĝi ne influas la produktadon de insulino fare de la ĉeloj de la pankreato. Ankaŭ la drogo kapablas malpliigi la nivelon de "malbona" kolesterolo - lipoproteinojn kaj trigliceridojn de malalta denseco (sen malpliigi la kvanton de "bona" kolesterolo - lipoproteinojn kun alta denseco), redukti la imposton de oksida graso kaj la produktadon de senpagaj grasaj acidoj. Grave, metformino niveligas la kapablon de insulino stimuli la formadon de grasaj histoj, do la drogo havas la kapablon malpliigi aŭ stabiligi korpan pezon. La lasta propraĵo de metformino estas la kialo, ke ĉi tiu drogo estas ofte uzata de tiuj, kiuj volas perdi pezon.
Oni ankaŭ rimarku la pozitivan efikon, kiun la drogo havas sur la kardiovaskula sistemo. Metformino fortigas la glatajn muskolajn murojn de sangaj glasoj, malhelpas la disvolviĝon de diabeta angiopatio.
Farmakokinetiko
En tablojdoj, metformino estas prezentita kiel hidroklorido. Ĝi estas senkolora kristala pulvoro, tre solvebla en akvo.
Metformino estas relative malrapida aganta drogo. Kutime, la pozitiva efiko de prenado komencas aperi post 1-2 tagoj. Dum ĉi tiu periodo, ekvilibra koncentriĝo de la drogo en la sango atingas 1 μg / ml. En ĉi tiu kazo, la maksimuma koncentriĝo de la drogo en la sango povas esti observata jam 2,5 horojn post la administrado.La drogo malforte ligas al sangaj proteinoj. La duontempo estas 9-12 horoj. Elkreitaj ĉefe de la renoj senŝanĝaj.
Homoj kun difektita rena funkcio povas sperti akumuladon de la drogo en la korpo.
La ĉefa indiko por la uzo de la drogo Metformin estas diabeto de tipo 2. Plie, la malsano ne devas esti komplikita per ketoacidosis. Estas plej preferinde preskribi la drogon al pacientoj ne helpataj de malalta karbo-dieto, same kiel al pacientoj, kiuj havas troan pezon. En iuj kazoj, la drogo povas esti uzata kombina kun insulino. Ankaŭ la drogo povas iafoje esti preskribita por gestacia diabeto (diabeto kaŭzita de gravedeco).
La drogo ankaŭ povas esti uzata se la homo malhelpas insulinan toleremon, sed la glukozaj valoroj en la sango ne superas kritikajn valorojn. Ĉi tiu kondiĉo nomiĝas prediabeta. Tamen plej multaj spertuloj inklinas al tio, ke en ĉi tiu situacio, ekzercado kaj dieto estas pli utilaj, kaj antidiabetikaj drogoj kun prediabetoj ne tre efikas.
Krome, la drogo povas esti preskribita por iuj aliaj malsanoj, ekzemple kun polikistaj ovaroj, nealkoholaj grasaj hepataj patologioj, frua pubereco. Ĉi tiuj malsanoj kuniĝas per tio, ke ĉe ili estas nesentemo de histoj al insulino. Tamen la efikeco de metformino en ĉi tiuj malsanoj ankoraŭ ne havas la saman evidentan bazon kiel en diabeto. Foje la drogo estas uzata ankaŭ por perdi pezon, kvankam oficiala medicino rilatas al ĉi tiu uzo de metformino kun iom da skeptikismo, precipe se ne temas pri homoj kun patologie troa pezo.
Liberiga formularo
La drogo haveblas nur en formo de tablojdoj, kiuj havas dozon de 500 kaj 1000 mg. Ekzistas ankaŭ longe agantaj tablojdoj kun dozo de 850 mg, tegitaj per speciala entria revestiĝo.
La ĉefa struktura analogo de metformino enhavanta la saman aktivan substancon estas la franca agento Glucofage. Ĉi tiu drogo estas konsiderata originala, kaj aliaj drogoj kun metformino, fabrikitaj de diversaj farmaciaj kompanioj tra la mondo - generiloj. La drogo liveras sin en apoteko sen preskribo.
Kontraŭindikoj
La drogo havas kelkajn kontraŭindikojn:
- severaj formoj de korpa, spira kaj rena malsukceso,
- misfunkcia hepato,
- akra
- akra cerebrovaskula akcidento,
- ketoacidosis diabeta,
- koma diabeto kaj precoma,
- acidosis laktika (inkluzive historion de)
- malsanoj kaj kondiĉoj en kiuj ekzistas risko de misfunkcia rena funkcio,
- malhidratigo
- severaj infektoj (ĉefe bronkopulmonaj kaj rena),
- hipoksio
- pezaj kirurgiaj operacioj (ĉi-kaze la uzo de insulino estas indikita),
- kronika alkoholismo aŭ alkoholismo (risko de laktika acidozo),
- diagnozaj provoj kun enkonduko de jodaj enhavaj substancoj (du tagojn antaŭ la proceduro kaj du tagojn post),
- hipokalorika dieto (malpli ol 1000 Kcal tage),
- altaj niveloj de creatinino en la sango (135 μmol / l en viroj kaj 115 μmol / l en virinoj),
- Diabeta pieda sindromo
- febro.
Kun singardo, la drogo devas esti preskribita al maljunuloj kaj homoj plenumantaj pezan fizikan laboron (pro la pliigita risko de laktika acidozo).
La drogo ne rekomendas pacientojn sub 18 jaroj, dum gravedeco kaj laktado, kun pliigita sentiveco al la drogo. En iuj kazoj eblas uzi la drogon dum gravedeco kaj infanaĝo (pli ol 10 jaroj) sub strikta kontrolo de kuracisto.
Specialaj instrukcioj
Se kuracado daŭras, tiam rena funkcio devas esti kontrolata. Almenaŭ dufoje jare, necesas kontroli la koncentriĝon de laktika acido en la sango.Se muskola doloro okazas, tuj kontrolu la koncentriĝon de laktika acido.
Ankaŭ 2-4 fojojn jare devas kontroli la funkciecon de la renoj (nivelo de creatinino en la sango). Ĉi tio validas precipe pri maljunuloj.
Kun monoterapio, la drogo ne influas la centran nervosistemon, do eblas uzi la drogon ĉe homoj, kiuj veturas veturilojn kaj plenumas laborojn, kiuj bezonas koncentriĝon.
Kromaj efikoj
La ĉefaj kromefikoj dum prenado de metformino estas asociitaj kun la gastrointestina vojo. Ofte, dum prenado de piloloj, fenomenoj kiel abdomena doloro, naŭzo, vomado, flatulenco povas esti observataj. Por eviti tion, la tablojdoj devas esti prenitaj dum aŭ tuj post manĝo. Eblas ankaŭ apero de metala gusto en la buŝo, manko de apetito, haŭta erupcio.
Ĉiuj ĉi-supraj kromefikoj ne estas minaco. Ili kutime okazas komence de terapio kaj transdoniĝas memstare. Por eviti malagrablajn fenomenojn asociitajn kun la gastrointestina vojo, antispasmodikaj aŭ antiacidoj povas esti prenataj.
Tre malofte, la drogo povas konduki al laktika acidozo, megaloblasta anemio, hipoglikemio, malpliigo de la produktado de tiroidesaj hormonoj kaj testosterona ĉe viroj. Hipoglikemio plej ofte okazas se iuj aliaj antidiabetikaj drogoj, ekzemple sulfonilureoj, estas prenitaj kune kun metformino. Kun daŭra uzo, la drogo povas konduki al manko de vitamino B12.
Hipoglucemaj efikoj ne estas ekskluditaj dum prenado de NSAIDoj, ACE-inhibidores kaj MAO, beta-blokantoj, ciklofosfamido. Kiam vi prenas GCS, epinefrino, simpatomimetikoj, diurikoj, tiroides-hormonoj, glukogon, estrogenoj, kalciaj antagonistoj, nikotinika acido, kontraŭe, la efiko de la drogo malpliiĝas.
Medikamentoj enhavantaj jodon povas kaŭzi renan malsukceson kaj pliigi la verŝajnecon de laktika acidozo. Se oni suspektas laktikan acidon, necesas tuja enhospitaligo.
Instrukcioj por uzo
Kiel regulo, komence de la terapio, la drogo devas esti uzata 0,5-1 g unufoje ĉiutage. Ĉi tiu dozo devas esti sekvita dum tri tagoj. De 4 ĝis 14 tagoj necesas preni metforminajn tabletas 1 g tri fojojn tage. Se la glukoza nivelo malpliiĝis, la dozo povas reduktiĝi. Kiel prizorgata dozo, metforminaj tablojdoj devas esti prenitaj je 1500-2000 mg ĉiutage. Kaze de longe agantaj tablojdoj (850 mg), necesas preni la drogon 1 tablojdo dufoje ĉiutage - matene kaj vespere.
La maksimuma dozo estas 3 g (6 tablojdoj de la drogo, 500 mg ĉiu) ĉiutage. En maljunuloj, malebla rena funkcio eblas, tial la maksimuma ĉiutaga dozo ne devas superi 1000 mg (2 tablojdoj el la drogo 500 mg ĉiu). Ili ankaŭ ne devas interrompi traktadon kun la drogo, en kiu kazo ili devas sciigi al la kuracisto.
Plej bone estas preni la pilolon tuj post manĝi kun multe da akvo. Preni la drogon rekte kun manĝaĵo povas redukti ĝian absorbadon en la sango. La ĉiutaga dozo rekomendas esti dividita en 2-3-dozon.
La dozo de la drogo uzata kune kun insulino (je dozo de insulino malpli ol 40 ekzempleroj / tago) kutime estas la sama kiel sen insulino. Dum la unuaj tagoj de prenado de metformino, la dozo de insulino ne devas esti reduktita. Poste, la dozo de insulino povas esti reduktita. Ĉi tiu procezo devas esti efektivigita sub la superrigardo de kuracisto.
Superdozo
Metformino estas relative sekura drogo kaj eĉ ĝiaj grandaj dozo (en manko de interago de drogoj), kiel regulo, ne kondukas al danĝera malpliigo de sango sukero. Tamen kun superdozo, ekzistas alia, ne malpli formala danĝero - pliigo de la koncentriĝo de laktika acido en la sango, kiu nomiĝas laktika acidozo. Simptomoj de laktika acidozo estas doloro en la abdomeno kaj muskoloj, ŝanĝoj en korpa temperaturo, difektita konscio.Ĉi tiu komplikaĵo en manko de medicina prizorgo povas konduki al morto kiel rezulto de la disvolviĝo de komo. Tial en la kazo, ke pro iu kialo okazis superdozo de la drogo, la paciento devas esti kondukita al kuracisto. En kazo de superdozo, simptoma terapio estas farita. Forigi la drogon el la sango uzante hemodializon ankaŭ efikas.
Metformino estas la plej populara kuracilo por tipo 2 diabeto, kaj ankaŭ por perdo de pezo kaj kuracado de polisistozo de la ovaroj en virinoj. Ĝi malaltigas sangan sukeron kaj helpas perdi kromajn funtojn sen kaŭzi gravajn kromefikojn. Ĝi plilongigas la vivon, malpliigas la riskon de koratako kaj streko, kaj ankaŭ de iuj specoj de kancero. Ĉi tiuj tablojdoj havas atingeblan prezon, ĉar ili estas produktitaj de dekduoj da farmaciaj plantoj konkurantaj inter si.
Legu la respondojn al la demandoj:
La sekva estas instrukcia manlibro skribita en simpla lingvo. Eltrovu la indikojn, kontraŭindikojn, dozon, same kiel la dozon-reĝimon por minimumigi kromefikojn.
Metformino por diabeto kaj perdo de pezo: detala artikolo
Legu ankaŭ paciencajn recenzojn pri kiel metformino influas la renojn kaj hepaton, kiom malsamas la tablojdoj kaj iliaj rusaj samspecoj.
Por kio estas preskribita ĉi tiu kuracilo?
La oficialaj indikoj por uzo estas diabeto de tipo 2, same kiel diabeto de tipo 1, komplikita de sobrepeso kaj insulina rezisto en la paciento. Tamen pli multaj homoj prenas metforminon por perdi pezon ol trakti diabeton. Ankaŭ ĉi tiu kuracilo helpas kun polikista ovara sindromo (PCOS) en virinoj, pliigas la eblecojn gravediĝi. La uzo de metformino por perdo de pezo kaj diabeto-kontrolo estas priskribita pli detale sube.
La temo de PCOS-kuracado superas la amplekson de ĉi tiu retejo. Virinoj, kiuj alfrontas ĉi tiun problemon, vi devas unue iri, fari fizikan edukadon, preni medicinon kaj sekvi la rekomendojn de aliaj ginekologiistoj. Alie, ili havos malmultan eblecon gravediĝi kaj altan riskon gravedigi tipon de diabeto en la aĝo de 35-40 jaroj.
Ĉu Metformin plilongigas vivon?
Metformino precize plilongigas la vivon de pacientoj kun diabeto de tipo 2, malrapidigas sian disvolvon de komplikaĵoj. Ankoraŭ ne estis oficiale pruvita, ke ĉi tiu drogo helpas sanajn homojn kun normala sango sukero de maljuneco. Seriaj studoj pri ĉi tiu afero jam komenciĝis, sed iliaj rezultoj ne estos disponeblaj baldaŭ. Tamen multaj famaj homoj en Okcidento agnoskis, ke ili akceptas, provante malrapidigi sian maljuniĝon. Ili decidis ne atendi oficialan konfirmon.
Konata kuracisto kaj televidistino, Elena Malysheva, ankaŭ rekomendas ĉi tiun drogon kiel kuracilon por maljuneco.
La administra administrado konsideras la plaŭdan teorion, ke metformino malrapidigas maljuniĝon, precipe ĉe obesaj homoj. Elena Malysheva kutime disvastigas malĝustajn aŭ malaktualajn informojn. Pri la traktadoj pri diabeto, pri kiuj ŝi parolas, ili tute ne helpas. Sed pri metformino, oni povas konsenti kun ŝi. Ĉi tio estas tre efika drogo, kaj sen gravaj kromefikoj, se vi ne havas kontraŭindikojn por trakti ilin.
Ĉu metformino povas esti prenita por preventado? Se jes, en kiaj dozo?
Se vi havas almenaŭ iomete troan pezon, havas sencon preni metforminon por antaŭzorgo, ekde la meza aĝo. Ĉi tiu kuracilo helpos perdi kelkajn kg, plibonigi sangan kolesterolon kaj malpliigi la riskon de tipo 2 diabeto.
Antaŭ ol vi komencos trinki ĉi tiujn pilolojn, zorge studu, precipe la sekciojn pri kontraŭindikoj kaj kromefikoj.
Ne ekzistas ĝustaj datumoj je kiu aĝo vi povas komenci preni metforminon. Ekzemple en 35-40 jaroj. Memoru, ke la ĉefa rimedo estas ĉi tio. Ajna piloloj, eĉ la plej multekostaj, nur povas kompletigi la efikon, kiun nutrado havos sur via korpo. Rafinitaj karbonhidratoj tre damaĝas.Neniuj malutilaj drogoj povas kompensi siajn malutilajn efikojn.
Obesaj homoj konsilas iom post iom alporti la ĉiutagan dozon maksimume - 2550 mg ĉiutage por la kutima drogo kaj 2000 mg por plilongigitaj liberigaj tablojdoj (kaj analogoj). Komencu preni 500-850 mg ĉiutage kaj ne rapidu pliigi la dozon por ke la korpo havu tempon por adaptiĝi.
Supozu, ke vi tute ne havas troan pezon, sed vi volas preni metforminon por malebligi aĝajn rilatojn. En ĉi tiu kazo, ĝi apenaŭ indas uzi la maksimuman dozon. Provu 500-1700mg ĉiutage. Bedaŭrinde, ne ekzistas precizaj informoj pri la optimumaj kontraŭmaljuniĝoj por maldikaj homoj.
Ĉu mi trinku ĉi tiun kuracilon por prediabetes?
Jes, metformino helpos se vi havas troan pezon, precipe grasajn deponejojn sur la stomako kaj ĉirkaŭ la talio. Traktado kun ĉi tiu drogo malpliigos la verŝajnecon, ke prediabetes transformiĝos en tipo 2-diabeto.
Vi bezonas metforminon por perdi pezon laŭ la skemoj priskribitaj en ĉi tiu paĝo, kun laŭgrada kresko de la ĉiutaga dozo. Legu atente kaj certigu, ke vi havas neniujn kontraŭindikojn pri la uzo de ĉi tiu ilo. Utilas ripeti ankoraŭ unu fojon, ke grasa hepatosis ne estas kontraŭindiko.
Kiom da kg vi povas perdi pezon de metformino?
Vi povas atendi perdi 2-4 kg se vi ne ŝanĝas vian dieton kaj nivelon de fizika aktiveco. Eble bonŝance perdos pli da troa pezo, sed ne ekzistas garantioj.
Ni ripetas, ke metformino estas preskaŭ la sola kuracilo, kiu ebligas perdi pezon sen damaĝi al sano. Se post 6-8 semajnoj de prenado de ĝi, ne eblus forigi almenaŭ kelkajn kromajn funtojn - plej probable, homo havas mankon de tiroidesaj hormonoj. Faru sangajn testojn por ĉiuj ĉi tiuj hormonoj, ne limigitaj al TSH. Aparte grava indikilo estas T3 senpaga. Poste konsultu kun endokrinologo.
Ĉe homoj, kiuj ŝanĝas, la rezultoj perdi pezon estas multe pli bonaj. Multaj en siaj recenzoj skribas, ke ili sukcesis perdi 15 kg aŭ pli. Vi bezonas trinki metforminon kontinue por konservi la atingitajn rezultojn. Se vi ĉesas preni ĉi tiujn pilolojn, tiam eble revenos parto de la kromaj funtoj.
Elena Malysheva popularigis metforminon kiel kuracon por maljuneco, sed ŝi ne antaŭenigas ĝin kiel kuracadon por obezeco. Ŝi ĉefe rekomendas sian dieton por perdi pezon, kaj ne iujn pilolojn. Ĉi tiu dieto tamen enhavas multajn nutraĵojn, kiuj estas troŝarĝitaj per karbonhidratoj. Ili pliigas la nivelon de insulino en la sango kaj tiel blokas la detruon de graso en la korpo.
Informoj pri kuracado de diabeto kaj perdo de pezo, kiu estas disvastigita de Elena Malysheva, plejparte estas malĝusta, malaktuala.
Kiel anstataŭigi metforminon se ĝi ne helpas kun diabeto aŭ kaŭzas diareon?
Metformino ne facile anstataŭas kun io, ĝi estas en multaj manieroj unika drogo. Por eviti diareon, vi devas preni pilolojn kun manĝaĵo, komenci kun malalta ĉiutaga dozo kaj malrapide pliigi ĝin. Vi ankaŭ povas provi provizore ŝanĝi de regulaj tablojdoj al longedaŭra kuracilo. Se metformino tute ne malaltigas sangan sukeron - eblas, ke la paciento havas severan progresintan diabeton de tipo 2, kiu transformiĝis al tipo 1-diabeto. En ĉi tiu kazo, vi devas urĝe komenci injekti insulinon, neniuj piloloj helpos.
En diabetoj, metformino tipe malaltigas sukeron, sed ne sufiĉas. En ĉi tiu kazo, ĝi devas esti kompletigita per injektoj de insulino.
Memoru, ke maldikaj homoj ĝenerale senutilas preni diabetajn pilolojn. Ili bezonas ŝanĝi al insulino tuj. Nomumo de insulinoterapio estas serioza afero, vi devas kompreni ĝin. Studu artikolojn pri insulino en ĉi tiu retejo, konsultu kun via kuracisto. Unue ni iru. Sen ĝi bona kontrolo de malsanoj maleblas.
Metformino (dimetilbiguanido) - antidiabeta agento por interna uzo, kiu apartenas al la klaso de biguanidoj. Efikeco Metformino Ĝi estas asociita kun la kapablo de la aktiva substanco inhibi glukogenogenezon en la korpo. La aktiva substanco inhibicias la transportadon de elektronoj de la spira ĉeno de mitokondrioj. Ĉi tio kondukas al malpliiĝo de la koncentriĝo de ATP en la ĉeloj kaj stimulado de glicolizo, efektivigita en oksigen-libera maniero. Rezulte de tio kreskas glukozo en ĉelojn el la eksterĉela spaco kaj pliigas la produktadon de laktato kaj piruvato en la hepato, intestoj, adipoj kaj muskolaj histoj. Glucogenaj butikoj en la hepataj ĉeloj ankaŭ malpliiĝas. Ĝi ne kaŭzas hipogluzemajn efikojn, ĉar ĝi ne aktivigas produktadon de insulino.
Reduktas grasajn oksidajn procezojn kaj malhelpas la produktadon de senpagaj grasaj acidoj. En la fono de la uzo de la drogo, oni rimarkas ŝanĝon en la farmacodinamiko de insulino pro malpliigo de la rilatumo de insulino ligita al libera insulino. Ankaŭ estas detektita kresko de la rilatumo insulino / proinsulino. Pro la mekanismo de agado de la drogo, ekzistas malpliigo de la nivelo de glukozo en la sango-serumo post manĝado de manĝaĵoj, ankaŭ reduktas la bazan indikilon de glukozo. Pro la fakto, ke la drogo ne stimulas la produktadon de insulino per beta-ĉeloj de la pankreato, ĝi ĉesigas hiperinsulinemion, kio estas konsiderata unu el la plej gravaj faktoroj por pliigi korpan pezon en diabeto kaj progresado de vaskulaj komplikaĵoj. Malkresko en glukozaj niveloj okazas pro plibonigita muskola ĉela konsumado de glukozo kaj pliigo de la sentiveco de periferiaj insulinaj riceviloj. En sanaj homoj (sen diabeto) dum prenado de metformino, malkresko de glukozo-nivelo ne estas observata. Metformino helpas malpliigi korpan pezon en obezeco kaj diabeto subpremante apetiton, malpliigante la absorbadon de glukozo el manĝaĵoj en la gastrointestina vojo kaj stimulante anaerobian glicolizon.
Metformino ĝi ankaŭ havas fibrinolitikan efikon pro la malhelpo de PAI-1 (histo-tipo-plasminogena inhibilo) kaj t-PA (histo-plasminogena aktivigilo).
La drogo stimulas la procezon de biotransformado de glukozo en glukogenon, aktivigas sangan cirkuladon en la hepato. Hipolipidemiaj posedaĵoj: reduktas la nivelon de LDL (lipoproteinoj de malalta denseco), trigliceridojn (je 10-20% eĉ kun komenca kresko de 50%) kaj VLDL (lipoproteinoj tre malaltaj). Pro metabolaj efikoj, metformino kaŭzas kreskon de HDL (alta denseca lipoproteinoj) je 20-30%.
La drogo inhibicias la disvolviĝon de proliferado de glataj muskolaj elementoj de la vazmuro. Ĝi havas pozitivan efikon sur la kardiovaskula sistemo kaj malhelpas aperon de diabeta angiopatio.
Post buŝa administrado, la maksimuma koncentriĝo de la aktiva substanco estas atingita en sanga plasmo post 2,5 horoj. Ĉe pacientoj, kiuj ricevis la drogon en la maksimume permesataj dozon, la plej alta enhavo de la aktiva substanco en sanga plasmo ne superis 4 μg / ml. 6 horojn post la prenado de la pilolo, la absorbo de la aktiva substanco el la drogo finiĝas, kiu estas akompanata de malpliigo de plasma koncentriĝo metformino . Kiam vi prenas la rekomendajn dozojn post 1-2 tagoj, konstantaj koncentriĝoj de metformino troviĝas en la sanga plasmo ene de 1 μg / ml aŭ malpli.
Se vi prenas la drogon dum manĝo de manĝaĵoj, tiam ekzistas malpliigo de la absorbo de metformino el la drogo. Metformino estas akumulata ĉefe en la muroj de la digesta tubo: en la malgranda kaj duodena stomako, same kiel en la salivaj glandoj kaj hepato. La duonvivo estas ĉirkaŭ 6,5 horoj. Kun la interna uzo de metformino, la absoluta biodisponeco ĉe sanaj homoj estas ĉirkaŭ 50-60%. Iomete ligita al plasmaj proteinoj.Uzante tuban sekrecion kaj glomerulan filtradon, ĝi elfluas de la renoj de 20 ĝis 30% de la administrita dozo (senŝanĝa, ĉar, male al formino, ĝi ne estas metaboligita). Kaze de malpliboniga rena funkcio, rena malleviĝo malpliiĝas proporcie al kreiva kreinina, tial la plasma koncentriĝo kaj duonvivaĵo de metformino pliiĝas de la korpo, kio povas kaŭzi amasiĝon de la aktiva substanco en la korpo.
Metodo de apliko
Akcepto de la drogo fare de maljunuloj efektiviĝas nur konsiderante la datumojn de konstanta monitorado de rena funkcio.
Plena terapia agado estas observata 2 semajnojn post la drogo.
Se vi bezonas iri Metformino kun alia hipoglicemia buŝa agento, tiam la antaŭa drogo devas esti ĉesigita, kaj tiam komenci terapion kun Metformin ene de la rekomendinda dozo.
Kun kombinaĵo de insulino kaj Metformino, la dozo de insulino ne ŝanĝiĝas en la unuaj 4-6 tagoj. Estonte, se ĝi fariĝos necesa, la dozo de insulino iom post iom reduktiĝos - dum la sekvaj tagoj je 4-8 UI. Se paciento ricevas pli ol 40 UI da insulino ĉiutage, tiam dozo-redukto dum la uzo de Metformin efektivigas nur en hospitalo, ĉar ĝi bezonas grandan prizorgon.
Interago kun aliaj drogoj
Inhibitoroj de konvertiĝaj faktoj de angiotensin, β2-adrenergiaj antagonistoj, inhibitorioj de monoamino-oksasezoj, derivaĵoj de ciklofosfamido kaj ciklofosfamido mem, derivaĵoj de klofibrato, ne-steroidaj kontraŭinflamaj drogoj kaj oksetetraciclino povas plifortigi la hipogluceman efikon de Metformin. Intraŭna aŭ intraarteria uzado de kontrastaj agentoj kun jodo por radiografiaj studoj povas kaŭzi renan malsukceson, rezulte de kiu Metformin komencas amasiĝi, kio pliigas la riskon de laktika acidozo. La drogo estas ĉesigita antaŭ, dum kaj dum 2 tagoj post radiografiaj studoj kun intravaskula administrado de kontrastaj agentoj enhavantaj jodon. Post tio, Metformin-terapio ne povas esti restarigita ĝis la funkcio de la renoj estas re-taksita kiel normala.
La neŭroleptika klorpropamazino en grandaj dozo pliigas la seruman glukozon kaj malhelpas la liberigon de insulino, kio eble bezonas kreskon de la dozo de Metformino (farita nur sub la kontrolo de serusa glukozo).
La kombinaĵo de danazol kun Metformino , ĉar hiperglicemio eblas. Amilorido, morfino, kinino, vancomicino, kinidino, cimetidino, triamtereno, ranitidino, procainamido, nifedipino (same kiel aliaj inhibitoroj de kalcia kanalo), trimetoprimo, famotidino kaj digoksino estas sekretigitaj de la renaj tubuloj. Kun la paralela uzo de Metformin, ili kapablas konkurenci pri tubulaj transportaj sistemoj, do kun plilongigita uzo kaŭzas kreskon de plasma koncentriĝo de la aktiva substanco de la drogo je 60%.
Guar kaj cholestyramine malhelpas la absorbadon de la aktiva substanco de Metformin-tablojdoj, kiu estas akompanata de malpliigo de ĝia efikeco.
Ĉi tiuj drogoj devas esti prenitaj nur kelkajn horojn post la administrado Metformino . La drogo plibonigas la efikojn de internaj anticoagulantoj de la klaso cumarina.
Laŭvola
Preskribi tablojdojn al pacientoj aĝaj de 60 jaroj kaj pli ne rekomendas se ili plenumas pezan fizikan laboron. Ĉi tio povas konduki al laktika acidozo. Serumaj creatininaj niveloj devas esti determinitaj ambaŭ antaŭ kuracado kaj regule dum terapio (unufoje jare normale). Se la komenca creatinina nivelo estis super normala aŭ ĉe la supra limo, tiam la rekomendata studa frekvenco estas 2-4 fojojn jare.Maljunuloj povas havi malsimptoman kurson de rena malsukceso, tial ili ankaŭ determinas nivelojn de creatinino 2-4 fojojn jare.
Kun sobrepeso, vi devas aliĝi al energi-ekvilibra dieto.
Dum prenado de la drogo, pacientoj devas sekvi individue preskribitan dieton, kiu konsideras la ĝustan distribuon de karbonhidrata konsumado en manĝaĵoj dum la tago. En la komenco de prenado de diuretikoj, ne-steroidaj kontraŭinflamaj drogoj kaj kontraŭhipertensaj drogoj, povas esti tia komplikaĵo kiel rena malsukceso. En tiaj pacientoj, Metformin devas esti uzata kun singardo rilate al ebla difekto de rena funkcio.
Post kirurgio, drogterapio rekomencas post 2 tagoj. Antaŭ ĉi tiu periodo, Metformin ne devas esti prenita. Konvenciaj laboratoriotestoj por monitorado de kurso de diabeto estas efektivigitaj zorgeme kaj regule, observante certajn intervalojn de tempo.
Ĉu mi povas preni metforminon sen konsulti kuraciston?
Metforminaj drogoj dispensas en apoteko sen preskribo, do homo povas aĉeti ilin sen viziti kuraciston antaŭe. Antaŭ la unua uzo de la drogo, vi devas certigi, ke la paciento ne havas kontraŭindikojn pri ĝia uzo. Plej bone estas fari sanan teston por ĉi tio. Ĝi taksos la agadon de la hepato kaj renoj. Tiaj testoj devas esti prenitaj almenaŭ 1 fojon en 6 monatoj. Gravas ankaŭ kontroli la nivelon de kolesterolo en la sango kaj la nivelon de sangopremo, kio ebligos malebligi la evoluon de severaj kardiovaskulaj patologioj.
La maksimuma ĉiutaga dozo de metformino estas kiom?
Ambaŭ por perdo de pezo kaj por kuracado de tipo 2 diabeto, la paciento preskribas ĉiutagan dozon de 2550 mg de metformino. En ĉi tiu kazo, persono bezonos preni 3 tablojdojn de la drogo 3 fojojn ĉiutage. La dozo de la drogo estas 850-mg.
Se kurac-liberiga drogo estas uzata por kuracado, tiam la maksimuma ĉiutaga dozo estas 2000-mg. Por fari tion, prenu 4 tablojdojn de 500 mg de la drogo Glucofage Longe antaŭ ol enlitiĝi.
La unuaj dozoj de la drogo estu minimumaj: 500 aŭ 850 mg. Poste, spurante la reagon de la korpo, iom post iom pliigas la dozon. Malrapida adaptado malhelpos la disvolviĝon de severaj komplikaĵoj de la digesta sistemo.
Se persono decidis preni metforminon por pliigi vivdaŭron, oni rekomendas observi dozon de 500-1700 mg ĉiutage, sed ne pli.
Kiom longe daŭras la efiko?
Longdaŭra metformino funkcias dum 8-9 horoj. Konvenciaj metforminaj tablojdoj konservas sian efikon dum ne pli ol 6 horoj. Se la sekva dozo estis prenita antaŭ la momento de la antaŭa dozo, tiam vi ne zorgu. Ĝi ne damaĝas sanon. Gravas certigi, ke neniu superdozo okazas. Por ĉi tio, la drogo ne devas esti prenita en kvanto pli ol la ĉiutaga dozo.
Ĉu metformino povas esti kombinita kun statinoj?
Metformino povas esti prenita kun statinoj, kiuj helpas malaltigi sangan kolesterolon. Se samtempe homo aliĝas al dieto, tiam eblos normaligi ne nur kolesterolon, sed ankaŭ trigliceridojn kaj koeficiencon de atrogeno. Plie, preni metforminon kaj sekvi dieton kun la tempo povas permesi al vi ĉesi preni statinojn. Menuo kun malalta karbonhidrata enhavo permesos vin forigi troan fluaĵon el la korpo, forigi edemon kaj malpliigi sangopremon. Tial kuracistoj rekomendas iom post iom redukti la dozon de drogoj por kuracado de kardiovaskulaj patologioj, kaj tiam vi povas tute forlasi ilin. Eblas, ke eblos ĉesigi la kuracadon per diuretikaj drogoj.
Komponado kaj formo de liberigo
La kuracilo estas en formo de tabeloj, kiuj estas tegitaj per filmo-membrano.500-mg kaj 850-mg-tablojdoj estas produktitaj. La ampolo povas esti 30 aŭ 120 ĉp.
- La konsisto de la drogo havas aktivan komponenton metforminon, krom kromajn substancojn: amelo, magnezio-stearato, talko.
Klinika kaj farmakologia grupo: parola hipoglucemia drogo.
Kio helpas metforminon?
Ĝi estas preskribita por plenkreskuloj kun diabeto tipo 1 kaj tipo 2. Metformino estas uzata kiel aldonaĵo al la ĉefa terapio kun insulino aŭ aliaj antidiabetikaj drogoj, kaj ankaŭ en formo de monoterapio (por diabeto mellitus de tipo 1 ĝi estas uzata nur kombina kun insulino).
Farmakologia ago
Metformino malhelpas gluonogenezon en la hepato, reduktas la absorbadon de glukozo el la intestoj, plibonigas la ekstercentran uzadon de glukozo, kaj ankaŭ pliigas la sentivecon de histoj al insulino. Ĝi ne influas la sekrecion de insulino de beta-ĉeloj de la pankreato, ne kaŭzas hipogluzemajn reagojn.
Reduktas la nivelon de trigliceridoj kaj linoproteinoj de malalta denseco en la sango. Stabiligas aŭ malpliigas korpan pezon. Ĝi havas fibrinolitikan efikon pro la forigo de inhibo de histo-plasminogeno.
Internacia Neproprieta Nomo
Tablojdoj, 500 mg, 850 mg kaj 1000 mg
500 mg-tablojdo enhavas:
aktiva substanco : metformina klorhidrato - 500 mg.
enekscipientoj : mikrokristala celulozo, kroskarmelosa natrio, purigita akvo, povidona (polivinilpirrolidono), magnezio-stearato.
Unu 850-mg-tablojdo enhavas:
aktiva substanco : metformina klorhidrato - 850 mg.
Unu tabulo de 1000 mg enhavas:
aktiva substanco: metformina hidroklorido - 1000 mg.
auxresanigo substancoj: mikrokristala celulozo, kroskarmelosa natrio, purigita akvo, povidona (polivinilpirrolidono), magnezia stearato.
Tablojdoj 500 mg - rondaj plat-cilindraj tablojdoj de blanka aŭ preskaŭ blanka koloro kun risko sur unu flanko kaj ĉambrilo ambaŭflanke.
Tablojdoj 850 mg, 1000 mg - ovalaj biconveksaj tablojdoj de blanka aŭ preskaŭ blanka koloro kun risko unuflanke.
Farmacologiaj propraĵoj
Post buŝa administrado, metformino estas absorbita el la gastrointestina vojo sufiĉe plene. Absoluta biodisponeco estas 50-60%. La maksimuma koncentriĝo (Cmax) (proksimume 2 μg / ml aŭ 15 μmol) en plasmo estas atingita post 2,5 horoj.
Kun samtempa ingestaĵo, la absorbo de metformino reduktiĝas kaj prokrastas.
Metformino rapide distribuiĝas en la histo, praktike ne ligiĝas al plasmaj proteinoj. Ĝi estas metaboligita ĝis tre malforta grado kaj elmetita de la renoj. La malleviĝo de metformino en sanaj subjektoj estas 400 ml / min (4 fojojn pli ol la kreiva kreinina), kio indikas la ĉeeston de aktiva kanalsekrecio. La vivdaŭro estas proksimume 6,5 horoj. Kun rena malsukceso, ĝi pliigas, estas risko de akumulado de la drogo.
Metformino reduktas hiperglicemion sen konduki al la disvolviĝo de hipoglucemio. Male al sulfonilureaj derivaĵoj, ĝi ne stimulas sekrecion de insulino kaj ne havas hipoglucemian efikon en sanaj individuoj. Pliigas la sentivecon de ekstercentraj riceviloj al insulino kaj la utiligon de glukozo fare de ĉeloj. Ĝi inhibicias glukogenogenezon en la hepato. Prokrastas la absorbadon de karbonhidratoj en la intestoj. Metformino stimulas glicogenan sintezon per agado sur glukogeno-sintase. Pliigas la transportan kapablon de ĉiuj specoj de membranaj glukozaj transportiloj.
Krome, ĝi havas utilan efikon al lipida metabolo: ĝi reduktas la enhavon de totala kolesterolo, lipoproteinoj de malalta denseco kaj trigliceridoj.
Dum prenado de metformino, la korpa pezo de la paciento ĉu restas stabila aŭ malpliigas modere.
Indikoj por uzo
Diabeto mellitus de tipo 2, precipe en pacientoj kun obezeco, kun neefikeco de dieta terapio kaj fizika aktiveco:
Ĉe plenkreskuloj, kiel monoterapio aŭ kombina kun aliaj parolaj hipoglucemaj agentoj, aŭ kun insulino,
En infanoj de 10 jaroj kiel monoterapio aŭ kombinaĵo kun insulino.
Eksperimenta apliko
Lastatempe Metformin estis pli kaj pli uzata en la eksperimenta traktado de polikistaj ovaroj, nealkoholaj grasaj hepataj malsanoj, frua pubereco kaj aliaj malsanoj rilataj al insulina rezisto, kiel akromegaliko, hiperkortikismo.
Ne ekzistas ĝustaj datumoj kaj sciencaj konkludoj pri la efiko de Metformin sur la ĉi-supraj malsanoj, tamen iuj kuracistoj asertas, ke post la administrado de Metformin, la nivelo de glukozo kaj insulino malpliiĝas, sed tio ne sufiĉas por inkluzivi la drogon en la oficiala protokolo por kuracado de la malsano.
Metformino por polikasta ovario por kuracado de ovula stimulo restas neoficiala, ĉar multaj studoj pri ĝia efiko al reprodukta funkcio donis diversajn malĝustajn rezultojn. Iuj kuracistoj, uzantaj Metformin por polikista ovario kaj malĉefa diabeto, rimarkas kreskon de gravedeco en pacientoj prenantaj Metforminon, male al tiuj, kiuj ne faras. Tamen, klomifeno estas klasike uzata por stimuli ovuladon.
MD Anderson Cancer Center faris grandan studon, kiu montris la efikon de Metformin sur la antaŭzorgo de pankreata kancero. La trovoj de la studo montris, ke redukto de 62% en la risko de disvolvo de pankreata kancero en studentoj partoprenantaj Metforminon kompare kun grupo de pacientoj, kiuj ne prenis ĝin. Ĉi tio kaŭzis la komencon de novaj esploroj kaj la disvolviĝon de programo por la antaŭzorgo de pankreata kancero.
Metformina Malfortigado
Hodiaŭ ĝi fariĝis populara inter homoj, kiuj havas troan pezon kaj obezon sen diabeto, por preni Metformin kiel rimedon por perdi pezon. Ekzistas certa kurso de kuracado kun Metformin por bruligi troan pezon. Endokrinologoj ne konsilas sian pacienton preni Metformin sen diabeto mellitus kaj malpliigon de la sentiveco de ĉeloj al insulino. Instrukcioj por uzo skribu pri ĝi. Sed ofte, pacientoj faras tion sen konsulti kuraciston. Ĉi tio estas tre danĝera praktiko.
Malsukceso sekvi la necesan dieton kun malalta glukoza enhavo, nescio pri la bezonata dozo de la drogo, povas konduki al multaj kromefikoj, jen unue. Due, estas pruvite, ke Metformin ne influas la sangan glukozon-nivelon ĉe sanaj homoj, kio signifas, ke nur mekanismo por redukti la nivelon de grasaj acidoj funkcios ĉi-kaze.
Metformino por perdo de pezo, precipe sen preskribo de kuracisto, estas kontraŭindikita.
Kuracisto povas preskribi ĝin nur kaze de prediabetes aŭ kun insulina rezisto. Sed eĉ en ĉi tiu kazo, dieto kaj ekzercado estas multe pli efikaj ol la medikamento, kiu estas Metformin. Instrukcioj por uzo ne priskribas la uzon de la drogo por perdo de pezo.
Simptomoj kaj danĝero de superdozo
Superdozo de Metformin estas ekstreme malofta. En la literaturo vi povas trovi priskribon de nur unu kazo prenante la drogon je dozo de 75g. Samtempe la glukoza nivelo ne ŝanĝiĝis, sed disvolviĝis laktika acidozo - tre danĝera kondiĉo, en kiu la nivelo de laktato en la sango fariĝas pli alta ol 5 mmol / l. La unuaj signoj povas esti:
- kapturno
- kapdoloro ĝis la apero de migreno,
- febro
- interrompoj en spirado
- naŭzo
- vomado
- diareo
- doloroj de stomako
- krampoj en la membroj.
Severaj kazoj povas rezultigi establi komon kaj la bezonon ligi al ventolilo.
Kaze de tiaj simptomoj, necesas tuj enhospitaligi la pacienton kaj fari ĉiujn necesajn testojn, kiuj montros la nivelon de laktato, piruvato kaj ilian rilaton en la sango.
Por rapida forigo de Metformino el la korpo, estas racie uzi hemodializon.
Metformino dum gravedeco kaj laktado
Dum gravedeco, Metformin estas strikte kontraŭindika. Ĝi povas kaj devas esti prenita antaŭ gravedeco por virinoj kun diabeto de tipo 2 kaj obezeco por pliigi la riskon de koncepto kaj perdo de pezo, sed la drogo devas esti ĉesigita kiam okazas gravedeco. Multaj kuracistoj ankoraŭ preskribas Metforminon dum la unua trimonato, sed tio estas plena de komplikaĵoj por la feto.
Poste, infanoj kies patrinoj prenis Metformin dum gravedeco riskos disvolvi obesidad kaj diabeto. Tial estas pruvite, ke virino devas preni Metformin dum gravedeco nur kiam absolute necesas kaj nekapablo anstataŭi kun alia drogo.
Por gravedeco, Metformin gajnis la titolon "nemalhavebla" ĉe virinoj kun diabeto, sobrepeso kaj polikasta ovario. Virinoj obesas estas pli emaj suferi de malfekteco. Metformino helpas la korpon distribui glukozon kaj reduktas la nivelon de grasaj acidoj, tiel stabiligante la hormonal fonon kaj restarigante la normalan menstruan ciklon.
Dum mamnutrado, valoras ankaŭ ĉesi la uzadon de Metformin.
Metformino por infanoj
En la dudekunua jarcento, tipo II-diabeto ĉe infanoj kaj adoleskantoj fariĝis ĉiam pli ofta. Plie, la malsano ne preterpasas infanojn de diversaj naciecoj kaj sociaj grupoj. Infanoj ĉirkaŭ la mondo estas inklina al obesidad kaj malpliigita histo-sentiveco al insulino. Lastatempe, multaj programoj estis evoluigitaj por ne-farmakologia traktado de infanoj kun insulin-rezistema diabeto, kiuj inkluzivas ekvilibran dieton kaj fizikan agadon. Tamen pli kaj pli devas recurri al kuracado. Pasiva vivstilo kaj malsana dieto riĉa en sukero kaj grasoj kaŭzis akran revigliĝon de la malsano.
Metformino estis komence kontraŭindikita en infanoj malpli ol 15-jaraj. Post lastatempa studo farita de usonaj kuracistoj, en kiuj infanoj kaj adoleskantoj en aĝo de 10-16 jaroj prenis Metformin dum 16 semajnoj, signifa malpliiĝo de la nivelo de senpagaj grasaj acidoj en la sango, malkresko de la lipoproteinoj, malaltaj kaj tre malaltaj densecoj, kaj trigliceridoj, kaj pezo perdo. Inter la kromefikoj, nek hipoglikemio nek laktika acidozo estis observitaj, maloftaj eventoj en formo de naŭzo aŭ diareo ne influis la rezultojn de la studo.
La avantaĝoj de la uzo de Metformin en infanaĝo pruviĝis, ekde 10 jaroj sen gravaj komplikaĵoj, sed kun bonaj rezultoj kaj estonte plenumi kontrolon de diabeto kaj redukti la dozon al minimumo kun la ebleco de nuligo.
Interago kun aliaj drogoj
La uzo de Metformin kiel monoterapio ne kondukas al hipogluzemio, tamen ĝi devas esti zorge kombinita kun sulfonilurea kaj insulino.
Iuj substancoj povas redukti la hipogluzeman efikon de Metformin kaj nuligi la kuracadon: steroidaj hormonoj, tiroides-hormonoj, glukogeno, adrenalino kaj aliaj stimuliloj de la riceviloj de la simpatia nerva sistemo, virinaj seksaj hormonoj (estrogenoj kaj progesterono), derivitaj nikotinaj acidaj, diurikoj, tiazidaj derivaĵoj.
La uzo de Metformin kun alkoholo estas strikte kontraŭindika, ĉar etanolo povas konduki al laktika acidozo kombina kun Metformin. Sekvante la saman logikon, ĉiuj preparoj enhavantaj etanolon ne estas akcepteblaj kune kun metformino. Laktika acidozo ankaŭ povas provoki la uzadon de jodaj enhavaj kontrastaj agentoj kun Metformino. Iuj diagnozaj proceduroj ne povas fari sen la enkonduko de kontrasto kun jodo, ĉi-kaze necesas, Metformin estu nuligita dum 48 horoj antaŭ kaj post la proceduro.
Pacientoj, kiuj prenas klorpromazinon, bezonos pliigitan dozon de Metformino.Ĉi tio estas pro la fakto, ke klorpromazino en grandaj dozoj blokas la formadon de insulino.
Lakta acidozo povas okazi kiam metformino estas kombinita kun cimetidino.
Metformino kaj Vitamino B12
Vitamito B12 aŭ cianocobalomin estas substanco necesa por hematopoiesis kaj funkciado de la nerva sistemo; danke al ĝi protezo sintezas en la korpo.
Oni supozas, ke kun daŭra uzo de Metformin, la drogo malhelpas la absorbadon en la ileono de ĉi tiu vitamino, kio kondukas al laŭgrada malpliiĝo en ĝi en la sango. En la kvina jaro de agnosko, la nivelo de B12 malpliiĝas je 5% por la 13a jaro - je 9,3%.
Oni devas konstati, ke 9% manko ne kondukas al hipovitaminosis kaj disvolviĝo de hemolitika anemio, sed pliigas la riskon de estonta disvolviĝo.
Manko de B12 rezultigas hemolitikan anemion, kio signifas, ke ruĝaj globuloj fariĝas fragilaj kaj kverelaj ĝuste en la sangofluo. Ĉi tio kondukas al la disvolviĝo de anemio kaj iktero. La haŭto kaj mukozaj membranoj fariĝas flavecaj, la paciento plendas pri malforteco, seka buŝo, entumecimiento de la kruroj kaj brakoj, kapturno, perdo de la apetito kaj manko de kunordigo.
Por determini la nivelon de vitamino B12, vi devas fari ĝeneralan sangoteston por rigardi la formojn kaj grandojn de ruĝaj globuloj. Kun hemolitika deficito de B12, ruĝaj globuloj estos pli grandaj ol la normala kun la kerno, oni observos anemion kaj pliigi la ligitan bilirubinon en la biokemia analizo de sango.
Ĝi valoras kompensi la mankon de vitamino B12 dum prenado de Metformin. Via kuracisto eble preskribas suplementojn kaj vitaminajn kompleksojn.
Amuza kaj logika koincido, sed la traktado de B12-manko kompreneble ankaŭ efektiviĝas per administrado de vitamino, nur intravenee.