Diabeta komo en infanoj kaj plenkreskuloj: kaŭzoj kaj konsekvencoj

Diabeta komo en infanoj estas tre malofta kondiĉo. Diabeta komo disvolviĝas akre rezulte de signifa kresko de la koncentriĝo de karbonhidratoj en la sango de la viktimo. La ĉefa kialo por disvolviĝo de diabeta komo en infanoj estas la manifestiĝo de tipo 1-diabeto. Rezulte de hiperglicemio, akra malobservo de la trofismo de la cerbo kaj inhibicio de la centra nerva sistemo okazas.

La klinika bildo kaj simptomoj

La pioniroj de la apero de diabeta komo en infanoj inkluzivas simptomojn kiel:

• Forta sento de turmentado turmentas la infanon.
• La infano senĉese volas uzi la necesejon, dum urinado fariĝas abunda.
• Estas plendoj pri indomable haŭta prurito.
• La haŭto iĝas hiperimita.
• Ekzistas granda malforteco kaj adnamio.
• Estas perdo de konscio.

Ĉiuj ĉi-supraj simptomoj disvolviĝas sinsekve, kaj la brilo de la simptomoj konstante kreskas.

Diabeta komo: kaŭzoj

La disvolviĝo de diabeta komo en infanoj rekte rilatas al la nivelo de insulino en la sango. Kun aŭtoimuna damaĝo al la beta-ĉeloj de la insuletoj de Langerhans de la pankreato, estas akuta malkresko en produktado de insulino. En manko de insulino, okazas malglataj malordoj en karbonhidrata metabolo, kio kondukas al hiperglicemio kaj amasiĝo de ne-oksidigitaj metabolaj produktoj, kio finfine kaŭzas inhibicion de la centra nerva sistemo kaj disvolviĝon de diabeta komo. La Kliniko-Cerbo-Instituto traktas ĉi tiun problemon ĉe infanoj kaj montras bonajn rezultojn en kuracado de diabeta komo.

La disvolviĝo de komo povas esti malebligita per la ĝustatempa administrado de insulino. Kun klinike evoluinta komo, taktikoj restas la samaj, sed korektiĝas metabolaj perturboj kaj rehidratiga terapio. La fiziologia dozo de insulino estas elektita por la infano. Poste la malsana infano estas sur hormona anstataŭa terapio por la vivo.

Diabeta komo: komplikaĵoj

Komplikaĵoj de diabeta komo en infanoj ne diferencas de tiuj en plenkreskuloj kaj estas asociitaj kun malobservo en kelkaj organoj pro ketoacidosis. Ne forgesu, ke la manko de ĝustatempa kvalita helpo povas konduki al neregebla toksa damaĝo al la cerbo, post kio la restarigo de ĝiaj funkcioj estos neebla.

Tipoj de malsano

Komo por diabeto havas la sekvan klasifikon:

• ketoacidotaj - disvolviĝas pro la amasiĝo de ketonoj en la korpo kaj ilia nesufiĉa memuzado. En medicino, ĉi tiu malsano havas nomon - ketoacidosis,
• hiperlactacidemia - kondiĉo provokita de la amasiĝo en la korpo de laktato (substanco sintezita rezulte de metabolaj procezoj),
• hiperosmolar - speciala speco de diabeta komo, kiu okazas pro metabolaj malordoj en la korpo kontraŭ diabeto mellitus,
• hiperglicemio - okazas kun akra kresko en sanga sukero,
• hipoglikemia - serioza kondiĉo, kiu disvolviĝas en la fono de akra guto en la sango-sukero en la paciento.

Grava! Estas neeble sendepende diagnozi la tipon de diabeta komo. Se komplikaĵoj disvolviĝas, la paciento devas esti kondukita tuj al la hospitalo.

Signoj de diversaj specoj de diabeta komo estas similaj kaj eblas diagnozi specifan tipon de komo ekskluzive helpe de laboratoriaj esploraj metodoj.

Vi povas lerni pli pri la simptomoj de diabeta komo.

Oftaj manifestiĝoj de antaŭtempa stato inkluzivas malfortecon, kapdoloron, soifon, malsaton, kaj aliajn manifestiĝojn

Oftaj simptomoj de diabeta komo

Oftaj signoj de diabeta komplikaĵo estas:

• sento de soifo
• ofta urinado
• laceco, malforto, malbona sano,
• persista aŭ paroksisma kapdoloro
• somnolo aŭ, male, nerva ekscitiĝo,
• perdo de apetito
• vida difekto, foje okazas glaŭkomo,
• naŭzo, kapturno, vomado.

En la foresto de taŭga kuracado, la paciento havas patologian kondiĉon, referitan en medicina praktiko kiel vera komo.

Vera komo

Vera komo en diabeto estas la stato de la paciento, akompanata de jenaj simptomoj:

• indiferentaj al homoj ĉirkaŭaj kaj eventoj,
• konfuzo de konscio kun momentoj de lumigado,
• en severaj kazoj tute ne ekzistas reago al eksteraj stimuloj.

Dum ekstera ekzameno, la kuracisto malkovras kelkajn karakterizajn simptomojn:

• seka haŭto
• kun hiperglicemia aŭ ketoacidota komo, la odoro de acetono el la buŝa kavo de la paciento estas sentita,
• akuta guto en sangopremo,
• febro
• mildeco de la globoj.

Ĉi tiu kondiĉo postulas urĝan medicinan atenton, ofte estigas fatalan rezulton.

Signoj de hiperglicemia komo

En pacientoj kun ĉi tiu komplikaĵo okazas la jenaj simptomoj:

• akuta kresko de malsato,
• tremanta en la korpo
• malbonŝanco, malforteco, laceco,
• pliigis ŝvitado
• pliigita maltrankvilo, disvolviĝo de sentoj de timo.

Se en kelkaj minutoj homo kun ĉi tiu malsano ne manĝas ion dolĉan, ekzistas risko de perdo de konscio, apero de kaptiloj. La haŭto de la paciento malsekiĝas, okuloj estas molaj.

Hiperglicemia komo estas la plej ofta tipo de komplikaĵo de diabeto, akompanata de multaj negativaj manifestiĝoj

Manifestoj de hipersmola komo

Diabeta komo de ĉi tiu tipo disvolviĝas relative malrapide, de pluraj horoj ĝis pluraj tagoj. En ĉi tiu kazo, la jenaj manifestiĝoj okazas:

• disvolviĝo de dehidratado,
• ĝenerala malbonŝanco
• neuralgiaj eksternormoj
• subitaj movoj de okulaj globoj, de senintenca naturo,
• la apero de kaptiloj,
• malfacileco paroli
• malpliiĝanta produkto de urino.

Grava! Hypersmolar komo estas malofta, diagnozita ĉefe en maljunaj pacientoj.

Simptomoj de hipogluzema komo

La kliniko de hipogluzema komo ofte estas oleita. Ĝi disvolviĝas iom post iom, akompanata de malrapida difekto en bonstato.

• kapdoloro ne taŭga por medikamento,
• malvarmaj manoj kaj piedoj
• pliigis ŝvitado
• malforteco
• la apero de malsato,
• svenado
• sento de varmego
• paleco de la dermo,
• manko de spiro dum marŝado, intermita spirado.

La paciento fariĝas irritable, perdas sian kapablon labori kaj rapide laciĝas. Kun kompleksa kurso, homo spertas duoblan vizion, naŭzon, tremon en la brakoj kaj kruroj, poste en ĉiuj aliaj muskoloj de la korpo. Ĉi tiuj simptomoj estas ofte nomataj precoma (antaŭkombina stato).

Grava! Kiam la supraj simptomoj aperas, iri al la hospitalo devas esti tuja. Ĉiu minuto da malfruo povas kosti personan vivon.

Trajtoj de diabeta komo en infanoj

En infanaĝo, ĉi tiu speco de komplikaĵoj disvolviĝas sub la influo de multaj provokantaj faktoroj. La kaŭzoj inkluzivas troan konsumon de dolĉaĵoj, fizikajn vundojn, malpliiĝajn metabolajn procezojn, malnomatan vivmanieron, malĝustan dozon de drogoj kun insulino, malbonkvalitajn medikamentojn, malfruan diagnozon de la malsano.

Simptomoj de atako en infanoj malfacile povas esti rimarkitaj, maltrankvilo, malgrava apetito kaj ĝenerala stato

La pioniroj de atako inkluzivas jenajn manifestojn:

• la bebo plendas pri kapdoloro
• maltrankvilo disvolviĝas, aktiveco donas vojon al apatio,
• la infano ne havas apetiton,
• naŭzo ofte akompanata de vomado
• doloroj en la stomako
• integroj akiras palan nuancon, ilia elasteco perdiĝas.

En severaj situacioj, konvulsioj disvolviĝas, temas pri miksaĵo de sango en la feĉoj, okulaj globoj sinkas, sangopremo kaj korpa temperaturo malpliiĝas.

Inter la komplikaĵoj ĉe infanoj estas deshidratado, disvolviĝo de severaj patologioj de internaj organoj, pulma kaj cerebra edemo, apero de rena malsukceso, manko de spiro kaj fatala rezulto.

Diagnozoj

Diagnozo de diabeta komo en diabeto estas farata per laboratoria studo de la sango de la paciento. Por fari diagnozon, la paciento preskribas la jenajn specojn de provoj:

• ĝenerala sangotesto
• biokemia sangotesto,
• biokemia analizo de urino.

Testdiferencoj varias laŭ la speco de komo. Kun ketoacidota komo, oni rimarkas kreskon de urinaj cetonaj korpoj. Hiperglicemia komo estas akompanata de pliigo de sango glukozo je pli ol 33 mmol / litro. Kun hiperosmolar komo, oni diagnostikas kreskon de la osmolareco de sanga plasmo. Hipoglicemia komo estas karakterizita per malalta sango glukozo, malpli ol 1,5 mmol / litro.

Unua helpo

Kun la evoluo de diabeta komo en infanoj kaj plenkreskuloj, necesas provizi la pacienton kun kompetenta unua helpo. Se homo estas senkonscia, vi devas plenumi la jenajn paŝojn:

1. Voki ŝipanon de ambulanco.
2. Manke de pulso kaj spirado, necesas komenci nerektan korajn masaĝojn kaj fari artefaritan spiradon. Dum ĉi tiu periodo, necesas monitori la purecon de la spira vojo.
3. Se la pulso aŭdiĝas, la spirado estas konservita, vi devas provizi aliron al freŝa aero, liberigi homon de streĉa vesto, malfermi la kolumon.
4. La paciento estu metita de sia maldekstra flanko, en kazo de vomado, gravas certigi, ke li ne sufokiĝas.

La vivo kaj sano de la paciento dependas de la legokapablo de krizhelpoj por disvolvo de atako

Dum krizhelpado, konscia, diabeta komo devas esti trinkita. Se oni scias, ke grava malsano estas kaŭzita de malpliigo de glukozo en la sango, la paciento devas ricevi manĝaĵon aŭ akvon enhavantan sukeron.

Lernu pli pri unuaj helpoj por diabeta komo.

La sekvoj

Diabeta komo estas serioza malsano, kiu daŭras de kelkaj horoj ĝis kelkaj semajnoj kaj eĉ monatoj. Inter la sekvoj estas malobservo de kunordigo de movadoj, kardiovaskulaj malsanoj, patologioj de la renoj, hepato, malfacilaĵo por paroli, paralizo de la ekstremaĵoj, perdo de vidado, ŝvelaĵo de la cerbo, pulmoj, spira fiasko, morto.

Diabeta hipogluzema komo

Hipoglicemia komo estas diabeta komo rezultanta de malkresko en sanga glukozo ("sukero") sub individuaj normoj.

Kritika nivelo de glukozo estas 2,8 mmol / L sur malplena stomako, aŭ 2,2 mmol / L 3-4 horojn post manĝo.

Tamen en pacientoj kun konstante alta glicemio, perdo de konscio povas okazi kun pli altaj nombroj.

• La superdozo de insulino estas la plej ofta kaŭzo
• superdozo de suker-reduktantaj drogoj,
• ŝanĝo en vivstilo (granda korpa streĉo, malsato) sen ŝanĝi la reĝimon de administrado de insulino,
• alkoholigo,
• akraj malsanoj kaj pligravigado de kronika,
• gravedeco kaj laktado

Kun malpliigo de sango glukozo sub kritikaj ciferoj, energio kaj oksigena malsato de la cerbo okazas. Tuŝante diversajn partojn de la cerbo, ĝi kaŭzas la respondajn simptomojn.

La hipoglikemia stato komenciĝas per malforteco, ŝvitado, kapturno, kapdoloro, tremantaj manoj. Granda malsato aperas. Tiam maltaŭga konduto kuniĝas, povas esti agreso, homo ne povas koncentriĝi. Rigardo kaj parolado plimalbonigas. En la postaj stadioj, sekiĝoj kun perdo de konscio disvolviĝas, korpa aresto kaj spirado estas eblaj.

Simptomoj pliiĝas tre rapide, en minutoj. Gravas provizi ĝustatempan helpon al la paciento, evitante plilongigitan perdon de konscio.

Diabeta Hyperglycemic Coma

Kun hiperglicemia komo, sangaj glukozo-niveloj estas levitaj. Tri specoj de hiperglicemia komo distingiĝas:

1. Diabeta ketoacidota komo.
2. Diabeta lactacidemia komo.

Ni detenu ilin pli detale.

Diabeta ketoacidota komo

Diabeta ketoacidota komo komenciĝas kun diabeta ketoacidosis (DKA). DKA estas malsano akompanata de akra kresko de sangaj niveloj de glukozo kaj cetona korpo kaj ilia aspekto en la urino. DKA disvolviĝas rezulte de insulina manko pro diversaj kialoj.

• nesufiĉa administrado de insulino al pacientoj (forgesis, miksis la dozon, la seringa plumo rompiĝis, ktp.),
• akraj malsanoj, kirurgiaj intervenoj,
• la apero de tipo 1-diabeto (homo ankoraŭ ne scias pri sia bezono de insulino),
• gravedeco
• prenante medikamentojn, kiuj pliigas sangan glukozon.

Pro manko de insulino, hormono kiu helpas sorbi glukozon, la ĉeloj de la korpo "malsatas". Ĉi tio aktivigas la hepaton. Ĝi komencas formi glukozon el butikoj de glukogeno. Tiel la nivelo de glukozo en la sango altiĝas ankoraŭ pli. En ĉi tiu situacio, la renoj provas forigi troan glukozon en la urino, sekreciante grandan kvanton da fluido. Kune kun la likvaĵo, la kalio tiel bezonata de ĝi estas forigita de la korpo.

Diabeta ketoocitosis

Aliflanke, en kondiĉoj de manko de energio, la rompo de grasoj estas aktivigita, el kiu eventuale formiĝas ketonaj korpoj.

La forigo de grandaj kvantoj de fluido kondukas al deshidratado, sango koaguliĝo kaj manko de oksigeno en la histoj. Kune kun kalio-manko, ĉi tio kaŭzas simptomojn de DKA.

Simptomoj kaj signoj

Ketoacidosis disvolviĝas iom post iom dum pluraj tagoj.

En la komenca stadio, la sanga glukoza nivelo altiĝas al 20 mmol / L kaj pli alta. Ĉi tio estas akompanata de severa soifo, ekskreado de granda kvanto da urino, seka buŝo kaj malforteco. Ebla abdomena doloro, naŭzo, la odoro de acetono el la buŝo.

Estonte, naŭzo kaj abdomena doloro pliiĝas, vomado aperas kaj la kvanto de urino malpliiĝas. La paciento estas letargia, letargia, spirante peze, kun intensa odoro de acetono el la buŝo. Ebla diareo, doloro kaj interrompo de la koro, malpliigante sangopremon.

En la postaj stadioj, komo disvolviĝas kun perdo de konscio, brua spirado kaj malpliboniga funkciado de ĉiuj organoj.

Diabeta hipermosmola komo (DHA) estas komo, kiu disvolviĝis sub kondiĉoj de granda perdo de fluido fare de la korpo, kun la liberigo de malgranda kvanto da cetonaj korpoj aŭ sen ĝi.

• malsano akompanata de granda perdo de fluido (vomado, diareo, sangado, brulvundoj),
• akraj infektoj
• gravaj malsanoj (miokardia infarkto, akra pancreatito, pulma embolismo, tirotoksikozo),
• prenante medikamentojn (diuretikajn, adrenajn hormonojn),
• varmego aŭ sunradio.

Kun pliigo de sanga glukozo ĝis grandegaj nombroj (pli ol 35 mmol / L, foje ĝis 60 mmol / L), ĝia ekskrecio en la urino estas aktivigita. Dramatike pliigita diuresis kombina kun granda perdo de fluido de patologia kondiĉo (diareo, brulvundoj, ktp.) Kondukas al sango koaguliĝo kaj dehidratiĝo de ĉeloj de la interno, inkluzive de cerbaj ĉeloj.

DHA kutime disvolviĝas en maljunuloj kun tipo 2 diabeto. Simptomoj okazas laŭgrade dum pluraj tagoj.

Pro la alta nivelo de glukozo en la sango, soifo, troa urinado, seka haŭto kaj malforto aperas. Rapida pulso kaj spirado kuniĝas, sangopremo malpliiĝas.Estonte, neŭrologiaj malordoj disvolviĝas: ekscitiĝo, kiu estas anstataŭigita de somnolo, halucinoj, konvulsioj, vida difekto, kaj en plej malfacila situacio - komo. Ruza spirado, kiel en DKA, ne.

Diabeta lactacidemia komo

Diabeta laktacidemia komo (DLC) estas komo, kiu disvolviĝas en la foresto de oksigeno en la histoj, akompanata de pliigo de la nivelo de laktika acido (laktato) en la sango.

• Malsanoj akompanataj de oksigena malsato de histoj (miokardia infarkto, korinsuficienco, pulmo-malsano, rena malsukceso, ktp.).
• Leŭkemio, progresintaj stadioj de kancero.
• Alkoholo misuzo.
• Veneniĝo per venenoj, alkoholaj anstataŭantoj.
• Prenante metforminon en grandaj dozoj.

Kun oksigena malsato, troo de laktika acido formiĝas en la histoj. La veneniĝo kun laktato disvolviĝas, kiu malhelpas la funkciadon de la muskoloj, koro kaj sangaj glasoj, influas la kondukadon de nervaj impulsoj.

DLK disvolviĝas sufiĉe rapide, en kelkaj horoj. Ĝi estas akompanata de pliigo de sanga glukozo ĝis malgrandaj nombroj (ĝis 15-16 mmol / l).

DLK komenciĝas kun intensa doloro en la muskoloj kaj koro, kiuj ne povas esti malpezigitaj de doloroj, naŭzo, vomado, diareo kaj malforteco. La pulso rapide pliiĝas, la sangopremo malpliiĝas, la manko de spiro aperas, kiu tiam estas anstataŭigita per profunda brua spirado. Konscio rompiĝas, komo eniĝas.

Diabeta Traktado

En la praktiko, 2 kontraŭaj kondiĉoj estas pli oftaj - hipogluzemio kaj diabeta ketoacidosis. Por taŭge helpi personon, vi devas unue kompreni, al kiu ni alfrontas nuntempe.

Unua helpo antaŭ ol la ambulanco alvenas kun jam evoluinta diabeta komo: metu la pacienton de sia flanko, malplenigu sian buŝon de la restaĵoj de manĝaĵo, provizu fluon de freŝa aero. En neniu kazo ne provu doni manĝi aŭ trinki dolĉaĵojn.

Diabeta Koma Kriz-Algoritmo

1. Hipoglicemia komo:

• 40–100 ml da 40% glukoza solvo estas administrita intraveneze
• aŭ 1 ml da gluĉona solvo.

• intramuscularly - 20 ekzempleroj de mallonga aganta insulino,
• intravene - 1 litro da salo.

• 1 litro da salo estas administrita intravene dum horo.

• La enkonduko de salo intravene.

Post krizhelpado, la pacienca ambulanca teamo estas transdonita al la hospitalo, kie li daŭrigas kuracadon en la intensa prizorgada kaj reanimada sekcio.

Kun hipogluzema komo en la hospitalo, intravena administrado de glukozo daŭras ĝis la restarigo de konscio.
Kun hiperglicemia komo, tuta gamo da mezuroj estas farata:

• Mallongdaŭra insulino administras intravenee.
• La volumeno de fluido perdita de la korpo estas replenigita.
• Batalo estas efektivigita kun la kaŭzo kondukanta al komo.
• La niveloj de kalio, natrio, kloro estas normaligitaj.
• Forigas oksigenan malsaton.
• La funkcioj de la internaj organoj kaj la cerbo estas restarigitaj.

Komplikaĵoj

Kiel danĝera estas ĉi tiu malsano por la korpo de la infano?

• Akuta kresko aŭ malkresko de la nivelo de glukozo en la sango de infano provokas aperon de patologiaj procezoj en la korpo de la infano.
• Akuta kresko de la urina eligo kondukas al deshidratado.
• Estas malkresko en sanga volumo, indikiloj de sangopremo malpliigas akre.
• Ĉi tiuj ŝanĝoj influas ĉiujn esencajn procezojn de organoj, inkluzive de la cerbo.
• Se medicina helpo kun insulino ne estas disponigita ĝustatempe, ekzistas la risko de disvolvi danĝerajn komplikaĵojn:

o Okazo de arteria kaj venena trombozo, kiuj provokas la disvolviĝon de apopleksio aŭ miokardia infarkto,

o La disvolviĝo de pneŭmonito aŭ pulma embolismo,

o Disvolviĝo de cerebra kaj pulma edemo,

o La apero de diversaj infektaj malsanoj,

o Renal aŭ spira fiasko.

En severaj kazoj, malsukceso doni ĝustatempan medicinan atenton povas rezultigi morton.

Kion vi povas fari?

• Se la gepatroj rimarkis, ke la infano falis en diabetan komon, vi mem ne povas fari injektojn de insulino. En panika stato, vi povas malĝuste kalkuli la dozon de la drogo, tiel plimalbonigante la kondiĉon de la infano.
• Gepatroj devas doni unuajn helpojn al la infano kaj serĉi medicinan helpon.
• Oni rekomendas meti la viktimon flanke kaj malhelpi retiriĝon de la lingvo.
• Se vi rimarkas la unuajn signojn de difekto de la stato de la bebo ĝustatempe, vi devas doni al li iom da sukero aŭ mielo, kaj tiam serĉu helpon de kuracistoj.

Kion faras la kuracisto

Kiel trakti patologion, la kuracisto determinas. Sed la kuracado de diabeta komo okazas en pluraj stadioj.

• Antaŭ ĉio, la kuracisto restarigas sukeron helpe. administrado de injektoj de insulino. Se oni observas hipogluzemion, glukozo devas esti administrata anticipe.
• La infano bezonas la enkondukon de specialaj solvoj, kiuj kompensas la perdon de fluidoj, elektrolitoj kaj mineraloj en la korpo.
• Se diabeta komo kaŭzas komplikaĵojn, la kuracisto decidas pri kuracado de ĉi tiuj malsanoj.

Antaŭzorgo

Eblas malhelpi la okazon de danĝera kondiĉo en bebo per observado de preventaj mezuroj. Laŭ statistiko, ĉirkaŭ 90% de la okazo de diabeta komo okazas pro kulpo de la infano aŭ de liaj gepatroj kaj pro neplenumado de simplaj reguloj. Se la infano havas diabeton, gepatroj devas monitori lian kondiĉon.

• Ĝustatempa administrado de insulino en certa dozo estu certigita.
• La infano devas regule preni drogojn, kiuj reguligas sangan sukeron.
• Regule efektivigi mem-monitoradon de sango-sukero per specialaj aparatoj.
• Se infektoj okazas en la korpo, forigu ilin tuj.
• Sekvu dieton, limigu la uzon de dolĉaĵoj en la dieto de infano.
• Infano ne diagnozita kun diabeto devas esti ekzamenita senprokraste kaj regule de kuracistoj de diversaj orientiĝoj kaj esti testita.

Diabetesaj pacientoj devas fari ĉiutagajn klopodojn por artefarite konservi metabolajn procezojn en stato kiel eble plej proksime al normalo. Malgrandaj eraroj de terapio akumuliĝas kaj eventuale kondukas al komplikaĵoj de diabeto.

Gravas scii! Novelo konsilita de endokrinologoj por Kontinua Diabeta Monitorado! Ĝi necesas nur ĉiutage.

En foresto de kuracado aŭ gravaj eraroj en la dozo de drogoj, diabeta komo okazas. Ĉi tio estas serioza, rapide progresanta, mortiga kondiĉo. Ĝi povas disvolviĝi kun ambaŭ specoj de malsano, sendepende de la uzo de insulino. Kun nesufiĉa atento al via sano aŭ rapida perdo de pankreata funkcio, komo povas okazi eĉ antaŭ la diagnozo de diabeto.

Kaŭzoj de Diabeta Komo

La ĉefa kaŭzo de komo en diabetoj estas kritika devio de la suker-nivelo de la normo, ambaŭ al forta kresko - kaj malkresko -. Tiaj glukozaj indikiloj distordas ĉiujn metabolajn procezojn en la korpo, kio rezultigas pacienton perdi kontrolon de la situacio, malgrava konscio, rapida disvolviĝo de komo. Ĉi-foje la vivo de diabeto dependas nur de la ĝustaj agoj de aliaj kaj de la rapideco de liverado al la medicina instalaĵo.

Diabeto kaj premo-ŝarĝo estos afero de la pasinteco

Diabeto estas la kaŭzo de preskaŭ 80% de ĉiuj batoj kaj amputoj. 7 el 10 homoj mortas pro ŝtopitaj arterioj de la koro aŭ cerbo. En preskaŭ ĉiuj kazoj, la kialo de ĉi tiu terura fino estas la sama - alta sanga sukero.

Sukero povas kaj devas esti frapita, alie nenio. Sed tio ne kuracas la malsanon mem, sed nur helpas batali la esploron, kaj ne la kaŭzon de la malsano.

La sola kuracilo, kiu estas oficiale rekomendita por kuracado de diabeto kaj ĝi estas uzata ankaŭ de endokrinologoj en ilia laboro estas ĉi tio.

La efikeco de la drogo, kalkulita laŭ la norma metodo (la nombro de pacientoj, kiuj resaniĝis al la tuta nombro de pacientoj en la grupo de 100 homoj, kiuj suferis kuracadon) estis:

• Normaligo de sukero - 95%
• Elimino de vena trombozo - 70%
• Elimino de forta korbatado - 90%
• Forigi de alta sangopremo - 92%
• Plifortigi la tagon, plibonigi dormon nokte - 97%

Fabrikistoj ne estas komerca organizo kaj estas financitaj per ŝtata subteno. Tial nun ĉiu loĝanto havas la ŝancon.

Kun grava manko de insulino, sukero ne povas penetri de la sango en la histojn. En respondo al ĉela malsato, la korpo komencas ĉerpi glukozon sole el muskolo kaj graso. Rezulte de la rompo de grasaj ĉeloj, la ketonaj korpoj akumuliĝas, ekuziĝas. La manko de insulino kaj procezoj en la ĉelo estas distorditaj - la glukozo rompiĝas kaj interaj metabolaj produktoj - laktatoj - eniras la sangon.

Sendepende de la scenaro laŭ kiu hiperglucemio disvolviĝos, cetonaj korpoj aŭ laktatoj akumuliĝos en la vazoj, la pH de la sango ŝanĝiĝas, ĝi fariĝas pli acida. Tuj kiam la acideco superas fiziologian, la ĉeloj komencas diseriĝi en la korpo, enzimoj perdas sian agadon, kio rezultigas korajn arritmiojn, disfuncion de la nerva sistemo kaj gastrointestinal vojo ĝis morto.

La deziro de la korpo seniĝi de troa sukero forigante ĝin en la urino ankaŭ povas kaŭzi iun. Pliigita diuresis sen sufiĉa konsumado de akvo kondukas al severa senhidratigo kaj difektita sango-fluo en la cerbo.

Hipoglucemio - eĉ pli danĝera kondiĉo , ĉar kun malpliigo de sukero, pacientoj falas en komo en nur kelkaj horoj. La alta morteco de la diabeta komo pro hipogluzemio estas klarigita per malsato de la cerbo, ĝiaj ĉeloj unue ĉesas fari sian laboron, kio provokas misfunkciadon en ĉiuj korpaj sistemoj, kaj tiam komencas morti.

Plej ofte, diabeta komo estas kaŭzita de:

1. Manko de diabeta administrado laŭ la iniciato de la paciento, pro gravaj vundoj, alkoholismo aŭ mensaj malordoj.
2. Eraroj en la kalkulo de la dozo de insulino.
3. Malriĉa insulino kaj malbone funkcianta rimedo por ĝia enkonduko.
4. Ofte gravaj malobservoj de la dieto (), unuopa dozo de tre granda dozo.
5. Severaj infektoj, kirurgio, gravedeco kun diabeto sen ĝusta dozo de drogoj, inkluzive de insulino.

Kio estas la tipoj de komo en diabeto?

Klasifiko de diabeta komo depende de la kaŭzo:

Hiperglicemia - akra kresko de sango sukero super 13 mmol / l, foje ĝis 55, sendepende de la kialo de la kresko.

1. Ketoacidotaj - pliigo de la koncentriĝo de acetona kaj keto-acidoj. Komo disvolviĝas kun maltrankviliga manko de insulino, okazas pli ofte kun insulino-dependa diabeto (legu pri).
2. Hiperosmolar - ŝanĝoj en metabolo de akvo-salo pro deshidratado. Ĝi disvolviĝas malrapide, karakteriza por neinsul-dependaj senkompensitaj diabetoj.
3. Laktika acidozo - amasiĝo de laktato. Ĝi estas malpli ofta ol aliaj specoj de diabeta komo, kutime konsekvenco de koincidaj malsanoj.

Hipoglucemika - rapida falo en glukozo ĝis 2,6 mmol / l kaj sube. Ĉi tiu komo estas plej malbone rekonata de pacientoj, do la plej danĝera. Akompanata de netaŭga konduto kaj rapida malgrava konscio.

La speco de disvolva komo povas esti determinita sendepende, se vi konas la karakterizajn simptomojn kaj uzas la plej simplajn diagnozajn ilojn - glukometron kaj testajn striojn sur ketonaj korpoj.

Terapiaj mezuroj

Por malebligi negativajn konsekvencojn, gravas komenci ĝustatempan kuracadon de komplikaĵoj. En ĉi tiu kazo, la paciento injektas injektojn de insulino post certaj tempodaŭroj. Samtempe, specimenado de sango estas farita por determini la ĉeeston de sukero kaj acetono en ĝi. Sen manko de efiko, glukozo estas re-administrita ĝis normaligitaj la biokemiaj parametroj.

Por neŭtrigi ketonajn korpojn, glukozo administras unu horon post injekto de insulino. Ĉirkaŭ kvin povas esti realigitaj ĉiutage de tiaj operacioj.

La enkonduko de salo kun bicarbonato da natrio helpas al malhelpi vaskan kolapson. Post kelkaj horoj, natria klorido administriĝas intravene.

Traktado de atako kontraŭ diabeto mellitus celas forigi la pacienton de komo, normaligante la biokemiajn parametrojn de sango

Dum terapio, la paciento inhalas oksigenon el la kapkuseno, hejtilo kusxas sur la subaj ekstremaĵoj. Ĉi tio provizas pliigitajn metabolajn procezojn.
Por subteni kardian agadon, la paciento ricevas injektojn kun kafeino, vitaminoj B 1 kaj B 2, ascorbika acido.

Post kiam la paciento aperis el komo, rehabilitación estas kiel sekvas:

• laŭgrada malkresko en la dozo de insulino,
• pliiĝon de la intervalo inter preni kuracilojn,
• celo de dolĉa teo, kompoto,
• la escepto de grasaj, spicaj, salaj, acidaj, frititaj manĝaĵoj,
• la bazo de la dieto estas cerealoj, legomoj, fruktoj, laktaĵoj.

Grava! Neplenumado de la reguloj pri resaniĝo kaj rifuzo de kuracado povas kaŭzi disvolvon de dua atako.

Komatu simptomojn kaj signojn

Oftaj simptomoj por ĉiuj specoj de diabeta komo:

• konfuzo,
• neadekvata respondo al demandoj
• apatio aŭ agreso,
• misfunkcianta kunordigado de movadoj kaj glutado,
• malpliigita respondo al laŭtaj sonoj, lumo, doloro,
• perdo de konscio.

Individuaj harbingantoj de diabeta komo:

Prognozo por la paciento

Diabeta komo estas unu el la komunaj kaj danĝeraj komplikaĵoj de diabeto. La kondiĉo postulas kriz-medicinan atenton, taŭgan traktadon, konformon al preventaj mezuroj celantaj preventi komplikaĵojn. La prognozo por la paciento estas favora nur en kazo de ĝusta eniro en la hospitalon. Samtempe eblas normaligi la malsanon de la paciento, por eviti la severajn konsekvencojn de komo.

Pacientoj diagnozitaj kun diabeto mellitus ne ĉiam atentas sian sanon. Malobservo de la dieto, ne prenita kuracilo en la ĝusta tempo, mensaj kaj fizikaj superŝarĝoj povas kaŭzi akran komplikaĵon - koma stato. Trakti la sekvojn estas pli malfacila ol malhelpi ilian disvolviĝon.

Kio estas diabeta komo

En diabeto mellito, la glukozo necesa por ke la ĉeloj funkciu eniras en la korpon kun manĝaĵo, sed ne povas esti pretigitaj en la taŭgajn substancojn sen la necesa kvanto da insulino. Akuta kresko de ĝia nombro okazas, kio kaŭzas komplikojn en formo de perdo de konscio - komo. Superdozo de insulino kondukas al la sama kondiĉo. Ĉi tio kaŭzas ŝanĝojn en la metabolaj procezoj de la korpo, kio kunportas la aperon de diversaj specoj de diabeta komo. Estas malfacile antaŭdiri komplikaĵojn. Estas neeble diri kiom longe daŭras komato. La kondiĉo povas daŭri de pluraj horoj ĝis multaj monatoj.

Gravas teni trakon de signoj de tuja danĝero. Konstante monitori glukozajn nivelojn. Se ĝi superas 33 mol / l - la minaco de la komenco de atako. La antaŭkompatita stato de diabeto mellitus ŝanĝiĝas iom post iom. Ĝia evoluo eblas en kelkaj tagoj. La kondiĉo estas akompanata de:

• kapdoloroj
• stomaka malkomforto
• intensa soifo
• akuta malpliiĝo de la premo,
• malforta pulso
• korpa temperaturo estas sub normala
• paleco de la haŭto
• muskola malforteco
• paleco de la haŭto
• severa vomado
• malhidratigo de la korpo.

Tipoj de komo en diabeto

La apero de varioj de diabeta komo estas faciligita per procezoj okazantaj en la korpo rezulte de organaj misfunkciadoj kaŭzitaj de diabeto mellitus. Distingu tipojn:

• hipoglikemia - kaŭzita de akra kresko de insulino,
• hiperglicemio - provokita de pliigo de glukozo en sango,
• ketoacidotika - disvolviĝas pro la apero de cetonaj korpoj (acetono) rezulte de la disrompo de grasoj,
• hiperlactocidemia - karakterizita de la amasiĝo de laktika acido en la sango,
• hiperosmolar komo - havas diferencon - cetonaj korpoj ne formiĝas.

Komo hipoglucemika

Ĉi tiu specio karakterizas sin per tre rapida disvolviĝo de ŝokaj simptomoj. Kiu kaŭzas akran kreskon de insulino pro malpliiĝo de sanga sukero. Tiaj faktoroj povas provoki staton de ŝoko en diabeto:

• superdozo de insulino
• pliigita fizika aktiveco,
• alkohola konsumado
• mensaj vundoj
• fastado
• akraj infektoj
• limigo en konsumado de karbonhidratoj.

La manko de glukozo - nutrado por ĉeloj, kaŭzas disvolviĝon de la malsano. Kvar stadioj de simptomoj distingiĝas:

• la unua - oksigena malsato de cerbaj ĉeloj kaŭzas nervan ekscitiĝon, kapdoloron, akran malsaton, takikardion,
• la dua estas la apero de ŝvitado, pliigita motora agado, netaŭga konduto,
• la tria - la apero de konvulsioj, pliigita premo, dilataj pupiloj.
• la kvara - koro palpitaciones, haŭta humideco, perdo de konscio - komenco de komo,
• kvina - falo de premo, malpliigo de muskola tono, malobservo de koraj ritmoj.

Hiperglicemia komo

Ĉi tiu tipo de komo manifestiĝas iom post iom, necesas ĝis du semajnoj por disvolviĝi. Pro la malpliiĝo de la kvanto de insulino, la fluo de glukozo en la ĉelojn estas limigita, sed ĝia kvanto en la sango pliiĝas. Ĉi tio kaŭzas:

• manko de energio
• malobservo de akva metabolo,
• pliigis sangan koaguliĝon
• problemoj en la laboro de la renoj, hepato,
• sekrecio de hormono, kiu blokas produktadon de insulino,
• pliigis glukozon
• la rompo de grasoj, pliigante la nombron da ketonaj korpoj.

La kialo de la apero de hiperglicemia komo en kazo de sukero-malsano estas asociita kun la diagnozo de la malsano, kiu ne estis realigita ĝustatempe, la malĝusta dozo de insulino kaj la malobservo de la dieto - pliigita karbonhidrata konsumado. Signoj de apero:

• seka haŭto
• profunda spirado kun bruo
• odoro de acetono
• malvarma haŭto
• dilataj pupiloj
• senintenca urinado.

Ketoacidota komo

Ĉi tiu tipo de komplikaĵo en diabeto estas tre ofta rezulte de manko de insulino. Ĝi estas karakterizita per la apero de grasaj derompaĵoj - cetonaj korpoj. Ĉar la ĉeloj ne ricevas nutraĵon en formo de glukozo el la sango, rompo de grasoj okazas en la korpo. Ĝi anstataŭas la ricevon de energio, sed havas kromefikon - ĝi liberigas kadukajn produktojn - ketonajn korpojn. Ili ankaŭ kaŭzas aĉan odoron de acetono. Krome sango koaguliĝas kun formado de sangaj coágulos.

Ketoacidota komo estas akompanata de severa abdomina doloro, indomebla vomado, difektita konscio. La kialoj kaŭzantaj ĝin:

• malfrua diagnozo
• la malĝusta dozo de insulino,
• neĝuste elektitaj medikamentoj por kuracado,
• trinkante alkoholon
• infektaj purulaj malsanoj,
• operacioj
• gravedeco
• malobservo de la dieto
• mensaj vundoj
• streĉiteco
• vaskula malsano
• fizika troa laboro.

Hiperlactocidemia komo

Kun manko de insulino kaj akumulado de glukozo en la sango, por kompensi malsaton de oksigeno, la korpo komencas intense produkti laktan acidon. La hepato, kiu respondecas pri ĝia prilaboro en la momento de la malsano, ne plenumas siajn funkciojn. Akumuliĝante en la sango, laktika acido provokas ĉi tiun tipon de komo. Faktoroj kontribuas al ĉi tio:

• miokardia infarkto
• hepatoko
• rena malsano
• sangrado
• infektoj
• alkoholuzo.

Ĉi-kaze oni ne observas la formadon de cetonaj korpoj - la odoro de acetono ne ĉeestas en la simptomoj. Kun hiperlactocidemia komo, estas observataj jenaj:

• prema redukto
• muskolaj doloroj
• digestaj maltrankviloj
• koraj problemoj
• severa vomado
• muskolaj doloroj
• apatio
• malkresko en korpa temperaturo
• la apero de deliro.

Signoj de komo kaj simptomoj

Eblas restarigi la esencajn funkciojn de la paciento post komato en diabeto mellitus, se dum atako estas persono apude, kiu kapablas doni helpon. Egala graveco estas la sinteno de la paciento al sia stato, monitorante ŝanĝojn en la korpo. Simptomoj rimarkitaj ĝustatempe kaj irado al la kuracisto helpos eviti danĝerajn konsekvencojn kaj eĉ morton.

La disvolviĝo de komo estas laŭgrada. Se vi atentas la signojn, eblas malebligi severajn komplikaĵojn. Karakterizaj estas:

• malpliigita apetito
• urinado,
• pliigis soifon
• naŭzo
• letargio
• vomado
• laceco,
• akuta ŝanĝo de humoro,
• prema redukto
• somnolo
• malforta pulso
• la apero de halucinoj,
• somnolo
• odona acetona aŭ acida pomado el la buŝo,
• kramfoj
• malgrasigita konscio.

Metodoj pri diagnozo kaj kuracado

Krizhelpa prizorgo por diabetoj estas provizata en intensaj prizorgaj unuoj de la kliniko. Por determini kian komon kaj specon de diabeto, sango kaj urino estas faritaj. Determinu la nivelon de glukozo. Depende de la rezultoj, kuracado por la malsano estas preskribita. La algoritmo inkluzivas:

• distro de acida-baza ekvilibro,
• reiri al normala kora funkcio,
• reakiro de niveloj de insulino,
• Antaŭzorgo de likva perdo,
• restarigo de perdita kalio,
• kompenso de glukozaj rezervoj,
• antaŭzorgo de trombozo.

Antaŭvidoj kaj Implikaĵoj

Insula komo eble ne okazos se la paciento plenumas ĉiujn preskribojn de la kuracisto, aliĝas al la dieto kaj la reguleco de medikamento. Ĉar la signoj de diabeta krizo disvolviĝas delonge, eblas ĝustigi la kuracadan metodaron kaj eviti gravajn konsekvencojn. Pli gravas malebligi atakon ol trakti komplikaĵojn poste.

Sukero-komo, se krizhelpa prizorgado ne ĝustatempe disponas, povas esti fatala. Ĉi tio okazas al ĉiu deka paciento. Komo en diabeto kaŭzas gravajn konsekvencojn:

• demenco - rezulto de damaĝo al cerbaj ĉeloj,
• rena malsukceso
• hepat patologio
• arritmioj, koratakoj pro difektita kora funkcio.

Diabeta komo estas ekstreme severa grado de kompensado de diabeto. Ĝi kondukas al malobservo de ĉiuj metabolaj procezoj en la korpo. En ĉeesto de iuj predisposaj faktoroj, komo povas disvolviĝi ambaŭ kun insulin-dependaj kaj ne-insulin-dependaj. Kaj ne gravas, ĉu ili estas traktataj aŭ ne diagnozitaj.

Signoj de diabeta komo

Diabeta komo ne disvolviĝas tuj, ĝia pioniro estas antaŭakcidenta stato. La soifo de la paciento intensiĝas, kaj malforto aperas, malkomforto en la abdomeno, akompanata de naŭzo kaj sufiĉe ofte ,. La sangopremo falas, la korpa temperaturo estas sub la normala. La pulso estas rapida, fadeneca.

Kun la tempo, la ŝajna malforteco kaj dormo pliiĝas, perturboj en la funkciado de la centra nerva sistemo aperas sub kompleta aŭ parta perdo de konscio, la haŭto perdas normalan turgoron, kaj muskola tono malpliiĝas. La sangopremo povas faligi al tre malaltaj nombroj.

Specifa signo de la disvolviĝo de diabeta komo estas la aspekto de la odoro de acetono (superpiritaj pomoj) el la buŝo. Se ĉe ĉi tiu etapo la paciento ne disponas pri taŭga helpo, post kelka tempo estos kompleta perdo de konscio, kaj li eble mortos. Ĉiuj ĉi tiuj signoj povas aperi, kreski kaj plimalbonigi ene de kelkaj horoj aŭ eĉ tagoj.

Kaŭzoj de Diabeta Komo

La kaŭzoj por la evoluo de diabeta komo povas esti la malfrua administrado de la sekva dozo de insulino aŭ la rifuzo uzi ĝin, la eraro pri preskribado de insulinoterapio estas neĝuste elektita dozo, la anstataŭigo de unu speco de insulino kun alia, al kiu la paciento estis sensenta.

Malplej granda malobservo de la dieto en diabeto ankaŭ povas kaŭzi disvolvon de komo se la paciento konsumis pli da sukero ol li bezonas, diversaj gravaj malsanoj (inkluzive infektaj), nervaj ŝokoj, gravedeco kaj akuŝo kaj kirurgio.

Simptomoj de diabeta komo

En la komenca etapo de evoluo de diabeta komo, pacientoj disvolvas diabetan ketoacidoson, kies karakterizaj signoj estas: severa seka buŝo kaj netolerebla soifo, poliuria, iom post iom transformiĝante en anuria, foje kanea. Estas signoj de ĝenerala ebriigo de la korpo en formo de kreskanta ĝenerala malforto, pliigo de laceco, pliigo de kapdoloro, naŭzo kaj vomado.

Se kuracado ne komenciĝas ĝustatempe, tiam dispeptika sindromo pligraviĝas, vomado ripetiĝas kaj ne alportas reliefon, ekzistas abdomina doloro de diversaj intensaj gradoj, eble aŭ. Dormeco, letargio, apatio kreskas, pacientoj malorienta en tempo kaj spaco, konscio konfuziĝas. La elspirata spiro odoras al acetono, la haŭto estas seka, sangopremo falas, disvolviĝas brua spirado Kussmaul. La stuporo kaj stuporo estas anstataŭigitaj per komo.

Krizhelpo por diabeta komo

Sciante la komencajn simptomojn de disvolviĝo de diabeta komo, eblas malebligi ĝian disvolviĝon kaj stabiligi la situacion per enkonduko de insulino. Kutime pacientoj kun diabeto estas informitaj pri la ebleco disvolvi komplikaĵojn kaj pri la necesa kuracado. Oni rekomendas limigi konsumon de karbonhidratoj, komenci prenadon de kalio kaj magnezio, trinki alkoholajn minerajn akvojn - ĉio ĉi helpos forigi hiperacidoson.

Se la stato de la paciento jam estas serioza kaj preskaŭ svenas, estas urĝe voki ambulancon. En ĉi tiu situacio, nur kvalifikita helpo provizita povas helpi, enhospitaliĝo en medicina institucio estas necesa.

Sperta Redaktoro: Pavel A. Mochalov | D.M.N. ĝenerala kuracisto

Eduko: Moskva Medicina Instituto I. Sechenov, fako - "Medicina komerco" en 1991, en 1993 "Profesiaj malsanoj", en 1996 "Terapio".

Diabeta komo estas malsano en la homa korpo kun diabeto, kiu estas karakterizita de grava metabola perturbo. Ĝi povas okazi pro forta malkresko aŭ pliigo de sanga glukozo niveloj. Disvolvi diabetan komon postulas tujan medicinan atenton. Kaze de sia plilongigita foresto, gravaj komplikaĵoj povas okazi ĝis fatala rezulto.

Tipoj de Diabeta Komo

Ekzistas pluraj varioj de diabeta komo, ĉiu el kiuj postulas individuan aliron al terapio. Ili estas kaŭzitaj de diversaj kialoj, havas malsamajn disvolvajn mekanismojn.

Specialistoj distingas jenajn specojn:

• Ketoacidota komo - disvolviĝas en homoj, kiuj suferas diabeton de tipo 1. Ĝi estas kaŭzita de liberigo de granda kvanto da cetonoj, kiuj okazas en la korpo rezulte de prilaborado de grasaj acidoj. Pro la pliigita koncentriĝo de ĉi tiuj substancoj, homo falas en ketoacidotan komon.
• Hiperosmolar komo - disvolviĝas en homoj suferantaj diabeton de tipo 2. Kaŭzita de severa dehidratado. La niveloj de glukozo en la sango povas atingi pli ol 30 mmol / l, cetonoj forestas.
• Hipoglicemia komo - disvolviĝas ĉe homoj, kiuj injektas la malĝustan dozon de insulino aŭ ne aliĝas al la dieto. Kun hipogluzema komo, glukozo en la sango de homo atingas 2,5 mmol / L kaj malpli.
• Laktika acidosis komo estas malofta tipo de diabeta komo. Ĝi disvolviĝas kontraŭ la fono de anaerobia glicolizo, kio kondukas al ŝanĝo en la laktato-piruvato-ekvilibro.

Ĉiu speco de diabeta komo disvolviĝas pro troo aŭ manko de insulino, kio kaŭzas rapidan konsumon de grasaj acidoj. Ĉio ĉi kondukas al la formado de sub-oksiditaj produktoj. Ili reduktas la koncentriĝon de mineraloj en la sango, kio reduktas signife ĝian acidecon. Ĉi tio kondukas al sango-oksidado, aŭ akidozo.

Ĝi estas ketosis, kiu kaŭzas gravajn komplikaĵojn en la funkciado de internaj organoj en diabeta komo. La nerva sistemo suferas la plej multajn okazojn.

Diabeta komo ne okazas pro troa koncentriĝo de sukero en la sango, sed pro la amasiĝo de acid-reagaj grasoj.

Ĉi tio kaŭzas seriozan devion en la metabolo, kiu devas esti urĝe restarigita. Ĝis tio fariĝos, homo ne povos resaniĝi de diabeta komo. La manko de insulino en la fono de disvolviĝanta acidosis signife inhibas ĉiujn procezojn en la korpo, ne permesas la cerban kortekson funkcii kutime. Ĉio ĉi kondukas al difekto de bonstato, kaj post - diabeta komo.

Diabeta komo estas karakterizita de rapida, sed enscenigita disvolviĝo. La unuaj signoj, ke homo baldaŭ falos en komo, videblas en tago aŭ pli. Se vi rimarkas iujn simptomojn de sveninta malsano, provu vidi vian kuraciston tuj. Hiperglicemio estas karakterizita per rapida kresko de sukera koncentriĝo plurfoje. Ketoacidota komo estas rekonebla per naŭzo kaj vomado, laceco, ofta urinado, doloro en la abdomeno kaj dormo. Ankaŭ la paciento havas akran malagrablan odoron de acetono el la buŝo. Li eble plendas pro soifo, oftaj kramfoj, perdo de sento.

Kun la disvolviĝo de hipoglikemio ĉe homoj, la koncentriĝo de sukero en la sango malpliiĝas akre. En ĉi tiu kazo, ĉi tiu indikilo atingas markon sub 2,5 mmol / L. Rekoni la venontan aperon de hipogluzema komo estas sufiĉe simpla, homo kelkajn horojn antaŭ ol ĝi komencos plendi pro neprudenta sento de angoro kaj timo, pliigo de ŝvitado, malvarmoj kaj tremo, malkuraĝo kaj malforteco, humoro-svingoj kaj malforteco. Ĉio ĉi estas kompletigita per konvulsiaj kaptoj kaj perdo de konscio, se homo ne ricevas ĝustatempan kuracistan helpon. Ĉi tiu kondiĉo estas antaŭita de:

• Malpliiĝo aŭ kompleta manko de apetito,
• Ĝenerala ĉagreno
• Kapdoloroj kaj kapturnoj,
• Estreñimiento aŭ diareo.

Se mankas ĝustatempa helpo por diabeta komo, homo povas alfronti ekstreme gravajn konsekvencojn. Kun la disvolviĝo de ĉi tiu kondiĉo, tre gravas monitori korpan temperaturon. Tre gravas, ke ĝi ne malkreskas - plej bone estas, ke ĝi iomete pliiĝu. La haŭto devas esti seka kaj varma. Ignorante la unuajn signojn de diabeta komo kondukas al la apero de prostrado. La homo, kiel ajn, malproksimiĝas de la ordinara mondo, li ne komprenas, kiu li estas kaj kie li estas.

Kuracistoj rimarkas, ke estas plej facile por nepreparitaj homoj identigi diabetan komon per rapida malkresko de sangopremo, malforta pulso kaj mildigado de la okulaj globoj. Por ĉesigi ĉi tiun procezon, vi devas tuj telefoni al ambulanco. Nur kvalifikita kuracanta kuracisto povos efektivigi la ĝustajn terapiajn agojn.

Krizhelpa prizorgo por diabeta komo

Kriz-algoritmo por suspektata alproksimiĝo de diabeta komo:

1. Voku ambulancon - antaŭ ĉio antaŭ ĉiuj aliaj eventoj. Se ekzistas evidenteco, ke homo havas diabeton, sciigu al la telefonisto.
2. Metu la pacienton de sia flanko por eviti asfiksadon de enprofundigita lango aŭ vomado. Se vomado komenciĝas, provu purigi vian buŝon.
3. Kunmetu kelkajn kulerojn da sukero en glason da akvo aŭ aĉetu ajnan dolĉan trinkaĵon (atentu la kunmetaĵon, sodakvo kun dolĉigilo ne helpos) trinku al la paciento. Kun hiperglicemio, ĉi tiu dozo ne grave pligravigos la kondiĉon, sed kun hipogluzemio ĝi povas ŝpari la vivon de homo. Ne donu al diabetoj dolĉaĵojn aŭ sukerojn. En frua stato, la maĉfunkcio forpasas pli rapide ol engluti, do la paciento sufokiĝos.
4. En kazo de perdo de konscio, konstante kontrolu la ĉeeston de spirado kaj korbatoj, se necese, komencu reanimadon kaj daŭrigu ilin ĝis signifa plibonigo aŭ ĝis la ambulanco alvenos.

Por ke aliaj povu doni unuajn helpojn, diabeto devas koni siajn parencojn, amikojn kaj kolegojn kun ĉi tiuj reguloj, same kiel instrui lin kiel uzi la metron. Kun severa hiperglicemio, kuracisto ne povas fari sen korekto de la stato de la paciento estas ebla nur en hospitalo. Hipoglikemio ĝis kaj inkluzive la meza etapo (sen perdo de konscio) povas esti korektita sendepende per konsumado de 10-15 gramoj da glukozo.

Koma kuracado

Korekto-skemo por diabeta komo en hospitalo:

La sukceso de koma kuracado plejparte dependas de la korekteco de krizhelpado, la rapideco de liverado de pacientoj al la medicina instalaĵo kaj la kompensaj kapabloj de la korpo. Se ĉio iras bone, la paciento pasigas plurajn tagojn en intensa prizorgado, poste transdonas al la terapia fako.

Eblaj sekvoj

Ne ekzistas unu sola organo en la korpo, por kiu diabeta komo pasas sen spuro. La plej danĝeraj komplikaĵoj estas cerebra edemo, damaĝo al kora muskolo, infekto de malfortigita korpo. Se la cerbo estas trafita aŭ grava misfunkcio en pluraj organoj, la daŭro de la komo pliiĝas, kaj fatala rezulto probable.

Eblaj sekvoj por diabeto post eliro de komo estas difektita parolado, memoro, kunordigo de movadoj, parta aŭ kompleta paralizo.

Nepre lernu! Ĉu vi pensas, ke dumviva administrado de piloloj kaj insulino estas la sola maniero teni sukeron sub kontrolo? Ne vere! Vi mem povas kontroli ĉi tion, komencante uzi ĝin.

Diabeta komo estas malsano en la homa korpo kun diabeto, kiu estas karakterizita de grava metabola perturbo. Ĝi povas okazi pro forta malkresko aŭ pliigo de sanga glukozo niveloj. Disvolvi diabetan komon postulas tujan medicinan atenton. Kaze de sia plilongigita foresto, gravaj komplikaĵoj povas okazi ĝis fatala rezulto.

Kaŭzoj de Komo

La ĉefa kaŭzo de diabeta kaj hipoglucemia komo estas malobservo de la absorbo de sukero fare de la ĉeloj de la korpo, t.e. diabeto mellitus. Sed la mekanismoj per kiuj ĉi tiuj ŝtatoj disvolviĝas estas malsamaj. Hipoglucemio estas kaŭzita de akuta guto en sango sukero, kaj hiperglicemio estas kaŭzita de plilongigita kresko de sanga sukero.

La nombro de infanoj kun diabeto estas ĉirkaŭ 10%. Diabeto diagnozita en frua aĝo ofte estas akompanata de alta grado da insulina manko. Plejofte ĝi estas hereda, sed lastatempe ĝi estis atribuita al malsanoj de la aŭtoimuna sistemo devenantaj de infekta malsano.

Ne estas multaj kialoj, kial infano povas disvolvi maltrankviligan antaŭon en komo. Esence, ili estas asociitaj kun malobservo de la dieto, dieto, nesufiĉa kvanto da karbonhidratoj en la korpo, malfacilaj infektoj, malfacilaj psikologiaj situacioj, streso, inflamaj kaj purulaj procezoj en la korpo, malobservo de la normoj de administrado de insulino.

Varioj

Diabeta komo estas el la jenaj varioj:

• ketoacidotaj,
• hiperosmolar
• acidaj laktoj,
• hipogluzemaj.

La kaŭzoj de progresado en ĉiu speco de komo estas malsamaj. Do, la kaŭzo de la progresado de la hiperosmolar komo estas la rapida kresko de la koncentriĝo de sukero en la sangofluo kontraŭ la fono de malhidratado. Ĉi tiu vario estas komplikaĵo de tipo 2-diabeto.

La kialo de la progreso de la ketoacidota komo estas la amasiĝo de acidoj nomataj cetonoj en la homa korpo. Ĉi tiuj substancoj estas produktoj de la metabolo de grasaj acidoj, kaj ili estas produktitaj en akra manko de insulino. Ĉi tiu speco de komo progresas kun tipo 1-diabeto.

Laktika acida komo estas la plej serioza komplikaĵo de diabeto, kiu progresas sur la fono de samtempaj malsanoj de la koro, pulmoj kaj hepato. Ĝi ankaŭ povas disvolviĝi, se la paciento suferas de kronika alkoholismo.

La kialo de la progresado de hipoglucemia komo estas akra malkresko en la koncentriĝo de sukero en la sangofluo. Ĉi tiu kondiĉo ofte okazas kun tipo 1-diabeto. La kialoj de la malkresko de sukero estas netaŭga konsumado de manĝaĵoj aŭ la enkonduko de tro da dozo da insulino.

Simptomatologio

Ĉiu speco de komo havas siajn proprajn karakterizajn simptomojn. Gravas scii ilin ĉiujn, tiel ke kiam la unuaj signoj aperas, tuj komencu provizi al la paciento krizhelpon. Prokrastado povas kosti al li sian vivon.

Signoj de hiperosmola komo:

• severa dehidratado
• misfamigita parolfunkcio,
• prokrasto
• somnolo
• soifo
• kelkajn tagojn antaŭ la komenco de komo, la paciento havas malfortecon kaj poliuria,
• halucinoj
• muskola tono pliigas,
• prenoj estas eblaj
• arefleksio. Karakteriza signo de evoluo de komo. Malsana homo povas manki iujn refleksojn.

Signoj de ketoacidota komo aperas en la paciento laŭgrade. Ĝi kutime daŭras plurajn tagojn. Sed en ĉi tiu kazo, la malrapida fluo estas "mana" al kuracistoj, ĉar antaŭ la komenco de komo estas tempo por identigi la simptomojn, kiuj aperas kaj plenumi kuracadon.

Simptomoj de precoma de ĉi tiu tipo:

• naŭzo kaj vomado eblas
• poliuria
• soifo
• malforteco
• somnolo

Ĉar la paciento plimalbonigas, la kliniko kompletigas kun simptomoj:

• spirado fariĝas profunda kaj tre brua
• severa vomado
• akra doloro en la abdomeno, kiu ne havas klaran lokalizon,
• prokrasto
• karakteriza simptomo de ĉi tiu speco de komo estas la apero de odoro de acetono el la buŝo,
• malgrasigita konscio.

Male al ketoacidota komo, laktika acidemio progresas rapide. La kliniko manifestiĝas ĉefe per vaskula kolapso. La jenaj simptomoj ankaŭ okazas:

• rapide kreskanta malforto
• naŭzo kaj zorgoj
• doloro en la abdomeno,
• sensencaĵo
• malgrasigita konscio.

Simptomoj de hipoglucemia komo:

• tremo
• timu
• granda maltrankvilo
• pliigis ŝvitado
• ĝenerala malforteco
• forta sento de malsato
• kramfoj
• perdo de konscio.

Kaptistoj de diabeta komo en infanoj:

• somnolo
• kapdoloro de diversaj gradoj de intenseco,
• naŭzo kaj zorgoj
• perdo de apetito ĝis ĝia kompleta foresto,
• intensa soifo
• poliuria
• lango kaj lipoj estas sekaj.

Se ne prizorgas krizhelpo, tiam la spirado de la infano fariĝos profunda kaj brua, sangopremo iom post iom malpliiĝos, korpa ritmo pliiĝos, haŭta elasteco malpliiĝos kaj komo venos.

Diabeta precoma

Komo en diabeto mellitus disvolviĝas iom post iom: de kelkaj horoj ĝis pluraj tagoj povas pasi al perdo de konscio. Escepto estas la hipogluzema formo. Komo estas antaŭata de plimalboniga kondiĉo - diabeta krizo. Ĝiaj signoj estas:

• simptomoj de endogena embriado: kapdoloroj, laceco, naŭzo, vomado, malforto,
• juko de haŭto
• seka buŝo kaj soifo
• pliigita urinado.

En la dua etapo de antaŭparolo, pacientoj falas en stuporon, okazas spiraj ŝanĝoj, pseŭdoperitonitis-sindromo (abdomina doloro, muskola streĉiĝo, simptomoj de peritoneala kolero), dehidrataj simptomoj: seka haŭto kaj mukozoj, povas esti malpliigita sangopremo. Hipoglucemio estas karakterizita de muskola hipertoneco, altaj tendonaj refleksoj kaj profusa ŝvitado.