Hipoglucemio dum gravedeco: disvolviĝo de hipokalemia sindromo en gravedaj virinoj

Insulino estas hormono, kiu transfluas glukozon aŭ sangan sukeron el la sango al la ĉeloj de la korpo, kie ĝi tiam estas konservita aŭ uzata por produkti energion. Dum gravedeco, via korpo produktas pli da insulino por helpi vian bebon kreski. Samtempe, gravedeco povas ankaŭ fari vin pli imuna kontraŭ insulino. Jen kial multaj virinoj disvolvas diabeton dum gravedeco (gestacia diabeto).

Kvankam alta sango-sukero (hiperglucemio) estas pli ofta dum gravedeco, ŝanĝoj en via korpo dum gravedeco kaj kiel vi reagas al insulino ankaŭ povas fari vian sangan sukeron danĝere malaltan. Ĉi tio kaŭzas kondiĉon nomatan hipogluzemio. Legado de sukero en malpli ol 60 miligramoj po decilitro (mg / dl) estas konsiderata kiel hipogluzemio. Hipoglucemio dum gravedeco estas plej ofta en virinoj kun diabeto.

Persistema hipogluzemio en gravedaj virinoj sen diabeto estas malofta. Sukero niveloj povas faligi tro malalta dum gravedeco kiam unu el la sekvaj eventoj okazas:

• Vi ne manĝas sufiĉe aŭ la taŭgajn specojn de manĝaĵoj por stabiligi vian sangan sukeron. Kiom ajn aŭ kiom ofte vi manĝas, via infano daŭre pumpos glukozon el via korpo. Kutime via korpo kompensas ĉi tion.
• Vi ekzercas tro multe uzante glukozon. Se via korpo ne havas sufiĉe da glukozo aŭ vi ne replenigas ĝin per certaj karbonhidratoj, vi povas fariĝi hipogluzema.
• Viaj dozoj de diabetaj medikamentoj tro efikas por malaltigi sangan sukeron kaj devas esti modifitaj. Ĉi tio estas la plej ofta kaŭzo de hipoglikemio dum gravedeco.

Hipoglucemio kaj diabeto

Hipoglikemio povas okazi en gravedaj virinoj sen diabeto, sed ĉi tio multe pli oftas ĉe virinoj prenantaj insulinon. Ĉiu el la sekvaj specoj de diabeto pliigas la riskon de hipoglikemio:

• tipo 1 diabeto
• tipo 2 diabeto
• gestacia diabeto

Simptomoj de hipoglikemio kutime troviĝas en gravedaj virinoj kaj en homoj, kiuj ne gravedas. Ili inkluzivas:

• naŭzo aŭ vomado
• frivoleco
• tremanta
• korbato
• ŝvitado
• zorgado
• muĝado ĉirkaŭ la buŝo
• pala haŭto

Post kiam la sangokolora nivelo altiĝas, ĉi tiuj simptomoj malaperas.

Antaŭvaloro

Hipoglucemio dum gravedeco estas sufiĉe ofta. Virinoj kun diabeto estas multe pli verŝajna ol virinoj sen diabeto sperti hipogluzemion. En unu studo, 23 procentoj de virinoj kun diabeto de tipo 1 havis severan hipoglikemian atakon almenaŭ unufoje dum gravedeco, kaj multaj havis multajn. Forta hipogluzema atako estas, ke via sango-sukero falas tiel danĝere malaltan, ke vi riskas perdi konscion.

En pli frua studo, ĉirkaŭ 19-44% de gravedaj virinoj kun diabeto ĉiuspecaj spertis hipogluzemion.

Faktoroj de risko

Hipogluzemio povas okazi en ajna momento dum gravedeco. Tamen iuj aferoj pliigos la riskon. Ĉi tiuj inkluzivas:

• La ĉeesto de diabeto. Ambaŭ gravedeco kaj diabeto kaŭzas fluktuojn en insulinivelo. Por eviti tro multe aŭ tro malmulte da sukero, vi devas zorge monitori kaj eble vi bezonos ĝustigi viajn diabetajn medikamentojn.
• Estu en via unua trimonato. Hipoglucemio estas pli ofta dum la unua trimonato, kiam multaj patrinoj povas sperti naŭzon kaj vomadon. En unu studo, gravedaj virinoj kun tipo 1 diabeto estis trifoje pli probable raporti severan hipogluzemion tri fojojn pli ofte ol antaŭ gravedeco. La plej probabla tempo por severa hipoglikemia atako estas inter 8 kaj 16 semajnoj da gestado. La malplej probabla tempo estas en la dua trimonato.
• Havante hipogluzemajn kaptojn antaŭ gravedeco.
• La malsano. Multaj malsanoj kaŭzas mankon de apetito, kaj sen adekvata aŭ regula manĝa konsumado, vi povas disvolvi hipogluzemajn epizodojn.
• Subnutrado. Gravas preni sufiĉe da kalorioj dum gravedeco. La nutraĵoj, kiujn vi manĝas, ankaŭ devas esti nutraj.

Diagnozoj

Via kuracisto faros diagnozon de hipoglikemio laŭ viaj simptomoj kaj sangaj glukozaj legadoj. Vi povas esti petita preni kelkajn legadojn ĉiutage kaj registri ilin. Via kuracisto eble preskribas kukan sangokoloron, aŭ vi povas aĉeti ĝin ĉe la vendejo en la apoteko. Unu malalta sango-sukero ne signifas, ke vi havas konstantan hipogluzemion.

Traktado kaj antaŭzorgo

Se vi komencas sperti iujn simptomojn de hipoglikemio:

• Trovu sekuran lokon por sidi aŭ kuŝi. Se vi veturas, tiri.
• Manĝu aŭ trinku ĉirkaŭ 15 gramojn da karbonhidratoj. Simplaj karbonhidratoj kutime havas altan sukeron. Ekzemploj estas 4 oncoj da frukta suko (ne dieto aŭ rekonstruita sukero), duono da lato da regula sodakvo, 4 glukozaj tablojdoj, kaj unu kulero da sukero aŭ mielo. Ĉiam tenu tiajn aferojn kun vi.
• Informu vian kuraciston pri iuj hipogluzemaj epizodoj, kiujn vi havas.

Se vi havas diabeton, via kuracisto devos alĝustigi viajn medikamentojn por stabiligi vian sangan sukeron. Malofte oni povas doni preskribon por tio, kion oni nomas gluklagono. Ĉi tiu ilaro enhavos sintezan formon de hormona glucagono kaj senfruktan seringon. Kiam administrita, glukagonon stimulos la hepato por liberigi butikojn de glukozo. Ĉi tio siavice altigas sangan sukeron. Ĝi estas uzata kiel sav-terapio por severa hipogluzemio.

Tamen la ŝlosilo reduktas la riskon de hipoglucemio.

• Manĝu malgrandajn, oftajn, ekvilibrajn manĝojn por konservi sangan sukeron.
• Vi rapidas dum vi dormas, do certigu, ke vi trinkas en via lito, por ke vi manĝu, se vi vekiĝos vespere aŭ unuafoje matene.
• Ekzercu, krom se via kuracisto konsilis lin, sed ne superu vian normalan nivelon. La konsekvencoj de superŝarĝo de via sango sukero povas daŭri ĝis 24 horojn.

Komplikaĵoj

Akcidenta hipogluzema epizodo dum gravedeco probable ne damaĝos vin aŭ vian bebon. Kiam ĉi tio estas ofta, povas esti problemoj. La cerbo bezonas glukozon por ricevi mesaĝojn de la korpo kaj interpreti ilin.

En severaj kazoj en virinoj kun diabeto, hipogluzemio povas konduki al konvulsioj, komo kaj eĉ morto. Via bebo eble spertos la samajn komplikaĵojn se ili naskiĝas kun hipogluzemio aŭ disvolviĝas baldaŭ post naskiĝo.

Perspektivoj

Hipogluzemio estas nekutima dum gravedeco se vi ne havas diabeton. Malofta aŭ milda hipoglikemio kutime ne kaŭzas gravan damaĝon al la patrino aŭ al ŝia bebo. Ne ekzistas fidinda maniero antaŭvidi hipogluzemion, sed vi povas malpliigi vian riskon. Manĝu regule, kaj se vi havas diabeton, atentu vian sangan sukeron. Rekonu la signojn de hipoglikemio kaj diru al via kuracisto pri iuj ajn atakoj, kiujn vi povus havi.

Kial gravedaj virinoj havas hipogluzemion?

Dum gravedeco oni observas hormonan restrukturadon en la korpo de la atendanta patrino. Dank 'al hormonoj, la sekvaj ŝanĝoj okazas en la korpo de graveda virino:

• Enzimata aktiveco pliiĝas
• la procezoj de metabolaj funkcioj en la korpo akceliĝas,
• pankreata kaj tiroida glando-aktiveco plibonigas.

Ofte la determinanta faktoro estas, ke la pankreato produktas pli da insulino, kio povas fariĝi faktoro en la disvolviĝo de hipogluzemio.

Ofte en la unuaj tri monatoj de naskado de infano, virino zorgas pri toksikozo. Kun severaj simptomoj, vomado eblas, kaj rezulte dehidratiĝo, manko de nutraĵoj, inkluzive malpliigon de plasma glukozo kaj apero de hipoglikemio.

Hipoglikemio povas okazi ĉe virino dum gravedeco, se ŝi decidas perdi pezon per malalta karbo-dieto. La korpo bezonas pli grandan kvanton da nutraĵoj por porti infanon, tial necesas manĝi ĝuste manĝaĵon, konsulte kun kuracisto.

En paciento kun tipo diabeto kiu uzas insulinon, hipoglikemio povas okazi kiam mankas nutraĵoj, troa insulino aŭ se la nutra sistemo kaj kuracado de la malsano ne estas sekvataj ĝuste. Proksimume la samaj kialoj povas esti kun superdozo de plasmo-glukozo reduktante agentojn por tipo 2-diabeto.

Plej ofte, la stato de hipoglikemio dum gravedeco disvolviĝas ĉe 16-17 semajnoj. En la unuaj tri monatoj de gravedeco, la bebo intense disvolviĝas, tial ia devio de la normo povas influi la bonstaton de la virino.

Trajtoj de hipogluzemio

Kiam la kvanto da glukozo en la plasmo malpliiĝas, okazas malekvilibro de diversaj procezoj. La naturo de ĉi tiuj malsanoj dependos de la nivelo de la malsano.

• en malpeza formo
• en peza
• en kritika - hipogluzema komo.

La kondiĉo povas okazi subite aŭ laŭgrade. Dependas de kiom rapide la sanga sukero falas.

Unue, la reago estas observata en la cerbaj ĉeloj, ĉar ili estas plej sentemaj al sukero-niveloj.

Sukero energigas cerbajn ĉelojn. La cerbo signalas la suprarrenajn glandojn produktantajn adrenalinon. Pro tio, parte akumulita glukogeno estas transformita al sukero, kiu helpas la korpon por mallonga tempo.

Simila metodo ne povas esti uzata ree, ĉar la kvanto de glukogeno havas siajn limojn. Se oni nenion faras por stabiligi la kvanton da sukero en la sango, tiam la stato denove plimalbonigos.

1. pliigis malsaton,
2. kapturno
3. sento de maltrankvilo
4. kapdoloro
5. muskolaj tremoj
6. pala haŭto
7. arritmio,
8. pliigita korfrekvenco
9. alta sangopremo
10. kun komplikaĵoj, perdo de konscio kaj subita kardiovaskula malsukceso povas okazi.

Dum gestado, hipogluzemio estas risko por la feto, kiu samtempe ne ricevas la necesan nutraĵon, kaj ĝia evoluo estas ĝenita. Kun akuta malkresko en glukozo aŭ kun rapida salto de sangopremo, la feto povas morti.

Ankoraŭ estas grava demando ĉu diabeto heredas, kaj ĝi ankaŭ ne devas esti ignorita.

Konsekvencoj de hipoglikemio por gravedeco

Hipoglucemio damaĝas kaj virinon kaj ŝian feton. Ĉar virino perfortas la sangoprovizon al la ĉefa retino, ŝi plimalbonigas per memoro kaj pensado. Krome, en ĉi tiu kazo, virino eble disvolvas diabeton fine de sia gravedeco.

Por nenaskita infano la stato de hipogluzemio povas minaci kun la sekva rezulto:

• la bebo povas naskiĝi kun subevoluado, tio estas kun neplenuma funkciado de la nerva sistemo, kora muskola funkcio aŭ kun diversaj devioj de la anatomiaj ecoj,
• estas macrosomia de la feto, kiam la pezo povas tre pliiĝi, en kiu kazo ili faras cesarean sekcion,
• hipoglikemio povas kaŭzi polidramniojn,
• malobservo de la funkcio de placento,
• minaco de kripliĝo.

La ĉefa afero por memori: komenci la necesan terapion kaj forigi nedeziratajn komplikaĵojn, necesas determini ĉu la virino havas hipogluzemion antaŭ gravedeco, aŭ ĉu indas komenci la kuracadon de diabeto dum gravedeco.

Kun la unua eblo, estas la ebleco malebligi la probablon de disvolvi diabeton de infano.

Metodoj por preventi hipoglucemion dum gravedeco

Por eviti komplikajn komplikaĵojn, gravedulino kun diabeto devas esti registrita en la komenco de gravedeco ĉe endokrinologo kaj ginekologo por fari regule ekzamenon.

Por protekti la feton, gravedulino devas ĉiam persone monitori la sangan glukozon-nivelon ĉiutage. Por fari tion, uzu glucometron, ekzemple, satelitan esprimon, aŭ testajn striojn.

Tipa fastanta sango sukero estas 3,5-5,5 mmol / L; post manĝo ĝi estos 5,5-7,3 mmol / L. En malsamaj periodoj naskantaj infanon, la ĉeesto de sukero povas flosi, la kuracisto kontrolas la indikilon.

Se gravedulino havas atakon de hipoglikemio, dum ŝi sentas malfortecon, kapturnon, palpitadojn, sangan sukeron malpli ol 3,0 mmol / l, tiam la virino bezonas unu helpon:

1. Se estas severa vomado, konvulsioj, senkonscia paciento, 1 mg da glucagono devas esti urĝe administrita intramuskule. Ĉi tiu ilo devas esti ĉiam.
2. Se la gravedulino kapablas trinki, vi povas doni al ŝi trinki 0,5 tasojn da suko da pomoj, oranĝo aŭ vinberoj. Oni rekomendas doni al ŝi 10 g da 5% glukoza solvo. Vi ne devas manĝi lakton, fruktojn, kaj tiujn manĝaĵojn, kiuj enhavas fibron, proteinon kaj malrapide digesteblajn karbonhidratojn, ĉar glukozo ne formiĝas rapide. Malfrua tempo povas pliigi la staton de hipogluzemio.
3. La glukoza enhavo devas esti kontrolata ĉiujn 15 minutojn ĝis ĝi fariĝas normala. Tiel longe, kiel ekzistas signoj de hipoglikemio, la gravedulino ne devas esti lasita de kuracistoj aŭ parencoj nekatolitaj, necesas daŭre doni ŝian sukon en malgrandaj partoj.

Traktado de hipogluzemio dum gravedeco

Traktado de hipogluzemio devas esti farata depende de kia kondiĉo troviĝas la paciento.

Se virino havas akran hipogluzeman atakon kaj ŝia glukoza nivelo estas malpli ol 3,0 mmol / L, tiam ŝi bezonas kriz-kuracajn prizorgojn, glukonagon kaj dek gramojn da kvin-procenta glukoza solvo.

Antaŭ la alveno de ambulanco hejmen, virino kun atako povas ricevi duonon de taso da dolĉa teo aŭ hejmaj sukoj el pomoj, oranĝo aŭ vinberoj. En ĉi tiu kazo, la nivelo de sukero en ŝia sango devas esti mezurita ĉiujn dek minutojn. Lasi ŝin sola ankaŭ ne konsilas, ĉar se la kondiĉo plimalbonigos, la gravedulino ne povos sendepende helpi sin kaj la infanon.

Se la paciento komencas vomadon aŭ svenas, tiam ŝi bezonas injekti gluagagonan solvon intramuskule (10 mg) kiel eble plej rapide. Se tiaj atakoj ofte okazas, tiam necesas, ke la virino ĉiam havu pretan kuracilon mane.

Kun diabeto dependas de insulino, gravas ĉiutage preni du injektojn da insulino por konservi normalajn nivelojn de sukero.

Kun ĉi tiu atako, vi ne devas trinki lakton, manĝi fruktojn kaj nutraĵojn, kiuj enhavas proteinon, fibron kaj malrapide digesteblajn karbonhidratojn, ĉar glukozo el ili ne formiĝos rapide.

Se post unu horo kaj duono, la sangokolora nivelo ne normaligas, sed daŭre falas, tiam la gravedulino devos urĝe esti enhospitaligita, kie oni donos ĝin intravena glukozo.

Antaŭzorgo

Por malebligi la disvolviĝon de ĉi tiu malsano, gravedulino devas plenumi tiajn regulojn:

Alia grava aparato, kiu ĉiam devas havi manon por gravedulino, estas provaj strioj por mezuri sangan sukeron. Ilia avantaĝo estas, ke ili povas determini precize kaj rapide ĉiujn ŝanĝojn de sukero, eĉ dek minutojn post la manĝo.

La sekvoj

Hipoglicemio en gravedaj virinoj, kutime, okazas ĉe la deksepa semajno de gestado. Ĉi tiu estas nur la tempo, kiam la infano disvolvas plej intense, do ĉiaj perturboj en la laboro de la korpo de la patrino povas tuŝi ne nur sian propran bonstaton, sed ankaŭ la vivon de la nenaskita infano.

Plej ofte, hipogluzemio dum gravedeco kondukas al jenaj konsekvencoj:

Krome, se dum la koncepto ambaŭ gepatroj malsanas kun diabeto, tiam la nenaskita bebo ankaŭ havas grandan riskon naskiĝi kun ĉi tiu malsano.

La ofteco de patrino-al-infana transdono de ĉi tiu malsano estas preskaŭ naŭdek kvin procentoj. Por protekti la bebon kontraŭ diabeto laŭeble, la atendema patrino devas sekvi ĉiujn instrukciojn de la kuracisto observanta ŝin de la unuaj semajnoj de la gravedeco.

Enhospitaliga kuracado aŭ la tiel nomata restado ĉe "konservado" ne estos superflua.

Priskribo pri la kaŭzoj de reaktiva hipoglikemio troveblas ĉi tie.

Ni parolos pri la simptomoj de hipoglikemio en ĉi tiu artikolo.

Estas tre grave memori, ke por sukcese forigi hipogluzemion, vi bezonas scii ĝuste, ĉu ŝi estis virino antaŭ gravedeco aŭ ĉu ŝi disvolviĝis en sia fono. Ĉi tio helpos elekti la ĝustajn kuracajn metodojn kaj helpos ne nur la gravedan virinon, sed ankaŭ la bebon.

Kion vi povas fari?

La kuracado de hipogluzemio celas ĉefe redukti la simptomojn de la malsano kaj povas efektivigi ambaŭ per uzo de medikamentoj kaj sen uzo, kun milda manifestiĝo de la malsano.

Do, kun hipoglucemio de la unua etapo, konservi normalan nivelon de sukero en sango atingiĝas per ekvilibra dieto, kiu inkluzivas nutraĵojn enhavantajn karbonhidratojn, kiel dolĉan teon.

La manifestiĝo de la malsano en la dua etapo postulas la tujan konsumon de produktoj kun digesteblaj karbonhidratoj, kiel marmelado aŭ compotaĵo. Kiel regulo, kun la oportuna normaligo de sangokoloraj niveloj eblas eviti iri al la kuracisto.

Gravas kompreni, ke manĝi manĝaĵojn kiel glaciaĵojn, kukojn ktp. ne pli bone efikas la korpon, kun alta sukero, ĉi tiuj produktoj enhavas grasojn, kiuj malrapidigas la absorbadon de karbonhidratoj.

Kion faras la kuracisto

En la tria etapo de la malsano, necesas konsulti kuracistojn por doni efikan krizhelpon, kiu konsistas en la intravena administrado de glukoza solvo por antaŭvidi cerebran edemon. Samtempe, en ĉi tiu stadio, gravedulino estas enhospitaligita por monitori la efikojn de hipoglikemio kaj ĝustigi la sangozon.