La ĉefa dukto de la pankreato

La ĉefa dukto de la pankreato (sinonimoj: pankreata dukto, pankreata dukto, wirsung-dukto, Wirsung-dukto, lat. ductus pancreaticus) estas dukto tra kiu pankreata suko eniras la duodenon.

Ĉe plej multaj homoj, ĝi komenciĝas ĉe la vosto de la pankreato, daŭras laŭ sia tuta longo kaj finiĝas post kunfandiĝo kun la komuna bilia dukto en la granda papilo de la duodeno (Vater papilla).

Sfinktiloj

La formo de la dukto povas esti arka, genua kaj S-forma, kaj esence sekvas la formon de la pankreato. Plejofte la ĉefa kurbiĝo de la ĉefa dukto situas en la regiono de la kapo de la pankreato, kaj la parto de la dukto situanta en la korpo de la glando pli-malpli rekta.

Pasinte laŭ la glando, la dukto surprenas pli malgrandajn duktojn, iom post iom kreskante en diametro. Ĉiuj elementoj de la duktosistemo estas tre ŝanĝiĝemaj. Oni povas distingi du specojn de ĝia strukturo: ĉefa kaj malloza. Kun la trunko tipo, la nombro de pli malgrandaj duktoj fluantaj en la ĉefan tubon estas de 18 ĝis 34, kaj la distanco inter ili varias de 0,5 ĝis 1,5 cm. Kun la loza tipo, la nombro de fluantaj malprofundaj duktoj atingas 60, kaj la interspacoj inter ili reduktiĝas al 0. 8-2 mm.

La diametro de la dukto: en la areo de la vosto de la pankreato - 1,0-1,7 mm, en la korpa areo - 2,4-2,6 mm, en la kapo-areo - 2,6-3,3 mm.

Sfinktistoj redaktas |Klasifiko

Ekskrementaj duktoj konsistas el du grandaj (ĉefa pankreata kaj aldona) kaj multaj malgrandaj, devenantaj de la loboj de la pankreato. La muka membrano de la duktoj enhavas ĉelojn, kiuj produktas la hormonan kolekistokininon, kiu okupiĝas pri administrado de digesto (kontrolas la senton de saĝeco kaj apetito).

Ĝia dua nomo estas la dukto Wirsung. Ĝi komenciĝas en la vosto de la pankreato, trapasas sian tutan korpon, tiam, kunligante kun la komuna bilia dukto, alproksimiĝas al la granda dikdena cico, tra kiu fariĝas la elirejo al la duodeno. La ĉefa dukto havas longon ĝis 25 cm. Ĝia diametro en la kaŭdala parto de la pankreato estas ĝis 1,5 mm, en la korpo de la glando - ĉirkaŭ 2,5 mm, kaj en la kapo - ĝis 3,3 mm.

Strukturo kaj funkcio

Malgrandaj ekskrementaj duktoj fluas en la ĉefan kanalon laŭ sia tuta longo, kies nombro varias depende de unuopaj trajtoj (de 20 ĝis 60). La anatomia strukturo de la pankreata kanalo estas karakterizita de granda ŝanĝiĝemo. Proksimume 60% de homoj havas kombinitan eliron de la galo kaj ĉefa pankreata dukto tra la granda duodena (Vater) nesto en la duodenon.

Ne ĉiuj havas aldonan pankreatan dukton, kaj se ĝi ekzistas, unuopaj anatomiaj ecoj ankaŭ havas eblojn. Esploraj datumoj ankoraŭ ne donas klaran procenton de ĉiuj formoj de strukturo, laŭ malglataj taksoj, ĉirkaŭ triono de la homaro havas apartan konkludon de la aldona dukto tra la malgranda antaŭdena cico. La funkcio de monitorado kaj ĝustigo de la sekrecio en la digesta vojo efektivigas ĉe la elirejo de la duktoj.

Kie fluas la duktoj de la pankreato

La ĉefa dukto kunfandiĝas kun la komuna bilia dukto tra aparta sfinktero de la pankreata kanalo. Post fandado, ili formas ampolon de la mamelo de Vater, ene de kiu estas glata cirkla muskolo - la sfinktro de Oddi. Ĉi tiu organo ludas la rolon de valvo, kiu kontrolas la fluon de galo kaj pankreata sekrecio en la digestan tracton, malhelpante reakiron. Ĝis la digesta procezo komenciĝis, la sfincterio de Oddi kunpremiĝas. Kiam manĝaĵo eniras la duodenon, la sfinĉero malfermiĝas, havigante elirejon por galo kaj enzimoj.

Malformadoj

Krom individuaj ecoj, anomalioj kaj misformoj estas konstatitaj en la duforma strukturo. En proksimume ĉiu deka individuo, la fina sekcio de la ĉefa dukto estas atrofita, kaj la tuta sekcio de pankreato eniras la duodenon tra la kroma dukto. Eĉ malpli ofte (ĉirkaŭ 4%), oni observas apartajn elirojn de la galo kaj pankreataj duktoj.

Malofta anomalio estas plia (aberranta) pankreato. Ĉi tio estas aparta loka amasiĝo de pankreata histo, kiu povas havi sian propran kanalon.

Kaŭzoj de anomalioj

Iuj anormalaĵoj de la pankreataj duktoj havas genetikajn kaŭzojn. Aliaj misformoj disvolviĝas sub la influo de malbonaj kutimoj de la patrino aŭ de intrauterinaj infektoj.

Longtempa uzo de certaj drogoj povas influi la feton kaj konduki al disvolviĝo de anomalioj.

Pliiĝo de la diametro de la ĉefa dukto povas indiki kronikan pancreatiton, oni povas suspekti la ĉeeston de ŝtonoj, malpli ofte, tumoro en la kapo de la pankreato aŭ ampulo de la cico de Vater. Ankaŭ la ekspansio de la Wirsung-dukto povas esti kaŭzita de postoperaciaj adhesioj aŭ vundoj.

La malĝusta strukturo de la duktoj eble tute ne havas klinikajn manifestojn, kelkfoje la simptomoj estas subtilaj. Por rekoni la simptomojn, gravas havi klaran komprenon pri la rilato inter duaj patologioj (pankreata kaj komuna galo) kun la funkciado de la pankreato kaj vezika veziko.

Ŝanĝo en la diametro de la pankreataj duktoj aŭ ilia spasmo manifestiĝas per perturboj en la digesta sistemo - ĉi tiuj estas abdomina doloro (koliko), diareo, estreñimiento.

Simptomoj estas pli prononcitaj kaze de akra pancreatito. Estas intensaj doloroj en la projekcio de la pankreato (aŭ zonoj), naŭzo, vomado, post kio estas mallonga trankvilo. La doloro ofte redonas, homo serĉas preni la pozicion de la embrio, donante etan plibonigon.

Diagnozoj

Ekzistantaj diagnozaj metodoj povas detekti minimuman patologion de la duktoj. La plej ofte uzata ultrasono. En ĉi tiu studo, la ĉefa dukto estas bone observita, eblas taksi ĝian grandecon, detekti mallarĝigon aŭ ekspansion.

Foje regiono de la duktoj ne videblas aŭ la procedo malfacilas (ekzemple kun troa korpa pezo), en tiaj kazoj oni uzas ultrasonan endoskopan ekzamenon, kiu estas kombinaĵo de ultrasono kaj endoskopio kaj permesas vin alporti la sentilon rekte al la objekto de studo.

La plej informa tekniko estas endoskopia retrograda pankreatokolangiografio (ERCP).

Dum la procedo, la kuracisto, sub la kontrolo de la endoskopo, plenigas la kanalojn per radiopaŭca substanco, post kio li observas la kanalojn per X-radiomaŝino. La malavantaĝo de ĉi tiu metodo estas ĝia neaktiveco.

Laboratoriotestoj ankaŭ gravas: biokemia sango-testo, determino de la koncentriĝo de digestaj enzimoj de la pankreato (devio de la normo direkte al malkresko indikas problemon).

La celo de konservativa terapio estas malpezigi inflamon kaj doloron. La terapiisto preskribas kuracadon, kiu koincidas kun la elimino de pancreatito. Ĝi inkluzivas:

rifuzo de manĝaĵo dum 1-2 tagoj,
antispasmodikoj
drogoj enhavantaj digestajn enzimojn.

Foje kun stenozo de la dukto Wirsung necesas kirurgia interveno.

En la kompleksa kuracado de pankreataj duaj malsanoj, grava loko estas okupita de sanmanĝaĵo, al kiu oni devas aliĝi dum longa tempo.

La dieto celas malpliigi la sekrecion de la glando. Tio estas atingita per agordo de la kunmetaĵo, unufoja volumo kaj manĝa horaro. La proteina komponanto devas triumfi en la dieto, necesas forlasi salatan, spican, grasan, frititan kaj vegetan fibron. Vaporo estas preferinda.

Malvarmaj kaj tro varmaj teleroj estas malpermesitaj; manĝoj estu prenataj samtempe. La ĉiutaga kvanto de manĝaĵo devas esti dividita en 5-6-ricevoj, estas malpermesite manĝi tro. Pli bone uzi hieraŭan panon. En multaj hospitaloj kaj sanatorioj, la necesa dieto nomiĝas dieta numero 5.

Kiel purigi la pankreajn duktojn

Pura purigado estas dubinda mezuro, kiu ne havas la aprobon de oficiala medicino. En ĉeesto de ŝtonoj, stimulo de sekrecio povas konduki al obstrukco de la dukto. Sed en kazo de stagnado, la ekskrementaj kanaloj povas iom post iom esti ŝtopitaj per aretoj de pankreata suko, kio kondukas al formado de ŝtonoj.

Iuj popolaj receptoj celantaj malhelpi stagnadon de la sekreto havas raciajn fiziologiajn kialojn, sed ilia uzo postulas fidindan ekskludon de ŝtonoj en la pankreataj kaj vezikaj duktoj. Antaŭ ol komenci la proceduron, vi devas limigi la nutraĵon dum semajno: ekskludu alkoholon, frititan, salitan, grasan, spican, trinku tiom multe da akvo kiel eble. Receptaj ekzemploj:

6-8 golfaj folioj verŝu 1 tason bolantan akvon, lasu en termo por la nokto. Konsumu 50 g infuzaĵon antaŭ ĉiu manĝo dum semajno,
vespere, verŝu 1 tason da brankaĵoj en 0,5 litrojn da malalta graso kefir, manĝu la duonon de la rezulta maso por matenmanĝo, la duan duonon - antaŭ 2 horoj antaŭ la enlitiĝo.

Inter aliaj herbaj kuraciloj, kiuj helpas purigi la pankreajn kanalojn, estas petroselo kaj cikoria radiko, mara branĉo-folio.

Komplikaĵoj

Malsanoj de la pankreataj duktoj okazas en la formo de kronika pancreatito kun periodoj de pligraviĝo kaj remitado. En foresto de kuracado aŭ en severaj formoj, eblas komplikaĵoj:

kisto
fistulo
cicatricial ŝanĝoj
ŝtonformacio
pliigita premo en la duktoj,
infekto penetrado
tumoro (pankreata karcinomo).

Kaze de kirurgio, estas risko de postoperaciaj komplikaĵoj.

Antaŭzorgo de Kanala Malsano

Primara antaŭzorgo celas forigi la negativajn efikojn de malbonaj kutimoj, psikoemotora trogo, manko de dormo kaj stomakaj vundoj. Subteni aktivan vivmanieron, krei favoran psikologian medion, sana manĝado - ĉi tiuj rekomendoj helpas eviti malsanojn de la pankreato kaj duktoj.

Malĉefa antaŭzorgo bezonas, se la malsano jam estas diagnozita. Por malebligi pligravigaĵojn, gravas, ke la pankreato funkciu sen superŝarĝo, la tuboj regule forigas la sekreton tra la sfinktroj, kiuj malfermiĝas kaj fermiĝas ĝustatempe. Konformeco kun la preskriboj kaj dieto de la kuracisto helpos normaligi ĉiujn procezojn kaj antaŭvidi ĉagrenojn.

Ĝenerala informo pri la duktosistemo

La koncepto de la ekskrementaj kanaloj de la pankreato komenciĝas en la akino. Malgrandaj kanaloj estas kombinitaj kun grandaj kanaloj elirantaj el la lobuloj kaj inkluzivitaj en la ĉefa elira kanalo. La ĉefa rabo kuras rekte tra la tuta pankreato, prenas la rezulton en la vosta zono kaj finiĝas en la kapo. Do, la aliĝo de la aldona kanalo efektiviĝas - Santorini. Tiam la ĉefa elira kanalo kombiniĝas kun la bilia dukto.

La ĉefa dukto de la pankreato kaj santorinia estas kombinitaj kune kun anastomozoj. En la drena sistemo de la ĉefa kanalo, la strukturo estas loza aŭ ĉefa.

La ĉefa strukturo de la pankreata glando - estas ekipita per 30-34 etaj kanaloj, fluantaj en la wirsungs, situantaj en la intervalo de 5 mm.
Loza strukturo - havas 55-60 kanalojn, la intervalo inter kiu estas 1-2 mm.

La duktoj de la pankreato kaj veziko forigas la sukerajn enzimojn en la trairejon de la duodeno.

Ekzistas 4 specoj de anatomia loko de la lastaj fakoj de la galo kaj digesta kanalo.

1 specio estas notita en 55% - la ĉefa kaj ofta bilia gaduleto estas kombinita, formante ununuran ampolon, ĝi eliras tra la kokleaj veseroj pro la sfinktro de Oddi.
33% estas de la 2-a tipo - kombinaĵo de 2 kanaloj estas observata proksime al Oddi, sed la ampolo ne formiĝas.
3 specioj prenas 4% - la bilia dukto kaj pankreata dukto mem penetras en la intestan pasejon tra la Vater-papeloj.
En 4 specioj, 8% - rilato de 2 kanaloj kun signifa intervalo de la cico estas observata.

Kio estas Wirsung-dukto?

Multaj pacientoj interesiĝas, kie fluas la pankreata dukto. Ĝi estas demando pri la ĉefa dukto de la organo, kiu fluas en la intestan sistemon.

La Wirsung-dukto, nomita la ĉefa dukto, liveras sekreton al la duodeno kaj estas konsiderata la ĉefa en la pankreato. La dukto, en kiu fluas multaj malgrandaj kanaloj, formas la strukturon de la branĉoj. En la fina stadio oni metas la sfincterion, kiu reguligas la alvenon de biologia fluido. La grando de la kurbiĝoj por ĉiuj homoj malsimilas.

La ĉefa dukto de la pankreato estas reprezentita per la jenaj grandecoj:

longa branĉo estas 20-22 cm,
en la vosta regiono, la kanalo havas 1 mm de diametro,
proksime al la intesto, jam en la zono de la kapo, la valoro varias 3-3,5 mm.

Ofte la strukturo de la digesta dukto estas reprezentita per la formo de la arko, malofta okazo estas la genuo kaj S-formo.
La ĉefa kanalo finiĝas per glata muskolo, kiu malfermiĝas en la inteston. La laboro de la sfincterio de Oddi estas kontroli kaj reguligi la fluantan digestan sekrecion en la intestojn.

Ekzistas tiaj ebloj por la strukturo de internaj organoj, kiam sub influo de certaj kialoj la ĉefa dukto estas dividita en 2 branĉojn, kiuj funkcias aparte unu de la alia, pro kio 2 branĉoj formiĝas. Tia strukturo estas kongresa, ege malofta, kondukas al severa mallarĝigo aŭ absoluta ŝtopado de la kurbiĝoj.

Diagnozo de la malsano estas farata uzante CT aŭ endoskopan retrogradan pankreatokolangiografian ekzamenon.

Patologia dukto

La disvolviĝo de inflama fenomeno en la pankreato, malfermo de helpaj branĉoj, streĉado kaj konstrizo de la ĉefa digesta vojo kaj aliaj anomalioj de la ekskretaj kanaloj kondukas al distordo de la pankreato kaj digesto.

Kiel vi scias, la pankreataj kanaloj estas potencaj tuboj. Retrovo, laŭ kiu suko fluas en la duodenon, estas konsiderata la ĉefa. Multaj malgrandaj branĉoj fluantaj en la kanalon formas la tutan sistemon. Ŝanĝoj en la duktoj povas okazi pro diversaj kialoj (mallarĝigo, ekspansio, ŝtopado), tial disvolviĝas seriozaj patologioj de la pankreataj duktoj.

Do, la disvolviĝo de kista fibrozo en la pankreata parenkimo formiĝas pro stagnado kaj fluida ŝanĝo. Kiam la duktoj malpliiĝas, la areoj antaŭantaj steanosis fariĝas pli larĝaj, tio kondukas al stagnado en ili.

Obstrukco de la ĉefa kanalo de la pankreato estas la ĉefa faktoro en la formado de pancreatito. Se oni observas ŝtopiĝon de malgrandaj branĉoj, ili disetendiĝas preter la loko de steanosis, tiam la premo pliiĝas.

Ankaŭ danĝera reprezentanto kaj damaĝa kaŭzo estas la helikobacter-mikrobo en kazo de infekto kun ĝi. La okazo de peza ulcero okazas kiam la detrua efiko sur la gastrika mukozo de danĝeraj kaŭzoj komencas superi la influon de imuneco. Faktoro en la disvolviĝo de stomaka ulcero estas:

Infekto kun Helicobacter pylori,
la uzo de ne-steroidaj drogoj,
sarcoma
tumoroj
diabeto
sifiliso kaj aliaj.

Kiam ulceroj formiĝas en la stomako, doloro okazas post manĝado, en la duodeno la simptomoj de doloro nomiĝas malsataj, kiam ili disvolviĝas sur malplena stomako, kaj post manĝo ili ne pasas. Kun inflamo de la globulo, brulsekeco, kolito, flatuleco, eclosion aperas.

Se iuj signoj aperas, kiuj indikas malfunkcion en la funkcio de la pankreato, vi devas tuj konsulti kuraciston.

Informoj pri ĝenerala dukto

Enzimoj kaj pankreata suko venas de la pankreato en la duodenon tra la duktoj de la pankreato. Estas du specoj de duktoj - primara kaj malĉefa.

La ĉefa ekskreta tubo ankaŭ nomiĝas Wirsung. Kompreneble, en la kurso de ĉi tiu tubo, multaj etaj tubetoj fluas en ĝin, ĉiu el ili portas certan sekreton.

Ilia loko kaj nombro povas signife ŝanĝi de homo al persono. La Wirsung-dukto povas havi malsaman formon: arka, en formo de genuo, en la formo de la angla litero S, sed plej ofte ĝi ripetas la formon de la propra glando. Kiam ĝi alproksimiĝas al la duodeno, la diametro de la dukto iom post iom malpliiĝas.

Ekzistas du specoj de strukturo de la ducta sistemo de la pankreato - trunko kaj loza. La ĉefa tipo estas karakterizita de ne granda nombro de malgrandaj duktoj, kiuj fluas en la ĉefon. La proksimuma kvanto estas 18-34, dum la distanco inter la lokoj de ilia kunfluejo ne superas unu kaj duonan centimetron. Kun loza strukturo, ĝis 60 malgrandaj duktoj fluas en, la interspacoj ne estas pli ol du milimetroj.

La ekskrementaj duktoj de la pankreato povas malfermiĝi malsame en la duodeno. Ĉirkaŭ 60% de homoj havas fandadon de la ĉefaj kaj aldonaj duktoj ĉirkaŭ tri milimetrojn antaŭ ol ili eniras la intestojn. Foje okazas atrofio de la fina branĉo de la Wirsung-kanalo, kaj ĉiuj pankreataj sukoj eniras la nomitan lokon tra la aldona dukto.

Ĉi tiu aranĝo troviĝas nur en 10% de kazoj. En 20%, la ĉefa dukto ne konektas kun la komuna galo kaj malfermiĝas en la duodenon 2-4 cm super la celita loko.

Kaj en aliaj kazoj eblas kunfandi la ĉefajn kaj aldonajn duktojn je granda distanco de la kunfluejo. Kutime la dukto-diametro ne superas 2 mm.

Ĉiuj tuboj malfermiĝas, kiel menciite supre, al la duodeno. Ĉi tiu loko estas nomata la granda papilo de la pankreato, aŭ Vater-papilio. La regulado de pancreata suko kaj enzima engaĝo estas reguligita de la cirkla muskolo en la papilio. Ĝia alia nomo estas la sfinkso de Oddi. Ĝia redukto malhelpas la paŝon de la enhavo de la tubulo en la intestan lumen.

Malgranda papilo de la duodeno povas ankaŭ ĉeesti, ĉe la buŝo de kiu, en iuj kazoj, plia dukto, aŭ Santorinius, malfermiĝas. Li estas ĉirkaŭita de la sfincter Helly.

Dukaj anormalecoj

Ekzistas diversaj ebloj por la situo kaj ligo de la duktoj, sed ankaŭ estas perfortoj en la strukturo kaj lokalizado de pankreataj duktoj.

Tiaj malobservoj estas nomataj anomalioj. Anomalioj estas kungenitaj kaj akiritaj. La ĉefaj kialoj de ilia evoluo estas konsiderataj kiel genetika antaŭdiro, la efikoj de bakteriaj kaj viraj infektoj, same kiel traŭmaj damaĝoj al la pankreato.

Kongenitalaj misformoj inkluzivas stenosis de la ekskrementaj duktoj. Ĝi disvolviĝas rezulte de la branĉado de la Wirsung-dukto en du ĉefajn rezultojn.

Pro stenosis, la deponado de pankreata sekrecio en la duodenon povas difekti, kaj tio povas konduki al difektita digesto kaj absorbo de manĝaĵoj, manko de certaj nutraĵoj en la korpo kaj doloro.

Krom kungenita stenosis, kista fibrozo estas izolita. Kun ĉi tiu anomalio disvolviĝas kvantaj kaj kvalitaj ŝanĝoj en pankreata suko. Ĉi tio povas konduki al malobservo de la interna strukturo de la pankreato kaj diversaj malsanoj.

Akiritaj misformoj inkluzivas ekspansion kaj obstrukcon de la duktoj. Kutime, la diametro de la tubo ne superas 2 mm. La ekspansio kondukas al diversaj kialoj, kiuj inkluzivas:

benignaj kaj malignaj neoplasmoj en la kapo de la pankreato,
la ĉeesto de kalkuloj (ŝtonoj) en la duktoj,
interkovro de la lumeno,
kronika inflama procezo en la glando (aŭ pancreatito),
komplikaĵoj ekestantaj post la operacio de Whipple,
parta forigo de la pankreato.

Krome, en 5% de la kazoj, plia aberra kanalo estas detektita, kiu komenciĝas ĉe la kapo de la glando kaj malfermiĝas en la regiono de la sfinkso Helly.

Kun ĝia blokado, reaperado de akra pancreatito okazas.

Pancreatitis - kaŭzoj kaj simptomoj

Ĉar pancreatito estas unu el la kaŭzoj, krom ofta konsekvenco de duktaj anomalioj, vi devas priparoli ĝin pli detale.

Pankreatito estas inflama malsano, kiu efikas sur la pankreato.

La malsano estas dividita en akran kaj kronikan. Akra pancreatito okazas subite, estas tre malfacila kaj ofte bezonas kirurgian kuracadon. Kronikaj progresoj pli klinike forviŝitaj, manifestiĝas per konstantaj digestaj malordoj.

La kaŭzoj de pancreatito inkluzivas jenajn:

Ofta kaj peza trinkado.
Traŭmata damaĝo al la pankreato.
Longa fumado.
Longtempa uzo de medikamentoj, kiuj negative influas la korpon.
Ĉeesto en la dieto de grasa, fritita, fumita manĝaĵo.
Predika antaŭeco.
Galia malsano.
Gravaj hormonaj malordoj.
Longedaŭra fastado.
Krozo de la hepato.
Infektoj virales kaj bakteriaj infektoj.
Kibra fibrozo.
Mumpetoj (inflamo de la salivaj glandoj)
Alergiaj reagoj al manĝaĵoj.

La kronika kurso de pancreatito estas pli favora kaj havas malpli prononcitajn simptomojn ol akra. En iuj kazoj, ĝi povas esti nesintomata, sed plej ofte estas karakterizaj simptomoj sur la vizaĝo. Por kronika procezo, tipaj manifestiĝoj estas:

homo karakterizas sentojn de naŭzo ĉe la vido de graso,
dum korpa streĉo, malagrabla doloro okazas sub la maldekstra ripeto,
estas oftaj digestaj malordoj en formo de diareo kaj stetoreo pro manko de enzimoj,
pacientoj perdas la apetiton,
pacientoj perdas pezon rapide kaj ne povas perdi pezon,
troa flatulenco
burping
brulvundo pro neniu ŝajna kialo.

En la fazo de pligraviĝo de la inflama procezo, oni devas atenti tuj la aperon de la jenaj simptomoj:

Doloro de akra, streĉa naturo, plej ofte okazanta en la epigastrio, sed poste supozanta zonan karakteron. Doloro povas radii maldekstren. Doloro povas esti paroksisma. Ili estas precipe prononcitaj post malobservo de antaŭe preskribita dieto.
Severa naŭzo. Foje vomado okazas en akra pancreatito.
Fontoforma vomado, preskaŭ ne alportanta reliefon.
La abdomeno iĝas "planky" pro muskola streĉiĝo en la abdomina muro,
Pliigita ŝvitado.
Palaca, severa malforteco.
Pliigi la temperaturon al febrilaj nombroj (38-39 gradoj).
Dum intesto moviĝas, la paciento observos neformitan likvan tabureton kun ĉeesto de grasaj inkludoj, kio indikos mankon de lipase.
La korbato estos ofta kaj forta.

Pankreatito povas plimalbonigi, ĉefe pro malobservo de la dieto.

Duktoj en la pankreato

La bilisaj duktoj estas tuta sistemo de kanaloj, kiu forigas ĉiun bilon en la duodenon el la veziko kaj hepato. Tiel, el la hepato, la duktoj malfermiĝas en la duodenon.

La digestaj duktoj en la ezofago komenciĝas. La sennavigado de la vezikaj duktoj okazas helpe de la branĉoj de la nerva plekso, situantaj rekte en la hepato.

La movado de galo plu laŭ la bilia vojo efektivigas per la premo, kiun praktikas la hepato. La tono de la muroj de la veziko kaj sfincteroj ankaŭ okupiĝas pri akcelado de galo. La kanaloj forlasantaj la hepaton estas tiel unu el la helpaj elementoj de la digesta sistemo.

La pankreato estas organo rilata al la homa digesta sistemo. La pankreataj duktoj en plej multaj homoj havas la saman strukturon. Sed multaj homoj ne scias de kie ili komenciĝas kaj de kie ili iras plu. La tuta sistemo havas du ekskrementajn duktojn, kiuj siavice fluas en la duodenon.

Aldone al la ĉefaj duduktoj, ekzistas ankaŭ malgrandaj eliraj sistemoj.

La ĉefa kanalo malfermiĝas ĉe la tre vosto de la pankreato kaj iras plu al la duodeno. Laŭlonge de la tuta longo de ĉi tiu kanalo malfermiĝas aliaj riveretoj, de malpli granda diametro kaj longo.

La nombro de ekskrementaj fluoj en ĉiu homo estos individua. Ĉe la kapo mem de la pankreato, la pliigo ankaŭ fluas en la ĉefan dukton.

En la areo de la Wirsung-kapo, la kanalo kunfandiĝas kun la Santorinio kaj ofta bilia dukto. Poste, tra la lumeno, ili malfermiĝas en la inteston per granda vatero (duodenal).

La fandado de la ekskrementaj kanaloj de la hepato kaj pankreato pasas tra la komuna bilia dukto. Ĝi formiĝas post la kunfandiĝo de la vezika kanalo kun la komuna hepata dukto en la hepato.

En 40% de homoj, la kroma dukto malfermiĝas al la intesto aparte kun malgranda duodena nazeto.

En la anatomio de la ligo de la ekskrementaj duktoj de la pankreato kaj hepato oni distingas 4 strukturojn. La unua kazo estas tipa por 55%, kiam ofta ampolo estas formita ĉe la loko de la kunfluejo de la duktoj.

Per ĉi tiu strukturo, la sfincterio kontrolas ambaŭ elirojn. En la dua kazo, la ekskrementaj kanaloj kunfandiĝas sen formi ampulojn, kaj tiam malfermiĝas en la inteston.

Ĉi tiu aranĝo troviĝas ĉe 34% de homoj. La 3a speco de aranĝo de eliroj (4%) estas konsiderata malofta, kiam la ĉefaj duktoj de la hepato kaj pankreato fluas aparte.

La kvara kazo estas karakteriza por 8,4%, en kiu ambaŭ ekskrementaj duktoj estas kunligitaj je granda distanco de la duodena nazeto.

La strukturo de la eliraj kanaloj de la korpo

La elira sistemo de sekrecio konsistas el du grandaj duktoj. La ĉefa estas la Virsunga Kanalo, la plia estas la Santorini-Kanalo.

La ĉefa dukto originas de la vosto de la glando kaj etendas tra la tuta organo. La kanalo havas la formon de arko aŭ la litero S, plej ofte ripetante la formon de glando.

De la kapo ĝis la vosto klare videblas la mallarĝigo de la pankreata dukto. Laŭlonge de sia longo ĝi kunfandiĝas kun pli malgrandaj duktoj.

Ilia strukturo kaj kvanto estas individuaj por ĉiu homo. Iuj havas ĉefan strukturon, tiam la nombro de tuboj atingas 30, aliaj - lozaj, en kiuj vi povas kalkuli ĝis 60 malgrandajn duktojn.

En la unua kazo, la distanco inter la malprofundaj duktoj varias de 0,6 ĝis 1,6 cm, kaj en la dua ĝi estas multe pli malgranda - de 0,08 ĝis 0,2 cm.

La ĉefa ekskreta kanalo de la pankreato pasas tra la tuta organo al la kapo, kie ĝi fluas en la duodenon tra la lumeno. Valvo formiĝas en la kunfluejo, kiu estas nomata sfinktro de Oddi.

Ĝi kontrolas la forigon de enzimoj el la glando. 0,3 cm antaŭ la sfincterio, la Santorini-kanalo fluas en la ĉefan ekskrementan dukton.

En izolitaj kazoj, ĝi havas sendependan eliron el la glando, kiu ne estas konsiderata patologio. Tia strukturo ne influas negative la ĝeneralan staton de la homa sano.

Dukula anatomio

La pankreataj duktoj kaj la globulo forigas enzimojn en la pankreata sekrecio en la lumen de la duodeno. Ekzistas 4 specoj de anatomia lokalizado de la finaj sekcioj de la pankreataj kaj vezikaj duktoj:

Tipo 1 - markita en 55% de kazoj: la Wirsungs kaj la komuna bilia dukto (komuna bilia dukto) estas kombinitaj en unu ampolon, kiu eliras tra la cico de la Vater danke al la sfinkso de Oddi.

Tipo 2 - (33%): ambaŭ ekskrementaj kanaloj estas konektitaj tre proksime al Oddi-sfinktro sen la formado de ofta ampolo.

Tipo 3 - (4%): ĉiu dukto eniras la intestan lumen aparte, sendepende de la alia, tra la cimoj de Vater grandaj kaj malgrandaj.

Tipo 4 - (8%): ambaŭ kanaloj estas kombinitaj je konsiderinda distanco de la granda Vater-cico.

Kaŭzoj kaj simptomoj

La normo de la dukto estas establita: ĝi devus havi glatajn murojn, kaj la lumeno estu pura, sen ŝtonoj. Kun patologio de la dukto, la surfaco de ĝiaj internaj muroj fariĝas nepara - en la estonteco tio plimalbonigos sian staton. Por identigi tiajn ŝanĝojn sur ultrasono, vi devas videbligi ne nur la pankreatan kapon, sed la tutan bilian tramon.

La kialoj de la ekspansio de la duktoj inkluzivas:

maligna formado de la pankreata kapo aŭ ampulo de la vateria papilo de la duodeno - ĉi tio estas akompanata de obstrukcia iktero.
ŝtonoj kiuj blokas la kortuŝon de la komuna pankreata dukto, kiu ofte estas kombinitaj kun kalkaj kalkoj kaj dilataĵo (plivastiĝo) de la komuna bilia dukto,
kronika inflama procezo en la pankreato,
strekoj disvolvitaj post operacioj (parta pancreatektomio, rezervejo de Whipple).

Kun la disvolviĝo de tumoro aŭ formado de kalkuloj, simptomoj forestas ĝis la formiĝo pliiĝas ĝis 4 cm. Ĉi tio pliigas la riskon de la malsano kaj la malfacileco de diagnozo: nur kiam oni atingas impresajn volumojn, la tumoro aŭ ŝtono komencas malhelpi la funkciadon de la organo. Kiel regulo, pankreata kancero estas detektita en etapoj 3 aŭ 4, kiam la neoplasmo jam aktive kreskas en esencaj organoj kaj vazoj, kio ebligas tute forigi ĝin. La eblecoj de postvivado en tiaj kazoj estas ekstreme malaltaj.

Ĉar la komuna bilia dukto estas implikita en la procezo, kunligante en la plej multaj kazoj en la areo de la pankreata kapo kun la dukto Wingsung, iktero estas unu el la unuaj signoj. Laŭ la mekanismo de disvolviĝo ĝi estas obstrukcia, me mechanicalanika. Kolekistito disvolviĝas. En la estonteco, ŝtonoj formiĝas, kiuj povas ŝtopi la vezikon kaj ĝiajn duktojn. La patologia procezo intensiĝas, bobelo ŝtopita per ŝtonoj ŝveliĝas kaj transformiĝas al galoza malsano (kolelitiasis).

Aldone al iktero, aliaj simptomoj aperas:

doloro de malsama intenseco en la maldekstra hipokondrio kun neradiado en la malsupera dorso,
perdo de apetito kaj rapida pezo,
naŭzo, vomado, stomaka malkomforto dum manĝado - ĉar la stomako, hepato, subesta intesto kaj granda (dupunkto) kaj aliaj digestaj organoj bordas la pankreaton kaj estas implikitaj en la patologia procezo,
soifo, ĝenerala malforto, akra malkresko de malkapablo.

Laŭ kuracistaj statistikoj, ŝtonoj en la duktoj malofte disvolviĝas, sed estas inkluzivitaj en la listo de pankreata patologio. Ili povas okazi memstare aŭ esti rezulto de pancreatito. Se la ŝtono formiĝis en la kanalo de Wirsung, obstrukco okazas ĉe la loko de ĝia lokalizado, kaj la intradukta premo altiĝas. Enzimoj ne deturniĝas en la duodenon, sub premo ili retrograde eniras la glandan histon, kaj la procezo de aŭtolizo - mem-digesto komenciĝas. La glanda parenkimo detruiĝas - pankreata nekrozo disvolviĝas, kaj okazas pankreata ĉela morto. Ĉi tio respondas al severa pancreatito kun alta morteco. Konservativa terapio estas senutila. La kuracado fariĝas kirurgie.

Kaŭzoj de anomalioj

La kaŭzoj de la eksternorma evoluo de la duktoj en la plej multaj kazoj estas nekonataj. Plej ofte ili nomiĝas:

genetikaj ŝanĝoj
adversaj faktoroj, kiujn gravedulino eksponas: fumado, alkoholo, drogoj, same kiel la efiko de radiado, alta temperaturo,
infektoj en virino dum gravedeco: rubeolo, herpeto, listeriosis (influas imunajn histojn kaj hepaton) kaj aliajn,
konstantaj streĉaj situacioj
uzo de drogoj malpermesitaj por gravedaj virinoj.

Pro senĉesa diagnozo kaj manko de taŭga kuracado, ŝanĝoj en la pankreataj duktoj povas iom post iom konduki al interrompo de la digestaj procezoj kaj neinversigeblaj konsekvencoj en la histoj de la organo. Por eviti tion, vi devas zorgi pri via sano, rezigni malbonajn kutimojn, manĝi ĝuste, eviti streĉon, kaj se vi sentas vin malbona, direktu vin al specialistoj sen memmedikamentado.